IN модерен святС неговия интензивен ритъм на живот грижата за здравето, поддържането на душевното равновесие и укрепването на нервната система са най-важните приоритети. Подобряване на здравето терапия, лечение, основано на даровете на майката природа - какво може да бъде по-добре?
СПА ЛЕЧЕНИЕ
В съвременния свят, с неговия интензивен ритъм на живот, грижата за здравето, поддържането на душевното равновесие и укрепването на нервната система са най-важните приоритети. Подобряване на здравето, лечение, основано на даровете на майката природа - какво може да бъде по-добре?
Лечебните свойства на много природни фактори са известни от древността. Първите прототипи на балнеоложки курорти са били примитивни постройки за хидролечение на места, където са извирали минерални води. Слуховете за лечебните свойства на някои води се разпространяват далеч извън границите на съответните области, привличайки много болни хора. Почти 500 години пр. н. е. гърците, чиято наука вече е процъфтявала и се е осъществявала търговия с много народи, са били съблазнени от морските богатства полуостров Крим- сол - и ги признават за много ценни за своите занаяти.
Санаторно-курортно лечение е един от видовете социална сигурност, което включва предоставяне на ваучери на граждани, преболедували определени заболявания, за лечение в санаториуми, ползващи благоприятни природни и климатични фактори.
Законодателството предвижда:
b кръг от лица, имащи право на Балнеолечение;
б условия за предоставяне на ваучери (безплатни или на намалена цена);
b кръг от органи, предоставящи ваучери;
l допълнителни предимства при използване на ваучери за санаториум (заплащане на пътуване за самия пациент, за лицето, което го придружава, предоставяне на ваучер за придружаващото лице);
l възможност за получаване на обезщетение вместо ваучер.
В съответствие с Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руска федерация"Хората с увреждания и децата с увреждания имат право на санаторно-курортно лечение в съответствие с индивидуалната програма за рехабилитация на лице с увреждания при преференциални условия. Хората с увреждания от I група и децата с увреждания, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение, имат право да получат втори ваучер при същите условия за придружител.
Неработещи инвалиди, включително и в стационарни институции социални услуги, курортни ваучерииздадени безплатно от властите социална защитанаселение. На работоспособните хора с увреждания се предоставят санаториални и курортни ваучери по месторабота при преференциални условия за сметка на социална осигуровка.
Лица, които са станали инвалиди поради трудови злополуки или професионални заболявания, разходите за санаторно-курортно лечение, включително плащане за почивка за целия период на лечение и пътуване, разходите за пътуване на лице с увреждания и неговото придружаващо лице до мястото на лечение и обратно, тяхното настаняване и храна, се заплащат от фондове за задължително социално осигуряване срещу трудова злополука и професионална болест.
Федералният закон „За ветераните“ предвижда, при наличие на медицински показания, приоритетно предоставяне на работещи военноинвалиди с ваучери за санаториални и курортни организации на мястото им на работа, а неработещите военноинвалиди - осигуряване безплатни пътуванияоргани, изпълняващи пенсионно осигуряване. По искане на военноинвалидите, вместо ваучери за санаториални и курортни организации, те получават подходящо парично обезщетение веднъж на две години. Парично обезщетение може да бъде изплатено на военноинвалиди, които имат медицински противопоказания за санаторно-курортно лечение по начина, определен от правителството на Руската федерация.
Работещи участници на Великия Отечествена войнаприоритетно им се предоставят ваучери за санаториални и курортни организации по месторабота, а на неработещите участници във Великата отечествена война се осигуряват пенсии от органите, осигуряващи пенсии.
Също така приоритетно на ветераните от бойните действия се предоставят ваучери за санаториални и курортни организации.
На гражданите, които работят с химически оръжия, се гарантират безплатни годишни ваучери за санаторно-курортни организации, компенсация за разходите за пътуване до мястото на лечение (двупосочно пътуване) на територията на Руската федерация в размер, съответстващ на тарифата за пътуване в вагон със запазено място в железопътния транспорт.
Граждани, изложени на радиация в резултат на бедствието АЕЦ Чернобилимат право на приоритетно безплатно годишно предоставяне на ваучер за санаториум-курорт (при наличие на медицински показания с издаване на лист за неработоспособност) или друго здравно заведение, а при невъзможност за предоставяне на ваучер - на парична обезщетение в размер на средната цена.
Процедурата за предоставяне на ваучери за санаторно-курортно лечение и при невъзможност да се предостави ваучер - плащания парично обезщетениесе определят от правителството на Руската федерация.
На гражданите, изложени на радиация в резултат на ядрени опити на полигона в Семипалатинск, се гарантира приоритетно безплатно годишно пътуване до санаториум-курорт или друга здравна институция (ако имат заболявания, чийто списък се определя от правителството на Руската федерация) , а при невъзможност за предоставяне на разрешение изплащане на парично обезщетение в размер на средната му стойност. Процедурата за предоставяне на ваучери за санаторно-курортно лечение и при невъзможност за предоставяне на ваучер изплащане на парично обезщетение в размер на средната му цена се определя от правителството на Руската федерация.
Ваучери за санаторно-курортно лечение могат да бъдат закупени от различни източници - средства от задължителното социално осигуряване, средства от бюджети на различни нива, фондове задължителна застраховкаот трудови злополуки и професионални заболявания, средства от отделни юридически и физически лица.
Редът и условията за предоставяне на ваучери на служители и членове на техните семейства за сметка на фондовете за задължително социално осигуряване се определят от наредбите, одобрени от правителството на Руската федерация.
В съответствие с тази разпоредба се предоставят ваучери за санаторно-курортно лечение и възстановяване за профилактика на заболявания (наричани по-нататък санаторно-курортно лечение и възстановяване) и за санаторно-курортно лечение във връзка с необходимостта от санаториално последващо лечение (наричано по-нататък последващо лечение) веднага след стационарно лечение на заболявания като напр остър инфарктмиокард, остро разстройство мозъчно кръвообращение, операции за аорто-коронарен байпас и сърдечна аневризма, операции за пептична язвастомах, дванадесетопръстника, отстраняване на жлъчния мехур.
