@gubernia33
وفي عام 2015، أعلن الطبيب الإيطالي سيرجيو كانافيرو عن نيته إجراء عملية زرع رأس بشري. وعلى الرغم من أن محاولات إجراء مثل هذه عملية الزرع كانت مستمرة منذ بداية القرن العشرين، إلا أنه لم يقرر أحد من قبل إجراء تجربة بمشاركة شخص حي.
زرع رأس لفاليري سبيريدونوف
أراد فاليري سبيريدونوف، وهو مبرمج من روسيا، أن يصبح المريض الأول. تم تشخيصه بمرض نادر مرض وراثي– متلازمة ويردنيج هوفمان، والتي تسبب تدمير خلايا النخاع الشوكي. يصاب فاليري بالشلل التام تقريبًا، وتزداد حالته سوءًا بمرور الوقت.
جوهر الإجراء
كان من المقرر زرع الرأس في جسد المتبرع، الذي خططوا للبحث عنه بين الأشخاص الذين ماتوا في حادث سيارة أو حُكم عليهم بالإعدام. تكمن الصعوبة الرئيسية في كيفية توصيل ألياف الحبل الشوكي للمتبرع والمتلقي. وذكر كانافيرو أنه سيستخدم لهذه الأغراض مادة البولي إيثيلين جلايكول، وهي مادة يمكن أن تساعد، وفقًا لبيانات البحث، في استعادة الاتصالات العصبية.
بعد العملية، تم التخطيط لوضع المريض في غيبوبة، والتي ستستمر لمدة 4 أسابيع، من أجل تثبيت الشخص أثناء شفاء الرأس والجسم. خلال هذا الوقت، سيتم إجراء التحفيز الكهربائي للحبل الشوكي لتعزيز الاتصالات العصبية مع الدماغ.
بعد خروج المريض من الغيبوبة، سيحتاج إلى تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة - مثبطات المناعة. يعد ذلك ضروريًا لمنع تمزق الرأس عن الجسم. هناك سبب للاعتقاد بأنه أثناء إعادة التأهيل سيحتاج الشخص إلى مساعدة طبيب نفساني.
وتم التخطيط للعملية بمشاركة مبرمج روسي في عام 2017.
كيف انتهت التجربة؟
كان سيرجيو كانافيرو يبحث عن مصادر تمويل لمشروعه الطبي، لكن هذه المحاولات لم تؤد إلى نتائج لفترة طويلة. رفضت الجامعات الأوروبية والأمريكية إجراء التجربة. قدمت الحكومة الصينية التمويل، وكان من المقرر تنفيذ العملية في جامعة هاربين بالتعاون مع البروفيسور رن شياو بينغ.
أصرت الحكومة الصينية على أن يكون المتبرع مواطناً في بلدها. تتطلب الجراحة أن يكون المتبرع والمتلقي من نفس العرق. وعلى هذا الأساس، حرم كانافيرو فاليري سبيريدونوف من فرصة المشاركة في أول عملية زرع رأس بشري.
وفي نوفمبر 2017، أعلن كانافيرو أنه سيخضع لعملية زرع رأس. شخص ميت. انتهت العملية بشكل جيد - تمكن الأطباء من ربط العمود الفقري والأعصاب و الأوعية الدمويةالمانحة والمتلقية. ويشكك العديد من الخبراء في هذا المجال في اعتبار هذه التجربة إنجازًا علميًا، لأن... وهم يعتقدون أن الجراحة على الجثث ليست مؤشرا يذكر لاحتمال التكرار بمشاركة مريض حي.
تاريخ تجارب زراعة الرأس
تم إجراء أول عملية زرع رأس في عام 1908 على يد تشارلز جوثري. قام بخياطة رأس ثانٍ لجسم الكلب وربط الدورة الدموية. لاحظ العلماء ردود أفعال بدائية في الرأس الثاني، وبعد بضع ساعات تم قتل الكلب بطريقة رحيمة.
وقدم مساهمة كبيرة من قبل العالم السوفيتي فلاديمير ديميخوف، الذي أجرى تجارب في الخمسينيات. وتأكد من أن الكلب عاش 29 يومًا بعد العملية. كما أظهرت المزيد من القدرات بعد التجربة. كان الفرق هو أن ديميخوف قام أيضًا بزراعة الأطراف الأمامية والمريء والرئتين.
في عام 1970، أجرى روبرت وايت عمليات زرع رأس على القرود. تمكن العلماء من الحفاظ على تدفق الدم في الرأس أثناء الانفصال، وهو ما سمح به بعد الاتصال به نظام الدورة الدمويةالمانح للحفاظ على الدماغ على قيد الحياة. عاشت الحيوانات لعدة أيام.
في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. أجرى علماء يابانيون عملية زرع على الفئران. لقد ربطوا الحبل الشوكيباستخدام درجات حرارة منخفضة.
قدرة البولي إيثيلين جلايكول والشيتوزان على الاستعادة الخلايا العصبيةوقد تم إثبات الحبل الشوكي من خلال دراسات أجريت في ألمانيا عام 2014. وتحت تأثير هذه المواد، أظهرت الفئران التي أصيبت بالشلل القدرة على الحركة خلال شهر.
يخطط علماء من روسيا لإجراء عملية زرع دماغ بشري في جسم إنسان آلي بحلول عام 2025.
