Ev Çocuk diş hekimliği Serebral palsili bir çocuğun aktif kişiliğinin oluşumu. Serebral palsili çocuklarda kişilik oluşumu bozuklukları

Çocuk diş hekimliği

Serebral palsili bir çocuğun aktif kişiliğinin oluşumu. Serebral palsili çocuklarda kişilik oluşumu bozuklukları

Bu makale, serebral palsili çocukların kişisel ve duygusal-istemli alanlarının gelişiminin özelliklerini ortaya koymaktadır. Serebral palsili çocuklarda duygusal-istemli alanın ve davranışın bu özel özelliklerinin ortaya çıkma nedenleri ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

İndirmek:

Ön izleme:

Öğretmenler için istişareler:

"Kişilik gelişiminin özellikleri

ve serebral palsili çocukların duygusal-istemli alanı"

Serebral palsili çocuklarda kişilik gelişimi, normal gelişen çocukların kişilik gelişimi ile aynı yasalara göre olmasına rağmen, çoğu durumda çok benzersiz bir şekilde gerçekleşir. Serebral palsili çocukların duygusal-istemli alanının oluşumunun spesifik özellikleri iki faktörle belirlenebilir:

hastalığın doğasıyla ilişkili biyolojik özellikler;
sosyal koşullar - ailede bir çocuğun yetiştirilmesi ve eğitilmesi ve

kurum.

Başka bir deyişle, bir çocuğun kişiliğinin gelişimi ve oluşumu, bir yandan onun hareket ve konuşmanın kısıtlanmasıyla bağlantılı istisnai konumundan önemli ölçüde etkilenir; diğer yandan ailenin çocuğun hastalığına karşı tutumu ve onu çevreleyen atmosfer. Bu nedenle şunu her zaman hatırlamanız gerekir Kişisel özellikler Serebral palsili çocukların ortaya çıkması bu iki faktörün yakın etkileşiminin sonucudur.

Duygusal ve istemli belirtilere dayanarak serebral palsili çocuklar iki gruba ayrılabilir. Bir durumda, artan heyecanlanma, tüm dış uyaranlara karşı aşırı duyarlılık olan çocuklar. Tipik olarak bu çocuklar çekingen, telaşlı, huzursuz, sinirlilik patlamalarına yatkın ve inatçıdır. Bu çocuklar duygusal açıdan değişkendirler: Bazen aşırı gürültülü ve neşeli olurlar, bazen de aniden uyuşuk, mızmız ve asabi olurlar. Ruh hali değişimleri eğilimi genellikle duygusal tepkilerin ataleti ile birleştirilir. Yani çocuk bir kez ağlamaya veya gülmeye başladığında duramaz. Davranış bozuklukları, motor disinhibisyon, saldırganlık, başkalarına karşı protesto tepkileri, çocuk için yeni bir ortamda yoğunlaşma ve yorgunluk şeklinde kendini gösterebilir. Serebral palsili çocukların hepsinde davranış bozuklukları görülmez.

Daha büyük bir çocuk grubunda, engelleme süreci uyarılma sürecine üstün gelir. Bu tür çocuklar pasiflik, inisiyatif eksikliği, kararsızlık ve uyuşukluk ile karakterize edilir. Herhangi bir seçim durumu onları çıkmaz sokağa sokar. Eylemleri uyuşukluk ve yavaşlık ile karakterize edilir. Bu çocuklar yeni ortama alışmakta zorluk çekerler, değişen şartlara uyum sağlayamazlar ve yeni insanlarla iletişim kurmakta büyük zorluk çekerler. Bu çocuk kategorisinde, aktivite motivasyonunun azalması, hareket, düşme, uyku ve iletişim ile ilgili korkular gibi kişisel gelişim bozuklukları vardır. Korku anında fizyolojik değişiklikler yaşarlar (kalp atışlarında ve nefes almada artış, kas tonusu, ter ortaya çıkar, tükürük salgısı ve hiperkinezi artar). Sosyal temasları sınırlamaya çalışırlar. Bu bozuklukların nedeni çoğunlukla çocuğun aşırı koruyucu yetiştirilmesi ve fiziksel bir kusura verilen tepkidir.

Serebral palsili çocukların neredeyse tamamı, saf yargılarla ifade edilen, günlük yaşamda zayıf yönelim ve kişisel olgunlaşmamışlık sergiler. pratik konular hayat. Bağımlı tutumlar, bağımsız pratik faaliyetlerde bulunma konusundaki yetersizlik ve isteksizlik kolaylıkla oluşur. İfade edilen zorluklar sosyal uyumçekingenlik, utangaçlık, çıkarlarını savunamama gibi kişilik özelliklerinin oluşumuna katkıda bulunur. Bu, artan hassasiyet, alınganlık, izolasyon ve etkilenebilirlik ile birleştirilir.

Yukarıdakileri özetleyerek, serebral palsili bir çocuğun zihinsel gelişiminin, bilişsel aktivite, duygusal-istemli alan ve kişiliğin oluşumunun ihlali ile karakterize olduğu not edilebilir. Bu nedenle bu kategorideki çocuklarla çalışan uzmanlar aşağıdaki sorunlarla karşı karşıyadır: önemli görev– Psikolojik, pedagojik ve sosyal Hizmetler Bu bozuklukların önlenmesinde ve düzeltilmesinde.

Konuyla ilgili: metodolojik gelişmeler, sunumlar ve notlar

Görme engelli çocuklarda duygusal-istemli alanın düzeltilmesi için sanat terapisi yöntemlerinin kullanılması

Görme bozukluğu olan çocukların davranışları çoğu durumda esneklik ve kendiliğindenlikten yoksundur ve sözel olmayan iletişim biçimleri yoktur veya az gelişmiştir. Görme engelli çocukların yaratıcılıklarını incelemek...

metodolojik konu - kendi kendine eğitim konusu “Okul öncesi çocuklarda duygusal-istemli süreçlerin sanatsal ve yaratıcı araçlar kullanılarak geliştirilmesi ve düzeltilmesi”

Bir çocuğun gelişimi, onun duygu ve deneyim dünyasının özellikleriyle yakından bağlantılıdır. Duygular bir yandan çocuğun durumunun “göstergesi”, öte yandan kendisi de vazgeçilmez bir unsurdur...

"Serebral palsili çocukların kişilik gelişiminin özellikleri ve duygusal-istemli alanı"

Serebral palsili çocukların kişiliği hem hastalığının etkisi altında hem de başkalarının, özellikle de ailenin ona karşı tutumunun etkisi altında oluşur. Kural olarak, çocuklarda serebral palsiye zihinsel çocukçuluk eşlik eder. Zihinsel çocukçuluk, çocuğun kişiliğinin duygusal-istemli alanının olgunlaşmamışlığı olarak anlaşılmaktadır. Bu, istemli aktiviteyle ilişkili daha yüksek beyin yapılarının gecikmiş oluşumuyla açıklanmaktadır. Çocuğun zekası yaş standartlarına uygun olabilir. Genel olarak, zihinsel çocukçuluğun temeli, entelektüel ve duygusal-istemli alanların olgunlaşmasının, ikincisinin hakim olgunlaşmamışlığıyla uyumsuzluğudur.

Serebral palsili bir çocuğun davranışları zevk duygusu tarafından yönlendirilir; bu tür çocuklar çoğunlukla benmerkezcidir. Oyunlara ilgi duyuyorlar, kolayca telkin edilebiliyorlar ve kendi başlarına gönüllü çaba gösteremiyorlar. Buna aynı zamanda motor disinhibisyon, duygusal dengesizlik ve hızlı yorgunluk da eşlik eder. Bu yüzden bilmek çok önemli özellikler oluşturmak için serebral palsili çocukların duygusal-istemli alanı doğru taktikler davranış ve eğitim.

Kişiliğin oluşumu duygusal-istemli alanın oluşumuyla yakından ilgilidir. Duygusal-istemli alan psiko-duygusal durum kişi. Leontyev A.N. Duygulanımlar, gerçek duygular ve hisler olmak üzere üç tür duygusal süreci birbirinden ayırır. Etkiler güçlü ve nispeten kısa ömürlüdür duygusal deneyimler, eşlik etti görünür değişiklikler onları deneyimleyen kişinin davranışlarında. Duyguların kendileri, şu veya bu davranışsal eyleme eşlik eden uzun vadeli bir durumdur ve her zaman bilinçli olarak gerçekleştirilmez. Duygular mevcut ilişkilerin doğrudan yansıması ve deneyimidir. Tüm duygusal tezahürler yön ile karakterize edilir - olumlu veya olumsuz. Olumlu duygular (zevk, neşe, mutluluk vb.) ihtiyaçlar, arzular karşılandığında ve faaliyetin amacına başarıyla ulaşıldığında ortaya çıkar. Olumsuz bir duygu (korku, öfke, korku vb.), ortaya çıkmasına neden olan aktiviteyi düzensizleştirir, ancak zararlı etkileri azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçlayan eylemleri düzenler. Duygusal gerginlik ortaya çıkar.

Okul öncesi çocukluk, genel olarak sakin bir duygusallık, güçlü duygusal patlamaların olmaması ve küçük konulardaki çatışmalarla karakterize edilir.

"İrade" terimi, bir kişinin çeşitli engelleri aşarken bilinçli olarak belirlenen bir hedef doğrultusunda hareket etme yeteneğinde ifade edilen zihinsel yaşamın bu yönünü yansıtır. Başka bir deyişle irade, kişinin kendisi üzerindeki gücü, eylemlerinin kontrolü, davranışlarının bilinçli düzenlenmesidir. İradesi gelişmiş bir kişi, kararlılık, dış ve iç engellerin üstesinden gelme, kas ve sinir gerginliğinin üstesinden gelme, öz kontrol ve inisiyatif ile karakterize edilir. İradenin temel belirtileri, çocuğun bir hedefe ulaşmaya çalıştığı erken çocukluk döneminde not edilir: bir oyuncak almak, çaba sarf etmek, engelleri aşmak. İradenin ilk tezahürlerinden biri - gönüllü hareketler gelişimi özellikle sensörimotor görüntünün farkındalık derecesine ve bütünlüğüne bağlıdır.

Okul öncesi çocuklarda duygusal-istemli alanın gelişimi bir takım koşullara bağlıdır.

Çocuğun akranlarıyla iletişim sürecinde duygu ve hisler oluşur. Yetersiz duygusal temaslarda duygusal gelişimde gecikme olabilir.

