Karpal tünel sendromu, median sinirin el bileği kaslarının kemikleri ve tendonları arasında sıkışması nedeniyle oluşur.
Başlıca belirtileri başparmak, işaret, orta ve yüzük parmaklarında ağrı, uyuşukluk ve karıncalanmadır.
Sonrasında uzun dönem sinirin sıkışması parmakların ve tabandaki kasların gücünün zayıflamasına neden olabilir baş parmak eller körelebilir. Vakaların yarısından fazlasında her iki el de hastalıktan etkilenir.
Dünyadaki insanların yaklaşık %5'i bu hastalıktan muzdariptir. Genellikle yetişkinlikte ortaya çıkar. Kadınlar hastalığa erkeklerden daha duyarlıdır. İnsanların %30'unda sendromun belirtileri özel bir tedaviye gerek kalmadan bir yıl içinde azalır.
Sendromu geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:
- obezite;
- hipotiroidizm;
- gebelik;
- tekrarlayan, monoton işler.
Hastalığın nedenleri genellikle aşağıdakileri içeren iş türleridir:
- bilgisayarda çalışmak;
- güçlü el tutuşu gerektiren işler;
- titreşimli aletlerle çalışmak.
Kanal yapısının anatomik özellikleri
Karpal tünel (tünel), avuç içi tabanında bulunan anatomik bir bölmedir. Dokuz fleksör tendonu ve median sinir, üç tarafı el bileği kemikleriyle çevrili olan ve bir yay veya eğri oluşturan bu tünelden geçer.
Medyan sinir başparmağın, işaret parmağının, orta ve yarım elin duyu ve motor fonksiyonlarını sağlar. yüzük parmağı. Bilek seviyesinde sinir, başparmağın tabanındaki kasları innerve eder, bu da sinirin diğer dört parmaktan dışarı çıkmasını ve aynı zamanda avuç içi düzleminin dışına çıkmasını sağlar.
Karpal ve kurbital tünel sendromu
Bileğin 90 dereceye kadar bükülmesi kanalın boyutunu azaltır. Medyan sinir, kanalın boyutunda bir azalma, iç dokularının boyutunda bir artış (örneğin, fleksör tendonların etrafındaki yağlayıcı dokunun şişmesi) veya her ikisiyle birden sıkışabilir.
Median sinirin sıkışması, innerve ettiği parmaklarda atrofiye, zayıflığa ve duyu kaybına neden olur.
Monotonluktan sonra eller uyuşuyor fiziksel iş? Belki de öyle. Halk ilaçları hastalıkla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.
Yaşlılık demansını tedavi etme yöntemlerini ele alacağız. İlaçlar ve alternatif tıp.
Bir kişinin bacakları uyku sırasında periyodik olarak seğirirse, bu nörolojik bir patolojiye işaret edebilir. Prensipler karmaşık terapi hastalıklar anlatılıyor.
Hastalığın belirtileri
Karpal tünel sendromunun belirtileri genellikle yavaş yavaş başlar. Karpal tünel sendromu olan kişiler parmaklarda, özellikle de başparmak, işaret parmağı, orta ve yüzük parmağının radyal yarısında uyuşma, karıncalanma veya yanma hissederler. Rahatsızlık genellikle geceleri ve sabahları artar.
Hastanın elleri
Ağrı ve rahatsızlık kola yayılabilir ve ön kolda, hatta omuzda bile hissedilebilir. Daha az spesifik semptomlar arasında bileklerde veya ellerde ağrı, kavrama gücü kaybı ve el becerisi kaybı sayılabilir.
Sendrom tedavi edilmezse başparmak kaslarında güçsüzlük ve atrofi meydana gelebilir. bu kaslar yeterli sinir uyarısını almaz.
Karpal tünel sendromunun tanısı
Tanı, hastanın tıbbi geçmişinin, belirtilerinin, semptomlarının, klinik muayenelerinin kapsamlı bir incelemesine dayanarak konur ve elektrodiagnostik testler (elektromiyografi ve sinir iletim hızı) kullanılarak doğrulanabilir.
Başparmak tabanında sinir fonksiyon bozukluğu ve kas atrofisi varsa tanı genellikle doğrulanır.
Fiziksel testler
Phalen testi, bileğin hafifçe bükülmesi, ardından 60 saniye bu pozisyonda tutulması ve semptomların beklenmesiyle gerçekleştirilir.
Olumlu bir sonuç, medyan sinir dağılımında ağrı ve/veya uyuşukluk ile sonuçlanır.
Uyuşma ne kadar hızlı başlarsa ortaya çıkan sendrom da o kadar güçlü olur.
Tinel testi tahriş olmuş sinirleri tespit etmenin bir yoludur. Sinirlerin dağılımında bir karıncalanma hissi uyandırmak için fleksör dorsi kası üzerindeki cilde hafifçe vurularak gerçekleştirilir. Tinel testi Phalen testinden daha az duyarlı ancak daha spesifiktir.
Bileği sıkarak veya uygulayarak Durkan testi de yapılabilir. güçlü basınç Semptomları tanımlamak için avuç içi üzerinde sinirin üzerinde 30 saniye süreyle.
Kol kaldırma testi, her iki kolun da başın üzerine kaldırılmasıyla gerçekleştirilir. Sinir dağılımında semptomlar 2 dakika içinde yeniden ortaya çıkarsa tanı pozitiftir. El kaldırma testi yüksek hassasiyet ve özgüllük.
Elektrodiagnostik testin amacı medyan sinirin iletim hızını kolu besleyen diğer sinirlerin iletim hızıyla karşılaştırmaktır.
En hassas, spesifik ve güvenilir test kombine duyu indeksidir (Robinson indeksi). Elektrodiagnoz, başka yerlerde normal sinir iletimi bağlamında karpal tünel boyunca sinir iletiminin azaldığının gösterilmesine dayanır.
Karpal tünel sendromunun tanısında MRI veya ultrason görüntülemenin rolü belirlenmemiştir ve bunların kullanımı önerilmemektedir.
ICD-10'a göre sendrom
Karpal tünel sendromuyla ilişkili bozukluklar çok çeşitli sorunları kapsar fiziksel sağlık, tanınmış uluslararası sistem hastalıkların sınıflandırılması ICD-10.
Hastalık mononöropatilere aittir üst uzuvşu anki hariç travmatik bozukluk sinir.