ستجرى أول عملية زرع رأس بشري في العالم في الصين. أعلن ذلك جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو، الذي سيجري هذه العملية الفريدة. المبرمج الروسي سابقا فاليري سبيريدونوف. ولكن الآن، على ما يبدو، قرر تغيير الخطط.
فاليري سبيريدونوف البالغ من العمر 30 عامًا لديه مجمع الامراض الوراثية- ضمور العضلات الشوكي. إنه غير قادر عمليا على التحرك. توقع الجميع أن يصبح فاليري أول شخص في التاريخ يجري عملية زرع جسم. أو الرأس، ولا يوجد إجماع بين الأطباء على تسمية هذه الزراعة؛ وكان يستعد للعملية الأكثر تعقيدًا وفريدة من نوعها حتى الآن منذ عام 2015.
"أنا لا أحاول ارتكاب طريقة معقدة للانتحار. لا، الأمر ليس كذلك. أنا سعيد بما لدي. ولدي ثقة في أن الجميع يفهمون ما يفعلونه. كل ما في الأمر هو أن الشخص من الناحية الفنية يجب أن يكون كذلك. الأول. لماذا ليس أنا؟ - هو قال.
وكان من المقرر أن يجري عملية الزرع جراح الأعصاب من إيطاليا، سيرجيو كانافيرو. سافر سبيريدونوف إلى الولايات المتحدة للقاء به بعد مشاورات عبر الإنترنت.
والآن، قبل ستة أشهر من العملية المخطط لها، تأتي الأخبار: أول مريض سيخضع لعملية زرع رأس لن يكون روسيًا، بل مواطنًا من جمهورية الصين الشعبية. السبب الرسمي هو كالتالي: قرروا إجراء العملية في الصين، ويجب أن ينتمي المتبرع والمتلقي إلى نفس العرق.
"سيتعين علينا أن نبحث عن الجهات المانحة بيننا السكان المحليين. ولا يمكننا أن نعطي فاليري الثلج الأبيض جسد شخص من عرق مختلف. لا يمكننا بعد تسمية المرشح الجديد. وقال سيرجيو كانافيرو، جراح الأعصاب: “نحن بصدد الاختيار”.
ومع ذلك، فإن الكثيرين على يقين من أن الأمر يتعلق بالتمويل والهيبة الوطنية. في الصين، يتم تمويل جراحة زرع الرأس من قبل مستوى الدولة. وسيتم تخصيص عيادة منفصلة في هاربين لهذا الغرض. العشرات من الأطباء المحليين سيساعدون جراح الأعصاب الإيطالي. ومن المرجح أن يقع اختيار المريض أيضًا على مواطن من جمهورية الصين الشعبية.
"لقد قرر الصينيون تنفيذ هذه العملية لأنهم يريدون ذلك جائزة نوبلوجعل بلدك محركًا للتقدم العلمي. هذا نوع من سباق الفضاء الجديد.
ومن المتوقع أن تستمر العملية حوالي 36 ساعة وتكلف 15 مليون دولار. وبمجرد تجميدها، سيتم فصل الرؤوس عن الجثث. وسيتم ربط رأس المتلقي بجسم المتبرع باستخدام غراء بيولوجي خاص. سيتم حقن البولي إيثيلين جلايكول في المناطق المصابة من الحبل الشوكي، وبمساعدته، أصبح من الممكن بالفعل استعادة الروابط بين آلاف الخلايا العصبية في الحيوانات.
ومن المقرر إجراء العمليات التجريبية على المرضى الذين يعانون من هذه الحالة في خريف عام 2017. الموت السريري. هذا ضروري لصقل أسلوبك. الإجراءات الجراحية. في السابق، تمكن سيرجيو كانافيرو بالفعل من خياطة رأس ثانٍ للفأر وزرع رأس قرد. ومع ذلك، تم قتل القرد بعد 20 ساعة من العملية. ولم يرسل رأس الفأر المزروع نبضات إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ولا يزال العديد من جراحي الأعصاب يشككون في أنه عند إجراء عملية جراحية على شخص ما، سيكون من الممكن بالفعل دمج الحبل الشوكي بنجاح والحفاظ على الوظائف الحيوية للدماغ.
"من الناحية الفنية، هناك العديد من المشاكل في خياطة العديد من الأوعية الدموية والأعصاب والعظام. لكن هذه خيارات قابلة للحل. المشكلة الرئيسية هي كيفية جعل النبضات من الرأس عبر الحبل الشوكي المخيط تمر إلى الأسفل وإلى الخلف، لسوء الحظ، لا يحدث ذلك "لا تعمل حتى الآن، لا توجد مثل هذه التقنية"، يقول الطبيب الروسي.
نفسي جراح ايطاليويقدر فرص النجاح بـ 90 بالمئة. وأنا على يقين أن هذا سيكون طفرة في مجال زراعة الأعضاء مما سيعطي فرصة للحياة للأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض الخطيرة - من العمود الفقري ضمور العضلاتإلى أشكال السرطان غير القابلة للشفاء الآن.
في نوفمبر في جامعة هاربين الإيطالية الجراح سيرجيو كانافيرووأجرى مجموعة من جراحي الأعصاب الصينيين عملية زرع رأس شخص متوفى جثةآخر. وقال كانافيرو إنه تمكن من إصلاح العمود الفقري والأعصاب والأوعية الدموية بنجاح. غير أن نظيره الصيني رن شياو بينغوبعد ذلك بقليل ذكر أنه لا يفكر هذا الإجراءالعملية على هذا النحو. وفي رأيه، ينبغي اعتبار هذا نموذجا للتدخل الجراحي الحقيقي.
