Göz miqren adlanan bir vəziyyətdir xroniki xəstəlik, gözlərdə üzvi dəyişikliklərlə müşayiət olunmayan və vizual auranın müvəqqəti pozulması, kəllənin bir yarısında döyünən baş ağrısı ilə özünü göstərir. Hücumlar 30 dəqiqədən 3-6 saata qədər davam edir, həftədə 2 dəfədən ildə 1 dəfəyə qədər baş verir. Çox vaxt atrial skotoma (SC) yeniyetmələrdə və gənc qadınlarda, xüsusən də uzun müddət görmə stresinə məruz qalanlarda inkişaf edir. Adətən heç bir komplikasiya yoxdur, lakin xəstəlik adi həyat tərzini əhəmiyyətli dərəcədə pozur.
Göz miqreninin səbəbləri
Xəstəlik nevroloji xarakter daşıyır və beyində pozğunluqlar səbəbindən baş verir. Təhrikedici amillərə parlaq sayrışan işıq, zəif işıqlandırma və kəskin qoxular daxildir. Oküler miqren ilə xarakterizə olunur genetik meyl. Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafı aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- stresə məruz qalma;
- hipoksiya;
- hormonal pozğunluqlar;
- bədəndə həddindən artıq fiziki stress;
- zehni yorğunluq;
- düzgün yuxu olmaması;
- beynin qan damarlarında pozğunluqlar;
- hamiləlik;
- müəyyən dərmanların qəbulu;
- böyük miqdarda qəhvə, pendir, şokolad içmək;
- siqaret çəkmək;
- iqlim dəyişikliyi.
Atrial skotomanın simptomları
Ağrı paroksismal atış xarakteri daşıyır.
Oftalmik miqren özünü görmə pozğunluğu kimi göstərir. Hücumlar aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- şagird hərəkətliliyinin pisləşməsi;
- fotopsiya;
- halüsinasiyalar, üzün, əllərin, dilin həssaslığının azalması (çətin hallarda);
- görmə aydınlığının olmaması;
- gözlərin foto həssaslığı;
- zəiflik;
- ürəkbulanma;
- Baş ağrısı təbiətdə pulsasiya edən.
Hər iki göz təsirlənir. Ağrı artır və adətən başın yalnız bir yarısında hiss olunur. Güclü ağrı ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər. Gözlərdə və vizual aurada fosfenlər təxminən 20 dəqiqə, baş ağrıları təxminən 1-2 saat davam edir. Tələffüz itdikdən sonra ağrı görmə funksiyaları tədricən bərpa olunur.
Diaqnostikanın aparılması
Anamnez və müayinədən sonra xəstə oftalmoskopiya, angioqrafiya, perimetriya və beyin damarlarının CT və ya MRT müayinəsindən keçir. Hücumlar uzun müddət davam edərsə və tez-tez təkrarlanırsa, yuxarıda sadalanan tədqiqatlara əlavə olaraq, bir nevroloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Migren hücumları zamanı tədqiqatlar xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola biləcəyi üçün bu dövrlərdə aparılmır. Xəstəliyin bir neçə forması var, ancaq 5 hücumdan sonra spesifik simptomlar hansı tərpənən miqrenin inkişaf etdiyini müəyyən etmək mümkündür.
Xəstəliyin müalicəsi
Diaqnoz və müalicə üçün bir nevroloqla əlaqə saxlayın. Parıldayan skotomanın müalicəsi dərmandır. Megrinous statusu və hücumları aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicə bir nevroloq tərəfindən həyata keçirilir. Oküler miqren həm hücum zamanı, həm də hücumlar arasındakı intervallarda müalicə edilə bilər. Şiddətli baş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün analjeziklər və NSAİİlər istifadə olunur.
"Indomethacin" və "Paracetamol" yalnız istifadə olunur ağır formaları xəstəliklər.
Xəstəlik minimal şəkildə davam edərsə ağır simptomlar, müalicə üçün tablet dərmanlardan istifadə edilir. Digər hallarda, aspirin inyeksiyası xəstəlik əlamətlərinin başlanğıcından sonra 1,5 saat ərzində verilir. Vəziyyəti ağır olan xəstələr kombinə edilmiş analjeziklərlə müalicə olunurlar. Həyata keçirmək intensiv baxım Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Çox vaxt müalicə üçün antidepresanlar, əzələ gevşeticilər və nootropiklər, diuretiklər və sistemik qlükokortikosteroidlər istifadə olunur. Metoklopramid və antipsikotiklər təyin edilir.
Dərmanlar xəstələrdə mövcud olan təhrikedici amillərdən və bədənin fəaliyyətindəki pozğunluqlardan asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Hücumlar arasındakı dövrdə oftalmik miqren yalnız bir ay ərzində 2-dən çox hücumun baş verdiyi və təyin edilmiş konservativ terapiyadan lazımi təsir olmadığı hallarda müalicə olunur.
