Burun və paranazal sinusların anatomiyası çox böyükdür klinik əhəmiyyəti, çünki onların yaxınlığında təkcə beyin deyil, həm də çoxları var böyük gəmilər, patogen proseslərin sürətlə yayılmasına kömək edir.
İltihab və iltihabın inkişaf mexanizmini başa düşmək üçün burun strukturlarının bir-biri ilə və ətrafdakı boşluqla necə əlaqə saxladığını dəqiq başa düşmək vacibdir. yoluxucu proseslər və onların qarşısını effektiv şəkildə alır.
Burun kimi anatomik təhsil, bir neçə strukturu əhatə edir:
- xarici burun;
- burun boşluğu;
- paranazal sinuslar.
Xarici burun
Bu anatomik quruluşüç tərəfi olan nizamsız bir piramidadır. Xarici burun çox fərdi xarici əlamətlər və təbiətdə müxtəlif forma və ölçülərə malikdir.
Dorsum burnu yuxarı tərəfdən ayırır, qaşlar arasında bitir. Burun piramidasının yuxarı hissəsi ucudur. Yan səthlər qanadlar adlanır və üzün qalan hissəsindən nazolabial qıvrımlarla aydın şəkildə ayrılır. Qanadlar və burun septumu sayəsində burun keçidləri və ya burun dəlikləri kimi bir klinik quruluş meydana gəlir.
Xarici burnun quruluşu
Xarici burun üç hissədən ibarətdir
Sümük çərçivəsi
Onun formalaşması frontal və iki burun sümüyünün iştirakı ilə baş verir. Hər iki tərəfdən burun sümükləri gələn proseslərlə məhdudlaşır üst çənə. Alt hissə Burun sümükləri xarici burnu bağlamaq üçün lazım olan piriform açılışın meydana gəlməsində iştirak edir.
Qığırdaqlı hissə
Yanal qığırdaqlar lateral burun divarlarının meydana gəlməsi üçün lazımdır. Əgər yuxarıdan aşağıya doğru getsəniz, yan qığırdaqların iri qığırdaqlarla birləşməsini görəcəksiniz. Kiçik qığırdaqların dəyişkənliyi çox yüksəkdir, çünki onlar nazolabial qıvrımın yanında yerləşir və fərqli ola bilər. müxtəlif insanlar kəmiyyət və formada.
Burun septumu dördbucaqlı qığırdaqdan əmələ gəlir. Qığırdağın kliniki əhəmiyyəti təkcə burnun içinin gizlədilməsində, yəni kosmetik effektin təşkilində deyil, həm də dördbucaqlı qığırdaqda dəyişikliklər nəticəsində burun çəpərinin əyriliyi diaqnozunun ortaya çıxmasındadır.
Burun yumşaq toxumaları
Bir insan burnu əhatə edən əzələlərin işləməsi üçün güclü ehtiyac hiss etmir. Əsasən, bu tip əzələlər üz funksiyalarını yerinə yetirir, qoxuları müəyyən etmək və ya emosional vəziyyəti ifadə etmək prosesinə kömək edir.
Dəri onu əhatə edən toxumalara yaxındır və həmçinin çoxlu müxtəlif funksional elementləri ehtiva edir: yağ, tər, saç kökləri ifraz edən bezlər.
Burun boşluqlarına girişi bağlayan tüklər əlavə hava filtri kimi xidmət edərək gigiyenik funksiyanı yerinə yetirir. Saçların böyüməsi burun eşikinin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Burun astanasından sonra aralıq kəmər adlanan bir formalaşma var. Burun septumunun perixondral hissəsi ilə sıx bağlıdır və burun boşluğuna dərinləşdikdə selikli qişaya çevrilir.
Burun septumunun sapmasını düzəltmək üçün ara kəmərin perikondriuma sıx bağlandığı yerdə tam olaraq kəsik aparılır.
Dövriyyə
Üz və orbital arteriyalar buruna qan axını təmin edir. Damarlar yol boyu gedir arterial damarlar və xarici və nazofrontal damarlarla təmsil olunur. Nazofrontal bölgənin damarları kəllə boşluğuna qan axını təmin edən damarlarla anastomozda birləşir. Bu açısal damarlar səbəbindən baş verir.
Bu anastomoz səbəbindən infeksiya burun nahiyəsindən kəllə boşluqlarına asanlıqla yayıla bilər.
Limfa axını burun vasitəsilə təmin edilir limfa damarları, üz olanlara, o isə öz növbəsində submandibular olanlara axır.
Anterior etmoid və infraorbital sinirlər isə burun hissiyatını təmin edir üz siniriəzələ hərəkətlərindən məsuldur.
Burun boşluğu üç formasiya ilə məhdudlaşır. Bu:
- kəllə əsasının ön üçdə biri;
- göz yuvaları;
- ağız boşluğu.
Öndəki burun dəlikləri və burun keçidləri burun boşluğunun məhdudlaşdırılmasıdır və arxada olur. üst hissəsi boğazlar. Keçid yerləri choanae adlanır. Burun boşluğu burun septumu ilə təxminən iki bərabər komponentə bölünür. Daha tez-tez burun septum hər iki istiqamətdə bir qədər kənara çıxa bilər, lakin bu dəyişikliklər əhəmiyyətli deyil.
Burun boşluğunun quruluşu
İki komponentin hər birinin 4 divarı var.
Daxili divar
Burun septumunun iştirakı ilə yaradılır və iki hissəyə bölünür. Etmoid sümük, daha doğrusu onun lövhəsi posterosuperior bölməni, vomer isə posteroinferior bölməni təşkil edir.
Xarici divar
Mürəkkəb formasiyalardan biri. Burun sümüyündən, çənə sümüyünün medial səthindən və onun frontal prosesindən, arxada bitişik göz yaşı sümüyündən və etmoid sümükdən ibarətdir. Bu divarın arxa hissəsinin əsas boşluğu damaq sümüyünün və əsas sümüyün (əsasən pterygoid prosesinə aid olan daxili lövhə) iştirakı ilə formalaşır.