ICD-10'da bu sendrom G56.0 olarak kodlanmıştır ve karpal tünel sendromu olarak tanımlanmaktadır.
Evde tedavi
Evde tedavi, semptomlar ilk ortaya çıktığında tedaviye başlanırsa ağrıyı hafifletebilir ve medyan sinirde daha fazla veya kalıcı hasar oluşmasını önleyebilir.
Parmaklarınızda veya ellerinizde ara sıra karıncalanma, uyuşma, güçsüzlük veya ağrı gibi hafif semptomlarınız varsa, sonraki adımlar iltihabı azaltmak için:
- Parmaklarınızı, ellerinizi ve bileklerinizi dinlendirmeniz gerekir. Uyuşukluk ve ağrıya neden olabilecek aktivitelerin durdurulması önemlidir. Semptomlar azalınca bu aktivitelere kademeli olarak devam edilebilir.
- Saatte bir veya iki kez bileğinize 10 ila 15 dakika süreyle buz uygulayabilirsiniz.
- Bileğinizi nötr pozisyonda tutmak ve medyan sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için geceleri bilek ateli takabilirsiniz.
- Ağrı geçtikten sonra elinizin ve bileğinizin esnekliğini ve gücünü artıracak egzersizlere başlayabilirsiniz. Hareketler sırasında en iyi el ve bilek pozisyonlarını öğrenebilirsiniz.
- Ağrıyı hafifletmek ve şişliği azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kortikosteroid enjeksiyonları almayı düşünebilirsiniz. Araştırmalar bu tedavilerin çok etkili olduğunu göstermedi, ancak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilirler.
Konservatif tedavi
Karpal sendromun tedavisi semptomların başlamasından sonra mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır.
10 aydan daha kısa bir süre önce başlayan hafif veya orta dereceli semptomlarınız varsa konservatif tedavi seçenekleri faydalıdır.
Fiziksel aktivite sendromun gelişme riskini azaltabilir.
Aynı zamanda elleri dinlendirmek için daha sık ara vermek ve sendromun semptomlarını artıran aktivitelerden kaçınmak gerekir.
Ek tedavi seçenekleri arasında bilek splintlenmesi yer alır. Özel durumunuza uygun bir tedavi bulmak için deneme yapmanız gerekebilir.
Ek veya kullanmadan önce alternatif tedavi, doktorunuza danışmalısınız.
- Yoga. Vücudun üst kısmını ve eklemleri güçlendirmek, esnetmek ve dengelemek için tasarlanan yoga pozları, ağrının azaltılmasına ve el kuvvetinin arttırılmasına yardımcı olabilir.
- El terapisi. Araştırmalar, bazı fiziksel ve mesleki el terapilerinin karpal tünel sendromu semptomlarını azaltabildiğini göstermiştir.
- Ultrason tedavisi. Ağrıyı azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için vücut dokusunun etkilenen bölgesinin sıcaklığını yükseltmek için yüksek yoğunluklu ultrason kullanılabilir.
Güncel araştırmalar ultrason tedavisinden çelişkili sonuçlar gösteriyor ancak birkaç hafta içinde semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
Ameliyat
Transvers karpal bağın kesisini içeren cerrahi tedaviler, cerrahi olmayan tedavilere göre daha iyi sonuçlara sahiptir. tedavi yöntemleri. Lastik sonrası ameliyat gerekli değil.
Semptomlar şiddetliyse veya diğer tedavilere yanıt vermiyorsa cerrahi uygun olabilir.
Karpal tünel ameliyatı, median sinir üzerindeki kasılma basıncını hafifletmeyi amaçlamaktadır.
Operasyon iki farklı yöntemle gerçekleştirilebilir:
- Endoskopik cerrahi. Cerrah, kol veya bilekte bir veya iki küçük kesi yaparak bağları kesmek için bir endoskop kullanır. Endoskopik cerrahi açık cerrahiye göre daha az ağrılıdır cerrahi müdahale Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün veya haftada.
- Açık ameliyat. Cerrah avuç içi içinde karpal tünelin üzerinden bir kesi yapar ve siniri serbest bırakmak için bağları keser.
İyileşme sürecinde bağ dokusu yavaş yavaş kaynaşarak sinire daha fazla yer açar. Bu iç süreçİyileşme genellikle birkaç ay sürer, ancak cilt birkaç hafta içinde iyileşir.
Cerrahi riskler arasında bağın tam olarak serbest kalmaması, yara enfeksiyonu, yara izi ve sinir veya damar yaralanması sayılabilir.
Bir makine başında mı çalışıyorsunuz yoksa tüm gününüzü bilgisayar başında mı geçiriyorsunuz? Yani sen var artan risk. Hastalık önemli rahatsızlıklara neden olur.
Beyin sarsıntısı türleri, tedavi özellikleri ve sonuçları - bununla ilgili konuşacağız.
Çözüm
Çoğu durumda, semptomların tıbbi veya cerrahi tedavi yoluyla hafifletilmesi, sinir hasarının minimal kalıntı semptomlarını ortaya çıkaracaktır.
Uzun vadeli kronik seyir Sendromu (genellikle yaşlılarda) geri dönüşü olmayan uyuşukluk, kas atrofisi ve güçsüzlük gibi kalıcı sinir hasarına yol açabilir. Başarılı bir ameliyattan sonra karpal tünel sendromunun tekrarlaması çok nadirdir.
Konuyla ilgili video
Karpal tünel sendromunun tanımı
Ortopedi doktorları, el bileğindeki medyan sinirin (Nervus Medianus) hasar görmesi durumunda karpal tünel sendromundan bahseder. Doku ödemi medyan sinir (Nervus Medianus) üzerindeki baskıyı arttırdığında sıkışmaya neden olur.
Karpal tünel sendromu ortopedistlerin en sık teşhis ettiği hastalıklardan biridir. Almanya'da yaşayan yaklaşık her on kişiden biri, yaşamı boyunca bu hastalıkla karşılaşacaktır.
Karpal tünel, el bileğinin iç kısmında, elin tabanında yer alır ve bir bağ ile çevrilidir. bağ dokusu– bilek bağı. Tendonlar ve medyan sinir (Nervus Medianus), el ve parmakların belirli kaslarını kontrol eden ve aynı zamanda başparmak, işaret, orta ve kısmen yüzük parmaklarındaki hassasiyetten de sorumlu olan karpal kanaldan geçer.
