Teri saratonini radiatsiya oqibatlari bilan davolash. Radiatsiya terapiyasining yon ta'siri

Terining radiatsiyaga ta'sir qilish darajasi ko'p jihatdan ionlashtiruvchi nurlanish manbasi va dozasiga, shuningdek saraton kasalligining terining nurlanish maydonining hajmiga bog'liq.

Terining radiatsiya reaktsiyasining namoyon bo'lishi: qichishish, engil yonish va terining qizarishi.

Radiatsiyadan so'ng saraton kasalligining terisidagi o'zgarishlar har xil bo'lishi mumkin: engil qizarish, rang o'zgarishi (pigmentatsiya) va peelingdan shishish va yuqori qatlam (epidermis) ajralishi bilan quruq yoki ho'l yallig'lanishning rivojlanishigacha. So'nggi o'zgarishlarga o'xshash bo'lishi mumkin ko'rinish qaynoq suvdan kuyish. Juda chuqur kuyishlar saratonni davolash kamdan-kam kuzatiladi.

Radiatsiyaning teriga zararli ta'sirini kamaytirish uchun siz quyidagilarni yodda tutishingiz kerak.

1. Saraton kasalligi uchun radiatsiya terapiyasi davrida siz tana kremlari va teri uchun boshqa parfyumeriya vositalaridan foydalanmasligingiz kerak, chunki ular terining saratonni yo'q qiladigan nurlanishga sezgirligini oshirishi mumkin;

2. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorning terisida qizarish paydo bo'lgan paytdan boshlab terining shikastlangan joyini boy krem ​​bilan yog'lash kerak. Bu maqsad uchun juda mos keladi baliq yog'i, dengiz itshumurt yog'i yoki Fleur-ferment kremi. Fleur-ferment kremi tarkibida antioksidant (antioksidant) fermenti superoksid dismutaz mavjud bo'lib, ikkinchisi darajani pasaytirishni ta'minlaydi. yallig'lanish reaktsiyalari keyin terida saraton terapiyasi;

3. Shish va og'riq bilan kechadigan radiatsiya dermatiti uchun saraton kasalligini davolash paytida zararlangan hududga propolis, karbamid, xlorheksidin yoki dimeksidli "Coletex" to'qimachilik salfetkalari qo'llanilishi mumkin. Salfetkadan tayyorlangan material shunday yaratilganki, uning tarkibidagi dori ikki kun davomida asta-sekin teriga o'tadi. saraton kasali, ta'minlash terapevtik ta'sir. Va agar yuqori epiteliya qatlamidan mahrum bo'lgan yara bo'lsa, peçete ham to'qimalarning parchalanish mahsulotlarini o'zlashtiradi, shikastlangan sirtni tozalash va davolashga yordam beradi.

Propolis nurlangan teri yuzalarini davolashga samarali yordam beradi va saraton kasalligini davolagan bemorning terisini tiklashni rag'batlantiradi.

Karbamid radiatsiya joyida shish va og'riqni yaxshi yo'qotadi saratonga ta'siri.

Dimexide nafaqat og'riq va shishishni engillashtiradi, balki targ'ib qiladi tez shifo shikastlangan teri va saraton kasalliklarini tiklash.

Xlorheksidin dezinfektsiya qiladi va shifo beradi.

Salfetkalardan foydalanish juda oson. Siz steril qadoqni ochishingiz va namlashingiz kerak oddiy suv salfetkaning yuqori (ishchi) qatlami, so'ngra uni (teriga nam qatlam) zararlangan joyga mahkamlang. Salfetka zararlangan hududda 3 kungacha qolishi mumkin. Bu vaqt ichida shifo jarayoni sodir bo'ladi.

Radiatsiya ta'sirida terida sodir bo'lgan har qanday o'zgarishlar haqida saraton shifokoriga xabar berish kerak. Sizning saratoningizni davolovchi shifokor sizga qanday choralar noxush oqibatlardan qochishga yordam berishini aytib beradi.

Teri bilan bir qatorda, hududga kiradigan organlarning shilliq pardalari ham radiatsiya reaktsiyalarida ishtirok etadi. saraton radiatsiyasi.

Shilliq qavatlarning radiatsiya reaktsiyasini qanday kamaytirish mumkin

Shilliq pardalarning saratonni o'ldiradigan nurlanishga sezgirligi har xil. Eng himoyasiz shilliq qavatdir ingichka ichak, eng barqarorlari esa to'g'ri ichak va bachadondir.

Saraton uchun radiatsiya terapiyasi paytida shilliq qavatning radiatsiya reaktsiyasining namoyon bo'lishi: shish va qizarish, saraton kasalligiga radiatsiya ta'sirining dozasi oshishi bilan. Kelajakda shilliq qavatida plyonkali qoplama va eroziya paydo bo'lishi mumkin (yuqori himoya qatlami bo'lmagan joylar).

Odatda, nurlanishdan keyin shikastlangan shilliq qavatni tiklash saraton terapiyasi 10-15 kun davom etadi, ammo qizarish va shishish uzoqroq vaqt davomida kuzatilishi mumkin, chunki ionlashtiruvchi nurlanish shilliq epiteliyning germinal qatlamiga zarar etkazadi. Bu uning yangilanishini sezilarli darajada sekinlashtiradi.

Saraton kasalligini davolashda shilliq pardalarning radiatsiya reaktsiyalarini oldini olish yoki sezilarli darajada kamaytirish mumkin.

Agar siz qorin bo'shlig'ini nurlantirishdan o'tmoqchi bo'lsangiz, siz tez-tez bo'shashgan axlatni, ko'pincha shilimshiq bilan aralashishni va defekatsiya qilish istagini his qilishingiz mumkin. Bular noxush oqibatlar Saratonni radiatsiya bilan davolash ingichka ichakning shilliq qavatining shikastlanishi va ichak mikroflorasining o'limi tufayli yuzaga keladi.

Bir qator chora-tadbirlar ushbu namoyonlarning zo'ravonligini kamaytirishga yordam beradi: saraton kasali saraton shifokori tomonidan ko'rsatilgan davolanishdan tashqari mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin. Ushbu chora-tadbirlar quyidagilardan iborat.

1. Saraton kasalligidan omon qolgan oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdorini sezilarli darajada kamaytirish kerak. Oziq-ovqat yuqori kaloriyali, oqsilga boy bo'lishi kerak (masalan, soya, qaynatilgan baliq yoki go'sht, tuxum). Bundan tashqari, saraton kasalligida og'ir diareya davrida (tez-tez bo'shashgan axlat), yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilishni cheklash kerak (bananlardan tashqari);

2. Qulflash effekti yordamida erishish mumkin qoplovchi vositalar, yallig'lanishga qarshi va himoya ta'siri ichak shilliq qavatida saratondan omon qolgan. Bunday agentlarga attapulgit (kaopektat, neointestopan, reabagg) va smekta (diosmektit) kiradi. Ushbu dorilar ichak devorini o'rab oladi va himoya to'sig'ini hosil qiladi, mikroblarni, viruslarni, toksik moddalarni (shu jumladan safro kislotalarini) va gazlarni ichakdan cho'kadi va olib tashlaydi. Preparatlar ovqat hazm qilish tizimidan so'rilmaydi va hech qanday yon ta'sirga ega emas. Diareyaga qarshi ta'sir juda tez namoyon bo'ladi - allaqachon 24 soat ichida va bir necha soat davom etadi. Ichakning shishishi va u bilan bog'liq og'riqlar yo'q qilinadi.

Attapulgit saraton kasalliklari birinchi ichak harakatidan keyin 1,5 gramm, keyin esa har bir keyingidan keyin bir xil dozada oling. Kundalik doz 9 grammdan oshmaydi. Smecta - loydan olingan tabiiy preparat. Diosmektit bir hil suspenziya olinmaguncha suvda oldindan suyultiriladi. Bitta paketning tarkibi bitta doza uchun ishlatiladi. Diosmektit kuniga 2-3 marta olinadi.

Shuni esda tutish kerakki, ushbu dorilarni qabul qilishda saraton kasalligini davolashdan keyin qabul qilingan boshqa dorilarning so'rilishi sezilarli darajada buziladi. Shuning uchun, adsorbentlarni qabul qilgandan so'ng, boshqa dorilar saratondan omon qolgan 1,5-2 soatdan keyin qabul qilinishi mumkin.

Qorin bo'shlig'i hududi nurlanganda o'ladi normal mikroflora rivojlanish sabablaridan biri bo'lgan ichaklar ichak muammolari saraton kasalligida. Shuning uchun, najas chastotasi kamayganidan so'ng, saraton kasalligiga chalingan bemorning ichak florasini tiklashni boshlash kerak. Saraton kasalligi uchun radiatsiya terapiyasi kursi tugashidan bir hafta oldin boshlashingiz kerak. Asosiy dori - bifidumbakterin yoki bifikol. Bifidumbakterin - tirik bifidobakteriyalarning quritilgan massasi. Bifikol - tirik bifidobakteriyalar va E. coli ning quritilgan massasi. Agar bemorning ichaklarida bifid flora etishmovchiligi yoki yo'qligi bo'lsa, saratondan omon qolgan, bu dorilarni qabul qilish uning mikrobial tarkibini normallantiradi, zararli mikroblarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, bir qator vitaminlar sintezini rag'batlantiradi, oshqozon-ichak traktining faoliyatini tiklaydi, mahalliy ichak immunitetini va saraton kasalligidan omon qolgan tananing umumiy himoyasini oshiradi. Saratonni radiatsiya bilan davolash uchun har qanday dori (bifidumbakterin yoki bifikol) 30-45 kun davomida kuniga uch marta 5 dozadan olinishi kerak. Bifidumbakterin (yoki bifikol) bilan birgalikda qabul qilish oziq-ovqat qo'shimchasi Fervital (BioSorb, Recizen-RD analoglari) bakteriyalarning yaxshi o'sishiga yordam beradi va najasni yaxshi tartibga soladi. Saraton radiatsiya terapiyasi uchun Fervital ovqatga (sho'rva, bo'tqa, kefir) kuniga 3 marta 1 osh qoshiq qo'shiladi.

Ba'zan kerak bo'ladi qisqa muddatga Saraton kasalligidan omon qolgan ovqatga boshqa dori - laktobakterin qo'shing. Bu ichaklarning normal faoliyatida bir xil darajada muhim rol o'ynaydigan va radiatsiya ta'siriga sezgir bo'lgan jonli laktobakteriyalarning quritilgan massasi; saratonni yo'q qilish. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarga 14 kun davomida kuniga 2-3 marta 5 dozadan Lactobacterin qabul qilish tavsiya etiladi. Agar siz bifidumbakterinni qabul qilsangiz, laktobakterinni bifid preparatini qabul qilgan kunlarda ovqatdan keyin yoki ovqat paytida olish mumkin. Agar bifikol saraton kasalligi bilan og'rigan odamning ichak mikroflorasini tiklash uchun ishlatilsa, u holda Lactobacterin faqat uni qabul qilgandan keyin, ya'ni bir yarim oydan keyin olinishi kerak.

Teri saratoni

Teri saratoni nisbatan qulay kursga ega bo'lgan xavfli o'simtadir, chunki uning lokalizatsiyasi tufayli u radikal davolash - radiatsiya va jarrohlik uchun mavjud. U rivojlanishining nisbatan erta bosqichlarida aniqlanadi, bu uning sekin o'sish sur'ati, shuningdek, aniqlash qulayligi bilan izohlanadi.

Gistologik tuzilishga asoslanib, ular asosan skuamoz hujayrali keratinlashuvchi, skuamoz hujayrali keratinlashmagan va bazal hujayrali teri saratonini ajratib turadilar. Eng keng tarqalgani bazal hujayrali karsinoma yoki teri bazal hujayrali karsinoma deb ataladi.

Kosmetik tomoni kamroq ahamiyatga ega bo'lgan magistral va ekstremitalarda lokalizatsiya qilingan terining o'smalarini dastlabki bosqichlarda davolashda jarrohlik yoki kriodestruktsiya (o'simtani suyuq azot bilan muzlatish) yordamida doimiy klinik ta'sirga erishiladi. Bosh terisi va ayniqsa yuzning o'smalari uchun, asosan, qisqa masofali radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Qisqa masofali radioterapiya o'simta tarqalishining hajmi va chuqurligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Fokal dozaning kattaligi o'simta to'shagi sohasidagi nisbiy chuqurlik dozasi 80% bo'lishi uchun rejalashtirilgan.

Ikkinchisiga radiatsiya energiyasini 30 - 100 keV oralig'ida o'zgartirish va turli filtrlar yordamida erishiladi.

Teri saratoni uchun qisqa masofali radiatsiya terapiyasi.

Og'izning chap burchagidagi bazalioma

a - davolashdan oldin; b - radiatsiya terapiyasidan keyin 2 1/2 yil;

c - chuqurlikka qarab turli xil nurlanish sharoitida izodoz taqsimoti.

Nurlanish, qoida tariqasida, bir daladan amalga oshiriladi va uning atrofidagi hudud nurlanish zonasiga kiritilishi kerak. sog'lom to'qimalar o'simtaning chetidan kamida 5 mm masofada. Nurlanish paytida, o'simta qayta so'rilishi sababli, maydon hajmi biroz kamayishi mumkin.

Yagona ta'sir qilish dozasi haftasiga 5 fraktsiyali nurlanish ritmi bilan 400 R ni tashkil qiladi, bazal hujayrali karsinoma uchun umumiy fokusli doz 50 - 55 Gy, skuamoz hujayrali teri saratoni uchun - 65 - 70 Gy gacha oshiriladi.

O'simtaning to'liq rezorbsiyasi va uning kosmetik jihatdan qoniqarli chandiq bilan almashtirilishi, ba'zan esa to'liq epitelizatsiya ko'rinishidagi yaxshi klinik ta'sir asosan yuzaki joylashgan teri o'smalarida (95%) kuzatiladi, infiltrativ shakllarda esa doimiy davolanish foizi sezilarli bo'ladi. kamayadi.

O'simta ko'z qovoqlari terisida, ko'zning ichki burchagida lokalizatsiya qilinganida, ko'zning shikastlanish xavfi va nurlangan sirtning notekisligi tufayli ma'lum qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Bunday hollarda, ba'zida interstitsial gama terapiyasini qo'llash tavsiya etiladi, va juda yuzaki joylashgan neoplazmalar (bazal hujayrali karsinoma) uchun - beta-emissiya nuklidlari (32RX, 90Y va boshqalar) bo'lgan ilovalar.

Bosh terisi, aurikul, peshona va burun ko'prigi terisida radiatsiya bilan davolash suyak va xaftaga to'qimalarining yaqinligi bilan murakkablashadi. Ammo, agar o'simta kichik bo'lsa va asosiy to'qimalarning infiltratsiyasi bo'lmasa, bu lokalizatsiyalarda teri saratoni uchun qisqa masofali radiatsiya terapiyasi juda samarali bo'lishi mumkin.

