Sistit iltihabdır Sidik kisəsi, çox kəskin və ya xroniki formada baş verir. Bu xəstəlik müxtəlif səbəblərdən həm qadınlara, həm də kişilərə təsir edə bilər.
Xəstəliyin simptomları qarın altındakı ağrı və kramplar, həmçinin tez-tez, kifayət qədər ağrılı sidiyə çağırışdır. Diaqnoz və müalicə adətən bir uroloq tərəfindən təyin edilir. Ancaq əvvəlcə nəyin müalicə olunacağını başa düşmək üçün vəziyyətinizə diqqət yetirməlisiniz
Sistit mikoplazmalar, streptokoklar, viral infeksiyalar, göbələk xəstəlikləri, xlamidiya. Hətta müalicə olunmamış çürüklər sistitin potensial mənbəyinə çevrilə bilər. Sistit hipotermi nəticəsində də görünə bilər.
Viruslar və bakteriyalar cinsiyyət orqanlarından, uretradan və böyrəklərdən sidik kisəsinə daxil ola bilər.
Həkimlərin son araşdırmalarına görə, müəyyən edilmişdir ki, sistit vaginal mikrofloranın pozulması, parametrit, endometrit, servisit və kolpit fonunda yaxşı baş verə bilər.
Bəzən sistitin meydana gəlməsi uretranın zədələnməsi, böyrək vərəmi, pielonefrit, helmintik infeksiyalar, lakin bu xəstəlikləri olan bütün xəstələrə mütləq sistit diaqnozu qoyulmayacaq. Sağlam immunitet sistemi olan bir insanın bədəni infeksiya ilə mübarizə aparacaq. Hər hansı bir uğursuzluq halında immun sistemi Həm kəskin, həm də xroniki xəstəliklər dərhal baş verə bilər.
Sistitin inkişafı üçün çox əlverişli şərtlər həddindən artıq iş, vitamin çatışmazlığı, çətin doğuş, zəif gigiyena cinsiyyət orqanları, pis qidalanma, oturaq həyat tərzi.
Sidik kisəsinin boşaldılmasının gecikməsi, müxtəlif instrumental müdaxilələr və sidik kisəsinin kateterizasiyası da sistitin yaranmasına səbəb ola bilər.
Sistitdən tamamilə xilas olmaq yalnız onun baş verməsinin səbəbi etibarlı şəkildə müəyyən edildikdə və aradan qaldırıldıqda mümkündür. Bu xəstəlik müalicə olunmazsa və ya düzgün müalicə olunmazsa, xroniki formaya keçir. Nəticədə bədən istiliyi qırx dərəcəyə yüksələcək, bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri və uretradan irinli axıntı görünəcək.
Belə bir vəziyyətdə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Son müalicə üçün proqnoz xroniki forma sistit çox əlverişsizdir. Buna görə özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir.
Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Oxşar nəşrləri axtarmaq üçün sağdakı yuxarı menyuda AXTAR düyməsini istifadə edin.
Migren hücumu bir neçə saat və ya hətta günlərlə davam edə bilər. Zərbəli ağrı adətən başın ön və ya yan nahiyəsində, eləcə də göz nahiyəsində başlayır və baş ağrısı getdikcə güclənir. Hər hansı bir hərəkət, hər hansı bir fəaliyyət, parlaq işıqlar və ya yüksək səslər də vəziyyətinizi pisləşdirə bilər. Migren tutması zamanı ürəkbulanma və qusma tez-tez baş verə bilər.
Migren olduqca nadir hallarda (ildə bir və ya iki dəfə) və ya hər gün baş verə bilər. Qadınlar kişilərə nisbətən miqren hücumlarına daha çox məruz qalırlar.
Simptomlar
Ən çox görülən miqren növləri klassik miqren və müntəzəm miqrendir.
Klassik migrenin simptomları
Klassik miqren hücumu aura adlanan xəbərdarlıq işarəsi ilə başlayır. Bu tip miqrenə “auralı miqren” də deyilir. Bir aura vizual simptomların meydana gəlməsidir - görmə pozğunluqları ilə qarşılaşa bilərsiniz:
Görmə pozğunluğu - miqrendə aura- yanıb-sönən işıqlar
- rənglər
- xətt nümunələri
Görmə qabiliyyətinizin bir hissəsini, məsələn, periferik görmə qabiliyyətini müvəqqəti olaraq itirə bilərsiniz.
Siz həmçinin qəribə karıncalanma, yanma və ya hiss edə bilərsiniz əzələ zəifliyi bədənin bir tərəfində. Ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz və özünüzü depressiya, əsəbi və narahat hiss edə bilərsiniz.
Auralar 15 dəqiqədən 30 dəqiqəyə qədər davam edir. Baş ağrısından əvvəl və ya sonra auralar hiss edə bilərsiniz və bəzən ağrı və aura vaxtında üst-üstə düşür və ya auradan sonra ağrı yoxdur. Klassik miqren baş ağrısı başın bir tərəfində baş verə bilər və ya bütün baş boyunca hiss edilə bilər.
Ümumi migrenin simptomları
Daimi miqren hücumu aura ilə başlamır. Bu tip miqren ən çox yayılmışdır və “aurasız miqren” də adlanır. Adi miqren klassik miqrendən daha yavaş başlaya, daha uzun sürə və insanın gündəlik fəaliyyətinə daha çox müdaxilə edə bilər. Adi migrenin ağrısı yalnız başın bir tərəfində hiss edilə bilər.
Migren hücumunu necə proqnozlaşdırmaq olar?
Migren baş ağrıları çox güclü ola bilər ki, bu da insanı tamamilə təsirsiz hala sala bilər. Migren simptomları insandan insana dəyişə bilər və onların əksəriyyətini aşağıda yoxlaya bilərsiniz.
Migreninizin başlamasından bir neçə saat əvvəl və ya hətta günlərdə hücumun başlamasına dair bəzi əlamətlərlə qarşılaşa bilərsiniz. Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
- artıq enerji
- yorğunluq
- artan iştah
- susuzluq
- əhval dəyişir
Mümkün miqren simptomları
- sıx pulsasiya edən və ya darıxdırıcı Darıxdırıcı ağrıdır başın bir tərəfində və ya başın hər tərəfində
- fiziki fəaliyyət zamanı güclənən ağrı
- ürəkbulanma və ya qusma
- bulanıq görmə və ya kor ləkələr kimi görmə dəyişiklikləri
- işığa, səs-küyə və ya qoxuya qarşı artan həssaslıq
- yorğunluq hissi
- qarışıqlıq
- burun tıkanıklığı
- soyuqluq hissi
- artan tərləmə
- boyun sərtliyi və ya həssaslığı
- başgicəllənmə (bax: Başgicəllənmə və baş ağrısı. Məndə nə var?)
- baş dərisinin həssaslığı
Səbəblər və risk faktorları
Migrenin dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Görünür, miqren qismən bədəndəki serotonin (əsas nörotransmitterlərdən biri) səviyyələrindəki dəyişikliklərdən qaynaqlana bilər. Serotonin bədəndə bir çox rol oynayır və təsir edə bilər qan damarları, çünki saat yüksək səviyyə serotonin, qan damarlarının daralması (kontrakt). Serotonin səviyyəsi azaldıqda, qan damarları genişlənir (şişir), bu da ağrıya və ya digər problemlərə səbəb ola bilər.
Migrenə nə səbəb ola bilər?
Migren hücumuna səbəb ola biləcək bəzi risk faktorları var. Ümumi risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- İrsiyyət. Valideynlərinizdən birində və ya hər ikisində miqren varsa, sizin də bu vəziyyəti yaşamağınız üçün yaxşı şans var.
- Mərtəbə. Qadınlar kişilərdən daha çox miqrendən əziyyət çəkirlər.
- Yaş. Əksər insanlar miqrenləri ilk dəfə yeniyetməlik illərində yaşayırlar, lakin bu vəziyyət əslində hər yaşda, adətən 40 yaşından əvvəl başlaya bilər.
Migren hücumunun ən çox yayılmış tetikleyicileri bunlardır:
- Qida və içki. Müəyyən qidalar və içkilər yemək (aşağıdakı siyahıya baxın) miqrenlərə səbəb ola bilər. Susuzlaşdırma və pəhriz saxlamaq və ya yeməkləri atlamaq da miqrenlərə səbəb ola bilər.
- Hormonal dəyişikliklər. Qadınlar onlarla əlaqəli miqrenlərlə qarşılaşa bilərlər menstrual dövrlər, menopoz, hormonal kontraseptivlərin istifadəsi və ya hormon əvəzedici terapiya (bax: Menstrual miqren - qadınlarda baş ağrıları).
- Stress. Stressli vəziyyətlər və sinir gərginliyi miqrenlərə səbəb ola bilər. Sinir sisteminiz işdə və ya evdə stresli vəziyyətlər səbəbindən həddindən artıq yüklənə bilər və bədəniniz gərgin məşqlərdən (idmanda) və ya xroniki yuxu çatışmazlığından tükənmiş ola bilər.
- Hiss et. Yüksək səslər, parlaq işıqlar (yanıb-sönən işıqlar və ya günəş işığı) və ya kəskin qoxular (məsələn, boya dumanları) miqrenlərə səbəb ola bilər.
- Dərmanlar. Bəzi dərmanlar miqrenlərə səbəb ola bilər. Əgər miqren hücumlarınızın qəbul etdiyiniz dərmanlarla əlaqəli ola biləcəyini düşünürsünüzsə, bu barədə həkiminizlə danışın. Həkiminiz alternativ dərman təklif edə bilər.
- Xəstəlik. Xüsusilə uşaqlarda soyuqdəymə və ya qrip kimi yoluxucu xəstəliklər də miqrenlərə səbəb ola bilər (bax: Baş ağrısı - xəstəliklər).
Pendir və qoz-fındıq yemək miqren tutmasına səbəb ola bilər
Migrenə səbəb ola biləcək qidalar:
- təzə konservlər, qurudulmuş və ya başqa üsullarla hazırlanmış ət, kolbasa, siyənək
- təzə pendir deyil
- spirtli içkilər, xüsusən də qırmızı şərab
- aspartam (şəkər əvəzedicisi)
- duzlu kələm
- Qar topacıqları
- soya sousu
Diaqnostika
Migren üçün CT və MRT - diaqnoz
Həkiminiz simptomlarınız əsasında miqren diaqnozu qoya bilər, lakin şəkil aydın deyilsə, fiziki müayinə lazım ola bilər. Baş ağrınızın səbəbini müəyyən etmək üçün həkiminiz qan testləri, kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya beynin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) skanını təyin edə bilər. O, həmçinin hər gün ətraflı yazacağınız “baş ağrısı gündəliyi” saxlamağınızı tövsiyə edə bilər. Bu ətraflı qeydlər həkimlərə miqreninizə nəyin səbəb ola biləcəyini müəyyən etməyə kömək edəcək.