Oküler miqren müvəqqəti görmə pozğunluğu ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Gözlər qarşısında titrəmə müşahidə oluna bilər, görüntünün pozulması və görmə sahəsindəki fraqmentlərin itməsi də qeyd olunur. Oküler migren və ya parıldayan skotoma qadınlar və yeniyetmələr arasında ən çox rast gəlinir və oftalmoloji patologiyalar olmadıqda xüsusi vizual aura ilə xarakterizə olunur. Bu pozğunluq tez-tez fəaliyyətləri həddindən artıq və uzun müddət göz yorğunluğu ilə əlaqəli olan insanlara da təsir göstərir.
Əksər hallarda göz miqreninin səbəbləri oftalmoloji deyil, nevroloji xarakter daşıyır. Çox vaxt səbəb pozğunluqdur beyin qan təchizatı yerləşdiyi ərazidə vizual analizator. Periyodik hücumlarla xarakterizə olunan xəstəliyin qeyri-bərabər gedişi vazomotor disfunksiya ilə əlaqələndirilir.
Hücum səbəb ola bilər:
- dəyişmək iqlim şəraiti və ya havanın dəyişməsi;
- nizamsız gündəlik rejim və ya müntəzəm yuxu olmaması;
- fiziki, emosional və ya intellektual yorğunluq;
- kəskin qoxular;
- uzun müddət təmiz havanın olmaması və oksigen aclığı;
- yanıb-sönən lampa;
- qan dövranını stimullaşdıran çox miqdarda qida və ya içki istehlak etmək;
- bəzilərini götürür dərmanlar.
Bəzi hallarda oküler miqren beynin talamus və oksipital bölgəsini qidalandıran beyin damarlarının strukturunda anormallıqlar nəticəsində yaranır. Yeniyetmələrdə atrial skotoma böyümə, əksər hallarda qeyri-bərabər, həmçinin həddindən artıq sinir stressi ilə əlaqələndirilir.
Klinik şəkil
Xəstəliyin göz forması müxtəlif konfiqurasiyalı skotomalar, təsvirin təhrifləri və sonradan onun kəskinliyini itirməsi ilə görmə sahəsinin məhdudlaşdırılması ilə özünü göstərir. Atrial skotomanın simptomları hər iki gözdə eyni vaxtda görünür və sinxronizmlə, yəni hər iki gözdə oxşar təsvir fraqmentlərinin itirilməsi ilə fərqlənir.
Hücumun başlanğıcının əlamətləri: gözlər qarşısında, görmə sahəsinin mərkəzi hissəsində, sərhədləri gözün periferiyasına doğru tədricən genişlənən ləkənin görünüşü; titrəyir və fərqli bir rəngə sahib ola bilər. Bu nöqtəyə görə ərazi gözdən düşür. Fosfenlər (işığa məruz qalmadan görünən parıldayan ləkələr və ya qığılcımlar) da görünə bilər.
Fırtınalanma retinaya qan tədarükünün müvəqqəti çatışmazlığını göstərir. Hücum başın ön hissəsində ağrı ilə müşayiət olunur, göz ətrafındakı üz də ağrıya bilər. Xəstələr ən çox ağrının pulsasiya xarakterini qeyd edirlər. Auranın müddəti 10 dəqiqədən 20 dəqiqəyə qədərdir. Hücumun özü yarım saatdan bir neçə saata qədər davam edə bilər. Zirvədə tıxanma, gözlərdə təzyiq hissi, artan həssaslıq xarici stimullara.
Göz miqreni aşağı düşmə ilə müşayiət oluna bilər yuxarı göz qapağı, şagirdlərin simmetrik və ya qeyri-bərabər genişlənməsi (biri digərindən böyükdür). Şəklin parçalanması hissi ola bilər. Aura ilə göz miqreni ilə xəstələr onu parıldayan qırıq xətlər, yanıb-sönən, yanıb-sönən ləkələr kimi təsvir edirlər.
Şagirdin genişlənməsi Hamilə qadınlarda göz migren
Əksər hallarda atrial skotoma hamiləliyin ilk trimestrində müşahidə olunur. Bütün dövr ərzində nöbet halları olduqca nadirdir. Hamilə qadınlarda göz migreninin simptomları və müalicəsi bu xəstəliyin bütün digər təzahürləri ilə eynidır.
Bununla belə, dərman qəbul etmək və dərmanlarla müalicə etmək imkanı ilə bağlı müşahidəçi ginekoloqla məsləhətləşmə lazımdır. Alternativ tibb. Bir nevroloqla məsləhətləşmə tələb oluna bilər.