Sümük hissəsi xarici divarüç burun konkasının bağlanması üçün bir yer kimi xidmət edir. Alt, forniks və qabıqlar ümumi burun keçidi adlanan boşluğun meydana gəlməsində iştirak edir. Burun konkaları sayəsində üç burun keçidi də əmələ gəlir - yuxarı, orta və aşağı.
Nazofarengeal keçid burun boşluğunun sonudur.
Üst və orta turbinatlar
Burun qıvrımları
Onlar etmoid sümüyün iştirakı ilə əmələ gəlir. Bu sümüyün çıxıntıları da vezikulyar konka əmələ gətirir.
Bu qabığın klinik əhəmiyyəti onun böyük ölçüsünün burun vasitəsilə normal nəfəs alma prosesinə mane ola bilməsi ilə izah olunur. Təbii olaraq, konkanın çox böyük olduğu tərəfdə nəfəs almaq çətinləşir. Etmoid sümüyünün hüceyrələrində iltihab inkişaf etdikdə onun infeksiyası da nəzərə alınmalıdır.
Aşağı lavabo
Bu, çənə sümüyü və damaq sümüyünün zirvəsinə bağlanan müstəqil bir sümükdür.
Aşağı burun keçidinin ön üçdə birində gözyaşardıcı mayenin axması üçün nəzərdə tutulmuş kanalın ağzı var.
Turbinatlar örtülüdür yumşaq toxumalar, yalnız atmosferə deyil, həm də iltihaba çox həssasdır.
Burun orta keçidində paranazal sinusların əksəriyyətinə keçidlər var. İstisna əsas sinusdur. Bundan əlavə, funksiyası orta ət ilə maksiller sinus arasında əlaqəni təmin etmək olan yarımaysal bir çat var.
Üst divar
Etmoid sümüyünün perforasiya olunmuş lövhəsi burun qövsünün əmələ gəlməsini təmin edir. Plitədəki dəliklər qoxu sinirlərinin boşluğa keçidini təmin edir.
Alt divar
Buruna qan tədarükü
Dib çənə sümüyünün prosesləri və damaq sümüyünün üfüqi prosesinin iştirakı ilə əmələ gəlir.
Burun boşluğu sfenopalatin arteriya tərəfindən qanla təmin edilir. Eyni arteriya arxada yerləşən divarı qanla təmin etmək üçün bir neçə budaq verir. Anterior etmoid arteriya burnun yan divarını qanla təmin edir. Burun boşluğunun damarları üz və oftalmik venalarla birləşir. Oftalmoloji şöbənin beyinə gedən filialları var ki, bu da infeksiyaların inkişafında vacibdir.
Limfa damarlarının dərin və səthi şəbəkəsi limfanın boşluqdan çıxmasını təmin edir. Buradakı gəmilər beynin boşluqları ilə yaxşı əlaqə qurur, bu da yoluxucu xəstəliklərin və iltihabın yayılmasının uçotu üçün vacibdir.
Mukoza trigeminal sinirin ikinci və üçüncü budaqları tərəfindən innervasiya olunur.
Paranazal sinuslar
Paranazal sinusların klinik əhəmiyyəti və funksional xüsusiyyətləri çox böyükdür. Burun boşluğu ilə sıx təmasda işləyirlər. Sinuslar açıqdırsa yoluxucu xəstəlik və ya iltihab, bu, onlara yaxın olan vacib orqanlarda fəsadlara səbəb olur.
Sinuslar sözün həqiqi mənasında müxtəlif açılışlar və keçidlərlə nöqtələnmişdir, onların olması patogen amillərin sürətli inkişafına və xəstəliklərdə vəziyyətin ağırlaşmasına kömək edir.
Paranazal sinuslar
Hər bir sinus infeksiyanın kəllə boşluğuna yayılmasına, gözün zədələnməsinə və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Maksiller sinus
Bir cüt var və yuxarı çənənin sümüyünün dərinliyində yerləşir. Ölçülər çox dəyişir, lakin orta hesabla 10-12 sm-dir.
Sinusun içərisində olan divar burun boşluğunun yan divarıdır. Sinusun semilunar fossanın son hissəsində yerləşən boşluğa girişi var. Bu divar nisbətən kiçik bir qalınlığa malikdir və buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq və ya terapiya aparmaq üçün tez-tez deşilir.
Sinusun yuxarı hissəsinin divarı ən kiçik qalınlığa malikdir. Bu divarın arxa hissələri qığırdaq toxuması və bir çox yarıqlarla kifayətlənərək, ümumiyyətlə sümük əsasına malik olmaya bilər. sümük toxuması. Bu divarın qalınlığı aşağı orbital sinirin kanalı ilə nüfuz edir. İnfraorbital foramen bu kanalı açır.
Kanal həmişə mövcud deyil, lakin bu heç bir rol oynamır, çünki o yoxdursa, sinir sinus mukozasından keçir. Bu quruluşun klinik əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, kəllə daxilində və ya orbit daxilində fəsadların inkişaf riski patogen amil bu sinusa təsir edir.
Aşağıdan divar ən arxa dişlərin yuvalarını təmsil edir. Çox vaxt dişin kökləri sinusdan yalnız kiçik bir yumşaq toxuma təbəqəsi ilə ayrılır. ümumi səbəb dişlərinizin vəziyyətinə diqqət yetirməsəniz, iltihab.
Frontal sinus
Bir cüt var, alın sümüyünün dərinliyində, göz yuvalarının bir hissəsinin pulcuqları və lövhələri arasında mərkəzdə yerləşir. Sinuslar nazik bir sümük boşqabından istifadə edərək ayrıla bilər və həmişə bərabər deyil. Plitənin bir tərəfə sürüşməsi mümkündür. Plakada iki sinus arasında əlaqəni təmin edən deşiklər ola bilər.
Bu sinusların ölçüsü dəyişkəndir - onlar ümumiyyətlə olmaya bilər və ya frontal tərəzi və kəllə sümüyünün əsası boyunca böyük bir paylanmaya malik ola bilər.