Aile içinde yanlış iletişim akranlarla iletişim ihtiyacının azalmasına neden olabilir.

Deneyimler açısından zengin bir oyunda duygular ve duygular çok yoğun bir şekilde gelişir.

Duygu ve hislerin iradeyle düzenlenmesi zordur. Bu nedenle, çocuğun duygularını akut durumlarda değerlendirmeyin - yalnızca olumsuz duygularının tezahür biçimini sınırlayın.

Serebral palsili bir okul öncesi çocuğun duygusal-istemli alanına gelince, duygusal-istemli alanı etkileyen psikotravmatik durumlar şunlardır:

) akranlarının düşmanca tavırlarına maruz kalmak, reddedilme veya “alay konusu” olma durumu, başkalarından aşırı ilgi;

) çoğu hasta uzun süre hastanelerde ve sanatoryumlarda olduğundan, çocuk ekibindeki kişilerarası ilişkilerdeki değişiklikler ve sınırlı temasların yanı sıra hastanecilik olgusu nedeniyle sosyal yoksunluk koşulları;

) anneden ayrılma veya tamamlanmamış aile nedeniyle oluşan duygusal yoksunluk koşulları, çünkü vakaların %25'inde babalar ailelerini terk etmektedir;

) tıbbi prosedürlerle (sıva yapma, uzuvlara yapılan ameliyatlar) ilişkili zihinsel travma, bunun ardından bazı çocuklar tepkisel durumlar yaşarlar, çünkü anında bir sonuç, hızlı bir tedavi umurlar, halbuki uzun süreli tedavi, yeni bir motor stereotipinin geliştirilmesi;

) felç, hiperkinezi ve mekansal bozukluklar nedeniyle öğrenme sürecindeki zorluklar;

) işitme ve görme kusurlarından kaynaklanan duyusal yoksunluk koşulları.

Yukarıdaki koşulların bir sonucu olarak, serebral palsili çocuklarda duygusal-istemli alan aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

Artan uyarılabilirlik. Çocuklar huzursuz, telaşlı, asabi, motivasyonsuz saldırganlık. Ani ruh hali değişimleriyle karakterize edilirler: ya aşırı neşelidirler ya da aniden kaprisli olmaya başlarlar, yorgun ve sinirli görünürler. Duygusal uyarılma, sıradan dokunsal, görsel ve işitsel uyaranların etkisi altında bile ortaya çıkabilir, özellikle çocuk için alışılmadık bir ortamda yoğunlaşabilir.

Pasiflik, inisiyatif eksikliği, utangaçlık. Herhangi bir seçim durumu onları çıkmaz sokağa sokar. Eylemleri uyuşukluk ve yavaşlık ile karakterize edilir. Bu tür çocuklar yeni koşullara uyum sağlamakta büyük zorluk çekerler ve yabancılarla iletişim kurmakta zorluk çekerler.

3. Kaygı yaşama eğiliminin artması, sürekli gerginlik hissi. Bir çocuğun engelliliği, onun yaşamın hemen hemen her alanında başarılı olma konusundaki başarısızlığını belirler. Pek çok psikolojik ihtiyaç karşılanmadan kalır. Bu koşulların birleşimi şunlara yol açar: artan seviye kaygı ve endişe. Kaygı, saldırganlığa, korkuya, çekingenliğe ve bazı durumlarda ilgisizliğe ve ilgisizliğe yol açar. Tablo 1'in analizi, serebral palsili çocukların kaygı yaşama eğiliminin arttığını, kaygı reaksiyonunun ortaya çıkması için düşük bir eşik ile karakterize olduklarını, sürekli gerginlik hissettiklerini ve "Ben"lerine yönelik bir tehdit algılama eğiliminde olduklarını göstermektedir. içinde farklı durumlar ve kaygı durumunu artırarak bunlara yanıt verin.

Tablo 1 Normal koşullarda ve serebral palsili çocuklarda kaygı belirtileri

Kaygı düzeyleri Serebral palsili çocuklar Sağlıklı çocuklarYüksek6114Orta3976Düşük-10

Korku ve kaygı birbiriyle yakından ilişkilidir. Serebral palsili çocuklarda yaşa bağlı korkuların yanı sıra çözülmemiş deneyimlerin etkisi altında oluşan nevrotik korkular da görülür. Motor bozukluk, travmatik deneyimlerin varlığı ve ebeveynlerin çocukla ilişkilerindeki kaygıları da bu deneyimlere katkıda bulunur. Serebral palsili çocukların korkularının niteliksel özellikleri sağlıklı çocukların korkularından farklıdır. Tıbbi personelle etkileşimde yaşanan yoğun travmatik deneyim nedeniyle tıbbi korkular bu özellikte büyük bir rol oynamaktadır. Ayrıca artan aşırı duyarlılık ve kırılganlık, yetersiz korkulara, çok sayıda sosyal aracılı korkunun ortaya çıkmasına yol açabilir. Korku, küçük faktörlerin etkisi altında bile ortaya çıkabilir - alışılmadık bir durum, sevdiklerinizden kısa süreli ayrılık, yeni yüzlerin ortaya çıkışı ve hatta yeni oyuncaklar, yüksek sesler. Bazı çocuklarda motor ajitasyon, çığlık, diğerlerinde uyuşukluk şeklinde kendini gösterir ve her iki durumda da buna cildin soluk veya kızarması, kalp atış hızı ve nefes almanın artması, bazen üşüme ve ateşin artması eşlik eder. Tablo 2'yi incelediğimizde normal çocuklarda ve serebral palsili çocuklarda korkuların varlığına dikkat çekebiliriz.

Tablo 2. Yaş dinamikleri korkular

Korku türleri normaldir Serebral palsili çocuklarda korku türleri Annenin yokluğu; yabancıların varlığı. Masal hayvanları, karakterleri; karanlık; yalnızlık; tıbbi korkular; ceza korkusu; okula devam, ölüm, doğal afetler, karanlık güçler: batıl inançlar, tahminler. Sosyal korkular: Yakın çevrenin sosyal gereksinimleriyle tutarsızlık; annenin yokluğu; yabancıların varlığı. Masal hayvanları, karakterleri; karanlık. Tıbbi korkular(normal, not edilen ve sağlıklı çocuklarda hariç) - korkular masaj tedavileri, bir doktor tarafından dokunsal dokunuş. Yalnızlık, yükseklik, hareket korkusu. Gece terörü. Çocukların “Kolunu, bacağını koparacaklar, alçıyı tamamen atacaklar, nefes alamayacağım” ifadeleriyle ifade edilen nevrotik korkular. Hastalık ve ölüm korkusu. Uygunsuz korkular - odada başka birinin varlığının hissi, duvardaki gölgeniz, karanlık deliklerin (tavandaki delikler, havalandırma ızgaraları) tehdit edilmesi korkusu.

Tablo 3'ün analizi, bahsedilenlerin sıklığına bakılırsa, sosyal kaynaklı korku kategorisinin serebral palsili çocuklar için önemli olduğunu göstermektedir. Ebeveynlerinin onları terk edeceğine, başkalarının onlara güleceğine, sağlıklı akranlarının onlarla oynamayacağına dair korkular ortaya çıkar. Bu korkular kişinin kusurunun farkında olması ve bunu deneyimlemesinden kaynaklanmaktadır.

Tablo 3. Serebral palsili ve sağlıklı çocuklarda çeşitli korkuların ortaya çıkma sıklığı (% olarak).

Tablo 3'teki veriler analiz edildiğinde, serebral palsili çocuklarda tıbbi ve sosyal kaynaklı korkuların yüzdesinin diğerlerine üstün geldiği, korkuların ise sağlıklı çocuklar için daha tipik olduğu not edilebilir. masal kahramanları ve karanlık.

Genel olarak serebral palsili çocuklar, korku, öfke, utanç, acı çekme gibi olumsuz duyguları sağlıklı çocuklara göre daha sık yaşarlar. Olumsuz duyguların olumlu olanlara hakim olması, tüm vücut sistemlerinin sık sık aşırı zorlanmasıyla birlikte sık sık üzüntü, üzüntü durumları deneyimlenmesine yol açar.

Uyku düzensizliği. Serebral palsili çocuklar kabuslar görür, endişeyle uyurlar ve uykuya dalmakta zorluk çekerler.

Etkilenebilirliğin artması. Bu sayede başkalarının davranışlarına karşı duyarlıdırlar ve ruh hallerindeki en küçük değişiklikleri bile tespit edebilirler. Bu etkilenebilirlik genellikle acı vericidir; tamamen tarafsız durumlar, içlerinde olumsuz bir tepkiye neden olabilir.

Artan yorgunluk. Düzeltme ve eğitim çalışması sürecinde, göreve büyük ilgi olsa bile, çocuk hızla yorulur, sızlanır, sinirlenir ve çalışmayı reddeder. Bazı çocuklar yorgunluğun bir sonucu olarak huzursuz olurlar: Konuşma hızı artar ve daha az anlaşılır hale gelir; hiperkinezide bir artış var; Agresif davranış kendini gösterir - çocuk yakındaki nesneleri ve oyuncakları fırlatabilir.

Çocuğun zayıf istemli aktivitesi. Sakinlik, organizasyon ve kararlılık gerektiren herhangi bir faaliyet ona zorluk çıkarır. Örneğin önerilen görev onun için çekiciliğini kaybetmişse çaba sarf etmesi ve başladığı işi bitirmesi çok zordur. A. Shishkovskaya, çocuğun iradesini etkileyen faktörlere dikkat çekiyor:

dışsal (hastalığın koşulları ve doğası, başkalarının hasta çocuğa karşı tutumu);

içsel (çocuğun kendisine ve kendi hastalığına karşı tutumu).

Büyük ölçüde patolojik gelişme Serebral palsili bir çocuğun duygusal-istemli alanı, uygunsuz yetiştirilmeyle desteklenir. Özellikle ebeveynler eğitimde otoriter bir pozisyon alırlarsa. Bu ebeveynler, çocuğun motor gelişiminin özelliklerini dikkate almadan çocuğun tüm gereklilikleri ve görevleri yerine getirmesini talep eder. Çoğu zaman, hasta bir çocuğun reddedilmesine, onun sosyal açıdan başarısız, hayatta hiçbir şey başaramayan, küçük ve zayıf bir kişi olduğu fikri eşlik eder. Bu durum çocuğun ebeveynlerinin hayatında bir yük gibi hissetmesine neden olur. Duygusal reddedilme koşullarında, ebeveynlerin yeterince ilgi göstermediği durumlarda, bu tür çocukların duygusal profili birbiriyle çelişen özellikleri bir araya getirecektir: kalıcı duygulanım ve kırılganlık eğilimi, kırgınlık ve aşağılık duygusu.

