Laktoza intoleransi bo'lsa, chaqaloq qanday axlatga ega? Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi

Ona suti chaqaloqlar uchun ideal oziq-ovqat hisoblanadi. Uning tarkibiga kiritilgan yuzlab elementlar bolaning normal o'sishi va rivojlanishiga yordam beradi, uning mo'rtligini qo'llab-quvvatlaydi immun tizimi. Ona sutidagi vitaminlar osonroq, yog'lar esa yaxshiroq so'riladi.

Sut tarkibini birinchi oylarda, kun davomida va hatto bir oziqlantirish paytida o'zgartiradi. Hech bir yuqori moslashtirilgan aralashma bunday "mexnat" ni aniq qayta tiklay olmaydi, chaqaloqning o'zgaruvchan ehtiyojlariga kamroq moslashadi.

Ammo ba'zida yosh bolalarning tanasi, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar, sutni hazm qilish bilan to'g'ri kurasha olmaydi. Keyin ular laktaza etishmovchiligi haqida gapirishadi. Bu qanday kasallik? Uni qanday aniqlash va davolash mumkin? Bizning maqolamiz ushbu muammolarni ochib berishga bag'ishlangan.

Laktoza va laktaza: kim kim?

Ko'p odamlar noto'g'ri kasallikni "laktoza etishmovchiligi" deb atashadi. Ushbu nomlar (laktoza, laktaza) bilan chalkashib ketmaslik uchun, keling, tanamizning fiziologiyasini kimyoviy burilish bilan qisqacha ko'rib chiqaylik.

Laktoza - bu sut shakaridir (biz kimyo kursidan shakarning oxiri borligini eslaymiz: glyukoza, maltoza, dekstroza). Bu uglevod hayotning birinchi oylarida alohida ahamiyatga ega, chunki parchalanganda u glyukoza va galaktozani chiqaradi. Glyukoza chaqaloqlar uchun asosiy energiya manbai hisoblanadi. Galaktoza ishtirok etadi yanada rivojlantirish asab tizimi chaqaloq.

Sut shakarining parchalanishining soddalashtirilgan diagrammasi

Laktoza yaxshi hazm bo'lganda, tana odatda boshqa elementlarni o'zlashtiradi: kaltsiy, sink, magniy. Va agar kattalar sutsiz yashashga qodir bo'lsa (u boshqa oziq-ovqatlardan glyukoza va kaltsiy olishi mumkin), bu yangi tug'ilgan chaqaloq uchun juda muhimdir, chunki chaqaloqlik davrida u qattiq ovqatni hazm qila olmaydi.

Laktaza - ferment, ferment (kimyoni yana eslang - ko'pchilik fermentlarda -aza qo'shimchasi mavjud: amilaza, proteaza, lipaz), maxsus hujayralar - ichak enterotsitlarida hosil bo'ladi. Har bir ferment faqat oziq-ovqatning ma'lum bir elementini parchalashi mumkin, xuddi qulfni faqat o'ng kalit bilan ochish mumkin. Ovqat hazm qilish fermenti Laktaza laktozani va faqat laktozani glyukoza va galaktozaga ajratadi.

Fermentlar to'plami doimiy emas. U hayot davomida insonning ovqatlanish uslubi va yoshiga qarab o'zgaradi. Shuning uchun chaqaloqlarning ichaklarida sutni qayta ishlash uchun maxsus mos keladigan fermentlar to'plami mavjud. Ammo laktaza etarli bo'lmaganda yoki u umuman ishlab chiqarilmasa, ingichka ichakda so'rilmaydigan laktoza yo'g'on ichakka kiradi va u erda "mahalliy" mikroorganizmlar tomonidan hazm qilinadi. Shunchaki yon effektlar diareya shaklida, og'riq va meteorizm muqarrar.

Laktaza etishmovchiligi (LD) - bu ichakdagi laktaza faolligining pasayishi, bu organizmning sut shakarini hazm qila olmasligiga olib keladigan holat. Uning boshqa nomi - laktoza intoleransi. Shunga o'xshash alomatlar tufayli kasallik ko'pincha sut oqsiliga allergik reaktsiya bilan aralashtiriladi, ammo bu ikki kasallikning sabablari butunlay boshqacha, ya'ni davolash boshqacha bo'ladi.

Sabablari

Laktaza fermentining etishmasligi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Tug'ma LI(birlamchi deb ham ataladi) yangi tug'ilgan chaqaloqning ichaklari laktaza ishlab chiqarishga qodir bo'lmaganda paydo bo'ladi. Kasallikning bu shakli juda kam uchraydi. U o'zini tushuntiradi genetik mutatsiyalar. Meros bo'lishi mumkin.

Sotib olingan LN(vaqtinchalik, ikkilamchi) oldingi kasallik (ichak infektsiyasi, sigir sutiga allergiya) natijasida paydo bo'ladi. yallig'lanish jarayoni ichaklarda, enterotsitlarning shikastlanishiga olib keladi. Patologiyani davolash bilanoq, enterotsitlar "qayta tug'iladi" va ular bilan birga laktaza ishlab chiqarish qobiliyati tiklanadi.

Vaqtinchalik LI haqida ular ichaklari hali fiziologik jihatdan har qanday ovqatni qayta ishlashga tayyor bo'lmagan erta tug'ilgan chaqaloqlar haqida gapirganda, deyishadi. Bunday holatda, muammo bir necha oy ichida, barcha ovqat hazm qilish organlari "pishirgan" va bola ona sutini osongina o'zlashtirganda hal qilinadi.

Shunday qilib, LN paydo bo'lishining asosiy omillari quyidagilardan iborat:

• genetik moyillik;
• turli kasalliklar(ba'zi oziq-ovqatlarga allergiya, çölyak kasalligi, ichak infektsiyalari);
• ba'zi gormonlar etishmasligi;
• tug'ilish muddatidan oldin.

Laktaza etishmovchiligi belgilari

Bolaning laktoza intoleransi ekanligini tushunish unchalik qiyin emas. Ammo ovqat hazm qilish muammolarini ko'rsatadigan alomatlar har doim ham past laktaza ishlab chiqarishni ko'rsatmaydi. Ularning aksariyati go'daklik uchun juda tabiiy va alohida muhokama qilinayotgan kasallik bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Ko'pincha bir kasallikning alomatlari boshqasining alomatlari sifatida yashiringan

Bu erda yosh bolalarda tez-tez uchraydigan ba'zi belgilar mavjud, ammo har doim ham chaqaloq laktoza intoleransi ekanligini anglatmaydi:

1. Ichak kolikasi . Deyarli barcha "sog'lom" bolalar kolik bosqichidan o'tadilar, shuning uchun o'z-o'zidan ular mavjud bo'lish huquqiga ega. 2-3 oydan keyin ayol emizishni to'xtatadimi yoki yo'qmi, kolik yo'qoladi. Shuning uchun kasallik bilan bevosita aloqasi yo'q.
2. Tez-tez axlat diareyaga o'xshash. Bola suyuq, oson hazm bo'ladigan ovqatni iste'mol qiladi. Shuning uchun, agar u tez-tez kaka qilsa, bu normal holat, konsistensiyasi suyuq, rangi xantal sariqdan yashil ranggacha o'zgarib turadi va najasda hazm bo'lmagan sut bo'laklari va ozgina shilimshiq bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqda bunday axlat diareya hisoblanmaydi va, albatta, ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolarni ko'rsatmaydi.
3. Soxta ich qotishi. Najas yumshoq bo'lsa va ichak harakati paytida chaqaloq zo'riqish yoki qizarib ketmasligi sharti bilan tez-tez bo'lmagan ichak harakati juda maqbuldir. Ko'krak suti bilan oziqlangan chaqaloqlar har 2-3 kunda bir marta axlat qilishlari mumkin.
4. Regürjitatsiya. Ular, asosan, oshqozon va qizilo'ngach o'rtasidagi qopqoqning disfunktsiyasi tufayli paydo bo'ladi. Kamdan kam uchraydigan regürjitatsiya patologiya deb hisoblanmaydi va hech qanday tarzda davolanmaydi.
5. Oziqlantirish paytida yoki undan keyin bezovtalanadigan xatti-harakatlar. Laktozaning hazm bo'lishi va parchalanishi ovqatlanishdan taxminan 20-30 minut o'tgach boshlanadi, shuning uchun ko'krakni rad etish yoki bezovta qiluvchi xatti-harakatlar hech qanday tarzda ta'sir qila olmaydi. Ehtimol, chaqaloqning kayfiyati qizilo'ngach yoki oshqozonning tirnash xususiyati bilan bog'liq, ammo bu boshqa hikoya.

