Etiketler: psikopati türleri, psikopatinin sınıflandırılması, şizoid psikopati, histerik psikopati, astenik psikopati. Psikopati Psikopatinin biyolojik ve sosyal nedenleri

Vb.), bununla bağlantılı olarak Gannushkin, bu grup bozuklukların statik ve ona göre doğuştan gelen doğasını vurgulayan "anayasal psikopati" ifadesini kullanıyor. ICD-10'a geçiş sırasında, "psikopati" terimi zaten kesin olarak kişilik bozukluklarına tahsis edilmişti.

Sınıflandırma, çeşitli kombinasyonlarda ortaya çıkan patolojik nitelikteki özelliklere dayanmaktadır. psikopatik özellikler ve daha yüksek sinir aktivitesi bozukluğunun türü.

Psikopati ve vurgulamalar arasındaki fark

Genel bilgi

Psikopatinin karşılaştırmalı sınıflandırma tablosu:

Psikopati grupları	E.Kraepelin (1915)	E. Kretschmer (1921)	K. Schneider (1923)	Gannushkin PB (1933)	T. Henderson (1947)	Popov EA (1957)	Kerbikov O.V. (1968)	ICD-9 kodlu
Duygusal bozuklukların baskın olduğu psikopati	Heyecan verici	Epileptoidler	Patlayıcı	Epileptoidler	Agresif	Heyecan verici Patlayıcı	Heyecan verici	Uyarılabilir tip 301.3
		Sikloidler	Hipertimik Depresif Duygusal açıdan değişken	Sikloidler Yapısal olarak heyecanlı Yapısal olarak depresif Duygusal olarak (tepkisel) kararsız		Timopatiler		Duygusal tip 301.1
	Bilimkurgu Yalancılar ve aldatıcılar		Tanınma arayışı	Histerik Patolojik yalancılar	Yaratıcı	Histerik	Histerik	Histerik tip 301.5
Düşünce alanında baskın değişiklikler olan psikopati			Astenik	Astenik		Astenik	Frenlenebilir	Astenik tip 301.6
			Anancast Güvensiz	Psikostenikler		Psikostenikler		Anankastic tip 301.4
	Garipler	Şizoidler		Şizoidler (hayalperestler)	Yetersiz		Patolojik olarak geri çekilmiş	Şizoid tip 301.2
	Huysuz Patolojik tartışmacılar		Fanatikler	Fanatikler Paranoyak		Paranoyak		Paranoyak (paranoyak) tip 301.0
İstemli bozuklukların baskın olduğu psikopati	Sınırsız		zayıf iradeli Dengesiz	Dengesiz		Dengesiz	Dengesiz	Kararsız tip 301.81
Dürtü bozuklukları olan psikopati	Arzulara takıntılı					Cinsel sapkınlıklar	Cinsel psikopati	Cinsel sapkınlıklar 302
Sosyal davranış bozuklukları olan psikopati	Halk Düşmanları		Soğuk	Antisosyal				Duygusal Açıdan Aptal 301.7
Karışık psikopati				Anayasal olarak aptal			Mozaik	Mozaik psikopati 301,82

Gannushkin'in psikopati sınıflandırması

P. B. Gannushkin aşağıdaki türleri tanımladı psikopat kişilikler: astenikler, şizoidler, paranoidler, epileptoidler, histerik karakterler, sikloidler, dengesiz, antisosyal ve yapısal olarak aptal.

Astenik grubu

Astenik psikopati

Bu çevredeki psikopat bireyler, çocukluktan itibaren artan çekingenlik, utangaçlık, kararsızlık ve etkilenebilirlik ile karakterize edilir. Özellikle alışılmadık ortamlarda ve yeni koşullarda kaybolurlar ve kendi aşağılık hissini yaşarlar. Artan duyarlılık, “mimosis” hem zihinsel uyaranlarla hem de fiziksel aktiviteyle ilişkili olarak kendini gösterir. Çoğu zaman kan görmeye dayanamazlar. keskin değişiklikler sıcaklıklar, kabalığa ve düşüncesizliğe acı verici bir şekilde tepki verirler, ancak memnuniyetsizlik tepkileri sessiz dokunaklılık veya homurdanmayla ifade edilebilir. Genellikle çeşitli otonomik bozuklukları vardır: baş ağrıları, kalp bölgesinde rahatsızlık, gastrointestinal bozukluklar, terleme, kötü uyku. Çabuk yorulurlar ve kendi refahlarına odaklanmaya eğilimlidirler.

Psikostenik psikopati

Bu tür kişilikler, belirgin utangaçlık, kararsızlık, kendinden şüphe duyma ve sürekli şüphe eğilimi ile karakterize edilir. Psikostenikler kolayca savunmasız, utangaç, çekingen ve aynı zamanda acı verici derecede gururludurlar. Sürekli iç gözlem ve öz kontrol arzusu, soyutlama eğilimi, soyutlama eğilimi ile karakterize edilirler. gerçek hayat mantıksal yapılar, takıntılı şüpheler, korkular. Psikostenikler için yaşamdaki herhangi bir değişiklik, olağan yaşam tarzının bozulması (iş değişikliği, ikamet yeri değişikliği vb.) zordur, bu da onlarda artan belirsizlik ve endişeli korkulara neden olur. Aynı zamanda verimli, disiplinli ve çoğu zaman bilgiç ve sinir bozucudurlar. İyi milletvekilleri olabilirler ama asla liderlik pozisyonlarında çalışamazlar. Bağımsız kararlar alma ve inisiyatif alma ihtiyacı onlar için yıkıcıdır. Yüksek düzeyde özlemler ve gerçeklik duygusunun eksikliği, bu tür bireylerin telafisinin bozulmasına katkıda bulunur.

Şizoid psikopati

Bu tür kişilikler, izolasyon, gizlilik, gerçeklikten izolasyon, deneyimlerini içsel olarak işleme eğilimi, sevdikleriyle ilişkilerde kuruluk ve soğukluk ile ayırt edilir. Şizoid psikopatlar duygusal uyumsuzlukla karakterize edilir: artan hassasiyet, kırılganlık, etkilenebilirlik - eğer sorun kişisel olarak önemliyse ve duygusal soğukluk, diğer insanların sorunları ("ahşap ve cam") açısından aşılmazlığın bir kombinasyonu. Böyle bir insan gerçeklikten kopuktur, hayatı şöhret ve maddi refah arzusu olmadan maksimum kişisel tatmini amaçlamaktadır. Hobileri sıradışı, orijinal ve "standart dışı". Bunların arasında sanatla, müzikle, teorik bilimlerle uğraşan çok sayıda insan var. Hayatta onlara genellikle eksantrik, orijinal denir. İnsanlar hakkındaki yargıları kategorik, beklenmedik ve hatta tahmin edilemez. İş yerinde, hayattaki değerlerle ilgili kendi fikirlerine dayanarak çalıştıkları için genellikle kontrol edilemezler. Ancak sanatsal savurganlık ve yeteneğin, alışılmadık düşüncenin ve sembolizmin gerekli olduğu belirli alanlarda çok şey başarabilirler. Kalıcı bağları yoktur, ortak çıkarların olmaması nedeniyle aile hayatı genellikle yürümez. Ancak bazı soyut kavramlar, hayali fikirler uğruna kendilerini feda etmeye hazırdırlar. Böyle bir kişi hasta annesine tamamen kayıtsız kalabilir, ancak aynı zamanda dünyanın diğer ucundaki açlıktan ölmek üzere olanlara yardım çağrısında bulunacaktır. Günlük sorunların çözümünde pasiflik ve hareketsizlik, şizoid bireylerde, kendileri için özellikle önemli olan hedeflere (örneğin, bilimsel çalışma, koleksiyonculuk) ulaşmada yaratıcılık, girişimcilik ve azim ile birleştirilir.

Şunu belirtmek gerekir ki böyle klinik tablo. Böylece, kendini tatmin etmenin bir aracı olarak maddi refah ve güç, şizoidin ana hedefi haline gelebilir. Bazı durumlarda şizoid, (bazen başkaları tarafından fark edilmese de) benzersiz yeteneklerini, dışındaki dünyayı etkilemek için kullanabilir. Bir şizoidin işyerindeki faaliyetleriyle ilgili olarak, en başarılı kombinasyonun, işin etkinliği ona tatmin sağladığında gözlemlendiği ve ne tür bir faaliyetle meşgul olduğu önemli olmadığı (doğal olarak, yalnızca yaratılışla veya en azından bir şeyin onarılmasıyla ilgilidir).

Paranoid psikopati

Paranoid grubun psikopat kişiliklerinin temel özelliği, 20-25 yaşlarında oluşan son derece değerli fikirler oluşturma eğilimidir. Ancak çocukluktan itibaren inatçılık, açık sözlülük, tek taraflı ilgi alanları ve hobiler gibi karakter özellikleriyle karakterize edilirler. Alıngan, kinci, kendine güvenen ve başkalarının kendi fikirlerini göz ardı etmesine karşı çok hassastırlar. Sürekli kendini onaylama arzusu, kategorik yargılar ve eylemler, bencillik ve aşırı özgüven, başkalarıyla çatışmalara zemin oluşturur. Kişilik özellikleri genellikle yaşla birlikte artar. Belirli düşüncelere ve şikayetlere takılıp kalmak, katılık, muhafazakarlık, "adalet mücadelesi", duygusal açıdan önemli deneyimlere ilişkin baskın (aşırı değer verilen) fikirlerin oluşmasının temelidir. Sanrısal olanlardan farklı olarak son derece değerli fikirler, acımasız gerçekler ve olaylar içerik bakımından spesifiktir, ancak yargılar öznel mantığa, kişinin kendi bakış açısının doğrulanmasına karşılık gelen yüzeysel ve tek taraflı bir gerçeklik değerlendirmesine dayanır. Çok değerli fikirlerin içeriği icat ve reform olabilir. Paranoyak bir kişinin erdemlerini ve erdemlerini tanımamak, başkalarıyla çatışmalara, çatışmalara yol açar ve bu da kavgalı davranışlar için gerçek bir temel haline gelebilir. Bu gibi durumlarda “adalet mücadelesi” bitmek bilmeyen şikayetlerden, çeşitli makamlara yazılan mektuplardan ve hukuki işlemlerden ibarettir. Hastanın bu mücadeledeki etkinliği ve azmi, ricalarla, mahkumiyetlerle, hatta tehditlerle kırılamaz. Kıskançlık ve hipokondriyak fikirler (kişinin sürekli etrafta dolaşarak kendi sağlığına takıntısı) da bu tür bireyler için büyük değer taşıyabilir. tıbbi kurumlar gereksinimleri olan ek istişareler, muayeneler, gerçek bir gerekçesi olmayan en son tedavi yöntemleri).

Epileptoid psikopati

Epileptoid kişiliklerin önde gelen özellikleri aşırı sinirlilik ve heyecanlanma, patlayıcılık, öfke ataklarına yol açma, öfke ve tepkinin uyaranın gücüne karşılık gelmemesidir. Bir öfke patlaması veya saldırgan davranışın ardından hastalar hızla "uzaklaşır", olanlardan pişmanlık duyarlar, ancak uygun durumlarda aynısını yaparlar. Bu kişiler genellikle pek çok şeyden memnun olmazlar, kusur bulmak için sebep ararlar, her fırsatta tartışmaya girerler, aşırı öfke gösterirler ve muhataplarını dışlamaya çalışırlar. Esneklik eksikliği, inatçılık, haklı olduklarına dair inanç ve sonuçta hakları ve kişisel bencil çıkarları için mücadeleye dönüşen sürekli adalet mücadelesi, takımda uyum eksikliğine ve aile içinde ve iş yerinde sık sık çatışmalara yol açar. iş. Bu tür kişiliğe sahip insanlar, yapışkanlık, katılık ve kin ile birlikte, tatlılık, dalkavukluk, ikiyüzlülük ve konuşma sırasında küçük sözcükler kullanma eğilimi gibi niteliklerle karakterize edilirler. Ayrıca aşırı bilgiçlik, temizlik, otorite, bencillik ve kasvetli bir ruh halinin hakimiyeti onları evde ve işte dayanılmaz hale getirir. Uzlaşmazlar - ya severler ya da nefret ederler ve etraflarındakiler, özellikle de yakın insanlar, genellikle intikamın yanı sıra hem sevgilerinden hem de nefretlerinden muzdariptirler. Bazı durumlarda alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı (gerginliği azaltmak için) ve dolaşma isteği şeklinde dürtü bozuklukları ön plana çıkmaktadır. Bu çevredeki psikopatlar arasında kumarbazlar, aşırı içki içenler, cinsel sapkınlar ve katiller vardır.

