Mantoux emlash va nima uchun kerak. Mantoux reaktsiyasi - ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, asoratlardan qanday qochish kerak

Bolaning tug'ilishi bilan oilaga nafaqat quvonch, balki yangi muammolar ham keladi, ulardan biri emlashdir. Emlash masalasida juda ko'p kelishmovchiliklar mavjud va munozaralar tobora kuchayib bormoqda, ayniqsa chaqaloqni o'lik sil kasalligidan himoya qilish haqida gap ketganda. Bugungi kunda kasallikning eng ishonchli to'sig'i inson organizmida sil mikrobakteriyasining mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi mantu testi bo'ldi.

Muhim: ota-onalar ko'pincha mantu testini BCG emlash bilan aralashtirib yuborishadi, bu infektsiyaning og'ir shakliga qarshi emlashdir. Silni tekshirish mutlaqo xavfsizdir diagnostik test, bu sil kasalligi infektsiyasining dastlabki bosqichini belgilaydi.

Xavfli bakteriya bilan aloqa qilish xavfi

Kasallik uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan, u bilan og'riqli o'lim va'da qilingan, ammo yuz yildan ko'proq vaqt oldin infektsiyaga qarshi ommaviy emlash kiritilgan. Biroq, kasallikni engish hali ham mumkin emas, shuning uchun uni tashxislash juda zarur erta bosqich. Surunkali bakterial infektsiyaning qo'zg'atuvchisi 19-asrda tuberkulinni yaratgan Robert Koch tomonidan kashf etilgan tuberkulyoz mikrobakteriyasi hisoblanadi. 20-asrning boshlarida preparat teri reaktsiyasi bilan Koch tayoqchasining kiritilishiga immun javob darajasini aniqlash uchun intradermal testlar uchun qo'llanila boshlandi.

Sil kasalligi bilan kasallanish faqat infektsiyaning yashirin shakli bo'lgan taqdirda yuzaga keladi, bu quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• uzoq muddatli yo'tal, balg'amda qon izlari;
• zaiflik va ishtahani yo'qotish;
• tungi terlar bilan titroq va isitma;
• o'zgarish belgilari ko'krak qafasi rasmlarda.

Muhim: yashirin infektsiya asemptomatik va yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin. Biroq, bu bosqich kasallikning faol shaklining rivojlanishi tufayli xavfli bo'lib, o'pkaning shikastlanishi va boshqalarni yuqtirish qobiliyati bilan tavsiflanadi. Emlash yashirin tahdid darajasini aniqlash uchun aniq mo'ljallangan.

Tuberkulin nima

Bu sil tayoqchasi bilan kasallangan odamlarni aniqlash uchun diagnostik preparatdir. Uning qo'llanilishi bakteriyalar mavjudligida allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi, agar u tanada bo'lmasa, unda allergiya namoyon bo'lmaydi. Silga qarshi allergen rolini o'ynaydigan tuberkulin iflosliklardan xoli sof modda, qizdirilganda inaktivatsiyalangan mikrobakteriyalar bo'laklarining filtratidir.

Dori, jonli bo'lmagan vaktsina bo'lib, kasallikni tashxislashning asosiy vositalariga tegishli bo'lib, in'ektsiya qo'l sohasiga (bilakning ichki tomoniga) maxsus asbob bilan qo'yiladi; Sinov kasallikka olib kelmaydi, u qo'shimcha tashxis sifatida amalga oshiriladi.

Tuberkulin testi nima uchun kerak?

Tanadagi sil tayoqchasini, agar u mavjud bo'lsa, aniqlash uchun emlash kerak. Xavfli basillar bilan infektsiyaning dastlabki bosqichini aniqlash uchun preparat teri ostiga AOK qilinadi. Tuberkulinning bunday in'ektsiyasi terida reaktsiyaga olib keladi, uning ko'rinishi bo'yicha shifokor sil kasalligi bilan kasallangan yoki yo'qligini aniqlaydi. xarakterli xususiyatlar kasallik yo'q.

Agar odam sil kasali bilan aloqada bo'lgan bo'lsa, u holda in'ektsiya joyida kuchli qizarish va terining qattiqlashishi bilan allergik reaktsiyaga olib keladigan antikorlar mavjud. Agar hech qachon aloqa bo'lmagan bo'lsa, mantu hech qanday reaktsiya bermaydi.

Tuberkulin testi quyidagilar uchun o'tkaziladi:

• aniq belgilar bo'lmaganda kasallikni tashxislash;
• bir yil oldin kasal bo'lgan odamlarni aniqlash;
• yuqtirganlarni aniqlash;
• in'ektsiya qayta emlash zarurligini aniqlash uchun kerak.

Maslahat: Ota-onalar ko'pincha nima uchun emlash kerakligini so'rashadi, chunki bu salbiy reaktsiya va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Jarayonning barcha kontrendikatsiyasini hisobga olgan holda va uni amalga oshirish qoidalariga rioya qilgan holda, qo'rqadigan hech narsa bo'lmaydi.

Qachon va nima uchun diagnostika o'tkaziladi?

Birinchi intradermal test bir yoshli bolalarda o'tkaziladi. Keyin har yili bolalar 14 yoshga to'lgunga qadar, avvalgi testga qanday reaktsiya bo'lishidan qat'i nazar, organizmda Kochning tayoqchasi mavjudligi uchun tekshiriladi. Sinov natijasi salbiydan ijobiygacha o'zgarishi mumkin, bu tananing yoshi va individual xususiyatlariga ta'sir qiladi.

Tug'ruqxonada hayotining birinchi haftasida bola silga qarshi BCG vaktsinasini o'z ichiga olgan jonli, ammo zaiflashtirilgan vaktsinani oladi. Uning organizmda mavjudligi sil kasalligiga qarshi immunitetni shakllantirishga yordam beradi va mantoux testining vazifasi immunitet uchun javob beradigan T-limfotsitlarning reaktsiyasi orqali uning qarshiligini nazorat qilishdir.

Mantoux emlash qachon kerak?

IN zamonaviy sharoitlar odam o'zi bilmagan holda mikrobakteriyalar sil kasalligini yuqtirish ehtimoli yuqori. Sinov bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun ularning shakllanishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli amalga oshirilmaydi. immunitet tizimi, bu noto'g'ri natija berishi mumkin:

1. Teri kasalliklari va allergik namoyishlar uchun.
2. Qachon o'tkir bosqich infektsiyalar, surunkali kasalliklarning kuchayishi.
3. Agar epilepsiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa.
4. Mantu boshqa emlashlar bilan birlashtirilmaydi.

Qanday tashxis qo'yish va uning natijalarini baholash

Sinov tartibi klinikalar va bolalar muassasalarida tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. 12 oylik bolalar uchun emlash ichki bilakdagi maxsus lanset yoki shprits bilan amalga oshiriladi. Preparatni kiritgandan so'ng, uni yuborish joyida yallig'lanish paydo bo'ladi. yuqori qatlamlar teri (infiltratsiya), bu ko'pincha tugma deb ataladi. Teri reaktsiyasini baholash in'ektsiyadan keyingi uchinchi kundan boshlanadi. Tibbiyot xodimi shaffof o'lchagich yordamida blyashka hajmini o'lchaydi va keyin uni vizual ravishda baholaydi. tashqi ko'rinish.

Testni baholash imkoniyatlari qanday?

Maslahat: Ota-onalar darhol ijobiy reaktsiyadan qo'rqmasliklari kerak. Vaziyat har doim ham bolalarga tahdid solmaydi, bu shifokorga qo'shimcha diagnostika zarurligi haqida signaldir. Bundan tashqari, BCG vaktsinasi va oldingi testlar natijalari bilan solishtirganda tugma o'lchamlari o'zgarishini hisobga olishingiz kerak.

Salbiy test tuberkulinni qabul qilish, ro'yxatga olish uchun normal reaktsiya hisoblanadi ijobiy test murojaat qilishga majbur qiladi qo'shimcha diagnostika. Ba'zi hollarda qo'rquvni uyg'otmaydigan uning shubhali varianti normaga tenglashtiriladi. Shubhali reaktsiya infektsiya xavfini ko'rsatishi mumkin:

• tuberkulinga yillik sezuvchanlikning oshishi bilan;
• tugma o'lchamidagi keskin o'zgarishlar bilan;
• sil kasalligi xavfi yuqori bo'lgan hududlarda bo'lgandan keyin;
• kasallikning ochiq shakli bilan kasallangan odamlar bilan aloqa qilgandan keyin;
• bemorlar oilada ro'yxatga olingan taqdirda.

Natijalarning umumiy qabul qilingan gradatsiyasiga qo'shimcha ravishda, mantoux testi noto'g'ri ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin - Koch tayoqchasi bilan kasallanmagan bolalarda test ijobiy reaktsiyani ko'rsatadi. Ushbu ta'sirning sababi bolada allergiya yoki yaqinda yuqumli kasallik bo'lishi mumkin.

Muhim: o'tgan yilgi o'lcham bilan solishtirganda tugma diametrining oshishi o'tgan yilgi infektsiya ehtimolini ko'rsatadi. Sinov bolaning ahvolini va mumkin bo'lgan infektsiya darajasini baholashni talab qiladi. Buning uchun tuberkulinni takroriy in'ektsiya va revaktsinatsiya qilish kerak.

Tuberkulinni bolalarga yuborishga bo'lgan reaktsiyani allergiyaning maxsus turi deb atash mumkin, shuning uchun bolada oziq-ovqat yoki dori allergiyasining mavjudligi, oldingi yuqumli kasalliklar va oldingi emlashlar silga qarshi test natijalarini buzishi mumkin. Tashxis qo'yishdan oldin buni hisobga olish kerak.

