Процедурата за насочване към санаторно-курортно лечение - Российская газета. Санаторно-курортно лечение Какво включва санаторно-курортно лечение

Воробьова Мария Викторовна
Частна образователна институция за висше професионално образование "Омска юридическа академия"
Научен ръководител: Муленко А.В., преподавател в катедрата по трудово право

Промени в околната среда, повишен стрес на работа и в училище, нездравословно хранене, стрес, излагане на вредни външни фактори, излага човек на риск от развитие на заболявания, които може да изискват продължително лечение. В тази връзка най-належащият въпрос е предоставянето на гражданите на Руската федерация (наричана по-нататък Руската федерация) на достъпни и висококачествени услуги за възстановяване на тялото, както по време, така и след заболяване чрез санаториално и курортно лечение.

Според руското законодателство, преференциални санаториум- спа лечениее елемент от медицинската помощ и същевременно с този тип социална сигурност. Въпреки високата си ефективност при лечението и профилактиката на заболявания, в момента няма нито един правен актрегулиращи тези обществени отношения, така както няма легална дефиниция.

Бих искал да обърна специално внимание на понятието „санаторно-курортно лечение“, тъй като в законодателството на Руската федерация няма понятие, което да отговаря на изискванията и значението на естеството на този вид социално осигуряване, без което е невъзможно е да се определят неговите цели, задачи, характеристики, функции, както и права и задължения на участниците в отношенията, които включват балнеолечение.

Тъй като в съдебната практика има случаи, когато лица, претендиращи за право на възстановяване на направените от тях разходи, свързани с разглеждания от нас вид лечение и отдих, получават отказ поради факта, че избраното от тях място за почивка не попада в категорията на „санаториално-курортно лечение“. Следователно необходимостта от разграничаване на този вид социално осигуряване от услугите, предоставяни от други институции, подобни на санаториумите, придобива практическо значение. Така Омският окръжен съд разгледа делото на гражданин С., който заведе дело срещу руското Министерство на вътрешните работи за Омска област за възстановяване на пътни разходи до мястото на развлекателна почивка. Въпреки това на ищеца е отказано възстановяване на направените разходи, като се посочва, че хотелът, в който ищецът е почивал, не е лечебно-възстановителен център.

Към днешна дата понятието „санаторно-курортно лечение“ е залегнало само в решението на Управителния съвет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 ноември 2008 г. № 11 „За концепцията за държавна политика за развитие на курорта бизнес в Руската федерация“. Санаторно-курортно лечение означава медицинска помощ, предоставяна за превантивни, терапевтични и рехабилитационни цели, основана на използването на природни лечебни фактори, по време на престой в курорт, в лечебно-възстановителна зона, в санаторно-курортни организации.

Нека разгледаме причините за разграничаването на определени видове институции, предоставящи услуги за балнеолечение. Лечебно-рекреационна зона е територия, която има природни лечебни ресурси и е подходяща за организиране на лечение и профилактика на заболявания, както и за отдих на населението. Курортът има по-сложна организация - това е специално защитена природна територия, създадена и използвана за лечебни и профилактични цели, която разполага с природни лечебни ресурси и необходимите за тяхното функциониране сгради и съоръжения, включително инфраструктурни съоръжения.

От своя страна санаториалните и курортните организации в Концепцията се определят като организации различни формисобственост и ведомствена принадлежност, разположени както на територията на курорти, лечебни и рекреационни зони, така и извън тях, извършващи лечебни и рекреационни дейности с използване на природни лечебни фактори.

Подобно определение обаче не разграничава достатъчно санаториалните и курортните организации, например лечебни заведения, диспансери. Като се има предвид, че санаторно-курортното лечение във всеки случай включва използването на терапевтични фактори, може да се приеме, че те трябва да бъдат разположени изключително в курортна зона или друга лечебна и развлекателна зона.

Федералният закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ не предвижда точно определениесанаторно-курортно лечение, като се посочват само неговите направления, структура и граници на финансиране. Обикновено лечението в санаторно-курортна институция е придружено от настаняване в същата институция, но законът установява възможността за амбулаторно санаторно-курортно лечение. В същото време това федералният законправи разлика между понятията санаторно-курортно лечение и медицинска рехабилитация, което според нас е правилно, тъй като санаторно-курортното лечение е само етап от рехабилитацията.

Въз основа на всичко по-горе, можем да подчертаем следните знациспа лечение:

1. Медицински или превантивни грижи за пациенти.
2. сцена медицинска рехабилитация.
3. Използва се за постигане на вашите цели Природни ресурси(минерални води и лечебна кал; билколечение; халотерапия), както и изкуствени лечебни методи (физиотерапия; вентилация; светлолечение; криотерапия).
4. Извършва се в организации, предоставящи санаторно-курортно лечение, които се намират в курорта или в друга лечебна зона.

Базиран на изброени характеристикиможем да подчертаем концепция, която според нас ще отговори на всички изисквания на този вид социално осигуряване:

Санаторно-курортното лечение е основно медицинска дейност, насочени към лечение и профилактика на различни заболявания, както и етап на медицинска рехабилитация, провеждани в санаторно-курортни организации, разположени в курорта, или в друга лечебна зона, използваща природни ресурси за постигане на целите си.

Един от видовете въздействие върху тялото е санаторно-курортното лечение. Тази посока се основава на използването на природните фактори на определени климатични зони и природни ресурси за лечение и профилактика на заболявания.

Лекуващият лекар Ви насочва към санаториално лечение след оценка на състоянието на пациента, показанията и възможни противопоказанияза този вид въздействие. За получаване на ваучер лекарят издава на пациента удостоверение за здравословното му състояние, провежда необходим списъкпрегледи и изготвя санаторно-курортна карта. Има утвърден алгоритъм за действията на лекаря и пациента за осигуряване на последното санаторно-курортно лечение. На първо място, лекарят определя показанията и противопоказанията за този методефекти върху тялото.

Показания

Санаторно-курортното лечение ще допълни и консолидира терапията на много заболявания.

Санаторно-курортното лечение е показано за профилактика и лечение на много заболявания на органите и системите на човешкото тяло. По-долу сме изброили повечето от тези заболявания.

1. Профилактика на заболявания и техните обостряния.
2. Възстановяване след боледуване, включително последствия от менингит, енцефалит, миелит, полиомиелит.
3. Рехабилитационни мерки след наранявания, инсулт, инфаркт на миокарда и хирургични интервенции.
4. Патологии на органа на зрението (глаукома, конюнктивит, блефарит, склерит, дакриоцистит, иридоциклит).
5. Заболявания нервна система: функционални разстройства (претоварване, синдром на хронична умора, нарушено внимание, памет, сън, тревожност и хипохондрични състояния, фобии, дезадаптация), неврити, радикулити, невралгии, невропатии, мигрена, преходни исхемични атаки.
6. Заболявания на сърдечно-съдовата системаизвън екзацербация: сърдечни дефекти, хипертонични и хипотонични заболявания, нарушения на кръвоснабдяването на сърцето и други органи и тъкани, патологии на сърдечния мускул, тромбофлебит, съдова облитерация, аневризма, атеросклеротични лезии, кардиомиопатия, разширени вени на долните крайници .
7. Патологии дихателната системаизвън обостряне: алергичен ринит, хроничен фарингити бронхит, трахеит, бронхиална астма, бронхиектазии, белодробен емфизем, остатъчни явления от плеврит, пневмония, пневмосклероза, силикатоза, пневмокониоза.
8. Ендокринни и метаболитни патологии: подагра, захарен диабет, затлъстяване, хипо- и хипертиреоидизъм, дифузна гуша, дислипидемия.
9. Патологии стомашно-чревния трактизвън екзацербация: езофагит, гастрит с различна киселинност, пептична язва, ахалазия на кардията, чревна дистония, заболявания на оперирания стомах, адхезивна болест, възпалителни заболяваниячервата.
10. Чернодробни заболявания и жлъчните пътищабез обостряне: жлъчна дискинезия, холелитиаза, хепатит, холангит, холецистит.
11. Урологични патологии (бъбречни заболявания, Пикочен мехур, простатит, нефротичен и нефритен синдром).
12. Хронична гинекологични заболяванияизвън екзацербация: салпингит, оофорит, ендометрит, метрит, параметрит, адхезивна болест, аменорея, нарушения менструален цикъл, менопауза, безплодие, дисфункция на яйчниците.
13. Лезии на опорно-двигателния апарат без обостряне: артропатия, артрит, ревматични лезии, спондилит, травматични наранявания на кости, мускули и сухожилия, остеомиелит, периостит, контрактури.
14. Болести на кожата отвън остър стадий: трофични язви, псориазис, невродермит, екзема, себорея, лишеи, дерматит, пруритус, алопеция, акне, ихтиоза, кератоза, склеродермия.
15. Патологии на кръвта след екзацербация: левкемия, еритремия, болест на Ходжкин, анемия, излагане на радиация и тежки метали.
16. Често и продължително боледуващи деца.
17. Алергични заболявания (без обостряне).
18. Церебрална парализа, миастения гравис, последствия от полиомиелит и други тежки заболявания в детска възраст.