Öndəki divar gözün sinirinin çıxdığı yerdir. Çıxış orbitin üstündəki bir çuxurun olması ilə təmin edilir. Çəngəl gözün orbitinin bütün yuxarı hissəsini kəsir. Bu yerdə sinus açılması və trefin ponksiyonu etmək adətdir.
Frontal sinuslar
Aşağıdakı divar qalınlığında ən kiçikdir, buna görə də mümkündür sürətli yayılması sinusdan göz orbitinə qədər infeksiyalar.
Beyin divarı beynin özünün, yəni alın loblarının sinuslardan ayrılmasını təmin edir. O, həmçinin infeksiya üçün giriş nöqtəsini təmsil edir.
Frontonazal bölgədən keçən kanal frontal sinus və burun boşluğu arasında qarşılıqlı əlaqəni təmin edir. Bu sinusla sıx təmasda olan etmoid labirintinin ön hüceyrələri tez-tez onun vasitəsilə iltihabı və ya infeksiyanı kəsirlər. Bununla əlaqədar olaraq da paylanır şiş prosesləri hər iki istiqamətdə.
Şəbəkə labirenti
Bu, nazik arakəsmələrlə ayrılmış hüceyrələrdir. Orta sayı 6-8-dir, lakin daha çox və ya az ola bilər. Hüceyrələr simmetrik və cütləşməmiş etmoid sümükdə yerləşir.
Etmoid labirintinin kliniki əhəmiyyəti onun mühüm orqanlara yaxın yerləşməsi ilə izah olunur. Həmçinin, labirint üz skeletini meydana gətirən dərin hissələrə bitişik ola bilər. Labirintin arxa hissəsində yerləşən hüceyrələr sinirin keçdiyi kanalla sıx təmasdadır. vizual analizator. Hüceyrələr kanalın birbaşa yolu kimi xidmət etdikdə klinik müxtəliflik bir seçim kimi görünür.
Labirentə təsir edən xəstəliklər, yeri və intensivliyi ilə fərqlənən müxtəlif ağrılarla müşayiət olunur. Bu, nazosiliar adlanan orbital sinirin bir qolu tərəfindən təmin edilən labirint innervasiyasının xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Cribriform lövhəsi qoxu duyğunun işləməsi üçün lazım olan sinirlərə də keçid təmin edir. Məhz buna görə də bu nahiyədə şişlik və ya iltihab varsa, iybilmə pozğunluqları mümkündür.
Şəbəkə labirenti
Əsas sinus
Sfenoid sümük bədəni ilə birlikdə bu sinusun birbaşa etmoid labirintinin arxasında yerini təmin edir. Xoana və nazofarenks yuxarıda yerləşəcəkdir.
Bu sinusda sagittal (şaquli, obyekti sağ və sol hissələrə ayıran) yeri olan bir septum var. Ən tez-tez sinusu iki qeyri-bərabər loba ayırır və bir-biri ilə ünsiyyət qurmağa imkan vermir.
Ön tərəfdəki divar bir cüt formasiyadan ibarətdir: etmoid və burun. Birincisi posteriorda yerləşən labirint hüceyrələrinin bölgəsində baş verir. Divar çox kiçik bir qalınlıqla xarakterizə olunur və hamar keçidi sayəsində demək olar ki, aşağıda olan divarla birləşir. Sinusun hər iki hissəsində sfenoid sinusun nazofarenkslə əlaqə saxlamasına imkan verən kiçik yuvarlaq keçidlər var.
Arxadakı divar ön mövqeyə malikdir. Necə daha böyük ölçü sinuslar, bu septum nə qədər incə olarsa, bu da əsnasında yaralanma ehtimalını artırır cərrahi müdaxilələr bu sahədə.
Yuxarıdakı divar, hipofiz vəzinin və görmə təmin edən sinirin xiazmasının yeri olan sella turcica'nın alt bölgəsidir. Tez-tez iltihab prosesi əsas sinusa təsir edərsə, optik xiazma yayılır.
Aşağıdakı divar nazofarenksin tonozudur.
Sinusun yan tərəflərindəki divarlar, sella turcica tərəfində yerləşən sinir və damar dəstələrinə yaxındır.
Ümumiyyətlə, əsas sinusun infeksiyası ən təhlükəlilərdən biri adlandırıla bilər. Sinus bir çox beyin strukturlarına yaxındır, məsələn, hipofiz vəzi, subaraknoid və araknoid membranlar, bu da prosesin beyinə yayılmasını asanlaşdırır və ölümcül ola bilər.
Pteriqopalatin fossa
Alt çənə sümüyünün tüberkülünün arxasında yerləşir. Oradan çoxlu sayda sinir lifləri keçir, buna görə də bu fossanın klinik mənada əhəmiyyətini şişirtmək çətindir. Bu fossadan keçən sinirlərin iltihabı nevrologiyada çoxlu sayda simptomlarla əlaqələndirilir.
Məlum olur ki, burun və onunla sıx bağlı olan formasiyalar çox mürəkkəb anatomik quruluşdur. Burun sistemlərinə təsir edən xəstəliklərin müalicəsi beynin yaxın yerləşməsi səbəbindən həkimdən maksimum diqqət və diqqət tələb edir. Xəstənin əsas vəzifəsi xəstəliyin irəliləməsinə, təhlükəli həddə çatmasına imkan verməmək və dərhal həkimdən kömək istəməkdir.
Xarici burun və burun boşluğu arasında fərq var.
Daxili quruluş Burun sərt sümüklü hissədən və yumşaq qığırdaqlı hissədən ibarətdir. Burun sümükləri burnun yuxarı hissəsində yerləşir və piramidaya bənzəyir. Onlar burnun əsasını təşkil edir və burnun yuxarı üçdə birini təşkil edir. Burnun aşağı üçdə ikisi qığırdaqdan ibarətdir. Qığırdaq burun körpüsünün aşağı hissəsinə, burun ucuna isə forma verir. Bir-birinə bağlı iki qığırdaq quruluşu var: yuxarı lateral qığırdaq və aşağı yanal qığırdaq (ala qığırdaq). Üst lateral qığırdaq burun sümüyünü aşağı yanal qığırdaqla birləşdirir. Aşağı yanal qığırdaq əyri "C" formasına bənzəyir və üç bölgəyə malikdir: xarici hissə (lateral crus), orta hissə (qübbə) və daxili hissə (orta krus). Burun qanadlarını əmələ gətirir.