Ba'zida laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolalar uchun yagona variant to'liq sut ichishni to'xtatishdir.

Qanday xulosa qilish mumkin? Birgalikda sanab o'tilgan alomatlar laktaza etishmovchiligidan shubhalanishni ko'rsatishi mumkin, ammo ular bir butun sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Bundan tashqari, laktaza etishmovchiligi avtonom kasallik emas. Bu faqat boshqa patologiyalarning natijasidir. Shuning uchun boshqa belgilar bilvosita laktoza intoleransini ko'rsatishi mumkin:

• teri toshmasi allergik tabiat;
• sekin vazn va balandlik o'sishi, rivojlanish kechikishi;
• Temir tanqisligi anemiyasi, davolanishga yaroqsiz;
• axlat juda tez-tez (kuniga 9 martadan ortiq), suvli;
• zich najas bilan haqiqiy ich qotishi va qiyin evakuatsiya.

Diagnostika

Ko'rib turganingizdek, LI belgilari boshqa kasalliklar kabi mahorat bilan yashiringan: irritabiy ichak sindromi, allergik namoyishlar, çölyak kasalligi, Crohn kasalligi. Shuning uchun uchun aniq ta'rif kasalliklardan foydalaniladi differentsial diagnostika. Qaysi biri?

1. Uglevodlar mavjudligi uchun najasni tahlil qilish. Tadqiqot hayotning birinchi yilidagi bolalarning axlatida uglevodlar miqdori ko'payganligini aniqlashga imkon beradi. Odatda, ularning mavjudligi mumkin va 1 dan 0,25% gacha o'zgarib turadi. Bir yildan keyin najasda uglevodlar bo'lmasligi kerak.
2. Najasning kislotaligi. Laktoza intoleransi past kislotalilik bilan ko'rsatiladi, bu erda pH 5,5 yoki undan past bo'ladi. Natijalarning aniqligi to'g'ridan-to'g'ri namunaning "yangiligi" bilan bog'liq, chunki agar yig'ilgan najas Agar tahlil boshlanishidan oldin u bir necha soat o'tirsa, u bakteriyalar ta'sirida o'z-o'zidan oksidlanadi.

Davolash tamoyillari

Yosh bolalar uchun davolanishni tanlash kasallikning xususiyatlariga bog'liq bo'ladi. Konjenital laktaza etishmovchiligi uchun ona suti butunlay laktozasiz formulalar bilan almashtiriladi. Agar biz orttirilgan vaqtinchalik shakl bilan shug'ullanadigan bo'lsak, bir nechta variant mavjud:

Vaziyat	Davolash taktikasi
Kichkintoy o'zini yaxshi his qiladi va vazn ortib bormoqda.	Emizish yoki yuqori darajada moslashtirilgan sut formulasi, tahlillarda uglevod darajasi biroz yuqori bo'lib qolishiga qaramay, o'zgarishsiz davom etadi.
Bolada yaxshi vazn ortib bormoqda, ammo ichak disbiyozi belgilari mavjud.	Emizish davom etmoqda, ammo laktaza o'z ichiga olgan dorilar ovqatlantirishdan oldin olinadi. Dozani shifokor tanlaydi.
Og'irlikning ortishi juda kam.	Sutni oziqlantirish to'liq yoki qisman maxsus aralashmalar bilan almashtiriladi: Nan laktozasiz, Nutrilak laktozasiz, Nutrilon past laktoza.

Uchun muvaffaqiyatli davolash LNs laktaza asosidagi preparatlar yoki laktozasiz aralashmalardan foydalanadi

Shunday qilib, ko'p hollarda emizishdan voz kechish mutlaqo kerak emas. Agar shifokor qo'shimcha ravishda laktaza (laktaza fermenti, laktaza chaqaloq) buyursa, davolanishni butun kurs davomida to'xtatib bo'lmaydi, bu taxminan 4 hafta.

Preparatni olib tashlash asta-sekin sodir bo'ladi, har 4 kunda bitta doz chiqariladi. Agar kasallik belgilari yana o'zini his qilsa, terapevtik dozaga qayting va davolanishni yana 14 kunga uzaytiring. Ba'zida laktaza qabul qilish bir necha oy davom etadi.

Qachon sun'iy oziqlantirish Dorivor sutsiz formula ham asta-sekin oddiy sut bilan almashtirilishi kerak. Dastlab u bir o'lchov qoshig'ida qo'llaniladi va dozasi har kuni ortadi.

Emizikli onaning ovqatlanishiga kelsak, butun sigir suti dietadan chiqariladi va shirinliklarni iste'mol qilish cheklangan. Ona fermentlangan sut mahsulotlarini iste'mol qilishi mumkin, ammo qo'shimcha ovqatlar kiritilishi bilan chaqaloq ham ularni eyishi mumkin. Yilning ikkinchi yarmiga kelib, ikkilamchi laktaza etishmovchiligi kamayadi va kelajakda bola sut mahsulotlarini muammosiz iste'mol qila oladi.

Tug'ma sut intoleransi, u yoki bu darajada, hayot davomida davom etadi. Garchi bu vaziyatda ham kichik miqdor sut mahsuloti oqibatlarsiz ichimliklar. Yana bir ijobiy nuqta: probiyotiklarni qabul qilish organizmga oz miqdorda laktoza hazm qilishga yordam beradi.

Laktaza etishmovchiligi - bu sut shakarini (laktoza) parchalash uchun zarur bo'lgan laktaza fermentining etishmasligi. FN ning asosiy belgilari: ko'pikli va bo'shashgan najas yashil, kolik, shishiradi. Qoida tariqasida, FN hayotning birinchi yilida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda o'zini namoyon qiladi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi to'satdan xavflidir suvsizlanish tana, vazn yo'qotish va diareya. Shuningdek bu davlat bolaning rivojlanishi va o'sishi uchun zarur bo'lgan mikroelementlarning so'rilishining doimiy buzilishiga olib kelishi mumkin. Laktaza etishmovchiligi paytida ichaklar eng ko'p azoblanadi. Laktoza sog'lom ichak mikroflorasining shakllanishiga salbiy ta'sir qiladi va peristaltikaning buzilishiga, patogen mikroorganizmlarning ko'payishiga va fermentatsiyaga olib keladi. Bu jarayonlarning barchasi yangi tug'ilgan chaqaloqning immunitet tizimining ishiga ta'sir qiladi.

Kasallikning belgilari

Bir yoshgacha bo'lgan yangi tug'ilgan bolada FN ning qanday belgilari kuzatilishi mumkin? Ulardan qaysi biri bolaning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli? Umumiy alomatlar laktaza etishmovchiligi:

• ichaklarda doimiy shovqin, kolik;
• meteorizmning kuchayishi, shishiradi;
• yig'lash, ovqatlanish paytida chaqaloqning bezovtaligi, kolik bilan;
• regurgitatsiya;
• nordon hidli yashil va ko'pikli najaslar.

Xavfli alomatlar:

Sut shakari tanaga qanchalik ko'p kirsa, laktaza etishmovchiligi belgilari shunchalik kuchli bo'ladi. FN ning zo'ravonligi bolaning kam vazni va suvsizlanishi bilan belgilanadi va najas tahlili shakarning ko'payishini aniqlaydi.

LN turlari

LN ning barcha turlarini ikkita asosiy guruhga bo'lish mumkin: asosiy va ikkilamchi. Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligining ikkala turi ham aniqlanishi mumkin.

Kamchilik bilan izohlanadi ferment laktaza, lekin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda enterotsitlar (ichak epiteliya hujayralari) buzilishi yo'q. Birlamchi laktaza etishmovchiligining shakllari qanday?