Hipokoruma aynı zamanda bir çocuğun duygusal olarak reddedilmesidir. Böyle bir yetiştirme ile çocuk kendi haline bırakılır, ebeveynler onunla ilgilenmez ve onu kontrol etmez. Hipokoruma koşulları, istemli tutumların oluşmasında gecikmeye zemin hazırlar ve duygusal patlamaların bastırılmasını önler. Bu çocuklarda duygusal deşarjlar yetersiz olacaktır. dış etki. Kendilerini dizginleyemeyecekler, kavga ve saldırganlığa eğilimli olacaklar.

Akrabaların tüm dikkatinin çocuğun hastalığına odaklandığı aşırı korumacı ebeveynliği ele alalım. Aynı zamanda çocuğun düşebileceğinden veya incinebileceğinden aşırı endişe duyarlar ve her adımda bağımsızlığını kısıtlarlar. Çocuk bu tutuma hızla alışır. Bu, çocuğun doğal aktivitesinin baskılanmasına, yetişkinlere bağımlı olmasına ve bağımlı tutumlara yol açar. Artan hassasiyetle birlikte (ebeveynlerinin duygularını keskin bir şekilde algılar; bunlar arasında kural olarak kaygı ve umutsuzluk hakimdir), tüm bunlar çocuğun inisiyatiften yoksun, çekingen ve yeteneklerinden emin olmayan bir şekilde büyümesine yol açar.

Aile yetiştirilme tarzının özellikleri serebral palsili çocuklarda irade gelişimini etkiler. Seviyeye göre istemli gelişim Serebral palsili çocuklar üç gruba ayrılır.

grup (%37) - duygusal-istemli tonda genel bir azalma, istemli çocukçuluk ile karakterize edilir. Kişinin davranışını düzenleme konusundaki yetersizlik ve bazen isteksizliğin yanı sıra genel uyuşukluk, düzeltici bir etki elde etme ve çalışma konusunda ısrar eksikliği ile kendini gösterir. Hasta rolüne alışan çocuklar bağımsızlıklarını zayıflatır ve bağımlı tutumlar sergilerler.

grup (%20) - yüksek düzeyde istemli gelişim ile karakterize edilir. Kendini yeterli özgüvenle gösterir, doğru tanım yetenekleri, bedenin ve kişiliğin telafi edici kaynaklarının harekete geçirilmesi. Çocuklar hastalıkla ve sonuçlarıyla aktif olarak mücadele ediyor ve başarıya ulaşmada ısrar ediyor tedavi edici etki, çalışmalarında azim, bağımsızlıklarını geliştirmek, kendi kendine eğitime katılmak.

grup (%43) - ortalama istemli gelişim düzeyi. Sağlık durumuna, esenliğe ve diğer birçok duruma bağlı olarak çocuklar zaman zaman yeterli düzeyde istemli aktivite gösterebilirler. İÇİNDE eğitim çalışması ilgiyle, mevcut değerlendirmelerle ve tedavi perspektifiyle ilgilidir.

Bu nedenle, serebral palsili bir çocuğun duygusal-istemli alanının özellikleri büyük ölçüde yalnızca hastalığın özelliklerine değil, öncelikle çocuğun etrafındakilerin tutumuna da bağlıdır: ebeveynler, öğretmenler. Serebral palsili çocukların aileleri, aile içi özel bir psikolojik mikro iklime sahiptir. Ailedeki psikolojik durum her zaman çocuğun normal yetiştirilmesine elverişli değildir. Bu tür ailelerde baskın olan yetiştirme tarzı aşırı korumadır.

Duygusal-istemli bozukluklar farklı şekillerde kendini gösterebilir. Çocuklar ya kolayca heyecanlanabilir ya da tamamen pasif olabilirler. Çocuklarda serebral palsiye genellikle uyku bozuklukları, olumsuz duyguların baskın olduğu artan etkilenebilirlik, artan yorgunluk ve zayıf istemli aktivite eşlik eder.

3. Pratik kısım

Kişilik Özellikleri

Serebral palsi ( beyin felci) merkezi bir hastalıktır gergin sistem Beynin bir (veya birkaç) bölümünün hasar gördüğü, motor ve kas aktivitesinde ilerleyici olmayan bozuklukların, hareketlerin koordinasyonunun, görme fonksiyonlarının, işitmenin yanı sıra konuşma ve ruhun gelişmesine neden olan. Ana sebepler beyin felci hipoksi ile ilişkili, yani hamilelik sırasında fetüsün beynine veya doğum sırasında yenidoğana yetersiz oksijen sağlanması. Biçim beyin felci ve hastalığın ciddiyeti nöropatolog tarafından belirlenir. Şu tarihte: hafif dereceÇocuk eğitilebilir, bağımsız hareket edebilir ve öz bakım becerilerine sahiptir. Orta derece gerekli ek yardım yetişkinlerden. Şiddetli hastalığı olan çocuklar beyin felci tamamen başkalarına bağımlı, entelektüel gelişim orta ile şiddetli arasında dalgalanıyor zeka geriliği. Hasta bir çocuğun ebeveynlerinin, çocuklarının karşılaşacağı ilk sorunların şunlar olacağı gerçeğine hazırlıklı olmaları gerekir:

motor alanında belirgin rahatsızlıklar.
Yetersiz konuşma gelişimi ve bazı durumlarda tam yokluk konuşma.
Çevredeki dünyanın fenomenleri hakkında küçük bir bilgi stoğu.

Serebral palsi tanısı alan çocuklarda kişilik oluşumunun özellikleri ve duygusal-istemli alan iki faktörle belirlenebilir:

biyolojik özellikler hastalığın doğası ile ilgili;
sosyal durumlar- Ailenin ve öğretmenlerin çocuğu üzerindeki etkisi.

Başka bir deyişle, bir çocuğun kişiliğinin gelişimi ve oluşumu, bir yandan onun hareket ve konuşmanın kısıtlanmasıyla bağlantılı istisnai konumundan önemli ölçüde etkilenir; diğer yandan ailenin çocuğun hastalığına karşı tutumu ve onu çevreleyen atmosfer. Bu nedenle serebral palsili çocukların kişisel özelliklerinin bu iki faktörün yakın etkileşiminin sonucu olduğunu her zaman unutmamalısınız. Ebeveynlerin istenirse sosyal etki faktörünü azaltabileceği unutulmamalıdır.

Serebral palsi de dahil olmak üzere gelişimsel anomalileri olan bir çocuğun kişilik özellikleri, her şeyden önce normal bir çocuğun gelişim koşullarından önemli ölçüde farklı olan oluşum koşullarıyla ilişkilidir.

Serebral palsili çocukların çoğu gecikir zihinsel gelişim sözde gibi zihinsel çocukçuluk. Zihinsel çocukçuluk, çocuğun kişiliğinin duygusal-istemli alanının olgunlaşmamışlığı olarak anlaşılmaktadır. Bu, istemli aktiviteyle ilişkili daha yüksek beyin yapılarının (beynin ön kısımları) gecikmiş oluşumuyla açıklanmaktadır. Çocuğun zekası yaş standartlarına uygun olabilirken, duygusal küre biçimsiz kalır.

Zihinsel çocukçulukta aşağıdaki davranışsal özellikler not edilir: eylemlerinde çocuklara öncelikle zevk duygusu rehberlik eder, benmerkezlidirler, bir takımda verimli çalışamazlar veya arzularını başkalarının çıkarlarıyla ilişkilendiremezler; bütün davranışlarında bir “çocukluk” unsuru var. Duygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığının belirtileri yetişkinlikte de devam edebilir okul yaşı. Oyun faaliyetlerine artan ilgi, yüksek telkin edilebilirlik ve kendi üzerinde irade kullanamama ile kendilerini göstereceklerdir. Bu davranışa genellikle duygusal dengesizlik, motor disinhibisyon ve yorgunluk eşlik eder.

Listelenen davranışsal özelliklere rağmen, duygusal-istemli bozukluklar farklı şekillerde kendini gösterebilir.

Bir durumda olacak artan uyarılabilirlik. Bu tip çocuklar huzursuz, telaşlı, asabi ve motivasyonsuz saldırganlığa eğilimlidirler. Ani ruh hali değişimleriyle karakterize edilirler: ya aşırı neşelidirler ya da aniden kaprisli olmaya başlarlar, yorgun ve sinirli görünürler.

Diğer kategori ise tam tersine şu şekilde ayırt edilir: pasiflik, inisiyatif eksikliği, aşırı utangaçlık. Herhangi bir seçim durumu onları çıkmaz sokağa sokar. Eylemleri uyuşukluk ve yavaşlık ile karakterize edilir. Bu tür çocuklar yeni koşullara uyum sağlamakta büyük zorluk çekerler ve yabancılarla iletişim kurmakta zorluk çekerler. Onlar karakterize edilir Çeşitli türler korkular (yükseklik, karanlık vb.). Bu kişilik ve davranış özellikleri serebral palsili çocuklarda çok daha yaygındır.

Ancak her iki gelişme türüne de özgü bir takım nitelikler vardır. Özellikle kas-iskelet sistemi rahatsızlığı olan çocuklarda sıklıkla gözlemlemek mümkündür. uyku bozuklukları. Kabuslarla azap çekerler, endişeyle uyurlar ve uykuya dalmakta zorluk çekerler.

Birçok çocuk farklıdır artan etkilenebilirlik. Bu kısmen telafi etkisiyle açıklanabilir: Çocuğun motor aktivitesi sınırlıdır ve bunun arka planına karşı duyular tam tersine yüksek bir gelişme gösterir. Bu sayede başkalarının davranışlarına karşı duyarlıdırlar ve ruh hallerindeki en küçük değişiklikleri bile tespit edebilirler. Ancak bu etkilenebilirlik çoğu zaman acı vericidir; Tamamen tarafsız durumlar ve masum ifadeler, onlarda olumsuz bir tepkiye neden olabilir.