كبير أطباء زراعة الأعضاء في وزارة الصحة الروسية، ورئيس مؤسسة الدولة الفيدرالية "FSC لزراعة الأعضاء و أعضاء اصطناعيةسميت على اسم الأكاديمي ف. آي. شوماكوف"، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم، دكتور في العلوم الطبية سيرجي غوتييه.
"من حيث المبدأ، من الممكن من الناحية الفنية القيام بذلك. يمكنك القيام بذلك للحفاظ على نشاط الدماغ. ولكن الترميم صحيح التنظيم العصبيالجسم المانح الذي يستخدم هذا الدماغ أمر مشكوك فيه للغاية. ضروري الانتعاش السليمالمسالك الموصلة للحبل الشوكي، والتي سيتم عبورها من قبل الجراح، وفي المستقبل يجب دمجها أو لصقها أو خياطتها. لم يقم أحد بهذا من قبل، ولا توجد افتراضات معقولة لذلك. أعلم أن مجموعة كانافيرو لها وجهة نظرها الخاصة في هذه الأمور وتعد بالنجاح. هناك حاجة إلى تأكيد تجريبي قائم على أسس جيدة لإمكانيات مثل هذه العملية. العملية الأولى في الصين بمثابة مساعدة تعليميةلمزيد من تطوير هذه التقنية. ومن غير المرجح أن تكون مثل هذه التطورات جارية في بلادنا، ولا أعرف عنها أي شيء. وقال الخبير: "لدينا الكثير من المشاكل الأخرى التي نحتاج إلى حلها إلى جانب الخياطة على الرأس".
الهدف الرئيسي من عملية زرع الرأس هو تمكين الشخص الذي لا يستطيع الحركة من المشي مرة أخرى، وفقًا لنائب رئيس أطباء زراعة الأعضاء في سانت بطرسبرغ، ورئيس مختبر الجراحة التجريبية بمركز الأبحاث بجامعة سانت بطرسبرغ الحكومية الأولى. الجامعة الطبيةسمي على اسم الأكاديمي آي بي بافلوف ديمتري سوسلوف. "لنفترض أنهم خيطوا الأوعية، فإن الدم من الرأس إلى الجذع سوف يتدفق ويتدفق من خلالها. هذه ليست وظيفة الرأس. لن تكون هناك حركة في الجسم المخيط على هذا الرأس. لا تزال قضايا تجديد الحبل الشوكي مفتوحة. تجارب ناجحةلا أحد لديه أي علاقة بالحيوانات. لأن المؤشر الأول على أننا قادرون على حل مشكلة تجديد الأنسجة العصبية ذات البنية المعقدة مثل الحبل الشوكي هو علاج ناجحالمرضى الذين يعانون من إصابات العمود الفقري. وقال لـ AiF.ru: "للأسف، لم يحدث هذا بعد".
الخبير واثق من أن مجموعة كانافيرو تدلي بتصريحات عالية لأغراض العلاقات العامة. "في هذه المناسبة، أستطيع أن أقول هذا: سيكون من الأفضل أن تقوموا (الصحفيون - تقريبًا. AiF.ru) بالترويج لهم بشكل أقل. لقد ارتقى هؤلاء الأشخاص جيدًا بالفعل من هذا. إنهم يدلون فقط بتصريحات كبيرة. وقال سوسلوف: "هذه طريقة لجذب الانتباه، وبالتالي الكثير من المال".
“في بلدنا لا يعملون على زراعة الرأس، بل نعمل على علاج إصابات العمود الفقري. يدرس العلماء الحبل الشوكي، ولكن من دون هذه الضجة، لا يصرخون: "نحن نزرع رأسًا!" سيرجي بريوخونينكوفي بداية القرن العشرين، قام بإحياء رأس كلب، لكن لم يحدث شيء. أجرى العديد من الأشخاص أيضًا تجارب مماثلة، لكن لم يحدث شيء أيضًا. وقال الخبير إن مسألة علاج إصابة العمود الفقري هي جائزة نوبل إذا كان من الممكن حل هذه المشكلة.
في الآونة الأخيرة، ظهرت أخبار في وسائل الإعلام تفيد بأن سيرجيو كانافيرو من إيطاليا وزميله شياو بينغ رين من الصين يخططان لزرع رأس الإنسانمن شخص حي إلى جثة مانحة. تحدى اثنين من الجراحين الطب الحديثومحاولة تحقيق اكتشافات جديدة. من المعتقد أن المتبرع بالرأس سيكون شخصًا مصابًا بمرض تنكسي يكون جسده منهكًا بينما يظل العقل نشطًا. من المحتمل أن يكون المتبرع بالجسد شخصًا مات متأثرًا بإصابة خطيرة في الرأس ولكن جسده لم يصب بأذى.
تم الإعلان عن عملية زرع رأس بشري في عام 2017 من قبل جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو
أول عملية زرع رأس بشري
ويقول الباحثون إنهم أتقنوا هذه التقنية على الفئران والكلب والقرد وفي مؤخرا، جثة بشرية. ومن المقرر إجراء أول عملية زرع رأس بشري في عام 2017 في أوروبا. ومع ذلك، نقل كانافيرو العملية إلى الصين لأنه لم يسمح أي معهد أمريكي أو أوروبي بإجراء مثل هذا الزرع. يتم تنظيم هذه المشكلة بشكل صارم من قبل علماء الأخلاقيات الحيوية الغربيين. ومن المعتقد أن الرئيس الصيني شي جين بينغ أراد إعادة الصين إلى العظمة من خلال توفير موطن لمثل هذا العمل المتطور.