Agar mantu bajarish usulini buzmasdan, shuningdek, yuqori sifatli tayyorgarlik bilan qilingan bo'lsa, uni o'rnatgandan keyin uch kun ichida quyidagi tavsiyalar foydalidir:

• rad etish suv protseduralari ponksiyon joyini yuqtirmaslik uchun;
• yarani tirnamang yoki ishqalamang, shuningdek, uni lenta bilan yopmang;
• uy hayvonlari bilan aloqa qilmang;
• Bolaning ratsionidan allergiyaga olib keladigan ovqatlarni chiqarib tashlang.

Maslahat: agar in'ektsiya joyi qizil rangga aylansa, keyin shish va ehtimol xo'ppoz bo'lsa, bu preparatning allergik ta'siri haqida signaldir. Bolaga bir oz berilishi kerak antigistamin yoshga mos dozada, lekin tugma shifokor tomonidan baholanmaguncha yarani hech narsa bilan davolamang.

Ayni paytda sil kasalligi bilan kasallanganlar soni, ayniqsa, mamlakatimizda tashvishli darajada oshib bormoqda yashirin shakl. Shuning uchun ota-onalar kasallikning yosh bolalar uchun qanchalik xavfli ekanligini bilib, manta nurlarini joylashtirishga mas'uliyat bilan yondashishlari va uni rad etmasliklari kerak. Bundan tashqari, protsedura sil infektsiyasiga tahdid solmaydi, faqat faktni qayd etadi mumkin bo'lgan xavf. Hatto infektsiya bo'lsa ham, emlangan chaqaloq kasallikdan va xavfdan omon qolish osonroq halokatli natija minimallashtirilgan

Barcha kattalar maktabda qo'llariga qandaydir moddani in'ektsiya qilishganini eslashadi, shundan so'ng ularga bir muncha vaqt yuvinish taqiqlangan. uch kun. Hozirgacha ko'pchilik bunday manipulyatsiyalar bolani sil kasalligidan himoya qilish, ya'ni uni emlash uchun qilingan deb o'ylaydi. Aslida, bu immun tizimining emlashga qanday munosabatda bo'lishini va odam sil kasalligi bilan kasallanganligini aniqlashning bir usuli.

Mantu nima uchun yaratilgan? Ushbu reaktsiyaning qanday ko'rsatkichlari normal hisoblanadi va unga qarshi ko'rsatmalar mavjudmi? Ishonchli natijaga erishish uchun bola o'zini qanday tutishi kerak? Keling, sil kasalligi uchun ushbu test haqida hamma narsani bilib olaylik.

Tuberkulin testi nima

Barcha mamlakatlarda sil kasalligining rivojlanishi diqqat bilan kuzatilmoqda. Shuning uchun, universal emlashdan tashqari, tananing ushbu infektsiyaga qanday munosabatda bo'lishini bilish uchun bolalar muntazam ravishda nazorat qilinadi.

Mantoux - bu nima va ota-onalar va bolalar bu sinovdan qo'rqishlari kerakmi? Yo'q, bu faqat bolaning tanasining immunitetini aniqlashga urinishdir.

Mantoux vaktsinami yoki yo'qmi? Bu savolga to'liq javob berish uchun siz silga qarshi emlashning barcha bosqichlari haqida bir oz eslab qolishingiz kerak.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bolalarga BCG beriladi. Bu silga qarshi emlash, uning tarkibi zaiflashgan (tibbiyotda ular zaiflashgan deb ataladi) sigirlardan sil kasali tayoqchalari. Bolalar 6 yoshdan keyin qayta emlanadi. Tananing zaiflashgan, ammo tirik mikroorganizmlarning kiritilishiga reaktsiyasini oldindan aytib bo'lmaydi. Shuning uchun, maktabda bolalar emlashdan oldin tuberkulin testlarini o'tkazadilar.

Mantoux reaktsiyasi nimani ko'rsatadi? Odatda, bu bolaning tanasi sil kasalligiga qanchalik tayyor ekanligini anglatadi. Ya'ni, test tufayli ular bolaning sil kasalligi bor-yo'qligini va bolaning tanasi haqiqiy sharoitda ushbu mikroorganizm bilan uchrashishga qanchalik tayyorligini aniqlaydi.

Mantoux test jarayonidan qo'rqishning hojati yo'q. Aksariyat hollarda u bermaydi salbiy reaktsiya, va qiyinchiliklar doimo bolalarning individual xususiyatlarida yotadi. Har qanday yoshda, ular har doim inyeksiya joyiga tegmaslikka dosh berolmaydilar.

Mantoux reaktsiyasi haqida nimalarni bilishingiz kerak

Mikobakteriyalarning ekstrakti (bu sil kasalligi mikroorganizmi) tuberkulin deb ataladi. Oddiy qilib aytganda, bu mikroorganizmning chiqindi mahsuloti bo'lib, unda na tirik, na o'ldirilgan sil tayoqchalari mavjud. Shuning uchun preparat bola uchun mutlaqo xavfsizdir. Ular yuqtirishlari yoki kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin emas. Mantouxning tarkibi ikkita tuberkulin birligidan iborat.

Asosan, Mantoux testi bolalarda o'tkaziladi, chunki ko'p hollarda kattalardagi sil kasalligi boshqa mavjud usullar bilan tashxislanadi:

• yillik fluorografik tekshiruvdan foydalanish;
• rentgen nurlari tufayli;
• Mycobacterium tuberculosis mavjudligi uchun balg'amni tekshirish;
• To'liq qon ro'yxati ham yordam beradi;
• agar kerak bo'lsa, tomografiya o'tkaziladi.

Mantu necha yoshga qadar tayyorlanadi? - bolalar ko'pincha 16 yoshgacha, lekin kamdan-kam hollarda 18 yoshdan oldin amalga oshiriladi (lekin kattalarga ham ba'zan tuberkulin diagnostikasi beriladi). Bu ma'lum bir mintaqada kasallikning paydo bo'lishi yoki tananing Mantoux testiga reaktsiyasi, ko'rsatkichlar keskin o'zgarganda (sinov salbiy, ammo ijobiy bo'ldi).

Yiliga necha marta Mantoux qilishingiz mumkin? Qoida tariqasida, sil kasalligini aniqlash uchun yiliga bir marta amalga oshiriladi. Ammo tuberkulinning kiritilishiga ijobiy reaktsiya bo'lsa yoki sil kasalligi uchun xavfli mintaqada testlar takrorlanadi. Ular yiliga ko'pi bilan uch marta amalga oshiriladi. Mantu bolaga qanchalik tez-tez berilishi mumkin? - odatda, agar inyeksiya uchun ijobiy natija aniqlansa, u bir necha kundan keyin takrorlanadi. Keyin, agar kerak bo'lsa, bola yoki kattalar ftiziatr bilan maslahatlashishga yuboriladi. Mutaxassislar boshqa usullardan foydalangan holda yanada chuqurroq tadqiqotlar olib boradilar.

Preparat bilak sohasiga intradermal tarzda kiritiladi bolalik. Istisno hollarda, kattalarga ham tuberkulinni yuborish tavsiya etiladi. Misol uchun, odam pnevmoniyaga shubha bilan kasalxonaga yotqizilganida va bo'lishi kerak differentsial diagnostika o'pka tuberkulyozi bilan. Bunday holda, kattalardagi Mantoux reaktsiyasining normasi bolalardagi kabi.

Juda muhim ko'rsatkich mavjud - burilish, buning yordamida shifokorlar tashxis qo'yishlari yoki bolaning qaysi bemorlar guruhiga tegishli ekanligini aniqlashlari mumkin. Mantoux burilish bu nima? - bu o'tgan yilga nisbatan test natijasining yuqoriga o'zgarishi. Papulada sezilarli o'sish bo'lsa, ftiziatrlar bolaga e'tibor berishadi.

Mantoux testining xususiyatlari

Kattalarni yaqinlashib kelayotgan voqeaga ma'naviy tayyorlash va tashxisdan keyin to'g'ri xulq-atvor masalalari bo'yicha bola bilan muloqot qilishdan tashqari, maxsus tayyorgarlik ko'rishning hojati yo'q. Ammo Mantoux testidan oldin e'tiborga olish tavsiya etiladigan fikrlar mavjud. Ota-onalar uchun bir nechta savollar tug'iladi.

Mantouxni qanday o'lchash va to'g'ri xulosa chiqarish

Tashxis qo'yish uchun siz bolaning bilagiga 2 ta tuberkulin birligini kiritishingiz kerak emas - olingan ma'lumotlarni to'g'ri "o'qish" kerak. Mantouxni qanday qilib to'g'ri o'lchash mumkin? Bu erda hech qanday maxsus narsa yo'q, o'lchov ko'pincha bolalar bog'chasi, maktab yoki klinikada hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Oddiy o'lchagichni oling, shaffofroq mos keladi, uni in'ektsiya joyiga qo'llang va papulani o'lchang. Mantoux paytida papula nima? Aynan teridagi bu o'zgarish diagnostik ahamiyatga ega. Bu kichik qizil shish, ya'ni in'ektsiya joyida shish. Ular qizarishning butun maydonini o'lchamaydi (u juda katta bo'lishi mumkin), faqat bir necha kundan keyin paydo bo'ladigan papula.

Mantoux necha kundan keyin tekshiriladi? Natija 48-72 soatdan keyin baholanadi. Bu vaqt bolaning tanasi boshqariladigan preparatga reaksiyaga kirishishi uchun etarli. Har bir bola uchun olingan ma'lumotlar qayd etiladi va oldingi ko'rsatkichlar natijalari bilan taqqoslanadi.

Keyingi natija nimani anglatishini qanday tushunish mumkin?

