Reseptiniz varsa onu apteklər şəbəkəsində ala bilərsiniz. göz damlaları Analoqları (struktur) daha ucuz görünə bilən "Irifrin". Nələrdir dərman təsirləri dərmana daxil olan aktiv maddə, dərmanı necə istifadə etmək olar, terapiya zamanı fəsadlar ola bilərmi?
Fenilefrin Irifrin göz damcılarının əsas komponentidir. Bunu ehtiva edən dərmanın analoqları aktiv maddə, aşağıda verilmişdir:
- 2,5% "Irifrin BC" ("Pro Med", Hindistan) - 522-616 rubl;
- "Vistosan" (Pharma Allergan, Almaniya);
- 5% və 10% "Neosynephrine - Pos" 10 ml, 1 ədəd. (URSAPARM tərəfindən istehsal olunur) - 95-210 rubl;
- "Vizofrin" 2,5% 5 ml - 120-280 rubl;
- 1% 1,0 “Mezaton”, göz damcıları No 10 ampul qablaşdırmada, Rusiya, “Dalximpharm” - 38-54 rubl; 2,5% 1 ml, Ukrayna - 85-100 rub.
Fenilefrinin oftalmoloji praktikada istifadə edildiyi farmakoloji təsirlər
Fenilefrin simpatomimetiklər qrupuna aiddir. Gözlərə damcı vurduqda:
- göz bəbəyini 10-60 dəqiqə genişləndirir, midriazın müddəti 2 saat, 10% damcı göz bəbəyini 3-7 saat genişləndirir;
- instilasyondan sonra 30-90 saniyə ərzində konjonktiva damarlarını daraldır, təsir müddəti 2-6 saata qədər;
- göz içi mayesinin axmasını stimullaşdırır;
- mərkəzi sinir sisteminin əhəmiyyətli stimullaşdırılmasını təmin etmir.
Analoqları yuxarıda göstərilən "Irifrin" (göz damcıları) dərmanının hipotenziv təsiri göz patologiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Miyopiyanın (miopiyanın) inkişaf mexanizmlərinin öyrənilməsi və onun inkişafının qarşısının alınması yollarının işlənməsi oftalmologiyada mühüm problem olaraq qalır. Proqressiv miopiya zamanı gözdaxili təzyiq (GİB) emmetropiya (normal görmə) və stabil miyopiyadan daha yüksəkdir.
Proqressiv miyopi ilə GİB-də böyük dalğalanmalar qeyd olunur. Xəstəlik ağırlaşdıqca uzanma meydana gəlir göz bəbəyi akkomodativ həddən artıq yüklənmə səbəbindən (akmodasiya, təsvirin retinaya aydın şəkildə fokuslanması üçün linzanın əyriliyinin dəyişməsidir), GİB-nin nisbi artmasına səbəb olur. Bu təsir siliyer əzələnin işi ilə əlaqələndirilir (gözün içərisində yerləşir, lensin əyriliyini dəyişdirməkdən məsuldur). Onun tonuna təsir edən və nəticədə göz içi təzyiqini azaldan dərman qrupları bunlardır:
- xolinomimetiklər (tropikdən parasimpatik liflərə qədər);
- adrenomimetika (simpatik sinir sistemini stimullaşdırır).
Xolinomimetik təsirlərdən biri siliyer əzələ-skleral spur-trabekula zəncirinin stimullaşdırılmasıdır.
Əks istiqamətdən dərmanlar hərəkət edərkən meydana gələn hipotenziv təsir var farmakoloji fəaliyyət qrup - adrenergik agonistlər. Oftalmoloqlar Irifrin (analoqlar: Mezaton, Neosinephrine - pos) təyin edirlər. Dərman göz içərisində təzyiqin artmasının qarşısını alır və miyopiyanın inkişafını dayandırır.
"Irifrin" dərmanının 10% həlli tətbiq edildikdə (analoqlar: "Vizofrin", "Vistosan" və s.) aşağıdakılar baş verir:
- ön göz kamerasının dərinləşməsi;
- əlavə yerin artması;
- şagird genişlənməsi.
nəticələr
Simpatomimetik yeridildikdə siliyer əzələlərin tonusu dəyişir və GİB aşağı düşür.
Analoqları yuxarıda sadalanan “İrifrin” (göz damcıları) emmetrop (normal) refraksiya (79%) və proqressiv miyopi (78%) olan insanlarda yüksək standarta malik olduqda qan təzyiqini aşağı salır. göz içi təzyiqi.
Bu xəstələrdə bir dərman istifadə edərək GİB-ni bir qədər azaltmaq lazımdır hipotenziv təsir göstərir. Adrenergik agonistdən istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki siliyer əzələdə parasimpatik liflərin gərginliyini artırmır və refraksiyada miyopiyaya doğru sürüşmə yoxdur.
Siliar əzələnin işini öyrənərkən, simpatomimetikin gözün daxili təzyiqini azaltdığı aydınlaşdırıldı. Gözlər üçün 10% İrifrin damcılarından istifadə edərkən (onun analoqları eyni təsirə malikdir) həm normal refraksiyalı insanlarda, həm də mütərəqqi miyopi olan xəstələrdə GİB azalır.
Irifrin istifadə edərkən, simpatik sistem tərəfindən innervasiya edilən siliyer əzələ hissələrinin stimullaşdırılması səbəbindən göz təzyiqi azalır. Nəticədə suprasiliar boşluq genişlənir və mayenin gözdən çıxması yaxşılaşır.
Proqressiv miyopi olan insanlar və yüksək dərəcə GİB üçün təzyiqi bir qədər azaltmaq üçün "Irifrin" ("Mezaton"un analoqu və s.) istifadə etmək lazımdır.
Akkomodasiya spazmının kombinə müalicəsi
Miyopiya (miyopiya) məktəblilərdə və tələbələrdə çox tez-tez inkişaf edir, çünki onların görmə qabiliyyətinə böyük bir yük düşür, bu da akkomodasiya spazmının yaranmasına səbəb olur. Xəstələrdə belə bir pozğunluq uzun müddət davam edərsə, bu, göz almasının ölçüsünün artmasına və əvvəlcə yalançı, sonra isə həqiqi miopiyanın inkişafına səbəb olur.
İndi bu pozğunluq üçün bir çox konservativ müalicə taktikası var. Onlar iki qrupa bölünür:
- narkotik istifadə etmədən;
- dərman.
Birincilər siliyer əzələnin kontraktilliyini artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu:
- məşqlər;
- ultrasəs terapiyası;
- siliyer əzələlərin elektrik stimullaşdırılması;
- maqnit terapiyası və s.
Dərmanlarla müalicə siliyer əzələlərin işini normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Son vaxtlar Bu üsul evdə istifadə etmək imkanına görə geniş yayılmışdır.
Bu əzələ simpatik və tərəfindən innervasiya edildiyi üçün parasimpatik sistemlər, sonra adrenergik agonistlərin və M-antikolinerjiklərin damcılarının eyni vaxtda istifadəsi ilə müalicə aparıla bilər.
M-antikolinerjiklər radial əzələnin meridional və dairəvi liflərini zəiflədir.