Трябва да се отбележи, че има специализирани санаториумиза лечение на определени заболявания и състояния, включително при бременни жени, както и при пациенти с туберкулоза и други патологии.

При насочване на пациент за санаторно-курортно лечение се взема предвид не само основното заболяване, но и съпътстващите патологии, тъй като комбинацията от определени условия може да бъде причина за определяне на различна климатична зона с по-подходящ набор от ефекти върху конкретен организъм.

Противопоказания за балнеолечение

В някои случаи балнеолечението може да бъде противопоказано за пациента. По-долу сме изброили основните противопоказания.

1. Остри заболявания.
2. Обостряне или декомпенсация на хронични патологии.
3. Туберкулоза в активен стадий(има специализирани санаториуми за тази патология).
4. Животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм.
5. Ехинококоза.
6. Кръвни заболявания в острия стадий.
7. Злокачествени патологии (при успешно лечение и липса на метастази пациентите могат да бъдат изпратени в санаториуми, разположени близо до мястото им на пребиваване).
8. Цикатрициални лезии, стриктури с обструкция на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.
9. Жълтеница, цироза на черния дроб.
10. Периодът след аборт до първата менструация, кисти на яйчниците, миома на матката.
11. Бременност на всеки етап - за курорти с рязка промяна в климатичната зона, след 26 седмици - за санаториуми, разположени в познат климат.
12. Кахексия.
13. Склонност към кървене.
14. Отлепване на ретината и 1 година след хирургично лечение на тази патология. След оперативно лечение по други причини на органа на зрението - до три месеца.
15. Неспособност за самообслужване.
16. Състояния, изискващи стационарна медицинска помощ.

Ако пациентът страда от едно или повече от горните заболявания, тогава санаториалното лечение е изключено - този вид лечение не само няма да е от полза за здравето, но и може значително да му навреди. Струва си да се отбележи, че в допълнение към тези общи противопоказания има и относителни - това са заболявания, при които човек не може да остане в определени климатични зони и да влезе в контакт с природните фактори, присъстващи там. Здравословното състояние и възможността за насочване към едно или друго балнеолечение се преценява от лекар.

Класификация

Курортите се делят на климатични, кални и балнеологични.

Климатични курортисе разделят на:

• Пустинен. Характеризиращи се с висока температура и ниска влажност, те са показани при бъбречни заболявания.
• Степни зони с по-резки промени в дневната температура.
• Лесостепни курорти с равномерни дневни и леки сезонни температурни колебания и умерена влажност. Подходящ за хора с хронични заболявания, включително сърдечно-съдови.
• Планински райони с повишена ултравиолетова радиация, намалена атмосферно налягане. Подходящ за хора с функционални нарушенияЦентрална нервна система, както и компенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Крайбрежни зони с високо съдържание на отрицателно заредени йони и соли. Укрепване и тонизиране на организма. Климатичните характеристики на курортите на различни брегове имат свои собствени характеристики.

Кални курортисе различават по състава на лечебното вещество: кал, наноси от тиня, повдигнати от дъното на различни резервоари (пресни или солени). Калта се образува под въздействието на климатични, географски, биологични, физични, химични и други фактори.

Според състава си пелоидите се разделят на неорганични (хълмисти и сулфидни) и органични (торф и сапропел).

Терапевтичните ефекти на пелоидната терапия се осигуряват от специалните свойства на калта: топлоемкост, топлопроводимост, пластичност, антибактериалност, регенеративна способност и др.

По произход пелоидите биват:

• Sopochny: резултат от дейността на калните вулкани.
• Торф: образува се в резултат на процесите на гниене на растителни материали с участието на микроорганизми във влажни зони.
• Сулфидни тини: намират се в богати на минерали сладки или солени води. Те имат най-висок (сред всички видове пелоиди) биологична активностпоради входящия в състава им сероводород.
• Сапропели: образуват се в резултат на разлагането на растителни материали с участието на микроорганизми в сладки водни тела (езера).

Балнеоложки курортихарактеризиращ се с въздействието на минералните води върху организма различен състав. Под въздействието на различни природни фактори водите дълбоко в земята се обогатяват с минерали и газове.

Лечебно действие на минералните води

• Въглеродните минерални води се увеличават контрактилностмиокард, кръвообращение, намаляване артериално налягане, подобряват дейността на жлезите с вътрешна секреция и нервната система.
• Сероводородните (сулфидни) води регулират кръвоснабдяването, имат благоприятен ефект върху кожата, ускоряват заздравяването на нейните дефекти, облекчават болката, имат противоалергични и противовъзпалителни ефекти.
• Азотно-силикатните минерални води стимулират кръвообращението, подобряват качеството на кожата, облекчават болката, успокояват, нормализират дейността на жлезите с вътрешна секреция и двигателната функция на стомаха, стимулират обмяната на веществата.
• Радоновите води имат обезболяващо и успокояващо действие, възстановяват нервните влакна, мускулната и костната тъкан и подмладяват организма.
• Железните води повишават устойчивостта на организма към инфекции и стресови фактори, подобряват функционирането храносмилателната система, повишаване нивото на хемоглобина в кръвта.
• Йодо-бромните минерални води подобряват кръвообращението, имат обезболяващо действие, нормализират дейността на жлезите с вътрешна секреция, нервната система и обмяната на веществата.
• Хлорните води стимулират образуването на солна киселина в стомаха.
• Мангановите води имат благоприятен ефект върху кръвотворенето и метаболитни процеси, регулират нивото на вит.
• Сулфатните и магнезиево-съдържащите минерални води имат благоприятен ефект върху черния дроб, жлъчен мехури жлъчните пътища.
• Съдържащите арсен води повишават тонуса на организма, нормализират съня и дейността на органите, произвеждащи хормони, успокояват, имат благоприятен ефект върху дейността на нервната система и психическо състояниетърпелив.

Според количеството на разтворените във водата минерални соли водите се разделят на слабо концентрирани (до 2,5 g/l), средноконцентрирани (до 15 g/l) и силно минерализирани (над 15 g/l). Степента на концентрация на лечебната вода се избира в зависимост от заболяването, неговия стадий, наличието на съпътстващи патологии и други фактори.

Видове балнеолечение:

• бани;
• души;
• напитка;
• напояване на устната лигавица;
• вдишване;
• стомашна промивка;
• дуоденален дренаж;
• клизми.

За вътрешна употреба на минерални води има специални правила, чието прилагане е задължително за успешно лечениезаболявания.

Водата трябва да се пие непосредствено до помпената стая, източник, бавно, на малки глътки, 3 пъти на ден след хранене (конкретният период от време преди хранене зависи от основното заболяване на пациента). Курсът на лечение е 1-1,5 месеца. Температурата на приетата вода зависи от основното заболяване. Топлата вода има успокояващ и спазмолитичен ефект. Студена водастимулира и засилва секрецията.

Ако е невъзможно да останете в санаториум, е напълно възможно да използвате бутилирана вода според указанията на лекар, който ще предпише конкретен състав, количеството вода за пиене и времето на лечение.