İki orta ayaq burun dəlikləri arasında kolumella adlanan bir körpü təşkil edir.
Xarici burun piramida formasına malikdir və sümüklər, qığırdaqlar və əzələlərdən əmələ gəlir. Burun kənarı üzlə eyni dəri ilə örtülmüşdür. Bu fərqləndirir: kök, arxa, zirvə və burun qanadları. Burun kökü üzün yuxarı hissəsində yerləşir və alından burun körpüsü ilə ayrılır. Burun tərəfləri orta xətt boyunca birləşərək burnun arxa hissəsini əmələ gətirir. Aşağıdan burnun arxası burun ucuna keçir, aşağıda isə burun qanadları burun boşluğuna aparan burun dəliklərini məhdudlaşdırır.
Xarici burun üz kosmetik ansamblının mühüm hissəsidir. Burun boşluğunda burun vestibülü ilə burun boşluğu arasında fərq qoyulur.
Burun vestibülü içəridən burun dəlikləri vasitəsilə burada davam edən xarici burun dərisi ilə örtülür.Vestibülün dərisində tüklər, tər və yağ bezləri var.
Vestibül burun boşluğuna keçir, bu da daxil olan bir kanaldır uzununa istiqamətüz skeletinin sümüklərindən keçir və prizma kimi formalaşır. Burun boşluğunun dibi sərt damaqdır. Burun boşluğu selikli qişa ilə örtülmüşdür.
Burun boşluğu Septum iki yarıya bölünür: sağ və sol; septum sümük və qığırdaq hissələrini fərqləndirir. Arxada xoana vasitəsilə burun boşluğu farenksin burun hissəsi ilə əlaqə qurur. Burun boşluğunun çox hissəsi paranazal sinusların (kəllə sümüklərinin hava boşluqları) əlaqə saxladığı burun keçidləri ilə təmsil olunur. Yanal divarlarda yerləşən üç burun konka (yuxarı, orta və aşağı), burun boşluğunun ümumi səthini artırır. Konkanın içəriyə baxan səthləri ilə burun çəpəri arasında yarıq kimi ümumi burun keçidi, konkanın altında isə müvafiq adları olan burun keçidləri var: yuxarı orta və aşağı. Nazolakrimal kanal aşağı burun keçidinə açılır, etmoid sümüyünün və sfenoid sinusun arxa hüceyrələri yuxarıya, etmoid sümüyün, frontal və çənə sinuslarının orta və ön hüceyrələri ortaya açılır.
Burun mukozası, onu quruluşuna və funksiyasına görə bir-birindən fərqlənən iki hissəyə ayırmaq olar: tənəffüs və qoxu. Tənəffüs hissəsi burun boşluğunun dibindən orta turbinatın ortasına qədər olan ərazini tutur. Bu nahiyənin selikli qişası kirpikli epitellə örtülmüşdür və tərkibində selik ifraz edən çoxlu vəzilər vardır, bundan əlavə selikaltı qişada çoxlu qan damarları vardır.
Olfaktör bölgə burun selikli qişasının bir hissəsini tutur, sağ və sol yuxarı turbinatları, eləcə də orta turbinatların bir hissəsini və burun septumunun müvafiq bölməsini əhatə edir. Olfaktör bölgədə var sinir hüceyrələri, inhalyasiya edilmiş havadan qoxulu maddələrin qəbul edilməsi.
Paranazal sinuslara burun boşluğunu əhatə edən və ona deşiklərlə bağlanan hava boşluqları daxildir ( ifrazat kanalları). Maksiller (maksiller), frontal, sfenoid və etmoid sinuslar var. Onların ölçüləri insandan insana dəyişir, maksiller sinus ən böyük həcmdə hesab olunur (5 ilə 30 sm3 arasında). Sinusların daxili hissəsi də selikli qişa ilə örtülmüşdür.
Maksiller sinuslar yuxarı çənənin gövdəsində, burun boşluğunun sağında və solunda yerləşir. Üst çənənin dişlərinin kökləri (3-6) bəzi hallarda sinusa çıxa bilər, buna görə də odontogen lezyonların inkişafı mümkündür. iltihabi proseslər. Frontal sinuslar sağ və soldakı qaş silsilələri səviyyəsində frontal sümükdə yerləşir. Etmoid sinuslar ayrı-ayrı hüceyrələrdən ibarətdir və etmoid sümüyünün qalınlığında yerləşir. Sfenoid sinus sfenoid sümüyünün gövdəsində (etmoid sümüyün arxasında) yerləşir və septumla iki yarıya bölünür. Xüsusi açılışlar vasitəsilə sinus burun boşluğu ilə əlaqə qurur.
Burun müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir: tənəffüs, qoruyucu, rezonans və qoxu.
Tənəffüs funksiyasıəsasdır. Burun, burada isidilmiş, təmizlənmiş və nəmlənmiş inhalyasiya edilmiş havanı ilk qəbul edəndir, buna görə də burun nəfəsi bədən üçün ən fiziolojidir.
Qoruyucu funksiya, selikli qişanın reseptorlarının xarici mühitdən gələn bir çox stimula reaksiya verməsidir: kimyəvi birləşmə, temperatur, rütubət, toz tərkibi və digər hava xüsusiyyətləri. Selikli qişa qıcıqlandırıcılara məruz qaldıqda, hapşırma və lakrimasiya görünür. Nazolakrimal kanaldan burun boşluğuna daxil olan gözyaşardıcı selikli vəzilərin ifrazını gücləndirir və burun boşluğundan qıcıqlandırıcı maddələri çıxarır.