Çox vaxt hamiləlik zamanı göz miqreninə gündəlik rejimin pozulması, bioloji baxımdan yanlış vaxtda yatmaq, yuxunun olmaması, vitamin çatışmazlığı və qida çatışmazlığı səbəb olur. qida maddələri. Hücumların tezliyini azaltmaq üçün gündəlik rejimə riayət etmək, pəhrizinizi izləmək, bədəninizə adekvat fiziki fəaliyyət vermək və daha uzun gəzintilər etmək lazımdır. təmiz hava, çəkinin emosional stress və əhəmiyyətli fiziki yüklənmə.
Diaqnostika
Diaqnoz qoymaq üçün həm oftalmoloji, həm də nevroloji diaqnostika, eləcə də tədqiqatlar aparılır beyin dövranı və damar vəziyyəti. Əvvəlcə anamnez öyrənilir və mümkün səbəblər xəstəliklər. Gözlərin xarici müayinəsi, oftalmoskopiya, perimetriya aparılır, şagirdlərin reaksiyası yoxlanılır, ümumi vəziyyət və motor qabiliyyəti qiymətləndirilir. göz bəbəkləri. Beynin maqnit rezonans tomoqrafiyası və damar angioqrafiyası da aparılır. Çox vaxt diaqnostik müsahibə zamanı xəstəliyin irsi xarakteri müəyyən edilir.
Müalicə
Oküler miqren diaqnozu qoyulduqda, müalicə hücumları dayandırmaq və onların tezliyini azaltmaqdan ibarətdir. Yəni, ayda iki dəfədən çox təkrarlanan hücumlar arasında müalicə də aparılmalıdır. Hücumların tezliyi azdırsa, qarşısının alınması qaydalarına riayət etmək lazımdır.
Oküler migrenin ilk simptomları görünəndə və bir hücum meydana gəldikdə, rahat bir mövqe tutmalısınız. Baş ağrısı analjeziklər və ya qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla aradan qaldırıla bilər. Bir iynə verə bilərsiniz asetilsalisil turşusu, lakin bu, yalnız hücumun ən əvvəlində məsləhət görülür. Davam etsə uzun müddət, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməli və müalicə orada davam etdirilməlidir.
Hücumlar arasında müalicə atrial skotomanın təhrikedici amilləri nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Təyin edilə bilər nootrop dərmanlar, əzələ gevşeticilər, antidepresanlar. Ürək-damar patologiyaları varsa və ya tənəffüs sistemi, sistematik etiotrop müalicə lazımdır.
Qarşısının alınması
Profilaktik tədbirlərə yuxu cədvəlinin saxlanması, həddindən artıq intellektual və həddindən artıq yükdən qaçınmaq daxildir fiziki fəaliyyət. Hücuma səbəb ola biləcək qidalardan qaçaraq, pəhrizin formalaşmasına səlahiyyətli yanaşmaq lazımdır. Fiziki fəaliyyət yumşaq və yumşaq olmalıdır. Ola bilər fizioterapiya və ya üzgüçülük. Stressdən və emosional həddindən artıq yükdən qaçınmaq lazımdır. Yaxşı təsir masaj müalicələri, refleksologiya, avtomatik təlim, psixoterapevtlə seanslar.
Atrial skotoma da göz miqren adlanır. Bu, vizual funksiyaların kəskin pozulmasıdır, ən çox vizual auranın (şəklin) təhrif edilməsi və ya görmə sahəsinin müəyyən hissələrində tamamilə yox olması şəklində özünü göstərir. Bu patoloji əsasən düzgün olmayan həyat tərzi, qidalanma, yuxu, müəyyən maddələrin olmaması səbəbindən inkişaf edir.
Bu nədir
Bu patoloji xiazm ilə görmə mərkəzləri sahəsində qan dövranı çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir. Patologiya müntəzəm olaraq təkrarlanmağa meyllidir, lakin qısa müddət ərzində özünü göstərir. Bu sapmanın inkişafına əsasən nevroloji amillər təsir göstərir. Müvafiq olaraq, xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırsanız, xəstəliyin özü ilə tez və asanlıqla mübarizə apara bilərsiniz.
Ən tez-tez bu patoloji ilə qeydiyyatdan keçmişdir:
- hamilə;
- yeniyetmələr;
- Orta yaşlı insanlar.
Belə bir patoloji varsa, bir nevroloq tərəfindən daim nəzarət edilməlidir. Bu, dinamikanı izləməyə və xəstəliyin kök səbəbinin təsiri altında ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Xəstəlik formalara bölünür:
- tor qişa;
- Basilar əlaqəli;
- Oftalmoplegik.