Pastki to'qimalarga chuqur infiltratsiya qiluvchi ko'proq tarqalgan malign teri o'smalari uchun (III - IV bosqichlar) masofaviy gamma terapiyasidan foydalanish ko'rsatiladi.

Ma'lumotnomalar, ensiklopediyalar, ilmiy ishlar, ommaviy kitoblar.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi

Teri saratoni eng keng tarqalgan saraton kasalliklaridan biridir. Bir nechta navlari bor malign o'smalar teri:

Bazalyoma yoki bazal hujayrali karsinoma (teri epiteliyasining bazal hujayralaridan rivojlanadi),

Teri qo'shimchalaridan rivojlanayotgan saraton.

Mashhur xorijiy onkologiya klinikalari va markazlari

Nord saraton markazi, bir qismi sifatida faoliyat yuritadi Nemis klinikasi Vivantes Clinicum Spandau Berlindagi onkologiya va gematologiya sohasida xizmat ko'rsatadigan eng yirik markazlardan biridir. Yaxshi texnik jihozlar bilan bir qatorda markaz o‘zining malakali onkologlar jamoasi bilan mashhur. >> sahifasiga o'tish

Germaniyaning "Myunxen Onkologiyasi" poliklinikasi kunduzgi statsionar tibbiyot muassasasi sifatida tasniflanadi. Faoliyatning ustuvor yo'nalishi - keng qamrovli malign o'smalarni, leykemiyaning turli shakllarini, shuningdek, otoimmün tizim kasalliklarini tashxislash va davolash. >> sahifasiga o'tish

Germaniyaning Myunster universitetining ko'p tarmoqli saraton markazi o'z bemorlariga deyarli barcha onkologik kasalliklarni aniq tashxislash va davolashni taklif qiladi. Asosiy e'tibor yo'nalishlari ko'krak saratoni, oshqozon-ichak trakti saratoni, o'pka saratoni, leykemiya va limfoma kasalliklarini davolashdir. >> sahifasiga o'tish

Germaniyaning Gamburg-Eppendorf universiteti kasalxonasi qoshidagi Onkologiya markazi deyarli barcha ma'lum bo'lgan onkologik kasalliklarga tashxis qo'yadi va davolanadi, bemorlarni tez va yuqori aniqlik bilan tekshirish imkonini beruvchi mukammal diagnostika va davolash bazasiga ega. >> sahifasiga o'tish

Germaniyaning Ulm universiteti gospitalida faoliyat yurituvchi Onkologiya markazi tibbiyot hamjamiyati tomonidan haqli ravishda eng ilg'or markazlardan biri hisoblanadi. Markaz Xalqaro saratonni davolash jamiyati tarkibiga kiradi va Ulm shahridagi Yagona saraton markazining a'zosi hisoblanadi. >> sahifasiga o'tish

Yaponiyadagi Milliy rak tadqiqotlari markazining Sharqiy kasalxonasi eng zamonaviy uskunalar yordamida saraton kasalligini tashxislash va samarali davolashni amalga oshiradi, aynan shu yerda siklotron tezlatgichi joylashgan bo‘lib, ayni paytda mamlakatimizda yagona hisoblanadi. >> sahifasiga o'tish

Avstriyadagi Markaziy Vena klinik shifoxonasi o'z bo'limida ko'plab onkologik kasalliklarni muvaffaqiyatli davolovchi Onkologiya bo'limiga ega. Bo‘lim ixtiyorida eng zamonaviy asbob-uskunalar va texnologiya mavjud bo‘lib, tajribali onkologlar bilan ta’minlangan. >> sahifasiga o'tish

nomidagi klinika Germaniyadagi Iogann Volfgang Gyote boshqa xizmatlar qatorida o'z bemorlariga onkologik kasalliklarni yuqori aniqlikdagi diagnostika va samarali davolash bilan ta'minlaydi. Klinikada professor Mitrou boshchiligidagi Yevropadagi eng yirik onkologiya markazlaridan biri Reyn-Mayn muvaffaqiyatli faoliyat yuritadi. >> sahifasiga o'tish

Saraton uchun ovqatlanish

Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ovqatlanishi qanday bo'lishi kerak? Qanday ovqatlar saratonning u yoki bu shakli uchun mutlaqo kontrendikedir?

Onkologiyada o'simlik dori

O'simlik tibbiyoti nafaqat saraton kasalligini davolashda, balki ularning oldini olishda ham katta yordam berishi mumkin.

Irsiyat va saraton

O'zlarida yoki qarindoshlarida saraton kasalligiga chalingan ko'p odamlar savolga qiziqish bildirmoqda: saraton irsiymi?

Homiladorlik paytida saraton

Homiladorlik davrida saraton kasalligini davolash juda qiyin, chunki ko'pchilik dorilar toksikligi bor.

Saratondan keyingi homiladorlik

Saraton kasalligidan keyin homiladorlikning istiqbollari qanday? Saratonni davolashdan keyin kutish kerakmi?

Saratonning oldini olish

Oldini olish muhim qismdir umumiy kurash saraton bilan. Saraton ehtimolini qanday kamaytirish mumkin?

Saraton kasalligini palliativ davolash

Palliativ saratonni davolash nima? Qanday qilib u saraton kasalligining hayot sifatiga ta'sir qilishi va uni yaxshi tomonga o'zgartirishi mumkin?

Yangi saratonni davolash usullari

Olimlar saraton kasalligini davolash uchun juda ko'p istiqbolli usullarni ishlab chiqdilar, ular hali rasmiy tibbiyot tomonidan tan olinmagan. Ammo hamma narsa o'zgarishi mumkin!

Saraton statistikasi

Saraton bilan kasallanish statistikasi, afsuski, umidsizlikka uchramoqda: kasalliklar sonining ko'payishi kuzatilmoqda, kasallik esa yoshroq.

"Xalq" tabobati haqida

Ba'zida "xalq" usullari yordamida saratonni engish mumkin, ammo faqat ularga tayanib, bu dunyoni muddatidan oldin tark etganlar ko'p.

Saraton bilan qanday kurashish mumkin?

Saraton bilan kurashish uchun qanday kuch topish mumkin? Mumkin bo'lgan nogironlikdan qanday qilib umidsizlikka tushmaslik kerak? Hayotda umid va ma'no nima bo'lishi mumkin?

Yaqinlaringizga qanday yordam berish kerak?

Qanday yordam berish kerak sevgan kishiga saraton tashxisi bilan yashayapsizmi? "Oq yolg'on" kerakmi? Yaqinlar kamroq azob chekishi uchun o'zini qanday tutish kerak?

Stress va saraton

Doimiy stressli vaziyatlar saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin degan fikr mavjud. Shundaymi?

Kaxeksiya bilan kurashish

Ko'pgina saraton bemorlari ko'pincha to'satdan vazn yo'qotishdan aziyat chekishadi. Bunga nima sabab bo'ladi va bu muammoni hal qilishning biron bir usuli bormi?

Yotgan bemorlarga g'amxo'rlik qilish

Doimiy ravishda yotoqda qolishga majbur bo'lgan bemorlarga g'amxo'rlik qilish qoidalari o'ziga xos xususiyatlarga ega va ma'lum bo'lishi kerak.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi

Teri saratoni uchun mavjud bo'lgan barcha davolash usullaridan radiatsiya terapiyasi eng yaxshi natijalarni beradi. Bu birinchi navbatda yuz terisi o'smalariga tegishli. Yuzning terisida bazal hujayrali saraton mavjudligini hisobga olsak, radiatsiya terapiyasi yaxshi kosmetik ta'sirga ega davolanishning yuqori foizini ta'minlaydi.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasiga ko'rsatmalar

1) birlamchi teri saratoni uchun;

2) metastatik teri saratoni uchun;

3) operatsiyadan keyin profilaktika maqsadida;

4) qaytalanish holatlarida.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi usullari

Fraksiyalangan nurlanish usuli. Uning mohiyati shundan iborat. 10-12 kundan ortiq davolash nisbatan fraksiyonel dozalarda amalga oshiriladi va umumiy doz 4000 radga yetkaziladi.

Fraksiyalangan nurlanish usulining afzalligi shundaki, o'simta to'qimalari ko'proq shikastlanadi va sog'lom to'qimalar eski usullarga qaraganda ko'proq saqlanadi; boshqa tomondan, o'simtani o'rab turgan to'qimalarning reaktiv qobiliyati saqlanib qoladi, bu asosan terapevtik ta'sirni aniqlaydi.

Fraksiyalangan nurlanish usulining ijobiy xususiyatlari vaqt omilining ta'sirini o'z ichiga oladi. Davolashning 12-15 kungacha uzaytirilishi barcha saraton hujayralarining rentgen nurlari ta'siriga tushishini ta'minlaydi, chunki bu davrda barcha hujayralar mitoz fazadan o'tadi va shuning uchun nurlanish ta'siriga duchor bo'ladi.

Teri saratonini davolash bo'yicha biz to'plagan adabiyotlarda umumiy mavzu - bu barcha harakatlar bitta radiatsiya terapiyasidan so'ng davolanishga qaratilgan bo'lishi kerak degan fikr.

Hozirgi vaqtda malign neoplazmalarni davolashda qabul qilingan printsip sog'lom to'qimalarni saqlash zarurati bilan mos keladigan maksimal dozani bitta kursda berishdir. Rentgen nurlarining kümülatif ta'siri tufayli takroriy nurlanish xavflidir - ular qon tomirlarining o'zgarishiga, atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazilishiga va nekrotik o'zgarishlarga olib keladi.

Shunga asoslanib, yuqori umumiy dozadan foydalangan holda fraksiyalangan nurlanish davolashning bir kursida saraton o'chog'ini yo'q qilishni kafolatlaydigan eng samarali usul sifatida tan olinadi.

Shoulga ko'ra konsentrlangan qisqa fokusli nurlanish usuli. Qisqa fokusli nurlanish usuli, bu ikki turdagi nurlanishning to'lqin uzunligi bir xil bo'lmasligiga qaramay, radiydan foydalanganda topilgan rentgen energiyasini taqsimlash uchun sharoit yaratish printsipiga asoslanadi. Zamonaviy rentgen biologiyasi nuqtai nazaridan, terapevtik va biologik ta'sir faqat so'rilgan energiya miqdoriga bog'liq bo'ladi, xoh u y-nurlarining energiyasi yoki rentgen nurlarining energiyasi. Radiatsiyaning sifat tomoniga katta ahamiyat berilmaydi.

Y- va rentgen nurlarining ekvivalentligiga asoslanib, Shaul radiy terapiyasining yuqori samaradorligi faqat 7-nurlarning yanada to'g'ri taqsimlanishi bilan bog'liq deb hisoblaydi. Bu erda shuni ta'kidlash joizki, radiatsiya terapiyasi paytida dozani fazoviy taqsimlash masalasi, ayniqsa davolashda malign neoplazmalar. O'simta tomonidan so'rilgan energiya va qo'shni to'qimalar o'rtasidagi munosabatlar juda muhim bo'ladi.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasining qiyinligi shundaki, o'simta hujayralari va atrofdagi to'qimalar hujayralari o'rtasidagi sezgirlik farqlari ko'pincha etarli emas. Shu sababli, malign neoplazmalar uchun radiatsiya terapiyasini qo'llashning hozirgi vaqtda qabul qilingan printsipi nafaqat o'simtani iloji boricha yo'q qilish, balki atrofdagi to'qimalarni iloji boricha tejash istagiga asoslanadi.

Radiy to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan hududga qo'llanilganda, radiy qo'llanilgan joyga nurlarning eng katta ta'siri va atrofdagi to'qimalarga minimal ta'siriga erishiladi, chunki chuqurlikda va atrofdagi radiatsiya ta'sirining intensivligi keskin kamayadi.

Shu munosabat bilan konsentrlangan yaqin fokusli nurlanish usuli bir xil sharoitlarni yaratishga qaratilgan.

Shoulning so'zlariga ko'ra, u taklif qilgan usul radium terapiyasiga taqlid bo'lishi kerak; va haqiqatan ham teri saratoni, pastki lab saratoni, og'iz bo'shlig'i saratoni, shuningdek, radiatsiya terapiyasi o'rniga muvaffaqiyatli qo'llanila boshlandi. malign melanomalar va gemangioma. Davolash maxsus rentgen trubkasi yordamida amalga oshiriladi, unda ichi bo'sh silindr shaklida anod chiqariladi.

Ushbu usul bilan teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi bir martalik 400 - 800 rad va umumiy dozasi 6000 - 8000 rad bilan amalga oshiriladi.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi natijalari

Natijalar quyidagilarga bog'liq:

1) morfologik rasm;

2) saraton rivojlanadigan lokalizatsiya va tuproq;

3) davolash usullari.

Bazal hujayrali karsinoma radiatsiya terapiyasi bilan eng muvaffaqiyatli davolanadi. Aralash shakli sof bazosellular shaklga qaraganda ancha chidamli. Skuamoz hujayrali karsinoma eng ko'p xavfli shakl teri saratoni. Ushbu shaklni davolashning muvaffaqiyati tashxisning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq.

Ba'zi joylarda (ko'zning burchagi, quloq) teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasining samaradorligi pasayadi.

Suyak va xaftaga to'qimalarining shikastlanishi bilan prognoz keskin yomonlashadi. Bu suyak va xaftaga to'qimalarining anatomik va fiziologik xususiyatlari tufayli rentgen nurlanishiga tegishli reaktsiya bilan javob bera olmasligi bilan izohlanadi.

Neoplazma paydo bo'lgan tuproq ham muhimdir. Lupus va chandiqlar tufayli kelib chiqqan saraton kasalligini davolashning yomon natijalarining sababi shundaki, asosiy kasallik tufayli zaiflashgan atrofdagi to'qimalar javob bera olmaydi. to'g'ri reaktsiya rentgen nurlanishiga.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasining muvaffaqiyatsiz bo'lishining sababi shundaki, ba'zida o'simtaning chuqur qismlarida epiteliya to'qimalarining ko'payishi juda qisqa vaqt ichida to'xtaydi va keyin yana davom etadi. Bu nur sifatini noto'g'ri tanlash, noto'g'ri filtrlash va dozaning natijasi bo'lishi mumkin. Chuqur yotqizilgan hujayralarga nisbatan kansertsid dozasini tanlash uchun filtrlangan nurlar, tegishli kuchlanish va o'zaro faoliyat nurlanishdan foydalanish kerak. Oddiy to'qimalarga zarar bermasdan katta dozalarni qo'llash kerak.