Tənəffüs edilən havada dayandırılmış maddələrin mexaniki çıxarılmasında mühüm rol burun mukozasının kirpikli epitelini oynayır. Burun girişindən nazofarenksə yönəldilmiş kirpiklər titrəyərkən, burun boşluğunda sıxışan hissəciklər hərəkət edir. Daha böyük toz hissəciklərinin bir hissəsi tüklərlə burun vestibülünün nahiyəsində saxlanılır və havada asılı olan toz hissəcikləri hələ də burun boşluğuna daxil olarsa, asqırarkən və ya burnunu üfürdükdə oradan seliklə çıxarılır. TO müdafiə mexanizmləri Buruna daxil olan havanın istiləşməsi və nəmləndirilməsi də daxildir.
Rezonator funksiyası hava boşluqlarının olması ilə təmin edilir (burun boşluğu, paranazal sinuslar). Bu boşluqların qeyri-bərabər ölçüsü müxtəlif tezliklərin vokal tonlarının gücləndirilməsinə kömək edir. Glottisdə əmələ gələrək və rezonator boşluqlarından keçərək səs müəyyən bir tembr (rəng) əldə edir.
Olfaktör funksiyası burun boşluğunda spesifik qoxu reseptorlarının olması səbəbindən həyata keçirilir. İnsan həyatında qoxular mühüm rol oynayır, qidanın yaxşı keyfiyyətini və tənəffüs edilən havada zərərli çirklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir. Bir sıra hallarda qoxu insana ətraf mühiti idarə etməyə, həzz almağa və ya ikrah hissi keçirməyə kömək edir. Qoxu hissi havanın rütubətindən, temperaturundan, Atmosfer təzyiqi, ümumi dövlətşəxs.
Yeni doğulmuş körpənin burnu yastı, qısa, burun boşluğu dar və alçaq, zəif inkişaf etmişdir. Yaşla, burun körpüsü uzanaraq, burnun yuxarı hissəsini təşkil edir. Yetkinlik dövründə xarici burnun forması sabitləşir. Yenidoğulmuşlarda paranazal sinuslar zəif inkişaf etmişdir. 8-9 yaşa qədər çənə sinusunun əmələ gəlməsi prosesi başa çatır və 12-14 yaşa qədər frontal, etmoid və sfenoid sümüklərin sinusları son formasını alır.
Əslində bu orqan bir cütdür, yəni iki burun boşluğu var. Onlar bir-birindən burun septumu ilə ayrılır. Hər burun dəliyi ön tərəfdən açılır, arxada isə xüsusi dəliklərlə nazofarenksə bağlanır. Lakin elə oldu ki, bu iki şöbə nitqdə “burun boşluğu” adı altında birləşir.
Onun quruluşu cahil bir insana göründüyündən daha mürəkkəbdir. Burun boşluqlarının divarları, boşluğun dibi və damı sümük, qığırdaq və birləşdirici toxuma yüksək sıxlıq. Məhz bu struktur xüsusiyyətinə görə nəfəs alarkən boşluq çökmür.
Hər bir burun boşluğu iki hissəyə bölünür: vestibül - burun dəliklərinin birbaşa arxasında genişlənmiş sahə, tənəffüs boşluğu - vestibülün dərhal arxasında yerləşən daralmış hissə. Boşluğu içəridən düzən epidermis çox şey ehtiva edir saç follikulları, həmçinin tər və yağ bezləri. Nə üçün burun boşluğu tam olaraq bu şəkildə düzülür? Onun funksiyaları təmizləmək, rütubəti və havanın temperaturunu artırmaqdır, buna görə də bu qədər boldur qan damarları. Tüklər tənəffüs edilən havada böyük hissəcikləri tuta bilər.
Vestibüldə çoxqatlı olan keratinləşməyən tipə aiddir, sonra o, çoxcəhətli silindrik kirpikli olur və orada goblet hüceyrələri görünməyə başlayır. Epitel selikli qişanın astarının bir hissəsinə çevrilir tənəffüs hissəsi burun boşluğu.
Buradakı selikli qişanın lamina propriası bu selikli qişanın sümük və ya qığırdaqı örtməsindən asılı olaraq periosteum və ya perixondriuma bitişikdir. Tənəffüs epitelini lamina propriadan ayıran bazal membran digər epitelin əksər növlərinə nisbətən daha qalındır.
Epitelin səthi mucus ilə nəmlənir, bu da lamina propriadan olan bezlər tərəfindən istehsal olunur. Gündə 500 ml-ə qədər mucus istehsal olunur. Sonuncu ona yapışan kir və toz hissəcikləri ilə qarışır və kirpiklər sayəsində bu yerə doğru hərəkət edir.Burun boşluğunun təmizlənməsi əsasən kirpiklərin vəziyyətindən asılıdır; əgər onlar xəstəlikdən və ya zədədən əziyyət çəkiblərsə, bu proses ola bilər. çox pozulub.
Vestibülün yaxınlığında bəzi yerlərdə immun funksiyasını yerinə yetirən limfa follikulları var. Burun mukozasının lamina propriasında çoxlu plazma hüceyrələri və limfositlər olur, bəzən dənəvər leykositlərə də rast gəlinir. Bədənin "sərhədlərini qoruyurlar", bizi işğallardan qoruyurlar, çünki burun boşluğu tez-tez infeksiyaların qapısına çevrilir.
Bununla belə, boşluq təkcə hava ilə deyil, həm də divarların yuxarı hissəsində, eləcə də hər bir sahənin arxa hissəsinin damında qoxu orqanını təşkil edən xüsusi hüceyrələr var.
Hər burun boşluğunda bir olan iki qoxu zonası var. Oradakı selikli qişa xüsusi bir orqan əmələ gətirir, onun sayəsində qoxu alırıq. Bu hiss orqanının özəlliyi ondadır ki, oradakı neyronların cəsədləri səthdə yerləşir və bu, onları həqiqətən həssas edir. Buna görə də burun yaralanmalarında və ya xroniki xəstəliklər insan qoxu hissini itirə bilər. Həyatımızın hər ili üçün qoxu duyğumuzun təxminən yüzdə birini itiririk, buna görə də bu vacib duyğu yaşlı insanlarda tez-tez pozulur.
Hər bir boşluğun yan boşqabında kiçik rəflər kimi biri digərinin üstündə üç sümük lövhəsi var. Onlar bir az aşağı əyilmişdirlər, buna görə də turbinat adlanır.
