Anti cmv ​​igm позитивний. Цитомегаловірус igg позитивний - дізнаємося детальніше

Цитомегаловірусом називають вірус, що відноситься до сімейства герпесвірусів. У цього вірусу велика поширеність у людській популяції.

Від десяти до п'ятнадцяти відсотків підлітків та сорок відсотків дорослих мають у своїй крові антитіла до цитомегаловірусу.

Інкубаційний період досить тривалий – до двох місяців. У цей час хвороба завжди безсимптомна. Згодом виражений маніфестний початок. Яке стимулюється стресом, переохолодженням або просто зниженим імунітетом.

Симптоматика дуже схожа на ГРЗ чи ГРВІ. Зростає температура тіла, сильно болить голова та виникають явища загальної дискомфортності. Нелікований вірус може закінчитися запаленням легень та суглобів, ураженням головного мозку або іншими. небезпечними захворюваннями. Інфекція перебуває у організмі все людське життя.

Рік відкриття вірусу – 1956. Він ще активно вивчається, його дія та прояви. Щороку приносить нові знання.

Контагізність вірусу невисока.

Шляхи передачі: статевий, контактно-побутовий (через поцілунки та слину), від матері дитині, через препарати крові.

У заражених людей зазвичай безсимптомний перебіг. Але іноді, у тих, хто страждає на поганий імунітет, хвороба проявляється мононуклеозоподібним синдромом.

Він характеризується підвищенням температури тіла, почуттями ознобу, стомлюваності та загального нездужання та вираженим болем у голові. У мононуклеозноподібного синдрому благополучний фінал – одужання.

Особлива небезпека для двох категорій людей – у яких слабкий імунітеті немовлят, що заразилися внутрішньоутробно, від хворої матері.

Збільшення титру антитіл у крові до цитомегаловірусу вчетверо і навіть більше, говорить про активацію цитомегаловірусу.

Що означає цитомегаловірус IgG позитивний

При позитивному розшифруванні аналізу визначення антитіл IgG до цитомегаловірусної інфекціїякий робиться висновок?

Імунна система людини успішно впоралася з цитомегаловірусною інфекцією близько місяця тому, а то й більше.

У цього організму відбулося формування довічного стійкого імунітету. Носії – близько 90% людей, тому немає норми антитіл до цього вірусу. Немає також поняття підвищеного чи зниженого рівня.

Визначення антитіл до цитомегаловірусу потрібне лише для встановлення правильного діагнозу.

Цитомегаловірусну інфекцію вважають наявність вірусу в ПЛР аналізі, коли досліджують матеріал, що містить певні ДНК.

З десятого – чотирнадцятого дня після зараження, у крові з'являються антитіла IgGдо цитомегаловірусної інфекції. Антитіла легко проходять через плаценту. Тому новонароджені не завжди інфіковані, це може бути імуноглобуліни матері.

Рівень імуноглобуліну в крові перевіряють через три тижні для уточнення діагнозу та ступеня гостроти процесу. Активним вважається процес, якщо рівень імуноглобулінів зростає.

Цитомегаловірус у дітей

Цитомегаловірусна інфекція дуже схожа на герпетичну. І зустрічається вона також часто.

Навіть якщо інфікування відбулося в ранньому дитинстві, але все життя у людини хороший стійкий імунітет, то цитомегаловірусна інфекція може ніколи не виявитися. Людина все життя лише вірусоносій.

Є діти, які сильно страждають від цитомегаловірусу:

• що зазнали внутрішньоутробного зараження, оскільки плацентарний бар'єр, не перешкода для цитомегаловірусу;
• новонароджені, зі слабким та нестабільним імунітетом;
• у будь-якому віці, при сильно ослаблій імунній системі, або, наприклад, у хворих на СНІД.

Діагностують інфекцію найчастіше методом ІФА (імуноферментним аналізом). Цим методом можна визначити не лише наявність цитомегаловірусної інфекції у тілі дитини. Але й точно сказати – уродженим він є чи набутим.

Для новонароджених цитомегаловірус це інфекційний мононуклеоз. Вражається лімфатична система – лімфатичні вузлизбільшуються, запалюються піднебінні мигдалики, збільшується печінка та селезінка, стає важко дихати.

Крім цього, вроджена інфекція характеризується:

• недоношеністю;
• косоокістю;
• жовтяницею новонароджених;
• порушеннями ковтального та смоктального рефлексів.

Порушення носового дихання загрожує такими симптомами:

• втратою апетиту та зниженням маси тіла;
• порушення сну;
• плачемо і занепокоєнням.

Вроджене зараження дитини частіше відбувається внутрішньоутробно. Але іноді через родові шляхиматері або грудне молокопід час годування.

Найчастіше спостерігається дуже небезпечний безсимптомний перебіг цитомегаловірусної інфекції. Навіть через два місяці після появи цього світла.

Для таких дітей можливі ускладнення:

• у 20% дітей з безсимптомним активно протікаючим цитомегаловірусом через місяці характерна наявність сильних судом, неправильних рухів кінцівками, змін у кістках (наприклад, у черепі), недостатньої ваги тіла;
• через п'ять років у 50% порушується мова, страждає інтелект, уражається серцево-судинна система і сильно страждає зір.

Якщо дитина заразилася в пізнішому часі, а не в період новонародженості, коли вже добре сформована імунна система, то наслідків практично немає.

Найчастіше безсимптомний перебіг або нагадує класичну дитячу ГРВІ.

Характеризується:

• млявістю та сонливістю;
• шийним лімфаденітом;
• болем в опорно-руховому апараті (м'язи та суглоби);
• ознобом та субфебрильною температурою.

Це триває два тижні – два місяці. Закінчується самовилікуванням. Дуже рідко якщо хвороба не минає два – три місяці потрібна лікарська консультація та лікування.

Найбільш рання діагностикацитомегаловірусної інфекції та своєчасне лікуваннязначно зменшують ризик ускладнень. Краще розпочинати лікування протягом семи – дев'яти днів після інфікування. Тоді цитомегаловірусна інфекція не залишить і сліду.

Цитомегаловірус у жінок

Цитомегаловірусна інфекція у представниць жіночої статі протікає в хронічній формі. Найчастіше це безсимптомний перебіг, але іноді є і симптоматика. Слабка імунна система сприяє активному прояву захворювання.

Цитомегаловірусна інфекція, на нещастя, хворіють жінки в будь-якому віці. Провокуючими факторами виступають онкозахворювання, ВІЛ-інфекція або СНІД, патології ШКТ. Ще такий ефект спостерігається від прийому протипухлинних препаратів та антидепресантів.