Ваучери за санаторно-курортно лечение и рехабилитация, както и за последващо лечение веднага след болнично лечение, се закупуват в санаторно-курортни институции, разположени на територията на Руската федерация, които имат лицензи за извършване на медицински дейности и сертификати за съответствие за храна, издадена по начина, установен от законодателството на Руската федерация.
Продължителността на санаторно-курортното лечение и възстановяване в санаторно-курортни институции е 14 -24 дни. За лица със заболявания и последствия от наранявания гръбначен мозъкспоред заключението на клиничната експертна комисия на лечебното заведение, което е насочило пациента за санаторно-курортно лечение, продължителността на санаторно-курортното лечение може да бъде увеличена до 45 дни.
Ваучери за санаторно-курортно лечение и рехабилитация се закупуват от работодатели - платци на единния социален данък (наричани по-нататък осигурители) в съответствие с изявленията на служителите и при наличие на медицински заключения, издадени от съответните здравни институции.
Закупуването на ваучери за санаториуми за деца с техните родители се извършва в съответствие с медицинските доклади за санаториално лечение на детето.
Осигуреният, за сметка на фондовете за задължително социално осигуряване, самостоятелно заплаща пълно или частично плащане на цената на ваучер за санаториално лечение или подобряване на здравето на служителите и членовете на техните семейства въз основа на разходите за престой в санаториална институция за един лице на ден и продължителността на престоя, установена от федералния закон за бюджета на фонда за съответната година, както и въз основа на средствата за тези цели, предоставени от регионалния клон на фонда на притежателя на полицата.
Разпределението и издаването на ваучери на служителите за санаторно-курортно лечение и рехабилитация, за изплащането на които се използват средства от задължителното социално осигуряване, се извършва, като се вземе предвид предоставянето на ваучери на служителя не повече от веднъж годишно на въз основа на решение на комисията (упълномощена) по социално осигуряване на осигурения. Тази комисия се формира от представители на работодателя, синдикатите и други упълномощени от работниците и служителите представителни органи.
На определени категории служители, в случаите, установени от законодателството на Руската федерация, приоритетно се предоставят ваучери за санаторно-курортно лечение и рехабилитация.
Ваучер за санаторно-курортно лечение в санаториум за деца с родителите се издава на работещ родител за съвместно лечение с дете на възраст от 4 до 15 години включително. В този случай разходите от фондовете за задължително социално осигуряване се удвояват и се извършват в рамките на разпределенията, определени за притежателя на полицата за санаториално лечение и рехабилитация. Шуригина Ю.Ю. Съдържание и методи на социална и медицинска работа: Учебно-методическо ръководство/ Ю.Ю. Шуригина. - Улан-Уде: Издателство на Всеруския държавен технически университет, 2009. - 121 с. (стр. 21-30).
Има мит, че пътуването до санаториум е необходимо за хора с определени заболявания и здрав човекНяма нужда от санаториално-курортно лечение. Но ежедневната суматоха, бързият ритъм на живот със стрес на всяка крачка, лошото хранене, плюс екологичната ситуация, която се влошава всеки ден - всичко това отслабва човешкото тяло- бавно, но сигурно. Освен това с възрастта вероятността от развитие на много заболявания се увеличава и само чрез превенция може да се намали рискът от заболяването; санаториумът е идеално решение за това.
Ролята на санаториалните почивки в профилактиката на заболяванията
Когато рехабилитацията е част от лечението на заболявания, след операции и наранявания, не възникват въпроси: най-пълното лечение може да се намери в санаториум. Но има ли нужда от санаторно-курортно лечение на практически здрав човек? Има общ мит сред хората, които ходят на лекар в редки случаи: ако нищо не боли, тогава санаториално лечениедо нищо.
Може би много хора познават състоянието, когато в работните дни, оставащи преди ваканцията, няма нито сила, нито желание да отидете на работа. Тялото на всеки човек изисква редовна почивка, така че всяка година си вземаме ваканция. Но винаги ли имаме време да се погрижим за здравето си по време на почивката си? В крайна сметка повечето заболявания са асимптоматични в началния етап и човек, който се чувства страхотно, всъщност не е такъв. А престоят в санаториум е перфектната комбинация прекрасен празникс възможност за уелнес процедури.
Преди всичко ще бъде извършен преглед: преди пътуването или при пристигането в санаториума. Дори ако не се открият аномалии, можете да преминете курс на рехабилитация, насочен към премахване на последствията от постоянен стрес, възстановяване на работоспособността и укрепване на имунната система. След санаторно-курортно лечение тялото се възстановява напълно и в случай на развитие на някакво заболяване в по-нататъшно лечениеще отнеме минимум време.
В хода на проучванията е доказано, че почивката, прекарана по този начин, намалява случаите на развитие 2-3 пъти. различни заболяванияпрез следващата година, включително настинки. По този начин, СПА лечението е отличен метод за превенция, който ви позволява да избегнете ненужни посещения при лекар.И колкото по-бързо бъде направен изборът в полза на превенцията, толкова по-голям е шансът за поддържане на здравето в продължение на много години. В противен случай болестите рано или късно ще се разкрият: тогава със сигурност ще е необходимо пълно и продължително лечение.
Защо се нуждаем от санаториум за възрастен човек?
За хората, преминали определена възраст, грижата за собственото им здраве става изключително необходима. С течение на годините функционирането на всички органи и системи често се развива сериозни заболявания, които, ако не водят до инвалидизация, продължават по-дълго. Често заболяването става хронична формаили изисква сериозно лечение. Сърдечни, белодробни, неврологични заболявания, нарушения в опорно-двигателния апарат, съдови заболявания - всяка от тези патологии може да направи пациента зависим от други хора. И кой от нас не иска да остане бодър и активен до дълбока старост? Следователно престоят в санаториум за възрастни хора означава:
- възможност за възстановяване на загубени функции, включително подвижност на ставите и гръбначния стълб;
- способността да се поддържа максимална двигателна способност и умствена активност в продължение на много години;
- възможност да се отървете от синдрома хронична умора, възстановяване на жизнеността;
- шанс да се отървете от проблеми със съня и др.
