Mantoux'nun kontrendikasyonları var - bunları bilmeniz gerekiyor. Mantoux testi gösterge niteliğinde bir tanı testidir. Çocuklarda Mantoux endikasyonları.

Tüberküloz solunum sistemini etkileyen tehlikeli bir hastalıktır. Hastalık havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, bu nedenle kırılganlığı korumak için çocuğun vücudu virüse maruz kalmaya karşı aşılama yapılır. Tüberküloza (BCG) karşı aşı, doğumdan sonraki 3-7. günlerde doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra yapılır. Bir yaşından itibaren çocuğa her yıl Mantoux testi yapılır ve sonuçları vücutta Koch basilinin varlığını belirler. Kuşkusuz faydalarına rağmen, prosedürün ebeveynlerin bilmesi gereken bir takım kontrendikasyonları vardır.

Mantoux örneğinin bileşimi

Mantoux testi, bazı ebeveynlerin yanlışlıkla inandığı gibi bir aşı değil, çocuklarda hastalığı teşhis etmenin bir yoludur. Bir çocuğa ilk kez 12 ay sonra verilir. BCG aşıları yani 1 yaşındayken.

Vücuttaki patojenlerin yokluğunu belirlemek için ilacın deri altından uygulanması gerekir. Sonuç, enjeksiyon yerinde oluşan “düğmenin” boyutuna göre üç gün sonra belirlenir. Güvenilir sonuçlar için bu süre içerisinde elinizin ıslanmaması ve çizilmemesi gerekmektedir.

İlacın bileşimi şunları içerir:

• tüberkülin – tüberküloz bakterilerinin işlenmiş ve nötralize edilmiş parçaları;
• fenol, aşırı dozda sağlığı olumsuz yönde etkileyebilen, bağışıklığı azaltabilen, kalp fonksiyonunu bozabilen toksik bir ilaçtır (enjeksiyondaki yetersiz içeriği prosedürü güvenli hale getirir);
• Polisorbat Tween-80 – stabilizatör olarak kullanıldığında büyük miktarlarda hormonal dengesizliköstrojen seviyelerini artırarak (enjeksiyondaki ilacın dozunun azaltılmasıyla güvenlik sağlanır);
• fosfat tuzları - patojenleri zayıflatmak için gereklidir;
• Tuzlu su çözeltisi - uygun bir enjeksiyon şekli sağlamak için kullanılır, güvenlidir, alerjiye neden olmaz.

Kontrendikasyonlar

Mantoux aşısını uygulamadan önce, kontrendikasyonların varlığını dışlamak için her yıl bir çocuk doktoru tarafından muayeneden geçmek gerekir. Doğru şekilde gerçekleştirilen bir prosedür, doğru bir teşhis sonucunu garanti eder.

Prosedürün kontrendikasyonları var:

• Mutlak. Mantoux testinden önce, ilacın uygulanmasından bu yana doktor çocuğun çizelgesini incelemelidir. mutlak kontrendikasyonlar gelişmeyi teşvik eder ciddi sorunlar sağlıkla.
• Geçici. Eğer mevcutsa Mantoux testi ertelenmelidir.

Hangi durumlarda tüberkülin teşhisi yasaktır? Varsa Mantoux testi yapılmaz. aşağıdaki hastalıklar ve şunları belirtir:

• BCG aşısı sonrası komplikasyonlar;
• epilepsi;
• bronşiyal astım.

Geçici kontrendikasyonlar şunları içerir:

Soğuk algınlığı

Kullanılabilirlik soğuk algınlığı Vücut ısısında artış olmayanlar da dahil olmak üzere çocuklarda analizin ertelenmesi için bir neden vardır. Çocuğun öksürüğü varsa işlem ertelenir. Tam iyileşme ve semptomların ortadan kaldırılması. Burun akıntınız varsa tüberkülin testinin bir ay ertelenmesi gerekir.

İşlemden önce kan ve idrar testi yapmalısınız; bu işlem dışlamak için gereklidir olası hastalık. Mantoux soğuk algınlığı için uygulanırsa, aşının bağışıklık sistemi üzerinde ek bir etkisi olduğundan bu durum komplikasyonlara yol açar. Ayrıca çalışmanın sonucu hatalı olabilir.

Sıcaklık artışı

Vücut sıcaklığındaki hafif bir artış, inflamatuar veya bulaşıcı süreç Akut fazda vücutta. Bağışıklık sisteminin güçleri hastalığın patojenleriyle savaşmayı amaçlamaktadır, Mantoux testi şeklinde ek bir yük durumu ağırlaştırır ve sonucun güvenilirliğini etkiler. Bu durumda işlem 2-3 hafta ertelenir ve tetkikler tamamlandıktan sonra gerçekleştirilir.

İshal

İshal şiddetli zehirlenmeden kaynaklanabilir veya bağırsak enfeksiyonu. İshal mevcutsa, ortaya çıkmasının nedenlerini belirlemek gerekir. Bayat yemek yemenin bir sonucu olarak ishal başlamışsa, Mantoux testi semptomlar düzeldikten yedi gün sonra yapılabilir. Bağırsak enfeksiyonunuz varsa, işlemden önce tam bir tedavi sürecinden geçmeniz ve testlerden geçmeniz gerekir. Şiddetli gaz oluşumu, bulantı ve kusma durumlarında tüberkülin testi yapılmaz.

Nörolojik hastalıklar

Türüne bağlı olarak nörolojik hastalık Mantoux testi süresiz olarak iptal edilir veya hiç yapılmaz. İşlemden önce olası sonuçlar hakkında bir çocuk doktoruna danışmanız ve muayene olmanız gerekir. Mevcut hastalıkların komplikasyon gelişme riski yoksa tüberkülin testi yapılır. Bazı hastalık türlerinde tıbbi muafiyet ömür boyu sürer.

Cilt hastalıkları

huzurunda Deri döküntüleri Her ne şekilde olursa olsun teşhis ertelenmelidir. Lekeler kıyafet altında görünmüyorsa ebeveynler işlemden önce patolojiyi bildirmelidir.

Sonucun doğru olabilmesi için tüberkülin testi temiz, böcek ısırığı veya çizik izi olmayan bir cilde yapılır. Bu durumda ilacın tanıtımı durumu ağırlaştırır.

Alerjik reaksiyonların varlığı

Mantoux reaksiyonundan birkaç gün önce alerjilerin alevlenmesi bir kontrendikasyondur. HAKKINDA olası alerjilerÇocuk doktoruna bilgi vermek gerekir, doktor tüberkülin testi yapma ihtiyacını ve olasılığını belirleyecektir. Alerjilerin alevlenmesi sırasında aşı uygulanması yanlış pozitif sonuç. Gerekirse işlemden önce çocuğunuza antihistamin verebilirsiniz.

Mantoux testini başka ne zaman yapamazsınız?