Histerik psikopati

Histerik bireylerin en karakteristik özelliği tanınma susuzluğudur, yani ne pahasına olursa olsun başkalarının dikkatini çekme arzusudur. Bu, deneyimlerinin göstericiliğinde, teatralliğinde, abartılmasında ve süslenmesinde kendini gösterir. Eylemleri, örneğin alışılmadık derecede parlak bir görünüm, bir duygu fırtınası (zevk, hıçkırıklar, el sıkma), olağanüstü maceralarla ilgili hikayeler, insanlık dışı ıstıraplarla başkalarını şaşırtmak için dış bir etki için tasarlanmıştır. Bazen hastalar dikkatleri kendilerine çekmek için yalan söylemekten ve kendilerini suçlamaktan vazgeçmezler, örneğin işlemedikleri suçları kendilerine atfederler. Bunlara denir patolojik yalancılar. Histerik bireyler, duygusal tepkilerde, yargılarda ve eylemlerde kendini gösteren zihinsel çocukçuluk (olgunlaşmamışlık) ile karakterize edilir. Duyguları yüzeysel ve istikrarsızdır. Dış belirtiler duygusal tepkiler açıklayıcıdır, teatraldir ve bunlara neden olan sebeple örtüşmez. Sık sık ruh hali değişimleri ve beğeniler ve hoşlanmamalardaki hızlı değişikliklerle karakterize edilirler. Histerik tipler, artan telkin edilebilirlik ve kendi kendine hipnoz ile karakterize edilir, bu nedenle sürekli olarak bir rol oynarlar ve kendilerine çarpan kişiliği taklit ederler. Böyle bir hasta hastaneye kabul edilirse, koğuşta bulunan diğer hastaların hastalıklarının semptomlarını kendisiyle birlikte kopyalayabilir. Histerik bireyler sanatsal bir düşünce tarzıyla karakterize edilir. Yargıları son derece çelişkilidir ve çoğunlukla gerçeklikle hiçbir ilgisi yoktur. Gerçekleri mantıksal olarak kavramak ve ölçülü bir şekilde değerlendirmek yerine, düşünceleri doğrudan izlenimlere, kendi icatlarına ve fantezilerine dayanır. Histerik çemberin psikopatları sıklıkla başarıya ulaşır yaratıcı aktivite ya da bilimsel çalışma, çünkü dizginsiz bir ilgi odağı olma arzusu, benmerkezcilik onlara yardımcı oluyor.

Sikloid psikopati

Sikloid grubu, farklı, yapısal olarak belirlenmiş ruh hali düzeylerine sahip bireyleri içerir. Sürekli morali bozuk olan kişiler bir grup oluşturur yapısal olarak depresif psikopatlar(hipotimik). Bunlar her zaman kasvetli, donuk, tatminsiz ve iletişimsiz insanlardır. İşlerinde aşırı dikkatli, dikkatli ve verimlidirler çünkü her şeydeki komplikasyonları ve başarısızlıkları görmeye hazırdırlar. Günümüzün karamsar bir değerlendirmesi ve buna karşılık gelecek bir bakış açısı ile düşük özgüven ile karakterize edilirler. Sorunlara karşı duyarlıdırlar ve empati yeteneğine sahiptirler ancak duygularını başkalarından saklamaya çalışırlar. Konuşma sırasında çekingen ve suskundurlar, fikirlerini ifade etmekten korkarlar. Onlara öyle geliyor ki, her zaman yanılıyorlar, her şeyde kendi suçluluklarını ve yetersizliklerini arıyorlar.

Anayasal olarak heyecanlı- bunlar hipertimik bireylerdir ve hipotimik bireylerin aksine, sürekli yükselen ruh hali, aktivite ve iyimserlik ile karakterize edilirler. Bunlar sosyal, canlı, konuşkan insanlardır. İşlerinde girişimci, proaktif, fikir doludurlar ancak maceracılığa ve tutarsızlığa olan eğilimleri hedeflerine ulaşmada zararlıdır. Geçici aksilikler onları üzmez, yorulmak bilmeyen bir enerjiyle işlerine dönerler. Aşırı özgüven, kendi yeteneklerini abartma ve kanunun sınırındaki faaliyetler çoğu zaman hayatlarını zorlaştırır. Bu kişiler yalan söylemeye eğilimlidirler ve verdikleri sözleri yerine getirmek zorunda değildirler. Artan cinsel istek nedeniyle, rastgele tanışırlar ve pervasız yakın ilişkilere girerler.

Duygusal dengesizliği olan, yani sürekli ruh hali değişimleri olan kişiler sikloid tipe aittir. Mod siklotimikler düşük, hüzünlüden yüksek, neşeliye doğru değişir. Kötü veya iyi ruh hali dönemleri farklı sürelerde birkaç saatten birkaç güne, hatta haftalara kadar. Durumları ve aktiviteleri ruh halindeki değişikliklere göre değişir.

Duygusal-kararsız (tepkisel-kararsız) psikopatlar- Durumları çok sık, bazen de günden güne değişen kişiler. Ruh halleri hiçbir sebep olmadan bir aşırı uçtan diğerine gider.

Kararsız psikopati

Bu tür insanlar, dış etkilere artan bağlılıkla karakterize edilir. Bunlar zayıf iradeli, kolay telkin edilebilen, "omurgasız", diğer insanlardan kolayca etkilenen bireylerdir. Bütün hayatları belirlenmedi hedefler, ancak dışsal, rastgele koşullar nedeniyle. Genellikle kötü arkadaşlıklara düşerler, çok fazla içerler, uyuşturucu bağımlısı olurlar ve dolandırıcı olurlar. İşyerinde bu tür insanlar gereksiz ve disiplinsizdir. Bir yandan herkese sözler verip memnun etmeye çalışırlar ama en ufak dış koşullar onları tedirgin eder. Sürekli olarak kontrole ve otoriter liderliğe ihtiyaç duyarlar. Uygun koşullar altında iyi çalışabilir ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilirler.

Antisosyal psikopati

Antisosyal psikopatların bir özelliği de belirgin ahlaki kusurlardır. Kısmi duygusal donukluktan muzdariptirler ve pratikte hiçbir sosyal duyguları yoktur: topluma karşı görev duygusu ve başkalarına karşı sempati duygusu genellikle tamamen yoktur. Ne utanmaları ne de şerefleri vardır, övgüye ve kınamaya kayıtsız kalırlar, toplum kurallarına uyum sağlayamazlar. Genellikle şehvetli zevklere yönelirler. Bazı antisosyal psikopatlar çocukluktan beri hayvanlara eziyet etmeye eğilimlidirler ve en yakın insanlara (hatta annelerine bile) bağlı değildirler.

Anayasal olarak aptal

Aptal ve sınırlı olarak doğan psikopatlar. Ayırt edici özellik- doğuştan zihinsel eksiklik. Bu bireyler, oligofreniklerden farklı olarak iyi çalışırlar (sadece ortaokulda değil, üniversitede bile) ve genellikle iyi bir hafızaya sahiptirler. Ancak bilgilerini uygulamaya koymaları ve inisiyatif almaları gereken hayata girdiklerinde hiçbir şey yolunda gitmez. Herhangi bir özgünlük göstermezler ve sıradan, basmakalıp şeyler söyleme eğilimindedirler, bu yüzden rahatsızlıklarına "Salon Blödsinn" (Almanca "salon demans" anlamına gelir) adı verilir. Aynı kavramı ifade etmek için Eugen Bleuler, “die unklaren” (“belirsiz”) terimini kullanmış ve temel özelliklerinin, çağrışımların yoksulluğundan ziyade kavramların belirsizliği olduğunu vurgulamıştır. Anayasal olarak aptal olan grup aynı zamanda manevi (entelektüel) ihtiyaçları ve talepleri olmayan insanlar olan "filistinleri" de içerir. Ancak bir uzmanlığın basit gereklilikleriyle iyi bir şekilde başa çıkabilirler.

Yapısal olarak aptal psikopatlar, "kamuoyunun görüşüne" uymaya hazır, telkin edilebilir bireylerdir; aynı zamanda modayı takip etme eğilimindedirler. Her zaman muhafazakardırlar, yeni olan her şeyden korkarlar ve alışık oldukları ve adapte oldukları şeylere meşru müdafaa duygusuyla tutunurlar.

Yapısal olarak aptal psikopatlar, kibirli, ciddi bir havayla, anlamsız, karmaşık ifadeler, yani hiçbir içeriği olmayan bir dizi gösterişli söz söylerken, kendilerine büyük önem verebilirler. Literatürde karikatür biçiminde benzer bir konu var - Kozma Prutkov.

Kraepelin'in psikopati sınıflandırması

• Halk düşmanları (Almanca: Gesellschaft feinde), aynı zamanda "anti-sosyal";
• Dürtüsel (Almanca: Triebmenenschen), ayrıca "arzu insanları";
• Heyecan verici (Almanca: Erregbaren);
• Sınırlanmamış (Almanca: Haltlosen), aynı zamanda "kararsız";
• Weirdos (Almanca: Verschrobenenen);
• Patolojik tartışmacılar (Almanca: Streitsüchtigen);
• Yalancılar ve aldatıcılar (Almanca: Lügner und Schwindler), aynı zamanda "psödologlar".

Schneider'in psikopati sınıflandırması

• Bunalımlı(Almanca: Depressiven) - hayatın anlamından şüphe duyan kötümserler ve şüpheciler. İçlerindeki kasvetliliği süsleyen, rafine bir estetik, incelik ve kendine işkence yapma eğilimleri vardır. Az çok uzun süreli depresif ruh halinden muzdariptirler, genellikle her şeyi karanlık bir ışıkta algılarlar ve her şeyin diğer tarafını görürler. Bazı depresif bireyler, kibirli ve içsel olarak "hafif" ve basit olan insanlarla alay etmeyle karakterize edilir. Kendilerini acı çekenler, başkalarının üstünde duran aristokratlar olarak hissediyorlar.
• Hipertimikler(Almanca: Hyperthymischen) - aktif kişilikler neşeli bir karaktere sahip, canlı iyimser bir mizaca sahip, iyi huylu iyimser, tartışmacı, heyecanlı insanlar. Başkalarının işlerine aktif olarak müdahale etme eğiliminde olun. Olumsuz nitelikler arasında eleştirisizlik, dikkatsizlik, düşük güvenilirlik yer alır ve ayrıca başkaları tarafından kolayca etkilenirler.
• Duygusal olarak kararsız(Almanca: Stimmungslabilen) - dengesiz bir ruh hali olan, beklenmedik değişikliklere yatkın kişiler.
• Tanınma arayışı(Almanca: Geltungsbedürftigen) - gerçekte olduklarından daha önemli görünmeye çalışan eksantrik ve kibirli insanlar. Eksantriklik dikkat çekmeye yarar, bunun için en alışılmadık fikirleri ifade ederler ve en alışılmadık eylemleri gerçekleştirirler.
• Patlayıcı(Almanca Explosiblen) - kolayca heyecanlanabilen, sinirli, çabuk huylu bireyler. Çoğu zaman en önemsiz sebeplerden dolayı "kaynarlar". E. Kretschmer'e göre tepkileri ilkel tepkilerdir. Meydan okurcasına söylenen herhangi bir kelimeden rahatsız oluyorlar ve anlamını fark etmeden önce, hızla şiddet içeren bir şiddet biçimi veya saldırgan bir itiraz şeklinde bir tepki izliyorlar.
• Ruhsuz veya duyarsız(Almanca: Gemütlosen) - utanç, şefkat, onur, pişmanlık duygusundan yoksun bireyler. Kasvetli ve kasvetlidirler ve eylemleri içgüdüsel ve kabadır.
• zayıf iradeli(Almanca Willenenslosen) - hem olumlu hem de olumsuz etkilere maruz kalan dengesiz bireyler, hiçbir etkiye direnmezler.
• Güvensiz(Almanca: Selbstunsicheren) - kısıtlı, endişe verici derecede güvensiz ve utangaç bireyler. Aşırı cüretkâr ve cüretkâr bir davranış tarzıyla bu özelliklerini gizleyebilirler. İçsel olarak kararsızdır ve sıklıkla hafif depresiftir.
• Fanatik(Almanca: Fanatischen) - geniş ve aktif bireyler, kişisel veya ideolojik nitelikteki aşırı değerli düşünce kompleksleri tarafından ele geçirilmiş, yasal veya hayali hakları için savaşmaya eğilimli. Bazen aşırı fanatikler sıradan şüphelerin ötesine geçen paranoyak belirtiler sergilerler. Ayrıca orada kayıtsız fanatikler, örneğin birçok mezhepçi gibi, gerçeklikten kopmuş, daha az kavga eden veya hiç kavga etmeyen bir karaktere sahip "fantezi düzleminin" eksantrikleri.
• Astenik(Alman Asthenenischen) - konsantrasyon güçlüğü, düşük performans, zayıf hafıza, uykusuzluk ve artan yorgunluk ile karakterize edilen kişiler. Şiddetli bir şekilde zihinsel ve zihinsel yetersizlik hissederler. Gelecekte, bazı astenikler yabancılaşma hissinden, dünyanın gerçekdışılığından ve tüm duyulardan (derealizasyonu anımsatan koşullar olarak tanımlanan koşullar) şikayetçi olurlar. Tüm bu koşullar her zaman olmasa da sıklıkla iç gözlemden kaynaklanır. Astenikler sürekli olarak iç gözlem yaparlar ve kendi içlerine bakarlar; vücudun işleyişindeki herhangi bir sorunu arama eğilimindedirler ve vücutlarının durumu hakkında doktorlara şikayette bulunurlar. "Astenik psikopatinin" leptozomal fizik olarak adlandırılan "astenik fizik" ile hiçbir ilişkisi olmadığını belirtmekte fayda var.

Kerbikov'un psikopati sınıflandırması

O. V. Kerbikov tarafından önerilen psikopati tipolojisi, Sovyet psikiyatrisinde en yaygın olanlardan biriydi ve aşağıdaki türleri içeriyordu:

• Kararsız tip.
• Psikostenik tip.
• Mozaik (karışık) tip.

Gannushkin-Kerbikov'un psikopati kriterleri üçlüsü:

1. Patolojik kişilik özelliklerinin şiddeti, sosyal uyumun bozulacağı ölçüdedir.
2. Göreli kararlılık zihinsel özellikler karakter, düşük geri dönüşlülük.
3. Tüm zihinsel görünümü belirleyen patolojik kişilik özelliklerinin toplamı.

