Bradikardiya kasalligi. Nima uchun yurak bradikardiya xavfli? Kasallikning belgilari, diagnostikasi va davolash

Hayotimizdagi o'limlarning aksariyati yurak kasalliklari tufayli sodir bo'ladi. Ba'zilar uchun bu patologiyalar tug'ma, boshqalari uchun sotib olingan bo'lishi mumkin, ammo bundan qat'i nazar, muammolarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Agar yurak urishi sekinlashganini sezsangiz, shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmaslik kerak, chunki sizda yurak bradikardiya bo'lishi mumkin. Mutaxassislar kerakli tekshiruvni tayinlaydilar, so'rov o'tkazadilar va olingan barcha ma'lumotlarga asoslanib, tashxis qo'yishadi.

Har kuni kasallanishlar soni ortib bormoqda va hatto zamonaviy tibbiyot ham bunga dosh bera olmaydi. Yurakning bradikardiyasi - bu nima, asosiy alomatlar va sabablar, o'zingizni qanday himoya qilish kerak: bularning barchasini quyidagi maqolamizda o'qishingiz mumkin.

Yurak bradikardiyasi - bu nima?

Yurakning bradikardiyasi

Bradikardiya - bu yurak faoliyatining sekinlashishi bilan kechadigan kasallik - u daqiqada 60 zarbadan kamroq tezlikda ura boshlaydi.

Ushbu kasallik yurak qisqarishi uchun elektr impulslarini yaratadigan sinus tugunidagi muammolarning natijasidir. Bu odamda umumiy zaiflik holatiga, jismoniy faollikning pasayishiga va hushidan ketishga olib keladi.

Shunga ko'ra yurak tezligining pasayishi qon ta'minoti va ichki organlar va miyaning ishlashini buzishga olib keladi, chunki ular etarli miqdorda ozuqa moddalari va kislorod olmaydilar.

Bradikardiya ko'pincha sportchilarda paydo bo'ladi va bu holda u hisobga olinadi normal hodisa, lekin ko'pincha bu yurak-qon tomir tizimining boshqa patologiyalari bilan birga keladigan kasallikdir.

Yurak urishi tezligi daqiqada 40 martadan pastga tushmaguncha kasallik o'limga olib kelmaydi. Bunday vaziyatda bemor yurak tutilishiga duch keladi. Anomaliyani etarli darajada davolash qon tomirlari orqali qon harakatining sekinlashishiga olib keladi, bu esa qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Butun dunyo aholisining beshdan biriga bradikardiya tashxisi qo'yilgan. Turli yoshdagi kattalar va bolalarda rivojlanishi mumkin; Bundan tashqari, homilador ayollarda turli sabablar Xomilaning bradikardiya rivojlanishi mumkin. Davolashning eng samarali turini belgilash uchun shifokor tekshiruv vaqtida barcha kasallik tarixi ma'lumotlarini to'plashi va tahlil qilishi kerak.

Rivojlanish mexanizmiga qarab kasallikning ikkita asosiy turi mavjud:

1. Sinus bradikardiyasi. Sinus tugunining faolligi pasayishi bilan tavsiflanadi.
2. Sinus bo'lmagan bradikardiya. Bu yurak tugunlari orasidagi elektr impulslarining blokadasi bilan bog'liq.

Bradikardiya rivojlanish sabablariga qarab bir necha guruhlarga bo'linadi:

1. Jismoniy. Bu sport bilan shug'ullanadigan odamlarga, shuningdek, doimiy ravishda kuchli jismoniy faoliyatni boshdan kechiradiganlarga xosdir. Yurak doimiy stressda bo'lsa, u kamdan-kam hollarda qisqaradi va bu normal qon ta'minoti uchun etarli. Jismoniy bradikardiya sovuq, massaj ta'sirida ham paydo bo'ladi ko'krak qafasi, nikotin.
2. Dori-darmonlar. Muayyan qabul qilish fonida shakllangan dorilar, qoida tariqasida, vaqtinchalik hodisa deb hisoblanadi va sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida bradikardiya ma'lum dorilarni qo'llash natijasida yuzaga keladi dorilar:

• kaltsiy kanallari blokerlari;
• antiaritmik dorilar;
• adrenergik blokerlar;
• simpatolitiklar;
• xinidin;
• yurak glikozidlari.

Patologik. Bu yurak patologiyalarining natijasidir, u juda tez rivojlanadi va shoshilinch davolanishni talab qiladi.

Fiziologik bradikardiya. Yurak tezligining pasayishi ko'pincha butunlay sog'lom odamlarda, masalan, sportchilarda yoki jismoniy mehnat bilan shug'ullanadiganlarda kuzatiladi. Nafas olish qiyinlishuvi, ko'krak qafasidagi noqulaylik kabi alomatlar to'liq bo'lmasa, ulardagi miyokard qisqarishlari soni daqiqada 40-50 gacha kamayishi mumkin. hushidan ketish, yurak faoliyatining patologiyasini ko'rsatadigan bosh aylanishi va zaiflik.

Ushbu turdagi bradikardiya fiziologik deb ataladi. Ba'zi odamlarda bu tunda dam olish paytida paydo bo'ladi, ammo salbiy oqibatlarga olib kelmaydi, chunki tungi uyqu paytida kislorodga bo'lgan ehtiyoj kamayadi.

Sport bilan shug'ullanadigan va faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlarda fiziologik bradikardiyaning asosiy sabablari ularning nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining funktsional imkoniyatlarining oshishi bilan bog'liq bo'lib, ular miyani past yurak urish tezligida ham etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlaydi.

Ko'pincha fiziologik bradikardiya odam juda charchaganida, stressli vaziyatga tushib qolganda yoki uzoq vaqt davomida sovuqda yoki yuqori namlik va harorat sharoitida, masalan, sauna yoki bug 'hammomida bo'lganda paydo bo'ladi.

Buning sababi tomoqqa mahkam bog'langan galstuk (karotid sinus) yoki bo'yinbog'iga juda mahkam o'rnashgan yoqa bo'lishi mumkin, chunki bu pasayishga olib kelmaydi miya va boshqa organlarni qon bilan ta'minlashda. Ushbu turdagi bradikardiya uchun davolanish shart emas.

Patologik bradikardiya. Yurak mushaklarining o'tkazuvchanligidagi turli xil o'zgarishlar bilan bradikardiyaning patologik turi yuzaga keladi, bu shartli ravishda ikki turga bo'linadi.

1. Elektron yurak stimulyatori faoliyatining inhibisyoni tufayli bradikardiya

Birinchi turdagi sinus bradikardiyasining paydo bo'lishi yurak stimulyatori faoliyatini inhibe qilish orqali osonlashadi.

Bu simpatik bo'limning tonusining pasayishi yoki gumoral omillar ta'sirida vagus asabining qo'zg'alishining kuchayishi, jumladan qonda yuqori safro miqdori bo'lgan kislotalarning ko'pligi va etarli miqdorda bo'lmaganligi tufayli yuzaga keladi. qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar (hipotiroidizm).

Ushbu turdagi bradikardiyaning paydo bo'lishining zaruriy sharti ko'pincha vagal (neyrojenik) omillar bo'lib, ular orasida:

• Tananing tabiiy qarishi;
• Vegetativ-qon tomir tizimining ishlashida buzilishlar;
• Har xil turlari nevrozlar;
• Qon tomirlariga olib keladigan intrakranial bosimning oshishi (miya qon ketishi);
• Miya shishi;
• Gipertenziya va yurak kasalliklari (pilokarpin, beta-blokerlar, yurak glikozidlari va boshqalar) alomatlarini yo'qotish uchun ishlatiladigan dori-darmonlarga ta'sir qilish;
• Miksedema;
• Elektrolitlar muvozanatining buzilishi (qondagi ortiqcha kaliy);
• Ba'zi yuqumli kasalliklar.

Yurak bloklari natijasida kelib chiqqan bradikardiya

Ushbu turdagi sinus bradikardiyasi turli xil yurak blokirovkalari tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• Sinoaurikulyar blok - atrium orqali impulslarning o'tkazilishining buzilishi. Bu ularning sinus tugunidan miokardga har safar o'tkazuvchanligi bilan tavsiflanadi.
• Atrioventrikulyar blokada (qorinchalar orqali impulslarning uzatilishining buzilishi), bunda qorincha qisqarishlarining bir qismi yo'qoladi (ularning soni daqiqada 40 tagacha kamayishi mumkin).

Zo'ravonlikning uch darajasi mavjud. Birinchi (eng engil) daraja impulslarning atriyadan qorinchalarga sekin o'tishi bilan tavsiflanadi. Ikkinchi (o'rtacha) zo'ravonlik bilan ba'zi impulslar qorinchalarga etib borishni to'xtatadi.

Uchinchi daraja qorincha qisqarishlari sonining kamayishi bilan tavsiflanadi, chunki barcha impulslar ularga etib bormaydi.

Sinus bradikardiyasi ko'pincha surunkali (ekstrakardiak) shaklda sodir bo'ladi. Ammo u o'tkir (intrakardial) kursga ega bo'lishi mumkin, bu miyokardit, infarktdan keyingi kardioskleroz, o'tkir yurak xuruji miokard.

Bolalardagi bradikardiya - bu ma'lum bir yosh guruhi uchun normaning pastki chegarasidan pastroq yurak urishi sonining kamayishi. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bradikardiya yurak urish tezligining 120 yoki undan kam urishi, maktabgacha yoshdagi bolalar uchun - 70 dan kam, o'smirlarda - daqiqada 62 zarbadan kam bo'lishi hisoblanadi.

Bradikardiya ko'pincha tanada sodir bo'lgan patologik jarayonning belgisidir, lekin ba'zida uni normal kuzatish mumkin. Patologik bradikardiya xavfli bo'lib, davolanishni talab qiladi, bu faqat kardiolog tomonidan belgilanishi mumkin.

Bolalar bradikardiyasi bolaning hayotidagi turli holatlar va o'z tanasining holati bilan qo'zg'atilishi mumkin. Shifokorlar eng keng tarqalgan sabablar ushbu kasallikdan chaqirdi:

• asab (nevrozlar) va endokrin (metabolik buzilishlar) tizimlarining ishlashidagi buzilishlar - ayniqsa o'smirlik davrida;
• intrakranial bosimning oshishi;
• tug'ilishda gipoksiya tashxisi qo'yilgan bolalarda bradikardiyaga moyillik kuzatiladi;
• bola tomonidan yuqadigan yuqumli kasalliklar;
• umumiy, etarli kuchli hipotermiya tanasi;
• kuchli dori-darmonlarning katta dozasi yoki ulardan uzoq muddatli foydalanish;
• ko'pincha ultratovush tekshiruvidan so'ng, hatto homiladorlik paytida ham, homila yurak urishi juda past bo'lsa, "bradikardiyaga moyillik" tashxisi qo'yiladi - agar tug'ilmagan chaqaloq bo'lsa, bu mumkin. organik kasallik yuraklar;
• qo'rg'oshin, nikotin bilan zaharlanish;
• ichki organlarning, yurakning tez o'sishi;
• miya qon aylanishi bilan bog'liq muammolar;
• hipotiroidizm

Ba'zida bola biror narsadan juda qo'rqsa yoki biron sababga ko'ra nafasini juda uzoq vaqt ushlab tursa, bradikardiya rivojlanishi mumkin. Hatto yotishdan oldin ham, ba'zi bolalar kun davomida sodir bo'lgan voqealar va his-tuyg'ular ta'sirida yurak urish tezligining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bu vaqtinchalik hodisa va kasallik emas, bunday hollarda shifokorlarga murojaat qilishmaydi; Bradikardiya sabablari va kichik organizmning umumiy holatiga qarab, kasallikning bir nechta shakllari ajratiladi.

Agar ota-onalar bolada bradikardiya bor yoki yo'qligiga shubha qilsalar, uning holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Ushbu kasallik ko'pincha o'zini juda aniq namoyon qiladi. Bradikardiya belgilariga quyidagilar kiradi:

• zaiflik, letargiya;
• bosh aylanishi;
• yomon ishtaha;
• nafas qisilishi, nafas olish qiyinligi;
• sovuq, juda kuchli ter;
• ongni yo'qotish;
• qon bosimining ko'tarilishi;
• beparvolik;
• konsentratsiyaning pasayishi;
• charchoq;
• ko'krak og'rig'i;
• sekin pulsatsiya.