Median sinir hasarına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- el hassasiyetinin azalması
- ellerde karıncalanma ve uyuşma hissi - özellikle başparmak ve orta parmak bölgesinde
- kavrama hareketleriyle ağrı
- parmaklarda kola yayılan ağrı
Semptomlar genellikle geceleri, sabahları ortaya çıkar ve ellerdeki ek stresle birlikte yoğunlaşır.
Ortopedistler öncelikle 40 yaşın üzerindeki kişilerde karpal tünel sendromunu teşhis eder. Hastalık kadınlarda erkeklere oranla üç kat daha sık görülür. Özellikle ağır vakalarda, uyuşukluk kalıcı hale gelebilir ve palmar boşluğundaki (başparmağın tabanındaki) kasların atrofisine yol açabilir.
Eş anlamlılar: karpal tünel sendromu (CTS), karpal tünel sendromu (CTS), medyan sinir sıkışma sendromu, sinir sıkışma sendromu.
İngilizce Terim dil: el bileği tünel sendrom
Tanım
Karpal tünel sendromu öncelikle 40-70 yaş arası kişilerde görülür. Ortopedistler çocuklarda bu hastalığı nadiren teşhis eder. Hastalar sabahları kollarında uyuşma veya karıncalanma hissederek uyanırlar. Elinizi sıkarsanız, kural olarak şikayetler ortadan kalkar. Gelecekte duyusal bozukluklara, örneğin başparmağın gücünde azalma gibi motor bozukluklar da eklenir.
Karpal tünel sendromu sıklıkla tek elde değil her iki elde de gelişir. İlk başta şikayetler yalnızca periyodik olarak ortaya çıkıyor. Ancak medyan sinire (Nervus Medianus) uzun süreli baskı kaçınılmaz olarak hasara yol açar. Karpal tünel sendromu bir ortopedi doktoru tarafından izlenmezse ayak başparmağının tabanındaki kaslar körelir. Median sinirdeki hasar ve şiddetli kas atrofisi onarılamaz. Bu nedenle vakit kaybetmeden bir ortopedistten yardım istemek önemlidir.
Karpal tünel sendromunun nedenleri
Çoğu zaman belirli bir nedeni belirlemek imkansızdır. bu hastalığın. Bu durumda ortopedi doktorları, karpal tünelde aşırı sıvı birikmesi ve doku şişmesi nedeniyle çoğunlukla menopoz sırasında kadınlarda ortaya çıkan idiyopatik karpal tünel sendromundan bahseder. Hamilelik ayrıca karpal tünel sendromunun gelişimini de tetikleyebilir.
Yukarıdakilere ek olarak ortopedistler çağırır aşağıdaki nedenler hastalığın görünümü:
- hipofonksiyon tiroid bezi(hipotiroidizm)
- Daha önceki yaralanmalardan sonra bilek bölgesinde meydana gelen deformasyonlar ve yer değiştirmeler
- romatizmal hastalıklar
- yara dokusunun sinire baskı yapması
- Tendon kılıflarının kronik iltihabı (tenosinovit)
- dokuların şişmesi ve inflamatuar ödemi
- diyabet
- için diyaliz tedavisi böbrek yetmezliği
Karpal tünel sendromunun kalıtsal olup olmadığı henüz belli değil. Bununla birlikte, ortopedi doktorları sıklıkla anne tarafındaki birkaç aile üyesinde hastalığı teşhis eder.
Bilekleri uzun süre aşırı strese maruz kalan belirli mesleklerde çalışan kişilerde karpal tünel sendromuna yakalanma riski önemli ölçüde artar.
Karpal tünel sendromu hakkında ne yapabilirsiniz?
Ortopedi doktorları stresten kaçınmayı ve ağır fiziksel işler yapmayı reddetmeyi tavsiye ediyor. Elin sallanması ve soğutulması ağrının kısa süreli olarak giderilmesini sağlayabilir. Havluya sarılı buz torbasını bilek bölgesine uygulamak iyi bir etki sağlar.
Gece ve gündüz bilek splinti uygulamak, el bileğinin ekstansiyonda kalmasına yardımcı olur ve böylece median sinire baskı yapılmasını önler. Bilgisayar ekranının arkasında yoğun bir şekilde çalışanlar için ergonomik bir klavye kullanmanız önemle tavsiye edilir.
Uzmanlardan yardım
Semptomlara bağlı olarak, ilgili doktorunuza danışmanın yanı sıra, çeşitli uzmanlardan ayrıntılı bir teşhis de takip edilebilir. Bunlar şunları içerir:
- ortopedist
- nörolog
Ortopedi cerrahıyla randevunuzda neler beklenebilir?
Ortopedi cerrahı muayeneye başlamadan önce mevcut şikayetleriniz hakkında bir konuşma (geçmiş) ile başlayacaktır. Ayrıca sizi geçmişteki şikayetleriniz ve mevcut şikayetleriniz hakkında da sorgulayacaktır. olası hastalıklar.
Şu sorular sizi bekliyor olabilir:
- Belirtiler ne kadar zaman önce ortaya çıktı?
- Semptomları daha kesin olarak tanımlayabilir ve yerelleştirebilir misiniz?
- Semptomların ilerlemesinde herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?
- deneyimliyor musun ek semptomlar Nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi nasıl olur?
- Bunu zaten yaşadınız mı ve ailenizde benzer belirtiler ortaya çıktı mı?
- Orada hiç şu an herhangi bir hastalığınız ya da hastalığa kalıtsal yatkınlığınız var mı ve bunun için tedavi görüyor musunuz?
- Şu anda ilaç kullanıyor musunuz?
- Alerjiniz mi var?
- Kendinizi evde sık sık stres halinde mi buluyorsunuz?
Düzenli olarak hangi ilaçları alıyorsunuz?
Ortopedi cerrahının incelemeye ihtiyacı var ilaçlar düzenli olarak aldığınız Ayak hastalıkları uzmanınızla ilk randevunuzdan önce lütfen kullandığınız ilaçların bir çizelgesini hazırlayın. Böyle bir tablonun bir örneğini şu bağlantıda bulacaksınız: .