1. Bolalar uchun Mantoux normasi 5 mm ni tashkil qiladi, ammo silga qarshi emlashdan 2-3 yil o'tgach, papula 12 mm ichida bo'lishi mumkin va bu bolaning infektsiyasi belgisi deb hisoblanmaydi, bu tananing BCG ga faol reaktsiyasi; antikorlar ishlab chiqarilganda.
2. 10 mm bo'lgan papula hajmi bolaning mumkin bo'lgan infektsiyasini yoki ushbu kasallikka chalingan odamlar bilan aloqa qilishni ko'rsatadi.
3. Agar Mantoux testini o'tkazish va natijani baholashda bolalarda 15 mm dan ortiq bo'lak yoki in'ektsiya joyida hosil bo'lgan yaralar aniqlansa, bu sil kasalligi bilan kasallanganligini ko'rsatadi.

Mantouxga reaktsiya

Mantoux testiga qanday reaktsiya mumkin va bo'lishi kerak? Tibbiy manbalarda siz tananing Mantoux testiga bo'lgan munosabati uchun bir nechta variantlarning tavsifini topishingiz mumkin. Reaksiyaning bir necha turlari mavjud.

Tibbiyot xodimi natijalarni o'qiyotganda o'zini qanday tutish kerakligi har doim ham aniq emas. Ko'pgina ma'lumotlar bolani va ota-onalarni shunchaki chalkashtirib yuboradi. Misol uchun, salbiy Mantoux reaktsiyasi yomonmi yoki yaxshimi? Bir tomondan, bu yaxshi, chunki tana sil kasalligi bilan kasallanmagan. Boshqa tomondan, u sil kasalligi infektsiyasining ko'rinishi va mavjudligiga javob berish qobiliyatiga ega emas va bu yomon.

Mantouxni bajargandan keyin nima qilmaslik kerak

Vujudga emlashlarni kiritishda bo'lgani kabi, bu erda natijalarni buzmaslik uchun rioya qilish tavsiya etiladigan qoidalar mavjud.

1. Mantouxdan keyin yurish mumkinmi? Ha, mumkin, yurishlar kontrendikedir emas, aksincha, ularni qilish kerak. Tuberkulin diagnostikasi immunitet tizimiga yuk emas, bu kasallikning mavjudligini tekshirishning bir turi.
2. Agar siz Mantuni tirnasangiz nima bo'ladi? Bu, albatta, qilish kerak emas - har qanday jismoniy ta'sir Preparatni saytga kiritish noto'g'ri ijobiy natijaga olib keladi. Tarash, ishqalash, qo'pol kiyim kiyish, bu ham bunga olib keladi, kontrendikedir.
3. Mantouxni bajargandan so'ng bolaning o'zini yuvishi mumkinmi? Va agar siz Mantuni birinchi kuni ho'llasangiz nima bo'ladi? Agar siz uni shunchaki namlasangiz, hech narsa bo'lmaydi. Ammo agar siz qo'lingizni yuvib, tuberkulin in'ektsiya joyini, hatto eng yumshoq shimgichni ham tarash paytida ishqalasangiz, tananing reaktsiyasi uzoq kutilmaydi. Bunday holda, bolaning Mantoux ko'payishiga hayron bo'lmaslik kerak, chunki unga giperergik reaktsiya kafolatlanadi. Agar siz sovun ishlatsangiz yoki qo'lingizni daryo yoki ko'l suvi bilan ho'llasangiz ham xuddi shunday bo'lishi mumkin - u ko'pincha terini bezovta qiladigan zarralarni o'z ichiga oladi va Yuvish vositalari alerjenik bo'lishi mumkin. Ya'ni, yuvishdan keyin reaktsiyaning to'g'ri bo'lishi uchun ko'plab shartlar bajarilishi kerak. Shuning uchun shifokorlar suv muolajalaridan qochishni tavsiya qiladilar.
4. Ba'zi oziq-ovqatlarni cheklaydigan maxsus parhezga rioya qilishim kerakmi? - bunday ehtiyoj yo'q. Axir, mahsulotlar tanadagi sil kasalligining mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Maxsus parhez to'g'ri tashxis qo'yishga yordam bermaydi.

Tananing Mantoux testiga qanday toqat qilishi

Kutilgan reaktsiyaga qo'shimcha ravishda, preparat kiritilgan hududda papula shaklida, ba'zida bolaning tanasi boshqacha munosabatda bo'ladi. Mantoux emlash emasligini yodda tutish kerak. Ko'rinishi kerak bo'lgan asosiy reaktsiya - bu papula ko'rinishi.

Ammo boshqa reaktsiyalar ham sodir bo'ladi.

Ota-onalar yoki tibbiyot xodimlarining bolaning ahvoliga befarqligi tufayli ko'plab reaktsiyalar tasodifiydir. Shuning uchun, agar bola boshqa kuni maktabda Mantoux testi o'tkazilayotgani haqida xabar bergan bo'lsa, bolangizni kuzatib boring.

Nima qilmaslik kerak?

1. Mantouxni qachon bolaga bermaslik kerak? Agar tuberkulinning oldingi ma'muriyati bo'lsa allergik reaktsiya, hatto keng tarqalgan ürtiker shaklida ham. Bu safar tananing reaktsiyasining natijasi halokatli bo'lishi mumkin. Tibbiyot xodimiga o'tgan yili nima bo'lganini ogohlantirish kerak, chunki hamshiralar tez-tez o'zgarib turadi va yozuvlar tasodifan yo'qolishi mumkin.
2. Sovuq uchun Mantu qilish mumkinmi? Bu rejalashtirilgan tashxis bo'lsa, u qadar kutish yaxshidir to'liq tiklanish, lekin siz umuman rad eta olmaysiz, chunki Mantoux testi bolaning manfaatlari uchun o'tkaziladi. IN favqulodda vaziyatlar Sinov surunkali teri kasalliklarining kuchayishi paytida ham amalga oshiriladi.
3. IN normal sharoitlar yuqori harorat, o'tkir kasallik, kuchayishi surunkali infektsiya- bu Mantoux reaktsiyasi uchun vaqtinchalik kontrendikatsiyadir.

Mantoux testidan keyin o'zini qanday tutish kerak

Majburiy takroriy test yoki sil kasalligi bo'yicha mutaxassisga murojaat qilish bo'ronni keltirib chiqaradi salbiy his-tuyg'ular bolada va ota-onalarda. Ammo bundan qo'rqmaslik kerak, chunki bu tashxisning boshlanishi. Keling, bir nechta vaziyatlarni va nima qilish kerakligini ko'rib chiqaylik.

Mantouxni tashxislashda mumkin bo'lgan qiyinchiliklar

Ko'pgina ota-onalar ushbu tashxis zarurmi yoki yo'qmi deb hayron bo'lishadi, chunki yaxshi natijaga erishish uchun ko'plab shartlar bajarilishi kerak:

• namlanmang;
• ishqalamang;
• tuberkulin in'ektsiya joyini chizmang;

Mantoux testi paytida siz bolani diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, bu har doim ham mumkin emas, ayniqsa, juda band ota-onalar uchun. Bundan tashqari, bu diagnostika usuli vaqt o'tishi bilan uzaytiriladi.

Bu qiyinchiliklarning barchasi mutlaqo oqilona savolga olib keladi: bolani azob-uqubatlarga duchor qilish kerakmi? Ha, siz Mantoux testisiz qilolmaysiz. Mantoux - bu bolalar uchun deyarli xavfsiz bo'lgan yagona sil kasalligi. Adekvat va tez javob berish uchun bolaning tanasi birinchi marta sil kasalligiga duch kelgan vaqtni aniq bilish kerak. Silni davolab bo'lmaydi, bu kasallik tanadagi barcha tizimlarga ta'sir qiladi. Ba'zida asoratlar hatto tibbiyot xodimlarini ham qo'rqitadi. Shuning uchun yiliga bir marta bitta kichik in'ektsiya hech narsa bilan taqqoslanmaydi mumkin bo'lgan infektsiya.

Mantoux testi hali ham sil kasalligini aniqlashning eng samarali va nisbatan xavfsiz usullaridan biri bo'lib qolmoqda. Diagnostikaning kichik kamchiliklari uning haqiqiy afzalliklarini kamaytirmaydi.

Mantoux testi (uning boshqa nomlari: Pirket testi, tuberkulin testi, tuberkulin diagnostikasi, tuberkulin teri testi, PPD testi) immunologik test tanadagi sil kasalligi infektsiyasi mavjudligi uchun.

Sil kasalligi surunkali hisoblanadi bakterial infektsiya, dunyo bo'ylab eng ko'p o'limga sabab bo'lgan. Kasallikning qo'zg'atuvchisi Mycobacterium tuberculosis (Kox tayoqchasi, Kox tayoqchasi) havo tomchilari - hapşırma, yo'talish, gapirish orqali tarqaladi. Dastlab, xavfli tayoqcha o'pkaga ta'sir qiladi, ammo boshqa organlar ham infektsiyalanishi mumkin. Yuqtirilgan odamlarning aksariyati hech qachon sil kasalligini rivojlantirmaydi. Bu faqat immuniteti zaif odamlarda (ayniqsa, OIV bilan kasallangan odamlarda) sodir bo'ladi, batsilla tananing barcha himoya to'siqlarini yengib, ko'payib, faol kasallikni keltirib chiqaradi.

Faqat sil kasalligi faol bosqichda bo'lgan bemorlar yuqumli hisoblanadi. Biroq, qabul qiluvchi bemorlar adekvat davolash kamida 2 hafta davomida silga qarshi kurash endi xavfli emas.

Kasallikning faol bosqichida quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

1. 3 hafta yoki undan ko'proq davom etadigan og'ir (sil kasalligi o'pkada lokalizatsiya qilinganida);
2. ko'krak og'rig'i, balg'am va ehtimol qon ishlab chiqaradigan yo'tal;
3. zaiflik yoki charchoq;
4. vazn yo'qotish va ishtahani yo'qotish;
5. titroq, isitma va tungi terlar;
6. kasallikning boshqalarga yuqishi mumkin (agar o'pkada sil kasalligi lokalizatsiya qilingan bo'lsa);
7. Ko'krak qafasi rentgenogrammasida yoki smear yoki madaniyatning ijobiy natijalarida o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Siz sil bakteriyasi bilan kasallangan bo'lishingiz mumkin, ammo kasal bo'lmaysiz yoki yuqumli bo'lmaysiz. Bu "yashirin sil infektsiyasi" deb ataladi.