Ushbu alomatlar oddiygina tushuntirilishi mumkin: yurakning ishi buziladi - bu organ tanani bir xil hajmda qon bilan ta'minlay olmaydi. Qon aylanishining buzilishi tufayli hujayralar o'ladi.

Bu nafaqat doimiy ongni yo'qotishga va yurak mushaklarining charchashiga olib kelishi mumkin: vaqt o'tishi bilan u yorilib ketadi, bu har doim o'limga olib keladi. Buning oldini olish uchun siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, boshlashingiz kerak zaruriy davolash iloji boricha tez.

Agar kasallikning shakli o'rtacha yoki og'ir bo'lsa va bolaning hayotiga xalaqit bersa, davolanish pastga tushadi dori kursi antiaritmik dorilar. Bularga quyidagilar kiradi:

• ginseng ildizi;
• belladonna;
• kofein;
• Eleutherococcus ekstrakti;
• isadrin;
• belladonna;
• atropin;
• efedrin.

Ro'yxatdagi barcha dorilar har bir kichik bemor uchun alohida tanlanadi. Terapiyaning asosi bradikardiyani keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni qisqa vaqt ichida bartaraf etishdir.

Engil shakllar uchun xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin, lekin yana faqat shifokorning ruxsati bilan va faqat ota-onalar farzandining aynan shunday kasallikdan aziyat chekayotganiga amin bo'lishsa.

An'anaviy tibbiyot bolalarga quyidagi hollarda berishni maslahat beradi:

• qaynab turgan limon eritmasi bilan quyilgan maydalangan yong'oq, kunjut yog'i, shakar aralashmasi;
• kuchli choy;
• dengiz o'tlari va boshqa dengiz mahsulotlari;
• qarag'ay novdalarining infuzioni.

Shu bilan birga, buni unutmaslik kerak kichik organizm ko'plab tabiiy an'anaviy dori-darmonlarga allergiya yoki individual intolerans bilan reaksiyaga kirishishi mumkin, shuning uchun ota-onalar kerak Ushbu holatda juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Bu erda kasallikning engil shakllarini sport bilan davolash - bradikardiyani mustaqil davolash uchun yanada oqilona va ba'zan muvaffaqiyatli variant. Bradikardiya bilan og'rigan bolaga bolalikdan tinch sportni o'rgatish orqali yordam berishingiz mumkin. Uni og'ir jismoniy kuch talab qiladigan mashaqqatli mashg'ulotlarga yuborishning hojati yo'q.

To'g'ri tanlangan mashqlar to'plami, oqilona yuklamalar va ijobiy natijalarni rag'batlantirish - bularning barchasi kichik sportchining jismoniy holatini yaxshilashga yordam beradi. Toza, toza joylarda muntazam, etarlicha uzoq (kuniga 3-4 soatgacha) yurish tavsiya etiladi. toza havo. Quyidagilar ham foydali bo'lishi mumkin:

• quyosh botish;
• muloyimlik bilan yuvish (bolalarni qattiqlashtirish usullari haqida ko'proq o'qing);
• ertalabki mashqlar, bu tanani aylantirish bilan bog'liq bir qator mashqlarni istisno qiladi;
• basseyn.

Bolalarda aniq sinus bradikardiyasi bolani shoshilinch va majburiy kasalxonaga yotqizish uchun sabab bo'lishi mumkin. Ba'zida kasallik surunkali holga keladi, unda yurak stimulyatori implantatsiya qilinadi.

Bugungi zamonaviy tibbiy texnologiya(xususan, kardiologiyada) haqiqiy mo''jizalar yaratishi va hatto bolalik davridagi bradikardiyani davolashi mumkin.

Xomilada bradikardiya

Zamonaviy zamonaviy tibbiyot bolaning sog'lig'ini hali bachadonda bo'lganida tekshirish imkonini beradi. Bolaning his-tuyg'ulari uning yurak urishi bilan belgilanadi. Odatda u daqiqada 120 dan 160 gacha urishni tashkil qiladi.

Ushbu homilaning hayotiy belgisi har bir ayolning muntazam tashrifida tekshiriladi. ginekologik maslahat homiladorlikning sakkiz haftasidan boshlab. Da normal rivojlanish Oddiy stetoskop yordamida yurak tovushlarini tinglash etarli bo'lishi mumkin.

Ammo agar shifokor yurak urish tezligining pasayishini aniqlasa, kelajakdagi ona yuboriladi qo'shimcha tekshiruv: ular CTG (homila kardiotokogrammasi) qiladilar, bu orqali embrionning yurak mushaklarining o'tkazuvchanligi, uning qo'zg'aluvchanligi va kontraktilligi tekshiriladi yoki Doppler tekshiruvi.

Xomilaning yurak urish tezligining daqiqada 110 zarbagacha pasayishi bazal bradikardiya deb ataladi. Bunga xomilalik boshning siqilishi, onaning gipotenziyasi va boshqa bir qator sabablar sabab bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi bradikardiya chaqaloqning sog'lig'i uchun xavfli emas. Ammo kelajakdagi ona chaqaloqning yurak urishi normal holatga qaytishi uchun uni keltirib chiqaradigan sabablarni bartaraf etish haqida g'amxo'rlik qilishi kerak.

Xomilada sekinlashtiruvchi bradikardiya yurak tezligi daqiqada 90 martadan kam bo'lsa, ancha xavflidir. Bu kislorod ochligi (homila gipoksiyasi) tufayli yuzaga kelgan bolaning azoblanishini ko'rsatadi. Homilador ayol ma'lum turdagi dori-darmonlarni qabul qilganda, gestoz (kech toksikoz) yoki anemiya (temir tanqisligi), platsentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi va boshqalarni rivojlantirganda rivojlanadi.

Xomilaning bradikardiyasi homiladorlikning har qanday bosqichida paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikning birinchi yarmida kislorod etishmasligi chaqaloqning a'zolarining shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa ularning kam rivojlanishiga olib keladi. Ikkinchi yarmida kislorod ochligi markaziy asab tizimining rivojlanishidagi buzilishlarga va tug'ruq paytida muammolarga olib keladi.

Bradikardiya xavfli, chunki u nafaqat bolaning o'limiga olib kelishi mumkin intrauterin rivojlanish, balki tug'ruq paytida (homila asfiksi), hatto tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda ham. Homiladorlik paytida homilaning yurak urishi an'anaviy akusherlik stetoskopi va Doppler ultratovush yordamida tekshiriladi, bu nafaqat yuqori surunkali kasalliklarga chalingan homilador onalarga buyuriladi. nafas olish yo'llari(bronxit va boshqalar), diabetes mellitus, yurak kasalliklari, shuningdek, homiladorlikni boshqarish protokoliga muvofiq sog'lom ayollar uchun.

Homiladorlikning ikkinchi yarmidan boshlab, kelajakdagi ona Uning o'zi chaqaloqning harakatlarini hisoblash orqali yurak urishida og'ishlar bor-yo'qligini aniqlay oladi. Agar chaqaloq onaning qorin bo'shlig'ida 10 yoki undan ortiq ikki daqiqalik ketma-ketlikda aylansa (harakatlansa), unda hamma narsa yaxshi. Agar epizodlar soni kamroq bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvdan o'tish uchun sabab bor.

Xomilada bradikardiyani davolash uchun onaga dori-darmonlar qo'llaniladi. Umumiy qon oqimi orqali ular bolaning qon aylanish tizimiga kiradilar. Shu bilan birga, ayolning uteroplasental qon oqimida yaxshilanish mavjud

Giyohvand terapiyasi bradikardiya turiga va uning zo'ravonligiga, homilador onaning sog'lig'iga, homiladorlik davomiyligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Ko'pincha kaltsiy glyukonat, natriy bikarbonat, kokarboksilaza, askorbin kislotasi va glyukoza bo'lgan tomchilar va kislorodli niqoblar buyuriladi. Dori vositalari quyidagi tartibda qo'llaniladi:

1. Birinchidan, kokarboksilaza va natriy bikarbonat eritmalari;
2. Keyin, glyukoza bilan askorbin kislota eritmasi;
3. Nihoyat, kaltsiy glyukonat qo'llaniladi.

Agar asboblar tug'ruq paytida o'tkir bradikardiya paydo bo'lishini aniqlasa, tug'ruq paytida ayol va yangi tug'ilgan chaqaloq teri ostiga (agar iloji bo'lsa) atropin yuboriladi.

Eng umumiy sabab keksa va keksa yoshdagi bradikardiya - yurakning o'tkazuvchanlik tizimi to'qimalarida degenerativ-distrofik o'zgarishlar. Ba'zi hollarda bu sinus tugunining sindromi (tachybrady), ba'zida bu to'liq atriyoventrikulyar blokada.

Bunday bradikardiyaning aniqlanishi invaziv aralashuvning bevosita ko'rsatkichidir - yurak stimulyatori o'rnatilishi. Agar qayd etilgan bradikardiyaga qo'shimcha ravishda, bemor hushidan ketishni boshdan kechirsa, u holda yurak stimulyatori o'rnatilishi favqulodda protsedura sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Biz bunday bradikardiya bilan og'rigan bemorni dori terapiyasida uzoq muddatli "saqlash" amaliyotiga rozi bo'la olmaymiz (bradikardiya yallig'lanish shishi oqibati bo'lgan holatlar bundan mustasno, masalan, miyokard infarkti yoki miokardit paytida).

Sklerotik lezyonlar tufayli bradikardiya bilan og'rigan bemor har doim to'satdan o'limga potentsial nomzod bo'lib qoladi, chunki hech kim uning pastki darajali yurak stimulyatori holatini o'rganmaydi. Bir odamda Morgagni-Adams-Stokes hujumiga olib kelishi mumkin bo'lgan narsa boshqasida to'satdan o'limga olib kelishi mumkin.

Bradikardiya paytida arterial gipertenziya kabi bunday hodisani e'tiborsiz qoldira olmaymiz. Ba'zi hollarda, ayniqsa patologik bradikardiya bilan, hayotiy organlarning etarli darajada perfuziyasini ta'minlash uchun, tana periferik tomirlarning spazmi bilan etishmayotgan chastotani "qoplashga harakat qiladi".

Ko'pincha shifokorlar gemodinamik jihatdan muhim bradikardiyani bartaraf qilmasdan, bu bosimni kamaytirishni boshlaydilar. Bu halokatli oqibatlarga olib keladi. Keksa odamda bradikardiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan keyingi sabab - giyohvand moddalarga ta'sir qilish.

Ko'pincha biz raqamli mastlik paytida bradikardiyaga duch kelamiz, garchi biz raqamlashtirish endi kamroq buyurilganligini ta'kidlaymiz. Yigirma yil oldin, keksa odamlarda bradikardiyaga sabab bo'lgan raqamli dorilardan keyin ikkinchi dori ular tomonidan mo'l-ko'l so'rilgan klonidin edi. Hozirgi vaqtda b-blokerlar, kaltsiy antagonistlari va ularning kombinatsiyalari paydo bo'ldi.

Diltiazem va atenolol yoki uzoq muddatli ta'sir qiluvchi dorilarni (betaxolol!) ma'lum vaqtdan keyin bir vaqtda qo'llash bemorni nazorat qilib bo'lmaydigan gipotenziya va bradikardiyaga olib kelishi kafolatlanadi.

Bunday bradikardiyaning sabablarini aniqlashda eng qiyin narsa anamnezni olishdir. Agarda keksa va u nima qabul qilayotganini eslaydi, u har doim ham dori-darmonlarni qabul qildimi yoki yo'qligini eslay olmaydi. Ko'pincha biz antihipertenziv dorilar, digitalis (ayniqsa, ular to'yinganlik rejimidan parvarishlash dozasi rejimiga o'tishni unutganlarida) va kordaronning haddan tashqari dozasi bilan kurashishimiz kerak.

Bir qator hollarda biz dori vositalarini standartlashtirishning buzilishiga duch keldik. Bemor uzoq vaqt davomida umumiy atenololni kuniga 150 mg dozada qabul qildi, keyin o'g'li unga boshqa ishlab chiqaruvchidan bir necha paket atenolol olib keldi.