Kerbikov O.V., belirli bir yetiştirme tarzının belirli bir psikopatinin oluşumuna yol açtığını belirtti. Böylece, baskın aşırı korumayla ("demir eldivenli bir çocuk yetiştirmek") astenik bir tip oluşur ve hoşgörülü aşırı korumayla (çocuk "ailenin idolüdür") histerik tipte bir kişilik oluşur, vb.

Psikopati Kerbikov-Felinskaya'nın genetik taksonomisi

Bu taksonomi, psikopatiyi etiyolojiye göre aşağıdaki gruplara ayırır:

1. Nükleer (anayasal, doğru).
2. Aşağıdaki grupları içeren satın alınanlar:
   1. Süreç sonrası (önceki bir zihinsel bozukluk nedeniyle).
   2. Organik (serebral-organik patolojiyle ilişkili. Örneğin, psikoorganik sendromun karakteropatik versiyonu).
   3. Bölgesel (kişiliğin pato-karakterolojik, tepkisel ve nevrotik sonrası patolojik gelişimi).

Çoğu durumda psikopatinin etiyolojisi karışıktır.

Psikopati (Yunanca psyche - ruh ve pathos - acı çekmek) – Duygusal ve istemli alanlardaki uyumsuzlukla karakterize edilen, kişilik gelişiminde sınırda bir bozukluk. Bu, hem kişinin hem de toplumun muzdarip olduğu yanlış, acı verici bir karakter gelişimi, bir karakter anomalisidir ("karakter bozukluğu"). Psikopati bir akıl hastalığı değildir ancak normal bir seçenek de değildir, sağlık da değildir.

Psikopati, Rus psikiyatrist P.B. Gannushkin tarafından belirlenen 3 ana işaretle karakterize edilir:

1. Her zaman ve her yerde, her koşulda kendini gösteren patolojik karakter özelliklerinin bütünlüğü.

Patolojik karakter özelliklerinin istikrarı - ilk olarak çocuklukta ortaya çıkarlar veya Gençlik yetişkinlerde daha az görülür ve kişinin hayatı boyunca devam eder; periyodik olarak artarlar (dekompansasyon) veya zayıflarlar (telafi), ancak tamamen kaybolmazlar.

Sosyal adaptasyonun ihlali, olumsuz dış etkenlerden değil, tam olarak patolojik karakter özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Psikopati, erken çocukluk döneminde (ilk 2-3 yılda) doğuştan veya edinilmiş sinir sisteminin aşağılığının olumsuz çevresel etkilerle (ancak çocuğun sinir sisteminin biyolojik yetersizliğine dayanarak) birleşimiyle oluşur.

Psikopatinin ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır, başlıcaları şunlardır:

kalıtsal faktörler - psikopat ebeveynler çoğunlukla benzer patolojiye sahip çocukları doğurur (bunlara anayasal, genetik psikopati denir - en olumsuz seçenektir, uygun yetiştirmeyle bile düzeltilemezler);

ebeveynlerde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı;

intrauterin gelişim döneminde fetüsü olumsuz etkileyen çeşitli faktörler (alkol, nikotin, annenin ilaç zehirlenmesi, ilaç kullanımı, herhangi bir şeyle zehirlenme, zihinsel travma ve bulaşıcı hastalıklar, özellikle viral olanlar, beslenme yetersizlikleri, hamileliğin şiddetli toksikozu, tehdit) düşük, plasentanın ayrılması vb.);

doğum yaralanmaları, doğum sırasında asfiksi, uzun süren zorlu doğum, forseps uygulaması vb.;

travmatik beyin yaralanmaları, beyin enfeksiyonları (menenjit, ensefalit), çocuğun yaşamının ilk 3 yılında şiddetli zehirlenme;

yaşamın ilk 3 yılında uzun süreli zayıflatıcı hastalıklar;

Yetiştirilmenin dezavantajları (skandal atmosferi, sarhoşluk, tek ebeveynli aile, müsamahakarlık vb.)

Psikopatiyi karakter vurgulamasından ayırmak gerekir.

Karakterin vurgulanması(Latince vurgu - vurgu ve Yunanca karakter - özellik, özellik) - bunlar hafif ifade edilen karakter sapmalarıdır, belirli kişilik özelliklerinin keskinleşmesidir. Bu bir hastalık değil, normal varyantlardan biridir.

Vurgulanmış kişilikler kavramı K. Leonhard tarafından geliştirilmiştir.

Karakterin vurgulanmasıyla (psikopatinin aksine):

sosyal uyumun bozulmaması (veya uyumun bozulmasının küçük ve geçici olması);

vurgulama özellikleri her yerde ve her zaman görünmez;

kişi eksikliklerinin farkındadır ve kendisini etkileyen durumlardan kaçınmaya çalışır ve psikopatide kendisine ve kendi davranışına karşı eleştirel olmayan bir tutum vardır.

Hem psikopati hem de benzer belirtilere sahip karakter vurguları aynı şekilde adlandırılır.

Psikopatinin belirtileri çeşitlidir. Saf türlerin nadir olmasına ve karışık biçimlerin baskın olmasına rağmen, aşağıdakileri ayırt etmek gelenekseldir: klasik psikopati türleri:

Patlayıcı (uyarılabilir) psikopati . Erken çocukluktan itibaren çocuk, ses yüksekliği, hafif heyecanlanma, motor huzursuzluğu, sık uyanmalarla birlikte hafif uyku, seğirme. Daha sonra aşağıdaki ana patolojik özellikler ortaya çıkar:

1. sinirlilik ve çabuk sinirlenme, kendini kontrol edememe,

   kontrol edilemeyen öfke nöbetleri,

   duygudurum bozuklukları (üzüntü, öfke, korku),

   saldırganlık, intikamcılık, despotizm,

   Kavga ve kavga eğilimi (kısa devre “uyaran-tepki” gibi agresif tepki),

   zayıfların pahasına kendini savunma arzusu,

   benmerkezcilik, zalimlik vb.

Okuldaki davranışlar kontrol edilemez, böyle bir çocuğa disiplin öğretilemez. Derslere ilgi göstermiyor, ders çalışmıyor, kendisi ile yetişkin arasındaki mesafeyi hissetmiyor. Çoğu insan ergenlik döneminden beri alkol içmektedir ve patolojik karakter özellikleri daha da belirgin hale gelmektedir (bu, alkolizme yakalanma riskinin en yüksek olduğu gruptur). Enerjik ve aktif olabilirler. Bunların arasında kumarbazlar da var (kural olarak, bu acı verici bir nitelik kazanıyor). Başkalarıyla olan çatışmalar tüm yaşamları boyunca devam eder ve sosyal uyumun bozulmasına neden olur: Okulda, ailede, orduda, işte hoşgörüsüzdürler.

Heyecan verici psikopatiyle, etrafındakiler psikopatın kendisinden daha fazla acı çeker (her ne kadar kavgalarda o da acı çekse de).

Histerik psikopati . Birinci kişilik bozuklukları 2-3 yaş veya okul öncesi çağdaki çocuklarda görülür. Çocuklar kaprislidir, alıngandır, aktiftir, konuşmaya meyillidir, yetişkinleri taklit eder, onları taklit eder; yetişkinlerden duyulan şiirleri, şakaları, anekdotları kolayca hatırlayın; Etkilenebilir ve duygusaldırlar, genellikle ailenin idolleridirler. Benlik saygıları yüksektir.

Histerik psikopati şu şekilde karakterize edilir:

gerçekte olduğundan daha büyük görünme arzusu;

ilgi odağı olma arzusu;

tanınmaya yönelik bastırılamaz bir susuzluk;

bencillik (başkalarının pahasına yaşamak), bencillik, başkalarına kayıtsızlık;

duruş, dış etki için tasarlanmış eylemler;

yalan söyleme eğilimi, hayal kurma;

başkalarını değerlendirmenin önemi;

güven ve uyum kazanma yeteneği

Bu tür çocuklar ve yetişkinler genellikle iyi bir hafızaya, sınırsız düşünceye sahiptir ve yeni bir mesleğe hızla hakim olurlar, ancak azim ve sıkı çalışma ile karakterize edilmezler. Sadece kolay elde edileni severler. Görünür olabilecekleri meslekleri tercih ediyorlar. Dürüstlük ve nezaketle sahip oldukları büyük problemler(Parayı yönetme konusunda onlara asla güvenilmemelidir). Tüm zayıf bireyler gibi onlar da korkaktır, herkese ihanet edip satarlar çünkü... Kendilerini dünyadaki her şeyden daha çok seviyorlar. Alkol kullanımına yatkın.

Kararsız psikopati bariz bir sorumsuzluğun ve kalıcı bağlılık eksikliğinin olduğu; böyle bir karaktere sahip insanlar kolayca evlenir, kolayca ayrılır, sıklıkla iş yerini, ikamet yerini değiştirir ("yuvarlanan taşlar"), bunlar bir dakika yaşayan insanlardır.

4. Astenik psikopati .Ana özellikleri şunlardır:

çekingenlik, çekingenlik, çekingenlik;

özgüven eksikliği;

uyuşukluk, azalmış aktivite;

kırılganlık, mimoz;

artan yorgunluk, dersin sonunda dikkatleri dağılmış, yeni materyali algılayamıyor.

Evdeki astenik bir kişinin ödevini yapmadan önce uzun süre dinlenmesi gerekir. Genellikle bu tür çocukların arkadaşları yoktur, arayıp ders isteyemezler ya da bunu yapmaktan utanırlar. Ebeveynler onlara ev ödevlerinde sürekli yardımcı olmalıdır. Herhangi bir önemli olaydan (sınav, performans vb.) önce çok endişelenirler. Bir yaşam durumunun hafif bir komplikasyonu, nevrasteni gibi nevrotik reaksiyonlara sahip olmalarına neden olur. Büyük sorumluluk ve diğer insanları yönetme ihtiyacı ile ilgili görevleri yerine getiremezler veya pozisyonlarda bulunamazlar. Üstelik bu gibi durumlardaki başarısızlıklar çok acı vericidir.

5.Psikostenik psikopati . S.A. Sukhanov, psikastenikleri endişeli ve şüpheli bireyler olarak nitelendirdi. Ana özellikleri:

kararsızlık, şüphe;

şüphe etme eğilimi, karar vermede zorluklar;

iç gözlem eğilimi, zihinsel sakız çiğneme;

aşağılık duygusu, ancak aynı zamanda belirgin bir gurur ve artan takdir;

alınganlık;

iletişim zorlukları

Çocukluğundan beri bu tür insanlar korku dolu, kolay etkilenebilir ve endişelidir ve düşük fiziksel aktivite ile karakterize edilirler. Okul çağında kaygı yoğunlaşır, azarlara acı bir şekilde katlanırlar, sorunların çözümlerinin doğruluğunu defalarca kontrol ederler ve sınıfta testleri tamamlamak için en uzun süreyi alırlar (iki kez kontrol ederler!). aynı zamanda çoğu düşünen tiptedir ve iyi bir zekaya sahiptir. Meraklı bir zihne sahiptirler, her şeyin özüne titizlikle inme arzusu vardır, mükemmel performans gösterirler, çok fazla soru sorarlar (ama yalnızca kendi çalışanlarına), ancak yönetim kuruluna çağrı acı vericidir. hızlı karar verme veya işi kısa sürede tamamlama ihtiyacıdır.

Psikostenik psikopati, toplumun değil, kişinin kendisinin en çok acı çektiği seçenektir (tüm hayatlarını kendileriyle kahramanca bir mücadele içinde geçirirler).

6.Paranoid psikopati .Onun ayırt edici özellikleri

şüphe, şüphe;

son derece değerli fikirler (çoğunlukla kıskançlık, kavgacılık ve icat fikirleri) oluşturmaya yüksek derecede hazır olma;

bencillik, özgüven, şüphesizlik;

kişinin yanılmazlığına olan inanç;

uzlaşmazlık, birinin fikrini savunma faaliyeti

artan benlik saygısı.

Şizoid psikopati aşağıdaki özelliklere sahiptir:

asosyallik, izolasyon, izolasyon, gizlilik;

balgamlı ama aynı zamanda duygu patlamaları da yapabilen;

duygusal soğukluk, kuruluk;

empati eksikliği;

doğaya ve kitaplara akranlarından daha fazla yakınlık (bu tür insanlar her zaman uzaktır, çoğu zaman yalnızdır);

arkadaşlıkta - istikrar, ısrarcılık, kıskançlık;

Tek taraflılık ve yargılamanın katılığı (kişi sıkıcı, yıpratıcı olabilir)

Sikloid psikopati, Bunun ana semptomu, birkaç saatten birkaç aya kadar süren döngülerle ruh halindeki sürekli bir değişikliktir (yüksek veya düşük).

Patolojik sürücüler kleptomani, piromani ve cinsel psikopatiyi (cinsel doyumun yalnızca sapkın bir şekilde elde edildiği durum) içerir:

eşcinsellik (aynı cinsiyetten insanlara duyulan ilgi);

sadizm (bir partnere acı verirken cinsel duyguların tatmini);

mazoşizm (bir partnerin acıya neden olduğu durumlarda cinsel duyguların tatmini);

pedofili (çocuklara karşı cinsel çekim);

sodomi, hayvanlarla cinsel ilişki (hayvanlara karşı cinsel çekim);

teşhircilik (cinsel organları karşı cinsten insanların önünde açığa çıkararak cinsel duyguların tatmini) ve diğerleri.