Chidamli hujayralar, ayniqsa, bazosellular epiteliomalarda mavjudligi sababli muvaffaqiyatsizlik kam uchraydi. Shuni ham yodda tutish kerakki, malign neoplazmani tashkil etuvchi barcha hujayralar bir xil sezgirlik darajasiga ega emas, bir xil o'simtadagi ba'zi hujayralar juda chidamli bo'lishi mumkin.

Teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasidan so'ng bemorlar 5 yil davomida har olti oyda bir marta kuzatilishi kerak. Ushbu qoidaga rioya qilmaslik ko'pincha jiddiy oqibatlarga olib keladi.

1 va 2 bosqichlar uchun teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi qisqa fokusli radiatsiya terapiyasi sharoitida amalga oshiriladi. Bir martalik doz 300 - 400 rad, umumiy dozasi 5000 - 7000 rad. Har bir seans uchun 500 - 600 rad dozalari davolanish vaqtini sezilarli darajada kamaytiradi, ammo terida katta o'zgarishlarni qoldiradi, bu esa kosmetik nuqtai nazardan yomonroq natijalar beradi. 1-bosqichda davolanish 95-98%, 2-bosqichda esa 85-87% hollarda kuzatiladi.

3-bosqichda radiatsiya terapiyasi chuqur radiatsiya terapiyasi sharoitida seziy o'rnatishda va ba'zi hollarda telegamma o'rnatishda o'tkazilishi kerak. Bir martalik doz 250 raddan oshmasligi kerak. Umumiy doz masalasi har bir alohida holatda, lezyon hajmiga qarab hal qilinadi. Agar radiatsiya terapiyasining o'zi yaxshi natijalarga erishish imkoniyati haqida shubha tug'dirsa, u holda radiatsiya reaktsiyasi susaygandan so'ng, jarrohlik yoki elektrojarrohlik davolash usullari tavsiya etilishi mumkin. 4-bosqichda davolash (agar uni amalga oshirish mumkin bo'lsa) radiatsiya (chuqur radioterapiya yoki telegammoterapiya) bilan boshlanishi kerak.

Radiatsiya terapiyasidan so'ng, ba'zi hollarda patologik jarayonning holati va joylashishiga qarab, plastik jarrohlik bilan yoki plastik jarrohliksiz o'simtani aksizlash mumkin. Radiatsion davolashdan keyin teri saratonining chandiqlari va relapslari tufayli rivojlangan rentgen saratoni uchun ko'rsatiladi. jarrohlik davolash. Operatsiya doirasi jarrohni chalkashtirmasligi kerak, chunki o'smaning o'sishi bemorni ayamaydi va og'ir nogironlikka olib keladi.

Sog'lom:

Tegishli maqolalar:

Fikr qo'shish Javobni bekor qilish

Tegishli maqolalar:

Surgeryzone tibbiy veb-sayti

Ma'lumotlar davolanish uchun ko'rsatma bo'lmaydi. Barcha savollar uchun shifokor bilan maslahatlashish talab qilinadi.

Tegishli maqolalar:

Bazal hujayrali karsinoma nurlanishidan keyin nimadan qo'rqmasligingiz va qo'rqmasligingiz kerak

Teri saratonining eng keng tarqalgan shakllaridan biri bo'lgan bazal hujayrali karsinomani davolash usuli bir necha omillar bilan belgilanadi. Bu o'simtaning joylashishi, uning kattaligi va epidermis ostida joylashgan xaftaga, mushaklar, tendonlar va suyaklarning to'qimalariga tarqalish darajasi. Radiatsiya terapiyasi keksa odamlarga, o'simtani boshqa vositalar bilan olib tashlashga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan bemorlarga yoki uning hajmi juda katta bo'lgan bemorlarga mos keladi. Ushbu terapiya usulining kamchiliklari nurlanishdan keyin yuzaga keladigan yon ta'sir va asoratlarni o'z ichiga oladi.

Sinov uchun ko'rsatmalar

Bazalyoma saratonning chegaralangan turlariga tegishli. O'simtaning o'sishi uning teriga chuqur kirib borishi tufayli sodir bo'ladi. Dastlab, neoplazma epidermisning eng pastki qatlamida - bazal qatlamda hosil bo'ladi. Biroq, vaqt o'tishi bilan u teri osti to'qimalariga, keyin esa xaftaga yoki hatto suyaklarga ta'sir qiladi. Bazal hujayrali karsinomani lokalizatsiya qilish uchun "sevimli" joy - bu yuz, bo'yin va tananing boshqa ochiq joylari. Ushbu turdagi saraton kasalligining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, burun qanotlarida, ko'z yoki quloq yaqinida joylashgan o'smalar ayniqsa xavflidir.

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasi kasallikning deyarli har qanday bosqichida mumkin. Biroq, o'simtani olib tashlash uchun lazer va radioto'lqinlar texnikasining rivojlanishi bilan bu davolash usuli fonga o'tdi. Bundan tashqari, shifokorlar bazal hujayrali karsinoma asta-sekin o'sib borishini ta'kidlaydilar, shuning uchun siz muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tsangiz, kasallikni erta bosqichda aniqlash ehtimoli yuqori. Bazal hujayrali teri saratonining dastlabki bosqichlarida sizsiz qila olasiz dori bilan davolash yoki minimal invaziv jarrohlik. Ammo onkologlar bunday hollarda radiatsiya terapiyasini tavsiya qiladilar:

• bazal hujayrali karsinomaning katta hajmi;
• teri ostidagi malign hujayralarning chuqur tarqalishi;
• bemorning yoshi 65 yoshdan oshgan;
• boshqa davolash usullariga qarshi ko'rsatmalar bo'lib xizmat qiladigan kasalliklar mavjudligi;
• bazal hujayrali karsinomani lokalizatsiya qilish xususiyatlari, uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga to'sqinlik qiladi.

Nurlanish ham kompleks terapiyaning bir qismi sifatida keng qo'llaniladi. Masalan, operatsiyadan keyin patologik hujayralarni to'liq yo'q qilishning iloji bo'lmasa, ionlashtiruvchi ta'sir qilish seanslari zarur. Bundan tashqari, radiatsiya ta'siri palliativ davolash deb ataladigan variantdir. Bu shuni anglatadiki, terapiya mashg'ulotlari ishlamaydigan holatlarda og'riqni va kasallikning boshqa alomatlarini bartaraf etishga yordam beradi.

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasi usullari, ularning afzalliklari va kamchiliklari

Ionlashtiruvchi nurlanishning samaradorligi uning hujayra DNKsiga ta'siridadir. g-nurlanish ta'sirida u yiqila boshlaydi, bu esa xavfli tuzilmalarning yanada ko'payishini imkonsiz qiladi. Avvalo, terapevtik nurlanish hujayralarni tez bo'linishga qaratilgan va bu malign neoplazmalarning asosiy xususiyatidir. Ammo sog'lom to'qimalar ham radiatsiya ta'siriga duchor bo'ladi, bu esa terapiya ta'sirini keltirib chiqaradi.

Kobalt Co60, radiy Ra226, iridiy Ir192 izotoplari bilan g-nurlanish bilan aloqa qilganda, zararli hujayralar o'limiga yoki ularning bo'linishini butunlay to'xtatilishiga erishish uchun dozani tanlash kerak. Jarayon har bir bemor uchun alohida plastik materialdan tayyorlangan maxsus aplikatorlar yordamida amalga oshiriladi. Plastinaning qalinligi 1 sm, u qaynoq suvga botiriladi va keyin burun terisiga yoki yuz, bo'yin va tananing boshqa joylariga surtiladi. Keyin aplikator har bir egri chiziqqa rioya qilish uchun shakllanadi. Unga radioaktiv elementlar va himoya qo'rg'oshin plitalari qo'llaniladi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, to'qimalardan o'tganda nurlanish intensivligi kamayadi. Shuning uchun u teri saratonini davolashda keng qo'llaniladi.

7,5 sm gacha bo'lgan masofadan yaqin fokusli rentgen terapiyasining ta'siri 10 dan 250 Vt gacha quvvatga ega nurlanish orqali erishiladi. Bunga qarab, ta'sir qilish chuqurligi o'zgaradi - bir necha millimetrdan 7 - 8 sm gacha.Nurlarni fokuslash uchun qurilmaga maxsus trubka qo'yiladi va alyuminiy yoki guruchdan yasalgan filtrlar yordamida ta'sir qilish maydoni cheklanadi. qalinligi 3 mm gacha. To'qimalar tomonidan radiatsiya yutilish darajasi bazal hujayrali karsinoma bosqichiga bog'liq va umumiy holat kasal. Shuning uchun seanslarning dozasi va chastotasi har bir bemor uchun alohida hisoblanadi.

Bazal hujayrali karsinoma papillomadan qanday farq qiladi? Bazalioma

“Sog'lom yashang!” teleko'rsatuvining ushbu qismida. El� bilan

Ushbu videoda teri saratonini qanday davolash va davolash mumkin - Bu videoda qanday qilib t bor

Interstitsial b-nurlanish fosfor P32 yoki talliy Tl204 radioaktiv izotoplari yordamida amalga oshiriladi. Buning oldidan katgut iplari bilan ishlov berilgan oltin Au188, kumush Ag111 granulalar ko'rinishidagi kolloid eritmalari bazal hujayrali karsinoma to'qimalariga yuboriladi. Onkologlarning fikriga ko'ra, radiatsiya terapiyasining bu usuli boshqalarga qaraganda murakkabroq va uni amalga oshirish uchun asbob-uskunalar qimmatligi sababli har bir klinikada mavjud emas. U radiatsiya ta'sirining boshqa usullariga chidamli bazal hujayrali teri saratoni shakllarini davolash uchun ishlatiladi.

To'g'ridan-to'g'ri terapiya paytida rivojlanadigan nojo'ya ta'sirlar

Bazal hujayrali karsinomani radiatsiya bilan davolash har doim atrofdagi to'qimalarning shikastlanishi bilan birga keladi. Agar siz ushbu terapiya usuli qoidalariga rioya qilsangiz ham, bundan qochib bo'lmaydi. Terining radiatsiyaga sezgirligi ko'plab omillarga bog'liq. Bu:

• o'simtaning lokalizatsiyasi, bo'yinning old yuzasi burun qanotlari terisiga va yuz va boshning orqa qismining boshqa joylariga qaraganda radiatsiya ta'siriga ko'proq moyil bo'ladi;
• havo harorati, issiq havoda epidermisning qon ta'minoti yaxshilanadi, bu davolash oqibatlarini rivojlanish xavfini oshiradi; sovuq havoda bu ehtimollik kamayadi;
• ortiqcha vazn, semiz odamlarning terisi radiatsiya ta'siriga ko'proq moyil ekanligi isbotlangan;
• yoriqlar va chizishlar epidermisning o'tkazuvchanligini oshiradi;
• yoshga bog'liq o'zgarishlar.

Ko'pgina hollarda bazal hujayrali karsinomani radiatsiya bilan davolash tizimli oqibatlarga olib kelmaydi. Yon ta'sirlarning aksariyati epidermatit shaklida o'zini namoyon qiladigan terining reaktsiyasiga bog'liq. Birinchidan, har bir seansda shish, qizarish va qichishish paydo bo'ladi. Davolanish davom etar ekan, simptomlar aniqroq bo'ladi va terapiyaning uchinchi haftasida maksimal darajaga etadi va u tugaganidan keyin 1-1,5 oy o'tgach yo'qoladi.

Terining ta'sirlangan joyida ekssudat bilan to'ldirilgan pufakchalar. Ular yorilib, yallig'langan, yorqin qizil epidermisni ochib beradi. Bu patogen flora uchun shlyuz bo'lib xizmat qiladi va agar shifokorning tavsiyalari bajarilmasa, bakterial infektsiya rivojlanishi mumkin. Qobiqlar bilan qoplangan yaralarning ko'rinishi ham qayd etilgan.

Bazal hujayrali karsinoma uchun bunday davolashning xavfli oqibati radiatsiya yarasi hisoblanadi. Radioaktiv izotoplar ta'sirida mikrosirkulyatsiya qon tomirlari teri ostida joylashgan. Asoratlanish xavfi patologik jarayonning kirib borish chuqurligiga va nurlanish kuchiga mutanosib ravishda ortadi. Teridagi yarali o'zgarishlarning boshlanishi quyidagi belgilar bilan ko'rsatiladi:

• quruqlik va qichishish;
• epidermisning sirt naqshining yo'qolishi;
• o'rgimchak tomirlarining ko'rinishi;
• pigmentatsiya buzilishi.

Agar bazal hujayrali karsinoma burun yoki og'izning shilliq pardalari yaqinida joylashgan bo'lsa, yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin - mukozit. Bu quruq epiteliya, yonish va teginish paytida og'riq bilan tavsiflanadi. Biroq, bunday oqibatlar kam uchraydi. Ko'z sohasidagi o'simtani radiatsiya bilan davolashda takroriy kon'yunktivit qayd etiladi.

Radiatsiya terapiyasining uzoq muddatli asoratlari

Vaqt o'tishi bilan radiatsiyaga duchor bo'lgan teri yupqaroq bo'ladi va uning ostida tomirlar tarmog'i ko'rinadi. Davolanish tugaganidan keyin bir yildan bir yarim yilgacha epidermisning engilroq yoki aksincha, qorong'i joylari paydo bo'lishi mumkin. Ushbu belgilarning og'irligi davolash davomiyligiga, terapiya natijasida olingan nurlanish dozasiga va ta'sir qilish maydoniga bog'liq. Shunisi e'tiborga loyiqki, yuqorida muhokama qilingan radiatsiya yarasi davolanish tugaganidan keyin bir necha oy o'tgach ham paydo bo'lishi mumkin.

Eng xavfli oqibat Teri saratonining yanada og'irroq, malign shaklini - skuamoz hujayrali saratonni rivojlanish xavfi yuqori. Shu sababli, 50 yoshgacha bo'lgan bemorlarga bazal hujayrali karsinomani nurlantirish tavsiya etilmaydi. Shuningdek, asoratlar xavfi tufayli ushbu davolash usuli bazal hujayrali karsinomaning relapslari uchun qo'llanilmaydi. Bosh terisiga radiatsiya ta'siridan keyin soch to'kilishi kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan ular yana o'sadi, lekin mo'rt, zerikarli bo'lib, rangi yanada xira bo'ladi.

Ko'z yaqinidagi yuz terisida joylashgan o'smalarni davolashda katarakt paydo bo'lishi mumkin. Bunday kasallikning qanchalik yuqori xavfi noma'lum, chunki bugungi kunda linzalarga nurlanishning chegara dozasi aniqlanmagan. Neoplazma hujayralarini yo'q qilgandan keyin to'qimalarning chandiqlari tufayli ularning harakatchanligi cheklangan, bu esa yuz ifodalariga ta'sir qiladi. Yog 'va faoliyatida ham o'zgarishlar mavjud ter bezlari radiatsiya ta'siri sohasida.

