يستخدم كل واحد منا الخدمات الطبية - المدفوعة والمجانية.

بواسطة أسباب مختلفةنذهب إلى العيادة ونثق بصحتنا وحياتنا للأطباء. وفي المقابل، نتوقع الحصول على المساعدة المؤهلة وفي الوقت المناسب والعلاج المناسب.

لسوء الحظ، في الواقع، الأخطاء الطبية أمر لا مفر منه. ويتزايد عددهم كل عام، وكذلك عدد الشكاوى المقدمة من المرضى ضد الأطباء بسبب عدم القراءة والكتابة أو الرعاية الطبية غير المناسبة.

ماذا تفعل وأين تذهب إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية لك أو أدى إهمال الطبيب إلى مشكلة صحية خطيرة؟

ما هو الخطأ الطبي؟

القانون لا يتضمن مفهوم الخطأ الطبي. لكن المبدأ التوجيهي الرئيسي قدمه البروفيسور دافيدوفسكي في عام 1941.

الخطأ الطبي هو خطأ شريف يرتكبه الطبيب، ولا يحتوي على جريمة، ويستند إلى النقص في الوضع الحالي للعلوم الطبية وطرق البحث.

وفي هذه الحالة يكون الفهم الخاطئ مبنياً على مسار المرض الخاص لدى المريض أو على قلة خبرة ومعرفة الطبيب، ولكن دون عناصر الإهمال والإهمال والجهل المهني.

خطأ طبي - اعتقاد خاطئ عامل طبيمما أدى إلى عواقب وخيمة على المريض بما في ذلك الوفاة.

الخطأ الطبي يدفع إلى عدم الأمانة أو عدم الأمانة تجاه المرضى.

تصنيف الأخطاء الطبية وأسبابها

ومن السهل أن نرى أن غموض تعريف الخطأ الطبي يفتح الطريق أمام الإباحة. من الصعب إثبات مثل هذا الفعل. ولذلك، فمن المهم تسليط الضوء على ميزاته المؤهلة.

تشمل هذه العلامات:

• تكتيكي- التنظيم غير السليم لعملية العلاج؛
• اِصطِلاحِيّ- تصميم غير صحيح الوثائق الطبية;
• التشخيصوأخطاء العلاج وأخطاء الوقاية. هذا تقسيم مشروط، لأن التشخيص والعلاج يرتبطان ارتباطا وثيقا.

أيضًا اهتمام خاصيستحق الاهتمام بالأسباب الأخطاء الطبية. هناك أسباب موضوعية وذاتية للخطأ الطبي.

ل موضوعي يشمل:

• وأوجه القصور في تنظيم الرعاية الصحية، بما في ذلك التدريب المتقدم للأطباء؛
• الصعوبات الموضوعية للتشخيص - إقامة المريض على المدى القصير (حتى 3 أيام) في المستشفى، والحالة الخطيرة للمريض، وصعوبة التشخيص.

ل شخصي يشمل:

• الخصائص الشخصية للطبيب، وافتقاره إلى الخبرة والمؤهلات الكافية؛
• البحث والملاحظة غير الكافية أو الضعيفة أو غير الصحيحة؛
• معرفة غير كافية؛
• تقييم غير صحيح للبيانات أو استنتاجات غير صحيحة.

في كثير من الأحيان، عدم كفاءة الطبيب هو سبب الخطأ الطبي.

إلى أين نتجه إذا حدث خطأ طبي؟

عواقب الأخطاء الطبيةيمكن أن يكون الأكثر مؤسفا، حتى وفاة المريض. في الوقت نفسه، من الصعب للغاية إثبات أن الضرر الذي لحق بالصحة ناجم عن تصرفات الطبيب غير المهنية، ولكن من الممكن.

استخدم جميع الخيارات الممكنة:

• اتصل بالطبيب الرئيسي للمؤسسة الطبية

إذا شعرت أنك قد أعطيت علاج غير صحيح، يجب عليك الاتصال برئيس الأطباء في المستشفى مع بيان. يجب أن يتم ذلك أولاً.

سيتم مراجعة طلبك. سيتم إخطار النتائج خلال 30 يومًا.

يمكن لمؤسسة طبية مقابلتك في منتصف الطريق وتقديم خيارات لحل المشكلة - علاج إضافيأو التعويض. هذه الطريقة مناسبة إذا لم يكن هناك ضرر كبير.

• اتصل بشركة التأمين الخاصة بك

الخيار مقبول عندما يتعلق الأمر بالتعويض النقدي الكبير.

إذا تم علاجك بموجب اتفاقية التأمين الطبي الإلزامي، فستحتاج إلى جمع حزمة معينة من المستندات لطلبك:

1. ينسخ البطاقة الطبيةأو مقتطف من التاريخ الطبي. يجب أن يتم توفيرها لك في المؤسسة التي عولجت فيها؛
2. بيان - وضح المكان الذي عولجت فيه، والمدة الزمنية، والتشخيص الذي تم إجراؤه، ومن هو الطبيب المعالج، وما هي الإجراءات التي خضعت لها، وما الضرر الذي حدث.
3. المستندات التي تؤكد حجم الضرر.

ليس الطبيب فقط، بل المؤسسة الطبية التي يعمل بها هي المسؤولة عن إلحاق الأذى بالمريض.

تتم مراجعة الطلب المستلم من قبل إدارة المؤسسة الطبية في غضون 10 أيام.

إذا تم الطعن في حقيقة وجود خطأ طبي، يتم إجراء فحص طبي مستقل. وبناء على نتائجه يتم تحديد مبلغ التعويض عن الأضرار المادية، ويصدر بأمر خاص من رئيس المؤسسة الطبية. ويحدد مقدار وتوقيت التعويض. يتم تحويل الأموال إلى حسابك البنكي.

تذكر أنه يجب أن تحصل على نسخة من أمر التعويض.

• رفع دعوى في المحكمة

يجب عليك الذهاب إلى المحكمة للحصول على تعويض عن الأضرار المادية والمعنوية التي لحقت بصحتك. تقديم بيان المطالبة وإرفاق نتائج الفحص الطبي المستقل.

كجزء من الإجراءات القانونية، بالإضافة إلى التعويض عن الأضرار، يمكنك المطالبة بإحالة العامل الطبي الذي ارتكب الخطأ الطبي إلى المسؤولية التأديبية أو الإدارية أو الجنائية.

ويتم المطالبة بالتعويض عن الأضرار المادية والمعنوية من خلال المحكمة.

