Çox vaxt pulpitin müalicəsindən sonra xəstə təəccüblə aşkar edir ki, diş nədənsə ağrıya davam edir - dişə basarkən, dişləyərkən ağrı ola bilər və ya heç bir xarici təsir olmadan öz-özünə ağrıya bilər. Görünür ki, incitəcək heç nə qalmayıb, çünki diş siniri çıxarılıb! Bəs niyə diş ağrımağa davam edir, nə qədər davam edəcək və ən əsası belə bir vəziyyətdə nə etməli? Gəlin öyrənək...
Üç kanallı dişin pulpiti yalnız xoşagəlməz bir fenomen deyil, həm də orta gəlirli bir insanın cüzdanı üçün çox həssasdır. Üç kanalın müalicəsinin niyə bir və ya iki kanaldan daha çətin və daha bahalı olduğunu, həmçinin müxtəlif stomatoloji müəssisələrdə pulpitin müalicəsi üçün mövcud qiymət siyasətinin nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək...
Diş həkiminin pulpitin təsnifatına ehtiyacı varmı? Bir tərəfdən, pulpitin ilk sistemləşdirilməsi təxminən 90 il əvvəl, o dövrdə mövcud olan cüzi metod və vasitələrə əsaslanaraq, həkimə diaqnozu təyin etməkdə kömək etmək məqsədi ilə ortaya çıxdı. Ofislərdə müasir avadanlıq səviyyəsi ilə pulpiti növlərə və yarımnövlərə bölməyin yəqin ki, mənası yoxdur, lakin alətlərin köməyi ilə onu kariyes və periodontitdən ayırmaq olduqca sadədir. Yaxşı, hər bir diş həkimi, işində istifadə olunan pulpitin təsnifatlarının onun üçün praktiki məna kəsb etdiyini və ya əksinə, yalnız həyatı çətinləşdirdiyini özü üçün qərar verir. Pulpitin bu təsnifatları haqqında daha sonra danışacağıq ...
Bir sinirin dişdən çıxarılması çox məsuliyyətli bir prosedurdur, təəssüf ki, xəstə üçün həmişə rəvan getmir. "Əsəb" ilə işləmək üçün düzgün olmayan hazırlıq və tibbi səhvlərə səbəb ola bilər ağır nəticələr, pulpa çıxarılması zamanı və ondan sonrakı dəhşətli ağrıdan başlayaraq, dişdən qanaxma və kanalda sınıq və unudulmuş alətlə sona çatır. Niyə ümumiyyətlə bir siniri dişdən çıxarmaq lazımdır, bu necə baş verir və bu yolda sizi hansı problemlər gözləyə bilər - bu barədə sonra daha ətraflı danışacağıq...
İrinli pulpitin simptomlarını yaşayan insanlar, adətən, yaşadıqları hissləri heç vaxt unutmurlar. Və bu, ona görədir iltihablı reaksiya dişin içərisində və sinir-damar bağının irinli ekssudat ilə sıxılması, tez-tez üzün müxtəlif hissələrinə, yuxarı və ya aşağı çənəyə və başa yayılan şiddətli ağrı meydana gəlir. Diaqnostik mərhələdə diş həkimi üçün ağrı yaradan ağrının aydın lokalizasiyasının olmamasıdır. ciddi problemlər pulpit dişin təyin edilməsində. Beləliklə, sağlam dişlərin səhvən qazılması və ya çıxarılması kimi gülünc hallar çoxdur. Gəlin bütün bu məqamlar, eləcə də xəstənin belə bir vəziyyətdə nə etməli və etməməli olduğu barədə danışaq.
Xroniki qanqrenoz pulpit dişin kök kanallarının içərisində geri dönməz pulpa nekrozunun baş verməsi ilə əlaqələndirilir və onu yalnız neyrovaskulyar dəstənin çürüyən toxumasının çıxarılması ilə müalicə etmək olar. "Canlı" toxumanın irinə çevrilməsi çox xoşagəlməz bir tendensiyadır, çünki bütün bu məzmunun kök zirvəsinə doğru yönəlməsi və dişi əhatə edən toxumaya buraxılması və ya fistuloz əmələ gəlməsi riski yüksəkdir. irin axacağı yol ağız boşluğu, və ya saqqızda “flux”. Odur ki, qanqrenoz pulpit, periodontit və diffuz irinli iltihaba cəmi bir addım qaldıqda sərhəd forması hesab olunur...
Xroniki lifli pulpit kəskin və dözülməz ağrıya səbəb olmur, xəyali rifahın təsirini yaradır. Bir qayda olaraq, qısa müddət ərzində dişin daxilindəki “sinirin” struktur degenerasiyası irin əmələ gəlməsi və diş ətinə doğru boşalması ilə pulpanın hamısının və ya bir hissəsinin qanqrenası (ölməsi) ilə başa çatır. Bunun arzuolunmaz bir hadisə olduğunu desək, bu heç nə demək olmaz, çünki bu cür iylənmə çox təhlükəlidir. təhlükəli ağırlaşmalar. Buna görə lifli pulpit mərhələsində bir dişi vaxtında "tutmaq" çox vacibdir ki, onu qorumaq üçün lazım olan hər şeyi etməyə vaxt tapsın ...
Uşaqların məsuliyyətsiz valideynləri hələ də əmindirlər ki, çürük süd dişlərini müalicə etməyin mənası yoxdur, çünki onsuz da düşəcəklər. Ən qeyri-münasib anda, məsələn, tətildə bir uşaq qəfildən kəskin diş ağrısından şikayət etməyə başlayanda, analar və atalar seçim etməlidirlər: ya körpəni ağrıları aradan qaldırmaq üçün həblərlə (“kimya”) doldurmaq, ya da təcili yardım üçün uşaq diş həkimi ilə əlaqə saxlayın. Bilməlisiniz ki, süd dişlərində pulpit sürətlə inkişaf edir və tez-tez bir gündə diş ətinin yiringlənməsinə səbəb olur. Rusiyada uşaqlarda pulpitin ağırlaşmalarından ölümlər hər il qeydə alınır - abses, flegmon, sepsis. Müasir stomatoloji klinikalarda süd dişlərinin pulpitinin necə müalicə edildiyini, həmçinin hansı ağırlaşmaların və tibbi səhvlərin mümkün olduğunu və bunun uşaq üçün nə demək olduğunu nəzərdən keçirək.
Bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün bir sıra riayət etmək lazımdır sadə tövsiyələr, yəni:
- sistematik profilaktik müayinələr diş həkimində: onlar çürükləri aşkar etməyə kömək edəcəklər, buna görə də pulpit inkişaf etməyəcək;
- yaxşı ev gigiyenası: dişlərinizi gündə ən azı 2 dəfə diş fırçası və pasta ilə fırçalayın.
- Sağlam həyat tərzi və düzgün qidalanma– bütün diş sisteminin sağlamlığının açarıdır.
Ancaq soyuq/isti yemək yeyərkən dişinizdə ağrı və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, dərhal diş həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Yaxşı Stomatoloq klinikasında siz yüksək ixtisaslı kadrlar alacaqsınız diş baxımı və dişi effektiv şəkildə müalicə edir. Bundan əlavə, diş həkimi seçiminizə kömək edəcəkdir fərdi vasitələr ağız gigiyenası üçün, öyrədəcək düzgün təmizləmə dişlər, çünki nizamlı gigiyena dişlərinizin sağlamlığını qorumağa kömək edəcək amillərdən biridir.
Pulpitin səbəbləri
Pulpit infeksiya səbəbiylə inkişaf edir. Müalicə olunmayan diş çürükləri bu xəstəliyin əsas səbəbidir. Çürük boşluğunda dişi tədricən məhv edən bakteriya və mikroorqanizmlər var. Və məhv sinirə çatdıqda ağrı yaranır.
Pulpitin mərhələləri
Xəstəlik xarakterikdir müxtəlif mərhələlərdə və onun təzahürləri və intensivliyi ağrı.
İrinli pulpit
Bu kəskin mərhələ dözülməz, daim çırpınan ağrı kimi özünü göstərir. İçində güclənir axşam vaxtı, bəzən xəstələr gecə ağrı hücumundan oyanırlar. Ağrı yalnız təsirlənmiş dişin bölgəsində deyil, həm də çənə, qulaq və məbəddə yayılır. Ağrıları azaltmağa kömək edir soyuq su, lakin xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirməyin müalicə olmadığını xatırlamaq lazımdır. Bunun səbəbi - iltihabı aradan qaldırmaq lazımdır. Bu edilmədikdə, sinirin nekrotik çürüməsi başlayacaq.
Kəskin pulpit
İsti/soyuq yemək yeyərkən və ya hava axını dişə dəydikdə baş verən kəskin diş ağrısı - əsas xüsusiyyət belə pulpit. Qıcıqlandırıcı aradan qaldırıldıqdan sonra ağrı yox olur. Bəzən ağrı uzun müddət azalır.
Ancaq ağrı göründüyü üçün bu, dişdə kariyes səbəbindən yaranan ciddi iltihabın olduğunu göstərir. Mikroorqanizmlər sinirə daxil oldu və ağrı yarandı. Bu nöqtədə xəstəlik zonklama ilə şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Axşam və gecə baş verir, bəlkə də yalnız bir neçə dəqiqə və ya hətta gün ərzində davam edir.
Xroniki pulpit (qanqrenoz)
Bu forma pulpit artıq irəlilədikdə və uzun müddət heç bir müalicə aparılmadıqda görünür. Xarici stimulların təsiri altında ağrı görünür, stimullar aradan qaldırıldıqdan sonra yox olur.
Qanqrenoz pulpitin ən təhlükəli cəhəti ağrının qəfil baş verə bilməsidir. Güclü pulsasiya kimi xarakterizə olunur. Bəzən "küt" bir ağrı var. Çox vaxt bu formanın müalicəsi zamanı dişdən bir qədər ağrı və qanaxma olur.
Bəzən xəstəlik simptomlar olmadan baş verə bilər. Məsələn, aşkar çürük boşluq olmadıqda, buna görə də qıcıqlandırıcılar dişə daxil olmur və ağrıya səbəb olmur.
Pulpitin növləri
Diş həkiminin müalicə taktikası bu xəstəliyin hansı dişdə baş verdiyindən asılı olacaq.
Ön diş
Semptomlar əvvəlki kimi olacaq diş çeynəmək. Belə pulpitin diaqnozu çətin deyil. Əsasdan əlavə klinik şəkil Dişin pulpası mina vasitəsilə görünəcək. Aydın olmayan lokalizasiyanın ağrısı tez-tez baş verir: xəstə tamamilə fərqli bir dişə işarə edir. Əsas müalicəyə əlavə olaraq ağrıkəsicilər təyin edilir və dişin tacını doldurarkən estetika diqqətlə bərpa olunur.
Müdriklik dişinin pulpiti
Pulpit digər dişlərdə olduğu kimi bu dişdə də inkişaf edir klinik təzahürlər eyni. Çox vaxt "səkkiz rəqəmləri" müalicə etmək mümkün deyil, çünki onlar çox uzaqda yerləşirlər, mürəkkəb bir anatomiyaya malikdirlər və ya hətta "yanağa" böyüyürlər. Buna görə də, belə bir vəziyyətdə diş çıxarılması təyin edilir.
Pulpit müalicə olunmasa nə olar?
Səbəb aradan qaldırılmadan hər hansı bir xəstəlik öz-özünə keçə bilməz. Dişin pulpiti istisna deyil. Dişdəki infeksiya yalnız yayılacaq, sinir öləcək və mikroorqanizmlər dişin kökündən kənara sümük toxumasına - periodontiuma yayılacaq. Pulpit müalicə olunmazsa, periodontit meydana gəlir.