Çeşitli psikopat kişilikler sıklıkla başkalarıyla çatışır. Çatışma durumlarını kendileri yaratarak durumu kendileri için daha da kötüleştiriyorlar, çünkü... bir çatışma sırasında ek bir psikojenik etki ortaya çıkar ve anormal karakter özelliklerinin alevlenmesiyle psikopatik bir reaksiyon gelişebilir (öğretmen bunu dikkate almalıdır). Önemsiz (normal bir insan için) olaylara yanıt olarak aniden psikopatik bir tepki ortaya çıkar (örneğin, birisi geçerken yanlışlıkla birine dokundu), kural olarak yetersizdir, çoğunlukla protesto, öfke, öfke şeklinde ifade edilir. , kötülük, öfke ve hatta saldırganlık.

3. Çocuklarda ve ergenlerde nevrozlar ve nevrotik durumlar

Nevrozlar çocuklarda en sık görülen nöropsikiyatrik hastalık grubudur. Nevrozlarının tezahürleri çok çeşitlidir.

Nevrozların nedeni kişilerarası çatışmalardır (nevrotik çatışma). Nevroz, bir zihinsel adaptasyon şeklidir (uyumsuzluk belirtilerinin tezahürü ile). Travmatik durumun doğasıyla değil, ruhun özellikleriyle ilişkilendirilerek her zaman anayasal olarak şartlandırılmıştır. Bir insandaki nevrozun şekli hayatı boyunca değişmez. Nevrotik yanıt biçimi, çocuklukta, mikro çevre ile önemli ilişkiler bozulduğunda ve çocukça bir çağrışıma sahip olduğunda, bazı niteliklerin aşırı telafisinin bir tezahürü olarak kurulur. Yokluk sırasında beyinde herhangi bir organik değişiklik olmaz.

Nevrozun önemli bir özelliği, kişinin hastalığının farkında olması ve onu aşmaya çalışmasıdır. Çevreye uyum sağlama yeteneği korunur.

Nevrozun üç ana biçimi vardır:

Nevrasteni (astenik nevroz) - nevrozun en yaygın şekli. Çocuklarda ve ergenlerde nevrozun gelişiminde ana rol, stres veya kronik psikolojik travma çoğunlukla aile içi çatışmalarla (ebeveynler arasındaki kavgalar, alkolizm, boşanmaları, eşlerin işsizliğinden kaynaklanan çatışma durumu, sosyal adaletsizlik duygusu - diğer akranların sahip olduğu çoğu şeye erişilemezlik) veya uzun süren okul çatışmalarıyla ilişkilidir. . Anlamı var ve eğitime yanlış yaklaşım (aşırı talepler, gereksiz kısıtlamalar) ve ayrıca sağlıksız nedeniyle çocuk sık görülen hastalıklar, taşıma dışı gelişime katkıda bulunur Çocuğu çeşitli aktivitelerle aşırı yüklemek , öncelikle entelektüel (uzmanlaşmış okullarda artan öğretim yükü, kulüplerde ek dersler vb.). Bununla birlikte, çocukluk ve ergenlik döneminde entelektüel (ve ayrıca fiziksel) aşırı yüklenme faktörünün kendisi, sinir sisteminin aşırı çalışmasına ve astenisine neden olabilmesine rağmen, travmatik bir durumun yokluğunda genellikle astenik nevroz gelişmesine yol açmaz.

Genişletilmiş haliyle astenik nevroz sadece çocuklarda görülür okul yaşı ve ergenler (erken, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda başlangıç ​​ve atipik astenik reaksiyonlar görülür).

Nevrasteninin ana tezahürü durumdur. sinirli zayıflık, ile karakterize edilen Bir tarafta Artan kontrol eksikliği, tatminsizlik, sinirlilik ve hatta öfke gibi duygusal boşalma eğilimi, sıklıkla saldırganlık (küçük bir soruna aşırı tepki verme) ve diğeriyle birlikte- zihinsel yorgunluk, ağlamaklılık, herhangi bir zihinsel strese karşı hoşgörüsüzlük, hızlı yorgunluk. Pasif savunma tepkileri aşırı derecede ifade edilir. Aynı zamanda, istemli aktivite azalır, aşırı sorumluluğun arka planında bir boşunalık hissi ortaya çıkar, depresif bir ruh hali, kendinden ve etrafındaki herkesten memnuniyetsizlik vardır, depresyon - şiddetli melankoli, umutsuzluk ve kaygı hissinin eşlik ettiği, intihara teşebbüs (intihar) olabilir.

Nevrasteni ile otonomik bozukluklar her zaman mevcuttur: çarpıntı, kalp durması veya kesinti hissi, kalp bölgesinde ağrı, damar bayılma eğilimi (vücut pozisyonunda hızlı bir değişiklik ile), kan basıncında azalma veya artış, nefes darlığı, öğürme refleksinin artması, iştahın azalması, sığ uyku, ellerin, ayakların soğukluğu, terleme (hiperhidroz), bu da çocuğun soğuk algınlığına katkıda bulunur ve bu da astenik nevrozun seyrini ağırlaştırır.

Histeri (Yunan histeri - rahim) - sıklık açısından nevrasteniden sonra ikinci sırada yer alır. Zihinsel adaptasyonu zayıf (çoğunlukla piknotik somatik yapıya sahip) çocuksu, histerik bireylerde, genellikle arzu edilen ile gerçekte elde edilebilecek olan arasındaki çelişkiyle ilişkili travmatik bir durumda (düşük akademik performans, akranların dikkatsizliği vb.) ortaya çıkar. gururu zedelenmiş, takımdaki konumlarından memnuniyetsizlikle. Formları çeşitlidir ve genellikle çeşitli hastalıklar olarak gizlenir ("büyük yalancı", "büyük maymun" - bu tür nevroz mecazi olarak böyle adlandırılır). Formları, iyi bilinen iki hayvan (ve çocuk) tipini yansıtır. tehlike karşısında tepki - “hayali ölüm” (donma) ve “motor fırtınası” (korkutma, kaçınma, saldırı) – nöbetler (epilepsi gibi). Histerik bir atak genellikle seyircilerin varlığında meydana gelir ve onların dikkatini çekmeyi amaçlar. Kısmi fiksasyon, fonksiyonel felç ve parezi, ağrı duyarlılığı bozuklukları, hareketlerin koordinasyonu, konuşma bozuklukları (kekemelik, sessizlikten tam sessizliğe kadar), boğulma saldırıları, astımlıyı anımsatan vb. "Hastalığa kaçış" tuhaf bir rol oynuyor patolojik savunma Onun için zor durumlarda olan bireyler, çocuğun zayıf performansını haklı çıkarır veya okula gitme ihtiyacını ortadan kaldırır.

Obsesif kompulsif nevroz. Melankolik yapıya sahip asteniklerde daha sık görülür. Kesin obsesif kompulsif nevrozun 10 yaşından önce ortaya çıkamayacağına inanılmaktadır. Bunun nedeni, çocuğun kişiliğine ilişkin belirli bir olgunluk olgunluğuna ulaşılması ve takıntılı fenomenlerin ortaya çıktığı temelinde ruhun endişeli ve şüpheli bir arka planının oluşmasıdır. Çocuklarda daha fazlası var Erken yaş Nevroz hakkında değil, takıntılı durumlar şeklindeki nevrotik reaksiyonlar hakkında konuşmanız tavsiye edilir.

İki tür nevroz vardır:

- Obsesif anksiyete nevrozu(fobiler). İçerikleri çocuğun yaşına bağlıdır. Küçük çocuklarda enfeksiyon ve kontaminasyona, keskin nesnelere ve kapalı alanlara ilişkin takıntılı korkular baskındır. Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde, fiziksel "ben"lerinin bilinciyle ilişkili korkular hakimdir. Örneğin takıntılı hastalık ve ölüm korkuları, kızarma korkusu (ereitofobi), takıntılı korku kekeme kişilerde konuşma (logofobi). Ergenlerde fobik nevrozun özel bir türü beklenti yok, Herhangi bir alışılmış eylemi gerçekleştirirken kaygılı beklenti ve başarısızlık korkusu (örneğin, iyi hazırlanmış olmasına rağmen sınıfın önünde sözlü yanıt verme korkusu) ve bunu gerçekleştirmeye çalışırken bu eylemi ihlal etme ile karakterizedir.

- takıntılı eylemlerin nevrozu. Ancak sıklıkla takıntılı durumlar karışık karakter. Bu durumda ruh hali azalma eğilimi gösterir ve otonomik bozukluklar ortaya çıkar.

Çocuklar sıklıkla sistemik nevrozlar :

- nevrotik kekemelik - konuşma eyleminde yer alan kas spazmlarıyla ilişkili konuşmanın ritmi, temposu ve akıcılığında bozulma. Erkeklerde kızlardan daha sık görülür.

- Mutizm ( lat.mutus - sessizlik), ağırlıklı olarak okul çağındaki bir hastalıktır (yetişkinlerde nadirdir), çünkü Çocuğun gelişen konuşması, ruhun en genç işlevidir ve bu nedenle, çok çeşitli zararlı faktörlerin etkisi altında daha sık bozulur.

Dilsiz çocuklara dikkatli davranılması gerekir; cezalandırmamak, alay etmemek, hakaret etmemek, konuşana kadar onları tahtaya koymamak.

- nevrotik tikler– çeşitli otomatik ve olağandışı sonuç olarak ortaya çıkan temel hareketler (göz kırpma, dudakları yalama, başın seğirmesi, omuzlar, uzuvların çeşitli hareketleri, gövde) ve ayrıca öksürme, "homurdanma", "homurdanma" sesleri (sözde solunum tikleri) bir veya başka bir koruyucu eylemin sabitlenmesi. En sık 7-12 yaşları arasında görülür. Tikler doğası gereği takıntılı hale gelebilir, bu durumda obsesif kompulsif nevrozun bir tezahürüdür ;

- Anoreksiya nervoza– yemek yemeyi reddetmek;

- nevrotik uyku bozukluğu - Uykuya dalmada zorluk, gece uyanmalarıyla birlikte uyku derinliği, gece terörü, uyurgezerlik (uyurgezerlik) ve uykuda konuşma.

- nevrotik enürezis -Özellikle gece uykusu sırasında bilinçsiz idrar kaçırma ;

- nevrotik şifreleme - alt bağırsak bozuklukları ve hastalıklarının yokluğunda ortaya çıkan istemsiz dışkı salınımı. Kural olarak, çocuk dışkılama dürtüsünü hissetmez, ilk başta bağırsak hareketlerinin varlığını fark etmez ve ancak bir süre sonra hoş olmayan bir koku hisseder. Çoğu zaman 7-9 yaşlarında, daha sık olarak erkek çocuklarda görülür.

Nevrozlara yönelik tedavi yöntemleri, farmakolojik tedavinin çeşitli psikoterapi türleri ile kombinasyonuna dayanmaktadır.

Buyanov M.I. Çocuk psikiyatrisi üzerine konuşmalar. – M.: Eğitim, 1992

Buyanov M.I. Çocuklar ve ergenler için psikoterapinin temelleri - M.: Eğitim, 1998

Doroshkevich M.P. Çocuklarda ve ergenlerde nevrozlar ve nevrotik durumlar: Yüksek öğretim kurumlarının pedagojik uzmanlık öğrencileri için ders kitabı / -Mn .: Belarus, 2004

Enikeeva D.D. Çocuklarda ve ergenlerde sınır durumları: psikiyatrik bilginin temelleri. Öğrenciler için bir el kitabı. Daha yüksek Ped. Eğitim kurumları.-M.: 1998

Psikolojik bilginin temelleri - Ders Kitabı. Yazar-derleyici G.V. Shchekin - Kiev, 1999

en yaygın ihlal belirtilerini listeleyin bilişsel aktivite, duygusal ve istemli aktivite.

Çocuklarda sınırdaki zihinsel durumları adlandırın.

Öğretmenin bu tür durumlar hakkında bilgi sahibi olmasının gerekliliğini açıklar.

karakterize etmek Farklı türde psikopati

Psikopatinin nedenlerini analiz ettikten sonra bunların önlenmesi için önerilerde bulunun.

Nevroz kavramını verir.

nevroz türleri ve bunların önlenmesi hakkında konuşun.

Bağımsız çalışma için gönderilen sorular:

1. Bilimsel ve teknolojik devrim çağında akıl hastalığı riskine ilişkin faktörler: kentleşme, fiziksel hareketsizlik, bilginin açığa çıkması vb..

Weiner E.N. Valeoloji: üniversiteler için bir ders kitabı. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – s. 68-74; 197-201.

Ek bilgi bloğu.

Modern insanın yaşam koşulları, biyososyal bir varlık haline geldiği koşullardan önemli ölçüde farklıdır. Homo sapiens'in varlığının ilk aşamalarında doğala yakın bir yaşam tarzı sürdürdü. Özellikle, varoluş mücadelesinde gerekli olan nöropsikotik strese tekabül eden yüksek düzeyde fiziksel aktivite ile karakterize edildi. İnsanlar küçük topluluklar halinde, ekolojik açıdan temiz bir ortamda yaşıyorlardı. doğal çevre Yaşam için uygun olmazsa tüm topluluk tarafından değiştirilebilecek (ancak değiştirilemeyecek).

Medeniyetin gelişimi, yeni araçlara hakim olmak, eğitim süresini arttırmak ve nüfusun bir kısmının uzmanlaşma süresini kademeli olarak uzatmak için gerekli olan, insanların mülkiyet tabakalaşması ve mesleki uzmanlaşması yönünde ilerledi. Bir neslin yaşamı açısından bakıldığında, tüm bu değişiklikler, habitattaki nispeten yavaş değişiklikler, düşük nüfus yoğunluğu ve yüksek düzeyde fiziksel aktivitenin sürdürülmesi nedeniyle oldukça yavaş gerçekleşti. evrimde belirlenen gereksinimlerin ötesine geçen insan ruhu.