Tug'ma laktoza intoleransi - bu sut shakarini (laktoza) parchalash uchun zarur bo'lgan laktaza fermentining etishmasligi. FN ning asosiy belgilari: ko'pikli, suyuq yashil axlat, kolik, shishiradi. Qoida tariqasida, FN hayotning birinchi yilida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda paydo bo'ladi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi kuchli suvsizlanish, vazn yo'qotish va diareya tufayli xavflidir. Bu holat ham olib kelishi mumkin barqaror bolaning rivojlanishi va o'sishi uchun zarur bo'lgan mikroelementlarning so'rilishining buzilishi. Laktaza etishmovchiligi paytida ichaklar eng ko'p azoblanadi. Laktoza sog'lom ichak mikroflorasining shakllanishiga salbiy ta'sir qiladi va peristaltikaning buzilishiga, patogen mikroorganizmlarning ko'payishiga va fermentatsiyaga olib keladi. Bu jarayonlarning barchasi yangi tug'ilgan chaqaloqning immunitet tizimining ishiga ta'sir qiladi.

Ikkilamchi laktoza intoleransi

Laktoza etishmasligidan kelib chiqadi, lekin ayni paytda buzilgan funktsiyalari va enterotsitlar ishlab chiqarish. Ichak epiteliya hujayralari enterit (kasalliklar) bilan kasallangan ingichka ichak), rotavirusli ichak infektsiyalari, giardiaz, radiatsiya ta'siri, oziq-ovqat allergiyalari, kleykovina allergiyasi. Shuningdek, tug'ma qisqa ichak paytida yoki ichakning bir qismini olib tashlangandan so'ng, enterotsitlar shakllanishida buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Ichak shilliq qavatining yallig'lanish jarayonida laktaza shakllanishi birinchi navbatda buziladi. Bu fermentning bevosita epiteliya villi yuzasida joylashganligi bilan bog'liq. Va ichak traktida nosozlik bo'lsa, laktaza birinchi bo'lib azoblanadi.

Bolaning yoshi kabi faoliyat laktaza o'zgarishi. Uning etishmovchiligi qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi va gipofiz bezining disfunktsiyasi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Faol biologik moddalar(kislotalar, gormonlar) chaqaloqning ferment tizimining rivojlanishi uchun muhimdir. Qachon chaqaloq funktsional laktoza tizimining belgilari qayd etilgan, ammo u normal rivojlanmoqda va yaxshi vaznga ega, keyin maxsus davolash talab qilinmaydi.

Diagnostika usullari

Ko'pincha FN tashxisi noto'g'ri ijobiy natijalar va bolaning yoshiga qarab murakkab. Qaysi testlar LN ga shubha bo'lsa, shifokor nimani tavsiya qilishi mumkin?

Hayotning birinchi kunlarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda laktoza to'liq hazm bo'lmaydi, shuning uchun vodorod testlari va laktoza yuk testlari ko'pincha ijobiy natijalarni ko'rsatadi. Ko'pincha ular faqat oddiy FN haqida gapirishadi.

Davolash imkoniyatlari

Konjenital gilaktaziya tashxisi qo'yilganda LNni davolash murakkablashadi. Funktsional va vaqtinchalik LI paytida rasm unchalik jiddiy emas. LI belgilarini davolash uchun qanday usullar qo'llaniladi?

Emizish va emizikli onaning ovqatlanish xususiyatlari

Emizikli onalarga to'liq sut ichish tavsiya etilmaydi, lekin taqiqlanmaydi sutli mahsulotlar. Emizish bo'yicha mutaxassislar hech narsa bermaydilar maxsus ko'rsatmalar bolada LF holatida onaning ovqatlanishi haqida. Shu bilan birga, chaqaloqni ko'kragiga oziqlantirish va mahkamlashning o'ziga xos xususiyatlariga e'tibor beriladi. Old sut laktozaning ko'p qismini o'z ichiga oladi. Juda ko'p miqdorda sut mavjud bo'lganda, bola tezda laktoza bilan boyitilgan sut bilan to'yingan bo'ladi va "orqa", eng yog'li qismiga erisha olmaydi.

LN davrida ko'krakni bir oziqlantirishda almashtirmaslik tavsiya etiladi, lekin chaqaloq to'yimli orqa sutni iste'mol qilishi uchun laktoza o'z ichiga olgan oldingi sutni ozgina bo'shatish tavsiya etiladi. Bunday holda, oziq-ovqat oshqozon-ichak traktida ancha uzoqroq qoladi va ichakdagi laktoza parchalanish vaqtiga ega. FN belgilari vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.

Bugungi kunda emizikli onalar buni eshitishlari mumkin maslahat shifokorlardan: emizishni to'xtating va butunlay laktozasiz yoki past laktoza formulasiga o'ting. Ushbu chora LI ning og'ir va og'ir shakllari uchun qo'llaniladi. Ko'pincha, emizishni nafaqat saqlab qolish mumkin, balki oddiygina zarur. Zamonaviy pediatriyada "laktaza etishmovchiligi" diagnostikasi shunchalik "hiped" va mashhur bo'lib, ko'pchilik aqlli onalar ishonchsizlik va shubha uyg'otadi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi davolanadi har tomonlama: ichak mikroflorasini normallashtirish, probiyotiklar kursi, ferment terapiyasi, past laktoza dietasi. Funktsional LI davrida chaqaloq normal rivojlanish va etarli vaznga ega bo'lganda, bolada kasallik izlashning hojati yo'q. Ammo LI ning og'ir va tug'ma turlari bilan chaqaloqning sog'lig'i va hayoti uchun xavf tug'dirishi mumkin. Doimiy laktaza etishmovchiligi paytida asab tizimi azoblana boshlaydi va rivojlanish kechikishi mumkin.

Ona suti vitaminlar, minerallar, aminokislotalar, oqsillar, uglevodlarning almashtirib bo'lmaydigan manbai bo'lib, ularning tarkibi bolaning to'liq shakllanishi, o'sishi va rivojlanishi uchun eng muvozanatli hisoblanadi. U noyob kompozitsiyaga ega, chunki u 400 dan ortiq elementlar bilan boyitilgan. Eng yuqori sifatli sun'iy aralashmalar ona sutini almashtira olmaydi. Inson sutidagi asosiy uglevod laktoza yoki sut shakaridir.

Laktoza sutga yoqimli, shirin va tetiklantiruvchi ta'm beradi. Biroq, organizm uchun zarur bo'lgan bu uglevod chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi (LD) kabi noxush kasallikning aybdoriga aylanishi mumkin. Bu chaqaloq uchun jiddiy oqibatlarga va sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Kichkintoyga yordam berish uchun kasallik belgilarini o'z vaqtida tanib olish, kasallikning sababini aniqlashga yordam beradigan shifokor bilan maslahatlashish va tanlash kerak. samarali davolash. Statistikaga ko'ra, laktaza etishmovchiligi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 6-10% hollarda uchraydi. Kattalar ham bu kasallikdan aziyat chekmoqda.

Foydali karbongidrat laktoza barcha sutemizuvchilarning sutida mavjud, ammo bu moddaning kontsentratsiyasi o'zgaradi va turlarga bog'liq. Bu boshqa sutemizuvchilar sutiga qaraganda ko'proq laktoza o'z ichiga olgan ayol sutidir. Laktoza miqdori bo'yicha ikkinchi o'rinni ayol delfin - dunyodagi eng "aqlli" hayvon egallaydi.

Chaqaloqlar uchun LN ko'proq ahamiyatga ega, chunki hayotning birinchi yilida ona suti ularning ovqatlanishi va kislotaligining asosidir. me'da shirasi va hayotning birinchi yilidagi bolalarda fermentativ faollik juda past. Asta-sekin, olti oylik yoshni yengib chiqqandan so'ng, u ko'payadi va oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar chaqaloqni tark etadi.
Buning uchun laktoza kerak normal rivojlanish miya Bundan tashqari, u chaqaloqning energiya ehtiyojlarining 40% ni ta'minlaydi. Modda laktaza fermenti ta'sirida ingichka ichakda parchalanadi. Shu sababli bitta katta molekula ikkita kichikroq molekulaga - glyukoza va galaktozaga parchalanadi.

Laktozaning biologik foydalari va funktsiyalarini ortiqcha baholash qiyin. Bu organizm tomonidan kaltsiyning normal so'rilishi uchun zarurdir. Yana bir modda yaxshilanadi metabolik jarayonlar. Ko'krak suti shakar, shuningdek, oshqozon-ichak traktida laktobakteriyalarni oziqlantirish va ko'paytirish uchun ishlatiladi, bu esa, o'z navbatida, normal axlat uchun javobgardir va immunitetni shakllantiradi.