İşlemden önce bir onam formu imzalamanız gerekir. Ebeveynlerin hala çocuğun sağlığı veya personelin okuryazarlığı konusunda şüpheleri varsa, testi reddetmek daha iyidir. Bu durumda yazılı bir ret hazırlamanız gerekir. Gelişimi azaltmak için kararlarınızı çocuk doktorunuzla koordine etmelisiniz. ters tepkiler ve tüberküloz testini reddederek bebeğe zarar vermeyin.

Aşılama ve yeniden aşılama

Tüberkülin testi aşılama ve yeniden aşılama ile birlikte yapılamaz. Girişten bu yana son aşıÖldürülen virüslerin enjeksiyonu kullanıldıysa en az bir ay geçmelidir. Canlı bakteri tanıtıldığında yoksunluk süresi 2 aya çıkar. Bu vücudun savunmasını yeniden sağlamak için gereklidir. Aşılamanın ardından bağışıklık sistemi gelen virüslerle savaşır ve bu sırada tüberkülin verilirse vücutta beklenmedik bir reaksiyon ortaya çıkabilir.

Çocuk bakımevinde karantina

Karantinanın varlığı çocuk Yuvası veya arkadaş Eğitim kurumuÇocuğun ziyaret ettiği yer, tüberküloz testi yapılmasına kontrendikasyondur. Eğer savunma sistemi virüslerle başa çıkmışsa ve bebek hastalanmıyorsa bakteriler hâlâ vücutta olabilir ancak büyümeleri bağışıklık sistemi tarafından baskılanır. Bu zamanda uygulanan bir tüberkülin testi, koruyucu özellikleri azaltarak hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Ayrıca karantina döneminde hastalık kuluçka aşaması yani çocuk zaten hasta ama virüs hiçbir şekilde kendini göstermiyor. Bu durumda Mantoux testi bağışıklık sistemini bozarak semptomların (öksürük, burun akıntısı) ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Karantinanın kaldırılmasından sonra en az 30 gün içinde teşhis yapılmasına izin verilir.

Yan etkiler

Yan etkiler ilacın bireysel bileşenlerinden (tüberkülin veya fenol) kaynaklanır. Bunlar şunları içerir:

Hastalıkların varlığında Mantoux verildiğinde vücuda zarar verilir. Çoğu zaman tanı, soğuk algınlığının alevlendiği dönemde sonbaharda gerçekleştirilir. Hastalığın erken evrelerde tespit edilmesi zor olduğundan, ebeveynler muayene sırasında tespit edilen semptomlar hakkında doktora bilgi vermelidir. Önleme tedbirleri yan etkiler:

• İşlemden 3 gün önce ve sonra bebeğinize yeni yiyecekler vermeyin;
• çok sayıda insanın toplandığı yerleri ziyaret etmekten kaçının;
• alerji geliştirme riski varsa antihistamin verin;
• hariç tutmak fiziksel egzersiz, işlemden önce çocuğun uyumasına izin verin.

Olası komplikasyonlar

Nadir durumlarda işlemden sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

1. Yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç elde edilmesi. Eğer test verdiyse olumlu tepki bir hastalığın yokluğunda çocuğa gereksiz tedavi reçete edilir. güçlü ilaçlar. Vücuda ciddi zararlar verebilirler. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, zararlı dozda radyasyona neden olabilecek bir röntgen muayenesi yapılır. Tepki olumsuzsa, bebek hastaysa gerekli tedaviyi alamıyor.
2. Büyük miktarlardaki tüberkülin, hücre bölünmesinde anormalliklere neden olur, böyle bir etki genetik aparatı tahrip eder.
3. Kandaki trombosit sayısının azaldığı bir hastalığın ortaya çıkması. Yoklukla gerekli tedavi bu beyin kanamasına ve ölüme yol açabilir.
4. Patolojiler üreme organları fenolün etkisi altındadır.
5. Püstüller, lekeler, döküntüler, genişleme şeklinde ciddi bir alerjik reaksiyonun gelişmesi Lenf düğümleri.

Mantoux'dan sonraki komplikasyonların nedeni okuma yazma bilmeyen eylemler olabilir. sağlık personeli prosedür sırasında. Test aşağıdaki kurallara göre yapılmalıdır:

• Enjeksiyonu steril bir iğne ve şırınga ile yapın. Ambalaj, işlemden hemen önce basılmaktadır.
• İğneyi yalnızca çözeltiye batırın.
• Enjeksiyon bölgesi alkolle dezenfekte edilmelidir.
• Her hastadan önce eldivenleri değiştirin.

Bebeğin yaşamının ilk günlerinde BCG ile tüberküloz aşısı yapılır. Daha sonra her yıl çocukluk Vücudun patojen Koch basiline karşı direnci test edilir. Sonuç, tüberkülin testinin enjeksiyon bölgesinde meydana gelen reaksiyonla değerlendirilir. Bu prosedür güvenli bir immünolojik test olmasına ve bir aşı olmamasına rağmen bazen kaçınılması gerekebilir.

Mevcut kontrendikasyonlar gösterebilir güvenilmez sonuçlar durumun yanlış değerlendirilmesi riskinin bulunduğu durumlar bağışıklık savunmasıözellikle manta ıslaksa. Bazen vardır hoş olmayan sonuçlar– Mantoux'a alerjisi, baş ağrısı sıcaklık artabilir. Sağlık sorununuz varsa testi ertelemelisiniz. Mantoux'nun bir çocuğa verilip verilmeyeceğine ilişkin karar, çocuk doktoruyla birlikte ebeveynler tarafından verilir.

Prosedürün özü

Tüberkülin testi, BCG aşılamasından sonra üretilen antikorların belirlendiği özel bir reaktifin deri altına enjeksiyonudur. 72 saat sonra, enjeksiyon bölgesinde, sonucu değerlendirmek için büyüklüğü kullanılan hafif bir sıkışma ile hiperemi ortaya çıkar.

Bilmeniz gerekenler:

• Aşılamanın temel amacı tüberküloz patojeninin varlığını erken aşamada tespit etmektir.
• Ebeveynler bir açıklama yazarak Mantoux'u reddedebilirler. Aynı zamanda hiç kimsenin Mantoux olmadan bir çocuğu anaokuluna kabul etmeme hakkı yoktur.
• Tüberkülin testi tanı için tek yöntem değildir doğru teşhis. Onaylamak için ek inceleme yapılır.
• Bir anaokulu veya okul karantinaya alınırsa genellikle aşıyı reddederler.
• Aşı bölgesinin bakımı konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uymalısınız. Aksi takdirde Mantoux'dan sonra yan etkiler ve sonucun bozulması mümkündür.
• Mantoux testine kontrendikasyonlar varsa, tüberküloz enfeksiyonu tanısı şu şekilde konulur: enzim immünolojik tahlili kan ve diğerleri ek yöntemler muayeneler.

Mantoux'ya hazırlık yapılırsa ve tüm önlemlere uyulursa test vücut için hiçbir şekilde tehlikeli değildir.