Bu dərmanlar arasında tez-tez istifadə olunur:
- 1% və 0,5% atropin;
- 0,5%,1% tropikamid;
- 1% siklopentolat;
- skopolamin
Akkomodasiya spazmı üçün terapiyanın başqa bir istiqaməti simpatomimetiklərin istifadəsidir. Onların işi siliyer əzələdə İvanovun radial liflərini stimullaşdırmaqdan ibarətdir. Onların güclənməsinə görə siliyer cismin (meridional və dairəvi) əzələlərinin işi zəifləyir. Simpatomimetiklərin fəaliyyəti iki təsir göstərir: akkomodasiyanı pozan İvanov əzələsi güclənir və Brükke və Müller əzələləri zəifləyir. Bu təsirə malik dərmanlar arasında İrifrin damcıları (Mezaton 1% analoqu və s.) geniş yayılmışdır.
Effektivliyi yoxlamaq üçün kombinasiya terapiyası xəstələr qəbul edildi növbəti müalicə. Gündə 1 damcı. 1 rubl/gün 2,5% damcı "Irifrin" ("Irifrin BK" analoqu və s.). M-antikolinerjiklər - 1% "Midriatsil" ("Tropikamid") "İrifrin" instillasiyasına əlavə edildi. 1 ay dəfn olunub. Müalicə nəticəsində sübut edilmişdir ki, bu birləşmə ilə spazmın şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır.
Normal şəraitdə şagird diametrinin öyrənilməsi və sağlam insanlarda və qlaukoma olan insanlarda İrifrinin onun genişliyinə təsiri
Qlaukoma olan xəstələrdə göz bəbəyinin diametri normal şərait təxminən 4,5 mm. Sağlam insanlardan daha kiçikdir (təxminən 5,1 mm). Şagirdin diametri nə qədər kiçik olsa, xəstəlik bir o qədər irəliləyir.
Açıq bucaqlı qlaukoma ciddi bir göz xəstəliyidir. Onun var xroniki kursəlilliyə və korluğa səbəb olur. Qlaukoma nəticəsində korluğun illik artımı davam edir. Son zamanlarda onun inkişafı ilə bağlı fikirlər dəyişdi. Diaqnozda yeni yanaşmalar ortaya çıxdı. İndi disk kimi qiymətləndirilib optik sinir, və retinanın vəziyyəti.
Qlaukoma tez-tez baş verir və asimmetrik olaraq inkişaf edir. Onun asimmetriyası xəstəliyin başlanğıcından görünür. Son onilliklərdə göz almasının arxa hissəsinin asimmetriyasının öyrənilməsində böyük irəliləyişlər olmuşdur. Göz dibinin müayinəsi zamanı aşağıdakılar qiymətləndirilir:
- qlaukomatoz optik disk atrofiyası;
- sinir uclarının incəlməsi və hamarlaşması və s.
Qlaukoma zamanı asimmetriya gözün arxa və ön seqmentlərinin zədələnməsi ilə müəyyən edilir. Bu, aşağıdakılara aiddir:
- irisin piqment sərhədinin pozulması;
- ön göz kamerasının bucağının komponentlərində dəyişikliklər və s.
Qlaukoma da təsir edir fiziki fəaliyyətşagird:
- qlaukoma olan xəstələrdə midriatiklərin instillasiyası çətin olduqda şagirdin genişlənməsi;
- Şagird genişlənməsinin amplitudası norma ilə müqayisədə artıq qlaukoma əmələ gəlməsinin başlanğıcında azalır.
"İrifrin testi" nin aparılması qaydaları: gözlərdəki şagirdlərin diametrinin asimmetriyasını və onların genişlənmə səviyyəsini təyin etmək üçün 5 dəqiqəlik fasilə ilə üç dəfə damcılayın. Şagird ölçüsü İrifrinin 3 dəfə qəbulundan əvvəl və sonuncu inyeksiyadan 45 dəqiqə sonra ölçülür.
Sağlam insanlarda və qlaukoma olan insanlarda normal şəraitdə göz bəbəyinin diametrini öyrənərkən və fenilefrinin şagirdə təsirini qiymətləndirərkən, qlaukomatoz xəstələrdə irisin funksiyasının dəyişməsi səbəbindən onun genişlənməsinin azalması qeyd edildi. xəstəliyin inkişafı ilə.
Sağlam insanlarda normal olaraq şagirdlərin enində asimmetriya olur. Fərq diapazonu 0,42 mm-dir.
Normal şəraitdə şagirdlərin diametrinin daha kiçik olması və simpatomimetiklərin qəbulundan sonra daha pis genişlənməsi qlaukoma olduğunu göstərir.
Fenilefrin qəbulundan sonra şagird fərqinin 0,5 mm-dən çox artması patologiyanın təzahürüdür. Onların diametrində belə bir fərqlə qlaukoma istisna edilməlidir.
Nümunənin həssaslığı 76%, spesifikliyi 94% təşkil edir.
"Irifrin" (göz damcıları): təlimatlar, dərmanın analoqları
Rəngsiz və ya açıq sarıdır, aydın həll Hindistanda hazırlanmışdır. 1 ml-də 25 və ya 100 mq fenilefrin, konservantlar, köməkçi maddələr, su var.
2,5% göz damcıları, bir oftalmoloqun təyin etdiyi kimi, evdə geniş şəkildə ambulator şəraitdə istifadə olunur.
10% damcı səbəbiylə əməliyyatlar və diaqnostik prosedurlara hazırlıq zamanı xəstəxanalarda daha çox istifadə olunur yüksək risk xüsusilə yaşlılarda və uşaqlarda ağırlaşmalar.
"Irifrin" (göz damcıları) struktur analoquna malikdir. Bu, İrifrin BK. Bu dərman tərkibində konservantlar yoxdur və istifadə edildikdə yanma hissi yaratmır. Tərkibindəki aktiv maddə qeyri-sabitdir. Buna görə dərman açıldıqdan sonra saxlanıla bilməyən birdəfəlik flakonlarda satılır. Irifrin (göz damcıları) ilə əvəz edə bilərsiniz. Analoqlar daha ucuzdur, lakin dərmanın aktiv maddəsi və təsiri eyni qalır.
Məsələn, "Irifrin" 2,5% -in qiyməti 342-449 rubl, "Neosinephrine - Pos" 5% 10 ml isə 95-210 rubl təşkil edir.
"Irifrin" əvəz edərkən yadda saxlamalısınız: analoqlar həmişə daha ucuz deyil və müalicə olaraq da itirə bilərsiniz. Daha baha başa gələcək.
"Irifrin" dərmanının istifadəsi üçün təlimat (analoqlar eyni göstəricilərə malikdir) onun aşağıdakılar üçün istifadə edildiyini göstərir:
- iridosiklit və irit üçün terapiya, tez-tez göz içərisində təzyiq dalğalanmaları ilə çətinləşir;
- göz cərrahiyyəsində əməliyyata hazırlıq zamanı, əməliyyatdan əvvəl şagird genişlənməsi (10% damcı). lazer korreksiyası fundus üzərində;
- gözün arxa hissəsinin müayinəsi üçün şagirdin diaqnostik dilatasiyası;
- qlaukoma şübhəsi olan və ön göz kamerasında dar bir açı olan xəstələrdə testin aparılması;
- qlaukoma böhranlarının müalicəsi;
- yerləşmə spazmı üçün terapiya;
- miyopi müalicəsi;
- qırmızı göz sindromu ilə mübarizə (2,5% damcı);
- V kompleks terapiya açıq bucaqlı qlaukoma.
Təyinat Xüsusiyyətləri
İridosiklit üçün 2,5% fenilefrin məhlulu (xəstəxanada 10%) gündə 2-3 dəfə 1 damcıdan təsirlənmiş gözün konyunktivasına damcılanır.
Əməliyyatdan əvvəl 30-60 dəqiqə, göz bəbəyini genişləndirmək üçün bir dəfə 10% İrifrin damcılanır. Gözün pərdələri açılırsa, dərmanı yenidən damcılamaq olmaz.