Epilepsiyanın səbəbi nə olursa olsun, epilepsiya xəstəsi olan insanların əksəriyyəti tutmaların meydana gəlməsinə səbəb olan amilləri müəyyən etmək üçün həyatlarını gündən-günə təhlil edirlər.
Bəzi insanlar, demək olar ki, hər hansı aşkar hadisəni epilepsiya ilə əlaqə ilə əlaqələndirməyə meyllidirlər və xəstəlik üçün vacib risk faktorları olduğuna inandıqları şeylərdən qaçmaq üçün sözün həqiqi mənasında vəsvəsə olurlar. Məsələn, iki nöbetin hər biri bir dəmir yolu qatarında baş vermişdi. Bu adam qəti şəkildə inanır ki, qatarlar ona birtəhər nöbet verir. Bəlkə də bu, sadəcə bir təsadüfdür, amma onun səhv etdiyinə tam əmin ola bilmərik.
Ancaq ən azı bəzi epilepsiyalı insanlarda nöbetlərə səbəb ola biləcək bir sıra amillər var.
Yuxu və yuxu olmaması
Elektroensefaloqrafiya (EEG) üsulu veb saytında ətraflı müzakirə olunur. Bu bölmədə yalnız serebral sinir hüceyrələrinin fəaliyyəti nəticəsində elektrik gərginliyindəki dəyişiklikləri qeyd etdiyini qeyd edirik. Oyanıqlıqdan (yuxululuq vasitəsilə) yuxuya keçid zamanı epilepsiya olmayan insanların EEQ-si dəyişir. Bədən hərəkətləri və EEG nümunələrinə görə, yuxu bütün gecə sabit qalmır. Sürətli göz hərəkətləri ilə əlaqəli bir növ beyin dalğası (REM yuxusu) müxtəlif intervallarda baş verir. İnsanı bu vaxt oyandırmaqla əmin ola bilərsiniz ki, yuxunun məhz bu mərhələsində onun yuxuları olub.
Bir insanın yuxululuq və yuxu vəziyyətində beynin elektrik fəaliyyətinin dəyişməsi konvulsiv boşalmaların "sızmasına" səbəb ola bilər. Həqiqətən, EEG ifaçıları xəstələrinin prosedur zamanı yuxuya getmələrinə ümid edirlər, çünki bu, anormallıqları aşkar etmək şansını xeyli artırır.
Bəzi insanlar hücumlarının hamısını və ya əksəriyyətini yuxu zamanı keçirirlər, lakin onlar heç vaxt hücumun gündüz baş verməyəcəyinə tam əmin ola bilməzlər. “Gecə” epilepsiyasından əziyyət çəkən bir qrup insanın müşahidəsi göstərdi ki, sonrakı 5 il ərzində onların 1/3-də gün ərzində qıcolmalar olub. Yuxusuzluğun təsirləri də araşdırılıb. Tədqiqata daxil edilən könüllülər daim oyaq idilər və ya hər dəfə EEG REM yuxusuna uyğun bir model göstərdikdə oyanırdılar. İnsanların oyanmadığı sonrakı gecələrdə EEG hər bir halda onların itirdikləri REM yuxusunu tutmağa çalışdıqlarını göstərdi. Beləliklə, göründüyü kimi, yuxusuzluq dəyişikliklərə səbəb olur elektrik fəaliyyəti beyin, buna görə də təəccüblü deyil ki, bu, nöbetlərin meydana gəlməsinə kömək edən başqa bir amildir, yəni. Sırf praktiki baxımdan, gənc yetkinlər vərdiş olaraq gec yatarlarsa, epileptik tutmalarla qarşılaşa bilərlər.
Alkoqol
İnsanların həmişəkindən daha gec qalmasının ən çox yayılmış səbəblərindən biri içki məclisləridir. Alkoqolun sosial istifadəsi əsasən onun insanların şəxsiyyətində və söhbətində maneə törədən amilləri aradan qaldırmaq qabiliyyətindən asılıdır və bununla da bizi bəlkə də daha maraqlı və cəlbedici edir. Epileptik fokusun inhibəsinin oxşar şəkildə aradan qaldırılması nöbetin görünüşünü təhrik edə bilər. Bununla belə, bir çox hallarda, nöbetlər qanda spirt səviyyəsinin aşağı düşdüyü və ya sıfıra yaxın olduğu "asma" zamanı baş verir. Çox güman ki, orqanizmin kimyasında baş verən digər dəyişikliklər, məsələn, hüceyrə daxilində və xaricində suyun paylanması da qıcolmaların baş verməsində rol oynayır. Epilepsiya xəstəsi olan eksperimental heyvanlarda həddindən artıq nəmlənmə nöbetin başlanğıcını sürətləndirə bilər, buna görə də bəzi sübutlar var ki, tərkibində həm spirt, həm də əhəmiyyətli miqdarda su olan böyük miqdarda pivə içmək, orta dərəcədə şərab və ya spirtli içkilərdən istifadə etməkdən daha çox qıcolmaya səbəb ola bilər.
Menstruasiya
Menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl bəzi qadınlar çəkilərini 1 - 2 kq artırırlar. Belə bir artım. əsasən maye səbəbiylə meydana gəlir və süd vəzilərində "şişkinlik", şişlik və ağrı hissi görünür. Epilepsiya xəstəsi olan bəzi qadınlar, xüsusən də qismən nöbetləri olanlar, bu dövrdə onların tezliyində artım müşahidə edə bilərlər. Bunun bədəndə su tutması və ya daha mürəkkəb hormonal amillə bağlı olub-olmadığı bilinmir. Menstruasiya ilə əlaqədar baş verən tez-tez nöbetlərin qarşısını almaq üçün diuretiklər istifadə olunur, lakin bu tədbirin təsiri çox azdır.
Oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə bağlı çəki artımı qıcolmaların baş verməsinə təsir göstərmir. Epilepsiya xəstəsi olan qadınlar üçün oral konsentrasiya olduqca məqbuldur, lakin onlar qəbul etdikləri həblər və internet saytında izah edilən antiepileptik dərmanlar arasında qarşılıqlı təsirdən xəbərdar olmalıdırlar.
Stress və narahatlıq epilepsiya hücumuna səbəb olur
Stress və narahatlığı ölçmək mümkün deyil. Bəzi insanlar üçün əhəmiyyətsiz görünən problemlər bəziləri üçün böyük görünə bilər. Tutmaların sayının artması çox vaxt məktəbdə və ya müəssisədə ağır iş dövrü, eləcə də ailədəki emosional sıxıntı ilə əlaqələndirilir. Ardıcıl stress və narahatlığın nöbetlərin meydana gəlməsinə kömək edəcəyi və bu da öz növbəsində daha böyük narahatlıq hissləri və təəssüf ki, yeni tutmalar yarada biləcək bir pis dairə yarana bilər. Bəzi hallarda, hücumların tezliyinin artması səbəbindən iş tapmaqda böyük çətinliklər yarana bilər və bununla əlaqədar narahatlıq vəziyyəti həm xəstəlik mənzərəsinin, həm də işə düzəlmək perspektivlərinin daha da pisləşməsinə səbəb olur.
Əhval-ruhiyyə
Epilepsiya xəstəsi olan azyaşlı uşaqların anaları bəzən övladının əhval-ruhiyyəsinə və davranışına görə hücumun yaxınlaşdığını anlaya bilirlər. Yetkinlərdə, nöbetlərin baş verdiyi günlərdə, səhər saatlarında xüsusi bir emosional ağırlıq hissi və ya depressiv vəziyyət görünə bilər. Bəzən depressiya əvəzinə eyforiya olur. Tutmaların bu cür emosional dəyişikliklərin nəticəsi olub-olmadığını, bu cür əhval-ruhiyyə və qıcolmaların hansısa ümumi faktordan qaynaqlandığını, yoxsa əhval dəyişikliyinin hər hansı bir şəkildə məhdud konvulsiv ifrazatla bağlı olub-olmadığını müəyyən etmək qeyri-mümkün görünür. aşkar nöbet.
Digər xəstəliklər - epilepsiya hücumuna səbəb olur
Hər hansı bir epilepsiya xəstəsi bu və ya digər ciddi xəstəliklə, məsələn, pnevmoniya ilə əlaqədar nöbet keçirə bilər. Epilepsiya xəstəsi olan uşaqlarda hərarətin yüksəlməsi qıcolmaya səbəb ola bilər, lakin belə qıcolmalarla qızdırma tutmalarını ayırd etmək vacibdir.
Dərmanlar
Bəzi kimyəvi maddələr o qədər güclüdür ki, əksər insanlarda qıcolmalara səbəb ola bilər. Sayt müharibədə qazların istifadəsi ilə bağlı bir nümunə təqdim edir. Bəzi idarələrdə belə qazlardan istifadə olunur tibb müəssisələriŞiddətli depressiya olan insanlarda nöbetlərə səbəb olmaq üçün elektrik şokuna alternativ olaraq. Bu halda nöbet istənilən effekti verir, halbuki bütün digər hallarda dərman müalicəsini çətinləşdirən qıcolmalar çox arzuolunmazdır.
Trisiklik antidepresanlar, o cümlədən amitriptilin (məsələn, Triptizol, Saroten, Domical) və nortriptilin (məsələn, Allegron, Aventyl) tutma həddini aşağı salan və qıcolmaların başlanğıcını sürətləndirən dərmanlar arasındadır. Fenotiyazinlər, izoniazid və yüksək dozada penisilin eyni təsirə malikdir. Həddindən artıq insulin dozası hipoqlikemiya (aşağı qan şəkəri) səbəbindən tutmalara səbəb olur. Bu dərmanlardan hər hansı biri ilk hücumun başlanmasına kömək edə bilər və ya mövcud xəstəliyi ağırlaşdıra bilər.
Digər dərmanlar antiepileptik dərmanlar qəbul edən epileptiklərdə sonuncunun metabolizminə təsir edərək nöbetlərə səbəb ola bilər.
Nəhayət, yadda saxlamaq lazımdır ki, hücumların başlanğıcı müəyyən dərmanların, xüsusən də barbituratların çəkilmə vəziyyəti ilə əlaqədar ola bilər.