Asoratlarning oldini olish

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya davolashning asosiy qoidasi bemorni dastlabki tekshirish, anamnezni yig'ish va birga keladigan patologiyalarni aniqlashdir. Ushbu ma'lumot terapiyaning dozasini, chastotasini va davomiyligini to'g'ri hisoblashga yordam beradi. O'simtaning kattaligiga qarab, protsedura 1-2 sm atrofidagi sog'lom to'qimalarni o'z ichiga oladi. Bu kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun amalga oshiriladi.

Qo'rg'oshin plitalari boshqa yaqin hujayralarni himoya qilish uchun ishlatiladi. Ularda bazal hujayrali karsinoma shakliga to'liq mos keladigan teshik kesiladi va har bir radiatsiya terapiyasi sessiyasida qo'llaniladi. Bemorga davolanish kursini boshlashdan oldin (shuningdek, uning davomida) terini shikastlanishdan himoya qilish kerakligi haqida ogohlantiriladi. Bundan tashqari, shifokorlar quyidagi qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladilar:

• o'zingizni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoya qiling, solaryumga tashrif buyurmang, ko'chaga uzun ko'ylaklar bilan chiqmang, yuzingizni keng qirrali shlyapa bilan yoping, ochiq teriga maxsus krem ​​surting;
• Nurlanishga duchor bo'lgan terini shifokor retseptisiz ishqalay olmaysiz, massaj qila olmaysiz, chashka qo'llay olmaysiz, xantal plasterlarini qo'llay olmaysiz, uni antiseptiklar va spirtli eritmalar (yod, yorqin yashil, peroksid) bilan davolay olmaysiz;
• gigienik muolajalar shifokor tomonidan radiatsiya ta'sir qilish sohasini belgilaydigan belgilarni yuvmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak;
• Kompresslarni tayyorlash yoki isitish padini ishlatish taqiqlanadi;
• xushbo'y sovun yoki dush jeli, vanna ko'pik, deodorant, krem ​​ishlatishdan oldin, albatta, shifokor bilan maslahatlashing kerak, dekorativ kosmetika (ruxsat berilsa) bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya davolash seansidan 4 soat oldin yuvilishi kerak;
• Bakterial infektsiyani oldini olish uchun suzish havzalari yoki hammom kabi jamoat joylariga tashrif buyurishni cheklashga arziydi.

Shifokorlar radiatsiya terapiyasi tanaga jiddiy yuk ekanligini ta'kidlashadi. Shuning uchun, agar biron bir bezovta qiluvchi alomatlar paydo bo'lsa, shifokoringiz yoki hamshirangizdan maslahat olishingiz kerak. Shuningdek, ular bilan parhez va iqlim o'zgarishlarini muvofiqlashtirish yaxshiroqdir. Shuni esda tutish kerakki, bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiyaviy davolash oqibatlarining xavfi hayotingizning oxirigacha saqlanib qoladi.

Yon ta'sirlarni bartaraf etish uchun ishlatiladigan dorilar

Radiatsion dermatitning oldini olish uchun bazal hujayrali karsinoma atrofidagi teri muntazam ravishda vazelin, metasil emulsiyasi bilan yog'lanadi yoki Shostakovskiy balzam va o'simlik moyi aralashmasi bilan namlangan paxta bilan ishlov beriladi (1: 4 nisbatda tayyorlanadi). Bundan tashqari, bu birinchi nurlanish seansidan boshlab amalga oshirilishi kerak. Agar ko'rilgan choralarga qaramay, oshqozon yarasi paydo bo'lsa, bakterial yallig'lanishning oldini olish kerak. Buning uchun terining ta'sirlangan joylariga kumush yoki dioksidin eritmalari bilan losonlar qo'llaniladi; Solcoseryl, Actovegin, Iruksol jellari va metiluratsil malhami tez shifo uchun ishlatiladi.

Shilliq qavatning shikastlanishini oldini olish uchun xlorheksidin, romashka yoki adaçayı damlamasi bilan yuvish yoki yuvish buyuriladi. Konyunktivitni davolash uchun antibakterial tomchilar ko'rsatiladi. Agar yuzning terisiga yoki tananing bazal hujayrali karsinoma joylashgan boshqa joylariga quyosh nuri ta'sirini oldini olishning iloji bo'lmasa, indurativ shish paydo bo'lishi mumkin. Uni davolash antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi prednizolon va kuchaytirish uchun preparatlarni buyurishdan iborat. qon tomir devori. Pigmentatsiyani oldini olish uchun vitamin P (kuniga 100 mg) va askorbin kislotasi buyuriladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, yuzda joylashgan bazal hujayrali karsinomalarni radiatsiya bilan davolash bilan, relaps xavfi terining boshqa joylariga qaraganda yuqori. Rossiya va xorijiy mamlakatlardagi onkologik klinikalarga ko'ra, bu ehtimollik 30% gacha. Teksturali sirtda joylashgan o'smalarni nishonga olish ayniqsa qiyin, chunki radiatsiya hujayralar tomonidan notekis so'riladi. Radiatsiya terapiyasining og'ir oqibatlari deyarli 17% hollarda qayd etiladi. Shuning uchun, lezyonning maydoni va chuqurligi bazal hujayrali karsinomani sezilarli asoratlarsiz olib tashlashga imkon berganda, klinikaga o'z vaqtida tashrif buyurish katta ahamiyatga ega.

Hayrli kun! Iltimos, menga ayting-chi, mening do'stim bazal hujayrali karsinoma uchun 12 ta nurlanish bilan davolashni buyurgan. Ammo u har kuni mashinani boshqara olmaydi. Ushbu protsedurani 2 kundan keyin 2 kundan keyin amalga oshirish mumkinmi? Bu shunchalik muhimmi?

Saytdagi barcha ma'lumotlar axborot maqsadida taqdim etilgan. Har qanday tavsiyalardan foydalanishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.

Tibbiyot fanlari doktori, professor Afanasyev Maksim Stanislavovich, onkolog, jarroh, bazal hujayrali karsinomaning fotodinamik terapiyasi bo'yicha mutaxassis.

Bazalyoma yoki bazal hujayrali teri saratoni murakkab kasallikdir. Tibbiyot ko'plab davolash usullarini taklif qiladi, ammo ularning barchasi shikastlidir, jiddiy kosmetik nuqsonlarning shakllanishiga, uzoq muddatli asoratlarning rivojlanishiga olib keladi va ularning hech biri kelajakda relapslarni bartaraf etmaydi.

Hatto eng yuqori texnologiyali va qimmat davolash usullaridan foydalanish imkoniga ega bo'lgan Gollivud yulduzlari ham yillar davomida bazal hujayrali teri saratonidan davolanishga majbur bo'lishadi. Ko'pchilik mashhur misol- Xyu Jekman. Aktyor burnini saqlab qolish uchun 2013 yildan buyon kasallik bilan kurashib keladi. Va hozirgacha u muvaffaqiyatga erishdi. Ammo oltinchi marta takrorlanishi fonida, Jekman uni yo'qotish xavfi bor.

Afsuski, ular bazal hujayrali karsinomadan abadiy qutulishga kafolat bermaydi.

Va hatto eng zamonaviyga ega bo'lgan Xyu Jekman bo'lsa ham tibbiy yordam, muammodan xalos bo'lolmaydi, keyin mantiqiy savol tug'iladi: bu kasallikni davolash mumkinmi? Bazal hujayrali karsinomani davolash mumkinmi?

Bazal hujayrali karsinomani olib tashlash kerakmi?, agar u bezovta qilmasa?

Ko'p odamlar bazal hujayrali karsinomani davolashga juda yumshoq munosabatda bo'lishadi. Saratonning bu shakli asta-sekin o'sib borishi va deyarli metastaz bermasligi sababli, shifokorlar kamdan-kam hollarda davolanishni talab qiladilar va odatda muvaffaqiyatsizlikning oqibatlari haqida ogohlantirmaydilar.

Va agar keksa bemorlar uchun bunday taktikani cho'zish bilan oqlash mumkin bo'lsa, unda yoshlar uchun - va so'nggi 10 yil ichida bazal hujayrali karsinoma juda "yoshroq" bo'lib qoldi - bu tanqidga dosh berolmaydi.

Bunday yondashuv bilan bemor o'zining ahamiyatsiz ko'rinadigan kasalligini jiddiy qabul qilmaydi va bu haqda hech narsa qilmaslikka qaror qiladi. Ko'pincha davolanish "yashil narsalar" deb ataladigan narsalardan foydalanish bilan cheklanadi.

Ammo men ishonamanki, Xyu Jekman bazal hujayrali karsinomadan xalos bo'lish istagida haqdir. Va nafaqat estetik nuqson tufayli.

Davolash zarur. Bazalyoma o'simta bo'lib, asta-sekin bo'lsa-da, doimo o'sib boradi. U hech qachon o'z-o'zidan ketmaydi. Ertami-kechmi u terini yengib chiqadi, mushaklar va nervlarga o'sadi, xaftaga kiradi va organlarning ishini qaytarib bo'lmaydigan tarzda buzadi. Agar bazal hujayrali karsinoma yuzda joylashgan bo'lsa, uni tom ma'noda yo'q qiladi. Ko'z yoki burun sohasida o'sib borayotgan bazalioma ularning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan boshning bazaliomasi bosh suyagini yo'q qilishi va miyaga o'sishi mumkin.

Bu jarayonlar juda og'riqli ekanligini aytishim kerakmi?

Bunda bazal hujayrali karsinoma bosqichi Buni davolash deyarli mumkin emas, chunki bazal hujayrali karsinoma bilan birga organning bir qismini yoki butun organni olib tashlash kerak bo'ladi.

Dushmanni ko'rish orqali bilish kerak

Suhbatimizni davom ettirishdan oldin, men sizga diagnostika bosqichida tanib bo'lmaydigan bazal hujayrali karsinomaning bir turi haqida aytib berishim kerak.

Taxminan 6% hollarda bazal hujayrali karsinomani davolash hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi - bazal hujayrali karsinomani olib tashlash relaps bilan tugaydi va u o'sha joyda yana paydo bo'ladi. Va keyingi olib tashlashdan keyin butun jarayon takrorlanadi ... Bazal hujayrali karsinomaning bu shakli deyiladi doimiy takrorlanuvchi bazal hujayrali karsinoma.

Afsuski, zamonaviy tibbiyot o'jarlik bilan takrorlanadigan bazal hujayrali karsinomaga qarshi kurashadigan yagona samarali vositaga ega emas. Uning qaytib kelish mexanizmi hali aniqlanmagan.

Biroq, bazal hujayrali karsinomada bunday boshlanish uchun ham, Rossiyada PDT asoschisi, professor Evgeniy Fillipovich Stranadko tanlov usuli sifatida faqat fotodinamik terapiyadan foydalanishni tavsiya qiladi. Haqiqatan ham, doimiy takrorlanuvchi bazal hujayrali karsinoma namoyon bo'lganda, buni qilish kerak. takrorlanadi davolash, uning kosmetik ta'siri butunlay erta bosqichda tanlangan uni olib tashlash usuliga bog'liq bo'ladi.

Biz tushunishimiz kerakki, har qanday jarrohlik muolaja har doim "minus to'qima" davosi, jarohatlangan davolashdir. Faqat PDT sog'lom to'qimalarni olib tashlamasdan va doimiy ravishda takrorlanadigan bazal hujayrali karsinoma fonida ham estetik natija olmasdan samarali davolash imkonini beradi.

Bazal hujayrali karsinoma uchun jarrohlik

Bazal hujayrali karsinomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash odatda 5 mm sog'lom to'qimalarni majburiy ushlash bilan lazer, skalpel yoki radio to'lqinli skalpel bilan amalga oshiriladi. Jarrohlik usullari, shuningdek, kriodestruktsiya usulini - bazal hujayrali karsinomani azot bilan olib tashlashni va Mohs usulini o'z ichiga oladi.

Men sizga bazal hujayrali karsinomani skalpel bilan olib tashlashga rozi bo'lmaslikni qat'iy maslahat beraman - bu usul odatda qo'pol chandiq qoldiradi.

Dastlabki bosqichlarda bazal hujayrali karsinomani olib tashlash jarrohlik yo'li bilan yaxshi samara beradi. Shuning uchun jarrohlik yo'li bilan 2-3 millimetrgacha bo'lgan juda kichik va kirish mumkin bo'lgan shakllanishlarni olib tashlash mantiqan. Men o'zim bu usulni afzal ko'raman: protsedura oddiy, tez va maxsus reabilitatsiyani talab qilmaydi.

Jarrohlik usulining kamchiliklari:

• Eksizyondan keyin bazal hujayrali karsinomaning qaytalanishining yuqori foizi. Teridan tashqarida o'sishga muvaffaq bo'lgan rivojlangan bazal hujayrali karsinomalar, ayniqsa tez-tez takrorlanadi.

Bazal hujayrali karsinomani olib tashlash bo'yicha operatsiya past takrorlanish darajasiga ega degan ma'lumotga ishonmasligingiz kerak. Bu ko'rsatkich faqat kichik korxonalar uchun tegishli. 2-3 mm dan katta bazaliomalar olib tashlanganida, odatda ularning yarmidan ko'pi qaytalanadi.

• Qiyinchilik va imkonsizlik qayta davolash to'qimalarning jiddiy yo'qolishi tufayli.

Bazal hujayrali karsinomaning takrorlanishi takroriy operatsiyani talab qiladi. Ammo ikkinchi yoki uchinchi relapsdan so'ng, operatsiya odatda mumkin emas: bazal hujayrali karsinomani har bir olib tashlash bilan qo'shimcha 6 mm sog'lom to'qimalarni olib tashlaydigan hududga nima bo'lishini tasavvur qiling.

• Jarrohlikdan keyin relaps chandiq hududida paydo bo'ladi. Bu hududni PDT bilan davolash deyarli mumkin emas. Shuning uchun, jarrohlik davolashdan keyin bazal hujayrali karsinomaning qaytalanishida sizda deyarli hech qanday muqobil usul qolmaydi - faqat operatsiyani takrorlang yoki nurlanish.
• Agar o'simta burun qanotlarida, aurikulada yoki lablar burchaklarida joylashgan bo'lsa, ko'p bazal hujayrali karsinomani davolash kerak bo'lsa, jarrohlik usuli tom ma'noda shikastlanadigan operatsiyaga aylanadi. Bu sohalarda to'qimalarning har bir millimetri muhim ahamiyatga ega, lekin ko'pincha o'simta bilan birga burun yoki quloqning yarmigacha olib tashlash kerak bo'lishi mumkin va to'qimalarning etishmasligi plastik jarrohlik usullari bilan qoplanishi mumkin emas.
• Jarrohlikka qarshi ko'rsatma bazal hujayrali karsinomaning ko'zga yaqin joylashgan joyidir - uni yo'qotish xavfi yuqori.