Fəsadlar xəstəliyin bir mərhələsinin digərinə keçməsi ilə dişin vəziyyətinin pisləşməsini də əhatə edə bilər: irinli forma qanqren və ya sinir nekrozu. Əgər ilk əlamətlərə diqqət yetirməsəniz və dişə etinasız yanaşsanız, müalicə xeyli baha başa gələcək, bəzən hətta diş çəkilməsi də tələb olunacaq.
Pulpit asemptomatik olduğundan xəstələr tez-tez həkimə gec müraciət edirlər. Bu xəstəliyin təhlükəsi budur: heç bir narahatlıq yoxdur, amma iltihablı proses gedir və getdikcə daha çox toxuma təsir edir. Və ya yüngül bir ağrı yaranır, sonra tez keçir və xəstə dişlə hər şeyin yaxşı olduğunu düşünür. Unutmamaq lazımdır ki, əgər dişdə ağrı nə vaxtsa baş verərsə, diş həkiminə müraciət etmək üçün bir səbəb var.
Pulpitin müalicəsi üsulları və üsulları (diş pulpiti necə müalicə olunur?)
Bir çox xəstələr pulpitin müalicəsinin çox ağrılı olduğu qənaətindədirlər, lakin əslində müasir stomatologiya müalicənin rahat olması üçün hər şeyi etmişdir. Hər halda, müalicə üsulu və ziyarətlərin sayı yalnız müayinədən sonra diş həkimi tərəfindən müəyyən edilir. Obyektiv məlumatlara əsaslanaraq, rentgen və tibbi tarix məlumatları, müalicə taktikasının seçimi ilə bağlı qərar verilir.
Bir səfərdə pulpitin müalicəsi
Bu cür müalicə dişdə kiçik bir çürük boşluq varsa, geniş zədələnməsə və infeksiya bir qədər yayılsa mümkündür. Bu məlumatlara əsaslanaraq, həmçinin xəstə dərhal müalicə etməyə razı olarsa, həkim manipulyasiyalarına başlayır.
İki səfərdə müalicə
Pulpitin mürəkkəb bir forması varsa və ya diş çürükdən ciddi şəkildə zədələnirsə, iki və ya daha çox ziyarət təyin edilir. Sonra bütün canlı olmayan diş toxumaları çıxarılır, sinir çıxarılır, kanal yuyulur və müalicə olunur. Həkim məsləhətləşmə zamanı bu manipulyasiyalar haqqında daha çox məlumat verəcək və sonrakı səfərlər üçün vaxt ayıracaq. Hər səfərdə həkim dişi müşahidə edir və lazım gələrsə, ziyarətlərin sayını və müalicə prosedurlarının sxemini dəyişə bilər.
Pulpitin müalicəsi üçün cərrahi üsul
Bu, sinirin dişdən çıxarılmasını nəzərdə tutur və şərtlər varsa, həkim kök pulpasını qoruyur. Əgər sinir tamamilə çıxarılırsa, o zaman kanallar təmizlənir və möhürlənir. Əgər sinir qismən çıxarılarsa, dişə plomb qoyulur və anatomik forması bərpa olunur.
Pulpitin lazerlə müalicəsi
Bu üsul stomatologiyada nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı. Ağrısızlığı ilə xarakterizə olunur. Xüsusi lazerlə siniri çıxarmadan yandırmaq lazımdır. Bu texnika siniri xilas etməyə imkan verir. Əvvəlcə dişə müvəqqəti plomb qoyulur, həkim müəyyən müddət ərzində dişi müşahidə edir, əgər residivlər baş verməyibsə, müalicə tamamlanır – daimi plomb.
Pulpitin müalicəsinin bioloji üsulu (siniri çıxarmadan pulpitin müalicəsi)
Bu üsul konservativdir və pulpanın qorunmasını nəzərdə tutur. İltihabın şiddətli olmadığı və ya, məsələn, pulpitin geri dönən forması ilə tövsiyə olunur. Xüsusi dərmanlar istifadə olunur.
Müalicə nə qədər çəkir?
Bütün hallar ciddi şəkildə fərdi və ilkin klinik mənzərədən asılıdır. Ancaq iki sxem var: bir ziyarətdə və ikidə müalicə. Sonuncu halda diş əvvəlcə müvəqqəti plomb ilə örtülür və müəyyən müddətdən sonra həkim müalicəni tamamlayır.
Pulpiti müalicə etdikdən sonra nə etməli?
Müalicədən sonra həkim sizə lazım olan hər şeyi söyləyəcək. Tövsiyələrə çox soyuq/isti yeməklərdən qaçınmaq və bir müddət sonra yemək daxildir. Mürəkkəb klinik vəziyyətlər yoxluğu tələb edə bilər fiziki fəaliyyət, sülh.
Hamiləlik dövründə pulpitin müalicəsi
Hamiləlikdir fizioloji vəziyyət ana və uşağın sağlamlığına artan diqqət tələb olunduqda. Ancaq ağrı meydana gəldikdə, ona dözmək və ya özünü müalicə etmək kontrendikedir. Bu, yalnız ağız boşluğuna deyil, bütövlükdə hamilə qadının bədəninə təsir edən ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Heç bir halda müalicəni gecikdirmək olmaz, çünki bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Məsləhətləşmə zamanı diş həkimi ana və körpəyə zərər verməyəcək təhlükəsiz müalicə üsulunu seçməyə kömək edəcək. Ağrı kəsici üsul da diqqətlə seçilir. Bundan əlavə, rentgen müayinələri təyin edilmir (mürəkkəb klinik hallar istisna olmaqla).
İlkin məsləhətləşmə zamanı həkimə hamiləliyin müddəti və əgər varsa, hər hansı sağlamlıq vəziyyəti (məsələn, allergik reaksiyaların və ya ürək-damar xəstəliklərinin olması) barədə məlumat verməlisiniz. Müayinədən sonra diş həkimi diaqnoz qoyacaq və müalicəyə nə vaxt başlamaq lazım olduğunu söyləyəcək.