У гострій форміінфекція характеризується ураженням шийних лімфатичних вузлів.

Потім спостерігається збільшення підщелепних, пахвових та пахових лімфовузлів. Як я вже казав, така клінічна картинасхожа на інфекційний мононуклеоз. Воно характеризується головним болем, загальним поганим самопочуттямгепатомегалією, атиповими мононуклеарами в крові

Імунодефіцит (наприклад, ВІЛ-інфекція) викликає генералізовану форму, що важко протікає, цитомегаловірусної інфекції. Уражаються внутрішні органи, судини, нерви та слинні залози. Виникає цитомегаловірусний гепатит, запалення легень, ретиніт та сіалоденіт.

Для дев'яти із десяти жінок зі СНІДом характерна цитомегаловірусна інфекція. Для них характерна двостороння пневмоніята явища енцефаліту.

Енцефаліт характерний недоумством і зниженням пам'яті.

Жінки, хворі на СНІД та цитомегаловірус, страждають на полірадикулопатію. Для таких жінок характерне ураження нирок, печінки, підшлункової залози, очей та органів МПС.

Цитомегаловірус при вагітності

Інфекція, що потрапила від людини, яка має гостру форму захворювання, найгірший варіант для вагітних.

У крові вагітної ще немає антитіла.

Активний вірус інфікуючої людини легко проходить через всі бар'єри і згубно діє на дитину. За статистикою, таке трапляється у половині випадків інфікування.

Якщо чинники, що послаблюють імунітет, загострюють приховане носія вірусу, це менш небезпечна ситуація.

Імуноглобуліни (IgG) у крові вже є, вірус ослаблений і не такий активний. Вірус небезпечний інфікуванням плода лише у двох відсотках випадків. Ранні термінивагітності більш небезпечні щодо інфікування. Вагітність часто закінчується мимовільним викиднем. Або плід розвивається аномально.

Інфікування цитомегаловірусною інфекцією на пізніших термінах вагітності призводить до багатоводдя або передчасних пологів («вродженої цитомегалії»). Цілком знищити цитомегаловірус в організмі, на жаль, неможливо. Але можна зробити його малоактивним. Тому вагітні та планують завагітніти повинні особливо уважно ставитися до свого здоров'я. Цитомегаловірус дуже небезпечний для плода.

Цитомегаловірус IgM позитивний

IgM це перший захисний бар'єр проти всілякого вірусу. У них немає специфікації, проте вони продукуються екстрено, як відповідь на проникнення цитомегаловірусної інфекції в тіло.

Проведення аналізу на IgM проводиться для визначення:

• первинного ураження вірусом (максимальне значення титру антитіл);
• стадії цитомегаловірусу, що загострився (число вірусу зростає і зростає число IgM);
• реінфекції (новий штам цитомегаловірусу зробив інфікування).

Пізніше, з IgM, утворюються специфічні антитіла-IgG. Якщо сила імунітету не знижується, то IgG все життя борються з цитомегаловірусом. Титр антитіл IgG високоспецифічний. По ньому можна визначити специфікацію вірусу. При цьому проведення аналізу на IgM показує наявність будь-якого вірусу в досліджуваному матеріалі.

Число цитомегаловірусу підлягає контролю з боку імуноглобуліну G не дозволяючи розвинутися картині гострого захворювання.

При результатах IgM позитивний при IgG негативний, це свідчить про гостре недавнє зараження і про відсутність постійного імунітету проти ЦМВ. Загострення хронічної інфекціїхарактерні показники, коли IgG та IgM присутні у крові. Організм перебуває у стадії серйозного погіршення імунітету.

Вже було інфікування у минулому (IgG), але організм не справляється, і з'являються неспецифічні IgM.

Наявність позитивного IgGі негативного IgMнайкращий результат аналізу у вагітної жінки. Має специфічний імунітет, Отже, дитина не занедужає.

Якщо ситуація зворотна, з позитивним IgM та негативним IgG, то це теж не страшно. Це свідчить про вторинну інфекцію, з якою йде боротьбав організмі, отже, ускладнень не повинно бути.

Гірше, якщо антитіл взагалі немає, обох класів. Це говорить про особливу ситуацію. Хоча така ситуація дуже рідкісна.

У сучасному суспільствіМайже всі жінки заражені інфекцією.

Лікування цитомегаловірусу та результати лікування

Якщо у людини здоровий імунітет, то він сам подолає цитомегаловірусну інфекцію. Можна не проводити жодних лікувальних дій. Імунітет буде лише ослаблений, якщо лікувати від цитомегаловірусної інфекції, що не проявляє себе. Медикаментозне лікуваннянеобхідно лише тоді, коли імунний захистне справляється та інфекція активно посилюється.

Вагітним теж не треба лікуватися, якщо у них у крові є специфічні антитіла IgG.

При позитивний аналізна IgM, для перекладу гострого стануу латентний перебіг захворювання. Необхідно завжди пам'ятати, що лікарські засобивід цитомегаловірусної інфекції мають багато побічних ефектів. Тому призначати їх може лише знаючий фахівець, потрібно уникати самолікування.

Активна стадія зараження – наявність позитивного IgM. Потрібно обов'язково враховувати інші результати аналізів. Особливо потрібно стежити за наявністю антитіл в організмі вагітним та імунодефіцитним людям.

Цитомегаловірус - це мікроорганізм герпетичного типу, що є умовно-патогенним і живе в організмах латентно 90% людей. При ослабленні імунітету він починає активно розмножуватися та призводить до розвитку інфекції. Для діагностики захворювання переважно використовується імуноферментний аналіз на цитомегаловірус IgM- Визначення наявності в крові антитіл до збудника інфекції.

Показання до проведення дослідження

Як правило, цитомегаловірус не становить небезпеки для людини з нормальним імунітетом і протікає безсимптомно; іноді виявляються легкі симптоми загальної інтоксикації організму, які призводять до розвитку ускладнень. Однак для вагітних жінок та людей з імунодефіцитом гостра інфекціяможе становити небезпеку.

Імуноферментний аналіз на антитіла до ЦМВ проводиться, якщо спостерігаються такі симптоми:

• підвищення температури;
• риніт;
• біль у горлі;
• збільшення лімфовузлів;
• запалення та набряклість слинних залоз, у яких концентрується вірус;
• запалення статевих органів.