Müxtəlif formalar patolojidir və müxtəlif yollarla özünü göstərir. Yalnız bir həkim sapmanın növünü və onun xüsusiyyətlərini təyin edə bilər. Adətən diaqnoz burada başlayır. Ancaq bunun necə edildiyini linkdəki məqalədə oxuya bilərsiniz.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin kök səbəbi müəyyən edilir. Bəzi hallarda onu çıxarmaq kifayətdir qıcıqlandırıcı və görmə funksiyası normala qayıdır.
Göz miqreninin və parıldayan skotomanın nə olduğunu buradan öyrənə bilərsiniz
Simptomlar
Bu fenomenin simptomları təxminən eyni şəkildə özünü göstərir. Bu patologiyanın görünüşü vazomotor tənzimləmənin pozulması və regional anjiyodistoniya ilə əlaqələndirilir. Simptomların əsas təzahürləri fotopsiya və ya parıldayan skotomlar şəklində olan vizual auranın təzahürüdür. Omonimiya ilə xarakterizə olunur, yəni eyni sektorlarda hər iki gözdə görünür. Əsas əlamətlərin nə olduğunu daha çox öyrənməyə dəyər
Videoda göz patologiyasının necə göründüyü göstərilir:
Ümumiyyətlə, girməsəniz anatomik xüsusiyyətlər Xəstəliyin inkişafı ilə xəstə aşağıdakı patologiyanın təzahürlərini müşahidə edir:
- Kiçik bir parasentral ləkə görünür;
- Tədricən periferiyaya doğru artır. Və belə görünür periferik distrofiya torlu qişa, görünə bilər
- Bu formalaşma təsirlənmiş ərazidən asılı olaraq rəngli və ya rəngsiz qalır;
- Formasiyalar parıldayan sahələr əldə edə bilər, buna görə görünən ərazinin bir hissəsi sadəcə gözdən düşür.
Ancaq bunlar ümumi təzahürlərdir. Əgər formalar haqqında danışırıqsa, bu tip migrenin hər bir təzahürü öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Tez-tez aura vizual halüsinasiyalar pozğunluqları kimi özünü göstərir.
Retinal forma
Migrenin retinal forması bir və ya hər iki gözdə korluğun inkişafını istisna etmir. Belə simptomlar tez-tez göz işemiyasını göstərir. 
Tez-tez, vizual təzahürlərdən sonra, intensivliyi tədricən artacaq, təxminən ¼ gün davam edən pulsasiya edən bir baş ağrısı inkişaf edir. Tez-tez ürəkbulanma və tıxac refleksi inkişaf edir. Bu simptomologiya tamamilə geri çevrilir. Bu tip patoloji ən çox yeniyetmələrdə müşahidə olunur.
Oftalmoplegik forma
Bu növə Mobius xəstəliyi də deyilir. İnkişaf zamanı fəaliyyət pozulur okulomotor sinir. Bu vəziyyətdə, əsasən göz qapağına təsir edən gözün yuxarı hissəsinə çevrilir. Midriaz və anizokoriya ilə müşayiət olunur. Şagird normal fəaliyyətini dayandırır. düzgün müalicə etmək lazımdır.
Paralitik çəpgözlük tez-tez inkişaf edir. Bu tip miqren uşaqlarda tez-tez müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, müddət bir neçə həftə ola bilər.
Əlaqədar bazilyar forma
Qanun pozuntuları ikitərəflidir. Beyin sapının zədələnməsinə işarə edən müxtəlif simptomlarla müşayiət olunan oftalmoparez görünür. Ziqzaq siluetini alan kifayət qədər aydın titrəmə zonası yaranır. Üstəlik, gözlərin açıq və ya qapalı olmasından asılı olmayaraq, olduqca aydın şəkildə ifadə edilir. Ancaq nə vaxt etməli, linkdəki məlumatlar başa düşməyə kömək edəcəkdir.
Səbəblər
Təbii ki, bu patologiyanın öz inkişaf səbəbləri siyahısı var. Bunlar əsasən qeyri-oftalmoloji amillərdir. Daha çox problem nevroloji anomaliyalarla, məsələn, başın arxasındakı beyin qabığında yerləşən vizual analizatorun düzgün işləməməsi ilə əlaqələndirilir.
Ümumiyyətlə, atrial skotoma səbəb olur: 
- hipoksiya;
- Depressiya, müntəzəm stress;
- yuxu olmaması;
- İqlim zonasının dəyişməsi, havanın dəyişməsi;
- Zehni yorğunluq;
- Siqaret çəkmək;
- sayrışan işıq mənbələri;
- Hamiləliyin I trimestri;
- kəskin qoxunun inhalyasiyası;
- Hormon səviyyələrində dalğalanmalar;
- Emosional stress, partlayışlar;
- Artan fiziki fəaliyyət;
- Beynin damarlarının strukturunu pozan xəstəliklər;
- Zəif qidalanma;
- Bəzi dərmanlar.