Ən çox tam məlumat Diş həkimi sizə dişlərinizin vəziyyəti və müalicə ehtiyacı barədə məlumat verəcəkdir. Konsultasiya zamanı tez-tez verilən suallar: siniri çıxarmaq ağrılıdırmı, onu çıxarmadan etmək olarmı, dişi nə vaxt çıxarmaq lazımdır, müalicə bir baxışda olurmu, müalicənin qiyməti nə qədərdir və s. . Mütəxəssislərimiz sizə diş müalicəsi ilə bağlı hər şey haqqında ətraflı məlumat verəcəklər.
Bir qayda olaraq, hər bir dişin içərisində sinir ucları və olması barədə düşünmürük qan damarları. Ancaq kəskin iltihab hər an bunu xatırlada bilər. Pulpit, hər kəsin həyatında ən azı bir dəfə qarşılaşdığı bir patologiyadır. Yaxşı xəbər budur ki, müasir stomatologiya problemi tez və effektiv şəkildə həll edə bilən sübut edilmiş müalicə üsullarına malikdir.
Ancaq bəlkə hər şey o qədər də qorxulu deyil və sadəcə ağrıya dözə bilərsiniz? Axı, bəzən diş həkiminə getmək istəmirsən! Pulpit zamanı dişin içərisində hansı proseslərin baş verdiyini və həkimə səfərin niyə təxirə salınmaması lazım olduğunu anlayaq.
Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri
Pulpit diş boşluğunda və kök kanallarında yerləşən diş sinirinin (pulpa) iltihabıdır. Pulpa son dərəcə həssasdır və əgər diş kariyes tərəfindən dərindən zədələnibsə, onda çat var və ya plomb tökülübsə, pulpitin inkişaf ehtimalı olduqca yüksəkdir. Həkim kifayət qədər diqqətli olmasa, müalicə və ya diş əməliyyatına hazırlıq zamanı da iltihab baş verə bilər. Nadir hallarda, əvvəlki yoluxucu xəstəlik təhrikedici faktora çevrilir.
Diş soyuq və ya istiyə, turş qidalara, spirtə və ya şəkərə məruz qaldıqda ağrı yarana bilər. Dərhal həkimə müraciət etsəniz, iltihabı yatırmaq olar. Bununla belə, xəstələr tez-tez qiymətli vaxt itirərək ağrıları analjeziklərlə aradan qaldırmağa çalışırlar. Nəticədə, sinir zədələnməsi geri dönməz hala gəlir və pulpa çıxarılmalıdır. Pulpitin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, müalicə olmadan iltihab diş kökünə yayıla bilər ki, bu da diş itkisi riskini artırır. Bəzən ağrı öz-özünə yox olur, lakin bu, sağalmanın göstəricisi deyil. Bu vəziyyət sinirin zərərli bakteriyalar tərəfindən geri dönüşü olmayan şəkildə zədələndiyini və diş boşluğunda irinli kütlənin formalaşmağa başladığını göstərə bilər. Sonuncu, diş kökünün dibinə daxil olarsa, çənənin irinli zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Əgər iltihab prosesi sizə verirsə diskomfort onsuz da uzun müddətdir, həkimə getməyi təxirə salmamalısınız: sinirin vaxtında çıxarılması fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Əlbəttə var psixoloji amil: bir çox xəstələr diş həkiminə getməyi sevmirlər, ağrıdan qorxurlar, vaxt və pul sərf etmək istəmirlər. Xüsusilə müasir stomatologiya əlçatan və praktiki olaraq ağrısız olduğu üçün vəziyyəti daha da ağırlaşdırmamaq üçün burada düzgün qərar vermək vacibdir.
Pulpiti necə müalicə etmək olar: müasir yanaşmalar və üsullar
Pulpitin müalicəsi iltihabın aradan qaldırılmasını əhatə edir. Bu, iki yolla edilə bilər: ya pulpa üzərində sağlamlıq və bərpaedici prosedurları yerinə yetirməklə, ya da tamamilə çıxarmaqla. Həkimin seçimi pulpanın vəziyyətindən və iltihabın mərhələsindən asılı olacaq.
Pulpitin konservativ müalicəsi (bioloji üsul)
Xəstə kəskin ağrıların başlamasından dərhal sonra həkimə müraciət edərsə, siniri qoruyaraq iltihabı dayandırmaq mümkündür. Pulpa ifşa olunur və işlənir antibakterial dərman, üstünə kalsium hidroksidli mikrobandaj çəkilir və deşik müvəqqəti plomb ilə bağlanır. Bir neçə gündən sonra rentgen çəkilir, pulpanın vəziyyəti qiymətləndirilir və iltihab dayanıbsa, daimi plomb qoyulur. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu üsul həmişə tətbiq olunmur və yüksək ixtisaslı həkim tələb edir, ona görə də hər diş klinikasında sizə konservativ müalicə təklif edilməyəcək.
Pulpitin cərrahi müalicəsi
Xüsusi vəziyyətdən və xəstənin yaşından asılı olaraq müxtəlif tətbiq variantları olan ənənəvi üsul. Diş boşluğundan pulpanın tam və ya qismən çıxarılmasından ibarətdir.
Ekstirpasiya.Əksər hallarda istifadə olunur. təmsil edir tam çıxarılması pulpa.
- Həyati. Anesteziya altında canlı pulpa toxuması çıxarılır. Əvvəlcə kariyesdən təsirlənən diş toxuması çıxarılır, antiseptik ilə müalicə olunur, sonra yoluxmuş sinir çıxarılır və boşluq doldurulur. Prosedur diş həkiminə yalnız bir ziyarət tələb edir, bu, hər hansı bir pulpit forması üçün universaldır, lakin anesteziklərə alerjisi olan xəstələr üçün tətbiq edilmir.