Kontrendikasyonlar

Sadece doktorlar değil, ebeveynler de Mantoux yapmanın ne zaman mümkün olduğunu ve ne zaman imkansız olduğunu bilmelidir. Mevcut sağlık sorunu olan bir çocuğun vücuduna müdahale edilmesi çok ciddi sonuçlar doğurma riski taşır. Bir çocuğun basit bir burun akıntısı olsa bile, ebeveynlerin Mantoux'a bir ret yazması daha iyidir. Aşıyı ne kadar süre sonra yaptırabileceğinizi doktorunuz belirleyecektir. Tipik olarak aşılamaya, nihai iyileşmeden en geç 2 hafta sonra izin verilir.

Mantoux testini gerçekleştirmenin kontrendikasyonları nelerdir?

• Öksürük. Bu semptomun doğası önemli değil. Soğuk öksürük veya bronşiyal astımla ilişkili bir alerjik reaksiyon, herhangi bir durumun meydana geldiğini gösterir. inflamatuar süreç. Öksürük için Mantu yapmanın mümkün olup olmadığı sorulduğunda uzmanlar kategorik bir ret cevabı veriyor. Bu prosedür öksüren bir çocuk için kontrendikedir.
• Burun akması. Böylece hoş olmayan semptom aşıyı en az bir ay ertelemeniz gerekir. Birçok anne için acil bir soru, soğuk bir burun akıntısı için Mantu'nun uygulanmasının mümkün olup olmadığıdır. Tüberkülin testi patolojinin nedenine bakılmaksızın kontrendikedir. Bir inceleme bunun bir enfeksiyon (bakteriyel veya viral) olup olmadığını gösterecektir. Mantoux'nun soğuk algınlığı için işi bittiğinde sorunu göz ardı etmek, savunmanın zayıflamasına yol açar, bu da ciddi ve çok ciddi yaralanmalara yol açabilir. tehlikeli komplikasyonlar. Aşı, bağışıklık sisteminde ek kaygıya neden olarak tüberkülin testi sonucunun güvenilirliğini etkiler. Çocuğun genel sağlık durumu mükemmel olsa ve ateş yüksek olmasa bile doktor, çocuğun rinit durumunda Mantoux'ya izin vermeyecektir. Mantoux ve sümük uyumsuz şeylerdir. Son iyileşmeden sonra testi yapmadan önce kan, idrar ve burun kültürünün incelenmesi gerekir. Yukarıdaki koşulların tamamının karşılanması gerekir.

• Sıcaklık artışı. Bu da başka bir tanesi en önemli nedenlerörnek aktarımı. Sıcaklık artışı bulaşıcı bir durumla ilişkili olabilir. viral hastalık komplikasyonlara neden olabilir ve sonucun güvenilirliğini etkileyebilir. Mantoux ancak tam iyileşmeden en az 3 hafta sonra yapılabilir.
• Cilt hastalıkları. Eğer bu tür sorunlar mevcutsa aşının semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar ertelenmesi gerekecektir. Herhangi patolojik süreç Açık deri araştırma sonuçlarının güvenirliğini etkileyebilir.
• Alerjik reaksiyonlar. Tüberkülin testi, provoke eden çeşitli bileşikler içerir. deri döküntüsü. Bu nedenle alerjiler için Mantoux olumlu veya şüpheli bir sonuç verebilir. Alevlenme sırasında yapılan teste vücut çok sert tepki verebilir. Çocuğunuzun alerjik reaksiyonlara yatkınlığı konusunda doktorunu önceden uyarmanız doğru olanı yapmış olursunuz. Mantoux'nun yapılıp yapılmayacağına o karar verecek. Aşılama şu tarihte yapılıyor: tam yokluk alerjik reaksiyon belirtileri. Olumsuz sonuçları önlemek için gerekirse mantu ile antihistaminikler verilir.
• Aşılama tüberkülin testinden kısa bir süre önce yapıldı. Mantoux, DTP ve diğer aşılardan sonra yapıldığında, aralarında en az bir ay beklemeniz gerekir. Sıraya uyulursa (önce tüberküloz testi yapıldıktan sonra başka bir aşı yapılırsa) sürenin bir önemi yoktur.
• Nörolojik problemler. Benzer teşhisi olan bir çocuğa Mantoux verip vermeyeceği sorusu üzerine bir doktora danışmalısınız. Büyük olasılıkla Mantoux'dan bir ret yazmanız gerekecek. Yaşam boyu süren bazı hastalıklar bu tür çalışmalar için kontrendikasyondur. Bazen doktor aşıyı belirli bir süre erteleyebilir.
• Hazımsızlık. Bir çocuğun ishali varsa, bu Mantoux testini kullanmayı reddetmek için bir nedendir. Gevşek dışkı hem bayat yiyeceklerle hem de bağırsak enfeksiyonuyla ilişkili olabilir. Aşı bebeğin durumu tamamen normal olduğunda yapılır.

Tüberkülin testi yalnızca aşağıdaki durumlarda kesinlikle zararsız kabul edilir: sağlıklı vücut. Ebeveynler Mantu'nun ne sıklıkla yapılabileceğiyle ilgileniyor. Organizmanın özelliklerine bağlıdır. ile sık ilaç etkileşimleri bağışıklık sistemi enjeksiyon bölgesinde ortaya çıkan bir papülün büyümesine, boyutta artışa ve hiperemiye yol açabilir.

Tüm çocuk kategorileri için kontrendikasyonlar, bir çocuk bakım tesisinde karantina ilan edilmesinin yanı sıra kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı aşılama süresidir.

Komplikasyonlar ve yan etkiler

Mantoux aşısı, çocuğun tamamen sağlıklı olduğundan emin olmak için yalnızca kapsamlı bir muayeneden sonra yapılır. Aksi takdirde, vücudun beklenmedik reaksiyonları ve mevcut hastalıkların komplikasyonları olasılığı yüksektir. Burun akıntısı veya öksürük için Mantu yapmak mümkün mü sorusuna cevap açık - en ufak bir işaret Soğuk algınlığı, bir annenin bebeğine aşı yaptırmayı reddetmesi için zaten ciddi bir nedendir. Bu durumun göz ardı edilmesi genellikle Mantoux'dan sonra çeşitli komplikasyonlara neden olur. Tüberkülin testinin yan etkileri olabileceği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. Ebeveynler genellikle Mantoux'dan sonra çocuklarının ateşi, burun akıntısı ve diğer soğuk algınlığı belirtileri olduğundan şikayet ederler.

Çoğu zaman not edildi:

• Mantoux'dan sonra artan sıcaklık. Bazen 40 dereceye ulaşıyor. Bu, vücudun tüberküloz patojenlerinin saldırısına verdiği tepkiden kaynaklanıyor olabilir, bu yüzden kesinlikle sebebini bulmaya değer. Bazen alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak Mantoux sıcaklığı yükselir.
• Mantoux'dan sonra öksürük. Bu reaksiyonun nedeni çoğunlukla aşılamadan önce fark edilmeyen soğuk algınlığıdır. Mantoux sonrası öksürük papülü küçük olsa bile çocuğun doktora gösterilmesi gerekir.
• İştah azalması. Çocuk yemek yemeyi reddediyor. Olası kusma.
• Enjeksiyon bölgesinde şiddetli kızarıklık ve kaşıntı.