Bəzi amilləri aradan qaldıraraq, dərhal görünən bir yaxşılaşma əldə edə bilərsiniz, lakin bəzi patologiyalar ciddi müalicə tələb edir. Buna görə də müalicədən əvvəl şəxs mütləq müayinə olunmalı və qan dövranı sisteminin disfunksiyasının səbəbi müəyyən edilməlidir.
Alimlər, atrial skotomanın da irsi bir patoloji ola biləcəyini təklif edirlər, lakin bu günə qədər bu tezis hələ sübut olunmamışdır.
Müalicə
Müalicə əsasən aşağıdakı testləri əhatə edən diaqnostikadan ibarətdir:
- Düz bir səthə uzanın və sakitləşin;
- Çobanyastığı və limon əsasında güclü qəhvə və ya çay içmək;
- təmiz havada uzun müddət istirahət;
- Hücum zamanı mümkün qədər rahatlamağa çalışın, görmə qabiliyyətini gərginləşdirməyin, oxumaqdan və ya digər vizual işlərdən çəkinin.
Nevroloq xəstəyə beynin damarlarını genişləndirəcək dərmanlar, həmçinin sedativ dərmanlar təyin edir, sedativlər. Yetkinlərdə konjonktivit üçün hansı tabletlərin ilk növbədə alınması lazım olduğunu anlamaq da vacibdir.
Əsasən, bu patoloji üçün götürürlər:
Amma hansı həblər var? sinir tik gözlər və onların nə adlandığı göstərilir
Hücum zamanı validol və ya nitrogliserin alınır. Amil nitrit də inhalyasiya edilir və aminofilin venadaxili yeridilir. Hücum dayandırıldıqdan sonra rahatlaşdırıcı isti vanna qəbul etməyinizə əmin olun. Atrial skotomanı tamamilə aradan qaldırmaq üçün bir həkim kabinetində edilən patologiyanın kök səbəbini təyin etməlisiniz. Bu, çox vacibdir, çünki tez-tez patoloji beynin anevrizması nəticəsində yaranır, bu da qırılma və ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə müalicəyə başlamazdan əvvəl bir nevroloq və oftalmoloqdan tam diaqnozdan keçmək mütləqdir. Xəstəliyi özünüz müalicə edə bilməzsiniz.
Migren bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilən şiddətli baş ağrısı hücumlarıdır. Fərqli xüsusiyyət migren ağrısı hücum zamanı pulsasiyadır. Onlar həftədə bir neçə dəfə və ya ildə bir neçə dəfə sizi narahat edə bilər.
Migren auralı və ya aurasız ola bilər. Aura, hücum başlamazdan əvvəl meydana gələn simptomlar toplusudur. Auranın təsiri tez-tez görmə orqanlarına yayılır: gözlərdə titrəmə görünür, yanıb-sönür, qığılcımlar əmələ gəlir, işığa reaksiya azalır.
Səbəblər
Oküler migreni tetikleyen faktorlara aşağıdakılar daxildir:
- Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
- Sizə DƏQR DƏQİQNOZ qoya bilər yalnız HƏKİM!
- Sizdən öz-özünə dərman verməyinizi xahiş edirik, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
- Sizə və yaxınlarınıza sağlıq!
- fiziki və intellektual həddən artıq gərginlik;
- stresə uzun müddət məruz qalma;
- xroniki depressiya;
- hormonal dəyişikliklər;
- atmosfer təzyiqinin dəyişməsi;
- müəyyən dərmanların qəbulu;
- uyğunsuzluq .
Əsas səbəb vizual analizatorun funksiyalarına təsir edən pozğunluqlar və beynin qan dövranının pozulmasıdır.
Oküler miqren vizual aura (yanıb-sönən, ləkələr) ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə aşağıdakı əlavə simptomlar müşahidə olunur:
- vizual halüsinasiyalar;
- şiddətli baş ağrıları;
- ürəkbulanma və qusma;
- şagird funksiyalarının pozulması;
- yuxarı göz qapağının ptozu;
- çəpgözlük.
Oküler miqren hücumları 2 saata qədər davam edə bilər, bundan sonra bütün simptomlar iz qoymadan yox olur. Baş ağrısı olmadan göz miqreni halları var, bu da görmə azalması ilə müşayiət olunur.
Risk qrupu
Çox vaxt xəstəlik meqapolislərin sakinlərində özünü göstərir, çünki onlar çoxları ilə qarşılaşırlar. stresli vəziyyətlər. Kənddə yaşayanlar isə miqrenlə demək olar ki, tanış deyillər.
Bu, başqa bir təsdiqdir böyük dəyər sağlamlıq faydaları var psixo-emosional vəziyyət və həyat tərzi. Buna görə də, işə və karyera yüksəlişinə həddindən artıq həvəsli insanların tez-tez miqrendən əziyyət çəkməsi təəccüblü deyil.