Привилегии

Струва си да се отбележи, че има категории хора, които имат право на безплатно насочване към санаториално-курортно лечение. Те включват:

• хора с увреждания (включително деца);
• участници във Втората световна война;
• бойни ветерани;
• жители на обсадения Ленинград;
• задни работници;
• служители в военни частии институции, които не са били част от действащата армия по време на Втората световна война най-малко 6 месеца;
• пациенти, които се нуждаят от по-нататъшно лечение след хоспитализация (регламентирано от регионални заповеди);
• сираци;
• членове на семействата на загинали или загинали във войните, участници във Втората световна война;
• изложени на радиация;
• служители на МВР, администрацията на президента и др.

Освен това има различни отстъпки и частично заплащане за престой и лечение в санаториума. Те се предоставят на членове на профсъюзи, непълнолетни и други категории граждани при наличие на подходящи заповеди.

Заключение

На територията на Русия има различни климатични и балнеоложки курорти, санаториуми, предлагащи широка гама от лечебни процедури. Пациентите могат да завършат лечението си или да се възстановят от заболяване, както и да се нормализират психо-емоционално състояние. Много от санаториумите предоставят възможност за почивка заедно с деца, разполагайки с база за провеждане на терапевтично и профилактично лечение на малки пациенти.

Въздействие на естественото лечение и превантивни факториима много ефекти върху тялото различни ефекти, включително и зарежда със сила за труден период на работа и учене, ви позволява да почувствате спокойствие след високия ежедневен ритъм на ежедневието. Доброто съвременно оборудване и високият професионализъм на медицинските работници помагат не само да се излекува съществуващото заболяване, но и да се повлияе профилактично на органите и системите - да се повишат резервните възможности на човека, да се подобри имунитета и да се съчетае почивката с терапевтичен ефект върху тялото.

Глава 23. Санаториално и курортно лечение

Санаторно-курортното лечение може да се счита за най-естественото, физиологично. За много заболявания, особено по време на ремисия, т.е. след изчезването на острите прояви е най-ефективен. Наред с природните лечебни фактори, курортите широко използват методи на физиотерапия, като използват подходящи технологии, диетична терапия, физиотерапия, масаж, акупунктура, всичко това позволява да се сведе до минимум употребата на лекарства, а в много случаи и напълно да се откажат от тях.

Балнеолечениепротивопоказан за лица, страдащи от инфекциозни заболявания, включително болести, предавани по полов път, психични разстройства, както и за тези, за които престоят в курорта може да бъде вреден - в обострената фаза на различни заболявания, със склонност към кървене, с новообразувания, особено със злокачествен произход, както и за жени във втората половина на бременността, както и както при наличие на акушерска патология.

В зависимост от преобладаването на един или друг природен фактор курортите се делят на климатични, балнеологични и кални.

Климатични курорти. Биологичното действие на климата е разнообразно: успокоява и тонизира нервната система, подобрява регулацията на жизнените процеси (активира обмяната на веществата, дихателната функция, кръвообращението, храносмилането), повишава устойчивостта към инфекциозни заболявания.

Пустинен климат Характеризира се с продължително, горещо и сухо лято с много високи средни температури на въздуха, ниска влажност и интензивна слънчева радиация. Този климат насърчава обилно изпотяване, улеснява работата на бъбреците и следователно е показан при нефрит.

Степен климат също горещ и сух, но се характеризира с по-резки температурни промени между деня и нощта. В степните курорти допълнително се използва лечение с кумис.

Лесостепен климат Европейската част създава благоприятни условия. Не се случва с него резки променитемператури и умерена влажност. През лятото няма задушлива жега, през зимата няма силен студ. Курортите в тази област са широко показани в различни хронични болести, включително сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето, хипертония).

Планински климат - това са чист въздух, интензивна слънчева радиация, особено ултравиолетова радиация, ниско барометрично налягане и относително високо съдържание на кислород, особено във високите планински райони. Климатът има тонизиращо и заздравяващо действие и е показан за хора с функционални разстройства на нервната система, хронични компенсирани белодробни и сърдечни заболявания.

Приморски климат (морски брегове) се характеризира с чист и свеж въздух с високо съдържание на озон и морски соли, интензивна слънчева радиация и липса на резки температурни промени. Има тонизиращо, възстановяващо и заздравяващо действие.

Климат на бреговете на Балтийско море и Финския заливкакто и Тихия океан се характеризира с относително висока влажност, хладен въздух и температури на водата. Показан е при възрастни хора със заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система.

Климат на южния бряг на Крим(Ялта, Алуща) е близо до Средиземноморието - топло е, с ниска влажност, с дълги периоди на слънце и дълъг плувен сезон.

Климат на черноморското крайбрежие на КавказИма висока влажност, така че е по-малко благоприятно за страдащите от белодробни заболявания. Този климат на влажната субтропична зона е показан при заболявания на сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат, нервната и ендокринната система.

Балнеоложки курорти. Балнеотерапията е набор от терапевтични методи, основани на използването на минерални води. Минералните води, които се образуват в земните недра под въздействието на различни геоложки процеси, съдържат различни соли в йонизирана форма (бикарбонатни, хлоридни, сулфидно-нитратни води и др.). Водите според газовия си състав се делят на газирани, сероводородни, радонови и азотни. Освен това в зависимост от химичен съставотделят се води, съдържащи биологично активни микроелементи, йодо-бромни, желязо-силикатни и арсеникови. Въз основа на количеството (в грамове) минерални соли, разтворени в 1 литър вода, водите със слаба (2-2D g/l), средна (5-15 g/l) и висока (повече от 15 g/l) минерализация се отличават. Освен това се вземат предвид киселинността на минералната вода и нейната температура.

Механизмът на действие на баните с минерална вода се определя преди всичко от специфичното химично въздействие на разтворените във водата газове и соли. Последните, дразнещи кожните рецептори, имат локален и след това общ ефект (върху кожни съдове, пот, мастни жлези) рефлексно действие.

Бани с въглероден диоксидминералните води подобряват контрактилитета на миокарда и коронарното кръвообращение, намаляват високото кръвно налягане, разширяват кожните съдове (реакция на зачервяване), активират функцията на жлезите с вътрешна секреция и централната нервна система. Такива води има в курортите Кисловодск, Арзни (Армения), Дарасун (област Чита).

Естествени сероводородни (сулфидни) банипричиняват рязко разширяване на кръвоносните съдове на кожата, което улеснява работата на сърцето, подпомага заздравяването на кожни увреждания и отстраняването на продуктите от тялото

разграждане на протеини. Имат противовъзпалително, абсорбиращо, аналгетично и десенсибилизиращо действие. Те влияят на сърдечно-съдовата система подобно на баните с въглероден диоксид. Сероводородните бани са типични за курортите Сочи-Мацеста и Пятигорск.

Бани с естествен радонимат специфичен ефект върху тялото поради алфа лъчение, произтичащо от разпадането на атоми на радиоактивен газ - радон. Имат изразен седативен и аналгетичен ефект, подобряват сърдечната дейност, нормализират кръвното налягане. Под въздействието на радонови бани се ускоряват лечебните и резорбционните процеси в нервните влакна, мускулната и костната тъкан.

При перорален приемМинералната вода има химическо действие благодарение на съдържащите се в нея микроелементи, соли и газове. Освен това има свойствата да предизвиква топлинни ефекти. Показан предимно при заболявания на храносмилателната система. Минералната вода се приема най-добре от източника - помпената зала. В същото време естествените свойства на водата се запазват. Минералната вода се приема 3 пъти на ден - преди закуска, обяд и вечеря, по-рядко - след хранене. Трябва да пиете вода бавно, бавно, на малки глътки. Продължителността на курса на пиене е от 3-4 до 5-6 седмици. Пиене на минерална вода 15-30 минути преди това. преди хранене увеличава секрецията и повишава киселинността стомашен сок, 1-1,5 часа преди хранене, напротив, намалява секрецията на стомашен сок и намалява неговата киселинност. Затова при стомашни заболявания с намалена секреция и киселинност на стомашния сок се предписва пиене на минерална вода 10-20 минути преди това. преди ядене. При нормална секреция на стомашен сок пациентите пият минерална вода 30-45 минути преди това. преди хранене, а при стомашна язва и дванадесетопръстника- 1-1,5 часа преди хранене. Температурата на водата е от голямо значение. Студена вода

събужда секрецията, топло - инхибира и има както аналгетичен, така и спазмолитичен ефект. Следователно, когато пептична язвапациентите приемат затоплена минерална вода.