Oftalmoskopiya üçün bir dəfə 1 damcı 2,5% həll istifadə edin. Maksimum midriaz 15-30 dəqiqə ərzində baş verir. və 1-3 saat saxlanılır.Şabək genişlənməsini uzatmaq lazımdırsa, 1 saatdan sonra dərmanı yenidən tətbiq etmək olar.
Bir dəfə 2,5% damcı həllini tətbiq edin:
- qlaukoma şübhəsi olan insanlarda diaqnostika üçün və ön kamerada dar bir açının olması, İrifrin tətbiqindən əvvəl və sonra 3-5 mm təzyiq fərqi ilə. rt. İncəsənət. - test müsbətdir;
- gözün qan damarlarının qızartı səbəbini diaqnoz etmək, əgər damcıdan sonra h/w 5 dəq. gözün damarları daraldı, sonra genişlənmə səthi olur; hiperemiya davam edərsə, skleriti və ya iridosikliti istisna etmək üçün əlavə müayinə lazımdır.
Şagird kifayət qədər genişlənməyibsə və ya irisin piqmentasiyası açıqlanıbsa, diaqnoz üçün 10% damcı istifadə edilə bilər.
Yaşayış yerinin spazmını müalicə etmək üçün böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar bir ay ərzində hər gün gecə hər iki gözə 1 damcı 2,5% məhlul təyin edilir.
Yerləşdirmənin davamlı spazmı ilə 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə 10% damcıdan istifadə etmək mümkündür - 2 həftə ərzində gecə 1 damcı.
Qlaukomatoz böhranlar zamanı fenilefrinin vazokonstriktiv təsiri ilə göz içi təzyiqi azalır. 10% damcı damcıladıqda nəticə daha yaxşıdır. Böhranı aradan qaldırmaq üçün dərman gündə 2-3 dəfə tətbiq olunur.
10% damcı əməliyyatlar zamanı suvarma, konyunktiva altına yeridilmə və ya nəmləndirici tamponlar üçün istifadə edilmir.
Fenilefrin ehtiva edən göz damcılarının yan təsirləri
Gözlərdən:
- periorbital ödem;
- konjonktivit;
- istifadənin başlanğıcında yanma;
- lakrimasiya;
- qızartı;
- bulanıq görmə;
- göz içərisində artan təzyiq.
Ertəsi gün İrifrinin istifadəsinə başlandıqdan sonra göz bəbəyi daralda bilər. Bu müddət ərzində təkrar damcılama aparılarsa, göz bəbəyinin genişlənməsi (midriaz) əvvəlki gündən az ola bilər. Bu təsir daha çox yaşlı insanlarda olur.
Ürək və qan damarlarından mümkündür:
- fasilələr;
- ürək döyüntüsü;
- bradikardiya;
- artan təzyiq, hipertansif böhranlara qədər;
- infarkt;
- tromboemboliya ağciyər arteriyası;
- çökmək;
- hemorragik insult.
Dəri təzahürləri: kontakt dermatit.
Əks göstərişlər
Nisbi və mütləq əks göstərişlər Fenilefrinin göz damcıları şəklində istifadəsinə aşağıdakılar daxildir:
- dərmanın tərkib hissələrinə allergiya;
- qoca yaş;
- qlaukoma;
- damar və ürək xəstəlikləri;
- gözyaşı istehsalının və gözün bütövlüyünün pozulması;
- qaraciyər porfiriyası;
- tirotoksikoz;
- irsi ferment çatışmazlığı;
- arterial anevrizmalar;
- 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün 10% həll;
- MAO inhibitorları ilə birləşmə (inhibitorların qəbulunu dayandırdıqdan 3 həftə sonra qəbul etməyə başlaya bilərsiniz).
Hamiləlik və laktasiya
Dərman erkən əməyə və dölün böyüməsinə səbəb ola bilər. Qadınlarda bu şərtlərdə dərmanın təsiri kifayət qədər öyrənilməmişdir. Buna görə də, bu xəstələrdə İrifrin və analoqlarının təyin edilməsi yalnız ana üçün müalicənin faydası üçün riskdən çox olduqda aparılmalıdır. körpə və ya döl.
Aşırı doza
O, həyəcan, əsəbilik, göz yaşı, narahatlıq, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, taxikardiya, aritmiya, dayaz və nadir tənəffüs ilə özünü göstərir.
Antidot - alfa-bloker.
Dərman reseptlə mövcuddur. Uşaqların əli çatmayan yerdə, işıqdan qorunan yerdə, 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlanmalıdır. Dondurula bilməz. 2 il müddətində etibarlıdır. Şüşəni açdıqdan sonra bir ay istifadə edə bilərsiniz.
İrifrini, təlimatları, analoqları təsvir edən bölməni oxuduqdan sonra dərmanın yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə biləcəyini xatırlamalısınız. Təlimatlar yalnız maddə ilə tanış olmaq üçün nəzərdə tutulub.
"Irifrin" (göz damcıları): rəylər. Analoqlar daha yaxşıdır, yoxsa daha pis?
İrifrin və onun analoqlarının (Mezatone, Neosynephrine - POS) istifadəsinə dair rəylərdə əsas yan təsirlər instilasiyadan sonra xəstələr tərəfindən qeyd olunur: lakrimasiya, gözlərin yanması; 1% mezaton istifadə edərkən daha az baş verir və İrifrin ilə demək olar ki, yoxdur. BK.
Bəzi insanlarda səhər saatlarında davam edən şagird genişlənməsi, görmənin azalması və gözlərin qızarması bir çox insanı narahat edir. Bu təsirlər müalicənin əvvəlində daha qabarıq şəkildə özünü göstərir və əksər insanlar üçün bir həftə ərzində tədricən azalır.
Bəzi xəstələrdə praktiki olaraq heç bir yan təsir müşahidə olunmur; bir çoxları görmə qabiliyyətinin yaxşılaşdığını, ağrıların azaldığını və gözlərin qızartısını qeyd edirlər.
Çox adam qeyd edir yüksək qiymət"Irifrin" və dərman açıldıqdan sonra bir ay istifadə etmək imkanı.
Dərmanın bəzi analoqları daha ucuzdur, lakin yalnız bir həftə açıldıqdan sonra istifadə edilə bilər (Mezaton). “İrifrin BK” ümumiyyətlə birdəfəlik istifadə üçün qablarda qablaşdırılır.
Bir çox insan İrifrinə yaxşı dözür. Analoqlar (rəylər bunu təsdiqləyir) bəzən lazım idi müxtəlif səbəblər, orijinal dərmanla əvəz edin.
İrifrini əvəz edə biləcək bir dərman axtarmazdan əvvəl onun hansı dərman olduğunu, hansı xüsusiyyətlərə malik olduğunu, istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişləri bilmək lazımdır. Irifrin göz damcıları topikal oftalmik dərmandır, istifadəsi göz içi mayesinin çıxışını yaxşılaşdıra, qan damarlarını daraldır və şagirdləri genişləndirə bilər.