Bir necha kundan keyin bemor og'ir gipotenziya va bradikardiya bilan yurak reanimatsiya bo'limiga yotqizildi. Ma'lum bo'lishicha, standartlashtirilgan preparatni qo'llashda kuniga 100 mg etarli.

Bradikardiya, hipotiroidizmning sababi keksa odamlarda, o'ylagandan ham ko'proq uchraydi. Davolovchi shifokorning e'tiborsizligi ba'zida mutlaqo davolanadigan vaziyatda fojiali oqibatlarga olib keladi.

Masalan, miyokard infarktidan aziyat chekkan keksa odamni tasavvur qiling. Uning shishishi, nafas qisilishi va zaifligi bor. Bunga qo'shimcha ravishda uyquchanlik, ich qotishi, terining quruqligi (u diuretiklarni qabul qiladi!), ehtimol, umuman sezilmaydi.

Hech kim tana haroratini umuman o'lchamaydi va uning ko'tarilishi yo'qligi, aytaylik: shamollash, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorning umumiy javobsizligi bilan bog'liq bo'ladi. Bir muncha vaqt o'tgach, bunday bemor o'ladi va uning o'limi xuddi shu surunkali yurak etishmovchiligi bilan bog'liq bo'ladi, agar hayot davomida bo'lmasa, hech bo'lmaganda o'limdan keyin qalqonsimon bez o'zini qanday tutganini bilishga harakat qilmasdan.

Bu holatning fojiasi L-tiroksin bilan bu holatni tuzatishning soddaligidadir. Gormonlarni o'rganish imkoniyatlari to'liq aniq qalqonsimon bez tuman shifoxonalarida, lekin nima uchun har bir kishi sinov terapiyasini tayinlash imkoniyatini unutadi

Ha, haqiqatan ham, biz juda kichik dozalardan boshladik, ularni bosqichma-bosqich 12,5 mg tiroksinga oshirdik, ammo bir qator hollarda bunday titrlash mutlaqo ajoyib davolash effekti bilan taqdirlandi.

Sinus brikardiyasi

Ba'zi hollarda bradikardiyaning sababi nafaqat hipotiroidizm, balki tirotoksikoz (ayniqsa, sinus tugunlari to'qimalarining nekrotizasi bilan og'ir shakllarda) bo'lishi mumkin. Bradikardiya holatlari deyarli barchasida tasvirlangan tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima, da qandli diabet, Friedreichning mushak distrofiyasi bilan.

Biz bemorni pastki kavak venada erkin uchi bilan o'ng atrium qo'shimchasiga yetib borgan katta suzuvchi trombi bilan kuzatdik. CNS ta'siri (ba'zan bizning tibbiy manipulyatsiyalar) ko'pincha bradikardiyaga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, bradikardiyani gipertoniya-miya omurilik suyuqligi sindromining tarkibiy qismi sifatida eslaylik. Haddan tashqari vagal ta'sir hatto refleksli yurak tutilishiga olib kelishi mumkin. Ko'rib chiqishimizning so'nggi bo'limi bradikardiyaga bag'ishlangan bo'lib, u keksalarda ham, yoshlarda ham, afsuski, o'limning xabarchisidir.

Ushbu bradikardiya kompensatsiya to'liq tugaganda paydo bo'ladi va og'ir gipotenziya, hipotermiya va ongning buzilishi bilan birga keladi. Elektrokardiografik jihatdan sezilarli darajada kengaytirilgan QT oralig'i bilan sezilarli darajada kengaygan qorincha komplekslari qayd etiladi.

Vaziyat o'sib borishi bilan yurak stimulyatori sinus tugunidan pastki tartibli yurak stimulyatorilariga o'tadi, yakuniy natija kichik to'lqinli qorincha fibrilatsiyasida va ko'pincha darhol asistoliyada bo'ladi. Ushbu stsenariy terminal sharoitlarning deyarli barcha sabablarida amalga oshiriladi va ko'p organ etishmovchiligining yakuniy ko'rinishidir. Bunday holatda biz bunday bemorga yordam bera olmaymiz.

O'rtacha bradikardiya organizmning qon ta'minoti buzilishiga va kasallikning jiddiy belgilari paydo bo'lishiga olib kelmaydi. Klinik rasm yurak mushaklarining qisqarish chastotasi daqiqada 40 marta yoki undan pastroq bo'lsa, aniq ko'rinadi.

Agar anomaliya engil yoki o'rtacha og'irlikda bo'lsa, u quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

1. Surunkali charchoq.
2. Buzilish.
3. Haddan tashqari terlash.
4. Ko'krak og'rig'i.
5. Beparvolik.
6. Hatto diqqatni jamlashda qiyinchilik qisqa vaqt.
7. Qon bosimining o'zgarishi.

Shuni ta'kidlash kerakki, buzilishning aniq belgilari bo'lmasligi mumkin. Jiddiy bradikardiya belgilari yanada og'irroq va aniq. Kasallik o'zini namoyon qiladi:

• hushidan ketish va yarim hushidan ketish;
• tez-tez bosh aylanishi;
• ko'zlar oldida "suzuvchi";
• nafas olish qiyinligi;
• kamdan-kam hollarda - chalkash fikrlash davrlari.

Bolalarda yurak bradikardiyasi ko'p hollarda ularsiz sodir bo'ladi aniq belgilar, lekin bola ko'krak qafasidagi og'riq yoki charchoqdan shikoyat qilganda asosiy simptom sekin pulsdir.

Diagnostika usullari

Agar sezilarli alomatlarga duch kelsangiz, darhol kardiolog bilan uchrashuvga borishingiz kerak. U sizni tekshiradi, barcha alomatlaringizni yozadi va sizdan EKG (elektrokardiogramma) qilishni so'raydi. Siz inson tanasining yuzasida amalga oshiriladigan yurak ritmidagi o'zgarishlarni ko'rsatadigan grafikni olasiz.

Bugun bor EKG monitoringi Xolter printsipiga ko'ra. Bu zamonaviy usul kun bo'yi yurak faoliyatidagi o'zgarishlarni kuzatish va shu bilan birga doimiy elektrokardiogramma qilish imkonini beradi. Bu samarali qurilma qon bosimini avtomatik uzluksiz o'lchash imkonini beradi.

Siz, albatta, umumiy va boshqa (shifokorning ixtiyoriga ko'ra) qon testlarini o'tkazishingiz, shuningdek, qalqonsimon bez gormonlarini tekshirishingiz kerak bo'ladi. Telefon orqali EKG kabi yangilik mavjud. Bemor istalgan vaqtda klinikaga qo'ng'iroq qilishi mumkin va ularning yurak ritmi aniqlanadi.

Shu bilan birga, u ikkita maxsus bilaguzuk kiyishi va kamar ostiga bitta elektrod qo'yishi kerak. Shifokor unga to'g'ri tashxis qo'yish uchun yotish kerak bo'lgan pozitsiyalarni ko'rsatadi.

Bu usul uydan chiqish zaruratini yo'q qiladi va ko'p vaqtni tejaydi. Shifokor ham buyurishi mumkin qo'shimcha diagnostika kasallikning tashxisini yoki bosqichini to'liq va aniq aniqlash uchun:

• ECHO - yurak ultratovush deb nomlanadi;
• elektrofiziologik tekshiruvlar;
• koronar angiografiya ( aniq usul koroner yurak kasalligi diagnostikasi uchun).

Ko'pincha bradikardiya hech qanday alomatsiz rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, bir necha hafta davomida doimiy charchoq yoki charchoq his qilsangiz ham, bu mutaxassis bilan maslahatlashish uchun sababdir.

To'satdan bradikardiya xuruji bo'lsa, bemorga yordam ko'rsatish kerak. Buning uchun sizga kerak:

• Odamni orqa tomoniga qo'ying, shunda oyoqlari tanasidan biroz balandroq bo'ladi. Keyin qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi.
• Tugmalarni bo'shatish orqali nafasingizni bo'shatish kerak.
• Agar bemor hushini yo'qotgan bo'lsa, uni hushiga keltirishga harakat qilish kerak.
• Odamni ammiak yordamida chuqur hushidan ketishdan chiqarish mumkin.
• Bemor hushiga kelmasa, uning atrofidagilar uning tana haroratini kuzatishi kerak. Hipotermiyaning oldini olish uchun u isitish yostiqchalari bilan qoplangan.
• Agar biror kishi uyg'ongan bo'lsa, siz qilishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa uning pulsini o'lchashdir.
• Siz unga bunday hollarda qabul qiladigan dori-darmonlarni berishingiz mumkin. Ammo siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz.

Bradikardiya bilan og'rigan odamga yordam berish ko'pincha uning hayotini saqlab qoladi, ayniqsa hujum paytida hushidan ketsa. Axir, bu har qanday joyda, masalan, ko'chada yoki transportda sodir bo'lishi mumkin.

Agar bradikardiya bemor tanasining tabiiy qarishi bilan bog'liq bo'lsa (qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar 55-60 yildan keyin boshlanadi) yoki dori terapiyasi samarasiz bo'lsa, bemorga yurak urish tezligini oshirish buyuriladi (bemorning terisi ostiga yurak urishi sonini normallashtiradigan maxsus qurilma implantatsiyasi). ).

Bradikardiya MAS xurujlari (hushdan ketish) bilan kechadigan bemorlar uchun kardiojarroh bilan maslahatlashish majburiydir. Ularning asosiy xavfi shundaki, hushidan ketish paytida yurak tutilishi xavfi ortadi. Yurak bradikardiyasini davolashning asosiy usullari:

1. Agar yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan oshmasa, lekin yurak kasalligi yoki patologiyasi aniqlanmagan bo'lsa, u holda davolashning asosiy usuli muntazam profilaktika usullaridan foydalanish hisoblanadi.
2. Agar bradikardiya boshqa kasallikdan kelib chiqqan bo'lsa, unda siz birinchi navbatda asosiy kasallikdan o'zingizni davolashingiz kerak.
3. Ko'pchilik eng yaxshi usul davolash - yurak stimulyatori implantatsiyasi. Bu ritm sekin bo'lganda amalga oshiriladigan maxsus operatsiya - daqiqada 40 zarbadan kamroq, shuningdek, yurak 2-2,5 soniya davomida to'xtab qolganda. Yurak mushaklariga o'rnatilgan qurilma elektr impulslarini yuboradi va mustaqil ravishda bu organning faoliyatini rag'batlantiradi, qon aylanishini tezlashtiradi.
4. Giyohvand terapiyasi faqat shifokor tomonidan belgilanadi.
5. Murakkabliklar va xavfli turlar bradikardiya shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va tibbiy aralashuvni talab qiladi.

Bradikardiya bilan, boshqa kasalliklarda bo'lgani kabi, o'z-o'zidan davolanish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bu tanaga, shuningdek, asosiy organga - yurakka ko'proq zarar etkazishi mumkin.

Bradikardiya bilan odamlar butun hayoti davomida mukammal yashashlari mumkin. Eng muhimi, simptomlarni o'z vaqtida sezish va profilaktik davolanishni muntazam ravishda amalga oshirishdir. Agar profilaktika natijasida vaziyat sezilarli darajada yomonlashsa, ikkilanmang - mutaxassis bilan bog'laning.

Bradikardiya boshqa kasallikning ikkinchi darajali belgisi bo'lsa, bu holda asosiy narsa asosiy kasallikni yo'q qilish yoki hech bo'lmaganda uning kursini nazorat qilishdir. Misol uchun, agar bradikardiya alomatlariga sabab bo'lgan sabab hipotiroidizm bo'lsa, unda mavjud kasallik bilan shug'ullanish kerak.

Ushbu buzilishlar odatda dorilar va gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan tuzatiladi. Agar bradikardiya dori vositalaridan kelib chiqqan bo'lsa, ko'pincha ularni to'xtatgandan so'ng yoki yaqin kelajakda yo'qoladi. Bir yoki ikki hafta davomida faqat enterosgel, liferan, oq ko'mir kabi sorbentlarni olishingiz kerak.