Найчастіше цитомегаловірус складно відрізнити від звичайного гострого респіраторного захворювання. Варто зазначити, що яскравий прояв симптомів свідчить про ослаблення імунітету, тому в такому разі слід додатково перевірити імунодефіцит.

Найпростіше відрізнити цитомегаловірус від застуди щодо термінів розвитку захворювання. Симптоми ГРЗ проходять протягом тижня, герпетична інфекціяможе перебувати у гострій формі протягом 1–1,5 місяців.

Таким чином, показання до призначення аналізу такі:

1. Вагітність.
2. Імунодефіцит (викликаний ВІЛ-інфекцією, прийомом імунодепресантів або вроджений).
3. Наявність вищеописаних симптомів у людини з нормальним імунітетом (попередньо слід диференціювати хворобу від вірусу Епштейна – Барр).
4. Підозра на ЦМВ у новонародженої дитини.

Враховуючи можливий безсимптомний перебіг хвороби, під час вагітності аналіз слід проходити не лише за наявності симптомів, а й для скринінгу.

На потрапляння будь-яких сторонніх мікроорганізмів у кров імунна система насамперед реагує виробленням антитіл. Антитіла - це імуноглобуліни, великі білкові молекулизі складною структурою, які здатні зв'язуватися з білками, що становлять оболонку вірусів та бактерій (вони називаються антигенами). Усі імуноглобуліни діляться кілька класів (IgA, IgM, IgG та інших.), кожен із яких виконує свою функцію у системі природного захисту організму.

Імуноглобуліни класу IgM – це антитіла, які є першим захисним бар'єром проти будь-якої інфекції. Вони виробляються екстрено при попаданні в організм вірусу ЦМВ, не мають специфікації і мають нетривалий термін життя - до 4-5 місяців (хоча залишкові білки, що мають низький коефіцієнт зв'язування з антигенами, можуть залишатися і через 1-2 роки після зараження).

Таким чином, аналіз на імуноглобуліни IgM дозволяє визначити:

• первинне зараження цитомегаловірусом (у цьому випадку концентрація антитіл у крові максимальна);
• загострення захворювання - концентрація IgM зростає у відповідь на різке збільшеннячисла вірусних мікроорганізмів;
• реінфекцію – зараження новим штамом вірусу.

На основі залишків молекул IgM з часом формуються імуноглобуліни IgG, що мають специфікацію - вони «запам'ятовують» структуру певного вірусу, зберігаються протягом усього життя і не дають інфекції розвиватися, якщо не знижено загальної сили імунітету. На відміну від IgM, антитіла IgG проти різних вірусів мають чіткі відмінності, тому аналіз на них дає більш точний результат – за ними можна визначити, який саме вірус уразив організм, тоді як аналіз на IgM дає лише підтвердження наявності зараження у загальному розумінні.

Антитіла класу IgG дуже важливі у боротьбі з цитомегаловірусом, оскільки повністю знищити його за допомогою медикаментів неможливо. Після закінчення загострення інфекції невелика кількість мікроорганізмів зберігається в слинних залозах, на слизових оболонках, внутрішніх органах, через що їх можна виявити у зразках біологічних рідинза допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Населення вірусу контролюється саме імуноглобулінами IgG, які не дають цитомегалії перейти в гостру форму.

Розшифровка результатів

Таким чином, імуноферментний аналіз дозволяє з точністю визначити не тільки наявність цитомегаловірусу, а й минулий з моменту зараження термін. Важливо оцінити наявність обох основних видів імуноглобулінів, тому антитіла IgMта IgG розглядаються разом.

Результати дослідження інтерпретуються так:

IgM	IgG	Значення
–	–	Людина ніколи не стикалася з цитомегаловірусом, тому імунна система з нею «не знайома». Враховуючи, що заражені ним практично всі люди, ситуація є дуже рідкісною.
–	+	Нормальний показник більшості людей. Означає, що контакт із вірусом був у минулому, і організм виробив постійний захист проти нього.
+	–	Гостра первинна інфекція – зараження відбулося нещодавно, активізувалися «швидкі» імуноглобуліни, але постійного захисту від ЦМВ ще немає.
+	+	Загострення хронічної інфекції. Обидва види антитіл активізуються, коли організм зустрічався з вірусом раніше і виробив постійний захист, але він не справляється зі своїм завданням. Такі показники свідчать про серйозне ослаблення імунітету.

Особлива увага позитивного результатуна антитіла IgM слід звернути вагітним жінкам. Якщо присутні імуноглобуліни IgG, турбуватися нема про що; гостра ж інфекція несе небезпеку у розвиток плода. Ускладнення у разі виявляються у 75% випадків.

Крім власне наявності антитіл при імуноферментний аналізоцінюється коефіцієнт авидності білків - їхня здатність зв'язуватися з антигенами, яка зменшується в міру їх руйнування.

Розшифровуються результати дослідження авідності таким чином:

• >60% - імунітет до цитомегаловірусу розвинений, збудники інфекції є у ​​організмі, тобто захворювання протікає у хронічній формі;
• 30-60% - рецидив захворювання, імунна відповідь на активізацію вірусу, який раніше перебував у латентній формі;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% – імунітету немає, зараження ЦМВ не було, збудники в організмі відсутні.

Слід враховувати, що людині з сильним імунітетом нема чого турбуватися через позитивні результати аналізів - цитомегаловірус не вимагає медикаментозного лікування, організм цілком може справитися з інфекцією самостійно. Однак якщо результати говорять про гостру фазу розвитку захворювання, слід обмежити контакти зі здоровими людьми, особливо вагітними жінками, оскільки висока ймовірність поширення вірусу.

Позитивний результат IgM при вагітності

Для жінок, які планують вагітність або вже виношують дитину, дуже важливо знати про зараження цитомегаловірусом у минулому, оскільки це може вплинути на розвиток плода. Імуноферментний аналіз на антитіла приходить на допомогу.

Результати аналізів під час вагітності розцінюються по-різному. Найбезпечнішим варіантом є позитивний IgG і негативний IgM - турбуватися нема про що, тому що у жінки є імунітет проти вірусу, який передасться дитині, і ускладнень не виникне. Ризик невеликий також і в тому випадку, якщо виявлено позитивний IgM - це свідчить про вторинну інфекцію, з якою організм може боротися, і серйозних ускладнень для плоду не буде.