Burun boşluğu ilə əlaqəli sümük boşluqlarında olanlar da var. Ən böyüyü daha kiçik sinuslarda yerləşir - frontal, etmoid və sfenoid sümüklər. Onlar sinüzit zamanı bəlğəm və bəzən irinlə dolu olanlardır. Bu vəziyyətdə, sinusların açıqlığının artmasına səbəb olan dərmanlar təyin edilir.
Burun boşluğu mürəkkəbdir, çünki bizi qorumalı, ağciyərlər üçün hava hazırlamalı və qoxu hissini həyata keçirməlidir.
Burun boşluğu başlanğıcdır tənəffüs sistemişəxs. Bu nazofarenksi birləşdirən hava keçididir xarici mühit. Burun boşluğunda iybilmə orqanları yerləşir, əlavə olaraq daxil olan hava burada isidilir və təmizlənir.
Struktur
Burun xarici tərəfi burun dəlikləri və ya qanadlardan, orta hissədən və ya arxadan və üzün ön hissəsində yerləşən kökdən ibarətdir. Kəllə sümükləri onun divarlarını təşkil edir, damaq isə onu ağızın kənarında məhdudlaşdırır. Bütün burun boşluğu iki burun boşluğuna bölünür, hər birində yan, medial, yuxarı, aşağı və arxa divar var.
Burun boşluğu sümük, membran və qığırdaq toxumasının köməyi ilə tikilir. Onun hamısı üç qabığa bölünür, ancaq sümükdən əmələ gəldiyi üçün yalnız sonuncusu doğru sayılır. Qabıqlar arasında havanın keçdiyi keçidlər var; bunlar üst keçid, orta keçid və alt keçiddir.
Aktiv içəri Boşluqda selikli qişa var. Selikli qişa kiçik bir qalınlığa malikdir və bir anda bir neçə funksiyanı yerinə yetirir: havanı təmizləyir və qızdırır, həmçinin qoxuları ayırmağa kömək edir.
Funksiyalar
Burun boşluğunun əsas funksiyaları:
- bədən toxumalarına oksigen tədarükünü təmin edən tənəffüs funksiyası;
- tozdan, kirdən və təmizləməyə zəmanət verən qoruyucu funksiya zərərli mikroorqanizmlər, havanın nəmləndirilməsi və istiləşməsi;
- səsə yüksəklik və fərdi rəng verilməsinə zəmanət verən rezonator funksiyası;
- ayırd etməyə imkan verən qoxu funksiyası müxtəlif çalarlar aromalar.
Burun boşluğunun xəstəlikləri
Ən çox görülən xəstəliklər:
- alt konkanın submukozasından damar tonunun azalması nəticəsində yaranan vazomotor rinit;
- qıcıqlandırıcılara fərdi reaksiya səbəbiylə meydana gələn allergik rinit;
- digər rinit növləri nəticəsində baş verən və birləşdirici toxumanın artması ilə xarakterizə olunan hipertrofik rinit;
- dərman riniti dərmanların düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən inkişaf edir;
- burun yaralanmalarından və ya cərrahi müdaxilələrdən sonra yapışmalar;
- inkişaf etmiş rinosinüzit səbəbiylə burun mukozasının böyüməsi olan poliplər;
- osteomalar, papillomalar, fibromalar, kistlər olan neoplazmalar.
Hər hansı bir burun xəstəliyinin müalicəsi dərhal və peşəkar şəkildə aparılmalıdır, çünki tənəffüs problemləri demək olar ki, bütün insan orqanlarının işində pozuntulara səbəb ola bilər.
Burun və paranazal sinusların tədqiqi
Burun boşluğunun müayinəsi adətən üç mərhələdə aparılır. Birinci mərhələdə burnun xarici müayinəsi və üzündəki paranazal sinusların proyeksiya yerlərinin müayinəsi aparılır. Xarici burun, frontal sinusların ön və aşağı divarları, çənə sinuslarının ön divarları, çənəaltı və boyun limfa düyünləri palpasiya edilir.
İkinci mərhələdə, ön, orta və arxa ola bilən rinoskopiya aparılır. Xüsusi işıqlandırma, məsələn, frontal reflektor və ya muxtar işıq mənbəyi istifadə edərək həyata keçirilir. üçün daha yaxşı həyata keçirilməsi Müayinə zamanı burun spekulumu istifadə olunur - burun genişləndiricisi. Və son mərhələdə burun boşluğunun tənəffüs və qoxu funksiyaları qiymətləndirilir.
Üst tənəffüs yollarının ilkin bölməsi üç hissədən ibarətdir.
Burun üç komponenti
- xarici burun
- burun boşluğu
- dar açılışlar vasitəsilə burun boşluğu ilə əlaqə quran paranazal sinuslar
Xarici burnun görünüşü və xarici quruluşu
Xarici burun
Xarici burun- Bu, əzələlər və dəri ilə örtülmüş, nizamsız formalı içi boş üçbucaqlı piramidaya bənzəyən osteokondral formasdır.
Burun sümükləri- Bu, xarici burnun qoşalaşmış əsasıdır. Frontal sümüyün burun hissəsinə bağlanaraq, ortada bir-birinə qoşularaq, yuxarı hissəsində xarici burnun arxasını təşkil edirlər.
Burnun qığırdaqlı hissəsi, sümüklü skeletin davamı olmaqla, sonuncu ilə möhkəm birləşir və qanadları və burun ucunu əmələ gətirir.
Burun qanadı, daha böyük qığırdaqdan əlavə, burun açılışlarının arxa hissələrinin meydana gəldiyi birləşdirici toxuma formasiyalarını ehtiva edir. Burun dəliklərinin daxili hissələri burun septumunun hərəkətli hissəsi - kolumella tərəfindən formalaşır.