إذا كنت قد استخدمت خدمات عيادة خاصة، على سبيل المثال، طب الأسنان، فيجب عليك تقديم مطالبة قبل الذهاب إلى المحكمة. هذه قاعدة إلزامية.

وفقًا لقانون الاتحاد الروسي "بشأن حماية حقوق المستهلك"، يحق لك المطالبة بالتعويض عن الخدمات المقدمة بشكل سيء. إذا رفضت العيادة، فلا تتردد في رفع دعوى قضائية.

قبل تقديم المطالبة في المحكمة عيادة خاصة، تقديم مطالبة للمطالبة بالتعويض عن الأضرار المادية.

بناء على الفن. 1085 من القانون المدني للاتحاد الروسي، لديك أيضًا الحق في المطالبة بالتعويض عن الأرباح المفقودة بسبب فقدان الصحة.

• إلى مكتب المدعي العام

في هذه الهيئةيجب معالجتها عندما يكون من الضروري رفع دعوى جنائية ضد الطبيب. على سبيل المثال، في حالة الضرر الذي لا يمكن إصلاحه على الصحة أو الوفاة بسبب الإهمال.

المسؤولية الجنائية للطبيب عن الخطأ

قد يتحمل العامل الصحي مسؤولية الخطأ الطبي:

• تأديبية (التوبيخ، التوبيخ، الفصل، الحرمان من المكافأة)؛
• القانون المدني (التعويض الكامل عن الضرر من خلال المحكمة والتعويض عن الضرر المعنوي)؛
• مجرم

يمكن تحميل الطبيب المسؤولية الجنائية عن التسبب في ضرر جسيم للصحة أو وفاة المريض.

ما هي مادة القانون الجنائي للاتحاد الروسي التي يعاقب عليها الخطأ الطبي؟

سيتم معاقبة العامل الطبي بموجب المادة. 118 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي للتسبب في ضرر جسيم لصحة المريض في شكل:

• قيود على الحرية تصل إلى 4 سنوات؛
• العمل القسري لمدة تصل إلى سنة واحدة؛
• السجن لمدة تصل إلى 1 سنة.

عقوبة إضافية هي الحرمان من الحق في العمل في المجال الطبي لمدة تصل إلى 3 سنوات.

وفي حالة الخطأ الطبي الذي يؤدي إلى ضرر جسيم على صحة المريض، يمكن إرسال الطبيب إلى السجن لمدة عام.

إذا أدت تصرفات العامل الصحي إلى وفاة مريض بسبب الأداء غير السليم لواجباته المهنية، فسيتم الحكم عليه بموجب المادة. 109 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي. يحق للمحكمة أن تأمر بما يلي:

• تقييد الحرية لمدة 3 سنوات؛
• العمل القسري لمدة تصل إلى 3 سنوات؛
• السجن لمدة 3 سنوات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم حرمان الطبيب من حقه في ممارسة الطب لمدة 3 سنوات.

وفي حالة وفاة مريض بسبب الإهمال، يواجه الطبيب عقوبة السجن لمدة تصل إلى 3 سنوات.

بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يواجه العامل الطبي العقوبة بموجب المادة. 122 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي في النموذج:

• العمل القسري لمدة تصل إلى 5 سنوات؛
• السجن لمدة 5 سنوات.

كما يحق للمحكمة حرمان الطبيب من فرصة العمل في المؤسسات الطبية لمدة 3 سنوات.

تذكر أن إثبات سوء الممارسة الطبية يمثل مشكلة. ومن الأفضل الحصول على دعم محامٍ ذي خبرة مسبقًا من أجل معاقبة العامل الصحي عديم الضمير بسبب عدم الاحتراف.

قام ألكسندر سافيرسكي، عضو مجلس الخبراء التابع للحكومة الروسية ورئيس رابطة الدفاع عن حقوق المرضى، بزيارة استوديو Pravda.Ru مؤخرًا. ناقش مع رئيسة التحرير إينا نوفيكوفا موضوعًا مؤلمًا مثل الأخطاء الطبية. كيف تنشأ ولماذا تبقى في الغالب دون تصحيح؟

إين: كما أفهم، ألكسندر فلاديميروفيتش، هذا موضوع مؤلم لا سمح الله لك، ويمكنني أن أتناوله في ساعة من المحادثة. لأن 80 بالمائة من الأخطاء الطبية تمر دون عقاب (حسب إحصائياتك الخاصة)... هل تتعامل مع نفس تلك الأخطاء وتحاول اكتشافها والعثور على من هم على حق ومن هم على خطأ؟

ع: أعتقد ذلك، نعم، هو كذلك. علاوة على ذلك، فإن 80 بالمائة هي إحصائية لطيفة للغاية، لأنه في الواقع، إذا تحدثنا بناءً على إحصائيات الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي، فلدينا حوالي 10 بالمائة من المساعدة، وهذا يعني 40 مليون حالة دخول إلى المستشفى في قسم المرضى الداخليين. ، على التوالى

4 مليون عيوب حوالي 3 آلاف قضية تصل إلى المحكمة سنويا.

في: ما هي العيوب في هذه الحالة؟

ع: هذا انحراف الطبيب عن القاعدة والنظام والقانون، أي أنه يخالف بعض القواعد، سواء قواعده الطبية والعلمية، أو القانون. وتكون هذه المساعدة 10 بالمئة من تقييم شركات التأمين. يقوم المتخصصون بإجراء فحوصات الجودة الرعاية الطبية، هناك حوالي 8 ملايين من هذه الفحوصات سنويًا. تم اكتشاف حوالي 800 ألف عيب. هل يمكنك أن تتخيل؟ ويبدو أنه ينبغي أن يكون هناك ترتيب جيد في مثل هذا التحديد. لا شيء من هذا القبيل، لأن شركات التأمين تفرض ببساطة غرامات صغيرة على السياسة العامة العامة. ولا يتم إبلاغ المرضى حتى بهذه العيوب. تخيل أن تكشف عن وجود خطأ طبي ولا تخبر الشخص به!

في: أخبرني، إذا كان الإنسان لا يعلم بالأمر، فكيف يتم اكتشاف هذا الخطأ الطبي؟

ع: لا يظهر للنور على الإطلاق. غالبًا ما يبدو أن الناس يفهمون أن شيئًا ما كان خاطئًا، لكن ليس لديهم هذا التقرير من شركة التأمين، وبالتالي فهم إما لا يعرفون، أو يتجولون ويبحثون ويحاولون التوضيح والإثبات في بعض الأحيان. طرقهم الخاصة، اتصل بنا في بعض الأحيان.