„Пиенето на минерални води в лечебни целипоказан при хроничен холецистит, панкреатит в ремисия, последствия от хирургични интервенции на стомаха, хроничен запек, ентерит, колит.

Противопоказание за употребата на минерални води за пиене е обостряне на хроничен гастрит и пептична язва със симптоми на гадене, повръщане и болка. Това лечение е противопоказано и при диария, особено ако се влоши в резултат на пиене на минерална вода.

Спецификата на действието на питейните минерални води зависи от техния химичен състав.

Хидрокарбонатните води на курортите Боржоми, Дарасун, Есентуки, Железноводск, Моршин и др., Използвани за пиене, регулират секреторната и двигателната функция на стомаха в зависимост от времето на приема на храна, намаляват спазмите на стомаха и червата.

Хлорните води повишават секрецията на стомашен сок и повишават неговата киселинност. Сулфидните води, например Баталинската вода (Пятигорск), намаляват стомашната секреция и имат слабително и холеретично действие.

Нискоминерализираните води, съдържащи органични вещества (например Naftusya), имат диуретични свойства и се използват при уролитиаза и инфекции на пикочните пътища.

Биологично активни вещества, съдържащи се в някои води, се абсорбират от стомашно-чревния тракт и оказват специфично действие. По този начин желязото предотвратява развитието на анемия, йодът стимулира окислително-възстановителните процеси в организма, подобрява функцията на щитовидната жлеза.

жлеза, бромът допринася за процесите на инхибиране на централната нервна система.

Използват се и други методи за вътрешна употреба на минерални води: стомашна промивка с дебела сонда, дуоденален дренаж („тубаж“), напояване на устната лигавица, ректални процедури (клизми или специални инсталации за „чревен душ“), инхалация.

Кални курорти. Лечебните кали са различни видове тинести отлагания, които се образуват на дъното на резервоари, морски естуари, езера и се различават по своя произход.

Тиня сулфидна калсе образуват в солени резервоари с висока степен на минерализация на водата и съдържат сероводород, метан и въглероден диоксид. Примери за курорти с тинеста кал са Евпатория и Саки (Крим), Одеса, Пятигорск, езерото Шира (Източен Сибир).

Сапропелна калсе образуват на дъното на открити сладки водоеми от стояща вода. Те съдържат големи количества органични вещества и някои соли. Сапропелните кали са често срещани в централните и северните райони на европейската част и Западен Сибир.

Торфена калсе образуват в блатисти места в резултат на продължително гниене на растителни остатъци. Те са гъста маса с тъмнокафяв цвят с високо съдържание на органични вещества. Торфената кал се използва в балтийските курорти (Кемери, Майори), Моршин (Украйна) и др.

Произходът на тинеста кал, сапропел и торф е свързан с жизнената активност на микроорганизмите, което води до натрупване на биологично активни вещества (ензими, хормони, колоиди, органични киселини) и газове. Различни видовеКалите имат някои общи свойства - висока влаго- и топлоемкост, ниска топлопроводимост. Благодарение на това високата температура на калта (44-45 ° C) се понася от пациентите много по-лесно от по-ниската температура на водна баня. Ефектът на калта върху огнището на хронично възпаление се проявява чрез аналгетични, противовъзпалителни и абсорбиращи ефекти. Трябва обаче да помним, че калолечение, дори местно, е високо натоварване и трябва да обърнете специално внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система.

По-долу е даден списък на заболяванията, за които е показано едно или друго спа лечение.

1. Сърдечно-съдови заболявания

Сърдечни дефекти;препоръчват се курорти със сероводородни или радонови води.Ако едновременно със сърдечен порок се забележи метаболитно разстройство (затлъстяване, подагра), лечението е еднакво показано както в Кавказките минерални води, така и в курортите със сероводородни и радонови бани - Сочи , Мацеста, Цхалтубо. Когато сърдечните дефекти се комбинират със заболявания на белите дробове и бронхите - Кисловодск, когато се комбинират със заболявания на черния дроб, стомаха и червата - Кисловодск, Железноводск, Есентуки, Пятигорск.

Болести на сърдечния мускул(миокардит, миокардна дистрофия) - показани са курортите Кисловодск, Есентуки, Мацеста.

Хипертонична болест:при наличие на тежка склероза на мозъчните съдове, коронарни артерииА балнеолечението при бъбречна склероза е противопоказано за болните. Само болни хора хипертонияЕтап I фази А и Б могат да бъдат изпратени в южните курорти Ялта и Одеса.

Инфаркт на миокарда;курорти с въглеродни, сероводородни и радонови води - курортна зона Виборг, Гагра, Геленджик, Друскининкай, Зеленоградск, Кобулети, Кримско Приморие, курортна зона на Ленинград, Владивосток, Нов Атон, Отрадное, Паланга, Рижско крайбрежие, Светлогорск, Святогорск, Сигулда, Судак, Сухуми, Феодосия.

2. Облитериращо съдово заболяване. тромбофлебит.

Оперативна атеросклероза на съдовете на крайниците:при липса на язви и гангрена на крайниците, както и нарушения на церебралната и коронарната циркулация (ангина) - санаториално лечениев курорти със сероводородни води: Арчман, Баку, Ключи, Нектаров, Пятигорск, Серноводск, Сочи-Мацеста, Сурахани, Химион.

Trompoperating етап 1 и 2 нарушениякръвообращението в крайниците (само по време на ремисия, при липса на тенденция към генерализиране на тромботичния процес, чести екзацербации, промени в кръвта) - санаториално лечение в курортите: Пятигорск, Сергиевски минерални води, Серноводск, Сочи-Мацеста, Сурахани , Уст-Качка.

Остатъчни ефекти след флебит и тромбофлебит(не по-рано от 3-4 месеца след края на остри или остри симптоми) санаториално лечение в курорти: с радонови води - Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо; с термални слабо минерализирани силициеви води - Ал-ма-Арсан, Арасан-Капал, Горячинск, Ис-сык-Ата, Талая. Последиците от тромбофлебит, придружени от трофични промени в кожата (язви, инфилтрати), както и варикозни язви - санаториално лечение в кални курорти: Анапа, Бакирово, Баку, Боровое, Друскининкай, Евпатория, Пятигорск, Саки, Стара Руса.

3. Заболявания на храносмилателната система.

Хроничен гастрит,дифузен и фокален с повишена, намалена и нормална секреция и моторно-евакуационна функция на стомаха извън острата фаза - санаториално лечение в курорти: с питейни води - Арзни, Березовски минерални води, Боржоми, Боровое, Друскининкай, Есентуки, Железвоводск, Ижевски минерални води; Карачи, Кемери, Краинка, Миргород, Пятигорск, Светлогорск, Сестрорецк, Старая Руса, Талая, Трускавец, Феодосия, Хилово, Пярну.

Функционални заболявания на стомаха с нарушения на секреторната и двигателната функциябез симптоми на изразен гастрит - санаториално лечение в курорти: Анапа, Апшеронска група климатични курорти, курортна зона Виборг, Гагра, Геленджик, Гудаута, Кримско Приморие, курортна зона на Ленинград, Нов Атон, Паланга, Пярну, Судак, Сухуми, Феодосия.

Стомашна язваи дванадесетопръстника в стадий на ремисия или изчезване на обостряне (при липса на двигателна недостатъчност на стомаха, склонност към кървене, пенетрация и подозрение за възможността за злокачествена дегенерация), както и заболявания на оперирания стомах поради язви, следоперативен гастрит , незарастващи язви, анастомозни заболявания (не по-рано от 2 месеца след операцията с укрепен следоперативен белег и задоволително общо състояние) - санаториално лечение в курортите: Березовски минерални води, Боржоми, Горячий ключ, Джермук, Друскининкай, Есентуки, Железноводск, Кука, Одеса, Пярну, Пятигорск, Ташкентски минерални води, Трускавец.