Ortopedist tarafından yapılan muayeneler (teşhis)
Anamnez sırasında belirlenen semptomların özelliklerine ve sizin mevcut durum Ortopedi cerrahı aşağıdaki muayeneleri yapabilir:
- bilekteki medyan sinirin (Nervus Medianus) lifleri boyunca uyarım yayılma hızının ölçümü
- laboratuvar testleri
- röntgen muayenesi
- Ultrason (sinirin ultrason muayenesi)
- elektrofizyolojik çalışma (EPS)
Tedavi (terapi)
Hafif ila orta dereceli vakalarda ortopedistiniz, ağrıyı hafifletmek ve bileği stabilize etmek için geceleri giyilecek bir atel önerebilir. Karpal tünel sendromunun gelişmesinin nedeni başka bir hastalıksa, örneğin tiroid bezinin hipofonksiyonu (hipotiroidizm), doktorların çabaları öncelikle birincil hastalığın tedavisini hedefleyecektir.
Ağrıyı azaltmak için ortopedi doktoru parasetamol, diklofenak veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler reçete eder. Ayrıca glukokortikoid (kortizon) enjeksiyonları da reçete edilebilir. Ancak çoğu durumda bir süre sonra şikayetler yeniden ortaya çıkar.
Hastada halihazırda duyu bozukluğu (uyuşukluk) veya felç varsa ameliyat gereklidir. Bu durumda bilek bağı eksize edilerek medyan sinir üzerindeki yük azaltılır. Çoğu zaman, ortopedi uzmanı operasyonu aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirir: lokal anestezi ve kural olarak iyi sonuçlara yol açar. Ameliyattan sonra el bileğinin önümüzdeki iki hafta boyunca tamamen hareketsiz kalmasını sağlamak gerekir. Ancak doktorlar, hastalara, sertliği önlemek için parmakların aktif hareketlerine hemen başlamalarını tavsiye ediyor.
Profilaktik
Çoğu durumda karpal tünel sendromunun nedenleri net olarak belirlenemediğinden hastalık önlenemez. Daha fazla hasarı önlemek için ortopedi doktorundan zamanında yardım istemek önemlidir.
Tahmin etmek
Cerrahi müdahale hastanın şikayetlerinin giderilmesine yardımcı olacaktır. uzun zaman. İki ila üç hafta sonra parmakların ve elin işlevleri neredeyse tamamen eski haline döner. Ancak ameliyat her zaman gerekli değildir.
Meslekleri nedeniyle “karpal tünel sendromu” adı verilen hastalığa yakalanma riski taşıyan kişiler var. Programcılar, sistem yöneticileri, makinistler, sürücüler, kuaförlerin yanı sıra örgü ve nakış yapan, çello, keman veya piyano çalanlar genellikle "çalışan" elin bileğindeki ağrıdan şikayet ederler. Ancak mesleği ne olursa olsun herkes hastalanabilir. Kadınların bileklerinin daha ince olması nedeniyle hastalanma olasılığı daha yüksektir.
Karpal tünel sendromu (carpalis - Latince karpal tünel anlamına gelir), medyan sinirin karpal tünelde sıkışmasından kaynaklanan bir dizi semptomdur. Fırçayla monoton çalışmanın ardından kişi uyuşukluk, eldeki güçsüzlük ve ağrı hisseder.
Nedenler
El bileğinin yeterince hareketli ve aynı zamanda stabil olabilmesi için kemikleri birçok güçlü bağla birbirine bağlanmıştır. Bileğin içinde elin tendonlarının ve sinirlerinin geçtiği, karpal tünel adı verilen lifli bir çerçeve vardır.
Çok sayıda benzer hareket (bilgisayar faresiyle çalışırken dahil) veya ellerin garip pozisyonu, bu da bileğin sürekli gerginlik altında olmasına neden olur, bu dar tüneli oluşturan tendonların ve bağların şişmesine neden olabilir; ve dolayısıyla sinirler sıkıştı. Sendromun temel nedeni budur.
Ancak aşağıdaki gibi faktörler de tetikleyebilir:
- Kalıtım.
- 50 yıl sonraki yaş.
- El bileği bölgesinde kırıklar, yaralanmalar, kemik çıkıntıları, kistler, tümörler.
- Obezite.
- Enfeksiyonlar.
- Hamile veya menopozdaki kadınlarda hormonal değişiklikler, aşırı sıvının vücutta tutulmasına neden olur. sinovyal membranlar (iç katman eklemler).
- Sigara ve alkol medyan sinire giden kan akışında azalmaya neden olur.
Hastalığın klinik belirtileri yalnızca kişi fırçayla çalışırken değil, uyku sırasında bile ortaya çıkabilir. Elin pozisyonunu değiştirmek veya el sıkışmak semptomların azalmasına yardımcı olur.
Başlangıçta gelip gidebilirler, ancak zamanla kaçınılmaz olarak hastalığın sürekli yoldaşlarına dönüşürler. Gömleğin düğmelerini iliklemek veya ayakkabı bağcıklarını bağlamak gibi parmaklarınızla çalışmayı gerektiren herhangi bir hareketi gerçekleştirmenin zorlaştığı noktaya gelebilir.
Bir kişi ne hisseder:
- Karıncalanma (geceleri dahil).
- Parmakların uyuşması ve şişmesi.
- El kaslarında zayıflık.
- Parmaklarda veya elin tamamında ağrı (çoğunlukla vurulmayı veya keskin bir elektrik çarpmasını anımsatır).
Böyle bir hasta bir nörolog tarafından muayene edilir. Şunları belirleyebilir:
Karpal tünel bölgesine hafifçe vurma yardımıyla hastanın tepkisi parmaklarda “atışlar” şeklindedir (Tinel semptomu olarak adlandırılır);
El bileği ekleminde 1 dakika boyunca maksimum fleksiyon uygulanarak hasta, zayıflık, uyuşma veya karıncalanma şeklinde tepki verir (Phalen testi olarak da bilinir).
Hastalığın geçmişi ve ek faktörleri (dolaylı nedenler) incelenir.
Gibi ek yöntemler teşhis kullanılır:
- Elektronöromiyografi (önkol kaslarına verilen hasarın derecesi belirlenir).
- Sinir iletim hızı (normal mi).
- Bilek ekleminin röntgeni (amacı diğer el hastalıklarını dışlamaktır).
Tedavi
Karpal tünel sendromunu tedavi etmenin ana yöntemleri konservatif ve cerrahidir.
İlki hastalık teşhis edildiğinde kullanılır erken aşamalar. Semptomlar ne kadar belirginse ve hastayı ne kadar sık rahatsız ediyorsa, hastalığın şekli de o kadar şiddetli olur ve hastalık olasılığı da o kadar az olur. konservatif tedavi etkili olacaktır. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale tercih edilir.