Çox vaxt öz emosiyalarını idarə edə bilməyən balanssız insanlar, həmçinin şəkərli diabetdən əziyyət çəkən xəstələr daimi miqren keçirirlər.
Göz miqreninin simptomları
| Atrial skotoma |
|
| Retinal migren |
|
| Görmə pozğunluqlarından yaranan miqrenlər |
|
Migrenin başqa növləri də var. Düzgün diaqnoz üçün bir oftalmoloq və nevroloqa müraciət etməlisiniz. Səfəri təxirə salmamaq daha yaxşıdır, çünki təkcə miqren deyil, həm də ciddi xəstəliklər, o cümlədən şişlər də bu şəkildə özünü göstərə bilər.
Göz miqreninin hücumu zamanı yaranan skotomanın ortasında ziqzaqa bənzəyən aydın titrək xətt görünür. Həm açıq, həm də qapalı gözlərdə davam edir.
Skotoma mərkəzi görmə sahəsinə təsir etdikdə görmə kəskinliyi kəskin şəkildə azalır. Skotoma periferik bölgələrə keçdikdə, görmə kəskinliyi normal səviyyəyə qayıdır. Hücum zamanı gözün fundusunu öyrənərkən heç bir dəyişiklik aşkar edilmir.
Diaqnostika
Migren diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- oftalmoskopiya;
- xarici göz müayinəsi;
- nevroloji pozğunluqların müəyyən edilməsi;
- şagird reaksiyalarının təhlili;
- görmə orqanlarının motor funksiyalarının qiymətləndirilməsi;
- görmə sahəsinin öyrənilməsi;
- tomoqrafiya.
Miqrenlərin təbiətinə görə (arteriovenoz malformasiya, oftalmoplegik formada isə arterial kisəcik anevrizması nəticəsində yaranır) yeganə düzgün həll yolu məsləhətləşmə və müayinə üçün nevroloqa baş çəkmək ola bilər.
Müalicə
Bir qayda olaraq, xəstələrin miqreni müalicə etmək üçün müstəqil cəhdləri həmişə uğursuzluqla başa çatır.
Oküler miqren üçün effektiv müalicə aşağıdakıları əhatə etməlidir:
- artıq başlamış bir hücum halında vaxtında yardım;
- hücum ehtimalını azaltmaq üçün profilaktik tədbirlər.
Müntəzəm olaraq baş ağrısından əziyyət çəkən insan onu həmişə əlində saxlamalıdır. Bu parasetamol, aspirin, triptanlar və ya qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar ola bilər.
Triptanlar miqren ağrısını aradan qaldırmaq üçün ən təsirli olur. Bu dərmanların nisbi gəncliyinə baxmayaraq, onlar geniş istifadə olunur.
Bu, onların fəaliyyət spektri ilə əlaqədardır:
Tərkibində kofein və kodein olan dərmanlar baş ağrılarına yaxşı təsir edir. Eyni zamanda, onlar ehtiyatla qəbul edilməlidir, çünki onlar asılılıq yaradır və şiddətli ağrıların inkişafına səbəb ola bilər. Bu cür dərmanlara öyrəşdikdən sonra beyin özü təzyiq yaradır, dərmanı davamlı içməyə və dozanı artırmağa məcbur edir. 
Yaxınlaşan hücumun ilk əlamətlərində yatmaq və istirahət etmək lazımdır. Sakitləşdirici otlarla bir fincan çay içmək məsləhətdir.
Hücumlar ayda 2 dəfədən çox baş verərsə, profilaktik müalicə kursu keçirmək lazımdır.
Bu kurs uzunmüddətlidir, həyat tərzinizi dəyişdirməyi və müəyyən qaydalara riayət etməyi əhatə edir:
| Fiziki məşğələ |
|
| Gündəlik rejim |
|
| Sağlam həyat tərzi |
|
| Qidalanma |
|
Hamilə qadınlarda atrial skotoma
Bir qayda olaraq, hamiləlik dövründə bu xəstəlik yalnız 1-ci trimestrdə özünü göstərir. Nadir hallarda, hücumlar hamiləlik boyu davam edə bilər. Səbəblər arasında yuxu olmaması, həyat cədvəlinin dəyişməsi, vitamin çatışmazlığı və pis qidalanma daxildir.
Çoxluq dərmanlar bu anda götürülə bilməz. Həkimlə məsləhətləşmədən istifadə etmək də qadağandır.
- açıq havada gəzinti;
- yüngül fiziki fəaliyyət;
- psixo-emosional vəziyyətə nəzarət;
- alternativ tibb üsullarının istifadəsi (yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra) - yoga, akupunktur.
