Xolter 24 soatlik monitoring hisoblanadi diagnostika jarayoni elektrokardiografiya, bunda yurakning elektr faolligi kun davomida portativ qurilma yordamida qayd etiladi.
Ushbu diagnostika usuli yurak kasalliklari bo'yicha mutaxassis tomonidan belgilanadi: kardiolog yoki aritmolog.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Qanday alomatlar uchun buyuriladi?
Xolter EKG monitoringi quyidagi belgilar bilan bemorga buyuriladi:
- ko'krak qafasidagi og'riq va yonish;
- yurak urish tezligining oshishi;
- bosh aylanishi;
- nafas qisilishi;
- hushidan ketish yoki hushidan ketishdan oldingi holatlar.
Bemor tashvishlansa, bu protsedura ayniqsa mashhur yoqimsiz simptomlar, va yurakning muntazam elektrokardiogrammasi va ultratovush tekshiruvi anormalliklarni ko'rsatmadi.
Aritmiyani aniq tashxislash uchun
Ushbu tekshiruv atriyal fibrilatsiyali (paroksismal) taxyaritmiyaga shubha qilingan bemorlarga buyuriladi. Oddiy EKG yordamida ularni tashxislash deyarli mumkin emas, chunki ular hujumlar shaklida namoyon bo'ladi va bemor ulardan birida darhol tashxis qo'yish uchun kela olmaydi. Paroksismal taxiaritmiya quyidagi kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin:
- konjenital yurak nuqsonlari (WPW sindromi, LGL sindromi, kardiyomiyopatiya);
- oldingi miyokard infarkti yoki bir nechta mikroinfarktlar;
- angina pektorisi;
- miyokard ishemiyasi.
Bundan tashqari, boshqa turdagi aritmiyalarni, masalan, ekstrasistolni tashxislash mumkin.
Davolashning samaradorligini kuzatish
Davolashning samaradorligini kuzatish uchun yurak faoliyatining kunlik monitoringi buyuriladi (masalan, WPW sindromida qo'shimcha yo'lning ablasyonudan keyin).
Bundan tashqari, yurak stimulyatori o'rnatilgandan so'ng uning to'g'ri ishlayotganligini tekshirish uchun Xolter tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.
Imtihonga tayyorgarlik
Biroz murakkab maxsus trening talab qilinmaydi.
Bundan tashqari, agar siz biron bir dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar bering.
Xolter monitoringi qanday amalga oshiriladi?
Jarayon juda oddiy:
- Bemor beliga qadar yechinadi.
- Elektrodlar biriktirilgan joyda, sochlar tarash va terini spirt bilan yog'sizlantirish.
- Tanaga bir marta ishlatiladigan maxsus elektrodlar (oddiy EKG uchun ishlatiladiganlarga o'xshash) biriktirilgan.
- Elektrodlarga simlar orqali akkumulyatorli qurilma ulanadi, u kun davomida yurakning elektr faolligini qayd qiladi va uni o‘rnatilgan xotiraga saqlaydi. U bemorning tanasiga maxsus kamar yordamida bog'lanishi yoki sub'ektning qulayligi uchun boshqa usulda o'rnatilishi mumkin (qo'llarida yoki cho'ntagida olib yurishning hojati yo'q).
- Qurilma bilan bemor odatdagi turmush tarzini olib boradi. Ba'zida shifokor bemordan ba'zi narsalarni qilishni so'rashi mumkin jismoniy mashqlar Xolter monitoringi paytida. Bu yurakning stressga munosabatini va undan keyin tiklanishini baholash uchun kerak. Shifokor, shuningdek, bemor kun davomida nima qilganini, qaysi vaqtda va qachon yotishini yozadigan kundalikni saqlashingizni so'rashi mumkin.
- Bir kundan keyin (bu tekshiruvning minimal muddati, ba'zida shifokor uzoqroq EKG monitoringini buyurishi mumkin - 7 kungacha) bemor qurilmani olib tashlash uchun klinikaga keladi.
- Jarayon oxirida bir marta ishlatiladigan elektrodlar tozalanadi va tashlanadi. Va mutaxassis qurilmani kompyuterga ulaydi. Keyin u olingan ma'lumotlarni ko'radi va shifrini ochadi.
Kundalikka nima yozish kerak
Agar shifokor sizga kundalik yuritishni buyurgan bo'lsa, kuningizning muhim daqiqalarini yozib olishingiz kerak bo'ladi. Vaqtni yozib olishni unutmang:
- dori-darmonlarni qabul qilish;
- ovqatlanish;
- uyqu (agar mavjud bo'lsa, kechasi ham, kunduzi ham);
- hissiy stress, agar mavjud bo'lsa;
- turli faoliyat harakatlari (turli faoliyat harakatlarining o'zgarishining aniq momentini yozib qo'yganingizga ishonch hosil qiling; ularning o'zgarishi vaqtini taxminan yozib olish mumkin).
Diqqat! Ushbu turdagi faoliyatni amalga oshirishingiz mumkinmi yoki yo'qligini shifokoringiz bilan tekshirishni unutmang kundalik monitoring EKG. Bundan tashqari, mashqlar paytida elektrodlar tushmasligiga va ma'lumotlarni yozib olish moslamasi shikastlanmaganligiga ishonch hosil qiling.
Bir toifadagi faoliyatdan boshqa toifadagi faoliyatga o'tish vaqtini yozib qo'yganingizga ishonch hosil qiling.
Agar o'qish paytida siz biron bir noxush alomatlarni (bosh aylanishi, yurak urishi va h.k.) his qilsangiz, ularni kundalikingizga yozib qo'ying va vaqtni yozing.
Bemor uchun qoidalar
Shunday qilib, kundalik monitoring natijalari elektr faolligi yuraklar iloji boricha aniq edi, ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak:
- Tabiiy matolardan tikilgan qattiq kiyimlarni kiying. Bo'sh kiyim kiymaslik yaxshiroqdir, chunki bu elektrodlarning tanadan tozalanishiga olib kelishi mumkin. A sintetik mato elektrlanishi mumkin, bu esa qurilma ko'rsatkichlarini buzishi mumkin. Beldan yuqori kiyimda metall elementlar bo'lmasligi kerak.
- Qurilmani haddan tashqari sovutmang yoki qizib ketmang.
- Uni suv yoki boshqa suyuqliklarga qo'ymang.
- Uni tebranish yuzalariga qo'ymang.
- Elektr jihozlari yoki transformator qutilari yonida turmang.
- Noutbukdan foydalanmang yoki Mobil telefon kuniga 3 soatdan ortiq. Gadjetni Xolter EKG monitoringi qurilmasiga 30 sm dan yaqinroq olib kelmang. Ishlayotgan mikroto'lqinli pechga yaqinlashmang.
- Qurilmada o'tirmang yoki yotmang. Uni uxlayotganingizda bosmaslik uchun joylashtiring.
- Elektrodlar chiqmasligiga ishonch hosil qiling.
- Tekshiruv davomida jismoniy terapiya o'tkazmang yoki rentgen nurlarini o'tkazmang.
- Sinov paytida mashq qila olasizmi, shifokoringizdan oldindan so'rang.
Shifrlangan ma'lumotlar
Natijalar varag'ida siz quyidagi ko'rsatkichlarni ko'rasiz.
Normadan biroz oshib ketishi (kuniga 1200 donagacha) hayot va sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi.
Qabul qilinadigan miqdor, emas hayot uchun xavfli va sog'liq, - 200 dona. kuniga
Eslatma! Jadvalda ko'rsatilgan me'yorlar o'rtacha bo'lib, yosh va hisobga olinmaydi individual xususiyatlar tanasi. Shaxsan siz uchun norma haqida shifokoringizdan so'rang.
Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
Xolter monitoringi mutlaqo og'riqsiz protseduradir.
U hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Homiladorlik paytida ham foydalanish mumkin va emizish, shuningdek, keksalik va bolalik davrida.
Yon ta'sirga olib kelmaydi.
Yurak va qon tomirlarini davolash © 2016 | Sayt xaritasi | Kontaktlar | Shaxsiy ma'lumotlar siyosati | Foydalanuvchi shartnomasi | Hujjatga iqtibos keltirishda manbani ko'rsatuvchi saytga havola kerak bo'ladi.
Xolter monitoringi muhim tadqiqot usuli hisoblanadi
Xolter monitoringi tadqiqot usuli sifatida 1961 yildan beri ma'lum, garchi uning asosiy tamoyillari 20 yil oldin ishlab chiqilgan. Hozirgi vaqtda ushbu usul yurak kasalliklarini tashxislashda juda keng qo'llaniladi.
Tadqiqotning mohiyati haqida
Xolter monitoringi yurak-qon tomir kasalliklarini tashxislashning juda muhim usuli hisoblanadi. Ushbu tadqiqotning mohiyati elektrokardiogrammani juda uzoq vaqt davomida (odatda) doimiy ravishda qayd etishdan iborat. Bunday texnikaga bo'lgan ehtiyoj an'anaviy EKG yurak faoliyatini ob'ektiv baholashga imkon bermasligi bilan bog'liq. Oddiy tadqiqot shifokorga kuniga 10 ga yaqin yurak urishi bo'lsa-da, faqat 5-10 yurak urishini tekshirishga imkon beradi. Shunday qilib, faqat Xolter monitoringi eng ishonchli ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin.
Natijalarni kim tahlil qiladi?
Ehtimol, eng ob'ektiv baholash funktsional holat Xolter monitoringi yurak faoliyatini aniqlashga yordam beradi. Qabul qilingan ma'lumotlarni dekodlash shifokor tomonidan amalga oshiriladi funktsional diagnostika. Agar sog'liqni saqlash muassasasida bunday mutaxassis bo'lmasa, u holda kardiolog yoki terapevt bemorga tadqiqotning umumiy natijalari haqida aytib berishi mumkin.