Bu dərmanın istifadəsinə ehtiyac göz almasının, yalançı miyopiyanın, qırmızı göz sindromunun və görmə sisteminin işini pozan və insanın ümumi rifahını pisləşdirən digər şərtlərin differensial diaqnozunda artır. təsiri göz damlalarıİrifrin kifayət qədər aktiv komponent - fenilefrin vasitəsilə əldə edilir geniş diapazon tətbiq olunur, lakin onun əsas xüsusiyyəti vazokonstriktor təsiri hesab olunur. Oftalmologiyada bu preparatın istifadəsi şagirdləri genişləndirməyə, göz içi təzyiqini azaltmağa və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Qeyd etmək lazımdır ki, dərmanı profilaktik məqsədlər üçün və ya bir oftalmoloqla məsləhətləşmədən istifadə etmək qəti qadağandır, çünki görmə qabiliyyətini pisləşdirə və iş problemlərinə səbəb ola biləcək bir çox əks göstəriş və yan təsirlərə malikdir. daxili orqanlar. Göz damcılarının qiyməti 1 şüşə 5 mil üçün təxminən 500 rubl təşkil edir. Bəziləri üçün bu qiymətin yüksək hesab edildiyini nəzərə alsaq, bir çoxları eyni effekti əldə etmək və sağlamlığa zərər verməmək üçün İrifrini əvəz edəcək bir şey axtarırlar. Bənzər təsirlərə malik oftalmik dərmanların bir çox variantı var, lakin hər hansı bir dərman yalnız bir mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşmədən sonra istifadə edilməlidir.
İrifrin - qısa təsvir
Fenilefrinə əsaslanan İrifrin göz damcıları alfa-adrenergik aktivliyə malik simpatomimetiklər kimi təsnif edilir. Dərmanın yerli istifadəsi şagirdləri genişləndirməyə, mayenin gözdaxili çıxışını yaxşılaşdırmağa və gözün selikli qişasının damarlarını orta dərəcədə daraltmağa imkan verir. Dərman var sürətli hərəkət, göz damcılarından sonra 10 - 20 dəqiqə ərzində fərq edilə bilər və ən azı 4 saat aktiv qalır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, damcıların aktiv komponenti 25 və ya 100 mq dozada fenilefrin hidroxloriddir. Bundan əlavə, damcıların tərkibində benzalkonium xlorid, disodium edetat, natrium hidroksid və başqaları da daxil olmaqla aktiv komponentlər var. Damcılar bir damcı - dispenser ilə 5 mil şüşələrdə istehsal olunur.
Irifrin üçün göz damcıları yerli tətbiq təkcə şagirdləri genişləndirmək və konjonktivanın damarlarını sıxmaq deyil, həm də göz içi mayesinin çıxışını yaxşılaşdırmaq, yerləşmə zamanı spazmları aradan qaldırmaq. müxtəlif xəstəliklər artan göz içi təzyiqi ilə xarakterizə olunan görmə sistemi. Vizual diaqnostikaya hazırlıq və ya əməliyyatdan əvvəlki dövrdə, həm də ondan sonra göz damcılarından istifadə edə bilərsiniz. Ən tez-tez göz damlaları ilə xarakterizə olunan iridosiklit kimi bir xəstəlik üçün təyin edilir damar iltihabı görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olan gözün irisində və gözlərin selikli qişasında əhəmiyyətli narahatlıq var. Damcıların istifadəsi üçün bir göstərici də müayinədən əvvəlki dövr, gözün membranının şişməsi hesab olunur. Oftalmoloji diaqnostikadan əvvəl damcıların istifadəsi həkimə gözün dibinə yaxşı baxmağa və müntəzəm müayinə zamanı diaqnoz qoymaq çətin olan hər cür qüsurları və patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir.
Hər hansı digər kimi dərman, İrifrin bir sıra əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Əks göstərişlər daxildir artan həssaslıq dərmanın tərkibinə, ürək xəstəliyi damar sistemi, diabet, hamiləlik. Dərman üçün təlimatlar əks göstərişlərlə daha yaxından tanış olmağa kömək edəcəkdir. İrifrini gözlərinə salan insanların rəyləri deyirlər ki, damcıları qəbul etdikdən sonra yüngül yanma hissi hiss oluna bilər, lakin bir neçə dəqiqə ərzində yox olur. Damcıların yan təsirləri arasında selikli qişanın yerli qıcıqlanması, ürəyin, mərkəzinin pozulması var sinir sistemi. 60 yaşdan yuxarı insanlarda angina və ya arterial hipertenziya, damcıların damcılanması infarkt riskini artırır. Buna görə də, bu dərman yalnız reseptdən sonra, dərmanın dozasını və istifadə müddətini ciddi şəkildə müşahidə edərək istifadə edilməlidir.
Dərmanın analoqları hansılardır?
Bəzən bir dərmanın istifadəsi nədənsə qeyri-mümkün olur, buna görə çoxları onu əvəz edə biləcək dərmanlar axtarır. Irifrin dərmanının analoqları həm struktur ola bilər, yəni eyni aktiv maddəni, həm də təsir mexanizminə görə dərmanları ehtiva edir. Oxşar dərmanlar Tərkibinə və ya təsir mexanizminə görə, yerli və ya xarici istehsalçıların göz damlaları nəzərə alınır. Bir adam axtarırsa ucuz analoq, o zaman Hindistan istehsalı olan yerli dərmanlara və ya göz damcılarına diqqət yetirməlidir. Ucuz analoqlar həmişə həkimin və ya xəstənin özünün gözlədiyi nəticəni gətirə bilməyəcək, buna görə də onların istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.
İrifrin BK
Irifrin BK göz damcıları İrifrinin birbaşa struktur analoqudur. Dərmanlar arasındakı yeganə fərq onların qoruyucu tərkibinin olmasıdır. İrifrin BC damcılarının tərkibində konservant yoxdur, açıldıqdan sonra saxlama müddəti daha qısa olur. Bundan əlavə, onların istifadəsi bədən tərəfindən daha yaxşı tolere edilir, istifadədən sonra yerli qıcıqlanma riskini minimuma endirir.
Damcıların tərkibində eyni hormon - fenilefrin var, yerli tətbiq edildikdə, bütün orqanizmin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərmədən, şagirdləri genişləndirir və qan damarlarını daraldır.
Konyunktiva kisəsinə nüfuz edərək, dərman tez əmilir, bu da tətbiq edildikdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində hərəkət etməyə imkan verir. Əsas göstəricilərə əlavə olaraq, müntəzəm İrifrin üçün də xarakterik olanlar, bu analoq göz mukozasının yorğunluğunu və qıcıqlanmasını aradan qaldırır. Irifrin BC ucuz bir analoq kimi təsnif edilə bilməz, çünki damcıların qiyməti 5 milyon şüşə üçün təxminən 650 rubl təşkil edir.Vistosan
Oftalmik dərman Vistosan, eyni fenilefrin hidroxlorid ehtiva etdiyi üçün İrifrinin struktur analoqudur. Dərman birbaşa təsir göstərir və yüngül beta-adrenergik təsiri olan alfa-adrenergik dərmandır. İstifadə üçün əsas göstərici "qırmızı göz" sindromu, konjonktival hiperemiya hesab olunur. Vistosan göz damcılarının qiyməti bir 5 ml şüşə üçün təxminən 300 rubl təşkil edir.
Neosinefrin-Pos
Fenilefrin əsasında İrifrin göz damcılarının struktur analoqu. Dərman adrenomimetik aktivliyə malikdir. Gözə damcıladıqdan sonra göz bəbəklərinin genişlənməsinə səbəb olur, gözdaxili mayenin çıxmasını yaxşılaşdırır və konyunktiva damarlarını daraldır. Neosynephrine - Pos eyni göstəricilərə malikdir və hər ikisində istifadə edilə bilər dərman məqsədləri, və vizual sistemin diaqnostikasından əvvəl. 10 mil damcılı şüşədə mövcuddur. Tərkibində 50 və ya 100 mq aktiv maddə var. Şəhər apteklərində damcıların qiyməti təxminən 400 rubl təşkil edir. Şüşə açıldıqdan sonra 4 həftə istifadə oluna bilər, sonra atılmalıdır.