Хронични възпалителни заболявания на тънките и дебелите черваентерит, ентероколит, тифлит, сигмоидит, колит - санаториално лечение в курорти с минерални води, питейно лечение като гастрит.

Функционални заболявания на червата снарушения на двигателно-евакуационната му функция - курорти и санаториуми, както при лечение на стомашна язва.

Хронични болестичерния дроб и жлъчните пътища с различна етиология- курорти: Ар-зни, Архман, Боржоми, Боровое, Горячий ключ, Дарасун, Есентуки, Железноводск, Ижевски минерални води, Исик-Ата, Карачи, Кемери, Краинка, Красноусолск, Кука, Миргород, Пятигорск, Трускавец, Юматово.

Жлъчнокаменна болест, с изключение на форми, усложнени от инфекция и

екзацербации, както и такива, налагащи хирургична интервенция; дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур, хроничен панкреатит- санаториално лечение в курорти с питейна вода: Боржоми, Горячий ключ, Ява, Друскининкай, Есентуки, Железноводск, Ижевски минерални води, Пятигорск, Моршин, Ташкентски минерални води, Трускавец, Учум, Шира, Пярну.

Последици от възпалителни процеси в коремната кухина(перивисцерит) - лечение в кални санаториуми: Анапа, Ангара, Балоне, Березовски минерални води, Боровое, Гопри, Йейск, Карачи, Кемери, Лие-пая, Налчик, Пярну, Пятигорск, Саки, Сергиевски минерални води, Славянск; курорти с термални слабоминерални води, както и Боржоми, Есентуки, Железноводск, Моршин, Трускавец, Чартак.

4. Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Гломерулонефритинфекциозен и токсичен произход в подостър и хроничен стадий със запазване на бъбречната функция, без анемия и кахексия - санаториално лечение в курортите: Байрам-Али, Южен бряг на Крим, Янгантау.

уролитиаза заболяване,хроничен пиелонефрит, цистит - санаториално лечение в курортите: Аршан, Ява, Желееноводск, Ижевски минерални води, Кука, Пятигорск, Трускавец, Истису.

Хроничен простатит- курорти: Анапа, Боровое, Евпатория, Ейск, Кашин, Медвежие, Одеса.

5. Болести на обмяната на веществата и ендокринните жлези.

затлъстяванеалиметични (поради липса на физическа активност, нарушена регулация на метаболизма на мазнините от неврогенен произход), ендокринни без симптоми на декомпенсация на сърдечната дейност - санаториално лечение в балнеологични курорти: Аршан, Березовски минерални води, Горячий ключ, Дарасун, Джермук, Друскининкай, Есентуки , Кисло-

Водск, Кука, Нижни Серги, Пятигорск; морски климатични курорти: Гагра, Виборгски климатичен район, курортна зона на Ленинград, Нов Атон, Одеса, Судак, Сухуми, Южното крайбрежие на Крим.

Диабетлека и средна тежест - санаториално лечение в курортите: Боржоми, Березовски минерални води, Есентуки, Миргород, Пятигорск, Трускавец.

подагра -санаториално лечение в курортите: Белокуриха, Боржоми, Дарасун, Ява, Есентуки, Железноводск, Нотису, Пятигорск, Трускавец, Цхалтубо.

Болест на Грейвс и хипертиреоидизъм -лечение в курортите: Березовски минерални води, Железноводск, Есентуки, Кисловодск, Краинка, Пятигорск, Учум, Трускавец, Шиванда, Шира.

Хипотиреоидизъм и микседем -лечение в балнеологични групови курорти: Есентуки, Пятигорск.

6. Нетуберкулозни респираторни заболявания.

Хроничен бронхит, трахеит -лечение в климатични, морски, планински, горски курорти: Абшеронска група курорти, Бакуриани, Бердянск, Боржоми, Боровое, Гагра, Геленджик, Гудаута, Евпатория, Кабо Верде, Кабардинка, Кобулети, Кримско крайбрежие, Налчик, Одеса, Паланга, Рижско крайбрежие , Светлогорск, Святогорек, Судак, Сухуми, Феодосия, Шуша.

Емфизембез изразен сърдечно-белодробен синдром (при липса на нарушения на кръвообращението над 1 степен), остатъчни ефекти от плевропневмония - санаториално лечение е показано в курортите: Абшеронска група курорти, Бакуриани, Бахмаро, Бердянск, Боржоми, Боровое, Гагра, Геленджик, Гудаута, Друскининкай, Евпатория, Кабардинка, курортна зона Лазаревски, Налчик, Нов Атон, Одеса, Судак, Сухуми, Феодосия, Южен бряг на Крим.

Остатъчни ефекти от сух и ексудативен плеврит -същите санаториуми и курорти, главно в топло времена годината.

Бронхиална астмавъв фазата на ремисия или с редки и леки пристъпи и без изразени симптоми на сърдечно-белодробна недостатъчност - лечение в курортите: Бакуриани, Бахмаро, Геленджик, Кримско Приморие, Кой-Сари, Налчик, Судак, Феодосия, Южното крайбрежие на Крим (главно в топъл сезон).

Пневмосклероза, пневмокониоза, силикоза:Южното крайбрежие на Крим, санаториум "Горняк" (Източен Казахстан).

Бронхиектазии и хроничен белодробен абсцесв персистиращата фаза носете колана и (с ограничени инфилтративни промени, без отделяне на гнойни храчки с гниеща миризма, без симптоми на сърдечно-белодробна недостатъчност над първа степен и амилоидоза на органите) - санаториално лечение в посочените по-горе курорти, с с изключение на курортите Кабо Верде, Кобулети, Цихисд-зири.

7. Заболявания на ставите, костите и мускулите.

Ревматичен артритслед остра атакаревматизъм или повтарящи се екзацербации, със спрял процес в ендокарда (клинично, лабораторно, инструментално потвърден, обикновено не по-рано от 6-8 месеца след края на остри и подостри симптоми на сърдечна недостатъчност над I степен), са показани следните курорти: а) кални и със силни хлориди - натриеви води - Анапа, Бакирово, Гоп-ри, Друскининкай, Евпатория, Йейск, Жданов, Карачи, Кашин, Кемери, Кириловна, Краинка, Налчик, Одеса, Пярпу, Пятигорск, Саки, Сергиевски минерални води , Солониха, Стара Руса, Угдан, Тинаки; б) със сероводородни води - Баку, Горячий ключ, Немиров, Пятигорск, Сергиевски минерални води, Сочи-Мацеста, Тбилиси; в) с радонови води - Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо; г) с термални нискоминерални силициеви води - Алма-Арасан, Арасан-Капал, Обигарм, Талая, Гай, Нафталай, курорт Сестрорецки, Сурами, Сухуми.

Хроничен спондилоартрит, анкилозиращ спондилит, спондилит с инфекциозен произходпри свободно движение на пациента, фрактури със забавена консолидация или с болезнен калус, инфекциозен и травматичен остеит и периостит, както и периостит след огнестрелни рани с дисфункция на опорно-двигателния апарат, контрактури - санаториално лечение в посочените по-горе курорти, остеомиелит с фистулите подлежат на лечение в кални курорти. В случаите, когато няма секвестри или язви, е показано лечение в курорти със сероводород и термални води.

Трофични язви след продължително незарастващи ранитравматичен произход - кални курорти, със сероводород и термални води

8. Заболявания на нервната система.

Радикулити, полирадикулити, плексити, неврити -след завършване е показано санаториално-курортно лечение остър период, както и в повече късни етапипри наличие на текущо възстановяване на функцията, а) Кални и със силни хлоридно-натриеви води: Анапа, Балдоне, Бердянск, Гопри, Евпатория, Зеленоград, Кашин, Кемери. б) Със сероводородни води: Баку, Балдоне, Горячий ключ, Ейск, Кемери, Немиров, Пятигорск, Сергиевски минерални води, Химион. в) С радонови води: Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Цхалтубо. г) С термални силициеви води: Горчинск, Джалал-Абад, Талая, д) Курорти: Боровое, Гай, Кисегач, Сухуми, Ташкентски минерални води, Юматово.