Якщо не виявлено антитіла жодного з класів, вагітна жінка повинна бути дуже обережною. Важливо дотримуватись заходів профілактики зараження цитомегаловірусом:

• уникати статевих контактів без використання засобів контрацепції;
• уникати обміну слиною з іншими людьми – не цілуватися, не користуватися одним посудом, зубними щітками тощо;
• дотримуватись гігієни, особливо при іграх з дітьми, які, якщо вони заражені цитомегаловірусом, майже завжди є переносниками вірусу, тому що їх імунітет ще не до кінця сформований;
• спостерігатися у лікаря та здавати аналізи на IgM за будь-яких проявів цитомегаловірусу.

Важливо пам'ятати, що заразитися вірусом під час вагітності набагато простіше через те, що при виношуванні плода імунітет жінки природно послаблюється. Це механізм захисту від відторгнення ембріона організмом. Як і інші латентні віруси, старий цітомегаловірус може активізуватися на тлі вагітності; це, проте, лише 2% випадків призводить до зараження плода.

Якщо результат антитіла IgM позитивний, але в IgG - негативний, ситуація є найнебезпечнішою під час вагітності. Вірус може проникнути в організм плода та заразити його, після чого розвиток інфекції може бути різним залежно від індивідуальних особливостей дитини. Іноді хвороба проходить безсимптомно і після народження розвивається постійний імунітет проти ЦМВ; у 10% випадків ускладненням є різні патології розвитку нервової чи видільної системи.

Особливо небезпечним є зараження цитомегаловірусом під час вагітності терміном менше 12 тижнів – малорозвинений плід не може чинити опір хворобі, що призводить до викидня в 15% випадків.

Аналіз на антитіла IgM допомагає лише визначити наявність захворювання; ризик для дитини оцінюється у вигляді додаткових аналізів. Виходячи з низки факторів розробляється відповідна тактика ведення вагітності, що допомагає мінімізувати ймовірність розвитку ускладнень та вроджених вад у дитини.

Позитивний результат у дитини

Ембріон може заразитися цитомегаловірусом декількома способами:

• через сперму під час запліднення яйцеклітини;
• через плаценту;
• через навколоплідну оболонку;
• під час пологів.

Якщо у матері є антитіла IgG, то і у дитини вони будуть приблизно до 1 року – спочатку вони є, оскільки під час вагітності плід має загальну кровоносну систему з матір'ю, потім надходять із грудним молоком. У міру припинення грудного вигодовування імунітет послаблюється, і дитина стає схильна до зараження від дорослих.

Позитивний IgM у новонародженого говорить про те, що дитина була заражена після народження, а у матері антитіл до інфекції немає. При підозрі на ЦВМ проводять як імуноферментний аналіз, а й ПЛР.

Якщо власного захисту організму дитини недостатньо для боротьби з інфекцією, можливий розвиток ускладнень:

• уповільнення фізичного розвитку;
• жовтяниця;
• гіпертрофія внутрішніх органів;
• різні запалення (пневмонія, гепатит);
• ураження ЦНС - відсталість в інтелектуальному розвитку, гідроцефалія, енцефаліт, проблеми зі слухом та зором.

Таким чином, зайнятися лікуванням дитини слід, якщо виявлено антитіла IgM за відсутності імуноглобулінів IgG, що дісталися від матері. В іншому випадку організм новонародженого з нормальним імунітетом сам подолає інфекцію. Винятки – діти з серйозними онкологічними чи імунологічними захворюваннями, перебіг яких може вплинути на роботу імунітету.

Що робити за позитивного результату?

Організм людини зі здоровим імунітетом здатний самостійно впоратися з інфекцією, тому при виявленні імунної відповіді на зараження цитомегаловірусом можна нічого не робити. Лікування вірусу, що ніяк не проявляє себе, тільки призведе до послаблення імунітету. Медикаменти призначаються тільки в тому випадку, якщо збудник інфекції почав активно розвиватися через недостатню реакцію організму.

Лікування не потрібне також і при вагітності, якщо є антитіла IgG. Якщо позитивний лише аналіз на IgM, прийом медикаментів необхідний, але призначений для стримування гострої інфекції і переведення цитомегаловірусу в латентну форму. Слід пам'ятати, що ліки від ЦМВ теж небезпечні для організму, тому використовувати їх можна тільки при призначенні лікарем - самолікування призведе до різних несприятливих наслідків.

Таким чином, позитивний IgM говорить про активну стадію зараження ЦМВ. Розглядати його слід у зв'язку з іншими результатами аналізів. Особливу увагу на показання дослідження слід звернути вагітним жінкам та особам із ослабленим імунітетом.

Якщо результат аналізу на цитомегаловірус IgG позитивний, багато людей починає турбуватися. Вони вважають, що це свідчить про приховане серйозне захворювання, яке потрібно невідкладно лікувати. Однак наявність у крові антитіл IgG не є ознакою патології, що розвивається. Переважна більшість людей інфікуються цитомегаловірусом у дитячому віці і навіть не помічають цього. Тому позитивний результат аналізу на антитіла (АТ) до цитомегаловірусу є для них несподіванкою.

Що являє собою цитомегаловірусна інфекція

Збудником є ​​вірус герпесу 5 типу – цитомегаловірус (ЦМВ). Назва "герпес" утворена від латинського слова "herpes", що означає "повзучий". Воно відбиває характер захворювань, викликаних герпесвірусами. ЦМВ, як та інші їхні представники, є слабкими антигенами (так називають мікроорганізми, що несуть відбиток чужорідної генетичної інформації).

Розпізнавання та нейтралізація антигенів є основною функцією імунної системи. Слабкими називають ті, що не викликають вираженої імунної відповіді. Тому первинне часто відбувається непомітно. Симптоми недуги виявляються слабкими і нагадують ознаки звичайної застуди.

Передача та поширення інфекції:

1. У дитячому віці інфекція передається повітряно-краплинним шляхом.
2. Дорослі люди заражаються переважно у процесі статевих контактів.
3. Після первинного вторгнення герпесвіруси назавжди оселяються в організмі. Позбутися їх неможливо.
4. Той, хто заразився, стає носієм цитомегаловірусу.

Якщо імунітет у людини сильний, ЦМВ приховується і ніяк не проявляє себе. У разі ослаблення захисних сил організму мікроорганізми активізуються. Вони можуть викликати розвиток тяжких захворювань. При імунодефіцитних станах уражаються різні органи та системи людини. ЦМВ стає причиною пневмонії, ентероколіту, енцефаліту та запальних процесів у різних відділах статевої системи. При багатьох поразках може настати смерть.