Yashirin sil kasalligi bilan kasallangan odam:

• alomatlar yo'q;
• kasal his qilmaydi;
• kasallikni boshqa odamlarga yuqtira olmaydi;
• normal natijalarga ega Rentgen tekshiruvi ko'krak qafasi va balg'am smearlari.

Yashirin infektsiyadan kasallikning faol bosqichiga o'tish sodir bo'lganda, o'pka zararlangan bo'lsa, odam kasal bo'lib, yuqumli bo'ladi.

Sinov qanday "ishlaydi"?

Mantoux reaktsiyasi - tananing tuberkulinni intradermal in'ektsiyaga reaktsiyasi. Preparatni qo'llash joyida terida T-limfotsitlarning to'planishi natijasida kelib chiqqan o'ziga xos yallig'lanish paydo bo'ladi - bu uchun javobgar bo'lgan o'ziga xos qon hujayralari. hujayra immuniteti. Reaksiyaning mohiyati shundaki, mikobakteriyalarning zarralari yaqin atrofdagi limfotsitlarni o'ziga tortadi. qon tomirlari teri. Mycobacterium tuberculosis bilan allaqachon "tanish" bo'lgan limfotsitlar tuberkulinning kiritilishiga javob beradi. Agar kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan "uchrashuv" sodir bo'lgan bo'lsa, unda bunday limfotsitlar ko'proq bo'ladi, yallig'lanish yanada kuchliroq bo'ladi va testga reaktsiya ijobiy bo'ladi.

Oddiy qilib aytganda, tananing tuberkulinga bo'lgan reaktsiyasi allergiyaning bir turidir. Darhol rezervatsiya qilaylik: ijobiy Mantoux testi sil kasalligi infektsiyasining yuz foiz isboti emas. Ushbu tashxisni istisno qilish yoki tasdiqlash uchun bir qator boshqa tadqiqotlar talab qilinadi: emlash bilan bog'liqlikni istisno qilish; ko'krak qafasi florografiyasi; balg'amning mikrobiologik madaniyati; ELISA ( bog'langan immunosorbent tahlili), silga qarshi antikorlarni aniqlaydigan; Sil kasalligining qo'zg'atuvchisini aniqlaydigan PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) va boshqalar. Ko'pincha Mantoux testining ijobiy natijasi bilan birgalikda bular qo'shimcha usullar diagnostika yordam beradi yakuniy qaror tashxis haqida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mantoux testini o'tkazish uchun aniq kontrendikatsiyalar bo'lgan bir qator kasalliklar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• teri kasalliklari;
• o'tkir bosqichdagi o'tkir va surunkali yuqumli va somatik kasalliklar (Mantou testi kasallikning barcha belgilari yo'qolganidan keyin 1 oy o'tgach yoki karantin bekor qilinganidan keyin darhol amalga oshiriladi);
• o'tkir bosqichda allergik sharoitlar;
• epilepsiya.

Keyin immunitet profilaktik emlashlar tuberkulinga sezuvchanlikka ham ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun har qanday emlashdan oldin Mantoux testini rejalashtirish kerak. Va agar bolangizga allaqachon Mantoux testi topshirilgan bo'lsa, unda siz uni emlashingiz mumkin - kontrendikatsiyalar bo'lmasa - test natijalarini baholagandan so'ng darhol. Agar Mantoux testi emlashdan oldin emas, balki ulardan keyin o'tkazilsa, tuberkulin diagnostikasi emlashdan keyin 4 haftadan kechiktirmay o'tkazilishi kerak.

Jarayonni amalga oshirish

Mamlakatimizda Mantoux testi 12 oylikdan boshlab, avvalgi test natijalaridan qat'i nazar, yiliga bir marta o'tkaziladi. 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga Mantoux testi berilmaydi, chunki natija ishonchsiz yoki noto'g'ri bo'ladi. yosh xususiyatlari immunitet tizimining rivojlanishi: reaktsiya noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin.

Mantoux testi o'tirgan holatda maxsus tuberkulin shprits bilan intradermal tarzda (bilakning ichki yuzasining o'rta uchdan bir qismida) amalga oshiriladi. Tuberkulin kiritilgandan so'ng, "tugma" deb nomlanuvchi terining yuqori qatlamining o'ziga xos burmasi hosil bo'ladi.

"Tugma" ni porloq yashil, peroksid yoki krem ​​bilan bo'yash mumkin emas. Uning suv va boshqa suyuqliklar bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik qat'iyan man etiladi: bu tuberkulinni yuborish joyida terining ko'rinishiga ta'sir qilishi va test natijalarini buzishi mumkin. Bundan tashqari, yarani yopishqoq gips bilan qoplamang: uning ostidagi terini terlashi mumkin. Ota-onalar qo'shimcha allergiyaga yo'l qo'ymaslik uchun chaqaloqni "tugmachani" chizishdan saqlashlari kerak. Tuberkulin in'ektsiya joyini noto'g'ri parvarish qilish test natijasiga ta'sir qilishi mumkin.

Tarixdan
1882 yilda mikrobiolog Robert Koch unga sil kasalligining qo'zg'atuvchisi - Mycobacterium tuberculosis yoki Koch tayoqchasini ko'rish, aniqlash va tavsiflash imkonini beruvchi binoni usulini kashf etdi. Buning uchun 1905 yilda Koch oldi Nobel mukofoti. 1890 yilda Koch tuberkulin deb nomlangan mikobakteriyalarning suv-gliserinli ekstraktini ixtiro qildi, bu dastlab sil kasalligini davolash uchun taklif qilingan, ammo samarasizligi isbotlangan. Shunga qaramay, bu muhim kashfiyot. Avstriyalik Klemens Pirket 1907 yilda bemor sil antijeni (tuberkulin) bilan qayta-qayta aloqa qilganda allergik reaktsiya paydo bo'lishini aniqladi. Pirket sil kasalligini aniqlash uchun skalpel bilan shikastlangan teriga tuberkulin surtishni taklif qildi (Pirket reaktsiyasi) va birozdan keyin frantsuz shifokori Charlz Mantu tuberkulinni teri ichiga yuborishni boshladi. Tuberkulin teri testi yoki bugungi kunda ham keng qo'llaniladigan Mantoux testi shunday ixtiro qilingan. Mantoux modifikatsiyasi testi Rossiyada 1965 yildan beri qo'llaniladi.

Natijalarni baholash

Tuberkulin kiritilgandan keyin 2-3-kunida terining o'ziga xos qalinlashuvi hosil bo'ladi - bu papula deb ataladi. Bu ko'tarilgan, biroz qizarib ketgan, yumaloq teri maydoni sifatida ko'rinadi. Papula o'zining mustahkamligi bilan atrofdagi teridan farq qiladi: u tuberkulin in'ektsiya joyi atrofida hujayrali infiltratsiya tufayli zichroq bo'ladi.

72 soatdan so'ng shaffof o'lchagichdan foydalaning (infiltratning maksimal diametri ko'rinadigan bo'lishi uchun) infiltratning ko'ndalang (qo'l o'qiga nisbatan) o'lchamini millimetrda o'lchash va qayd etish. Bu faqat bo'lakning hajmini o'lchaydi - bo'lak atrofida qizarish sil yoki infektsiyaga qarshi immunitet belgisi emas.

Reaktsiya quyidagicha bo'lishi mumkin:

• salbiy - infiltratsiyaning yo'qligi (siqilish), giperemiya (qizarish) yoki prik reaktsiyasining mavjudligi (0-1 mm);
• shubhali - 2-4 mm o'lchamdagi infiltrat (papula) yoki siqilishsiz har qanday o'lchamdagi giperemiya;
• ijobiy - aniq infiltrat, diametri 5 mm va undan ko'p bo'lgan papula. Bunday reaktsiya zaif ijobiy bo'lishi mumkin (infiltratsiya 5-9 mm); o'rtacha zichlik - 10-14 mm; talaffuz qilingan -15-16 mm yoki giperergik (juda aniq). Bolalar va o'smirlardagi giperergik reaktsiya infiltrat diametri 17 mm va undan ortiq, kattalarda - 21 mm va undan ko'p bo'lgan reaktsiya, shuningdek pustulalar va nekroz shakllanishi bilan vesikulonekrotik reaktsiya hisoblanadi.

Noto'g'ri ijobiy reaktsiya. Alohida-alohida, yolg'on-musbat Mantoux testi haqida gapirish kerak - bemorda Koch tayoqchasi bilan kasallanmagan, ammo Mantoux testi ijobiy natija ko'rsatadigan holatlar. Eng biri umumiy sabablar Bunday reaktsiya sil kasalligi bo'lmagan mikobakteriyalar bilan infektsiyadir. Boshqa sabablar bemorning mavjud allergik kasalliklari va yaqinda har qanday yuqumli kasallikning tarixi bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda silli va silli bo'lmagan mikobakteriyalarga reaktsiyani ishonchli ajratish usullari mavjud emas ( yashash joyi tuberkulyoz bo'lmagan mikobakteriyalarning yashash joylari - tuproq va suv; Bu bakteriyalar teri, o'pka va bo'g'imlarning kasalliklarini keltirib chiqaradi, ularning namoyon bo'lishi sil kasalligiga o'xshaydi). Biroq, quyidagi omillar sil infektsiyasini ko'rsatishi mumkin:

• giperergik (infiltratsiya 17 mm va undan ortiq) yoki og'ir reaktsiya;
• BCG emlashdan keyin uzoq vaqt o'tgan (7 yildan ortiq);
• yaqinda sil kasalligi ko'paygan mintaqada bo'lish (ijtimoiy noqulay mamlakatlar yoki mamlakatning aholi zichligi yuqori va turmush darajasi past bo'lgan hududlari);
• sil tayoqchasi tashuvchisi bilan oldingi aloqa;
• bemorning oilasida kasal yoki sil kasalligi bilan kasallangan qarindoshlarining mavjudligi.