وفي مقابلة هاتفية مع صحيفة USA TODAY، أدان كانافيرو إحجام الولايات المتحدة أو أوروبا عن تنفيذ العملية. وقال: "لا توجد كلية أو مركز طب أمريكي يتابع هذا الأمر، والحكومة الأمريكية لا تريد دعمي".
لقد قوبلت تجربة زرع الرأس البشري، بعبارة ملطفة، بقدر كبير من الشك. يشير النقاد إلى الافتقار إلى الدراسات الأولية والحيوانية الكافية، ونقص الأدبيات المنشورة حول التقنيات ونتائجها، والقضايا الأخلاقية غير المستكشفة، وأجواء السيرك التي شجعها كانافيرو. يشعر الكثيرون بالقلق أيضًا بشأن أصل الجسم المتبرع به. لقد أثير التساؤل أكثر من مرة عن أن الصين تستخدم أعضاء السجناء الذين تم إعدامهم من أجل زرعها.
يرى بعض علماء الأخلاقيات الحيوية أنه من الضروري تجاهل هذا الموضوع ببساطة حتى لا نساهم في "السيرك العالمي". ومع ذلك، لا يمكننا ببساطة إنكار الواقع. ربما لم ينجح كانافيرو ورين في محاولة زراعة رأس بشري حي، لكنهما بالتأكيد لن يكونا آخر من يحاول زراعة رأس. ولهذا السبب، من المهم للغاية النظر في الآثار الأخلاقية لمثل هذه المحاولة مقدمًا.
كانافيرو يرى أن زراعة الرأس البشري أمر طبيعي الخطوة التاليةفي قصة نجاح زراعة الأعضاء. في الواقع، ستكون هذه القصة رائعة بكل بساطة: يعيش الناس لسنوات عديدة بالرئتين والكبد والقلوب والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى المتبرع بها.
صادف عام 2017 ذكرى أكبر معمرة على قيد الحياة قدمها الأب لابنته؛ كلاهما على قيد الحياة وبصحة جيدة بعد 50 عامًا. لقد شهدنا مؤخرًا زراعة أذرع وأرجل وأخرى بنجاح. حدثت أول عملية ناجحة تمامًا في عام 2014، بالإضافة إلى أول ولادة حية لامرأة برحم مزروع.
في حين أن عمليات زرع الوجه والقضيب صعبة (لا يزال الكثير منها يفشل)، فإن عمليات زرع الرأس والجسم تمثل مستوى جديدًا تمامًا من الصعوبة.
تاريخ زراعة الرأس
أثيرت مسألة زراعة الرأس لأول مرة في أوائل القرن العشرين. ومع ذلك، واجهت جراحة زرع الأعضاء في ذلك الوقت العديد من المشاكل. كانت المشكلة التي واجهها جراحو الأوعية الدموية هي أنه كان من المستحيل قطع الوعاء التالف ومن ثم توصيله ومن ثم استعادة تدفق الدم دون انقطاع الدورة الدموية.
في عام 1908، أجرى كاريل وعالم وظائف الأعضاء الأمريكي الدكتور تشارلز جوثري أول عملية زرع رأس لكلب. وقاموا بربط رأس كلب برقبة كلب آخر، وربط الشرايين بحيث يتدفق الدم أولاً إلى الرأس المقطوع ثم إلى رأس المتلقي. وظل الرأس المقطوع دون تدفق الدم لمدة 20 دقيقة تقريبًا، وبينما أظهر الكلب ردود أفعال سمعية وبصرية وجلدية وحركات انعكاسية، مواعيد مبكرةبعد العملية، ساءت حالتها، وتم قتلها رحيمًا بعد ساعات قليلة.
على الرغم من أن عملهم في زراعة الرأس لم يكن ناجحًا بشكل خاص، إلا أن كاريل وجوثري قدموا مساهمات كبيرة في فهم مجال زراعة الأوعية الدموية المفاغرة. وفي عام 1912 حصلوا على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب لعملهم.
تم تحقيق معلم آخر في تاريخ زراعة الرأس في الخمسينيات من القرن الماضي بفضل عمل العالم والجراح السوفييتي الدكتور فلاديمير ديميخوف. مثل أسلافه، كاريل وغوثري، قدم ديميخوف مساهمات ملحوظة في مجال جراحة زرع الأعضاء، وخاصة جراحة الصدر. قام بتحسين الأساليب المتاحة في ذلك الوقت للحفاظ على تغذية الأوعية الدموية أثناء زرع الأعضاء وتمكن من إجراء أول عملية جراحية ناجحة لتجاوز الشريان التاجي في الكلاب في عام 1953. وقد نجت أربعة كلاب لأكثر من عامين بعد الجراحة.
في عام 1954، حاول ديميخوف أيضًا زراعة رأس كلب. أظهرت كلاب ديميخوف قدرات وظيفية أكثر من كلاب جوثري وكاريل، وكانت قادرة على الحركة والرؤية وحضن الماء. يُظهر التوثيق خطوة بخطوة لبروتوكول ديميخوف، الذي نُشر في عام 1959، كيف حافظ فريقه بعناية على إمدادات الدم إلى رئتي الكلب المتبرع وقلبه.