- Devital.Əgər həyata keçirmək mümkün deyilsə həyati ekstirpasiya, pulpa pastaya bənzər zəhərli maddələrə (məsələn, arsenik) məruz qalır ki, daha sonra ağrısız şəkildə çıxarılsın. Pasta 24-48 saat ərzində tətbiq olunur, əgər xəstə ikinci görüşə kifayət qədər tez gələ bilərsə və ya 14 günə qədər - bu vəziyyətdə yumşaq təsir göstərən formulalar istifadə olunur. Boşluq növbəti prosedura qədər müvəqqəti doldurma ilə bağlanır. İkinci görüşdə həkim ölü pulpanı çıxarır, kanalları təmizləyir və daimi doldurma yerləşdirir. Yiringli pulpit və ya toxuma nekrozu üçün üsul istifadə edilmir.
Amputasiya. Bu vəziyyətdə pulpanın yalnız tac hissəsi çıxarılır, kök hissəsi yerində qalır. Bir kökü olan dişlər üçün amputasiya uyğun deyil, çünki bu vəziyyətdə pulpanın fərdi elementlərini təcrid etmək demək olar ki, mümkün deyil. Amputasiya adətən kəskin pulpit və ya dişin təsadüfən mexaniki zədələnməsi üçün təyin edilir.
- Həyati. Bir prosedurda sinirin lazımi hissəsi anesteziya altında amputasiya edilir. Metod 45 yaşdan aşağı sağlam periodonti olan xəstələr üçün göstərilir.
- Devital. Pulpa zəhərli bir pastaya məruz qaldıqdan sonra ölü bölgə çıxarılır və sağlam olanı qəsdən mumiyalanır, məsələn, sink oksidi-eugenol əsasında antiseptik pasta ilə infeksiya yenidən inkişaf edə bilməz. Devital amputasiyadan istifadə olunur çətin hallar pulpanın istədiyiniz sahəsinə çatmaq mümkün olmadıqda. Diş həkimlərinin müasir arsenalına elastik nikel və titan alətləri daxildir. Onların köməyi ilə hətta ən əyri kanalları müalicə edə bilərsiniz, bu da mürəkkəb texnikalara ehtiyacı aradan qaldırır.
Pulpitin müalicəsi üçün arsenin istifadəsi yalnız 19-cu əsrin sonlarında təklif edilmişdir. Bundan əvvəl, iltihablı pulpa isti yağla məhv edilir və ya isti dəmir ilə yandırılır. Bu üsullardan qədim yunan və qədim Misir diş həkimləri istifadə edirdilər.
Pulpitin müalicəsinin mərhələləri
Ekstirpasiya metodu üzərində daha ətraflı dayanaq - ən çox yayılmış və uzun ömürlü kimi. Prosedura, xəstə dişin köklərinin sayından asılı olaraq həkimə iki-üç ziyarət tələb olunur.
- Kariyesdən təsirlənmiş toxumaların çıxarılması. Diş təmizlənir, açılır və pulpa kamerası ifşa olunur. Devital müalicə variantı ilə diş boşluğuna arsen qoyulur, müvəqqəti plomb qoyulur və tarix təyin edilir. növbəti görüş. Pulpa dərhal çıxarıla bilərsə, müalicə növbəti mərhələdən başlayır.
- Pulpa çıxarılması. Xüsusi pulpa çıxarıcı istifadə olunur.
- rentgen. Kanalların uzunluğunu və formasını müəyyən etmək üçün bir şəkil lazımdır.
- Kanalların və ümumiyyətlə dişin təmizlənməsi. Bu mərhələ yeni iltihabı istisna etmək üçün lazımdır.
- Bir möhürün quraşdırılması. Əvvəlcə kanallar, sonra tac hissəsi doldurulur.
Son mərhələ iki səfərdə tamamlana bilər. Bəzi hallarda antiinflamatuar dərman müalicəsi təyin edilir.
Bir doldurma qurduqdan sonra, dişləmə zamanı sözdə doldurulma sonrası ağrı mümkündür. Bir həftədən çox davam etmədikdə normal sayılır. Bəzi diş həkimləri bunu qəbuledilməz hesab edirlər. O, hər halda güclü olmamalıdır. Ciddi narahatlıq hiss edirsinizsə, əlavə olaraq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Diş sinirinin zədələnməsinin müxtəlif formalarının müalicəsinin xüsusiyyətləri
Müasir təsnifatda pulpit kəskin və xroniki bölünür. Hər iki formada xarakterik mərhələləri müəyyən etmək asandır.
Kəskin pulpit. Dərin kariyesin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. Bu, dişə təzyiq, isti və ya soyuq, turş və ya ədviyyatlı yeməklərlə güclənə bilən şiddətli ağrı kimi özünü göstərir. Ağrı hücumları çox vaxt gecə baş verir. Uşaqlarda, çənə quruluşunun xüsusiyyətlərinə görə, yetkinlik dövründə kəskin pulpit praktiki olaraq baş vermir, kişilər və qadınlar buna eyni dərəcədə həssasdırlar; Xəstəlik iki mərhələdə baş verir, bundan sonra müalicə olmadıqda xroniki olur.
- Fokus. İlkin mərhələ, 2 günə qədər davam edir. İltihabi ocaq kariyes boşluğuna yaxın yerdə yerləşir. Ağrı kəskin, təbiətdə "atış"dır, hücumlar bir neçə saatlıq fasilələrlə 10-30 dəqiqə davam edir. Bu mərhələdə xəstə dişi müəyyən etmək asandır, çünki ağrı nöqtə kimidir.
- Diffuz. Pulpanın tac və kök hissələri zədələndikdə baş verən ikinci mərhələ. Ağrı diffuz xarakter daşıyır, çənənin müxtəlif hissələrinə, başın temporal və oksipital hissələrinə, yanaq sümüklərinə yayılır. Hücumlar daha uzundur və aralarındakı fasilələr cəmi 30-40 dəqiqədir. Kəskin diffuz pulpit 2 həftədən çox davam etmir. Əgər bu müddət ərzində xəstə həkimə müraciət etmirsə, xəstəlik xroniki olur.