Agar yurak ritmining buzilishi vegetativ sabablarga ko'ra yuzaga kelsa, u holda dori-darmonlarni ko'paytiradigan dorilar buyuriladi. qon tomir tonusi, masalan, toginal. Bradikardiya qandaydir intoksikatsiyadan kelib chiqqan bo'lsa, ular antiviral yoki antibakterial preparatlar yordamida infektsiya manbai bilan ham kurashadilar.

Agar gemodinamik buzilishlar kuzatilsa, masalan, kuchli terlash, zaiflik, bosh aylanishi bilan kechadigan hushidan ketish holatlari, Eleutherococcus preparatlari, jenshen ildizi, belladonna, efedrin, isadrin, kofein va boshqa dorilar buyuriladi, ular tashxisdan keyin alohida tanlanadi.

Agar odamda yurak urishi sekinlashishi bilan bog'liq jiddiy sog'liq muammolari paydo bo'lsa: hushidan ketish, qorincha aritmi, arterial gipotenziya, angina xurujlari, bradikardiyani jiddiy davolashni boshlash kerak.

Agar kasallikning sababi yurakning elektr buzilishlari bo'lsa, unda faqat yurak stimulyatori yordam beradi. Ushbu implant jarrohlik yo'li bilan o'rnatiladi. Bu fiziologik impulslarga teng chastotali elektr impulslarini doimiy ravishda ishlab chiqaradigan o'ziga xos ritm regulyatoridir.

Shu tarzda implantatsiyadan so'ng, berilgan ritm asta-sekin gemodinamikani tiklaydi. Agar bradikardiya yurakning organik lezyonlari bilan qo'shilsa, bu uning kursini og'irlashtiradi, bemorni yiliga bir necha marta kasalxonaga yotqizish kerak, hatto hujumlar va ahvolning yomonlashuvi kuzatilmasa ham.

Bunday qo'shma patologiyalar qon quyqalariga olib kelishi mumkin va bu kasalliklar jarayonida boshqa jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu patologiyalar, agar jiddiy davolanmasa, nogironlikka olib kelishi mumkin.
Muhim! Har qanday dori-darmonlarni davolash faqat shifokor tomonidan belgilanadi va xalq davolanish usullarini qabul qilish u bilan maslahatlashmasdan boshlanmasligi kerak.

Har bir dori nafaqat mavjud terapevtik ta'sir u yoki bu patologiya uchun u juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, yon effektlar va organizmga turli xil salbiy ta'sirlar, bu kasallikning o'zidan ham xavfliroq bo'lishi mumkin.

Bradikardiyani davolash faqat aniq klinik ko'rinishlar va gemodinamik jarayonning aniq buzilishi bilan amalga oshiriladi. Agar odamning yurak urishi daqiqada 40 ga kamaysa va tez-tez hushidan ketish sodir bo'lsa, quyidagi dorilardan biri qo'llaniladi:

1. Atropin - har 3 soatda tomir ichiga (2 mg) yoki teri ostiga (0,5 dan 1,0 mg gacha);
2. Isadrin - glyukoza eritmasida (5%) tomir ichiga tomchilab yuborish (0,5 l uchun 2 ml);
3. Izoproterenol - infuzion (tomchilatib) yuborish (4 mg gacha);
4. Alupent (500 ml izotonik natriy xlorid eritmasiga 10 mg preparat) - tomir ichiga tomchilab yoki sakkizta og'iz orqali 20 mg dozada;
5. Bradikardiyani davolash uchun Belladonna preparatlari og'ir alomatlar;
6. Ginseng yoki Eleutherococcus ekstrakti (dozani har bir bemor uchun shifokor tanlaydi);
7. Izadrin yoki atropinni qo'llashga individual intolerans yoki mavjud kontrendikatsiyalar bo'lsa, Efedrin gidroxloridi yoki Ipratropium bromidi tabletkalari buyuriladi.

Impuls o'tkazuvchanligining buzilishi natijasida kelib chiqqan bradikardiyaning o'tkir shakli shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va yurak tezligini pasayishiga yordam beradigan asosiy sabablarni bartaraf etishga qaratilgan statsionar davolanishni talab qiladi.

Yurak urishi stimulyatori

Yurakning elektr stimulyatsiyasi tashqi elektron qurilmalar yordamida uning qisqarishini boshlashni o'z ichiga oladi. Stimulyatorda elektr impuls generatori, impulslarni uzatuvchi elektrodlar va har bir bemor uchun individual sozlamalarni tanlab, erkin dasturlash mumkin bo'lgan mikrokompyuter mavjud.

Siz yurak urish tezligini, impulsning kuchi va davomiyligini, sezgirligini va uning ishlashining boshqa parametrlarini tanlashingiz mumkin. Elektrokardiostimulyatorni implantatsiya qilish tartibi ostida amalga oshiriladi lokal behushlik. Elektrod rentgen apparati nazorati ostida tomir orqali o'ng qorinchaga, ba'zan esa o'ng atriumga kiritiladi.

Implantatsiya operatsiyasi davomida yurak parametrlarining o'lchovlari qurilmani to'g'ri dasturlash imkonini beradi. Stimulyatorning o'zi yoqa suyagi ostiga teri ostiga joylashtiriladi.

Implantatsiya qilingan yurak stimulyatori bo'lgan bemor har yili muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak. Afsuski, implantatsiya qilingan tizimga ega bo'lish ma'lum bir asoratlar xavfini keltirib chiqaradi. Eng keng tarqalganlari:

• elektrodning yurakka harakatlanishi, yurak urish tezligining buzilishiga olib keladi (bunday vaziyatda boshqa protsedura zarur);
• stimulyatsiya chegarasini oshirish (kardiostimulyatorni qayta dasturlash talab qilinadi);
• taxikardiya (kardiostimulyatorni noto'g'ri dasturlash natijalari);
• mahalliy infektsiyalar: zaif immunitet bilan, hatto sepsisga olib kelishi mumkin.

Bradikardiya paytida yurak urish tezligini qanday oshirish mumkin? Agar tashxis allaqachon qo'yilgan bo'lsa, odam birinchi alomatlar bilan bradikardiya hujumini aniqlay oladi. Ammo har qanday holatda ham pulsni tekshirish kerak. Bir daqiqada yurak urish tezligi odatdagidan ancha past bo'lsa, raqamingizni oshirishingiz kerak.

Tabiiyki, bu usullar faqat qachon "ishlaydi" yorug'lik shakllari bemor hushini yo'qotmaganda kasalliklar va hokazo. Pulsni o'lchagandan so'ng, bosimni tekshirish kerak. Bradikardiya uning kamayishi bilan tavsiflanadi, lekin ba'zida darajalar odatdagidan yuqori bo'lishi mumkin.

Va, masalan, qon bosimini oshiradigan kofein yordam bermaydi, faqat zarar etkazishi mumkin. Yuqori bosim har doim ham bu kasallik bilan bog'liq emas, balki yurak tezligini oshirish usullariga ta'sir qiladi. Bunday holatda shifokorlar diuretiklar va inhibitorlarni buyuradilar.
Ammo gipotenziv odamlar tez-tez energetik ichimliklar iste'mol qiladilar, bu esa yurak tezligini tezda oshirishga imkon beradi.

Ammo bu usulni doimiy ravishda ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki kofein organizm uchun juda foydali emas. Bradikardiyadan xalos bo'lishni xohlaydigan bemor birinchi navbatda stressli vaziyatlardan qochishi kerak. Da tashvish kuchaygan kursdan o'tishingiz kerak tinchlantiruvchi tabletkalar, buni shifokoringiz bilan oldindan muhokama qilgan.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz yurak urish tezligini oshirishning eng qulay usulidan foydalanishingiz mumkin - jismoniy mashqlar. Siz marafonda yugurishingiz yoki soatlab mashq qilishingiz shart emas. Yurak tezligini oshirish uchun muntazam jismoniy mashqlar qilish kifoya. Uzoq vaqt davomida qisqa masofalarga yugurish yurak urish tezligini oshirishga yordam beradi.

Bradikardiya mavjudligi bemorning tez orada yurak xuruji va boshqa jiddiy kasalliklarga duch kelishini anglatmaydi. Bu kasallik xavfli emas, ammo etarli darajada davolanmasa, u tezda surunkali holatga tushib, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shuning uchun siz kardiolog bilan maslahatlashmasdan qilolmaysiz. Shifokor tegishli dori-darmonlarni buyurish orqali kasallikni davolashga yordam beradi.

An'anaviy tibbiyot retseptlaridan faqat birinchi va ikkinchi darajali bradikardiya mavjud bo'lganda foydalanish mumkin. yurak urishi 40 zarba/min dan pastga tushmaydi. Immortelle, lemongrass, tartar va civanperçemi kabi o'tlarga asoslangan damlamalar qo'llaniladi. Qaynatmalarni tayyorlash uchun retseptlar:

• O'lmas o't - 1 choy qoshiq. quritilgan o'lmas o'simlik inflorescences 500 ml qaynatilgan suvga quyiladi. 2-3 soatga qoldiring. 1 osh qoshiq oling. kuniga uch marta infuzion. Kechki soat 7 dan keyin iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
• Tatarnik - qaynatmani tayyorlash uchun o't savatlari ishlatiladi. 100 g ingredient 1 l quyiladi issiq suv, qaynatib oling, past olovda 10 daqiqa qaynatib oling. Ishlatishdan oldin sovutib oling va torting. Har safar ovqatdan oldin 1 osh qoshiq oling. l.
• Lemongrass damlamasini tayyorlash uchun yangi mevalar ishlatiladi, ular 1 dan 10 gacha bo'lgan nisbatda tibbiy spirt bilan to'ldirilishi kerak. Ertalab va kechqurun choy uchun qo'shimcha sifatida (har bir stakan uchun 1 choy qoshiqdan ko'p bo'lmagan damlamani) oling.
• Quruq maydalangan yarrowni bir stakan issiq suvga to'kib tashlang, 10 daqiqa qaynatib oling, sovushini kuting. 3 osh qoshiqdan foydalaning. kuniga ikki marta.

Patologiya qanchalik xavfli?

Ushbu kasallik qanday sog'liq uchun xavf tug'dirishi va qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini tushunish kerak. Ushbu buzuqlik bemorning hayot sifati va ish faoliyatini sezilarli darajada buzishi mumkin. Kasallik to'liq hayot kechirishga imkon bermaydi: doimiy zaiflik va ongni yo'qotish xavfi nafaqat ishda, balki ko'plab odatiy harakatlarda ham jiddiy cheklovlar qo'yadi: og'ir narsalarni ko'tarish, mashina haydash, diqqatni jamlash va boshqalar. Diqqatli munosabat ishlarni bajarish uchun.

Har qanday hushidan ketish inson salomatligining yomonlashishi va asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi, chunki kislorod ochligi va ozuqa moddalarining etishmasligi yurak faoliyatida jiddiy va hatto qaytarib bo'lmaydigan buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin, qon aylanish tizimi yoki miya.

Hushdan ketish 15-20 daqiqa davom etishi va kuniga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin. Bu vaqtda pulsni his qilish juda qiyin, bu holat oyoq-qo'llarining kramplari bilan birga bo'lishi mumkin. Bradikardiya bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar og'ir va halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• angina pektorisi;
• yurak ishemiyasi;
• bosimning keskin o'zgarishi;
• yurak mushaklarining ishini to'xtatish;
• klinik o'lim.

Bemor uchun ayniqsa xavflidir o'tkir hujum bradikardiya, bu bemorning yuzining qizarishi, bosh aylanishi, ongni yo'qotishi, tez nafas olish va umumiy kramplar. Bunday holatda pulsni his qilish deyarli mumkin emas.

Qochish uchun og'ir oqibatlar Bradikardiya hujumini faqat darhol kasalxonaga yotqizish, tibbiy aralashuv va yurakni elektr stimulyatsiyasi bilan davolash mumkin.

Bradikardiyaning oldini olish simptomlarni bartaraf etishga va keyingi hujumlarning paydo bo'lishiga qaratilgan. Axir, yolg'iz davolanish hech qachon etarli emas. Agar bradikardiya paydo bo'lsa, bu tanadagi nosozlik borligini anglatadi. Va turmush tarziga katta e'tibor berilishi kerak.