Digər töhfə verən amillər və refleks epilepsiya - epileptik hücumun görünüşünü təhrik edir
Yuxarıda müzakirə olunan amillərin hər hansı birindən daha spesifik, sözdə refleks epilepsiyanın inkişafına səbəb olan qıcıqlandırıcılardır. Bəzi gənclər diskotekada olduğu kimi yanıb-sönən işıqları gördükdə qıcolmalar keçirirlər və bu halda EEG-dən istifadə edərək qıcolmaları öyrənmək mümkündür. Göz önündə işıq yanıb-sönəndə insanların çoxu başın arxasından (oksipital zona) çəkilmiş EEQ-də aydın dalğa görə bilir. Təkrarlanan yanıb-sönmə ilə belə dalğalar yanıb-sönmə tezliyinə bərabər bir tezliklə əmələ gəlir. Kritik tezlikə çatdıqda, fotogen epilepsiya xəstəsi olan gənclər EEG-də çoxsaylı zirvələr və dalğalar şəklində tamamilə fərqli bir reaksiya - fotokonvulsiv reaksiya - və bunun ardınca tutma baş verə bilər. Bu vəziyyətdə biz laboratoriya vəziyyəti ilə məşğul oluruq, lakin fotogen epilepsiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda tutmanın görünüşü sudan əks olunan işığın titrəməsi və ya avtomobil idarə edərkən ağacların arasından görünən sabit işığın yox olması səbəbindən baş verə bilər.
Bu gün fotosensitivliyin ən çox yayılmış növü televiziya epilepsiyasıdır. Təcrübələr göstərdi ki, o, heç də şaquli və ya üfüqi təsvirə müdaxiləyə deyil, təsviri yaradan ləkələrin televiziya borusunun səthi boyunca yan-yana və aşağı hərəkətinə əsaslanır. Həssas uşaqlar, ekran görmə sahəsinin əhəmiyyətli bir hissəsini tutduqda (bu, ekran böyük olduqda baş verir) və uşaq onun yanında oturduqda və ya proqramı dəyişdirmək üçün yaxınlaşdıqda ən böyük risk altındadır. Ekrandan uzaq otursanız, tutma ehtimalınız daha azdır. Bəzən ekranlarda ətrafdakı obyektlərin işıqlandırılması arasındakı kontrastı azaltmağa kömək edir, bunun üçün televizorun yanında bir lampa yerləşdirməlisiniz. Həmçinin sübut edilmişdir ki, sayrışan işığa yalnız bir gözlə baxıldığında fotokonvulsiv reaksiya mümkün deyil. Ona görə də həssas uşaqlar televizora yaxınlaşdıqda bir gözünü nəsə ilə örtmələri məsləhətdir. Bu uşaqlar infraqırmızı idarəetmə ilə uzaqdan proqram açarından istifadə etməkdən faydalanırlar. Tutmalar rəngli və ya ağ-qara televiziya görüntüləri ilə tətiklənə bilər. Belə qıcolmalar həmişə ümumi xarakter daşıyır, baxmayaraq ki, bəzən onlar çox qısa müddətli ola bilər və qolların və gövdə əzələlərinin yalnız bir neçə miyoklonik hərəkətindən ibarətdir. Video oyunlar da qıcolmaların başlamasını sürətləndirə bilər. Bununla belə, bu cür qıcolmalar bəzən kompüter ekranındakı mətnin təsviri ilə əlaqələndirilsə də, bu halda təhlükə çox azdır: bu cür tutmalar haqqında məlumatlar çox nadirdir.
Vizual refleks epilepsiyanın daha bir növünü qeyd etmək lazımdır. Belə epilepsiyada nöbetlər, bir şəxs hər hansı bir nümunəni, məsələn, linoleum döşəməsindəki kvadratları araşdırdıqda baş verir. Bu tip patoloji, məsələn, oxumaq, musiqi dinləmək (bəzən yalnız bir xüsusi ifadə) və ya başdakı hesablama nəticəsində tutmalara səbəb ola bilən bir neçə insanda müşahidə olunan yüksək spesifik refleksli epilepsiya üçün tipik hesab edilə bilər. Belə xarici stimullar qəbul edildikdə, ehtimal ki, melodiyaların və sözlərin tanınması ilə müəyyən dərəcədə əlaqəli olan xüsusi bir sinir hüceyrəsi fəaliyyəti baş verməlidir. Yalnız nəzəri olaraq təsəvvür etmək olar ki, həssas insanlarda bu xüsusi fəaliyyət növü (kiliddəki açar kimi) hücuma səbəb olan impulsu azad edən xüsusi bir model rolunu oynayır.
Mənbəsindən asılı olmayaraq yüksək səs və ya ürkütmə kimi qeyri-spesifik stimullar miyoklonik konvulsiv hərəkətlərə və bəzən ümumiləşdirilmiş hərəkətlərə səbəb ola bilər. tonik-klonik tutmalar. Bu tip epilepsiya bəzi siçan suşlarında irsi əlamət kimi qəbul edilir və bu cür tutmaların fiziologiyasını öyrənmək və yeni antiepileptik dərmanların potensial effektivliyini yoxlamaq üçün bir model kimi xidmət edir.
Altında manik psixoz pozğunluq kimi başa düşülür zehni fəaliyyət affektiv pozğunluqların üstünlük təşkil etdiyi ( əhval). Qeyd etmək lazımdır ki, manik psixoz affektiv psixozların yalnız bir variantıdır və müxtəlif yollarla baş verə bilər. Deməli, əgər manik psixoz depressiv əlamətlərlə müşayiət olunursa, buna manik-depressiv deyilir ( bu termin ən çox yayılmış və kütlələr arasında geniş yayılmışdır).
Statistik məlumatlar
Bu günə qədər əhali arasında manik psixozun yayılması ilə bağlı dəqiq statistika yoxdur. Bu, bu patologiyası olan xəstələrin 6-10 faizinin heç vaxt xəstəxanaya yerləşdirilməməsi, 30 faizdən çoxunun isə həyatında yalnız bir dəfə xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə əlaqədardır. Beləliklə, bu patologiyanın yayılmasını müəyyən etmək çox çətindir. Orta hesabla, qlobal statistikaya görə, bu pozğunluq insanların 0,5-0,8 faizini təsir edir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının rəhbərliyi ilə 14 ölkədə aparılan araşdırmaya görə, son vaxtlar xəstələnmə nisbəti xeyli artıb.ilə xəstəxanaya müraciət edən xəstələr arasında ruhi xəstəlik Manik psixozun tezliyi 3-5 faiz arasında dəyişir. Məlumatların fərqi müəlliflər arasında diaqnostik metodlardakı fikir ayrılığını, bu xəstəliyin sərhədlərini başa düşməkdəki fərqləri və digər amilləri izah edir. Əhəmiyyətli xüsusiyyət bu xəstəlikdən onun inkişaf ehtimalıdır. Həkimlərin fikrincə, hər adam üçün bu göstərici 2-4 faizdir. Statistika göstərir ki, bu patoloji qadınlarda kişilərə nisbətən 3-4 dəfə tez-tez baş verir. Əksər hallarda manik psixoz 25-44 yaş arasında inkişaf edir. Bu yaş daha erkən yaşlarda baş verən xəstəliyin başlanğıcı ilə qarışdırılmamalıdır. Belə ki, bütün qeydə alınmış hallar arasında bu yaşda olan xəstələrin xüsusi çəkisi 46,5 faiz təşkil edir. Xəstəliyin açıq hücumları tez-tez 40 ildən sonra görünür. Bəzi müasir alimlər manik və manik-depressiv psixozun insanın təkamülünün nəticəsi olduğunu irəli sürürlər. Xəstəliyin depressiv bir vəziyyət kimi belə bir təzahürü şiddətli stress zamanı müdafiə mexanizmi kimi xidmət edə bilər. Bioloqlar hesab edirlər ki, xəstəlik insanın şimal mülayim qurşağının ekstremal iqliminə uyğunlaşması nəticəsində yarana bilərdi. Artan yuxu, iştahanın azalması və depressiyanın digər əlamətləri uzun qışda sağ qalmağa kömək etdi. Effektiv vəziyyət yayda enerji potensialını artırdı və qısa müddət ərzində çoxlu sayda işin yerinə yetirilməsinə kömək etdi.
Affektiv psixozlar Hippokratın dövründən bəri məlumdur. O zaman pozğunluğun təzahürlərinə aid edilirdi spesifik xəstəliklər və maniya və melanxoliya kimi müəyyən edilmişdir. Müstəqil bir xəstəlik olaraq, manik psixoz 19-cu əsrdə elm adamları Falret və Baillarger tərəfindən təsvir edilmişdir.
Bu xəstəliklə bağlı maraqlı faktorlardan biri psixi pozğunluqlarla xəstənin yaradıcılıq bacarıqları arasındakı əlaqədir. Dahilik və dəlilik arasında dəqiq bir sərhəd olmadığını ilk bəyan edən italyan psixiatrı Çezare Lombroso bu mövzuda “Dahi və dəlilik” kitabını yazmışdır. Daha sonra alim etiraf edir ki, kitabı yazan zaman özü də vəcd içində idi. Bu mövzuda daha bir ciddi araşdırma sovet genetiki Vladimir Pavloviç Efroimsonun işi idi. Alim manik-depressiv psixozu araşdırarkən belə qənaətə gəlib ki, çoxları məşhur insanlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirdi. Efroimson Kant, Puşkin və Lermontovda bu xəstəliyin əlamətlərini aşkar etdi.
Dünya mədəniyyətində sübut edilmiş fakt rəssam Vinsent Van Qoqda manik-depressiv psixozun olmasıdır. Bunun parlaq və qeyri-adi taleyi istedadlı insan“Strindberq və Van Qoq” kitabını yazan məşhur alman psixiatrı Karl Teodor Yaspersin diqqətini çəkdi.
Dövrümüzün məşhurları arasında Jan-Klod Van Damm, aktrisalar Kerri Fişer və Linda Həmilton manik-depressiv psixozdan əziyyət çəkirlər.
Manik psixozun səbəbləri
Səbəbləri ( etiologiyası) manik psixoz, bir çox digər psixozlar kimi, bu gün məlum deyil. Bu xəstəliyin mənşəyi ilə bağlı bir neçə inandırıcı nəzəriyyə var. irsi ( genetik) nəzəriyyə
Bu nəzəriyyə çoxsaylı genetik tədqiqatlar tərəfindən qismən dəstəklənir. Bu tədqiqatların nəticələri göstərir ki, manik psixozlu xəstələrin yüzdə 50-nin valideynlərindən biri hansısa xəstəlikdən əziyyət çəkir. affektiv pozğunluq. Valideynlərdən biri psixozun birqütblü formasından əziyyət çəkirsə ( yəni depressiv və ya manik), onda bir uşağın manik psixoza tutulma riski 25 faizdir. Ailədə pozğunluğun bipolyar forması varsa ( yəni həm manik, həm də depressiv psixozun birləşməsidir), onda uşaq üçün risk faizi iki dəfə və ya daha çox artır. Əkizlər arasında aparılan tədqiqatlar göstərir ki, psixoz qardaş əkizlərin 20-25 faizində və eyni əkizlərin 66-96 faizində inkişaf edir.Bu nəzəriyyənin tərəfdarları bu xəstəliyin inkişafına cavabdeh olan bir genin mövcudluğunun lehinə mübahisə edirlər. Belə ki, bəzi tədqiqatlar 11-ci xromosomun qısa qolunda lokallaşdırılmış bir gen müəyyən edib. Bu tədqiqatlar tarixdə manik psixoz olan ailələrdə aparılıb.