Uskunalar haqida
Elektrokardiogrammani uzluksiz yozib olish uchun birinchi prototiplar juda va juda katta edi. O'zlarining katta o'lchamlariga qo'shimcha ravishda, ular juda katta batareyalarga ega bo'lib, ular etarli vaqt davomida ishlashga imkon beradi. Birgina ularning vazni 38 kg ga yetdi. Hozirgi vaqtda Xolter monitoring qurilmasining og'irligi taxminan 150 g ni tashkil etadi.Bu bemorga kundalik faoliyatini amalga oshirish va bir vaqtning o'zida o'tkazish imkonini beradi. bu tadqiqot.
Diagnostik qiymat haqida
Xolter monitoringi sizga mutaxassisga ma'lum bir tashxis qo'yishga yordam beradigan juda katta miqdordagi ma'lumotlarni olish imkonini beradi va shuning uchun terapiyasiz bemor uchun jiddiy muammoga aylanishi mumkin bo'lgan yurak-qon tomir patologiyasini oqilona davolashni buyuradi.
Texnikaning katta afzalligi shundaki, ushbu tadqiqot nafaqat kunduzi, balki kechasi ham yurak ishini baholashga imkon beradi. Gap shundaki, ba'zi kasalliklar uyqu paytida tez-tez namoyon bo'ladi.
Hozirgi vaqtda Xolter EKG monitoringi ko'plab yurak-qon tomir kasalliklarini tekshirish protokollariga kiritilgan. Busiz ba'zi kasalliklarni 100% ehtimollik bilan aniqlab bo'lmaydi.
Xolter monitoringi: siz hech qachon nima qilmasligingiz kerak
Xolter monitoringi moslamasini kiyganda bir nechta harakatlardan qochish kerak. Avvalo, biz suyuqlikning qurilmaning istalgan qismi yuzasiga tushishiga olib keladigan har qanday harakatlar haqida gapiramiz. Ko'pincha, qurilmaga sezilarli miqdorda suv tushgandan so'ng, siz Holter monitoringini to'xtatishingiz kerak.
Bundan tashqari nima qila olmaysiz? Albatta, Holter monitoringini amalga oshirish uchun qurilmani haddan tashqari sovutish yoki qizib ketish. Ya'ni, tadqiqotni o'rtacha harorat sharoitida o'tkazish juda ma'qul. Shundan keyingina Xolter EKG monitoringi ob'ektiv natijalar beradi.
Tabiiyki, qurilmani kiyganingizda, uni har qanday mexanik ta'sirlardan himoya qilishga harakat qilishingiz kerak. Vibratsiya ham unga juda salbiy ta'sir qiladi.
Xolter monitoringi o'tkazilganda, agar bemor uchun odatiy hol bo'lmasa, ortiqcha jismoniy faoliyatdan qochish yaxshiroqdir. Gap shundaki faollik kuchaygan nafaqat tadqiqot natijalarini biroz buzishi, balki elektrodlarning ajralishiga olib kelishi mumkin.
Xolter monitoringiga asoslangan noto'g'ri ma'lumotlar, agar bemorda ham olinishi mumkin uzoq vaqt elektr jihozlari yoki undan ham yomoni, har xil turdagi transformator kabinalari yaqinida edi.
Xolter monitoringi paytida siz orqa tarafingizda yoki hech bo'lmaganda yoningizda uxlashingiz kerak. Agar siz oshqozoningizda ag'darilgan bo'lsangiz, elektrodlarni almashtirish orqali yozuvni buzishingiz mumkin.
Muhim nuqta - bemorning kiyimining tabiati. Bu paxta bo'lishi ma'qul. Tadqiqotni to'g'ri bajarishning yana bir sharti - kiyimda va odamning o'zida hech qanday metall buyumlar (tugmalar, zanjirlar va boshqalar) yo'qligi.
Nima uchun va qanday qilib kundalik yuritish kerak?
Xolter monitoringi elektrokardiogrammani juda uzoq vaqt davomida yozib olishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, insonning funktsional faoliyati boshqa vaqt kunlar boshqacha bo'ladi. Bularning barchasi elektrokardiogrammada aks etadi. Aynan shunday qilib, shifokor tadqiqot natijalaridagi og'ishlarning sababini aniqlay oladi jismoniy mashqlar, maxsus kundalik yuritishingiz kerak.
Aslida, uni oddiy daftar yoki katta qog'oz varag'i o'ynashi mumkin. U erda siz jismoniy faoliyat o'zgargan vaqtni ko'rsatishingiz kerak. Shu bilan birga, aynan nima sodir bo'lganligi haqida yozish juda tavsiya etiladi. Kundalikda psixo-emotsional holatdagi o'zgarishlarni ko'rsatish juda muhimdir. Haqiqat shundaki, haddan tashqari tashvishlar yurak tezligini oshirishi va ba'zida elektrokardiogrammada engil ishemiya rasmini keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz buni qayd qilsangiz bu daqiqa jiddiy tajribalar bor edi, keyin shifokor tadqiqot natijalarini ancha oqilona baholay oladi.
Xolter monitoringi: nima qilmaslik kerak
Bu holda amalga oshirib bo'lmaydigan holter monitoringi quyida tavsiflanadi, bu elektrodlarga simlar orqali ulangan maxsus qurilma (magnitafon), shuningdek, qon bosimini tekshirishda qurilma havoni mustaqil ravishda puflaydigan manjet bilan jihozlangan. Zaryad qilmasdan, batareyalarda ishlaydi.
Qurilma biofizik Norman J. Xolter sharafiga nomlangan, u 1947 yilda elektrokardiogrammaning doimiy yozuvini yaratgan. To'g'ri, bu qurilma taxminan 40 kg og'irlikdagi katta va noqulay quti edi. 1961 yilda og'irligi taxminan 1 kg bo'lgan qurilma barcha tibbiy adabiyotlar sahifalarida tarqaldi va mashhurlikka erishdi va keng qo'llanilishi tibbiyotda.
Shifokor bemorga miyokardning batafsil rasmini ko'rish, muammoning sababini aniqlash va berishni xohlasa, unga monitoringni buyuradi. aniq tavsiyalar davolashda. Qurilmani kiyish muddatini shifokor ham belgilaydi.
Xolter monitoringi ko'pincha aritmiya, miyokard ishemiyasi, arterial gipertenziya, gipotenziya, shuningdek:
- yurak ritmi buzilgan taqdirda;
- yurak sohasidagi siqilish hissi bilan, ham uyg'oq, ham uyqu paytida ishdagi uzilishlar;
- og'riq uchun ko'krak mintaqasi jismoniy yoki hissiy stress bilan bog'liq tana;
- bosh aylanishi va hushidan ketish uchun;
- qon bosimining ko'tarilishi bilan;
- miyokard infarkti bilan (olti oydan kam);
- gipertrofik kardiyomiyopatiya bilan;
- jismoniy yoki psixologik stress bilan bog'liq bo'lmagan vegetativ kasalliklarni tashxislashda;
- ob-havoga qarab;
- agar siz angina pektorisiga shubha qilsangiz;
- dori vositalarini davolash samaradorligini baholashda;
- yurak stimulyatori ishlashini tekshirishda.
Magistral yurak tizimidagi o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi, chunki klinikada yoki shifoxonada o'tkaziladigan an'anaviy elektrokardiogramma buni amalga oshira olmaydi, chunki bu qurilma bir necha kun davomida to'xtovsiz ishlay oladi, to'g'ridan-to'g'ri inson tanasida, hatto uyqu paytida ham bo'lishi mumkin va bir martagacha ushlab turishi mumkin. yuz ming yurak urishi.
Xolter qurilmasi hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, agar bemorda elektrodlar biriktirilgan joyda teri muammolari bo'lmasa. Bu kuyishlar yoki ko'krak qafasidagi shikastlanishlar bo'lishi mumkin, agar odam ortiqcha vaznga ega bo'lsa, undan foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar bemorda qurilmadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, Xolter monitoringi jarayonida ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak.
Siz nima qila olmasligingiz va nima qilishingiz mumkinligi quyida keltirilgan:
- Magnitlar, elektron jihozlar (rentgen nurlari, magnit-rezonans tomografiya), metall detektorlar, transformator qutilari bilan aloqa qilmang yoki elektr uzatish liniyalari yaqinida bo'lmang.
- Jarayon davomida suv muolajalaridan qochish yaxshiroqdir.
- Qurilmani haddan tashqari qizib ketish yoki aksincha, haddan tashqari sovutish tavsiya etilmaydi.
- Qurilmani kuchli tebranish yoki har qanday mexanik shikastlanishdan saqlang.
- O'zingizni jismoniy faoliyat bilan ortiqcha yuklamaslikka harakat qiling, bu olib keladi kuchli terlash, elektrodlarning ajralishini rag'batlantirish.
- Keng paxta kiyimini kiyish tavsiya etiladi.
- Tekshiruv davrida bemor chekishdan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan, qahva ichishdan va metall zargarlik buyumlarini kiyishdan bosh tortishi kerak.
Halterni o'rnatish va u bilan qanday uxlash kerak
Xolterni o'rnatish bir nechta umumiy monitoring turlarini ajratib turadigan shifokorlar nazorati ostida amalga oshiriladi.
Fragmentar - aritmiyaning kam uchraydigan hujumlari uchun ishlatiladi. O'zining ahvoli yomon tomonga o'zgarganini sezgan bemor mustaqil ravishda magnitafonga ma'lumotlarni yozib oladigan qurilmani yoqadi. Bu usul ham uzoq muddatli foydalanish mumkin.
Bugungi kunda tibbiyotda ixcham qurilmalar kuzatuvning parchalangan turlari uchun tobora ko'proq foydalanilmoqda. Ular juda engil, kichik o'lchamli va ulardan foydalanish oson.
Qurilma xuddi telefon kabi cho'ntagingizga joylashadi yoki xuddi shunday kiyinadi qo'l soati. Vaziyat yomonlashsa, odam osongina qurilmani ko'kragiga qo'yib, qurilmani faollashtirishi mumkin.
To'liq miqyosli - uch kungacha ishlaydi. Bu vaqt ichida bir magnitafon uchun yuztagacha yozuvlar amalga oshiriladi, bu an'anaviy elektrokardiogrammada qilingan yozuvlar sonidan ikki baravar ko'p.
Monitoringning yana bir turi mavjud - ultra-uzoq muddatli. Xolterni o'rnatish dasturlashtirilgan teri osti implanti shaklida amalga oshiriladi, u taxminan ikki yil ishlaydi.
