Məqalədə "Vilprafen" 500 mq haqqında rəylər müzakirə ediləcək.
Bu, qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara, həmçinin hüceyrədaxili mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalara qarşı mübarizə aparan antimikrobiyal dərmandır. Həkimlər tez-tez xlamidiya infeksiyalarının müalicəsi üçün Vilprafen 500 təyin edirlər. O, çoxdan kəşf edilib, lakin tərkibinə, uzunömürlülüyünə görə antibiotik bazarında heç bir aktuallığını itirməyib. terapevtik təsir və hamilə qadınlarda, eləcə də uşaqlarda istifadə imkanı erkən yaş, lakin ən azı 10 kiloqram ağırlığında.
Tərkibi və buraxılış forması
Bu dərmanın aktiv maddəsi josamisindir.
Antibiotik aşağıdakı formada istehsal olunur:
Vilprafen 500 nə vaxt təyin edilir?
Antibiotik aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- tonzillit, sinüzit, faringit, otit, bronxit, pnevmoniya, laringit,
- difteriya;
- qırmızı atəş (ile mənfi reaksiya penisilin üçün);
- kəskin bronxit, bronxopnevmoniya, pnevmoniya, göy öskürək, psittakoz;
- ağız boşluğunda iltihab (gingivit, periodontit);
- yanıq infeksiyaları;
- dacryocystitis, blefarit;
- uretrit, prostatit, gonoreya;
- pyoderma, furunkul, qarayara, erysipelas, sızanaqlar, limfangit, limfadenit;
- xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma infeksiyaları;
- səbəb olan mədə-bağırsaq traktının iltihabı Helicobacter pylori. Rəylərə görə, "Vilprafen Solutab 500" çox təsirlidir.
Bu dərmanın diaqnozu və resepti yalnız qəbul edildikdən sonra iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır zəruri testlər. Onun mülahizəsinə əsasən və müayinənin nəticələrinə əsasən müalicə planı tərtib edilir. Gündə "Vilprafen 500" qəbulu iki dəfəyə bölünür, su ilə yuyulur, bunu yeməklər arasında etmək daha yaxşıdır. Orta hesabla kurs üç həftədən beş həftəyə qədər davam edir. Vilprafen 500 haqqında rəylər əsasən müsbətdir.
İstifadəyə əks göstərişlər
Dərman istifadə edilməməlidir:
- varsa artan həssaslıq josamisinə və ya tərkibinə daxil olan hər hansı digər komponentə;
- idi allergik reaksiyalar makrolid antibiotikləri üçün;
- qaraciyər xəstəliyi var;
- vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr.
Bu görüş təyin etməzdən əvvəl nəzərə alınmalıdır.
Yan təsirlər
Yetkinlər və uşaqlar üçün "Vilprafen 500" istifadəsi üçün təlimatlara və rəylərə əsasən, dərman aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər:
- mədədə narahatlıq, ürəkbulanma, qusma;
- iştahsızlıq, ishal;
- stomatit istisna edilmir;
- qəbizlik, əlavə olaraq psevdomembranoz kolit, qaraciyər funksiyasının pozulması;
- ürtiker, büllöz dermatit, anafilaktoid reaksiya;
- purpura, eləcə də keçici bir təbiətin eşitmə itkisi.
Bu simptomlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Yetkinlər üçün doza
Bu dərmanı yalnız həkim təyin edir və dozası diaqnoza uyğun olmalıdır.
Müalicə zamanı dəri xəstəlikləri nəticəni möhkəmləndirmək üçün 2-4 həftə ərzində gündə 2 dəfə 0,5 q, sonra isə səkkiz həftə ərzində gündə 1 dəfə 0,5 q qəbul etməlisiniz.
Müalicə üçün streptokok infeksiyaları terapiya ən azı 10 gün davam edir.
Helicobacter pylori müalicəsi halında, digər dərmanlarla birlikdə bir-iki həftə ərzində gündə 1-2 q antibiotik qəbul etməlisiniz.
Pyoderma - 500 mq, kurs 10 gün, gündə 2 tablet.
Xroniki periodontit - gündə 2 dəfə 500 mq, kurs - 12-14 gün.
Uşaqlar üçün Vilprafen 500 rəyləri əvvəlcədən oxunmalıdır.
Uşaqlar üçün
Üç aya qədər, ən azı 10 kiloqram bədən çəkisi nəzərə alınmaqla, "Vilprafen 500" uşağın çəkisinin 1 kiloqramı üçün 40-50 mq təyin edilir. Və yalnız gündəlik çəkidən sonra. Gündəlik doza bütün gün ərzində bölünməlidir.
Körpənin çəkisi 10 ilə 20 kq arasındadırsa, antibiotik gündə 2 dəfə 250-500 mq verilir.
20 ilə 40 kq çəki ilə gündə iki dəfə, 500-1000 mq dərman içmək.
Çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlara gündə iki dəfə 1000 mq verilir.
Baxışlara görə, Vilprafen 500 hamiləlik dövründə yaxşı tolere edilir və təhlükəsizdir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə
Hamiləlik dövründə antibiotiklərin istifadəsi məqbuldur. Müalicə müddəti ərzində ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məqsədəuyğundur, çünki antibiotik südə nüfuz edir. Müalicə üçün xlamidiya infeksiyası Hamilə qadınlara dərmanlar yalnız ana və uşaq üçün risk qiymətləndirildikdə təyin edilir. Hamilə qadınların Vilprafen 500 haqqında rəyləri olduqca yaygındır və hamısı müsbətdir.
Alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə
Antibiotik qəbul edərkən, problem yarada biləcəyi üçün spirt istehlakından çəkinmək lazımdır həzm sistemi(ürəkbulanma, qusma, ishal), qaraciyər, psevdomembranoz kolitin inkişafı.
Dərmanla müalicə zamanı nəqliyyat vasitəsini idarə etmək mümkündür.
Mövcud analoqlar
"Vilprafen 500" bütün xəstələr üçün uyğun olmaya biləcəyinə görə, bu antibiotikin analoqları seçilir.
| ad | ||
| "Eritromisin" |
|
|
| "Klaritromisin" |
|
|
| "Flemoksin" |
| aşağı xəstəlik əhatəsi. |
| "Amoxiclav" |
|
|
| "Azitromisin" |
|
|
Yuxarıda göstərilən antibiotiklərin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Ancaq müalicə üçün dərmanları yalnız həkim təyin etməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Aşağıdakı məqamlara diqqət yetirin:
- Nəzərə alın ki, Vilprafen 500 və bakterisid antibiotikləri eyni vaxtda qəbul edərkən onların effektivliyi azalır.
- "Lincomycin" qəbul edərkən azalır terapevtik təsir hər iki dərman.