İrsiyyət və ətraf mühit amilləri arasında əlaqə
Bəzi ekspertlər təkcə genetik faktorlara deyil, ətraf mühit faktorlarına da əhəmiyyət verirlər. Ətraf mühit amilləri ilk növbədə ailə və sosial amillərdir. Nəzəriyyə müəllifləri qeyd edirlər ki, xarici əlverişsiz şəraitin təsiri altında genetik anormallıqların dekompensasiyası baş verir. Bu, psixozun ilk hücumunun insanın həyatının bəzi dövrlərində baş verməsi ilə təsdiqlənir. mühüm hadisələr. Ailə problemləri ola bilər ( boşanma), işdəki stress və ya bir növ ictimai-siyasi böhran.
Genetik şərtlərin töhfəsinin təxminən 70 faiz, ətraf mühitin isə 30 faiz olduğu güman edilir. Depressiv epizodlar olmayan saf manik psixozda ətraf mühit faktorlarının faizi artır.
Konstitusiyaya meyllilik nəzəriyyəsi
Bu nəzəriyyə manik psixozlu xəstələrin şəxsiyyət xüsusiyyətləri, onların bədən quruluşu və temperamenti arasında müəyyən əlaqəni kəşf edən Kretşmerin tədqiqatına əsaslanır. Beləliklə, o, üç simvol müəyyən etdi ( və ya temperament) - şizotimik, ikzotimik və siklotimik. Şizotimiklər ünsiyyətsizlik, geri çəkilmə və utancaqlıqla xarakterizə olunur. Kretschmerin fikrincə, bunlar güclü insanlar və idealistlərdir. İxothymic insanlar təmkin, sakitlik və əyilməz düşüncə ilə xarakterizə olunur. Siklotimik temperament artan emosionallıq, ünsiyyətcillik və cəmiyyətə sürətli uyğunlaşma ilə xarakterizə olunur. Onlar sürətli əhval dəyişikliyi ilə xarakterizə olunur - sevincdən kədərə, passivlikdən aktivliyə. Bu sikloid temperament depressiv epizodlarla manik psixozun inkişafına, yəni manik-depressiv psixoza meyllidir. Bu gün bu nəzəriyyə yalnız qismən təsdiqini tapır, lakin nümunə kimi qəbul edilmir.Monoamin nəzəriyyəsi
Bu nəzəriyyə ən geniş yayılmış və təsdiqini tapmışdır. O, sinir toxumasında müəyyən monoaminlərin çatışmazlığı və ya artıqlığını psixozun səbəbi hesab edir. Monoaminlər bioloji adlanır aktiv maddələr, yaddaş, diqqət, emosiyalar, oyanma kimi proseslərin tənzimlənməsində iştirak edənlər. Manik psixozda ən vacib monoaminlər norepinefrin və serotonindir. Onlar motor və emosional fəaliyyəti asanlaşdırır, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır və damar tonunu tənzimləyir. Bu maddələrin həddindən artıq olması manik psixozun, çatışmazlıq - depressiv psixozun əlamətlərinə səbəb olur. Beləliklə, manik psixozda bu monoaminlərin reseptorlarının artan həssaslığı var. Manik-depressiv pozğunluqda artıqlıq və çatışmazlıq arasında bir salınım var.Manik psixoz üçün istifadə olunan dərmanların təsirinin əsasında bu maddələrin artırılması və ya azaldılması prinsipi dayanır.
Endokrin və su-elektrolit sürüşmələri nəzəriyyəsi
Bu nəzəriyyə hesab edir funksional pozğunluqlar endokrin bezlər ( məsələn, cinsi) manik psixozun depressiv simptomlarının səbəbi kimi. Bu vəziyyətdə əsas rolu steroid mübadiləsinin pozulması oynayır. Bu arada manik sindromun yaranmasında su-elektrolit mübadiləsi iştirak edir. Bu, manik psixozun müalicəsində əsas dərmanın litium olması ilə təsdiqlənir. Litium beyin toxumasında sinir impulslarının keçiriciliyini zəiflədir, reseptorların və neyronların həssaslığını tənzimləyir. Bu, digər ionların fəaliyyətini maneə törətməklə əldə edilir sinir hüceyrəsi məsələn, maqnezium.pozulmuş bioritmlər nəzəriyyəsi
Bu nəzəriyyə yuxu-oyanma dövrünün pozğunluqlarına əsaslanır. Beləliklə, manik psixozlu xəstələrdə yuxuya minimal ehtiyac yaranır. Manik psixoz depressiv simptomlarla müşayiət olunursa, onun inversiya şəklində yuxu pozğunluqları müşahidə olunur ( gündüz yuxusu ilə gecə yuxusu arasında dəyişiklik), yuxuya getmənin çətinliyi, gecə tez-tez oyanması və ya yuxu fazalarının dəyişməsi şəklində.Qeyd olunur ki, sağlam insanlarda iş və ya digər amillərlə bağlı yuxu dövriliyinin pozulması affektiv pozğunluqlara səbəb ola bilər.
Manik psixozun simptomları və əlamətləri
Manik psixozun simptomları onun formasından asılıdır. Beləliklə, psixozun iki əsas forması var - unipolar və bipolyar. Birinci halda, psixoz klinikasında əsas dominant simptom manik sindromdur. İkinci halda manik sindrom depressiv epizodlarla əvəzlənir. Monopolar manik psixoz
Bu tip psixoz adətən 35 və daha yuxarı yaşlarda başlayır. Xəstəliyin klinik mənzərəsi çox vaxt atipik və qeyri-sabitdir. Onun əsas təzahürü manik hücum və ya maniya mərhələsidir.Manik hücum
Bu hal artan fəallıqda, təşəbbüskarlıqda, hər şeyə maraq və yüksək əhval-ruhiyyədə ifadə olunur. Eyni zamanda, xəstənin təfəkkürü sürətlənir və qaçır, sürətli olur, lakin eyni zamanda diqqəti yayındırmaq qabiliyyətinin artması səbəbindən məhsuldar olur. Əsas sürücülüklərdə artım var - iştaha və libido artır, yuxuya ehtiyac azalır. Xəstələr orta hesabla gündə 3-4 saat yatırlar. Həddindən artıq ünsiyyətcil olurlar və hər kəsə hər şeydə kömək etməyə çalışırlar. Eyni zamanda təsadüfi tanışlıqlar qurur və xaotik cinsi əlaqəyə girirlər. Çox vaxt xəstələr evdən çıxır və ya yad adamları evə gətirirlər. Manik xəstələrin davranışı absurd və gözlənilməzdir, onlar tez-tez alkoqol və psixoaktiv maddələrdən sui-istifadə etməyə başlayırlar. Onlar tez-tez siyasətə qarışırlar - hərarətlə, boğuq səslə şüarlar səsləndirirlər. Bu cür vəziyyətlər insanın öz imkanlarının həddən artıq qiymətləndirilməsi ilə xarakterizə olunur.
Xəstələr öz hərəkətlərinin absurdluğunu və ya qanunsuzluğunu dərk etmirlər. Özlərini tamamilə adekvat hesab edərək, güc və enerji artımı hiss edirlər. Bu dövlət müxtəlif həddən artıq qiymətləndirilmiş və ya hətta müşayiət olunur dəli fikirlər. Böyüklük ideyaları, yüksək doğuş və ya xüsusi təyinatlı ideyalar tez-tez müşahidə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, artan həyəcana baxmayaraq, mania vəziyyətində olan xəstələr başqalarına müsbət yanaşırlar. Yalnız bəzən qıcıqlanma və partlayıcılıq ilə müşayiət olunan əhval dəyişikliyi müşahidə olunur.
Belə şən maniya çox tez inkişaf edir - 3-5 gün ərzində. Onun müddəti 2 aydan 4 aya qədərdir. Bu vəziyyətin əks dinamikası tədricən ola bilər və 2 həftədən 3 həftəyə qədər davam edə bilər.
"Mani olmadan maniya"
Bu vəziyyət unipolar manik psixoz hallarının 10 faizində müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə aparıcı simptom, düşüncə reaksiyalarının sürətini artırmadan motor həyəcanıdır. Bu o deməkdir ki, heç bir təşəbbüs və ya həvəs yoxdur. Düşüncə sürətlənmir, əksinə, yavaşlayır, diqqətin konsentrasiyası qalır ( təmiz maniyada müşahidə olunmayan).
Bu vəziyyətdə artan aktivlik monotonluq və sevinc hissinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Xəstələr mobildir, asanlıqla əlaqə qurur, lakin onların əhval-ruhiyyəsi kütdür. Klassik manialara xas olan güc, enerji və eyforiya artımı hissləri müşahidə edilmir.
Bu vəziyyətin müddəti uzana və 1 ilə qədər uzana bilər.
Monopolyar manik psixozun gedişi
Bipolyar psixozdan fərqli olaraq, unipolar psixoz manik vəziyyətlərin uzun fazalarını yaşaya bilər. Beləliklə, onlar 4 aydan davam edə bilər ( orta müddət
) 12 aya qədər ( uzanan kurs). Belə manik vəziyyətlərin baş vermə tezliyi orta hesabla hər üç ildən bir bir fazadır. Həmçinin, bu cür psixoz manik hücumların tədricən başlaması və eyni sonu ilə xarakterizə olunur. İlk illərdə xəstəliyin mövsümiliyi var - tez-tez manik hücumlar payızda və ya yazda inkişaf edir. Lakin zaman keçdikcə bu mövsümilik itir.
İki manik epizod arasında remissiya var. Remissiya zamanı xəstənin emosional fonu nisbətən sabitdir. Xəstələrdə labillik və ya həyəcanlanma əlamətləri görünmür. Yüksək peşəkarlıq və təhsil səviyyəsi uzun müddət saxlanılır.