Освен това, по време на санаторно-курортно лечение, пациентите, заедно с промяната на средата, която сама по себе си не е лоша, получават възможност да общуват със свои връстници с подобни проблеми. Това насърчава психологическата релаксация и ви поддържа активни. житейска позиция. Освен това, когато се подлага на курс на лечение в курорт, човек очаква освен високо качество медицински грижи, интересна културна програма.
Спа лечение – ползи за здравето и др
Профилът на санаториума зависи от природните фактори, днес те са изключително популярни; минерална вода, хелиотерапия, таласотерапия и др. Освен това всеки санаториум има своя собствена специализация и е предназначен за лечение на определени заболявания: кръвоносна система, нервна система, опорно-двигателен апарат и др.
IN последните годиниимаше специални цялостни програми, Например:
- "Антистрес"
- "Почистване на тялото"
- "Женско здраве"
- "Корекция на фигурата"
- "Укрепване на имунната система"
- и дори "Антитабак".
Има курорти, които са популярни сред възрастните хора, а има и такива, които ще привлекат семейства с деца. Освен това модерните санаториуми предлагат на почиващите здравни центрове с басейни, спортни площадки, тенис кортове и фитнес зали, масаж и др.
Когато планирате почивка в санаториум, първо трябва да се консултирате с лекар и да преминете някои прегледи. Въпреки това днес в много курорти можете да се подложите на експресна диагностика и да получите препоръки от здравен специалист на място.
Колко време отнема възстановяването в курорта?
Класическата програма обикновено е предназначена за 21 дни. Но при желание курсът може да бъде по-кратък или по-дълъг - до 6 седмици. В повечето случаи институциите вземат предвид заетостта на потенциалните клиенти, така че днес може да се организира здравна почивка в санаториум за 9-11 дни; има и уикенд програми. Но при избора на ваканция с продължителност до 14 дни е по-добре да откажете процедури със сериозно терапевтично натоварване. Достатъчно е здрав човек да премине пълен курс на лечение в санаториум веднъж на всеки три години, за да облекчи стреса през уикендите след натоварен работен ден, достатъчно е желанието на пациента.
Противопоказания за престой в санаториум
За хората, считани за практически здрави, има и противопоказания за престой в санаториум. Здравният курс трябва да се отложи, ако има такъв остра инфекция, включително настинка или гноен процес. Загуба на тегло (кахексия) от всякакъв произход се счита за противопоказание. Също така не се препоръчва да останете в санаториум за бременни жени след 26 седмици или ако жената има акушерска патология, независимо от периода.
В нашата Ежедневието, зает с работаи отглеждането на деца понякога отделяме минимум време за себе си, като си спомняме за здравето си само когато нещо не е наред и трябва да се вземат спешни мерки. Но е достатъчно да си вземете здравна почивка в санаториум веднъж на две или три години - това ще донесе неоценими ползи за здравето. Различни процедури, масаж, минерални бани, басейн, туризъм свеж въздухв екологично чист район - има от какво да избирате! Освен това днешните санаториуми предлагат отлична кухня, фитнес центрове и дори салони за красота.
Оксана Матиас, общопрактикуващ лекар
Илюстрации: Анастасия Леман
Глава 23. Санаториално и курортно лечение
Санаторно-курортното лечение може да се счита за най-естественото, физиологично. За много заболявания, особено по време на ремисия, т.е. след изчезването на острите прояви е най-ефективен. Наред с природните лечебни фактори, курортите широко използват методи на физиотерапия, използвайки подходящи технологии, диетична терапия, физиотерапия, масаж, акупунктура, всичко това позволява да се сведе до минимум употребата на лекарства, а в много случаи и напълно да се откажат от тях.
Балнеолечениепротивопоказан за лица, страдащи от инфекциозни заболявания, включително болести, предавани по полов път, психични разстройства, както и за тези, за които престоят в курорта може да бъде вреден - в обострената фаза на различни заболявания, със склонност към кървене, с новообразувания, особено от злокачествен произход, както и за жени във втората половина на бременността, както и както при наличие на акушерска патология.
В зависимост от преобладаването на един или друг природен фактор курортите се делят на климатични, балнеологични и кални.
Климатични курорти. Биологичното действие на климата е разнообразно: успокоява и тонизира нервната система, подобрява регулацията на жизнените процеси (активира обмяната на веществата, дихателната функция, кръвообращението, храносмилането), повишава устойчивостта към инфекциозни заболявания.
Пустинен климат Характеризира се с продължително, горещо и сухо лято с много високи средни температури на въздуха, ниска влажност и интензивна слънчева радиация. Този климат насърчава обилно изпотяване, улеснява работата на бъбреците и следователно е показан при нефрит.
Степен климат също горещ и сух, но се характеризира с по-резки температурни промени между деня и нощта. В степните курорти допълнително се използва лечение с кумис.
Лесостепен климат Европейската част създава благоприятни условия. Не се случва с него резки променитемператури и умерена влажност. През лятото няма задушлива жега, през зимата няма силен студ. Курортите в тази област са широко показани в различни хронични болести, включително сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето, хипертония).
Планински климат - това са чист въздух, интензивна слънчева радиация, особено ултравиолетова радиация, ниско барометрично налягане и относително високо съдържание на кислород, особено във високите планински райони. Климатът има тонизиращо и заздравяващо действие и е показан при хора с функционални разстройства на нервната система, хронични компенсирани белодробни и сърдечни заболявания.
Приморски климат (морски брегове) се характеризира с чист и свеж въздух с високо съдържание на озон и морски соли, интензивна слънчева радиация и липса на резки температурни промени. Има тонизиращо, възстановяващо и заздравяващо действие.
Климат на бреговете на Балтийско море и Финския заливкакто и Тихия океан се характеризира с относително висока влажност, хладен въздух и температури на водата. Показан е при възрастни хора със заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система.