Bir çox insanlar migren kimi xoşagəlməz bir fenomenlə qarşılaşırlar - müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər dəyişə bilən kəskin və uzun müddətli baş ağrısı hücumları. Oftalmologiyada göz miqreni kimi bir şey var - həm baş ağrısı ilə, həm də baş ağrısı olmadan baş verə bilən müvəqqəti, vaxtaşırı təkrarlanan görmə pozğunluqları. Bu fenomen bir neçə saat davam edir və bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Xəstəlik simptomatik terapiya ilə asanlıqla aradan qaldırıla bilər.
Göz miqreni (flickering scotoma) kəskin və uzun sürən döyünən baş ağrısı hücumu ilə xarakterizə olunan müntəzəm miqren növüdür. Lakin, fərqli olaraq normal hücum migren, parıldayan skotoma mütləq baş ağrısı ilə müşayiət olunmur. Onun əsas təzahürləri görmə pozğunluqları, görmə sahəsinin hissələrinin itirilməsidir. Baxmayaraq ki, bunda patoloji proses vizual aparat iştirak edir, oküler migrenin səbəbi nevroloji xarakter daşıyır.
Bu anomaliya vizual analizatorun düzgün işləməməsinin nəticəsidir. Əsas təhrikedici amil posterior beyin arteriyasının tonusunun pisləşməsi, retinal işemiyaya səbəb olur. Atrial skotoma tez-tez müntəzəm migren nəticəsində baş verir, lakin müstəqil olaraq da inkişaf edə bilər.
Çox vaxt patoloji gənc qadınlarda aşağıdakı amillərin təsiri altında aşkar edilir:
- həddindən artıq vizual stress;
- irsi faktor;
- emosional stress;
- tez-tez stress;
- xroniki yuxu olmaması;
- havanın qəfil dəyişməsi;
- iqlim zonasının dəyişməsi;
- zehni və ya fiziki yorğunluq;
- siqaret çəkmək;
- bədəndə hormonal dəyişikliklər;
- zəif, titrəyən işıqlandırmada işləmək;
- pis qidalanma.
Bəzən xəstəlik müəyyən dərmanlar qəbul edərkən inkişaf edir və ya beynin damar patologiyalarının bir komplikasiyasıdır. Flickering skotoma tez-tez anadangəlmə AVM-də bir komplikasiya kimi görünür. Çox klinik hallar göz miqrenləri yeniyetməlikdə diaqnoz qoyulur.
Çox vaxt patoloji vəziyyət hamiləlik dövründə baş verir.
Simptomlar və formalar
Oküler migren, görmə sahəsinin müəyyən sahələrində şəkillərin itirilməsi ilə ifadə edilən müvəqqəti görmə qüsurlarının görünüşü ilə xarakterizə olunan ümumi bir fenomendir. Xəstəliyin bu forması ilə bir aura müşahidə olunur - migren hücumundan əvvəlki bir vəziyyət, bu zaman görmə sahəsinin eyni yarısında fotopsiya və ya parıldayan skotomalar görünür. Xəstəliyin ilk əlaməti makula bölgəsində böyüyə və hərəkət edə bilən kiçik bir kor nöqtənin () meydana gəlməsidir.
Aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- işığın titrəməsi (fosfen);
- şimşək çaxmaları;
- bulanıq görmə;
- gözlər qarşısında pərdə;
- şagird ölçüsündə dəyişiklik;
- vizual halüsinasiyalar;
- bölünmüş şəkil;
- işığa artan həssaslıq.
Əvvəlcə skotoma periferiyada əmələ gəlir, lakin tədricən ona doğru hərəkət edir mərkəzi hissə torlu qişa, görmənin sürətlə azalmasına səbəb olur. Kor nöqtə yenidən periferiyaya doğru hərəkət etdikdə görmə bərpa olunur. Göz miqrenində görmə pozğunluğu hər iki görmə orqanında müşahidə olunur, baxmayaraq ki, bir çox xəstələr qüsurun yalnız bir tərəfdə lokallaşdırıldığını hiss edirlər. Patoloji yalnız bir gözə təsir edərsə, retinal migren diaqnozu qoyulur. Hücumun müddəti orta hesabla 20-40 dəqiqədir, bundan sonra simptomlar yox olur və görmə bərpa olunur.
Bunun inkişafı zamanı patoloji vəziyyət gözlərin sıxılması hissi ola bilər, xoşagəlməz, ağrılı hisslər, qaşınma və yanma. Baş ağrıları həm hücum zamanı, həm də ondan yarım saat sonra baş verə bilər. Bəzən miqren ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur, həmçinin mənfi təsir göstərir ümumi vəziyyət sağlamlıq. Klinik şəkil Patoloji xəstəliyin formasından asılı olaraq bir qədər fərqlənə bilər:
- Renital. Görmənin mərkəzi hissəsinin itirilməsi baş verir və hər iki görmə orqanında tam görmə inkişaf edir. Görmə pozğunluğu bir neçə dəqiqə ərzində müşahidə olunur, bundan sonra başlayır kəskin hücum 6 saata qədər davam edə bilən zonklayan baş ağrısı. Xəstəliyin bu formasını müalicə etmək asandır.
