Yetersiz adet kanaması (hipomenore), daha az kan kaybıyla birlikte yetersiz adet kanaması ile karakterize edilen adet döngüsü bozukluğu olarak anlaşılır. fizyolojik norm(50 ml'den az).
Bu duruma sıklıkla menstruasyon süresinde bir azalma (oligomenore) eşlik eder veya amenoreden (menstruasyonun tamamen yokluğu) önce gelir.
Hipomenore, çeşitli fizyolojik durumların (perimenopoz veya gelişim) bir belirtisi olabilir. adet fonksiyonu) veya kadın genital organlarının çeşitli patolojik durumları.
Nedenler
Üreme döneminde yetersiz adet kanamasının gelişimi, adet fonksiyonunu doğrudan düzenleyen yumurtalıkların veya hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğuna dayanır. Ayrıca hipomenore, çeşitli intrauterin manipülasyonlar (kürtaj, sık kürtaj) veya inflamatuar hastalıklar (tüberküloz) nedeniyle endometriyumun (uterusun iç tabakası) aşağılığından kaynaklanabilir.
Hormonların döngüsel salgılanmasının (üretiminin) ihlali, rahimdeki dolaşım sisteminin yetersizliğine ve adet sırasında endometriyumda kusurlu değişikliklere yol açar. Sonuç olarak, yetersiz dönemler gözlenir.
Hipomenore gelişimini doğrudan tetikleyen nedenler arasında şunlar yer almaktadır:
- diyet, yorgunluk, anoreksiya sonucu vücut ağırlığında önemli kayıp;
- anemi, hipovitaminoz, metabolik bozukluklar;
- stres, aşırı yüklenme, nöropsikiyatrik hastalıklar;
- operasyonlar Genitoüriner sistem, yaralanmalar;
- uterusun kısmen cerrahi olarak çıkarılması, kadın genital organlarının az gelişmişliği;
- yanlış seçilmiş ve kullanılmış hormonal kontraseptifler;
- emzirme dönemi;
- çeşitli endokrin hastalıkları;
- bulaşıcı hastalıklar tüberküloz nedeniyle genital organların hasar görmesi de dahil;
- mesleki tehlikelere maruz kalma (radyoaktif radyasyon, kimyasallar);
- zehirlenme.
Hipomenore ile adet akışı koyu kahverengi veya kahverengi damlalar veya izler görünümüne bürünür. açık renk.
Bu durumda adetin süresi, iki aşamadan oluşan normal adet döngüsünün arka planında muhafaza edilebilir veya kısaltılabilir.
Yetersiz adet dönemleri ve gecikmiş menstruasyona baş ağrıları, mide bulantısı, bel ağrısı, göğüste sıkışma hissi, kabızlık veya çeşitli dispeptik semptomlar (sindirim süreçlerinde bozulma) eşlik edebilir.
Menstruasyonun kendisine uterusun spastik kasılmaları ve şiddetli ağrı eşlik etmeyebilir. Bazı durumlarda her adet kanamasına eşlik eden burun kanamaları da gözlenir. Yetersiz dönemler genellikle östrojen sekresyonunda bir azalma ve bunun sonucunda üreme fonksiyonunda ve libidoda bir azalma ile karakterize edilir.
Nadir durumlarda, hipomenore neredeyse ağrısız bir şekilde ve kadın tarafından fark edilmeden, herhangi bir endişe belirtisine neden olmadan ortaya çıkar.
Ergenlik (adet fonksiyonunun oluşumu) veya menopoz öncesi (adet fonksiyonunda bozulma) sırasındaki yetersiz dönemler, vücutta doğal olan fonksiyonel değişiklikleri gösterir ve işaret değildir. patolojik durum. Ancak üreme aşamasında hipomenore ve hipomenstrüel sendromun diğer semptomları üreme veya diğer vücut sistemlerinde ciddi bozukluklara işaret eder. Adet yetersizliğinin nedenlerini bulmak için kapsamlı ve kapsamlı bir çalışma yapılması gerekir.
Erken yetersiz dönemler
Bu durum birkaç durumda görülebilir: adet fonksiyonunun oluşumu sırasında, hamilelik. İlk durumda hipomenore fizyolojik bir durumdur ve bu nedenle ciddi sonuçların gelişmesine yol açmaz. Bununla birlikte, yetersiz dönemlere çeşitli semptomların ortaya çıkması ve bunların şiddeti eşlik edebilir. Karın, göğüs ve sakral bölgede ağrılar görülebilir.
Ayrıca, ağırlıklı olarak sarı veya açık kahverengi renkte (fizyolojik normun altında) yetersiz akıntının varlığı da karakteristiktir. Mesai bu devlet geçer ve adet fonksiyonu normalleşir. Hamilelik sırasında ihlal nedeniyle yetersiz dönemler ortaya çıkabilir endokrin düzenlemesi(hipofiz veya yumurtalık hormonlarının üretiminin bozulması).
Bu durum uygun hormonal düzeltmeyi gerektirir. Aynı zamanda, belirgin bir klinik tablo (ağrı, zehirlenme belirtileri, eğer sebep ise) ile karakterizedir. inflamatuar süreçler kadın cinsel organlarında kabızlık ve hazımsızlık).
İlk yetersiz dönemler
İlk yetersiz dönemler yalnızca adet fonksiyonunun oluşumu sırasında değil, aynı zamanda üreme döneminde ve menopoz öncesi dönemde de ortaya çıkabilir. Belirleyici rol, bu durumun gelişimine katkıda bulunan faktörler (hormonal bozukluklar, inflamatuar değişiklikler, yaralanmalar, stresli durumlar, anemi vb.) Tarafından oynanır.
Örneğin, eğer varsa inflamatuar hastalıklar artan sayıda patolojik element (lökosit) içeren açık renkli yetersiz dönemler gözlenecektir; yaralanma durumunda - koyu kahverengi (tahrip olmuş kırmızı kan hücrelerinin varlığı nedeniyle). Hipomenorenin nedeninin belirlenmesi, akıntının özelliklerinin belirtilmesine yardımcı olacak ve bu da doğru tanıyı garanti edecektir.
Uzun, yetersiz dönemler
Bir kadında uzun, yetersiz dönemlerin varlığı, genital bölgede (özellikle rahim) ciddi bir patolojik durumun geliştiğini veya adet döngüsünün hormonal düzenlemesinin ihlal edildiğini gösterir.