Климат на южния бряг на Крим(Ялта, Алуща) е близо до Средиземно море - топло е, с ниска влажност, с дълги периоди на слънчево греене и дълъг плувен сезон.
Климат на Черноморското крайбрежие на Кавказхарактеризиращ се с висока влажност, така че за тези страдащи белодробни заболяваниятова е по-малко благоприятно. Този климат на влажната субтропична зона е показан при заболявания на сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат, нервната и ендокринната системи.
Балнеологични курорти. Балнеотерапията е набор от терапевтични методи, основани на използването на минерални води. Минералните води, които се образуват в земните недра под въздействието на различни геоложки процеси, съдържат различни соли в йонизирана форма (бикарбонатни, хлоридни, сулфидно-нитратни води и др.). Водите според газовия си състав се делят на газирани, сероводородни, радонови и азотни. Освен това в зависимост от химичен съставотделят се води, съдържащи биологично активни микроелементи, йодо-бромни, желязо-силикатни и арсеникови. Въз основа на количеството (в грамове) минерални соли, разтворени в 1 литър вода, водите със слаба (2-2D g/l), средна (5-15 g/l) и висока (над 15 g/l) минерализация се отличават. Освен това се вземат предвид киселинността на минералната вода и нейната температура.
Механизмът на действие на баните с минерална вода се определя преди всичко от специфичното химично въздействие на разтворените във водата газове и соли. Последните, дразнейки кожните рецептори, имат локален и след това общ ефект (върху кожни съдове, пот, мастни жлези) рефлексно действие.
Бани с въглероден диоксидминералните води подобряват контрактилитета на миокарда и коронарното кръвообращение, намаляват високото кръвно налягане, разширяват кожните съдове (реакция на зачервяване), активират функцията на жлезите с вътрешна секреция и централната нервна система. Такива води има в курортите Кисловодск, Арзни (Армения), Дарасун (област Чита).
Естествени сероводородни (сулфидни) банипричиняват рязко разширяване на кръвоносните съдове на кожата, което улеснява работата на сърцето, подпомага заздравяването на кожни увреждания и отстраняването на продуктите от тялото
разграждане на протеини. Имат противовъзпалително, абсорбиращо, аналгетично и десенсибилизиращо действие. Те въздействат върху сърдечно-съдовата система подобно на баните с въглероден диоксид. Сероводородните бани са типични за курортите Сочи-Мацеста и Пятигорск.
Бани с естествен радонимат специфичен ефект върху тялото поради алфа лъчение, произтичащо от разпадането на атоми на радиоактивен газ - радон. Имат изразен седативен и аналгетичен ефект, подобряват сърдечната дейност, нормализират кръвното налягане. Под въздействието на радонови бани се ускоряват лечебните и резорбционните процеси в нервните влакна, мускулната и костната тъкан.
При перорален приемМинералната вода има химическо действие благодарение на съдържащите се в нея микроелементи, соли и газове. Освен това има свойствата да предизвиква топлинни ефекти. Показан главно при заболявания на органите храносмилателната система. Минералната вода се приема най-добре от източника - помпената зала. В същото време естествените свойства на водата се запазват. Минералната вода се приема 3 пъти на ден - преди закуска, обяд и вечеря, по-рядко - след хранене. Трябва да пиете вода бавно, бавно, на малки глътки. Продължителността на курса на пиене е от 3-4 до 5-6 седмици. Пиене на минерална вода 15-30 минути преди това. преди хранене увеличава секрецията и повишава киселинността стомашен сок, 1-1,5 часа преди хранене, напротив, намалява секрецията на стомашен сок и намалява неговата киселинност. Ето защо при заболявания на стомаха с намалена секреция и киселинност на стомашния сок се предписва пиене на минерална вода 10-20 минути преди това. преди ядене. При нормална секреция на стомашен сок пациентите пият минерална вода 30-45 минути преди това. преди хранене, а при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника - 1-1,5 часа преди хранене. Температурата на водата е от голямо значение. Студена водаСЗО-
събужда секрецията, топло - инхибира и има както аналгетичен, така и спазмолитичен ефект. Ето защо при пептична язва пациентите приемат загрята минерална вода.
„Пиенето на минерални води в лечебни целипоказан при хроничен холецистит, панкреатит в ремисия, последствия хирургични интервенциина стомаха, с хроничен запек, ентерит, колит.
Противопоказание за употребата на минерални води за пиене е обостряне на хроничен гастрит и пептична язва със симптоми на гадене, повръщане и болка. Това лечение е противопоказано и при диария, особено ако се влоши в резултат на пиене на минерална вода.
Спецификата на действието на питейните минерални води зависи от техния химичен състав.
Хидрокарбонатните води на курортите Боржоми, Дарасун, Есентуки, Железноводск, Моршин и др., Използвани за пиене, регулират секреторната и двигателната функция на стомаха в зависимост от времето на приема на храна, намаляват спазмите на стомаха и червата.
Хлорните води повишават секрецията на стомашен сок и повишават неговата киселинност. Сулфидните води, например Баталинската вода (Пятигорск), намаляват стомашната секреция и имат слабително и холеретично действие.
Нискоминерализираните води, съдържащи органични вещества (например Naftusya), имат диуретични свойства и се използват при уролитиаза и инфекции на пикочните пътища.
Биологично активни веществасъдържащи се в някои води, абсорбирани от стомашно-чревния тракт, имат специфичен ефект. По този начин желязото предотвратява развитието на анемия, йодът стимулира окислително-възстановителните процеси в организма, подобрява функцията на щитовидната жлеза.
жлеза, бромът допринася за процесите на инхибиране на централната нервна система.
Използват се и други методи вътрешна употребаминералните води са стомашна промивка с дебела сонда, дуоденален дренаж („тубаж“), напояване на устната лигавица, ректални процедури (клизми или специални инсталации на „чревния душ“), инхалация.