كلب برأسين من تجربة ديميخوف
أظهر ديميخوف أن الكلاب يمكن أن تعيش بعد هذه العملية. ومع ذلك، فإن معظم الكلاب تعيش بضعة أيام فقط. تم تحقيق الحد الأقصى لمعدل البقاء على قيد الحياة وهو 29 يومًا، وهو أكثر مما تم تحقيقه في تجربة جوثري وكاريل. كان هذا البقاء على قيد الحياة بسبب الاستجابة المناعية للمتلقي للمتبرع. في هذا الوقت، لم يتم استخدام أي أدوية فعالة مثبطة للمناعة، الأمر الذي كان من الممكن أن يغير نتائج الدراسات.
وفي عام 1965، حاول جراح الأعصاب الأمريكي روبرت وايت أيضًا إجراء عملية زرع رأس. كان هدفه إجراء عملية زرع دماغ على جسد معزول، على عكس غوثري وديميخوف اللذين قاما بزراعة كامل الجسم. الجزء العلويالكلاب، وليس فقط العقول المعزولة. وهذا يتطلب منه الخلق أساليب مختلفةنضح.
وكان الحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ المعزول هو الأكثر مشكلة كبيرةلروبرت وايت. قام بإنشاء حلقات وعائية للحفاظ على المفاغرة بين الفك العلوي الداخلي والداخلي الشريان السباتيكلب متبرع. أُطلق على هذا النظام اسم "الانصهار الذاتي" لأنه يسمح بتروية الدماغ عن طريق نظامه السباتي حتى بعد قطعه في الجسم الثاني. فقرات الرقبة. ثم تم تحديد موقع الدماغ بين الوريد الوداجيوالشريان السباتي للمتلقي. باستخدام تقنيات التروية هذه، تمكن وايت من زرع ستة أدمغة بنجاح في الأوعية الدموية العنقية لستة متلقين من الكلاب الكبيرة. نجت الكلاب لمدة تتراوح بين 6 و 2 يومًا.
من خلال المراقبة المستمرة لتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، راقب وايت مدى صلاحية أنسجة المخ المزروعة وقارن نشاط دماغ الكسب غير المشروع مع نشاط دماغ المتلقي. علاوة على ذلك، باستخدام وحدة تسجيل قابلة للزرع، قام أيضًا بمراقبة الحالة الأيضية للدماغ عن طريق قياس استهلاك الأكسجين والجلوكوز وأثبت أنه بعد الجراحة، كانت الأدمغة المزروعة في حالة استقلابية عالية الكفاءة، وهي علامة أخرى على النجاح الوظيفي لعملية الزرع.
زراعة رأس للمبرمج الروسي فاليري سبيريدونوف
في عام 2015، اقترح الجراح الإيطالي سيرجيو كانافيرو إجراء أول عملية زرع رأس بشري حي في وقت مبكر من عام 2017. ولإثبات أن هذا الإجراء ممكن، قام بإعادة بناء الحبل الشوكي المقطوع لكلب وربط رأس فأر بجسم فأر. حتى أنه تمكن من العثور على متطوع هو فاليري سبيريدونوف، ولكن يبدو أن العملية قد لا تمضي قدمًا كما كان مخططًا لها في الأصل.
يزعم الأطباء من جميع أنحاء العالم أن العملية محكوم عليها بالفشل، وحتى لو نجا سبيريدونوف، فلن يعيش حياة سعيدة.
وقال الدكتور هانت باتجر، رئيس الجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب: «لا أتمنى هذا لأي شخص.
تطوع فاليري سبيريدونوف لإجراء أول عملية زرع رأس كامل في العالم، والتي كان من المقرر أن يجريها جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو، لكنه غير رأيه بعد فترة. عانى سبيريدونوف من ضمور عضلي شديد وكان يستخدم الكرسي المتحرك طوال حياته.
تطوع فاليري سبيريدونوف، وهو رجل روسي يبلغ من العمر 30 عامًا، لإكمال هذا المشروع إجراء جراحيلأنه يعتقد أن عملية زرع الرأس ستحسن نوعية حياته. تم تشخيص إصابة فاليري بمرض وراثي نادر يسمى مرض ويردنيج هوفمان. يؤدي هذا الاضطراب الوراثي إلى انهيار عضلاته وقتل الخلايا العصبية في الحبل الشوكي والدماغ. لا يوجد حاليا أي علاج معروف.
كيف انتهت قصة زراعة رأس لمبرمج روسي؟
أعلن فاليري مؤخرًا أنه لن يخضع لهذا الإجراء لأن الطبيب لم يستطع أن يعده بما يريده: أن يمشي مرة أخرى ويكون قادرًا على التمتع بحياة طبيعية. علاوة على ذلك، قال سيرجيو كانافيرو إن المتطوع قد لا ينجو من العملية.
وبما أنني لا أستطيع الاعتماد على زميلي الإيطالي، يجب أن أتولى أمر صحتي بنفسي. لحسن الحظ، هناك إجراء مثبت جيدًا لحالات مثل حالتي، حيث يتم استخدام زرع فولاذي لدعم العمود الفقري في وضع مستقيم. - قال فاليري سبيريدونوف
سيسعى متطوع روسي الآن إلى إجراء جراحة بديلة للعمود الفقري لتحسين حياته، بدلا من الخضوع لإجراء تجريبي انتقده العديد من الباحثين في المجتمع العلمي.