Особливо небезпечний цитомегаловірус для плоду, що розвивається. Якщо жінка вперше інфікується під час вагітності, збудник захворювання з високою ймовірністю викликає серйозні вади розвитку у її дитини. Якщо зараження відбулося у 1 триместрі вагітності, вірус нерідко стає причиною загибелі плода.

Значно меншу загрозу становить ембріона рецидив цитомегаловірусної інфекції. У такому разі ризик появи вад розвитку у дитини не перевищує 1–4%. Наявні в крові жінки антитіла послаблюють збудників захворювання та не дозволяють їм атакувати тканини плода.

Визначити активність цитомегаловірусної інфекції лише за зовнішніми проявами дуже важко. Тому наявність патологічного процесу у організмі виявляють з допомогою лабораторних аналізів.

Як реагує організм на активізацію вірусів

У відповідь на вторгнення вірусів в організмі формуються. Вони мають здатність з'єднуватися з антигенами за принципом «ключ до замку», зв'язуючи їх у імунний комплекс (реакція антиген-антитіло). У такому вигляді віруси стають вразливими перед клітинами імунної системи, які спричиняють їхню загибель.

На різних етапах активності ЦМВ формуються різні антитіла. Вони належать до різних класів. Відразу після проникнення або активізації «здрімливих» збудників захворювання починають з'являтися антитіла класу М. Їх позначають IgM, де Ig – це імуноглобулін. Антитіла IgM є показником гуморального імунітету, що захищає міжклітинний простір. Вони дозволяють захоплювати та видаляти віруси з кровоносного русла.

Концентрація IgM найвища на початку гострого інфекційного процесу. Якщо активність вірусів успішно пригнічена, антитіла IgM зникають. Цитомегаловірус IgM виявляють у крові протягом 5-6 тижнів після зараження. При хронічній формі патології кількість антитіл IgM знижується, але не зникає. Невелика концентрація імуноглобулінів може виявлятися в крові тривалий час, доки процес не вщухне.

Після імуноглобулінів класу М в організмі утворюються АТ IgG. Вони допомагають знищувати збудників захворювання. Коли інфекція буде повністю переможена, імуноглобуліни G залишаються в кровоносному руслі з метою запобігання повторному зараженню. При вторинному інфікуванні IgG антитіла швидко знищують патогенні мікроорганізми, не допускаючи розвитку патологічного процесу.

У відповідь на вторгнення вірусної інфекції також формуються імуноглобуліни класу А. Вони містяться в різних біологічних рідинах (у слині, сечі, жовчі, слізному, бронхіальному та шлунково-кишковому секреті) та здійснюють захист слизових оболонок. Антитіла IgА мають виражену антиадсорбційну дію. Вони не дозволяють вірусам прикріплюватись до поверхні клітин. АТ IgА зникають із кровотоку через 2–8 тижнів після знищення інфекційних агентів.

Концентрація імуноглобулінів різних класів дозволяє визначити наявність активного процесу та оцінити його стадію. Для дослідження кількості антитіл використовується імуноферментний аналіз (ІФА).

Імуноферментний аналіз

Метод ІФА заснований на пошуку імунного комплексу, що утворився. Реакцію антиген-антитіло виявляють за допомогою спеціального ферменту-мітки. Після з'єднання антигену з міченою ферментом імунною сироваткою суміш додають особливий субстрат. Він розщеплюється ферментом та викликає зміну забарвлення продукту реакції. За інтенсивністю кольору судять про кількість молекул антигенів і АТ, що зв'язалися. Особливості ІФА-діагностики:

1. Оцінка результатів здійснюється автоматично на спеціальній апаратурі.
2. Це мінімізує вплив людського фактора та забезпечує безпомилковість діагностики.
3. ІФА характеризується високою чутливістю. Він дозволяє виявити антитіла, навіть якщо їх концентрація у зразку надзвичайно мала.

ІФА дозволяє діагностувати захворювання вже у перші дні розвитку. Він дозволяє виявити інфікування до появи перших симптомів.

Як розшифрувати результати ІФА

Наявність у крові АТ до ЦМВ IgM свідчить про активність цитомегаловірусної інфекції. Якщо при цьому кількість антитіл IgG незначна (негативний результат), відбулося первинне інфікування. Норма cmv IgG становить 0,5 МО/мл. Якщо виявлено менше імуноглобулінів, результат вважається негативним.

У випадках, коли одночасно з високою концентрацією антитіл IgM виявлено значну кількість IgG, спостерігається загострення хвороби та процес активно розвивається. Такі результати свідчать, що первинне зараження відбулося давно.

Якщо IgG проявляється позитивно на тлі відсутності антитіл IgМ та IgА, турбуватися не варто. Інфікування сталося давно, і до цитомегаловірусу виробився стійкий імунітет. Тому повторне зараження не викликає серйозної патології.

Коли в аналізі вказані негативні показники всіх антитіл, організм не знайомий із цитомегаловірусом і не виробив захисту до нього. У такому разі вагітній жінці потрібно бути особливо уважною. Інфікування дуже небезпечне її плоду. За статистикою, первинна інфекція виникає у 0,7–4 % усіх вагітних. Важливі моменти:

• одночасна наявність двох видів АТ (IgМ та IgА) є ознакою розпалу гострої стадії;
• відсутність чи наявність IgG допомагає відрізнити первинне зараження від рецидиву.

Якщо виявлено антитіла IgА, а імуноглобуліни класу М відсутні, процес перейшов у хронічну форму. Він може супроводжуватись симптомами або протікати приховано.

Для більш точної оцінки динаміки патологічного процесу аналізи методом ІФА здійснюють 2 або більше разів через 1-2 тижні. Якщо кількість імуноглобулінів класу М знижується, організм успішно пригнічує вірусну інфекцію. Якщо концентрація антитіл збільшується, хвороба прогресує.

Також визначається . Багато хто не розуміє, що це означає. Авидність характеризує міцність зв'язку антитіл із антигенами. Чим вищий її відсоток, тим міцніший зв'язок. На початковому етапі інфікування утворюються слабкі зв'язки. У міру розвитку імунної відповіді вони стають міцнішими. Висока авидність АТ IgG дозволяє повністю виключити первинне зараження.

Особливості оцінки результатів ІФА

Оцінюючи результатів аналізів слід звернути увагу до їх кількісне значення. Воно виявляється у оцінках: негативний, слабопозитивный, позитивний чи різко позитивний.