Manzil. Agar chaqaloq bolalar bog'chasiga yoki bolalar bog'chasiga borsa, u holda Mantoux testi o'tkaziladi davolash xonasi bolalar muassasasi. Qoida tariqasida, bu rejalashtirilgan ommaviy tuberkulin diagnostikasi bo'lib, uning vaqti ota-onalarga oldindan xabar qilinadi. Agar bola uyushgan guruhga bormasa, u holda test mahalliy pediatr tomonidan keyingi monitoring bilan mahalliy bolalar poliklinikasining davolash xonasida o'tkaziladi.

Terminologiya masalalari. Ota-onalar duch kelishi mumkin bo'lgan ikkita atama bor, ular aniqlanishi kerak. Avvalo, bu Mantoux testining "burilish" deb ataladigan narsa - o'tgan yilgi natijaga nisbatan test natijasining (papula diametri) o'zgarishi (o'sishi). Burilish mezonlari quyidagilardir:

• salbiy yoki shubhali reaktsiyadan keyin ijobiy reaktsiyaning birinchi ko'rinishi (papula 5 mm yoki undan ko'p); oldingi reaktsiyaning 6 mm yoki undan ko'p kuchayishi;
• emlash muddatidan qat'i nazar, giperergik reaktsiya (17 mm dan ortiq);
• BCG emlashdan 3-4 yil o'tgach, 12 mm dan ortiq reaktsiya.

72 soatdan keyin shaffof o'lchagich yordamida bo'lakning hajmini o'lchang.

Bu shifokorni nima sodir bo'lganligi haqida o'ylashga majbur qiladigan navbat O'tkan yili infektsiya. Misol uchun, agar oxirgi 3 yilning har biri uchun test natijasi 12 mm bo'lsa va to'rtinchi yilda natija 17 mm bo'lsa, unda yuqori ehtimollik bilan biz sodir bo'lgan infektsiya haqida gapirishimiz mumkin. Tabiiyki, barcha ta'sir etuvchi omillarni istisno qilish kerak: tuberkulin tarkibiy qismlariga allergiya, boshqa moddalarga allergiya, yaqinda infektsiya, BCG yoki boshqa vaktsina bilan yaqinda emlash va boshqalar. Bunday holda, shifokor va ota-onalarning keyingi birgalikdagi harakati keng qamrovli tekshiruv sil kasalligi tashxisini istisno qilish uchun bola.

Mantoux testining kuchaytiruvchi ta'siri - kuchaytiruvchi effekt (dan Inglizcha so'z oshirish - "daromad"), ya'ni. tez-tez (yiliga bir martadan ko'proq) tekshiruvlar bilan papula diametrining oshishi (bu ommaviy infektsiyaga shubha bo'lsa, sil kasali bilan aloqa qilish va h.k. bo'lishi mumkin). Ta'sir limfotsitlarning tuberkulinga sezuvchanligini oshirish bilan bog'liq. Booster effekti ham bor teskari tomon: Sil tayoqchasi bilan kasallangan odamlar yillar davomida tuberkulinga javob berish qobiliyatini yo'qotadilar va oxir-oqibat test natijasi noto'g'ri salbiy bo'ladi. Bolalarda bu ta'sir kattalarnikiga qaraganda kamroq aniqlanadi, ammo Mantoux testini yiliga bir martadan ko'proq o'tkazish istalmagan.

Kasallik yoki emlash natijasimi? Ijobiy natijani farqlay olish juda muhimdir tuberkulin testi emlashdan keyingi immunitet va sil infektsiyasining namoyon bo'lishi tufayli. Birini boshqasidan ajratish uchun siz bilishingiz kerak:

• BCG immunizatsiyasidan keyin emlashdan keyingi teri chandig'ining o'lchami;
• emlash yoki qayta emlashdan keyin o'tgan vaqt;
• oldingi testlarning natijalari va papulaning hozirgi hajmi.

BCG emlashdan keyin qolgan chandiq chap yelkada, yuqori va o'rta uchdan birining chegarasida joylashgan. Qoida tariqasida, u yumaloq shaklga ega, o'lchamlari 2 dan 10 mm gacha, o'rtacha hajmi- 4-6 mm. Skarning kattaligi va emlashdan keyingi immunitetning davomiyligi o'rtasida bog'liqlik mavjud. Shunday qilib, chandiqning o'lchami 5-8 mm bo'lsa, ko'pchilik bolalarda immunitetning davomiyligi 5-7 yil, chandiq diametri 2-4 mm bo'lsa - 3-4 yil. Skarning yo'qligi, agar Mantoux testining natijasi hayotning dastlabki 2 yilida 10 mm bo'lsa, infektsiya foydasiga gapiradi.

Bundan tashqari, muhim belgisi, bu emlashdan keyingi immunitetni infektsiyadan ajratishga imkon beradi, bu Mantoux testidan 1-2 hafta o'tgach pigmentatsiya mavjudligi (papula bo'lgan joyning jigarrang ranglanishi). Emlashdan keyin paydo bo'ladigan papula odatda aniq konturlarga ega emas, u och pushti rangga ega va pigmentatsiyani qoldirmaydi. Infektsiyadan keyingi papula yanada qizg'in rangga ega, aniq konturlarga ega va taxminan 2 hafta davom etadigan pigmentatsiyani qoldiradi. Quyidagi belgilar mikobakteriya tuberkulyozi bilan birlamchi infektsiyani ko'rsatadi:

• birinchi bo'lib aniqlangan, shubhali va salbiy reaktsiyalardan so'ng, papulaning o'lchami 5 mm yoki undan ko'p;
• o'tgan yilga nisbatan natijaning 6 mm ga oshishi, agar u ijobiy bo'lsa va BCG sabab bo'lsa;
• doimiy (3-5 yil davomida) (10 mm va undan ortiq infiltrat bilan saqlanadigan reaktsiya);
• emlash vaqtidan qat'i nazar, giperergik reaktsiya;
• emlashdan keyin 3-4 yil o'tgach, 12 m dan ortiq yoki undan ko'p infiltratsiya;
• predispozitsiya qiluvchi omillar: oilada sil bilan kasallangan (yoki kasal bo'lgan) odamlarning mavjudligi, sil kasali bilan kasallangan odamlar bilan oiladan tashqari aloqada bo'lish, endemik mintaqada bo'lish, past ijtimoiy-iqtisodiy ahvol; past daraja ota-ona ta'limi.

Agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, bola yoki o'smir darhol ftiziatr bilan maslahatlashish uchun yuboriladi.

Agar shifokoringiz ijobiy test natijasi emlash yoki infektsiyaga bog'liqligini aniqlay olmasa, dastlabki xulosa chiqariladi. noma'lum etiologiya ijobiy test natijasi va 6 oydan keyin test takrorlanadi. Agar takroriy testdan so'ng, natija yana ijobiy bo'lsa yoki ko'paysa, qo'shimcha tadqiqotlarsiz infektsiya haqida xulosa chiqariladi. Papulaning kattaligi pasayganda, oldingi testning ijobiy natijasining emlashdan keyingi tabiati haqida xulosa chiqariladi.

Agar natija ijobiy bo'lsa ...

Agar Mantoux testi ijobiy natija ko'rsatsa va barcha ta'sir etuvchi omillar chiqarib tashlansa: BCG va boshqa vaktsinalar bilan emlash, yaqinda infektsiya, tuberkulin tarkibiy qismlariga allergiya, keyin tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi. Bunga ko'krak qafasi rentgenogrammasi, mikrobiologik balg'am madaniyati va oila a'zolarini tekshirish kiradi.

Sil kasalligiga yangi tashxis qo'yilgan bolalar va o'smirlar bor ortib borayotgan xavf klinik ahamiyatga ega sil kasalligining rivojlanishi: bunday bolalarning 7-10 foizida barcha o'ziga xos belgilar bilan birlamchi sil kasalligi rivojlanishi mumkin, deb ishoniladi. Shuning uchun bunday bolalar bir yil davomida silga qarshi dispanserda kuzatilishi kerak. Ular 3 oy davomida izoniazid bilan kimyoprofilaktikadan o'tadilar. Ushbu davr oxirida bola mahalliy pediatrning nazorati ostida "bir yildan ortiq infektsiyalangan" sifatida o'tkaziladi. Agar bir yildan keyin bolada tuberkulinga sezuvchanlik va giperergik reaktsiyaning kuchayishi belgilari bo'lmasa, u holda u umumiy asosda pediatr tomonidan kuzatiladi. Bunday bolalarda yillik Mantoux testining natijalari diqqat bilan nazorat qilinadi. Reaksiyaning 6 mm yoki undan ko'proq oshishi infektsiyaning faollashishini ko'rsatadi.

Tuberkulin dispanserida bir yildan ortiq vaqt davomida tuberkulinga giperergik reaktsiya bilan kasallangan va reaktsiyaning 6 mm va undan ko'proq oshishi kuzatiladi. Shuningdek, ular 3 oy davomida kimyoprofilaktikadan o'tadilar. Agar test natijasi ijobiy bo'lsa, lekin avvalgi test bir emas, balki ikki yoki undan ko'p yil oldin o'tkazilgan bo'lsa, bola "noma'lum cheklash muddati bilan kasallangan" hisoblanadi. Bunday holda, 6 oydan keyin testni takrorlash tavsiya etiladi. Ikkinchi tekshiruv natijalariga ko'ra, sil kasalligi klinikasida kuzatuv va kimyoprofilaktika zarurligi masalasi hal qilinadi.