Adet kanamasının 72 saatten fazla sürmediği bir adet bozukluğu.
Bu durumlar arasında endometriozis (uterusun iç tabakasının iltihabı), vitamin eksiklikleri, endokrin hastalıkları ve metabolik bozukluklar yer alır. İÇİNDE bu durumda Bir doktora zamanında ziyaret son derece gereklidir, çünkü patoloji ne kadar erken tespit edilirse, amenore (adet eksikliği) ve kısırlık gelişimi şeklinde tehlikeli komplikasyonları önleme şansı o kadar artar.
Doğumdan sonra yetersiz dönemler
Doğumdan sonra adet dönemlerinin yetersiz olması oldukça yaygındır. Bu duruma fizyolojik denilebilir, çünkü şu anda kadının vücudu adet döngüsünün düzenlenmesindeki değişikliklere henüz tam olarak uyum sağlamamıştır ve hormonal arka plan hala çocuğa ve anneye yöneliktir.
Bu durum genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer.
Bununla birlikte, tam tersi bir durum gözlenirse ve uzun, yetersiz dönemler gözlenirse, bu, doğumdan sonra iltihaplı, bulaşıcı hastalıklar ve ayrıca hipofiz hormonlarının salgılanmasındaki bozukluklar şeklinde komplikasyonların eklendiğini gösterir.
Bazen yetersiz adet dönemleri doğum veya emzirme sırasındaki stresin bir sonucu olabilir. Bu durumun tedavisi, diğer durumlarda olduğu gibi, nedeni ortadan kaldıran ilaçları ve ardından ana semptomları içermelidir.
Kürtaj sonrası yetersiz dönemler
Küretaj sonrasında bazı durumlarda seyrek adet dönemleri görülebilir. Hoş olmayan bir kokusu varsa ve rengi koyuysa bu alarm sinyaliözellikle menstruasyon genel sağlık durumunun kötü olması, alt karın bölgesinde ağrı ve yüksek ateşin arka planında meydana gelirse.
Bu durumun nedeni küretaj tekniğinin ihlali olabilirken, fetal membranın birkaç parçacığı rahim boşluğunda kalabilir. Hoş olmayan bir koku da varlığın göstergesi olabilir bulaşıcı süreç. Bu tür vakaların neredeyse tamamında tekrarlanan kürtaj gerekir.
Yetersiz dönemlerde kahverengi akıntı
Bu hipomenore semptomu oldukça sık görülür. Kahverengi akıntı üreme sistemindeki bozuklukları gösterir. Sık vakalarda bu semptomun nedeni endometriyumun iltihaplanmasıdır (kronik endometrit).
Bu duruma ise çeşitli intrauterin müdahaleler, doğum sonrası veya kürtaj sonrası endometrit ve bulaşıcı hastalıklar neden olabilir. Taburculuk eşlik ediyor hoş olmayan koku Ve acı verici Ağrı alt karın.
Kahverengi veya koyu renkli kanlı akıntı aynı zamanda rahim veya rahim ağzındaki endometriozisin bir belirtisi olabilir. burada acı verici hisler görünme.
Endometrial hiperplaziye bu görünümün de eşlik etmesi mümkündür. patolojik işaret. Bu hastalık her türlü metabolizmanın bozulmasına, hormonal düzenlemenin bozulmasına ve genital organ hastalıklarına neden olabilir.
Sıklıkla kullanılan hormonal kontraseptifler Adet sonrası kahverengi akıntıya neden olabilir. İlk aylarda bu tür değişiklikler normal kabul edilir, ancak bu tür olaylar iki aydan fazla sürerse kontraseptiflerin değiştirilmesi gerekir.
Hamilelik sırasında yetersiz dönemler
Birçok kişi hamilelik sırasında adet görmemeniz gerektiğine inanıyor. Bu tamamen doğru değil. Hamileliğin ilk ayında adet görülebilir.
Bu gerçek, döllenme işleminden sonra döllenmiş yumurtanın bu duruma ayak uyduramamasıyla açıklanmaktadır. kısa vadeli doğru yere ulaşmış ve ciddi bir hormonal değişiklik meydana gelmemiştir.
Hamileliğin ikinci ayından itibaren tüm hormonlar normal şekilde çalışmaya başlar, hamilelik gelişir ve hamilelikte normal olarak adet görülmemesi gerekir.
Gebeliğin ilk ayında görülen adet, adet değildir. Kanlı akıntı normal adet dönemleri kadar ağır değildir. Bu tür olayların birkaç nedeni vardır.
Vajinadan kan gelmesi döllenmiş yumurtanın ayrıldığını gösterebilir. Bu süreç önemsizse vücut kendi başına başa çıkar ve döllenmiş yumurtanın rahimden ayrılmasına izin vermez.
Bazı durumlarda lekelenme kendiliğinden kürtajın başladığını gösterebilir. Düşük, hamileliğin ilk üç ayında alt karın bölgesinde dırdırcı ağrıyla birlikte kırmızı kanamayla veya ikinci üç aylık dönemde döllenmiş yumurtanın kalıntılarıyla kramp şeklinde ağrıyla tanınabilir.
Hamilelik sırasında adet dönemlerinin az olmasının nedeni, progesteron hormonunun yetersiz salgılanması veya aşırı androjen üretimi de olabilir. Nadir durumlarda, benzer bir semptom fetüste kalp kusurunun varlığından veya ektopik gebelikten kaynaklanabilir.
Teşhis
Yetersiz adet dönemlerinin nedenlerini belirlemek ve vücut için potansiyel tehlikenin derecesini değerlendirmek için bir kadın bir jinekoloğa başvurmalıdır.
Sınav şeması şunları içerir:
- anamnezin kapsamlı incelenmesi (şikayetlerin toplanması, değerlendirme olası faktörler, diğer hastalıklarla bağlantı);
- tam jinekolojik muayene;
- genital sistemden sitoloji testleri;
- bakteri kültürü;
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların PCR teşhisi;
- idrar ve kandaki cinsiyet hormonlarının belirlenmesi;
- bazal sıcaklığın değerlendirilmesi;
- Yumurtalıkların ve uterusun ultrasonu;
- patolojik inceleme ve endometriyal biyopsi.