Виявлення АТ до ЦМВ класу М та G можна трактувати, як ознаку недавнього первинного інфікування (не більше 3 місяців тому). Їхні невисокі показники свідчать про згасання процесу. Однак деякі штами ЦМВ здатні викликати специфічну імунну відповідь, при якій імуноглобуліни класу М можуть циркулювати в крові до 1-2 років і більше.

Збільшення титру (числа) IgG до цитомегаловірусу в кілька разів свідчить про рецидив. Тому до вагітності необхідно зробити аналіз крові, щоб визначити рівень імуноглобулінів класу G при латентному (сплячому) стані інфекційного процесу. Це показник важливий, оскільки при реактивації процесу приблизно 10% випадків не виділяються АТ IgМ. Відсутність імуноглобулінів класу М обумовлена ​​формуванням вторинної імунної відповіді, що характеризується гіперпродукцією специфічних антитіл IgG.

Якщо кількість імуноглобулінів класу G зросла до зачаття, висока ймовірність загострення цитомегаловірусної інфекції під час вагітності. У такому разі необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста, щоб знизити ризик рецидиву.

За статистикою, зворотне інфікування (реактивація) виникає у 13% вагітних. Іноді спостерігається вторинне зараження іншими штамами ЦМВ.

Якщо IgG проявляється позитивно у новонародженого, з цього випливає, що дитина була інфікована під час внутрішньоутробного розвитку, під час пологів або відразу після народження. Наявність антитіл IgG може бути передана дитині від матері. Найбільший ризик для здоров'я та життя малюка становить внутрішньоутробне інфікування.

Про активну стадію цитомегаловірусної інфекції свідчить підвищений у кілька разів титр IgG у результатах 2 аналізів, зроблених з інтервалом на місяць. Якщо розпочати лікування захворювання протягом перших 3-4 місяців життя дитини, ймовірність розвитку серйозних патологій значно знизиться.

Інші способи виявлення ЦМВ

У хворих людей із імунодефіцитом антитіла не завжди виявляють. Відсутність імуноглобулінів пов'язана зі слабкістю імунної системи, яка не здатна сформувати АТ. У зоні ризику є новонароджені, особливо недоношені діти.

Для людей з імунодефіцитними станами цитомегаловірусна інфекція є особливо небезпечною. Щоб виявити її у них, використовується метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він заснований на властивостях особливих ферментів, які виявляють ДНК збудників захворювання та багаторазово копіюють її фрагменти. Завдяки значному збільшенню концентрації фрагментів ДНК з'являється можливість візуальної детекції. Метод дозволяє виявити цитомегаловірус, навіть якщо в зібраному матеріалі присутні лише кілька молекул цієї інфекції.

Щоб визначити рівень активності патологічного процесу, здійснюють кількісну ПЛР-реакцію.

Цитомегаловірус може зберігатися в неактивному стані в різних органах (у шийці матки, на слизовій оболонці горла, нирках, слинних залозах). Якщо аналіз мазка або зіскрібка за допомогою методу ПЛР покаже позитивний результат, він не свідчить про наявність активного процесу.

Якщо буде виявлено в крові, це означає, що процес перебуває в активному стані або нещодавно припинився.

Щоб поставити точний діагноз, використовують одночасно 2 методи: ІФА та ПЛР.

Також може бути призначене цитологічне дослідження опадів слини та сечі. Зібраний матеріал вивчають під мікроскопом з метою виявлення характерних для цитомегаловірусної інфекції клітин.

Під час ураження вірусом відбувається їх багаторазове збільшення. Така реакція на інфікування дала іншу назву цитомегаловірусної інфекції – цитомегалію. Змінені клітини схожі на совине око. Збільшене ядро ​​містить кругле або овальне включення зі світлою зоною у формі смужки.

Тривожні ознаки

Щоб вчасно виявити цитомегаловірусну інфекцію, слід звернути увагу на наявність характерних для неї симптомів.

Гостра форма цитомегаловірусної інфекції супроводжується у дітей та дорослих болем та першінням у горлі. Лімфатичні вузли в ділянці шиї збільшуються. Хвора людина стає млявою і сонливою, втрачає працездатність. У нього з'являються головний біль та кашель. Може піднятися температура тіла, збільшитися печінка та селезінка. Іноді виникає висипка на шкірі у вигляді червоних плям невеликого розміру.

У грудних із вродженою формою цитомегалії виявляють збільшення печінки та селезінки. Може бути виявлено гідроцефалію, гемолітичну анемію або пневмонію. Якщо розвинувся цитомегаловірусний гепатит, у дитини з'являється жовтяниця. Його сеча стає темною, а кал знебарвлюється. Іноді єдиною ознакою цитомегаловірусної інфекції у новонародженого є петехії. Вони являють собою точкові цятки округлої форми насиченого червоно-багряного кольору. Їхній розмір коливається від точки до горошини. Петехії не можна намацати, оскільки вони не виступають над поверхнею шкіри.

Виявляються розлади актів ковтання та ссання. Вони народжуються із низькою масою тіла. Часто виявляють косоокість і м'язову гіпотонію, що змінюється підвищеним тонусом м'язів.

Якщо такі ознаки спостерігаються на тлі позитивного результату аналізу антитіла IgG, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Цитомегаловірус відноситься до сімейства вірусів герпесу, а саме. допоможе виявити аналіз крові на вірус

Цитомегаловірус піддаються клітини різних типів:

• слинних залоз;
• нирок;
• печінки;
• плаценти;
• очей та вух.

Але, хоча список і значний, здебільшого цитомегаловірус не небезпечний для здоров'я людини!

У чому проявляється небезпека цитомегаловірусу?

• втрати слуху;
• порушення чи навіть втрати зору;
• розумової відсталості;
• виникнення судом.

Такі наслідки можуть виникнути і під час первинної інфекції, і під час активації. Необхідно лише пам'ятати про можливість виникнення таких серйозних наслідків.

У немовляти, яке заразилося під час вагітності, можливі такі зовнішні прояви цитомегаловірусної інфекції:

• внутрішньомозкові кальцинати;
• вентрикуломегалія (розширені бічні шлуночки головного мозку);
• печінка та селезінка збільшуються;
• виникає надлишок рідини в очеревині та грудній порожнині;
• мікроцефалія (маленька голова);
• петехії (дрібні крововиливи на шкірі);
• жовтяниця.

Що таке аналіз на igg?

Якщо igg позитивний, це свідчення того, що у пацієнта виробився імунітет до вірусу, але при цьому людина його носій.