Konservatif tedavi şunları içerir:
- Bilek ekleminin sabitlenmesi (geceleri bir ortez takılır - özel bir ortopedik cihaz; eli fizyolojik (doğal) bir pozisyonda sabitler; gün boyunca çalışırken atel takabilirsiniz).
- Ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için ilaç almak (örneğin, Nimesil veya Nurofen tedavisi).
- İşin ellerde aktif yük içermesi durumunda profesyonel koşullarda bir değişiklik.
- Semptomları hafifletmek için karpal tünele steroid enjeksiyonları (prednizon veya deksametazon gibi) verilir.
Altı ay boyunca konservatif yöntemlerle tedavi sonuç vermezse cerrahi müdahale kaçınılmazdır.
Bu operasyon genellikle lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında yapılır. Cerrahi olarak Karpal bağ (başka bir deyişle transvers karpal bağ) kesilir.
İyileşme süresi birkaç ay sürer ve elde küçük ağrı, şişlik ve sertlik olasılığını içerir. Bu tür sonuçları ortadan kaldırmak için, hasta için bir dizi önlemi içeren bireysel bir rehabilitasyon programı geliştirilir. etkili iyileşme fırça fonksiyonları.
Kol bir yıl içinde tamamen normale dönecektir; hastalık ne kadar ilerlemişse iyileşmesi de o kadar uzun sürecektir.
Tedavi sırasında iyi yiyin. Vücuda biyolojik olarak hayati önem taşıyan tüm şeyleri sağlarsanız aktif maddeler Daha sonra iyileşme hızlanacak ve çalışma kapasitesinin rehabilitasyon ve restorasyon süresi azalacaktır.
Öncelikle iş yerinizi konforlu hale getirmeniz gerekiyor. Klavyeyle çalışırken dirseğinizin 90° bükülme açısına kesinlikle uyun. Fareyle çalışırken elinizin düz olduğundan ve masanın kenarından uzakta durduğundan emin olun (dirseğiniz de masa yüzeyinde olmalıdır). Özel bir bilek desteği kullanın (aynı fare altlığı). Bir sandalye veya çalışma koltuğunun kolçakları olmalıdır.
İkincisi, çalışırken mola verin ve bilek kaslarındaki kan dolaşımını iyileştirecek ve esnemelerine yardımcı olacak önleyici egzersizler yapın:
- Ellerini salla.
- Parmaklarınızı yumruk haline getirin (5-10 kez).
- Yumruklarınızı kendi ekseniniz etrafında döndürün.
- Sol elinizi sağ elinizin parmaklarına bastırın (sanki avucunuzu ve bileğinizi dışarı doğru çeviriyormuş gibi) ve tam tersi.
Ve son olarak beslenmenizi geliştirin, sigarayı bırakın, egzersiz yapın ve normal vücut ağırlığınızı koruyun.
Tahmin etmek
Karpal tünel sendromunun prognozuna gelince, o zaman zamanında teşhis ve karmaşık, yeterli tedavi avantajlı hale getirecek. Hastalığı ihmal etmek kesinlikle yasaktır: Sinirde geri dönüşü olmayan hasar, el fonksiyon kaybıyla doludur.
Aşağıda bir video var - E. Malysheva’nın karpal tünel sendromu hakkındaki programından bir alıntı:
İçerik
Nörit türlerinden biri de parmakların hassasiyetinin azalmasına neden olan ve normal işleyişini bozan karpal tünel sendromudur. Yokluk zamanında tedavi elin kas atrofisine ve motor yeteneğine yol açabilir. Bu hastalığın nedenlerini bilmek, karakteristik semptomlar ve olası sonuçları göz önüne alındığında, kişinin mümkün olduğu kadar çabuk bir doktordan yardım alması gerektiğini anlaması zor olmayacaktır. Hastayı uzun süre hareketsiz bırakabilecek bir hastalıktan kendinizi nasıl koruyacağınız konusunda bilgi edinmelisiniz.
Karpal tünel sendromu nedir
Karpal tünelde medyan sinirin kompresyon-iskemik kompresyonunun birbiriyle ilişkili belirtilerinin kompleksine karpal tünel sendromu denir. Bu hastalık doğası gereği nöropatiktir ve önkol ile elin birleşim yerindeki normal fleksiyonu bloke eder. Bu sendromun eşanlamlı birkaç adı vardır:
- karpal tünel;
- bilek;
- karpal tünel.
Karpal tünel (tünel), karpal kemikler ve enine bağ tarafından oluşturulan elin tabanında bulunur. Medyan sinire ek olarak parmak fleksör kaslarının tendonları da içinden geçer. Hastalığın bir sonucu olarak, başparmağın abdüksiyonu ve muhalefetinden (diğer parmakların pulpalarına dokunma yeteneği), falanksların fleksiyon ve ekstansiyonundan sorumlu olan kasların innervasyonu etkilenir. Hasta elin en ufak hareketiyle ağrı hisseder.
Karpal Tünel Sendromunun Nedenleri
İstatistikler kadınların bu sendromdan daha sık etkilendiğini gösteriyor. Sık sık engelliyor normal fonksiyon insanların elleri profesyonel aktivite bilek ekleminin sistematik fleksiyon-ekstansiyon hareketleriyle ilişkili: sıklıkla kullanan ofis çalışanları emek faaliyeti bilgisayar faresi, klavye, piyanistler, davulcular vb. Eli uzun süre radius ve ulna kemiklerine göre 20°'den fazla uzatılan çalışanlar risk altındadır.
Karpal tünel sendromunun nedeni şunlar olabilir:
- Yaralanmalar. El bileğinin median sinirinin sıkışması sonucu eldeki herhangi bir travmatik yaralanma (morarma, burkulma, kırık), karpal tünel sendromunun karakteristik semptomlarına neden olur.
- Romatizmal eklem iltihabı. Bu hastalığın neden olduğu el bileği iltihabı, el bileğinde median sinirin bulunduğu tünelin yumuşak dokusunun büyümesine ve sıkışmasına neden olur.
- Tenosinovit, tendonların bağ dokusunun iltihaplanmasıdır. Bu hastalık hem bulaşıcı bir kökene (akciğer tüberkülozu, parmakların suçlusu) hem de mekanik bir kökene sahip olabilir: eldeki uzun süreli stresin bir sonucu olarak tendonun aşırı gerilmesi. Hastalık bazen kışkırtılır kalıcı etki insan vücudunda soğuk.