Visofrin
Visofrin, göz bəbəklərini genişləndirmək və göz içi mayesini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş, aydın adrenomimetik təsiri olan bir göz damcısıdır. Akkomodasiya spazmının müalicəsində, həmçinin oftalmoloji müayinələrdən əvvəl təyin edilir. Damcıların tərkibində 25 mq aktiv komponent fenilefrin hidroxlorid, həmçinin köməkçi maddələr var. Qablaşdırmanın qiyməti 420 rubldan çox deyil.
Atropin
İrifrin göz damcılarının ən çox yayılmış və ucuz analoqlarından biri struktur analoqu olmayan, lakin eyni təsir mexanizminə malik olan Atropindir. Atropin göz damcıları spazmolitik və midriatik agentlər kimi təsnif edilir. Oftalmologiyada göz dibinin müayinəsi zamanı, həmçinin iritis, iridosiklit, keratit, göz zədələri, retinal arteriya emboliyası və digər patologiyalar kimi xəstəliklər zamanı göz bəbəklərini genişləndirmək üçün təyin edilir. Dərman kifayət qədər çox əks göstərişlərə malikdir, buna görə də həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ciddi şəkildə istifadə edilməlidir. Bütün analoqlar arasında ən ucuzdur, çünki bir şüşə üçün 60 rubldan çox deyil.
Tropikamid
Tropikamid göz damcıları oftalmologiyada istifadə olunan bir dərmandır. Aktiv komponent Dərman 0,5% (1 ml-də 5 mq) və ya 1% (1 ml-də 10 mq) tropikamid, həmçinin köməkçi komponentlər hesab olunur. By terapevtik təsirİrifrin ilə eyni xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman həkimin gözün dibini yoxlaması və ya skiaskopiyadan istifadə edərək refraksiyanı təyin etməsi lazım olduğu hallarda istifadə olunur. Bundan əlavə, dərman görmə sisteminin toxumalarında iltihablı və yapışqan prosesləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Damcıları istifadə etməzdən əvvəl onların istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz. Apteklərdə Tropikanamid göz damcıları bir şüşə üçün 70 rubldan çox olmayan qiymətə alına bilər.
Cyclomed
M-xolinomimetika qrupuna aid olan göz damcıları oftalmologiyada göz bəbəyini genişləndirmək üçün istifadə olunur. Damcıların tərkibində 10 mq siklopentolat hidroxlorid, həmçinin köməkçi komponentlər var. Göz damcılarının əsas məqsədi refraksiyanı, həmçinin həkimin gözün dibini yoxlamalı olduğu vəziyyətləri müəyyən etməkdir. Dərman məqsədləri üçün damcılar sklerit, episklerit, iridosiklit, keratit kimi xəstəliklər üçün təyin edilir. Dərmanın qiyməti 280 rubldan çox deyil.
Irifrin göz damcıları və ya hər hansı digər analoq yalnız bir oftalmoloq tərəfindən təyin edilməlidir. Dərmanın dozasına ciddi riayət etmək çox vacibdir, çünki nəzarətsiz göz damcıları miyokard infarktının inkişafı da daxil olmaqla bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Hər hansı bir struktur analoq və ya eyni təsir mexanizmi olan dərmanlar öz istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. İrifrin analoqlarını özünüz istifadə etmək və ya qiymətləri xeyli aşağı olduğuna görə onları almaq qadağandır. Dərmanların hətta struktur analoqlarında insanlar üçün icazə verilməyən aktiv maddənin və ya köməkçi komponentlərin müxtəlif dozaları ola biləcəyini başa düşmək vacibdir. Ona görə də sağlamlığınıza laqeyd yanaşmamalı, peşəkarlara etibar etməlisiniz.
- 100 mq və bir şüşə İrifrin 2,5% - 25 mq.
Köməkçi maddələr: benzalkonium xlorid, natrium edetat, natrium hidroksid, natrium hidrogen fosfat dihidrat, susuz natrium dihidrogen fosfat, natrium metabisulfit, limon turşusu, natrium sitrat dihidrat , distillə edilmiş su.
Bir şüşə İrifrina BC(konservant yoxdur) 2,5% ehtiva edir fenilefrin hidroxlorid - 25 mq.
Buraxılış forması
Irifrin göz damcıları Onlar şəffaf, rəngsiz və ya açıq sarı bir həlldir. 5 ml belə bir məhlul damcı şüşəsində və ya qaralmış şüşə butulkada, bir belə damcı şüşədə və ya karton qutuda qaralmış şüşə şüşədə.
İrifrin BK 4 ml-lik damcı borularda, kağız torbada 5 belə boru, karton qutuda 3 belə torbada mövcuddur.
farmakoloji təsir göstərir
Irifrin - damcılar var alfa adrenomimetik hərəkət: vazokonstriksiya, hamar əzələlərin daralması.
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Farmakodinamikası
Fenilefrin edir adrenergik agonist , malik alfa adrenergik fəaliyyət. Normal dozalarda qəbul edildikdə, mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərmir.
Oftalmologiyada yerli olaraq istifadə edildikdə, o, intraokulyar mayenin axmasını stimullaşdırır, konjonktivanın damarlarını daraldır və şagirdlərin genişlənməsinə səbəb olur ( midriaz ).
Fenilefrin güclü stimullaşdırıcı təsir göstərir alfa adrenergik reseptorlar postsinapslarda cüzi təsir göstərir beta adrenergik reseptorlar ürəyin bölgəsində, demək olar ki, heç bir müsbət inotrop və xronotrop təsir göstərmir. Dərman var vazokonstriktor (vazokonstriktor) hərəkətə bənzər hərəkət norepinefrin , lakin, fenilefrin ilə daha zəif və daha uzun ömürlüdür.
Vazokonstriksiya
istifadədən 30-90 saniyə sonra baş verir, təsir müddəti 2-5 saatdır.
Fenilefrin tətbiq edildikdən sonra (damladan) göz bəbəyi dilatorunun daralmasına kömək edir, midriaz
. Şagirdin genişlənməsi damcıdan sonra 20-60 dəqiqə ərzində əldə edilir; 2 saat ərzində 2,5% həll, 10% həll - 3-5 saat damcıdan sonra davam edir.
Farmakokinetikası
Fenilefrin görmə orqanının toxumalarına sərbəst şəkildə nüfuz edir. Qanda maksimum konsentrasiya yerli tətbiqdən 10-20 dəqiqə sonra baş verir. Əvvəlcədən instillasiya anesteziklər sistemli dövriyyəyə sorulmasını artırır və uzadır midriaz . Dərman sidikdə orijinal formada (20% -dən az) və inert metabolitlər şəklində xaric olunur.
İstifadəyə göstərişlər
- Oftalmologiya zamanı şagirdin genişlənməsinə ehtiyac diaqnostik prosedurlar(gözün arxa seqmentinə nəzarət).
- (arxa sinexiyaların görünüşünün qarşısının alınması və irisdə eksudasiyanın zəifləməsi).
- Dar ön kamera bucağı olan şəxslərdə təxribatçı bir araşdırma aparmaq və mümkündür qapalı bucaq .
- Cərrahi oftalmologiyada şagirdin genişlənməsi məqsədi ilə əməliyyatdan əvvəl hazırlıq zamanı.
- Dərin və səthi diferensial diaqnostika göz inyeksiyaları .