Kimdan yomon odatlar, ayniqsa chekish va spirtli ichimliklar, siz voz kechishingiz kerak bo'ladi, chunki bu yurak-qon tomir tizimining birinchi dushmanlari. Jismoniy faoliyatga kelsak, u faqat patologik bradikardiya va alohida holatlarda cheklangan. Boshqa hollarda, yuk mavjud bo'lishi kerak.

Diet ham yurakka ta'sir qiladi, shuning uchun profilaktika chorasi sifatida siz dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Ideal yechim engil dietaga rioya qilish bo'ladi. Buning uchun sizga kerak:

• hayvon yog'lari va tuz iste'molini cheklash;
• oziq-ovqatning kaloriya miqdorini kamaytirish;
• yog'li kislotalarga boy ovqatlar iste'mol qilish (masalan, yong'oq).

Bradikardiya uchun dietani qadrlamang, chunki noto'g'ri ovqatlanish ba'zida barcha davolanishni bekor qiladi. Bundan tashqari, bunday cheklovlar yordamida qon pıhtılarının rivojlanishi va yurak etishmovchiligi bilan kurashish mumkin. Ratsionni buzgan holda, bemor sog'lig'ini yomonlashtiradi.

Bradikardiya yurak urish tezligining o'zgarishi bo'lib, unda yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan kam bo'ladi. Bunday kam uchraydigan yurak urishi odatda sportchilar va yaxshi tayyorlangan odamlarda uchraydi. Bradikardiyaning barcha turlari sinus tugunida nerv impulsining hosil bo'lishining buzilishi yoki uning yurak tizimi orqali o'tkazilishining buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qorincha qisqarishlari chastotasining pasayishiga asoslangan.

Bradikardiya bilan yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan kamroq bo'ladi, engil va o'rtacha darajadagi bradikardiya odatda qon aylanishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarmaydi va hech qanday alomat keltirmaydi. Juda past yurak urishi bilan organlar va to'qimalarga qon ta'minoti etishmasligi mavjud bo'lib, bu ularning normal faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Jismoniy tayyorgarlikka ega yigitlarning taxminan 25 foizida yurak urish tezligi (HR) daqiqada 50-55 martani tashkil qiladi. Uyqu paytida yurak urishi ham kamayadi. Bu avtonom nerv tizimining ta'siri ostida sodir bo'ladi. Bu holatda daqiqada yurak urishi soni 30% ga kamayishi mumkin. Ko'pgina hollarda bradikardiya tanadagi ba'zi kasallik yoki patologik jarayon tufayli paydo bo'ladi.

Bradikardiyaning tasnifi

Yurak tezligining pasayishi sababga qarab 2 turga bo'linadi:

1. Sinus bradikardiyasi - sinus tugunining avtomatizmi buzilganda paydo bo'ladi, unda impulslar hosil bo'lish chastotasi daqiqada 60 dan kam bo'ladi.
2. Sinoatrial va atriyoventrikulyar bloklar - sinus tugunlari va atriumlar o'rtasida yoki atriumlar va qorinchalar o'rtasida nerv impulslarini o'tkazishda buzilishlar.

Bradikardiya bo'lishi mumkin:

1. Fiziologik - uyqu paytida, sportchilarda, ba'zan homilador ayollarda.
2. Patologik - agar sabab biron bir kasallik bo'lsa.

Patologik, o'z navbatida, ikki shaklda paydo bo'lishi mumkin:

1. O'tkir - bu miyokardit, miokard infarkti va ba'zi zaharlanishlarda kuzatiladi.
2. Surunkali - asosan surunkali yoshga bog'liq yurak kasalliklarida uchraydi.

Voqea sabablariga qarab bradikardiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

1. Organik (ba'zi yurak lezyonlari uchun).
2. Yurakdan tashqari (agar sabab yurak patologiyasi bo'lmasa).
3. Toksik.
4. Dorivor.
5. Sportchilarning sinus bradikardiyasi.

Bradikardiya sabablari

Yurakdan tashqari shakllar quyidagilar bilan rivojlanishi mumkin:

• vegetativ-qon tomir distoni;
• intrakranial bosimning oshishi - subaraknoid qon ketishi, meningit, miya shishi, intrakranial gematoma bilan kuzatiladi;
• karotid sinusga mexanik bosim - qattiq yoqa yoki galstuk kiyganda;
• ko'z olmalariga bosish.

Organik kelib chiqishi bradikardiya sabablari:

• miyokardit;
• miyokard distrofiyasi;
• kardioskleroz;
• miyokard infarktlari.

Ushbu kasalliklar sinus tugunidagi kardiyomiyositlarda fibrotik o'zgarishlarga yoki yurakning o'tkazuvchanlik tizimiga zarar etkazilishiga yordam beradi, bu esa blokirovka va aritmiyalarni keltirib chiqaradi.

Yurakning sxematik tasviri Yurak ritmining manbasiga organik zarar etkazish kasal sinus sindromi deb ataladigan patologiyani keltirib chiqaradi. Ushbu kasallik bilan hosil bo'lgan impulslarning chastotasi keskin pasayadi, bu bradikardiyaga yoki bradikardiyadan taxikardiyaga o'tish bilan boshqa yurak stimulyatori almashinuviga olib keladi. To'liq mag'lubiyat sinus tugunlari impuls hosil qilishning to'liq etishmovchiligi bilan to'la.

Agar degenerativ o'zgarishlar yurakning o'tkazuvchanlik tizimiga ta'sir qilsa, u holda ma'lum bir joyda yurak stimulyatori manbasidan ba'zi signallar bloklanadi. Bu impulsning qorinchalarga etib bormasligiga olib keladi. Natijada, yurak qisqarishi sodir bo'lmaydi va qon yurak bo'shlig'iga chiqmaydi qon tomir tizimi tanasi. Bu ko'pincha bradikardiya rivojlanishining yana bir sababidir.

Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yurak urish tezligining pasayishi odatiy hol emas. Bularga quyidagilar kiradi:

• beta-blokerlar (Metoprolol, Anaprilin);
• yurak glikozidlari (Korglikon, Digoksin);
• simpatolitik vositalar (Reserpin);
• antiaritmik preparatlar (Quinidin, Novocainamide, Amiodarone);
• kaltsiy kanallari blokerlari (Nifedipin, Verapamil);
• giyohvand analjeziklari (morfin).

Bradikardiya, shuningdek, ayrim toksinlarning miyokardga ta'siridan kelib chiqishi mumkin. Yurak tezligining pasayishi quyidagi hollarda kuzatilishi mumkin:

• gepatit;
• sepsis;
• tif isitmasi;
• uremiya;
• FOS (organofosfor birikmalari) bilan zaharlanish.

Ushbu bradikardiyalar guruhi inson qonida kaliy (giperkalemiya) yoki kaltsiy (giperkalsemiya) ko'pligi bilan yurak urish tezligining pasayishini o'z ichiga oladi.

Bradikardiyaning idiopatik shakli yurak tezligining pasayishi sababini topish mumkin bo'lmagan holatlarni o'z ichiga oladi. Bu organizmdagi tabiiy qarish jarayonlarida sodir bo'ladi, ya'ni. qarilikda.

Har qanday bradikardiya belgilari

O'rtacha bradikardiya tananing holatiga hech qanday ta'sir qilmaydi, chunki u bilan qon aylanishining sezilarli buzilishi yo'q. Bradikardiya belgilari yurak mushaklarining qisqarish chastotasi daqiqada 40 martadan kam bo'lganda paydo bo'ladi. Bemorlar odatda tashvishlanadilar:

• umumiy zaiflik, charchoq;
• bosh aylanishi xurujlari;
• hushidan ketish holatlari;
• qon bosimining o'zgarishi;
• ko'krak og'rig'i;
• qiyin nafas olish.

Bradikardiya paytida miyani qon bilan ta'minlashning etarli emasligi natijasida quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• xotira, diqqat va konsentratsiyaning buzilishi;
• ko'rish buzilishining hujumlari;
• chalkash fikrlash.

Bradikardiya belgilari har doim ma'lum bir organning qon aylanishining buzilishining og'irligiga bevosita bog'liq. Miya birinchi navbatda ushbu etishmovchilikka reaksiyaga kirishishi natijasida, ko'pincha kasallikning yagona namoyon bo'lishi:

• ongni yo'qotish;
• konvulsiyalar;
• Morgagni-Adams-Stokes sindromining namoyon bo'lishi (uning mustaqil tiklanishi bilan buzilgan ongning kiruvchi hujumlari).

Bu barcha alomatlar tana uchun juda xavflidir va shuning uchun talab qiladi shoshilinch yordam. Shoshilinch tibbiy kuzatuv zarurati asoratlarning mumkin bo'lgan rivojlanishi bilan bog'liq. Masalan, yuqorida tavsiflangan uzoq muddatli hujumlar bilan nafas olishni to'xtatish mumkin.

Nima uchun bradikardiya xavfli?

Yuqoridagi belgilarga asoslanib, bradikardiya yurakning bunday zararsiz buzilishi emasligini taxmin qilish mumkin. Asosiysi, yurak urish tezligining pasayishi tananing a'zolari va to'qimalariga qon ta'minoti etishmovchiligining rivojlanishi bilan bevosita bog'liqdir. Patologiyaning xavfi bu buzilishning asoratlari va ba'zi oqibatlarining paydo bo'lishidadir. Bradikardiya fonida rivojlanayotgan barcha sharoitlar bu etishmovchilikdan kelib chiqadi.

Bosh aylanishi xurujlari miyaga kislorod yetkazib berilmasligi sababli ongni yo'qotish bilan to'la. Bunday holda, soqchilik, qon tomirlari va og'ir holatlarda nafas olishni to'xtatish mumkin. Miyadagi qon aylanishining etishmovchiligi hushidan ketish bilan namoyon bo'ladi, bunda odam tez-tez uchraydi. turli jarohatlar qattiq narsalarga tushish tufayli. Bunday ongni yo'qotish travmatik miya shikastlanishlari rivojlanishi tufayli xavflidir.

Yurakning qon bilan ta'minlanmaganligi yurak mushaklarida qon aylanishining to'liq buzilishigacha (yurak xurujigacha) miyokard ishemiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, bradikardiya kislorod bilan ta'minlanishi va buzilishi tufayli xavfli degan xulosaga kelish adolatlidir. ozuqa moddalari tananing har qanday organi. Insonning ma'lum bir tuzilishi yoki tizimiga zarar etkazilishiga qarab, asoratlargacha rivojlanadi halokatli natija.

Bradikardiya diagnostikasi

Bemorning yuqorida tavsiflangan shikoyatlari asosida bradikardiyaga shubha qilish mumkin. Bemorni tekshirganda, noyob muntazam puls aniqlanadi. Yurak tovushlarining ohanglari o'zgarmaydi. Og'ir nafas olish aritmiyasi qayd etilgan. Bradikardiyani aniqlashda patologiyaning sababini aniqlash uchun kardiolog bilan maslahatlashish talab qilinadi.

Instrumental tadqiqotlar va ularning talqini:

Bradikardiyani davolash tamoyillari

O'rtacha daraja bradikardiya va funktsional shakl hech qanday davolanishni talab qilmaydi. Asosiy kasallikning terapiyasi organik, toksik yoki ekstrakardial variantlardan foydalangan holda amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan bradikardiya, dozani to'g'irlash yoki yurak tezligini pasayishiga olib kelgan moddani butunlay to'xtatish orqali yo'q qilinadi.

Bradikardiyani faol davolash bemorda angina, gipotenziya (past qon bosimi), hushidan ketish, qorincha aritmi xurujlari yoki yurak etishmovchiligi rivojlansa amalga oshiriladi. Morgagni-Adams-Stokesning tez-tez hujumlari sodir bo'lsa, IVR (kardiostimulyator) implantatsiyasi bo'yicha operatsiyani bajarish uchun kardiojarrohning shoshilinch maslahati talab qilinadi. Bunday sun'iy haydovchi ritm oldindan belgilangan chastotada impulslarni hosil qiladi, bu gemodinamik buzilishlar (qon aylanishining buzilishi) belgilarini yo'q qiladi.

