بروميدول أثناء الولادة عواقب على الطفل. تخفيف الألم أثناء الولادة

لاحظت أن معظم زوار الموقع يعتقدون أنه بما أن الولادة هي عملية طبيعية فلا حاجة للتخدير. ومع ذلك، هناك الكثير ممن يخافون من الألم. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يتم تقديم مسكنات الألم ليس بناءً على طلب المرأة، ولكن وفقًا للمؤشرات، ويمكن أيضًا تقديمها للمرأة المستعدة لتحمل مقدار الألم الذي تخصصه لها الطبيعة.

طرق غير دوائية لتخفيف الآلام

ربما سمعت معظم النساء أن 70% من شدة الألم ترجع إلى إدراكها والخوف. ولذلك فإن الاستنتاج المنطقي هو أنه إذا كانت المرأة ملتزمة بولادة ناجحة ولم تكن خائفة من أي شيء، فإن الألم سيكون أقل وستكون الولادة أسهل. ومع ذلك، لسوء الحظ، لا يمكننا دائمًا أن نضع أنفسنا بالطريقة التي نريدها؛ بل يبدو أننا نفهم بعقولنا أنه لا داعي للخوف، لكننا ما زلنا خائفين.

وهذا هو سبب أهمية التحضير للولادة. علاوة على ذلك، من المستحسن عدم البدء قبل أسبوع من الولادة، لأن الموقف الإيجابي قد لا يتشكل بهذه السرعة. مدارس النساء الحوامل مفيدة للغاية، حيث يتحدثون عن فسيولوجيا الولادة وأصل الألم (بعد كل شيء، المجهول يزيد الخوف). ومؤخرا أعرب رئيس إحدى مستشفيات الولادة في مقابلة على الموقع عن رأي مفاده أن مثل هذه المدارس المزيد من الضررمن الخير. أعتقد أن المقصود هو أن بعض المدارس تشكل موقفا سلبيا تجاه أي منها التلاعب الطبيوالى الأطباء بشكل عام. يحدث هذا أيضًا، لذلك تحتاجين إلى "تصفية" المعلومات - تذكري النصائح حول كيفية مساعدة نفسك أثناء الولادة، لكن لا تكوني قاطعة بشأنها الرعاية الطبية. من الأفضل اختيار مدرسة بها فصول دراسية مع علماء النفس وأطباء أمراض النساء والتوليد.

يعد التواصل مع الأمهات الشابات مفيدًا أيضًا، فهو يساعد على فهم أن الولادة منخفضة الألم ليست نادرة جدًا.

بالإضافة إلى الموقف النفسي، هناك أيضا بعض

تقنيات لتقليل شدة الألم قليلاً:

أولا، هذا هو التنفس الصحيح. يوصى بالتنفس أثناء المخاض على النحو التالي: أثناء الانقباضات، خذي نفساً عميقاً وبطيئاً من خلال أنفك، ثم قومي بالزفير ببطء من خلال فمك. لا تكتم نفسك. تنفسي بهدوء بين الانقباضات. وفي هذه الحالة يجدر التركيز على التنفس، فهذا يساعد على صرف الانتباه عن الألم ويسهل عملية الولادة على الطفل. في نهاية المرحلة الأولى من المخاض، عندما تنشأ الرغبة في الدفع، تحتاجين إما إلى التنفس بشكل متكرر "مثل الكلب"، أو على العكس من ذلك، استخدام التنفس العميق البطيء (الشهيق العميق والزفير من خلال الفم)، كما انت تفضل. أثناء الدفع تحتاج إلى الاتصال الهاتفي الثديين الكاملينالهواء (كما لو كنت ستغوص تحت الماء)، وبهذا الهواء يبدو الأمر كما لو كنت تدفع الألم خارج نفسك، وعندما ينفد الهواء، قم بالزفير بسرعة واستنشق على الفور مرة أخرى، دون "التنفس" من خلال الجهد. (يمكنك التقاط أنفاسك بين المحاولات، ويجب استخدام الجهد إلى أقصى حد).

التقنية التالية لتخفيف الألم هي الضغط على النتوءات العظمية. مطلوب مع داخلاضغط على العظام البارزة على جانبي أسفل البطن. يجد بعض الناس أن عجن أسفل الظهر يساعد. ويساعد الزوج كثيراً في ذلك إذا كان حاضراً عند الولادة. عليك أن تقومي بعجن وفرك ظهرك بشكل مكثف، حتى تشعري بألم بسيط، فهذا يصرفك عن آلام المخاض.

للاسترخاء بين الانقباضات، عليك أن تتخيل بعض المواقف التي تشعر فيها بالرضا والسعادة، وأنت تستريح. على سبيل المثال، تخيل الاستلقاء على شاطئ البحر والاستماع إلى صوت الأمواج. أو كيف تحملين طفلاً صغيرًا ودافئًا بالقرب منك. من الأفضل أن تفكر مسبقًا فيما ستتخيله، وأن تتدرب على رسم صورة ومشاعرك بالألوان (لأنه أثناء الولادة، عندما تشعر بالألم، كما لو كان الحظ، من الصعب أن تتذكر شيئًا ممتعًا).