- Ağrılı durumlar sonucunda insan vücudunda sıvı birikmesi. Menopoz, hamilelik, böbrek yetmezliği vb. dönemlerde oluşan şişlikler kanalın yumuşak dokularını etkileyerek sinirin sıkışmasına neden olur.
- Sinir dokusunun zarlarındaki neoplazmların neden olduğu bir tümör. Nadir görünür. Schwannoma, nörofibroma vb. tanısı konuldu.
- Diyabet. Bu hastalığın karakteristik özelliği olan nöronal süreçlerde ve süreçlerde hasar, sinir dokusunda fruktoz ve sorbitol birikmesinden kaynaklanabilir. Sonuç olarak, karpal tünelin medyan siniri de karpal tünel duvarlarından kaynaklanan basınçtan zarar görebilir.
- Akromegali hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğudur. Bu hastalığa uzuvların kemiklerinin doğal olmayan büyümesi eşlik eder; yumuşak kumaş Karpal tünel sinirinin sıkışmasına neden olan sinirlerin bulunduğu kanallar.
- Genetik. "Kare bilek" - konjenital anomali El tendonlarında yetersiz yağlama üretiminin olduğu durum. Transvers karpal bağ normal insanlara göre daha kalındır ve sinir uçlarına baskı yapar.
Sendromun belirtileri
Karpal tünel sendromu yavaş yavaş gelişir. Sebeplere bağlı olarak bir veya iki eli etkileyebilir: Vücudun sistemik bozuklukları bazen iki uzuvdaki medyan sinirin sıkışmasına neden olur, mesleki aktivite daha çok aktif elin elinde hastalığa yol açar. Doku parestezisi (uyuşukluk, his kaybı) ilk olarak sabah ortaya çıkar, ancak öğlen saatlerinde kaybolur. Daha sonra hassasiyet eksikliğinin süresi artar - hem gündüz hem de gece hissedilebilir. Hastalığa yanma ve karıncalanma şeklinde ağrı eşlik eder.
Belirtiler zamanla küçük parmak dışındaki tüm parmaklarda ortaya çıkar. Karakteristik özellik Karpal tünel Sendromu. Gerekli tedavinin yokluğunda ağrı ön kolun iç kısmına yayılır. Sistemik hastalıklar aynı anda siniri etkileyebilir dirsek eklemi. Hasta elinde güçsüzlük hissediyor, küçük nesneleri tutmakta zorlanıyor. Hareketlerde gariplik var. Ekstremite kaslarının atrofisine yol açabilen trofik bozukluklar (doku hücrelerinin beslenmesinde bozulma) meydana gelir.
Teşhis
Karpal tünel sendromunun belirlenmesi için nörolojik muayene gerekir doğru teşhis ve randevular etkili tedavi hastalıklar. Yukarıda anlatılan semptomları yaşayan bir kişinin bir nörologdan yardım alması gerekir. İlk olarak, doktor dikkatlice bir anamnez (hastayla yapılan görüşmeden elde edilen bir dizi bilgi) alır. Bilek sendromundan şüpheleniliyorsa tanı koymak için bir dizi test kullanılır:
- Tinelya. ile dokunduğunuzda içeri Avuç içi kanal bölgesinde, karpal tünel sendromu olan hasta parmaklarında karıncalanma hisseder.
- Falena. Hastanın bilek ekleminde kolun maksimum derecede bükülmesini ve bu pozisyonun tam bir dakika boyunca korunmasını sağlar. Kazanmak ağrı ve parestezi, el bileğindeki medyan sinirin sıkıştığını gösterir.
- Manşet. Hastanın ön koluna ölçüm cihazı manşeti yerleştirilir. tansiyon, havayla pompalayın, bir dakika bu konumda bırakın. Median sinirin innerve ettiği bölgelerdeki ağrı ve uyuşukluk, karpal tünel sendromunun varlığını doğrular.
- Eller kaldırdı. Hastadan 40 saniye boyunca kollarını başının üzerine kaldırması istenir. Artan parestezi, elin median sinirinin sıkıştığını gösterir.
Karpal tünel sendromunun tanısı şunları içerir: Karmaşık bir yaklaşım. Ana teşhis tedbirleri hastalığı tanımlamak için aşağıdakiler vardır enstrümantal yöntemler muayeneler:
- Elektronöromiyografi. Özel bir cihaz kullanılarak sinir uçları elektrik akımıyla yapay olarak uyarılır. Sinir boyunca impuls hareketinin hızı hesaplanır ve stimülasyona kas yanıtının varlığı veya yokluğu kaydedilir. Uzman, belirli işaretlere dayanarak şunları belirler: hangi sinirin işlevinin bozulduğunu, lezyonun seviyesini ve doğasını.
- Radyografi yardımcı bir yöntemdir. Bilek ekleminin röntgeni, kırık, çıkık, inflamatuar süreçler (artritli) vb. varlığını gösterecektir. Nörolog, hastalığı tetikleyen etkileyici faktörleri ortadan kaldırarak hastalığın gerçek nedenini belirler ve nihai kararı verir. Teşhis.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), herhangi bir dokunun üç boyutlu görüntüsünü elde etmenizi sağlayan modern bir tekniktir. insan vücudu. Bu yöntem, yaygın ödemin varlığını ve medyan sinir segmentlerinin genişlediğini gösterir. Periosteumun sinir kılıfında lokalize tümörlerin, lipomların (bağ dokusunun aşırı büyümesi) varlığını belirlemek için kullanılabilir. Bu, hastanın semptomlarının nedenini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.
- Ultrason (US), karpal tünel sendromunun tanısında yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Onun yardımıyla kanaldaki sinir fonksiyonunun engellenmesine katkıda bulunan nedenleri belirleyebilirsiniz:
- kaslara, tendonlara ve bağlara zarar;
- bursit;
- patoloji kan damarları;
- lipomlar;
- hematomlar;
- apse, bitişik dokuların şişmesi;
- kemik patolojileri vb.
Doktor, karpal tünel sendromunun sistemik kökeninden şüpheleniyorsa, hastaya bir dizi test reçete edilir. laboratuvar araştırması Genel durum vücut:
- kan:
- şeker seviyelerini belirlemek için;
- Açık tiroid uyarıcı hormonlar Tiroid fonksiyon bozukluklarını tespit etmek ve metabolik süreçler organizmada.