Bazal hujayrali karsinomani lazer yordamida olib tashlash: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Bazal hujayrali karsinomani lazer bilan davolash jarrohlik operatsiya hisoblanadi.

Bazal hujayrali karsinomani lazer bilan olib tashlash bitta muhim kamchilikka ega. Gap shundaki lazer nuri to'qimalarni kesmaydi, balki uni qatlam bilan bug'lanadi. Lazerdan keyin o'simtadan faqat kuygan qobiq qoladi. Shunday qilib, lazer bilan "kauterizatsiya" olib tashlangan o'simtani gistologik tekshirishga yuborishga imkon bermaydi. Faqatgina gistologiya bazal hujayrali karsinomani olib tashlashning to'liqligini baholashga va kamdan-kam hollarda yashirin yoki bazal hujayrali karsinomaga qo'shni bo'lgan saratonning yanada jiddiy shaklini istisno qilishga imkon beradi.

Bu usulning yana bir kamchiligi bor. Bazal hujayrali karsinomani lazer bilan davolash to'qimalarga termal zarar etkazadi va bunday yara chandiq shakllanishi bilan davolanadi.

Surgitron yordamida bazal hujayrali karsinomani olib tashlash: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Radioto'lqinli bazal hujayrali karsinomani olib tashlash yoki elektrokoagulyatsiya yoki elektr pichoq bilan davolash,

- boshqa jarrohlik usuli. Bunday holda, shakllanishni olib tashlash uchun nozik simli uchi ishlatiladi. Ma'lum chastotali elektr toki sim orqali o'tkazilganda, u skalpel xususiyatlarini oladi.

Ko'pincha bazal hujayrali karsinomani radioto'lqinlar bilan davolash Amerikaning Surgitron kompaniyasining tibbiy asbob-uskunalari yordamida amalga oshiriladi, bu usulga ikkinchi nom berdi.

Bu usul yaxshi, chunki uni qo'llashdan keyin to'qima biopsiya uchun qoladi - patolog bazal hujayrali karsinomani olib tashlashning to'liqligini baholashi va saratonning yanada tajovuzkor shaklini istisno qilishi mumkin. Elektrokoagulyatsiyaning kamchiliklari boshqalarnikiga o'xshaydi jarrohlik texnikasi- 2 mm dan ortiq barcha o'smalar uchun relapslarning yuqori foizi.

Shuningdek, siz radioto'lqinlar yordamida terining bazal hujayrali karsinomasini kesish chandiq qoldirishiga aqlan tayyor bo'lishingiz kerak.

Bazalyomaning kriodestruktsiyasi: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Kriyodestruktsiya yoki kriyoterapiya - suyuq azot bilan bazal hujayrali karsinomani kuydirish.

Usul arzon va juda keng tarqalgan. Biroq, siz mo''jizaga ishonmasligingiz kerak. Bazal hujayrali karsinomani kriyodestruktsiya yo'li bilan olib tashlash juda jiddiy kamchilikka ega: suyuq azotning to'qimalarga ta'sir qilish chuqurligini nazorat qilib bo'lmaydi. Ya'ni, bazal hujayrali karsinomani azot bilan davolashdan so'ng, terida jarohatlar qoldirish va aksincha, sog'lom to'qimalarning juda katta joylariga ta'sir qilish xavfi mavjud. Ikkinchi holda, bazal hujayrali karsinomani koterizatsiya qilgandan so'ng, keng chandiq paydo bo'lish ehtimoli yuqori.

Bazal hujayrali karsinomani kriyodestruksiya bilan davolash yana bir kamchilikka ega. Usul o'simta to'liq olib tashlangan yoki yo'qligini baholashga imkon bermaganligi sababli, kriodestruktsiyadan keyin bazal hujayrali karsinoma o'z o'sishini davom ettirishi mumkin va oxir-oqibat takroriy olib tashlashni talab qiladi.

Mohs usuli: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Bu yuqori texnologiyali va qimmat davolash usuli bo'lib, u maxsus jihozlarni, jarrohning maxsus tayyorgarligini va klinikaning o'z patologiya laboratoriyasining mavjudligini talab qiladi. U yuz, bo'yin, oyoq va qo'llarda, jinsiy a'zolarda shishlarni davolashda yuqori estetik natijalarga erishish uchun mo'ljallangan.

Bu, ehtimol, Xyu Jekmanni davolashda qo'llaniladigan usul.

Mohs operatsiyasini (albatta, juda erkin) kesish vositasidan foydalanish bilan solishtirish mumkin: to'qimalar nozik qatlamlarda, qatlam-qatlamda olib tashlanadi va darhol laboratoriyaga yuboriladi. Jarayon o'simta hujayralari bo'limda aniqlanmaguncha takrorlanadi.

Butun operatsiya patologning nazorati ostida amalga oshirilganligi sababli, 6 mm sog'lom to'qimalarni "o'z ichiga olgan" bazal hujayrali karsinomani olib tashlashning hojati yo'q.

Operatsiya juda estetik bo'lib, operatsiya qilingan hududda terining etishmasligi bo'lsa, u implantlar bilan almashtiriladi.

Bazal hujayrali karsinomaning nurlanishi: usulning xususiyatlari va bazal hujayrali karsinoma nurlanishidan keyingi oqibatlar

Radiatsiya yoki radiatsiya, davolash usullari faqat muqobil usullarga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Bu murakkab joylashgan (masalan, yuzda), 5 sm gacha bo'lgan chuqur yoki juda katta o'smalar uchun tanlangan usul bo'lib, ularni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin emas. Ular, shuningdek, jarrohlik davolashga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan keksa bemorlarga ham buyuriladi.

Usulni qo'llash har doim asoratlar bilan birga kelganligi sababli, u asosan 65 yoshdan oshgan keksa odamlar uchun qo'llaniladi.

Teri bazaliomasini nurlantirish amalga oshiriladi:

• yaqin fokusli rentgen terapiyasidan foydalanish,
• gamma nurlaridan foydalanish,
• beta nurlari (elektronlar) yordamida.

Muayyan usuldan foydalanish har doim ham ratsionallik bilan belgilanmaydi. Yaqin maqsadli rentgen terapiyasi har bir onkologik klinikada taqdim etiladi, shuning uchun ko'pincha bemorlar unga murojaat qilishadi. Elektron qurilmalar qimmat va murakkab, shuning uchun ular bilan faqat bir nechta klinikalar jihozlangan.

Keling, radiatsiya terapiyasining bazal hujayrali karsinomada qanday ishlashini ko'rib chiqaylik.

Bazal hujayrali karsinomani radiatsiya terapiyasi bilan davolash o'simta hujayralarining DNKsiga salbiy ta'sir qiladi, deb ishoniladi. Ionlashtiruvchi nurlanish ularning keyingi bo'linishini imkonsiz qiladi; radiatsiya terapiyasidan so'ng bazal hujayrali karsinoma o'sishni to'xtatadi va vaqt o'tishi bilan yo'q qilinadi.

Ko'pincha bazal hujayrali karsinomani radiatsiya bilan davolash jiddiy oqibatlarga olib kelmasligi haqida ma'lumot mavjud. Afsuski, bu haqiqat emas. Teri bazaliomasining nurlanishi juda ko'p asoratlarni keltirib chiqaradi, bu esa oldini olish mumkin emas. Shuning uchun bazal hujayrali karsinomani nurlanish bilan davolash ko'pincha chumchuqlarni to'p bilan otish bilan taqqoslanadi, chunki bunday davolashning yon ta'siri ko'pincha kasallikning og'irligidan oshadi.

Radiatsiya yarasi shunday ko'rinadi

Agar davolanishning boshida mashg'ulot zonasidagi teri faqat qizarib, qichiydigan bo'lsa, terapiyaning uchinchi haftasiga kelib shifo bermaydigan yorqin qizil yara paydo bo'ladi. U juda oson infektsiyalanadi, o'ta yoqimsiz hidga ega va davolanish tugaganidan keyin atigi 1,5 oy o'tgach, katta qiyinchilik bilan davolanadi.

2. Radiatsion yara har doim chandiq shakllanishi bilan davolanadi. Bu nafaqat yuz ifodalarida, balki nuqsonlarni ham yaratadi bazal hujayrali karsinomani davolashni juda qiyinlashtiradi relaps holatida.

3. Radioaktiv zarralar qanday harakat qilishini oldindan aytish mumkin emas. Bir tomondan, terapevtik nurlanish hujayralarni tez bo'linishga qaratilgan va bu malign neoplazmalarning asosiy xususiyatidir: radiatsiya bazal hujayrali karsinoma hujayralariga zarar etkazadi va ularni hayotga yaroqsiz qiladi.

Ammo boshqa tomondan, radiatsiya ta'sirining o'zi yuqori mutagen xususiyatlarga ega. Sog'lom to'qimalar ham nurlanishga duchor bo'ladi va sog'lom hujayralarning DNKsi buziladi.

Shunday qilib, dastlab xavfsiz bazal hujayrali karsinoma saratonning metastatik shakllariga "degeneratsiya" qilish ehtimoli yuqori - masalan, skuamoz hujayrali karsinoma teri.

Ushbu asoratni rivojlanish xavfi bazal hujayrali karsinoma nurlanishidan keyin butun umringiz davomida saqlanib qoladi. Shuning uchun 50 yoshgacha bo'lgan bemorlarga radiatsiya terapiyasi o'tkazilmaydi. Asoratlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, takroriy bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya davolash qo'llanilmaydi.

4. Agar boshda bazal hujayrali karsinoma paydo bo'lsa, nurlanish ta'sirlangan hududda soch to'kilishiga olib keladi, bu esa davolanishdan keyin mo'rt va zerikarli bo'lib qoladi.

5. Asoratlanish xavfi bazal hujayrali karsinomaning kirib borish chuqurligiga va nurlanish intensivligiga mutanosib ravishda ortadi.

6. Ko'z yaqinida joylashgan o'smalarni davolashda katarakt paydo bo'lishi mumkin.

7. Bazal hujayrali karsinomani radiatsiya bilan davolash radiatsiya ta'sirida yog 'va ter bezlari faoliyatining o'zgarishiga olib keladi.

8. Anatomik jihatdan qiyin joylar radiatsiya terapiyasi usullaridan hech biri bilan davolanmaydi.

9. Yuzdagi bazal hujayrali karsinomalarni radiatsiya bilan davolash bilan, relaps xavfi terining boshqa joylariga qaraganda yuqori.

Yaqin fokusli rentgen terapiyasi uchun qurilma shunday ko'rinadi.

Ushbu nurlanishning ta'sir qilish chuqurligi bir necha millimetrdan 7-8 sm gacha bo'lganligi sababli, seanslar dozasi va soni individual ravishda hisoblanadi.

Yaqin fokusli rentgen terapiyasi faqat bazal hujayrali karsinomaning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi va faqat terining kirish mumkin bo'lgan joylarida qo'llaniladi. Misol uchun, burun burchagini davolash qiyin deb hisoblanadi.

Bu usulning ham kamchiliklari bor. Rentgen nurlari yaxshi so'riladi zich matolar- masalan, suyaklar. Shuning uchun, agar bazal hujayrali karsinoma suyakka yaqin joylashgan bo'lsa - quloqlar sohasida va boshda - elektron radiatsiya terapiyasi tavsiya etiladi.

Bazal hujayrali karsinoma uchun elektron terapiya: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Beta nurlari elektronlar deb ataladi. Shunga ko'ra, beta nurlari bilan davolash elektron terapiya deb ataladi.

X-nurlari bilan solishtirganda, elektron nurlanish yumshoqroq, selektiv va yuqori maqsadli hisoblanadi. Elektronlar to'qimalar tomonidan ularning zichligidan qat'iy nazar teng ravishda so'riladi. Rentgen nurlaridan farqli o'laroq, ularning energiyasi chuqurlashganda yo'qoladi. uh Elektron nurning energiyasi ma'lum bir chuqurlikda cho'qqiga ko'tariladi va keyin keskin pasayadi.

Bularning barchasi dozani to'g'ri hisoblash bilan nurlanish o'simta atrofidagi sog'lom to'qimalarni minimal darajada shikastlashini anglatadi. Elektron terapiya, shuningdek, bir nechta bazal hujayrali karsinomalar uchun terining katta joylarini nurlantirishga imkon beradi.

Ammo elektron terapiyani davolash ham cheklovlarga ega. Bir tomondan, bu uskunaning yuqori narxidir. Boshqa tomondan, texnika ilg'or bosqichlarda ko'rsatiladi - bazal hujayrali karsinomaning o'lchami kamida 4 sm2 bo'lishi kerak, chunki qurilma o'rnatish uchun juda ko'p mehnat talab qiladi va oqimni kichikroq maydonga qaratishga imkon bermaydi. .

Ko'z sohasidagi bazal hujayrali karsinomani davolash uchun elektron nurlanish ham qo'llanilmaydi: zamonaviy radiologiya ko'rish organini samarali himoya qilmaydi.

Mavjud barcha davolash usullarining asosiy kamchiliklari relapsning yuqori xavfi hisoblanadi. Natijada, siz qayta-qayta kesishingiz yoki nurlanishingiz kerak. Bundan tashqari, davolanishning har bir bosqichi sog'lom to'qimalarning sezilarli darajada yo'qolishi va chandiqlar bilan birga keladi.

To'qimalarning chuqur eksiziyasi zarurati yuzdagi bazal hujayrali karsinomani davolashda, ayniqsa, burun, quloq va lablar burchaklarida, bazal hujayrali karsinomaning har bir takrorlanishi uning muhim qismini qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'qotish bilan birga kelganda juda muhim moment hisoblanadi. organ.

Qaytarilishbazal hujayrali karsinomalarqorin bo'shlig'ida - ehtimol eng ko'p dahshatli oqibat klassik usullar yordamida bazal hujayrali karsinomani davolash

Siz tushunishingiz kerakki, deyarli barcha mavjud davolash usullari qon tomirlari orqali yomon kirib, qon bilan kam ta'minlangan zich biriktiruvchi to'qima bo'lgan chandiq paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday holda, bazal hujayrali karsinomaning qaytalanishi uning asl joylashuvi hududida, ya'ni har doim chandiq sohasida sodir bo'ladi.

Afsuski, bu holda PDT o'z samaradorligini yo'qotadi - qorin bo'shlig'ining mikrosirkulyatsiyasi fotosensibilizatorning etarli konsentratsiyada to'planishiga imkon bermaydi. Shunga ko'ra, chandiqda bazal hujayrali karsinomaning qaytalanishi jarrohlikdan tashqari har qanday muqobil davolash usullariga juda mos kelmaydi.