- Qəbul antihistaminiklər antibiotiklə birlikdə aritmiyaya gətirib çıxarır.
- Antibiotiklər siklosporinlərlə ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki bu, sonuncunun qan səviyyəsinin artmasına gətirib çıxarır və böyrəklərə mənfi təsir göstərir. Qanda siklosporinin səviyyəsini mümkün qədər tez-tez izləmək lazımdır.
- Qəbul etmənin təsiri doğuşa nəzarət həbləri azalır, buna görə də müalicə zamanı arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmanın digər qeyri-hormonal üsullarından istifadə etmək daha yaxşıdır.
Baxışlara görə, Vilprafen 500 çox təsirlidir, lakin çox ehtiyatla alınmalıdır.
Ureaplazmanın müalicəsi
Bədəndə ureaplazmanın daimi olması xarakterik deyil sağlam insan. Bunlar hüceyrə membranı və DNT-si olmayan, viruslardan bir qədər böyük olan bakteriyalardır. Yaşayış yeri: insan genitouriya sisteminin selikli qişaları. Müəyyən şəraitdə selikli qişanın iltihabı baş verir. Bu infeksiya cinsi yolla ötürülür və əgər qadın hamiləlikdən əvvəl xəstələnibsə, o zaman doğuş zamanı yeni doğulmuş körpəyə yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də, həkimlər hər iki cinsi partnyorun eyni vaxtda və tercihen hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl müalicə almasını tövsiyə edirlər.
Rəylərə görə, "Vilprafen 500" ureaplasma ilə tez kömək edir. Ureaplasma urealyticum mikrobuna qarşı mübarizədə ən yaxşısıdır. Qadınlara intim zonanın florasını bərpa etmək üçün əlavə olaraq dərmanlar təyin edilir. Müalicə kursu ən azı 10 gündür, aşağıdakılardan ibarətdir:
- Vilprafen 500 qəbulu gündə üç dəfə 0,5 q və ya gündə iki dəfə 1 q ilə başlamalıdır. Terapevtik konsentrasiyaları saxlamaq üçün antibiotik hər 8-12 saatdan bir istifadə olunur. Dərman qəbul etməkdən qaçırsanız, doza artırılmır.
- Antibiotik terapiyasına əlavə olaraq qadınlara verilir vaginal süpozituarlar"Hexicon" yatmazdan əvvəl kişilərə uretranı "Hexicon" məhlulu ilə yaxalamaq tövsiyə olunur. Bundan əlavə, qadınlar vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün Vaginorma S və ya Ginolakta süpozituarlarından istifadə edə bilərlər.
- 1-ci və 5-ci gündə qadınlara göbələk əleyhinə süpozituarları (“Polygynax”) qəbul etmək tövsiyə olunur.
- Dərmanın qaraciyərə təsirini azaltmaq üçün gündə 3 dəfə bir kapsul "Karsil" istifadə edin. "Vilprafen 500" mədə-bağırsaq traktına güclü təsir göstərmir. Ancaq qastroenteroloqlar antibiotiklərlə birlikdə probiyotiklər, məsələn, Linex və ya Bifilax kursu almağı məsləhət görürlər. Bu yalnız faydalı olacaq.
Həmçinin, multivitamin kompleksləri və immunomodulyatorlar qəbul etməyi unutmayın.
Müalicə zamanı siqaretdən, spirtdən, ədviyyatlardan, duzlu və ədviyyatlı yeməklərdən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır. Cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur.
Müalicə kursundan 2 həftə sonra patogenin varlığı üçün test aparmaq lazımdır. Üstəlik, hər iki tərəfdaş müayinədən keçir.
1 tabletdə 500 mq miqdarında aktiv maddə josamisin var.
1 tabletdə köməkçi komponentlər: polisorbat 80 – 5 mq; maqnezium stearat - 5 mq; mikrokristal selüloz - 101 mq; koloidal silikon dioksid - 14 mq; natrium karmeloz - 10 mq.
Qabıq tərkibi: polietilen qlikol 6000 – 0,3846 mq; metilselüloz - 0,12825 mq; titan dioksid - 0,641 mq; talk - 2,0513 mq; metakril turşusu və onun efirlərinin kopolimeri – 1,15385 mq; alüminium hidroksid - 0,641 mq.
Vilprafen filmlə örtülmüş tabletlər şəklində istehsal olunur - biconvex, uzunsov, demək olar ki, ağ və ya ağ, hər iki tərəfdə işarələrlə (10 ədəd blisterdə, 1 blister karton qutuda).
Dozaj formasının təsviri
Makrolid qrupunun antibiotiki.
Xarakterik
Vilprafen, bakterisid təsiri olan makrolid qrupuna aid bir antibiotikdir.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, josamisin mədə-bağırsaq traktından sorulur yüksək sürət, qida qəbulu onun bioavailability dəyişmir. Plazmadakı maddənin maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1 saat sonra əldə edilir. Vilprafeni 1 q dozada qəbul edərkən qan plazmasında onun aktiv maddəsinin maksimal səviyyəsi 2-3 mkq/ml təşkil edir. Josamisinin plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi təxminən 15% təşkil edir. Mürəkkəb toxumalarda və orqanlarda (beyin istisna olmaqla) yaxşı paylanır və onun konsentrasiyası tez-tez plazma səviyyəsini aşır və uzun müddət terapevtik effektivliyi saxlayır. Josamisinin xüsusilə yüksək konsentrasiyası gözyaşardıcı maye, tüpürcək, tər, bademciklər və ağciyərlərdə müəyyən edilir. Bəlğəmdəki miqdarı plazmadakı məzmunu 8-9 dəfə üstələyir.
Josamycin plasental maneəni keçir və içəriyə nüfuz edir Ana südü. Qarışıq qaraciyərdə metabolizə olunur, daha az farmakoloji aktivliyə malik metabolitlər əmələ gətirir. Josamisin ilk növbədə safra ilə xaric olur. Yarımxaricolma dövrü 1-2 saatdır, lakin qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bu müddət uzadıla bilər. Dərmanın sidikdə ifraz dərəcəsi 10% -dən çox deyil.
Farmakodinamikası
Josamisinin təsir mexanizmi mikrob hüceyrəsində zülal istehsalını maneə törətməkdən ibarətdir ki, bu da 50S ribosomal alt bölməsinə geri dönən bağlanma ilə izah olunur. Adətən terapevtik konsentrasiyalarda aktiv komponent Dərman bakteriostatik təsir ilə xarakterizə olunur, bu da bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir. İltihab ocağında yüksək konsentrasiyalarda josamisin yaranarsa, bakterisid təsirinin təzahürləri müşahidə olunur.