- ayrıntılı analiz için (kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin, hemoglobin vb. içeriği);
- romatizmal testler için (vücuttaki inflamatuar süreçlerin varlığını, bunların kesin yerini, bunlara neyin sebep olduğunu belirlemek için kanın biyokimyasal çalışması);
- kemiklerin ve yumuşak dokuların iltihabını gösteren, plazmadaki dolaşımdaki bağışıklık komplekslerini (CIC) belirlemek;
- antistreptokinaz - insan vücudunda enfeksiyonun varlığını belirleyen bir analiz.
- için idrar:
- idrardaki glikoz seviyesinin belirlenmesi;
- Böbrek patolojisini tanımlamak için klinik analiz, genitoüriner sistem ve işlev bozukluğu değerlendirmeleri.
Karpal tünel sendromunun tedavisi
Tedavinin ilk adımı koruyucu rejime uymaktır. Eczaneden satın alınabilecek özel bir ortopedik ürünle bilek ekleminin sabitlenmesini içerir. Kelepçe bilek bölgesindeki stresi ortadan kaldırır. Önkol ile eli birleştiren eklemi iki hafta boyunca tamamen hareketsiz tutmanız gerekecektir. Bu rejim olmadan daha fazla doku hasarını önlemek mümkün değildir. Katılan hekim, bileğin iç yüzeyine günde 3 defa 2-3 dakika soğuk uygulama yapılmasını önerecektir.
İlaç tedavisi
Nörolog tedavi için reçete eder ilaçlar Basınç faktörünü ortadan kaldırabilen, inflamatuar süreçler ve elin medyan sinir tarafından innerve edilen bölgelerine hassasiyeti geri kazandırır. Doktor tarafından reçete edilen ilaçlar, dozajları ve tedavi süresi, hastalığın şiddetine ve neden olan nedenlere bağlı olacaktır. İlaç tedavisi sıklıkla aşağıdakilerin kullanımını içerir:
|
İlaç grubu |
Uyuşturucu örnekleri |
|
B vitaminleri |
Milgamma, Neurobion, Neurobex, Doppelhertz aktif, Benevron |
|
Antiinflamatuar (steroidal olmayan) |
Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, Xefokam |
| Vazodilatörler |
Pentilin, Bir nikotinik asit, Trental, Anjiyoflü |
| Diüretikler |
Hipotiyazid, Furosemid, Diakarb |
| Antikonvülzanlar |
Gabapentin, Pregabalin |
|
Kas gevşeticiler (kas gevşemesini teşvik eder) |
Sirdalud, Mydocalm |
|
Glukokortikosteroidler (hormonal ilaçlar) |
Metypred, Hidrokortizon, Prednizolon |
| Antidepresanlar |
Duloksetin, Venlafaksin |
Topikal tedavi için araçlar
Lokal tedavi, karpal tünelin medyan sinirinin fonksiyonlarını eski haline getirmek için bir dizi önlemin parçası olarak kullanılır. Bilek eklemine uygulanan kompresler, aktif maddeşişliği ve iltihabı ortadan kaldırmayı amaçlayan çeşitli ilaçlardan oluşur. Bunun için genellikle Dimexide, Hidrokortizon, Lidokain kullanılır ve kompres içindeki oranları doktor tarafından tavsiye edilir.
Etkili olmaya doğru yerel tedavi bir ilaç çözeltisinin karpal kanala sokulmasını içerir: anestezikler (novokain veya lidokain) ve sentetik glukokortikosteroidler (Hidrokortizon veya Diprospan). Steroidler şunları yapabilir: yerel uygulama minimum tehditle yan etkiler vücuttaki inflamatuar süreçleri önemli ölçüde yavaşlatır.
Fizyoterapi
Birlikte İlaç tedavisi Doktor tedavi etmek için fizyoterapötik prosedürleri reçete eder:
- Akupunktur. Üzerindeki etkisi akupunktur noktaları hastalıkla savaşmak için vücudun yedek güçlerinin harekete geçmesine yol açar. Prosedür kan dolaşımını iyileştirir ve ağrıyı hafifletir.
- Manuel terapi merkezi duyarsızlaştırmayı amaçlamaktadır. gergin sistem Karpal tünel bölgesindeki ağrının azaltılmasına yardımcı olur.
- Şok dalgası tedavisi hayati önem taşıyor önemli işlevler aparatın şok dalgası altında bitişik kan damarlarının hızlı kasılması-genişlemesi nedeniyle doku hücreleri (kas, sinir).
- Ultrafonoforez. Ultrasonun etkisi altında, bilek ekleminin medyan sinirinin patolojilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olan antiinflamatuar ilaçlar uygulanır.
Cerrahi müdahale
Eğer karmaşıksa ilaç tedavisi Vermez olumlu sonuç Altı ay içerisinde hastaya cerrahi müdahale teklif edilir. Ameliyatın amacı karpal tünelin lümenini genişletmek ve medyan siniri sıkıştıran faktörleri ameliyatla ortadan kaldırmaktır.
İki yöntem kullanılıyor cerrahi düzeltme lokal anestezi altında:
- Açık. Bileğin iç kısmından neşter ile yaklaşık 5 cm uzunluğunda bir kesi yapılarak karpal bağ kesilir.
- Endoskopik. Tek portal ve çift portal vardır cerrahi yöntemler, görevin karmaşıklığına bağlı olarak kullanılırlar. Birincisi cilt kesilerinin sayısı bakımından ikincisinden farklıdır. Bu durumda bıçak ünitesinin geçişlerini görsel olarak kontrol etmek için bir endoskop kullanılır.
Her iki yöntemin de uygulanması zordur. Endoskopik cerrahi sonrası hasta, açık cerrahiye göre daha kısa sürede işine döner, ancak ameliyat sonrası komplikasyonlar daha sık görülür. Rehabilitasyon dönemi Açık ameliyata alınan bir hasta için – 1,5 ay. Başarılı bir uniportal bağ diseksiyonundan sonra, yaklaşık 25 gün içinde tüm el fonksiyonları komplikasyonsuz olarak geri kazanılır.
Karpal tünel sendromunun halk ilaçları ile tedavisi
Geleneksel tıp, uyuşukluk hissi ile baş edebilecek ilaçları hazırlamak için tarifler sunar ve acı verici hisler. İlaçlar tariflere göre doğal malzemelerden hazırlanmıştır:
- Salatalık tentürü. Üç orta boy salatalık turşusunu ve iki kırmızı acı biberi küçük küpler halinde kesin. Malzemeleri 0,5 litre votkaya dökün ve 7 gün karanlık bir yerde bırakın. Gerilmek. Durum iyileşene kadar günde birkaç kez bileğinize sürün.