Bipolyar manik psixoz
Bipolyar manik psixoz zamanı manik və depressiv vəziyyətlərin növbələşməsi müşahidə olunur. Orta yaş Bu psixoz forması 30 ilə qədər davam edir. İrsiyyətlə aydın bir əlaqə var - ailə tarixi olan uşaqlarda bipolyar pozğunluğun inkişaf riski onsuz uşaqlara nisbətən 15 dəfə yüksəkdir.Xəstəliyin başlanğıcı və gedişi
60-70 faiz hallarda ilk hücum depressiv epizod zamanı baş verir. Açıqca intihar davranışı ilə dərin depressiya var. Depressiv epizod bitdikdən sonra uzun bir işıq dövrü var - remissiya. Bir neçə il davam edə bilər. Remissiyadan sonra manik və ya depressiv ola bilən təkrarlanan hücum müşahidə olunur.
Bipolyar pozğunluğun simptomları onun növündən asılıdır.
Bipolyar manik psixozun formalarına aşağıdakılar daxildir:
- depressiv vəziyyətlərin üstünlük təşkil etdiyi bipolyar psixoz;
- manik vəziyyətlərin üstünlük təşkil etdiyi bipolyar psixoz;
- bərabər sayda depressiv və manik fazaları olan fərqli bipolyar psixoz forması.
- qan dövranı forması.
Bu psixozun klinik mənzərəsinə uzunmüddətli depressiv epizodlar və qısamüddətli manik vəziyyətlər daxildir. Bu formanın debütü adətən 20-25 yaşlarında müşahidə olunur. İlk depressiya epizodları çox vaxt mövsümi xarakter daşıyır. Halların yarısında depressiya narahat xarakter daşıyır ki, bu da intihar riskini bir neçə dəfə artırır.
Depressiyada olan xəstələrin əhval-ruhiyyəsi azalır, xəstələr “boşluq hissi”ni qeyd edirlər. Həm də daha az xarakterik olmayan "zehni ağrı" hissidir. Həm motor sferasında, həm də ideya sferasında yavaşlama müşahidə olunur. Düşüncə viskoz olur, assimilyasiyada çətinlik yaranır yeni məlumatlar və konsentrasiyada. İştah ya arta, ya da azala bilər. Yuxu qeyri-sabitdir və gecə boyu fasilələrlə olur. Xəstə yuxuya getməyi bacarsa da, səhərlər zəiflik hissi var. Tez-tez xəstə şikayəti kabuslarla dayaz yuxudur. Ümumiyyətlə, gün ərzində əhval dəyişikliyi bu vəziyyət üçün xarakterikdir - günün ikinci yarısında rifahın yaxşılaşması müşahidə olunur.
Çox vaxt xəstələr özlərini günahlandırmaq fikirlərini ifadə edirlər, qohumlarının və hətta yad adamların problemlərinə görə özlərini günahlandırırlar. Özünü qınamaq ideyaları çox vaxt günahkarlıq haqqında ifadələrlə iç-içə olur. Xəstələr həddindən artıq dramatik olmaqla özlərini və taleyini günahlandırırlar.
Depressiv epizodun strukturunda tez-tez hipokondriakal pozğunluqlar müşahidə olunur. Eyni zamanda, xəstə sağlamlığı ilə bağlı çox açıq bir narahatlıq göstərir. Daim öz içində xəstəliklər axtarır, tərcümə edir müxtəlif simptomlar Necə ölümcül xəstəliklər. Davranışda passivlik, dialoqda isə başqalarına qarşı iddialar müşahidə olunur.
İsterik reaksiyalar və melanxoliya da müşahidə oluna bilər. Belə bir depressiv vəziyyətin müddəti təxminən 3 aydır, lakin 6-ya çata bilər. Depressiv vəziyyətlərin sayı manik vəziyyətlərdən çoxdur. Onlar həm də güc və şiddət baxımından manik hücumdan üstündürlər. Bəzən depressiv epizodlar bir-birinin ardınca təkrarlana bilər. Onların arasında qısamüddətli və silinmiş manialar müşahidə olunur.
Manik vəziyyətlərin üstünlük təşkil etdiyi bipolyar psixoz
Bu psixozun strukturuna canlı və intensiv manik epizodlar daxildir. Manik vəziyyətin inkişafı çox yavaş və bəzən gecikir ( 3-4 aya qədər). Bu vəziyyətdən sağalma 3 həftədən 5 həftəyə qədər çəkə bilər. Depressiv epizodlar daha az intensivdir və daha qısa müddətə malikdir. Bu psixozun klinikasında manik hücumlar depressiv olanlardan iki dəfə çox inkişaf edir.
Psixozun debütü 20 yaşında baş verir və manik hücumla başlayır. Bu formanın özəlliyi ondadır ki, çox tez-tez depressiya maniyadan sonra inkişaf edir. Yəni fazaların bir növ əkizləşməsi var, onlar arasında aydın boşluqlar yoxdur. Belə ikili fazalar xəstəliyin başlanğıcında müşahidə olunur. İki və ya daha çox fazadan sonra remissiya dövrü adlanır. Beləliklə, xəstəlik dövrlərdən və remissiyalardan ibarətdir. Dövrlərin özləri bir neçə mərhələdən ibarətdir. Fazaların müddəti, bir qayda olaraq, dəyişmir, lakin bütün dövrün müddəti artır. Buna görə də, bir dövrədə 3 və 4 faza görünə bilər.
Psixozun sonrakı gedişi ikili fazaların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur ( manik-depressiv) və tək ( sırf depressiv). Manik fazanın müddəti 4-5 aydır; depressiya - 2 ay.
Xəstəlik irəlilədikcə, fazaların tezliyi daha sabit olur və hər il yarım bir faza təşkil edir. Dövrlər arasında orta hesabla 2-3 il davam edən bir remissiya var. Ancaq bəzi hallarda daha davamlı və uzunmüddətli ola bilər, 10-15 il müddətinə çatır. Remissiya dövründə xəstənin əhval-ruhiyyəsində müəyyən labillik, şəxsi xüsusiyyətlərin dəyişməsi, sosial və əmək adaptasiyasının azalması müşahidə olunur.
Fərqli bipolyar psixoz
Bu forma depressiv və manik fazaların müntəzəm və fərqli bir növbəsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin başlanğıcı 30-35 yaş arasında baş verir. Depressiv və manik hallar digər psixoz formalarından daha uzun müddət davam edir. Xəstəliyin başlanğıcında fazaların müddəti təxminən 2 aydır. Bununla belə, mərhələlər tədricən 5 aya və ya daha çox artırılır. Onların görünüşünün qanunauyğunluğu var - ildə bir-iki faza. Remissiya müddəti iki ildən üç ilə qədərdir.
Xəstəliyin başlanğıcında mövsümilik də müşahidə olunur, yəni fazaların başlanğıcı payız-yaz dövrünə təsadüf edir. Amma tədricən bu mövsümilik itir.
Çox vaxt xəstəlik depressiv faza ilə başlayır.
Depressiya mərhələsinin mərhələləri bunlardır:
- ilkin mərhələ– əhvalın bir qədər azalması, zehni tonusun zəifləməsi;
- artan depressiya mərhələsi- həyəcan verici komponentin görünüşü ilə xarakterizə olunur;
- ağır depressiya mərhələsi– depressiyanın bütün əlamətləri maksimuma çatır, intihar düşüncələri yaranır;
- depressiya əlamətlərinin azalması– depressiya əlamətləri yox olmağa başlayır.
Manik faza artan əhval-ruhiyyənin, motor oyanmasının və sürətlənmiş ideya proseslərinin olması ilə xarakterizə olunur.
Manik fazanın mərhələləri bunlardır:
- hipomaniya- mənəvi yüksəliş hissi və orta motor həyəcanı ilə xarakterizə olunur. İştah orta dərəcədə artır və yuxu müddəti azalır.
- ağır maniya– əzəmət və açıq həyəcan ideyaları meydana çıxır – xəstələr daim zarafatlaşır, gülür və yeni perspektivlər qururlar; Yuxu müddəti gündə 3 saata endirilir.
- manik qəzəb– həyəcan xaotik olur, nitq qeyri-adekvat olur və fraqmentlərdən ibarətdir.
- motor sedasiyası – yüksək əhval-ruhiyyə qalır, amma motor həyəcanı yox olur.
- manianın azalması– əhval normala qayıdır və ya hətta bir qədər azalır.
Bu tip psixozlara kontinua tip də deyilir. Bu o deməkdir ki, maniya və depressiya fazaları arasında praktiki olaraq heç bir remissiya yoxdur. Bu ən çox bədxassəli forma psixoz.
Manik psixozun diaqnozu
Manik psixozun diaqnozu iki istiqamətdə aparılmalıdır - birincisi, affektiv pozğunluqların, yəni psixozun özünü sübut etmək, ikincisi, bu psixozun növünü müəyyən etmək ( monopolar və ya bipolyar).Maniya və ya depressiya diaqnozu Xəstəliklərin Ümumdünya Təsnifatının diaqnostik meyarlarına əsaslanır ( ICD) və ya Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının meyarlarına əsasən ( DSM).
ICD-ə görə manik və depressiv epizodların meyarları
| Baxın affektiv pozğunluq | Meyarlar |
| Manik epizod |
|
| Depressiv epizod |
|
Affektiv pozğunluğun mövcudluğu müəyyən edildikdən sonra həkim manik psixozun növünü təyin edir.
Psixoz üçün meyarlar
| Psixozun növü | Meyarlar |
| Monopolar manik psixoz | Adətən uzun sürən dövri manik fazaların olması ( 7-12 ay). |
| Bipolyar manik psixoz | Ən azı bir manik və ya qarışıq epizod olmalıdır. Fazalar arasındakı fasilələr bir neçə ilə çata bilər. |
| Dairəvi psixoz | Bir faza digəri ilə əvəz olunur. Onların arasında parlaq boşluqlar yoxdur. |
Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının təsnifatı bipolyar pozğunluğun iki növünü - tip 1 və tip 2-ni müəyyən edir.
Uyğun olaraq bipolyar pozğunluğun diaqnostik meyarlarıDSM
| Psixozun növü | Meyarlar |
| Bipolyar pozğunluq tip 1 | Bu psixoz aydın şəkildə müəyyən edilmiş manik fazalarla xarakterizə olunur, bu mərhələlərdə sosial inhibə itirilir, diqqət saxlanılmır, əhval-ruhiyyənin yüksəlməsi enerji və hiperaktivliklə müşayiət olunur. |
| Bipolyar II pozğunluq
(1-ci tip pozğunluğa çevrilə bilər) | Klassik manik fazaların əvəzinə hipomanik fazalar mövcuddur. Hipomaniyadır mülayim dərəcə psixotik əlamətləri olmayan mani ( maniya ilə müşahidə oluna bilən hezeyanlar və ya halüsinasiyalar yoxdur). Hipomani aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
|
Siklotimiya
Əhval pozğunluğunun xüsusi bir variantı siklotimiyadır. Bu, mülayim depressiya və elasion dövri epizodlarla müşayiət olunan xroniki qeyri-sabit əhval-ruhiyyədir. Lakin bu coşğunluq və ya əksinə, əhval-ruhiyyənin depressiyası klassik depressiya və maniya səviyyəsinə çatmır. Beləliklə, tipik manik psixoz inkişaf etmir.