Shunday qilib, bir marta bazal hujayrali karsinomani olib tashlash bo'yicha operatsiyani bajarib, siz jarrohlik usulining garoviga aylanasiz.

Bazalomani qanday davolash kerakdavolash uchun. PDT yordamida bazal hujayrali karsinomani davolash

PDT bir protsedurada bazal hujayrali karsinomani relapssiz davolashning samarali usuli hisoblanadi.

Katta shaxsiy tajriba PDT yordamida bazal hujayrali karsinomani davolash menga ishonch bilan aytishimga imkon beradi:

• 96% hollarda PDT abadiy bazal hujayrali karsinomani bitta protsedurada yo'q qiladi,
• Bazal hujayrali karsinomani fotodinamik davolash barcha mavjud usullar orasida eng yuqori samaradorlikni ko'rsatadi. Usul saraton hujayralarini nishonga oladi va to'liq ularni yo'q qiladi. To'g'ri va to'liq bajarilgan PDTdan keyin hatto katta bazal hujayrali karsinomaning qaytalanish xavfi boshqa davolash usullaridan bir necha baravar past va faqat bir necha foizni tashkil qiladi.
• Bazal hujayrali karsinomani davolashning faqat fotodinamik usuli eng yuqori estetik natijani beradi: yoki hech qanday chandiq qolmaydi yoki deyarli ko'rinmaydi.
• Usul burun va ko'z qovoqlaridagi eng murakkab bazal hujayrali karsinomalar uchun javob beradi.
• PDT katta bazal hujayrali karsinomalarni davolashda juda yaxshi natijalarni ko'rsatadi.
• Bu deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas, chunki PDT paytida sog'lom hujayralar zarar ko'rmaydi.

Texnikaning mohiyati nimada

Teri bazaliomasini fotodinamik olib tashlash tomizgich bilan boshlanadi - bemorning qoniga fotosensibilizatsiya qiluvchi preparat kiritiladi, bu to'qimalarning fotosensitivligini oshiradi. Fotosensibilizator faqat eski, atipik, shikastlangan va saraton hujayralarida saqlanib qoladigan maxsus xususiyatga ega.

In'ektsiyadan 2-3 soat o'tgach, to'qimalar maxsus sxema bo'yicha lazer bilan nurlanadi. Fotosensibilizator yorug'lik bilan faollashadi va murakkab fotokimyoviy reaktsiyaga kiradi, buning natijasida toksik birikmalar va saraton hujayralarini yo'q qiladigan reaktiv kislorod turlari chiqariladi.

Jarayonning davomiyligi o'smalarning hajmi va soniga bog'liq va 20 daqiqadan 2,5 soatgacha davom etadi.

Aynan shu saraton hujayralariga maqsadli ta'sir o'simtani to'liq olib tashlashni va protseduradan keyin ajoyib estetik natijani ta'minlaydi.

Shunchalik oddiymi?

Albatta, PDT protsedurasi birinchi qarashda ko'rinadigan darajada oddiy emas. Kafolatlangan natijaga erishish uchun juda yuqori sifatli uskunalar, eng yuqori mahorat, zargarlik buyumlari aniqligi va qat'iy individual ishlab chiqilgan davolash rejasi.

Har bir bemor uchun I Men o'z davolash protokolimni ishlab chiqyapman, bu yoshga, kasallik tarixiga, o'simtaning hajmi va joylashishiga va birga keladigan kasalliklarga bog'liq.

Men o'simtani tashxislash va ajratishga ishonch hosil qilaman:

• dermatoskopiya bilan vizual tekshirish;
• sitologik baholash uchun material to'plash;
• yarali shaklda barmoq izi smearini olish;
• 5 sm2 dan katta o'smalar uchun biopsiya olish.

Ushbu protsedura sizga bazal hujayrali teri saratonini aniq tashxislash va tajovuzkor skuamoz hujayrali saratonni istisno qilish imkonini beradi.

Jarayon oldidan men fotosensibilizatorning dozasini, shuningdek intensivligi va vaqtini diqqat bilan hisoblayman. lazer ta'siri. Jarayon davomida lazer nurlanishining kuchini diqqat bilan nazorat qilaman.

PDT protokoliga muvofiqlik va Individual yondashuv birinchi marta 96% yaxshi davolash natijalariga erishishga imkon beradi.

Aytgancha, PDT bo'yicha o'qitilgan barcha mutaxassislar kerakli fotokimyoviy reaktsiyani qo'zg'atishi va davolanishga erisha olmaydi.

Suratda gipertermiya ko'rsatilgan - to'qimalarning kuyishi to'g'ri bajarilgan PDT protsedurasidan keyin sodir bo'lmasligi kerak. To'qimalarning reaktsiyasidan shuni tushunamanki, bu holda hech qanday fotokimyoviy reaktsiya sodir bo'lmagan, hatto protseduradan oldin bemorga fotosensibilizator AOK qilingan va lazer ishlatilgan bo'lsa ham. Fotosuratda ko'rsatilgan davolanish natijasi uni PDT deb atash huquqini bermaydi. Shuning uchun, davolanishni tugatgandan so'ng, bemor men yuqorida aytib o'tgan texnikaning afzalliklarini olmaydi.

Fotokimyoviy reaktsiya fotosuratda ko'rsatilganidek, ta'sirlangan hududdagi to'qimalarning oqlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

14-20 kunlarda qobiq hosil bo'ladi, uning ostida epitelizatsiya sodir bo'ladi.

Reabilitatsiya

Jarayondan so'ng davolanish joyida siyanoz paydo bo'ladi, u 14-20 kunlarda qora qobiq bilan qoplanadi.

Agar bemor operatsiyadan keyingi davrda 4-6 hafta davomida shifokorning talablariga diqqat bilan rioya qilsa, PDT protsedurasidan keyin terida kichik va deyarli ko'rinmas chandiq qoladi. Agar kichik bazal hujayrali karsinoma olib tashlansa, PDT dan keyin o'simta ko'pincha izsiz yo'qoladi.

Nima uchun PDT usuli Evropa va AQShda kam ta'minlangan?

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yilda o'tgan yillar Teri saratoniga chalinganlar soni, yoshi va jinsidan qat'i nazar, tez o'sib bormoqda. Foydalanishga qaramay eng yaxshi amaliyotlar onkologik patologiyalarni tashxislash va davolash, barchani tashvishga solayotgan savolga javob berish uchun: "teri saratonini davolash mumkinmi?" Hali ham aniq javob yo'q.

"Teri saratoni" tushunchasi epidermisning turli qatlamlari hujayralaridan rivojlanadigan va terining yuzasida lokalizatsiya qilingan saraton neoplazmalari guruhini o'z ichiga oladi.

Ta'sir qilingan hujayralar tuzilishiga qarab, ushbu kasallikning bir nechta shakllari ajratiladi.

• Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
• Sizga TO'G'RI tashhis qo'yishi mumkin faqat DOKTOR!
• Sizdan o'z-o'zini davolashni EMAS, lekin iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang!
• Sizga va yaqinlaringizga salomatlik! Bo'sh kelmang

Bazalyoma yoki bazal hujayrali karsinoma, epidermisning yuqori qatlamidan rivojlanadi, saraton patologiyasining eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. To'qimalarning unib chiqishi va metastazlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Skuamoz hujayrali karsinoma epidermisning tikanli qatlamining hujayralaridan kelib chiqadi, teri patologiyasi fonida rivojlanadi va bazal hujayrali karsinomaga qaraganda kamroq tashxis qo'yiladi. Ushbu shakl rivojlanishning dastlabki bosqichlarida agressiv kurs va metastaz bilan tavsiflanadi. Ushbu shaklning rivojlanishi bilan yuz terisi shikastlanadi.

Metatipik saraton Unda bor klinik ko'rinishlari, bazal hujayrali karsinoma belgilariga o'xshash, ammo kursning xususiyatlari skuamoz hujayrali karsinomaning rivojlanish tabiatiga o'xshaydi. Ushbu shakl bu ikki tur o'rtasida oraliq pozitsiyani egallaydi.

Melanoma melanotsitlardan - epidermisning pigment hujayralaridan rivojlanadi. Bu tez rivojlanish va ekstremal malignite bilan tavsiflanadi. Nevusdagi patologik o'zgarishlar (tug'ilish belgilari) natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Kaposi sarkomasi qon tomir endoteliysidan rivojlanadi va dermisning multifokal malign lezyonlari va turli xil klinik shakllari bilan tavsiflanadi. O'simtaning qizil, tugunli, infiltrativ, tarqalgan (limfadenopatik) shakllari mavjud. Kaposi sarkomasi asta-sekin hajmi 5 sm gacha bo'lgan o'sma shakllanishiga aylanadigan bir nechta mavimsi-qizil dog'lar bilan tavsiflanadi.

Eng samarali davolash taktikasini tanlash o'simta shakliga, uning joylashgan joyiga, farqlanish darajasiga, jarayonning ko'lamiga va bemorning yoshiga bog'liq.

Video: teri saratoni. Turlari, belgilari, davolash

Jarrohlik davolash (operatsiya)

Teri saratonini davolashda asosiy maqsad o'simtani tubdan olib tashlashdir, bu birlamchi o'smani sog'lom to'qimalarga olib tashlash yo'li bilan amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda jarrohlik davolashning bir necha usullari mavjud.

Klassik eksizyon . Ushbu usul rivojlanishning dastlabki bosqichlarida o'smaning har qanday shakliga nisbatan qo'llaniladi. Jarroh o'simtani olib tashlaydi, qo'shni 1-2 sm ni ushlaydi sog'lom teri. Keyinchalik u mikroskop ostida mavjudligi uchun tekshiriladi saraton hujayralari buzilmagan to'qimalarda.

Mikrojarrohlik MOHS . Bu usul bazal hujayrali karsinoma yoki skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanishida eng samarali hisoblanadi. Ushbu operatsiyaning o'ziga xos xususiyati o'simtani qatlam-qatlam olib tashlash va saraton hujayralari mavjudligi uchun har bir qatlamni darhol mikroskopik tekshirishdir. Bo'limlar mikroskop ostida saratonsiz sog'lom to'qimalar paydo bo'lguncha amalga oshiriladi. Mikrojarrohlik sog'lom to'qimalarni olib tashlashni minimallashtirish va kosmetik ta'sirni saqlab qolish uchun amalga oshiriladi.

Fulguratsiya (elektrokoagulyatsiya) va kuretaj . Ushbu oddiy usul kichik skuamoz yoki bazal shakllarni olib tashlash uchun ham javob beradi. Operatsiya küretka, kichik qoshiq shaklidagi asbob yordamida amalga oshiriladi. Zararlangan to'qimalar olib tashlanganda, qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish va qon ketishining oldini olish uchun hududga elektr toki qo'llaniladi. To'liq olib tashlash uchun davolanishning bir necha bosqichlarini o'tkazish kerak.

Kriyoterapiya . Bu usul Kaposi sarkomasi, melanoma, bazal hujayrali karsinoma yoki skuamoz hujayrali karsinomani o'simta kichik bo'lganda olib tashlash uchun ishlatiladi. Operatsiyaning mohiyati olib tashlashdir saraton o'smasi to'g'ridan-to'g'ri zararlangan hududga qo'llaniladigan suyuq azot.

O'simtaning zarba muzlashi natijasida saraton hujayralari yo'q qilinadi, ammo ular bilan birga nervlarning shikastlanishi mumkin, bu ko'pincha bu sohada sezgirlikni yo'qotishiga olib keladi.

Lazer terapiyasi . Saraton hujayralarini lazer yordamida olib tashlash zamonaviy va yuqori samarali usuldir, chunki yuqori aniqlik bilan amalga oshiriladigan ta'sirlangan to'qimalarni qatlam-qatlam olib tashlash paytida sog'lom to'qimalar shikastlanmaydi. Lazer terapiyasi tez va lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.

Radiatsiya terapiyasi

Ko'pincha teri saratoni lazer terapiyasi yordamida davolanadi. Bazal hujayrali karsinoma rivojlanishining 1-2 bosqichlarida, uning kichik o'lchamlari bilan, yaqin fokusli radiatsiya terapiyasi ko'rsatiladi. Katta zarar bo'lsa, masofaviy gamma terapiyasi yordamida kombinatsiyalangan davolash buyuriladi.

Ushbu davolash usuli dastlabki bosqichlarda ko'rsatiladi shish jarayoni, yoki keyin jarrohlik yo'li bilan olib tashlash relaps holatida skuamoz hujayrali va metatipik saraton. Bu yaxshi ta'sir ko'rsatadi, chunki kuchli radio nurlari oqimi yordamida saraton hujayralarining tuzilishi yo'q qilinadi, buning natijasida ular ko'payishni to'xtatadi va o'ladi. Ba'zi hollarda radiatsiya terapiyasi Prospidin preparati bilan birgalikda buyuriladi.

Keksa odamlarga radiatsiya terapiyasi buyuriladi, agar asosiy shish diametri 20 mm gacha etadi. Bunday holda, har bir bemor uchun individual ravishda hisoblab chiqiladigan nurlanishning bardoshli dozasi tanlanadi. Radiatsiya terapiyasining afzalligi saraton hujayralarini yo'q qilish va sog'lom, zarar ko'rmaganlarni saqlab qolishdir. Biroq, u amalga oshirilgandan so'ng, perixondrit, dermatit, kon'yunktivit shaklida mahalliy asoratlar rivojlanishi mumkin.

Agar bemorga melanoma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, radiatsiya terapiyasi o'simta rivojlana boshlagan bosqichda va faqat kimyoterapiya yoki immunoterapiya bilan birgalikda buyuriladi, chunki melanoma ko'pincha nurlanish ta'siriga qarshilik ko'rsatadi.

Agar bemorda Kaposi sarkomasi rivojlansa, ya'ni katta og'riqli lezyonlar aniqlanganda, radiatsiyaga mahalliy ta'sir qilish amalga oshiriladi. Biroq, bu faqat OIV bilan kasallangan bemorlarga tegishli. OITS bosqichidagi bemorlar uchun istalgan natija erishish deyarli mumkin emas.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya usuli jarrohlik aralashuvning eng samarali sohasidir. U hammaning oldida tayinlanadi mumkin bo'lgan shakllar teri saratoni. Kimyoterapiya, ayniqsa, o'simta takrorlanganda yoki o'simtaning kattaligi juda muhim bo'lganida samarali bo'ladi, bu esa jarrohlikning oldini oladi. Bunday holda, o'simta hujayralarini yo'q qiladigan kimyoterapiya preparatlari buyuriladi.

Bazal hujayrali o'smalari uchun mahalliy kimyoterapiya yordamida buyuriladi tashqi malham saraton kasalligi uchun (prospidin yoki 5-fluorourasil), bir necha hafta davomida kuniga ikki marta mahalliy ravishda qo'llanilishi kerak.