Не означає, що цитомегаловірус протікає активно чи хворого виникла загроза. Першорядну роль відіграватимуть фізичний стан та імунітет пацієнта.

Найбільш важливе значення має позитивний тест для вагітної жінки, тому що організм немовляти ще тільки розвивається і не виробляє антитіла до цитомегаловірусу.

Під час дослідження igg до цитомегаловірусу з організму хворого беруться проби, щоб знайти специфічні антитіла до цитомегаловірусу igg. Іgg – скорочення від латинського слова «імуноглобулін».

Це різновид захисного білка, що виробляється імунітетом для боротьби з вірусом.

Імунною системою починають вироблятися спеціальні антитіла для кожного нового вірусу, який виявляється в організмі.

У результаті при досягненні, людина вже може мати цілий «букет» таких речовин. Літерою G позначається певний клас імуноглобулінів, що відзначається у людини літерами А, D, Е, G, М.

Таким чином, організм, який ще не стикався з вірусом, не в змозі виробляти противірусні антитіла. Ось чому присутність антитіл у людини свідчить про те, що раніше організм вже був схильний до вірусу.

Слід врахувати: антитіла одного виду, призначені для боротьби з різними вірусами, є суттєвими відмінностями. Ось чому результати аналізів цитомегаловірусу на igg досить точні.

Як розшифровується аналіз?

Важлива особливість цитомегаловірусу в тому, що після початкового ураження організму він залишається назавжди. Позбутися його наявності не допоможе ніяке лікування.

Вірус функціонує практично без шкоди у внутрішніх органах, крові та слинних залозах, а його носії і не підозрюють про те, що вони — переносники вірусу.

У чому різниця між імуноглобулінами M і G?

Igm поєднує швидкі антитіла «великих» величин, що виробляються організмом з метою якнайшвидше відреагувати на потрапляння вірусу.

Igm не забезпечують імунологічну пам'ять, відмираючи протягом півроку, а захист, який вони мають виконувати, ліквідується.

До igg відносяться антитіла, які клонує організм із моменту їх появи. Це робиться з метою підтримки захисту проти певного вірусу протягом усього людського життя.

Ці антитіла кцитомегаловірусу мають менші розміри і пізніший час вироблення. Як правило, вони виробляються на основі igm антитіл після придушення інфекції.

Ось чому виявивши в крові цитомегаловірус igm, який реагує на , можна стверджувати, що людина заразилася вірусом порівняно недавно і на даний момент можливе загострення інфікування.

Щоб отримати повнішу інформацію, потрібно вивчення додаткових показників досліджень.

Антитіла до цитомегаловірусу igg

Які можуть бути додаткові аналізи?

Може складатися не тільки з інформації про цитомегаловірус, а й нести інші необхідні дані. Фахівці інтерпретують дані та призначають лікування.

Щоб краще зрозуміти значення, варто ознайомитись із показниками лабораторних аналізів:

1. Іgg-, igm+: в організмі знайдено специфічні антитіла igm. З великою ймовірністю зараження відбулося нещодавно, а зараз — загострення хвороби;
2. іgg+, igm-означає, що хвороба протікає неактивно, хоча зараження відбулося давно. Оскільки вже встиг виробитись імунітет, частинки вірусу, які повторно проникають в організм, швидко знищуються;
3. іgg-, igm--свідчення відсутності імунітету до цитомегаловірусу, оскільки організмом цей вірус ще не розпізнаний;
4. іgg+, igm+ –свідчення повторної активації цитомегаловірусу та загострення інфекції.

Імуномодуліни називають ще один важливий показник:

• нижче 50% - свідчення первинного зараження;
• 50 – 60% – результат невизначений. Слід провести повторний аналіз через 3 – 4 тижні;
• понад 60% є імунітет до вірусу, хоча людина відноситься до носіїв або хвороба перейшла в хронічну форму;
• 0 чи негативний результат – організм не заражений.

Якщо людина не має захворювань імунної системи, позитивний не повинен викликати побоювань.

На будь-якій стадії захворювання гарний імунітет – гарантія непомітного та безсимптомного перебігу хвороби.

Лише зрідка цитомегаловірус проявляється такими симптомами:

• загальним нездужанням.

Важливо пам'ятати, що інтенсивне та загострене перебіг зараження, навіть за відсутності зовнішніх ознак, рекомендується на кілька тижнів зменшити свою активність:

• рідше з'являтися у громадських місцях;
• якнайменше спілкуватися з дітьми та вагітними жінками.

На такій стадії активно поширюється вірус, здатний інфікувати іншу людину та потребує серйозного лікування цитомегаловірусу.

?

Найбільша небезпека для плода існує, коли вірус потрапляє у жіночий організм у період вагітності. Небезпека зростає, якщо жінка заражається вперше і перебуває на 4-22 тижні вагітності.

Якщо йдеться про реактивацію цитомегаловірусу при вагітності, небезпека зараження для плода мінімальна, але в період вагітності цитомегаловірусна інфекція може призвести до таких наслідків:

• народження розумово відсталої дитини;
• у немовляти з'являються судоми, втрата слуху чи зору.

Але не слід панікувати: трагічні наслідки цитомегаловірусу зареєстровані у 9% випадків при первинній цитомегаловірусній інфекції та 0. 1% при повторному інфікуванні.

Таким чином, у переважній більшості жінок із подібною інфекцією народжуються здорові діти!

Ситуації, характерні для вагітних:

1. Якщо ще до вагітності аналіз крові показав антитіла до цитомегаловірусу), то у такої жінки вже ніколи не виникне первинної інфекції в період вагітності, оскільки вона вже відбулася у минулому – про це свідчать антитіла у крові.
2. Аналіз крові на антитіла вперше був зданий у період вагітності та були виявлені антитіла до вірусу. У разі може відбутися реактивація інфекції під час вагітності, а ймовірність серйозного поразки плода становить 0. 1%.
3. Аналіз крові було здано до вагітності. У жінки не було виявлено антитіл до цитомегаловірусу (igg-, цмв igm-).

На основі інших медичних публікацій можна стверджувати: на жаль, у вітчизняній медицині все погане, що трапляється з дитиною, звично списують на цитомегаловірусну інфекцію.

Тому призначаються повторні аналізи на ЦМВ IgG та ЦМВ IgM, а також тест ПЛР на ЦМВ слизу з шийки матки.

За наявності доказів постійних рівнів ЦМВ igg та відсутності цмв igm у шийці матки, можна сміливо заперечувати, що можливі ускладнення вагітності спричинені цитомегаловірусом.