Bu durum, kapitalizmin gelişmesi ve ilerici kentleşmenin başlamasıyla ve en radikal biçimde, insan yaşam tarzının hızla değişmeye başladığı 20. yüzyılın ikinci yarısında değişmeye başladı.

Kentleşme(Latince urbanus – kentsel) – kentsel nüfusun büyümesinden, teknojenik işlevlerin yoğunlaşması ve yoğunlaşmasıyla ilişkili şehirlerin sayısı ve büyüklüğünden, değişen kentsel yaşam tarzının yayılmasından oluşan sosyo-demografik süreç

Kentsel nüfus artışı keskin kişiden kişiye temasların yoğunluğunu artırdı.. İnsan hareketinin artan hızları, kişilerarası temasların ve önemli ölçüde yabancılarla artan sayıda temasa yol açmaktadır. Zihinsel açıdan bakıldığında, bu temaslar çoğu zaman bir kişi için rahatsız edici hale gelir (sıkıntı geliştirme tehlikesi). Aksine, aile üyeleri arasındaki ilişkiler iyiyse, aile ilişkilerinin faydalı bir etkisi vardır. Ancak istatistiklere göre ne yazık ki olumlu aile ilişkileri ailede günde sadece 20-30 dakika sürüyor. Geleneksel aile bağlarında sıklıkla bir kopukluk yaşanır.

Modern insanın ruhu üzerinde şüphesiz bir etki, gözle görülür şekilde değişen bazı faktörler tarafından uygulanmaktadır. dış ortam. Bu yüzden, Gürültü seviyesi önemli ölçüde arttı belirgin şekilde aştığı şehir sınırları içinde kabul edilebilir standartlar(meşgul otoyol). Kendi dairenizde veya komşularınızda kötü ses yalıtımı, TV, radyo vb. açık. Gürültünün etkisini neredeyse sabit hale getirin. Doğal olanlardan (rüzgar gürültüsü vb.) farklı olarak, tüm vücut ve özellikle ruh üzerinde olumsuz etkileri vardır: nefes alma hızı ve kan basıncı değişir, uyku ve rüyaların doğası bozulur, uykusuzluk ve diğer olumsuz belirtiler gelişir. Bu tür faktörler özellikle büyüyen çocuğun vücudu üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir ve çocuklarda korku düzeyi daha belirgin bir şekilde artar.

İçinde özel bir yer Radyoaktif kirlenme kişinin zihinsel durumunun bozulmasında rol oynar(sinir sistemi etkilerine karşı çok hassastır), elektromanyetik kirlilik kablolardan ve elektrikli cihazlardan gelen radyasyon şeklinde (kişiyi daha agresif hale getirir). Bir kişinin duygusal alanında Bazı rock müzik türlerinin de son derece olumsuz etkileri vardır. Monoton bir ritim, solistlerin seslerinin duygusal açıdan yoğun renklendirilmesi, normal seviyelerin üzerinde artan ses seviyesi ve özel bir ses spektrumu ile karakterize edilenler.

Kişinin kendisinin zayıf elektromanyetik ve diğer fiziksel alanların kaynağı olduğu dikkate alınmalıdır. Belki de büyük bir insan kalabalığı (ve bu bir şehir için tipiktir), bilinçsiz bir düzeyde beyni olumsuz yönde etkileyebilecek çeşitli özelliklere sahip elektromanyetik dalgalar üretir.

Beynin durumu ve zihinsel sağlık üzerinde dolaylı etki de vardır. atmosferin kimyasal kirliliği(solunan havadaki karbon monoksitin artması beyin dokusundaki gaz değişimini kötüleştirir ve fonksiyonel özelliklerini azaltır, vb.).

Doğal insan ortamının tahrip edilmesi(kendisi de doğanın bir parçacığı olan) bunun yerine taş ve betondan yapılmış, yalıtılmış alanlar vb. içeren yapay bir ortam koymak, insan ruhunu, özellikle duygusal bileşeni deforme eder, algıyı bozar, sağlık potansiyelini azaltır.

Bilimsel ve teknolojik devrim, fiziksel emeğin payının azalmasına, yani azalmış fiziksel aktivite seviyesi(fiziksel hareketsizliğin gelişimi). Bu durum, yaşam aktivitesinin son halkasının ikincisi olduğu doğal biyolojik mekanizmaları bozdu, bu nedenle vücuttaki yaşam süreçlerinin doğası değişti ve sonuçta insanın uyum sağlama yeteneklerinin stoku ve fonksiyonel rezervleri azaldı.

Akademisyen Berg'e göre geçtiğimiz yüzyılda insanlarda kas aktivitesine harcanan enerji %94'ten %1'e düştü. Bu da vücudun rezervlerinin 94 kat azaldığını gösteriyor. Enerji eksikliğinin yalnızca fiziksel gelişimi değil aynı zamanda psikolojik (entelektüel dahil) sınırladığı vücudun olgunlaşma döneminde çocuklarda fiziksel hareketsizlik özellikle elverişsizdir. Dopinge ihtiyaç olabilir, önce psikolojik, sonra tıbbi ve büyük olasılıkla narkotik.

Fiziksel hareketsizlik, stres tepkisinin son halkasını yani hareketi devre dışı bırakır. Bu, modern insanın zaten yüksek bilgi ve sosyal aşırı yükü göz önüne alındığında, doğal olarak stresin sıkıntıya dönüşmesine, fiziksel ve zihinsel performansın azalmasına ve normal beyin fonksiyonunun bozulmasına yol açan merkezi sinir sisteminde gerginliğe yol açar.

Modern yaşam bununla ilişkilidir olağanüstü derecede geniş ve çeşitli bilgi akışı, Bir kişinin aldığı, işlediği ve asimile ettiği. Bazı verilere göre, dünyada her 10-12 yılda bir yeni edinilen bilgi hacmi, insanlığın tüm geçmiş tarihi boyunca biriken bilgi miktarına karşılık gelmektedir. Bu, modern çocukların aynı yaştaki ebeveynlerinin öğrendiklerinden en az 4 kat, büyükanne ve büyükbabalarından ise 16 kat daha fazla bilgi öğrenmesi gerektiği anlamına geliyor. Ancak modern insan beyni 100 ve 10.000 yıl öncekiyle hemen hemen aynı kaldı. Bu, aşırı bilgi yüklemesinin önkoşullarını yaratır. Ek olarak, yeni bilgilerin işlenmesi için gereken sürenin kısaltılması nöropsikotik stresi arttırır, bu da genellikle olumsuz tepkilere ve normal zihinsel aktivitenin bozulmasına yol açan durumlara neden olur. Aynı zamanda beyin, kişiyi duygusal olarak daha az hassas, duygusal olarak "aptal", sevdiklerinin sorunlarına daha az duyarlı, zulme karşı duyarsız ve ardından nezakete karşı saldırgan hale getiren aşırı ve olumsuz bilgilerden kendisini korumaya çalışır. Bazı durumlarda bu durum küçük çocuklarda zaten görülmektedir.

Çoğu şehrin karakteristik özelliği olan dikkate alınan risk faktörleri, sözde uygarlık hastalıklarıyla ilişkilidir - ekonomik olarak gelişmiş ülkeler arasında yaygın olan hastalıklar: hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, mide ülseri, diyabet, metabolik hastalıklar, bronşiyal astım, nevrozlar, zihinsel bozukluklar, vesaire. .

Bilimsel ve teknolojik devrimle ilişkili temel sağlık risk faktörlerini listeleyin.

Kentleşmenin insan ruh sağlığı üzerindeki olumsuz etkisini açıklar.

Fiziksel hareketsizlik ile insan ruh sağlığı arasındaki bağlantıyı açıklayın

Fazla bilginin insan ruhu üzerindeki etkisini açıklayınız.

Medeniyet hastalıkları kavramını verin.

Sınıflandırma, çeşitli psikopatik özelliklerin bir kombinasyonunda ortaya çıkan patolojik nitelikteki özelliklere ve daha yüksek sinir aktivitesi bozukluğu türüne dayanmaktadır.

Ansiklopedik YouTube

1 / 4

✪ 15 Patolojik kişilik

✪ Karakter vurgularının ve kişilik bozukluklarının eksiksiz ve sistematik sınıflandırması

✪ Psikiyatri tarihi. Gannushkin ve psikopati doktrini veya profil çıkarmanın doğuşu.

✪ ERKEK VE KADINLARDA PSİKOPATİ: HASTALIĞIN ANA BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ

Altyazılar

Genel bilgi

Psikopatinin karşılaştırmalı sınıflandırma tablosu:

Psikopati grupları	E. Kraepelin (1904)	E. Kretschmer (1921)	K. Schneider (1923)	Gannushkin P. B. (1933)	T. Henderson (1947)	Popov EA (1957)	Kerbikov O.V. (1968)	ICD (9. revizyon)
Duygusal bozuklukların baskın olduğu psikopati	Heyecan verici	Epileptoidler	Patlayıcı	Epileptoidler Sikloidler	Agresif	Heyecan verici Patlayıcı	Heyecan verici	Uyarılabilir tip 301.3
		Sikloidler	Hipertimik Depresif Duygusal açıdan değişken	Yapısal olarak depresif Duygusal olarak (tepkisel olarak) kararsız		Timopatiler		Duygusal tip 301.1
	Bilimkurgu Yalancılar ve dolandırıcılar		Tanınma arayışı	Histerik Patolojik yalancılar	Yaratıcı	Histerik	Histerik	Histerik tip 301.5
Düşünce alanında baskın değişiklikler olan psikopati			Astenik	Astenik		Astenik	Frenlenebilir	Astenik tip 301.6
			Anancast Emin değilim	Psikostenikler		Psikostenikler		Anankastic tip 301.4
	Garipler	Şizoidler		Şizoidler (hayalperestler)	Yetersiz		Patolojik olarak geri çekilmiş	Şizoid tip 301.2
	Huysuz Sorgulayanlar		Fanatikler	Fanatikler Paranoyak		Paranoyak		Paranoyak (paranoyak) tip 301.0
İstemli bozuklukların baskın olduğu psikopati	Dengesiz		zayıf iradeli Dengesiz	Dengesiz		Dengesiz	Dengesiz	Kararsız tip 301.81
Dürtü bozuklukları olan psikopati	Arzulara takıntılı					Cinsel sapkınlıklar	Cinsel psikopati	Cinsel sapkınlıklar 302
Sosyal davranış bozuklukları olan psikopati	Antisosyal		Soğuk	Antisosyal				Duygusal Açıdan Aptal 301.7
Karışık psikopati				Anayasal olarak aptal			Mozaik	Mozaik psikopati 301,82

Gannushkin'in psikopati sınıflandırması

P. B. Gannushkin aşağıdaki psikopatik kişilik türlerini tanımladı: astenikler, şizoidler, paranoidler, epileptoidler, histerik karakterler, sikloidler, dengesiz, antisosyal ve yapısal olarak aptal.

Astenik grubu

Astenik psikopati

Bu çevredeki psikopat bireyler, çocukluktan itibaren artan çekingenlik, utangaçlık, kararsızlık ve etkilenebilirlik ile karakterize edilir. Özellikle alışılmadık ortamlarda ve yeni koşullarda kaybolurlar ve kendi aşağılık hissini yaşarlar. Artan duyarlılık, “mimosis” hem zihinsel uyaranlarla hem de fiziksel aktiviteyle ilişkili olarak kendini gösterir. Çoğunlukla kan görmeye, ani sıcaklık değişikliklerine dayanamazlar ve kabalık ve düşüncesizliğe acı verici tepkiler verirler, ancak memnuniyetsizlik tepkileri sessiz bir dokunaklılık veya homurdanmayla ifade edilebilir. Genellikle çeşitli otonomik bozuklukları vardır: baş ağrıları, kalpte rahatsızlık, mide-bağırsak bozuklukları, terleme, kötü uyku. Çabuk yorulurlar ve kendi refahlarına odaklanmaya eğilimlidirler.

Psikostenik psikopati

Bu tür kişilikler, belirgin utangaçlık, kararsızlık, kendinden şüphe duyma ve sürekli şüphe eğilimi ile karakterize edilir. Psikostenikler kolayca savunmasız, utangaç, çekingen ve aynı zamanda acı verici derecede gururludurlar. Sürekli iç gözlem ve öz kontrol arzusu, gerçek hayattan soyut mantıksal yapılara eğilim, takıntılı şüpheler ve korkular ile karakterize edilirler. Psikostenikler için yaşamdaki herhangi bir değişiklik, olağan yaşam tarzının bozulması (iş değişikliği, ikamet yeri değişikliği vb.) zordur, bu da onlarda artan belirsizlik ve endişeli korkulara neden olur. Aynı zamanda verimli, disiplinli ve çoğu zaman bilgiç ve sinir bozucudurlar. İyi milletvekilleri olabilirler ama asla liderlik pozisyonlarında çalışamazlar. Bağımsız kararlar alma ve inisiyatif alma ihtiyacı onlar için yıkıcıdır. Yüksek düzeyde özlemler ve gerçeklik duygusunun eksikliği, bu tür bireylerin telafisinin bozulmasına katkıda bulunur.