Yaygın bir yan etki Mantoux'a karşı alerjidir. Tüberkülin testinin bir parçası olan bir maddeye yanıt olarak ortaya çıkar. Vücut, deri döküntülerinden, döküntülere kadar farklı şekillerde tepki verir. anafilaktik şok. Mantoux'dan sonra alerjik reaksiyon gösteren bir papül yanlış sonuç gösterebilir.

Komplikasyonların önlenmesi

Kaçınmak yan etkiler Mantoux'ya nasıl hazırlanacağınızı bilmeniz gerekir:

• Testten 5 gün önce ve testten 3 gün sonra diyetinizi değiştirmeyin.
• Kalabalık yerlere ziyaretleri en aza indirin.
• Alerjisi olan çocuğa testin yapılacağı gün antialerjik ilaçlar verilir.
• Aşılamadan önce iyice dinlenmeniz, uyumanız, ağır fiziksel eforun hariç tutulması gerekir.

Mantoux'yu bir hastalıktan sonra alırsanız ateşiniz yükselebilir ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Enjeksiyon bölgesinin bakımı için belirli kurallara uymak gerekir:

• Cilt bölgesini suyla ıslatmayın. Testten sonra 3 gün boyunca yıkanmayın veya yüzmeyin.
• Enjeksiyon bölgesini çizmeyin.
• Hiçbir şeyle işlem yapmayın veya yapışkan bantla kapatmayın.

Ebeveynler genellikle çocuklarıyla Mantoux'dan sonra yürüyüşe çıkmanın mümkün olup olmadığıyla ilgilenirler. Çocuğun sağlığı normalse yürüyüşe herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Mantoux'dan sonra Suprastin'in alınıp alınmayacağına ilişkin alerjik belirtiler Bir doktora danışmak daha iyidir.

Çocuğuna aşı yaptırmayı reddeden ebeveynler Mantoux olmadan anaokuluna gidebilirler. Bunun için numuneyi reddeden bir beyan ve çocuğun sağlıklı olduğuna dair bir sertifika verilmesi yeterlidir.

Video

Video - Aşılamaya kontrendikasyonlar

Alternatif yöntemler

Mantoux'a karşı alerji tespit edilirse ve reaksiyonun olumlu veya şüpheli sonuç gösterdiği durumlarda diğer inceleme yöntemleri uygulanır. Güvenlidirler ve neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur.

Tüberkülin testinin analogları:

• Diaskintest. Viral reaksiyona neden olmayan rekombinant bir alerjen deri altına enjekte edilir, Bakteriyel enfeksiyonlar ve daha önce uygulanan BCG aşısının yanı sıra. Diaskintest sonucunun doğruluğu %90'dır. Oysa tüberkülin testi sadece %60 veriyor. Bu yöntemin tek dezavantajı yüksek fiyatıdır.

• PCR – polimeraz zincir reaksiyonu. Tüberkülozun etken maddesi için uygun habitatın belirlenmesine yardımcı olan mide balgamının laboratuvar kültürü gerçekleştirilir. Daha güvenilir bir resim elde etmek için PCR 3 kez gerçekleştirilir. Ancak yine de bir kişinin tüberküloz hastası olmadığına dair teşhisin doğruluğu yalnızca %50'dir. Çocuklar için böyle bir çalışma diğer yöntemlerle birlikte yürütülür.
• Kan ve idrar analizi. Diaskintest, PCR'nin yanı sıra, sonuçları akciğer hasarı ve tüberkülozun fibro-dolaşım formunu belirleyebilen bir kan testi de yapabilir. Patolojiler, hemoglobin seviyelerindeki azalmaya ve kırmızı kan hücrelerinin birleşme oranındaki artışa göre tespit edilir. İdrar muayenesi zaten ileri evrede olan tüberkülozu teşhis edebildiğinden bu yöntem nadiren kullanılır. Kan ve idrar testlerinin etkinliği ancak diğer yöntemlerle birlikte yapıldığında tartışılmaktadır.
• Röntgen. Tüberkülin testine alternatif olarak bu yöntem esas olarak yetişkin hastalarda kullanılır. Araştırma aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:
• Radyografi. Resim özel bir cihaz kullanılarak çekilir ve elde edilen sonuç özel bir filme uygulanır. Doktor bunu akciğerlerin durumunu değerlendirmek için kullanır.
• Röntgen. Işınlanan organlar hemen incelenir.
• Florografi. Yöntem önleyici bir tedbir olarak kullanılır ve aynı zamanda patolojinin ilk aşamada tanımlanmasına yardımcı olur.
• Tomografi. Doktorun, lezyonun yerini ve ilerleme derecesini belirleyerek organların durumunu adım adım incelemesine olanak tanır.

Tüberkülin testini değiştirmek için listelenen yöntemlerin her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır.

En güvenli olanı Diaskintest'tir. En genç hastalar için uygundur. Sırasında Röntgen muayenesi bebekler için zararlıdır. Aşırı durumlarda yapılır. Çocuklar için doktor genellikle kan ve idrar bağışını önerir.

Bazen popüler olarak "düğme" testi olarak adlandırılan Mantoux testi yanlışlıkla bir greft olarak kabul edilir. Birisi annelere okulda, anaokulunda veya okulda enjeksiyon yapıldığını açıkça açıkladığında tedavi odası yavrunun elinde bir aşı değil bir testtir, bir testtir, o zaman pek çok soru ortaya çıkar. Ünlü çocuk doktoru Evgeny Komarovsky, Mantoux'un ne olduğunu ve neden böyle bir enjeksiyon yapıldığını anlatıyor.

Ne olduğunu

Tüberkülin testi, tüberküloza neden olan mikropun - tüberküloz basilinin - vücudundaki varlığını tespit eden bir teşhis yöntemidir. Bu amaçlar için çocuğa, patojen - tüberkülinin mikro ortamına dayanan özel bir ilaç deri altından enjekte edilir. Daha sonra uzmanlar vücudun enjekte edilen maddeye tepkisini değerlendirir. Gerçek şu ki, tüberkülozdan muzdarip, enfeksiyon kapmış ve sağlıklı kişiler tüberküline taban tabana zıt tepkiler veriyor. Bu reaksiyon alerjilerin belirtilerine benzer: Bir kişide tüberküloza neden olan bir mikrop varsa, tüberkülin belirli bir yetersiz alerjik (bağışıklık) tepkiye neden olur, ancak çocukta etken madde yoksa hiçbir şey olmaz.

Dr. Komarovsky bir sonraki videoda çocuklara mantoux konusuyla ilgili tüm soruları daha ayrıntılı ve kapsamlı bir şekilde anlatacak.