- Oftalmoplegik(Moebius xəstəliyi). Bu, yuxarı göz qapağının ptozu, anizokoriya, şagird disfunksiyası və s. ilə özünü göstərən okulomotor sinirin funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Ən çox müşahidə olunur uşaqlıq. Hücumun müddəti bir neçə həftədir.
- Əlaqəli basilar. Hər iki gözdə görmə pozğunluğuna və bir sıra xoşagəlməz simptomların görünüşünə səbəb olan beyin sapının zədələnməsi baş verir.
Oküler migrenin ilk əlamətləri görünəndə, bu təcrid olunmuş bir hal olsa belə, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Göz miqrenində ilk yardım
Göz aurası olan miqren hücumu adətən bir saat ərzində öz-özünə keçir. Vəziyyətinizi yaxşılaşdırmaq və görmə pozğunluqlarını tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- Heç bir halda çaxnaşma etməyin, çünki bu, hücumun güclənməsinə səbəb olacaqdır.
- Hücum zamanı avtomobil idarə edirsinizsə, dayanmalısınız. Bu vəziyyətdə avtomobil idarə etmək son dərəcə təhlükəlidir.
- Kompüterlə işləməkdən, televizora baxmaqdan və ya göz yorğunluğunu tələb edən digər fəaliyyətlərdən qaçaraq gözlərinizə istirahət verin.
- Kontakt linzalarınızı çıxarın.
- Bitki mənşəli ayaq vannası hazırlayın və limonlu güclü çay için.
- Şiddətli baş ağrıları üçün bir NSAID tableti qəbul edin.
- Bundan əlavə, dilinizin altına bir nitrogliserin (Validol) tableti qoyun.
- Minimum işıqlandırma ilə sakit bir otaqda yataqda uzanın.
- Yatmağa çalışın. Hətta yatmaq titrəyən skotomanın təzahürlərini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
Hücum aydın intensivliyi və müddəti ilə xarakterizə olunursa, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Tez-tez təkrarlanan göz miqren hücumları üçün də həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz və müalicə
Göz miqreninin əlamətləri görünsə, bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Hücum zamanı oftalmoskopiya zamanı gözün strukturunda heç bir dəyişiklik aşkar edilmir.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir sıra tədqiqatlar lazımdır:
- fundus müayinəsi;
- perimetriya;
- şagird reaksiyasının qiymətləndirilməsi;
- göz almasının hərəkət diapazonunun təhlili;
- beynin kompüter tomoqrafiyası;
Anamnez toplanmalı, irsi meyl müəyyən edilir və diferensial diaqnoz. Bundan əlavə, bir nevroloqla məsləhətləşmə lazımdır. Parıldayan skotomanın müalicəsi konservativ şəkildə aparılır və hücumların dayandırılmasından ibarətdir. Bu məqsədlə aşağıdakı dərmanlar daha tez-tez təyin edilə bilər:
- sedativlər: valerian, Papazol;
- analjeziklər: Parasetamol, Analgin;
- NSAİİlər: İbuprofen, Diklofenak.
Kəskin bir hücum halında, mahiyyəti aşağıdakı dərmanların qəbulu olan intensiv terapiya lazımdır:
- qlükokortikosteroidlər;
- diuretiklər;
- neyroleptiklər;
- antikonvulsanlar;
- botulinum enjeksiyonları;
- metoklopramid.
Qısa müddət ərzində 2 və ya daha çox miqren tutması olubsa, o zaman dərman müalicəsi, əsas amilləri (nootropiklər, əzələ gevşeticilər, antidepresanlar) aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Yoldaşlıq edən xəstəliklərin müalicəsi də həyata keçirilir.
Oküler migrenin müalicə taktikası nevroloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
Xəstəliyin təhlükəsi nədir?
Oküler miqren əksər hallarda görmə aparatı və bütövlükdə bədən üçün təhlükə yaratmır. vizual funksiyalar 1 saat ərzində bərpa olunur. Bununla birlikdə, kəskin bir hücum bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, tez-tez pulsasiya ilə müşayiət olunur. ağrı sindromu, ürəkbulanma və qusma. Və nə zaman ayrı formalar simptomatik təzahürlər sizi uzun müddət narahat edə bilər. Bu xəstəliyin ağırlaşmaları adətən baş vermir.
Hücumlar müntəzəm olaraq təkrarlanırsa, görmə itkisi mümkündür.