- Terapiya qlaukomosiklik böhranlar .
- Göz dibinə və içərisinə lazer müdaxilələrinin aparılması vitreoretinal cərrahiyyə .
- Sindromun müalicəsi Qırmızı göz"(göz membranlarının hiperemiyasını və həssaslığını aradan qaldırmaq üçün).
- Ağızdan və yerli olaraq: nazofarenksin və konyunktivanın selikli qişasının şişkinliyini azaltmaq üçün və xəstəliklər (o cümlədən kombinasiya müalicəsi; yalnız üçün İrifrina BC).
- Parenteral: artırmaq qan təzyiqi saat çökmək Və hipotenziya damar tonusunun azalması nəticəsində yaranır (yalnız üçün İrifrina BC).
Əks göstərişlər
- dərmanın tərkib hissələrinə.
- Qapalı bucaq və ya dar bucaq
- Ürək-damar sisteminin ağır pozğunluqları (ürək xəstəliyi, taxikardiya ).
- , hipertiroidizm.
- MAO inhibitorları ilə terapiya dayandırıldıqdan sonra 14 gün ərzində istifadə edin.
- Gözün bütövlüyündə qüsur olan xəstələrdə və ya gözyaşı mayesinin xaricə axmasının pozulması hallarında əməliyyat zamanı şagirdin genişlənməsi.
- ilə eyni vaxtda istifadə trisiklik antidepresanlar, antihipertenziv dərmanlar (o cümlədən beta blokerlər ).
- Anadangəlmə qüsur qlükoza-6-fosfat hidrogenaza .
- Porfiriya.
- Aşağı çəki ilə doğulmuş yenidoğulmuşlar.
Yan təsirlər
- Gözlərdən: periorbital bölgənin toxumalarının şişməsi; mümkün yanma hissi, qıcıqlanma, bulanıq görmə, lakrimasiya, narahatlıq, göz içi təzyiqinin artması.
- İrifrin dərmanını qəbul etdikdən sonra mümkündür reaktiv mioz . Bu zaman dərmanı təkrar istifadə etsəniz midriaz adətən daha az ifadə edilir. Bu təsir yaşlı insanlar üçün xarakterikdir.
- Ürək-damar sistemindən: ürək döyüntüsü, refleks bradikardiya , tıxanma koronar arteriyalarürəklər, .
- Fenilefrinin təsiri ilə göz bəbəyi dilatorunun güclü daralması səbəbindən istifadədən 35-45 dəqiqə sonra ön kameranın boşluğunda yarpaqdan kiçik piqment dənələri görünə bilər. irislər . Bu asqı öndən fərqləndirilməlidir uveit və ya ön kameranın boşluğunda qan hüceyrələrinin olması ilə.
- Dəri tərəfində: .
- Çox nadir hallarda, Irifrin istifadə edərkən (göz damlaları 10%), görünüşü ciddi pozuntular, o cümlədən damarların çökməsi, miyokard Və intraserebral qanaxma .
Irifrin göz damcıları, istifadə üçün təlimat
Irifrin üçün təlimatlar damcıların yerli istifadəsini nəzərdə tutur.
Oftalmoskopiya üçün 2,5% məhlulun birdəfəlik istifadəsi istifadə olunur. Görünür midriaz Konyunktiva kisəsinə bir damcı İrifrin 2,5% damcılamaq kifayətdir. Maksiller qüvvənin genişlənməsi 20-30 dəqiqədən sonra əldə edilir və 1-3 saat davam edir. Lazım gələrsə uzadılması mümkündür midriaz , bunun üçün bir saat sonra başqa biri istehsal olunur damcılama .
Diaqnostika üçün 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda və zəif şagird genişlənməsi olan böyüklərdə midriaz dozanın tənzimlənməsi olmadan 10% məhlulun istifadəsi əsaslandırılır.
Diaqnostika apararkən, 2,5% məhlulun birdəfəlik istifadəsi aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:
- dar ön kamera bucağı və mümkün şəxslərdə təxribat testi qapalı bucaq ;
- diferensial diaqnoz mehriban göz inyeksiyaları (səthi və ya dərin);
- posterior synechiae inkişafının və yırtılmasının qarşısını almaq üçün 2,5 və ya 10% həll istifadə olunur; ön göz kamerasında eksudasiyanı azaltmaq üçün (bir damcı İrifrin gündə 2-3 dəfə konyunktiva kisəsinə yeridilir);
- fincan qlaukomosiklik böhranlar . Fenilefrin bu patologiyada hipotenziv təsir göstərir. 10% həll gündə 2-3 dəfə istifadə olunur;
- xəstələrin hazırlanması cərrahi müdaxilələr 40-60 dəqiqə ərzində şagirdin genişlənməsinə nail olmaq üçün 10% məhlulun birdəfəlik enjeksiyonu aparılır; gözün membranlarının bütövlüyünün pozulmasından sonra yenidən istifadə narkotik qadağandır.
10% məhlul əməliyyat zamanı tamponları islatmaq üçün istifadə edilməməlidir.
İrifrin BK həmçinin istifadə olunur:
- yüksək göz yorğunluğu ilə müşayiət olunan akkomodasiya spazmlarına meyli ilə, dərman axşam saatlarında 1% həll ilə damcılanır. siklopentolat . Standart vizual yüklə, Irifrin BC həftədə 3 dəfə yatmadan əvvəl istifadə olunur;
- həqiqi və yalançı miopiyanın müalicəsində - bir ay ərzində hər 3 gündə bir yatmazdan əvvəl 1 damcı.
Aşırı doza
Aşırı dozanın simptomları: fenilefrinin sistem təsirinin təzahürü.
Qarşılıqlı əlaqə
Şagird genişlənməsi fenilefrin və birgə istifadəsi ilə artır.
Dərmanın 2,5 və ya 10% həlli ilə tətbiqi MAO inhibitorları və onların dayandırılmasından sonra üç həftə ərzində ehtiyatla aparılmalıdır, çünki bu halda qan təzyiqinin nəzarətsiz artması mümkündür.
İrifrin 10% ilə birlikdə istifadəsi beta blokerlər kəskin təhrik edə bilər.
ilə istifadə edin simpatomimetiklər gücləndirə bilər ürək-damar fenilefrinin təsiri.
Satış şərtləri
Dərman ciddi şəkildə həkim reseptinə uyğun olaraq buraxılır.
Saxlama şəraiti
Uşaqlardan uzaq saxlayın. Qaranlıq yerdə 25 °C-ə qədər temperaturda saxlayın.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
İki il.
Xüsusi Təlimatlar
Şagirdin genişlənməsinin müddəti 1-3 saata çata bildiyi üçün xəstələrdə fotofobiya hissi yarana bilər, buna görə də görmə funksiyası bərpa olunana qədər gözlərinizi güclü təsirlərdən qorumaq lazımdır. günəş işığı. Televiziya proqramlarını oxumaq və izləmək qadağandır.
Reaktivin mümkün inkişafı mioz , daha tez-tez yaşlı insanlarda fenilefrin istifadə edildikdən sonra müşahidə olunur və dərmanın təkrar istifadəsi şagird genişlənməsinin zəifləməsinə səbəb olur.
Çünki preparatın tərkibinə konservant kimi daxildir benzalkonium xlorid , bu yumşaq rəngin dəyişməsinə səbəb ola bilər kontakt linzalar. Irifrin istifadə etməzdən əvvəl xəstə linzaları çıxarmalı və sonra 15 dəqiqə gözləməlidir damcılama onları yenidən istifadə etməzdən əvvəl.