Bugün Mantoux testi dünya çapında kabul ediliyor etkili yöntem teşhis Bir çocuğun tüberküloz olup olmadığını öğrenmenin alternatif yolları da mevcuttur, ancak bunlar azdır. Modern testlerden biri olan Diaskintest henüz yeni tanıtılıyor. Rusya'da ilaç tamamen resmi olarak kayıtlı ve sertifikalandırılmıştır. Tanısal etkisi, yalnızca agresif tüberküloz patojenine duyarlı olan belirli spesifik antijen proteinlerinin izolasyonuna dayanmaktadır. Düzenli bir Mantoux testi BCG aşısının bileşenlerine reaksiyon verebilirse Diaskintest yalnızca patojenik mikroplara pozitif reaksiyon verir. Bu açıdan bakıldığında yeni test daha ileri düzeydedir. Negatifse hastalık yok, pozitifse hastalık var.

Bunu neden yap

Çocuğun tüberküloza karşı bağışıklık geliştirmesini amaçlayan aşı, doğum hastanesinde yapılıyor. Buna BCG denir. Ancak aşıya rağmen bir çocuk tüberküloza yakalanabilir, ancak aşı bu olasılığı önemli ölçüde azaltır. Bunun nedeni tüberküloz basiline karşı antikorların kademeli olarak azalmasıdır. Bebek ilk aşılamadan sonra hiç bağışıklık geliştirmemişse, 7 yaşında okuldan önce ikinci aşı yapılır.

Çevremizde verem basili taşıyıcısı her zaman vardır; ulaşımda, mağazada, sokakta bu tür insanlarla karşılaşıyoruz çünkü siyaset yüzünden. Rus devleti böyle bir tanı alan kişilerin toplumdan katı bir şekilde izole edilmesini sağlamaz.

Mantoux testi, çocuk 1 yaşına geldiğinden başlayarak yılda bir kez yapılmalıdır.. Testin olumsuz sonuç vermesi, doğum hastanesinde yapılan aşı sonrasında tüberküloz basiline karşı bağışıklık oluşmadığı, bu tür bebeklere doktorun bir değil 2 kez tüberkülin testi yaptırmasını önerme hakkı olduğu şeklinde yorumlanır. hastalığı “kaçırmamak” için bir yıl.

Mevcut kurallara göre numunelerin farklı ellerden alınması gerekiyor. Bu yıl çocuğa sol tarafta tedavi uygulandıysa, bir yıl sonra sağ tarafa yapılması gerekir. Tüberkülin enjeksiyonunun yeri her zaman aynıdır - ön kolun iç yüzeyi, orta üçte biri. Testin ön kolun diğer üçte birinde yapıldığını görürseniz, doğru sonuca güvenemezsiniz.

Testi yürütme kuralları

Aşılamadan önce olduğu gibi, Mantoux testinden önce de yaklaşık bir ay önceden bebeğin kendini iyi hissettiğinden emin olmalısınız. Sağlıklı olmalı, hiçbir şeyi olmamalı akut hastalıklar ve alerjilerin belirtileri. Çocuğun ateşi varsa test tarihini ileri bir tarihe ertelemek daha doğru olur.

Çocuğunuz varsa testi yapamazsınız. cilt hastalıkları Özellikle alevlenme sırasında “Bronşiyal astım” ya da “Romatizma” tanı öyküsü varsa ve ayrıca çocuğun gittiği çocuk grubunda yer alıyorsa, şu an karantina ilan edildi. Bunların hepsi katı kontrendikasyonlardır.

Herhangi bir düzenli takvim aşısından sonra Mantoux testi en geç bir ay sonra yapılmalıdır. Ayrıca hastalığın üzerinden 30 günden fazla süre geçmiş olmalıdır. Bir teşhis testine uygun şekilde hazırlanırsanız sonuçların yanlış veya hatalı olma olasılığı azalır.

Yüzmek mümkün mü

Mantoux testinden sonra çocuğun 3-4 gün yıkanmaması gerektiği fikrini sıklıkla duyabilirsiniz. Evgeny Komarovsky bunun böyle olmadığını ve yıkamanın hiç de kontrendike olmadığını, tüberkülin enjeksiyon bölgesini ıslatmanın mümkün olduğunu iddia ediyor. Ancak bu "düğmeye" ilişkin hâlâ bir takım kısıtlamalar ve yasaklar var:

• Tüberkülin enjeksiyonu bölgesi yoğun bir şekilde çizilmemeli veya ovulmamalıdır (bir bez dahil).
• Enjeksiyon yerinin antiseptikler, iyot veya merhemlerle yağlanması kesinlikle yasaktır.
• Mantoux testine yama yapıştıramaz, bandaj bağlayamaz, kompres veya losyon yapamazsınız.
• Ter ve kumaşın numune alanına sürtünmesi açıkça pozitif hatalı reaksiyona neden olabileceğinden, çocuk hava şartlarına uygun olmayan uzun kollu giysiler giymemelidir.

Örnek sonuçlar

Nitelikli bir tıp uzmanı, vücudun tüberküline verdiği tepkiyi değerlendirmelidir. Ancak anneler genellikle teşhisin karmaşıklığını kendi başlarına çözmek için sabırsızlanıyorlar. Evgeny Komarovsky, arzularının oldukça anlaşılır ve anlaşılır olduğunu söylüyor. Özellikle anneler ve babalar için Mantoux reaksiyonunun neler anlatabileceğini açıklıyor.

Muhasebe testten 72 saat sonra yapılır. Bu nedenle teşhis için en uygun gün Cuma'dır, çoğu Rus kliniğinde bu gün, doktorun sonucu tam olarak 72 saat sonra (Pazartesi günü) değerlendirme fırsatına sahip olması için seçilmiştir. Bu süre zarfında tüberkülin enjeksiyonunun yeri değişir. Bazen kızarıklık (hiperemi) gözlenir. Enjeksiyon bölgesinde sıklıkla bir miktar şişlik, boyutta artış ve kalınlaşma olur ve buna papül denir. Sağlık çalışanı kızarıklığı değil, genişlemiş papülü ölçer, bunun için şeffaf bir cetvel kullanması gerekir.

Tepki şu şekilde olabilir:

• Olumsuz. Enjeksiyon bölgesinde herhangi bir kızarıklık veya genişleme varsa şişlik olmaz.
• Şüpheli, tartışmalı. Kızarıklık (hiperemi) veya 2-4 mm'yi geçmeyen papül varsa. Bu durumu değerlendiren doktor genel durumçocuk ve ona bakmak sağlık kartı sonucu negatife eşitleyebilir veya ek teşhis testleri önerebilir.
• Pozitif. Papülün boyutu 5 ila 9 mm arasında ise hafif bir sonuç belirlenir. Ortalama sonuç, 10 ila 14 mm arasında değişen bir papüldür. Açık sonuç, çapı 15-16 mm'den büyük bir papüldür.
• Aşırı. Bu sonuçla papülün boyutu her zaman 17 mm'den fazladır. Ayrıca gözlemlenmektedir genel tepki vücut - genişlemiş lenf düğümleri, ciltte ülserlerin ortaya çıkması, papülün kendisinde iltihaplanma sürecinin belirtileri. Bu sonucun tüberküloz gelişimini işaret etmesi kuvvetle muhtemeldir.

