الإسعافات الأولية أثناء الولادة: مراحل وتسلسل الإجراءات. تقديم الإسعافات الأولية للولادة المفاجئة. قبول الولادة عند النساء خوارزمية الإجراءات

يحدث أن تكون الأم الحامل خارج مستشفى الولادة أثناء الولادة أو في طريقها إلى المستشفى. إذا كنت تقدم المساعدة أثناء الولادة بشكل صحيح وتعرف كيفية التصرف، فمن الممكن تمامًا تجنب المضاعفات والأمراض. تلعب مؤهلات الأطباء وسرعة رد فعلهم دورًا. عندما يبدأ المخاض في المنزل، من الضروري معرفة ما إذا كان من الواقعي نقل المرأة إلى المستشفى.

خوارزمية لتقديم المساعدة

يبدأ المخاض بفتح عنق الرحم وظهور انقباضات منتظمة. هذه هي المرحلة الأولى من الولادة. وفي المرحلة الثانية تتم ولادة الجنين. تبني الولادة الطارئةفي المرحلة الأولى. تتكون المساعدة من مراقبة شدة الانقباضات ونبض قلب الجنين والحركة النشطة للرأس عبر قناة الولادة.

ماذا تفعل إذا بدأ المخاض:

1. يجب على طبيب التوليد إجراء فحص داخلي للمرأة أثناء المخاض لمعرفة وضعية الجنين؛
2. قياس معدل ضربات قلب الطفل بشكل دوري (المعدل الطبيعي هو 120-140 نبضة / دقيقة)؛
3. السيطرة على درجة توسع عنق الرحم.

كقاعدة عامة، تنتهي المرحلة الأولى من المخاض بالفتح الكامل لعنق الرحم وتدفق السائل الأمنيوسي. يجب الضغط على رأس الطفل بإحكام على مدخل الحوض. إذا لم يتمكن طبيب التوليد من تحديد موضع الطفل، فمن المرجح أن يكون غير صحيح (مستعرض أو مائل). في هذه الحالة الولادة الطبيعيةمستحيل. ولا يمكن مواصلة عملية الولادة إلا بعملية قيصرية، حتى لا يحدث تمزق الرحم. من الضروري نقل المرأة أثناء المخاض على الفور إلى المستشفى.

عند تقديم الإسعافات الأولية أثناء الولادة خارج المستشفى في وضع مائل أو عرضي للجنين، يجب إعطاء المريضة تخديرًا بقناع الأثير. يتم الاستنشاق من خلال قسطرة الأنف.
المرحلة الثانية من المخاض هي الوقت الذي يظهر فيه الطفل. جنبا إلى جنب مع الانقباضات، يحدث الدفع أيضا.

الضغط على الجسد الأنثويفي هذه المرحلة، يكون كبيرا جدا، ويعاني الطفل أيضا - بسبب كثرة وقوة تقلصات الرحمقد يحدث نقص الأكسجة. يتطلب تقديم الإسعافات الأولية أثناء الولادة في مرحلة الدفع مراقبة دقيقة للحالة العامة للمرأة (تشنجات الرحم، ونبض قلب الجنين، وحركاته على طول قناة الولادة).

بعد كل جهد، يتم قياس معدل ضربات قلب الطفل، وإذا أصبح أكثر تواترا أو أبطأ، فهذا يعني حدوث مجاعة للأكسجين. ويمكن الإشارة إلى ذلك أيضًا من خلال وجود العقي في السائل الأمنيوسي، خاصة إذا كان الجنين في وضع رأسي. في إلزامييتم استدعاء وحدة العناية المركزة للأطفال برئاسة طبيب حديثي الولادة وانتظار نهاية المخاض في حالة حدوث مضاعفات،

تسكين الآلام وتخفيف التقلصات

يسامح عدم ارتياحليس صحيحا دائما. إن آلام المخاض مرهقة، وعملية إنجاب الطفل تتطلب الكثير من الطاقة. لذلك، من الأفضل تعلم تقنيات تخفيف آلام الانقباضات والدفع. هناك عدة خيارات أمام الأم الحامل للتعامل مع الانزعاج. هذا هو التخدير الذاتي أو تناول أدوية خاصة.

كيف تقلل الألم بنفسك:

• تغيير مواقف الجسم.
• أداء التدليك الذاتي.
• باستخدام الروائح.

التغيرات المتكررة في أوضاع الجسمسوف يساعد في إعادة توجيه انتباه المرأة أثناء المخاض. خلال المرحلة الأولى من المخاض، يعتبر الوضع الأكثر راحة هو الوضع المستقيم. عند الشعور بالتشنج، يوصى بالاتكاء على شيء ما والوقوف على أصابع قدميك. وهذا يسهل تحمل آلام انقباضات الرحم.

تدليك. يمكن للمرأة نفسها وزوجها أو والدتها أن تعجن المنطقة المقدسة. ينفذ حركات دائريةالابهام. هذه أيضًا طريقة فريدة لصرف الانتباه عن المخاوف بشأن حدث قادم.

العلاج العطري. ومن المعروف أنالزيوت الأساسية لها تأثير إيجابي علىجسم الإنسان . أنها تعزز استرخاء الأم الحامل في بداية المخاض. يجب أن تكوني حذرة للغاية مع مسكنات الألم هذه، لأن بعض الزيوت الأساسية يمكن أن تسبب تطورًا سريعًا في المخاض. استخدمي زيت اللافندر أو الإيلنغ أو البابونج. هذه الخيارات فعالة، ولكنها لا تسبب.