Əzələli dəri. Xarici burun dərisində çoxlu piy vəziləri var (əsasən xarici burnun aşağı üçdə birində); çox sayda tük (burun vestibülündə), ifa edir qoruyucu funksiya; həmçinin kapilyarların və sinir liflərinin bolluğu (bu burun yaralanmalarının ağrısını izah edir). Xarici burnun əzələləri burun boşluqlarını sıxmaq və burun qanadlarını aşağı çəkmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Burun boşluğu
Nəfəs alınan (eləcə də ekshalasiya edilmiş) havanın keçdiyi tənəffüs yollarının giriş "qapısı" burun boşluğudur - ön kəllə fossası ilə ağız boşluğu arasındakı boşluq.
Osteoxondral burun çəpəri ilə sağ və sol yarıya bölünən və burun dəlikləri vasitəsilə xarici mühitlə əlaqə saxlayan burun boşluğunda da nazofarenksə aparan posterior açılışlar - xoana var.
Burnun hər yarısı dörd divardan ibarətdir. Aşağı divar (alt) sümüklərdir sərt damaq; yuxarı divar, qoxu sinirinin və damarların budaqlarının keçdiyi bir ələyə bənzər nazik sümük lövhəsidir; daxili divar burun septumudur; bir neçə sümükdən əmələ gələn yan divarda burun turbinatları deyilir.
Turbinatlar (aşağı, orta və yuxarı) burun boşluğunun sağ və sol yarılarını əyri burun keçidlərinə - yuxarı, orta və aşağı hissələrə ayırır. Üst və orta burun keçidlərində burun boşluğunun paranazal sinuslarla əlaqə qurduğu kiçik açılışlar var. Aşağı burun keçidində nazolakrimal kanalın açılışı var, bu kanaldan gözyaşları burun boşluğuna axır.
Burun boşluğunun üç sahəsi
- vestibül
- tənəffüs bölgəsi
- qoxu bölgəsi
Böyük sümüklər və burun qığırdaqları
Çox tez-tez burun septumu əyri olur (xüsusilə kişilərdə). Bu, tənəffüs çətinliyinə və nəticədə cərrahi müdaxiləyə səbəb olur.
vestibül burun qanadları ilə məhdudlaşır, onun kənarı çox sayda tüklə təchiz edilmiş 4-5 mm dəri zolağı ilə örtülmüşdür.
Tənəffüs sahəsi- bu, burun boşluğunun dibindən orta turbinatın aşağı kənarına qədər, selik ifraz edən çoxlu qədəh hüceyrələrindən əmələ gələn selikli qişa ilə örtülmüş boşluqdur.
U adi insan burun on minə yaxın qoxunu, dequstator isə daha çoxunu ayırd edə bilir.
Selikli qişanın səth təbəqəsi (epitelium) xoanalara doğru yönəldilmiş titrəmə hərəkəti ilə xüsusi kirpiklərə malikdir. Burun turbinatlarının selikli qişasının altında fiziki, kimyəvi və psixogen qıcıqlandırıcıların təsiri altında selikli qişanın ani şişməsinə və burun keçidlərinin daralmasına kömək edən qan damarlarının pleksusundan ibarət toxuma yatır.
Burun mucus olan antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir, məhv edir böyük məbləğ bədənə daxil olmağa çalışan mikroblar. Mikroblar çox olarsa, mucusun həcmi də artır, bu da burun axmasına səbəb olur.
Burun axması dünyada ən çox rast gəlinən xəstəlikdir və buna görə də hətta Ginnesin Rekordlar Kitabına daxil edilmişdir. Orta hesabla, yetkin bir insan ildə on dəfəyə qədər burun axıntısı keçirir və ömrü boyu burun tıkanıklığı ilə cəmi üç ilə qədər keçir.
Qoxu bölgəsi(olfaktör orqan), sarımtıl-qəhvəyi rəngli, yuxarı burun keçidinin bir hissəsini və septumun posterosuperior hissəsini tutur; onun haşiyəsi orta turbinatın aşağı kənarıdır. Bu zona iybilmə reseptor hüceyrələri olan epitel ilə örtülmüşdür.
Olfaktör hüceyrələr milşəkillidir və selikli qişanın səthində kirpiklərlə təchiz olunmuş qoxu vəzikülləri ilə bitir. Hər bir qoxu hüceyrəsinin əks ucu sinir lifinə davam edir. Bu cür liflər dəstələrə bağlanaraq, qoxu sinirlərini əmələ gətirir (mən cütləşdirirəm). Qoxulu maddələr, hava ilə birlikdə buruna daxil olaraq, həssas hüceyrələri əhatə edən selik vasitəsilə diffuziya yolu ilə qoxu reseptorlarına çatır, onlarla kimyəvi qarşılıqlı əlaqədə olur və onlarda həyəcan yaradır. Bu həyəcan qoxu sinirinin lifləri ilə beyinə gedir və burada qoxular fərqlənir.
Yemək zamanı qoxu hissləri dad hissini tamamlayır. Burun axması ilə qoxu hissi azalır və yemək dadsız görünür. Qoxunun köməyi ilə atmosferdəki arzuolunmaz çirklərin qoxusu aşkar edilir, bəzən qoxuya görə keyfiyyətsiz qidanı yeməyə uyğun olan qidadan ayırmaq olur.
Qoxu reseptorları qoxulara çox həssasdır. Reseptoru həyəcanlandırmaq üçün qoxulu maddənin yalnız bir neçə molekulunun ona təsir etməsi kifayətdir.
Burun boşluğunun quruluşu
- Bizim kiçik qardaşlarımız - heyvanlar qoxulara insanlardan daha çox həssasdırlar.
- Quşlar, balıqlar və həşəratlar qoxuları uzaq məsafələrdə hiss edirlər. Ləçəklər, albatroslar və fulmarlar 3 km və ya daha çox məsafədən balıq qoxusunu hiss edə bilirlər. Göyərçinlərin kilometrlərlə uçaraq, qoxuya görə yol tapdığı təsdiqlənib.
- Moles üçün onların həddindən artıq həssas qoxu hissi yeraltı labirintlərə əmin bir bələdçidir.
- Köpəkbalığı suda hətta 1:100.000.000 konsentrasiyada da qanın iyini hiss edir.
- Erkək güvənin ən kəskin qoxu hissi olduğuna inanılır.