Muhim farqlar
Mantoux testi ko'pincha BCG emlash bilan bog'liq va ba'zida ota-onalar bu tushunchalarni chalkashtirib yuborishadi. Diqqat: BCG vaktsinasi (ko'plab boshqa vaktsinalardan farqli o'laroq), bolalarda 80% gacha oldini olishga qodir. og'ir shakllar Infektsiyalar sil kasalligini nazorat qilish vositasi emas, chunki u infektsiyani oldini olmaydi. Sil kasalligining oldini olish, birinchi navbatda, sil tayoqchasi bilan kasallangan odamlarni erta aniqlash va ularni etarli darajada davolashga asoslanadi. BCG vaktsinasining o'zi (bacillus Calmette-Guerin; Bacillus Calmette-Guerin) - bu sun'iy muhitda maxsus o'stirilgan, odamlar uchun virulentligini yo'qotgan, zaiflashgan tirik qoramol tuberkulyozi Mycobacterium bovis shtammidan tayyorlangan silga qarshi vaktsina. . Batsillalar sil kasalligining oldini olishda vaktsinani etarli darajada samarali qilish uchun etarlicha kuchli antijeniklikni (immunitet reaktsiyasini shakllantirish qobiliyatini) saqlaydi. BCG yuborish uchun standart taqvim quyidagicha: vaktsinaning birinchi in'ektsiyasi tug'ruqxona, hayotning dastlabki 3-7 kunida (kontrendikatsiyalar bo'lmasa); keyinchalik - 7 yoshda (Mantou testining dastlabki nazorati bilan va salbiy bo'lishi sharti bilan) va 14 yoshda (emlashdan oldin Mantoux testini nazorat qilgan holda) - 7 yoshida emlanmaganlar uchun. yoshi. IN aholi punktlari, sil kasalligi uchun epidemiologik vaziyat noqulay bo'lsa, revaktsinatsiya 6-7, 11-12 va 16-17 yoshda amalga oshiriladi. Faqat tuberkulinga salbiy reaktsiyasi bo'lgan sog'lom odamlar BCG ni qayta emlash (tegishli vaqtda takroriy yuborish) ga to'g'ri keladi.

Rabiyat Zayniddinova,
Neonatolog, t.f.n. asal. fanlar,
Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Bolalar salomatligi ilmiy markazi, Moskva

Ushbu protseduraning bema'niligi shundan iborat. Birinchidan, bolalar BCG bilan emlanadi (bir xil silga qarshi!), Bu (shifokorlarning fikriga ko'ra!) Ushbu kasallikka qarshi 100% kafolat beradi. Savol: agar shifokorlar Mantoux yordamida sil kasalligini aniqlamoqchi bo'lsalar, nimadan qo'rqishadi?

Va hali ham aniq emas, Mantoux testi qanday sil kasalligi uchun mo'ljallangan? Ehtimol, suyak va bo'g'imlarning sil kasalligi uchunmi? :-)

Asosiy klinik shakllari sil kasalligi:
1.1.1. Bolalar va o'smirlarda sil kasalligi bilan zaharlanish
1.1.2. Nafas olish organlari sil kasalligi
Birlamchi sil kasalligi kompleksi
Intratorasik limfa tugunlarining sil kasalligi
Tarqalgan o'pka tuberkulyozi
Miliar sil kasalligi
Fokal o'pka tuberkulyozi
Infiltrativ o'pka tuberkulyozi
Kazeoz pnevmoniya
O'pka tuberkulyomasi
Kavernoz o'pka tuberkulyozi
Fibröz-kavernozli o'pka tuberkulyozi
Sirrozli o'pka tuberkulyozi
Tuberkulyoz plevrit (shu jumladan empiema)
Bronxlar, traxeya, yuqori nafas yo'llarining sil kasalligi
Kasbiy chang o'pka kasalliklari bilan birgalikda nafas olish yo'llari sil kasalligi (koniotuberkulyoz)
1.1.3. Boshqa organlar va tizimlarning sil kasalligi
Sil kasalligi meninges va markaziy asab tizimi
Ichaklar, qorin parda va tutqich limfa tugunlarining sil kasalligi
Suyak va bo'g'imlarning sil kasalligi
Siydik chiqarish va genital organlarning sil kasalligi
Teri va teri osti to'qimalarining sil kasalligi
Periferik limfa tugunlarining sil kasalligi
Ko'z tuberkulyozi
Boshqa organlarning sil kasalligi

KO'PROQ bor aniq usullar Organizmda tuberkulin tayoqchasi borligi/yo'qligi aniqlanishi, xususan:

1) PCR tahlili (mycobacterium tuberculosis uchun)
2) Elishay tahlili (mycobacterium tuberculosis uchun)
3) TV-spot
4) Suslov testi (hozircha faqat Kievda o'tkazilgan!)

Bunday tugmachadan keyin bolalarning qo'llari maktabda haqiqatan ham og'riydi ... agar xohlasangiz, o'zingiz qiling!

Nima uchun maqolada bunday namunaning TARKIBI yozilmaydi? Mantoux tarkibi:
1) FENOL - ko'mir smolasidan olingan o'ta zaharli modda!

2) TWIN-80. Tween-80, aka polioksietilen sorbitol monooleat, aka
polisorbat-80. Bir tadqiqot shuni ko'rsatadiki, Tween 80 (polisorbat 80) ayol jinsiy gormoni bo'lgan estrogen faolligini oshiradi. Ushbu ta'sirning uzoq muddatli oqibatlari kimyoviy birikma o‘rganilmagan.

“Gaidova va boshqalarning oldingi tadqiqotlari. Tug'ilgandan keyin 4-7 kunlarda yangi tug'ilgan urg'ochi kalamushlarga qorin bo'shlig'iga yuborilgan polisorbat-80 (shuningdek, "Tween-80" deb nomlanadi), estrogen ta'sirini keltirib chiqardi, shu jumladan erta vaginal ochilish, estrusning uzaytirilishi va doimiy estrus. Ushbu ta'sirlarning ba'zilari polisorbat-80ni qo'llash to'xtatilganidan ko'p hafta o'tgach kuzatildi" (Gajdova va boshqalar. "Neonatal Tween-80 dan foydalanishning kech muddatli ta'siri" reproduktiv organlar urg'ochi kalamushlar", Food Chem Toxicol 31 (3): 183-90 (1993) Profilaktik va klinik tibbiyot instituti, Limbova, Bratislava).

Odamlar sil kasalligi haqida uzoq vaqtdan beri bilishadi, ammo uni ishonchli tashxislash usuli nisbatan yaqinda ishlab chiqilgan. Charlz Mantuning tadqiqotlari natijasida intradermal yuborish uchun tuberkulindan foydalanish taklif qilindi. Texnika o'zini isbotladi va hozirda sil kasalligini tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi.

Ota-onalar ko'pincha bolasiga Mantoux vaktsinasini berish yoki bermaslikka shubha qilishadi. Shu munosabat bilan JSST ekspertlarining fikri aniq: bu tartib sil kasalligi ehtimoli yuqori bo'lgan mamlakatlar uchun majburiydir.

Afsuski, bular qatoriga Rossiya va SSSRning sobiq ittifoq respublikalari kiradi. Bundan tashqari, iqtisodiy jihatdan rivojlangan mamlakatlarda kasal bo'lish ehtimoli minimal bo'lgan Mantoux yuqori xavfli guruhlarda kasallikni aniqlash uchun ishlatiladi.

Bolalar uchun Mantoux emlash (test) dan foydalanib, birinchi navbatda Koch tayoqchasini olganlarni aniqlash mumkin. Bu sizga bir yildan ko'proq vaqt oldin infektsiyalangan va giperergik reaktsiyaga ega bo'lgan chaqaloqlarda kasallikning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Sinov asemptomatik kasallikni aniqlashga imkon beradi yoki tashxisni tasdiqlash uchun ishlatiladi. Mantoux yordamida bolalar qayta emlash uchun tanlanadi.

Mantoux reaktsiyasi nima?

Mantoux testi bolalarda o'tkazilganda, preparat tuberkulin ishlatiladi. Bolada patogenning mavjudligini ko'rsatish kerak va bu reaktsiyani keyingi baholashga imkon beradi.

Tuberkulin - yuqori harorat ta'sirida o'ldirilgan mikobakteriya tuberkulyozining ekstrakti. Dastlab, AT tarkibida ko'plab aralashmalar mavjud bo'lib, bu namuna natijalarini baholashning aniqligini pasaytirdi. Zamonaviy dorilar nopokliklardan tozalanadi va PPD deb ataladi.

Mantoux testi o'zini namoyon qiladigan preparatni qo'llash uchun tananing tabiiy reaktsiyasini bildiradi yallig'lanish jarayoni, o'ziga xos xususiyatga ega. Aslida, sil kasalligi jarayoniga taqlid qilish T-limfotsitlarning infiltratsiyasi tufayli yuzaga keladi - hujayra immuniteti uchun javob beradigan qon hujayralari.

Sirtda joylashgan mikrobakteriyalar va limfotsitlarning bo'laklari o'zaro ta'sirlashganda teri, o'zaro tortishish jarayoni sodir bo'ladi. Biroq, o'zaro ta'sirda faqat kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan "tanishgan" T-limfotsitlar ishtirok etadi.

Shunday qilib, agar tana allaqachon mikrobakteriyaga duch kelgan bo'lsa, unda ular bilan "tanish" limfotsitlar soni ko'proq bo'ladi va yallig'lanish intensivligi oshadi. Bu ijobiy reaktsiyani ko'rsatadi, bu sil kasalligi bilan infektsiyani anglatadi. Tugma o'lchovlari natijalariga ko'ra, patogenga qarshi immunitetning intensivligi baholanadi.