Tedavi
Yetersiz adet dönemlerinin (hipomenore) tedavisi, tanı sırasında elde edilen sonuçlara bağlıdır. Bu durumun yeme bozukluklarından, psiko-duygusal dengeden kaynaklanması durumunda, fiziksel aktivite, terapötik önlemler bunların düzeltilmesini hedefliyoruz. Endikasyonlara göre kullanılır vitamin kompleksleri, özel antimikrobiyaller ve hormonal ilaçlar.
Kısır adet dönemlerinin tedavisinde ise genel güçlendirme tedbirleri ve altta yatan hastalığın tedavisi ön plana çıkmaktadır. Hipomenore tedavisinde mükemmel sonuçlar elde edilir. Homeopatik ilaçlar eylemi pratik olarak kendi hormonlarınınkinden farklı değildir.
Yetersiz dönemlere depresyon, ilgisizlik, genel halsizlik, soğukluk, baş ağrıları eşlik ediyorsa, bunların hepsini ortadan kaldırmayı amaçlayan psikoterapötik ve fizyoterapötik tedavilerin kullanılması gerekir. fonksiyonel bozukluklar. Menopoz öncesi ve emzirme dönemlerinde, yetersiz dönemler için özel tedaviye gerek yoktur.
Menstruasyon durursa, o zaman bu en çok açık işaretler gebelik. Ancak jinekolog şüpheleri zaten doğruladığında aniden erken aşamalarda ortaya çıkarlar. Bu fenomenin ne kadar tehlikeli olduğunu, fetal kayba yol açıp açamayacağını hemen söylemek zordur.
Adet döneminde rahim duvarlarının üst tabakası olan endometriyum ayrılır. Yumurtlama meydana gelirse yumurta döllenir ve embriyo rahim duvarına kök salmaya başlar. Aynı zamanda kadının hormonal arka planı da değişir ve endometriyum artık ayrılmaz. Hamilelik sırasında adet kanaması durur. Herhangi bir nedenle vajinal akıntı hala görünüyorsa, olanların nedenlerini derhal belirleyebilmesi ve fetal kaybın önlenmesine yardımcı olabilmesi için bir doktora danışmalısınız.
Hamilelik sırasında adet görme erken kadınların yüzde otuzunda görülür. Çoğu zaman bu fenomenin nedeni tamamen zararsızdır.
Örneğin, döllenmiş hücrenin henüz embriyonun rahim duvarına bağlanma yerine ulaşmamış olması nedeniyle kesinlikle programa göre lekelenme görünebilir. Bu hareket ve implantasyonun kendisi bir ila iki hafta kadar sürer. Döngünün ikinci yarısında döllenme meydana gelmişse, ilk ayda hamilelik sırasında adet görmek mümkündür. Ancak bir sonraki döngüde tekrarlanmaları zaten endişe verici olmalı.
Bazen hamilelik sırasında yetersiz akıntı bir ila üç ay sürer. Bunun nedeni, bir kadının vücudunda östrojen gibi bir hormonun seviyesinin azalmasıdır. Bu durumda, hastaya uygun tedaviyi seçebilmesi için bir doktora danışmalısınız. hormonal ilaçlar vücuttaki normal arka planı geri yükleyin.
Hamileliğin çok erken evrelerinde yetersiz lekelenme yerleşme kanaması olabilir. Bu tam olarak embriyo implantasyonu sürecidir. Fetüs rahim duvarına yerleşirken rahmin küçük kısımları zarar görebilir. kan damarları. Vücut bu kanlı akıntıyı reddeder ve adet döneminiz yetersiz gibi görünür.
Adetin hamileliğin başlangıcında gelebileceği başka bir seçenek daha var - bu iki yumurtanın salınmasıdır. Bu örnek jinekoloji ile ilgili tüm ders kitaplarında anlatılmaktadır, ancak pratikte bu çok nadiren gerçekleşir.
Sadece iki yumurta yumurtalıklarda paralel olarak olgunlaşır. Bunlardan biri döllendi ve kadının vücudunda kök salarak bir embriyo oluşturmaya başladı. Adet sırasında döllenmeyen bir yumurta daha vücuttan salınır. Bu vakaların herhangi birinde, hamilelik sırasında adet görme tek seferlik bir olay haline gelir, akıntı yetersizdir ve buna başka herhangi bir his eşlik etmez.
Hamilelik sırasında dönemler ne zaman tehlikelidir?
Hamileliği tehdit eden bir şeyin ilk işareti adet görmeye çok benzeyen lekelenmedir:
- alt karın bölgesinde keskin, keskin, farklı bir ağrı eşlik edebilir çekme hissi adet sırasında;
- akıntının rengi adet akıntısından farklıdır: parlak kırmızı veya kahverengimsi;
- akıntı bol;
- keskin bir kokuya sahip olmak;
- akıntıda pıhtılar görülebilir;
- Böyle bir kanama meydana geldiğinde durum keskin bir şekilde kötüleşir: keskin bir baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, muhtemelen kusma.
Bu belirtilerden herhangi biri gelişirse hemen aramalısınız. ambulans ve fetüsü kurtarmak için uzman bölüme gidin. Bütün bu işaretler hamileliğin sonlandırılması için güçlü bir tehdittir.
Hamileliğin erken evrelerinde kanlı akıntı, fetal gelişimin olası bir şekilde durdurulduğunu gösterebilir. Bu bir düşük yapma tehdididir. Şuna dikkat çekiliyor:
- vücudun genel zayıflığı;
- mide bulantısı;
- alt karın bölgesinde keskin ağrı.
Adet kanamasına benzeyen ancak rengi daha parlak olan kanlı akıntı. Külotunuzda ilk lekeler belirdiğinde hemen yardım istemek daha iyidir. Yani hamilelik hala kurtarılabilir.
Bazı nedenlerden dolayı bir kadının vücudunda bir arıza meydana gelebilir ve ardından endometriyumun keskin bir şekilde ayrılması başlayacaktır. Embriyo da onunla birlikte ayrılabilir. Hastalığın ilk belirtilerinde, korunmak için hastaneye gitmeniz gerekir.