Alarm verici sonuçlar

Bazen ebeveynler, daha önce her zaman negatif olan bir testin pozitife döndüğü (ve BCG aşısının bulunmadığı) bir durumla karşı karşıya kalırlar. Tıpta bu olaya "tüberkülin testi dönüşü" denir. Böyle bir durum meydana gelirse, bu, çocuğun tüberküloz basili ile enfekte olduğu anlamına gelebilir. Chad'in bir tüberküloz doktoruyla görüşmesi planlanacak, akciğerlerinin röntgenini çektirmesi ve muayene olması gerekecek. ek araştırma, bundan sonra çocuğa tedavi reçete edilecektir.

Enfeksiyon tehlikeli hastalık Mantoux testi sonrasında da şüphelenilebilir. olumlu sonuç(BCG aşısından sonra), her yıl giderek azaldı ve sonra aniden keskin bir şekilde arttı (5 mm'ydi, 9 mm oldu). Papüllerin boyutundaki bu tür değişiklikler aynı zamanda gerçekleştirilmesi için de gerekçedir. ek sınav ve gerekirse tedaviyi reçete etmek.

4-5 yıl boyunca Mantoux testi belirgin kalırsa (enine ölçümde 12 mm'den fazla), bu aynı zamanda akciğer tüberkülozunun gelişimini de gösterebilir.

Ebeveynler testi reddederse

İÇİNDE Son zamanlarda Mantoux testinin tehlikeleri hakkında pek çok profesyonel olmayan ve güvenilmez bilgi var. Evet, internette sosyal ağlar Bunun toksisitesi hakkında dolaşan korkutucu hikayeler var. teşhis testiİçerdiği fenol nedeniyle. Bu nedenle çocuklarına test yaptırmayı reddeden ebeveynlerin sayısı önemli ölçüde arttı. Evgeny Komarovsky, tüberkülin uygulamasının çocuğa hiçbir şekilde tehlike oluşturmadığını iddia ediyor.

Bir koruyucu olarak fenol aslında intradermal olarak uygulanan ilacın içinde bulunur, ancak miktarı çok azdır (yaklaşık aynı miktar 5-6 ml idrarda bulunur). Bu arada fenol insan vücudu için doğal bir maddedir, bazı bileşiklerin parçalanma ürünü olarak idrarla atılır. Bir çocuğun tüberkülinin toksik etkilerine maruz kalması için günde bine yakın doz uygulanması gerekiyor!

Çoğu zaman ebeveynlerin çocuklarına testten önce vermeleri gerekip gerekmediği konusunda bir sorusu vardır. antihistaminikler. Evgeny Komarovsky bunun yapılamayacağını savunuyor. Mantoux testinin asıl amacı tüberküline karşı alerjik reaksiyon olup olmadığını görmek olduğundan, antihistaminikler bunu yapmanızı engelleyebilir.

Çocuklarda tüberkülin testi yapılırken tek bir “norm” kavramı yoktur.

• Doktor Komarovsky

Çocuklarda Mantoux reaksiyonu bir aşı değil, cilt testi- teşhis yöntemlerinden biri Bu yöntem, tüberkülinin intradermal enjeksiyonuna dayanmaktadır.

7 yaşın altındaki çocuklarda bu, tüberkülozun toplu tanısının ana yöntemidir ve en güvenli olduğu kabul edilir.

Çocuklarda Mantoux testi şu amaçlarla kullanılır: erken tanı tüberküloz, yeni enfekte olmuş bireylerin belirlenmesi, tüberküline duyarlılığı artan çocuklar. Ayrıca BCG aşısı için çocukları seçmek için. Ayrıca hastalarda tüberküloz sürecinin aktivitesinin belirlenmesi ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.

8 ila 14 yaş arası çocuklar için (ve 17 yaşına kadar olan okul çocukları için), tüberküloz tanısının ana yöntemi

Ve 14 yaşın üzerindeki ergenlerde ve yetişkinlerde, tüberkülozun erken formlarını tespit etmenin ana yöntemi florografidir.

Tüberkülin, Mycobacterium tuberculosis'in atık ürünüdür. Proteinler, polisakkaritler ve nükleik asitlerden oluşur; bakteri içermez. Stabilizatör olarak Tween-80 ve koruyucu olarak fenol içerir. Bir çözelti halinde mevcuttur: renksiz, şeffaf bir sıvı.

Tüberkülin bir haptendir (eksik alerjen). Antikor oluşumunu indükleme yeteneğine sahip değildir; bağışıklık tepkisi. Ancak daha önce duyarlı hale getirilmiş bir organizmadaki hazır antikorlara bağlanabilir (bu, kendiliğinden bir kişidir) tüberküloz enfekte veya BCG ile aşılanmış), lokal alerjik reaksiyona neden olur.

Yani, tüberkülin duyarlı (tüberküline duyarlı) bireylere intradermal olarak uygulandığında, enjeksiyon bölgesinde, kesinlikle Mycobacterium tuberculosis'e özgü, gecikmiş tipte lokal bir alerjik reaksiyon gelişir. Kızarıklık ve kabarık (şişmiş) cilt alanı. Pozitif test Mantoux yalnızca vücutlarında Mycobacterium tuberculosis bulunan kişiler için mümkündür.

Çocuklarda Mantoux reaksiyonu Ne sıklıkla tekrarlanabilir?

1. BCG ile aşılanan sağlıklı çocuklar, 12 aydan 7 yaşına kadar yılda bir kez Mantoux testine tabi tutulur.

• Acı çekenler şeker hastalığı, ülser, kan hastalıkları, sistemik hastalıklar, alma hormon tedavisi 1 aydan fazla HIV bulaşmış.
• Kronik böbrek ve solunum yolu hastalıklarından muzdarip insanlar sıklıkla hastalanır.
• BCG ile aşılanmamış.

3. Gerekirse, örneğin bir çocuğu tüberküloz açısından muayene ederken, BCG aşısına hazırlanırken Mantoux daha kısa aralıklarla (1 aya kadar) tekrarlanır. Bu çocuğa zarar vermez.

Mantoux testini bir çocuk üzerinde yılda en az bir kez düzenli olarak yapmak, zamanla değerlendirildiğinden ve önceki testlerle karşılaştırıldığından temel olarak önemlidir. Tek bir r'nin sonuçlarına göre. Mantoux'dan hiçbir sonuç çıkarılamaz. Eğer ebeveynler ara sıra, yani 2-3 yılda bir çocuğuna bunu yapıyorsa, sonuçları anlamakta sorun yaşanabiliyor.

Çocuklarda Mantoux testi Kontrendikasyonlar

Mantoux sağlıklı çocuklar ve acı çeken çocuklar için zararsızdır çeşitli hastalıklar. Ancak hastalıklar ve önceki aşılar, çocuğun cildinin tüberküline karşı duyarlılığını etkileyerek onu güçlendirebilir veya zayıflatabilir. Bu da sonuçların daha sonra değerlendirilmesini zorlaştırıyor. Mantoux testi için aşağıdaki kontrendikasyonların nedeni budur.