إين: إذًا، ما الذي يحاولون شرحه؟ "كان هناك خطأ ما، لم يعجبني شيء ما، لكني لا أعرف ما هو".

ع : لا. نحن نتحدث عن الصحة، عن الضرر بالصحة. أي أن الشخص نتيجة "لا أعرف كيف" يمكن أن يفقد ذراعه أو ساقه أو عضوه هناك. أي أن هذه أمور خطيرة.

في: هل يمكننا أن نفهم ما إذا كان الأطباء هم المسؤولون أم أن الظروف قد سارت بهذه الطريقة بطريقة أو بأخرى؟

أ.س: إذا تحدثنا مرة أخرى عن إحصائيات شركات التأمين، فإن خبراء شركات التأمين لا يرون المريض نفسه، بل يقومون بتقييم التاريخ الطبي وكيفية علاجه. وحتى

ووفقا لهذه الوثائق، تم العثور على 10 في المئة. وإذا اعتبرنا، على سبيل المثال، أن الأكاديميين أنفسهم يقولون إن لدينا في روسيا 30 بالمائة من التشخيصات غير الصحيحة، ولا يستطيع خبير شركة التأمين أن يفهم من الوثائق ما إذا كان التشخيص قد تم إنشاؤه بشكل صحيح، فإن الرقم قد ارتفع بالفعل من 10 بالمائة إلى 30. ويقول علماء الأمراض أن هناك 20-25 بالمائة من التناقضات بين التشخيص مدى الحياة والتشخيص بعد الوفاة. أي أن كل رابع حالة وفاة تكون بسبب مرض خاطئ، بسبب سبب خاطئ تم تحديده أثناء الحياة، أي أنهم عولجوا من الشيء الخطأ. ولذلك، فإن الإحصائيات في الواقع، بالطبع، فظيعة للغاية؛ فهي أعلى مرتين أو ثلاث مرات من متوسط ​​الإحصائيات الأوروبية والأمريكية.

إين: ألكسندر فلاديميروفيتش، ما الذي تريد تغييره بشكل عام في مثل هذه الحالة؟

ع: هل تقترح عدم البدء؟

في: لا، لا. حسنًا، لقد بدأت منذ 12 عامًا، وطوال الوقت تواجه بعض الحقائق الصارخة.

ع: لدي انتصار خطير للغاية. طوال الـ 6 سنوات الماضية، لم يُسألني أحد قط: "من تحمي، من هو المريض؟" لأنك لن تصدق ذلك، ولكن في عام 2000 (هذه هي الطريقة التي تتغير بها عقلية الناس بعد كل شيء، إنها تتغير، وذلك بفضلنا بشكل خاص)، ولكن في عام 2000، سأل كل شخص ثاني حرفيًا "معذرة، من فضلك، ولكن من" هل تحمي، من هو المريض؟”، حتى الصحفيين فعلوا ذلك. هنا. والذي يعالج هو المريض.

في: من لديه قسيمة لزيارة الطبيب، نعم.

ع: نعم. "دعونا نتحدث عن الشروط." لسوء الحظ، النظام مجنون، وهو من أكثر الأنظمة خاملة. مع كل عيوب النظام الاشتراكي، تمت إضافة هذه العلاقات غير السوقية أيضًا.

في: الأزمات ومشكلات ما بعد الأزمة.

ع : صحيح تماما. الرعاية الصحية اليوم هي حقا وحشية من كل وجهة نظر. إنه يحتاج حقًا إلى أن يُعامل، وأن يُحب كما هو، وأن يُمنح المال، وأن يمتلئ برعاية الدولة، وإلا فسنعاني جميعًا من هذا ونخاف.

إين: انتظر، ألكسندر فلاديميروفيتش، لقد قلت بنفسك إنك كنت تعتقد أن الرعاية الصحية لا تحتوي على أموال، وأنها بحاجة إلى المساعدة، وإعطائها المال، ولكنك الآن اكتشفت أن هناك الكثير من المال، لكننا لا نعرف. كيفية إدارتها وتنظيم كل شيء.

ع: نعم، الحقيقة أنهم يأتون ويذهبون، هناك أموال، وسأكرر هذا وأكرره. علاوة على ذلك، لا يزال هناك الكثير من المفقودين، لأنه عندما تبدأ الدولة بالقول “لدينا مثل هذه الميزانية”، وأنا أسأل يا شباب هل أخذتم في الاعتبار أموال الوزارات والإدارات المجاورة (لدينا 20 وزارة وإدارة) التي لديها نظام الرعاية الصحية الخاص بها). ستدرك على الفور أنه لا تزال هناك أشياء يمكنك تسلقها في جيوبك. المال، في رأيي، يتم توزيعه بشكل غير صحيح، لأنه على سبيل المثال، الطبيب الذي يعالج في كوخ على أرجل الدجاج، لكنه يحصل على راتب جيد حقيقي ويفهم أنه يتم الاعتناء به، سوف يعالج المريض بشكل أفضل بكثير من الطبيب في مبنى زجاجي وخرساني مع ملايين المعدات. ولكن براتب 15 ألفًا، والعمل 2-3 نوبات، 2-3 وظائف، الطبيب الأول، ببساطة برعايته، سيساعد المريض أكثر بكثير من هذا الطبيب، الذي من الخطر الذهاب إليه. إنه رجل متعب مهجور وليس لديه الوقت لتعلم التقنيات الحديثة.

في: هل تتحدث عن شخص يجلس في كوخ، ويحصل على راتب جيد، أو عن شخص يجلس في كوخ؟ مبنى كبير?

ع: لا، بالطبع، الذي يجلس في مبنى كبير أخطر من الذي يجلس في كوخ، لأن الثاني ليس لديه وقت للدراسة أو الاعتناء بنفسه، ليس لديه وقت للمريض . حسنًا، هذا بديل طبيعي لنظام الرعاية الصحية لدينا، وهذا ليس طبيبًا.

إين: هل تعتقد أن الأمر كله يتعلق بالراتب؟

أ.س: أعتقد أن بيت القصيد هو عدم الاهتمام من جانب الدولة، والأجور هي واحدة من أخطر المؤشرات هنا.

في: كيف يمكنك تحديد أين يكون الراتب مرتفعًا وأين يكون صغيرًا؟

AS: لقد تم تحديده ببساطة، الراتب هو 5 آلاف روبل. هل يمكنك أن تتخيل؟ هذا هو راتب أطبائنا في المناطق، وهي تنشر الإيصالات على الإنترنت، ولدي العديد من الأصدقاء هناك من الأطباء، انظروا، 5 آلاف شهريًا.