Ishlatiladi har xil turlari monitoring uskunalari:
- 3-kanalli qurilmalar eng keng tarqalgan bo'lib, ular ritm va o'tkazuvchanlikni qayd etadi;
- 12 kanalli magnitafonlar miyokardning holatini (yurak mushaklarini kislorod bilan boyitadi) ushlaydi. Koroner yurak kasalligini tashxislash uchun foydalaniladi, bu usul qisqa muddatli ishemiya hujumlarini aniqlaydi.
Maxsus texnologik jarayonlar qurilmani o'rnatish talab qilinmaydi. Bemorni cho'milish, olib tashlash kerak soch chizig'i yoqilgan ko'krak qafasi elektrodlar biriktirilgan joylarda, bu joylarning terisi toza va alkogol bilan yog'lanishi kerak (to'g'ridan-to'g'ri tibbiy idora), yordamida 5-7 elektrod o'rnatiladi maxsus gel, qo'shimcha ravishda yopishqoq lenta bilan mahkamlash.
Diktofonning og‘irligi juda yengil (zamonaviy qurilmalarning og‘irligi 500 grammgacha), uni maxsus korpusga joylashtirish, yelkangizga osib qo‘yish yoki shim kamariga ulash mumkin. Qurilma o'rnatilgandan so'ng, yozish boshlanadi. Shifokor yoki hamshira maslahatisiz qurilmaga tegmaslik tavsiya etilmaydi.
Qurilmani o'rnatish bilan birga, bemorga kun davomida sodir bo'lgan hamma narsani, har bir harakatning daqiqalarigacha yozib olish kerak bo'lgan kuzatuv kundaligi beriladi.
Masalan, uyg'onish vaqti, kunduzi va tungi uyqu, nonushta, tushlik, kechki ovqat, dori-darmonlarni qabul qilish, mashq qilish, har qanday o'zgarishlar psixologik holat(hayajon, tashvish, quvonch, qayg'u), shuningdek, televizor ko'rish. Shifokor sizga Xolter bilan qanday uxlashni aytishi kerak.
Elektrodning tanaga mahkam bog'langanligini ta'minlash kerak. Elektrod ko'chirilganda, uni joyiga yopishtirish kerak. Bu tadqiqot natijalariga sezilarli ta'sir qiladi. Kundalik protseduradan so'ng, qurilma yozuvlarni tekshirish va ma'lumotlarni shifrlash uchun shifokorga qaytariladi. Ma'lumotlarni tahlil qilish 24 soat ichida amalga oshiriladi.
Ma'lumotlarni tahlil qilish va dekodlash maxsus kompyuter yordamida amalga oshiriladi dasturiy ta'minot. Shifokor magnitafon va kuzatuv jurnalidagi ma'lumotlarni solishtiradi. Har qanday avtomatik qurilmada bo'lgani kabi, mutaxassis shifokor tomonidan tuzatiladigan xatolar mavjud. Ertasi kuni bemor shifokorning hisobotini va qo'shimcha tavsiyalarni oladi.
Xolterni qanday aldash kerak va nima uchun kerak bo'lishi mumkin
Xolterni qanday aldash mumkin? Ba'zilar bu savolni berishadi, lekin bu mumkin emas.
Bemor, qurilma kiygan holda, odatdagidek hayotiy faoliyatini amalga oshirishi mumkin. Ammo shu bilan birga, shifokorning ba'zi tavsiyalariga amal qiling: jismoniy mashqlar shaklida qo'shimcha mashqlar (yugurish, squats, zinapoyadan chiqish).
Orqa tarafingizda uxlash tavsiya etiladi, chunki oshqozoningizda uxlash elektrodlarning harakatlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa yozilgan ma'lumotlarga ta'sir qilishi mumkin. Bitta "lekin" bor.
Qurilmadan foydalanganda, sizni beixtiyor terrorchi deb adashtiradigan politsiya xodimlarining savollariga yo'l qo'ymaslik uchun qurilmani o'rnatish to'g'risida shifokor guvohnomasiga ega bo'lish yaxshiroqdir.
Xolter qurilmasi nima uchun ishlatiladi? Yurak faoliyatidagi muammolarni aniqlash uchun va yurak-qon tomir tizimi umuman. Buni amalga oshirish uchun siz faqat kundalikni to'g'ri to'ldirishingiz, kun davomida sodir bo'lgan hamma narsani yozishingiz kerak, ayniqsa yurak sohasidagi og'riq yoki bosim, tez yurak urishi, bosh aylanishi, zaiflik yoki hushidan ketish bo'lsa.
Kardiolog magnitafondan olingan ma'lumotlarni va kundalikdagi yozuvlarni taqqoslaydi, qaysi vaqt ichida ritm buzilgan bo'lishi mumkin va qanday sharoitlarda.
Qurilmani aldab bo'lmaydi. Bemorlar natijalarni yomon tomonga buzib ko'rsatish uchun qanday qilib o'zlarini jismoniy faoliyat bilan ortiqcha yuklashga harakat qilishmasin va bular asosan harbiy xizmatni o'tashni istamaganliklari sababli harbiy yoshdagi yigitlardir, ular uchun hech narsa yaxshi bo'lmaydi, chunki bu mumkin emas. Xolterni aldash uchun.
Qurilma eng kichik o'zgarishlarni qayd etadigan maxsus sensor bilan jihozlangan, bu esa o'z navbatida tajribali shifokor Bemor o'zini o'xshatyaptimi yoki yo'qmi, osongina shifrlashi va tushunishi mumkin. Yoki boshqa misol, aksincha, bemor sog'lig'ining yomonlashishi (masalan, uchuvchilar, haydovchilar) tufayli o'z faoliyatidan chetlatilishi va ma'lumotlarni ataylab buzishi mumkin. Ammo sog'liq hazil emas.
O'z-o'zidan davolanish sog'liq uchun xavfli ekanligini unutmang! Shifokor bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling! Saytdagi ma'lumotlar faqat ommabop ma'lumot olish uchun taqdim etilgan va ma'lumotnoma yoki tibbiy aniqlikka da'vo qilmaydi va harakatlar uchun qo'llanma emas.
Xolter yurak monitoringi
Xolter EKG monitoringi
Sinov bemorni portativ magnitafonni qo'yish va uni 24 soat davomida kiyishni o'z ichiga oladi. Bu vaqtda yurak faoliyatini doimiy ravishda qayd etish amalga oshiriladi va barcha ma'lumotlar kompyuterga uzatiladi. Xolter monitoringiga asoslanib, shifokor to'g'ri (ko'r-ko'rona emas) tanlash imkoniyatiga ega dorilar V kerakli dozalar va ma'lum bir bemor uchun alohida tanlangan ma'lum bir vaqtda ulardan foydalanishni tavsiya eting, bu davolash sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va kasallikning prognozini yaxshilaydi.
Bunga rioya qilish sizga eng ko'p erishishga imkon beradi Yuqori sifatli yozib olish, bu ma'lumotlarning keyingi shifrini ochishni sezilarli darajada osonlashtiradi:
- Xolter monitoringini ro'yxatdan o'tkazishda siz odatdagi turmush tarzingizga rioya qilishingiz kerak - odatdagidek ishlang, dam oling.
Terlash va bo'shashgan simlarni oldini olish uchun bo'sh paxta kiyim kiying. Kechasi qattiq ichki kiyim kiyish tavsiya etiladi. Kundalikdagi asosiy voqealarga e'tibor bering: zinadan ko'tarilish, ovqatlanish, chekish, hojatxonaga borish, jinsiy aloqa, siydik chiqarish, davolash muolajalari, yurish, jismoniy faollik, stress, dam olish, o'tirish, yurish, haydash va h.k. Shuningdek, ko'krak qafasi, qo'llar, yuzlar, yurak urishi, bosh aylanishi, og'riq, nafas qisilishi, zaiflik, ko'ngil aynishi, tez nafas olish va siz uchun ahamiyatli bo'lib tuyuladigan boshqa alomatlarni ko'rsating. Agar og'riq paydo bo'lsa, siz uning tabiatini (siqish, pichoqlash, og'riq, zerikarli), lokalizatsiya, nurlanish va davomiyligini, shuningdek, og'riq paydo bo'lgan va to'xtagan holatlarni ko'rsatishingiz kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish (nomi, dozasi va qabul qilish vaqti). Belgilang hissiy holat. Iltimos, uyg'onish va uxlash jadvalini saqlang ( tungi uyqu 23 dan 7 gacha). Sizning asosiy uyqu holatini yozing, masalan: orqa tarafingizda, o'ng tomoningizda va hokazo.
- Elektrodlarni namlash va shikastlash mumkin emas, ya'ni siz suzishdan (yuzingizni yuvishingiz mumkin), har qanday fizioterapevtik muolajalardan (nafas olishdan tashqari) va massajdan qochishingiz kerak bo'ladi.
- Monitoring paytida siz ultratovush, rentgen yoki tomografik tekshiruvlardan o'tolmaysiz. Mikroto'lqinli pechlardan, turli xil radio uzatuvchi qurilmalardan, do'konlardagi metall detektor yoylaridan, elektromagnit yoylardan, yuqori voltli elektr uzatish liniyalaridan va elektr jihozlaridan foydalanishdan saqlaning. Kutish rejimida turmang uyali telefon.
- Biz simlar va elektrodlarga imkon qadar kamroq tegishga harakat qilishimiz kerak.
- Yuqoridagilarni va jismoniy mashqlar paytida yurakning holatini ko'rib chiqish zarurligini inobatga olgan holda, oyoqlarga ustun yuk - yurish shaklida jismoniy faoliyatni bajarish kerak. uzoq masofalar, zinapoyaga ko'tarilish.
- 6. Butun kuzatuv davrida bemorning dam olish va jismoniy mashqlar bilan bog'liq asosiy vaqt davrlarini aks ettiruvchi kundalikni yuritish kerak (har 5 daqiqada yozish kerak emas, faqat dam olish va jismoniy mashqlarning asosiy davrlari) - Kundalik yuritishning ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi: agar o'zgarishlar aniqlansa, davolovchi shifokor shifokor 2 asosiy narsani bilishi kerak - bemor o'sha paytda nima qilayotgani va u qanchalik sub'ektiv ravishda o'zini namoyon qilgan (bemor nimani his qilgan).