آثار جانبية

1. تخفيف الألم بالأدوية:
2. بمساعدة مواد التخدير (بروميدول) ؛
3. قناع (استنشاق) ؛

إدارة الدواء إلى المنطقة المطلوبة. الأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل لها العديد من الآثار الجانبية. هذا هو النعاس والاسترخاء القوي وحالة الشخص المخمور. في بعض الأحيان تتعارض هذه الحالة الصحية للمرأة أثناء المخاض مع عملية الولادة. يحدث ذلك بعد المقدمةتشعر الأم الحامل بالغثيان والدوار، فتفقد السيطرة على نفسها.

يوصف هذا التخدير خلال المرحلة الأولى من المخاض. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد مشاكل معه فيما يتعلق بالإدارة - حتى لو ولدت الزوجة خارج المستشفى، يمكن للزوج أن يطلب منها إعطاء الأدوية في أي مكان: في المنزل، في سيارة الإسعاف.

طريقة الاستنشاق- انسحاب أعراض الألمأكسيد النيتروز. عادةً ما يكون هذا المخدر متاحًا دائمًا لأطباء الطوارئ. ليس من الصعب إعطاء الدواء؛ يكفي وضع قناع أكسجين على المرأة أثناء المخاض. يستخدم الدواء للألم أثناء المرحلة الأولى من المخاض.

يستخدم التخدير الموضعي في مرحلة خياطة التمزقات والشقوق. يتم إعطاء حقن ليدوكائين أو نوفوكائين أو أولتراكايين. يقوم الطبيب بحقن المنطقة المطلوبة، فيزول الألم.

من سمات الولادة خارج المستشفى عدم وجود فرصة لإجراء التخدير فوق الجافية. هذه الطريقةيعتبر الأكثر أمانًا وراحة للنساء. ولكن من أجل إدخال القسطرة في المنطقة المرغوبة من الظهر وتحديد الجرعة بشكل صحيح، يلزم وجود طبيب التخدير.

كيفية إنجاب طفل

إذا كانت المرأة خارج المستشفى، فسوف تحتاج إلى مساعدة طبية. هؤلاء الناس يعرفون كيفية التصرف في معظم الحالات. هناك مخطط معين يجب على الطبيب اتباعه.

قواعد الولادة خارج المستشفى وتكتيكات مسعف الإسعاف:

1. اتخاذ قرار بشأن مسألة النقل (هل من الممكن القيام بذلك)؛
2. جمع التاريخ (كم عدد حالات الحمل، وزيادة الوزن، وقياس ضغط الدم، ودراسة بطاقة الصرف)؛
3. تقدير الحالة العامةالنساء في المخاض؛
4. اكتشفي المرحلة التي يمر بها المخاض؛
5. تشخيص الإفرازات لوجود الدم أو السائل الأمنيوسي أو العقي.
6. إذا كانت هناك حاجة، فحص المرأة داخليا؛
7. للتوصل إلى نتيجة؛
8. وإذا أمكن فمن الأفضل عدم الولادة خارج المستشفى، الرعاية العاجلةسوف يأخذ الأم بسرعة إلى المستشفى.

إذا لم تكن هناك فرصة للدخول إلى المستشفى، يبدأ فريق الإسعاف في التصرف وفقًا للبروتوكول. تحتوي كل سيارة على مجموعة عامة من الأدوات.

تُعطى الأم الحامل حقنة شرجية ويتم حلق شعر عانتها. يتم غسل الأعضاء التناسلية ماء مغليبالصابون وامسح بمناديل معقمة.

ماذا يجب على الزوج أن يفعل عندما تلد زوجته:

• تحضير كل شيء ل إجراءات النظافة(الآلة والصابون والماء)؛
• وضع الكتان في المكان الذي ستتم فيه الولادة؛
• صنع أو توفير المواد اللازمة لصنع وسادة (بطانة للحوض)؛
• تحضير الأشياء لاستقبال الطفل.

بمجرد أن يصل عنق الرحم إلى حد الاتساع 9-10 سم، يبدأ الجنين في التحرك بنشاط نحو الخروج. في هذه المرحلة، تتغير الانقباضات إلى الدفع وفي غضون 10-15 دقيقة يولد الطفل. أولاً يظهر الرأس، ثم بعد 2-3 محاولات يظهر جسده. في هذا الوقت، يبكي الطفل للمرة الأولى. أبي يحتاج إلى قطع الحبل السري.

إذا كان ذلك ممكنا وحالة الأم تسمح بذلك، أضع الطفل على صدرها لتقوية السلسلة الحرارية. بعد ذلك، ينتظر الأطباء مكان ولادة الطفل، وبعد ذلك يتم فحصه للتأكد من سلامته. إذا كان كل شيء على ما يرام مع المشيمة، فسيتم إعطاؤه للوالدين أو التخلص منه.

علاج المولود الجديد

الإسعافات الأولية للولادة المفاجئة لا تقتصر على مرافقة ودعم الأم فحسب، بل هي أيضًا تقييم لحالة المولود الجديد. وبعد الطرد يوضع الطفل بين ساقي المرأة على حفاضات نظيفة، وتغطى فوقها حفاضة أخرى. بالنسبة لحديثي الولادة، تتم إزالة المخاط من الحلق والأنف لمنع دخول السائل الأمنيوسي إلى الجنين الخطوط الجوية.