Josamycin aşağıdakı mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir:
- qram-müsbət bakteriyalar: Staphylococcus spp. (metisillinə həssas suşlar daxil olmaqla). Staphylococcus aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae və Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
- qram-mənfi bakteriyalar: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
- digərləri: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamisinə həssaslıq dəyişə bilər), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis daxil olmaqla), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (o cümlədən Mikoplazma genital, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (Chlamydophila pneumoniae daxil olmaqla).
Enterobacteriaceae adətən josamisinə davamlıdır, ona görə də onun istifadəsi mikrofloraya az təsir göstərir. mədə-bağırsaq traktının(Mədə-bağırsaq traktı). Aktiv maddə eritromisinə və digər 14 və 15 üzvlü makrolidlərə diaqnoz qoyulmuş müqavimət hallarında da aktivlik nümayiş etdirir. Josamisinə qarşı müqavimət halları 14 və 15 üzvlü makrolidlərə nisbətən daha az rast gəlinir.
Təlimatlar
Vilprafen yeməklər arasında şifahi olaraq qəbul edilir. Tablet tamamilə udulmalı və az miqdarda su ilə yuyulmalıdır.
14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr və böyüklər üçün tövsiyə olunan gündəlik doza 1-2 q Vilprafen təşkil edir ki, bu da 2-3 dozaya bölünməlidir. İlkin tövsiyə olunan doza 1 q-dır.
Qlobulyar və vulqar sızanaqlar üçün ilk 2-4 həftə ərzində gündə 2 dəfə 0,5 q josamisin təyin edilir, sonra 2 ay ərzində istifadə tezliyi gündə 1 dəfə 0,5 q josamisinə endirilir (bakım terapiyası kimi).
Müalicə müddəti adətən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının antibiotik preparatlarının istifadəsi ilə bağlı tövsiyələrinə əsasən, streptokok infeksiyaları üçün terapiyanın müddəti ən azı 10 gün olmalıdır.
Vilprafenin bir dozası buraxılarsa, dərhal dozanı qəbul etməlisiniz. Vaxtı çatdığı hallarda növbəti görüş dərman, doza artırılmamalıdır.
Terapiyada fasilə və ya dərmanın vaxtından əvvəl dayandırılması müalicənin uğur ehtimalını azaldır.
İstifadəyə göstərişlər: Vilprafen
Vilprafen 500 mq tabletlər həssas səbəb olan yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. aktiv maddə(josamisin) mikroorqanizmlər:
- Aşağı hissələrin infeksiyaları tənəffüs sistemi – kəskin bronxit, göy öskürək, bronxopnevmoniya, psittakoz, pnevmoniya, o cümlədən atipik forma;
- KBB orqanlarının və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları - sinüzit, tonzillit, paratonzillit, faringit, otitis media laringit;
- Ağız infeksiyaları - periodontal xəstəlik və diş ətinin iltihabı;
- Skarlatina atəşi (penisillinə qarşı həssaslıq ilə);
- Difteriya (difteriyaya qarşı antitoksin terapiyasına əlavə olaraq);
- Genital infeksiyalar və sidik yolları- prostatit, uretrit, gonoreya; penisillinə yüksək həssaslıq ilə - venerum limfogranuloması, sifilis;
- Mikoplazma (üreaplazma daxil olmaqla), cinsiyyət orqanlarının və sidik yollarının xlamidiya və qarışıq infeksiyaları;
- Yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyaları - limfadenit, limfangit, furunkul, pyoderma, sızanaq, qarayara, qızartı(penisillinə qarşı yüksək həssaslıq ilə).
Vilprafenin istifadəsinə əks göstərişlər
Ağır funksional pozğunluqlar qaraciyər. Dərmanın komponentlərinə və digər makrolid antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Vilprafen Hamiləlik və uşaqlar zamanı istifadə edin
Tibb bacısı və hamilə qadınlar Vilprafeni yalnız ananın sağlamlığı üçün gözlənilən faydadan artıq olduğu hallarda qəbul etməlidirlər mümkün risk döl və ya uşaq üçün.
Vilprafen yan təsirləri
Vilprafen qəbul edərkən pozğunluqlar inkişaf edə bilər müxtəlif sistemlər bədən:
- Mədə-bağırsaq traktından: nadir hallarda - ürək yanması, ürəkbulanma, iştahsızlıq, ishal və qusma. Şiddətli davamlı ishal halında, antibiotikin təsiri nəticəsində yaranan psevdomembranoz kolitin (həyatı üçün təhlükəli) inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır;
- Eşitmə cihazı: nadir hallarda - dozadan asılı olaraq müvəqqəti eşitmə pozğunluğu;
- Öd yolları və qaraciyər: bəzi hallarda - qan plazmasında qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin müvəqqəti artması, bəzən sarılıq və öd axınının pozulması ilə müşayiət olunur;
- Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları: bəzi hallarda - allergik dəri reaksiyaları (məsələn, ürtiker).
Dərmanların qarşılıqlı təsiri
Vilprafenin sefalosporinlər və penisilinlərlə eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır.
At birgə istifadə lincomycin ilə hər iki dərmanın effektivliyi azala bilər.
Vilprafen, makrolid qrupunun digər antibiotik dərmanlarına nisbətən teofillinin aradan qaldırılmasını daha az ləngidir.
Siklosporinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, onun qan plazmasında konsentrasiyasını nefrotoksikə qədər artırmaq mümkündür.
Ergot alkaloidləri, antibiotiklər və makrolid preparatlarının birgə istifadəsi ilə vazokonstriktor təsirinin artması barədə məlumatlar var.
Vilprafen astemizol və ya terfenadinin aradan qaldırılmasını ləngidir, bu da xəstəliyin inkişaf riskini artırır. həyat üçün təhlükəlidir aritmiya.
Diqoksin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında sonuncunun səviyyəsi arta bilər.
Dərmanı eyni vaxtda istifadə edərkən hormonal agentlər kontrasepsiya üçün əlavə olaraq qeyri-hormonal kontraseptivlərdən istifadə etmək lazımdır.
Vilprafen dozası
Vilprafen şifahi olaraq təyin edilir.
Yetkinlər və 14 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Vilprafen gündəlik 1-2 q dozada (süspansiyon və ya tabletlər), adətən yeməklər arasında 3 dozada (ilk doza ən azı 1 q olmalıdır) təyin edilir, tabletlər yuyulur. az miqdarda maye ilə aşağı salın, bütöv şəkildə udulur. Vilprafen dispers tabletləri suda əvvəlcədən həll olunur.