Şizoid psikopati

Bu tür kişilikler, izolasyon, gizlilik, gerçeklikten izolasyon, deneyimlerini içsel olarak işleme eğilimi, sevdikleriyle ilişkilerde kuruluk ve soğukluk ile ayırt edilir. Şizoid psikopatlar duygusal uyumsuzlukla karakterize edilir: artan hassasiyet, kırılganlık, etkilenebilirlik - eğer sorun kişisel olarak önemliyse ve duygusal soğukluk, diğer insanların sorunları ("ahşap ve cam") açısından aşılmazlığın bir kombinasyonu. Böyle bir insan gerçeklikten kopuktur, hayatı şöhret ve maddi refah arzusu olmadan maksimum kişisel tatmini amaçlamaktadır. Hobileri sıradışı, orijinal ve "standart dışı". Bunların arasında sanatla, müzikle, teorik bilimlerle uğraşan çok sayıda insan var. Hayatta onlara genellikle eksantrik, orijinal denir. İnsanlar hakkındaki yargıları kategorik, beklenmedik ve hatta tahmin edilemez. İş yerinde, hayattaki değerlerle ilgili kendi fikirlerine dayanarak çalıştıkları için genellikle kontrol edilemezler. Ancak sanatsal savurganlık ve yeteneğin, alışılmadık düşüncenin ve sembolizmin gerekli olduğu belirli alanlarda çok şey başarabilirler. Kalıcı bağları yoktur, ortak çıkarların olmaması nedeniyle aile hayatı genellikle yürümez. Ancak bazı soyut kavramlar, hayali fikirler uğruna kendilerini feda etmeye hazırdırlar. Böyle bir kişi hasta annesine tamamen kayıtsız kalabilir, ancak aynı zamanda dünyanın diğer ucundaki açlıktan ölmek üzere olanlara yardım çağrısında bulunacaktır. Günlük sorunların çözümünde pasiflik ve hareketsizlik, şizoid bireylerde, kendileri için özellikle önemli olan hedeflere (örneğin, bilimsel çalışma, koleksiyonculuk) ulaşmada yaratıcılık, girişimcilik ve azim ile birleştirilir.

Böyle bir klinik tablonun her zaman gözlenmediğine dikkat edilmelidir. Böylece, kendini tatmin etmenin bir aracı olarak maddi refah ve güç, şizoidin ana hedefi haline gelebilir. Bazı durumlarda şizoid, (bazen başkaları tarafından fark edilmese de) benzersiz yeteneklerini, dışındaki dünyayı etkilemek için kullanabilir. Bir şizoidin işyerindeki faaliyetleriyle ilgili olarak, en başarılı kombinasyonun, işin etkinliği ona tatmin sağladığında gözlemlendiği ve ne tür bir faaliyetle meşgul olduğu önemli olmadığı (doğal olarak, yalnızca yaratılışla veya en azından bir şeyin onarılmasıyla ilgilidir).

Paranoid psikopati

Paranoid grubun psikopat kişiliklerinin temel özelliği, 20-25 yaşlarında oluşan son derece değerli fikirler oluşturma eğilimidir. Ancak çocukluktan itibaren inatçılık, açık sözlülük, tek taraflı ilgi alanları ve hobiler gibi karakter özellikleriyle karakterize edilirler. Alıngan, kinci, kendine güvenen ve başkalarının kendi fikirlerini göz ardı etmesine karşı çok hassastırlar. Sürekli kendini onaylama arzusu, kategorik yargılar ve eylemler, bencillik ve aşırı özgüven, başkalarıyla çatışmalara zemin oluşturur. Kişilik özellikleri genellikle yaşla birlikte artar. Belirli düşüncelere ve şikayetlere takılıp kalmak, katılık, muhafazakarlık, "adalet mücadelesi", duygusal açıdan önemli deneyimlere ilişkin baskın (aşırı değer verilen) fikirlerin oluşmasının temelidir. Son derece değerli fikirler, sanrısal olanlardan farklı olarak, gerçek gerçeklere ve olaylara dayanır ve içerik bakımından spesifiktir, ancak yargılar, kişinin kendi bakış açısının onaylanmasına karşılık gelen, gerçekliğin yüzeysel ve tek taraflı bir değerlendirmesi olan öznel mantığa dayanır. Çok değerli fikirlerin içeriği icat ve reform olabilir. Paranoyak bir kişinin erdemlerini ve erdemlerini tanımamak, başkalarıyla çatışmalara, çatışmalara yol açar ve bu da kavgalı davranışlar için gerçek bir temel haline gelebilir. Bu gibi durumlarda “adalet mücadelesi” bitmek bilmeyen şikayetlerden, çeşitli makamlara yazılan mektuplardan ve hukuki işlemlerden ibarettir. Hastanın bu mücadeledeki etkinliği ve azmi, ricalarla, mahkumiyetlerle, hatta tehditlerle kırılamaz. Kıskançlık ve hipokondriyal fikirler (gerçek bir gerekçesi olmayan ek konsültasyonlar, muayeneler, en son tedavi yöntemleri talepleri ile tıbbi kurumları sürekli ziyaret ederek kişinin kendi sağlığına odaklanması) bu tür bireyler için de büyük değer taşıyabilir.

Epileptoid psikopati

Epileptoid kişiliklerin önde gelen özellikleri aşırı sinirlilik ve heyecanlanma, patlayıcılık, öfke ataklarına yol açma, öfke ve tepkinin uyaranın gücüne karşılık gelmemesidir. Bir öfke patlaması veya saldırgan davranışın ardından hastalar hızla "uzaklaşır", olanlardan pişmanlık duyarlar, ancak uygun durumlarda aynısını yaparlar. Bu kişiler genellikle pek çok şeyden memnun olmazlar, kusur bulmak için sebep ararlar, her fırsatta tartışmaya girerler, aşırı öfke gösterirler ve muhataplarını dışlamaya çalışırlar. Esneklik eksikliği, inatçılık, haklı olduklarına dair inanç ve sonuçta hakları ve kişisel bencil çıkarları için mücadeleye dönüşen sürekli adalet mücadelesi, takımda uyum eksikliğine ve aile içinde ve iş yerinde sık sık çatışmalara yol açar. iş. Bu tür kişiliğe sahip insanlar, yapışkanlık, katılık ve kin ile birlikte, tatlılık, dalkavukluk, ikiyüzlülük ve konuşma sırasında küçük sözcükler kullanma eğilimi gibi niteliklerle karakterize edilirler. Ayrıca aşırı bilgiçlik, temizlik, otorite, bencillik ve kasvetli bir ruh halinin hakimiyeti onları evde ve işte dayanılmaz hale getirir. Uzlaşmazlar - ya severler ya da nefret ederler ve etraflarındakiler, özellikle de yakın insanlar, genellikle intikamın yanı sıra hem sevgilerinden hem de nefretlerinden muzdariptirler. Bazı durumlarda alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı (gerginliği azaltmak için) ve dolaşma isteği şeklinde dürtü bozuklukları ön plana çıkmaktadır. Bu çevredeki psikopatlar arasında kumarbazlar, aşırı içki içenler, cinsel sapkınlar ve katiller vardır.

Histerik psikopati

Histerik bireylerin en karakteristik özelliği tanınma susuzluğudur, yani ne pahasına olursa olsun başkalarının dikkatini çekme arzusudur. Bu, deneyimlerinin göstericiliğinde, teatralliğinde, abartılmasında ve süslenmesinde kendini gösterir. Eylemleri, örneğin alışılmadık derecede parlak bir görünüm, bir duygu fırtınası (zevk, hıçkırıklar, el sıkma), olağanüstü maceralarla ilgili hikayeler, insanlık dışı ıstıraplarla başkalarını şaşırtmak için dış bir etki için tasarlanmıştır. Bazen hastalar dikkatleri kendilerine çekmek için yalan söylemekten ve kendilerini suçlamaktan vazgeçmezler, örneğin işlemedikleri suçları kendilerine atfederler. Bunlara denir patolojik yalancılar. Histerik bireyler, duygusal tepkilerde, yargılarda ve eylemlerde kendini gösteren zihinsel çocukçuluk (olgunlaşmamışlık) ile karakterize edilir. Duyguları yüzeysel ve istikrarsızdır. Duygusal reaksiyonların dışsal tezahürleri açıklayıcıdır, teatraldir ve bunlara neden olan sebeple uyuşmaz. Sık sık ruh hali değişimleri ve beğeniler ve hoşlanmamalardaki hızlı değişikliklerle karakterize edilirler. Histerik tipler, artan telkin edilebilirlik ve kendi kendine hipnoz ile karakterize edilir, bu nedenle sürekli olarak bir rol oynarlar ve kendilerine çarpan kişiliği taklit ederler. Böyle bir hasta hastaneye kabul edilirse, koğuşta bulunan diğer hastaların hastalıklarının semptomlarını kendisiyle birlikte kopyalayabilir. Histerik bireyler sanatsal bir düşünce tarzıyla karakterize edilir. Yargıları son derece çelişkilidir ve çoğunlukla gerçeklikle hiçbir ilgisi yoktur. Gerçekleri mantıksal olarak kavramak ve ölçülü bir şekilde değerlendirmek yerine, düşünceleri doğrudan izlenimlere, kendi icatlarına ve fantezilerine dayanır. Histerik çevrenin psikopatları, dizginsiz bir ilgi odağı olma arzusunun, benmerkezciliğin onlara yardım etmesi nedeniyle, genellikle yaratıcı faaliyetlerde veya bilimsel çalışmalarda başarıya ulaşırlar.

Sikloid psikopati

Sikloid grubu, farklı, yapısal olarak belirlenmiş ruh hali düzeylerine sahip bireyleri içerir. Sürekli morali bozuk olan kişiler bir grup oluşturur yapısal olarak depresif psikopatlar(hipotimik). Bunlar her zaman kasvetli, donuk, tatminsiz ve iletişimsiz insanlardır. İşlerinde aşırı dikkatli, dikkatli ve verimlidirler çünkü her şeydeki komplikasyonları ve başarısızlıkları görmeye hazırdırlar. Günümüzün karamsar bir değerlendirmesi ve buna karşılık gelecek bir bakış açısı ile düşük özgüven ile karakterize edilirler. Sorunlara karşı duyarlıdırlar ve empati yeteneğine sahiptirler ancak duygularını başkalarından saklamaya çalışırlar. Konuşma sırasında çekingen ve suskundurlar, fikirlerini ifade etmekten korkarlar. Onlara öyle geliyor ki, her zaman yanılıyorlar, her şeyde kendi suçluluklarını ve yetersizliklerini arıyorlar.

Anayasal olarak heyecanlı- bunlar hipertimik bireylerdir ve hipotimik bireylerin aksine, sürekli yükselen ruh hali, aktivite ve iyimserlik ile karakterize edilirler. Bunlar sosyal, canlı, konuşkan insanlardır. İşlerinde girişimci, proaktif, fikir doludurlar ancak maceracılığa ve tutarsızlığa olan eğilimleri hedeflerine ulaşmada zararlıdır. Geçici aksilikler onları üzmez, yorulmak bilmeyen bir enerjiyle işlerine dönerler. Aşırı özgüven, kendi yeteneklerini abartma ve kanunun sınırındaki faaliyetler çoğu zaman hayatlarını zorlaştırır. Bu kişiler yalan söylemeye eğilimlidirler ve verdikleri sözleri yerine getirmek zorunda değildirler. Artan cinsel istek nedeniyle, rastgele tanışırlar ve pervasız yakın ilişkilere girerler.

Duygusal dengesizliği olan, yani sürekli ruh hali değişimleri olan kişiler sikloid tipe aittir. Mod siklotimikler düşük, hüzünlüden yüksek, neşeliye doğru değişir. Birkaç saatten birkaç güne, hatta haftalara kadar değişen sürelerde kötü veya iyi ruh hali dönemleri. Durumları ve aktiviteleri ruh halindeki değişikliklere göre değişir.

Duygusal-kararsız (tepkisel-kararsız) psikopatlar- Durumları çok sık, bazen de günden güne değişen kişiler. Ruh halleri hiçbir sebep olmadan bir aşırı uçtan diğerine gider.

Kararsız psikopati

Bu tür insanlar, dış etkilere artan bağlılıkla karakterize edilir. Bunlar zayıf iradeli, kolay telkin edilebilen, "omurgasız", diğer insanlardan kolayca etkilenen bireylerdir. Tüm yaşamları hedeflerle değil, dışsal, rastgele koşullarla belirlenir. Genellikle kötü arkadaşlıklara düşerler, çok fazla içerler, uyuşturucu bağımlısı olurlar ve dolandırıcı olurlar. İşyerinde bu tür insanlar gereksiz ve disiplinsizdir. Bir yandan herkese sözler verip memnun etmeye çalışırlar ama en ufak dış koşullar onları tedirgin eder. Sürekli olarak kontrole ve otoriter liderliğe ihtiyaç duyarlar. Uygun koşullar altında iyi çalışabilir ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilirler.

Antisosyal psikopati

Antisosyal psikopatların bir özelliği de belirgin ahlaki kusurlardır. Kısmi duygusal donukluktan muzdariptirler ve pratikte hiçbir sosyal duyguları yoktur: topluma karşı görev duygusu ve başkalarına karşı sempati duygusu genellikle tamamen yoktur. Ne utanmaları ne de şerefleri vardır, övgüye ve kınamaya kayıtsız kalırlar, toplum kurallarına uyum sağlayamazlar. Genellikle şehvetli zevklere yönelirler. Bazı antisosyal psikopatlar çocukluktan beri hayvanlara eziyet etmeye eğilimlidirler ve en yakın insanlara (hatta annelerine bile) bağlı değildirler.