Заболявания на централната нервна системапоради инфекции и след интоксикация - изброените по-горе курорти, (както и курорти: Джермук, Друскининкай, Одеса, Славянок).Не е показано лечение в санаториуми: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Последици от мозъчни травмине е придружено от внезапни смущения

в двигателната сфера (парализа), - местни неврологични санаториуми извън курортите.

Последици от наранявания и други наранявания на гръбначния мозък,неговите мембрани (ако пациентът може да се движи самостоятелно и няма значителни нарушения на функциите на тазовите органи и има признаци на продължаващо възстановяване на функцията) - лечението е показано в местни неврологични санаториуми, кални курорти, със силен натриев хлорид и сероводородни води, особено курорта Джермук. По-тежките пациенти трябва да се изпращат само в специализирани отделения в курортите: Саки, Сергиевски минерални води, Славянск, за период от най-малко 2 месеца.

Последици от мозъчно-съдов инцидент(4-6 месеца след инсулт, ако пациентът може да се самообслужва и при липса на изразени психични разстройства, но не по-рано от 2-3 месеца след динамично нарушение на мозъчното кръвообращение) е показано лечение в местни неврологични отделения.

Невротични състояния със синдроми на хиперстения и раздразнителна слабост,с вегетативни нарушения, соматогенно причинени, развити във връзка с инфекция, интоксикация, травма - местни неврологични санаториуми; климатични курорти: Бакуриани, Бахмаро, Боровое, крайморска курортна зона Виборг, Гагра, Геленджик, Кабо Верде, Кримско крайбрежие, Нов Атон, Одеса, Отрадное, курорт Сестрорецк, Сигулда, Судак, Сухуми, Шови, Юматово.

неврози:а) неврастения - с хипостеничен синдром, с тежка астения и вегетативно-съдови нарушения - показани са местни психоневрологични санаториуми извън курортите; б) истерия - местни психоневрологични отделения извън курортите и санаториалните отделения в психоневрологичните болници.

Болест на Рейно -курортите са кални и със сероводородни води.

9. Заболявания на женските полови органи.

Показано е лечение в следните курорти: а) кални и силни хлоридно-натриеви води; б) със сероводородни води; в) с радонови води; г) с термални слабоминерални води: Горячинск, Джалал-Абад; д) курорти: Гай, Джермук, Нафталан, Ташкентски минерални води; е) климатични курорти, предимно морски, с водни и кални бани или топли морски бани: Анапа, Бердянск, Боровое, Евпатория, Геленджик, Паланга, Пярну, Феодосия.

10. Кожни заболявания.

Псориазисв стационарна форма без явления на еритродермия и без обостряне на болезнения процес през пролетно-летния период (лечение през топлия сезон) в курорти - а) със сероводородни води: Ballone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Немиров, Пятигорск, Сергиевски минерални води, Серноводск, Сочи, Сурахани; б) с термални слабоминерални води, силикатни: Арасан-Капал, Горячинск, Джалал-Абад, Оби-Гарм, Талая; в) с радонови води: Белокуриха, Молоковка, Пятигбрск, Цхалтубо; г) курорти: Друскининкай, Нафталан, Налчик, Ташкентски минерални води, Усолие. Псориазис с обостряне на болезнения процес през пролетно-летния период - санаториално лечение в курортите: Друскининкай, Пятигорск, Сочи, Мацеста, Хоста.

Атропатични форми на псориазис ( начални формине изисква почивка на легло) - санаториално лечение в курорти с

сероводородни радонови и слабо минерализирани термални води.

невродермит-лечение в курорти със сероводород, нискоминерализирани термални води, радонови води, споменати по-горе.

Себорейна екзема, себорея, хронична екзема, дерматитпоради дразнене на кожата с химикали, които не могат да бъдат третирани на място - лечение в курорти със сероводород, радон и слабоминерализирани термални води.

Сикоза:само след курс за епилация на място, лечение в курортите на Пятигорск.

Лихен планус(с изключение на остри форми със симптоми на еритродермия) - южното крайбрежие на Крим.

11. Болести на ушите, носа и гърлото.

Хроничен нетуберкулозен катарален ринити фарингит счести обостряния - санаториално лечение в климатични курорти (морски, планински и горски, главно през топлия сезон): Анапа, Абшеронска група, Бакуриани, Боржоми, Гагра, Гудаута, Друскининкай, Евпатория, Кабо Верде, Кабардинка, Налчик, Одеса, Нов Атон , Паланга, крайбрежието на Рига, южния бряг на Крим.

Хронични заболявания на параназалните кухини и заболявания на ушите -лечение в курортите: Гагра, Евпатория, Есентуки, Друскининкай, Налчик, Саки, Южен бряг на Крим, през топлия сезон.

Правото на безплатно санаторно-курортно лечение може да бъде предоставено на граждани от различни преференциални категории като Федералните преференциални категории граждани включват:

• военноинвалиди;
• участници на Великата Отечествена война;
• бойни ветерани;
• военнослужещи, служили във военни части, институции, военноучебни заведения, които не са били част от действащата армия, през периода от 22 юни 1941 г. до 3 септември 1945 г. най-малко шест месеца; военнослужещи, наградени с ордени или медали на СССР за служба през посочения период;
• лица, наградени със значка „Жител на обсадения Ленинград“;
• лица, работили по време на Великата отечествена война в съоръжения за противовъздушна отбрана, местни съоръжения за противовъздушна отбрана, в изграждането на отбранителни структури, военноморски бази, летища и други военни съоръжения в задните граници на активните фронтове, оперативните зони на действащите флотове, отпред- линейни участъци от железопътни и автомобилни пътища, както и членове на екипажите на кораби на транспортния флот, интернирани в началото на Великата отечествена война в пристанища на други държави;
• членове на семействата на починали (починали) военноинвалиди, участници във Великата отечествена война и ветерани от битката;
• хора с увреждания;
• деца с увреждания;
• лица, изложени на радиация в резултат на аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, както и в резултат на ядрени опити на полигона Семипалатинск, и категории граждани, еквивалентни на тях.

">федерална и Регионалните и московските преференциални категории граждани включват:

• безработни ветерани от труда и военни ветерани, получаващи месечни градски парични плащания, включително предпенсионна възраст (55 години за жени и 60 години за мъже), работници в дома, реабилитирани лица, както и лица, подложени на политически репресии и жертви на политически репресии;
• граждани, наградени със значка „Почетен дарител на Русия“ или „Почетен дарител на СССР“;
• неработещи граждани в предпенсионна възраст (жени над 55 години, мъже над 60 години), които имат необходимия осигурителен стаж за назначаване на осигурителна пенсия за старост и са получили статут с цел осигуряване допълнителни меркиСоциална помощ;
• неработещи пенсионери (жени над 55 години, мъже над 60 години), които не принадлежат към преференциални категории граждани;
• граждани, претърпели увреждане на здравето в резултат на терористични атаки;
• съпрузи на убити (починали) в резултат на терористични актове;
• родители на загинали (починали) в резултат на терористични атаки;
• деца под 18 години, убити (починали) в резултат на терористични атаки.

">регионаленниво.

Ваучерите за безплатно санаторно-курортно лечение се издават на принципа първи дошъл, първи обслужен, но има няколко категории граждани, които могат да получат ваучери първи

хора с увреждания и участници във Великата отечествена война;

ветерани от войните от вътрешните работници;

реабилитирани лица, подложени на политически репресии;

лица, пострадали в резултат на политически репресии.

">опашка. На хората с увреждания от I група и децата с увреждания, както и на гражданите, претърпели увреждане на здравето в резултат на терористични актове, и деца под 18-годишна възраст, убити (починали) в резултат на терористични актове, допълнително се издава санаториум-курорт ваучер за придружителя.

За балнеолечение има Санаторно-курортно лечение не се извършва при наличие на следните заболявания:

2. Как да се наредя за получаване на билет?