Laktoza nafaqat bolaning emizish paytida oladigan sutida topiladi. Chaqaloq moddani pishloq, tvorog, kefir va boshqa fermentlangan sut mahsulotlari kabi qo'shimcha ovqatlarni kiritish orqali oladi.

Laktoza molekulalari markaziy asab tizimining muvozanatli va uyg'un ishlashi uchun zarurdir. Shuningdek, uning organizmdagi doimiy sintezi kasalliklarning oldini olishga yordam beradi. yurak-qon tomir tizimi. Bola ona sutini iste'mol qilishi kerak, chunki bu uning o'sishi, rivojlanishi va quvvat manbai hisoblanadi.

Laktaza etishmovchiligining mohiyati

Agar ingichka ichakdagi laktaza fermenti etarli darajada ishlab chiqarilmasa, hazm bo'lmagan laktoza oshqozon-ichak trakti bo'ylab harakatlanadi. Yo'g'on ichakka tushadigan laktoza sut kislotasi bakteriyalarining rivojlanishi uchun ko'payish joyi hisoblanadi. Shu bilan birga, fermentatsiya jarayonlari kuchayadi, bu kolik va gaz hosil bo'lishining kuchayishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bolaning qorni og'riyapti, u injiq, tez-tez yig'laydi va onasi tashvishga nima sabab bo'lganini tushunolmaydi. Bundan tashqari, yo'g'on ichakdagi laktoza undagi suvning to'planishiga olib keladi, buning natijasida chaqaloq bo'shashgan axlatdan aziyat chekadi.

Laktaza etishmovchiligini laktoza intoleransi va laktoza allergiyasidan ajratish kerak.
Laktoza intoleransi - bu tananing sut mahsulotlarini to'liq qabul qilmasligi holati. LN holatida, organizmda laktoza parchalanishi uchun zaruriy ferment shunchaki etarli emas va to'g'ri davolash bilan muvozanatni tiklash mumkin.

Murosasizlik diareya, ich qotishi, og'riq va ichaklarda kramplar, toshma shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Olingan kislotali najas ichak devorlariga zarar etkazadi. Ular asabiylashadi, bu esa assimilyatsiya qilish muammolariga olib keladi foydali moddalar.

Yana bir muammo - sut ichish paytida allergik reaktsiyalar. Agar odamda laktoza allergiyasi bo'lsa, sut mahsulotlarini iste'mol qilish sabab bo'lishi mumkin anafilaktik shok va hatto o'z vaqtida bo'lmasa ham tibbiy yordam, o'limga sabab bo'ladi. Allergiyani imkon qadar erta aniqlash muhimdir. Buni amalga oshirish uchun siz o'tishingiz kerak klinik testlar va imtihon.

Laktaza etishmovchiligining turlari va sabablari

Patogenez (paydo bo'lish sabablari) juda keng. Erta tug'ilgan bolalar kasallikka moyil. Bu laktaza fermenti homilada 34-haftada ishlab chiqarila boshlaganligi bilan bog'liq. intrauterin rivojlanish. Har oy uning miqdori ortadi, ishlab chiqarish faollashadi.

LN rivojlanishining yana bir sababi genetik moyillikdir. Agar kasallik qo'zg'atilgan bo'lsa irsiy omil, uni butunlay davolash imkoniyati minimaldir. Juda kam.

Ferment faolligining pasayishining asosiy sababiga qarab, LN asosiy yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birinchi holda, ingichka ichakning hujayralari (enterositlar) zarar ko'rmaydi, lekin laktaza faolligi kamayadi yoki umuman yo'q. Birlamchi yoki konjenital etishmovchilik ko'pincha tug'ma gen mutatsiyasi bilan bog'liq va genetik buzilish belgisi bo'lishi mumkin. Tug'ma nuqsonlar turlarga bo'linadi:

• O'tish davri. Odatda erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun. Erta tug'ilgan chaqaloqlar laktaza etishmovchiligiga ko'proq moyil. Bu chaqaloqning ichaklarining rivojlanmaganligi bilan bog'liq. Ushbu turdagi ko'pincha homiladorlikning 30, 34 xaftalarida tug'ilgan bolalarda, homila oshqozon-ichak traktida laktaza kontsentratsiyasi pasayganda rivojlanadi. Vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi vaqtinchalik bo'lib, bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi.
• Funktsional. Ferment normal miqdorda ishlab chiqariladi, ammo dietaning boshqa xususiyatlari oziq-ovqat tezda yo'g'on ichakka kirib borishiga va laktaza ta'sir qilish uchun vaqt yo'qligiga olib keladi.

Ikkilamchi LN enterotsitlar zararlanganda rivojlanadi. Aynan ularning ishidagi nosozliklar tufayli kerakli ferment ishlab chiqarilmaydi. Kasallik tabiatda orttirilgan, ya'ni boshqa kasallikning fonida rivojlanadi. Hujayra shikastlanishi immunitet va ta'siri ostida sodir bo'lishi mumkin yuqumli kasalliklar, shuningdek, yallig'lanish jarayonlari.

Faqat tajribali shifokor buzilishni, uning sabablarini va kasallikning turini aniqlay oladi. Agar chaqaloq bezovtalansa, ko'p yig'lasa yoki ichak bilan bog'liq muammolar bo'lsa, diagnostika usullari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun pediatrga murojaat qilishingiz kerak.

Ko'pchilik dorilar laktoza komponentini o'z ichiga oladi. Shuning uchun laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolalar uchun ularni muqobil farmakologik vositalar bilan almashtirish juda muhimdir. Ota-onalar ishlatiladigan barcha dori-darmonlar va oziq-ovqat mahsulotlarining tarkibini diqqat bilan o'rganishlari kerak.

Alomatlar

FN belgilari boshqa oshqozon-ichak kasalliklariga o'xshaydi. Patologiyaning aniq belgilari:

• ko'pik va shilimshiq bilan;
• ovqatlantirish paytida yoki undan keyin chaqaloq bezovta bo'ladi;
• bolada shishiradi;
• u ortiqcha vaznga ega emas;
• u gaz ishlab chiqarishni ko'paytirdi;
• najas tahlili yuqori kislotalilik va yuqori shakar miqdorini ko'rsatadi.

Ushbu belgilarning paydo bo'lishi shifokor bilan maslahatlashish va o'z-o'zini davolash uchun sababdir. Chaqaloqlarda oshqozon-ichak kasalliklarining belgilari bir-biriga juda o'xshash. Faqatgina malakali mutaxassis tashxis qo'yishi mumkin.

Laktoza ortiqcha yuklanishi

Ba'zida LN belgilari laktoza ortiqcha yuklanishidan kelib chiqadi. Bu onaning ortiqcha sut miqdori (gipergalaktiya) mavjudligi bilan bog'liq. Laktoza 90% suvdan iborat oldingi sutda ko'p miqdorda topiladi, shuning uchun u ichaklarga oson va juda tez o'tadi. Enterotsitlar zarar ko'rmasa va to'liq quvvat bilan ishlasa ham, ular hosil bo'lgan uglevod miqdori bilan kurashishga vaqtlari yo'q. Ma'lum bo'lishicha, bola sog'lom, ammo laktoza parchalanishiga vaqt topolmaydi. Bu LN belgilarini keltirib chiqaradigan narsa.

Bu holat, shuningdek, emizikli ona chaqaloqqa bir vaqtning o'zida ikkala ko'krakni taklif qilganda ham paydo bo'lishi mumkin. Chaqaloq faqat laktozaga boy oldingi sutni oladi. Bunday holda, chaqaloq orqa sutga boy bo'lgan oqsil va yog'larning etishmasligini boshdan kechirishi mumkin.

Agar sodiq qolsangiz, muammodan xalos bo'lishingiz mumkin oddiy tavsiyalar. Asosiy printsip- bu jarayonlarni o'rnatish emizish. Farzandingizning ortiqcha ovqatlanishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak. Bolaning sut bezini to'liq bo'shatishiga ishonch hosil qilib, uni bir ko'krak bilan boqish kerak.