Кални курорти. Лечебните кали са различни видове тинести отлагания, които се образуват на дъното на резервоари, морски естуари, езера и се различават по своя произход.
Тиня сулфидна калсе образуват в солени резервоари с висока степен на минерализация на водата и съдържат сероводород, метан и въглероден диоксид. Примери за курорти с тинеста кал са Евпатория и Саки (Крим), Одеса, Пятигорск, езерото Шира (Източен Сибир).
Сапропелна калсе образуват на дъното на открити сладки водоеми от стояща вода. Те съдържат големи количества органични вещества и някои соли. Сапропелните кали са често срещани в централните и северните райони на европейската част и Западен Сибир.
Торфена калсе образуват в блатисти места в резултат на продължително гниене на растителни остатъци. Те са плътна маса с тъмнокафяв цвят с високо съдържание органична материя. Торфената кал се използва в балтийските курорти (Кемери, Майори), Моршин (Украйна) и др.
Произходът на тинеста кал, сапропел и торф е свързан с жизнената активност на микроорганизмите, което води до натрупване на биологично активни вещества (ензими, хормони, колоиди, органични киселини) и газове. Различни видовеКалите имат някои общи свойства - висока влаго- и топлоемкост, ниска топлопроводимост. Благодарение на това високата температура на калта (44-45 ° C) се понася от пациентите много по-лесно от по-ниската температура на водна баня. Ефектът на калта върху огнището на хронично възпаление се проявява чрез аналгетични, противовъзпалителни и абсорбиращи ефекти. Трябва обаче да помним, че калолечение, дори местно, е високо натоварване и трябва да обърнете специално внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система.
По-долу е даден списък на заболяванията, за които е показано едно или друго спа лечение.
1. Сърдечно-съдови заболявания
Сърдечни дефекти;препоръчват се курорти със сероводородни или радонови води, ако едновременно с порок на сърцето се забелязва метаболитно разстройство (затлъстяване, подагра), лечението е еднакво показано както в кавказките минерални води, така и в курортите със сероводородни и радонови бани - Сочи. , Мацеста, Цхалтубо. Когато сърдечните дефекти се комбинират със заболявания на белите дробове и бронхите - Кисловодск, когато се комбинират със заболявания на черния дроб, стомаха и червата - Кисловодск, Железноводск, Есентуки, Пятигорск.
Болести на сърдечния мускул(миокардит, миокардна дистрофия) - показани са курортите Кисловодск, Есентуки, Мацеста.
Хипертонична болест:при наличие на тежка склероза на мозъчните съдове, коронарни артерииА балнеолечението при бъбречна склероза е противопоказано за болните. Само болни хора хипертонияЕтап I от фази А и Б може да бъде изпратен в южните курорти Ялта и Одеса.
Инфаркт на миокарда;курорти с въглеродни, сероводородни и радонови води - курортна зона Виборг, Гагра, Геленджик, Друскининкай, Зеленоградск, Кобулети, Кримско Приморие, курортна зона на Ленинград, Владивосток, Нов Атон, Отрадное, Паланга, Рижско крайбрежие, Светлогорск, Святогорск, Сигулда, Судак, Сухуми, Феодосия.
2. Облитериращо съдово заболяване. тромбофлебит.
Оперативна атеросклероза на съдовете на крайниците:при липса на язви и гангрена на крайниците, както и нарушения на мозъчното и коронарното кръвообращение (ангина) - санаториално лечение в курорти със сероводородни води: Арчман, Баку, Ключи, Нектаров, Пятигорск, Серноводск, Сочи-Мацеста, Сурахани , Чимион.
Trompoperating етап 1 и 2 нарушениякръвообращението в крайниците (само по време на ремисия, при липса на тенденция към генерализиране на тромботичния процес, чести екзацербации, промени в кръвта) - санаториално лечение в курортите: Пятигорск, Сергиевски минерални води, Серноводск, Сочи-Мацеста, Сурахани , Уст-Качка.
Остатъчни ефекти след флебит и тромбофлебит(не по-рано от 3-4 месеца след края на остри или остри симптоми) санаториално лечение в курорти: с радонови води - Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо; с термални слабо минерализирани силициеви води - Ал-ма-Арсан, Арасан-Капал, Горячинск, Ис-сык-Ата, Талая. Последиците от тромбофлебит, придружени от трофични промени в кожата (язви, инфилтрати), както и варикозни язви - санаториално лечение в кални курорти: Анапа, Бакирово, Баку, Боровое, Друскининкай, Евпатория, Пятигорск, Саки, Стара Руса.
3. Заболявания на храносмилателната система.
Хроничен гастрит,дифузно и фокално с повишена, намалена и нормална секреция и моторно-евакуационна функция на стомаха извън острата фаза - санаториално лечение в курорти: с води лечение с пиене- Арзни, Березовски минерални води, Боржоми, Боровое, Друскининкай, Есентуки, Железвоводск, минерални води Ижевск; Карачи, Кемери, Краинка, Миргород, Пятигорск, Светлогорск, Сестрорецк, Старая Руса, Талая, Трускавец, Феодосия, Хилово, Пярну.
Функционални заболявания на стомаха с нарушения на секреторната и двигателната функциябез симптоми на изразен гастрит - санаториално лечение в курорти: Анапа, Апшеронска група климатични курорти, курортна зона Виборг, Гагра, Геленджик, Гудаута, Кримско Приморие, курортна зона на Ленинград, Нов Атон, Паланга, Пярну, Судак, Сухуми, Феодосия.
Стомашна язваи дванадесетопръстника в стадий на ремисия или изчезване на обостряне (при липса на двигателна недостатъчност на стомаха, склонност към кървене, пенетрация и подозрение за възможността за злокачествена дегенерация), както и заболявания на оперирания стомах поради язви, следоперативен гастрит , незаздравяващи язви, заболявания на анастомозите (не по-рано от 2 месеца след операцията със заздравен следоперативен белег и задоволителен общо състояние) - санаториално лечение в курортите: Березовски минерални води, Боржоми, Горячий ключ, Джермук, Друскининкай, Есентуки, Железноводск, Кука, Одеса, Пярну, Пятигорск, Ташкентски минерални води, Трускавец.