Xroniki pulpit. Xəstəni çox narahat etmədən bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Diş ağrısıəhəmiyyətli dərəcədə darıxdırıcıdır, buna öyrəşə bilərsiniz, baxmayaraq ki, çeynəmək çətindir və xarici təsirlərlə ağrı güclənir. Zaman zaman kəskinləşmələr mümkündür. Müalicə üsulu xroniki pulpitin növündən asılıdır.
- Lifli. Həmişə pulpa kamerasına çatmayan dərin çürük boşluğunun olması ilə xarakterizə olunur. Ağrı mülayimdir, yalnız dişə basdıqda güclənir və vaxtaşırı qan görünür.
- Qanqrenoz. Fibröz pulpitə infeksiya əlavə edilərsə, pulpa atrofiyaya uğrayır, çirkli boz olur, ağrı güclənir və çürük boşluq genişlənir. Ağızdan qoxu gəlir.
- Hipertrofik.Çürük boşluğunun diş boşluğu ilə birləşməsi və sıxıldığı zaman qanayan və ağrıyan qranulyasiya toxumasından polip əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Ancaq ümumiyyətlə ağrı yoxdur.
- Xroniki pulpitin kəskinləşməsi. Kəskin və xroniki pulpit əlamətlərinin eyni vaxtda təzahürü. Xəstə dişə basarkən güclənən kəskin ağrı hücumlarını yaşayır. Sümük toxumasının mümkün məhvi və periodontal infeksiya.
Çox vaxt lifli xroniki pulpit olan xəstələr diş həkimlərinə müraciət edirlər. Qanqrenoz daha az rast gəlinir, hipertrofik isə sonuncu yerdədir. Pulpit xroniki hala keçərsə, 90% hallarda cərrahi müalicə tələb olunur. Kəskin formalar da konservativ terapiya ilə müalicə edilə bilər. Hər halda, etibarlı bir klinikaya ehtiyacınız olacaq, burada onlar yalnız pulpanın bərpası və ya çıxarılması prosedurunu peşəkar şəkildə həyata keçirməyəcək, həm də yüksək keyfiyyətli daimi doldurma quraşdıracaqlar. Plombun itirilməsi qonşu dişlərin zədələnməsinə və pulpitə səbəb ola bilər.
Etibarlı stomatoloji klinikanı necə seçmək olar?
Kəskin ağrının təsiri altında olan xəstələrin çoxu spontan olaraq klinika seçir, sonra isə göstərilən xidmətlərin keyfiyyətini düşünmədən illər boyu oraya getməyə davam edir. Əlbəttə ki, belə bir vəziyyətdə məlumatları axtarmaq və müqayisə etmək üçün vaxt yoxdur. Bu problemi şərh etmək üçün Stomatoloji Assosiasiyanın nümayəndəsinə müraciət etdik:
“Əlbəttə, əgər varsa kəskin ağrı, ən yaxın diş həkiminə müraciət edə bilərsiniz, bu təbii bir həlldir. Bununla belə, aşağıdakı detallara diqqət yetirməyə çalışın:
- Həkimlə dialoq - diş həkimi sizdən hissləriniz barədə ətraflı soruşmalı, dişin müxtəlif təsirlərə reaksiyasını yoxlamalıdır. Sonra xəstəyə mümkün müalicə üsulları haqqında məlumat verilir.
- Aydın bir müalicə planı - həkiminizlə danışdıqdan sonra neçə prosedurun, hansı intervalda və niyə tələb olunacağını başa düşməlisiniz.
- Planlaşdırılmamış görüş ehtimalı - ani bir fəsad halında, sizin üçün əlverişli vaxtda görünməlisiniz.
Əgər nəyisə bəyənmirsinizsə, artıq seçdiyiniz başqa klinikada müalicənin növbəti mərhələlərini keçə bilərsiniz. sakit vəziyyət ağrı keçəndə.
Assosiasiyamız diş müalicəsi məsələləri ilə bağlı qaynar xətt açmışdır. Günün 24 saatı, həftənin yeddi günü, stomatologiyanın müxtəlif sahələrinin mütəxəssisləri sizə telefonla pulsuz məsləhət verəcək, mümkün müalicə planı barədə məlumat verəcək və müəyyən bir klinika təklif edəcəklər. Assosiasiyadan müalicə alarkən, təqdim olunan materiallara və xidmətlərə zəmanət verilir və rəqabətli qiymətlər təklif olunur. Diş həkimlərimiz terapiya və cərrahiyyə sahəsində böyük təcrübəyə malikdir müxtəlif formalar və pulpitin mərhələləri və əmin ola bilərsiniz ki, müalicədən sonra diş sizə heç bir problem yaratmayacaq”.
P.S. Veb-sayt müalicə üçün qiymətləri hər şey daxil olmaqla təqdim edir ki, bu da müalicə zamanı gözlənilməz xərclərdən qaçmağa imkan verəcəkdir.
Ağrıyan və "atılan" diş ağrıları, soyuqdan və istidən narahatlıq - bütün bu əlamətlər bir şeyi göstərir - kəskin pulpit. Bu termin diş həkimləri tərəfindən pulpanın iltihabına - xalq arasında sadəcə olaraq "diş siniri" adlandırılan neyro-damar toxumasına istinad etmək üçün istifadə olunur.
Kəskin pulpit heç vaxt öz-özünə keçmir. Bu xəstəlik olduqca məkrlidir: o, "yatır" və sonra birdən özünü dözülməz ağrı ilə hiss edə bilər. İltihab bir neçə formada və ilə baş verə bilər müxtəlif simptomlar. Onlar necə fərqlənirlər, necə diaqnoz qoymaq və müalicə etmək olar - bu və digər suallara məqaləmizdə cavab verəcəyik.
Simptomlar və diaqnoz
Kəskin pulpiti olan xəstələrin iki əsas şikayəti var:
- Qıcıqlandırıcı olmadan spontan baş verən və gecə güclənən şiddətli paroksismal ağrı. Zaman keçdikcə onlar pulsasiya edir, atəş açır və daimi xarakter alırlar.