Hamilelik testi gösteriyorsa olumlu sonuç ancak daha sonra hoş olmayan bir kokuya sahip hafif kahverengimsi bir akıntı ortaya çıktı, alt karın bölgesinde ağrı başladı, bu fetüsün yanlış bağlanmasını gösterebilir. Derhal nitelikli bir müdahale gerektiren ektopik gebelik bu şekilde teşhis edilir. sağlık hizmeti. O ek semptomlar Olabilirim:
- soluk cilt;
- mide bulantısı;
- kusmak;
- bayılma.
Fetal gelişimde sinyal verilen başka bir anormallik tipi mol hidatidiformdur. Arızalı bir yumurta döllendiğinde ortaya çıkar. Yeterli hormon içermez. Rahim duvarına yapıştığında tam teşekküllü bir embriyo değil, bir kist büyür. Bu patolojinin görünümü şu şekilde gösterilir:
- ağır kanama;
- zayıflık;
- baş dönmesi;
- ağrı.
Bu tür belirtileriniz varsa derhal bir uzmana başvurmanız gerekir. Hidatidiform bir köstebeğin büyümesi, kadının hayatını tehdit eden bir tümörün gelişmesine yol açabilir.
Teşhis ve tedavi
Hamilelik sırasında lekelenme başladığında bir jinekoloğa acil ziyaret, çoğu durumda fetüsü düşük yapmaktan kurtarabilir. Doktor muayene yapacak ve taburculuğu inceleyecektir.
Hastaya sevk verilir acil analiz Hamileliğin normal seyrine eşlik eden veya buna müdahale eden hormonları tanımlayan hCG için kan testi. Ayrıca alındı. En iyi ve hızlı araştırma, böyle bir durumda net ve hızlı bir şekilde teşhis koymanıza olanak tanır -.
Eğer sırasında ultrason muayenesi fetüsün nabzı fark edilir, konumu görünür, doktorlar hamileliği normalleştirmek ve doğmamış çocuğu korumak için savaşmaya başlayacak. Kadına reçete edilir:
- üreme sisteminin arka planını normalleştirmesi gereken hormonal tedavi;
- rahimdeki florayı normalleştirmekten sorumlu olan ilaçlar;
- vitaminler ve bağışıklık destek kompleksleri.
Hastanın sakin kalması ve doktorların gözetiminde olması amacıyla muhafaza amacıyla hastaneye yatırılır. Kanama çok fazlaysa, kız geç yardıma başvurduysa, embriyo öldüyse, rahim temizlenir, fazla endometriyum ve fetal kalıntılar ortadan kaldırılır. Daha sonra kadına onarıcı bir ilaç tedavisi verilir ve iki ay sonra tekrar hamile kalabilir.
Ne yazık ki çoğu zaman hasta çocuğunu kaybeder ve dış gebelik. Yanlış konumlandırılmış, rahim duvarına tutunmayan fetüs normal şekilde gelişemez ve kadının iç organlarına zarar verebilir, bu nedenle alınması gerekir. Operasyonel olarak Doktorlar hastayı hidatidiform bir benden kurtararak sağlığını ve bazen de hayatını kurtarır. Rehabilitasyonu tamamladıktan sonra bir kadın bir sonraki hamileliğini her zaman güvenle planlayabilir.
HAYIR. Sadece hamile olmayan kadınlar adet görebilir.
Hamile kadınlarda kandaki prolaktin düzeyi artar ve bu hormonlar nedeniyle vücut farklı bir çalışma “moduna” geçer. Bu yeni “rejimde” yumurtaların yumurtalıklarda olgunlaşması durur ve hormonlar eskisi gibi üretilmez.
Tüm bu değişikliklerin bir sonucu olarak o da yeni bir şekilde çalışmaya başlar: artık doğmamış çocuğu koruma görevi ona aittir. Rahim içinde, her ay adetin başlamasından sorumlu olan endometriyumun büyümesi ve reddedilmesi süreçleri durur. Adet döngüsü durur ve oluşmaz.
Hamileyim ama regl oldum; bu ne anlama geliyor?
Yukarıda da belirttiğimiz gibi hamile kadınlar adet göremezler. Ancak bunların yerine adet kanamasını anımsatan kanlı vajinal akıntı görünebilir. Bu akıntı adet kanaması kadar ağır olabilir ve aynı sayıda gün sürebilir, bu da sizi yanıltabilir. Yaklaşık dört hamile kadından birinde hamileliğin erken dönemlerinde lekelenme görülebilir.
Düzenli adet dönemlerini hamilelik sırasındaki lekelenmelerden nasıl ayırt edebilirim?
Buradaki zorluk, lekelenmenin adet döneminizle aynı günlerde ortaya çıkabilmesi, adet döneminizle aynı olabilmesi ve hatta adet döneminizle aynı sayıda gün sürmesidir. Bu nedenle korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz ya da alırken hata yaptıysanız, adetinizin planlanan günlerde gelmesi hamile olmadığınızın garantisi değildir. Zaten buna ihtiyacın var.
Bu sefer adetlerim her zamanki gibi değildi. Bu hamile olduğum anlamına mı geliyor?
Cinsel olarak aktifseniz ve özellikle de koruyucu kullanmıyorsanız adetinizin niteliğindeki herhangi bir değişiklik hamile olduğunuzu gösterebilir. Aşağıdaki durumlarda hamilelik olasılığı oldukça yüksektir:
- Regl döneminiz planlanandan 2-7 gün erken geldi
- Regl dönemim her zamanki gibi ağır geçmedi (daha az ped kullanıldı)
- Regl oldum sıradışı renk(pembe, açık kahverengi, kahverengi, siyah)
- Regl dönemim sürdü daha az gün, normalden daha
Önemli: Partnerin prezervatif takmadığı ancak boşalmadan önce cinsel organı vajinadan çıkardığı kesintili cinsel ilişki, hamileliğe karşı güvenilir bir koruma aracı değildir ve korunmasız cinsel ilişkiye eşdeğerdir. Yani PPA sonucunda hamile kalabilirsiniz.
Hamilelik testinde iki çizgi görünüyor ama adetim geldi. Bu ne anlama geliyor?
Test iki çizgi gösteriyorsa veya hamileliği doğruluyorsa, hamilelik var demektir ve lekelenmenin ortaya çıkması test veya analiz sonuçlarını iptal etmez.
Her dört kadından biri hamileliğin erken döneminde kanlı vajinal akıntı yaşar. Bu kadınların yaklaşık yarısında lekelenme hamileliği tehdit etmez ve bir sorun olduğunu göstermez. Ancak diğer yarısı için lekelenme, düşük yapma belirtisidir. Bu nedenle akıntıya çok dikkat etmeli ve her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için bir jinekoloğa başvurmalısınız.