- Kəpənəklər, demək olar ki, ilk rastlaşdıqları çiçəyin üzərinə qonmurlar: iylənir və çiçək yatağının üstündə dövrə vururlar. Çox nadir hallarda, kəpənəklər zəhərli çiçəklərə cəlb olunur. Bu baş verərsə, "qurban" gölməçənin yanında oturur və çox içir.
Paranazal (paranazal) sinuslar
Paranazal sinuslar (sinüzit)- bunlar burun ətrafında kəllənin ön hissəsində yerləşən və çıxış delikləri (ostia) vasitəsilə onun boşluğu ilə əlaqə quran hava boşluqlarıdır (qoşalaşmış).
Maksiller sinus- ən böyüyü (hər sinusun həcmi təxminən 30 sm 3) - orbitlərin aşağı kənarı ilə yuxarı çənənin dişləri arasında yerləşir.
Sinusun burun boşluğu ilə həmsərhəd olan daxili divarında burun boşluğunun orta ətinə aparan anastomoz var. Çuxur, demək olar ki, sinusun "damı" altında yerləşdiyindən, bu, məzmunun çıxmasını çətinləşdirir və konjestif iltihabi proseslərin inkişafına kömək edir.
Sinusun ön və ya üz divarında köpək fossa adlı bir depressiya var. Bu bölgə adətən əməliyyat zamanı sinusun açıldığı yerdir.
Sinusun yuxarı divarı da orbitin aşağı divarıdır. Aşağı maksiller sinus arxa köklərə çox yaxındır yuxarı dişlər, o yerə qədər ki, bəzən sinus və dişlər yalnız selikli qişa ilə ayrılır və bu, sinus infeksiyasına səbəb ola bilər.
Maksiller sinus adını ilk dəfə xəstəliklərini təsvir edən İngilis həkimi Nathaniel Highmore-dan almışdır
Paranazal sinusların yerləşməsi diaqramı
Yağ arxa divar Sinuslar etmoid labirint və sfenoid sinusun hüceyrələri ilə həmsərhəddir.
Frontal sinusön sümüyünün qalınlığında yerləşir və dörd divarlıdır. Orta ətin ön hissəsinə açılan nazik bir dolama kanalından istifadə edərək, frontal sinus burun boşluğu ilə əlaqə qurur. Alt divar Frontal sinus orbitin yuxarı divarıdır. Median divar sol frontal sinusu sağdan, arxa divar frontal sinusu beynin frontal lobundan ayırır.
Etmoid sinus“Labirint” də adlanır, orbitlə burun boşluğu arasında yerləşir və ayrı-ayrı hava daşıyan sümük hüceyrələrindən ibarətdir. Üç qrup hüceyrə var: ön və orta, orta burun ətinə açılır və arxa, yuxarı burun ətinə açılır.
Sfenoid (əsas) sinus kəllənin sfenoid (əsas) sümüyünün gövdəsinin dərinliyində yerləşir, septumla iki ayrı yarıya bölünür, hər birinin yuxarı burun keçidi sahəsinə müstəqil çıxışı var.
Doğuş zamanı bir insanın yalnız iki sinusları var: maksiller və etmoid labirint. Yenidoğulmuşlarda frontal və sfenoid sinuslar yoxdur və yalnız 3-4 yaşından formalaşmağa başlayır. Sinusların son inkişafı təxminən 25 yaşında başa çatır.
Burun və paranazal sinusların funksiyaları
Burnun mürəkkəb quruluşu təbiətin ona həvalə etdiyi dörd funksiyanı uğurla yerinə yetirməsini təmin edir.
Qoxu funksiyası. Burun ən vacib hiss orqanlarından biridir. Onun köməyi ilə insan ətrafındakı bütün müxtəlif qoxuları qəbul edir. Qoxu itkisi yalnız hisslərin palitrasını yoxsullaşdırmır, həm də təhlükəlidir mənfi nəticələr. Axı bəzi qoxular (məsələn, qaz və ya xarab yemək qoxusu) təhlükədən xəbər verir.
Tənəffüs funksiyası- Ən vacib. Normal fəaliyyət və qan qazlarının mübadiləsi üçün zəruri olan bədən toxumalarının oksigenlə təmin edilməsini təmin edir. Burun nəfəsi çətinləşdikdə, bədəndə oksidləşdirici proseslərin gedişi dəyişir, bu da ürək-damar və damarların pozulmasına səbəb olur. sinir sistemləri, aşağı tənəffüs yollarının pozğunluqları və mədə-bağırsaq traktının, kəllədaxili təzyiqin artması.
Burnun estetik əhəmiyyəti mühüm rol oynayır. Çox vaxt normal burun nəfəsini və qoxu hissini təmin edərkən, burnun forması sahibinə gözəllik ideyalarına uyğun gəlməyən əhəmiyyətli təcrübələr verir. Bu baxımdan, müraciət etmək lazımdır plastik cərrahiyyə, düzəldici görünüş xarici burun.
Qoruyucu funksiya. Burun boşluğundan keçən inhalyasiya havası toz hissəciklərindən təmizlənir. Böyük toz hissəcikləri burnun girişində böyüyən tüklər tərəfindən tutulur; Bəzi toz hissəcikləri və bakteriyalar hava ilə birlikdə burun keçidlərinə keçərək selikli qişada yerləşirlər. Kirpikli epitelin kirpiklərinin dayanmadan titrəməsi burun boşluğundan bəlğəmi nazofarenksə çıxarır, oradan bəlğəm çıxarılır və ya udulur. Burun boşluğuna daxil olan bakteriyalar əsasən burun mucusunda olan maddələrlə neytrallaşdırılır. Dar və dolama burun keçidlərindən keçən soyuq hava, bolca qanla təmin olunan selikli qişa tərəfindən isidilir və nəmləndirilir.
Rezonator funksiyası. Burun boşluğu və paranazal sinuslarla müqayisə edilə bilər səs sistemi: onların divarlarına çatan səs güclənir. Burun samitlərinin tələffüzündə burun və sinuslar aparıcı rol oynayır. Burun tıkanıklığı burun səslərinin səhv tələffüz edildiyi burun səslərinə səbəb olur.