Anayasal olarak aptal

Aptal ve sınırlı olarak doğan psikopatlar. Ayırt edici bir özellik doğuştan zihinsel eksikliktir. Bu bireyler, oligofreniklerden farklı olarak iyi çalışırlar (sadece ortaokulda değil, üniversitede bile) ve genellikle iyi bir hafızaya sahiptirler. Ancak bilgilerini uygulamaya koymaları ve inisiyatif almaları gereken hayata girdiklerinde hiçbir şey yolunda gitmez. Herhangi bir özgünlük göstermezler ve sıradan, basmakalıp şeyler söyleme eğilimindedirler, bu yüzden rahatsızlıklarına "Salon Blödsinn" (Almanca "salon demans" anlamına gelir) adı verilir. Aynı kavramı ifade etmek için Eigen Bleuler, “die unklaren” (“belirsiz”) terimini kullanmış ve bunların temel özelliklerinin, çağrışımların yoksulluğundan ziyade kavramların belirsizliği olduğunu vurgulamıştır. Anayasal olarak aptal olan grup aynı zamanda manevi (entelektüel) ihtiyaçları ve talepleri olmayan insanlar olan "filistinleri" de içerir. Ancak bir uzmanlığın basit gereklilikleriyle iyi bir şekilde başa çıkabilirler.

Yapısal olarak aptal psikopatlar, "kamuoyunun görüşüne" uymaya hazır, telkin edilebilir bireylerdir; aynı zamanda modayı takip etme eğilimindedirler. Her zaman muhafazakardırlar, yeni olan her şeyden korkarlar ve alışık oldukları ve adapte oldukları şeylere meşru müdafaa duygusuyla tutunurlar.

Yapısal olarak aptal psikopatlar, kibirli, ciddi bir havayla, anlamsız, karmaşık ifadeler, yani hiçbir içeriği olmayan bir dizi gösterişli söz söylerken, kendilerine büyük önem verebilirler. Literatürde karikatür biçiminde benzer bir konu var - Kozma Prutkov.

Kraepelin'in psikopati sınıflandırması

• toplumun düşmanları (antisosyal);
• dürtüsel (arzulu insanlar);
• heyecan verici;
• sınırsız (kararsız);
• eksantrikler;
• patolojik tartışmacılar;
• yalancılar ve aldatıcılar (psödologlar).

Schneider'in psikopati sınıflandırması

Kurt Schneider (1915) 10 tip psikopat kişilik tanımladı.

Alışılmadık, nahoş veya korkutucu derecede garip bir kişiyle tanışırken insanlar şaşırır veya öfkelenir, muhatabın davranışını kötü yetişmeye bağlar, kötü karakter ya da bir egoistin kaprisleri. Bu tür toplantılardan elde edilen izlenimler o kadar farklı olacak ki, tamamen farklı insanların karakterlerinin tezahürlerinde ortak bir şey varsaymak imkansız olacak. Ancak yine de bu durumlar için birleştirici bir prensip vardır. Adı psikopati. Böyle bir kişilik bozukluğundan muzdarip bir kişiyle iletişim kurmak her zaman tatsız değildir. Bazen bu tür insanlar hayranlık ve gerçek ilgi bile uyandırır. Ancak böyle bir bireyin yanındaki hayata sakin ve dengeli denemez. Her zaman “sınırda” bir varoluştur. Ve neyin eşiğinde - şu veya bu sorunlu kişinin doğasında bulunan psikopatik bozukluğun türüne bağlıdır.

Psikopatinin biyolojik ve sosyal nedenleri

Peki psikopati nedir? Hastalık? Caprice mi? Kötü karakter veya sonuçları kötü yetiştirilme ve etki çevre? Tüm varsayımlarda bir miktar doğruluk payı vardır. Ancak bu tür "ruh hastalığı" hakkında hala tartışmalar var (terim Yunancadan bu şekilde çevrilmiştir). Bu durumun nedenleri ve çeşitleri konusunda henüz bir fikir birliği yoktur. "Psikopati" teriminin kendisi bile tamamen açık değildir ve bu, bir anlam vermeye çalışmak için pek iyi değildir. kesin tanım fenomen. Bu ifade sıklıkla çeşitli durumları belirtmek için kullanılır. zihinsel hastalık. Ancak diğer kaynaklar psikopatiyi dissosyal kişilik bozukluğu olarak tanımlıyor.

Psikopati sınırda bir durum olarak sınıflandırılabilir. Bu aynı zamanda bireyin toplumdaki normal işleyişine müdahale eden, kişinin davranışını bazen “tuhaf”, bazen de kesinlikle kabul edilemez hale getiren karakterolojik bir sapma da olabilir. Ancak bu "sınır"ın yakınında Alzheimer hastalığı gibi ilerleyici zihinsel hastalıklar da bulunmaktadır. Psikopatlarda organik beyin hasarına dair hiçbir belirti olmamasına rağmen. Genellikle son derece yüksek zeka sergilerler.

Belki bunlar sadece dış koşulların olumsuz etkisinin sonuçlarıdır? Yoksa onu bu hale getiren sorumsuz ve dar görüşlü yetiştirilme tarzı mıydı? Bu tür ifadelere kısmen katılabiliriz. Önemli faktörlerÇünkü psikopatinin gelişimi aslında bireyin geliştiği ve bulunduğu çevrenin olumsuz (psikojenik) etkisidir. Ayrıca psikopatiden muzdarip kişilerde geri dönüşü olmayan kişilik kusurları da yoktur. Çevre koşulları daha uygun hale gelirse zihinsel anomalileri düzelir.

Ancak vücudun psikopatinin gelişmesine olanak sağlayan belirli özellikleri de vardır.

Bu patolojik durumun ortaya çıkmasının üç nedeni vardır:

1. Kalıtsal özelliklerin (biyolojik faktör) varlığında nükleer veya anayasal psikopatinin ortaya çıktığı varsayılabilir.
2. Edinilmiş organik eksiklik, organik psikopati (mozaik psikopati) adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu durumda yaşam koşulları hala önemli bir rol oynamaktadır.
3. ne zaman biyolojik faktörler kişilik bozukluğunun oluşmasında çok küçük bir rol oynuyorsa bölgesel psikopatinin ortaya çıktığını söyleyebiliriz. Psikopatinin ortaya çıkışı genel özelliklere bağlıdır. yaşam durumu ve psikojenik faktörler.

Bir psikopat yetiştirmek mümkün mü?

Her yüz çocuktan birinde psikopati görülüyor

Küçük çocuklarda psikopati teşhisi olasılığını gösteren işaretleri gözlemleyebilirsiniz:

• Sık sık kavgalar ve kavgalar;
• Başkalarına ait olan şeyleri çalmak veya bunlara zarar vermek;
• Sürekli “yasakları ihlal etme” arzusu, bazen evden kaçma;
• Suçluluk eksikliği;
• İnsanların duygularına ve acılarına kayıtsızlık;
• Manipülasyon amacıyla duyguların muhteşem gösterimi;
• Sorumsuzluk;
• Patolojik risk arzusu;
• Cezaya kayıtsızlık;
• Zevk için son derece aktif arzu.

Böyle bir çocuğun ve daha sonra bir yetişkinin topluma uyum sağlaması zor olacaktır. Ve burada pek çok şey yetiştirilme tarzına ve bir insanı çevreleyen koşullara bağlıdır. Yaşam koşulları büyüyen bir insanda travma yaratıyorsa, bu durum kişide gelecekte antisosyal davranışlara yol açabilir.

Psikopatinin karakteristik bir özelliği duygusal ve duygusal dengesizliktir. istemli küreler tam bir entelektüel bütünlükle. Benzer hastalığı olan bir kişi için uygun yaşam koşulları yaratılırsa davranışları normalleşecektir. Ancak davranıştaki değişiklikler nihai “iyileşme” olmayacaktır. Bu durumdaki bir kişi akıl sağlığı her zaman "sınırda" gibi görünüyor. En ufak bir istikrarsızlaştırıcı durumda, bir arıza her zaman mümkündür.

Psikopatinin tezahürlerini birleştiren ve ayıran şey nedir?

Psikopatik bozukluktan muzdarip bireyler, davranış ve karakterlerindeki oldukça belirgin farklılıklara rağmen, genel belirtiler bu devlet:

• Yaşamın ve ilişkilerin her alanında fark edilen uyumsuz davranışlar;
• Sorunlar çocuklukta ortaya çıkar ve sonra düzelir;
• Kişilik bozukluğu sosyal ve mesleki üretkenlikte bozulmaya neden olur;
• Davranım bozukluğu belirgin uyum bozukluklarına ve kişisel sıkıntıya neden olur.

Bu "ruh hastalığının" çeşitli belirtileri olan koşulların nihai sınıflandırması henüz belirlenmemiştir.

Çoğu kaynak aşağıdaki ana psikopati türlerini tanımlar:

• psikostenik;
• astenik;
• uyarılabilir (patlayıcı);
• histerik;
• paranoyak;
• şizoid;
• epileptoid.

Psikostenik psikopati karakterize edilmiş yüksek seviye kaygı, korku ve kendinden şüphe duyma, travmatik durumlara duyarlılık.

Astenik psikopatiçekingenliğin ve utangaçlığın artmasıyla kendini gösterir. Bu tür insanlar son derece etkilenebilir. Çevre değiştiğinde özellikle kafa karışıklığı yaşarlar ve kendilerinin aşağılık duygusuna kapılırlar.

Heyecan verici psikopati(patlayıcı psikopati), kişinin çok yüksek derecede sinirlilik göstermesine, güçlü duygu patlamalarına, kontrol edilemeyen öfke ve öfke göstermesine neden olur. Kişilik sürekli zihinsel stres yaşar.

Histerik psikopati(histerik psikopati) her zaman başkalarına karşı aşırı önem ve üstünlük gösterisidir. Bu tür insanlar sürekli hareket eder, dış etkileri severler. Bu tür kişilik bozukluğu bazen kişiyi cinsel sapkınlığa (cinsel psikopati) yatkın hale getirir.

Paranoid psikopati. Bu durumun en önemli göstergesi “ekstra değerli fikirler” oluşturma isteğidir. Bu tür insanların oldukça dar ilgi alanları ve düşünceleri vardır. Benmerkezci, şüpheci ve kıskançtırlar. Bu bozukluğun pasif-agresif versiyonu, "hakikat mücadelesi" ile yoğunlaşan kavgacı bir eğilimle kendini gösterir. Bu, paranoid psikopatinin daha hafif bir tezahürüdür: kavgacılığa eğilimli psikopati.

Şizoid psikopati insanların kendilerini çok hassas ve savunmasız görmelerine neden olur. Bu onların duygusal açıdan sınırlı despotlar, biraz otistik ve çok bilgiç olmalarını engellemez.

Epileptoid psikopati. Bu durumun belirtileri epilepsideki kişilik değişikliklerinin özelliklerine benzer. Bir kişiye melankoli ve öfkeli bir ruh hali, patlayıcılık ve düşünce ataleti hakimdir. Davranışlarda sürekli olarak tahriş mevcuttur.

Bir sonraki yazımızda psikopatinin tedavisi ve tezahürlerini okuyabilirsiniz. Sorularınız varsa yorumlarda onlara sorun.

Hasta olmayın!

Psikopati, duygusal alandaki rahatsızlıklar, istemli bozukluklar, patolojik deneyimler ve uygunsuz davranış saldırılarıyla birlikte acı veren kişilik değişikliklerini temsil eder. Bu tür rahatsızlıklardan muzdarip insanlar entelektüel yeteneklerini koruyabilirler, ancak çoğu zaman bunları kaybederler. Psikopatinin gelişimi yavaş yavaş hastaların toplumda uygunsuz davranışlar geliştirmesine ve normal sosyal uyum yeteneğini kaybetmesine yol açmaktadır. Acı verici değişiklikler çocuklukta başlarsa psikopatik belirtiler özellikle zordur.

Alman psikiyatri ekolünün bir temsilcisi K. Schneider, bir psikopatın kişiliğinin hem kendisini hem de etrafındaki insanları acıya maruz bıraktığını savundu. Psikopatik belirtiler kişinin yaşı ve gelişimi ile birlikte dinamik değişikliklere uğrayabilir. Özellikle klinik semptomlar ergenlikte ve yaşlılarda artış.

İçindekiler:

Psikopatinin nedenleri

Not:patolojik değişikliklerin gelişimi için tetikleyici faktörler olabilir ciddi hastalıklar iç organlar, şiddetli stresli durumlar. Resmi verilere göre nüfusun %5'e yakını psikopatiden muzdarip.

Bu patolojinin yaygınlığına rağmen, nedensel faktörleri yeterince araştırılmamıştır. Bilim adamları bazı sınıflandırma sorunları ve acı veren değişikliklerin gelişim mekanizmaları konusunda anlaşamıyorlar.

Ayrı olarak büyük grup Psikopatinin nedenleri aşağıdakilerin neden olduğu beyin lezyonları olarak tanımlanmıştır:

• Çevre kirliliği;
• ciddi bulaşıcı hastalıklar;
• travmatik kafa yaralanmaları;
• zehirlenme;
• yükseltilmiş.

Listelenen zararlı etki grupları beyinde ve sinir sisteminde acı verici değişikliklere yol açar ve bunun sonucunda ruhta ciddi değişiklikler meydana gelir.

Ayrıca patolojinin gelişiminde büyük önem taşımaktadır. sosyal faktörler: ailedeki, okuldaki, çalışma ekiplerindeki vb. atmosfer. Bu koşullar özellikle çocukluk döneminde rol oynar.

Psikopatinin bulaşmasının kalıtsal doğasının önemi az değildir.