من المهم جدًا عدم الإفراط في تبريد الطفل. يقوم المسعف بتقييم حالة الطفل باستخدام مقياس أبغار من 1 إلى 10. يتم إجراء الفحص مرتين: مباشرة بعد الولادة وبعد 5 دقائق. يقوم الطبيب بتقييم الطفل بناءً على خمسة عوامل: نبض القلب، التنفس، اللون جلدونغمة العضلات وردود الفعل.

ويعتبر أن من 7 إلى 10 نقاط تعتبر نتيجة جيدة. وهذه الحالة الصحية مرضية ولا يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. إذا كانت النتيجة من 3 إلى 6 نقاط فيمكننا التحدث عنها الحالة المرضيةالفتات (عدم التنفس المنتظم، ضعف العضلات، ضربات القلب السريعة، والتي يمكن تعديلها عن طريق نقل الطفل إلى المستشفى في الوقت المحدد). من 0 إلى 3 – هذا اختناق شديد. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الإنعاش على الفور. طفل ميت لديه درجة 0.

بمجرد أن يصرخ الطفل، يتراجع الطبيب حوالي 1 سم عن الحلقة السرية، وبعد معالجة الحبل السري بالكحول، يؤمن المنطقة بمشبكين معقمين. ثم يتم قطع الأنبوب في المكان المطلوب وربطه بالحرير.

بعد ذلك يتم تشحيم السرة باليود ووضع ضمادة عليها. يتم ربط الأساور على الذراعين، مما يشير إلى الجنس والتاريخ ووقت ميلاد الطفل ورقم التاريخ عملية الولادة. بعد ذلك، يتم إجراء تشخيص كامل من قبل طبيب أطفال (طبيب حديثي الولادة) في مستشفى الولادة.

الرعاية الطبية لأمراض الولادة

في كثير من الأحيان، تنتهي الولادة "في المنزل" بطريقة مختلفة تمامًا. أثناء تنفيذه، تنشأ بعض الصعوبات.

الأمراض المحتملة أثناء الولادة:

1. عدم الإفصاح؛
2. وضع غير صحيح للطفل.
3. ولا يخرج الجنين من تلقاء نفسه؛
4. القسم C.

لو عنق الرحم لا يتوسع، تقديم علاجات محفزة. قد يكون هذا هو إعطاء الأوكسيتوسين أو استخدام المواد الهلامية أو البروستاجلاندين. كل هذا يتوقف على ما يملكه العاملون في مجال الصحة ومدى إلحاحهم في التصرف. ثقب المثانة المعتاد لا يكفي نشاط العملبدأت في التطور.

مع وضع عرضي للجنين‎من الصعب جدًا إجراء الولادة خارج المستشفى. قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية قيصرية طارئة في أي وقت، وهذا أمر صعب بدون طبيب التخدير. بالطبع، إذا كان الطفل منخفض الوزن عند الولادة أو سابق لأوانه، فيمكنك محاولة نشر الجنين بشكل صحيح. ويتم ذلك بشرط أن يكون عنق الرحم متوسعاً بالكامل. لا يمكن لأحد أن يعطي ضمانة مطلقة بأن الطفل لن يعود إلى وضعه الأصلي مرة أخرى.

لو سقطت الذراع أو الساق، ويمنع تعديل الأطراف. الحل المثالي لهذا المرض هو عملية قيصرية مخططة. غالبًا ما ينتهي قلب الطفل يدويًا بمضاعفات.

يعد استخدام ملقط التوليد أحد أنواع وسائل المساعدة في التوليد عندما لا يتمكن الطفل من الولادة لفترة طويلة. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان جسم الأم لا يستجيب للتحفيز، أو إذا كان هناك تهديد بالاختناق أو نقص الأكسجة لدى الجنين. يتم تنفيذ الإجراء عندما يكون عنق الرحم متوسعًا بالكامل. يعتبر الجنين المبكر أو الكبير موانع لاستخدام الملقط. يتم تنفيذ التلاعب تحت التخدير. كقاعدة عامة، يتم استخدام التخدير القناع.

معظم علم الأمراض الخطيرهو إجراء عملية قيصرية. هذه عملية ولادة جراحية تتطلب دخول المستشفى. محتجز تدخل جراحيتحت السيطرة طبيب الأطفالوطبيب التخدير. إذا قرر الأطباء أنه لا يوجد وقت أو فرصة لنقل المرأة أثناء المخاض إلى المستشفى، يقوم الأطباء بإجراء العملية بأنفسهم، بالتشاور مع أطباء مستشفى الولادة عبر الراديو.

أولاً، يتم استدعاء وحدة العناية المركزة للأطفال، ومن ثم يبدأ الأطباء الإجراءات الجراحية. بعد انتهاء العملية، في حالة وجود أو عدم وجود أمراض، يجب نقل كل من الأم والطفل إلى أقرب مستشفى ولادة.

عندما تلد الزوجة، يحتاج الأب إلى القيام بالكثير في المنزل لترتيب كل شيء لوصول الطفل. وهذا ينطبق على الحياة اليومية، وشراء الضروريات لحديثي الولادة. من الأفضل الاتفاق على الفروق الدقيقة الأساسية مع زوجتك في مستشفى الولادة. يجب عليك الاستماع إلى توصيات طبيبك أو استشارة الآباء ذوي الخبرة.

إذا لم يكن هناك ولادة شريكة مخططة، فإن أول شيء يجب فعله هو أبي المستقبل– معرفة ما إذا كان الطفل قد ولد. هذه المعلومات مجانية لأقارب المرأة.

كيف تعرفين أن زوجتك أنجبت في مستشفى الولادة؟للقيام بذلك، عليك الذهاب إلى قسم التمريض في جناح الولادة والسؤال عن سير عملية الولادة. هناك خيار آخر وهو انتظار مكالمة والدتك ومعرفة كل شيء بشكل مباشر.