Artan yorgunluk- Serebral palsili hemen hemen tüm çocukların karakteristik bir başka ayırt edici özelliği. Düzeltme ve eğitim çalışması sürecinde, göreve büyük ilgi olsa bile, çocuk hızla yorulur, sızlanır, sinirlenir ve çalışmayı reddeder. Bazı çocuklar yorgunluğun bir sonucu olarak huzursuz olurlar: Konuşma hızı artar ve daha az anlaşılır hale gelir; hiperkinezide bir artış var; Agresif davranış kendini gösterir - çocuk yakındaki nesneleri ve oyuncakları fırlatabilir.

Eğitimcilerin ciddi zorluklarla karşılaşabileceği bir diğer alan ise istemli aktiviteçocuk. Sakinlik, organizasyon ve kararlılık gerektiren herhangi bir faaliyet ona zorluk çıkarır. Daha önce de belirtildiği gibi, serebral palsili çoğu çocuğun özelliği olan zihinsel çocukçuluk, çocuğun davranışı üzerinde önemli bir iz bırakır. Örneğin önerilen görev onun için çekiciliğini kaybetmişse çaba sarf etmesi ve başladığı işi bitirmesi çok zordur.

Serebral palsili çocukların kısa özellikleri

1. Fiziksel ve motor özellikler. Motor bozukluklarda, nöropsikotik fonksiyonların oluşumunu, konuyla ilgili pratik aktivitelerin gelişimini, bütünleştirici beyin aktivitesini ve zihinsel gelişimin genel seyrini etkileyen motor gelişimin tüm seyri değişir. Serebral palside hareket bozuklukları, merkezi sinir sisteminin kas fonksiyonları üzerindeki kontrolünün bozulmasından kaynaklanır. Sinir sisteminin olgunlaşması sırasında değişirler. dış belirtiler hastalıklar. Yani 1,5 - 2 ay sonra şaşılık ortaya çıkabilir. Yaşamın ilk altı ayında ve bazen 4 yıla kadar, hareket bozuklukları kendilerini kas gevşekliği ve tonus azalması şeklinde gösterir. Daha sonra yavaş yavaş kas gevşekliği, dudak ve dil kaslarını, kasları etkileyen giderek artan spastisiteye yol açar. omuz kuşağı ve kollar, bacak kasları. 4-6 yıllık dönemde kalıcı kas spastisitesinin arka planında şiddetli hareketler ortaya çıkar. Ergenlik döneminde serebral palsinin farklı hastalardaki belirtileri giderek daha homojen hale gelir.

2. Robotik seviye Önemli ölçüde azaltılmış. Serebral palsi ile zihinsel süreçlerin yavaşlaması ve tükenmesi ifade edilir; diğer faaliyetlere geçiş imkanı düşüktür.

3. Zihinsel gelişim düzeyi. Serebral palside zihinsel gelişim bozukluklarının mekanizması beyin hasarının zamanına, konumuna ve şiddetine bağlıdır. Bu tanıyı alan çocuklar için iki seçenek vardır:

Zihinsel gelişim oranında geçici gecikme (zamanında yapılan düzeltme çalışmaları ile normal seviyeye ulaşmak mümkündür);
geri döndürülebilir kalıcı, hafif zihinsel engellilik durumu.

4. Duygusal-istemli alanın bozuklukları kendilerini şu şekillerde gösterebilir: duygusal heyecanlanma, motor disinhibisyon, sinirlilik, kaprislilik, ağlamaklılık, protesto reaksiyonları veya çekingenlik, utangaçlık.

5.Zeka gelişimi düzeyi. Serebral palsili çocuklar, gelişiminin erken aşamalarında beyindeki organik hasarın neden olduğu, düzensiz, uyumsuz bir karaktere sahip olan zihinsel engellilikle karakterize edilir. Çoğu durumda, çocuklar, derslere ilgi eksikliği, düşük konsantrasyon seviyesi ve yavaşlık ile kendini gösteren düşük bilişsel aktivite ile karakterize edilir.

6. Konuşma gelişiminin düzeyi. Serebral palside konuşma bozukluklarının görülme sıklığı %80'dir. Konuşma bozukluklarının ana biçimleri şunlardır: gecikmiş konuşma gelişimi, dizartri, alalia, yazılı konuşma bozukluğu (disgrafi).

7.Dikkat: yetersiz konsantrasyon ve hacim.

8. Algı: yavaşça.

9. Hafıza: mekanik bellek miktarı azalır.

Çözüm: Serebral palsi de dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocukların sosyal uyum sürecinde desteğe, psikolojik ve pedagojik desteğe ve özel eğitim koşullarına ihtiyaçları vardır.

Kişilik oluşumunun psikolojik mekanizmaları hem normal gelişen bir çocuk hem de gelişimsel bozukluğu olan bir çocuk için aynıdır, ancak farklı koşullar Bu oluşum, gelişimsel anomalisi olan bir çocukta belirli kişilik gelişim kalıplarının ortaya çıkmasına neden olur.

Türler arasında anormal gelişim Serebral palsili çocuklar çoğunlukla zihinsel çocukçuluk türünde gelişimsel gecikmeler yaşarlar (bölümün sonundaki metne bakınız). Zihinsel çocukçuluğun temeli, entelektüel ve duygusal-istemli alanların olgunlaşmasının ikincisinin olgunlaşmamışlığıyla uyumsuzluğudur. Çocukçuluktaki zihinsel gelişim, bireysel zihinsel işlevlerin eşit olmayan olgunlaşmasıyla karakterize edilir. Ancak M.S. Pevzner'in belirttiği gibi, "çocukçuluğun her türünde kişiliğin az gelişmişliği önde gelen ve tanımlayıcı semptomdur." Rus edebiyatında zihinsel çocukçuluk, geç gelişen çocukların olgunlaşmamışlığına dayanan özel bir gelişimsel bozukluk türü olarak vurgulanmaktadır. beyin sistemleri(T.A. Vlasova, M.S. Pevzner). Basit (karmaşık olmayan) zihinsel çocukçuluk ayırt edilir; aynı zamanda uyumlu çocukçuluğu da içerir. Bu formda, zihinsel olgunlaşmamışlık, çocuğun faaliyetinin tüm alanlarında, ancak esas olarak duygusal-istemli alanda kendini gösterir. Karmaşık olmayan zihinsel çocukçuluk biçiminin yanı sıra, organik çocukçuluk adı verilen karmaşık biçimler de vardır.

“Serebral palsili çocukların anormal gelişim türleri arasında en yaygın olanı, zihinsel çocukçuluk türünde zihinsel gelişim gecikmeleri olan çocuklardır.

Zihinsel çocukçuluğun temeli, entelektüel ve duygusal-istemli alanların olgunlaşmasının ikincisinin olgunlaşmamışlığıyla uyumsuzluğudur. Çocukçulukta zihinsel gelişim, bireysel zihinsel işlevlerin eşit olmayan olgunlaşmasıyla karakterize edilir. Rus edebiyatında zihinsel çocukçuluk, geç oluşan beyin sistemlerinin olgunlaşmamışlığına dayanan özel bir gelişimsel bozukluk türü olarak vurgulanmaktadır (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973).

Basit (karmaşık olmayan) zihinsel çocukçuluk vardır (V.V. Kovalev, 1973) ve aynı zamanda uyumlu çocukçuluğu da içerir (G.E. Sukhareva, 1959). Bu formda zihinsel olgunlaşmamışlık, çocuğun faaliyetinin tüm alanlarında, ancak esas olarak duygusal-istemli alanda kendini gösterir (M.S. Pevzner, 1982).

Karmaşık olmayan zihinsel çocukçuluk biçiminin yanı sıra, karmaşık biçimler de ayırt edilir. Karmaşık çocukçuluğun tezahürünün çeşitli varyantları tanımlanmıştır (M.S. Pevzner, 1982; V.V. Kovalev, 1973). Ancak M. S. Pevzner'in belirttiği gibi, "çocukçuluğun tüm türlerinde, kişiliğin az gelişmişliği önde gelen ve tanımlayıcı semptomdur."

Zihinsel çocukçuluğun ana işaretinin, daha yüksek istemli aktivite biçimlerinin az gelişmişliği olduğu düşünülmektedir. Eylemlerinde çocuklara esas olarak zevk duygusu, şimdiki anın arzusu rehberlik eder. Ben merkezlidirler, kendi çıkarlarını başkalarının çıkarlarıyla birleştiremezler ve ekibin taleplerine itaat edemezler. İÇİNDE entelektüel aktivite Zevk duygularının baskınlığı da ifade edilir, entelektüel çıkarların kendisi zayıf gelişmiştir: bu çocuklar, amaçlı faaliyetlerin ihlali ile karakterize edilir. V.V. Kovalev'e (1973) göre tüm bu özellikler, okullaşmanın ilk aşamasında ortaya çıkan "okul olgunlaşmamışlığı" olgusunu oluşturmaktadır.

Serebral palside olgunlaşmamış beynin hasar görmesi, kortikal beyin yapılarının, özellikle de geç oluşan frontal bölgelerin dengesiz ve yavaş bir şekilde olgunlaşmasına neden olur ve bu da zihinsel çocukçuluk gibi kişilik değişikliklerine neden olur. Bununla birlikte, bu tür kişilik sapmalarının gelişmesi için özel bir koşul, uygunsuz yetiştirme, motorla ilgili faaliyetlerin kısıtlanması ve konuşma bozukluğu.

Hasta çocukların özellikle duygusal-istemli alanlarındaki olgunlaşmamışlığı genellikle lise çağına kadar devam eder ve onların okul, iş ve sosyal uyumlarını engeller. Bu olgunlaşmamışlık uyumsuzdur. Zihinsel olgunlaşmamışlığın benmerkezcilik özellikleriyle, bazen de akıl yürütme eğilimiyle birleştiği durumlar vardır; çocuklarda duygusal-istemli olgunlaşmamışlık ile birleştirilir erken belirtiler cinsellik. Lise çağındaki çocuklarda duygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığının belirtileri, davranışta kendini gösterir, oyun etkinliklerine ilginin artması, istemli çabanın zayıflığı, odaklanmamış entelektüel aktivite, artan telkin edilebilirlik, ancak çocuklardan farklı bir renge sahiptir Erken yaş. Burada gerçek canlılık ve neşe yerine, motor disinhibisyon ve duygusal dengesizlik hakimdir; oyun aktivitesinde yoksulluk ve monotonluk, kolay tükenme ve atalet vardır. Duyguların ifadesinde çocuksu bir canlılık ve kendiliğindenlik eksikliği vardır.