Hamilelik sırasında lekelenme ne zaman tehlikeli değildir?
Erken gebelikte kanlı akıntı ilk bakışta göründüğü kadar nadir değildir. Birçok kadın bu konuda bir jinekoloğa başvuruyor. Bazen bu akıntılar hamileliği tehdit etmez ve hamilelik sırasında vücutta meydana gelen değişikliklerle ilişkilendirilir:
- İmplantasyon kanaması
- Cinsel ilişkiyle ilişkili kanlı akıntı
- Bir jinekolog tarafından yapılan muayeneye bağlı kanlı akıntı
Yerleşme kanaması nedir?
Yerleşme kanaması hamile kadınların yaklaşık %20-30'unda görülür. İmplantasyon, embriyonun rahim duvarına yerleştirilmesi işlemidir.
İmplantasyon işlemi sırasında rahmin kan damarları zarar görebilir ve bu da vajinadan lekelenmeye yol açabilir. değişen dereceler yoğunluk. Bazen sadece birkaçı pembe noktalar külot üzerinde bazen birkaç gün süren koyu lekeli bir akıntıdır.
Yerleşme kanaması ne zaman oluşur?
Yerleşme kanaması gebelikten 7-14 gün sonra ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, lekelenme, beklenen adet kanamasından birkaç gün önce ortaya çıkar, ancak aynı zamanda adet döneminin yaklaştığı günlerde ve hatta bir adetin birkaç gün gecikmesinden sonra da ortaya çıkabilir.
Hafif kanamam var ve artık adetimin yaklaştığını hissediyorum.
Hamilelik planlıyorsanız ve lekelenmenizin yerleşme kanaması olabileceğinden şüpheleniyorsanız adetinizin başlangıcına dair belirtiler yaşarsanız endişelenmeyin ( dırdırcı ağrı alt karın, meme şişmesi). Hamileliğin erken belirtileri aşağıdakilere çok benzer: erken belirtiler adet görüyorsanız hala hamile kalma şansınız var. Hamile olup olmadığınızdan emin olmak için bir test yapın. Bu test korunmasız cinsel ilişkiden 11 gün sonra yapılabilir. Ancak hamilelik testi burada yardımcı olmayacak - bunu yapmak için henüz çok erken.
Hamileyim ve seksten sonra regl oldum (kanlı, kahverengi akıntı). Bu tehlikeli mi?
Ektopik gebelik belirtileri:
- vajinadan kanlı akıntının ortaya çıkması
- alt karın veya yan tarafta keskin ağrı
- bayılma, baş ağrısı, soluk cilt ve hızlı nabız iç kanamanın belirtileridir
- bulantı kusma
Düşük nedir?
Düşük, hamileliğin kendiliğinden sona ermesi veya spontan düşük. Tüm gebeliklerin yaklaşık %15-20'si 12 haftadan önce düşükle sonuçlanır. Düşük yapma belirtileri:
- vajinadan kanama
- alt karın bölgesinde kramp ağrısı (genellikle menstruasyon sırasında olduğundan daha güçlü)
- Topaklar veya doku parçaları şeklinde vajinal akıntı
Düşüklerin çoğu önlenemez. Düşük, vücudun anormal bir hamileliğe veya fetal gelişimin durmasına verdiği tepkidir. (). Düşük yapmak, sağlıksız olduğunuz veya gelecekte çocuk sahibi olamayacağınız anlamına gelmez. Düşüklerin en yaygın nedeni fetal patolojidir. Yani vücut, er ya da geç ölecek ya da çoktan ölmüş olan fetüsten kurtulur.
Böyle bir durumda ne yapmalısınız?
Derhal bir doktora görünün veya ambulans çağırın.
Hydatidiform mol nedir?
Bu hidatidiform bir kaymadır tehlikeli komplikasyon rahimde embriyonun bulunmadığı veya embriyonun yalnızca bireysel dokularının mevcut olduğu hamilelik. Hydatidiform mol dejenere olabilir kötü huylu tümör, koryonepitelyoma, bir kadın için hayatı tehdit edici.
Hidatidiform köstebek belirtileri:
- kanlı
- mide bulantısı ve kusma
- Çok yüksek seviye Gebelik yaşına uymayan HCG
- Ultrasonda fetal kalp atımının olmaması
Böyle bir durumda ne yapmalısınız?
Derhal doktorunuza başvurun.
Yetersiz dönemler doğası gereği fizyolojik ve patolojiktir. Genel olarak az miktarda akıntının olduğu 3 günlük bir süre normal kabul edilir. Her kadın böyle bir durumun hayalini kurar. Ancak bundan önce adet kanaması 5 gün sürdüyse ve ardından keskin bir şekilde azaldıysa, bu zaten endişe kaynağıdır. Ancak böyle bir ihlal aylık döngü belirli koşullar altında normal kabul edilebilir. Endişelenecek bir neden var mı? Böyle bir durumda nasıl hareket edilir?
Tıpta kadınlarda adet kanamasının azalmasına hipomenore denir. Adet günlerinin sayısının azalmasına “oligomenore” denir. Süreçler adet düzensizliği ve hormon dengesizliği ile gösterilir. Sapma öncelikle yumurtalıkların bozulmasından kaynaklanmaktadır.
Yumurtalıkların temel amacı, tam bir adet döngüsü için yeterli miktarda hormon üretmektir. Östrojen eksikliği nedeniyle yetersiz adet dönemleri görülür. Döngünün ilk yarısında östrojenlerin etkisi altında rahim üzerindeki endometrial tabaka büyür. Amacı, gebelik durumunda döllenmiş yumurtanın rahim içerisinde tam olarak gelişmesini sağlamaktır. Adet döngüsünün sonunda eğer döllenme gerçekleşmemişse rahim bu tabakayı reddetmeye başlar. Sürece, genital organ kaslarının kasılması nedeniyle belli bir rahatsızlık ve ağrı eşlik eder. Menstruasyon vajinal sekresyonların, servikal mukusun ve endometrial partiküllerin salınmasıyla başlar.