Kasallik prognozi

Umuman olganda, engil bradikardiya qulay prognozga ega. Biroq, adekvat davolashsiz organik o'zgarishlar yoki doimiy qon aylanishi buzilishlarining qo'shilishi bilan, hamma bilan hushidan ketish ehtimoli ortadi. mumkin bo'lgan asoratlar shunday. Har xil kelib chiqadigan taxiaritmiya bilan birgalikda yurak urish tezligining doimiy pasayishi tromboz va tromboembolik asoratlarni, xususan, miyokard infarkti va insultni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Bradikardiyaning oldini olish

Bradikardiya rivojlanishining oldini olishning asosiy usuli uni keltirib chiqaradigan omillarni bartaraf etishdir:

• organik yurak kasalliklarini davolash;
• dori-darmonlarning dozalarini etarli darajada tanlash;
• miyokardga toksik ta'sirni bartaraf etish.

Shunday qilib, bradikardiya yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan kam bo'lgan aritmiya turidir, degan xulosaga kelish adolatli. Sportchilar uchun yurak urish tezligining pasayishi normaldir. Fiziologik bo'lmagan bradikardiya past qon bosimi, ongni yo'qotish, bosh aylanishi va ko'krak og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin. Yurak urishi tezligi daqiqada 40 tagacha pasayganda, yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin, bu esa yurak stimulyatori implantatsiyasini talab qiladi.

Yurak - bu organ uzluksiz ishlash inson hayoti va uning sifati bunga bog'liq. Shuning uchun me'yordan kichik og'ishlar ham diqqatni jalb qilishi va ogohlantirishi kerak. Bradikardiya nima va u nima uchun xavfli? Ushbu patologiyaning qaysi belgilari xarakterli ekanligini quyida ko'rib chiqamiz.

Aritmiyalar

U sog'lom odam Yurakning qismlari qisqaradi va bir tekis bo'shashadi, qonni pompalaydi. Oddiy yurak urish tezligi (HR) daqiqada 60 dan 90 gacha. Ushbu indikatorni oldingizda ikkinchi qo'l bilan soat qo'yish va radial arteriyadagi pulsni hisoblash orqali ro'yxatdan o'tkazishingiz mumkin. Odatda, u yaxshi to'ldirish va kuchlanish, bir xil bo'lishi kerak, ya'ni bir xil vaqt ikki zarba o'rtasida o'tishi kerak. Agar yurak ritmi buzilgan bo'lsa, bu holat aritmiya deb ataladi. U bir necha turdagi bo'lishi mumkin.

Aritmiya turlari

taxikardiya? Ular orasida shu savol tug'iladi baxtli odamlar yurak xastaligi bilan yaqindan uchrashmaganlar. Bu ikkita qutbli ritm buzilishi. Taxikardiya - yurak qisqarishi sonining daqiqada yuz martadan ko'proq urishi. Aritmiyaning yana bir turi mavjud - ekstrasistol. Bu yurakning erta qisqarishi bilan tavsiflanadi. Bradikardiya nima degan savolga javob beradigan bo'lsak, bu yurak urishi sonining 55 yoki undan pastroq bo'lgan kamayishi deb aytishimiz mumkin. Qoida tariqasida, dastlabki bosqichlarda bunday ritm buzilishlari klinik belgilarga ega emas va muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

Fiziologik bradikardiya

Agar siz sinus bradikardiyasi nima ekanligi bilan qiziqsangiz va pulsingizni hisoblab, 50 dan past ekanligini bilsangiz, vahima qo'ymang va tez yordam chaqiring. Sport yoki jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda bradikardiya kam uchraydi. Biroq, ular hech qanday tajribaga ega emaslar noqulaylik, ya'ni miyaga keladigan qon hajmi kamaymaydi. Buning sababi shundaki, doimiy yuk tufayli ularning nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari o'rtacha odamnikiga qaraganda ancha rivojlangan. Shunday qilib, bradikardiya nima degan savol ular uchun ahamiyatini yo'qotadi. Uning sog'lom odamda paydo bo'lishi mumkin stressli vaziyat, qattiq charchoq bilan va sovuqda yoki issiq va nam iqlimda (yoki, masalan, bug 'xonasida) uzoq vaqt qolishdan keyin. O'rtacha sinus bradikardiya (biz quyida nima haqida ko'proq gaplashamiz) qattiq galstuk yoki yoqani qo'zg'atishi mumkin. Bunday sharoitlar inson salomatligiga tahdid solmaydi va maxsus davolashni talab qilmaydi.

Elektron yurak stimulyatori faoliyatini inhibe qilish natijasida kelib chiqadigan bradikardiya

Bradikardiya nima ekanligini va nima uchun xavfli ekanligini tahlil qilganda, yurak tezligining patologik pasayishi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Va ulardan biri yurak stimulyatori faoliyatini inhibe qilishdir. Bu simpatik asab tizimining ohangining pasayishi yoki vagus nervining qo'zg'alish kuchayishi tufayli yuzaga keladi. O'z navbatida, bu hodisalarning sababi qondagi safro kislotalarining yuqori darajasi kabi humoral omillar bo'lishi mumkin, past daraja qalqonsimon bez gormonlari. Bunday holda bradikardiya rivojlanishi quyidagi omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin:

• nevrozlar;
• vegetativ-qon tomir disfunktsiyalari;
• yuqori intrakranial bosim;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
• qondagi kaliyning yuqori darajasi;
• miksedema;
• yuqumli kasalliklar.

Blokadalar tufayli ritmning pasayishi

Bradikardiya nima ekanligi haqida gapirganda, quyidagilarni ta'kidlash kerak: yurak blokirovkasi (impulslarning uzatilishi) ham sabab bo'lishi mumkin. turli bo'limlar organ). Biroq, u sinoaurikulyar bo'lishi mumkin. Oqimlar sinus tugunidan miyokardga boshqa vaqtlarda uzatilganda, atrium orqali impulslarning uzatilishida buzilish mavjud. Bundan tashqari, atrioventrikulyar bo'lishi mumkin. Bunday holda, qorinchalar orqali impuls uzatishning buzilishi sodir bo'ladi? va ularning ba'zi qisqarishlari shunchaki yurak ritmidan tushib ketadi. Bunday blokadalarning rivojlanishi uch darajaga bo'linadi. Birinchisi bilan impulslarning qorinchalarga o'tish tezligi biroz pasayadi, ikkinchisi bilan ularning hammasi ham etib bormaydi, uchinchisi bilan - o'tkazuvchanlik tizimining blokadasi tufayli qisqarishlar sonining kamayishi kuzatiladi. .

Bradikardiya belgilari

Va nihoyat, biz eng muhim narsaga keldik. Keling, asosiy savollarga javob beraylik: "Sinus bradikardiya - bu nima va uning belgilari nima?" Shuni ta'kidlash kerakki, ko'p hollarda bu patologiya sezilmasdan davom etadi va tasodifan aniqlanadi profilaktik tekshiruvlar. Faqat surunkali holatga kelganda, kasallik faol ravishda o'zini namoyon qila boshlaydi. Buning sababi shundaki, qisqarish chastotasining pasayishi natijasida qon hajmi, shuningdek, miyaga kiradigan kislorod va glyukoza miqdori kamayadi. Dastlabki bosqichlarda kasallik zaiflik, bosh aylanishi va sovuq ter sifatida namoyon bo'ladi. Uyqu va xotira buziladi. Bemorlar tashvish, yurak urishi va nafas qisilishidan shikoyat qiladilar. Semptomlarning ko'rinadigan ahamiyatsizligiga qaramay, sinus bradikardiyasini tushunish uchun - bu nima va u qanday haqiqiy xavf tug'diradi, jarayon o'tkir bosqichga kirganida paydo bo'ladigan alomatlarni ko'rib chiqish kifoya. Bu erda miya gipoksiyasining belgilari yurak etishmovchiligining aniq tabiatiga ega. Bundan tashqari, bemor yurakdagi og'riqlar (angina), ko'zlarning qorayishi va tez-tez chalkashlik (hushdan ketish) daqiqalari bilan azoblanishi mumkin. Jiddiy bradikardiya Morgagni-Adams-Stokes belgisi bilan murakkablashishi mumkin. Bu ongni yo'qotish, terining qattiq rangsizligi, nafas olish muammolari va konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, agar qorincha qisqarishlari orasidagi interval 15 soniyadan oshsa, yurak tutilishi va klinik o'lim mumkin.

O'rtacha bradikardiya

Agar yurak urish tezligi daqiqada 55 dan 45 gacha bo'lsa, o'rtacha bradikardiya hisoblanadi. Qoida tariqasida, u asemptomatik yoki kichik avtonom buzilishlar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha yurakning kontraktil funktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan vagus nervining ohangining oshishi tufayli yuzaga keladi. Klinik jihatdan mo''tadil bradikardiya charchoqning kuchayishi, bosh aylanishi va nafas qisilishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Bolalardagi bradikardiya: sabablari

Afsuski, bu kasallik har qanday yoshda o'zini namoyon qilishi mumkin va bolalarda "sinus bradikardiyasi" tashxisi juda tez-tez qayd etiladi. Biz kattalarda nima ekanligini muhokama qildik, ammo yosh bemorlarda patologiya biroz boshqacha mezonlarga ega bo'ladi. Bolaning yuragi tezroq uradi, shuning uchun ko'rsatkichlar o'zgaradi. Bolalarda bradikardiya tashxisini quyidagi hollarda qo'yish mumkin:

• agar yangi tug'ilgan chaqaloqning yurak urishi daqiqada 100 martadan past bo'lsa;
• bir yoshdan olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 70 dan kam;
• o'smirlar uchun - 60 va undan past.

Qoida tariqasida, bunday og'ishlar normal ritm, agar ular hech qanday tashqi ko'rinishga ega bo'lmasa ham, yaxshi narsaga olib kelmang va kelajakda ko'pchilikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. patologik sharoitlar. Shuning uchun bradikardiya qanchalik tez aniqlansa, uning sababi aniqlansa va davolash buyurilsa, miya gipoksiyasini keltirib chiqaradigan asoratlarni oldini olish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Ushbu patologiyaga sabab bo'lgan sabablar ham boshqacha. Ko'pincha bu nafasni ushlab turish, qo'rquv yoki kun davomida to'plangan taassurot kabi oddiy narsalar tufayli yuzaga kelishi mumkin (ko'p bolalarda ertalabkiga qaraganda kechqurun yurak urish tezligi pastroq bo'ladi). Bundan tashqari, bradikardiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• nevrozlar, endokrin kasalliklar o'smirlarda;
• xomilalik gipoksiya;
• intrakranial bosimning oshishi;
• yuqumli kasalliklar;
• tez o'sish;
• qo'rg'oshin, nikotin bilan zaharlanish;
• hipotiroidizm

Bolalarda bradikardiya belgilari

Ushbu kasallik davrida rivojlanishning uch bosqichini ajratish mumkin. Agar dastlab bradikardiya faqat farovonlikning biroz yomonlashuvi sifatida namoyon bo'lsa va uni faqat quyidagi usullar yordamida aniqlash mumkin bo'lsa. laboratoriya diagnostikasi, keyin ikkinchi bosqichda uning namoyon bo'lishi allaqachon aniqroq. Agar bolada quyidagi shikoyatlar bo'lsa, siz ushbu patologiyadan shubha qilishingiz mumkin:

• letargiya, charchoq, bosh aylanishi xurujlari;
• ishtahaning pasayishi;
• nafas olish qiyinlishuvi, nafas qisilishi;
• sovuq ter, ongni yo'qotish;
• beparvolik;
• ko'krak og'rig'i, sekin puls;
• bosimning ko'tarilishi.

Ushbu alomatlarning barchasiga qaramay, mo''tadil bradikardiya bolaning hayotiga xavf tug'dirmaydi va osonlik bilan davolash mumkin. Ammo kasallikning uchinchi bosqichi miyokardda ham, boshqa organlarda ham jiddiy patologik o'zgarishlarga olib kelishi va o'limni o'z ichiga olgan juda og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bradikardiyani o'z vaqtida aniqlash va uni davolashni boshlash muhimdir.