Serebral palsili okul çocuklarında gözlemlediğimiz zihinsel çocukçuluğun özelliği karmaşık olmasıydı. Serebral palsili okul çocuklarında karmaşık zihinsel çocukçuluğun üç çeşidi tanımlanmıştır. Karmaşık çocukçuluğun ilk nöropatik çeşidi, zihinsel çocukçuluğun nöropati belirtileriyle birleşimidir (V.V. Kovalev, 1973).

Nöropati veya doğuştan çocukluk çağı sinirliliği, artan uyarılabilirlik ve sinir sisteminin otonomik fonksiyonlarının önemli dengesizliği ile karakterize edilir. Nöropatili çocuklar, çeşitli uyaranlara karşı artan hassasiyet, duygusal uyarılma, tükenme ve sıklıkla çekingenlik ve yeni olan her şeyden korkma şeklinde ortaya çıkan davranışların engellenmesi ile karakterize edilir.

Mental çocukçuluğun nöropatik varyantı ile serebral palsili çocuklar, bağımsızlık eksikliği, çekingenlik ile artan telkin edilebilirlik, çekingenlik ve özgüven eksikliğinin birleşimi ile karakterize edilir. Genellikle annelerine aşırı bağlanırlar, yeni koşullara uyum sağlamakta zorluk çekerler ve okula alışmaları uzun zaman alır. Okulda birçoğunda artan çekingenlik, utangaçlık, korkaklık, inisiyatif eksikliği, düşük motivasyon düzeyi ve bazen de artan özgüven vakaları görülüyor. Tüm bu özellikler çocuğun okula ve genel olarak sosyal çevreye uyumunun bozulmasına neden olabilmektedir. Çocuklar genellikle liderlik arzularından tatmin olmama, benmerkezcilik ve özgüven eksikliği, artan çekingenlik ve korku nedeniyle durumsal çatışma deneyimleri yaşarlar.

Serebral palsili çocuklarda zihinsel çocukçuluğun nevrotik varyantında pasif protesto reaksiyonları baskındır. Yemek yemeyi reddetme, belirli kişilerle sözlü iletişim kurma (seçici konuşmazlık), evden veya okuldan ayrılma şeklinde kendilerini gösterirler; bazen kendilerini bireysel somatovejetatif fonksiyon bozuklukları şeklinde gösterirler: kusma, enürezis (idrar kaçırma), enkoprezis (dışkı kaçırma)

Çok daha az sıklıkla intihar davranışı, yalnızca düşünce ve fikirlerde veya intihar girişiminde kendini gösteren pasif protestonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Serebral palsili öğrencilerde pasif protestonun en yaygın tezahürü, bir öğretmenin veya eğitimcinin belirli taleplerine uymayı reddetmek olabilir. Ailede uygunsuz yetiştirme durumunda - ebeveynlerin gereksinimlerini yerine getirmenin reddedilmesi.

Serebral palsili okul çocuklarında karmaşık zihinsel çocukçuluğun ikinci çeşidi, zihinsel çocukçuluğun sinirli zayıflık semptomlarıyla birleşimidir. Bu tip literatürde karmaşık çocukçuluğun serebroastenik bir çeşidi olarak tanımlanmaktadır (V. Kovalev, 1973). Bu çocuklarda duygusal-istemli olgunlaşmamışlığın belirtileri, artan duygusal heyecan, bozulmuş dikkat, sıklıkla hafıza ve düşük performans ile birleştirilir. Bu okul çocuklarının davranışları sinirlilik ve kontrol eksikliği ile karakterize edilir; Bu okul çocuklarının karakteristik özelliği, aşırı zihinsel yorgunluk ve zihinsel strese karşı hoşgörüsüzlükle birlikte başkalarıyla çatışma eğilimidir. Bu çocuklara eğitim vermedeki zorluklar, yalnızca duygusal-istemli alanın az gelişmişliğiyle değil, aynı zamanda artan yorgunlukları ve aktif dikkatlerinin hızla tükenmesiyle de ilişkilidir. Ruh halleri, bir miktar hoşnutsuzluk ve kızgınlıkla birlikte son derece dengesizdir. Bu çocuklar sürekli ilgiye ve eylemlerinin onaylanmasına ihtiyaç duyarlar; aksi takdirde genellikle gözyaşlarıyla sonuçlanan hoşnutsuzluk ve öfke patlamaları ortaya çıkar. Çoğu zaman duygusal olarak uyarılabilir davranış biçimleri sergilerler, ancak onlar için yeni bir ortamda tam tersine artan engelleme ortaya çıkabilir.

Bu gruptaki çocukların akranlarıyla sıklıkla yanlış ilişkileri vardır ve bu da kişiliklerinin daha da gelişmesini olumsuz yönde etkiler. Okul çağının bir özelliği yeni teknolojilerin ortaya çıkmasıdır. sosyal ihtiyaçlar bir grup akran arasında yerinizi bulun. Bu ihtiyaç karşılanmazsa, kızgınlık ve öfke, izolasyon ve bazen saldırgan davranışlar şeklinde kendini gösteren çeşitli duygusal tepkiler ortaya çıkabilir.

Serebral palsili okul çocuklarında karmaşık zihinsel çocukçuluğun üçüncü çeşidi, yerli psikiyatristler tarafından tanımlanan sözde organik çocukçuluğu ifade eder (G.E. Sukhareva, 1965; S.S. Mnukhin, 1968; vb.).

Organik çocukçuluğun temeli, duygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığının, atalet, yavaş düşünme hareketliliği ve genelleme operasyonunun gelişiminde düşük bir seviye şeklinde kendini gösteren entelektüel aktivite bozuklukları ile birleşimidir. Bu çocuklar genellikle motorik olarak engellenmemiş, kayıtsız, hedefe yönelik faaliyetleri büyük ölçüde bozulmuş ve eylem ve eylemlerinin eleştirel analiz düzeyi azalmıştır.

Artan telkin edilebilirlikleri, inatçılık ve zayıf dikkat süresi belirtileriyle birleşiyor. Bu çocuklarda, daha önce ele alınan değişkenlere göre daha belirgin dikkat, hafıza ve performans düzeyinde azalma vakaları gözlenmektedir.

Organik çocukçuluğun tezahürü, fronto-serebellar yapıların hasar görmesi veya az gelişmiş olması durumunda, serebral palsinin atonik-astatik formunda daha sık gözlendi. Bunun nedeni, frontal korteksin hedefe yönelik aktivitenin, motivasyonun geliştirilmesinde oynadığı roldür. kişiliğin sözde çekirdeğinin oluşumu için gerekli olan zihinsel gelişim düzeyi. Organik çocukçuluktaki duygusal-istemli bozukluklar büyük bir uyumsuzlukla karakterize edilir. "Çocukluk", artan telkin edilebilirlik, bağımsızlık eksikliği ve yargılama saflığı özelliklerinin yanı sıra, bu çocuklar, dürtüleri "sınırlandırmama" eğilimi ve yeterince gelişmemiş eleştirellik ile karakterize edilir; Dürtüsellik unsurlarını atalet belirtileriyle birleştirirler. Klinik ve psikolojik muayene sırasında, bu çocuklar başlangıçta düşük düzeyde öğrenmeye yönelik kişisel hazırlık gösterirler. Özsaygıları ve arzu düzeyleri yeterince şişirilmemişti; Başarıya da yeterli tepki verilmedi. Ek olumsuz faktörlere maruz kaldığında çevre Bu çocukların karakterolojik sapmalar geliştirme eğilimi geliştirdikleri gözlemlendi. uyarılabilir tip. Çocuklar huzursuz, sinirli, dürtüsel hale geldi, durumu yeterince hesaba katamaz hale geldi ve kendilerini ve davranışlarını eleştirmiyorlardı. Bu tür davranış biçimleri yerleşik hale gelme eğilimindeydi.” Mastyukova E.M. Serebral palsili öğrencilerin kişilik özellikleri: Öğrencilerin psikofiziksel gelişiminin özellikleri özel okullar kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocuklar için / Ed. T.A. -M., 1985.)

Serebral palsili çocukların duygusal-istemli alanının gelişiminde ve oluşumundaki spesifik özellikler her ikisiyle de ilişkilendirilebilir. biyolojik faktörler(hastalığın doğası) ve sosyal koşullar (çocuğun ailede ve kurumda yetiştirilmesi ve eğitimi). Motor fonksiyonlardaki bozulmanın derecesi, serebral palsili çocuklarda duygusal-istemli ve diğer kişilik alanlarındaki bozulmanın derecesini belirlemez.

Bir vakada serebral palsili çocuklarda duygusal-istemli bozukluklar ve davranış bozuklukları, artan uyarılabilirlik, tüm dış uyaranlara karşı aşırı duyarlılık ile kendini gösterir. Tipik olarak bu çocuklar huzursuz, telaşlı, çekingen, sinirlilik patlamalarına yatkın ve inatçıdır. Bu çocuklar hızlı ruh hali değişimleriyle karakterize edilirler: bazen aşırı neşeli ve gürültülü olurlar, bazen de aniden uyuşuk, sinirli ve mızmız olurlar.

Aksine, daha büyük bir çocuk grubu uyuşukluk, pasiflik, inisiyatif eksikliği, kararsızlık ve uyuşukluk ile karakterize edilir. Bu tür çocuklar yeni ortama alışmakta zorluk çekerler ve hızla değişen koşullara uyum sağlayamazlar. dış koşullar, yeni insanlarla etkileşim kurmakta büyük zorluk çekerler, yüksekten, karanlıktan ve yalnızlıktan korkarlar. Korku anında kalp atış hızı ve nefes almada artış, kas tonusunda artış, terleme, tükürük salgısında artış ve hiperkinezi yaşarlar. Bazı çocuklar, kendilerinin ve sevdiklerinin sağlığı konusunda aşırı endişe duyarlar. Daha sıklıkla bu fenomen, tüm dikkatin çocuğun hastalığına odaklandığı ve çocuğun durumundaki en ufak bir değişikliğe odaklandığı bir ailede büyüyen çocuklarda görülür. ebeveynlerin endişelenmesine neden olur.