Лікування цитомегаловірусної інфекції

Слід наголосити: жоден із наявних способів лікування від вірусу повністю не позбавляє.

Якщо цитомегаловірус протікає без симптомів, жінки з нормальним імунітетом лікування не потребують.

Тому якщо навіть цитомегаловірус або антитіла до нього були виявлені у пацієнта з добрим імунітетом, показань до лікування відсутні.

Ефективність вживання, поліоксидонія та ін. не є панацеєю.

Можна стверджувати: імунотерапія при цитомегаловірусній інфекції, як правило, викликана не так медичними, як комерційними міркуваннями.

Лікування цитомегаловірусу у людей з ослабленим імунітетом зводиться до вживання (ганцикловіру, фоскарнету, цідофовіру).

Цитомегаловірус проникає в клітини дитини відразу ж, залишаючись там довічно, існуючи при цьому в неактивному стані.

Діти віком 2 – 6 місяців, інфікуються практично без симптомів та будь-яких серйозних проблем для здоров'я.

Але якщо дитина заразилася у перші місяці життя, інфікування може спровокувати справжню трагедію.

Йдеться про вроджене інфікування, коли дитина заразилася ще в животі матері, під час пологів.

Кому з дітей вірус більш небезпечний?

• діти, які ще народилися, заражаються ще період внутрішньоутробного розвитку;
• з ослабленою імунною системою;
• діти різного віку з ослабленим імунітетом або його відсутністю.

Вроджене зараження цитомегаловірусом спричиняє ризик ураження дитини з серйозними порушеннями нервів, системи травлення, судин та опорно-рухової системи.

Існує ймовірність незворотних поразок в органах слуху та зору.

Діагностують за допомогою лабораторного аналізу. У РФ сьогодні поширений імуноферментний аналіз.

Профілактичні заходи

Використання презервативів знижує ризик придбання інфекції під час сексуальних контактів.

Власницям уродженої інфекції слід відмовлятися від випадкових інтимних зв'язків у період вагітності.

Послуги процедурного кабінету сплачуються додатково. Вартість – 60 руб.

Матеріал для дослідження:Сироватка крові

Метод дослідження:Імуноферментний аналіз

Підготовка:Кров із вени допускається здавати після 4-х годинного періоду голодування. Напередодні та в день здачі крові слід виключити інтенсивне фізичне навантаження, прийом алкоголю, куріння. Можна пити воду.

Опис:Якісне та кількісне визначення антитілIgMіIgGдо цитомегаловірусуЦитомегаловірусна інфекція – інфекційне захворювання, яке викликається герпес-вірусом 5 типу (цитомегаловірус). Входить до групи інфекцій TORCH-комплексу, що включають краснуху, токсоплазмоз, а також патологію, що викликається вірусом герпесу 1 та 2 типу. Вхідні в TORCH – комплекс інфекції становлять серйозну загрозу здоров'ю дитини, плода, пацієнтів з імунодефіцитом. Вірус передається від хворого при тісному контакті з біологічними рідинами, статевому контакті, трансплацентарно від матері плоду, пологах, грудному годівлі. ЦМВ здатний інфікувати та пошкоджувати клітини різних тканин та органів.

У осіб із здоровою імунною системою захворювання зазвичай протікає безсимптомно. До основних проявів відносять субфебрилітет, біль голови, міалгію, фарингіт. Симптоми вродженої інфекції характеризуються жовтяницею, пневмонією, збільшенням печінки та нирок. Спостерігається втрата слуху, патологія зору, розумова відсталість, тяжкі порушення ЦНС, що призводять до мікроцефалії. На сьогоднішній день серологічна діагностика є основним інструментом для верифікації та визначення стадії інфекції, що включає визначення специфічних антитіл IgM та IgG, а також розрахунок індексу авидності за позитивних результатів двох класів імуноглобулінів.

Антитіла IgM класу є основним показником як гострої стадії інфекції, так і реінфекції/реактивації. Важливо враховувати, що цей клас антитіл може циркулювати в організмі понад рік. У ряді випадків у неінфікованих обстежуваних можливе виявлення хибнопозитивних результатів IgM. Таким чином, дослідження антитіл IgM має проводитися виключно у комплексі з іншими серологічними методами.

Антитіла класу G з'являються за IgM і довго зберігаються в організмі. Виявляються під час гострої, хронічної та латентної стадії інфекції. Виявлення антитіл разом з IgM, а також зростання концентрації IgG у 4 рази з інтервалом у 2 тижні може свідчити про гостру стадію ЦМВІ. У таких випадках для уточнення стадії інфекційного процесу необхідно визначити індекс авидності антитіл. Також рекомендується застосування «прямих» методів визначення вірусу, наприклад, ПЛР.

Показання щодо дослідження:

обстеження жінок, які планують вагітність

вагітні, які не мають антитіл до ЦМВ (з інтервалом 1 раз на 3 місяці)

вагітні з ознаками поточної інфекції

імунодефіцит

пацієнти з підозрою на гостру ЦМВІ (картина інфекційного мононуклеозу, тривалий субфебрилітет, збільшення печінки та селезінки, пневмонії неясного генезу)

сумнівний результат попереднього обстеження

Інтерпретація:

Референсні значення:

РезультатIgM		Інтерпретація
Індекс позитивності >1,0	«позитивно»	Наявність антитіл
Індекс позитивності 0,8 – 1,0	«сумнівно»	Зона невизначеності
Індекс позитивності<0,8	«негативно»	Відсутність антитіл
РезультатIgG		Інтерпретація
>0,25 МО/мл	«позитивно»	Наявність антитіл, кількість
0,2 – 0,25 МО/мл	«сумнівно»	Зона невизначеності
<0,2 МЕ/мл	«негативно»	Відсутність антитіл

IgG(-)IgM(-) - необхідно повторне тестування протягом вагітності (1 раз на 3 місяці).

IgG(+)IgM(-) - імунітет після інфекції в минулому, подальше тестування не потрібне. При підозрі на наявність активної інфекції повторно направити зразок через 10-14 днів контролю титру IgG.

IgG(-)IgM(+) - повторне тестування через 3 тижні для виключення хибнопозитивного результату або початку активної інфекції.

IgG(+)IgM(+) - можлива гостра стадія інфекції, виконується тест на авидність.

Сумнівно – результат не дозволяє зробити висновок про наявність чи відсутність антитіл, рекомендується повторно здати аналіз через 14 днів.