- Kundalik uyqu davrlarini (tun va kunduzi) ko'rsatishi kerak.
- Xolter monitoringi paytida dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish shart emas, ammo ba'zi klinik holatlarda davolovchi shifokor sizdan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin (shuning uchun magnitafonni o'rnatishdan oldin siz shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak; dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatganda, yuvish davri - bu bo'lmagan vaqt dori terapiyasi kamida 2 kun bo'lishi kerak).
- Monitoring natijasini holter olib tashlanganidan bir kun keyin olish mumkin.
Tadqiqotga tayyorgarlik: yaxshiroq aloqa qilish uchun elektrodlar qo'llaniladigan joy ustidagi sochlar taraladi.
Kundalikni to'ldirishga misol
Muhim: kun davomida EKGni yozish ko'kragingizga yopishtirilgan elektrodlar yordamida amalga oshiriladi, shuning uchun tadqiqot davomida mushaklarning haddan tashqari harakatlanishi tavsiya etilmaydi. elka kamari, ko'krak qafasi, qo'llar (gantel bilan mashq qilish, qo'l yuvish, bolalar va hayvonlarni ushlab turish, shiftni oqlash, kvartirani tozalash. Bog'da ishlash. Bouling va bilyard o'ynash, og'ir sumkalar ko'tarish va h.k.), EKGga aralashuvga olib kelishi mumkin.
Iltimos, ushbu jurnal va qalamni o'zingiz bilan olib boring va ular sodir bo'lgan harakatlar va alomatlarni (o'qiladigan harflar bilan) yozing.
Ish vaqti: ish kunlari soat 9.00 dan 21.00 gacha, dam olish va bayram kunlari soat 9.00 dan 19.00 gacha;
Xolter monitoringi paytida nima qilmaslik kerak?
Kun davomida ixcham qurilma yordamida elektrokardiogrammani yozish Xolter monitoringi deb ataladi, bu protsedura davomida nima qilish mumkin emas, keraksiz xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun qurilma bilan ishlash qoidalari va shunga o'xshash masalalarni diqqat bilan o'rganish kerak.
Yurak-qon tomir tizimining ayrim kasalliklari yashiringan uzoq vaqt, bir kungacha ular o'zlarini to'liq kuch bilan namoyon qiladilar. Afsuski, bu dori-darmonlarni o'z vaqtida yozmaslikka va shunga mos ravishda sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi. Faqat ba'zida jismoniy faoliyat, har qanday stressli sharoitlar yoki hatto bajarish oddiy harakatlar kabi ovqatlanish muammoni aniqlashga yordam beradi erta bosqichlar. Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini aniqlash maqsadida monitoring o'tkazish tavsiya etiladi.
Yarim asrdan ko'proq vaqt oldin, shifokor Norman Xolter yurak mushaklarini o'rganish usuli sifatida uzoq vaqt davomida doimiy EKG qayd etishdan foydalanishni taklif qildi. Tez orada bu usul yurak ishini chuqur o'rganish e'tirofga sazovor bo'ldi va boshqa usullar orasida eng keng tarqalgan va informatsion usullardan biriga aylandi.
Monitoring uchun 3 va 12 kanalli qurilmalar qo'llaniladi. Birinchisi ritm va o'tkazuvchanlikni yozish uchun javob beradi, ikkinchisi esa yozib olishga qodir. umumiy holat yurak mushagi, bu qisqa muddatli ishemiyani aniqlash imkonini beradi.
Bir martali ishlatiladigan elektrodlar tananing oldindan tayyorlangan joylariga ma'lum nuqtalarda qo'llaniladi, buning uchun teri yog'sizlanadi va mavjud sochlar olib tashlanadi.
Xolter tadqiqotining ikkita varianti ishlab chiqilgan:
- 1. To‘liq masshtabli. Bunday holda, yurak faoliyati 72 soat davomida qayd etiladi, bu sizga ko'p sonli yurak urishi haqida ma'lumot yozish imkonini beradi va shuning uchun uning holatining batafsil rasmini ko'rish imkonini beradi.
- 2. parcha-parcha. Ushbu turdagi monitoring yurakdagi og'riqlar doimiy hamroh bo'lmagan hollarda qo'llaniladi, lekin vaqti-vaqti bilan chimchilash yoki pichoqlash tabiatining noqulay his-tuyg'ulari shaklida paydo bo'ladi. Aynan keyin tadqiqot qurilmasi ulanadi, qolgan vaqt standart kardiogramma olinadi.
Natijalarning ob'ektivligi ko'p jihatdan bemorning o'zini qanday tutishiga, shifokorning tavsiyalariga amal qiladimi yoki qurilmadan foydalanish qoidalariga rioya qiladimi-yo'qligiga bog'liq.
Mutaxassis Xolter tadqiqotini quyidagi hollarda buyuradi:
- bemorda davriy yurak urishi, bosh aylanishi yoki ongni yo'qotish;
- degan shubha bor ishemik kasallik yuraklar;
- ilgari tayinlangan davolanishning foydali yoki yo'qligini aniqlash kerak;
- gipertoniya fakti birinchi marta aniqlandi;
- yurak nuqsoni aniqlandi;
- miyokard infarkti tarixi;
- bemorda yurak stimulyatori o'rnatilgan;
- o'tkir yoki surunkali yurak etishmovchiligiga shubha bo'lsa;
- semizlik tashxisi qo'yilgan yoki endokrin kasalliklar.
Xolter monitoringi juda oddiy protsedura bo'lib, u elektrodlarni odamning ko'kragining ma'lum joylariga yopishtirish va ularni maxsus sumkada joylashgan ixcham qurilmaga ulashdan iborat. Bemor faqat olingan ma'lumotlarni kuzatish kundaligiga kiritishi mumkin. U uyqu, jismoniy faollik, ovqatlanish va dori-darmonlarni qabul qilish vaqtlari, paydo bo'ladigan yoki yuzaga keladigan kasalliklar kabi faoliyatning boshlanish va tugash vaqtlarini ko'rsatadi. stressli vaziyatlar.
Tadqiqotdan oldin bemorga protsedura oldidan o'zini qanday tutish kerakligi haqida ma'lumotni o'z ichiga olgan varaqa beriladi. Monitoringdan bir muncha vaqt oldin siz dush olishingiz va barcha metall zargarlik buyumlarini olib tashlashingiz kerak. Elektrodlarni qo'llashdan oldin darhol shifokorga avvalgi kardiogrammalarning natijalari va har kuni qabul qilingan dori-darmonlar haqida xabar berish kerak.
Xolter tadqiqoti juda sezgir, shuning uchun u ma'lum qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.
Aks holda, natijalar ishonchsiz va mo'ljallangan bo'ladi kech davolash samarasiz. Bemor qurilma ulanganda nima qilmaslik kerakligini bilishi kerak.
Elektrodlarni qo'llashdan keyin bemorning turmush tarzidagi o'zgarishlar quyidagi cheklovlarni o'z ichiga oladi:
- umumiy qabul qilinishi mumkin emas suv protseduralari suyuqlikning sensorlar va qurilmaga tushishini oldini olish;
- Tananing har qanday qismini rentgenologik tekshirishdan qochish kerak;
- qurilmaning o'ziga zarar etkazishi mumkin bo'lgan harakatlarga yo'l qo'yilmasligi kerak;
- Qurilma bilan hech qanday harakatni o'zingiz bajara olmaysiz;
- monitoring vaqtida fizioterapiya amalga oshirilmaydi;
- Orqa tarafingizda yoki o'ta og'ir hollarda yoningizda uxlash kerak, aks holda elektrodlarning ajralishi xavfi yuqori;
- Ishonchli natijalarga erishish uchun o'zingizni juda past yoki yuqori haroratga ta'sir qilmang;
- Sport zalida mashq qilish kabi ortiqcha jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak, ammo shifokor tomonidan belgilangan nazorat ostida mashq qilishga ruxsat beriladi;
- radioto'lqinlar ta'sirini minimallashtirish muhim, buning uchun uyali telefoningizni o'chirish, ovqatni mikroto'lqinli pechda emas, balki pechda isitish tavsiya etiladi;
- Elektr jihozlari va transformator qutilari yaqinida qolish yoki elektr isitish padini ishlatish tavsiya etilmaydi.
Xolterning butun tadqiqoti davomida bemor tananing haddan tashqari qizib ketishining oldini olish uchun faqat tabiiy materiallardan tayyorlangan kiyim kiyishi kerak va uning ustida metall aksessuarlar bo'lmasligi kerak. Bundan tashqari, elektrodlarni kuzatib borish kerak, agar ular ajralib qolsa, ularni kerakli joyga qo'yish imkoniyatiga ega bo'lish, shuningdek, kundalikni vijdonan va muntazam ravishda to'ldirish kerak.
Agar ushbu oddiy qoidalarga rioya qilinsa, biz to'g'ri o'tkazilgan tadqiqot va ishonchli natijalar haqida gapirishimiz mumkin. Xolter monitoringi uchun kontrendikatsiyalar yo'q.
Va sirlar haqida bir oz.
Siz hech qachon YURAK OG'RIG'idan aziyat chekganmisiz? Ushbu maqolani o'qiyotganingizdan ko'ra, g'alaba siz tomonda emas edi. Va, albatta, siz hali ham qidiryapsiz yaxshi yo'l yurak faoliyatini normal holatga qaytarish uchun.
Keyin Elena Malysheva o'z dasturida yurakni davolash va qon tomirlarini tozalashning tabiiy usullari haqida nima deganini o'qing.
Saytdagi barcha ma'lumotlar axborot maqsadida berilgan. Har qanday tavsiyalardan foydalanishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.
Saytdan ma'lumotni unga faol havola ko'rsatmasdan to'liq yoki qisman nusxalash taqiqlanadi.
Xolter monitoringi bilan nima qilmaslik kerak?