Pek çok çocuk son derece kolay etkilenebilir: ses tonuna acı verici tepkiler verir, sevdiklerinin ruh halindeki en ufak değişikliği fark eder ve görünüşte tarafsız soru ve önerilere acı verici tepkiler verir.

Serebral palsili çocuklarda sıklıkla uyku bozuklukları görülür: uykuya dalmakta zorluk çekerler, huzursuz uyurlar ve korkunç rüyalar görürler. Sabahları çocuk uyuşuk, kaprisli bir şekilde uyanır ve çalışmayı reddeder. Bu tür çocukları yetiştirirken günlük rutini sürdürmek önemlidir, yatmadan önce sakin bir ortamda olunmalı, gürültülü oyunlardan kaçınılmalı, çeşitli keskin tahriş edici maddelere maruz kalmaktan kaçınılmalı ve televizyon izlemeyi sınırlandırılmalıdır.

Artan yorgunluk serebral palsili hemen hemen tüm çocuklar için tipiktir. Hızla uyuşuk veya sinirli olurlar ve sızlanırlar ve bir göreve konsantre olmakta zorluk çekerler. Başarısız olurlarsa, hızla ilgilerini kaybederler ve onu gerçekleştirmeyi reddederler. Bazı çocuklar bunun sonucunda yorgunluk yaşarlar. motor huzursuzluğu. Çocuk yoğun bir şekilde telaşlanmaya, el hareketleri yapmaya ve yüzünü buruşturmaya başlar, hiperkinezi yoğunlaşır ve salya akması ortaya çıkar. Konuşma hızı hızlanır, başkaları tarafından anlaşılmaz ve anlaşılmaz hale gelir. Oyunda çocuk tüm oyuncakları kapmaya çalışır ve hemen dağıtır. Böyle bir çocukta her türlü faaliyetin organizasyonunun ve amacının gelişimi büyük zorluklarla gerçekleşir ve istemli süreçlerin aktif katılımını gerektirir.

Kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarından muzdarip çocukların istemli aktivitelerinin kendine has özellikleri vardır. N.M.'nin araştırması. Saraeva, serebral palsili 120 ergenin istemli aktivitesini incelemeyi mümkün kılan gözlemleri, deneyleri ve diğer yöntemleri içeriyordu. Elde edilen veriler, serebral palsili çocukların istemli alanının özelliklerini belirleyen faktörlerin, hastalığın koşulları, bir tıp kurumunda uzun süre kalma, yapay aktivite kısıtlaması, özel tutum gibi objektif faktörlere bölünmesini mümkün kıldı. başkalarının hasta çocuğa karşı tutumu ve gencin hastalığına karşı tutumu ve öz saygısı gibi öznel olanlar.

Gönüllü gelişim düzeyine göre denekler arasında üç ana grup bulunmuştur.

İlk grup, duygusal-istemli tonda genel bir azalma, davranışın astenizasyonu ve istemli çocukçuluk ile karakterize edilir. Bu, bir gencin davranışını düzenlemedeki yetersizliği ve bazen isteksizliği, genel olarak uyuşukluk, bazılarında ilgisizlik noktasına ulaşması ve bazılarında aşırı idrar kaçırma, hem düzeltici hem de başarılı bir sonuca ulaşmada yeterli ısrarın olmaması ile kendini gösterir. onarıcı etki ve akademik çalışmalarda iyi sonuçlar. Hasta rolüne alışan ergenler bağımsızlıklarını zayıflatır ve bağımlı tutumlar sergilerler. Bu tür gençlerin %37'si vardı genel kompozisyon okudu.

İkinci grup ise istemli gelişim düzeyi oldukça yüksek olan gençlerden oluşmaktadır. Yeterli benlik saygısına sahip olan ve yeteneklerini doğru belirleyen bu grubun ergenleri, uzun vadeli istemli çabalara dayanarak bedenin ve kişiliğin telafi edici güçlerini harekete geçirebilirler. Hastalıkla ve sonuçlarıyla aktif olarak mücadele ederler, terapötik bir etki elde etmede ısrarcıdırlar, ılımlı ve sabırlıdırlar, çalışmalarında ısrarcı olurlar, bağımsızlıklarını geliştirirler ve kendi kendine eğitimle meşgul olurlar. İncelenenlerin toplam sayısının %20'si bu tür çocuklardan oluşuyordu.

Üçüncü grupta yer alan ergenlerin istemli gelişim düzeyi ortalama olarak tanımlanabilir. Sağlık durumlarına, refahlarına ve diğer birçok duruma bağlı olarak ergenler ara sıra yeterli istemli aktivite gösterebilirler. Eğitim çalışmalarında bu ilgiyle, mevcut notlarla, tıbbi faaliyetlerdeki terapötik bakış açısıyla vb. bağlantılıdır. İstemli büyüme dönemlerinin yerini istemli aktivite seviyesindeki bir azalma alır. Bu grup, incelenen toplam ergen sayısının %43'ünü içeriyordu.

Yukarıdaki gruplar, değişen şiddette kas-iskelet sistemi lezyonları olan ergenleri içerir.

Kas-iskelet sistemi hastalıklarından muzdarip ergenlerle düzeltici ve onarıcı çalışma, belirtilen istemli farklılıkların dikkate alınmasını gerektirir. Zayıf iradeleri yalnızca sağlıklarını ve hastalıklarını kötüleştiren ilk grup çocukların özel ilgiye ihtiyacı var. Bu tür her çocuk için beklentiler oluşturmak, bir psikoloğun, eğitimcinin, konuşma terapistinin ve diğer uzmanların kişiliğin güçlü iradeli yönünün geliştirilmesine odaklanmış çalışması, güçlü iradeli gençlerin (ikinci grup) taklit edilmesi, çocukların iradesini önemli ölçüde güçlendirebilir. çocukların sosyo-psikolojik rehabilitasyonlarına katkıda bulunur.

Çocuğun kendisini olduğu gibi tanımaya başlaması önemlidir, böylece hastalığına ve yeteneklerine karşı yavaş yavaş doğru tutumu geliştirebilir. Bunda öncü rol ebeveynlere ve eğitimcilere aittir: onlardan çocuk kendisi ve hastalığı hakkında bir değerlendirme ve fikir alır. Yetişkinlerin tepki ve davranışlarına göre kendisini ya hayatta aktif bir yer alma şansı olmayan bir engelli olarak ya da başarıya ulaşma konusunda oldukça yetenekli bir kişi olarak görecektir.

Kişiliğin pato-karakterolojik oluşumu (psikojenik olarak belirlenmiş kişilik gelişimi ile bağlantılı olarak) uzun vadeli eylem psikotravmatik faktör ve uygunsuz yetiştirme) serebral palsili çocukların çoğunda görülür. Serebral palsili çocuklarda olumsuz karakter özellikleri, büyük ölçüde, birçokları için tipik olan aşırı koruyucu yetiştirme türü nedeniyle (motor küre patolojileri olan çocukların yetiştirildiği aileler) oluşur ve pekiştirilir. Bu tür bir yetiştirme, doğallığın bastırılmasına yol açar. Çocuğun düşeceğinden, bulaşıkları düşüreceğinden, yanlış giyineceğinden korkan ebeveynler onu bağımsızlığından mahrum eder, her şeyi onun için yapmayı tercih ederler ve bu da çocuğun büyümesine yol açar. Pasif ve kayıtsız, bağımsızlık için çabalamıyor, bağımlı tutumlar, benmerkezcilik ve yetişkinlere sürekli bağımlılık duygusu geliştiriyor, özgüven eksikliği, çekingenlik, kırılganlık, utangaçlık, izolasyon, engelleyici davranış biçimleri var. Gösterici davranış arzusu ve başkalarını manipüle etme eğilimi.

Bazı durumlarda, ciddi motor ve konuşma bozukluğu olan ve zekası sağlam olan çocuklarda, engelleyici davranış biçimleri doğası gereği telafi edicidir. Çocuklar yavaş tepkiler, aktivite ve inisiyatif eksikliği ile karakterize edilir. Bu davranış biçimini bilinçli olarak seçerler ve bu sayede motor ve konuşma bozukluklarını gizlemeye çalışırlar. Yeterli konuşmaya sahip olan çocuklar, telaffuz kusurlarını maskelerler, soruları tek hecelerle yanıtlarlar, asla kendileri soru sormazlar ve kendilerine sunulan motor görevleri yapmayı reddederler.

Serebral palsili bir çocuğun kişiliğinin gelişimindeki sapmalar, ailedeki farklı yetiştirilme tarzıyla da ortaya çıkabilir. Pek çok ebeveyn, serebral palsili bir çocuğun yetiştirilmesinde mantıksız derecede sert bir tutum sergiliyor. Bu ebeveynler, çocuğun tüm gereksinimleri ve görevleri yerine getirmesini talep eder, ancak çocuğun motor gelişiminin özelliklerini dikkate almaz. Çoğu zaman, bu tür ebeveynler, eğer çocuk taleplerini yerine getirmezse cezaya başvururlar. Bütün bunlar çocuğun gelişiminde olumsuz sonuçlara, fiziksel ve zihinsel durumunun ağırlaşmasına yol açmaktadır.

Bir çocuğun aşırı velayet veya hipo-velayet koşullarında, en elverişsiz durum, onun motor ve diğer yeteneklerinin yeterli bir değerlendirmesinin oluşmasıyla ortaya çıkar.

Bir çocuğun fiziksel kusuruna verdiği tepkiyi incelemek, kişiliği, öz farkındalığı, öz saygıyı incelemek için gerekli bir koşuldur ve aynı zamanda kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocukların kişiliğini eğitmek için uygun çalışmayı yürütmenin bir koşuludur.

E. S. Kalizhnyuk, serebral palsili çocuklarda kusurun farkındalığının 7-8 yaşlarında daha sık ortaya çıktığını ve akranlarının kaba davranışları ve sosyal yoksunlukla ilgili endişeleriyle ilişkili olduğunu buldu. Psikojenik reaksiyonlar bu tür çocuklarda ortaya çıkan sorunları iki seçeneğe ayırdı:

Pasif savunma ile birleştirilmiş nevrotik reaksiyonlar - hipostenik varyant (aşırı kırılganlık, utangaçlık, çekingenlik, yalnızlık eğilimi vb.);

agresif-savunucu davranış biçimleri - hiperstenik varyant (duygusal inkontinans, çatışmalara ve saldırganlığa hazırlık).