Normal bir adet döngüsünde bir kadının adet dönemi 3-5 gün sürer. Tüm süre boyunca deşarj miktarı 50 ila 150 ml arasındadır. Aşağıya doğru bir sapma, az gelişmiş bir endometrial tabakayı gösterir; reddedilecek hiçbir şey yoktur. Yumurtalık fonksiyon bozukluğunu etkileyen birçok faktör vardır. İtibaren dış etki inflamatuar süreçlere ve hastalıklara. Her şey ihlale neden olabilir.
Normal aralıktaki yetersiz dönemler
Bazı durumlarda yetersiz adet dönemleri normal kabul edilir. Ve kadınların hayatında aşağıdaki durumlar meydana geliyorsa adet düzensizliğinin nedeni son derece açıktır.
- Adet döngüsünün oluşumu
Kızlarda ise bu süreç 2 yıl kadar sürüyor. 2 yıldır kritik günler 1 ila 6 aylık bir gecikmeyle gelir ve akıntı genellikle yetersizdir. Ergenlik için durum normaldir. Ancak 2 yıl içerisinde adetleriniz normale dönmüyorsa mutlaka uzman yardımına ihtiyacınız vardır.
- Doruk
Menopoz döneminde kadınlarda adetlerin az olması durumu tekrarlanır. Şu anda üreme fonksiyonunun baskılanması gözlenmektedir. Kritik günler farklı davranır. 1 ile 6 ay arasında ara verilir. Yetersiz deşarj periyodik olarak ortaya çıkıyor. Daha sonra tamamen ortadan kayboluyorlar. Eğer süreç zamanında başlarsa yani 45 yaşından sonra endişelenmenize gerek yok. Ancak dikkatli tutum vücudunuza ve düzenli ziyaret jinekolog şarttır.
Hormonal ilaç almak adetin doğasını etkiler. Doğum kontrol hapları yumurtalık fonksiyonlarını bastırır. Östrojen üretmelerini engeller. Aynı zamanda progesteron seviyeleri de artar. Hormonlar dışarıdan gelir. Bu nedenle yumurtalığın tamamen görevini bırakması gibi bir durum mümkündür. Vücudun belirli bir kalıba göre yeni koşullar altında çalışması gerekecek. Tüm döngünün süresi 28 gündür. Bunlardan 5 günü adet görmeye ayrılır. Ancak hapları aldıktan sonraki ilk aylarda vücut tüm bunları olumsuz algılar. Büyük hormonal stresin bir sonucu olarak hiç adet olmayabilir. Veya deşarj küçük olacaktır. Ayrıca kahverengimsi merhemler bir kadına bir sonraki beklenen adet dönemine kadar eşlik edebilir. Hapları aldıktan 3 ay sonra yetersiz adet dönemleri devam ettiğinde durum bir reaksiyon gerektirir. Hapların kullanıldığı kritik günlerin, daha az miktarda akıntı ile önceki günlerden farklı olması gerektiği unutulmamalıdır. Adet 50 ml ise endişelenmenize gerek yok.
- Bir çocuğun doğuşu
Doğumdan sonra vücut ters hormonal değişikliklere uğrayacaktır. Menstruasyonun iyileşmesi neredeyse bir yıl sürer. İlk adet akışı sondan sonra görünmelidir Emzirme. Ancak bebek tamamlayıcı gıdalarla tanıştırıldığında adet dönemlerinin yetersiz olması mümkündür. Durum, büyük miktarda "süt" hormonunun üretilmesiyle ilişkilidir. Sadece adetin oluşmasını engeller, böylece sütün kalitesi ve miktarı değişmez. Beslenme ihtiyacı ortadan kalktığında vücut işlevlerine yeniden kavuşmaya başlar. İlk başta küçük merhemler sürülür ve bu normal fenomen. Eğer durum yaklaşık bir yıl devam ederse bir uzmana başvurmanız gerekir.
Dış faktörlerin etkisi altında yetersiz dönemlerin nedenleri
Bu durum bir yandan normal bir olgu, diğer yandan ise bir sapma olarak değerlendirilebilir. Yani, belirli koşullar altında durumun böyle olması gerekir, ancak bu arzu edilen bir durum değildir.
- İklim koşulları
Yetersiz adet kanamasının nedeni yeni bir ikamet yerine taşınmak, geçici tatil yapmak olabilir. sıcak ülkeler. Sıcaklık, nem ve zamandaki keskin bir değişimden bahsediyoruz. Vücut çok büyük strese maruz kalır. Nasıl davranacağıma henüz karar vermedim. Elbette bu durum aylık döngüye de yansıyor. Akıntı 2-3 gün boyunca küçüktür. Nedeni banal ve genellikle güvenlidir. Yerli yerlerine döndükten sonra döngü yeniden sağlanır, adet kanaması her zamanki gibi gelir. Aynı şeyin 3 ay içinde yeni koşullarda da olması gerekir. Bir kadın daimi ikamet yerini değiştirmişse.
- Sinir stresi
Merkezi gergin sistem Hormon üretiminin düzenlenmesi de dahil olmak üzere bir kadının aylık döngüsünün tüm süreçlerini koordine eder. Geçtiğimiz ay bir kadının hayatındaki tatsız anlar, evde, işte olumsuz psiko-duygusal ortam, aylık döngünün bozulmasına neden oluyor. Vücut menstruasyona güçlü yoğunlukta ve zayıf tepki verebilir. Şiddetli yorgunluk, gerginlik ve depresyon nedeniyle yetersiz dönemler daha sık görülür. Kanamanın öncesinde şiddetli stres vardır. Normal bir aylık döngüyü yeniden sağlamak için olumsuz faktörleri ortadan kaldırmak gerekir. Daha fazla dinlenin, yeterince uyuyun, zor bir günün ardından stresi azaltın. Durum birkaç ay üst üste tekrarlanırsa uzmanların yardımına ihtiyacınız olacak.
- Kürtaj
Kürtaj sonucunda vücutta hormonal seviyelerde keskin bir değişiklik meydana gelir. Tepkiyi tahmin etmek genellikle zordur. Ancak 2 seçenek var: Ya adet güçlü bir yoğunlukla başlayacak ya da yetersiz adetler gelecektir. Kanama endişe verici bir semptom olarak değerlendirilmelidir. Kürtaj sonrası adetlerin az olması normaldir. Normal, bir sonraki aylık döngüde gelmelidir.