- Soyuq və isti içkilər və yeməklər içərkən ağrılı hisslər. Qıcıqlandırıcı aradan qaldırıldıqdan sonra xoşagəlməz reaksiya 10-20 dəqiqə davam edir.
Diferensial diaqnoz
Kəskin pulpitin əlamətləri digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir. Məsələn, kariyes ilə temperatur stimullarına ağrılı bir reaksiya da var, ancaq stimulun özünün aradan qaldırılması ilə yox olur.
Şiddətli ağrı da qıcıqlanma ilə xarakterikdir trigeminal sinir, lakin gecə pulpit ilə onlar dözülməz hala gəlir və trigeminal nevralji ilə əksinə, azalırlar.
Pulpit xroniki parodontitin kəskinləşməsindən iki yolla fərqlənir - tacı vurmaqla və dişi dişləməklə. Periodontitdən fərqli olaraq, sinir-damar toxuması təsirləndikdə, ağrı yoxdur.
Tədqiqat üsulları
- Anamnez öyrənilməsi. Xəstənin bütün şikayətləri dinlənilməli və təhlil edilməlidir.
- Vizual yoxlama. Xüsusi diqqətəvvəllər doldurulmuş taclara və onların ətrafında diş ətləri iltihab olanlara verilir.
- Temperatur testi. Kəskin pulpitdən şübhələnən diş sahəsinə soyuq və isti maye damcılanır.
- Zondlama. Xəstə tacı "açdıqdan" və təsirlənmiş toxumanı bir qazma ilə çıxardıqdan sonra diş həkimi boşluğu bir zondla yoxlayır və iltihabın dərinliyini və dərəcəsini təyin edir.
- X-ray müayinəsi. Şəkil zərərin dərəcəsini göstərir və diş həkiminin dərmanla doldurması lazım olan kök kanallarının struktur xüsusiyyətlərini göstərir.
- Elektroodontodiaqnostika. Müxtəlif güclü cərəyana reaksiyanın öyrənilməsi. Sinir toxumasının reaksiya verdiyi cərəyan gücü nə qədər böyükdürsə, iltihab mənbəyi bir o qədər böyükdür və daha dərin yerləşmişdir.
X-rayda pulpit
Formalar
Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq, pulpitin üç əsas forması var - yoluxucu, travmatik, konkremental.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının ICD 10-a əsaslanan iltihab prosesinin inkişaf mərhələsinə görə təsnifat da mövcuddur:
- dərin kariyes - ilkin mərhələ;
- kəskin fokus (seroz);
- kəskin diffuz (irinli);
- xroniki lifli;
- xroniki qanqrenoz;
- xroniki hiperplastik.
Yoluxucu
Çox vaxt müalicə edilməmiş çürüklər səbəbindən baş verir. Çürük boşluğundan patogen bakteriyalar pulpaya daxil olur və onu yoluxdurur. Bəzən mikroblar ona periodontal tərəfdən nüfuz edir. Bu tip yoluxucu pulpit retrograd adlanır.
Travmatik
İltihab diş toxumalarının travması nəticəsində yaranır - tacın və ya kökün çip, çat və ya sınığı. Çox vaxt günahkardır keyfiyyətsiz müalicə kariyes: soyutmadan uzun müddət qazma pulpanın yanıqlarına səbəb olur. Beləliklə, travmatik mənşəli pulpit dərhal kəskin mərhələdən başlaya bilər.
Beton
Səbəb kanallarda sərt əhəng yataqlarının - dentikulların və ya deyildiyi kimi - "diş inciləri" və ya pulpa daşlarının görünməsidir. Belə neoplazmalar tez-tez iltihabi proseslərin sonrakı inkişafı ilə neyrovaskulyar toxumanın distrofiyasına səbəb olur.
Fokal (seroz)
Birinci mərhələ kəskin kurs xəstəliklər. İnfeksiya toxumanın müəyyən bir sahəsinə təsir göstərir, pulpanın qalan hissəsi sağlam qalır. İmmunitet sistemi iltihablı prosesə cavab verir: sinirləri sıxmağa başlayan kanallarda seroz maye toplanır. Ağrı hücumları iyirmi dəqiqədən çox deyil, mərhələnin özü isə iki gün davam edir. Xəstə narahat edən dişi aydın şəkildə göstərə bilər.
Diffuz (irinli)
Müalicə olunmayan seroz pulpit diffuz pulpitə çevrilir. Bütün sinir-damar toxumaları iltihablanır və kanallarda irinli məzmun toplanır. Sinir toxumasını sıxır, bu proses saatlarla azalmayan dözülməz ağrılarla müşayiət olunur.
İrinli proseslərin olması halında, xəstə dişi müəyyən etmək çox çətindir, çünki əksər insanlarda ağrı çənənin müxtəlif hissələrinə və hətta başına "şüalanır": xəstələr qulaqda, yanaqlarda, boğazda və s. . Diffuz iltihab iki gündən iki həftəyə qədər davam edə bilər.
Fəsadlar
Müalicə olmadan kəskin forma qaçılmaz olaraq xroniki formaya, sonra isə xroniki pulpitin kəskinləşməsinə çevrilir. İnfeksiya irəliləyir, daxili sinir-damar toxuması tədricən "ölür".
Xroniki fibroz
Şiddətli ağrı dayanır və ağrılı olur. Onlar temperatur stimulları ilə təhrik olunur - isti yemək, soyuq hava. Bəzi xəstələrdə heç bir əlamət olmasa da, xoşagəlməz simptomlardan şikayətlənmirlər. Xroniki fibrotik proses dərin bir çürük boşluğun olması ilə xarakterizə olunur: bəzən pulpanın özünə çatır - qanaxma və ağrılıdır. Tacın üzərinə vurmağa reaksiya yoxdur.