Bolaning yoshini inobatga olgan holda, ovqatlanish o'rtasidagi kerakli intervalni saqlash kerak. Odatda oziqlantirish jarayoni 20 daqiqadan ortiq davom etmaydi, ammo bu mezon nisbiydir va unga bog'liq. individual xususiyatlar maydalangan.

Diagnostika

LN jiddiy muammoga aylanishi mumkin. Sizning pediatringiz sizning alomatlaringizning og'irligiga qarab laktatsiyani to'xtatish zarurligini aytib beradi. Mutaxassis xulosalar chiqaradi va faqat testdan so'ng davolanishni buyuradi. Afsuski, tashxis qo'yish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan yagona test yo'q. Ko'pgina testlar juda yoqimsiz va og'riqli. Ko'pincha LN diagnostikasi uchun quyidagi tadqiqotlar qo'llaniladi:

• Ingichka ichakning biopsiyasi. Laktaza fermenti darajasini aniqlash uchun tadqiqot uchun maxsus zond yordamida bir nechta hujayralar olinadi. Texnika travmatik tabiati va foydalanish zarurati tufayli kamdan-kam qo'llaniladi umumiy behushlik va chaqaloqning ichaklariga kirib borishi, yuqori narx.
• Laktoza egri chizig'i. Sinov bolaga och qoringa sutning bir qismini berishdan iborat. Keyin bir soat ichida qon olinadi. Ko'rsatkichlarning o'zgarishi natijalariga ko'ra, shifokor ferment etishmovchiligi mavjudligi haqida xulosa chiqarishi mumkin. Ba'zi ekspertlar bu testdan noto'g'ri ijobiy natijalar borligini aytishadi. Shuning uchun uni boshqa turdagi tadqiqot bilan birgalikda olib borish yaxshiroqdir.
• Vodorod sinovi. Bu usul bolaning oqsilning kerakli qismini olishini ta'minlashdir. Keyin maxsus asbob-uskunalar yordamida tibbiyot xodimi ekshalatsiyalangan havodagi vodorod darajasini aniqlaydi. Salbiy nuqta - uskuna va protseduraning yuqori narxi. Bundan tashqari, bolalarda ko'rsatkichlarning minimal chegarasi belgilanmagan.
• Uglevodlar uchun najasni tahlil qilish. Texnika eng ishonchli emas, lekin mashhur bo'lib qolmoqda. Noto'g'ri ijobiy natijalarning mavjudligi yagona uglerod standartlari yo'qligi bilan bog'liq. Bundan tashqari, usul najasda qaysi uglevodlar mavjudligiga javob bermaydi. Ma'lumotlarni to'g'ri dekodlash faqat boshqa tadqiqotlar ma'lumotlari bilan birgalikda va anamnez yig'ilgandan keyin amalga oshirilishi mumkin.
• Koprogramma. U bolaning axlatining kislotaliligini aniqlash uchun ishlatiladi. Usul boshqa diagnostika choralari bilan birgalikda qo'llaniladi. pH normasi 5,5 va undan yuqori.

Bolani tekshirish oson emas. Ko'pgina protseduralar va testlar og'riqli yoki tanaga keng qamrovli aralashuvni talab qiladi. Shuni hisobga olish kerakki, agar muammolar haqiqatan ham LN tomonidan yuzaga kelgan bo'lsa, testlar uchun laktoza qabul qilish qo'shimcha ravishda qo'zg'atishi mumkin. og'riqli hislar, boshqa alomatlar kuchaygan.

Doktor Komarovskiyning ta'kidlashicha, konjenital laktaza etishmovchiligi juda kam uchraydi. Ko'pgina hollarda, LN, tashxis sifatida, vaqtinchalik shaklda, ya'ni chaqaloq fermentga ega, ammo u hazm qilishdan ko'ra ko'proq oziq-ovqat va laktoza mavjud. Ba'zida LN virusli ichak infektsiyalari fonida rivojlanadi. Ushbu vaziyatdan chiqish yo'li oddiy - siz iste'mol qiladigan oziq-ovqat miqdorini cheklang, laktozasiz formulalarga o'ting yoki shifokor tomonidan tayinlangan laktaza fermentini qabul qiling.

Davolash

Laktaza etishmovchiligini davolash - bu dietoterapiya, foydalanishni ham o'z ichiga olgan chora-tadbirlar majmui farmakologik vositalar. Ushbu muammo uchun yagona panatseya yo'qligini tushunish muhimdir.

Ovqatlanish

Quyidagi tavsiyalar kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradi:

• Emizish rejimiga rioya qilish. Ovqatlanish kiradi to'g'ri jadval, chaqaloqning holati, ko'krak qafasi, sut miqdorini normallashtirish. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, oziqlantirishdan keyin ko'kragingizni ko'rsatmaslik kerak, chunki sog'lom yog'li sut shunchaki quyiladi yoki muzlatiladi va chaqaloq suvli birinchi sutni oladi, bu esa tez rivojlanishi tufayli hazm bo'lishga vaqt topa olmaydi. Bir ko'krakdan ovqatlantirish yaxshidir, agar chaqaloq birinchisini to'liq bo'shatgan bo'lsa, uni o'zgartirishingiz mumkin. Hech qachon chaqalog'ingizni so'rishdan uzoqlashtirmang, u kerakli darajada ovqatlansin. Kecha ovqatlanishni davom ettirish tavsiya etiladi.
• LIni davolash uchun yana bir qadam hipoalerjenik parhez. Sut mahsulotlari onaning ratsionidan chiqarib tashlanishi kerak. Parhez terapiyasi qancha davom etishi uni qo'llash muvaffaqiyatiga bog'liq (bola simptomlarining yo'qolishi yoki zaiflashishi) va tartibga solinadi. tibbiy mutaxassis. Bundan tashqari, bilan birga tibbiyot xodimi Yosh onaga sut mahsulotlarini chiqarib tashlasa, yo'qotadigan moddalarning etishmasligini to'ldirishni hisobga olgan holda parhezni yaratish yaxshiroqdir. Shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, ayol kaltsiyni o'z ichiga olgan vitamin va mineral komplekslarni qabul qilishi mumkin.
• Agar yoqimsiz simptomlar chaqaloqda ortiqcha ovqatlanish tufayli paydo bo'lgan, onaga ovqatlantirishdan oldin ona sutini sog'ib olish tavsiya etiladi, shuning uchun chaqaloq orqa sutni oladi, bu esa foydaliroqdir. Biroq, texnikani emizish bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
• Ona sutining fermentatsiyasi LI bilan emizishni davom ettirish imkonini beradi. Bunday holda, ferment etishmovchiligi uning sintetik analogini sog'ilgan ona sutiga qo'shish orqali qoplanadi. Ushbu usuldan foydalanish barmoq bilan oziqlantirishni, shprits orqali, chashka yoki qoshiqdan foydalanishni o'z ichiga oladi. To'liq kontaktli emizish tiklanganda ko'krakdan kelib chiqadigan xavf ortishi sababli ko'krak qafasi bo'lgan shishalardan foydalanish tavsiya etilmaydi.
• Kam laktoza va laktoza bo'lmagan aralashmalardan foydalanish. Bu terapevtik bolalar ovqati triglitseridlar yordamida oqsil gidrolizatlaridan tayyorlangan. Ko'pincha, bu sun'iy aralashmalar diareyaning og'ir shakllari uchun, mavjud energiya manbalari kerak bo'lganda tavsiya etiladi.
• Mahsulotlarni qo'llash terapevtik ovqatlanish soya oqsili izolatiga asoslangan.

Dori terapiyasi

• Laktaza fermentlari bilan preparatlar. Faqat tibbiy mutaxassis tomonidan belgilanadi, nomi, dozasi, mablag'lardan foydalanish kursi qancha davom etadi. Maxsus e'tibor yosh ona dozalashda aniqlikka e'tibor berishi kerak. Ushbu vosita kasallikning sababiga ta'sir qilmasdan faqat kasallikning alomatlarini engillashtirish uchun harakat qilishini tushunish muhimdir.
• Ichak mikroflorasini tiklash juda muhimdir. Buning uchun chaqaloqqa prebiyotiklar buyurilishi mumkin. Bu dorilar, tarkibida faol lakto- va bifidobakteriyalar mavjud. Ichak funktsiyasini sozlagan va tiklangan shikastlangan to'qimalar va hujayralar, LN ko'rinishlarini yo'q qilish mumkin.
• Semptomatik davolash chaqaloq kolikasini (Espumizan, Bobotik), antidiarrheals (Loperamid, Smecta), vitamin-mineral komplekslari, antispazmodiklarni bartaraf etish uchun preparatlarni qo'llashga qisqartiriladi.