أوائل عام 2018 وسائل الإعلام الأجنبيةينشر بانتظام ونشاط كبير أخبارًا عن المتطوع الروسي فاليري سبيريدونوف. لكن بعد رفض العملية تراجع اهتمامهم بالشخص المعاق.
تعد زراعة الرأس البشري إجراءً معقدًا للغاية لأنه يتطلب إعادة توصيل العمود الفقري. بعد العملية، من الضروري الإدارة الجهاز المناعيلمنع رفض الرأس من الجسم المانح.
بعض الحقائق المثيرة للاهتمام:
- لقد فاز سبيريدونوف بالفعل. أخبره الأطباء أنه كان يجب أن يموت بسبب المرض منذ عدة سنوات.
- تعمل فاليري من منزلها في فلاديمير، على بعد حوالي 180 كيلومترًا شرق موسكو، وتدير شركة برمجيات تعليمية.
- سبيريدونوف يعاني من مرض عضال. وهو مقيد به كرسي متحركبسبب مرض ويردنيغ هوفمان. اضطراب وراثي يؤدي إلى موت الخلايا العصبية الحركية. لقد حد المرض من حركاته لإطعام نفسه، فهو يستخدم عصا التحكم على كرسي متحرك.
- سبيريدونوف ليس الشخص الوحيد الذي تطوع ليصبح أول مريض ناجح لعملية زراعة الرأس. وطلب ما يقرب من عشرة آخرين، بما في ذلك رجل مليء بالأورام، من الأطباء الذهاب أولاً.
- وتوصل سبيريدونوف إلى طريقة جديدة للمساعدة في تمويل العملية؛ وبحسب التقديرات الأولية، تراوحت تكلفة العملية بين 10 و100 مليون دولار أمريكي. بدأ في بيع القبعات والقمصان والأكواب وحافظات الأيفون، وكلها تظهر الرأس على الجسم الجديد.
زراعة الرأس في الصين
في ديسمبر 2017، أجرى جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو أول عملية زرع رأس من متبرعين جثتين في الصين. من خلال هذا الإجراء، حاول جعل دمج العمود الفقري (أخذ رأس بشري كامل وربطه بجسم متبرع) حقيقة وأعلن أن العملية كانت ناجحة.
يعتقد العديد من العلماء من جميع أنحاء العالم ذلك زرع ناجحالرأس البشري الذي أعلنه كانافيرو هو في الواقع فاشل! ويقال هذا من خلال حقيقة أنه لم تظهر للجمهور أي نتائج فعلية لزراعة رأس بشري بعد الزرع. اكتسب سيرجيو كانافيرو سمعة طيبة في دوائر واسعة باعتباره محتالًا وشعبويًا.
أجرى الدكتور كانافيرو عملية زرع الرأس مع طبيب آخر يدعى شياو بينغ رين من جامعة هاربين الطبية، وهو جراح أعصاب من الصين نجح في زرع رأس على جسم قرد في العام الماضي. لم يكن كانافيرو والدكتور رين الوحيدين المشاركين في هذه العملية. وكان أكثر من 100 طبيب وممرضة على أهبة الاستعداد لإجراء العملية على مدار 18 ساعة. وردا على سؤال الصحفيين "كم تبلغ تكلفة عملية زراعة الرأس"، قال كانافيرو إن هذه العملية تكلف أكثر من 100 مليون دولار أمريكي.
أول عملية زرع رأس في الصين كانت ناجحة. تم الانتهاء من العملية على الجثث البشرية. لقد أجرينا عملية زرع رأس، بغض النظر عما يقوله أحد! - قال كانافيرو في مؤتمر في فيينا. وقال إن العملية التي استمرت 18 ساعة على جثتين أظهرت أنه من الممكن إصلاح الحبل الشوكي والأوعية الدموية.
سيرجيو كانافيرو وشياوبينج رين
أطلق على كانافيرو منذ ذلك الحين لقب "دكتور فرانكشتاين في الطب" وتعرض لانتقادات بسبب أفعاله. يمكنك القول أن سيرجيو كانافيرو رجل يلعب دور الرب أو يريد خداع الموت.
ويأمل رين وكانافيرو أن يساعد اختراعهما يومًا ما المرضى الذين يعانون من الشلل وإصابات النخاع الشوكي على المشي مرة أخرى.
هؤلاء المرضى حاليا ليس لديهم استراتيجيات جيدة، ومعدل وفياتهم مرتفع جدًا. وقال البروفيسور رين لـ CNBC: "لذا أحاول الترويج لهذه التقنية لمساعدة هؤلاء المرضى". "هذه هي استراتيجيتي الرئيسية للمستقبل."
إذا أجرى الأطباء بالفعل عملية زراعة رأس لشخص (متلقي حي)، فسيكون ذلك بمثابة طفرة في مجال زراعة الأعضاء. مثل هذه العملية الناجحة يمكن أن تعني إنقاذ المرضى المصابين بأمراض مزمنة، فضلا عن تمكين الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي من المشي مرة أخرى.
وقال إيان شناب، أستاذ علم الأعصاب بجامعة أكسفورد: "على الرغم من حماسة البروفيسور كانافيرو، لا أستطيع أن أتخيل أن لجان الأخلاقيات في أي مؤسسة بحثية أو سريرية ذات سمعة طيبة ستعطي الضوء الأخضر لإجراء عمليات زرع رأس بشري حي في المستقبل المنظور... في الواقع، محاولة للقيام بذلك، معتبرا الوضع الحاليالتكنولوجيا لن تكون أقل من جريمة.