İrifrinin analoqları
Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:Hal-hazırda, Irifrin göz damcılarının ən çox yayılmış analoqları bunlardır:
, Nazol körpə
, Nazol Uşaqlar
, Penefrin 10%
.
İstifadəyə dair göstərişlər
Irifrin BK istifadə üçün təlimat
Dozaj forması
Göz damcıları 2,5% (konservant yoxdur).
Qarışıq
fenilefrin 2,5 mq; Köməkçi maddələr: natrium edetat, natrium metabisulfit, natrium sitrat dihidrat, limon turşusu, hipromelloza, su
Farmakodinamikası
Postsinaptik alfa-adrenergik reseptorlara açıq stimullaşdırıcı təsir göstərir və ürəyin beta-adrenergik reseptorlarına zəif təsir göstərir. O, vazokonstriktor təsirinə malikdir (fenilefrinin vazopressor təsiri norepinefrindən zəifdir, lakin daha uzundur) və faktiki olaraq heç bir xrono- və inotrop təsir göstərmir. Damladan sonra fenilefrin konyunktival arteriolların pupillar dilatorunu və hamar əzələlərini daraldır, bununla da şagirdin genişlənməsinə və konyunktiva damarlarının daralmasına səbəb olur, gözdaxili mayenin çıxışını yaxşılaşdırır (çünki fenilefrin siliyer əzələlərə az təsir göstərir, siliyer əzələlərə az təsir göstərir. ).
Fenilefrin asanlıqla göz toxumasına nüfuz edir, göz bəbəyinin genişlənməsi bir damcıdan sonra 10-60 dəqiqə ərzində baş verir və 4-6 saat davam edir.
Şagird dilatorunun əhəmiyyətli dərəcədə daralması ilə əlaqədar olaraq, fenilefrinin damcılanmasından 30-45 dəqiqə sonra gözün ön kamerasının sulu yumorunda irisin piqment yarpağından piqment hissəcikləri aşkarlana bilər. Kamera mayesinin dayandırılması anterior uveitin təzahürlərindən və ya məruz qalmadan fərqləndirilməlidir. formalı elementlərön kameranın yumoruna qan.
Normal dozalarda yerli tətbiq edildikdə, fenilefrin mərkəzi sinir sisteminə əhəmiyyətli stimullaşdırıcı təsir göstərmir.
Farmakokinetikası
Sistemli absorbsiyaya məruz qalır
Yan təsirlər
Yerli reaksiyalar: istifadənin başlanğıcında yanma hissi, qeyri-müəyyənlik vizual qavrayış, qıcıqlanma, narahatlıq, lakrimasiya, göz içi təzyiqinin artması; bəzən (daha tez-tez yaşlı xəstələrdə) - istifadə edildikdən ertəsi gün reaktiv mioz (bu zaman dərmanın təkrar instillasiyası bir gün əvvəl olduğundan daha az nəzərə çarpan midriaz yarada bilər).
Ürək-damar sistemindən: ürək döyüntüsü, taxikardiya, aritmiya, arterial təzyiq, refleks bradikardiya, koronar arteriyaların tıxanması, ağciyər emboliyası; nadir hallarda, 10% həll istifadə edərkən (ürək-damar xəstəlikləri olan yaşlı xəstələrdə) - ventriküler aritmiya, miokard infarktı.
Satış xüsusiyyətləri
resept
Xüsusi şərtlər
Diaqnostik prosedurlar üçün 2,5% məhlulun bir instillasiyası istifadə olunur:
Dar ön kamera bucaq profili və bucaq qapanma qlaukoma şübhəsi olan xəstələrdə təxribat testi kimi. Dərman yeridilməzdən əvvəl və şagirdin genişlənməsindən sonra göz içi təzyiqinin dəyərləri arasındakı fərq 3 ilə 5 mm Hg arasındadırsa, təxribat testi müsbət hesab olunur;
Göz almasının inyeksiya növünün differensial diaqnostikası üçün: damcıdan 5 dəqiqə sonra göz almasının damarlarında daralma olarsa, o zaman inyeksiya səthi olaraq təsnif edilir; gözün qızartı davam edərsə, diqqətlə müayinə edilməlidir. iridosiklit və ya skleritin olması üçün xəstə, çünki bu, daha dərin damarların genişlənməsini göstərir.
Göstərişlər
iridosiklit (posterior sinexiyaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq və irisdən eksudasiyanı azaltmaq üçün);
Oftalmoskopiya və gözün arxa seqmentinin vəziyyətini izləmək üçün zəruri olan digər diaqnostik prosedurlar zamanı şagirdi genişləndirmək;
dar ön kamera bucaq profili və bucaq bağlanması qlaukoma şübhəsi olan xəstələrdə təxribat testi aparmaq;
Göz almasının inyeksiya növünün differensial diaqnostikası üçün.
10% məhlul - oftalmoloji cərrahiyyədə əməliyyatdan əvvəl hazırlıq zamanı, göz dibinə lazer müdaxiləsi və vitreoretinal cərrahiyyə zamanı şagirdin genişlənməsi üçün; qlaukomo-siklik böhranların müalicəsi.
2,5% həll - qırmızı göz sindromunun müalicəsi
Əks göstərişlər
Həddindən artıq həssaslıq, dar bucaqlı və ya qapalı bucaqlı qlaukoma, qocalıq, ürək-damar sisteminin və ya serebrovaskulyar sistemin ağır pozğunluqları; zaman əlavə şagird genişlənməsi üçün cərrahi əməliyyatlar göz almasının bütövlüyünün pozulması olan xəstələrdə, həmçinin gözyaşı istehsalının pozulması hallarında; hipertiroidizm, qaraciyər porfiriyası, qlükoza-6-fosfat dehidrogenazanın anadangəlmə çatışmazlığı; 10% həll - uşaq yaşı (12 yaşa qədər), arterial anevrizma; 2,5% həll - bədən çəkisi azalmış uşaqlar üçün.
Diqqətlə. Hamiləlik, laktasiya, MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə (o cümlədən onların istifadəsini dayandırdıqdan sonra 21 gün ərzində).
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Atropin midriatik təsirini artırır.
MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda, habelə onların istifadəsini dayandırdıqdan sonra 21 gün ərzində sistematik adrenergik təsirlərin inkişaf riskini artırır.
Adrenergik dərmanların vazopressor təsiri də gücləndirilə bilər birgə istifadə trisiklik antidepresanlar, propranolol, reserpin, guanetidin, metildopa və m-antikolinerjiklərlə.
Beta-blokerlər kəskin arterial hipertansiyonun inkişaf riskini artırır.
Ümumi anesteziya ilə inhalyasiya zamanı ürək-damar depressiya riskini artırır.
Digər şəhərlərdə İrifrin BC qiymətləri
Irifrin BK alın,Sankt-Peterburqda İrifrin e.ə.Novosibirskdə İrifrin BC,Yekaterinburqda İrifrin BC,Nijni Novqorodda İrifrin e.ə.Kazanda İrifrin e.ə.Çelyabinskdə İrifrin BC,Omskda İrifrin e.ə.Oftalmologiyada topikal dərmanlar ən çox göz damcıları şəklində istifadə olunur. Şagirdi genişləndirmək və ya gözün qan damarlarına təsir etmək lazımdırsa, alfa-adrenergik agonistlər istifadə olunur, bunlardan biri də İrifrindir. Xüsusilə üçün uşaqlıq Irifrin BK adlı konservantsız dərman istehsal olunur. Uşağa nə vaxt təyin edilir və hansı dozada verilir?