هناك عدد من المهام التي يجب إكمالها بعد أن يأخذ الأب زوجته إلى مستشفى الولادة. بمجرد ولادة الطفل، يجب عليك إخطار جميع الأقارب والأصدقاء بوصول الطفل.

ماذا يجب على الزوج أن يفعل أثناء وجود زوجته في المستشفى؟

• تحضير مكان للنوم للطفل؛
• شراء منتجات النظافة الشخصية لطفلك.
• ترتيب استخراج.
• ينفذ تنظيف بشكل عامفي المنزل؛
• تهوية الغرفة قبل وصول المولود الجديد.

سيكون من الجيد تنظيم مفاجأة صغيرة لأمي: اصنع إكليلًا احتفاليًا أو ملصقًا مخصصًا لميلاد الطفل وخروجه. بحلول الوقت الذي تعود فيه الأم والمولود الجديد، يجب أن يكون كل شيء قد انتهى وجاهزًا.

الولادة هي عملية فسيولوجية معقدة تتطلب جهدًا كبيرًا من كل من الأم والأشخاص المحيطين بها (الزوج والأطباء). إذا حدثت ولادة طفل لأي سبب من الأسباب خارج مستشفى الولادة، فسيتم إجراؤها بواسطة أطباء الطوارئ. هؤلاء الأطباء يعرفون كيفية التصرف في حالات الطوارئ.

يتطور الطب باستمرار، وتلك الأساليب القديمة التي كانت تُستخدم سابقًا في مواقف معينة مع المرضى تبدو أحيانًا بربرية بالنسبة لنا، لأنه الآن وبمساعدة أحدث التقنياتلقد نظرنا إلى الطب بشكل مختلف تمامًا.

في هذا المقال سنصف ما هي المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة، ونقارن كيف يتعامل الأطباء معها الآن وكيف كان الأمر من قبل.

إذا لم يتوسع عنق الرحم

يحدث أحيانًا أن تكون المرأة أثناء المخاض قد فقدت بالفعل السائل الأمنيوسي، لكن عنق الرحم لم يتوسع بعد. وهذا يعقد الولادة بشكل كبير ويمكن أن يؤدي إلى إصابة الطفل وتمزق عنق الرحم لدى الأم.

كيف تعامل الأطباء مع هذه المشكلة من قبل؟

قبل حوالي ثلاثين عامًا، كان الأطباء يساعدون الرحم على الفتح بأيديهم، أو ببالون مطاطي خاص يتم إدخاله في عنق الرحم. كانت هذه العملية مؤلمة للغاية، ويمكن أن تؤدي إلى أضرار جسيمة للرحم، وكذلك، مع مثل هذه الإجراءات، كان هناك خطر الإصابة بالعدوى المختلفة.

اليوم يبدو هذا الإجراء مختلفًا تمامًا. أولا، يقوم الأطباء بإعطاء المرأة مسكنات الألم أثناء المخاض، مما يجعل الرحم مفتوحا بشكل أبطأ. وبعد ذلك يقومون بتشحيمه هلام خاصالتي تحتوي على هرمونات البروستاجلاندين - فهي تجعل أنسجة الرحم ناعمة. أيضا في هذه الحالة مساعدين جيدينسيكون هناك أيضًا أعواد مصنوعة من طحالب عشب البحر - فهي تنتفخ وتوسع عنق الرحم.

بعد الإجراءات المذكورة أعلاه، يجب أن تبدأ الانقباضات. يتم تركيب أجهزة استشعار على معدة المرأة لمراقبة الانقباضات. إذا تأخرت هذه العملية، يتخذ الأطباء تدابير للوقاية مجاعة الأكسجينالطفل لديه. لتحفيز الانقباضات، يتم إعطاء دواء آخر - الأوكسيتوسين.

إذا لم تبدأ الانقباضات، فأنت بحاجة إلى إجراء عملية قيصرية - وهذه عملية يتم من خلالها إزالة الجنين من خلالها تجويف البطن. لا يستغرق التحضير للعملية أكثر من 10 دقائق، ويستمر الإجراء نفسه أيضًا حوالي 10 دقائق.

قبل 20 عامًا، كانت هذه العملية نادرًا ما تُجرى في بلدنا. ولكن الآن توسعت قائمة مؤشرات العملية القيصرية، إما لإعادة التأمين، أو أصبحت المرأة أضعف - ولكن يتم إجراء العملية القيصرية على كل امرأة خامسة في المخاض.

الوضع العرضي للجنين

وهذا أحد أوضح الأمثلة على التغيرات في ممارسات التوليد. الوضع المستعرض للجنين هو عندما يكون الجنين في وضع عرضي إلى مخرج الرحم. في السابق، كان يتم إخراج الطفل من الرحم باليد، وكانت الطريقة تسمى "القلب على الساق". وعليه خرج الطفل برجليه. إذا كان حجم الجنين كبيرًا جدًا، يتم إجراء عملية قيصرية.
هذه الطريقة خطيرة جدًا على كل من المرأة والطفل.

لحسن الحظ بالنسبة للنساء في المخاض، هناك الآن طرق مختلفة تمامًا لمساعدة المرأة في الوضع العرضي للجنين: أولاً، يقوم الأطباء بمراجعة جميع قراءات الأم والطفل من خلال الموجات فوق الصوتية، ثم يصفون عملية قيصرية.