أيضا أثناء الولادة يمكنك استخدام المعروفة تقنية البرمجة اللغوية العصبيةحصره. قبل أيام قليلة من الولادة، عندما تشعر أنك جيد وممتع بشكل خاص، تشعر بمشاعر إيجابية قوية، وتدليك معصمك. من خلال القيام بذلك، ستقومين بإنشاء "مرساة" في منطقة المعصم من أجل عاطفة إيجابية، ثم أثناء الولادة، عندما تقومين بتدليك "مرساة"، ستشعرين بالعواطف والأحاسيس التي يرتبط بها هذا "المرساة". (يمكن أن تكون المرساة في أي منطقة. والمعصم مثال على ذلك.)

استعدادًا للولادة، عليك أن تتعلمي إرخاء عضلاتك حتى تطيعك منذ ذلك الحين شد عضلييزيد الألم. يتم تدريس هذا في الجمباز للنساء الحوامل. الأسلوب هو أن تحاول، على سبيل المثال، الضغط الساق اليمنىو اليد اليسرى، أ الساق اليسرىو اليد اليمنىالاسترخاء قدر الإمكان، ثم تغيير التوتر والاسترخاء. بشكل عام، تحتاج إلى توتر الأجزاء الفردية من الجسم. يجب أن يكون الباقي مريحًا. بهذه الطريقة ستتعلم التحكم في عضلاتك حتى تسترخي كما يحلو لك. هذا أمر سهل بما فيه الكفاية في الحياة الطبيعية، ولكنه صعب عندما تتألم وكل شيء يتقلص.

تخفيف آلام المخدرات

يمكن لدواء بسيط ومألوف مثل عدم استخدام السبا أن يقلل من آلام الانقباضات. يمكن إعطاء دواء No-spa عن طريق الوريد أو في العضل. No-shpa لا يسبب القمع نشاط العملوليس لها تأثير سلبي على الجنين. بادئ ذي بدء، لا يرتاح عدم وجود سبا جسم الرحم، ولكن عنق الرحم، بسبب حدوث فتح عنق الرحم بشكل أسرع. لذلك، يمكن استخدام "لا سبا" في وقت واحد مع تحفيز المخاض.

يتم استخدام No-spa أيضًا تشخيص متباينبين بداية المخاض والانقباضات "الكاذبة" (التحضيرية). إذا كانت الانقباضات "كاذبة"، فبعد إدخال No-shpa، ستتوقف في غضون نصف ساعة. إذا بدأ المخاض، فستستمر الانقباضات.

في بعض الأحيان يتم استخدام المسكنات المخدرة لتخفيف آلام المخاض. الأكثر شهرة هو بروميدول. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل، ويستمر التأثير من 2 إلى 4 ساعات، ويجب أن يكون فتح عنق الرحم عند إعطاء البروميدول 3-4 سم على الأقل، وهو لا يخفف الألم تمامًا، ولكنه يقلل بشكل كبير من شدته. بالإضافة إلى ذلك، فإن البروميدول له تأثير مهدئ، مما يغير إدراك المرأة للألم. عادة، يتم استخدام بروميدول عندما تكون المرأة في المخاض متعبة. بعد تناول بروميدول، غالبًا ما تغفو المرأة (الراحة أثناء النوم العلاجي). هذا هو منع الضعف الثانوي في العمل. بعد هذا النوم العلاجي، عادة ما تتم استعادة الانقباضات المنتظمة ذات القوة الجيدة ويتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية في فتحة عنق الرحم.

ومع ذلك، فإن هذا الدواء له أيضًا آثار جانبية. وأخطرها هو اكتئاب الجهاز التنفسي لدى الجنين. بعد الولادة، يشعر الطفل بالخمول والنعاس ولا يلتصق بالثدي على الفور. يكون التأثير المثبط للبروميدول على الجنين أكثر وضوحًا إذا تم تناول الدواء قبل 2-3 ساعات من الولادة. بالإضافة إلى ذلك، عند إعطاء بروميدول، قد تعاني المرأة من الغثيان والقيء. إذا ظهر التأثير السلبي للبروميدول، يتم إعطاء المرأة و/أو الطفل مضاد البروميدول، النالوكسون.

يتم التخلص من الدواء بالكامل من جسم الأم خلال 2-3 أيام، لذلك في الأيام الأولى قد يتلقى الطفل جرعة إضافية من البروميدول مع حليب الأم، ولهذا السبب قد يشعر بالخمول والنعاس إلى حد ما. ولا يشكل ذلك خطراً على صحة الطفل، حيث أن الجرعة التي يتلقاها تكون قليلة جداً.

التخدير فوق الجافية

الطريقة التالية لتخفيف الألم هي التخدير فوق الجافية. وفي هذه الحالة يتم حقن مادة مخدرة في الفراغ الموجود فوق القشرة الصلبة الحبل الشوكي. الأدوية الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هي ليدوكائين وماركين. تجلس المرأة وظهرها للطبيب، وتنحني وتميل رأسها للأمام (أو تستلقي على جانبها، وتثني ظهرها قدر الإمكان - ملتوية). يقوم الطبيب بتخدير موقع الثقب المقصود بحقنة نوفوكائين. بعد ذلك، يتم إدخال إبرة فوق الجافية بين الفقرات في الفضاء فوق الجافية. يتم بعد ذلك إدخال قسطرة (أنبوب بلاستيكي رفيع) من خلال الإبرة ويتم إزالة الإبرة. يتم توصيل حقنة تحتوي على مخدر بالقسطرة. وبعد ذلك، لا تتم إزالة القسطرة حتى نهاية المخاض، لأنه إذا لزم الأمر، يمكن إضافة مادة مخدرة أثناء المخاض. يبدأ التأثير بعد 15-20 دقيقة من تناول المخدر.

مؤشرات للتخدير فوق الجافية هي تسمم الحمل الشديد (التسمم المتأخر) أثناء الحمل ، الأمراض المزمنةالكلى، القلب، الرئتين، صغر سن المرأة في المخاض، قصر النظر الشديد (قصر النظر)، ارتفاع ضغط الدم الشرياني(يزيد ضغط الدم). أيضًا ، يتم إجراء التخدير فوق الجافية في حالات عدم تنسيق المخاض (عندما يتوسع عنق الرحم بشكل ضعيف أثناء الانقباضات المؤلمة القوية ، ولا يتوافق معدل التوسع مع قوة الانقباضات ومدتها).

موانع التخدير فوق الجافية: إصابات العمود الفقري أو التدخلات الجراحيةعلى العمود الفقري، اضطرابات النزيف أو تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم، ندبة على الرحم بعد عملية قيصرية أو عمليات أخرى، انخفاض ضغط الدم، تكوينات بثرية على الجلد بالقرب من موقع البزل المقصود. وفي بعض الحالات يكون إجراء هذا النوع من التخدير صعباً بسبب السمنة الشديدة لدى المرأة، لأن الطبيب لا يستطيع أن يشعر بالمعالم العظمية.

مع هذه الطريقة لتخفيف الألم، يتم إيقاف أحاسيس الألم تمامًا، ولكن يتم الحفاظ على جميع أنواع الحساسية الأخرى. يمكن للمرأة أن تتحرك، وتشعر باللمس، وهي واعية تمامًا. يتم تخدير المرحلة الأولى من المخاض فقط (فترة الانقباضات). بحلول نهاية الفترة الأولى وبداية فترة الدفع، يجب أن يزول التخدير، حيث يجب أن تشعر المرأة بألم متزايد عند الدفع لتفهم أنها تدفع بشكل صحيح. بعد الولادة، إذا لزم الأمر، يمكن استئناف تخفيف الألم (على سبيل المثال، عند خياطة التمزقات في قناة الولادة).

مع التخدير فوق الجافية، عادة ما تزداد مدة المخاض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قوة الانقباضات تتناقص إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني المرأة من انخفاض في ضغط الدم إلى حد الإغماء. آثار سلبية على الجنين أثناء هذه الطريقةلم يلاحظ أي تخفيف الألم. في فترة ما بعد الولادةأبلغت بعض النساء عن الصداع والخدر المؤقت في أرجلهن.

إن استخدام التخدير فوق الجافية للجميع يسبب جدلاً بين الأطباء والنساء أثناء المخاض. يتساءل البعض لماذا يتم توفير مسكنات الألم في الدول الغربية للجميع دون استثناء، ولكن في بلدنا ليس كذلك. ربما لأن نسائنا أنفسهن لا يسعين جاهدين لتحقيق ذلك. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المعروف أن التردد العمليات القيصريةأما في الدول الغربية فهي أعلى، ويعزو الكثيرون ذلك على وجه التحديد إلى استخدام التخدير فوق الجافية وحدوث ضعف في المخاض. وفي الوقت نفسه، في رأيي، إلغاء التخدير حسب الرغبة لا يستحق كل هذا العناء، لأن الخوف والألم المفرط في حد ذاته من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى خلل في المخاض.

يقول بعض معارضي التخدير فوق الجافية أن استخدام مسكنات الألم أثناء الولادة يعطل الرابطة النفسية بين الأم والطفل. تثير هذه الأطروحة بعض الشكوك بالنسبة لي، لأنه لا توجد طريقة واحدة تقضي تمامًا على الألم أثناء الولادة، خلال فترة الدفع الأكثر أهمية، تشعر المرأة تمامًا بكل ما يفترض أن تكون عليه، لذلك حتى لو افترضنا أنه من الضروري تجربة الألم ، تم استيفاء هذا الشرط. لا يقول علماء النفس أنك بحاجة إلى تجربة الألم لمدة لا تقل عن وقت معين، وإلا ظهرت بعض العبارات، على سبيل المثال، حول انقطاع الاتصال بين الأم والطفل أثناء الولادة السريعة.

كما أن القول بأن الأجداد ولدوا دون مساعدة طبية لا يصمد أمام النقد، لأنهم عندما ولدوا دون مساعدة كان هناك الانتقاء الطبيعيومعدل وفيات مرتفع إلى حد ما أثناء الولادة.

وفي الختام، أريد أن أقول إنه بالطبع كلما قلت التدخلات الطبية، كلما كان ذلك أفضل، ولكن القيود يجب أن تكون معقولة، وإذا كانت الفوائد تتجاوز بكثير خطر محتملفلا يجب أن تتخلى عن إنجازات الحضارة.

الفتيات، الأمهات! من تم حقنها بالبروميدول كمسكن للآلام أثناء الولادة؟! ماالذي تستطيع اخبارنا به عن هذا؟!

تعليقات

الجمال 😂😂😂 من المؤسف أنك لا تستطيع أن تفعل ذلك مرتين 😅😅😅😅

- @koroleva_ekaterina، طبيبتي التي أخطط للولادة فيها، تقول إنها لا توصي باستخدام حقنة الإيبيدورال، لكن هذا هو الأفضل😂 إنه مجرد مسكن مخدر، هذا مثير للاهتمام

- @koroleva_ekaterina، ما هي مدة استمرار تخفيف الألم؟؟

- @kseniiaakhr، 4-5 ساعات كافية بالتأكيد، يفعلون ذلك عندما تكون الفتحة بأكملها كبيرة، ولا يوجد اتصال بالطفل، فأنتم بالفعل كائنين منفصلين. لكنك لا تصرخ كالأحمق، بل تكتسب القوة ولا تؤذي الطفل بأعصابك بالتقوس... أنا مع أي تخدير! لا أرى فائدة من هذه التضحيات، لن يقدرها أحد، لكنك أنت نفسك ستتذكر برعب كل هذه الآلام😁

ساعتين من النوم) شيء رائع)

قل لي لماذا هذا معي أنجبتها فتاة فعلوا ذلك لها ولم تتأوه إلا قليلاً ولكن استجابة لتوسلاتي لفعل شيء ما إلا أنهم زادوا من سرعة الانقباضات!أو يعتقدون أنك إذا ولدت 3 مرات يكون التحمل أسهل!!!(آه كم هم مخطئون)

- @koroleva_ekaterina، أنا أيضًا من أجل التخدير! من المثير للاهتمام التعرف على الأحاسيس والاستماع بشكل عام إلى تجربة شخص آخر 😉 أخبرني الطبيب أنهم يقومون بتوسيعها بمقدار 3-4 سم! كيف تشعر بها؟! هل لا تشعر بالألم أم تشعر وكأنك سكران؟!

- @natashka1986، يا ترى ليه كده؟ لم أفهم السؤال ولمن موجه 😂

نعم للجميع !!! ليس من الواضح أن بعض الناس يفعلون ذلك والبعض الآخر لا يفعل ذلك، إنه مدفوع الثمن؟؟؟؟ لكنهم لم يعرضوا علي حتى!

لقد تم حقني به بعد عملية قيصرية مرتين.

لقد فعلوا ذلك من أجلي، لكن الافتتاح كان كبيرًا بالفعل! كنت أنام بين الانقباضات !!! كنت أعتقد أن هذه مجرد قصص وأنه من المستحيل))) الطبيب نفسه هو الذي يقرر ما إذا كان ذلك ضروريًا أم لا!

- @natashka1986، ربما يعتمد الأمر أيضًا على مكان ولادتك، لأن مستشفيات الولادة المختلفة لديها طرقها الخاصة لتخفيف الألم.. أين ولدت؟ أعتقد أن هذا التخدير مدفوع الأجر..

- @iriska211، وما هو شعورك؟! هل يختفي الألم أم تشعر وكأنك سكران؟!

لقد فعلوا الشيء نفسه بالنسبة لي في القسم العشرين بمستشفى بيروجوف. منذ 4 أعوام مجانًا.@kseniiaakhr

- @olia170390، أنا أيضًا أخطط للذهاب إلى بيروجوف.. ألم تنجبي طفلك الثاني هناك؟

- @natashka1986، إنه مجاني. إنه فقط في طبنا، من أجل حساب أمبولة الدواء المستهلكة، يحتاج الطبيب إلى ملء الكثير من الأوراق وسجلات المحاسبة، وكذلك تخزين هذه الأمبولات المكسورة وتسليمها إلى السلطات المختصة. في المستشفيات يحب الناس البحث عن انتهاكات تخزين الأدوية واستخدامها. لذلك يحاول الأطباء عدم استخدامه إلا عند الضرورة القصوى. لكن الدواء جيد فهو يساعد على فتح عنق الرحم وفي نفس الوقت له تأثير مسكن

"لقد حقنوني. كان له تأثير رهيب علي. كل شيء مجرد ضباب وأشعر بالألم. تمامًا كما لو كنت في حالة سكر. لم أشرب الخمر أبدًا في حياتي. شعرت أيضًا بالغثيان.

- @kseniaakhr، لا تشعرين بالألم، لا يوجد سوى المخاض، تشعرين وكأن الانقباضة تشبه الضرب على البطن، والجميع نائمون أساسًا

هم فعلوا ذلك بي. نمت لمدة ساعتين تقريبًا، ولكن بعد ذلك شعرت بالانقباضات بشكل ضعيف. عندما فعلوا ذلك، شعرت بالدوار قليلاً ونمت.

- @koroleva_ekaterina، بروميدول سيء! لم يكن له أي تأثير علي على الإطلاق، فما الفائدة من النوم هناك! شعرت الانقباضات بنفس الطريقة تمامًا! فقط يجعلني أشعر بالغثيان...

- @natashka1986، لذلك توسلت أن أفعل شيئًا على الأقل ولا شيء! ألم يتوصلوا حقًا إلى أي شيء آخر غير الجافية (كتبت عن البروميدول أعلاه)

-@citramon، هل تقصد أنهم يحتفظون بمكسوراتهم؟!

بالمناسبة، كان الوعي واضحا تماما بعد الاستراحة، فقط اللسان كان مدغما مثل في حالة سكر)))

- @stelli، هذا يعني أنهم لم يحقنوك به 😆 إنه عقار مخدر يقرع فيلًا ... إنه نفس ما يقوله الكثير من الناس - لم ينجح العلاج معي - ضحك! الطلاق كله طبي، يمكنك أن تحقن نوشبا وتقول ما تريد.

- @kseniaakhr، لم أعبر عن نفسي بشكل صحيح، قصدت المستعملة، لأنك لو رميت شظايا الأمبولة كيف ستثبت لاحقا أنك لا تبيع مخدرات 😃 ولكن في عملية الشفاءاستخدامه! لذلك مرة أخرى يفضلون عدم العبث معه

- @koroleva_ekaterina، كل هذا يتوقف على الجرعة، لقد حقنوني قليلاً في رقبتي، ولم أشعر بتأثير المسكر على الإطلاق

- @kseniiaakhr الألم يزول لبضع ساعات))))

هذا ما فعلوه بي مجانًا عندما كنت في الحادية والعشرين من عمري، متذكرين أحاسيس الولادة الأولى والثانية (الثانية كانت بحمولة 116، هذا لا شيء على الإطلاق). لم أكن أعرف الاسم، على ما يبدو ليس كذلك جرعة كبيرة من TC بين الانقباضات جعلتني أشعر بالنعاس، لكنني شعرت بألم شديد. ولكن بالمقارنة مع حقيبة الظهر، فهي لا تزال أخف وزنًا. لذا فهذا شيء جيد)))

- @kseniiaakhr التانية في سيريدافينا. بعد الولادة في العشرين من عمري، قررت عدم المخاطرة وإجراء عملية قيصرية في مستشفى ولادة جيد. لا يوجد رفاق حسب الذوق، لكن في العشرين من عمري لم يعجبني موقف الأطباء أو الظروف.

لقد حقنوني بالبروميدول، وكان الأمر فظيعًا بالنسبة لي، وكأنني كنت في حالة سكر مجنون، لكن الألم كان لا يزال فظيعًا.

لقد قمت للتو بحقنه، في البداية شعرت بدوار شديد ثم لثواني دون أي ألم فقدت الوعي فجأة، كان الألم هو نفسه، لكنه كان لا يزال أسهل

لم أستطع الاستيقاظ منه، لقد جعلني أشعر بالنعاس الشديد، لكنني شعرت أيضًا بالتقلصات، وكان رأسي يدور، ولم أستطع النهوض، لكنني فهمت ذلك بشكل فردي، حيث كان معي فتيات مبتهجات) ))

- @koroleva_ekaterina، من المستحيل ألا يكون هذا ملكه - كل ما في الأمر أن كل شيء يبدو فرديًا. من لكن خجوللا تسكر) نحن نتحدث عن التأثير المسكن - لم يكن هناك شيء. أما بالنسبة لتخدير فوق الجافية، فقد سمعت نفس الشيء، وهو أن هناك حالات لا تعمل فيها، ولكن هذا بجرعة خاطئة وعادةً ما تقوم فقط بحقن الكمية المناسبة من المخدر وهذا كل شيء! على سبيل المثال، لدي أكثر من تجربة إيجابية مع هذا النوع من التخدير))

- @stelli، هذا الدواء ليس له تأثير مسكن بجرعات صغيرة، اقرأ الحساب الدوائي لوزن المريض... إذا تم حسابه بشكل صحيح للتبلد متلازمة الألمفهذا أقوى شيء يمكن تقديمه للمرأة أثناء المخاض...

- @koroleva_ekaterina، حسنًا، لا أريد الجدال، ربما تصادف أطباء أغبياء في مستشفيات ولادة مختلفة، مع فارق زمني قدره 9 سنوات، حتى أنهم لا يستطيعون حتى حساب جرعتي بشكل صحيح)) في المرتين عن لا شيء !

- @stelli، أنا لا أجادل معك، أنا فقط أتحدث عن علم الصيدلة، لم أتوصل إلى هذا)))))) كانت هناك فتيات كتبن أن دواء الابيلرال لم ينجح معهن... ربما "ليس لديهم حبل شوكي في عمودهم الفقري، من أين أحصل عليه؟ أعرف... ليس لدي سوى معرفة نظرية بهذا... صحيح، كل شيء من الأطباء المألوفين يناسبني، ولكن من الأطباء العشوائيين وآيس كاين". مثل الماء

قم بتنزيل تطبيق Mom.life للقاء أصدقاء جدد والدردشة حول أطفالك والحمل ومشاركة النصائح والمزيد!

مسكنات الألم الطبية الشعبية للولادة

ولا شك أن الولادة أعظم حدثفي حياة المرأة. لكننا سنحتاج إلى الكثير من القوة والصبر والاجتهاد قبل مقابلة الطفل. ومع ذلك، هذا ليس ما يخيف عادة النساء الحوامل. الخوف الأكثر شيوعًا قبل الولادة هو الخوف من الألم. تطلب العديد من النساء من الأطباء مسكنات الألم أثناء المخاض. ولكن هل هذه الإجراءات "غير ضارة" كما تعتقد بعض الأمهات الحوامل؟

يختلف إدراك المرأة للألم أثناء الولادة بشكل كبير. يتم التحكم في هذه العملية بالكامل الجهاز العصبيوالخوف هو الذي يقلل من عتبة حساسية الألم. اتضح أنها نوع من الحلقة المفرغة: نحن نتألم لأننا نخاف من الألم.

متى يكون تخفيف الألم بالأدوية ضروريًا؟

في بعض الأحيان أثناء المخاض هناك حاجة إلى إضافية تخفيف آلام المخدرات. على سبيل المثال، المساعدة الدوائيةضروري في حالة تطور بعض الحالات الشاذة في المخاض والتي تزيد من مدة المخاض. وتشمل هذه الانحرافات: ضعف المخاض، وعدم التنسيق (خلل تنظيم) المخاض، والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي (الذي يحدث قبل بداية الانقباضات أو في وقت واحد معها).

هذه الظروف تطيل فترة المخاض وتعقيدها وتضعف قوة المرأة أثناء المخاض. لكن القوة إلى الأم الحاملضرورية جداً: في نهاية المرحلة الثانية من المخاض سيكون لديها حجم كبير عمل جسدي- يدفع! لكي تستريح المرأة وتكتسب القوة قبل الحدث الحاسم، يتم استخدام مسكنات الألم أثناء الولادة.

بالإضافة إلى ذلك، لدى بعض النساء أثناء المخاض عتبة حساسية منخفضة للألم بشكل مرضي. بمعنى آخر، تشعر هؤلاء النساء بالألم في وقت أبكر بكثير وبقوة أكبر بكثير مما ينبغي أن يكون عليه في العادة. بالطبع، في هذه الحالة، تحتاج النساء أيضًا إلى مسكنات إضافية للألم أثناء المخاض. ويحدث أيضًا أن استخدام مسكنات الألم يتم تحديده حسب رغبة المرأة، وهذا عادة ما يكون ممكنًا عند إجراء الولادة بموجب عقد تأمين صحي طوعي.

مسكنات الألم

سنخبرك عن الأكثر استخدامًا الأدويةتخفيف الآلام متاح لأطباء التوليد وأطباء التخدير. وتشمل هذه المسكنات المخدرة وأدوية التخدير الموضعي مثل: البروميدول والتخدير فوق الجافية وأكسيد النيتروز.

بروميدول

في أغلب الأحيان، يوصف بروميدول لتخفيف الألم أثناء المخاض. هذا الدواء ينتمي إلى المجموعة المسكنات المخدرةبكل بساطة، إنه دواء. يمكن إعطاؤه عن طريق العضل (وهو الأفضل) أو عن طريق الوريد.

من المفترض أنه تحت تأثير الدواء ستتمكن من الحصول على فترة راحة من 30 دقيقة إلى ساعتين: الاسترخاء وحتى النوم. في الواقع، من الصعب جدًا التنبؤ مسبقًا بكيفية رد فعل المرأة على إدخال البروميدول.

هناك نساء ينامن بسلام بعد هذا التخدير حتى ولادة الطفل، بينما لا تتاح لأخريات سوى فرصة أخذ قيلولة بين الانقباضات. يخترق البروميدول حاجز المشيمة، وينام الطفل أيضًا أثناء فترة عمل الدواء. ترتبط هذه الميزة بالحد الأقصى للوقت لتخفيف الألم باستخدام البروميدول - في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل ولادة الطفل.

لذلك، بعد أن يتوسع عنق الرحم بمقدار 8 سم، لا يتم إعطاء البروميدول. بعد كل شيء، بعد ولادته، يجب على الطفل أن يأخذ أنفاسه الأولى من تلقاء نفسه، مما يعني أنه لا ينبغي أن يشعر بالنعاس. كما أنه ليس من المعتاد وصف المسكنات المخدرة قبل أن يتوسع عنق الرحم بمقدار 4-5 سم، لأن ذلك قد يساهم في تطوير القوى العاملة الضعيفة.

بالإضافة إلى تخفيف آلام المخاض الفعلي، يوصف البروميدول أيضًا لعلاج أمراض المخاض المختلفة. على سبيل المثال، يتم استخدامه دائمًا كتطبيق (لتخفيف التأثير) قبل إدخال مادة محفزة للولادة - الأوكسيتوسين - عند تصحيح المخاض الضعيف.

ل المضاعفات المحتملةعند إعطاء المسكنات المخدرة أثناء الولادة، يظهر الغثيان والقيء والنعاس والخمول والارتباك لدى الأم و"الاحتقان" (التأثير المتبقي للمادة المخدرة، والذي يتجلى في تباطؤ ردود الفعل والوظائف الحيوية، وخاصة التنفس) في وقت الولادة عند الطفل - إذا تم إجراء تخفيف الألم في وقت متأخر.

أكسيد النيتروز

هناك طريقة أخرى للعلاج تخفيف آلام المخاض، حتى وقت قريب كان يستخدم على نطاق واسع في ممارسة التوليد المحلية والأجنبية. نحن نتحدث عن استخدام أكسيد النيتروز، وهو الغاز الذي عند استنشاقه يقلل من حساسية الألم. حاليًا، لا يتم استخدام هذه الطريقة عمليًا بسبب انخفاض كفاءتها وعدد كبير من المضاعفات (اكتئاب الجهاز التنفسي لدى المرأة أثناء المخاض).

في الختام، أود أن ألفت انتباه الأمهات الحوامل إلى هذه الحقيقة. لا أحد التدخل الطبيلا يمكن أن يؤذي – إذا كان له ما يبرره. لذلك، قبل أن تقرر اختيار طريقة أو أخرى لتخفيف آلام المخاض، عليك أن تزن بجدية الإيجابيات والسلبيات مع طبيبك.

تذكري أن الحمل والولادة ليسا مرضًا، بل هو الشيء الأكثر طبيعية بالنسبة لهما الجسد الأنثويولاية. هذا يعني أن الطبيعة قدمت كل شيء من أجل التعامل بنجاح مع هذه المهمة - فهي صعبة للغاية وسعيدة جدًا بمفردك!

07.10.2019 21:09:00 أهم 11 قاعدة لخسارة دهون البطن بطن كبيرلا يريد أن يختفي رغم الرياضة؟ هذا موضوع شائع بالنسبة للكثيرين، حيث يعاني الآلاف من الأشخاص من دهون البطن العنيدة. ولحسن الحظ، هناك طرق للحد منه. باستخدامها باستمرار ومعا، سوف تحقق نتائج مذهلة!

07.10.2019 17:57:00 احذر: هذه المنتجات تسرع الشيخوخة نحن نعلم أن الوجبات السريعة والكحول والسكر يجب أن تكون في قائمتنا كاستثناء فقط. ومع ذلك، فإننا في كثير من الأحيان لا نستطيع مقاومتهم. ربما تساعدك المعلومات التالية على الابتعاد عن الأطعمة غير الصحية: الأطعمة السريعة تجعلنا نتقدم في العمر بشكل أسرع!

الخوف من الألم الشديد أثناء الولادة يخيف كل امرأة. ومن المعروف أن الانقباضات يصاحبها ألم، ويشتد مع اقتراب الولادة. ومع ذلك، فإن عتبة الألم عند النساء الحوامل مختلفة، وإذا كان الألم يمكن التغلب عليه بالنسبة لواحدة، فهو عذاب عظيم بالنسبة للأخرى.

بروميدول أثناء الولادة
ينصح الجيل الأكبر سناً من النساء المرأة أثناء المخاض بالصبر - كما يقولون، لقد كان الجميع صبوراً وهذا هو القاعدة. ومع ذلك، أليس من الأفضل تجربة الأحاسيس المبهجة الحصرية عند ولادة طفل، بدلاً من المعاناة تحسباً لمعاناة لا تطاق؟

تخفيف الألم أثناء الولادة مع بروميدول
يشير البروميدول أثناء الولادة إلى المجموعة الدوائيةيعني أنه يمكن أن يقلل الألم ويهدئ الأم أثناء المخاض.
ل العلاج غير المخدراتتشمل الطرق التالية:

• التحضير الوقائي النفسي للنساء.
• تدليك لتخفيف الألم.
• إجراءات المياه
• طرق معينة للتنفس.
• أوضاع مريحة
• طرق العلاج الانعكاسي والعلاج العطري.

إذا لم تحقق جميع الطرق المذكورة أعلاه التأثير المطلوب، فمن المستحسن اللجوء إلى استخدام الأدوية.

بروميدول أثناء عواقب الولادة
السؤال الرئيسي الذي يقلق المرأة في غرفة الولادة هو: العواقب المحتملةللطفل من استخدام عقار مخدر. يجب أن تعلم أن بروميدول في تركيبته هو نظير اصطناعي للمورفين. تعتبر المادة آمنة تمامًا للأم والطفل أثناء المخاض. ومع ذلك، يمكن أن يسبب بروميدول الآثار الجانبية التالية لدى بعض النساء:

• غثيان؛
• الشعور بالتسمم.
• صاعق.

عند الحديث عن التأثير على الطفل، يخترق الدواء المشيمة بعد دقيقتين من تناوله. تركيز المادة في الشريان السري مطابق لمحتوى دم المرأة.

يعتبر العيب الرئيسي للبروميدول أثناء الولادة هو الإزالة الطويلة من دم الطفل. وعلى سبيل المقارنة، فإن إخراج الطفل من الجسم أبطأ بـ 7 مرات من إخراج المرأة أثناء المخاض.

وعليه فإن الآثار الجانبية للدواء بالنسبة للرضيع هي النعاس وتثبيط الجهاز التنفسي. إن استخدام هذا النوع من المسكنات أثناء الولادة لا يؤثر على اعتماد الطفل على مثل هذه المواد في المستقبل. على الرغم من الفعالية العالية للدواء، فإن 35-40٪ من النساء في المخاض لا يوفر تخفيفًا كافيًا للألم.

لكي تتصرفي بهدوء أثناء الانقباضات، ولا تقلقي، ولا تستسلمي للتوتر، ينصح الأطباء بزيارة العيادات الخاصة أثناء الحمل...

بعد فترة زمنية معينة، تصاب المرأة بألم تشنجي في منطقة الفخذ والبطن. الأحاسيس المؤلمةكل امرأة لها فرد..

من المهم جدًا البدء في التحضير النفسي للولادة منذ بداية الحمل للتكيف مع النتيجة الناجحة. يمكن للطبيب الذي يراقب حملك أن يساعدك كثيرًا في هذا الأمر، بالطبع، فقط إذا كان هناك تفاهم متبادل كامل بينكما. إنه مثالي عندما يقوم نفس الطبيب بإجراء الولادة. أثناء الحمل، تصبحين أعضاء في نفس الفريق، وأثناء الولادة ستستفيدين من الدعم النفسي القوي.

أنواع تخفيف الآلام

الأكثر استخدامًا:

• بروميدول(مادة مخدرة تعطى عن طريق الوريد أو العضل)
• التخدير فوق الجافية(يتم حقن المخدر في الحيز الموجود أمام الأم الجافية المحيطة بالحبل الشوكي)

هل يؤثر علاج الألم على الطفل؟

البروميدول في الجرعة المستخدمة لتخفيف الألم أثناء المخاض ليس له أي تأثير تأثير ضارللفاكهة. ومع ذلك، يمكن للطفل أن ينام مع الأم.

يعتبر التخدير فوق الجافية ضروريًا للغاية لإدارة المخاض بلطف؛ فهو يجعل الولادة أقل صدمة للجنين، نظرًا لأن العائق الرئيسي الذي يواجهه رأس الجنين أثناء تقدمه، وهو عنق الرحم، يلين بشكل ملحوظ وينفتح بشكل أسرع.

أيهما أفضل: التخدير بالبروميدول أم التخدير فوق الجافية؟

وهذا يعتمد على العديد من الحالات التي لا يمكن تقييمها إلا من قبل الطبيب.

لكن عليك أن تضع في اعتبارك أنه يمكن تناول البروميدول مرة واحدة فقط، لذا من الأفضل تناوله عندما تكون الانقباضات قوية ويكون عنق الرحم مفتوحًا جيدًا، حيث يستمر تأثيره من 1 إلى 1.5 ساعة. بروميدول لا يخفف الألم تماما، لكنه يقلل بشكل كبير من شدة الألم، وينظر إليه بشكل مختلف.

ومع التخدير فوق الجافية يخف الألم تمامًا، ويمكن إضافة مسكنات الألم من خلال قسطرة رفيعة مع اشتداد الألم.

يتم إجراء التخدير فوق الجافية فقط من قبل أطباء التخدير ذوي الخبرة العالية الذين يجيدون هذه التقنية، لذلك يتم استبعاد المضاعفات مثل إصابة الحبل الشوكي عمليًا. من المضاعفات النادرة ولكن الشائعة صداعبعد الولادة، والتي تمر بسرعة كبيرة.

السلبيات

وبطبيعة الحال، التخدير فوق الجافية له عيوبه. بادئ ذي بدء، هذه الطريقة لتخفيف الآلام ليست مناسبة للجميع. موانع الاستعمال تشمل: ردود الفعل التحسسيةللمخدرات الموضعية (الأدوية المستخدمة في علاج الأسنان: ليدوكائين - كمخدر موضعي فهو ممتاز، نوفوكائين، وما إلى ذلك)، ضعف تخثر الدم، حرارة عالية, الأمراض العصبية، النزيف، السمنة، جروح قيحيةفي المنطقة القطنية. وبالطبع لا يقوم أحد بالتخدير حتى يتم انتظام المخاض وفي حالة رفض المرأة ذلك يفضل تحمل الألم بشجاعة. تقرر كل امرأة بنفسها مقدار الوقت الذي ستتحمله ومتى تلجأ إلى المساعدة المهنية. من حيث المبدأ، تتمكن العديد من النساء في المخاض من الاستغناء عن مسكنات الألم. يعاني بعض الأشخاص من عتبة ألم عالية، وحتى الولادة الأولى تتم بسهولة وبسرعة. إذا كنت تستطيع تحمله، فمن الأفضل بالطبع أن تتحمله، وأطباء التخدير يفهمون ذلك. سيكون من الخطأ مقارنة التخدير فوق الجافية بحلوى النعناع، ​​فهي مناسبة للجميع دون استثناء والمعروفة بأنها آمنة. ولهذه الطريقة أيضًا آثار جانبية ومضاعفات. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الصداع، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. هذا نتيجة للثقب غير المقصود للصلب سحايا المخعندما تدخل الإبرة إلى الفقرة أبعد قليلاً مما ينبغي. ويحدث هذا حتى بين المتخصصين ذوي الخبرة في 1% من الحالات في العالم. تستجيب هذه الآلام بشكل جيد للعلاج وتختفي دون عواقب. مشكلة أخرى هي خفض ضغط الدم. لمنع هذه المضاعفات، قبل التخدير، يتم حقن حوالي 500 مل من السائل في الوريد لمدة 5 دقائق. نادرا، ولكن يحدث أن يكون الحل عالي التركيز مخدر موضعييبطئ عملية الولادة. من بين الآخرين آثار جانبيةالألم في موقع الحقن (يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى سبعة أيام) والتفاعلات التحسسية هي الأكثر شيوعًا. يرتبك بعض الناس من حقيقة أن استخدام التخدير فوق الجافية يحرم المرأة أثناء المخاض من القدرة على التحرك بشكل مستقل. ومع ذلك، فإن العديد من هذه العيوب لا تزال تقابلها ميزة واحدة كبيرة: فالنساء اللاتي يلدن دون ألم شديد غالبًا ما يغادرن مستشفى الولادة بنية ولادة طفل ثانٍ، وربما طفل ثالث هناك.

وفي نهاية المطاف، فإن الولادة بالتخدير أو بدونه هو قرار شخصي للمرأة. الشيء الرئيسي هو أن يتم قبوله بحكمة وصدق. بغض النظر عن الطريقة التي تسير بها الولادة، فإن المعرفة التي لديك في مكان ما للتراجع عنه، لن تترك بمفردك بأي حال من الأحوال الألم الذي لا يطاق، هو في حد ذاته عامل مهدئ قوي للغاية، والذي يسمح للكثيرين بالاستغناء عن مساعدة طبيب التخدير.