Хронични възпалителни заболявания на тънките и дебелите черваентерит, ентероколит, тифлит, сигмоидит, колит - санаториално лечение в курорти с минерални води, питейно лечение като гастрит.
Функционални заболявания на червата снарушения на двигателно-евакуационната му функция - курорти и санаториуми, както при лечение на стомашна язва.
Хронични болестичерен дроб и жлъчните пътищас различна етиология- курорти: Ар-зни, Архман, Боржоми, Боровое, Горячий ключ, Дарасун, Есентуки, Железноводск, Ижевски минерални води, Исик-Ата, Карачи, Кемери, Краинка, Красноусолск, Кука, Миргород, Пятигорск, Трускавец, Юматово.
Жлъчнокаменна болест, с изключение на форми, усложнени от инфекция и
екзацербации, както и такива, налагащи хирургична интервенция; дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур, хроничен панкреатит- санаториално лечение в курорти с питейна вода: Боржоми, Горячий ключ, Ява, Друскининкай, Есентуки, Железноводск, Ижевски минерални води, Пятигорск, Моршин, Ташкентски минерални води, Трускавец, Учум, Шира, Пярну.
Последствия възпалителни процесив коремната кухина(перивисцерит) - лечение в кални санаториуми: Анапа, Ангара, Балоне, Березовски минерални води, Боровое, Гопри, Йейск, Карачи, Кемери, Лие-пая, Налчик, Пярну, Пятигорск, Саки, Сергиевски минерални води, Славянск; курорти с термални слабоминерални води, както и Боржоми, Есентуки, Железноводск, Моршин, Трускавец, Чартак.
4. Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
Гломерулонефритинфекциозен и токсичен произход при подостри и хронични стадиипри запазена бъбречна функция, без анемия и кахексия - санаториално лечение в курортите: Байрам-Али, Южен бряг на Крим, Янгантау.
уролитиаза заболяване,хроничен пиелонефрит, цистит - санаториално лечение в курортите: Аршан, Ява, Желееноводск, Ижевски минерални води, Кука, Пятигорск, Трускавец, Истису.
Хроничен простатит- курорти: Анапа, Боровое, Евпатория, Йейск, Кашин, Медвежие, Одеса.
5. Болести на обмяната на веществата и ендокринните жлези.
затлъстяванеалиметични (поради липса на физическа активност, нарушена регулация на метаболизма на мазнините от неврогенен произход), ендокринни без симптоми на декомпенсация на сърдечната дейност - санаториално лечение в балнеоложки курорти: Аршан, Березовски минерални води, Горячий ключ, Дарасун, Джермук, Друскининкай, Есентуки , Кисло-
Водск, Кука, Нижни Серги, Пятигорск; морски климатични курорти: Гагра, Виборгски климатичен район, курортна зона на Ленинград, Нов Атон, Одеса, Судак, Сухуми, Южното крайбрежие на Крим.
Диабетлека и средна тежест - санаториално лечение в курортите: Боржоми, Березовски минерални води, Есентуки, Миргород, Пятигорск, Трускавец.
подагра -санаториално лечение в курортите: Белокуриха, Боржоми, Дарасун, Ява, Есентуки, Железноводск, Нотису, Пятигорск, Трускавец, Цхалтубо.
Болест на Грейвс и хипертиреоидизъм -лечение в курортите: Березовски минерални води, Железноводск, Есентуки, Кисловодск, Краинка, Пятигорск, Учум, Трускавец, Шиванда, Шира.
Хипотиреоидизъм и микседем -лечение в балнеологични групови курорти: Есентуки, Пятигорск.
6. Нетуберкулозни респираторни заболявания.
Хроничен бронхит, трахеит -лечение в климатични, морски, планински, горски курорти: Абшеронска група курорти, Бакуриани, Бердянск, Боржоми, Боровое, Гагра, Геленджик, Гудаута, Евпатория, Кабо Верде, Кабардинка, Кобулети, Кримско крайбрежие, Налчик, Одеса, Паланга, Рижско крайбрежие , Светлогорск, Святогорек, Судак, Сухуми, Феодосия, Шуша.
Емфизембез изразен кардиопулмонален синдром (при липса на нарушения на кръвообращението над 1 степен), остатъчни ефектиплевропневмония - санаториално лечение е показано в курортите: Абшеронска група курорти, Бакуриани, Бахма-ро, Бердянск, Боржоми, Боровое, Гагра, Геленджик, Гудаута, Друскининкай, Евпатория, Кабардинка, курортна зона Лазаревски, Налчик, Нов Атон, Одеса, Судак, Сухуми, Феодосия, Южен бряг на Крим.
Остатъчни ефекти от сух и ексудативен плеврит -същите санаториуми и курорти, главно в топло времена годината.
Бронхиална астмавъв фазата на ремисия или с редки и леки пристъпи и без изразени симптоми на сърдечно-белодробна недостатъчност - лечение в курортите: Бакуриани, Бахмаро, Геленджик, Кримско Приморие, Кой-Сари, Налчик, Судак, Феодосия, Южното крайбрежие на Крим (главно в топъл сезон).
Пневмосклероза, пневмокониоза, силикоза:Южното крайбрежие на Крим, санаториум "Горняк" (Източен Казахстан).
Бронхиектазии и хроничен белодробен абсцесвъв фазата на персистиращо носене на колана (с ограничени инфилтративни промени, без отделяне на гнойни храчки с гнилостна миризма, без симптоми на сърдечно-белодробна недостатъчност над I степен и органна амилоидоза) - санаториално лечение в посочените по-горе курорти, с изключение на курортите Кабо Верде, Кобулети, Цихисд-зири.
7. Заболявания на ставите, костите и мускулите.