لا شك أن أي إجراء مبتكر سيواجه الاعتراضات والشكوك، ويتطلب قفزة من الإيمان. على الرغم من أن كل هذا يبدو مستحيلا، إلا أن عملية زرع رأس بشري من شأنها أن تحدث ثورة في مجال الطب إذا نجحت.
قضايا أخلاقية
ويقول بعض الأطباء إن فرص النجاح منخفضة للغاية لدرجة أن محاولة زراعة الرأس ستكون بمثابة جريمة قتل. لكن حتى لو كان ذلك ممكنًا، وحتى لو تمكنا من ربط الرأس بالجسد والحصول على شخص حي في النهاية، فهذه مجرد بداية للأسئلة الأخلاقية حول إجراء خلق حياة هجينة.
لو زرعنا رأسك في جسدي فمن سيكون؟ في الغرب، نميل إلى الاعتقاد بأن هويتك - أفكارك وذكرياتك وعواطفك - تكمن بالكامل في دماغك. وبما أن الهجين الناتج له عقله الخاص، فإننا نعتبر أن هذا الشخص سيكون أنت كبديهية.
ولكن هناك العديد من الأسباب التي تدعو إلى القلق من أن مثل هذا الاستنتاج سابق لأوانه.
أولاً، يقوم دماغنا بمراقبة أجسامنا والتفاعل معها والتكيف معها باستمرار. إن الجسم الجديد تمامًا من شأنه أن يجبر الدماغ على الانخراط في عملية إعادة توجيه هائلة لكل مدخلاته الجديدة، وهو ما قد يؤدي بمرور الوقت إلى تغيير الطبيعة الأساسية والمسارات المتصلة للدماغ (ما يسميه العلماء "الاتصال").
وقال الدكتور سيرجيو كانافيرو في مؤتمر في فيينا إن عملية زرع رأس الجثة كانت ناجحة.
ولن يعود الدماغ كما كان من قبل، بل سيظل مرتبطًا بالجسم. لا نعرف بالضبط كيف ستغيرك، أو إحساسك بذاتك، أو ذكرياتك، أو ارتباطك بالعالم - نحن نعرف فقط أنه سيغير ذلك.
ثانيًا، لا العلماء ولا الفلاسفة لديهم فهم واضح لكيفية مساهمة الجسم في إحساسنا الأساسي بذواتنا.
ثاني أكبر مجموعة عصبية في جسمنا، بعد الدماغ، هي الحزمة الموجودة في أمعائنا (وتسمى تقنيًا المجموعة المعوية الجهاز العصبي). غالبًا ما يوصف الجهاز العصبي المركزي بأنه "الدماغ الثاني" وهو واسع جدًا بحيث يمكنه العمل بشكل مستقل عن دماغنا؛ أي أنه يستطيع اتخاذ "قراراته" بنفسه دون مشاركة الدماغ. في الواقع، يستخدم الجهاز العصبي المعوي نفس الناقلات العصبية التي يستخدمها الدماغ.
ربما سمعت عن السيروتونين، الذي قد يلعب دورًا في تنظيم حالتك المزاجية. حسنًا، حوالي 95 بالمائة من السيروتونين في الجسم يتم إنتاجه في الأمعاء، وليس في الدماغ! نحن نعلم أن ENS له تأثير قوي علينا حالات عاطفيةلكننا لا نفهم دورها الكامل في تحديد هويتنا، وكيف نشعر، وكيف نتصرف.
علاوة على ذلك، حدث مؤخرًا انفجار في الأبحاث المتعلقة بالميكروبيوم البشري، وهو المجموعة الكبيرة من الحياة البكتيرية التي تعيش داخلنا؛ اتضح أن لدينا كائنات دقيقة في أجسامنا أكثر من تلك الموجودة في أجسامنا الخلايا البشرية. يعيش أكثر من 500 نوع من البكتيريا في الأمعاء، وهي التكوين الدقيقيختلف لكل شخص.
هناك أسباب أخرى للقلق بشأن عملية زرع الرأس. وتعاني الولايات المتحدة من نقص حاد في الأعضاء المتبرع بها. متوسط مدة الانتظار لإجراء عملية زراعة الكلى هو خمس سنوات، وزراعة الكبد 11 شهرا، وزراعة البنكرياس عامين. يمكن لجثة واحدة التبرع بكليتين، بالإضافة إلى القلب والكبد والبنكرياس وربما أعضاء أخرى. إن استخدام الجسم بأكمله لعملية زرع رأس واحد مع فرص نجاح ضئيلة هو أمر غير أخلاقي.
ويقدر كانافيرو تكلفة أول عملية زرع رأس بشري في العالم بنحو 100 مليون دولار. ما مقدار الخير الذي يمكن تحقيقه بمثل هذه الأموال؟ في الواقع ليس من الصعب حساب ذلك!
وعندما يصبح من الممكن إصلاح الحبل الشوكي المقطوع، فإن هذا التقدم الثوري لابد أن يستهدف في المقام الأول الآلاف العديدة من الناس الذين يعانون من الشلل نتيجة لقطع أو إصابة الحبل الشوكي.