Əhvalda belə qeyri-sabitlik hətta onlarda da inkişaf edir gənc yaşda və xroniki olur. Sabit əhval-ruhiyyə dövrləri vaxtaşırı baş verir. Xəstənin fəaliyyətindəki bu tsiklik dəyişikliklər iştah və yuxu dəyişiklikləri ilə müşayiət olunur.
Manik psixozlu xəstələrdə müəyyən simptomları müəyyən etmək üçün müxtəlif diaqnostik tərəzilərdən istifadə edilir.
Manik psixozun diaqnostikasında istifadə edilən tərəzi və anketlər
| Affektiv Bozukluklar Anketi
(Əhval Bozukluğu Anketi) | Bu bipolyar psixoz üçün skrininq şkalasıdır. Maniya və depressiya halları ilə bağlı suallar daxildir. |
| Qiymətləndirmə şkalası Gəncin maniası | Şkala 11 bənddən ibarətdir və müsahibə zamanı qiymətləndirilir. Maddələrə əhval-ruhiyyə, əsəbilik, nitq və düşüncə məzmunu daxildir. |
| Diaqnostik miqyas bipolyar spektr
(Bipolyar Spektr Diaqnostik Şkala ) | Şkala hər birində 19 sual və ifadədən ibarət iki hissədən ibarətdir. Xəstə bu ifadənin ona uyğun olub-olmadığını cavablandırmalıdır. |
| Ölçək
Beka
(Beck Depressiya İnventarizasiyası ) | Test öz-özünə sorğu şəklində həyata keçirilir. Xəstə suallara özü cavab verir və ifadələri 0-dan 3-ə qədər miqyasda qiymətləndirir. Bundan sonra həkim ümumiləşdirir. ümumi miqdar və depressiv epizodun mövcudluğunu müəyyən edir. |
Manik psixozun müalicəsi
Bu vəziyyətdə bir insana necə kömək edə bilərsiniz?
Psixozlu xəstələrin müalicəsində ailə dəstəyi mühüm rol oynayır. Xəstəliyin formasından asılı olaraq, yaxınları xəstəliyin şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlidirlər. Baxımın əsas amillərindən biri intiharın qarşısının alınması və vaxtında həkimə müraciət etməkdir.Manik psixoz üçün kömək
Manik psixozlu xəstəyə qulluq edərkən ətraf mühit nəzarət etməli və mümkünsə xəstənin fəaliyyət və planlarını məhdudlaşdırmalıdır. Qohumlar manik psixoz zamanı mümkün davranış anormalliklərindən xəbərdar olmalı və mənfi nəticələri azaltmaq üçün hər şeyi etməlidirlər. Beləliklə, əgər xəstənin çoxlu pul xərcləməsini gözləmək olarsa, maddi resurslara çıxışı məhdudlaşdırmaq lazımdır. Həyəcanlı vəziyyətdə olan belə adamın vaxtı olmur və ya dərman qəbul etmək istəmir. Buna görə də xəstənin həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməsini təmin etmək lazımdır. Həmçinin, ailə üzvləri həkim tərəfindən verilən bütün tövsiyələrin yerinə yetirilməsinə nəzarət etməlidirlər. Diqqət yetirin artan qıcıqlanma səbirli olmaq, təmkinli və səbir nümayiş etdirərək, təmkinli olmalı və təmkinlə dəstək olmalıdır. Səsinizi qaldırmamalı və xəstəyə qışqırmamalısınız, çünki bu, xəstənin qıcıqlanmasını artıra və aqressiyaya səbəb ola bilər.
Həddindən artıq həyəcan və ya aqressiya əlamətləri baş verərsə, manik psixozlu bir insanın yaxınları təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini təmin etmək üçün hazırlanmalıdırlar.
Manik depressiya üçün ailə dəstəyi
Manik-depressiv psixozlu xəstələr yaxınlarından diqqət və dəstək tələb edir. Depressiya vəziyyətində olan bu cür xəstələrin köməyə ehtiyacı var, çünki həyati ehtiyaclarını təkbaşına ödəyə bilmirlər.
Manik-depressiv psixozlu yaxınlarınızın köməyinə aşağıdakılar daxildir:
- gündəlik gəzintilərin təşkili;
- xəstəni qidalandırmaq;
- xəstələrin cəlb edilməsi ev tapşırığı;
- təyin edilmiş dərmanların qəbuluna nəzarət;
- rahat şəraitin təmin edilməsi;
- sanatoriya və kurortları ziyarət etmək ( remissiyada).
Şiddətli depressiv epizodlarda xəstə uzun müddət stupor vəziyyətində qala bilər. Belə anlarda xəstəyə təzyiq göstərməməli və onu aktiv olmağa təşviq etməməlisiniz, çünki bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. İnsanın öz alçaqlığı və dəyərsizliyi haqqında düşüncələri ola bilər. Siz həmçinin xəstənin diqqətini yayındırmağa və əyləndirməyə çalışmamalısınız, çünki bu, daha çox depressiyaya səbəb ola bilər. Yaxın ətraf mühitin vəzifəsi tam dincliyi və ixtisaslı tibbi yardımı təmin etməkdir. Vaxtında xəstəxanaya yerləşdirmə intihardan və bu xəstəliyin digər mənfi nəticələrindən qaçmağa kömək edəcəkdir. Depressiyanın pisləşməsinin ilk əlamətlərindən biri xəstənin ətrafda baş verən hadisələrə və hərəkətlərə maraq göstərməməsidir. Bu simptom zəif yuxu və iştahsızlıqla müşayiət olunarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
İntiharın qarşısının alınması
Hər hansı bir psixoz forması olan xəstəyə qulluq edərkən onlara yaxın olanlar mümkün intihar cəhdlərini nəzərə almalıdırlar. Ən çox intihar halı manik psixozun bipolyar formasında müşahidə edilir.
Qohumların sayıqlığını azaltmaq üçün xəstələr tez-tez qabaqcadan görmək olduqca çətin olan müxtəlif üsullardan istifadə edirlər. Buna görə də, xəstənin davranışını izləmək və bir insanın intihar fikrinin olduğunu göstərən əlamətləri müəyyən edərkən tədbirlər görmək lazımdır. Çox vaxt intihara meylli insanlar öz faydasızlıqlarını, etdikləri günahları və ya böyük günahlarını düşünürlər. Xəstənin sağalmaz xəstəlik olduğuna inanması ( bəzi hallarda – ətraf mühit üçün təhlükəlidir) xəstəlik xəstənin intihara cəhd edə biləcəyini də göstərə bilər. Uzun müddət davam edən depressiyadan sonra xəstənin qəfil arxayınlaşması yaxınlarını narahat etməlidir. Yaxınları xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdığını düşünə bilər, halbuki əslində o, ölümə hazırlaşır. Xəstələr tez-tez işlərini yoluna qoyur, vəsiyyətnamələr yazır, uzun müddət görmədikləri insanlarla görüşürlər.
İntiharın qarşısını almağa kömək edəcək tədbirlər bunlardır:
- Riskin qiymətləndirilməsi– xəstə real hazırlıq tədbirləri görürsə ( sevimli şeyləri verir, lazımsız əşyalardan xilas olur, intiharın mümkün üsulları ilə maraqlanır), həkimə müraciət etməlisiniz.
- İntiharla bağlı bütün söhbətləri ciddi qəbul edin– qohumlarına xəstənin intihar edə biləcəyi ehtimalı az görünsə də, dolayısı ilə qaldırılan mövzuları da nəzərə almaq lazımdır.
- Bacarıqların məhdudlaşdırılması– pirsinq və kəsici əşyaları, dərmanları və silahları xəstədən uzaq tutmalısınız. Pəncərələri, balkonun qapılarını və qaz təchizatı klapanını da bağlamalısınız.
İntiharın qarşısının alınmasında mənəvi dəstək mühüm rol oynayır. İnsanlar depressiyaya düşəndə heç bir məsləhətə və ya tövsiyəyə qulaq asmağa meylli deyillər. Çox vaxt belə xəstələr öz ağrılarından azad olmalıdırlar, buna görə də ailə üzvləri diqqətli dinləyici olmalıdırlar. Manik-depressiv psixozdan əziyyət çəkən insanın özü və yaxınları daha çox danışmalıdır.
Çox vaxt intihar düşüncələri olan bir xəstəyə yaxın olanlar inciklik, gücsüzlük və ya qəzəb hiss edəcəklər. Bu cür düşüncələrlə mübarizə aparmalı və mümkünsə sakit olmalı və xəstəyə anlayış bildirməlisiniz. Bir insanı intihar haqqında düşüncələrinə görə qınamaq olmaz, çünki bu cür davranış geri çəkilməyə səbəb ola bilər və ya onu intihara sövq edə bilər. Xəstə ilə mübahisə etməməli, əsassız təsəlli verməməli, yersiz suallar verməməlisiniz.
Xəstələrin yaxınları tərəfindən qaçınılmalı olan suallar və şərhlər:
- Ümid edirəm ki, intihar etməyi planlaşdırmırsan- bu formulada qohumların eşitmək istədiyi gizli “yox” cavabı var və xəstənin məhz belə cavab verməsi ehtimalı yüksəkdir. Bu vəziyyətdə birbaşa "intihar haqqında düşünürsən" sualı uyğun gəlir, bu da insanın danışmasına imkan verəcəkdir.
- Sənə nə çatmır, başqalarından yaxşı yaşayırsan- belə bir sual xəstəni daha da depressiyaya salacaq.
- Qorxularınız əsassızdır- bu, insanı alçaldacaq və onu lazımsız və lazımsız hiss etdirəcək.
Xəstə üçün nizamlı bir həyat tərzinin təşkilində qohumların köməyi residiv ehtimalını azaltmağa kömək edəcək, balanslaşdırılmış qidalanma, müntəzəm dərman qəbulu, düzgün istirahət. Kəskinləşmə terapiyanın vaxtından əvvəl dayandırılması, dərman rejiminin pozulması, fiziki həddindən artıq yüklənmə, iqlim dəyişikliyi və emosional şok ola bilər. Gözlənilən residiv əlamətləri dərman qəbul etməmək və ya həkimə baş çəkmək, zəif yuxu və adi davranışda dəyişikliklərdir.