1961 yildan beri tibbiyotda "Xolter monitoringi" deb nomlangan tadqiqot usuli qo'llaniladi. IN zamonaviy diagnostika yurak kasalliklari, u keng tarqaldi, ammo ob'ektiv natijalarga erishish uchun bemor Xolter monitoringi bilan nima qilmaslik kerakligini bilishi kerak.
Ushbu usul yurak faoliyatida o'zgarishlar mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Elektrokardiogrammaning uzluksiz qayd etilishidan iborat bo'lgan ushbu tadqiqot 12 soatdan ikki kungacha amalga oshiriladi.
Usulning afzalliklari
Usul standart EKGga nisbatan bir qator afzalliklarga ega:
- bemorning yurak faoliyatini ham dam olishda, ham, eng muhimi, kundalik jismoniy faoliyat davomida baholash imkonini beradi;
- Vaqti-vaqti bilan yuz beradigan eng kichik o'zgarishlar shifokorning e'tiboridan chetda qolmaydi, chunki EKG bir necha soat davomida qayd etiladi.
Qachon shifokor Xolterni buyurishi mumkin?
Xolter protsedurasi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- bemor yurak urishidan shikoyat qiladi, u ongni yo'qotish yoki bosh aylanishini boshdan kechiradi;
- yurak ishemiyasini tasdiqlash yoki istisno qilish kerak;
- tahdidli ishemiya va aritmiya bilan og'rigan bemorlarni kuzatish zarurati paydo bo'ldi;
- yoki yo'qligini aniqlash kerak ijobiy natijalar belgilangan davolash;
- Bemorga "oq xalat" gipertenziyasi tashxisi qo'yilgan (qon bosimi xolteri tavsiya etiladi);
- bemorga birinchi marta arterial gipertenziya tashxisi qo'yilgan;
- davolashga chidamli bo'lgan o'rtacha va og'ir gipertenziya kuzatiladi;
- yurak nuqsonlari tashxisi qo'yilgan;
- bemor miyokard infarktidan aziyat chekdi;
- bemorda yurak stimulyatori mavjud, uning ishlashini kuzatish kerak;
- o'tkir yoki surunkali yurak etishmovchiligi kuzatiladi;
- bemorda ortiqcha vazn yoki endokrin kasalliklar (qo'shimcha ravishda, gormonal tadqiqotlar buyurilishi mumkin).
Xolter monitoringiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Shifokor ushbu testni tayinlagan bemorlar uchun mutlaqo tabiiy savol tug'iladi: "Xolterga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?" Hech qanday maxsus choralar talab qilinmaydi, ammo ba'zi shartlar bajarilishi kerak, ammo tashvishlanishning hojati yo'q, chunki holterga tayyorgarlik ko'p vaqt talab qilmaydi.
- Tadqiqotdan oldin siz dush olishingiz kerak, chunki monitoring paytida bu mumkin bo'lmaydi.
- Barcha metall zargarlik buyumlarini olib tashlang, kiyimda metall elementlar ham bo'lmasligi kerak.
- Kundalik foydalanish uchun buyurilgan dorilar haqida shifokorga xabar bering.
- Agar oldingi EKG natijalari bo'lsa, ular shifokorga ko'rsatilishi kerak.
Bu Xolter monitoringiga tayyorgarlikni yakunlaydi.
Sahnalashtirish uchun aniq tashxis Shifokor qo'shimcha ravishda boshqa tekshiruvlarni buyurishi mumkin. Batafsil bu yerda. Yurak-qon tomir tizimining ishlashida buzilishlar bo'lsa, ba'zi hollarda MRI kerak. Ushbu maqolada o'qing.
Jarayon qanday amalga oshiriladi?
Ba'zi bemorlar Xolter qanday amalga oshirilishini bilishmagani uchun monitoringga rozi bo'lishni istamaydilar. Hammasi juda oddiy. Hamshira bemorga elektrodlarni yopishtirib, asbobni osib qo'yadi. Shundan so'ng u kundalikni beradi, shunda bemor shifokorga eslatma qo'yishi mumkin.
Kundalikda quyidagi daqiqalarning boshi va oxiri yozilishi kerak:
- kechasi va uyqu;
- jismoniy faoliyat, shuningdek, uning turlari;
- paydo bo'ladigan stressli vaziyatlar;
- oziq-ovqat va dori-darmonlarni qabul qilish;
- ko'rinish og'riq, bosh aylanishi va kasallikning boshqa belgilari.
Xolter monitoringi: nima qilish qat'iyan man etiladi
Agar ushbu tekshiruv o'tkazilsa, odatdagi turmush tarzingizga ba'zi cheklovlar kiritilishi kerak:
- Suyuqlikning qurilma bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymang. Issiq yozda o'rganilgan bir bemor bunga chiday olmadi va biroz tetiklashishga qaror qildi. Qurilmaga suv kirishi natijasida ekspertiza to'xtatilishi kerak edi.
- Qurilmani haddan tashqari sovutmang yoki qizib ketmang. Ob'ektiv natijalarga erishish uchun sinov o'rtacha haroratda o'tkazilishi kerak.
- Qurilma mexanik shikastlanish va tebranishlardan himoyalangan bo'lishi kerak.
- Qurilmaning kimyoviy faolligi oshgan mahsulotlar bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymang.
- Tanani katta jismoniy stressga duchor qiling. Shunday qilib, tekshiruv paytida yosh yigit katta yuk ko'rsatdi, bu noto'g'ri natijalarga olib keldi va elektrodlarning ajralishi ham sodir bo'ldi.
- Monitoring paytida elektr energiyasi bilan ishlaydigan asbob-uskunalar, shuningdek, transformator kabinalari yaqinida bo'lishga yo'l qo'yilmaydi.
Xolter monitoringi paytida o'zini qanday tutish kerak? Bu erda kichik cheklovlar ham mavjud:
- Orqa tarafingizda yoki o'ta og'ir holatlarda yoningizda uxlash kerak, chunki oshqozoningizga o'girilganda elektrodlar joyidan siljishi mumkin;
- tabiiy matolardan, tercihen paxta yoki zig'irdan tikilgan kiyimlarni kiying.
Kuzatuvdan keyin har qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkinmi?
Ushbu tekshirish usuli odamlarda mutlaqo hech qanday asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Elektrodlar orqali oqim o'tmaydi, ular zaif elektr yurak potentsiallarini "ushlash" uchun kerak.
natijalar
Olingan natijalar kardiolog tomonidan tahlil qilinadi. U, albatta, ularni avvalgilari bilan taqqoslaydi va bemorning shikoyatlarini inobatga oladi. Natijalar to'liq aniq bo'lmasa, takroriy monitoring qilish mumkin.
Ushbu tekshiruv bemor yuqoridagi barcha qoidalarga rioya qilgan taqdirdagina samarali bo'ladi.
Ushbu maqoladan siz bilib olasiz: Xolter monitoringi nima, u kim tomonidan belgilanadi va u qanday ishlaydi. Tekshiruv qoidalari, kontrendikatsiyalar va nojo'ya ta'sirlar.
Maqola nashr etilgan sana: 02/10/2017
Maqola yangilangan sana: 29.05.2019
Xolterning 24 soatlik monitoringi diagnostik elektrokardiografiya usuli bo'lib, unda yurakning elektr faolligi kun davomida portativ qurilma yordamida qayd etiladi.
Ushbu diagnostika usuli yurak kasalliklari bo'yicha mutaxassis tomonidan belgilanadi: kardiolog yoki aritmolog.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Qanday alomatlar uchun buyuriladi?
Xolter EKG monitoringi quyidagi belgilar bilan bemorga buyuriladi:
- ko'krak qafasidagi og'riq va yonish;
- yurak urish tezligining oshishi;
- bosh aylanishi;
- nafas qisilishi;
- hushidan ketish yoki hushidan ketishdan oldingi holatlar.
Ushbu protsedura, ayniqsa, bemorni noxush alomatlar bilan bezovta qilganda mashhur bo'lib, an'anaviy elektrokardiogramma va yurakning ultratovush tekshiruvi hech qanday anormalliklarni ko'rsatmadi.
Aritmiyani aniq tashxislash uchun
Ushbu tekshiruv atriyal fibrilatsiyali (paroksismal) taxyaritmiyaga shubha qilingan bemorlarga buyuriladi. Odatdagi usul yordamida ularni tashxislash deyarli mumkin emas, chunki ular hujumlar shaklida namoyon bo'ladi va bemor ulardan birida darhol tashxis qo'yish uchun kela olmaydi. Paroksismal taxiaritmiya quyidagi kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin:
- konjenital yurak nuqsonlari (, LGL sindromi, kardiyomiyopatiya);
- oldingi miyokard infarkti yoki bir nechta mikroinfarktlar;
- angina pektorisi;
- miyokard ishemiyasi.
Bundan tashqari, boshqa turdagi aritmiyalarni, masalan, ekstrasistolni tashxislash mumkin.
Davolashning samaradorligini kuzatish
Davolashning samaradorligini kuzatish uchun yurak faoliyatining kunlik monitoringi buyuriladi (masalan, WPW sindromida qo'shimcha yo'lning ablasyonudan keyin).
Bundan tashqari, keyin uning to'g'ri ishlayotganligini tekshirish uchun Xolter tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.
Imtihonga tayyorgarlik
Hech qanday murakkab maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.
Bundan tashqari, agar siz biron bir dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar bering.
Xolter monitoringi qanday amalga oshiriladi?
Jarayon juda oddiy:
- Bemor beliga qadar yechinadi.
- Elektrodlar biriktirilgan joyda, sochlar tarash va terini spirt bilan yog'sizlantirish.
- Tanaga bir marta ishlatiladigan maxsus elektrodlar (oddiy EKG uchun ishlatiladiganlarga o'xshash) biriktirilgan.
- Elektrodlarga simlar orqali akkumulyatorli qurilma ulanadi, u kun davomida yurakning elektr faolligini qayd qiladi va uni o‘rnatilgan xotiraga saqlaydi. U bemorning tanasiga maxsus kamar yordamida bog'lanishi yoki sub'ektning qulayligi uchun boshqa usulda o'rnatilishi mumkin (qo'llarida yoki cho'ntagida olib yurishning hojati yo'q).