Emlash taqvimi

Bolalarni emlash Rossiya Federatsiyasi profilaktik emlashlarning umumiy kalendariga kiritilgan bolalar uchun tasdiqlangan Mantoux emlash taqvimiga muvofiq sodir bo'ladi.

Birinchi marta Mantouxga qarshi emlash (reaktsiya) bolalarga yiliga muntazam tibbiy ko'rik paytida beriladi. Keyinchalik, tuberkulin har 12 oyda emlash taqvimiga muvofiq qo'llaniladi. Reaktsiya diqqat bilan o'lchanadi, xaritaga kiritiladi va o'tgan yillar natijalari bilan taqqoslanadi. Bu siz Koch tayoqchasining harakatini doimiy ravishda kuzatib borishingiz uchun kerak, chunki uni faollashtirish imkoniyati mavjud.

Tuberkulin testi har safar ko'payganda yoki chaqaloq atrofida infektsiyalangan odamlar borligida, Mantoux emlash chastotasi yiliga 2-3 martagacha oshadi. Natijalar asosida shifokor qaror qabul qiladi laboratoriya sinovlari va har bir bola uchun individual tekshiruvlar.

Ota-onalar ko'pincha shifokorlarning emlash zarurati haqidagi dalillarini hisobga olmaydilar va Mantouxni bolasiga berish kerakmi yoki yo'qmi, deb savol berishadi. Qoida tariqasida, buning asosi asoratlarning ehtimoli mo'rt organizm. Qanday bo'lmasin, sil kasalligi bo'yicha mutaxassislar, agar shubha tug'ilsa, tadbirni bir necha oyga kechiktirishni tavsiya qiladi.

Mantoux testini qo'llash usuli va joyi

Sinovni o'tkazish uchun maxsus tuberkulin shprits ishlatiladi, uning ignasi bilakning ichki yuzasining o'rta uchdan bir qismidagi teriga kiritiladi. Preparatning dozasi 0,1 ml ni tashkil qiladi.

Amaliyotni amalga oshirayotganda, igna qirrasi yuqoriga qaragan bo'lishi kerak va uni kiritish chuqurligi etarli bo'lishi kerak. to'liq suvga cho'mish teri ichiga. Ushbu jarayonning oxirida terining xarakterli bo'rtib chiqishi paydo bo'ladi, bu odatda tugma deb ataladi.

Qanday qilib asoratlardan qochish kerak?

Emlashdan oldin, asoratlar xavfini oldini olish uchun chaqaloqning holatini ob'ektiv tekshirishingiz kerak. Gap shundaki, emlash bolaning immunitetiga ma'lum bir yuk beradi, shuning uchun u boshqa patogen bilan kasallanmasligi muhimdir.

Bola, masalan, o'tkir respiratorli infektsiya bilan kasal bo'lishi mumkin. Agar bemorning ahvoli yomon bo'lsa, bu haqda xabardor qilish kerak tibbiyot xodimi. INFEKTSION mavjudligiga immun javob bo'lmasa, testga ruxsat beriladi.

Agar bola ilgari jiddiy kasalliklarga duchor bo'lgan bo'lsa, u holda shifokor tavsiyasiga ko'ra emlash biroz vaqtga qoldiriladi. Bu, shuningdek, oldingi davrda qon quyish amalga oshirilgan, bemorga immunoterapiya kursi o'tkazilgan yoki unga gormonlar kiritilgan hollarda ham amalga oshiriladi.

Emlashdan oldin shifokor bolaning surunkali kasalliklari haqida bilishi kerak. Xususan, allergik reaktsiyaga olib keladiganlar haqida. Ba'zi hollarda, Mantoux kontrendikatsiyaga ega bo'lishi mumkin yoki protsedura muddati bo'yicha kollegial qarorni talab qiladi.

Mantouxdan so'ng tugma alohida g'amxo'rlik talab qilmaydi. Antiseptiklarni, masalan, porloq yashil yoki vodorod periksni ishlatishning hojati yo'q. Sinovdan o'tgandan so'ng asosiy shart - bu suyuqlik bilan aloqa qilishning oldini olish va bolaning bu joyni chizib qo'ymasligiga ishonch hosil qilishdir.

Tuberkulin in'ektsiya joyiga g'amxo'rlik qilish uchun ushbu qoidalarni buzish buzilgan natijalarga olib kelishi mumkin. Shifokor tugmachani tekshirgandan so'ng, agar kerak bo'lsa, terining har qanday shikastlanishi uchun odatiy bo'lganidek, yarani davolashga ruxsat beriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Mantoux bilan mos kelmaydigan bir qator kasalliklar mavjudligini esga olish kerak. Ular orasida:

• preparatga individual intolerans;
• teri kasalliklari;
• bronxial astma;
• o'tkir surunkali kasalliklar.

Diqqat! Mantoux testini boshqa emlash bilan birga o'tkazishga yo'l qo'yilmaydi.

Emlashdan keyin nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini inkor etib bo'lmaydi. Ko'pincha bolaning tanasi tuberkulinga haroratning oshishi va in'ektsiya joyida qichishish bilan reaksiyaga kirishadi. Bundan tashqari, allergiya, bosh aylanishi, isitma mumkin, ba'zida Mantoux astma xurujiga olib kelishi mumkin.

Reaktsiya qanday bo'lishi kerak?

Ba'zida ota-onalar reaktsiyani baholashda xato qilishadi va salbiy reaktsiyani ijobiy deb xato qilishadi.

Shuni tushunish kerakki, qabul qilingan namunaga nisbatan salbiy reaktsiya leykotsitlarning preparat tarkibiga reaktsiyasi yo'qligi hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, ular Koch tayoqchasini tanimagan va sil kasalligini rivojlanish xavfi yo'q. Bunday holda, emlash joyida yallig'lanish va siqilish kuzatilmaydi yoki engil reaktsiya mavjud.

Esingizda bo'lsin, bolalikda hamma berilgan "tugmalar"(aks holda Mantoux testi)? Ba’zan eslayman, birinchi sinfda oq xalatli shifokor xolalar bizga kelib, yeng shimarib, mayda-mayda ukol qilishgan. Yigitlarning ba'zilari yig'lay boshladilar, boshqalari esa g'urur bilan o'zlarini ko'rsatdilar "tugma". Va hammaga uni ho'llamaslik qat'iy buyurilgan. Va uch kundan keyin ular yana hukmdorlar bilan qaytib, bu tugmachalarni o'lchashdi. O'shanda, eslayman, biz kimda kattaroq "tugma" borligini taqqoslagan edik.

Bu qaytib kirdi Sovet davri, emlash hamma uchun majburiy bo'lganida va to'g'ridan-to'g'ri bolalar bog'chasida yoki maktabda o'tkazilishi mumkin edi. Endi vaqt o'zgardi va emlash uchun ota-onalar birinchi navbatda bir nechta qog'ozga imzo chekishga majbur bo'lishadi, keyin oldindan ro'yxatdan o'tib, klinikaga kelishadi. Va ba'zi hollarda siz ushbu vaktsinani dorixonada o'zingiz sotib olishingiz kerak, masalan, ensefalitga qarshi vaktsina. Ammo Mantoux bilan (xuddi shunday "tugma"), ehtimol hamma narsa bir xil bo'lib qoladi.

Mantoux testi nima?

Ba'zi odamlar noto'g'ri Mantouxni emlash deb atashadi. Graft- Bu virusning zaiflashgan shtammlarini tanaga kiritish, shunda u ma'lum bir kasallikka o'z immunitetini rivojlantiradi. Mantoux testi emlash emas. Bu shunchaki sil kasalligining qo'zg'atuvchisi - Koch tayoqchasiga tananing javobini tekshiradigan test.

Afsuski, sil kasalligi nafaqat hayotimizdan yo'qolib qolmadi, balki boshlandi "g'azablanish" shahar va qishloqlarda. Farzandlarimizning immunitet tizimi bunga qanday munosabatda bo'lishini tekshirish siz va men uchun juda muhimdir xavfli kasallik.


Shuni eslatib o'taman sil kasalligi- bu juda xavfli kasallik, bu mikrobakteriyalar (xususan, Koch tayoqchasi) tomonidan chaqiriladi. O'pkaga ta'sir qiladi va havo tomchilari bilan uzatiladi. Tuberkulyozning yopiq shakli va ochiq shakli mavjud. Yopiq shaklda sil kasalligi deyarli hech qanday alomatsiz sodir bo'ladi, shuning uchun u ancha xavflidir. Chunki u uzoq vaqt davomida insonning o'pkasiga ta'sir qiladi va inson bu kasallik haqida bilib olganida, ko'pincha davolanish qiyin bo'ladi. Shuning uchun barcha odamlarga yiliga bir marta fluorografi o'tkazish tavsiya etiladi, bu esa Koch tayoqchasining mavjudligi va tarqalishini aniqlashi mumkin.

Da ochiq shakl sil kasalligi, o'pka to'qimalari qattiq ta'sirlanadi, ko'plab yuqumli balg'am chiqariladi va yo'tal Bilan qonli oqindi. Sil kasalligining ochiq shaklida bemor boshqalar uchun juda xavflidir, chunki u har qanday odamni yuqtirishi mumkin. Yopiq shakl bilan sil kasalligi bilan kasallangan bemor yuqumli emas.

Nima uchun Mantoux testi o'tkaziladi?

Sil kasalligi inson immunitetining zaiflashishi tufayli butun dunyo bo'ylab tarqalishda davom etmoqda.

Buning uchun ular mantu testini o'ylab topishdi, bu sizning tanangiz yoki bolangizning tanasi Kochning tayoqchasi paydo bo'lganda o'zini qanday tutishini ko'rsatadi. Afsuski, ko'plab ota-onalar farzandlariga Mantoux testini o'tkazishni taqiqlaydi. Bu juda yomon, chunki Rossiyada hozirda faol sil kasali ko'p va hech kim bu kasallikdan immunitetga ega emas.