Agarda umumiy holat oshqozon-ichak trakti ijobiy bo'ladi va bolada birlamchi LN tashxisi qo'yilgan; bir necha oydan so'ng, enterotsitlar o'z-o'zidan ishlay boshlashi bilan kasallik o'z-o'zidan ketishi mumkin. Terapiya aralashtiriladi. Kasallikka bir vaqtning o'zida bir nechta darajada ta'sir qilish muhimdir. Faqat diqqatli va mas'uliyatli yondashuv noxush alomatlarni bartaraf etishga va bolani kelajakda muammolardan qutqarishga yordam beradi.

Laktaza etishmovchiligi - laktoza hazm bo'lishining buzilishi tufayli yuzaga keladigan va suvli diareya bilan tavsiflangan sindrom. Patologiyaning namoyon bo'lishi ichaklarda sut shakarini (laktoza) hazm qila oladigan laktaza etishmovchiligi mavjud bo'lgan holatlar uchun xosdir. Shuning uchun laktaza etishmovchiligi atamasining ta'rifi noto'g'ri ekanligini tushunish kerak. Laktoza sut shakariga berilgan nom, laktaza etishmovchiligi esa organizmda uni parchalaydigan fermentning etishmasligi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligining quyidagi asosiy sabablarini aniqlash mumkin:

1. Erta tug'ilish. Laktoza chaqaloq ona qornida bo'lganida, homiladorlikning ettinchi oyi atrofida faol ravishda ishlab chiqarila boshlaydi. Bola tug'ilishidan oldin, bu fermentning miqdori faqat ortadi. Agar chaqaloq tug'ilgunga qadar ferment ishlab chiqarish to'xtamasa, chaqaloq erta tug'ilishi mumkin.
2. Irsiy omillar. Tanadagi laktoza etishmovchiligi genetik jihatdan aniqlanishi mumkin. Agar chaqaloqning eng yaqin qarindoshlaridan biri sut mahsulotlaridan nafratlansa, bolada laktaza etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. Bunday holat Yerning har o'ninchi aholisida uchraydi. Bolani butunlay davolash qiyin, uning hayoti davomida laktoza o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llash tavsiya etiladi.
3. Virusli va ichak infektsiyalarining ta'siri. Laktaza etishmovchiligi bola kasal bo'lganidan keyin rivojlanishi mumkin. Ta'riflangan kasallikka olib kelishi mumkin oddiy sovuq. Bunday holda, laktaza etishmovchiligi orttirilgan hisoblanadi. Buning sababini bartaraf etgandan so'ng, bolaning holati normal holatga qaytadi.
4. Nosozliklar oshqozon-ichak trakti. Laktaza etishmovchiligi oshqozon osti bezi to'g'ri ishlamasa yoki disbakterioz natijasida yuzaga keladi. Bu hayotning birinchi yilida noto'g'ri qo'shimcha oziqlantirish kiritilgandan keyin yoki bolaning onasi dietani buzganida sodir bo'ladi.

Laktaza etishmovchiligining bir nechta sabablari kombinatsiyasi mumkin.

Konjenital laktaza etishmovchiligi

Konjenital laktaza etishmovchiligi kam uchraydi va og'ir shakli ferment etishmovchiligi. Bu tananing suvsizlanishi va og'ir toksikozning rivojlanishi tufayli xavflidir. Emizish qusish va diareya fonida sodir bo'lsa ham, ona bu holatni tezda taniy olmaydi, bu esa to'xtatish qiyin. Faqat emizishni to'xtatish va laktozasiz aralashmalarga o'tish orqali vaziyatni tekislash mumkin

Vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi

Laktaza etishmovchiligining bu shakli muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda, shuningdek, vazni kam bo'lgan va rivojlanishda sezilarli darajada kechikkan chaqaloqlarda uchraydi. Bunday bolalarning ovqat hazm qilish tizimi hali etarlicha rivojlanmagan va kerakli fermentlarni etarli miqdorda ishlab chiqarishni ta'minlamaydi. Enzim bolaning tanasida bachadonda bolaning rivojlanishining o'n ikkinchi haftasida ishlab chiqariladi. Ferment homiladorlikning taxminan yigirma to'rtinchi haftasidan boshlab faollashadi. Uning faoliyatining eng yuqori darajasi bola tug'ilganda kuzatiladi. Agar chaqaloq muddatidan oldin tug'ilsa, laktaza ishlab chiqarilishi bilan ham etarli faoliyat bo'lmaydi. Bu vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi jarayonining mohiyatidir. Agar laktaza faolligi yoshga qarab oshsa, bu holat o'z-o'zidan hal qilinadi.

Chaqaloqlarda ikkilamchi laktaza etishmovchiligi

Ikkilamchi laktaza etishmovchiligi yuqumli va sabab bo'ladi yallig'lanish kasalliklari ichaklar. Ular bolaning tanasida laktaza normal ishlab chiqarilishiga to'sqinlik qiladilar.

Bundan tashqari, ikkilamchi laktaza etishmovchiligining sababi enterotsitlarga, laktoza ishlab chiqaradigan hujayralarga zarar etkazishi mumkin. Bunday hollarda vaziyat ingichka ichakning shilliq qavatining shikastlanishi bilan bog'liq. Bu giardiasis, dori yoki radiatsiya enteritlari va rotavirus infektsiyasi bilan sodir bo'ladi.

Allergik reaktsiyalar ham ikkilamchi laktaza etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Biz kazein oqsiliga individual intolerans haqida gapiramiz. Bunday vaziyatlarda sut shakarining ma'lum miqdori parchalanmaydi, in ingichka ichak ular so'rilmaydi va yo'g'on ichakka yuboriladi.

Birlamchi va o'rtasida ba'zi o'xshashliklar mavjud ikkilamchi alomatlar laktaza etishmovchiligi. Yagona farq shundaki, asosiy muvaffaqiyatsizlik bilan patologik ko'rinishlar bir necha daqiqadan so'ng paydo bo'ladi, ularning zo'ravonligi aniqlanadi umumiy soni iste'mol qilingan shakar. Ikkilamchi muvaffaqiyatsizlik hatto oz miqdordagi shakarni iste'mol qilishga olib keladi, chunki ichak patologiyasi uning parchalanishidagi kamchiliklar bilan bog'liq.

Laktaza etishmovchiligining belgilari:

• Diareya bilan najas suvli, ko'pikli, yashil aralashmalar bilan, uning hidi nordon;
• gagging paydo bo'ladi;
• oshqozon g'ichirlay boshlaydi va shishiradi, bolaning ishtahasi yo'qoladi;
• bola tez-tez tupuradi va bezovta bo'ladi;
• bolaning vazni ortishi butunlay yo'q yoki umuman ahamiyatsiz bo'lib qoladi;
• Ovqatlanayotganda bola o'zini bezovta qiladi va tez-tez yig'laydi.

Alomatlar alohida yoki bir nechta kombinatsiyada paydo bo'lishi mumkin. Laktaza etishmovchiligi tug'ruqdan keyin ham, undan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Laktaza etishmovchiligi belgilari paydo bo'lgandan keyin darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Laktaza etishmovchiligi bilan chaqaloq axlati

Laktaza etishmovchiligi ko'pincha bolaning axlatidagi o'zgarishlar bilan ko'rsatilishi mumkin. U suyuqlikka aylanadi va ko'piklana boshlaydi. Shu bilan birga, uning rangi yashil rangga ega va nordon hid bilan birga keladi. Bolada laktaza etishmovchiligi bo'lgan najas ko'pikli suv bilan shilimshiq bo'laklarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday holatda bolaning ichaklari tez-tez bo'shaydi, kuniga o'nlab marta.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi uchun ovqatlanish

Pediatrlarning ko'pchiligi, agar bolada laktaza etishmovchiligi bo'lsa, onaning dietasi ratsiondagi glyukoza miqdorini kamaytirmasligi kerak degan fikrda. Taqdim etilgan dalillar ishonchli, ammo ko'pchilik onalar, shunga qaramay, qandaydir parhez retseptiga rioya qilish kerak, deb hisoblashadi.