Ревматичен артритслед остра атакаревматизъм или повтарящи се екзацербации, със спрял процес в ендокарда (клинично, лабораторно, инструментално потвърден, обикновено не по-рано от 6-8 месеца след края на остри и подостри симптоми на сърдечна недостатъчност над I степен), са показани следните курорти: а) кални и със силни хлориди - натриеви води - Анапа, Бакирово, Гоп-ри, Друскининкай, Евпатория, Йейск, Жданов, Карачи, Кашин, Кемери, Кириловна, Краинка, Налчик, Одеса, Пярпу, Пятигорск, Саки, Сергиевски минерални води , Солониха, Стара Руса, Угдан, Тинаки; б) със сероводородни води - Баку, Горячий ключ, Немиров, Пятигорск, Сергиевски минерални води, Сочи-Мацеста, Тбилиси; в) с радонови води - Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо; г) с термални нискоминерални силициеви води - Алма-Арасан, Арасан-Капал, Обигарм, Талая, Гай, Нафталай, курорт Сестрорецки, Сурами, Сухуми.
Хроничен спондилоартрит, анкилозиращ спондилит, спондилит с инфекциозен произходпри свободно движение на пациента, фрактури със забавена консолидация или с болезнен калус, инфекциозен и травматичен остеит и периостит, както и периостит след огнестрелни рани с дисфункция на опорно-двигателния апарат, контрактури - санаториално лечение в посочените по-горе курорти, остеомиелит с фистулите подлежат на лечение в кални курорти. В случаите, когато няма секвестри или язви, е показано лечение в курорти със сероводород и термални води.
Трофични язви след продължително незарастващи ранитравматичен произход - кални курорти, със сероводород и термални води
8. Заболявания на нервната система.
Радикулити, полирадикулити, плексити, неврити -санаторно-курортно лечение е показано след края на острия период, както и в повече късни етапипри наличие на текущо възстановяване на функцията, а) Кал и със силни хлоридно-натриеви води: Анапа, Балдоне, Бердянск, Гопри, Евпатория, Зеленоград, Кашин, Кемери. б) със сероводородни води: Баку, Балдоне, Горячий ключ, Ейск, Кемери, Немиров, Пятигорск, Сергиевски минерални води, Химион. в) С радонови води: Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Цхалтубо. г) С термални силициеви води: Горчинск, Джалал-Абад, Талая, д) Курорти: Боровое, Гай, Кисегач, Сухуми, Ташкентски минерални води, Юматово.
Заболявания на централната нервна системапоради инфекции и след интоксикация - изброените по-горе курорти, (както и курорти: Джермук, Друскининкай, Одеса, Славянок).Не е показано лечение в санаториуми: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.
Последици от мозъчни травмине е придружено от тежки смущения
в двигателната сфера (парализа), - местни неврологични санаториуми извън курортите.
Последици от наранявания и други наранявания на гръбначния мозък,черупките му (ако е възможно самостоятелно движениепациент и липсата на значително изразени функционални нарушения тазовите органии наличието на признаци на продължаващо възстановяване на функцията) - лечението е показано в местни неврологични санаториуми, кални курорти, със силни натриево-хлоридни и сероводородни води, особено в курорта Джермук. По-тежките пациенти трябва да се изпращат само в специализирани отделения в курортите: Саки, Сергиевски минерални води, Славянск, за период от най-малко 2 месеца.
Последици от мозъчно-съдов инцидент(4-6 месеца след инсулт, ако пациентът може да се самообслужва и при липса на изразени психични разстройства, но не по-рано от 2-3 месеца след динамично нарушение на мозъчното кръвообращение) е показано лечение в местни неврологични отделения.
Невротични състояния със синдроми на хиперстения и раздразнителна слабост,с вегетативни нарушения, соматогенно причинени, развити във връзка с инфекция, интоксикация, травма - местни неврологични санаториуми; климатични курорти: Бакуриани, Бахмаро, Боровое, крайморска курортна зона Виборг, Гагра, Геленджик, Кабо Верде, Кримско крайбрежие, Нов Атон, Одеса, Отрадное, курорт Сестрорецк, Сигулда, Судак, Сухуми, Шови, Юматово.
неврози:а) неврастения - с хипостеничен синдром, с тежка астения и вегетативно-съдови нарушения - показани са местни психоневрологични санаториуми извън курортите; б) истерия - местни психоневрологични отделения извън курортите и санаториалните отделения в психоневрологичните болници.
Болест на Рейно -курортите са кални и със сероводородни води.
9. Заболявания на женските полови органи.
Показано е лечение в следните курорти: а) кални и силни хлоридно-натриеви води; б) със сероводородни води; в) с радонови води; г) с термални слабоминерални води: Горячинск, Джалал-Абад; д) курорти: Гай, Джермук, Нафталан, Ташкентски минерални води; е) климатични курорти, предимно морски, с хидро-кални бани или топли морски бани: Анапа, Бердянск, Боровое, Евпатория, Геленджик, Паланга, Пярну, Феодосия.
10. Кожни заболявания.
Псориазисв стационарна форма без явления на еритродермия и без обостряне на болезнения процес през пролетно-летния период (лечение през топлия сезон) в курорти - а) със сероводородни води: Ballone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Немиров, Пятигорск, Сергиевски минерални води, Серноводск, Сочи, Сурахани; б) с термални слабоминерални води, силикатни: Арасан-Капал, Горячинск, Джалал-Абад, Оби-Гарм, Талая; в) с радонови води: Белокуриха, Молоковка, Пятигбрск, Цхалтубо; г) курорти: Друскининкай, Нафталан, Налчик, Ташкентски минерални води, Усолие. Псориазис с обостряне на болезнения процес през пролетно-летния период - санаториално лечение в курортите: Друскининкай, Пятигорск, Сочи, Мацеста, Хоста.
Атропатични форми на псориазис ( начални формине изисква почивка на легло) - санаториално лечение в курорти с
сероводородни радонови и слабо минерализирани термални води.
невродермит-лечение в курорти със сероводород, нискоминерализирани термални води, радонови води, споменати по-горе.
Себорейна екзема, себорея, хронична екзема, дерматитпоради дразнене на кожата с химикали, които не могат да бъдат третирани на място - лечение в курорти със сероводород, радон и слабоминерализирани термални води.