Nevrotik düzeyde meydana gelen psikojenik reaksiyonlar, klinik ciddiyetlerine göre üç gruba ayrılabilir: 1) astenofobik, 2) astenodepresif ve 3) histerik bir bileşenin dahil olduğu polimorfik sendromlar.

Astenofobik belirtileri olan çocuklar yeni bir ortamda çekingen, utangaç, çekingen ve çekingendirler. Gelişimin erken döneminde artan korku ve hassasiyet gözlenir. İlk yaş krizi (2-4 yaş), genel gelişim geriliği nedeniyle biraz gecikir. Motor ve konuşma fonksiyonlarında ustalaşma yaşı (3-5 yaş) genellikle nevrotik belirtiler, somatovejetatif alan bozuklukları, alışılmış kusma eğilimi, enürezis, ağlamaklılık ve karamsarlık ile karakterize edilir. Astenonörotik belirtilerin artmasıyla karakterize edilen ve genellikle motor disinhibisyon sendromuyla birlikte görülen ikinci yaş krizi (11 - 12 yaş), kişilik gelişiminin duygusal bir aşamasıdır. Ve bu yaşta kusurun gerçek deneyimi henüz gözlenmese de çocuklar, sağlıklı akranlarının onlara karşı kaba tutumu gibi psiko-travmatik bir durumla karşı karşıyadır. Bu durumun tamamen ortadan kaldırılmasının mümkün olmaması nedeniyle artan duygusal heyecanlanma Organik serebral yetmezlik ile birlikte tezahür için uygun bir arka plan olan çeşitli türler fobik reaksiyonlar. Serebral palsili çocukların duygusal tepkilerinin benzersiz bir özelliği, önemsiz dış etkilerin etkisi altında korku duygusu geliştirme eğilimidir.

Astenodepresif tepkiler veren çocuklarda, fiziksel yetersizliklerinin farkındalığı ön plana çıkar. Toplumda komik olma korkusunu ve kırılganlığı artırdılar yabancı insanlar ve dolayısıyla kalabalık yerleri ziyaret etmekten mümkün olduğunca kendini koruma arzusu - bazı durumlarda intihar düşünceleriyle birlikte belirgin astenodepresif sendrom düzeyine ulaşan bir tür izolasyon.

Hiperstenik reaksiyonları olan çocukların polimorfik semptomları vardır. İlk sırasında yaş krizi Nevrotik belirtilerin yanı sıra, davranışta daha belirgin sapmalar sıklıkla bulunur - motor disinhibisyon, inatçılık, olumsuzluk, histerik reaksiyonlar vb.

Çocuklarda gözlenen fiziksel yetersizlik deneyimi çeşitli yaşlarda. Ergenlik ve gençlik döneminde en şiddetlidirler. Bu dönemler entelektüel, duygusal ve duygusal durumu etkileyen çok taraflı süreçlerle karakterize edilir. istemli küre. İÇİNDE Gençlik Bir yetişkinin özellikleri aktif olarak oluşturulmaktadır. Genç, yetişkinliğe yaklaştığını ve bağımsızlık için çabaladığının farkına varmaya başlar. Hareket bozukluğu olan çocuklarda yaşa bağlı zorluklar, fiziksel engelliliğe bağlı akut zihinsel travma ile tamamlanmaktadır.

T.V. Esipova'nın üç yıl boyunca yürüttüğü bir araştırma, motor engelli çocuklar arasında fiziksel kusurlarına yönelik tutumları açısından üç ana grubun ayrılmasına zemin hazırladı.

En müreffeh olan ilk grubun çocukları, hastalığın sonuçlarını tam olarak anlıyor, güçlü yönlerini ve yeteneklerini ayık bir şekilde değerlendiriyor ve zorlukların üstesinden gelmeye hazır. Kural olarak kararlılıkları ve güçlü iradeleri sayesinde çalışmalarında başarıya ulaşırlar ve takım içinde yerleşirler. sağlıklı insanlar, hayatta.

İkinci grubun çocukları için depresif bir ruh hali ve durumlarının iyileşmesine olan inanç kaybı tipiktir. Bunun, bu çocukların yaşamlarının ve etkinliklerinin tüm alanlarını etkilemesi, onlarla yapılan terapötik, psikolojik ve pedagojik çalışmaları zorlaştırmaktadır.

Üçüncü grup, hastalıkları konusunda nispeten sakin olan gençleri içermektedir. Bazıları için bu durum, bazıları tarafından fiziksel yetersizliğin telafi edilmesiyle açıklanmaktadır. nitelikleri geliştirmek ve bazı başarılar (belirli sporlarda başarı, iyi akademik performans, sosyal hizmet vb.), diğerleri için - ailede bozulma, bağımlılık, diğerleri için - bir bütün olarak kişiliğin yetersiz gelişimi. Bu gruptaki gençler, yeteneklerine ilişkin objektif bir değerlendirmeye veya onlara karşı eleştirel bir tutuma sahip değildir.

Gördüğünüz gibi fiziksel yetersizlik deneyimi, bazılarını hastalıkla mücadele etmek, yaşamda tam yer almak için harekete geçiriyor. sosyal hayat Bazıları için bu deneyimler ön planda olmaya başlar ve genci aktif hayattan uzaklaştırır.

Bu çalışmanın gösterdiği gibi, kas-iskelet sistemi bozukluğu olan ergenlerin fiziksel bir kusura tepkilerindeki farklılık, çocuğun kişiliğinin yönelimi ile belirlenir: bazıları için deneyimler, görünüşlerine artan ilgiyle ilişkilidir; kusurun kozmetik yönüne gelince, diğerleri kişiliğin içsel içeriğiyle, entelektüel ve ahlaki yönleriyle ilgilenirler. İçin uygun gelişme Bireyin kusurun sadece kozmetik yönüne yönelik deneyimlerin üstesinden gelmesi çok önemlidir. Bu, fiziksel bir hastalığın tedavisiyle değil, yetkin bir psikolojik çalışma bebekle.

E. Heisserman'a göre, şiddetli serebral palsili zihinsel olarak yetenekli bazı çocuklar, aynı şiddette fiziksel hasarı olan diğer çocuklara göre kusurlarından daha az muzdariptir. Bu çocuklar doğal yetenekleri sayesinde en yüksek seviye tazminat.

Diğer çalışmalar, ergenlik döneminde kas-iskelet sistemi bozuklukları (spor yaralanması, trafik kazası vb.) geçirenlerin fiziksel kusurlarını en şiddetli şekilde yaşadıklarını göstermektedir.

Serebral palsili çocukların kişilik gelişiminin özelliklerini incelemenin yönlerinden biri - ergenlerin karakterinin vurgulanması - I.Yu. İncelenenler arasında, sağlıklı ergenlerin muayenesi sırasında tespit edilen vurgulama türlerinin yalnızca bir kısmını tespit etmek mümkün olmuştur: astenonörotik (%20), hassas (%19), kararsız (%22), psikoastenik (%21). Sağlıklı ergenlerde son derece nadir görülen astenonevrotik, psikoastenik ve hassas tipte serebral palsili hastaların nispeten yüksek sıklığı dikkat çekiciydi.

İncelenen grupta, normda da yaygın olan dengesiz tipte bir karakter vurgusu yüksek sıklıkta tespit edildi. Analize göre, zihinsel gelişimin özellikleri, kişinin hastalığının ciddiyetini değerlendirmede kritiklik eksikliği - tüm bunlar, bu çocuklarda dengesiz tipte bir vurgulamanın özelliklerinin oluşumunda organik beyin hasarının öncü rolünü üstlenmemize izin verdi.

Çalışma sırasında I.Yu Levchenko, hipertimik, kararsız ve sikloid karakter vurgulaması olan çocukları tanımlamadı. Bu kategorideki çocuklarda bu türlerin anayasal olarak belirlenmiş özelliklerinin, hareketsiz veya hareketsiz bir yaşam tarzının, bir kusur deneyiminin ve diğer faktörlerin etkisi altında dengelendiğini öne sürdü.

I. Yu. Levchenko'nun ergenler üzerinde yaptığı bir başka çalışma şu sonuçları verdi:

Anneleriyle ilişkilere ilişkin bir analiz, çocukların neredeyse %90'ının onunla olan ilişkilerini son derece olumlu değerlendirdiğini gösterdi, ancak değerlendirmede bazı kararsızlıklar vardı - aynı çocuklar, annenin artan sinirliliğini ve onunla sık sık kavga ettiğini belirtti. Çocuklara sorulan sorular incelendiğinde şu veriler elde edildi: Çocukların %30'u annesinin kendisini sevdiğini söyledi: %60'ı onu anlattı olumlu özellikler(“Annem çok naziktir”). Çocukların %10'u açık cevapları reddetti, güçlü bir agresif tepki gözlendi (“Birçok anne anneliğe layık değil”; “Annem isteseydi uzaya uçardı”);

babalarına yönelik tutumların analizi şunu gösterdi: Çocukların %19'u baba ve çocuk arasındaki sevgiden bahsetti; %64'ü babalarının yetiştirilmelerine çok az dikkat ettiğine inanıyordu ("Baba çok çalışıyor", "Baba nadiren benimle çalışıyor", "Baba nadiren benimle oynuyor"), bu da çocuğun kendi kusuru olduğunu düşünmesinin ana nedeni;

Çocukların yarısından fazlasının geleceğe yönelik keskin bir olumsuz tutumu var (“Gelecek bana acımasız geliyor”, “zor”, “ağır”, “pek mutlu değil” vb.), ancak bazıları bu olasılığı kabul ediyor Kendi geleceklerini olumlu yönde geliştirdiklerini (“en iyisini umuyorum”, “Umarım aşkıma kavuşurum”, “Evleneceğim”, “Okulu bitireceğim” vb.), %17’si denekler yeteneklerine güvendiklerini ifade ettiler, kendi geleceklerini inşa etme, zihinsel ve fiziksel potansiyellerinin hepsini kullanma arzusu gösterdiler (“Kendime güveniyorum”, “Yeteneklerime güveniyorum”, “Yıpranmamaya çalışacağım” , vesaire.). Grubun %11'i belirgin bir benmerkezcilik ve gelecekteki fırsatlara karşı yetersiz bir tutum gösterdi, %2'si bir mucize umuyordu;

Çocukların korku ve endişelerini şu şekilde sıralayabiliriz: Çocukların %50'si için en korkunç şey ciddi bir hastalık ihtimali gibi görünüyordu. çatışma durumu kendi mikrotoplumunuzda; %30'u nesneyle ilgili korkular yaşıyor ("Asansörlerden korkuyorum", "Sınıfın anahtarını kaybetmekten korkuyorum", "Vahşi hayvanlardan korkuyorum" vb.); %14'ü başkalarının kendi aşağılıklarını fark etmesinden korktuğunu ifade etti, %6'sı kendi sağlıklarından endişe etti;

Çocukların kendilerine karşı tutumu şu şekilde ifade edilebilir: Deneklerin %80'i ebeveynlerinin ve öğretmenlerinin izin verdiğinden daha ciddi sorumluluk alabilecek kapasitede olduklarını düşünüyor. Bu çocuklar, gereksiz olduğunu düşünerek önemli yetişkinlerin aşırı korumacılığının farkındadırlar. Sadece %15'i ebeveyn bakımını doğal karşılıyor ve bu bakımdan mahrum kalma konusundaki endişelerini dile getiriyor. Çocukların yüzde 5'inin yetersiz koruma koşullarında büyüdüğü, okul dışında çoğunlukla daha yaşlı, dezavantajlı gençlerle iletişim kurduğu, "büyüme taklidi" yapma eğiliminde olduğu ve olumsuz, asosyal örnekleri taklit ettiği ortaya çıktı.