- Genital organ ameliyatları
Cerrahi tedavi sıklıkla yetersiz menstruasyona neden olur. Bunun nedeni rahim ve diğer genital organların dokularındaki mekanik hasardır; hormonal dengesizlik. Iyileşme süresi her vaka bireyseldir. Ancak 6 aydan fazla değil.
- İlaç almak
Tedavi yetersiz adet kanamasının nedeni olabilir. Bu esas olarak hormonal ilaçlar için geçerlidir. Menstruasyonu başlatmak veya aylık bir döngü oluşturmak için bağımsız olarak kullanıldığında dahil. Kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçların yanı sıra. Bunlardan biri asetilsalisilik asit. Bir kadının vücudundaki aşırı miktarda C vitamini, yetersiz bir adet dönemine neden olabilir.
- Fiziksel yorgunluk
Yetersiz adet kanaması durumu genellikle vücudu sürekli güçlü fiziksel efora maruz bırakan sporcular arasında bulunur. Her ne kadar ılımlı egzersiz, aksine, bir kadının vücudu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. İşin doğası gereği sürekli fiziksel olarak yorgun olan kadınlarda ortaya çıkarlar.
- Zayıf beslenme
Yetersiz adet kanamasının nedeni, kadının vücudunun yararlı mikro elementler ve vitaminlerle yetersiz yenilenmesiyle ilişkilidir. Bu, sıkı bir diyet ve yetersiz beslenme nedeniyle olur. Keskin bir düşüş Kilo hormonal dengesizliğe yol açar. Durum sadece akıntı yoğunluğunun azalması nedeniyle değil aynı zamanda tamamen yokluğu nedeniyle de tehlikelidir.
- Gebelik
Bu faktör göz ardı edilemez. Özellikle yetersiz adet kanamasının gelmesinden önce önemli bir gecikme varsa. Düşük yoğunluklu emisyonlar bazı durumlarda tehlikeli değildir. Doktorlar bu olaya "fetüsün yıkanması" adını veriyor. Ancak 2-3 gün sonra durmaları gerekir. Bu olmazsa, akıntı yoğunlaşır - bir arıza veya mevcudiyet mümkündür. Her durumda bir doktora görünmeniz gerekir. Öncelikle hamilelik testi yapın. Kanama durumunda ambulans çağırın.
Yetersiz adet görmenin nedenleri patolojiktir
En çok kötü sebep akıntı yoğunluğundaki değişiklikler - hastalıklar, inflamatuar süreçler. Sorunu tek başınıza çözemezsiniz. Bir jinekolog ve diğer uzmanlarla iletişime geçmek gerekir. Kadının muayene ve muayeneden geçmesi gerekecek. Bazı hastalıklar hızlı bir şekilde tespit edilir ve nitelikli tedavi reçete edilir. Başkalarını tanımlamak uzun zaman alır. Hastalığı yalnızca semptomlarla tanımak zordur. Çoğu hormonal dengesizlik, iltihaplanma, enfeksiyonla ilişkili olduğundan. Semptomlar benzerdir. Ve bazı durumlarda hastalık ilk başta tamamen asemptomatiktir. Endişelenmenin tek nedeni adet akışının yoğunluğundaki değişikliktir.
Ayrıca üreme sistemi hastalıkları, merkezi sinir sistemi, endokrin ve bireysel hastalıklar da yetersiz dönemlere neden olabilir. iç organlar Hormonal dengeden sorumlu olan, üreme fonksiyonu kadının vücudu. Örneğin rahim iltihabı, yumurtalıklar, erozyon, rahim miyomları adet kanamasının azalmasına neden olabilir. İlk aşama hastalıklar.
Adet düzensizliklerinin fazlasıyla nedeni vardır. Tahmin etmek yerine hemen bir doktora gidip gerekirse tedaviye başlamak daha iyidir. İlginç bir şekilde, adetin belirli koşullardan sonra değiştiği ve bir kadın için tüm döngüler boyunca farklı bir durumda kaldığı bir durum vardır. Örneğin doğumdan sonra, uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı, ikamet yeri değişikliği. Nasıl tanınır endişe verici semptomlar Döngü bozuklukları ve normal değişim adet mi?
Endişe verici akıntı belirtileri
Adetin beklenen zamanında, bir kadın iç çamaşırında kan damlacıkları veya az miktarda renkli mukus fark eder. Renk pembe, kırmızı ve kahverengi arasında değişir. Koyu renk oksijenin etkisi altında hızlı kan pıhtılaşması nedeniyle ortaya çıkar. Akıntı 1 ila 3 gün devam eder. Genital organ hastalıkları varsa durmayabilir uzun zaman. Ama onlara eşlik ediyorlar şiddetli acı alt karın, alt sırt, vücutta zayıflık.
Taburculuktaki değişikliklerin nedeni ise dış faktörler kadının refahı pek değişmez. Genel olarak semptomlar devam ediyor normal menstruasyon. Mide bulantısı, sinirlilik, hafif halsizlik, alt karın bölgesinde kramp şeklinde ağrı, alt sırtta rahatsızlık, dışkıda değişiklikler, göğüslerde büyüme.
Ancak unutmamalıyız ki gerekiyorsa tedavi edilmemeli ve uzun bir dönem Küçük akıntı kadının cinsel fonksiyonunun zayıflamasına, libidonun azalmasına, kısırlığa yol açabilir. tam yokluk adet - amenore. Belirsiz akıntının nedenleri doktorunuzla birlikte ele alınmalıdır.
Erken evrelerde, fizyolojik veya patolojik bir süreç olarak değerlendirilebilecek hamilelik sırasında adet kanaması meydana gelir. Hamile bir kadının acilen bir jinekoloğa başvurması ve muayene olması gerekir. tam sınav pelvik organlar. Hamileliğin sürdürülmesi için acil hastaneye kaldırılmanın gerekli olması mümkündür. Buna göre hoş olmayan semptom ektopik hamileliği ve daha fazlasını belirleyin. Bu durum tehlikelidir çünkü doğmamış bir bebeğin hayatına mal olabilir.