ملقط التوليد

يحدث أحيانًا أنه عندما يتحرك الطفل على طول قناة الولادة، تنشأ صعوبات ولا يمكن أن يولد الطفل بمفرده، بدونه الرعاية الطبية. في السابق، كانت هذه المساعدة تبدو وكأنها تطبيق ملقط التوليد أو استخدام مستخرج فراغ. ولكن حتى الآن يتم استخدام نفس الطريقة، فقط الأدوات تبدو مختلفة تمامًا.
نادرًا ما يتم استخدام الملقط، ومن المحتمل أن يتم إزالته تمامًا قريبًا.

الطريقة الأكثر شيوعًا هي المستخرج الفراغي، وهو يختلف عن الجهاز الذي جاء من قبل. النازع الحديث خفيف الوزن ولا يؤذي الطفل.
كل أم تريد أن تتم عملية الولادة بسلاسة بطبيعة الحال، دون تدخل طبي. يحدث أحيانًا أن تحتاج المرأة إلى مساعدة الطبيب. كما نرى اليوم بمساعدة الأساليب الحديثةلا داعي للقلق على صحة المرأة وطفلها.

في أي موقف، استمع إلى الأطباء، وسوف يساعدونك ويخبرونك بكيفية التصرف بشكل صحيح.

في الوقت الحالي، من الصعب تخيل الولادة خارج المستشفى. في الوقت الحاضر، تم تطوير الاتصالات الخلوية والنقل والوصول إلى أجزاء مختلفة من الأرض بشكل جيد. ولكن حتى وسط هذه التطورات القوية في التكنولوجيا، هناك حالات تُجبر فيها المرأة على الولادة في ظروف غير مهيأة. نقترح عليك التصرف بطريقة آمنة وقراءة التعليمات الخاصة بما يجب فعله إذا حدثت ولادة طفل تلقائيًا.

جدول المحتويات:

في البداية، دعونا نتخيل المواقف التي قد تحدث فيها مثل هذه "القوة القاهرة". يمكن ان تكون:

1. الولادة المبكرة والمبكرة التي بدأت بدون هذه الحالة.
2. حمل التوائم. في هذه الحالة، يبدأ المخاض أكثر المراحل الأولى(35-36 أسبوع) من الحمل المفرد.
3. تهديد الولادة المبكرة للجنين.
4. المرأة لديها تاريخ من الولادة المبكرة.
5. ليست الولادة الأولى. في مثل هذه الحالات، تحدث عملية ولادة الطفل بشكل أسرع.

العديد من العناصر المدرجةتصنيف المرأة الحامل ضمن مجموعة المخاطر، ويوصي الأطباء بالذهاب إلى المستشفى مسبقاً لتجنب ذلك حالات طارئة. لكن لا أحد محصن من حقيقة أن المخاض قد يبدأ تلقائيًا أو في الطريق إلى المستشفى. دعونا ننظر في المواقف التي قد تجد المرأة نفسها فيها في بداية العملية الأكثر أهمية:

الولادة في المنزل

تعليمات التصرف إذا بدأت الولادة في منطقة سكنية أو وسيلة نقل أو أماكن أخرى:

مسؤوليات المساعد

إذا اضطررت إلى الولادة في ظروف غير مهيأة، ننصحك بقراءة المعلومات أدناه.

كيفية الولادة بشكل صحيح

ولادة طفل في ظروف قاسية

هناك حالات عندما يبدأ المخاض في مثل هذه الظروف، حيث يكون من المستحيل تمامًا طلب المساعدة، أو حتى الاتصال بشخص ما. في مثل هذه اللحظة، تضطر المرأة في المخاض إلى تحمل المسؤولية الكاملة عن نفسها. حاولي العثور على شيء يمكن استخدامه للتعويض عن قائمة العناصر المطلوبة للولادة الموضحة أعلاه. فليكن الخرق أو الملابس والحبال والماء. بالطبع لا يمكن للمرء أن يحلم بأن تكون مثل هذه الأشياء عقيمة، لكن في الوضع الحالي لا يوجد شيء للاختيار من بينها.

كيف تلد بمفردك وبمفردك

المضاعفات المحتملة عند الولادة خارج المستشفى

تعتبر الولادة خارج المستشفى عملية خطيرة للغاية وغير آمنة، عندما تكون هناك مخاطر كبيرة لحدوث مضاعفات مرتبطة بصحة الطفل أو الأم. قد يكون هذا نقصًا في التنفس عند الوليد أو نزيفًا عند الأم، فلنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

الطفل لا يتنفس

إذا كان المولود الجديد لا يبكي أو يتنفس في الدقيقة الأولى بعد الولادة، فعليك اتخاذ الإجراءات التي يمكن أن تشجعه على القيام بذلك.

رعاية الطوارئ إذا كان المولود الجديد لا يتنفس

1. إبقاء الطفل في الوضع الرأسيمن الخلف من الإبطين، ماسكاً الرأس، ويمسح صدره وجسمه حتى يتحول إلى اللون الوردي.
2. ضعي مولودك الجديد على ظهره، واجمعي قدميه معاً وصفقيهما معاً.
3. مع الطفل مستلقيا على ظهره، أعطيه التنفس الاصطناعيوليس تدليك القلب المباشر. ضع في اعتبارك أن رئتي الطفل صغيرة جدًا وأن عظام الضلوع هشة جدًا.
4. خذ الطفل من ساقيه وهزه في حالة معلقة.

أحيانًا ما يكون سبب ضيق التنفس عند الطفل هو الاختناق، والذي يمكن أن يحدث بسبب دخول المخاط إلى الجهاز التنفسي أو ضغط الرقبة بواسطة الحبل السري أثناء الولادة.