Ko'pincha kimyoterapiya sitostatiklar (Fluorourasil, Doksorubitsin, Metatriksat va boshqalar) yordamida mahalliy dasturlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Skuamoz hujayrali teri saratonini kimyoterapiya bilan qanday davolash kerakligini bilish uchun siz jarayonning rivojlanish bosqichini aniqlashingiz kerak, chunki bu usul faqat kichik o'smalar yoki relapslar paydo bo'lganda samarali bo'ladi. Bemorga 0,5% omain yoki 5-ftorouratsil malhami yordamida mahalliy kimyoterapiya buyuriladi. Aks holda, yuqori samarali kimyoterapiya preparatlari buyuriladi.

Burun, yonoq, peshona va umuman yuz terisida shikastlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan metastatik epidermal saraton skuamoz hujayrali karsinoma bilan bir xil davolanadi, chunki ikkala shaklning klinik ko'rinishlari deyarli o'xshash.

Melanomani davolash uchun, qoida tariqasida, kimyoterapiya ko'rsatilmaydi yoki kasallikning oxirgi bosqichida, keng metastaz sodir bo'lganda va asosiy o'simta kritik o'lchamga etganida ko'rsatiladi. Birlamchi va ikkilamchi o'smalarda saraton hujayralarining yo'q qilinishi kemoterapi dorilari to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga qo'llanganda sodir bo'ladi.

Kaposi sarkomasi tashxisi qo'yilganda, bemorga boshqa davolash usullari bilan birga kemoterapi buyuriladi: antiretrovirus terapiya, interferon terapiyasi. Kimyoterapiya kursi uchun Vinblastin, Vinkristin, Prospidin, Taxol, Etoposid va boshqa so'nggi avlod preparatlari buyuriladi.

Zamonaviy usullar sizning imkoniyatlaringizni kengaytirish imkonini beradi to'liq davolash onkologik kasalliklar. Ammo faqat teri saratoni shakliga qarab, o'z vaqtida boshlangan va to'g'ri tanlangan davolash protokoli bilan teri saratoni davolanadimi yoki yo'qmi va qaytalanish mumkinmi yoki yo'qligini ishonchli aniqlash mumkin.

Hozirgi kunda ko'plab teri kasalliklari ma'lum. Ulardan ba'zilari juda zararsiz, ammo alohida e'tibor talab qiladiganlar ham bor. Bunga teri saratoni kiradi. Ushbu patologiya mutlaqo har kimda rivojlanishi mumkin, yoshi va jinsi bunga hech qanday ta'sir qilmaydi, ammo bu kasallik ko'pincha keksalikda tashxis qilinadi.

Nima kasallik

Ushbu patologiya o'z rivojlanishini skuamoz epiteliya hujayralaridan boshlaydi va saraton o'simtasidir. Ko'pincha bunday neoplazmalarni tananing ochiq joylarida ko'rish mumkin; oyoq-qo'l va magistralda ular faqat 10% hollarda hosil bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yuz yoki boshqa joylarda teri saratoni tez-tez tashxis qilinadi, saraton kasalliklari orasida 3-o'rinni egallaydi.

Kim xavf ostida

Hech kim saraton patologiyalaridan immunitetga ega emas, ammo teri saratoni rivojlanish xavfi ancha yuqori bo'lgan odamlar toifalari mavjud.. Bularga quyidagilar kiradi:

• Odil teriga ega bemorlar genetik jihatdan kamroq melanin sintez qilish uchun mo'ljallangan.
• Keksa odamlar.
• Tashqi ko'rinishga irsiy moyillikka ega bo'lish har xil turlari neoplazmalar.
• Prekanser kasalliklarga ega.
• Chekuvchilar.

• Bowen kasalligi ham teri saratoniga olib kelishi mumkin.
• Xeroderma pigmentosum tashxisi qo'yilgan bemorlar.
• Yallig'lanishli teri patologiyalari mavjudligi.
• Ultraviyole nurlarga uzoq muddatli ta'sir qilish.

Muhim. Solaryumga tashrif buyurish saraton kasalligini rivojlanish xavfini bir necha bor oshiradi.

Kasallikka moyillik har doim ham uning aniq rivojlanishini anglatmaydi. Ammo ko'pincha ba'zi omillar kuchli provakatorga aylanadi va tetik rolini o'ynaydi.

Teri saratonining sabablari

Teri saratoniga olib keladigan ba'zi sabablar mavjud:

• Bilan doimiy aloqa zararli moddalar, tanaga kanserogen ta'sir ko'rsatadigan. Bularga quyidagilar kiradi: sigaret komponentlari, moylash materiallari, mishyak birikmalari.
• Uzoq muddatli ta'sir teri radioaktiv nurlanish.
• Issiqlik nurlanishiga doimiy ta'sir qilish.
• Mexanik shikastlanishlar, mollarning shikastlanishi.
• Qadimgi chandiqlarga mexanik shikastlanish.
• Kimyoviy qo'shimchalarni o'z ichiga olgan ko'p miqdorda oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, ularning aksariyati kanserogen bo'lishi mumkin.

Onkologiyaning rivojlanishi har doim ham bitta sabab bilan qo'zg'atmaydi, ko'pincha salbiy omillarning murakkab ta'siri kuzatiladi.

Teri saratoni turlari

Teri tarkibida turli to'qimalarga tegishli bo'lgan ko'p sonli hujayralar mavjud. Shuning uchun rivojlanayotgan o'smalar bir-biridan farq qilishi mumkin. Mutaxassislar teri saratonining bir nechta turlarini aniqlaydilar:

1. Skuamoz. U turli joylarda shakllanishi mumkin, lekin odatda ochiq joylarda va lablarda. Buning sabablari ko'pincha mexanik shikastlanish va kuyishdan keyin to'qimalarning chandiqlari.

Muhim. 30% hollarda eski chandiqlar keyinchalik saraton rivojlanishiga sabab bo'ladi.

1. Bazal teri saratoni qaytalanish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi; sababi ko'pincha irsiy moyillik va immunitet tizimining ishlashidagi muammolar. Ammo mutaxassislar patologiyaning rivojlanishida kanserogenlar va ultrabinafsha nurlanish ta'siriga ham muhim rol o'ynaydi. Bazaloma, bu turdagi saraton ham deyiladi, ko'pincha boshida joylashgan va bitta o'sma yoki butun klasterlarni hosil qilishi mumkin.
2. Hujayra saratoni bazal hujayrali karsinomaga o'xshash kursga ega, ammo bemor uchun prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradigan "nihol" hosil qilishi mumkin.
3. pigment hujayralaridan rivojlanadi.

Teri saratoni belgilari

Teri saratoni belgilari patologiya turiga qarab farq qilishi mumkin, ammo har doim paydo bo'ladigan umumiy belgilar mavjud:

• Har qanday faoliyat turida charchoq va tez charchash.
• Hech qanday sababsiz to'satdan vazn yo'qotish.

• Yomon ishtaha.
• Harorat uzoq vaqt davomida 37 ° C darajasida saqlanadi.
• Limfa tugunlari kattalashadi va ularni osongina paypaslash mumkin.
• Mollar shakli, rangi va hajmini o'zgartirishi mumkin.
• Agar bu allaqachon kasallikning kech bosqichi bo'lsa, unda og'riq ham belgiga aylanadi.

Ammo saratonning har bir turi mutaxassislarga tashxis qo'yish imkonini beruvchi o'ziga xos belgilarga ega.

Turli xil saraton turlarining namoyon bo'lishi

Onkologga tashrif buyurganida, shifokor birinchi navbatda bemorni tekshiradi va uning shishlariga e'tibor beradi. Ko'pincha, faqat tashqi belgilar bilan saraton turini oldindan aniqlash mumkin, keyin esa tashxisni boshqa tadqiqotlar bilan tasdiqlash mumkin.. Shifokorlarga o'smaning bir turini boshqasidan ajratishga yordam beradigan turli xil ko'rinishlar.

Muhim. Saraton turiga qarab, patologiyaning belgilari farqlanadi.

O'rganish qulayligi uchun ma'lumotlar jadvalda keltirilgan.

Teri saratoni turi	Alomatlar
Skuamoz hujayrali karsinoma	Ushbu navning neoplazmasi ko'pincha qizil rangga ega, zich konsistensiyaga ega, shish va qon ketadi. O'simta tez o'sib boradi va blyashka, oshqozon yarasi yoki tugun shaklida paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida shakllanish gulkaramga o'xshaydi. Bu xilma-xillik boshqacha tez o'sish va kenglik va chuqurlikda osongina tarqaladi.
Bazal hujayrali karsinoma	Oldingi shakldan farqli o'laroq, u sekin o'sib boradi va ko'p yillar davomida rivojlanishi mumkin, ammo turli xil tashqi shakllar mavjudligi bilan ajralib turadi. Bu bo'lishi mumkin: nodulyar-yaralı, siğil, tekis, pigmentli. Odatda marvarid porlashi bilan kichik kulrang yoki pushti pushti tugunning paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Neoplazma silliq yuzaga ega, markazda tarozilar mavjud. Ta'limning sevimli joyi - bu yuz.
Melanoma	Bu jigarrangdan qora ranggacha bo'lgan quyuq rangli pigmentli o'simta. Rivojlanish jarayonida u turli yo'nalishlarda ortishi mumkin, shuning uchun gorizontal va vertikal shakllar mavjud. Bu xilma-xillik eng xavfli hisoblanadi, chunki u metastaz beradi va tez tarqaladi. Bu o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, lekin, albatta, mol, sepkil yoki boshqa kuchli pigmentli joylarda paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hudud ko'pincha qichima va shish paydo bo'ladi, bu esa bemorlarni shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi.
Adenokarsinoma	Boshqa navlarga qaraganda kamroq tarqalgan. Sevimli joylar ter va yog 'bezlarining yuqori miqdori bo'lgan joylardir. Tashqi ko'rinishida u kichik tugun yoki tuberkulyozga o'xshaydi. U sekin o'sadi, lekin rivojlanish jarayonida mushak to'qimalariga ta'sir qiladi.

Teri saratoni rivojlanish bosqichlari

Hammasi onkologik patologiyalar Ular o'z rivojlanishida bir necha bosqichlardan o'tadilar. Kasallik qanchalik erta aniqlansa, uni davolash osonroq bo'ladi. Teri saratoni darajasini aniqlash uchun shifokorlar foydalanishlari mumkin kompyuter tomografiyasi, qon testlari, biopsiya. Limfa tugunlarini tekshirish kerak. Malign teri o'smalari rivojlanishning quyidagi bosqichlari bilan tavsiflanadi:

• Birinchidan. Agar teri saratoni erta bosqichda bo'lsa, unda shish 2 santimetrdan oshmaydi. Metastaz shakllanmaydi, ammo epidermisning pastki qatlamlari ta'sirlanadi. Agar terapiya ushbu bosqichda boshlangan bo'lsa, unda deyarli to'liq tiklanish sodir bo'ladi.

• 2-bosqich saraton 4 santimetrgacha shakllanishning o'sishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida, allaqachon bu bosqichda, qo'shni limfa tugunida metastazlar aniqlanishi mumkin. Shikastlanish joyi bemorga noqulaylik va ba'zan og'riq keltiradi. O'simta terining barcha qatlamlarida o'sadi. Ushbu bosqichdagi terapiya 50% hollarda tiklanishga olib keladi.

• 3-bosqich saraton limfa tugunlariga ta'sir qiladi, ammo metastazlar hali organlarga kirmagan. Neoplazma shishgan ko'rinishga ega bo'lib, bemorda noqulaylik paydo bo'ladi. Bemorlarning atigi 30 foizi uchun prognoz qulay.

Bilish kerak. Kasallikning ushbu bosqichida bemorlar ko'pincha boshdan kechiradilar ko'tarilgan harorat jismlar.

• 4-bosqich. O'simta diametri 5 santimetrdan oshadi. Uning notekis konturlari bor, tepasi qobiq va qon ketish yaralari bilan qoplangan. Bemorlar juda ko'p vazn yo'qotadilar, doimo o'zlarini zaif his qiladilar, bosh og'rig'i. O'pka, jigar va suyaklarda metastazlar paydo bo'ladi. Davolashdan keyin ham bemorlarning atigi 20 foizi omon qoladi.

Siz buni bilishingiz kerak. Bazal hujayrali saraton rivojlanish bosqichlariga ega emas, o'simta asta-sekin o'sib boradi va qo'shni to'qimalarga salbiy ta'sir qiladi.

Teri saratonini davolash

Terapiya usulini tanlash bir necha omillarga bog'liq:

• Neoplazmaning rivojlanish bosqichi.
• Bemorda birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.
• Tananing umumiy holati.
• Bemorning yoshi.
• Saratonning joylashuvi va turi.

Muhim. Terining onkologik kasalliklari, agar u o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, terapiyaga yaxshi javob beradi.

TO zamonaviy usullar davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Radiatsiya terapiyasi.
• Lazer bilan davolash.
• O'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
• Kriyodestruktsiya.
• Dori terapiyasi.

Ba'zida to'liq davolanishga erishish uchun siz bir vaqtning o'zida bir nechta terapiya turlariga murojaat qilishingiz kerak..

Radiatsion terapiya yordamida saraton kasalligidan xalos bo'lish

Teri saratonini nurlantirish juda samarali usuldir, chunki malign hujayralar nurlanishga juda sezgir. Hozirgi vaqtda sog'lom hujayralarga minimal ta'sir ko'rsatishga imkon beruvchi so'nggi davolash rejimlari ishlab chiqilgan.

Ko'pincha radiatsiya terapiyasi buyuriladi:

• Jarrohlik yoki umumiy behushlik uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa.
• Kasallikning qaytalanishi kuzatiladi.
• Yaxshi kosmetik ta'sir muhim ahamiyatga ega.
• O'simta katta.
• Muhim organlardan uzoqda joylashgan.

Muhim. Har bir bemor uchun nurlanish dozasi qat'iy individual ravishda tanlanadi, shuningdek, davolanish muddati va protseduralar soni. Agar bunday terapiya saratonning birinchi bosqichida amalga oshirilsa, samaradorlik 95% ga etadi.

Kimyoterapiya

Ushbu turdagi terapiya saraton hujayralari uchun zararli bo'lgan moddalarni tanaga kiritishni o'z ichiga oladi.. Bunday davolanish uchun ko'rsatmalar:

• Bazal hujayrali karsinomaning takrorlanishi.
• Operatsiya qilib bo'lmaydigan katta o'smalar.
• Saratonning 3 va 4 bosqichlari.