Сикоза:само след провеждане на курс на епилация на място, лечение в курортите на Пятигорск.
Лихен планус(с изключение на остри форми със симптоми на еритродермия) - южното крайбрежие на Крим.
11. Болести на ушите, носа и гърлото.
Хроничен нетуберкулозен катарален ринити фарингит счести обостряния - санаториално лечение в климатични курорти (морски, планински и горски, главно през топлия сезон): Анапа, Абшеронска група, Бакуриани, Боржоми, Гагра, Гудаута, Друскининкай, Евпатория, Кабо Верде, Кабардинка, Налчик, Одеса, Нов Атон , Паланга, Рижско крайбрежие, Южен Крим.
Хронични заболявания на параназалните кухини и заболявания на ушите -лечение в курортите: Гагра, Евпатория, Есентуки, Друскининкай, Налчик, Саки, Южен бряг на Крим, през топлия сезон.
Воробьова Мария Викторовна
Частна образователна институция за висше професионално образование "Омска юридическа академия"
Научен ръководител: Муленко А.В., преподавател в катедрата по трудово право
Промени в околната среда, повишен стрес на работа и в училище, нездравословно хранене, стрес, излагане на вредни външни фактори, излага човек на риск от развитие на заболявания, които може да изискват продължително лечение. В тази връзка най-належащият въпрос е предоставянето на гражданите на Руската федерация (наричана по-нататък Руската федерация) на достъпни и висококачествени услуги за възстановяване на тялото, както по време, така и след заболяване чрез санаториално и курортно лечение.
Според руското законодателство, преференциалното санаторно-курортно лечение е елемент от медицинското обслужване и същевременно с този вид социална сигурност. Въпреки високата си ефективност при лечението и профилактиката на заболявания, в момента няма нито един правен актрегулиращи тези обществени отношения, така както няма легална дефиниция.
Бих искал да обърна специално внимание на понятието „санаторно-курортно лечение“, тъй като в законодателството на Руската федерация няма понятие, което да отговаря на изискванията и значението на естеството на този вид социално осигуряване, без което е невъзможно е да се определят неговите цели, задачи, функции, функции, както и права и отговорности на участниците в отношенията, които включват балнеолечение.
Тъй като в съдебна практикаИма случаи, когато на хора, които претендират за възстановяване на направените от тях разходи, свързани с разглеждания от нас вид лечение и отдих, се отказва поради факта, че избраното от тях място за почивка не попада в категорията „санаториум-курорт лечение.” Следователно необходимостта от разграничаване на този вид социално осигуряване от услугите, предоставяни от други институции, подобни на санаториумите, придобива практическо значение. Така Омският окръжен съд разгледа делото на гражданин С., който заведе дело срещу руското Министерство на вътрешните работи за Омска област за възстановяване на пътни разходи до мястото на развлекателна почивка. Въпреки това на ищеца е отказано възстановяване на направените разходи, като се посочва, че хотелът, в който ищецът е почивал, не е лечебно-възстановителен център.
Към днешна дата понятието „санаторно-курортно лечение“ е залегнало само в решението на Управителния съвет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 ноември 2008 г. № 11 „За концепцията за държавна политика за развитие на курорта бизнес в Руската федерация“. Балнеолечението означава здравеопазванепровеждани за превантивни, терапевтични и рехабилитационни цели въз основа на използването на природни лечебни фактори, в условията на престой в курорт, в лечебно-възстановителен район, в курортни организации.
Нека разгледаме причините за разграничаването на определени видове институции, предоставящи услуги за балнеолечение. Лечебна зона е територия, която има природни лечебни ресурси и е подходяща за организиране на лечение и профилактика на заболявания, както и за отдих на населението. Курортът има по-сложна организация - това е специално защитена територия, създадена и използвана за лечебни и профилактични цели. природна зона, което разполага с природни лечебни ресурси и необходимите за функционирането им сгради и съоръжения, включително инфраструктурни съоръжения.
От своя страна санаториалните и курортните организации в Концепцията се определят като организации различни формисобственост и ведомствена принадлежност, разположени както на територията на курорти, лечебни и рекреационни зони, така и извън тях, извършващи лечебни и рекреационни дейности с използване на природни лечебни фактори.
Подобна дефиниция обаче не разграничава достатъчно санаториалните и курортни организации, например лечебни заведения, диспансери. Като се има предвид, че санаторно-курортното лечение във всеки случай включва използването на терапевтични фактори, може да се приеме, че те трябва да бъдат разположени изключително в курортна зона или друга лечебна и развлекателна зона.
Федералният закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ не предвижда точно определениесанаторно-курортно лечение, като се посочват само неговите направления, структура и граници на финансиране. Обикновено лечението в санаторно-курортна институция е придружено от настаняване в същата институция, но законът установява възможността за амбулаторно санаторно-курортно лечение. В същото време това федералният законправи разлика между понятията санаторно-курортно лечение и медицинска рехабилитация, което според нас е правилно, тъй като санаторно-курортното лечение е само етап от рехабилитацията.
Въз основа на всичко по-горе, можем да подчертаем следните знациспа лечение:
- Медицински или превантивни грижи за пациенти.
- сцена медицинска рехабилитация.
- Използва се за постигане на вашите цели Природни ресурси(минерални води и лечебна кал; билколечение; халотерапия), както и изкуствени лечебни методи (физиотерапия; вентилация; светлолечение; криотерапия).
- Извършва се в организации, предоставящи санаторно-курортно лечение, които се намират в курорта или в друга лечебна зона.
Базиран на изброени характеристикиможем да подчертаем концепция, която според нас ще отговори на всички изисквания на този вид социално осигуряване:
Санаторно-курортното лечение е основно медицински дейности, насочени към лечение и профилактика на различни заболявания, както и етап на медицинска рехабилитация, провеждани в санаторно-курортни организации, разположени в курорта, или в друга лечебна зона, използваща природни ресурси за постигане на целите си.