نزيف الأم

عادة، لا يمكن للمرأة أن تفقد أكثر من كوبين من الدم أثناء الولادة. إذا كان النزيف حادًا وطويلًا، فيجب عليك توخي الحذر. قد يكون هذا أكثر خطورة، لأن نزيف الرحم يشبه النزيف الناجم عن تمزق الأبهر.

قف نزيف الرحمخارج المستشفى

في الحالات التي تتم فيها الولادة خارج المستشفى، يكون من الصعب جدًا عدم الذعر والتصرف بشكل صحيح ومتسق. تواجه المرأة اختبارًا أكبر، حيث يكون الشيء الرئيسي هو الحفاظ على عقل رصين، واكتساب القوة لتحمل الظروف الحالية، وسوف تساعد الطبيعة الجميع.

الولادة- عملية فسيولوجية معقدة تكمل الحمل، يتم خلالها إخراج الجنين والمشيمة (المشيمة والحبل السري والأغشية) من تجويف الرحم عبر قناة الولادة. تحدث الولادة الفسيولوجية بعد 10 أشهر (9 أشهر تقويمية). حملعندما يصبح الجنين ناضجاً وقادراً على الحياة خارج الرحم. تُسمى المرأة أثناء الولادة بالمخاض، وبعد انتهائها - النفاس.

بالنسبة لمعظم النساء الحوامل، في غضون أسبوعين. قبل الولادة، تتم ملاحظة ما يسمى بالسلائف: تنخفض المعدة ويصبح التنفس أسهل؛ ينخفض ​​وزن الجسم قليلاً بسبب زيادة إفراز السوائل من الجسم؛ ظهور انقباضات غير منتظمة في الرحم. في غاية الأيام الأخيرةقبل الولادة، يتم إطلاق مخاط سميك ولزج من المهبل (سدادة مخاطية تملأ قناة عنق الرحم)، وغالبًا ما يختلط بالدم، ويحدث ألم منتشر في العجز والوركين وأسفل البطن. من الآن فصاعدا، لا يمكنك مغادرة المنزل لفترة طويلة، لأن... في أي لحظة قد تظهر انقباضات منتظمة للرحم - انقباضات - وهو ما يعتبر بداية المخاض ويتطلب إرسال المرأة فوراً إلى مستشفى الولادة. في بعض الأحيان، قبل بداية الانقباضات أو مع ظهورها، يلاحظ تسرب السائل الأمنيوسي (الموجود على الملابس الداخلية على شكل بقع عديمة اللون). في هذه الحالات، من الضروري إدخال المرأة إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن بسبب احتمال حدوث مضاعفات: هبوط حلقة الحبل السري أو ذراع الجنين في المهبل، أو إصابة الرحم.

يستمر المخاض عند النساء البكريات في المتوسط ​​من 15 إلى 20 عامًا حللنساء متعددات الولادة - من 6 ح 30 دقيقةإلى 10 ح. تتأثر مدة المخاض بعمر المرأة (تستمر فترة المخاض لفترة أطول عند الأمهات لأول مرة فوق 28-30 سنة)، وحجم الجنين، وحجم الحوض، ونشاط انقباضات الرحم، وما إلى ذلك. كن عنيفًا جدًا بحيث يكتمل المخاض في 1-2 حوأحيانًا أسرع (Swift P.). ويلاحظ هذا في كثير من الأحيان في النساء متعددات الولادات. يزيد المخاض السريع من خطر تمزق الأنسجة الرخوة. قناة الولادةوالعجان عند المرأة أثناء المخاض، وصدمة ولادة الجنين.

هناك ثلاث فترات في الولادة: توسع عنق الرحم، وطرد الجنين، وفترة ما بعد الولادة. إن فترة توسع عنق الرحم - من بداية الانقباضات المنتظمة إلى التوسع الكامل لعنق الرحم وإطلاق السائل الأمنيوسي - هي الأطول، وتستمر في المتوسط ​​من 13 إلى 18 سنة عند النساء البكر. حوللنساء متعددات الولادات - 6-9 ح. تكون الانقباضات ضعيفة في البداية، وقصيرة الأمد، ونادرة، ثم تشتد تدريجياً، وتصبح أطول (تصل إلى 30-40 مع) ومتكررة (بعد 5-6 دقيقة). بسبب تقلصات الرحم، يتناقص تجويفه، ويبدأ القطب السفلي للكيس الأمنيوسي المحيط بالجنين في الانزلاق إلى قناة عنق الرحم، مما يساهم في تقصيره وفتحه. وهذا يزيل العائق أمام مسار الجنين عبر قناة الولادة. في نهاية الفترة الأولى، تمزق الأغشية ويتدفق السائل الذي يحيط بالجنين من الجهاز التناسلي. وفي حالات نادرة، لا تتمزق الأغشية، ويولد الجنين مغطى بها ("بالقميص").