Да се ​​наредят на опашка за получаване ваучер за санаториум-курорт, ще имаш нужда:

• лично изявление;
• паспорт или друг документ, идентифициращ кандидата и потвърждаващ мястото му на пребиваване в Москва;
• медицинско свидетелство за получаване на ваучер за санаториално лечение Моля, обърнете внимание: този сертификат може да бъде полезен и за тези, които не кандидатстват за безплатно лечение, но планират да отидат в санаториум за своя сметка. Във всеки случай сертификатът ще посочи препоръчания сезон на лечение, препоръчани курорти и здравни процедури. Освен това в процеса на получаване на сертификат ще разберете дали имате противопоказания за балнеолечение.

  За да получите медицинско свидетелство за получаване на ваучер за санаториално лечение, формуляр № 070/u, трябва да се свържете с местния лекар, който ще направи съответното заключение и следвайте неговите инструкции.

  Ако не сте съгласни със заключението на лекаря (например, от негова гледна точка не се нуждаете от санаториално лечение), вашият случай ще трябва да бъде разгледан от медицинската комисия на лечебното заведение.

  Сертификатът е валиден 12 месеца. Ако измине повече от година от момента на получаване на удостоверението до готовността на органите за социално осигуряване да ви издадат ваучер, ще трябва да получите удостоверението отново.

  ">образец № 070/у, потвърждавайки, че кандидатът се нуждае от санаториално лечение;
• документ, потвърждаващ правото на обезщетения (във всички случаи, с изключение на заявления от неработещи пенсионери, лица, ранени при терористични атаки и роднини на загиналите при терористични атаки);
• паспорт или друг документ за самоличност на детето (в случай на регистрация на дете под 18 години);
• удостоверение, издадено от отдела Пенсионен фондРусия (PFR) в Москва и Московска област, за правото на получаване на ваучер (в случай на заявление от получател на федерални обезщетения, който получава месечно парично плащане в ведомствен пенсионен отдел или клон на PFR извън Москва и Москва регион);
• трудова книжка за потвърждаване на факта на уволнение от работа (ако се прилага). неработещ пенсионер). При липса на трудова книжка - удостоверение от последното място на работа (служба), заверено по предписания начин, потвърждаващо факта на уволнението;
• копие от заключението на бюрото за съдебно-медицинска експертиза или копие от решението за разпознаване на жертвата по наказателно дело, образувано на основание на престъпления, предвидени в член 205 от Наказателния кодекс на Руската федерация, или информация от здравеопазването власти за увреждане на здравето в резултат на терористичен акт (в случай на заявление от гражданин, който е получил увреждане на здравето в резултат на терористична атака; съпруг, който е бил (бил) в регистриран брак с починалия като в резултат на терористична атака в деня на смъртта и не са сключили повторен брак, както и родители на загинали в резултат на терористична атака или техните деца под 18-годишна възраст);
• акт за смърт на починал в резултат на терористична атака (в случай на заявление от съпруг, който е бил в регистриран брак с починалия в резултат на терористична атака към деня на смъртта и не е сключил повторен брак, както и като родители на загинали в резултат на терористична атака или техни деца под 18-годишна възраст);
• документи, потвърждаващи семейните отношения с починалия (свидетелство за брак, акт за раждане и други документи, потвърждаващи родство или родство) (в случай на заявление от съпруг, който е бил в регистриран брак с починалия в резултат на терористична атака в деня на смърт и несключили повторен брак, както и родители на загинали при терористична атака или техните деца под 18-годишна възраст).

След това ще трябва да се свържете с центъра за обществени услуги със следния пакет документи:

• лично изявление;
• паспорт или друг документ, идентифициращ кандидата и потвърждаващ мястото му на пребиваване в Москва;
• документ за самоличност на представляващия заявителя и пълномощно (в обикновена писмена форма или нотариално заверено) - ако документите се подават от представляващия заявителя;

Ваучерът се издава не по-рано от месец преди датата на настаняване в санаториума, посочена на ваучера.

След получаване на ваучера е необходимо да кандидатствате за получаване на санаторно-курортна карта.

Санаторно-курортен комплекс - набор от санаторно-курортни предприятия и места за настаняване, които предоставят терапевтични, превантивни и други развлекателни услуги на санаторно-курортни дейности.

Санаторно-курортните дейности са специален вид дейност под формата на вид специфична услуга, извършвана за задоволяване на нуждите на човек от лечение, отдих и подобряване на нивото на здравето му.

Санаторно-курортната услуга е цялостен пакет от услуги, насочени към възстановяване на загубената сила чрез краткосрочна промяна на мястото на пребиваване с цел лечение, релаксация и получаване на нови впечатления. Това разбиране на съдържанието на санаторно-курортните услуги позволява да се класифицира като част от туристическия сектор.

Санаторно-курортното лечение е медицинска помощ, предоставяна за превантивни, терапевтични и рехабилитационни цели, основана на използването на естествени лечебни фактори при престой в курорт, в лечебна зона, в санаторно-курортни организации.

Санаторно-курортният бизнес в Русия традиционно е неразделна част от държавната политика и важна част от националната система за здравеопазване, което позволява целенасочена и ефективна профилактика на заболявания и възстановително лечение на пациенти и тяхната рехабилитация. Организацията на санаторно-курортната грижа се основава на принципите на превантивна и рехабилитационна ориентация, поетапност и приемственост между амбулаторни, болнични и санаториални и курортни институции и специализация на предоставяните грижи.

Държавата разглежда санаторно-курортния бизнес като най-важната връзка в системата от социални мерки за подобряване на здравето чрез ефективно използване на терапевтични фактори, съществуващи научни разработки и човешки ресурси, руски традиции и дългогодишен практически опит.

Основната цел на държавната политика в санаториално-курортния сектор е създаването в Руската федерация на модерен, високоефективен курортен комплекс, който предоставя широки възможности за задоволяване на нуждите на гражданите от санаториално-курортна грижа.

Санаторно-курортният комплекс е класифициран като специализирано заведение за настаняване. В съответствие с GOST, специализирано съоръжение за настаняване е съоръжение от туристическата индустрия, което предоставя услуги за настаняване и Допълнителни услугив съответствие с целта, специализацията, профила на работа и/или сферата на дейност: здравна, трудова, туристическа, спортна, спортно-възстановителна, младежка, детска, образователна и др. .

Базата за отдих е предприятие, разположено в благоприятна природна зона, с инфраструктура и съоръжения, способни да задоволят духовните и други потребности на туристите, за да спомогнат за поддържане на техния поминък, възстановяване и развитие физическа силаи здраве.

Санаториумът е водещата лечебно-профилактична институция в курорта. Всеки санаториум има определен медицински профил (специализация) в зависимост от природните лечебни фактори на курорта и утвърдените за него медицински показания.

Лечението на пациентите в санаториума се извършва предимно с естествени физически фактори (климат, минерални води, лечебна кал) в комбинация с физиотерапия, лечебна физкултура, лечебно хранене и психотерапия, при спазване на установения общ санаториален и индивидуален режим, осигуряващ пълноценно лечение. лечение и почивка на пациентите.

Наред със санаториумите, разположени в курортите, съществува мрежа от местни (крайградски) санаториуми, организирани главно в близост до главни градовепри благоприятни ландшафтни и микроклиматични условия. Тези санаториуми са предназначени за пациенти, за които пътуването до курорти по медицински причини може да бъде вредно, както и за по-тежко болни пациенти, включително и след болничен престой. Като се има предвид структурата на заболеваемостта на населението и нейните тенденции, функционират специализирани санаториуми за лечение на пациенти със заболявания на кръвоносната система, храносмилането, метаболитни нарушения, заболявания на дихателната система с неспецифичен характер, опорно-двигателния апарат, нервната система, гинекологични заболявания. , кожата, бъбреците и пикочните пътища.

– заболявания на сърдечно-съдовата система;

– облитериращи съдови заболявания. тромбофлебит;

– заболявания на храносмилателната система;

– заболявания на бъбреците и пикочните пътища;

– заболявания на обмяната на веществата и ендокринните жлези;

– респираторни заболявания от нетуберкулозен характер;

– заболявания на ставите, костите и мускулите;

– заболявания на нервната система;

– заболявания на женските полови органи;

– кожни заболявания;

– заболявания на ушите, носа и гърлото.