Psikopatinin temel sınıflandırmaları

Psikopati sorunu dünya çapındaki birçok bilim insanının ilgisini çekmiştir. Bu durum birçok sınıflandırmanın oluşmasına yol açtı. En yaygın olanlara, klinik tıpta en sık kullanılanlara bakacağız.

Ana gruplara göre (O.V. Kebrikov) aşağıdakiler ayırt edilir:

• nükleer psikopati(ana rolün kalıtımın oynadığı kişinin anayasal türüne bağlı olarak);
• marjinal psikopati(biyolojik nitelikteki sorunlar ve sosyal nedenlerden dolayı ortaya çıkan);
• organik psikopati(organik beyin lezyonlarından kaynaklanır ve 6-10 yaşlarında kişilik gelişimi aşamasında kendini gösterir).

Psikopatik özelliklerin gelişiminde ek bir rol şu kişiler tarafından oynanır:

• çocuğun ebeveynlerinden ve ailesinden ayrılması;
• aşırı koruma, acı verici bir özgüven geliştirme;
• çocuklarınıza ilgi eksikliği veya tamamen dikkat eksikliği;
• “Külkedisi” sendromu - evlat edinilmiş bir çocuğun geçmişine düşme veya ebeveynlerin bir çocuğa başkalarının pahasına gösterdiği yoğun ilginin bir sonucu olarak çocuklarda bir kompleksin oluşması;
• “idol” olgusu, aile toplumunun “gözdesi” olan çocuğun, başka çocuklarla ilgilenmesinin acı verici bir algısıdır.

Not:mevcut psikopatik karakter özellikleri, yetiştirilmedeki kusurlar nedeniyle açıkça ortaya çıkabilir ve acı verici duygusal tepkilere ve patolojik davranışlara yol açabilir.

Psikopatinin ana tıbbi sınıflandırması, hastalığı önde gelen psikopatolojik sendroma göre ayırır.

Pratik tıpta psikopati ayırt edilir:

• astenik;
• psikostenik;
• şizoid"
• histerik;
• epileptoid;
• paranoyak;
• heyecan verici;
• duygusal;
• heboidler;
• cinsel bozukluklar ve sapkınlıklar ile

Psikopatinin ana klinik formlarının belirtileri

Psikopatinin ana belirtileri gelişen hastalık türüne bağlıdır

Astenik psikopatinin belirtileri

Bu form, zayıf bir psikofiziksel tipte, artan kırılganlığa, aşırı duyarlılığa eğilimli, güçlü sinir ve çabuk tükenen insanların karakteristiğidir. fiziksel aktivite. Aşırı kaygı (korku), korkakça eylemler ve sorumluluk alma gerektiğinde sık sık kararsızlıkla karakterize edilirler.

Derin ve uzun süreli deneyimler sürekli depresif bir ruh haline yol açar. Zamanla kişinin sağlığı konusunda aşırı endişelenme eğilimi ortaya çıkar ve gelişir.

Astenik bir psikopat sürekli yorgundur ve sağlık onun için son derece nadirdir. Karakter özelliklerine aşırı bilgiçlik ve safra hakimdir, hastanın sınırlarını aşması çok zor olan belirli bir yaşam algoritması vardır.

Bu form aynı zamanda zayıf tipte bir sinir sisteminin de karakteristiğidir. Hastaların temel özelliği ikincinin baskınlığıdır. sinyalizasyon sistemi. Zihinsel tipteki insanların özellikleri. Bu psikopatların davranışlarına, olayların ve eylemlerin, özellikle de kendilerinin aşındırıcılığı ve aşırı analizi hakimdir. Hasta soyut, önemsiz konulardan endişe duymaktadır. Mesela dışarı çıkarken giymeniz gereken gömleğin rengi. Şu anda bu kıyafetlerle gitmeye değer mi diye düşünmek insanı çıkmaza sürükleyebilir ve ihtiyaç duyduğu yere hiç gitmeyecektir. Psikostenik psikopatinin ana semptomları arasında, en önemsiz sebeplerden bile olsa ortaya çıkan acı verici şüpheler (“zihinsel sakız”) yer alır. Psikostenikler, aşırı derecede takıntılı durumlar düzeyine ulaşan küçüklük ve bilgiçlik ile karakterize edilir.

Psikostenikler sürekli olarak kendilerini yeniden incelemeye girişirler. Davetsiz düşünceler Hastaları gerçek hayattan uzaklaştırın. Birinci sinyal sisteminin yetersizliği hastaları duygusal açıdan daralmış, “düz” ve kayıtsız hale getiriyor.

Hastalığın bu formuna sahip hastalar içine kapanık görünürler, insanlardan ve iletişimden kaçınırlar ve kendi kendilerine yönelmeye eğilimlidirler (içe dönük olarak telaffuz edilirler). . Hastaların düşünceleri ve fikirleri başkaları tarafından yeterince anlaşılmaz ve oldukça benzersizdir. Dış görünüş hobiler sıra dışıdır. Dış dünyanın çıkarlarından kopukluk var.

Bu tür insanlar hakkında "bu dünyaya ait olmadıklarını", eksantrik olduklarını, kendilerine ve başkalarına karşı kayıtsız olduklarını söylüyorlar. Genellikle entelektüel yetenekler geliştirmişlerdir. . I.V.'nin sınıflandırmasına göre. Shakhmatova ayırt edilir: stenikşizoid psikopati türü (izolasyon, duygusal donukluk, katılık ve soğukluk belirtileriyle birlikte) ve astenik tip (yakınlık fark edilir, hayal kurma, kaygı eşlik eder ve garip hobilerle birleşir - "kranklar").

İlk sinyal sisteminin baskın olduğu bir kişinin tipolojisi. Sanatsal türün özelliği sinirsel aktivite. Bu kategorideki hastalar için hayatta canlı duygular ilk sırada gelir. , hızlı kutup değişikliklerine eğilimli olan . Bu, ruh hali değişimlerine ve dengesiz davranışlara yol açar.

Bu formdan muzdarip hastalar çok gururlu, benmerkezcidir ve sürekli ilgi odağı olma (gösteri davranışı) gibi karakteristik bir özelliğe sahiptirler. Bu hastalar hikayeler uydurma, hayal kurma ve gerçekleri süsleme eğilimi ile karakterize edilirler, bazen o kadar "aldanırlar" ki, kendileri de kendi yazılarına inanmaya başlarlar. Semptomlar sıklıkla psikopatinin bu formunda gelişir .

Bu tür zihinsel bozukluktan muzdarip insanlar viskoz düşünme, ayrıntılara takıntılı olmak, aşırı bilgiçlik. Düşünceleri yavaştır ve yoğun bir şekilde "sallanır". Başlıca belirtileri arasında küçüklük, titizlik ve aşırı sağduyu yer alır. .

Davranışta, insanlara karşı tutumda keskin değişiklikler var: şekerli kölelikten öfke patlamalarına ve uzlaşmazlığa kadar. Türün özelliklerinden biri de affetme konusundaki yetersizlik ve isteksizliktir. Epileptoid psikopatlar tüm yaşamları boyunca öfke ve kızgınlık besleyebilir ve en ufak bir fırsatta intikam yoluna başvurabilirler. Öfke patlamaları güçlü ve uzun sürelidir. Hastalığın bu formuna sahip hastalar sıklıkla sadist eğilimler sergilerler.

Bu gruptaki hastalar tek taraflı ve sabit düşünmeye eğilimlidirler ve istemli ve duygusal alanlarını tamamen ele geçirebilecek aşırı değerli fikirlerin oluşmasına yatkındırlar. Bu acı verici niteliğin en yaygın tezahürü şüphedir.

Paranoyak bir psikopat, tanıdıklarının her birinde kendisini izleyen bir saldırganın özelliklerini bulabilir. Çoğu zaman hastalar kendilerine yönelik kıskançlıkları çevrelerindeki insanlara bağlarlar. Hastaya öyle geliyor ki herkes ona, hatta doktorlara bile zarar vermek istiyor. Ağrılı semptomlar Paranoid psikopati sıklıkla kıskançlık fikirleri, fanatik düşünceler ve sürekli şikayetlerle kendini gösterir. Bu psikopat kategorisinin diğer insanlarla çatışmalı ilişkileri olması oldukça doğaldır.

Bu hasta grubu diğerlerine göre kontrolsüz öfke patlamalarına, uygunsuz eylemlere ve motivasyonsuz ve belirgin saldırganlık saldırılarına daha yatkındır. Psikopatlar diğer insanlardan aşırı derecede talepkardır, fazla alıngan ve bencildir. Yabancıların görüşlerine pek ilgileri yok.

Aynı zamanda hastaların heyecanlı psikopati depresyon ve umutsuzluk belirtileri gösterebilir. En sık uyarılabilir tip alkoliklerin, uyuşturucu bağımlılarının, sosyal açıdan patolojik bireylerin (hırsızlar, haydutlar) doğasında vardır. Bunlar arasında en büyük suçlu ve adli muayeneye tabi tutulan kişiler yüzdesi.

Bu tür zihinsel bozukluk şu şekilde ortaya çıkar: hipertimi– hastaların sürekli yaşadığı bir durum yüksek ruh hali kaygısız ve aktif bir his ile. Bu tip hastalar arka arkaya her türlü işi üstlenme eğilimindedirler ancak hiçbirini tamamlayamazlar. Havailik, artan konuşkanlık, ısrarcılık ve liderlik eğilimleri var. Duygusal psikopatlar herkesle hızla ortak bir dil bulur ve "yapışkanlıklarından" daha az çabuk sıkılmazlar. Kendilerini zor, çatışma durumlarında bulma eğilimleri vardır.

İkinci tip bozukluk ise hipotimi hipertiminin tam tersidir. Duygusal psikopati tanısı alan hastalar depresif bir durumdadır. Her şeyi görmeye eğilimliyim olumsuz taraflar, kendilerinden ve başkalarından memnuniyetsizliklerini ifade ederler, sıklıkla hipokondriyak semptomlar aşırı derecede karamsarlık gözleniyor. İçine kapanıktırlar ve herkesin önünde kendilerini suçlu hissederler; olup biten her şeyden kendilerini suçlu görürler. Aynı zamanda hipotimik kişiler hassastır. Herhangi bir kelime hastayı derinden yaralayabilir.

Bunu yaz patolojik süreç görev, şeref, vicdan kavramları alanında sapmalar içerir. Acımasız, acımasız ve bencil, körelmiş bir utanç kavramına sahip hastalar. Onlar için evrensel insan normları mevcut değildir. Bu tür psikopati her zaman şiddetli biçimde ortaya çıkar. Heboid psikopatlar sadizm ve diğer insanların acılarına kayıtsızlıkla karakterize edilir.

Cinsel sapkınlık ve bozuklukların eşlik ettiği psikopatinin belirtileri

Bu bozuklukların klinik tablosu diğer psikopati türleriyle birlikte ortaya çıkar. Cinsel sapkınlıklar arasında pedofili, sadomazoşizm, hayvanlarla cinsel ilişki, travestilik ve transseksüellik yer alıyor. Bu sapmaların biçimleri, hastalığın belirtileri ile zihinsel norm dahilindeki davranış arasındaki çizgiyi belirlemek için uzmanlar tarafından sürekli olarak gözden geçirilir.

Psikopati döngüsel olarak ortaya çıkar. İyileşme dönemlerini hastalık sürecinin alevlenmeleri takip eder. Psikopati, kişiliğin vurgulanmasından (aşırı derecede karakter tezahürü) ayırt edilmelidir.

Not:Vurgulamalar bir patoloji değildir, ancak tezahürleri psikopatiye benzeyebilir. Yalnızca nitelikli bir psikiyatrist psikopatiyi vurgulamadan ayırt edebilir.

Psikopatinin tedavisi

Psikopati tedavisi, gelişimi tetikleyen nedeni ortadan kaldırmakla başlar. klinik bulgular(bulaşıcı hastalıklar, yaralanmalar, stres, iç organ hastalıkları vb.)

İlaç tedavisi şunları içerir:

• onarıcılar: vitaminler, antioksidanlar, immünomodülatörler;
• sakinleştiriciler (hafif patoloji formları için sakinleştirici);
• sakinleştiriciler (sürekli aşırı uyarılma sırasında duygusal arka planı dengelemek için);
• nöroleptikler (duygusal formlar için);
• antidepresanlar (depresyon vakalarında);
• uyku hapları (hastalığın uyarılabilir formlarında stabilizasyon için);
• semptomatik (kalp, karaciğer, böbrek sorunları için).

Psikopatinin tedavisine mutlaka psikoterapi (hipnoz, uyandırma telkinleri, rasyonel psikoterapi) eşlik etmelidir. Akupunktur, fizyoterapötik prosedürler, özellikle elektro uyku yaygın olarak kullanılmaktadır.

Psikopatinin önlenmesi

Bu hastalık grubunun önlenmesi, ancak sosyo-ekonomik sorunların çözümü, çocuklarda anormal davranış türlerinin erken tespiti ve kademeli adaptasyonla onlar için uygun gelişim koşullarının yaratılması dahil olmak üzere devlet düzeyinde büyük ölçekli önlemlerle mümkündür. topluma.

Tıbbın görevi bedensel hastalıkları etkili bir şekilde tedavi etmektir.

Eğitim kurumları çocuklara aşılamalı sağlıklı görüntü yaşam, kültürel ve eğitim düzeylerini geliştirin.

Daha detaylı bilgi Bu video incelemesini izleyerek psikopatinin seyrini, tanı ve tedavi yöntemlerini öğreneceksiniz:

Lotin Alexander, tıp köşe yazarı