Mantoux emlash: ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Mantoux testiga reaktsiya birinchi marta sinovdan o'tkaziladi bir yoshli chaqaloqlar. Bir yoshdan oldin Mantoux testini o'tkazishning ma'nosi yo'q. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarning immuniteti hali to'liq shakllanmaganligi sababli. Shuning uchun 1 yil ichida birinchi Mantoux testi optimal hisoblanadi va natijalar to'g'ri. Odatda, bir yoshdan boshlab, Mantoux testi yiliga bir marta amalga oshiriladi. Mantoux reaktsiyasi ijobiy bo'lsa, u to'rt-olti oydan keyin takrorlanadi. Bu, shuningdek, chaqaloqning yaqinlaridan biri sil kasalligi bilan og'riganida ham amalga oshiriladi.

Bolalarda Mantouxga qarshi ko'rsatmalar

Agar bolada allergiya, teri yoki yuqumli kasalliklar, astma, revmatizm yoki boshqa kasalliklar bo'lsa, Mantoux emlash kechiktiriladi. surunkali kasallik yoki kuchayishi. Bu amalga oshiriladi, chunki bu vaqtda immunitet juda zaiflashadi va Kochning tayoqchasiga Mantoux reaktsiyasi ishonchli bo'lmaydi.

Mantoux testi qanday ishlaydi?

Mantoux testi - mumkin bo'lgan reaktsiyalar
Bolaga Koch tayoqchasidan tayyorlangan tuberkulin AOK qilinadi. Tuberkulin o'z-o'zidan mutlaqo zararsizdir, chunki u faqat sil tayoqchalari ekstraktini o'z ichiga oladi (hayotiy Koch tayoqchalari yo'q). Ammo tana darhol kerak "dushmanni ko'rishdan tan olish". Tuberkulin qonga kirganda va u bilan boshqariladi ichida shprits bilan bilak, uni allaqachon aniqlagan limfotsitlar unga tortila boshlaydi. Shuning uchun Mantoux emlash joyida konveks qizil nuqta (papula) paydo bo'ladi. Bu Mantoux emlashiga reaktsiya.

Bir necha kundan keyin Mantoux namunasi o'lchami tekshiriladi. O'lchash uchun shaffof o'lchagichdan foydalaning, chunki barcha bolalarning reaktsiyasi boshqacha. Mantoux grefti atrofida katta qizg'ish nuqta paydo bo'lishi mumkin, engil shish yoki shish paydo bo'lishi mumkin. Va shifokor Mantoux greftining o'zi (papules) diametrini aniq o'lchashi kerak.

Mantoux emlashdan keyin papulaning kattaligi bolaning yoshiga bog'liq. 1 yoshda Mantoux testi salbiy reaktsiya 1 millimetrdan oshmasligi kerak - bu normal o'lcham Mantu. Agar Mantoux testining diametri ikki dan to'rt millimetrgacha bo'lsa, unda bunday reaktsiya shubhali hisoblanadi. Qachon o'lcham "tugmalar" beshdan o'n olti millimetrgacha Mantoux reaktsiyasi ijobiydir va agar 17 millimetrdan ortiq bo'lsa, bu sil kasalligi infektsiyasi allaqachon sodir bo'lganligini anglatadi.

Mantoux testining noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy reaktsiyasi tushunchasi mavjud. Noto'g'ri ijobiy reaktsiya paydo bo'lishi mumkin sog'lom bola, va bemorda noto'g'ri salbiy Mantoux emlash. Bu tuberkulin noto'g'ri saqlangan yoki noto'g'ri tashilgan bo'lsa, agar emlash kerak bo'lganda o'tkazilmagan bo'lsa, bolada saraton, yoki u gemodializdan o'tdi.

Mantoux reaktsiyasining natijalari har doim bolaning jadvaliga kiritiladi va har yili har yili taqqoslanadi. Shifokor bir necha yillar davomida Mantoux emlash reaktsiyasining dinamikasini kuzatishi mumkin. Agar papula 6 millimetrdan ko'proq o'zgarsa, bu bolaning tanasida ma'lum miqdordagi Koch tayoqchasi mavjudligining belgisidir.

Bolalarda Mantoux emlashdan keyin holat odatda o'zgarmaydi. Ba'zida harorat biroz ko'tarilishi mumkin, bu immunitet tizimining tuberkulinga tabiiy reaktsiyasi; Unga faqat isitmani tushiruvchi dori bering. Juda kamdan-kam hollarda bosh og'rig'i paydo bo'lishi va limfa tugunlari kattalashishi mumkin.

Nega Mantuni namlay olmaysiz?

Bu bola Mantoux vaktsinasini olganidan keyin bajarilishi kerak bo'lgan qoidalardan biridir. Qoidalarga faqat uch kun rioya qilish kerak. Bu Mantoux emlash reaktsiyasining natijalari aniq bo'lishi uchun amalga oshiriladi. Bu vaqtda siz Mantoux greftini suv bilan ho'llamasligingiz, tegmasligingiz yoki tarashingiz, yorqin yashil, yod yoki boshqa vositalar bilan surtmasligingiz yoki Mantu greftining joyini gips bilan yopishingiz kerak. IN uch ichida kunlarda buni qilish qiyin emas.

Bajarishning eng qiyin sharti - bu Mantoux greftini namlamaslikdir. Kichkina bolalar uch kun davomida cho'milmasa nima qilishlari kerak? Mantoux vaktsinasini muhrlash ham mumkin emas. Ma'lum bo'lishicha, greftni faqat dastlabki qirq sakkiz soat ichida suv bilan namlamaslik tavsiya etiladi. Va agar suv tushsa "tugma", faqat quruq sochiq bilan artib oling va vahima qo'ymang. Reaksiyani tekshirganda, Mantoux testini ho'llaganligingizni shifokoringizga ayting.

Mashhur pediatr doktor Komarovskiy Mantoux testini namlash mumkinligini da'vo qilsa-da. Va suvning kirib borishi noto'g'ri natijaga olib kelishi mumkinligi - bu eski afsona.

Mantoux testi - Doktor Komarovskiy maktabi (video):

Mantoux testini jiddiy qabul qilish yaxshiroqdir. Bu vaqtda chaqaloqqa allergiya keltirib chiqaradigan ovqatlar - tsitrus mevalar, shokolad, qizil mevalar va sabzavotlarni bermaslikka harakat qiling. Farzandingizni uch kun davomida hayvonlar bilan aloqa qilishdan saqlang. Bunday holda, allergik reaktsiya Mantoux test reaktsiyasining o'qishlarini o'zgartira olmaydi.

Mantoux testi ijobiy bo'lsa nima qilish kerak?

Asosiysi, vahima qo'ymang! Ko'pincha ijobiy reaktsiya uchun bir nechta sabablar mavjud. Va hamma ham chaqaloqdagi sil kasalligining paydo bo'lishi bilan bog'liq emas. Bu:

- Mantouxga reaktsiya o'rniga allergiya paydo bo'ldi,

- tuberkulinning o'zi sifati; noto'g'ri sharoitlar saqlash va tashish,

- noto'g'ri o'lchash;

- so'nggi ikki yil ichida BCG vaktsinasi (silga qarshi vaktsina) kiritilgan;

- bolaning tanasining xususiyatlaridan kelib chiqqan holda (ko'p miqdorda protein iste'mol qilganda yoki irsiyat tufayli).

Ushbu variantlarning barchasini istisno qilish uchun Mantoux testi takrorlanadi, tekshiruvni fluorografi va testlar bilan to'ldiradi. Barcha oila a'zolari bir vaqtning o'zida sinovdan o'tkaziladi.

Mantoux testi boshqa emlashlar bilan qanday birlashadi?

Mantoux testi kalendarga murojaat qilmasdan amalga oshiriladi. Shifokorlar har doim kalendarda nafaqat bu yil, balki kelajakda ham berilishi kerak bo'lgan emlashlarni belgilaydilar. Odatda, Mantoux testi jonli bakteriyalar bilan emlashdan keyin olti hafta o'tgach va faol bo'lmagan bakteriyalar bilan emlashdan to'rt hafta oldin amalga oshiriladi. Bundan tashqari, Mantoux testi bilan bir kunda boshqa emlashlar berilmaydi va natijani o'lchagandan so'ng (uch kundan keyin) barcha emlashlarga ruxsat beriladi.

Mantoux testi- bu sizning hayotingizda ham, chaqaloqning hayotida ham juda muhim daqiqadir. Hech qanday holatda uni amalga oshirishdan bosh tortmang. Boshqa hech qanday usul bu xavfli kasallikni erta bosqichda aniqlashga yordam bermaydi. Mantoux testi yiliga bir marta o'tkazilishi kerak. Faqat bu holatda shifokor tananing tuberkulinga bo'lgan reaktsiyasining dinamikasini kuzatishi mumkin. Va mashhur pediatr Komarovskiy aytganidek, agar Mantoux testining reaktsiyasi ijobiy bo'lsa, vahima qo'ymang. Papula ko'payishiga olib keladigan ko'plab omillar mavjud.

Faqat uchta alomat sil kasalligi bilan kasallanganligini ko'rsatadi. Bu papula hajmining 17 millimetrdan ko'proq oshishi, tuberkulin testining o'zgarishi - Mantoux testi BCG vaktsinasisiz salbiydan ijobiyga aylanadi va Mantoux testining to'rt yil ichida 12 millimetrdan ko'proqqa o'sishi. . Esingizda bo'lsin, Mantouxning normal o'lchami bir millimetrdan oshmaydi.

Qanday bo'lmasin, shifokorlar har doim farzandingiz va butun oilangizni qo'shimcha tekshiruvdan o'tkazishadi.