هناك أيضًا مشكلات قانونية لم يتم حلها. من هو الشخص الهجين من الناحية القانونية؟ هل الشخص الاعتباري هو "الرأس" أم "الجسد"؟ يشكل الجسم أكثر من 80 بالمائة من الكتلة، لذا فهو متبرع أكثر من كونه متلقيًا. من الناحية القانونية، من سيكون أبناء وأزواج المتبرع بالنسبة للمتلقي؟ ففي نهاية المطاف، سيعيش جسد قريبهم، ولكن "برأس مختلف".
ولا تنتهي قصة زراعة الرأس هنا، بل على العكس من ذلك، تظهر كل يوم حقائق وأسئلة ومشكلات جديدة.
ستجرى أول عملية زرع رأس بشري في العالم في الصين. أعلن ذلك جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو، الذي سيجري هذه العملية الفريدة. المبرمج الروسي سابقا فاليري سبيريدونوف. ولكن الآن، على ما يبدو، قرر تغيير الخطط.
يعاني فاليري سبيريدونوف البالغ من العمر 30 عامًا من مرض وراثي معقد - ضمور العضلات الشوكي. إنه غير قادر عمليا على التحرك. توقع الجميع أن يصبح فاليري أول شخص في التاريخ يجري عملية زرع جسم. أو الرأس، ولا يوجد إجماع بين الأطباء على تسمية هذه الزراعة؛ وكان يستعد للعملية الأكثر تعقيدًا وفريدة من نوعها حتى الآن منذ عام 2015.
"أنا لا أحاول ارتكاب طريقة معقدة للانتحار. لا، الأمر ليس كذلك. أنا سعيد بما لدي. ولدي ثقة في أن الجميع يفهمون ما يفعلونه. كل ما في الأمر هو أن الشخص من الناحية الفنية يجب أن يكون كذلك. الأول. لماذا ليس أنا؟ - هو قال.
وكان من المقرر أن يجري عملية الزرع جراح الأعصاب من إيطاليا، سيرجيو كانافيرو. سافر سبيريدونوف إلى الولايات المتحدة للقاء به بعد مشاورات عبر الإنترنت.
والآن، قبل ستة أشهر من العملية المخطط لها، تأتي الأخبار: أول مريض سيخضع لعملية زرع رأس لن يكون روسيًا، بل مواطنًا من جمهورية الصين الشعبية. السبب الرسمي هو كالتالي: قرروا إجراء العملية في الصين، ويجب أن ينتمي المتبرع والمتلقي إلى نفس العرق.
وقال سيرجيو كانافيرو: "سيتعين علينا البحث عن متبرعين بين السكان المحليين، ولا يمكننا أن نمنح فاليريا ذات اللون الأبيض الثلجي جثة شخص من عرق مختلف". ، جراح أعصاب.
ومع ذلك، فإن الكثيرين على يقين من أن الأمر يتعلق بالتمويل والهيبة الوطنية. في الصين، يتم تمويل جراحة زرع الرأس على المستوى الحكومي. وسيتم تخصيص عيادة منفصلة في هاربين لهذا الغرض. العشرات من الأطباء المحليين سيساعدون جراح الأعصاب الإيطالي. ومن المرجح أن يقع اختيار المريض أيضًا على مواطن من جمهورية الصين الشعبية.
ويؤكد كانافيرو أن "الصينيين قرروا القيام بهذه العملية لأنهم يريدون الفوز بجائزة نوبل وترسيخ بلادهم كمحرك للتقدم العلمي، وهذا نوع من سباق الفضاء الجديد".
ومن المتوقع أن تستمر العملية حوالي 36 ساعة وتكلف 15 مليون دولار. وبمجرد تجميدها، سيتم فصل الرؤوس عن الجثث. وسيتم ربط رأس المتلقي بجسم المتبرع باستخدام غراء بيولوجي خاص. سيتم حقن البولي إيثيلين جلايكول في المناطق المصابة من الحبل الشوكي، وبمساعدته، أصبح من الممكن بالفعل استعادة الروابط بين آلاف الخلايا العصبية في الحيوانات.
ومن المقرر إجراء العمليات التجريبية على المرضى في حالة الموت السريري في خريف عام 2017. وهذا ضروري لصقل تقنية التلاعب الجراحي. في السابق، تمكن سيرجيو كانافيرو بالفعل من خياطة رأس ثانٍ للفأر وزرع رأس قرد. ومع ذلك، تم قتل القرد بعد 20 ساعة من العملية. ولم يرسل رأس الفأر المزروع نبضات إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ولا يزال العديد من جراحي الأعصاب يشككون في أنه عند إجراء عملية جراحية على شخص ما، سيكون من الممكن بالفعل دمج الحبل الشوكي بنجاح والحفاظ على الوظائف الحيوية للدماغ.
"من الناحية الفنية، هناك العديد من المشاكل في خياطة العديد من الأوعية الدموية والأعصاب والعظام. لكن هذه خيارات قابلة للحل. المشكلة الرئيسية هي كيفية جعل النبضات من الرأس عبر الحبل الشوكي المخيط تمر إلى الأسفل وإلى الخلف، لسوء الحظ، لا يحدث ذلك "لا تعمل حتى الآن، لا توجد مثل هذه التقنية"، يقول الطبيب الروسي.
يقدر الجراح الإيطالي نفسه فرص النجاح بنسبة 90 بالمائة. وأنا متأكد من أن هذا سيكون طفرة في مجال زراعة الأعضاء، مما سيعطي فرصة الحياة للأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض الخطيرة - من ضمور العضلات الشوكي إلى أشكال السرطان غير القابلة للشفاء حاليًا.