- Qurilma bilan bemor odatdagi turmush tarzini olib boradi. Ba'zida shifokor Xolter monitoringi paytida bemordan jismoniy mashqlar qilishni so'rashi mumkin. Bu yurakning stressga munosabatini va undan keyin tiklanishini baholash uchun kerak. Shifokor, shuningdek, bemor kun davomida nima qilganini, qaysi vaqtda va qachon yotishini yozadigan kundalikni saqlashingizni so'rashi mumkin.
- Bir kundan keyin (bu tekshiruvning minimal muddati, ba'zida shifokor uzoqroq EKG monitoringini buyurishi mumkin - 7 kungacha) bemor qurilmani olib tashlash uchun klinikaga keladi.
- Jarayon oxirida bir marta ishlatiladigan elektrodlar tozalanadi va tashlanadi. Va mutaxassis qurilmani kompyuterga ulaydi. Keyin u olingan ma'lumotlarni ko'radi va shifrini ochadi.
Kundalikka nima yozish kerak
Agar shifokor sizga kundalik yuritishni buyurgan bo'lsa, kuningizning muhim daqiqalarini yozib olishingiz kerak bo'ladi. Vaqtni yozib olishni unutmang:
- dori-darmonlarni qabul qilish;
- ovqatlanish;
- uyqu (agar mavjud bo'lsa, kechasi ham, kunduzi ham);
- hissiy stress, agar mavjud bo'lsa;
- turli faoliyat harakatlari (turli faoliyat harakatlarining o'zgarishining aniq momentini yozib qo'yganingizga ishonch hosil qiling; ularning o'zgarishi vaqtini taxminan yozib olish mumkin).
| Turkum | Misollar |
|---|---|
| Passiv dam olish va kam jismoniy faollik | Televizor ko'rish, o'qish, hunarmandchilik, o'qish, yozish |
| Hissiy stressni talab qilishi mumkin bo'lgan harakatlar | Kompyuter yoki qimor o'yinlarini o'ynash, transport vositalarini boshqarish |
| Engil jismoniy faoliyat | Parkda sayr qiling, ertalabki mashqlar |
| O'rtacha jismoniy faollik | 3-qavatdan yuqoriga zinapoyaga chiqish, oson yugurish |
| Intensiv yuklar | Trening ichida sportzal, 20 daqiqadan ortiq yugurish. Diqqat! Kundalik EKG monitoringi paytida ushbu turdagi harakatlarni amalga oshirishingiz mumkinmi yoki yo'qligini shifokoringiz bilan tekshirishni unutmang. Bundan tashqari, mashqlar paytida elektrodlar tushmasligiga va ma'lumotlarni yozib olish moslamasi shikastlanmaganligiga ishonch hosil qiling. |
Bir toifadagi faoliyatdan boshqa toifadagi faoliyatga o'tish vaqtini yozib qo'yganingizga ishonch hosil qiling.
Agar o'qish paytida siz biron bir noxush alomatlarni (bosh aylanishi, yurak urishi va h.k.) his qilsangiz, ularni kundalikingizga yozib qo'ying va vaqtni yozing.
Bemor uchun qoidalar
Yurakning elektr faolligini kunlik monitoring natijalari iloji boricha aniq bo'lishi uchun siz ma'lum qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Tabiiy matolardan tikilgan qattiq kiyimlarni kiying. Bo'sh kiyim kiymaslik yaxshiroqdir, chunki bu elektrodlarning tanadan tozalanishiga olib kelishi mumkin. Va sintetik mato elektrlashtirilgan bo'lishi mumkin, bu esa qurilma ko'rsatkichlarini buzadi. Beldan yuqori kiyimda metall elementlar bo'lmasligi kerak.
- Qurilmani haddan tashqari sovutmang yoki qizib ketmang.
- Uni suv yoki boshqa suyuqliklarga qo'ymang.
- Uni tebranish yuzalariga qo'ymang.
- Elektr jihozlari yoki transformator qutilari yonida turmang.
- Noutbuk yoki mobil telefondan kuniga 3 soatdan ortiq foydalanmang. Gadjetni Xolter EKG monitoringi qurilmasiga 30 sm dan yaqinroq olib kelmang. Ishlayotgan mikroto'lqinli pechga yaqinlashmang.
- Qurilmada o'tirmang yoki yotmang. Uni uxlayotganingizda bosmaslik uchun joylashtiring.
- Elektrodlar chiqmasligiga ishonch hosil qiling.
- Tekshiruv davomida jismoniy terapiya o'tkazmang yoki rentgen nurlarini o'tkazmang.
- Sinov paytida mashq qila olasizmi, shifokoringizdan oldindan so'rang.
Shifrlangan ma'lumotlar
Natijalar varag'ida siz quyidagi ko'rsatkichlarni ko'rasiz.
| Indeks | Norm |
|---|---|
| Kun davomida o'rtacha yurak urishi | Daqiqada 60-100 zarba |
| Kechasi va kunduzgi uyqu paytida o'rtacha yurak urishi | 41-81 zarba / min |
| Yurak urishi tezligining kunlik grafigi o'zgaradi | Faoliyatlarni o'zgartirganda o'zgarishlar |
| Miqdori | Kuniga 960 tagacha (soatiga 40 donagacha) Normadan biroz oshib ketishi (kuniga 1200 donagacha) hayot va sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi. |
| Qorincha ekstrasistollari soni | Mutlaq norma - 0 Hayot va sog'liq uchun xavf tug'dirmaydigan ruxsat etilgan miqdor 200 dona. kuniga |
| QT va PQ intervallarining davomiyligi va ularning o'zgarishlar jadvali. | Oddiy QT oralig'i: ayollar uchun 340–450 ms (0,34–0,45 s) va erkaklar uchun 340–430 ms PQ - 120–200 ms |
Eslatma! Jadvalda ko'rsatilgan me'yorlar o'rtacha hisoblanadi va tananing yoshi va individual xususiyatlarini hisobga olmaydi. Shaxsan siz uchun norma haqida shifokoringizdan so'rang.
Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
Xolter monitoringi mutlaqo og'riqsiz protseduradir.
U hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Homiladorlik va emizish davrida, shuningdek, keksalar va bolalarda foydalanish mumkin.
Yon ta'sirga olib kelmaydi.
Xolter monitoringi insonning normal faoliyati davomida yurak va butun yurak-qon tomir tizimining funktsional faoliyatini baholaydigan muhim diagnostika protsedurasidir. Tekshiruv 1-3 kun ichida bajarilishi mumkin, shuning uchun shifokorning barcha tavsiyalarini diqqat bilan bajarish juda muhimdir. Jarayondan keyin to'g'ri tashxis qo'yish muvaffaqiyatining kaliti batafsil kundalik inson faoliyati. Xolter monitoring jurnalini qanday to'ldirish kerak? Keling, misollar va asosiy qoidalarni ko'rib chiqaylik.
Xolter monitoring jurnali: to'ldirish qoidalari
Kundalikni to'ldirish har bir bemor uchun oddiy, ammo mas'uliyatli vazifadir. Yozuvlar tadqiqot davomida saqlanadi: hayot faoliyatining barcha tafsilotlarini, masalan, uyqu, ish, dam olish va hokazolarni yozib olish muhimdir.
Yozuvchini bemorning tanasiga "ulagandan" so'ng, shifokor namuna va yangi shaxsiy shakldan iborat Xolter monitoringi kundalik shaklini chiqaradi. Vizual ravishda, kundaliklar har xil bo'lishi mumkin tibbiyot muassasalari, lekin hujjatning mohiyati o'zgarmaydi: bemor ma'lum bir kunning barcha ishlarini va turmush tarzini soatiga yozib qo'yadi.
Kundalik kun davomida barcha voqealarning boshlanishi va oxiri haqida batafsil ma'lumot beradi: tungi va kunduzgi uyqu, oziq-ovqat iste'mol qilish, jismoniy va psixo-emotsional stress, shuningdek, barcha his-tuyg'ular va alomatlar.
Misol uchun, tushlikdan keyin tushdan keyin siz parkda yurdingiz. Keyin kundaligingizga soat 14:00 dan 15:00 gacha piyoda yurish bo'lganligini yozib qo'yishingiz kerak. toza havo. Yana bir misol: kechqurun bayram bo'ldi va siz do'stlaringiz bilan karaoke kuyladingiz. Bunday holda, kundalikda: "soat 21-23.30 dan - dam olish, raqsga tushish, karaoke kuylash”. Eng muhimi, nima qilganingizni va qachon aniq yozib qo'yishdir. Xolter monitoringining maqsadi yurakning normal sharoitda ishlashini baholash ekanligini unutmang, shuning uchun siz odatdagi turmush tarzingizni davom ettirishingiz kerak.
Xolter monitoringi kundaligi: namuna
Quyida CMD molekulyar diagnostika markazi laboratoriyasida barcha bemorlarga beriladigan kundalik namunasi keltirilgan.
Kundalik faoliyatning barcha turlarini qayd etadi: jismoniy, aqliy, hissiy. Agar tadqiqot bir kundan ortiq vaqt davomida amalga oshirilsa, u holda majburiy talab uyqu sifatini (uyqusizlik, ertalab og'ir ko'tarilish va boshqalar) tasvirlashdir. Xolter monitoringini amalga oshirayotganda, chekish va o'rtacha iste'mol spirtli ichimliklar, ammo bularning barchasi kundalikda ham qayd etilishi kerak (sigaretlar soni va iste'mol qilingan spirtli ichimliklar miqdori). Ba'zi hollarda shifokor sizdan qahva foydalanishni ko'rsatishni so'rashi mumkin, bu ham yurak ritmining o'zgarishiga ta'sir qiladi.
Sizning ichki his-tuyg'ularingiz shifokor uchun muhim qo'shimcha bo'ladi: Bosh og'rig'i, tez yurak urishi hissi, nafas qisilishi va boshqa holatlar qayd etish uchun juda muhimdir.
Sizning kundalikingiz uchun shifokorning shaxsiy talablari
Shaxsiy shikoyatlarga qarab, shifokor Xolter monitoringi kundaligini to'ldirish uchun qo'shimcha talablarni belgilashi mumkin.
Avvalo, shifokor sizdan kutilmagan stressli vaziyatlar (yoqimsiz suhbat, janjal), ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki bosh aylanishi, o'ziga xos faol jismoniy faoliyat (ertalabki mashqlar, zinapoyaga chiqish, bolalar bilan o'ynash) davrlarini ko'rsatishni so'raydi.
qabul qilsangiz dorilar yoqilgan doimiy asos yoki protsedura davomida tabletka olishga majbur bo'lgan bo'lsa, bu ham qayd etilishi kerak. Kundalikda qabul qilish vaqti, dori nomi va dozasi ko'rsatilgan.
Muvaffaqiyatli bajarilgan protsedura natijasida shifokor yurak faoliyatini baholay oladi va yurak ritmi buzilishining sabablarini aniqlay oladi.
Xolter kuzatuv kundaligidagi har qanday aniqlovchi ma'lumot shifokorga to'g'ri tashxis qo'yishga yordam berishini unutmang.
EKG monitoringi bilan bir qatorda, bemor kun bo'yi deb ataladigan kundalikni yuritadi - bu shifokorga aniqlangan narsalarni tahlil qilishga yordam beradi. EKGdagi o'zgarishlar.
Kun tartibi qanday bo'lishi kerak?
Eng keng tarqalgani. Dori-darmonlarni davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha olish kerak. Siz uxlayotganingizda, buni orqa yoki o'ng tomonda qilish yaxshidir. Kundaligingizga uxlab qolgan va uyg'ongan vaqtingizni kiritganingizga ishonch hosil qiling va uyqu sifatini tasvirlab bering.
Nima qilmaslik kerak
- yuvish va cho'milish (faqat yuzingizni yuvishingiz va tishlaringizni yuvishingiz mumkin);
- fizioterapiya,
- massaj;
- tomografiyadan o'tish;
- rentgen tekshiruvidan o'tish;
- velosiped haydash;
- polni yuvish;
- surish yoki mashq qilish;
- og'irliklarni ko'tarish.
Nimani cheklash kerak:
- kompyuterda ishlash;
- mobil telefonda gaplashish;
- liftda yurish;
- tramvay va trolleybusda yurish;
- elkama-kamardagi har qanday yuk.
Oyoqlarini yuklash kontrendikedir emas. Siz to'liq xotirjamlik bilan sayr qilishingiz yoki do'konga borishingiz mumkin.
Diktofonga tegmaslik uchun ehtiyot bo'ling!
- Zinadan yuqoriga ko'tarilish uchun.
- Toza havoda tez sur'atda yuring (siz 20-40 daqiqa tezlikda yurishingiz kerak).
Xolter monitoringini o'rganish davomida shifokorlar uchta zinapoyaga chiqishni tavsiya qiladilar (agar sizda kontrendikatsiya bo'lmasa). Oddiy sur'atda ko'tarilish yaxshidir, agar siz charchagan bo'lsangiz, to'xtating, yuk haddan tashqari bo'lmasligi kerak. Xolter sizning ortiqcha yukingizni emas, balki normal mashqlar qobiliyatingizni baholaydi.
Barcha og'riqli va yoqimsiz his-tuyg'ular kundalikda qayd etilishi kerak:
- nafas qisilishi;
- kuchli yurak urishi;
- yurak faoliyatidagi uzilishlar;
- ko'krak og'rig'i - zerikarli, o'tkir, pichoqlash, bosish. Og'riqning davomiyligini va uning jismoniy mashqlar, stress yoki charchoq bilan bog'liqligini qayd etish muhimdir.
Ushbu kamtarona ish bilan biz rus adabiyoti an'analarini davom ettirmoqchimiz. Esingizda bo'lsin, yaqin vaqtgacha, 19-asrda epistolyar janrga qanday munosib o'rin berilgan, shuningdek, jamiyat uchun qiziqarli bo'lgan barcha turdagi odamlarning kundalik yozuvlari nashr etilgan. Ammo biz oldinga borishga qaror qildik. Axir, mualliflar ular uchun eng muhim voqealarni tasvirlab bergan kundalik sahifalari har doim katta qiziqish uyg'otgan. Bu satrlarni o‘quvchini qiziqtirgan hissiy shiddat va idrokning yorqinligi edi.
Hayotida kamida bir marta o'zini Xolter monitoringi bo'yicha mutaxassislar qo'liga topshirgan har bir kishi ushbu aqlli qurilma bilan muloqot kuni qanchalik unutilmas bo'lishini biladi. Shuning uchun biz bemorlar monitoring paytida ular bilan nima sodir bo'lganini tasvirlash uchun ishlatadigan eng yorqin, majoziy iboralarni to'plashga qaror qildik.
Agar kimdir bilmasa: 24 soatlik EKG monitoringi juda jiddiy tadqiqotdir. Yurakdagi noxush tuyg'ular va aritmiya bilan kurashish uchun ular yaxshiroq narsani o'ylab topmaganlar.
Kun davomida bemorlar belbog'ida maxsus qurilma bilan yurishadi. Ko'krak qafasiga biriktirilgan elektrodlar orqali u EKGni xotirasiga yozadi. Keyinchalik bu ma'lumotlar tahlil qilish uchun kompyuterga kiritiladi. EKGdagi o'zgarishlarni bemorlarning his-tuyg'ulari, shuningdek, turli xil yuklar bilan solishtirish uchun bemorlar maxsus kundalik yuritadilar, unda ular kunning bir yoki boshqa vaqtida qilgan barcha ishlarini va o'zlarini qanday his qilishlarini soat va daqiqada yozib olishadi. Aynan shu kundaliklar bizning diqqat bilan o'rganishimiz mavzusiga aylandi. Endi ko'rib turganingizdek, bu juda qiziq. Ishoning, biz bir so'zni, bundan tashqari, bir harfni ham o'zgartirmadik. Biz o'zimizga ruxsat berganimiz faqat kichik izoh edi.
Bemorlar kundalikni o'zlarining xarakteriga to'liq mos ravishda to'ldirishlari aniq. O'z sog'lig'iga engil munosabatda bo'lgan (yoki shunchaki sog'lom) odamlar hech narsa yozmaydilar yoki deyarli hech narsa yozmaydilar. Ko'pchilik uchun ma'lumot quyidagilar bilan cheklangan:
Mana, past hissiyotli odamning kundaligiga misol:
Boshqalar esa qaydlarni jiddiyroq qabul qilishadi, masalan, ular eng muhim deb hisoblagan narsalarni ta'kidlaydilar. Xo'sh, masalan:
13.10. Kechki ovqat. Karabuğday pyuresi, tuzlangan sho'rva va kompot.
Yoki bu variant:
10.00.-11.20. Dam olish.
12.00-13.30. Passiv dam olish.
14.10.-15.00. Yotib dam oling.
16.15.-18.30. Men shunchaki dam oldim.
Odatda keksa odamlar o'z hayotlarini batafsil tasvirlaydilar. Bemorlarning o'ziga xos turi - bu erda ko'proq yozish uchun monitoring kundaligini qo'shimcha ravishda tuzadiganlar. Ba'zilar uchun bu etarli emas: ular orqasida ular bilan nima sodir bo'lganligi haqida kichik qo'l yozuvi bilan yozishlari kerak, shuningdek, hikoyaga grafik va chizmalarni kiritishlari kerak. Nima deyman, muqovaning uchinchi va to‘rtinchi sahifalariga qarang.
Hatto bu yozuvlarni varaqlash ham juda qiziq. Bu erda siz arxivchilarning ishi naqadar romantik ekanligini tushuna boshlaysiz. Ushbu sahifalar orasida siz, masalan, quritilgan barg yoki o't pichog'i yoki tarakanning mumiyasini topishingiz mumkin. Kundaliklar oziq-ovqat dog'lari, idish-tovoq izlari, telefon raqamlari, oshpazlik retseptlari, dori-darmonlarning nomlari, dorixonalar va boshqa muassasalarning manzillari, shifokorlarning ismlari, televizion dasturlardagi sharhlar (har doim ham munosib emas). Orqa tomonda siz afzal ko'rish uchun chiziqli o'qni, shaxmat o'yinlarining yozuvlarini va tavla va domino o'ynashda ochkolarni hisoblashingiz mumkin.
Ba'zan kundalik voqea joyidan reportajga o'xshaydi: men palatadaman, koridorda yuraman, ovqatlanaman, gazeta o'qiyman. Shunday bemorlar borki, u yoki bu ishni bajarishni o'ziga buyuradigandek: yuvin, yo'lak bo'ylab yur, to'shakda yoting, dam ol...
Kundaliklarni o'qiyotganda, odamlar maxsus qurilma kiyishlarini doimo yodda tutishingiz kerak. Aks holda, ba'zi yozuvlar kimga (nima) tegishli ekanligi har doim ham aniq emas.
Kun davomida u o'z-o'zidan signal berdi (bizda kardiologiya instituti bor yoki ...?).
Soat 16.30 da u ishdan chiqib ketdi (balki kundalikni A.P. Chexovning mashhur qahramoni yozgandir?).
Sim uzilib qoldi, men uni orqaga qo'ydim (u ko'proq qobiliyatsiz terrorchining kundaligiga o'xshaydi).
Biroq, nuqtaga! Yozuv an'analariga to'liq mos ilmiy ishlar Kirishdan so'ng bemorlar va monitorlar o'rtasidagi munosabatlarni qamrab oluvchi bo'limlar bo'lishi kerak. Ulardan birinchisini belgilaylik. Uni chaqirilsin.
Xolter monitoringi insonning normal faoliyati davomida yurak va butun yurak-qon tomir tizimining funktsional faoliyatini baholaydigan muhim diagnostika protsedurasidir. Tekshiruv 1-3 kun ichida bajarilishi mumkin, shuning uchun shifokorning barcha tavsiyalarini diqqat bilan bajarish juda muhimdir. Jarayondan so'ng to'g'ri tashxis qo'yish muvaffaqiyatining kaliti - bu inson faoliyatining batafsil kundaligi. Xolter monitoring jurnalini qanday to'ldirish kerak? Keling, misollar va asosiy qoidalarni ko'rib chiqaylik.
Xolter monitoring jurnali: to'ldirish qoidalari
Kundalikni to'ldirish har bir bemor uchun oddiy, ammo mas'uliyatli vazifadir. Yozuvlar tadqiqot davomida saqlanadi: hayot faoliyatining barcha tafsilotlarini, masalan, uyqu, ish, dam olish va hokazolarni yozib olish muhimdir.
Yozuvchini bemorning tanasiga "ulagandan" so'ng, shifokor namuna va yangi shaxsiy shakldan iborat Xolter monitoringi kundalik shaklini chiqaradi. Vizual ravishda, kundaliklar turli tibbiyot muassasalarida farq qilishi mumkin, ammo hujjatning mohiyati o'zgarmaydi: bemor ma'lum bir kunning barcha ishlarini va turmush tarzini soatiga yozadi.
Kundalik kun davomida barcha voqealarning boshlanishi va oxiri haqida batafsil ma'lumot beradi: tungi va kunduzgi uyqu, oziq-ovqat iste'mol qilish, jismoniy va psixo-emotsional stress, shuningdek, barcha his-tuyg'ular va alomatlar.
Misol uchun, tushlikdan keyin tushdan keyin siz parkda yurdingiz. Keyin kundalik daftaringizga 14:00 dan 15:00 gacha toza havoda sayr bo'lganligi haqida eslatma qo'yishingiz kerak. Yana bir misol: kechqurun bayram bo'ldi va siz do'stlaringiz bilan karaoke kuyladingiz. Bunday holda, kundalikda: "soat 21-23.30 dan - faol dam olish, raqsga tushish, karaoke kuylash." Eng muhimi, nima qilganingizni va qachon aniq yozib qo'yishdir. Xolter monitoringining maqsadi yurakning normal sharoitda ishlashini baholash ekanligini unutmang, shuning uchun siz odatdagi turmush tarzingizni davom ettirishingiz kerak.
Xolter monitoringi kundaligi: namuna
Quyida CMD molekulyar diagnostika markazi laboratoriyasida barcha bemorlarga beriladigan kundalik namunasi keltirilgan.
Kundalik faoliyatning barcha turlarini qayd etadi: jismoniy, aqliy, hissiy. Agar tadqiqot bir kundan ortiq vaqt davomida amalga oshirilsa, u holda majburiy talab uyqu sifatini (uyqusizlik, ertalab og'ir ko'tarilish va boshqalar) tasvirlashdir. Xolter monitoringini o'tkazishda chekish va o'rtacha spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi, ammo bularning barchasi kundalikda (sigaretlar soni va iste'mol qilingan alkogol miqdori) qayd etilishi kerak. Ba'zi hollarda shifokor sizdan qahva foydalanishni ko'rsatishni so'rashi mumkin, bu ham yurak ritmining o'zgarishiga ta'sir qiladi.
Sizning ichki his-tuyg'ularingiz shifokor uchun muhim qo'shimcha bo'ladi: bosh og'rig'i, tez yurak urishi hissi, nafas qisilishi va boshqa holatlar qayd etish uchun juda muhimdir.
Sizning kundalikingiz uchun shifokorning shaxsiy talablari
Shaxsiy shikoyatlarga qarab, shifokor Xolter monitoringi kundaligini to'ldirish uchun qo'shimcha talablarni belgilashi mumkin.
Avvalo, shifokor sizdan kutilmagan stressli vaziyatlar (yoqimsiz suhbat, janjal), ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki bosh aylanishi, o'ziga xos faol jismoniy faoliyat (ertalabki mashqlar, zinapoyaga chiqish, bolalar bilan o'ynash) davrlarini ko'rsatishni so'raydi.
Agar siz doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qilsangiz yoki protsedura davomida tabletka olishga majbur bo'lsangiz, bu ham qayd etilishi kerak. Kundalikda qabul qilish vaqti, dori nomi va dozasi ko'rsatilgan.
Muvaffaqiyatli bajarilgan protsedura natijasida shifokor yurak faoliyatini baholay oladi va yurak ritmi buzilishining sabablarini aniqlay oladi.
Xolter kuzatuv kundaligidagi har qanday aniqlovchi ma'lumot shifokorga to'g'ri tashxis qo'yishga yordam berishini unutmang.
O'z-o'zidan to'ldirish. Kundalikni to'ldirish shart ekspertiza o'tkazish. Agar kundalikda stress, dori-darmonlar va sizning his-tuyg'ularingiz qayd etilmasa, shifokor ularning yurakka ta'sirini baholay olmaydi va tadqiqot foydasiz bo'lishi mumkin.
Monitoring paytida siz sintetik yoki jun ichki kiyim kiymasligingiz kerak (faqat paxta). Siz uxlayotganingizda monitorni yoningizga qo'yishingiz mumkin.
Kundalikda quyidagilar qayd etilishi kerak:
Qabul qilingan dorilar
Dozani va qabul qilish vaqtini ko'rsatib, qabul qilayotgan dori-darmonlarni yozing.
Kechasi uyquning boshlanish va tugash vaqti
Bilan bog'liq tungi uyg'onish va ko'tarilishlarni ko'rsating o'zini yomon his qilish, shuningdek, tungi uyqu sifatiga e'tibor bering.
Zinadan ko'tarilish
EKG va qon bosimi monitoringi paytida, zinapoyaga ko'tarilish shaklida uchta jismoniy faoliyatni bajarish tavsiya etiladi, albatta, agar sizda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadigan vosita rejimida cheklov bo'lmasa. Zinadan ko'tarilish uch marta amalga oshirilishi kerak, ularni kun davomida taqsimlang, masalan: tushdan keyin, kechqurun va ertalab ko'tarilishdan keyin darhol. Oddiy sur'atda, to'xtamasdan, hech bo'lmaganda ko'tarilishingiz kerak noqulaylik va yurak sohasi (nafas qisilishi, yurak urishi, og'riq, uzilishlar va boshqalar) yoki jismoniy charchoq. Har doimgidek to'xtang - odatdagidan kattaroq yukni bajarishga urinmang! Biz uchun kundalik mashqlar tolerantligingizni aniq baholashimiz muhim. Agar yoqimsiz his-tuyg'ular bo'lmasa, ko'tarilish zinapoyaning oxirigacha davom etadi va u erda tugaydi. Yuklash quyidagi usulga muvofiq amalga oshirilishi kerak:
- Yuqoriga ko'tarilishdan oldin, birinchi qavatda, yurak tezligini (pulsni) tiklash uchun 3 daqiqa turishingiz va dam olishingiz kerak;
- EKG monitoridagi tugmani yoki qon bosimi monitoridagi "sezish" tugmasini bosing va keyin ko'tarilishda davom eting. odatdagi sur'atingizda;
- Zinadan ko'tarilish oxirida xuddi shu tugmani yana bosing. Kundalikda quyidagilarni ta'kidlash kerak: ko'tarilgan qadamlar soni, ko'tarilishning boshlanish vaqti va uning davomiyligi, shuningdek, sizni yukni to'xtatishga majbur qilgan yoqimsiz his-tuyg'ular.
EKGda pozitsion o'zgarishlar
Kundalik 4 ta pozitsiyani o'z ichiga oladi, ularning har biri 5 daqiqa davomida yotishni talab qiladi. Buni har qanday qulay vaqtda, kundalikda qayd etilgan barcha pozitsiyalarda ketma-ket bajarish kerak. Har bir elementning yonida siz bajarilish vaqtini belgilashingiz kerak (masalan: 15:00-15:05).
Kun davomida harakatlar va hissiyotlar
Kundalik monitoring vaqtida bemor kunlik kundalikni yuritishi kerak, unda tekshiruv davrida amalga oshirilgan harakatlar ko'rsatilishi kerak. "Kun davomida boshqa harakatlar" ustunida bajarilgan harakatlar, ularni amalga oshirish vaqti va shifokorning e'tiborini jalb qilmoqchi bo'lgan his-tuyg'ular batafsil qayd etilgan. Dam olish yoki holatini qayd etish muhimdir jismoniy faoliyat(ko'chada va bino ichida harakatlanish), shuningdek hissiy tajribalar va kun davomida, ovqatlanish va dori-darmonlarni qabul qilish paytida stressli vaziyatlar.
- Ko'proq oshirish uchun har kuni qon bosimi monitoringi o'tkaziladi aniq ta'rif qon bosimi darajasi va davolanish vaqtida uning pasayish darajasi.
- Qurilma sizni o'lchaydi arterial bosim, yelkaga qo'yilgan manjetni shishirib, so'ngra shifokor qon bosimingizni o'lchaganidek, undan havoni asta-sekin tushiring. O'lchovlar ma'lum vaqt oralig'ida avtomatik ravishda amalga oshiriladi (ko'pincha kunduzi 15 - 20 daqiqadan so'ng, kechasi 30 - 40 daqiqadan keyin). Keyingi o'lchovni boshlashdan oldin monitor ogohlantiruvchi ovoz chiqaradi. Buni eshitganingizda yoki qo'lingizdagi manjet puflana boshlaganini his qilsangiz, to'xtating va qurilma puflanayotganda qimirlamang, ayniqsa havo chiqarayotganda, to'g'rilangan qo'lingizni manjetning oxirigacha bo'shashtiring va harakatsiz turing. o'lchov. O'lchov paytida qo'lingizni qimirlatmang yoki egmang. Aks holda, bu o'lchov muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin va qurilma 1 daqiqadan so'ng uni takrorlashi mumkin.
- Agar siz qon bosimining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan noxush tuyg'ularni boshdan kechirsangiz, Siz tartibsiz o'lchovni bajarishingiz mumkin monitordagi "Start" tugmasini bosish orqali.
- Agar manjet yelkangizdan chiqib ketganini yoki buralib qolganini ko'rsangiz, tibbiy xodimlaringizga murojaat qiling yoki agar buning iloji bo'lmasa, o'lchovlar orasida uni o'zingiz tuzating. Buni kundalikingizga e'tibor bering.
- Kundaligingizga tungi uyqu sifatini yozib qo'yganingizga ishonch hosil qiling - monitor sizning uyquingizga xalaqit berdimi?