Körpələr və 14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Vilprafen-in süspansiyon şəklində təyin edilməsinə üstünlük verilir. Yenidoğulmuşlar və 14 yaşa qədər uşaqlar üçün Vilprafenin tövsiyə olunan gündəlik dozası üç dozaya bölünərək 30-50 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir. Yenidoğulmuşlarda və 3 aydan kiçik uşaqlarda Vilprafen dozası dəqiq olaraq uşağın bədən çəkisi əsasında seçilməlidir.
Aşırı doza
Bu gün haqqında məlumat spesifik simptomlar Vilprafenin həddindən artıq dozası praktiki olaraq yoxdur. Bu vəziyyətdə şiddətin artacağını fərz etməyə dəyər mənfi reaksiyalar dərman, əsasən mədə-bağırsaq traktından.
Ehtiyat tədbirləri
Psevdomembranoz kolit inkişaf edərsə, Vilprafen dayandırılmalı və müvafiq müalicə təyin edilməlidir. Bağırsaq hərəkətliliyini azaldan dərmanların qəbulu kontrendikedir.
olan xəstələr Böyrək çatışmazlığı kreatinin klirensi (CC) dəyərlərinə uyğun olaraq dozaj rejimini tənzimləmək lazımdır.
Təlimatlara görə, Vilprafen vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə təyin edilmir. Yenidoğulmuşlarda istifadə edildikdə, qaraciyər funksiyasına nəzarət edilməlidir.
Fərqlilərə qarşı çarpaz müqavimətin mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır antibiotik dərmanları makrolidlər qrupu.
Müəyyən edilmişdir ki, Vilprafendən istifadə sürücülük qabiliyyətinə təsir etmir nəqliyyat vasitələri və potensial olaraq həyata keçirin təhlükəli növlər artan konsentrasiya və reaksiyaların sürəti ilə əlaqəli işlər.
Beynəlxalq ümumi ad:
josamisin
Dozaj forması
örtülmüş tabletlər filmlə örtülmüşdür
1 tablet üçün kompozisiya
Josamycin - 500 mq
Mikrokristal selüloz - 101,0 mq, polisorbat 80 - 5,0 mq, koloidal silisium dioksid - 14,0 mq, natrium karmeloz - 10,0 mq, maqnezium stearat - 5,0 mq, metilselüloz - 0,12825 mq, polietilen 6 mq, polietilen 4 mq 60 mq 0513 mq, titan dioksid - 0,641 mq, alüminium hidroksid - 0,641 mq, metakril turşusu və onun efirlərinin kopolimeri - 1,15385 mq
Təsvir
Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, uzunsov, bikonveks, hər iki tərəfi cızıqlarla örtülmüş tabletlər.
Farmakoterapevtik qrup: antibiotik, makrolid.
ATX kodu: J01FA07
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası.
Makrolid qrupundan olan antibakterial dərman. Təsir mexanizmi 50S ribosomal alt bölməsinə geri dönən bağlanma səbəbindən mikrob hüceyrəsində protein sintezinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Terapevtik konsentrasiyalarda, bir qayda olaraq, bakteriostatik təsir göstərir, bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını yavaşlatır. İltihab yerində yüksək konsentrasiyalar yarandıqda, bakterisid təsir göstərir.
Josamycin qram-müsbət bakteriyalara (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus-un metisillinə həssas suşları daxil olmaqla), Streptococcus spp., daxil olmaqla, aktivdir. Streptococcus pyogenes və Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus spp. , Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Bruce lla spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), Bacteroides fragilis həssaslığı dəyişkən ola bilər), Chlamydia spp., daxil olmaqla. C. trachomatis, Chlamydophila spp. daxil olmaqla Chlamydophila pneumoniae (əvvəllər Chlamydia pneumoniae adlanırdı), Mycoplasma spp., incl. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Bir qayda olaraq, enterobakteriyalara qarşı aktiv deyil, buna görə də mədə-bağırsaq traktının mikroflorasına az təsir göstərir. Eritromisinə və digər 14 və 15 üzvlü makrolidlərə qarşı müqavimət olduqda aktivliyi saxlayır. Josamisinə qarşı müqavimət 14 və 15 üzvlü makrolidlərə nisbətən daha az rast gəlinir.
Farmakokinetikası.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra josamisin mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur, qida qəbulu bioavailability təsir etmir. Josamisinin maksimal plazma konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1 saat sonra əldə edilir. 1 q dozada qəbul edildikdə qan plazmasında maksimal konsentrasiya 2-3 mkq/ml təşkil edir. Josamisinin təxminən 15%-i plazma zülalları ilə birləşir, Josamisin orqan və toxumalarda (beyin istisna olmaqla) yaxşı paylanır, plazma səviyyəsini aşan konsentrasiyalar yaradır və terapevtik səviyyədə qalır. uzun müddət. Josamycin xüsusilə ağciyərlərdə, badamcıqlarda, tüpürcəkdə, tərdə və gözyaşı mayesində yüksək konsentrasiyalar yaradır. Bəlğəmdəki konsentrasiyası plazmadakı konsentrasiyanı 8-9 dəfə üstələyir. Plasental maneəni keçir və ana südünə keçir. Josamisin qaraciyərdə daha az aktiv metabolitlərə qədər metabolizə olunur və əsasən safra ilə xaric olur. Dərmanın yarımxaricolma dövrü 1-2 saatdır, lakin qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə uzadıla bilər.Preparatın böyrəklər tərəfindən ifrazı 10%-dən çox deyil.
İstifadəyə göstərişlər
Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:
Tonzillit, faringit, paratonzillit, laringit, otit mediası, sinüzit, difteriya (difteriya toksoidi ilə müalicəyə əlavə olaraq), skarlatina (penisillinə yüksək həssaslıq halında).
Kəskin bronxit, kəskinləşmə xroniki bronxit, atipik patogenlər, göy öskürək, psittacosis səbəb olanlar da daxil olmaqla, cəmiyyət tərəfindən əldə edilən pnevmoniya.
Gingivit, perikoronit, periodontit, alveolit, alveolyar abses.
Blefarit, dacryocystitis
Follikulit, furunkul, furunkuloz, abses, qarayara, qızartı, sızanaq, limfangit, limfadenit, flegmon, panaritium, yara (əməliyyatdan sonrakı daxil olmaqla) və yanıq infeksiyaları.
Uretrit, servisit, epididimit, xlamidiya və/və ya mikoplazmanın səbəb olduğu prostatit, gonoreya, sifilis (penisillinə qarşı yüksək həssaslıq ilə), venerium limfogranuloması.
Mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq, xroniki qastrit və s.
Əks göstərişlər
Josamisinə və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq
- digər makrolidlərə qarşı yüksək həssaslıq;
- ciddi pozuntular qaraciyər funksiyaları;
- çəkisi 10 kq-dan az olan uşaqlar.