Bradikardiyani davolash

Bradikardiya nima va uni qanday davolash kerak? Bu savollar xuddi shunday tashxis qo'yilganlar uchun juda muhim bo'lib qoladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu patologiya faqat og'ir holatlarda dori terapiyasini talab qiladigan kasalliklarga tegishli klinik ko'rinishlari. Agar sizga xuddi shunday tashxis qo'yilgan bo'lsa, lekin tananing hayotiy funktsiyalarida maxsus og'ishlar bo'lmasa, davolanish amalga oshirilmaydi. Agar bemorning ahvoli yomonlashsa, tez-tez hushidan ketish, bosh aylanishi va yurak etishmovchiligi belgilari kuchaysa, terapiya quyidagi dorilardan birini qabul qilishdan iborat:

• "Atropin" - uch soatdan keyin tomir ichiga 2 milligramm yoki teri ostiga 0,5-1,0 milligramm;
• "Izoproterenol" - 4 milligrammgacha tomir ichiga tomchilab yuborish;
• "Alupent" - infuzion (500 mililitr sho'r eritma uchun 10 milligramm);
• eleutherococcus yoki ginseng ekstrakti;
• belladonna preparatlari.

Og'ir holatlarda davolash shifoxona sharoitida amalga oshiriladi va gemodinamikani barqarorlashtirish va bradikardiya sabablarini bartaraf etishga qaratilgan. Dori-darmonlarning dozasi har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Elektrokardiostimulyatsiya

Bradikardiya tananing tabiiy qarishi bilan bog'liq bo'lsa yoki dori terapiyasi bilan barqarorlashtirilmasa, yurak urish tezligi belgilanadi. Ushbu aralashuvga ko'rsatmalar yurak urish tezligini daqiqada 30-40 martagacha kamaytirish, tez-tez ongni yo'qotish, MAS belgilari va yurak etishmovchiligi belgilarini o'z ichiga oladi. Jarayon subklavian vena orqali yurak bo'shlig'iga kiritilgan prob yordamida amalga oshiriladi. Bunday holda, yurak stimulyatsiyasi vaqtinchalik (o'tkir buzilishlarda) yoki doimiy bo'lishi mumkin. Jarayon doimiy ravishda yurak stimulyatori implantatsiyasi yordamida amalga oshiriladi. Zamonaviy modellar o'lchamlari katta bo'lmagan qurilmadir qo'l soati va og'irligi 100 grammdan kam. Lokal behushlik ostida u yoqa suyagi ostiga joylashtiriladi. Buning yordamida bemor yurak ritmini simulyatsiya qila oladi. Misol uchun, doimiy bradikardiya bilan, qurilma ham doimiy ishlaydi va agar u vaqtinchalik bo'lsa, yurak stimulyatori faqat hujum paytida yoqiladi va u tugaganidan keyin o'chadi. Bundan tashqari, hozirgi vaqtda jismoniy faollikni oshirish vaqtida yurak tezligini mustaqil ravishda oshirishi mumkin bo'lgan ritm-moslashuvchan stimulyatorlar mavjud. Shunday qilib, bemor bradikardiya nima ekanligini unutish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Zamonaviy tibbiyot ko'pchilikka bardosh bera oladi xavfli kasalliklar. Ammo, uning barcha imkoniyatlariga qaramay, yurak patologiyalari o'lim darajasi bo'yicha birinchi o'rinni egallaydi. Bunday qayg'uli oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun sog'lig'ingizga ko'proq ehtiyot bo'ling. Yomon odatlardan voz keching va agar o'zingizni yomon his qilsangiz, shifokorga borishni kechiktirmang. Keyin bradikardiya qanday namoyon bo'ladi, bu nima va bu kasallikni qanday davolash kerakligi haqidagi savol siz uchun ahamiyatini yo'qotadi.

Bradikardiya yurak urish tezligining pasayishi (pulsning sekinlashishi) dam olishda kattalarda daqiqada 60 dan kam, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 100 dan kam va 1 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda daqiqada 70 dan kam.

Bradikardiya sabablari

• buzilish sinus tugun (sinoatriyal tugun, sinoatriyal tugun), undan atriyadan boshlanadi yurak urishi(kasal sinus sindromi yoki SSS - sinus tugunidagi ishlaydigan hujayralarning kritik darajaga qadar o'limi). Ushbu alomat bilan yurak ritmining buzilishi sinus bradikardiya deb ataladi;
• buzilish atriventrikulyar tugun (AV tugun, atrioventrikulyar tugun), u orqali elektr impulsi qorinchalarga o'tadi. Buning sababi - AV tugunidagi ishlaydigan hujayralarning kritik qiymatga o'lishi;
• buzilish yurak o'tkazuvchanligi tizimi- barcha turdagi blokadalar paydo bo'ladi, shu jumladan sinoatriyal (SA blok), atrioventrikulyar (AV blokadasi) va boshqalar. Yurakning o'tkazuvchan tizimi o'ziga xos elektr simidir, u orqali sinus tugunidan impuls barcha miokard hujayralariga o'tadi, nima qiladi. odamning yuragi urishi.
• bu kasalliklarning barchasi ko'pincha yurak-qon tomir kasalliklarining natijasidir (angina pektorisi, o'tkir koronar sindrom, miyokard infarkti, infarktdan keyingi kardioskleroz), arterial gipertenziya, yoshga bog'liq o'zgarishlar, ayrim dori-darmonlarni qabul qilish, buyrak kasalliklari, qalqonsimon bez kasalliklari (hipotiroidizm), yuqumli kasalliklar, ro'za tutish, intoksikatsiya, zaharlanish va boshqalar.
• yurakning o'tkazuvchanligi tizimidagi buzilishlar ham idiopatik bo'lishi mumkin, ya'ni. aniq sabab yo'q.

Kardiyak bradikardiya bolalarda ham uchraydi. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Tug'ma yurak nuqsoni;
• o'tgan yuqumli kasalliklar;
• tananing ilg'or o'sish jadvali;
• va hatto yomon ovqatlanish.

Albatta, bu mumkin bo'lgan sabablarning to'liq ro'yxati emas. Shuning uchun bradikardiya sababini faqat shu bilan aniqlash mumkin mutaxassis bilan bog'laning!

Bradikardiya turlari

1. Mutlaq bradikardiya- bradikardiya, tekshiruv vaqtida shaxsning holati va holatidan qat'i nazar, har doim aniqlanishi mumkin.

2. Nisbiy bradikardiya isitma, meningit, hipotiroidizm, yuqumli kasalliklar, shikastlanishlar uchun xarakterli; keyin jismoniy faoliyat. Bunga "sportchilarning bradikardiyasi" ham kiradi.

3. O'rtacha bradikardiya nafas olish aritmi bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Shu bilan birga, ilhomlanish balandligida yurak urishi tezlashadi, nafas olish balandligida esa pasayadi. Ko'pincha nafas olish aritmi bolalar va o'smirlarda, og'irligi bo'lgan odamlarda uchraydi. ohangni oshirdi avtonom asab tizimi.

4. Yurakdan tashqari bradikardiya ichki organlarning kasalliklari, nevrologik patologiya, miksedema bilan yuzaga keladi.

Bradikardiya belgilari

• umumiy zaiflik;
• bosh aylanishi;
• ko'zlardagi qorayish, ko'z oldida "midges";
• ongni yo'qotish (hushdan ketish);
• sovuq ter;
• charchoqning kuchayishi;
• shuningdek to'liq yo'qligi alomatlar.

Agar biror kishi yuqoridagi alomatlardan birini boshdan kechirsa, darhol buni qilish kerak mutaxassis bilan maslahatlashing. Nima uchun bradikardiya xavfli? Uning oqibatlari xavfli sharoitlar bo'lishi mumkin:

• MES hujumlari (Morgagni-Adams-Stokes sindromi) - davriy to'satdan yo'qotish ong. 15-20 soniyadan keyin. hushidan ketish umumiy mushak kramplari bilan birga keladi. Puls kam uchraydi yoki umuman aniqlanmaydi, teri juda oqarib ketadi, nafas olish chuqurlashadi. Mumkin o'lim.
• To'satdan yurak tutilishi.
• Arterial gipertenziya yoki beqaror qon bosimi.
• Ishemik kasallik yuraklar. Mashq va dam olishning angina pektorisi.
• Surunkali qon aylanish etishmovchiligining rivojlanishi.

Bradikardiya diagnostikasi

Bradikardiya belgilari paydo bo'lganda Siz darhol kardiolog yoki aritmologga murojaat qilishingiz kerak taxikardiyaning asosiy sababini aniqlash.

• Tibbiy mutaxassis tomonidan tekshirish;
• Tahlil EKG;
• Xolter EKG monitoringi (kundalik monitoring EKG);
• Laboratoriya tadqiqotlari(klinik va biokimyoviy qon testlari, qalqonsimon gormonlar tahlili)
• Uyda yurak urish tezligini o'zingiz kuzatib boring (Telefon orqali EKG)

Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha diagnostikadan o'ting:

• ECHO (yurakning ultratovush tekshiruvi);
• elektrofiziologik tadqiqot (EPS);
• koronar angiografiya;

Bradikardiya ko'pincha deyarli hech qanday alomatsiz sodir bo'ladi, shuning uchun bunday holatning paydo bo'lishi " surunkali charchoq"kardiolog bilan bog'lanish uchun sababdir. Bolalardagi kardiyak bradikardiya xuddi shu usullar yordamida tashxis qilinadi.

Bradikardiyani davolashning asosiy tamoyillari. Oldini olish

TO profilaktika choralari bradikardiya qon bosimi va yurak urish tezligini nazorat qilishni o'z ichiga olishi mumkin (Telefon orqali EKG), dietaga rioya qilish (tuz va yog' miqdori kam diet), chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni etarli darajada iste'mol qilish, "ish-dam olish" rejimini saqlash, toza havoda sayr qilish, muntazam darslar yukni individual tanlash bilan fitnes.

Kardiologning yillik tekshiruvi bradikardiyaning har qanday turini o'z vaqtida aniqlash va tezda davolash imkonini beradi.

Bradikardiyani davolash tamoyillari.

• Agar yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan kam bo'lsa, lekin yurak-qon tomir tizimi yoki boshqa organlarning kasalliklari aniqlanmagan bo'lsa, profilaktika choralarini qo'llash kifoya.
• Bradikardiyani qo'zg'atgan asosiy kasallikni davolash.
• Giyohvand moddalarni davolash faqat malakali kardiolog tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki faqat u dori terapiyasining ijobiy va salbiy tomonlarini etarli darajada baholay oladi.
• Eng samarali usul Jiddiy bradikardiyani davolash yurak stimulyatori implantatsiyasi hisoblanadi. Yurak urishi tezligi daqiqada 40 dan kam bo'lgan va ikki soniyadan ko'proq vaqt davomida yurak to'xtab qolgan bradikardiya uchun yurak stimulyatori o'rnatiladi.

Bradikardiyaning xavfli turlari talab qilinadi shoshilinch yordam va bemorni kasalxonaga yotqizish!!!

Hech qachon o'z-o'zini davolash qilmang !!!



Bradikardiya, bu nima? Nima uchun yurak qo'rqinchli sekin ura boshlaydi, ba'zan esa unchalik silliq emas? Bunday savollarni og'ir zaiflik va qo'rquv bilan birga pulsning sekinlashishi hissiyotlarini boshdan kechirganlar so'rashadi.

Ammo sekin yurak urishi har doim xavflimi? Qachon shoshilinch davolanish kerak va qachon bu normal hisoblanadi?

• kattalarda daqiqada 60 dan kam;
• 1 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda kamroq tez-tez daqiqada 60-70;
• chaqaloqlarda daqiqada 100 dan kam.

Yurakning kamdan-kam qisqarishi qon aylanishining sekinlashishiga, to'qimalar va organlarning kislorod va ozuqa moddalarini kamroq olishiga, metabolizmning sekinlashishiga olib keladi. Hayotiy tizimlar va organlarning ochligi fonida odam o'zini his qiladi:

• zaiflik;
• sovuq ter;
• odatdagi ishdan keyin ham qattiq charchoq;
• bosh aylanishi;
• ko'zlarning qorayishi;
• miltillovchi chivinlar tufayli loyqa ko'rish;
• ongni yo'qotish (hushdan ketish davomiyligi kasallikning og'irligiga bog'liq).