Xroniki qanqrenoz
Ağızdan pis qoxunun görünməsi, müsbət ağrılı ağrı, isti yemək və içkilərin qəbulu ilə ağırlaşma ilə xarakterizə olunur. Neyrovaskulyar dəstə atrofiyaya başlayır və çirkli boz rəng alır.
Xroniki hipertrofiya
Çürük boşluq tamamilə diş boşluğuna bağlıdır, təsirlənmiş pulpa böyüyür və bütün intradental məkanı tutur. Xəstələr çeynəmə zamanı ağrı yaşayır, qanaxma olur və şiddətli ağrı, pulpitin kəskin mərhələsi üçün xarakterikdir.
Xroniki pulpitin kəskinləşməsi
Sonda kəskin formanın bütün əlamətləri xroniki formanın təzahürlərinə qoşulur. Sümük toxuması köklər əriməyə başlayır. Tədricən bu, periodontitin inkişafına gətirib çıxarır - kök və çənə sümüyü arasındakı toxumanın iltihabı.
Ən inkişaf etmiş hallarda, pulpit insan sağlamlığını və hətta həyatını təhdid edən ciddi ağırlaşmalarla doludur. Diş kanallarından irin qan damarlarına daxil ola bilər və səbəb ola bilər irinli iltihab sinuslar, meningit və sepsis, baş orqanlarının abseslərinin görünüşü.
Süd dişlərinin kəskin pulpiti
Müvəqqəti dişlər daimi dişlərdən strukturuna görə fərqlənir, ona görə də onlarda iltihabi proses müxtəlif dinamika ilə inkişaf edir. Xüsusiyyətlər ondan ibarətdir ki, uşağın kök ucları dişləmə dəyişməzdən əvvəl hələ formalaşmamış və ya artıq ərimiş ola bilər.
Müvəqqəti dişlərin kəskin pulpitinin mərhələləri:
Serous.
Artıq orta kariyes mərhələsində görünür, çünki uşaqlarda dentinin keçiriciliyi daha yüksəkdir və infeksiya daha sürətli yayılır. Fokal formalar dərhal diffuz olur və qısa müddətdə bütün pulpa patoloji proseslərlə örtülür.
Çox tez xroniki olur. Bu təhlükəlidir, çünki irinli məzmun kanalları demək olar ki, maneəsiz tərk edir, periodontal toxuma təsir göstərir və xəstəliyə ən yaxın olan limfa düyünlərinə yayıla bilər.
Ön dişlərin pulpasının iltihabı uşaqlarda iki yaşından, arxa dişlərdə isə üç yaşdan yeddi yaşa qədər müşahidə edilə bilər.
Kəskin mərhələdə uşaqlar ağrıdan, soyuğa və istiyə xoşagəlməz reaksiyadan şikayətlənir, bir tərəfdən çeynəyir, ağrıları aradan qaldırmaq üçün isə xəstə dişin yerləşdiyi tərəfə uzanır. Onların yanaqları şişə və çənəaltı limfa düyünləri böyüyə bilər. Xroniki iltihab Bu, praktiki olaraq asemptomatikdir, alevlenme zamanı özünü hiss edir;
Xəstəni vaxtında müalicə etmək son dərəcə vacibdir körpə dişi infeksiya daimi olan rudiments təsir etmir ki. Valideynlər uşağı həkimə gətirsələr erkən mərhələ pulpitis, diş həkimi dişi xilas etməyə çalışacaq konservativ üsul, pulpanı canlı saxlamaq. Əks halda həyata keçirilir cərrahi müalicə.
Müalicə üsulları
Stomatoloqlar iki əsas üsuldan istifadə edirlər: konservativ və cərrahi. Birinci halda, pulpanı qorumağa çalışırlar, ikincisi, çıxarılır. Müalicə kursu həkimə 2-3 ziyarətdən ibarətdir.
mühafizəkar
Çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki yalnız ocaqlı kəskin pulpit və ya lifli xroniki pulpit üçün təsirli olur və xəstələr adətən daha inkişaf etmiş hallarda həkimə müraciət edirlər.
Konservativ müalicə üsulları:
Bioloji.
Pulpa həm tacda, həm də kanallarda saxlanılır. Patoloji prosesi aradan qaldırmaq üçün diş boşluğunun dibinə terapevtik yastıq qoyulur, fizioterapiya təyin edilir - depoforez, helium-neon lazer müalicəsi və s.
Həyati amputasiya.
Koronal hissədəki pulpa çıxarıldığı, kanallarda isə bioloji olaraq qorunduğu şərti konservativ terapiya. Yalnız çox köklü dişlər üçün uyğundur.
Əməliyyat
Çox vaxt pulpit dəqiq müalicə olunur cərrahi yolla– yəni pulpa tamamilə çıxarılır, kök kanalları dezinfeksiya edilir və plomb qoyulur. Bu, daha ucuz və sadədir, çünki həkim damar toxumasının zədələnməsini araşdıraraq kompleks diaqnostika aparmaq məcburiyyətində deyil.
Xəstə diş "açılır", boşluq və kanallar canlandırıcı pasta ilə doldurulur. Bir neçə gün ərzində sinir toxumasını öldürür, bundan sonra kanallar işlənir və möhürlənir. Müalicənin nəticəsini izləmək üçün məcburi X-şüaları aparılır.
Qeyd etmək lazımdır ki, müasir stomatologiyada artıq arsen əsaslı pasta istifadə edilmir, onun daha təhlükəsiz analoqlarına üstünlük verilir;
Qeyd edək ki, müalicə homeopatik dərmanlar və ənənəvi tibb heç bir müsbət nəticə verməyəcək.
Rəsmi statistikaya görə, 60-70% hallarda kəskin pulpitin müalicəsi zəif və diş itkisinə səbəb olan ağırlaşmalarla aparılır. Belə bir taleyin qarşısını almaq üçün veb saytımızda yaxşı bir klinika seçməyi məsləhət görürük, burada diş sinirinin çıxarılması nəticələr və ya xəsarətlər olmadan baş verəcəkdir.