Dönemler nelerdir
Kanunlara göre kadın vücudu, adet döngüsü rahim kanamasıyla sonlanır. Eğer bol akıntı gelmemişse kadının “ilginç bir konumda” olması mümkündür. Adet gecikmesiyle birlikte beklenmedik veya planlı annelik düşünceleri akla gelir. Ancak hamilelik meydana gelmiştir ancak kritik günler hala gelmektedir. Bu, başarılı bir anlayıştan sonra bile mümkündür, ancak akıntının doğası onun bolluğunu ve yoğunluğunu azaltır. Bir jinekoloğa danışıp öğrenmek daha iyidir Olası sonuçlar anne ve çocuğun sağlığı için.
Hamilelik sırasında adet olabilir misiniz?
Bu soru pek çok anne adayının, özellikle de ilk kez anneliğe hazırlananların ilgisini çekmektedir. Bebek taşıma döneminde bu gerçektir ve korpus luteumun kandaki progesteron hormonunun yetersiz üretimiyle açıklanmaktadır. Dönem arttıkça gösterge ideal olarak artmalı ve ardından rahim içi gelişim embriyo tehlikede değildir. Aksi halde erken dönemde gebeliğin sonlanma ihtimali yüksektir. Ek olarak, aşağıdaki klinik tablo da göz ardı edilmemelidir: zayıf bir embriyo rahim mukozasına bağlanamaz, bu nedenle reddedilme meydana gelir.
Menstruasyon hamilelik sırasında erken aşamalarda ortaya çıkarsa, günde birkaç saat sürebilir ve kıtlık ve alışılmadık bir renk ile karakterize edilir. Birkaç gün sonra her şey durursa paniğe kapılmanıza gerek yok, yine de bir jinekoloğa gidin. Yoğunluğu ve süresi ne olursa olsun, gebeliğin geç evrelerindeki menstruasyon, ilerleyen patolojiyi anlamlı bir şekilde gösterir. Hamile bir kadın bu tür endişe verici semptomlara zamanında yanıt vermelidir. Her halükarda hamilelik sırasında adet olup olmayacağı sorusunun açıkça olumlu bir cevabı vardır.
Nasıl görünüyorlar
Çoğu zaman bu, "lekelenme" olarak da adlandırılan kırmızı bir akıntıdır. Ancak kısmen çıkan kahverengi kan pıhtıları da vardır. İkinci durumda bu, tehlikeli olan endometrial reddin bir işareti olabilir. patolojik süreç. Hamilelikte adet dönemleri hafiftir ve kısa aralıklarla gelir. Her zamanki gibi ayırt edilmesi kolaydır rahim kanaması. Adetli hamilelik patolojiktir ve ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz acil tıbbi müdahale gerektirir.
Hamilelik sırasındaki dönemleri normal olanlardan nasıl ayırt edebilirim?
Alışılmış adet kanaması, 3-7 gün süren istikrarlı bir döngü olan bolluk ile karakterize edilir. Bir kadın çocuk planlamıyorsa, bireysel bir programın sürdürülmesi önerilir. Hamilelik sırasında adet görme, yetersiz akıntı ile karakterizedir, acı verici hisler alt karın, iç rahatsızlık. Planlanmamış kanama ile taburculuklar arasındaki zaman aralığı azalır ve kadın gelişir Demir eksikliği anemisi. Kanlı akıntı ayrıca baş ağrısına, mide bulantısına ve halsizliğe neden olabilir.
Hamileliğin erken döneminde adet görme
İlk trimesterde hamilelik sırasında adet kanamasının ortaya çıkması anne adayı için endişe verici bir işarettir. Menstruasyondaki gecikme, yumurtanın başarılı bir şekilde döllenmesiyle kolayca açıklanabilir, ancak anormal akıntının ortaya çıkması, yumurtanın başarılı bir şekilde döllenmesiyle açıklanabilir. korpus luteum rahim reddedilir. Ayrıca böyle bir olgu göz ardı edilemez. hormonal bozukluklar, hastalıklar endokrin sistem hamile kadınlarda. Hamilelik ve menstrüasyona aynı anda eşlik eden küçük lekelenmelerin diğer nedenleri şunlardır:
- hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı;
- ilerleyici ektopik gebelik;
- erken düşük yapma tehdidi;
- Embriyonun trimesterlerden birinde ölümü.
Hamilelik belirtisi olarak yetersiz adet dönemleri
Adet hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, bunun bir patoloji olarak kabul edilmeyen ve eşlik edebilen sistematik bir embriyo implantasyonu dönemi olması mümkündür. kanlı akıntı. 7 ila 15 gün sürer ve kadın vücudunda hormonal değişiklikler eşlik etmez. Gelecekte, durmayan küçük akıntılarla dikkatli olmanız ve şüphelerinizi yerel jinekoloğunuza dile getirmeniz gerekir. Böyle bir semptom ektopik hamileliğin belirtisi olabilir, ancak doktorlar başka tanılar önermektedir.
Eğer bir kadın kendi "ilginç durumunu" bilmiyorsa, adet yetersizliği açık bir semptomdur. Bu durumda test yanlış negatif cevap verebilir - bir şerit. Bu, seks hormonlarının, muhtemelen progesteronun kısa süreli ve yetersiz konsantrasyonuyla açıklanmaktadır. Bu gibi durumlarda adetin başlangıcını izlemek ve tamamlandıktan sonra beklemek ve tekrar ev çalışması yapmak gerekir. Testlerin pozitif çıkma ihtimali var.
Hamilelikte adet görmenin tehlikeleri nelerdir?
Hamilelik sırasında adet görmenin ana nedeni olan döllenmiş yumurtaların reddedilmesi, hormonal seviyelerin bozulmasından önce gelir, iç hastalıkları kadınsı, güçlü fiziksel egzersiz ve zihinsel kargaşa. 9 ay stresli bir şekilde geçerse adet görmenin erken dönemde ortaya çıkması mümkündür. Böyle sakin seyri ve normal doğumu hakkında klinik tablo konuşmaya gerek yok; Henüz yaşamadığınız bir hayatı nasıl kurtaracağınızı doktorunuzdan öğrenmeniz önemlidir. doğan çocuk. Menstruasyon hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, tehlikeli nedenler aşağıdaki gibi olabilir:
- yumurtanın ayrılması;
- 2. ve 3. trimesterde erken düşük ve patolojik doğum tehdidi;
- ilerleyici anemi ile birlikte ağır kanama;
- ektopik gebelik;
- embriyonun genetik bozuklukları;
- kötü kalıtım;
- sosyal ve günlük faktör.
Video