Lekin nima uchun bradikardiya xavfli? Va agar u o'z vaqtida davolanmasa, qon ta'minotining etarli emasligi va paydo bo'ladigan alomatlar quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• turli intensivlikdagi angina xurujlari bilan kechadigan ishemik miyokard shikastlanishi;
• surunkali qon aylanish etishmovchiligining paydo bo'lishi;
• VSD, ko'pincha gipotonik turdagi, ammo gipertenziya rivojlanishi ham mumkin;
• Morgagni-Adams-Stokes xurujlari, to'satdan hushidan ketish miya gipoksiyasidan kelib chiqqan konvulsiyalar bilan birga bo'lganda (dan epileptik tutilish u to'satdan paydo bo'lishi bilan farq qiladi, epilepsiyaga xos bo'lgan prekursorlar yo'q);

Bradikardiya bilan og'rigan bolalarda semptomlar kattalarnikiga qaraganda og'irroq bo'lib, sog'liq uchun katta xavf tug'diradi. Buning sababi, bolaning tanasida noqulay omillarga moslashish jarayonlari etarli darajada rivojlanmaganligi va hayotiy organlarni oziqlantirish uchun iste'molni taqsimlash har doim ham to'liq emas. Jiddiy alomatlar ko'pincha konvulsiv tutilishlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi, bunda yurak tutilishi va o'lim mumkin.

Nima uchun puls patologiyasi paydo bo'ladi?

Yurakning bradikardiyasi quyidagicha bo'lishi mumkin:

• patologik;
• fiziologik.

Patologik puls etishmovchiligi

Patologiyaning rivojlanishi bir necha sabablarga ko'ra mumkin:

• Organik. Miyokard o'tkazuvchanligining buzilishi (yurak mushaklari kontraktil impulsni yurak qismlariga to'liq o'tkazishni to'xtatadi). Bu sinus tugunining zaifligi (kontraksiyonlar chastotasini belgilaydigan yurak stimulyatori), turli blokadalar yoki ishemiya paytida yuzaga keladigan miyokard nekrozi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
• Toksik. Tananing kuchli intoksikatsiyasi bilan kechadigan yuqumli kasalliklar (meningit, gepatit, tif isitmasi), qonda organofosfor birikmalarining paydo bo'lishini qo'zg'atadi. Ushbu qon moddalari yurakning kontraktil funktsiyasiga tushkunlik ta'siriga ega. Ba'zida bu qonda kaliy yoki natriy ionlarining ko'pligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu guruhga gazlar va ayrim moddalar bilan zaharlanish ham kiradi.
• Gormonal. Qalqonsimon bez funktsiyasini bostirish (hipotiroidizm) va buyrak usti bezlarining ba'zi kasalliklari gormonal darajadagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Gormonlarning etishmasligi ko'pincha ritmning sekinlashishiga olib keladi.
• Dorivor. Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (veropamil, nifedipin, reserpin) sinus tugunining ishiga tushkun ta'sir ko'rsatadi.
• Uy xo'jaligi. Spirtli ichimliklar va chekish surunkali intoksikatsiyani keltirib chiqaradi, yurak ritmi haydovchisining faoliyatini inhibe qiladi.
• Ochlik. Bu ko'pincha tez kilogramm berishga harakat qilayotgan ayollarda sodir bo'ladi. Ko'pgina dietalar metabolik jarayonlar uchun muhim bo'lgan moddalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlaydi, bu esa qon formulasi va umumiy hujayra ochligining o'zgarishiga olib keladi. Ratsiondan keyin ayollar kuchli zaiflik, charchoqni his qilishadi va yuraklari kamroq tez-tez bo'lib qolganiga e'tibor berishadi.
• Yurakdan tashqari, yurakdan tashqari. Ular miyokardning kontraktil funktsiyasiga bilvosita ta'siri tufayli paydo bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi: tirnash xususiyati karotid sinus(o'ng va chap tomonda bo'yinning pastki qismida joylashgan) qattiq yoqalar kiyib, bilan oshqozon yarasi oshqozon va ichak yoki intrakranial bosimning oshishi bilan.
• Ideopatik. Bradikardiya sabablarini aniqlash mumkin bo'lmaganda, pulsning davriy yoki doimiy etishmasligi mavjud bo'lsa, idiopatik bradikardiya tashxisi qo'yiladi.
• Homiladorlik. Homiladorlik bilan bog'liq tanadagi o'zgarishlar tizimlar va organlarning ishida uzilishlarga olib kelishi mumkin. Bu holat homilador ayol va u ko'tarayotgan bola uchun xavflidir. Homiladorlik paytida bradikardiya belgilari darhol tashxis qo'yish va davolanishni talab qiladi.

Ammo sabablarning farqiga qaramay, ularning barchasi hayot uchun xavfli bo'lgan organ disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Eng xavfli - aritmiya bilan kechadigan pasayish (puls notekis bo'lib qoladi, 2 zarba to'lqinlari orasida uzoq pauza sodir bo'ladi). Bradiaritmiya ko'pincha organik kasalliklar va og'ir intoksikatsiya fonida kuzatiladi.

Yurak tezligining fiziologik pasayishi

Noyob yurak urishi har doim ham patologiyaning rivojlanishini ko'rsatmaydi, ba'zi hollarda ular fiziologik sabablarga ko'ra yuzaga keladi; Fiziologik bradikardiya turlariga quyidagilar kiradi:

• Sport. Sportchi yoki doimiy og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamning yurak urishi, hatto uyg'oq bo'lsa ham, daqiqada 35-40 zarba bo'lishi mumkin. Buning sababi shundaki, jismoniy mashqlar bilan mashq qilingan yurak mushaklari qonni organlar va to'qimalar bo'ylab osonlikcha tarqatib, ularni etarli darajada oziqlantirishni ta'minlaydi. Jismoniy faollik paytida sportchining zarbasi 60-80 zarba (oddiy odam bu vaqtda fiziologik taxikardiyani boshdan kechiradi), dam olishda esa u kamayadi.
• Nafas olish. Nafas olayotganda yurak urishi sekinlashadi, nafas olayotganda esa normal holatga qaytadi. Yurak tezligining bunday o'zgarishi nafas olayotganda ko'krak qafasi ichidagi bosimning o'zgarishi bilan bog'liq. Buning sababini aniqlash oson: EKGni o'tkazish vaqtida nafasingizni qisqa vaqt ushlab turishni so'rash kifoya. Nafasingizni ushlab turish pulsingizni tenglashtiradi.
• Tinchlik. 40 yoshgacha bo'lgan bolalar va kattalarda uyqu paytida vaqtinchalik atriyoventrikulyar blokada paydo bo'lishi mumkin, bu esa pulsni 30-40 martagacha sekinlashtiradi. Bu holat oddiy variant bo'lib, bradikardiyani davolash talab etilmaydi.
• Qarilik. Keksalik va qarilikda tananing barcha funktsiyalari asta-sekin pasayadi va metabolik jarayonlarning faolligi pasayadi. Agar jiddiy kasalliklar bo'lmasa va bu holat odamga og'ir noqulaylik tug'dirmasa, u holda keksa odamlarda yurak urish tezligining pasayishi normal hisoblanadi.

Miyokard kasılmalarının chastotasining fiziologik pasayishi bilan hech qanday noqulaylik yo'q, odamning farovonligi zarar ko'rmaydi. Fiziologik bradikardiya uchun terapevtik choralar talab qilinmaydi.

Diagnostika

Noyob puls uzoq vaqt davom etganda og'ir bradikardiya osongina tashxis qilinadi. EKG qilish kifoya. Ammo yurak urish tezligi normal bilan almashinadigan mo''tadil bradikardiya tashxis qo'yish qiyinroq va ko'pincha kardiolog tomonidan tekshiruv sababi surunkali charchoq shikoyati bo'ladi. Patologiyani aniqlash uchun quyidagilar buyuriladi:

• EKG. Tekshiruv vaqtida ritmda sekinlashuv bo'lmasa ham, u holda plyonkada sinus tugunining zaifligi belgilari yoki blokadalar mavjudligi aniqlanadi, bu bradikardiyaga moyilligini ko'rsatadi.
• EKG monitoringi. Kun davomida ma'lum bir vaqtda EKGni olish. Tekshiruv quyidagi tarzda amalga oshiriladi: elektrodlar bemorning tanasiga biriktiriladi va odam odatdagi turmush tarziga qaytadi. Ushbu tekshiruvlar inson faoliyati darajasi bilan bog'liq holda bradikardik hodisalarning og'irligini aniqlash imkonini beradi.
• Ekokardiyografiya. Miyokardning holatini tekshiradi va to'qimalarning tuzilishidagi o'zgarishlarni (nekroz, ishemiya) aniqlash imkonini beradi.
• Qon biokimyosi. Venoz qonning biokimyoviy tarkibi uning asosiy tarkibiy qismlarining (kaliy, natriy) nisbatlarini aniqlashga, shuningdek, zaharlanish yoki yuqumli-toksik jarayonlarda paydo bo'ladigan patologik birikmalarni aniqlashga imkon beradi.

Ushbu tekshiruvlar nafaqat mumkin bo'lgan sababni aniqlashga, balki jarayonning og'irligini aniqlashga yordam beradi:

• engil (daqiqada 50-60, davolanish shart emas);
• o'rtacha darajada ifodalangan (daqiqada 40-50, dieta va turmush tarzi o'zgarishi bilan moslashtirilgan);
• og'ir (daqiqada 40 dan kam, jiddiy davolanishni talab qiladi).

Bradikardiyani davolash tekshiruvlar davomida olingan ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi.

Kasallikni davolash asoslari

Bradikardiyani qanday davolash mumkin? Uyda davolash mumkinmi? Va har doim bu kasallikni davolash kerakmi?

Bradikardiyani davolash deyarli har doim kasalxonada bo'lib o'tadi, bu kasallik faqat vazn yo'qotish uchun ro'za tutish tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, uyda davolanishi mumkin. Agar parhez juda uzoq davom etmasa va faqat engil yoki o'rtacha darajadagi bradikardiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda buzilishlarni to'g'ri ovqatlanish bilan tuzatish mumkin.

Boshqa barcha hollarda tekshirish va davolash choralari talab qilinadi statsionar sharoit. Bolalar, patologiyaning sabablaridan qat'i nazar, faqat pediatrik kardiologning nazorati ostida davolanadi.

Yurak tezligining pasayishiga nima sabab bo'lganiga qarab, quyidagilar amalga oshiriladi:

• qo'zg'atuvchi omilni yo'q qilish (yomon odatlardan voz kechish, davolash). yuqumli jarayonlar), ko'pincha bu paydo bo'lgan alomatlarni yo'q qilish uchun etarli;
• to'g'ri ish va dam olish rejimini o'rnatish;
• yoshga va umumiy salomatlikka mos keladigan etarli jismoniy faoliyatni tanlash;
• to'yimli ovqatlar uchun menyu yaratish;
• dori-darmonlarni buyurish.

Og'ir holatlarda (odatda zaif sinus tugunlari yoki to'liq blokadalar Yurak impulsining o'tkazuvchanligi to'liq bloklanganda, bradikardiya yurak stimulyatori implantatsiyasi bilan davolanadi. Ritm stimulyatorini implantatsiya qilish uchun ko'rsatma yurak urish tezligining daqiqada 40 dan past bo'lishi, agar qisqarishlar va 2 soniyadan ortiq pauzalar o'rtasida pauza bo'lsa yoki tez-tez uchraydigan bradiaritmiya mavjud bo'lsa.

Agar organlarning disfunktsiyalari bo'lmasa va umumiy holat u holda odam azob chekmaydi dori bilan davolash talab qilinmaydi. Bunday odamlarga kun tartibiga oid tavsiyalar beriladi va to'g'ri ovqatlanish, ularni patologiyaning rivojlanishi uchun xavf guruhida kardiolog bilan ro'yxatdan o'tkazish.

Bemorga birinchi yordam

Birdan oqarib ketgan va yuragi deyarli urishdan to'xtagan odamga uyda qanday yordam berish kerak?

Uyda to'liq yordam ko'rsatish mumkin emas, tez yordam chaqirish kerak; Tez yordam kelishidan oldin siz quyidagi harakatlar yordamida bemorning ahvolini engillashtirasiz.