Laktaza etishmovchiligining shakllanishining oldini olish protein miqdori yuqori bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklashni o'z ichiga oladi. Bunday cheklovlar onaning bolasida laktaza etishmovchiligi bo'lgan taqdirda ovqatlanishining asosini tashkil qiladi. Ona sutni to'liq iste'mol qilganda, u undan so'riladi ovqat hazm qilish tizimi qon oqimiga, u erdan esa ona sutiga kiradi. Bolaning ichaklari faoliyatida hali pishmagan buzilishlar, agar u ushbu oqsilga allergik reaktsiyani rivojlantirsa, mumkin. Natijada laktoza etarli bo'lmagan miqdorda fermentatsiyalanadi va natijada laktaza etishmovchiligi rivojlanadi.

Mumkin allergik reaktsiya boshqa turdagi proteinga. Shuning uchun, ba'zida ona shirinliklarni iste'mol qilishni to'xtatishi kerak. Bundan tashqari, laktaza etishmovchiligi uchun parhez retseptlari achchiq va sho'r barcha narsalarni, ko'p ziravorlar, alkogolli ichimliklar va kofeinli ovqatlar, konservantlar, turli xil allergenlar, qizil ovqatlar va ekzotik mevalarni dietadan chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. Shuningdek, shirin xamir ovqatlar, jigarrang non, uzum va shakar kabi gaz hosil bo'lishiga olib keladigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi.

Laktaza etishmovchiligi uchun aralashmalar

Agar bolada laktaza etishmovchiligi bo'lsa, laktoza miqdori past bo'lgan yoki uning to'liq yo'qligi bilan formulalarga o'tish kerak. Ular juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar mahalliy ishlab chiqarilgan aralashmalarni yaxshi ko'radilar, boshqalari importni afzal ko'radilar. Laktoza o'z ichiga olgan zamonaviy aralashmalar nafaqat kafolat bera olmaydi yaxshi ovqatlanish bola, balki kelajakda uning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarning yuqori sifatli oldini olishni ta'minlaydi. Bunday aralashmalar ichak mikroflorasidagi o'zgarishlarni, xususan, uning o'zgarishini tuzatuvchi prebiyotiklarni o'z ichiga oladi vosita faoliyati. Bundan tashqari, bunday aralashmalar ichaklarga ta'sir qiladigan infektsiyalarga qarshi turishi, shuningdek, oziq-ovqat intoleransiyasini bartaraf etishi mumkin.

Laktozasiz formulalar ikki holatda qo'llanilishi kerak. Yoki ona sutiga allergiya bilan, yoki, aslida, laktaza etishmovchiligi bilan. Ularni tayyorlash tarkibida sutga o'xshash, ammo xolesterin bo'lmagan soya oqsiliga asoslangan. Bunday aralashmalarda laktaza mavjud emas, shuning uchun ular shunga o'xshash muammo uchun tavsiya etiladi.

Laktaza etishmovchiligi uchun qo'shimcha oziqlantirish

Laktaza etishmovchiligi bo'lsa, chaqaloqlarda qo'shimcha ovqatlarni kiritish vaqti shunga o'xshash muammoga duch kelmaydigan bolalar bilan bir xil. Qo'shimcha oziqlantirish tamoyillari bir xil bo'lib qolmoqda, ammo texnologiya biroz o'zgaradi.

Laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolani qo'shimcha ovqatlantirish sabzavotli pyuresi bilan boshlanishi kerak. Uning tarkibida ko'plab foydali moddalar, xususan pektin, minerallar va vitaminlar mavjud. Bu bolaning tanasini saqlab qolish va unga kuch berish uchun talab qilinadi. Farzandingizga qovoq, gulkaram, sabzi va kartoshkani boqish tavsiya etiladi. Bunday holda, siz bolaning ahvoliga e'tibor qaratishingiz kerak, chunki sabzi ba'zi bolalarda allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi mahsulotlarni aralashtirmaslik kerak, ularni birma-bir bolaga berish tavsiya etiladi, uning tanasi qanday reaksiyaga kirishadi. Bir turdagi mahsulotdan pyuresi bolaga uch kun davomida berilishi kerak, undan keyin u keyingi turga o'tadi. Shu bilan birga, siz chaqaloqning farovonligini va uning tanasi ovqatni qanday hazm qilishini kuzatishingiz kerak. Vaqt o'tib, bolangizga bir nechta turdagi mahsulotlardan, tercihen ikkita yoki uchta pyuresi berish mumkin bo'ladi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligini davolash

Laktaza etishmovchiligini davolash usulini tanlash bolaning yoshi, uning holatining sababi va darajasi bilan belgilanadi. Davolashning o'zi boshqa turdagi parhezni tanlashni yoki tarkibida laktoza bo'lgan ovqatlardan voz kechishni o'z ichiga olishi mumkin. Bunday hollarda eng yaxshi variant soyaga asoslangan aralashmani ishlatishdir.

Agar bola tug'ilganda laktoza hazm bo'lishining etishmasligi bo'lsa, uni ishlatish kerak maxsus vositalar uning bo'linishi uchun. Bularga laktaza fermenti, bolalar uchun laktazar va laktaza chaqaloq kiradi. Ularni faqat shifokor buyurishi mumkin. Mahsulotlar ona sutida eritiladi va chaqaloqqa beriladi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi: uni qanday davolash kerak?

Laktaza etishmovchiligini davolash bolaga laktaza buyurish orqali amalga oshiriladi. Agar chaqaloq uchun normal hazm qilishni o'rnatish imkoni bo'lmasa, bu mumkin. Laktaza chaqaloqqa ovqatlanish oralig'ida berilishi kerak, uni onaning ko'krak sutida ma'lum miqdorda eritib yuboradi. Ushbu davolash ko'pincha bolaning hayotining birinchi oylarida buyuriladi. Bu qadar amalga oshiriladi bolalar tanasi fermentni o'z-o'zidan ishlab chiqarishni boshlamaydi.

Agar holatlar murakkab bo'lsa, bolaga sutsiz sun'iy kelib chiqadigan formulalar buyuriladi. To'g'ri davolash rejimi bilan bola uch kun ichida og'irlik qila boshlaydi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi uchun kaltsiyni qanday to'ldirish kerak

Bolaning tanasida kaltsiy etishmasligini qo'shimcha ovqatlarga sut mahsulotlarini kiritish orqali qoplash tavsiya etilmaydi. Buning uchun kaltsiyga boy boshqa oziq-ovqatlarni o'z ichiga olgan qo'shimcha ovqatlar eng mos keladi. Bu maydalangan yashil sabzavotlar, xususan, oq karam va brokkoli, shuningdek, soya tvorogi va tarkibida kaltsiy miqdori yuqori bo'lgan un bo'lishi mumkin. Sekin-asta ratsioningizga maydalangan yong'oq va dukkakli ekinlarni qo'shish ham yaxshi.

Laktaza etishmovchiligi qachon yo'qoladi?

Laktaza etishmovchiligidan to'liq xalos bo'lish faqat tug'ma bo'lmasa mumkin. Agar ona shifokor tomonidan belgilangan parhezga rioya qilsa, bu holat bir necha kun ichida asta-sekin yo'qola boshlaydi. Birinchi yaxshilanishlar faqat uch kunlik parhezdan keyin sezilarli bo'ladi.

Qancha vaqt ketishini aytish qiyin to'liq tiklanish bola, chunki bolaning tanasi individualdir. To'g'ri davolanish bilan laktaza etishmovchiligi bir hafta ichida butunlay yo'q qilinadi.