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə və hamiləlik dövründə istifadəyə icazə verilir ana südü ilə qidalanma fayda/riskin tibbi qiymətləndirilməsindən sonra. ÜST Avropası hamilə qadınlarda xlamidiya infeksiyasının müalicəsi üçün seçilən dərman kimi josamisini tövsiyə edir.
İstifadə qaydaları və dozaları
Böyüklər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün tövsiyə olunan gündəlik doza 1-2 q josamisin, standart doza gündə 3 dəfə 500 mq təşkil edir. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünməlidir. Lazım gələrsə, doza gündə 3 q-a qədər artırıla bilər.
Tipik olaraq, müalicə müddəti infeksiyanın təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq 5 ilə 21 gün arasında dəyişən həkim tərəfindən müəyyən edilir. ÜST-nin tövsiyələrinə uyğun olaraq, streptokok tonzillitinin müalicəsinin müddəti ən azı 10 gün olmalıdır.
Anti-Helicobacter terapiya rejimlərində josamisin standart dozalarda (famotidin 40 mq/gün və ya ranitidin 150 mq gündə 2 dəfə + josamisin) digər dərmanlarla birlikdə 7-14 gün ərzində gündə 2 dəfə 1 q dozada təyin edilir. 1 q gündə 2 dəfə).gün + metronidazol 500 mq gündə 2 dəfə; omeprazol 20 mq (və ya lansoprazol 30 mq və ya pantoprazol 40 mq və ya esomeprazol 20 mq və ya rabeprazol 20 mq) gündə iki dəfə + amoksisillin 1 q gündə iki dəfə gün + josamisin 1 q gündə 2 dəfə; omeprazol 20 mq (və ya lansoprazol 30 mq, və ya pantoprazol 40 mq, və ya esomeprazol 20 mq və ya rabeprazol 20 mq) gündə iki dəfə + amoksisillin 1 q gündə iki dəfə + josamisin 1 q gündə iki dəfə + vismut tripotassium dicitrate gündə 2 dəfə 240 mq; famotidin 40 mq/gün + furazolidon 100 mq gündə 2 dəfə + josamisin 1 q gündə 2 dəfə + vismut tripotassium disitrat 240 mq gündə 2 dəfə).
Mədə selikli qişasının axlorhidriya ilə atrofiyası olduqda, pH-metri ilə təsdiqlənir: Amoksisillin 1 q gündə 2 dəfə + josamisin 1 q gündə 2 dəfə + vismut tripotasium disitrat 240 mq gündə 2 dəfə.
Acne vulgaris və acne globulus üçün ilk 2-4 həftə ərzində gündə iki dəfə 500 mq josamisin, ardınca 8 həftə ərzində gündə bir dəfə 500 mq josamisin təyin etmək tövsiyə olunur.
Yan təsir
Mənfi reaksiyalar qeydiyyat tezliyinə görə aşağıdakı dərəcəyə uyğun olaraq sıralanır: çox tez-tez: >1/10, tez-tez: >1/100-dən< 1/10, нечасто: от >1/1000-ə qədər< 1/100, редко: от >1/10,000-ə qədər<1/1000, очень редко от <1/10 000.
Tez-tez - mədə narahatlığı, ürəkbulanma
Nadir hallarda: qarında narahatlıq, qusma, ishal
Nadir hallarda - stomatit, qəbizlik, iştahsızlıq
Çox nadir hallarda - psevdomembranoz kolit
Nadir hallarda - ürtiker, anjiyoödem və anafilaktoid reaksiya,
Çox nadir hallarda - büllöz dermatit, eksudativ eritema multiforme, daxil olmaqla. sindromu
Stephen-Johnson.
Çox nadir hallarda - qaraciyər disfunksiyası, sarılıq
Nadir hallarda, doza ilə əlaqədar müvəqqəti eşitmə pozğunluğu bildirilmişdir
çox nadir hallarda - purpura
Qəbul zamanı həddindən artıq doza və digər səhvlər
Bu günə qədər həddindən artıq dozanın spesifik simptomları haqqında məlumat yoxdur. Doza həddinin aşılması halında "Əlavə təsirlər" bölməsində təsvir olunan simptomlar, xüsusən də mədə-bağırsaq traktından gözlənilməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Bakteriostatik antibiotiklər in vitro bakterisidlərin antimikrobiyal təsirini azalda bildiyi üçün onların birgə tətbiqindən çəkinmək lazımdır. Josamycin lincosamids ilə birlikdə təyin edilməməlidir, çünki onların effektivliyinin qarşılıqlı azalması mümkündür.
Makrolid qrupunun bəzi nümayəndələri intoksikasiya əlamətlərinə səbəb ola bilən ksantinlərin (teofillin) xaric edilməsini ləngidir.Klinik və eksperimental tədqiqatlar göstərir ki, josamisinin digər makrolidlərə nisbətən teofillinin xaric edilməsinə daha az təsiri var.
Josamisin terfenadin və ya astemizol ehtiva edən antihistaminiklərlə eyni vaxtda tətbiq edildikdə, həyati təhlükəsi olan aritmiya riski arta bilər.
Ergot alkaloidləri və makrolid antibiotiklərinin, o cümlədən josamisin qəbulu zamanı tək müşahidənin birgə tətbiqindən sonra vazokonstriksiyanın artması barədə təcrid olunmuş məlumatlar var.
Josamisin və siklosporinin birgə tətbiqi siklosporinin plazma səviyyəsinin artmasına və nefrotoksiklik riskinin artmasına səbəb ola bilər. Siklosporinin plazma konsentrasiyası mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.
Josamycin və digoxin birlikdə tətbiq edildikdə, qan plazmasında sonuncunun səviyyəsini artıra bilər.
Xüsusi Təlimatlar
Davamlı şiddətli ishal halında, josamisin fonunda həyati təhlükəsi olan psevdomembranoz kolitin inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə müalicə müvafiq laboratoriya testlərinin nəticələri (endogen kreatinin klirensinin təyini) nəzərə alınmaqla aparılmalıdır.
Müxtəlif makrolid antibiotiklərə qarşı çarpaz müqavimət ehtimalı nəzərə alınmalıdır (kimyəvi quruluşa aid antibiotiklərlə müalicəyə davamlı mikroorqanizmlər də josamisinə davamlı ola bilər).
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanın nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri yox idi.
Buraxılış forması
Filmlə örtülmüş tabletlər 500 mq.
Alüminium/PVC blisterdə 10 tablet. 1 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
4 il.
Vilprafen paketdə göstərilən yararlılıq tarixindən sonra istifadə edilməməlidir.
Saxlama şəraiti
İşıqdan qorunan yerdə 25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.
Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Həkim resepti ilə buraxılır
Qeydiyyat üçün ərizəçi (RU sahibi)
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp, Hollandiya /
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EW Leiderdorp, Hollandiya.
İstehsalçı
Montefarmaco S.p.A.,
İtaliya/Montefarmaco S.r.A.
və ya Temmler Werke GmbH,
Ünvan: Weihenstephanerstr. 28, 81637 Munchen
Qablaşdırma (əsas qablaşdırma)
Montefarmaco S.p.A., İtaliya
və ya Temmler Werke GmbH,
Almaniya/Temmler Werke GmbH, Almaniya
Qablaşdırma (ikinci/üçüncü qablaşdırma)
Montefarmaco S.p.A., İtaliya
və ya Temmler Italia S.r.L., İtaliya
və ya Temmler Werke GmbH,
Almaniya/Temmler Werke GmbH, Almaniya
Keyfiyyətə nəzarət məsələsi
Temmler Italia S.r.L., İtaliya
və ya Temmler Werke GmbH, Almaniya
ORTAT QSC-də qablaşdırılmalıdır
İstehsalçı
Montefarmaco S.p.A.,
İtaliya/Montefarmaco S.r.A.
Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MI), İtaliya
və ya Temmler Werke GmbH,
Almaniya/Temmler Werke GmbH, Almaniya
Ünvan: Weihenstephanerstr. 28, 81b73 Munchen
Qablaşdırma və buraxma nəzarəti
ZAO ORTAT, Rusiya
157092, Kostroma vilayəti, Susaninsky rayonu, kənd. Severnoe, cənab Xaritonovo.
İddialar Astellas Pharma Europe B.V.-nin Moskva Nümayəndəliyinə göndərilməlidir. ünvana görə:
109147 Moskva, Marksistskaya küçəsi 16, “Mosalarko Plaza-1” biznes mərkəzi,
Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı: josamisin
Dozaj forması filmlə örtülmüş tabletlər
1 tablet üçün kompozisiya
Aktiv maddələr
Josamycin - 500 mq
640 mq tablet çəkisinə qədər köməkçi maddələr
mikrokristal sellüloza - 101,0 mq, polisorbat 80 - 5,0 mq, koloidal silisium dioksid - 14,0 mq, natrium karmelloza - 10,0 mq, maqnezium stearat - 5,0 mq, metilselüloz - 0,12825 mq, polietilen 6 mq, polietilen 6 mq 60 mq 0513 mq, titan dioksid - 0,641 mq, alüminium hidroksid - 0,641 mq, metakril turşusu və onun efirlərinin kopolimeri - 1,15385 mq.
Təsvir
Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, uzunsov, bikonveks, hər iki tərəfi cızıqlarla örtülmüş tabletlər.
Farmakoterapevtik qrup: antibiotik, makrolid.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası.
Makrolid qrupundan olan antibakterial dərman. Təsir mexanizmi 50S ribosomal alt bölməsinə geri dönən bağlanma səbəbindən mikrob hüceyrəsində protein sintezinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Terapevtik konsentrasiyalarda, bir qayda olaraq, bakteriostatik təsir göstərir, bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını yavaşlatır. İltihab yerində yüksək konsentrasiyalar yarandıqda, bakterisid təsir göstərir.
Josamycin qram-müsbət bakteriyalara (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus-un metisillinə həssas suşları daxil olmaqla), Streptococcus spp., daxil olmaqla, aktivdir. Streptococcus pyogenes və Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), qram-mənfi bakteriyalar (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus ducreyi, Haemophilus ducreyi, Hemophilius infactilobylobacterivity), of Bacteroides fragilis dəyişkən ola bilər), Chlamydia spp., daxil olmaqla. C. trachomatis, Chlamydophila spp., daxil olmaqla. Chlamydophila pneumoniae (əvvəllər Chlamydia pneumoniae adlanırdı), Mycoplasma spp., incl. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Bir qayda olaraq, enterobakteriyalara qarşı aktiv deyil, buna görə də mədə-bağırsaq traktının mikroflorasına az təsir göstərir. Eritromisinə və digər 14 və 15 üzvlü makrolidlərə qarşı müqavimət olduqda aktivliyi saxlayır. Josamisinə qarşı müqavimət 14 və 15 üzvlü makrolidlərə nisbətən daha az rast gəlinir.
Farmakokinetikası.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra josamisin mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur, qida qəbulu bioavailability təsir etmir. Josamisinin maksimal plazma konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1 saat sonra əldə edilir. 1 q dozada qəbul edildikdə qan plazmasında maksimal konsentrasiya 2-3 mkq/ml təşkil edir. Josamisinin təxminən 15%-i plazma zülallarına bağlanır. Josamisin orqan və toxumalarda (beyin istisna olmaqla) yaxşı paylanır, plazma səviyyələrini aşan konsentrasiyalar yaradır və uzun müddət terapevtik səviyyədə qalır. Josamycin xüsusilə ağciyərlərdə, badamcıqlarda, tüpürcəkdə, tərdə və gözyaşı mayesində yüksək konsentrasiyalar yaradır. Bəlğəmdəki konsentrasiyası plazmadakı konsentrasiyanı 8-9 dəfə üstələyir. Plasental maneəni keçir və ana südünə salınır. Josamisin qaraciyərdə daha az aktiv metabolitlərə qədər metabolizə olunur və əsasən safra ilə xaric olur. Dərmanın yarı ömrü 1-2 saatdır, lakin qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə uzadıla bilər. Dərmanın böyrəklər tərəfindən ifrazı 10% -dən çox deyil.
İstifadəyə göstərişlər
Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:
Yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları: tonzillit, faringit, paratonzillit, laringit, otit mediası, sinüzit, difteriya (difteriya toksoidi ilə müalicəyə əlavə olaraq), skarlatina (penisillinə qarşı həssaslıq halında).
Aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: kəskin bronxit, xroniki bronxitin kəskinləşməsi, cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya, o cümlədən atipik patogenlər, göy öskürək, psittakoz.
Stomatologiyada infeksiyalar: gingivit, perikoronit, periodontit, alveolit, alveolyar abses.
Oftalmologiyada infeksiyalar: blefarit, dacryocystitis.
Dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları: follikulit, furunkul, furunkuloz, abses, qarayara, eritipel, sızanaq, limfangit, limfadenit, flegmon, panaritium, yara (əməliyyatdan sonrakı daxil olmaqla) və yanıq infeksiyaları.
Genitouriya sisteminin infeksiyaları: uretrit, servisit, epididimit, xlamidiya və / və ya mikoplazmaların səbəb olduğu prostatit, gonoreya, sifilis (penisillinə qarşı həssaslıq), limfogranuloma venerum.
H. pylori ilə əlaqəli mədə-bağırsaq xəstəlikləri. Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, xroniki qastrit və s.