في: كفيتوشيك. وهم يعيشون على هذه الخمسة آلاف روبل.

AS: حسنًا، ما الذي يعيشون عليه، هذا سؤال آخر، لأنه في الواقع 5 آلاف... يجب أن يجلس الطبيب في مكانه، هناك من الساعة 8 صباحًا حتى الثالثة ويتقاضى راتبًا جيدًا، على الأقل 2 ألف دولار.

في: من قرر أن يكون 2000 دولار؟

أ.س: الأطباء يسمون هذا الرقم، وأنا أتفق معه داخليًا الآن. لنفترض أنه في عام 2000 عندما ذكر هذا الرقم اعتبرته غطرسة، والآن أصبح رقماً عادياً.

في: ما هو متوسط ​​​​راتب الأطباء في المناطق وفي موسكو؟

AS: في روسيا يقولون حوالي 17 ألفًا، أما في موسكو فالوضع مختلف تمامًا، 60 ألفًا.

في: أي نفس ألفي دولار.

ع: هذا هو المال بالفعل، نعم. بالنسبة لموسكو، دعنا نقول، ربما يكون الرقم 60 ألفًا الحد الأدنى للمستوىوالتي يجب أن يتلقاها الطبيب.

في: هل يجب أن يحصل على هذا من منظمات الميزانية؟

أ.س: ليس هذا ضد... إنه مثل التكاليف، وأوجه القصور في نظام الرعاية الصحية العامة المجاني لدينا. إنني أدرك جيدًا أنه إذا كان نظام الدولة يعمل بشكل جيد، ليس بشكل طبيعي، ولكن بشكل جيد، فإن 90 بالمائة من الطب الخاص في روسيا، والذي يتطور الآن، سوف يموت.

في: لماذا توجد شركة خاصة في أوروبا؟

ع: لأن الرعاية الصحية تطورت بشكل مختلف هناك. الحقيقة هي أن إنشاء نظام رعاية صحية تديره الحكومة أمر مكلف إلى حد الجنون. فقط، كما تعلمون، لأن البناء كمية ضخمةالمؤسسات على النطاق المطلوب هي ببساطة مكلفة للغاية. لقد فعلنا ذلك في الاتحاد السوفييتي، والآن نحاول إعادة هذه المؤسسات إلى أصحابها من القطاع الخاص، أي التراجع خطوة إلى الوراء. هذا محض هراء.

وأعلنت الدولة أنها ستمنح امتيازات للمؤسسات العامة للمؤسسات الخاصة. هنا. وفقا لذلك، على الفور منظمة حكوميةسيظهر بديل، شراكة عامة خاصة ستجني الأموال من كل شيء يتحرك.

في: قبل ذلك، لم يكن الأفراد يكسبون المال من كل ما يتحرك؟

أ.س: ليس الأمر أنهم كسبوا المال من أنفسهم.

في: ألم تقم بإجراء تشخيصات غير موجودة؟

ع: الشيء هو أنه موجود الآن العيادات العامةسيظهر مثل هذا الخلق غير المفهوم.

في: بدلا من ذلك عيادات المنطقةسوف تظهر؟

AS: على سبيل المثال، سيظهر بالفعل في موقع مستشفى المدينة رقم 63 في موسكو. وعدد من الإدارات المنظمات الطبيةلقد أصبحت خاصة بالفعل.

في: ما هي المنظمات الطبية التابعة للإدارات؟

أ.س: هذا يتعلق... حسنًا، دعنا نضع الأمر بهذه الطريقة، شبكة MedSi موجودة إلى حد كبير بهذه الطريقة. نعم الوزارات

إين: أي الوزارات، لكنهم بالفعل بدأوا بالتخلص من الخدمات الاجتماعية منذ زمن طويل، لأنه صعب عليهم، ومن الصعب صيانة العيادات والمستوصفات.

أ.س: كما ترون، في مثل هذه الحالات، أتذكر دائمًا نفس الشيء "إيفان فاسيليفيتش يغير مهنته"، "لماذا أنت، يا وجه القيصر، تبدد أراضي الشعب". ومن أعطاهم الحق في التخلص من أملاك الدولة؟ لقد كسب هؤلاء الأشخاص المال لأنفسهم باستخدام ضرائبنا.

في: ماذا تقصد؟

ع: ماذا تقصد؟

في: أي نوع من الناس كسبوا المال لأنفسهم؟

ع: أيها الناس، هذه ملك الناس.

في: أعرف عددًا من الشركات التي كان لديها عدد كبير من الشركات المجال الاجتماعي، والمؤسسات صناعية، كبيرة، تصنيعية، جادة. وقيل لهم: "تعامل مع نفسك بنفسك".

المصحات والمنتجعات الصحية

أ.س: أنا أتحدث عن نظام الرعاية الصحية العامة، أنا مهتم به فقط. عندما تتخلص الوزارة من المؤسسات الصحية العامة، يزعجني ذلك، لأنها، بالمعنى الدقيق للكلمة، بنيت بالمال العام. لماذا يتخلصون منهم فجأة؟ وينبغي الاستمرار في تقديم الرعاية الطبية هناك. بدأ بناء بعض مراكز التكنولوجيا العالية. أي أننا ندمج شيئًا ونبني شيئًا آخر. لن يكون أي مبلغ من المال كافيا أيها الرفاق الأعزاء.

في: نحن في الواقع ننشر الثالثة.

ع: نعم، نعم. كما ترون، هذا هو في الواقع مجنون. علاوة على ذلك، كل هذا يتم بطريقة مغلقة وشخصية، أي "لكننا قررنا". ماذا قررت؟ ومن أعطاك الحق في أن تقرر هذا؟ ولأن لدينا المادة 41 من الدستور، تضمن الدولة المساعدة من المؤسسات البلدية التابعة للدولة مجانًا. حسنًا، إذا سمحت، قم بتنفيذ الدستور. لماذا بدأتم بتنظيم بعض الألعاب هناك بالشراكة بين القطاعين العام والخاص؟

تم استئجار الجهة الحكومية، ونشأ هناك كيان آخر، شراكة بين القطاعين العام والخاص، لم يعد هناك كيان آخر وكالة حكومية. الوضع مختلف، كما تعلمون، وهذا مهم جدًا. لأن مؤسسة الدولة هي شكل تنظيمي وقانوني ومكانة. إذا تغير الوضع، يا إلهي، قفز الرجال من الدستور، وغادروا ولم يعودوا مدينين لأي شخص بأي شيء، لا مساعدة مجانية. ولذلك فإن مقتضيات الدستور لا تنطبق عليه رسميا.