Dori-darmonlarni tashqaridan ham ishlatish mumkin vena ichiga yuborish. Ushbu usulning samaradorligi radiatsiya terapiyasiga qo'shimcha yoki o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Xavfsiz davolash usullari

Ular shuningdek yumshoq deb ataladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kriyoterapiya- o'simtani muzlatib qo'ying va uni kesib oling.
• Lazer bilan davolash o'simtani yoqib yuboradigan lazer yordamida amalga oshiriladi.
• Mahalliy terapiya. Bu elektroforez yordamida qo'llaniladigan dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi, ular malign hujayralarning o'sishini to'xtatadi.

Bilish muhim. Teri saratonini davolash faqat onkologik klinikada o'tkazilishi kerak. Xalq davolari Kasallikdan qutulish uchun siz o'zingizning xavf-xataringiz va xavfingiz ostida foydalanishingiz mumkin.

Kasallikning rivojlanishini qanday oldini olish mumkin

Teri saratoni qanday namoyon bo'lishi endi aniq, ammo savol tug'iladi: patologiyaning rivojlanishini oldini olish mumkinmi? Har qanday kasallikning oldini olish uni keyinchalik davolashdan ko'ra osonroq ekanligini hamma biladi. Bu saraton kasalligiga ham tegishli. Teri saratonining oldini olish quyidagi tavsiyalarga amal qilishni o'z ichiga oladi:

1. Har bir inson dengizga yaqinroq borish va quyoshning iliq nurlarini olish uchun ta'tilni intiqlik bilan kutmoqda, ammo bu sog'liq uchun mutlaqo xavfsiz emas. Teringizni ultrabinafsha nurlanishining uzoq vaqt ta'siridan himoya qilish kerak.

Muhim. Ko'nchilik sog'liq uchun zararli va jiddiy oqibatlarga olib keladi.

1. Yozda har safar ko'chaga chiqqaningizda foydalaning quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaklar va himoya kremlari.

Tanlangan tana go'zal, ammo to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilish terimizga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi.

1. Agar terida uzoq vaqt davolanmaydigan yaralar yoki yaralar bo'lsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak.
2. Qadimgi chandiqlar bo'lsa, ular mexanik tirnash xususiyati bilan himoyalangan bo'lishi kerak.
3. Mollarga e'tibor bering, agar ularning shakli yoki rangi o'zgarsa, onkologga tashrif buyuring.
4. Sog'lom turmush tarzini olib boring.
5. Kanserogenlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklang.
6. Uy kimyoviy moddalari bilan ishlaganda, qo'lqoplardan foydalanishni unutmang.
7. Har qanday teri kasalliklari o'z vaqtida davolang.

Barcha saraton patologiyalari orasida teri saratoni juda davolash mumkin deb hisoblanadi. Kasallik rivojlanishining boshida mutaxassis bilan bog'lansangiz, tashxis qo'yish oson va bir kun ichida davolanishi mumkin.

Vaqtni behuda sarflamaslik juda muhim va buning uchun siz o'zingizga va sog'lig'ingizga ko'proq ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Barcha usullar skuamoz hujayrali teri saratonini davolash o'simta o'chog'ini tubdan olib tashlash va doimiy klinik davolanishga qaratilgan. Davolash usulini tanlash o'simtaning shakli, bosqichi, lokalizatsiyasi, jarayonning darajasi, metastazlarning mavjudligi, bemorning yoshi va umumiy holatiga bog'liq. Shunday qilib, terining quyosh nuridan kelib chiqqan skuamoz hujayrali karsinomasi surunkali yallig'lanish o'choqlari, chandiqlar yoki surunkali radiatsiya dermatitlari fonida rivojlangan skuamoz hujayrali karsinoma bilan solishtirganda metastazning past darajasiga ega, bu operatsiyani bajarishda hisobga olinishi kerak. Dudoqlar, quloqlar va burunlarning o'smalari metastazning yuqori darajasiga ega, ammo bunday lokalizatsiya shakllanishlarni keng yo'q qilishga imkon bermaydi, shuning uchun ularni olib tashlangan o'simtaning chekka zonasini mikroskopik nazorat qilish imkonini beradigan usullar bilan davolash kerak. Takroriy o'smalar ham tajovuzkor va ko'pincha lokalizatsiya qilinadi. O'simtaning o'lchamiga kelsak, diametri 2 sm dan oshadigan skuamoz hujayrali teri saratoni tez-tez takrorlanadi va metastazlanadi va shuning uchun ko'proq radikal usullar bilan davolashni talab qiladi.

Taktikani aniqlaydigan gistologik xususiyatlarga skuamoz hujayrali teri saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolash, farqlanish darajasini, invaziya chuqurligini va o'simtaning perineural tarqalishining mavjudligini o'z ichiga oladi. Yaxshi tabaqalangan skuamoz hujayrali karsinoma bilan og'rigan bemorlar yomon differensiallanganlarga qaraganda yaxshiroq prognozga ega, chunki past darajadagi saraton ko'proq tajovuzkor va takrorlanish va metastazning yuqori darajasiga ega. Faqatgina dermisning papiller qatlamiga o'sadigan, invaziya darajasi pastroq bo'lgan o'smalar dermisga, teri ostiga chuqur kirib boradigan o'smalarga qaraganda sezilarli darajada kamroq takrorlanish va metastazlarga ega. yog 'to'qimasi yoki perineural invaziyaga ega. Skuamoz hujayrali teri saratoni immuniteti zaif bemorlarda (ichki a'zolarni transplantatsiya qilingan bemorlarda, limfoma, OITS va boshqalar) qaytalanish, metastaz va boshqalar xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda ko'proq agressiv tarzda yuzaga keladi. halokatli natija. Ularni davolash radikal usullar bilan, shuningdek palpatsiya qilinadigan limfa tugunlari bo'lgan bemorlarda amalga oshirilishi kerak, chunki bu metastaz belgisi bo'lishi mumkin.

Eng qadimgi, ammo hozirgi kungacha o'z ahamiyatini yo'qotmagan skuamoz hujayrali teri saratoni uchun jarrohlik davolash, bu kichik o'smalar uchun sog'lom teri ichidagi o'simtani kesishga asoslanadi, o'simta chetidan 1-2 sm orqaga chekinadi, keyingi plastik jarrohlik bilan yoki bo'lmasdan. Bu nafaqat yaxshi kosmetik natija, balki patomorfologik tekshirish uchun etarli material olish imkoniyatini ham beradi. Kattaroq va tajovuzkor o'smalar kengroq olib tashlanadi. Katta o'smalar katta miqdordagi to'qimalarni olib tashlashni va ba'zan amputatsiyani talab qiladi, masalan, barmoq yoki jinsiy olatni. Agar o'simtani olib tashlash etarli darajada amalga oshirilsa, 5 yil ichida davolanish darajasi 98% ni tashkil qiladi.

Eksklyuziv ravishda muhim da jarrohlik davolash skuamoz hujayrali teri saratoni hozirgi vaqtda olib tashlangan o'simtaning marginal zonasini mikroskopik nazorat qilish bilan Mohs usuliga ega jarrohlik aralashuvi, bu sizga yuqori davolash tezligiga (99% gacha) erishish va lezyon atrofidagi normal terini maksimal darajada saqlash imkonini beradi. Yaxshi kosmetik ta'sirni saqlab qolgan holda, takrorlanishning eng past darajasi sog'lom ko'rinadigan terining 4 mm zonasida o'smalarni olib tashlash orqali erishiladi. Ushbu usulni yomon tabaqalangan va metastatik teri saratoni uchun ham qo'llash tavsiya etiladi.

TO jarrohlik usullari Davolash usullari, shuningdek, kichik o'simta diametrlari (2 sm gacha) va kichik invaziya uchun ishlatiladigan elektrokoagulyatsiya va juoretageni o'z ichiga oladi. Ko'pincha elektrokoagulyatsiya diametri 1 sm dan kam bo'lgan, terining silliq yuzalarida (peshona, yonoq, torso) joylashgan va dermis yoki yuqori teri osti to'qimalarida invaziya chuqurligiga ega bo'lgan skuamoz hujayrali teri saratoni uchun qo'llaniladi. Elektrokoagulyatsiya surunkali radiatsion dermatit o'choqlari fonida rivojlanadigan kichik diametrli skuamoz hujayrali teri saratonini davolash uchun ham ko'rsatiladi. Elektrokoagulyatsiyani o'tkazishda o'simtaga ulashgan 5-6 mm sog'lom terini qo'lga olish kerak. Ba'zida elektrokoagulyatsiya va kuretaj kriyoterapiya bilan birlashtiriladi. Usulning afzalliklari orasida yuqori davolash tezligi, usulning soddaligi, shuningdek terining tez va to'liq keyingi shifo tufayli kosmetik jihatdan qoniqarli chandiq hosil bo'lishi kiradi. Usul olib tashlangan o'simtaning qirralarini gistologik nazorat qilish uchun etarli materialni olishga imkon bermaydi va shuning uchun uzoq vaqt davomida bemorlarni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Skuamoz hujayrali teri saratonining kriodestruktsiyasi U faqat tanada joylashgan kichik yuzaki va yuqori darajada farqlangan o'smalar uchun amalga oshiriladi. U kriyoprob yordamida (lekin hech qanday holatda paxta sumkasi bilan) yoki aerozol usuli yordamida amalga oshiriladi; ta'sir qilish vaqti - 2 dan 5 martagacha takroriy eritish bilan 5 minut va sog'lom terini 2-2,5 sm ga qo'lga kiritadi.Ushbu usul bilan olib tashlangan o'simta qirralarini gistologik nazorat qilish mumkin emasligi sababli, protseduradan oldin o'simta yuzaki va yuqori darajada farqlanganligini tasdiqlovchi biopsiya. Qo'lda tajribali shifokor Kriyodestruktsiya uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni diqqat bilan kuzatsangiz, ushbu usul bilan davolash juda samarali bo'lib, 95% hollarda davolanishni ta'minlaydi. Ammo shuni hisobga olish kerakki, kriodestruktsiya paytida shifo davri 2 dan 4 haftagacha davom etadi va davolanishdan keyin atrofik hipopigmentatsiyalangan chandiq hosil bo'ladi.

Lazer nurlanishini qo'llash skuamoz hujayrali teri saratonini davolashda ikki usul bilan amalga oshiriladi: o'simtani fototermik yo'q qilish (koagulyatsiya, kesish) va fotodinamik terapiya shaklida.

Skuamoz hujayrali teri saratonini olib tashlash uchun Karbonat angidrid lazeridan maqsadli rejimda foydalanish mumkin, bu qon ketish ehtimolini (davolash paytida kichik tomirlarning koagulyatsiyasi tufayli) va chandiq hosil bo'lishini kamaytiradi va shu bilan yaxshi kosmetik natija beradi. Ushbu o'simtani olib tashlash uchun yo'naltirilgan lazer nurlaridan foydalanish, ayniqsa, antikoagulyant terapiya olgan yoki qon ketish kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rsatiladi.

Ta'sir qilish intensivligini kamaytirish uchun lazer koagulyatsiyasi, qoida tariqasida, defokuslangan rejimda neodimiy va karbonat angidrid lazerlaridan foydalaning. Lazer koagulyatsiyasi ayniqsa tirnoq to'shagi va jinsiy olatni skuamoz hujayrali saratoni uchun ko'rsatiladi.

Skuamoz hujayrali teri saratoni uchun fotodinamik terapiya yorug'lik nurlanishiga ta'sir qilishning kombinatsiyasi (to'lqin uzunligi 454 dan 514 nm gacha) bilan dori terapiyasi fotosensibilizatorlar (masalan, gematoporfirinlar), bu o'simta hujayralarining nekroziga olib keladi. Biroq, uni skuamoz hujayrali teri saratonida qo'llash samaradorligi hali etarlicha o'rganilmagan.

Skuamoz hujayrali teri saratoni kichik lezyonlarni yaqin fokusli rentgen nurlari bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin, garchi umuman olganda, radiatsiya terapiyasi terining birlamchi skuamoz hujayrali karsinomasini davolashda kamdan-kam qo'llaniladi. U shunday bo'ladi muqobil usul davolash va bemorlarni to'g'ri tanlash bilan ularning 90% dan ko'prog'ida davolanishini ta'minlaydi. Usul embrion ektodermaning (nazolabial burmalar, parotid sohalari va boshqalar) yopilish chiziqlari bo'ylab joylashgan chuqur invaziv teri o'smalarini davolashda eng samarali hisoblanadi; o'simta tabiiy teshiklar (ko'zlar, burun, quloqlar va boshqalar) yaqinida lokalizatsiya qilinganida. Radiatsiya terapiyasi ham metastazlarni bostirish uchun ishlatiladi. Ba'zi hollarda metastaz xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda operatsiyadan keyin ko'rsatiladi; boshqa davolash usullarini qo'llashdan keyin paydo bo'lgan takroriy o'smalar uchun, shuningdek, inoperabl o'smalari bo'lgan bemorlarni davolashning palliativ usuli. Bu keksa bemorlarni davolashda va og'ir birga keladigan patologiya mavjud bo'lganda tanlov usuli hisoblanadi.

Odatda keksa odamlar uchun skuamoz hujayrali teri saratoni uchun radiatsiya terapiyasi 20 mm gacha bo'lgan o'simta diametri bilan amalga oshiriladi. Davolashning samaradorligini ta'minlaydigan shartlardan biri bu radiatsiya ta'sirida joylashgan sog'lom to'qimalarning hayotiyligini saqlab qolishdir. Shu munosabat bilan radiatsiya ta'sirining dozasi bardoshli (tolerant) bo'lishi kerak. Nurlanish rejimi o'simtaning joylashishi va hajmiga, shuningdek, hujayra farqlanish darajasiga bog'liq. Shuni hisobga olish kerakki, yuqori darajada differentsiatsiyalangan skuamoz hujayrali teri saratoni kam tabaqalanganlarga qaraganda yuqori nurlanish dozalarini talab qiladi. Radiatsiya dozasi kuniga 3 dan 5 Gy gacha o'zgarib turadi; kurs uchun - 50 dan 80 Gy gacha. Rentgen terapiyasidan oldin ekzofitik lezyonlar skalpel yoki elektrodiseksiya yordamida kesiladi. Katta yuzaki teri shishlarini davolash uchun elektron nur ishlatiladi. Radiatsiya terapiyasining muhim kamchiliklari rivojlanishdir mahalliy asoratlar(radiatsion dermatit, kon'yunktivit, katarakta, perixondrit). Bu taxminan 18% hollarda kuzatiladi. Radiatsiya terapiyasidan so'ng darhol kosmetik natija yaxshi bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ba'zan vaqt o'tishi bilan yomonlashadi, shu jumladan surunkali radiatsion dermatit rivojlanishi. Bunday holda, oldingi nurlanish joyida teri atrofiyaga aylanadi, telangiektaziya mavjudligi bilan hipopigmentatsiyalanadi. Takroriy o'smalar uchun takroriy radiatsiya terapiyasi o'tkazilmaydi.