Əks göstərişlər
Josamisinə və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq
- digər makrolidlərə qarşı yüksək həssaslıq;
- ağır qaraciyər disfunksiyası;
- çəkisi 10 kq-dan az olan uşaqlar.
Hamiləlik və laktasiya
Faydaların/risklərin tibbi qiymətləndirilməsindən sonra hamiləlik dövründə istifadəyə icazə verilir. Emzikli qadınlara təyin edərkən, dərmanın ana südünə nüfuz etməsi nəzərə alınmalıdır.
İstifadə qaydaları və dozaları
Böyüklər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün tövsiyə olunan gündəlik doza 1-2 q josamisin, standart doza gündə 3 dəfə 500 mq təşkil edir. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünməlidir. Lazım gələrsə, doza gündə 3 q-a qədər artırıla bilər.
Tipik olaraq, müalicə müddəti infeksiyanın təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq 5 ilə 21 gün arasında dəyişən həkim tərəfindən müəyyən edilir. ÜST-nin tövsiyələrinə uyğun olaraq, streptokok tonzillitinin müalicəsinin müddəti ən azı 10 gün olmalıdır.
Anti-Helicobacter terapiya rejimlərində josamisin standart dozalarda (famotidin 40 mq/gün və ya ranitidin 150 mq gündə 2 dəfə + josamisin) digər dərmanlarla birlikdə 7-14 gün ərzində gündə 2 dəfə 1 q dozada təyin edilir. 1 q gündə 2 dəfə).gün + metronidazol 500 mq gündə 2 dəfə; omeprazol 20 mq (və ya lansoprazol 30 mq və ya pantoprazol 40 mq və ya esomeprazol 20 mq və ya rabeprazol 20 mq) gündə iki dəfə + amoksisillin 1 q gündə iki dəfə gün + josamisin 1 q gündə 2 dəfə; omeprazol 20 mq (və ya lansoprazol 30 mq, və ya pantoprazol 40 mq, və ya esomeprazol 20 mq və ya rabeprazol 20 mq) gündə iki dəfə + amoksisillin 1 q gündə iki dəfə + josamisin 1 q gündə iki dəfə + vismut tripotassium dicitrate gündə 2 dəfə 240 mq; famotidin 40 mq/gün + furazolidon 100 mq gündə 2 dəfə + josamisin 1 q gündə 2 dəfə + vismut tripotassium disitrat 240 mq gündə 2 dəfə).
Mədə selikli qişasının axlorhidriya ilə atrofiyası olduqda, pH-metri ilə təsdiqlənir: Amoksisillin 1 q gündə 2 dəfə + josamisin 1 q gündə 2 dəfə + vismut tripotasium disitrat 240 mq gündə 2 dəfə.
Acne vulgaris və acne globulus üçün ilk 2-4 həftə ərzində gündə iki dəfə 500 mq josamisin, ardınca 8 həftə ərzində gündə bir dəfə 500 mq josamisin təyin etmək tövsiyə olunur.
Yan təsir
Mənfi reaksiyalar qeydiyyat tezliyinə görə aşağıdakı dərəcəyə uyğun olaraq sıralanır: çox tez-tez: >1/10, tez-tez: >1/100-dən< 1/10, нечасто: от >1/1000-ə qədər< 1/100, редко: от >1/10,000-ə qədər<1/1000, очень редко от <1/10 000.
Mədə-bağırsaq traktından:
Tez-tez - mədə narahatlığı, ürəkbulanma
Nadir hallarda: qarında narahatlıq, qusma, ishal
Nadir hallarda - stomatit, qəbizlik, iştahsızlıq
Çox nadir hallarda - psevdomembranoz kolit
Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları:
Nadir hallarda - ürtiker, anjiyoödem və anafilaktoid reaksiya.
Çox nadir hallarda - büllöz dermatit, eksudativ eritema multiforme, daxil olmaqla. Stiven-Conson sindromu.
Qaraciyər və öd yollarından:
Çox nadir hallarda - qaraciyər disfunksiyası, sarılıq
Hisslərdən:
Nadir hallarda dozadan asılı, keçici eşitmə pozğunluğu bildirilmişdir.Digər: çox nadir - purpura
Qəbul zamanı həddindən artıq doza və digər səhvlər
Bu günə qədər həddindən artıq dozanın spesifik simptomları haqqında məlumat yoxdur. Doza həddinin aşılması halında "Əlavə təsirlər" bölməsində təsvir olunan simptomlar, xüsusən də mədə-bağırsaq traktından gözlənilməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Digər antibiotiklər
Bakteriostatik antibiotiklər in vitro bakterisidlərin antimikrobiyal təsirini azalda bildiyi üçün onların birgə tətbiqindən çəkinmək lazımdır. Josamycin lincosamids ilə birlikdə təyin edilməməlidir, çünki onların effektivliyinin qarşılıqlı azalması mümkündür.
Ksantinlər
Makrolid qrupunun bəzi nümayəndələri intoksikasiya əlamətlərinə səbəb ola biləcək ksantinlərin (teofillin) xaric edilməsini ləngidirlər. Klinik eksperimental tədqiqatlar göstərir ki, josamisinin digər makrolidlərlə müqayisədə teofillin xaric edilməsinə daha az təsir göstərir.
Antihistaminiklər
Josamisin terfenadin və ya astemizol ehtiva edən antihistaminiklərlə eyni vaxtda tətbiq edildikdə, həyati təhlükəsi olan aritmiya riski arta bilər.
Ergot alkaloidləri
Ergot alkaloidləri və makrolid antibiotiklərinin, o cümlədən josamisin qəbulu zamanı tək müşahidənin birgə tətbiqindən sonra vazokonstriksiyanın artması barədə təcrid olunmuş məlumatlar var.
Siklosporin
Josamisin və siklosporinin birgə tətbiqi siklosporinin plazma səviyyəsinin artmasına və nefrotoksiklik riskinin artmasına səbəb ola bilər. Siklosporinin plazma konsentrasiyası mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.
digoksin
Josamycin və digoxin birlikdə tətbiq edildikdə, qan plazmasında sonuncunun səviyyəsini artıra bilər.
Xüsusi Təlimatlar
Davamlı şiddətli ishal halında, josamisin fonunda həyati təhlükəsi olan psevdomembranoz kolitin inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə müalicə müvafiq laboratoriya testlərinin nəticələri (endogen kreatinin klirensinin təyini) nəzərə alınmaqla aparılmalıdır.
Müxtəlif makrolid antibiotiklərə qarşı çarpaz müqavimət ehtimalı nəzərə alınmalıdır (kimyəvi quruluşa aid antibiotiklərlə müalicəyə davamlı mikroorqanizmlər də josamisinə davamlı ola bilər).