Deyarli har ikkinchi chaqaloq hozirda laktaza etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan, ammo bu juda ehtiyotsiz va asossizdir. Chaqaloqlarda haqiqiy laktaza etishmovchiligi kamdan-kam uchraydigan hodisa. Laktaza etishmovchiligini ko'rsatadigan asosiy alomatlar chaqaloqning ferment tizimining noto'g'ri etukligi yoki emizishni noto'g'ri tashkil etish bo'lib, bu davrda bola ozgina ovqatlanadi, faqat oldingi sutni iste'mol qiladi, laktozaga boy va yog'li va to'yimli sutga kirmaydi. Bunday sutning yomon hazm bo'lishi va so'rilishi tufayli oshqozon-ichak traktining buzilishi paydo bo'ladi, bu uning belgilarida laktaza etishmovchiligiga juda o'xshaydi, masalan, disbiyoz.

Laktaza etishmovchiligining sabablari

1. Etarli miqdorda laktaza ishlab chiqariladi (yoki umuman ishlab chiqarilmaydi).
2. Onada giperlaktatsiya; oziqlantirish paytida chaqaloq orqa sutga (yog'li, to'yimli sut) yetmasdan oldin to'ladi.
3. Laktaza ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan ichak hujayralariga ta'sir qiluvchi kasalliklar.

Laktaza etishmovchiligining turlari

1. asosiy. Ingichka ichakning sirt hujayralari buzilmagan, ammo laktaza faolligi kamayadi yoki umuman yo'q.

Birlamchi laktaza etishmovchiligining kichik turlari:

• tug'ma yoki haqiqiy. Ushbu turdagi laktaza etishmovchiligi, xayriyatki, juda kam uchraydi va genetika aybdor. Yigirmanchi asrning boshlarida tug'ma laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolalar halokatga uchradi va ko'pincha bu kasallikning oqibatlari o'lim chaqaloq. Endi bu kasallik laktozasiz diet bilan muvaffaqiyatli davolanadi;
• vaqtinchalik (vaqtinchalik, o'tuvchi) tug'ma kabi xavfli emas. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ferment tizimi etuk bo'lmaganida aniqlanadi. Bolaning o'sishi bilan hamma narsa normal holatga qaytadi va qoida tariqasida, vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi davolanishni talab qilmaydi;
• funktsional. Chaqaloqlarda eng ko'p uchraydigan laktaza etishmovchiligi. Uning paydo bo'lishining sababi bolaning ortiqcha ovqatlanishidir. Laktaza fermenti barcha laktoza va hazm bo'lmagan sut shakarini parchalash uchun vaqt topa olmaydi, ichaklarda fermentatsiyani boshlaydi va laktaza etishmovchiligi belgilarini keltirib chiqaradi. Ushbu turdagi ln paydo bo'lishining yana bir sababi - emizikli ona sutining kam yog'li tarkibi va ko'p miqdorda kam yog'li, ammo shirin sut. Bola hech qachon boy, to'yimli sutga etib bormasdan to'ydiriladi.

1. ikkinchi darajali. Laktaza ishlab chiqarish uni ishlab chiqaradigan hujayralarning shikastlanishi tufayli kamayadi (uni qo'zg'atadi ichak infektsiyasi, sigir suti oqsiliga allergik reaktsiya, ichakdagi yallig'lanish va boshqalar). Agar ikkilamchi LI belgilari mavjud bo'lsa, lekin bola yaxshi ovqatlansa va og'irlik qilsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q va davolanish shart emas.

Laktaza etishmovchiligini qanday aniqlash mumkin? Laktoza intoleransi bilan qanday alomatlar paydo bo'ladi?

• oshqozonda meteorizm va shovqin;
• kolik;
• ovqatlantirish paytida tashvish: bola ko'kragini tashlab, oyoqlarini egib, ularni burishadi va yig'laydi;
• ko'ngil aynishi;
• tez-tez regürjitatsiya;
• Sarg'ish yoki yashil rangga ega bo'lgan, nordon hidli, shilimshiq va najasda qonni ko'rishingiz mumkin bo'lgan nozik, ko'pikli, suvli axlat. Ichak harakatining chastotasi kuniga 8-10 martaga etadi va ich qotishi hatto paydo bo'lishi mumkin;
• bola tez vazn yo'qotadi yoki ortishi kam;
• past gemoglobin;
• suvsizlanish belgilari;
• teriga allergiya (dog'lar, toshmalar, sivilceler, yoriqlar);
• axlat bilan bog'liq muammolar.

Laktaza etishmovchiligi diagnostikasi

• ingichka ichakning biopsiyasi. Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi bu tarzda tashxis qilinmaydi, ayniqsa shubhali holatlar bundan mustasno va xavfli holat bolaning salomatligi. Ushbu protsedura davomida behushlik qo'llaniladi va undan foydalanish erta yosh rivojlanish buzilishlari bilan to'la. Shuning uchun, ushbu protseduraning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini baholash kerak;
• uglevodlar uchun najasni tahlil qilish. Agar tahlil natijalariga ko'ra, axlatda uglevodlarning yuqori miqdori aniqlansa, uning kislotaligi pH 5,5 da ko'paygan bo'lsa, bu laktaza etishmovchiligi belgisi bo'lishi mumkin. Biroq, bunday tahlil ko'pincha beradi noto'g'ri ijobiy natija hali shakllanmagan ichak mikroflorasi yoki boshqa oshqozon-ichak kasalliklari tufayli;
• koprogramma. Bolaning axlati tahlil qilish uchun olinadi. Agar tarkibida bo'lsa yog 'kislotasi va sovun, bu FNni ko'rsatishi mumkin;
• 3 oydan oshgan bolalar uchun ekshalatsiyalangan havoning tezkor sinov tahlili (yuqori vodorod miqdori uchun test). Laktuloza fermentatsiyasi paytida vodorod chiqariladi, bu esa tanani ekshalatsiyalangan havo bilan tark etadi. Agar tanada laktuloza ortiqcha bo'lsa, ekshalatsiyalangan vodorodning kontsentratsiyasi yuqori bo'ladi, bu laktaza etishmovchiligini ko'rsatadi;
• laktoza egri chizig'i. Laktozaning bir qismi och qoringa beriladi va shakar uchun qon testi bir soat ichida bir necha marta amalga oshiriladi. Tanadagi etarli miqdorda laktaza bilan laktoza glyukozaga bo'linadi va shakar darajasi laktoza qabul qilishdan oldin 2 baravar yuqori bo'ladi. Agar bu sodir bo'lmasa va glyukoza bir xil darajada qolsa yoki biroz oshsa, bu bolaning tanasida laktozani parchalash uchun etarli laktaza fermenti yo'qligini anglatadi;
• ovqatlanish diagnostikasi. Ona suti chaqaloqning ratsionidan vaqtincha chiqarib tashlanadi va chaqaloq laktozasiz formulalar bilan oziqlanadi. FN belgilarining kamayishi yoki to'liq yo'qolishi tashxisning to'g'ri ekanligini ko'rsatadi. Biroq, bolaning bir dietadan boshqasiga o'tishi yangi tug'ilgan chaqaloqning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin (u oddiygina formulani yoqtirmasligi mumkin yoki biron bir sababga ko'ra unga mos kelmasligi mumkin va laktozani tanlash kerak bo'ladi). boshqa ishlab chiqaruvchidan bepul formula).

Laktaza etishmovchiligini davolash

Agar shifokor "laktaza etishmovchiligi" tashxisini qo'ygan bo'lsa, siz vahima qo'ymasligingiz va "Nima qilishim kerak?", "Bu qachon yo'qoladi?" Deb o'zingizni qiynamasligingiz kerak. Ya'ni, siz undan qochib qutula olmaysiz. Endi sizning vazifangiz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish va yaxshilanishni kutishdir, lekin u albatta keladi.

Haqiqiy laktaza etishmovchiligi bo'lsa, taqiqlangan ovqatlar: to'liq sut, shakarli yoki shakarsiz quyultirilgan sut!

Klinik ko'rsatmalar

• emizikli onaning dietasi, oziq-ovqat kundaligini yuritish;
• qo'shimcha ovqatlarni diqqat bilan kiriting, bolaning mahsulotga bo'lgan munosabatini diqqat bilan kuzatib boring va qo'shimcha ovqatlanish kundaligiga yozuvlar kiriting ("");
• kam yog'li fermentlangan sut mahsulotlarini 8 oydan kechiktirmasdan joriy etish ("");
• Bolani tvorog bilan faqat bir yildan keyin tanishtirishga ruxsat beriladi va uni to'liq sut bilan boqish taqiqlanadi.