1. Yaygın cilt hastalıkları.
2. Baharatlı ve kronik hastalıklar(epilepsi dahil) alevlenme döneminde semptomların ortadan kalkmasına veya iyileşmeye kadar.
3. Akut fazda alerjik durumlar.
4. Grupta çocukluk çağı enfeksiyonları nedeniyle karantina - karantina kaldırılıncaya kadar.

Aşılar test sonuçlarını da etkileyebileceğinden Mantoux, planlanan aşılardan 3 gün önce veya aşıdan en geç 1 ay sonra gerçekleştirilir. Ve aşılamaya doktor tarafından ancak uygulamadan 72 saat sonra Mantoux sonuçları değerlendirildikten sonra izin verilir.

Mantoux testinin sonuçlarının çarpıtılmasını önlemek için, tüm çocukların, özellikle küçük çocukların ve alerjik reaksiyonlara yatkın olanların, Mantoux testinden ve kontrolden önce bir hafta almaları önerilir.

• Çocuğa yeni gelen yiyecekleri diyete dahil etmeyin.
• Yüksek diyetten kurtulun alerjenik ürünler(çikolata, kakao, tatlılar, turunçgiller, çilek, şeftali, yumurta ve tavuk yemekleri.
• Bir çocukta alerjik reaksiyona neden olan diğer ürünlerin yanı sıra.
• Acı çeken çocuklar için alerjik hastalıklar sık sık klinik bulgular Mantoux testinin, Mantoux testinden 7 gün önce ve 2 gün sonra yaşa özel dozlarda antihistaminik (antialerjik) ilaçların arka planına karşı yapılması önerilir. Belirli bir alerjik reaksiyon için bulaşıcı doğa tüberkülozda olan bir durumdur. Antihistaminiklerin enfeksiyona etkisi yoktur.

Çocuklarda Mantoux reaksiyonu Kurallar

Çocuk okula veya anaokuluna gitmiyorsa klinikte Mantoux testi yapılır. İlk kez Mantoux genellikle 1 yaşında yapılır (BCG aşısı olmayan çocuklar hariç). Daha sonra yılda bir kez tekrarlayın.

Mantoux reaksiyonu klinikte diğer aşılardan ayrı olarak farklı bir günde gerçekleştirilir. Mantoux reaksiyonundan önce çocuk klinikte bir çocuk doktoru tarafından muayene edilir.

Bir çocuk bir çocuk grubuna katılıyorsa, Mantu okulda yalnızca birinci sınıfta, genellikle Eylül ayında ve anaokulundaki tüm çocuklar için Mart - Nisan aylarında anaokulunda aynı anda yapılır. Ebeveynler, çocuklarına yönelik Mantoux testi konusunda önceden uyarılmalıdır.

1 tüberkülin ampulü, ampulün hacmine bağlı olarak ilacın 10 - 30 dozunu içerir. Açılmış bir ampul aseptik koşullar altında 2 saatten fazla saklanamaz.

Mantoux özel bir tüberkülin şırıngası ile gerçekleştirilir. Ön kolun derisi alkolle tedavi edilir. İlaç, ön kolun orta üçte birlik kısmına, yukarı doğru kesilmiş ince bir iğne ile kesinlikle intradermal olarak uygulanır. Her şey doğru yapılırsa, enjeksiyon bölgesinde bir "limon kabuğu" oluşacaktır - 5-10 mm boyutunda beyazımsı bir papül, 15-20 dakika sonra kaybolacaktır.

Doğru ve sol el alternatif. Çift yıllarda Mantoux tüm çocuklara verilir. sağ el, sola doğru. Ancak hangi elde oynandığı önemli değildir. Çocuğun kartında Mantu Nehri'nin tarihi ve hangi elde yapıldığı belirtilmelidir.

Mantoux'dan sonra

Tüberkülin enjeksiyon bölgesinin mekanik tahrişten korunması tavsiye edilir. Elinize su bulaşırsa çizmeyin, ovalamayın - zarar vermez, kurutma hareketleri kullanarak pamuk yünü veya yumuşak bir havluyla kurulayın. Enjeksiyon bölgesinin bir bandajla kapatılması tavsiye edilmez - altındaki deri terler.

Çocuklarda Mantoux testi Sonuçların muhasebeleştirilmesi

Muhasebe r. Mantoux 72 saat sonra, yani uygulama tarihinden itibaren üçüncü günde gerçekleştirilir. mm cinsinden ölçülerek. şeffaf bir cetvel kullanarak, papülün boyutu ön kolun eksenine enine olacak şekilde (ilacın verildiği yerde sıkıştırma ve yükselme). Ebeveynler, çocuğun Mantoux Nehri'nin 3. günde kontrol edilmesini sağlamalıdır. Aksi takdirde test yapmanın bir anlamı yoktur. Doktor onu daha sonra görebilir. Ancak sonuçlar güvenilmez olacaktır. Papülün boyutu azalacak vb.

Papül yoksa hipereminin çapı (enjeksiyon yerinde sıkışma veya yükselme olmaksızın kızarıklık) ölçülür. Yani bir doktor veya özel olarak eğitilmiş bal. Kız kardeş önce parmağıyla dokunarak papül olup olmadığını kontrol eder, kabaca sınırlarını belirler, ardından cetvelle ölçer. Mm cinsinden ölçüm sonuçları çocuğun tıbbi kaydına girilir.

Çocuklarda Mantoux testi Sonuçların değerlendirilmesi

R. Mantoux düşünülüyor

1. Negatif - enjeksiyon izi dışında enjeksiyon bölgesinde herhangi bir reaksiyon (kızarıklık, kalınlaşma) yoksa.
2. Şüpheli - papül veya 2-4 mm çapında bir papül olmadan herhangi bir boyutta hiperemi varsa.
3. Pozitif - 5-15 mm ölçülerinde bir papül varsa.
4. Hipererjik - çocuklarda papülün boyutu 16 mm veya daha fazla ise yetişkinlerde 21 mm veya daha fazladır. Ayrıca papülün boyutundan bağımsız olarak vezikülonekrotik reaksiyonların (enjeksiyon bölgesinde kabarcıklar ve soyulma, lenfanjit) varlığında.

Rusya'da doğum hastanesindeki tüm çocuklara (birkaç istisna dışında) BCG aşısı yapıldığından, çoğunun tüberküloza karşı bağışıklığı ve tüberküline karşı duyarlılığı (duyarlılığı) vardır. Bu nedenle BCG ile aşılanan çocukların çoğunda (%60) Mantoux 12. ayda uygulandığında pozitiftir. Bu kesinlikle normaldir. Doktor, karttaki papülün boyutunu belirtir ve şunu yazar: aşı sonrası alerji. Bu, çocuğun tüberküloza karşı bağışık olduğu anlamına gelir.