Освен това са създадени специализирани санаториуми (санаториални отделения) с по-тесен профил: за лечение на пациенти с бронхиална астма, глаукома, захарен диабет, заболявания и последствия от травми на гръбначния мозък, някои професионални заболявания (силикоза, антракоза, пневмокониоза, вибрации). заболявания и др.), заболявания на периферните съдове на крайниците.

Санаториумите могат да бъдат еднопрофилни (за пациенти с подобни заболявания) и многопрофилни (с две или повече специализирани отделения). В съответствие с медицинския профил санаториумите са осигурени с необходимия персонал от медицински специалисти, лечебни и диагностични стаи и лаборатории.

Има три основни вида курорти:

– балнеоложки;

– кал;

– климатични.

Балнеолечението е един от най-популярните методи за лечение и възстановяване на организма. Балнеотерапията се основава на използването на обикновена чешмяна вода с различни добавки (етерични масла, сухи водорасли, соли, вносна лечебна кал, лекарства).

Препоръчват се за външна (вана) и вътрешна (пиене, инхалация и др.) консумация. Балнеоложките курорти се посещават предимно от хора със заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и нервната системи, опорно-двигателния апарат и др.

В допълнение към водните процедури, балнеологичните курорти предлагат голям брой специални уелнес програми: масажи (включително ориенталски масажни техники - тайландски, шиацу, лаоски, рейки, рефлексогенни), гимнастика, диетични тренировки, йога.

Традиционно допълнение към тези процедури в балнеоложките курорти са апаратните козметични програми за тяло - лимфен дренаж, антицелулитен масаж, електропроцедури и процедури за лице - с препарати на водещи световни производители.

Тъй като балнеолечението не е свързано с наличието на естествени извори и кал, то може да се провежда в много страни и климатични зони, почти по всяко време на годината.

Калолечението може да се счита за един от най-древните методи на лечение, който дори и в наше време, въпреки успехите на медицината, не винаги може да бъде заменен от други терапевтични техники и се използва успешно за лечение на различни заболявания.

Калолечение (пелоидолечение) е въздействието на лечебната кал върху тялото чрез пълно или частично приложение. Калолечението е един от основните методи за санаториално и курортно лечение на периферната нервна система (лумбосакрален, цервикоторакален радикулит), опорно-двигателния апарат и кожата.

Лечебната кал или пелоидите са сред минералите. Общото за лечебната кал е изразеният терапевтичен ефект, дължащ се на техните физични свойства, органичен и минерален състав, съдържанието на биологично активни съединения като железни оксиди, мед, алуминий, кобалт, аминокиселини, въглеводороди, сероводород, азот, като както и хормонални и антибиотични и витаминоподобни вещества.

Лечебните кали се разделят на четири основни типа в зависимост от техните физикохимични свойства: сулфидни, сапропелни, торфени и кални. Те се различават по мирис, консистенция, температура. Съдържание на органични вещества: сулфидната тиня съдържа до 28% органични вещества, сапропелът - 40%, торфът - 50%. Лечебната кал Sopochnaya практически не съдържа органични вещества.

Климатичните курорти са толкова разнообразни, колкото и самият климат: горски (равнинен), планински, морски, климатично-лечебен. Всяка от тях има уникална комбинация от климатични и метеорологични фактори (температура, атмосферно налягане, слънчева радиация и др.), които се използват за лечебни и профилактични цели. Профилът на курорта зависи от комбинацията от тези фактори. Например горските курорти с характерния си континентален климат приветстват предимно хора, страдащи от заболявания на горните дихателни пътища, астма и заболявания на нервната система, докато престоят в планинските курорти се препоръчва при ранни форми на туберкулоза и анемия.

Климатотерапията е съвкупност от лечебни методи, които използват дозирано въздействие на климатични и метеорологични фактори и специални климатични процедури върху тялото. Лечебно-профилактичният ефект на климата върху организма се определя от редица природни фактори: надморско положение на района, степен на отдалеченост от морето, атмосферно налягане, температура, циркулация и влажност на въздуха, валежи, облачност, интензивност на слънчевата радиация и др.

Основните методи на климатолечение включват: хелиотерапия, аеротерапия, спелеотерапия, таласотерапия. Въздушните и слънчеви бани, морските бани, спането на въздух и на брега на морето и други климатични процедури създават условия за максимално въздействие на климатичните фактори върху организма.

Най-разпространеният вид климатични курорти са морските. Влияе благоприятно при хора със заболявания на кръвта, костната тъкан и лимфните жлези. В края на курса на лечение пациентите се чувстват по-добре, могат да издържат дълго време без лекарства или да намалят дозата на лекарствата, които приемат.

Друг вид климатични курорти са климато-кумис-терапевтичните курорти. Те се намират в степната зона и са известни с комбинирания си метод на лечение, съчетаващ лечебните свойства на сухия степен климат и кумиса, ферментирала млечна напитка от кобилешко мляко. Кумисът повишава усвояемостта на протеините и мазнините и насърчава наддаването на тегло. Броят на климатичните и кумис-терапевтичните курорти в света е малък - само около 40. Приблизително половината от тези курорти се намират в Руската федерация и бившите съветски републики (Казахстан, Туркменистан).

Наред с балнеоложките, калните и климатичните курорти има преходни курорти, които заемат междинно положение. Те използват едновременно няколко природни лечебни фактора, например минерални води и кал или климат и минерални води, и не могат да бъдат класифицирани в нито един от трите основни вида. Преходните курорти са доста разпространени в Европа и привличат всички по-голям бройтуристи.

Много санаториуми разполагат със собствени хидропатични и кални бани, плажове, инхалации, съоръжения за климатично лечение и др. Въпреки това, една от важните области на развитие на санаториалната и курортната мрежа е създаването и укрепването на цялата курортна медицинска и диагностична база ( общокурортни и клъстерни лечебно-диагностични центрове, кабинети за функционална диагностика, балнео-физиотерапевтични асоциации, компютърни центрове за автоматизирана обработка на резултатите от събиране на медико-биологична информация при масово изследване на пациенти, водни и кални бани с максимална автоматизация и механизация на труда- интензивни процеси).

Това позволява използването на съвременни методи на изследване (имунологични, алеологични, електрофизиологични, радионуклидни и др.), Както и широкото въвеждане на лечебни методи, които преди това не са били използвани в курортната практика: психотерапия, рефлексология, магнитна терапия, лазерна терапия и др. ..

В зависимост от възрастовия състав на обслужваните пациенти има санаториуми за възрастни, деца, юноши и родители с деца. Има санаториуми (санаториални отделения) за бременни жени.

Към институциите санаториален типвключват също санаториуми и специализирани целогодишни санаториални лагери.

Редица водещи курорти в страната са създали основни санаториуми с различни медицински профили. Те могат да бъдат предназначени за лечение на възрастни, деца и юноши.

Базовият санаториум извършва организационна и методическа работа за подобряване на тестването, съвместно с изследователски институти по балнеология и други лечебни заведения, на нови лечебни и диагностични методи и тяхното прилагане в практиката, анализира и обобщава най-добрите практики на санаториалните и курортни институции на съответния медицински профил в даден курорт или групови курорти и им оказва консултативна и методическа помощ за усвояване на съвременни методи за диагностика, лечение, културни и потребителски услугиболен.

Задачата на основния санаториум включва и провеждане на научна и практическа работа по използването на естествени и предварително формирани физически лечебни фактори. Специализацията на детските санаториуми от системата на Министерството на здравеопазването се установява, като се вземат предвид характеристиките на детската заболеваемост.

По този начин санаторно-курортното лечение е вид медицинска и превантивна помощ на населението, основана на преобладаващото използване на естествени лечебни фактори (климат, минерални води, лечебна кал, морски бани и др.). Провежда се с отчитане на постиженията на балнеологията, клиниките по вътрешни болести и други медицински дисциплини. Комплексът от фактори на санаторно-курортното лечение включва също промяна в околната среда и изключване на пациента от обичайните условия на труд и живот, особено природни условияи курортни пейзажи и др.