- Yağ sürtünmesi. 50 gr öğütülmüş karabiber 0,5 l dökün sebze yağı. Karışımı iyice karıştırın ve kısık ateşte yarım saat kaynatmadan pişirin. İlaç sürülür bamteli mümkün olduğunca sık ısıtın.
- Balkabağı sarması. Küçük bir balkabağının dörtte birini soyun, küçük küpler halinde kesin ve az miktarda suda kaynatın. Homojen bir macun elde edilinceye kadar ezin ve bilek bölgesine ılık olarak uygulayın. Polietilene sarın ve üstüne bir eşarp ile örtün. 2 saat bekletin. Kurs – 5-7 gün.
Video
Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!
Karpal tünel sendromu, içinde bulunduğu karpal tünelin hacmi azaldığında ortaya çıkan, medyan sinirin sıkışması ve zayıf dolaşımıyla karakterize bir durumdur. .
Bu hastalık her durumda ortaya çıkar patolojik süreçler kanalın daralması ile karakterize edilir. Eğilim sık tekrarlama doğuştan darlık veya yapısal özelliklerden kaynaklanabilir ve bu hastalık çoğunlukla kadınların karakteristik özelliğidir.
Diğer nedenler şunlardır:
- Yaralanma.
- Kırık.
- Dislokasyon.
- Akromegali.
- Tenosinovit.
- Deforme edici osteoartrit.
- Artrit, hem akut hem de kronik.
- Gebelik.
- Böbrek yetmezliği.
- Hipotiroidizm.
- Doruk.
- Diyabet.
- Doğum kontrol hapı almak.
Bütün bunlar bilek eklemi bölgesinde olur. Üstelik daralma sadece kırıktan değil, sonrasında oluşan şişlikten de kaynaklanabiliyor.
Karpal tünel sendromunun nedenleri en çok şunları içerebilir: farklı tümörler avuç içinde büyüyen.
Hastalık akut veya kronik olabilir. İkinci seçenek, kişinin sürekli olarak elini bükmesi ve düzeltmesi gerektiğinde, esas olarak kişinin mesleğiyle ilişkili olan sürekli travma ile mümkündür.
Sıkıştırma iskeminin gelişmesine yol açar - zamanla sinir lifinin derin katmanları etkilendiğinde kan akışının bozulması. Ve eğer ilk başta ana semptom duyarlılığın ihlali ise, o zaman hareket bozuklukları ortaya çıkar.
Kendini nasıl gösterir?
Karpal tünel sendromunun belirtileri ağrı ve duyu bozukluklarıyla başlar. Avuç içi ve parmaklarda karıncalanma, uyuşma ve bel ağrısı görülür. Ağrı yukarı doğru yayılabilir, bazen dirseğe, bazen de omuza kadar ulaşabilir.
Saldırının gece başlaması kişinin normal bir şekilde uyumasını engeller. Ellerinizi ovuşturmaya başlarsanız, aşağı indirirseniz veya sallarsanız ve ayrıca kendi kendinize masaj yaparsanız ağrı gözle görülür şekilde azalabilir.
Her iki el de etkilenebilir, ancak daha çok sağ elini kullanan kişilerde sağ el, sol elini kullanan kişilerde ise sol el etkilenir. Zamanla, özellikle bir nesneyi tutmaya çalışırken veya işaret parmağınızın katılımıyla bazı eylemler yapmanız gerekiyorsa, elinizi hareket ettirmede zorluklar ortaya çıkabilir.
Hareket ederken bir yanlışlık var, sanki her şey tam anlamıyla elinizden düşüyor. Bazen fırçanın şişmiş, soğumuş, soluklaşmış veya tam tersine kızarmış gibi görünüyor. Bu tanıya sahip bir kişi kalemi, kitabı tutmakta veya belirli eylemleri gerçekleştirmekte zorluk çeker.
Teşhis
Karpal tünel sendromu nörolojik muayene ile tespit edilir. Ayrıca ek bilgiler de olabilir teşhis testleri tanıyı doğrulayacak veya çürütecek. Sinirin durumu hakkında doğru veriler elektromiyografi ve elektronörografi kullanılarak elde edilebilir.
Tedaviden önce, radyografi, ultrason, CT veya MRI gibi karpal tünel sendromunun teşhisine yönelik yöntemler ve endike ise delme kullanılır. Bir nörolog, onkolog, travmatolog veya endokrinolog ile istişareler gerekebilir.
Nöropati ile ayırıcı tanı yapılır Radyal sinir, ulnar sinir, polinöropatinin yanı sıra spondiloartroz ve osteokondrozun neden olduğu hastalıklar.
Nasıl kurtulunur
Tedavi şu şekilde başlar: konservatif yöntemler. Ve ancak etkisiz olmaları durumunda ameliyat yapılır.
Karpal tünel sendromu için semptomatik tedavi reçete edilir. Yapılacak ilk şey nedeni ortadan kaldırmaktır. Bu, çıkığın azaltılması, endokrin ve diğer bozuklukların düzeltilmesi, iltihaplanma ve şişliğin hafifletilmesi olabilir.
El bir şekilde sabitlenmiştir. doğru pozisyon ve 2 haftaya kadar tamamen hareketsiz hale getirin. Tedavi, ibuprofen, indometasin, ortofen ve diğerleri gibi NSAID grubuna ait ilaçların alınmasına dayanır. Üstelik sadece doktor tarafından reçete edilirler.
En ağır vakalarda glukokortikosteroidler reçete edilir. Şu tarihte: şiddetli acı Terapötik blokajların yapılması gereklidir. B vitaminlerinin yanı sıra çamur terapisi, elektroforez, ultrafonoforez ve kompreslerin alınması olumlu bir etkiye sahiptir. Pentoksifilin ve nikotinik asit iskeminin belirtilerini azaltmaya yardımcı olur.
Enflamasyonun tamamen ortadan kaldırılmasından sonra, fizyoterapi, masaj.
Kırık nedeniyle karpal tünel sendromu yarıçap ameliyatla da tedavi edilebilir. Ayrıca konservatif yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda da gerçekleştirilir.
Çoğu zaman, zamanında tespit ve teşhis ile prognoz olumludur.