في: أي بالنسبة لتلك الشركات، وليس فقط الطبية، التي تشارك فيها الدولة جزئيًا، الدستور الاتحاد الروسيلن ينتشر.

ع: نحن نتحدث فقط عن الطب. أنا أتحدث عن المادة 41 من الدستور التي تنص على أن الرعاية الطبية للمواطنين في المؤسسات البلدية للدولة تقدم مجانا.

إين: حسنًا، لنعد إلى موضوع حماية حقوق المرضى والأخطاء والمعايير التي يجب على الأطباء الالتزام بها. بمعنى، هل لدينا أي معايير صارمة للأطباء حول كيفية إجراء التشخيص والفحص والعلاج وإجراءات ما بعد الجراحة؟

ما مدى صرامة هذا التنظيم؟

أ.س: من 2004-4 إلى 2007، تم اعتماد حوالي 700 معيار حسب القانون الحالي، وهي إلزامية، رغم أن وزارة الصحة تتأرجح باستمرار حول هذا الموضوع. إما أنها اختيارية، أو أنها لحسابات اقتصادية. لكني أتحدث عن القانون. وهي ملزمة قانونا. من حيث المبدأ، غالبا ما نستخدم هذا في المحكمة على النحو التالي. نحن نأخذ التاريخ الطبي، ونقارنه بالمعيار، أي أن هناك بالفعل تشخيصًا في التاريخ الطبي، فأنت تأخذ...

إين: والذي قد يكون خطأ بنسبة 30 بالمائة.

أ.س: كما تعلمون، بهذا المعنى، الأمر مثير للاهتمام للغاية. لأنه يكاد يكون من المستحيل معرفة القصة كاملة من البداية إلى النهاية، خاصة عند وفاة الشخص. ولا نعرف بالضبط كيف مات، للأسف. وبالفعل، في هذه الحالة، يكون التاريخ الطبي بمثابة المصدر الوحيد للمعلومات والأدلة والمعلومات. وسخافة الموقف هي أننا في كثير من الأحيان نعاقب الأطباء ليس على ما فعلوه، بل على ما كتبوه. لأنه لكتابة التاريخ الطبي بشكل صحيح، يجب أن تكون بالفعل كذلك طبيب جيدوليس

ادفع نفسك إلى المذراة، إلى المقص، لأن... على سبيل المثال، غالبًا ما تصادف موقفًا يموت فيه شخص من صدمة الحساسية، ويبدأ الطبيب في الغضب هناك. يا رفاق، لماذا أنتم خائفون؟ هذا ليس خطأك على الإطلاق. هل كسرت شيئا؟ لا. لماذا تختبئ إذن وتكتب بعض الهراء في تاريخك الطبي؟ فقط لإخفاء أنه كان هناك بعض صدمة الحساسية. هل كان هو؟ كان.

في: أي أنه من الأسهل أن تكتب أنه كان هناك نوع من الأزمة القلبية.

ع: بالطبع، علينا أن نعترف بالأشياء، لأنه في الواقع، عندما يتصرف الطبيب بشكل صحيح، دون أن يخالف أي شيء، فهو غير مذنب، مهما حدث للمريض. هناك مشكلة أخرى، هو... في الحساسية المفرطة، غالبًا ما يموت الناس ليس حتى من الصدمة نفسها، ولكن بسبب عدم وجود رعاية ما بعد الصدمة في الوقت المناسب.

وهنا، عندما يقضي ساعتين في محاولة إنعاشه، لا يملك المهارات ولا المعدات اللازمة لذلك، ويموت الشخص، هنا، عفواً، هو عدم تقديم الرعاية الطبية، مما يؤدي إلى الوفاة.

إين: لهذا السبب يحاولون إخفاء ذلك.

ع: ليس هذا ما يخفونه. بدأوا في التوصل إلى نوع من النزيف، وهو شيء مجنون تماما. هنا. لأن لا معرفة بسيطةحقيقة أنك إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح في هذا الجزء ولم يكن عليك إجراء اختبارات الحساسية، فليس من الممكن القيام بذلك لجميع الأدوية، فهذا ليس خطأك.

في: ألكساندر فلاديميروفيتش، عندما تحدث صدمة الحساسية في مكان ما في عيادة الأسنان بسبب حقنة من أبسط مسكن للألم، نعم، هذه قصة واحدة. وعندما يحدث ذلك في غرفة العمليات، كما كان الحال مع المريضة في العيادة، وقبل العملية، تم سؤالها "هل لديك؟"، "لا". أين؟ إنها لا تعرف ما لديها.

مكيف الهواء:حسنا، بالطبع نعم.

في:وفي الوقت نفسه، وفقًا لذلك، ربما ينبغي إجراء بعض الاختبارات، وبعض الاختبارات قبل العمليات.

مكيف الهواء:هذا سؤال صعب بشكل لا يصدق. أولاً، الحقيقة هي أن الحساسية المفرطة هي شيء لا يعتمد إلا قليلاً على كمية المادة التي يتم تناولها. أ رد فعل تحسسييحدث على الفور وهو نظامي بطبيعته. ثانيًا، الحقيقة هي أنه إذا فكرت في طب الأسنان، فبالمعنى الدقيق للكلمة، لدينا دائمًا انتهاكات للقانون وحتى انتهاكات جنائية، بموجب المادة 235. والحقيقة هي أن أطباء الأسنان، بالطبع، ليس لديهم الحق في ممارسة التخدير.

الطب النفسي وعلم النفسالنجوم

كيفية تجنب الأخطاء الطبية

2012-08-22

حتى في العصور القديمة، كان يعتقد أنه إذا لم يشعر المريض بالتحسن مباشرة بعد زيارة الطبيب، فهذا يعني أنه تحول إلى أخصائي سيء. إن المخطط القديم للعلاقة بين الطبيب والمريض، حيث كان الطبيب يعرف كل شيء والمريض ملزم بطاعته، لم يعد يعمل. الحقائق الطب الحديثتملي ضرورة بناء شراكات مع المريض. وهذا يُلزم الأطباء بإبلاغ المرضى بالتفصيل وبشكل يسهل الوصول إليه حول المرض المشتبه فيه و/أو نطاق البحث التشخيصي، وشرح الحاجة والوسائل اللازمة لذلك. المضاعفات المحتملةالتلاعب الطبي.