Buraxılış forması
Dərman şəffaf bir maye şəklində təqdim olunur, açıq sarı rəngə malikdir, lakin rəngsiz də ola bilər. Məhlul hər biri 0,4 ml olan birdəfəlik damcılı boruya yerləşdirilir. Bu borulardan beşi laminatlı çantaya yığılır, biri isə karton qutu 3 paket daxildir, yəni hər paketə cəmi 15 boru.
Qarışıq
Aktiv maddə damcılarda hidroxlorid şəklində fenilefrin ilə təmsil olunur. Məhlulun konsentrasiyası 2,5% olduğundan, bir mililitrdə 25 mq fenilefrin var. Bu tərkib hissəsinə əlavə olaraq hipromelloza, limon turşusu və disodium edetat. Dərmanın tərkibində inyeksiya üçün su, natrium metabisulfit və natrium sitrat dihidrat da var.
Əməliyyat prinsipi
Dərman alfa-adrenergik reseptorlara təsir edən simpatomimetiklər qrupunu təmsil edir. Oftalmoloqlar üçün İrifrinin yerli təsirləri konjonktivada qan damarlarının daralması, şagirdin genişlənməsi və göz içi mayesinin axmasının stimullaşdırılması kimi vacibdir.
Gözlərin alfa reseptorlarına kifayət qədər güclü təsiri ilə dərman ürəkdə yerləşən beta reseptorlarına demək olar ki, heç bir təsir göstərmir. Fenilefrin konyunktivaya daxil olduqdan 10-60 dəqiqə sonra xəstədə şagirdin genişlənməsi müşahidə oluna bilər. Dərmanın təsiri iki saata qədər davam edir.
Göstərişlər
- Şagirdin genişlənməsini tələb edən diaqnostik prosedurlar üçün.
- İridosiklitin müalicəsi üçün.
- Gözlərin selikli qişasının qızarması və qıcıqlanması üçün.
- Yüksək vizual yüklə, akkomodasiya spazmının və astenopiyanın qarşısını almaq üçün.
- Akkomodasiya spazmını aradan qaldırmaq, həmçinin mütərəqqi miopiyanı dayandırmaq üçün.
Hansı yaşda qəbul etməyə icazə verilir?
Damcıların annotasiyası heç bir yaş məhdudiyyətini göstərmir, lakin bir yaşa qədər uşaqlarda dərman istifadəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında olmalıdır.
İndi sizi uşağa göz damcılarını necə düzgün tətbiq etmək barədə videoya baxmağa dəvət edirik.
Əks göstərişlər
Dərman istifadə edilmir:
- Uşaqda damcıların hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq varsa.
- Qlaukomanın qapalı və ya dar bucaqlı forması diaqnozu qoyularsa.
- Xəstədə yüksək təzyiq varsa, taxikardiya və ya aritmiya aşkar edilir.
- Şəkərli diabet üçün.
- Yenidoğanın bədən çəkisi çox aşağı olarsa.
- Uşaqda hipertiroidizm varsa.
- Qlükoza 6 fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı ilə.
- Gözün bütövlüyü pozulursa.
- Gözyaşı istehsalı ilə bağlı problemlər üçün.
İrifrin ilə müalicə zamanı oraq hüceyrəli anemiya və ya halında ehtiyatlı olmaq lazımdır bronxial astma, eləcə də göz bölgəsində əməliyyatdan sonra, çünki belə bir dərman şəfaya mane olacaq.
Yan təsirlər
Damcıların istifadəsi yanma hissi, göz bölgəsində şişkinlik, konjonktivanın iltihabı, göz içi təzyiqinin artması, bulanıq görmə, göz yaşı istehsalının artması, qızartı və başqaları kimi yerli reaksiyalara səbəb ola bilər. Dərmanı istifadə etdikdən sonrakı gün göz bəbəyinin reaktiv genişlənməsinin baş verməsi də mümkündür.
Bəzi xəstələrdə İrifrin BC dermatitə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, dərman mənfi təsir göstərə bilər ürək-damar sistemi taxikardiya ilə özünü göstərən, yüksək qan təzyiqi qan, aritmiya və digər əlamətlər.
İstifadə qaydaları və dozası
- Əgər oftalmoskopiya aparılırsa, o zaman konyunktiva kisəsinə bir dəfə 1 damcı dərman yeritmək və müayinədən əvvəl 15-30 dəqiqə gözləmək, göz bəbəyinin uzun müddət genişlənməsinə ehtiyac varsa, 1 saatdan sonra göz damcılarını yenidən vurmaq lazımdır.
- İridosikliti müalicə edərkən, dərman gündə iki və ya üç dəfə, bir damla, 5-10 gün ərzində damcılanır. Daha doğrusu, terapiyanın müddəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.
- Uşaqlar üçün məktəb yaşı ilə yüngül miyopi tövsiyə profilaktik istifadə Irifrin BK, yüksək görmə yükü dövründə hər gözə bir damla. Dərman yatmazdan əvvəl istifadə olunur.
- Bir uşağın orta dərəcədə miyopisi varsa və xəstəlik irəliləyirsə, həftədə üç dəfə, 1 damcı, yatmadan əvvəl müntəzəm profilaktik istifadə təyin edilir.
- Miyopi (həm doğru, həm də yalan) müalicə edərkən uşağa 1 ay müddətində İrifrin BC təyin edilir. Dərman həftədə 2 və ya 3 dəfə, 1 damcı ilə gecə damcılanır.
Aşırı doza
Çox yüksək dozada damcı uşağın davranışına (əsəbi olur, narahat olur), ürək döyüntüsünə (sürətlənir) və nəfəs almasına (zəif olur) təsir göstərir. Qusma, başgicəllənmə şikayətləri və artan tərləmə baş verə bilər. Həddindən artıq dozanın bu simptomlarını aradan qaldırmaq üçün adrenergik bloklayıcı dərmanlar, məsələn, fentolamin istifadə olunur.
İndi isə uşaqlıq konjonktiviti haqqında doktor Komarovskidən göz xəstəlikləri mövzusunda bir proqramın video buraxılışını təqdim edirik.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
- Dərmanı birləşdirmək tövsiyə edilmir antihipertenziv dərmanlar və trisiklik antidepresanlar. Monoamin oksidaz inhibitorları ilə də uyğun gəlmir.
- Əgər siz İrifrin BC-ni atropinlə birlikdə yeritsəniz, bu, şagird genişlənməsinin təsirini gücləndirəcək. Ancaq qan damarlarına təsir göstərdiyinə görə, bu dərman birləşməsi taxikardiyaya səbəb ola bilər. Bənzər bir təsir, Irifrin və Midriacilin eyni vaxtda istifadə edildiyi bir vəziyyətdə baş verəcəkdir.
- İstifadə etməzdən əvvəl İrifrini gözə vurarsanız yerli anesteziya, bu, dərmanın qan dövranına sorulmasını və onun sistemli təsirini artıracaq, həmçinin göz bəbəyinin genişlənməsi müddətini uzadır.
Satış və saxlama şərtləri
Məhsul bir eczanədə reseptlə satılır və bir paketin qiyməti orta hesabla 550-580 rubl təşkil edir. Evdə, məhlulu 0 ilə 25 dərəcə Selsi temperaturunda saxlamaq tövsiyə olunur. Saxlama üçün birbaşa günəş işığından qorunan və kiçik uşaqlardan uzaq bir yer seçin. Damcıların raf ömrü 2 ildir. Açılmış borunu saxlaya bilməzsiniz, damcıdan dərhal sonra dərmanın qalıqları və açılmış qablaşdırma atılır.