Bu çalışmanın sonuçlarına göre çocukların %90'ı kendi kusurunun tam olarak farkındaydı, kendini engelli olarak görüyordu, kendi yeteneklerini bilinçli olarak sınırlıyordu ve sağlıklı akranlarıyla iletişimi kendisi için gerekli görmüyordu. Onlar vardı Özel hedefler geleceklerine ilişkin tahminler ve öngörülerde bulunmuşlar ve kendi gerçekleşmemiş fırsatlarını doğrudan mevcut kusurla ilişkilendirmişlerdir. Kendi kusurunun farkına varan çocukların% 8'i normal gelişen çocuklarla iletişim kurma fırsatından kendilerini mahrum bırakmadı, ancak aynı gelişimsel anomaliye sahip kişilere karşı bir miktar saldırganlık gözlendi; net hedeflerin eksikliği vardı, antisosyal davranış, eylemlere ilişkin farkındalık eksikliği. Deneklerin %2'si kendi kusurlarının net bir farkındalığına sahip değildi, kendilerine aşırı güveniyorlardı ve kendilerine "büyüleyici" görevler ve hedefler koyuyorlardı.

Bu nedenle, serebral palsili çocuklarda kişilik gelişimi, normal gelişen çocukların kişilik gelişimiyle aynı yasalara göre olmasına rağmen, çoğu durumda çok benzersiz bir şekilde gerçekleşir. Serebral palsili çocukların kişilik gelişiminin özellikleri hem biyolojik hem de sosyal faktörler tarafından belirlenir. Çocuğun hastalık koşullarındaki gelişimi ve olumsuz sosyal koşullar, serebral palsili bir çocuğun kişiliğinin tüm yönlerinin oluşumunu olumsuz yönde etkiler.

Hiç kimse ciddi hastalıklardan muaf değildir. Ve eğer ailede bir sorun olursa - bir çocuk doğarsa, her ebeveyn hastalık ve nasıl geliştiği hakkında her şeyi bilmek ister.

Serebral palsi tanısı alan çocukların gelişiminin bazı özelliklerini ele alalım.

Kısaca hastalık hakkında

- bu grup kronik sendromlar ilerlemeye eğilimli değil, motor bozukluklarla karakterizedir.

Beyin hastalıklarına ikincildirler. Bazen çocuk büyüdükçe hastalığın yanlış bir şekilde ilerlemesi söz konusu olabilir. Bu hastalığa sahip bazı çocuklar, değişen derecelerde zihinsel aktivite patolojileri yaşarlar.

Hastalık, beynin korteks, beyin sapı veya subkortikal bölgelerindeki patolojik süreçlerden dolayı ortaya çıkar. Bu patolojinin görülme sıklığı 1000 yenidoğanda iki vakadır.

Çocuğun psiko-duygusal ve kişisel gelişimi

Çocuğun psiko-duygusal gelişimindeki sapma derecesi normal göstergeler birçok faktöre bağlıdır. Ve her şeyden önce bu, çocuğun zihinsel gelişimi ve beynindeki hasarın derecesidir. Ancak çocuğun etrafındaki kişilerin tutumu da daha az önemli değildir.

Serebral palsili çocuklarda psiko-duygusal anormallikler farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bu nedenle, bazı çocuklar aşırı derecede sinirli, heyecanlıdır ve gün boyunca ruh hallerinde ani değişikliklerle karakterize edilirler.

Bazı erkekler ise tam tersine utangaçtır, ürkektir, başkalarıyla iletişim kurmakta zorluk çeker ve eylemlerinde inisiyatif göstermezler.

Çoğu çocuk, çocukçuluk tipinde gecikmiş zihinsel gelişim ile karakterize edilir. Bu, kişiliğin duygusal-istemli alanının azgelişmiş olduğunu sergiledikleri anlamına gelir.

Bu gibi durumlarda zeka normlara karşılık gelebilir. Ancak duygusal alanın olgunlaşmamışlığı ortaya çıkar.

Hasta bir çocuğun ebeveynleri, onun zihinsel gelişiminin, karakterinin oluşumunun vb. tüm sorumluluğun kendilerine ait olduğunu bilmelidir. Aşırı ilgi ve şefkat, sonuçta daha da fazla kendi içine çekilmesine ve bir kişi olarak gelişmemesine yol açacaktır.

Çocuk davranışının doğası

Serebral palsi ile ilişkili zihinsel gelişim bozukluklarında çocukların davranışlarında aşağıdaki özellikler gözlenir:

çocuğa esas olarak zevkle ilişkili duygular rehberlik eder;
benmerkezciliğe sahip çocuklar;
bir takım içinde bilinçli olarak çalışamazlar;
kendi çıkarlarını çevrelerindeki insanların çıkarlarıyla nasıl ilişkilendireceklerini bilmiyorlar;
davranışta çocuksuluk unsurları vardır;
Lise çağında bile bu çocukların oyunlara ilgisi artıyor;
son derece telkin edilebilirler, kendi üzerlerinde gönüllü çaba gösteremezler;
davranış aynı zamanda duyguların dengesizliği, disinhibisyon ile de karakterize edilir;
çocuklar çabuk yorulma eğilimindedir;
yeni koşullara uyum sağlamakta zorluk çekerler, çeşitli korkuları vardır - çoğunlukla yükseklik, karanlık vb. korkusu;
Çocuklar, başkalarının ruh hallerine ve davranışlarına karşı çok hassastır, bu da artan etkilenebilirliğe yansır: diğer çocuklar için tarafsız olan olaylar, onlarda şiddetli bir tepkiye neden olabilir.
Kabuslar ve gece kaygısı nadir değildir.

Fiziksel gelişimin özellikleri

Serebral palside motor aktivitenin bozulması omurganın eğriliğine, kontraktürlere ve diğer patolojilere yol açar iç organlar. Komplikasyonları önlemek için kas tonusunu oluşturmak çok önemlidir.

Ebeveynlerin tüm çalışmaları ve dikkatleri motor fonksiyonların doğru oluşumuna yönelik olmalıdır. En uygun müdahaleler masaj ve terapötik egzersizlerdir.

Sınıflardaki en önemli şey, onların erken başlaması ve sürekliliğidir. Tedavinin başarısı buna bağlı olacaktır.

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak bir dizi egzersiz seçilir, bireysel özellikler gelişim. Düzeltici çalışma, yürüme ve kendine bakma yeteneği gibi hayati becerilerin oluşumuna indirgenir.

Edinilen becerilerin günlük hayata uyarlanması, otomatik hale gelinceye kadar sürekli uygulanması gerekir.

Serebral palsili çocukların motor gelişiminin özellikleri:

açık hava oyunlarına olan ilgisini teşvik etmek gerekiyor;
ince motor becerileri geliştirmeniz gerekir;
vücudunuzun doğru bir görüntüsünü oluşturmak da gereklidir;
Başkalarıyla iletişimi teşvik etmek de önemlidir;
Her fırsatta çocuğun öz bakım becerilerini geliştirmek gerekir.

Serebral palsili çocuklarda ince motor becerilerin gelişimi:

Konuşma gelişimi

Serebral palsili tüm çocuklar bir dereceye kadar gözlemlenir. Ciddiyet derecesi, ne kadar hasar gördüğüne bağlıdır. beyin yapıları.

Bu tür çocuklar için sorun, her şeyden önce, tam iletişim ve bilişsel aktivitenin yokluğu veya sınırlı olmasıdır. Bu koşullar çocuğun kelime dağarcığının yavaş gelişmesine katkıda bulunur.

Çocuğun konuşma gelişimi özel seçilmiş tedavilerle başarıyla düzeltilir. bireysel dersler. İzin veriyorlar:

çevremizdeki dünya hakkında gerekli bilgileri geliştirmek;
kelime dağarcığınızı genişletin;
başkalarıyla iletişim kurun.

Bu tür çocuklar oynamayı severler, buna kesinlikle ihtiyaçları vardır. Ancak bu, tek başına değil, yalnızca diğer çocuklar ve ebeveynlerle yapılmalıdır.

Ebeveynlere not

Çocuk yetiştirmede aşırı şefkat ve aşırı etkilenebilirlik vardır.

Ebeveynlerin ihtiyacı var:

çocuğun kusurlu olduğu gerçeğine odaklanmayın;
mümkün olduğunca sık çocuğu övmeniz, onu aktif eylemlerde bulunmaya teşvik etmeniz ve cesaretlendirmeniz gerekir;
Doğru benlik saygısının oluşumunu teşvik etmek zorunludur;
Gerekirse uzmanlarla iletişime geçmelisiniz.

Yani serebral palsili bir çocuğun gelişiminin kendine has özellikleri vardır. ayırt edici özellikleri. Öncelikle ebeveynlerin paniğe kapılmasına ve fiziksel engeli mümkün olan her şekilde vurgulamasına gerek yok.

Tam tersine toplum yaşamına uyum sağlamasına, hastalığın belirtilerini azaltmasına ve doğru özgüven oluşturmasına yardımcı olmalıyız.