Xəstənin vəziyyəti pisləşdikdə yaxınlarının görməli olduğu tədbirlərə daxildir :
- müalicənin düzəldilməsi üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın;
- xarici stress və qıcıqlandırıcı amillərin aradan qaldırılması;
- xəstənin gündəlik rejimində dəyişiklikləri minimuma endirmək;
- dincliyin təmin edilməsi.
Dərman müalicəsi
Adekvat dərman müalicəsi uzunmüddətli və sabit remissiyanın açarıdır, həmçinin intihar nəticəsində ölüm hallarını azaldır.Dərman seçimi psixoz klinikasında hansı simptomun üstünlük təşkil etməsindən asılıdır - depressiya və ya mani. Manik psixozun müalicəsində əsas dərmanlar əhval stabilizatorlarıdır. Bu, əhval-ruhiyyəni sabitləşdirmək üçün fəaliyyət göstərən dərmanlar sinfidir. Bu dərman qrupunun əsas nümayəndələri litium duzları, valproik turşusu və bəzi atipik antipsikotiklərdir. Atipik antipsikotiklər arasında aripiprazol bu gün seçilən dərmandır.
Antidepresanlar manik psixozun strukturunda depressiv epizodların müalicəsində də istifadə olunur ( məsələn, bupropion).
Manik psixozun müalicəsində istifadə olunan əhval stabilizatorları sinfindən olan dərmanlar
| Dərmanın adı | Fəaliyyət mexanizmi | Necə istifadə etməli |
| Litium karbonat | Əhval-ruhiyyəni sabitləşdirir, psixoz əlamətlərini aradan qaldırır, orta dərəcədə sakitləşdirici təsir göstərir. | Şifahi olaraq tablet şəklində. Doza ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin olunur. Seçilmiş dozanın litr başına 0,6 - 1,2 millimol diapazonunda qanda litiumun sabit konsentrasiyasını təmin etməsi lazımdır. Beləliklə, dərmanın gündə 1 qram dozası ilə oxşar konsentrasiya iki həftədən sonra əldə edilir. Hətta remissiya dövründə də dərman qəbul etmək lazımdır. |
| Natrium valproat | Əhval dəyişikliyini hamarlayır, maniya və depressiyanın inkişafının qarşısını alır. Maniya, hipomaniya və siklotimiya üçün təsirli olan açıq bir antimanik təsirə malikdir. | İçəridə, yeməkdən sonra. Başlanğıc doza gündə 300 mq-dır ( 150 mq olmaqla iki dozaya bölünür). Doza tədricən 900 mq-a qədər artırılır ( iki dəfə 450 mq), ağır manik vəziyyətlər üçün - 1200 mq. |
| Karbamazepin | Dopamin və norepinefrin mübadiləsini maneə törədir, bununla da antimanik təsir göstərir. Qıcıqlanma, aqressiya və narahatlığı aradan qaldırır. | Şifahi olaraq gündə 150 ilə 600 mq arasında. Doza iki dozaya bölünür. Bir qayda olaraq, dərman digər dərmanlarla birlikdə terapiyada istifadə olunur. |
| Lamotrijin | Əsasən manik psixozun saxlanma terapiyası və mani və depressiyanın qarşısının alınması üçün istifadə olunur. | İlkin doza gündə iki dəfə 25 mq təşkil edir. Tədricən gündə 100-200 mq-a qədər artırın. Maksimum doza 400 mq-dır. |
Manik psixozun müalicəsində müxtəlif rejimlərdən istifadə olunur. Ən məşhuru monoterapiyadır ( bir dərman istifadə olunur) litium preparatları və ya natrium valproat. Digər mütəxəssislər iki və ya daha çox dərman istifadə edildikdə kombinasiya terapiyasına üstünlük verirlər. Ən çox yayılmış birləşmələr litiumdur ( və ya natrium valproat) antidepresan ilə, litium karbamazepinlə, natrium valproat ilə lamotriginlə.
Əhval stabilizatorlarının təyin edilməsi ilə bağlı əsas problem onların toksikliyidir. Ən çox təhlükəli dərman bu baxımdan litiumdur. Litium konsentrasiyasını eyni səviyyədə saxlamaq çətindir. Dərmanın bir dəfə buraxılmış dozası litium konsentrasiyasında balanssızlığa səbəb ola bilər. Buna görə qan zərdabında litiumun səviyyəsini daim nəzarət etmək lazımdır ki, 1,2 millimoldan çox olmasın. İcazə verilən konsentrasiyanın aşılması litiumun zəhərli təsirlərinə səbəb olur. Əsas yan təsirlər böyrək disfunksiyası, ürək aritmiyaları və hematopoezin inhibisyonu ilə əlaqəli ( qan hüceyrələrinin formalaşması prosesi). Digər əhval stabilizatorları da daimi biokimyəvi qan testlərinə ehtiyac duyurlar.
Manik psixozun müalicəsində istifadə edilən antipsikotik dərmanlar və antidepresanlar
| Dərmanın adı | Fəaliyyət mexanizmi | Necə istifadə etməli |
| Aripiprazol | Monoaminlərin konsentrasiyasını tənzimləyir ( serotonin və norepinefrin) mərkəzi sinir sistemində. Qarışıq təsir göstərən dərman ( həm bloklayır, həm də aktivləşdirir), həm maniya, həm də depressiyanın inkişafının qarşısını alır. | Dərman gündə bir dəfə tablet şəklində şifahi olaraq qəbul edilir. Doza 10 ilə 30 mq arasında dəyişir. |
| Olanzapin | Psikozun əlamətlərini - hezeyanları, varsanıları aradan qaldırır. Emosional oyanışı kütləşdirir, təşəbbüsü azaldır, davranış pozuntularını düzəldir. | İlkin doza gündə 5 mq, sonra tədricən 20 mq-a qədər artırılır. 20-30 mq doza ən təsirli olur. Yeməkdən asılı olmayaraq gündə bir dəfə qəbul edilir. |
| Bupropion | Monoaminlərin geri alınmasını pozur, bununla da onların sinaptik yarıqda və beyin toxumasında konsentrasiyasını artırır. | İlkin doza gündə 150 mq təşkil edir. Seçilmiş doza təsirsiz olarsa, gündə 300 mq-a qədər artırılır. |
| Sertralin | Narahatlığı və narahatlığı aradan qaldıran antidepresan təsir göstərir. | İlkin doza gündə 25 mq təşkil edir. Dərman gündə bir dəfə - səhər və ya axşam qəbul edilir. Doza tədricən 50-100 mq-a qədər artırılır. Maksimum doza gündə 200 mqdir. |
Antidepresan dərmanlar depressiya epizodları üçün istifadə olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bipolyar manik psixoz ən böyük intihar riski ilə müşayiət olunur, ona görə də depressiv epizodları yaxşı müalicə etmək lazımdır.
Manik psixozun qarşısının alınması
Manik psixozun qarşısını almaq üçün nə etmək lazımdır?
Bu günə qədər manik psixozun inkişafının dəqiq səbəbi müəyyən edilməmişdir. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, irsiyyət bu xəstəliyin yaranmasında mühüm rol oynayır və əksər hallarda xəstəlik nəsillər vasitəsilə ötürülür. Başa düşmək lazımdır ki, qohumlarda manik psixozun olması pozğunluğun özünü deyil, xəstəliyə meylini müəyyən edir. Bir sıra halların təsiri altında bir insan beynin emosional vəziyyətini idarə etməkdən məsul olan hissələrində pozğunluqlar yaşayır.Psixozdan tamamilə qaçmaq və profilaktik tədbirlər hazırlamaq praktiki olaraq mümkün deyil.
Çox diqqət xəstəliyin erkən diaqnozu və vaxtında müalicəsinə verilir. Bilməlisiniz ki, manik psixozun bəzi formaları 10-15 yaşında remissiya ilə müşayiət olunur. Bu zaman peşəkar və ya intellektual keyfiyyətlərin geriləməsi baş vermir. Bu o deməkdir ki, bu patologiyadan əziyyət çəkən insan həm peşəkar, həm də həyatının digər sahələrində özünü dərk edə bilər.
Eyni zamanda, manik psixozda irsiyyət riskinin yüksək olduğunu xatırlamaq lazımdır. Ailə üzvlərindən birinin psixozdan əziyyət çəkdiyi evli cütlüklər doğulmamış uşaqlarda manik psixoz riskinin yüksək olması barədə təlimatlandırılmalıdır.
Manik psixozun başlamasına nə səbəb ola bilər?
Müxtəlif stress faktorları psixozun başlanmasına səbəb ola bilər. Əksər psixozlar kimi, manik psixoz da polietioloji xəstəlikdir, yəni onun yaranmasında bir çox faktorlar iştirak edir. Buna görə də kombinasiyanı belə hesab etmək lazımdır xarici amillər, və daxili ( mürəkkəb anamnez, xarakter əlamətləri).Manik psixozu təhrik edə bilən amillər bunlardır:
- xarakter xüsusiyyətləri;
- endokrin sistem pozğunluqları;
- hormonal artım;
- anadangəlmə və ya qazanılmış beyin xəstəlikləri;
- yaralanmalar, infeksiyalar, müxtəlif bədən xəstəlikləri;
- stress.
Emosional qarışıqlıq səbəb faktorundan daha çox təhrikedicidir. Şəxslərarası münasibətlərdəki problemlərin və son stresli hadisələrin manik psixoz epizodlarının və residivlərinin inkişafına kömək edən çoxlu sübutlar var. Araşdırmalara görə, bu xəstəliyi olan xəstələrin yüzdə 30-dan çoxunda uşaqlıqda mənfi münasibətlər və erkən intihar cəhdləri var. Maniya hücumları, stresli vəziyyətlərin səbəb olduğu bədənin müdafiəsinin bir növ təzahürüdür. Belə xəstələrin həddindən artıq aktivliyi onlara çətin təcrübələrdən qaçmağa imkan verir. Tez-tez manik psixozun inkişafının səbəbi yetkinlik və ya menopoz zamanı bədəndə hormonal dəyişikliklərdir. Doğuşdan sonrakı depressiya da bu pozğunluğa səbəb ola bilər.
Bir çox mütəxəssis psixoz və insan bioritmləri arasındakı əlaqəni qeyd edir. Beləliklə, xəstəliyin inkişafı və ya kəskinləşməsi tez-tez yazda və ya payızda baş verir. Demək olar ki, bütün həkimlər manik psixozun inkişafında əvvəlki beyin xəstəlikləri, endokrin sistem pozğunluqları və yoluxucu proseslərlə güclü əlaqəni qeyd edirlər.
Manik psixozun kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək amillər:
- müalicənin kəsilməsi;
- gündəlik iş rejiminin pozulması ( yuxu olmaması, sıx iş qrafiki);
- işdə, ailədə münaqişələr.