بعد أن يتوسع عنق الرحم بشكل كامل ويتم إطلاق السائل الأمنيوسي، تبدأ فترة طرد الجنين. يستمر 1-2 حفي النساء البدائيات، 5 دقيقة- 1 حفي النساء متعددات الولادات. يحدث تقدم الجنين على طول قناة الولادة تحت تأثير تقلصات عضلات الرحم. خلال هذه الفترة، تنضم الانقباضات المتكررة الإيقاعية التي تصل إلى أكبر قوة ومدة إلى تقلصات عضلات البطن والحجاب الحاجز - يحدث الدفع. خلال عملية الولادة، يخضع الجنين لسلسلة من الحركات المتتابعة والمحددة بدقة والتي تسهل ولادته. وتعتمد طبيعة هذه الحركات على وضعية الجنين في الرحم. عادةً ما يكون موجودًا بشكل طولي، مع توجيه الرأس نحو الأسفل، بينما يوجد فوق مدخل حوض المرأة أثناء المخاض غالبًا الجزء الخلفي من رأس الجنين، المواجه لليمين أو اليسار (المجيء القذالي للجنين). في بداية فترة طرد الجنين يتم الضغط برأسه على الصدر (الثني)، ثم يتحرك على طول قناة الولادة ويلتف حوله. المحور الطولي، يتم تثبيته بحيث يكون الجزء الخلفي من الرأس للأمام والوجه للخلف (باتجاه عجز المرأة في المخاض).

عندما يبدأ رأس الجنين، الخارج من تجويف الحوض، في الضغط على عضلات قاع الحوض، وعلى المستقيم، فتحة الشرج، تشعر المرأة أثناء المخاض برغبة قوية في النزول، ويشتد الدفع بشكل حاد ويصبح أكثر تكرارًا. أثناء الدفع يبدأ الرأس بالظهور من فتحة الأعضاء التناسلية وبعد انتهاء الدفع يختفي الرأس مرة أخرى (تضمين الرأس). وسرعان ما تأتي لحظة لا يختفي فيها الرأس، حتى في فترات التوقف بين المحاولات، من فتحة الأعضاء التناسلية (ثوران الرأس). أولاً، ينفجر الجزء الخلفي من الرأس والحدبات الجدارية، ثم ينحني رأس الجنين، ويولد الجزء الوجهي المواجه للخلف. مع الدفعة التالية، فإن رأس المولود، نتيجة لتحويل جسم الجنين، يدير وجهه نحو الفخذ الأيمن أو الأيسر للمرأة في المخاض. بعد ذلك، بعد 1-2 محاولات، تولد أكتاف الجنين وجذعه وساقيه. مباشرة بعد الولادة، يأخذ الطفل أنفاسه الأولى ويبدأ في البكاء.

بعد أن تبدأ ولادة الطفل فترة الخلافةالولادة في هذه الفترة، تكون مدة الولادة الأولى والمتعددة في المتوسط ​​20-30 دقيقةتنفصل المشيمة عن جدران الرحم، وعندما تتوتر المرأة في المخاض، تولد ولادة ما بعد الولادة، تتكون من المشيمة والحبل السري والأغشية. يصاحب انفصال المشيمة نزيف طفيف.

ومع نهاية الفترة الثالثة تبدأ فترة ما بعد الولادة، يستمر لمدة 6-8 أسابيع. خلال هذه الفترة، ينقبض الرحم تقريبًا إلى حجمه الأصلي، وتدريجيًا، بحلول الأسبوع الرابع إلى الخامس بعد الولادة، يتوقف الإفراز من الجهاز التناسلي، والذي يكون دمويًا في الأسبوع الأول.

الإسعافات الأولية ل الولادة خارج المستشفى.في حالة الطوارئ - الولادة خارج المستشفى ( مستشفى الولادة، المستشفيات) - أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى معرفة ما إذا كانت المرأة تلد لأول مرة أم مرارا وتكرارا. أولاً الولادةالمضي قدمًا بشكل أبطأ، وبالتالي، هناك فرصة أكبر للحصول على وقت لتسليم المرأة أثناء المخاض إلى مؤسسة طبية. وإذا لم يمكن نقل المرأة أو العثور على طبيب، فيجب تهدئتها وعزلها عن الآخرين ووضعها على قطعة قماش نظيفة أو قماش زيتي في متناول اليد. ويجب خلع الملابس الضيقة التي تضغط على المعدة وتتداخل مع التنفس. لا ينبغي أن تلمس بطنك بيديك أو تمسحه، لأن... فهذا يمكن أن يسبب تقلصات غير منتظمة ويعطل عملية المخاض. في المرحلة الأولى من المخاض، يمكن للمرأة أن تتخذ أي وضعية مناسبة لها (على جانبها أو ظهرها) وحتى الوقوف لفترة قصيرة؛ لا يمكنك الجلوس، لأن... وهذا يتعارض مع عملية توسع عنق الرحم. خلال فترة طرد الجنين، والتي قبلها، كقاعدة عامة، يتدفق السائل الذي يحيط بالجنين، يجب على المرأة في المخاض الاستلقاء على ظهرها وساقيها متباعدتين ومثنيتين عند الركبتين، وتستريح كعبيها على بعض الأشياء الثابتة. أثناء الدفع، يجب عليها أن تمسك بقوة بركبتيها المثنيتين وتسحبهما نحو نفسها. إذا أمكن، يوصى بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية والفخذين الداخليين بالماء والصابون أو مسحها بصوف قطني مبلل بمحلول كحول 5٪ من اليود أو الفودكا، وتغطية فتحة الشرج بالصوف القطني أو بقطعة قماش نظيفة. يجب وضع قطعة قماش نظيفة، أو منشفة، أو ملاءة، أو كملاذ أخير، الملابس الداخلية للأم تحت الأرداف. خارج نطاق الدفع، يجب على المرأة أن تتنفس بعمق. بعد ظهور رأس الجنين من فتحة الأعضاء التناسلية، من الضروري كبح الجهود، حيث يجب على المرأة أثناء المخاض أن تتنفس بشكل متكرر وضحل بفمها المفتوح. مهمة الشخص الذي يساعد المرأة هي دعم رأس الطفل حديث الولادة ومن ثم جسده. قبل هذه التلاعبات، يجب عليك غسل يديك جيدًا حتى المرفقين بالصابون والفرشاة، إذا كان ذلك مستحيلًا، امسح يديك بمحلول كحول 5٪ من اليود، الكحول الإيثيليأو الفودكا. بعد ولادة الطفل يجب ربط الحبل السري بإحكام في مكانين بقطعة ضمادة أو أي قطعة قماش نظيفة ( أرز. ): حوالي 5 سمفوق الحلقة السرية للمولود الجديد وتنطلق من هذه العقدة 10-15 سم. بين العقد (حوالي 2 سمفوق العقدة الأقرب إلى الحلقة السرية)، يتم قطع الحبل السري بمقص أو سكين، تم مسحه مسبقًا بمحلول كحول 5٪ من اليود أو الكحول الإيثيلي أو الفودكا أو المكلس على اللهب. أما في أماكن الربط والقطع فيجب علاج الحبل السري بما يلي: المطهرات. يجب أيضًا معالجة نهاية الحبل السري المتبقي لدى الطفل بهذه المحاليل وربطها بضمادة أو قطعة نظيفة من الشاش أو أي قماش آخر. بعد ذلك يجب تجفيف الطفل ولفه بقطعة قماش نظيفة ودافئة ووضعه على صدر الأم. إن منعكس المص عند الوليد متطور بشكل جيد؛ مما يؤدي إلى تهيج حلمة الغدة الثديية، مما يؤدي إلى تقلص الرحم وتسريع انفصال المشيمة وولادة المشيمة. لا يجوز بأي حال من الأحوال سحب أو سحب الحبل السري المتدلي من المهبل، لأن... فقد يتعارض ذلك مع انفصال المشيمة ويسبب النزيف. ويدل على انفصال المشيمة تغير في شكل بطن المرأة - حيث يصبح غير متماثل، لأن بعد انفصال المشيمة، يأخذ الرحم شكلاً ممدودًا وينحرف عن خط الوسط، ويقع قاعه أعلى بقليل من مستوى السرة. في هذا الوقت، تشعر المرأة بالرغبة في الدفع، في 1-2 محاولات تولد المشيمة وتفرز ما يصل إلى 250 ملدم. بعد ولادة المشيمة يصبح البطن متماثلا، لأن يأخذ الرحم موضعه الأصلي، ويهبط قاعه إلى ما تحت السرة. في نهاية الولادة، امسح الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة أو اغسلها إن أمكن. ينصح بوضع كيس أو زجاجة ثلج على البطن (على منطقة قاع الرحم)، ماء باردأو ثلج، أو ثقل إذا لم يكن ذلك ممكنًا (2-3 كلغ). تساهم هذه التدابير في تسريع تقلص الرحم ومنع نزيف الرحم. يجب نقل الأم والطفل في أسرع وقت ممكن مستشفى الولادةأو المستشفى. معهم، من الضروري إرسال الولادة، والتي يجب فحصها من قبل الطبيب للتأكد من سلامتها، لأن يمكن أن يصبح احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم بعد الولادة مصدرًا لنزيف الرحم والتهابه.

3246 0

على الرغم من وجود شبكة واسعة من مستشفيات الولادة والفحص الطبي الشامل للنساء الحوامل، فمن الضروري في بعض الأحيان تقديم الإسعافات الأولية للنساء اللاتي يلدن في المنزل أو بالقطار أو بالطائرة.

إسعافات أولية

عند تقديم المساعدة يجب غسل اليدين جيدًا وتطهير المقص أو السكين، وتحضير ضمادة معقمة أو وضعها في الكحول ( محلول الكحولاليود) خيط قوي، شريط ضروري لمعالجة الحبل السري. إذا ولد الطفل مصابًا بالاختناق، فيمكن استخدام بصيلة مطاطية لامتصاص السائل الأمنيوسي من الممرات الأنفية والفم.

يتم وضع المولود الجديد على ملاءة نظيفة (حفاضات) يتم تسويتها بمكواة ساخنة. بعد توقف نبض الحبل السري، يتم ربطه مرتين على مسافة 5 و 10 سم من سرة الطفل بخيط أو شريط أو شريط من الضمادات، ثم يتم قطعه بين الأربطة (الشكل 65).

يجب معالجة نهاية الحبل السري بمحلول مطهر وتثبيته بضمادة معقمة وتثبيته بخيط على الحبل السري.

أرز. 65. ربط (أ) وتقاطع الحبل السري (ب)

إذا كان الطفل لا يتنفس، فمن الضروري البدء في التنفس الاصطناعي باستخدام مبدأ الفم إلى الفم، بعد امتصاص الماء أولاً من أنف الطفل وفمه باستخدام لمبة مطاطية.

يجب نقل الأم والطفل حديث الولادة إلى مستشفى الولادة في أسرع وقت ممكن.

بعد ولادة الطفل، خلال الساعة الأولى، يجب أن يخرج مكان الطفل (المشيمة) من قناة الولادة مع بقايا الحبل السري. ويجب عرض مكان الطفل المنفصل على الطبيب الذي سيحدد مدى اكتمال انفصال المشيمة.

قد تسبب المشيمة المحتبسة أمراض خطيرة. بعد الولادة، يجب تغطية العجان بحفاضة نظيفة أو قطعة قماش.

Buyanov V. M.، Nesterenko Yu.A.