Tipik olarak, Mantoux reaksiyonundan sonra papülün boyutu BCG skarının boyutuna bağlıdır: skar ne kadar büyükse, papül de o kadar büyük olur. Tüberküloza karşı maksimum bağışıklık ve dolayısıyla en büyük boyutlar Mantoux'ya 1-2 yıl sonra ulaşılır. Zamanla BCG işkembesindeki mikobakteriler yavaş yavaş ölür. Tüberküloza karşı bağışıklık zayıflar. Tüberküline karşı da hassasiyet. Bu nedenle Mantoux reaksiyonu sonrası papülün çapı yaşla birlikte azalmalıdır. Örneğin: 1 yıl - 12 mm; 2 yıl - (11-13) mm; 3 yıl - 10 mm; 4 yıl - 8 mm, 5 yıl - 7 mm, vb. Mantoux azalmak yerine artarsa, çocuğa muhtemelen tüberküloz basili bulaşır. çevre. Bu durum bir phthisiatric uzmanına danışmayı gerektirir.

Daha az sıklıkla çocuklarda Mantoux Nehri sorgulanabilir. Bir çocuğun tüberküloza karşı bağışıklığı olup olmadığını kesin olarak söylemek imkansızdır. Ancak endişelenmek için de bir neden yok.

Mantoux testi negatifse çocuğun tüberküloza karşı bağışıklığı yoktur. Ancak vücudunda tüberküloza neden olan etken de yok. Bu tür çocuklarda BCG aşısından sonra çoğunlukla yara izi kalmaz veya tespit edilmesi zordur.

Çocuklar aşağıdaki durumlarda bir phthisiatric'e yönlendirilir:

1. Tüberkülin testlerinde değişiklik şüphesi varsa: Mantoux aniden negatiften pozitife dönerse veya yıl içinde 6 mm veya daha fazla artarsa.
2. Tüberküline karşı artan hassasiyet ile: papülün boyutu azalmak yerine yıllık olarak artarsa.
3. Israrla korunan bir nehirle. Mantoux 12 mm veya daha fazla.
4. Hipererjik Mantoux reaksiyonu ile: Çocuklar için 16 mm veya daha fazladır.

Çocuğun ileri muayenesi ve kesin tanının konulması,

Ebeveynler Mantoux testini yapmayı kategorik olarak reddederse, çocuğun başka yöntemlerle tüberküloz açısından muayene edilmesi gerekir. Alternatif seçenekler: röntgen muayenesi göğüs (düz radyografi OGK, Diaskintest, T-SPOT, Quantiferon testi.

Uyarınca düzenleyici belgeler(sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.1295-03 “Tüberkülozun Önlenmesi”) çocuk kurumlarının idaresi, bir fitizi uzmanından sonuç alınana kadar tüberküloz muayenesi yapılmamış çocukların gruplara ayrılmasına izin vermeme hakkına sahiptir.

Makale, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Mart 2003 tarih ve 109 sayılı emrinin materyallerine uygun olarak yazılmıştır. “Tüberküloza karşı önlemlerin iyileştirilmesi konusunda Rusya Federasyonu" ve ilacın kullanım talimatları " Tüberküloz alerjeni saflaştırılmıştır standart yetiştirme(Tüberkülin)."

Bir sonraki makalede çocuk hakkında daha fazla bilgi edinin.

Mantoux aşısı çocuklarda tüberküloz taramasında en sık kullanılan yöntemlerden biridir. İşlem sırasında çocuğa özel bir ilaç intradermal olarak enjekte edilir ve reaksiyona göre bu enfeksiyonun muayene edilen kişinin vücudunda mevcut olup olmadığını belirlemenin mümkün olduğu görülür.

Mantoux testinin gösterdiği sonucu bir uzman analiz etmelidir çünkü bu her zaman mümkün değildir. olumsuz tepki dır-dir iyiye işaret ve olumlu – kötü. Negatif bir Mantoux reaksiyonunun şunu gösterebileceğini anlamalısınız: zayıf bağışıklık bir çocuk veya çok yeni bir enfeksiyon ve ayrıca etkisiz bir BCG aşısı.

Mantoux testinin pozitif çıkması da bir hastalık belirtisi değildir; genellikle bir hastalığın sonucudur. Erken yaş BCG aşıları. Bu nedenle, doktor elde edilen sonuçları tercihen diğer teşhis prosedürleriyle birlikte değerlendirmelidir.

Kontrendikasyonların varlığı

Mantoux testi en popüler test olmasına rağmen etkili yol Teşhis, birçok kişi onu eleştiriyor. Kullanmadan bundan sonuç çıkarmak zordur. ek prosedürler yan etkilere neden olur ve alerjik reaksiyonlar ve ayrıca komplikasyonlar ortaya çıkabileceğinden bu testin yapılamadığı birçok durum da vardır.

Ancak günümüzde alternatifler Bu method teşhis henüz icat edilmedi. Doktorlar çocuklara Mantoux yapmaya devam ediyor farklı yaşlarda Her ne kadar artık herkesin aşı olduğu eskisine göre bu konuya daha akılcı ve ihtiyatlı yaklaşıyorlar.

Artık Mantoux'u bir çocuğa vermeden önce doktorun ebeveynlerin iznini alması ve ayrıca herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olması gerekir. Bu tür önlemler işlem sonrası komplikasyon sayısını azaltabilir.

Mantoux'nun yapılamadığı birçok durum vardır. Ebeveynler, çocuklarını korumak ve durumu doğru bir şekilde değerlendirmek, işlemi kabul etmek veya reddetmek için bunların farkında olmalıdır.

Mantoux testine kontrendikasyonlar iki gruba ayrılabilir:

Mutlak ve geçici kontrendikasyonlar

Mantoux testi aşağıdaki mutlak kontrendikasyonlarla karakterize edilir:

Bu durumlarda sağlıkla ilgili komplikasyonlara yol açmamak için bu teşhis yönteminin kullanımından vazgeçilmesi gerekir.

Mantoux yapmadan önce, daha önce de belirtildiği gibi geçici kontrendikasyonları hesaba katmak gerekir. Mevcut olmaları durumunda, işlemin belirli bir anda gerçekleştirilmesi yasaktır, ancak bir süre ertelenebilir.

Geçici kontrendikasyonlar varsa, Mantoux'un reaksiyonu yanlış olabilir ve ayrıca komplikasyon olasılığı da vardır. Bu türün ana kontrendikasyonları:

Bu testin ne zaman yapılabileceğini yalnızca bir uzman belirleyebilir. Ancak ancak testler yapması ve toplanan anamneze güvenmesi durumunda böyle bir fırsata sahip olabilir.

Bu yöntemin tehlikesi komplikasyonlarında yatmaktadır: Çoğu zaman bu komplikasyonlar, uzmanların mevcut sınırlamaları dikkate almaması veya uygulama tekniğini ihlal etmesi durumunda ortaya çıkar. Bu ateş, halsizlik veya baş ağrısı gibi yan etkilere yol açar. Ancak yeterince hızlı geçerler.

Ancak kaçınılması gereken başka komplikasyonlar da vardır. Aralarında:

Bu tür sonuçlardan kaçınmak için çocuğun vücudunun tüm özelliklerini dikkate almak gerekir. Bu, böyle bir testten sonra komplikasyonları en aza indirecektir.