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanın nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri yox idi.
Buraxılış forması
Filmlə örtülmüş tabletlər 500 mq.
Alüminium/PVC blisterdə 10 tablet. 1 və ya 3 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
4 il. Vilprafen paketdə göstərilən yararlılıq tarixindən sonra istifadə edilməməlidir.
Saxlama şəraiti
25°C-dən çox olmayan temperaturda, işıqdan qorunan yerdə saxlayın.
Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Həkim resepti ilə buraxılır
1 tabletdə aktiv maddə var - josamisin - 500 mq
Buraxılış forması
Ağızdan tətbiq üçün filmlə örtülmüş tabletlər, paket başına 10 ədəd.
farmakoloji təsir göstərir
Makrolid qrupunun antibiotiki. Təsir mexanizmi 50S ribosomal alt bölməsinə geri dönən bağlanma səbəbindən mikrob hüceyrəsində protein sintezinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Terapevtik konsentrasiyalarda, bir qayda olaraq, bakteriostatik təsir göstərir, bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını yavaşlatır. İltihab yerində yüksək konsentrasiyalar yarandıqda, bakterisid təsir göstərir.
Josamycin qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus-un metisillinə həssas ştammları daxil olmaqla), Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Peptostreptoccus spp., Peptostreptococcus spp. rhoeae, Moraxella catarrhalis, Borde tella spp ., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; Bacteroides fragilis-ə qarşı həssaslıq dəyişkən ola bilər; hüceyrədaxili mikroorqanizmlər: Chlamydia spp., (o cümlədən Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (əvvəllər Chlamydia pneumoniae adlanan Chlamydophila pneumoniae daxil olmaqla), Mycoplasma spp. (o cümlədən Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Bir qayda olaraq, enterobakteriyalara qarşı aktiv deyil, buna görə də mədə-bağırsaq traktının mikroflorasına az təsir göstərir. Eritromisinə və digər 14 və 15 üzvlü makrolidlərə qarşı müqavimət olduqda aktivliyi saxlayır. Josamisinə qarşı müqavimət 14 və 15 üzvlü makrolidlərə nisbətən daha az rast gəlinir.
İstifadəyə göstərişlər
Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:
- yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları (o cümlədən tonzillit, faringit, paratonzillit, laringit, otit mediası, sinüzit);
- difteriya (difteriya antitoksini ilə müalicəyə əlavə olaraq);
- qırmızı atəş (penisillinə qarşı yüksək həssaslıq ilə);
- aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (kəskin bronxit, xroniki bronxitin kəskinləşməsi, cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya, o cümlədən atipik patogenlərin səbəb olduğu infeksiyalar);
- göy öskürək;
- psittakoz;
- stomatologiyada infeksiyalar (o cümlədən gingivit, perikoronit, periodontit, alveolit, alveolyar abses);
- oftalmologiyada infeksiyalar (blefarit, dacryocystitis daxil olmaqla);
- dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (follikulit, furunkul, furunkuloz, abses, qarayara, eritipel, sızanaq, limfangit, limfadenit, flegmon, panaritium daxil olmaqla);
- yara (əməliyyatdan sonrakı daxil olmaqla) və yanıq infeksiyaları;
- sidik yollarının və cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları (o cümlədən uretrit, servisit, epididimit, xlamidiya və/və ya mikoplazmanın səbəb olduğu prostatit);
- gonoreya, sifilis (penisillinə qarşı yüksək həssaslıq ilə), lenfogranuloma venerum;
- Helicobacter pylori ilə əlaqəli mədə-bağırsaq xəstəlikləri (mədə və duodenal xoralar, xroniki qastrit daxil olmaqla).
İstifadə qaydaları və dozaları
Tipik olaraq, həkim tərəfindən təyin olunan müalicə müddəti infeksiyanın təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq 5 ilə 21 gün arasında dəyişir. ÜST-nin antibiotiklərin istifadəsi ilə bağlı tövsiyələrinə uyğun olaraq, streptokokk tonzillitin müalicəsinin müddəti ən azı 10 gün olmalıdır.
Anti-Helicobacter terapiya rejimlərində josamisin 7-14 gün ərzində digər dərmanlarla birlikdə standart dozalarda (famotidin 40 mq/gün və ya ranitidin 150 mq gündə 2 dəfə + josamisin) gündə 2 dəfə 1 q dozada təyin edilir. Gündə 2 dəfə 1 q + metronidazol 500 mq gündə 2 dəfə; omeprazol 20 mq (və ya lansoprazol 30 mq və ya pantoprazol 40 mq və ya esomeprazol 20 mq və ya rabeprazol 20 mq) gündə 2 dəfə + amoksisillin 2 dəfə /gün + josamisin 1 q 2 dəfə/gün; omeprazol 20 mq (və ya lansoprazol 30 mq və ya pantoprazol 40 mq, və ya esomeprazol 20 mq və ya rabeprazol 20 mq) gündə 2 dəfə + amoksisillin 1 q 2 dəfə / gün + josamisin 1 g 2 dəfə/gün + vismut tripotassium disitrat 240 mq 2 dəfə/gün; famotidin 40 mq/gün + furazolidon 100 mq 2 dəfə/gün + josamisin 1 q 2 dəfə/gün + vismut tripotasium disitrat 240 mq gündə 2 dəfə).
Axlorhidriya ilə mədə mukozasının atrofiyası olduqda, pH-metri ilə təsdiqlənir: amoksisillin 1 q gündə 2 dəfə + josamisin 1 q gündə 2 dəfə + tripotasium vismut disitrat 240 mq gündə 2 dəfə.
Adi və globulyar sızanaqlar üçün ilk 2-4 həftə ərzində gündə 2 dəfə 500 mq, sonra 8 həftə ərzində baxım terapiyası olaraq gündə 1 dəfə 500 mq təyin edilir.
Əks göstərişlər
- ağır qaraciyər disfunksiyası;
- çəkisi 10 kq-dan az olan uşaqlar;
- digər makrolid antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq;
- josamisinə və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Xüsusi Təlimatlar
Davamlı şiddətli ishal halında, josamisin qəbul edərkən həyati təhlükəsi olan psevdomembranoz kolitin inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə müalicə müvafiq laboratoriya testlərinin nəticələri (endogen kreatinin klirensinin təyini) nəzərə alınmaqla aparılmalıdır.
Müxtəlif makrolid antibiotiklərə qarşı çarpaz müqavimət ehtimalı nəzərə alınmalıdır (kimyəvi quruluşa aid antibiotiklərlə müalicəyə davamlı mikroorqanizmlər də josamisinə davamlı ola bilər).
Saxlama şəraiti
Dərman işıqdan qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır.