مع هذا المخطط لبناء العلاقات، ظهور حالات الصراعحتما. الوثائق الطبية المكتملة بشكل صحيح هي الدليل الوحيد على براءة الطبيب. وكلما زادت العلامات في التاريخ الطبي على مشاركة المريض المباشرة في عملية التشخيص والعلاج، كلما كان ذلك أفضل. لا يتعلق هذا فقط بالموافقة المستنيرة المكتملة بشكل قانوني على طرق التشخيص والعلاج الغازية والمعقدة والمكلفة، ولكن أيضًا بالرفض المستنير منها، والذي غالبًا ما ينساه الأطباء.

كن محترفًا

ما يقرب من نصف المرضى يطلبون المساعدة الطبية لأسباب أعمق من الشكوى الرئيسية المذكورة. لا يمكن أن تكون الشكاوى إلا ذريعة مشروعة لزيارة الطبيب. من المهم للغاية السماح للمريض بالتحدث، خاصة في الاستشارة الأولى.

من الضروري أن نتذكر الحفاظ على مسافة بين الأشخاص؛ فهذا يقلل من خطر التلاعب من جانب المريض. تأكد من تذكير المريض بسرية المحادثة. لا ينصح ببدء محادثة بموضوع يصعب على المريض. من الأفضل التعامل مع القضايا الأكثر إثارة وحساسية تدريجياً. عند التحدث مع المريض، تجنب استخدامه المصطلحات الطبية. أخبره عن إجراءات العلاج والنتائج المتوقعة داخله الكفاءة المهنية. لا تطلب من المريض الاسم الدقيق لعناصر الرعاية والأدوية، وإذا لزم الأمر، اطلب فقط إظهارها. كما لا ينبغي للمرء أن يتوقع من المريض أن يتذكر أسماء الموظفين وأرقام الغرف. إذا كانت هناك حاجة لذلك، يتم تقديم المعلومات على الورق وتترك مع المريض. لا يمكنك خلق شعور بالذنب لدى المريض بسبب التنفيذ غير الدقيق للتعليمات أو التوصيات. وكلما أمكن، يتم إعطاؤه نصائح وتوصيات واضحة ومحددة.

لا تقم بإنشاء محاكاة للنشاط المحموم

إن الأوقات التي كان فيها المريض، الذي يدخل المستشفى لعلاج التهاب الشعب الهوائية، يخضع لدائرة كاملة من الفحص السريري، أصبحت شيئًا من الماضي بشكل لا رجعة فيه. ومع ذلك، لا يزال عدد كبير من المرضى يعتقدون أن الطبيب ملزم ببساطة بتحقيق أي من رغباتهم، دون الرغبة في الخوض في تفاصيل معايير العلاج وVHI. يجب أن نعترف بأننا أنفسنا نلوم إلى حد كبير على ذلك، خوفًا من رفض طريقة الفحص أو العلاج غير المعقولة في الوقت المناسب. يتفاقم هذا الوضع جزئيًا بسبب الحالة النفسية المتأصلة في مرضانا - إذا أدخلوا الوريد، فهذا يعني أن الطبيب جيد، وإذا ألغوا كل شيء، فهذا يعني أن الأمر سيئ.

لا تتشاور عبر الهاتف

عند الاتفاق مع الخطة العامةالفحص والعلاج، يجب على المريض، بالإضافة إلى الموافقة على معالجة بياناته الطبية، أن يشير بوضوح إلى: لمن وإلى أي مدى يمكن للطبيب المعالج نقل المعلومات المتعلقة بصحته. لا تنس أن التواصل عبر الهاتف هو محادثة بين شخصين "أعمى". علاوة على ذلك، يمكن تسجيل كل كلمة تقولها ثم استخدامها ضدك كدليل.

بمجرد أن ترفع سماعة الهاتف، فإنك تقبل مسؤولية حل مشاكل المريض، حتى لو لم يكن ذلك جزءًا من الوصف الوظيفي الخاص بك. حاول تجنب التفسيرات التي لا لبس فيها للأعراض الجديدة واتخاذ القرارات بشأن التغيير العلاج الدوائي. حاول دائمًا الاستماع جيدًا للمريض، خاصة عند إجراء مكالمات تحتوي على شكوى. على أية حال، يجب أن تظل هادئًا تمامًا: فكلما كان محاورك أكثر عدوانية، كلما كان عليك أن تكون أكثر هدوءًا! من المهم جدًا ألا يكون لدى المتصل أدنى شك في أن مشكلته قد تم سماعها.

قل الحقيقة

غالبًا ما ينشأ موقف عندما لا ينصح أقارب المريض بشكل قاطع بإبلاغه عن اكتشاف أي شيء أمراض خطيرة. ومع ذلك، حاليًا، وفقًا للقانون، يحق للمريض، عند الاتصال بمؤسسة الرعاية الصحية أو طبيب خاص، الحصول على معلومات كاملة وموثوقة حول الخدمات. هذا الحق منصوص عليه في المادة 10 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن حماية حقوق المستهلك" والفقرة 10 من قواعد توفير المدفوعات المدفوعة الخدمات الطبيةإلى السكان.

وبالتالي، في الوقت الحاضر، لا يحق للطبيب عدم إخطار المريض بوجود أي مرض، بما في ذلك المرض غير القابل للشفاء.

لا تقل الكثير

يرجى تذكر أن أي معلومات تقدمها قد تؤدي في النهاية إلى مطالبة، أو حتى دعوى قضائية. وينطبق هذا أيضًا على التاريخ الطبي الذي يحق للمريض نسخه بأي طريقة تناسبه. من الأفضل ألا تخبر المريض بشيء لست متأكدًا منه بنسبة 100٪ إذا كنت لا ترغب في الإجابة على الأسئلة المستمرة: "دكتور، هل يمكن أن تكون هذه البثرة الموجودة على الجبهة ورمًا رهيبًا؟"

تقاسم المسؤولية

تظهر الأبحاث أن المرضى الذين يشاركون بشكل أكثر نشاطًا في علاجهم ليس لديهم فرصة أفضل للوقاية من الأخطاء الطبية فحسب، بل لديهم أيضًا فرصة أفضل لإدارة مرضهم.

تأكد من مناقشة المريض مع أي من أقاربه أو أصدقائه يمكنك مشاركة المعلومات حول حالته الصحية معه. ويجب على المريض تحديد هوية كل شخص شخصيًا بالاسم. المكالمات من الأقارب الشباب لتقسيم الميراث ليست غير شائعة الآن بأي حال من الأحوال.

عند حل المشاكل الطبية المعقدة والغامضة التي قد تهدد حياة المريض، عقد استشارة بمشاركة المتخصصين اللازمين، وإذا أمكن، بما في ذلك المريض نفسه أو ممثله القانوني المعين من قبل المحكمة. تذكر أنه لا يمكنك التوصية إلا باستخدام طريقة أو أخرى، القرار النهائييجب أن يبقى مع المريض

تحقق مرة أخرى من المعلومات

الجميع يكذب. وهذا لا ينطبق فقط على المرضى، ولكن أيضًا على النتائج الدراسات التشخيصيةوالتي غالبا ما تحتوي على معلومات غير دقيقة وأخطاء. يعد الخطأ في جمع و/أو التفسير غير الصحيح لتاريخ المريض، بما في ذلك من قبل المريض نفسه، أحد أكثر الأخطاء الأسباب الشائعةحدوث أخطاء طبية. حاول أيضًا التحقق مرة أخرى من المعلومات الواردة من أقارب المريض.

اكتبها كما هي

إذا لم يكن المريض في الغرفة أثناء الجولة، فلا يجب أن تخترع فحصًا غير موجود يشير إلى قيم الدورة الدموية، وما إلى ذلك. تذكر أنه ليس أنت فقط، بل يمكن للمريض أيضًا التحقق مرة أخرى من صحة وثائقك الطبية. إذا ظهرت سلبية في سلوك المريض، فمن المستحسن أيضًا الإشارة إلى ذلك على الفور في التاريخ الطبي، إذا لزم الأمر، وإخطار السلطات العليا. تظهر الممارسة أن مثل هذا النهج يسمح لك بتجنب تطور العديد من حالات الصراع في المراحل المبكرة.

مفهوم الأخطاء الطبية وتصنيفها.

كما هو الحال في أي نشاط عقلي معقد آخر، من الممكن وجود فرضيات غير صحيحة في عملية التشخيص (والتشخيص هو صياغة فرضيات إما مؤكدة أو مرفوضة في المستقبل)، ومن الممكن حدوث أخطاء تشخيصية.

في هذا الفصل، سيتم تحليل تعريف وجوهر مفهوم "الأخطاء الطبية"، وسيتم تقديم تصنيفها، وسيتم النظر في أسباب الأخطاء الطبية، وخاصة الأخطاء التشخيصية، وأهميتها في المسار والنتيجة سيتم عرض الأمراض

تعود النتائج غير المواتية للأمراض والإصابات (تدهور الصحة والإعاقة وحتى الوفاة) إلى أسباب مختلفة.

يجب وضع شدة المرض نفسه في المقام الأول ( الأورام الخبيثةواحتشاء عضلة القلب والأشكال الأخرى الحادة وتفاقم أمراض القلب التاجية المزمنة وغيرها الكثير) أو الإصابات (غير المتوافقة مع الحياة أو الإصابات التي تهدد الحياة، مصحوبة بصدمة شديدة ونزيف ومضاعفات أخرى، حروق من الدرجة الثالثة إلى الرابعة على أسطح كبيرة من الجسم، وما إلى ذلك) وما إلى ذلك)، التسمم بمواد مختلفة، بما في ذلك المخدرات، بالإضافة إلى الظروف القاسية المختلفة (الاختناق الميكانيكي، التعرض لدرجات حرارة شديدة، الكهرباء، مرتفعة أو منخفضة الضغط الجوي)، إلخ.

الاستئناف المتأخرللحصول على المساعدة الطبية والتطبيب الذاتي والعلاج من المعالجين، غالبًا ما تؤدي عمليات الإجهاض الإجرامية أيضًا إلى عواقب وخيمة على صحة الأشخاص وحياتهم.

تحتل العواقب مكانًا معينًا بين النتائج الضارة للأمراض والإصابات التدخلات الطبية، التشخيص المتأخر أو الخاطئ لمرض أو إصابة. قد ينتج هذا عن:

1. الأفعال المتعمدة (الإجرامية) غير القانونية للعاملين في المجال الطبي: الإجهاض غير القانوني، عدم تقديم الرعاية الطبية للمريض، مخالفة القواعد الصادرة خصيصًا لمكافحة الأوبئة، التوزيع أو البيع غير القانوني للمواد القوية أو المخدرة وغيرها.

2. تصرفات الإهمال غير القانونية (الإجرامية) للعاملين في المجال الطبي والتي تسببت في ضرر كبير لحياة المريض أو صحته (الإهمال في شكل عدم الأداء أو الأداء غير النزيه لواجباتهم الرسمية ؛ العواقب الوخيمة نتيجة للانتهاكات الجسيمة للتشخيص أو التدابير العلاجية، عدم الالتزام بالتعليمات أو الإرشادات، على سبيل المثال، نقل دم من فصيلة مختلفة بسبب مخالفة تعليمات تحديد فصيلة الدم)، عندما يكون لدى الطبيب أو العامل شبه الطبي الإمكانيات اللازمة لذلك الإجراءات الصحيحة، ومنع تطور المضاعفات والعواقب المرتبطة بها.

تنشأ المسؤولية الجنائية في هذه الحالات إذا ثبت وجود علاقة سببية مباشرة بين فعل (تقاعس) العامل الطبي والعواقب الوخيمة التي تحدث.

3. الأخطاء الطبية.

4. الحوادث في الممارسة الطبية. لا يوجد شخص واحد، حتى مع الأداء الأكثر ضميرًا لواجباته، في أي مهنة أو تخصص، خالي من الأفعال والأحكام الخاطئة.

وقد اعترف بهذا لينين، الذي كتب:

"ليس الذكي من لا يخطئ. لا يوجد مثل هؤلاء الأشخاص ولا يمكن أن يكون هناك. الذكي هو الذي يرتكب أخطاء ليست كبيرة ويعرف كيف يصححها بسهولة وبسرعة." (في. آي. لينين - مرض الطفولة "اليساري" في الشيوعية. الأعمال المجمعة، الطبعة 4، المجلد. 31، لينينغراد، Politizdat، 1952، ص 19.)

لكن أخطاء الطبيب في تشخيصه و العمل العلاجي(والوقائية إذا كان الأمر يتعلق بالطبيب الصحي) تختلف بشكل كبير عن أخطاء ممثل أي تخصص آخر. لنفترض أن المهندس المعماري أو البناء ارتكب خطأ عند تصميم أو بناء المنزل. وعلى الرغم من أن خطأهم خطير، إلا أنه يمكن حسابه بالروبل، وفي النهاية يمكن تغطية الخسارة بطريقة أو بأخرى. شيء آخر هو خطأ الطبيب. كتب طبيب أمراض النساء والتوليد المجري الشهير إجناز إيميلويس (1818-1865) أنه مع وجود محامٍ سيئ، يخاطر العميل بخسارة المال أو الحرية، ومع طبيب سيئ، يخاطر المريض بفقدان حياته.

وبطبيعة الحال، فإن مسألة الأخطاء الطبية لا تقلق الأطباء أنفسهم فحسب، بل تقلق جميع الناس، وجمهورنا بأكمله.

عند تحليل الأخطاء الطبية لا بد من تحديدها. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن المحامين ليس لديهم مفهوم "الخطأ الطبي" على الإطلاق، لأن الخطأ ليس فئة قانونية على الإطلاق، لأنه لا يتضمن علامات جريمة أو جنحة، أي الأفعال الخطيرة اجتماعيا في شكل العمل أو التقاعس عن الفعل الذي تسبب في ضرر كبير (جريمة) أو طفيف (جنحة) للحقوق والمصالح المحمية قانونًا للفرد، ولا سيما الصحة أو الحياة. تم تطوير هذا المفهوم من قبل الأطباء، وتجدر الإشارة إلى أنه في أوقات مختلفةوقد وضع باحثون مختلفون محتوى مختلفًا في هذا المفهوم.

في الوقت الحالي، يتم قبول التعريف التالي بشكل عام: الخطأ الطبي هو خطأ ضميري للطبيب في أحكامه وأفعاله، إذا لم تكن هناك عناصر من الإهمال أو الجهل الطبي.

آي في دافيدوفسكي وآخرون (دافيدوفسكي آي في وآخرون. الأخطاء الطبية. الموسوعة الطبية الكبرى. م، موسوعة سوفيتية، 1976، المجلد 4، الصفحات من 442 إلى 444.) يقدمون نفس التعريف بشكل أساسي، ولكن بكلمات مختلفة قليلاً: "...خطأ الطبيب في أداء واجباته المهنية، والذي يكون نتيجة خطأ غير مقصود ولا يتضمن جريمة أو علامات سوء السلوك."

وبالتالي فإن المحتوى الأساسي لهذا المفهوم هو الخطأ (الخطأ في التصرفات أو الأحكام)، نتيجة للخطأ الصادق. لو تكلمنا مثلا عن أخطاء التشخيصوهذا يعني أن الطبيب، بعد استجواب المريض وفحصه بالتفصيل باستخدام الأساليب المتاحة في ظل ظروف معينة، لا يزال يخطئ في التشخيص، ويخلط بين مرض وآخر: في وجود الأعراض " البطن الحاد"اعتبرت أنها تشير إلى التهاب الزائدة الدودية، لكن في الحقيقة أصيب المريض بمغص كلوي.

أسئلة يجب مراعاتها: هل الأخطاء الطبية حتمية؟ ما هي الأخطاء الطبية التي تحدث في الممارسة الطبية؟ ما هي أسبابهم؟ ما الفرق بين الأخطاء الطبية والأفعال غير القانونية للطبيب (الجرائم والجنح)؟ ما هي المسؤولية عن الأخطاء الطبية؟

هل الأخطاء الطبية حتمية؟تظهر الممارسة أن الأخطاء الطبية كانت تحدث دائمًا منذ العصور القديمة، ومن غير المرجح تجنبها في المستقبل المنظور.

والسبب في ذلك هو أن الطبيب يتعامل مع خلق الطبيعة الأكثر تعقيدًا وكمالًا - مع الإنسان. لم يتم بعد دراسة العمليات الفسيولوجية المعقدة للغاية، وحتى أكثر من ذلك، العمليات المرضية التي تحدث في جسم الإنسان بشكل كامل. طبيعة حتى من نفس النوع المظاهر السريريةالعمليات المرضية (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي) بعيدة عن الوضوح؛ ويعتمد مسار هذه التغيرات على عوامل كثيرة سواء داخل الجسم أو خارجه.

يمكن مقارنة عملية التشخيص بحل مشكلة رياضية متعددة العوامل، وهي معادلة بها العديد من المجهولات، ولا توجد خوارزمية واحدة لحل مثل هذه المشكلة. يعتمد تكوين وإثبات التشخيص السريري على معرفة الطبيب بالمسببات المرضية والمظاهر السريرية والمرضية للأمراض والعمليات المرضية، والقدرة على تفسير نتائج الاختبارات المعملية وغيرها من الاختبارات بشكل صحيح، والقدرة على جمع سوابق المريض بشكل كامل من المرض، وكذلك الخصائص الفرديةجسم المريض والملامح المرتبطة بمسار المرض فيه. إلى ذلك يمكننا أن نضيف أنه في بعض الحالات يكون لدى الطبيب القليل من الوقت (وفي بعض الأحيان لا يكون لديه الفرص الكافية) لفحص المريض وتحليل البيانات التي تم الحصول عليها، ويجب اتخاذ القرار على الفور. سيتعين على الطبيب أن يقرر بنفسه ما إذا كانت عملية التشخيص قد انتهت أم يجب أن تستمر. ولكن في الواقع، تستمر هذه العملية طوال مراقبة المريض: يبحث الطبيب باستمرار عن تأكيد فرضية التشخيص، أو يرفضها ويطرح واحدة جديدة.

كما كتب أبقراط: “الحياة قصيرة، وطريق الفن طويل، والفرصة عابرة، والحكم صعب. إن الاحتياجات الإنسانية تجبرنا على اتخاذ القرار والتصرف.

مع تطور العلوم الطبية، وتحسين الموجود منها وظهور طرق موضوعية جديدة لإنشاء وتسجيل العمليات التي تحدث في جسم الإنسان، سواء بشكل طبيعي أو في علم الأمراض، فإن عدد الأخطاء، ولا سيما الأخطاء التشخيصية، آخذ في التناقص وسوف يستمر. الاستمرار في الانخفاض. في الوقت نفسه، لا يمكن تقليل عدد الأخطاء (وجودتها) بسبب عدم كفاية مؤهلات الطبيب إلا من خلال زيادة كبيرة في جودة تدريب الأطباء في هذا المجال. الجامعات الطبية، تحسين تنظيم التدريب بعد التخرج للطبيب، وخاصة مع هادفة عمل مستقلكل طبيب لتحسين معرفتهم النظرية المهنية ومهاراتهم العملية. وبطبيعة الحال، سيعتمد الأخير إلى حد كبير على الصفات الشخصية والمعنوية والأخلاقية للطبيب، وإحساسه بالمسؤولية عن العمل المعين.