Manik psixoz halında, gündəlik rejimə riayət etmək daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Tam yuxu dərman qəbul etmək qədər vacibdir. Məlumdur ki, ona olan ehtiyacın azalması şəklində yuxunun pozulması alevlenmenin ilk əlamətidir. Lakin, eyni zamanda, onun olmaması yeni bir manik və ya depressiv epizodun yaranmasına səbəb ola bilər. tərəfindən təsdiqlənir müxtəlif tədqiqatlar yuxu sahəsində, psixozlu xəstələrdə yuxunun müxtəlif mərhələlərinin müddətini dəyişdirdiyini ortaya qoydu.
Öskürək, bədənin bəzi patoloji proseslərlə mübarizə apardığını göstərən ümumi bir simptomdur. Yalnız bəzi hallarda bu norma ola bilər. Yetkinlərdə tez-tez qusma nöqtəsinə qədər öskürək müşahidə olunur. Belə bir arzuolunmaz simptom rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb ola bilər. Yetkinlərdə qusma ilə öskürək müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Çox vaxt bir insanın həddindən artıq miqdarda bəlğəmin öhdəsindən gələ bilmədiyi gecələr olur. Hər şeydən əvvəl, böyüklərdə qusmadan əvvəl öskürəyin səbəbi müəyyən edilməlidir. Yalnız bunun sayəsində simptomlardan deyil, simptomun görünüşünə səbəb olan əsas xəstəlikdən xilas olmaq mümkün olacaq.
Öskürək fonunda qusmanın görünüşü müxtəlif patologiyalardan qaynaqlana bilər
Xəstəliyin səbəbi
Öskürək ilə müşayiət olunan tıxac refleksinin səbəbləri həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu təyinat üçün tələb olunur effektiv müalicə. Xəstəliyin səbəblərini müstəqil olaraq tapmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu səbəbdən bir mütəxəssisin razılığı olmadan özünüzə diaqnoz qoymaq və bu və ya digər dərmanlara üstünlük vermək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Səbəbləri bütün simptomları müqayisə edərək və müəyyən testlərdən keçməklə müəyyən etmək olar. Bir xəstənin ola biləcəyi bir çox xəstəlik var öskürək qusma qədər.
Mütəxəssislər vurğulayırlar aşağıdakı səbəblər xəstəliyin baş verməsi:
- göy öskürək;
- kəskin və ya xroniki bronxit;
- traxeit;
- ağciyərlərdə iltihablı proses;
- bronxial astma;
- helmintozlar
Qurd infeksiyası qusma nöqtəsinə qədər öskürəyə səbəb ola bilər
Qusmaya səbəb olan şiddətli öskürəyin ən ümumi səbəbləri bunlardır. Əgər varsa bu xəstəlik də baş verə bilər soyuqdəymə. Ancaq bu vəziyyətdə bir temperatur olacaq. Patoloji çox sayda arzuolunmaz simptomlarla müşayiət olunur. Kəskin respirator virus infeksiyaları və kəskin respirator infeksiyalar ilə temperatur 38 dərəcəyə çatır. Bu vəziyyətdə xəstə zəiflik və daimi baş ağrısı hiss edir. Qriplə temperatur 39-40 dərəcəyə çata bilər. Öskürək və qusma əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olur.
Öskürək hücumları tez-tez müxtəlif bronxit növləri ilə baş verir. Kəskin tip əhəmiyyətli hipotermi ilə baş verir. Bu pozğunluqla, bir qayda olaraq, xəstə yaşayır nəm öskürək bol miqdarda bəlğəm ilə. Öskürək yüksək və səsli olur. Tez-tez tıxac refleksi ilə hücuma çevrilir.
Öskürək tıxac refleksi olan zaman da mövcuddur xroniki bronxit. Bu vəziyyətdə, soyuq mövsümdə və havasız və çox çirklənmiş otaqlarda qaldıqda vəziyyət pisləşir. Bu tip bronxit ilə şiddətli quru öskürək əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Bəzən bəlğəmdə irin qarışığını görə bilərsiniz.
Öskürək ilə qusmanın səbəbi müxtəlif formalarda bronxit ola bilər
Bu əlamət vəziyyətin çox inkişaf etdiyini göstərir. Bu vəziyyətdə həkimə müraciət etmədən edə bilməzsiniz, yəni dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
Profilaktik tədbirlər
Qusma ilə öskürək bir çox narahatlıq gətirir. Xəstə əlavə arzuolunmaz simptomlarla qarşılaşır. Artıq qeyd edildiyi kimi, öskürək zamanı ən çox qusma gecə baş verir. Bu təsadüfi deyil. Bəlğəm bir şəxs içəridə olduqda aktiv şəkildə toplanır üfüqi mövqe. Yatarkən tam öskürə və təmizləyə bilmir Hava yolları. Bu səbəbdən temperaturu olmayan paroksismal öskürək meydana gəlir. Belə bir xəstəliyi necə müalicə edəcəyini və baş verən bir hücumla necə mübarizə aparacağını bilmək vacibdir.
Yetkin bir öskürək başgicəllənməyə səbəb ola bilər, bu da huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə necə kömək edəcəyinizi bilməlisiniz. Bu vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını alacaq. Öskürək zamanı qusmağı aradan qaldırmaq olar:
- bol isti içkilər;
- düzgün pəhriz;
- yaxşı istirahət.
İsti bitki çayı öskürəyi aradan qaldırmağa kömək edir
Xəstə gün ərzində çoxlu maye qəbul etməlidir. Bitki və ya meyvə çaylarına üstünlük verməlisiniz. Xəstə insan yalnız istehlak etməlidir sağlam qidalar. Mümkün qədər çox meyvə və tərəvəz yemək tövsiyə olunur. Yemək aşağı kalorili olmalıdır. Bu, bədənin qidaları həzm etmək üçün mümkün qədər az enerji sərf etməsi üçün lazımdır.
Xəstə xəstəlik zamanı özünü çox işləməməlidir. O, yatmalı və tam istirahət etməlidir. Otaq mütəmadi olaraq havalandırılmalı və nəm təmizlənməlidir. Bunun sayəsində bir yetkinin öskürəsi hücumlara çevrilməyəcək.
Qusmaya çevrilən bir öskürək varsa, inhalyasiyalara üstünlük verməlisiniz və bir hücumun meydana gəlməsi havanı nəmləndirməklə aradan qaldırıla bilər. Bal çox təsirlidir. Öskürək və ürəkbulanmanı yatırmaq üçün istifadə edilə bilər. Vəziyyətiniz pisləşdikdə 1 xörək qaşığı qəbul etməlisiniz.
İstirahət daha tez sağalmağınıza kömək edəcək
Bir arıçılıq məhsulunu yalnız fərdi dözümsüzlük olmadıqda istifadə edə bilərsiniz.
Pəhrizdən xaric etməklə, böyüklərdə qusma ilə öskürək hücumu riskini azalda bilərsiniz:
- yağ;
- duzlu;
- ədviyyatlı;
- spirtli içkilər;
- qənnadı məmulatları;
- ani qida məhsulları;
- fast food;
- çox şirin;
- qazlı içkilər.
Düzgün qidalanma rejiminə riayət etməklə bəzi sağlamlıq problemlərindən qaça bilərsiniz
Öskürək müalicəsi
Bir tıxac refleksi ilə müşayiət olunan bir öskürək yaşayan bir çox xəstə bu simptomu necə müalicə edəcəyini müstəqil şəkildə anlamağa çalışır. Bunu etmək qəti qadağandır. Yalnız bir həkim xəstəliyi təhlükəsiz və effektiv şəkildə necə müalicə edəcəyini izah edə bilər. Dərmanları əsas götürərək seçəcək fərdi xüsusiyyətlər. Bu lazımdır simptomları təqdim edir daha əhəmiyyətli ağırlaşmalara çevrilmədi. Özünüzü müalicə etmək təhlükəlidir.
Qusma ilə öskürək üçün xüsusi döş qarışığından hazırlanmış bir həlim içmək olar. Bu məhsul aşağı qiymətə malikdir və hər bir aptekdə satılır. Pişirmə resepti qablaşdırmada göstərilmişdir. Hazırlanmış həlimi gündə bir neçə dəfə içmək məsləhətdir.
Bir çox həkim xəstələrə inhalyasiya etməyi məsləhət görür. Bunu xüsusi bir cihazdan istifadə edərək edə bilərsiniz və ya dəsmal ilə adi bir qabdan istifadə edə bilərsiniz. Bədənin qoruyucu funksiyalarını artırmaq üçün moruq və bal ilə çay içmək məsləhət görülür.
Qusma ilə öskürəyi aradan qaldırmaq üçün vitaminlərlə antibiotiklər təyin edilir
Tipik olaraq xəstələrə təyin edilir:
- antibiotiklər;
- vitamin kompleksləri;
- immunostimulyasiya edən dərmanlar.
Dərmanlar xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə və onun əsas xəstəliyinə görə seçilir. Eyni zamanda, eyni simptomları olan insanlar üçün tamamilə fərqli dərmanlar tövsiyə edilə bilər.
İnhalyasiya öskürəyi tıxanma ilə aradan qaldırmağa kömək edir
sonra tam bərpa xəstə içində məcburi vitaminlərlə müalicə kursu keçməlidir və mineral komplekslər. Bu bərpa etmək üçün lazımdır qoruyucu funksiyalar bədən.
- Linklər;
- kodein;
- Ascoril.
Yoxluğu ilə yüksəlmiş temperatur bədən götürülə bilər müalicəvi vannalar və istifadə edərək ayaqlarınızı uçurun efir yağları. Yatmadan əvvəl sürtmək tövsiyə olunur. Bunun üçün baldan istifadə etmək məsləhətdir. Sonra özünüzü isti bir ədyala sarın və yatağa getməlisiniz.
Qusma ilə öskürəyin müalicəsi üçün dərmanlar
Yatmazdan əvvəl bal və ya moruq ilə ilıq süd içmək lazımdır. Bunun sayəsində bəlğəmin istehsalı və çıxarılması prosesi sürətləndiriləcəkdir. Mütəxəssislər gün ərzində ilıq quru meyvə kompotu içməyi məsləhət görürlər.
Qusma ilə öskürək xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Gag refleksinə görə tam istirahət edə bilmir. Yuxusuzluq baş verə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur. Ancaq dərmanları yalnız həkim təyin edə bilər. Bu, öskürək zamanı qusmanın müxtəlif səbəblərdən baş verməsi ilə izah olunur və onları özünüz müəyyənləşdirmək mümkün deyil.
Öskürəyi necə və necə müalicə etmək videoda izah ediləcək:
