Един от компонентите на кръвния тест е левкоцитната формула. Лекарите препоръчват определянето му за всяка патология, тъй като е чувствителен към много патологии. В статията ще анализираме всички възможни промени в броя на левкоцитите и какво означават те.
Видове левкоцити
Общият кръвен тест се състои от няколко показателя. Всички те са отразени в собствени мерни единици, с обозначения с латински букви.
Следователно, когато получавате кръвен тест (левкограма), дешифрирането на стойностите ще бъде полезно за всеки човек:
Левкоцитната формула се записва отделно. Той отразява съотношението на белите кръвни клетки един към друг. Това е важно за клинична диагноза, тъй като всички левкоцити не са еднакви.
Има няколко разновидности от тях, които се различават по функциите си в човешкото тяло:
- неутрофили;
- лимфоцити;
- Моноцити;
- Еозинофили;
- Базофили.
Неутрофили
Една от най-универсалните клетки. Активира се от всяко възпаление, без значение бактериално или вирусно. Неутрофилите унищожават всякакви чужди за тялото вещества, освобождавайки химически компоненти, които привличат други възпалителни клетки. Следователно всякакви възпалителна реакцияпо същество се задейства от неутрофили.
Неутрофилните клетки също се разделят според тяхната степен на зрялост:
- Миелоцити и метамиелоцити- много млади, ювенилни клетки, които не изпълняват никакви функции. U здрав човекте не съществуват в кръвта.
- прът- зреещи клетки, които винаги се намират в кръвта. Техният брой рязко се увеличава по време на появата на инфекцията.
- Сегментиран- най-старите, най-зрелите клетки. Те изпълняват всички функции за защита на тялото, присъщи на неутрофилите. Сегментираните неутрофили са последният етап от развитието на миелоцитите.
Лимфоцити
Това са клетките, които осъществяват втория етап на имунния отговор. Те идват на мястото на възпалението, реагирайки на химически веществасекретирани от неутрофилите.
Има няколко вида лимфоцити:
- В лимфоцити– създават антитела срещу вирусни и бактериални инфекции.
- Т-лимфоцити помощници и убийци– задействат работата на В-лимфоцитите и независимо унищожават вирусните клетки.
- Естествени клетки убийци– способни да унищожават клетки, които са били заразени с вирус или претърпели туморни изменения.
Моноцити
Подобни по функция на неутрофилите. Домашна работамоноцити– унищожаване на чужд материал. Те изпълняват своята задача с помощта на фагоцитоза.
Това е процес на поглъщане на бактерия, вирус или друг патоген от моноцит. Вътре в клетката този елемент умира, давайки на моноцитите информация за неговата структура. В бъдеще това ще помогне на В-лимфоцитите да произвеждат антитела специално за този патоген.
Еозинофили и базофили
Това са клетките, участващи в алергичните реакции. Техният брой рязко се увеличава, ако човешкото тяло развие алергия към някое вещество.
Дължи се на химически елементи, които еозинофилите отделят, човек развива симптоми на остра алергична реакция:
- Лицето се подува;
- Появява се кашлица или хрема;
- Кожата става червена;
- Появява се обрив.
Функции на левкоцитите
Не е за нищо, че левкоформулата се състои от няколко компонента. Всяка от тези клетки е важна за осигуряването на тялото здрав имунитет. Всичко започва с навлизането на бактерия или вирус в човешкото тяло. Патогенен микробсе абсорбира от неутрофил, който го смила - фагоцитоза.
След фагоцитозата неутрофилът задържа микробната частица, показвайки я на лимфоцитите. Т-лимфоцитите и В-лимфоцитите работят заедно, за да организират атака срещу патогена. В-клетките създават множество антитела, които са идеални за тази бактерия. Само такива съвместни действия осигуряват имунен отговор на всяка инфекция. Ето защо съотношението на левкограмните клетки е толкова важно.
Нормални стойности на левкограма
Може да се приеме за нормално във всяка лаборатория различни значения, в зависимост от технологията и реактива, използван от лаборантите. Следователно последващият анализ трябва да се извърши в една лаборатория. Това ще ви позволи да поддържате правилността на стойностите и ясно да проследите динамиката.
Но има средни критерии, които могат да се използват, ако лабораторията не е предоставила своите данни.
Нормалният брой клетки зависи до голяма степен от пола и възрастта на човека.
| Възраст | Неутрофили, % | Лимфоцити, % | Моноцити, % | Еозинофили, % | Базофили, % |
|---|---|---|---|---|---|
| Новородени до 28 дни | 50-82 | 15-35 | 43071 | 42887 | 0-1 |
| До 1 година | 17-50 | 45-71 | 43012 | 42887 | 0-1 |
| От една до две години | 30-52 | 37-61 | 42981 | 42887 | 0-1 |
| До 5 години | 35-62 | 33-56 | 42981 | 42856 | 0-1 |
| До 10 години | 45-67 | 30-46 | 42981 | 42856 | 0-1 |
| До 15 години | 45-67 | 25-41 | 43011 | 42856 | 0-0,5 |
| Над 16 години и възрастни | 45-75 | 25-40 | 43011 | 42795 | 0-0,5 |
Как се извършва анализът?
Кръвта може да се вземе по два начина за определяне на броя на левкоцитите:
- Капилярна- от пръст.
- Венозна– от периферна вена.
Взети показатели за анализ различни начини, може да варира дори от един човек на друг. Но обикновено тези промени не надвишават нормалните стойности. Методът на преброяване винаги е бил да се гледа кръвта под микроскоп. Извършва се от лаборант, преброявайки броя на клетките в зрителното поле под микроскоп.
Изчислението се извършва за 100 клетки, така че е удобно да се покаже крайният резултат като процент. Преди да се преброят неутрофилите или други клетки, зрителното поле се разделя мислено на 3 части от единия край до другия.
Днес много лаборатории използват автоматичен анализатор. Това е устройство, което брои всички възможни клетки, които среща.
Когато използвате хематологичен анализатор, можете да видите повече клетки на краткосрочен. Но в спорни случаи предпочитание се дава на гледане под микроскоп от лаборант. Човек може да открие незначителни разлики в външен видклетки, които могат да показват патология.
Защо се определя левкоформулата?
Голям брой индикатори за левкоформула му позволяват да реагира на много заболявания. Добре изчисленият анализ при нормални и патологични състояния ще бъде от голяма полза за лекаря.
Когато лекарят ви насочва да определите броя на левкоцитите, той има няколко цели:
- Помощ при поставяне на диагноза;
- Определяне на тежестта или активността на процеса;
- Динамика на възстановяване;
- Реакция или липса на такава към лекарства;
- Ранно откриване на усложнения.
Промени в количеството и съотношението в левкограмата
При изчисляване на процента на неутрофилните клетки задължително се показва съотношението на зрели и млади форми на левкоцити. Това ви позволява да разберете тежестта на процеса и неговата тежест.
С увеличаване на броя на ивиците и младите клетки в анализа, те говорят за изместване на левкоцитната формула вляво, тъй като тези клетки са разположени вляво във формата. Това показва активен имунен отговор. В някои случаи появата на най зрели клеткив периферната кръв може да показва рак.
Таблица на съотношението на неутрофилните форми като процент от общия брой бели кръвни клетки.
При спорни случаи или по време на клинични изпитванияМоже да се използва определянето на индекса на левкоцитна интоксикация (LII). Това е съотношението на незрелите форми на неутрофилите, които се появяват по време на остро възпаление към други клетки - лимфоцити, моноцити, еозинофили.
Стойностите на индекса се изчисляват в зависимост от възрастта и пола. Приблизителното число на индекса е 0,6.
Причини за увеличаване или намаляване на левкоцитите
Увеличаване на броя на неутрофилите възниква, когато:
- Бактериални инфекции– болки в гърлото, пиелонефрит, пневмония;
- Интоксикация от всякакъв характер;
- Прием на глюкокортикостероиди– преднизолон;
- Болест на изгаряне;
- Гангрена, инфаркт.
Намаляването на броя на неутрофилите придружава:
- тежък бактериални инфекции – бруцелоза, туберкулоза;
- Вирусни инфекции– морбили, рубеола;
- Ефекти на токсините върху костния мозък;
- Лъчева болест;
- Автоимунни заболявания.
Основната причина за промяната в броя на лимфоцитните клетки – различни видовеинфекции. В-лимфоцитите узряват в костния мозък, а Т-лимфоцитите - в тимуса. Тази разлика подчертава, че техните функции са различни. Но в анализите няма значение коя фракция е повишена. В лабораторията се изследва общият брой на лимфоцитите.
Лимфоцитоза или повишен брой лимфоцити се появява, когато:
- Хронични бактериални инфекции– туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
- Остра вирусни заболявания – грип, варицела, морбили;
- Тумори на кръвоносната система– лимфоми;
- Хормонални дисфункции– хипотиреоидизъм;
- Макроцитни анемии– дефицит на фолат;
- Автоимунни патологии– системен лупус еритематозус.
Намален брой лимфоцити или лимфоципения придружава:
- Първични имунодефицити– синдром на DiGeorge;
- Вторични имунодефицити- HIV инфекция;
- Прием на глюкокортикостероиди– преднизолон;
- Остри бактериални инфекции– стрептококова пневмония;
- Токсичен ефект върху костния мозък– облъчване, тежки метали.
Моноцитите практически нямат клинично значение, ако се разглеждат поотделно. Следователно техните промени обикновено се оценяват в комбинация с други левкоцитни параметри.
Моноцитите обикновено се увеличават, когато:
Намаляването на броя на моноцитите практически не се случва без обща левкоцитопения. Следователно няма диагностична стойност. Заслужава си да се спомене инфекциозна мононуклеоза. Това е вирусна инфекция, чийто основен критерий е откриването на мононуклеарни клетки в кръвта.
Това са клетки, подобни на моноцитите, но са патологични. При здрав човек откриването на мононуклеарни клетки в кръвта е неприемливо.
Еозинофилите и базофилите са критерии алергични реакциии някои инфекциозни заболявания. Оценката на техния брой също силно зависи от общия брой левкоцити в кръвния тест.
Ниските еозинофили придружават:
- Прием на кортикостероидни лекарства;
- Някои тежки инфекции като коремен тиф.
Видео: Декодиране на кръвен тест
За да се установи точна диагноза и да се оцени ефективността на лечението, лекарят обикновено предписва кръвен тест, който изследва левкоцитната формула. Нека да разберем какво означава тази концепция, какви показатели се считат за нормални и какво могат да показват определени отклонения?
Функции на левкоцитите
И така, каква е левкоцитната формула и как може да се определи? Левкоцитната формула на кръвта показва процентното съотношение различни видовелевкоцити в човешка кръвна плазма. Всеки от съществуващи видовеклетките реагират по определен начин на проникването на вируси или патогенни бактерии в тялото и развитието на заболявания. Следователно декодирането на левкоцитната формула, показваща състава на кръвта, позволява на лекаря да диагностицира вида на заболяването, да прецени неговата тежест и да следи хода на лечението на заболяването.
Формулата на левкоцитната кръв отчита състава на две основни групи левкоцити в кръвта:
- Гранулоцитите, които от своя страна се делят на:
- Еозинофили.
- Базофили.
- Неутрофили.
- Агранулоцити, които включват:
- Моноцити.
- Лимфоцити от различни видове.
Гранулоцитите имат голяма гранулирана структура с ядро, разделено на сегменти.
Разновидностите им се делят според способността им да се боядисват с определени видове багрила.
Еозинофили при лабораторни изследванияса в състояние да абсорбират киселинното багрило еозин, което е причината за името им. Базофилите се оцветяват с алкални багрила. Неутрофилите са способни да възприемат както алкални, така и киселинни съединения.
Клиничен анализЛекарят може да предпише кръв с левкоцитна формула в следните случаи:
- за определяне на причината за заболяването,
- за идентифициране на тежестта на заболяването, наличието на усложнения,
- за наблюдение на хода на заболяването и оценка на ефективността на лечението,
- за оценка на по-нататъшни прогнози,
- при провеждане профилактични прегледиили планиране на бременност за идентифициране на съществуващи патологии.
За да сте сигурни, че преписът не съдържа изкривени показатели при анализ на левкоцитната формула на кръвта, трябва правилно да се подготвите за изследването. За да направите това, трябва да следвате следните препоръки:
- 24 часа преди теста не пийте алкохолни напитки или лекарства,
- дарете кръв за анализ на празен стомах, не по-рано от 6-8 часа след хранене,
- не пушете най-малко 30 минути преди да вземете проба за изследване,
- Избягвайте силен физически или емоционален стрес 30-40 минути преди вземане на кръв.
За определяне на левкоцитната формула се взема венозна или капилярна кръв. Обработва се със специални реактиви, които оцветяват клетките в един или друг цвят, което дава възможност да се преброи техният брой.
Преброяването на клетките се извършва от лаборант с помощта на микроскоп или автоматичен анализатор.
Модерният брояч на левкоцитите значително повишава надеждността на получените резултати, тъй като дава възможност да се анализират повече от 2 хиляди клетки. За сравнение, микроскопското изследване може да оцени типовете на приблизително 200 клетки.
Следните фактори могат да повлияят на надеждността на резултата:
- пол и възраст, раса на пациента,
- употреба на лекарства,
- бременност.
Поради тази причина получените резултати трябва да се интерпретират, като се вземат предвид индивидуални характеристикитърпелив. Ако има отклонения от нормата в левкоцитната формула, трябва да направите повторен анализ. Понякога неправилното изчисляване на левкоцитната формула се дължи на грешки при вземането на кръвни проби, неправилна подготовка на цитонамазката, качество на реактивите и други фактори.
Норми
Само квалифициран специалист може правилно да дешифрира левкоцитната формула на кръвта. Защото за поставяне на диагноза трябва да се обърне внимание не само на относителното съдържание на левкоцитите, но и на техните абсолютни стойности, както и на нивата на други показатели на кръвта.
За възрастни се приемат следните стандарти за левкоцити:
отклонения
Промяната в левкоцитната формула е промяна в съотношението на тези, открити в кръвта различни видоветези клетки. Има измествания наляво или надясно.
Преместване наляво
Любопитно е, че по-голямата част от всички левкоцити са представени от зрели неутрофили. Техният брой, както вече беше споменато, достига 70-72%. Но младите неутрофили с пръчковидно ядро съставляват не повече от 5% от общия брой левкоцити.
Причината за това е, че незрелите клетки са в кръвта за много кратък период от време, тъй като те узряват доста бързо и се превръщат в зрели неутрофили със сегментирано ядро.
Сегментираните частици са основните борци срещу инфекциите и вирусите. Следователно, когато тялото е атакувано от някакви патогени, се изпраща команда до костния мозък да произведе нови клетки. С други думи, заболяването е стимул за интензивно възпроизвеждане на нови (млади) неутрофили. Съответно, рязката промяна в техния брой над нормативните 5% може да е признак на следните патологии:
- остри заболявания - пиелонефрит, простатит,
- некроза, гнойни инфекции,
- ацидоза,
- силно кървене
- тежка интоксикация,
- левкемия,
- злокачествени новообразувания,
- значително физическа дейност.
Shift надясно
В случай, че кръвен тест показва наличието на изключително зрели неутрофили. В този случай младите клетки с пръчковидно ядро са намалени или липсват напълно. В тази ситуация говорим за изместване на формулата надясно. Такова недостатъчно възпроизвеждане на нови кръвни клетки е характерно за следните патологии:
- чернодробни и бъбречни заболявания,
- лъчева болест,
- мегалобластна анемия,
- състояния след кръвопреливане,
- дефицит на витамин В12 или дефицит на фолиева киселина.
Степента на изместване на формулата определя левкоцитния индекс, който отразява съотношението на съвместно преброените млади и ювенилни неутрофили към броя на зрелите клетки със сегментирано ядро. Приемливите стандарти за такъв индекс са в диапазона 0,05-0,1.
В допълнение към неутрофилите, отклонения от нормата в анализа могат да се наблюдават и при други левкоцити.
Причината за повишен брой лимфоцити може да бъде:
- инфекциозна мононуклеоза,
- различни вирусни инфекции, например рубеола, варицела, хепатит,
- тежък бактериални заболявания, като туберкулоза, бруцелоза, токсоплазмоза, сифилис, магарешка кашлица,
- хронична лимфоцитна левкемия, лимфосаркома, при която броят на лимфоцитите може да достигне 50-100 Gg / l,
- хипертиреоидизъм,
- някои видове анемия.
Намаляването на нивото на лимфоцитите е характерно за:
- лимфогрануломатоза,
- бъбречна недостатъчност,
- автоимунни заболявания,
- остри инфекции,
- лъчева болест,
- приемане на кортикостероидни лекарства.
Увеличаването на броя на еозинофилите над нормативните стойности е относително рядко. Обикновено тази ситуация възниква, когато:
Намаляването на нивото на тези клетки е характерно за:
- състояния след силен стрес,
- приемане на аденокортикотропни хормонални лекарства,
- Синдром на Кушинг.
СУЕ
Често за диагностика лекарят предписва общ анализкръв с левкоцитна формула и ESR. Този CBC често се използва като скринингов тест за:
- инфекциозни заболявания,
- ревматологични заболявания,
- бъбречна патология,
- наличието на злокачествени новообразувания.
Принцип това учениесе крие във факта, че еритроцитите имат плътност малко по-голяма от плътността на кръвната плазма. Поради това такива клетки се установяват с определена скорост на дъното на епруветката с кръвна проба, която е лишена от способността да се съсирва.
Под влияние на различни процеси, например, когато туморни клеткиКогато инфекцията проникне, лимфоцитите започват интензивно да произвеждат определени протеинови съединения. Под тяхно влияние се увеличава агрегацията (слепването) на еритроцитите, което води до увеличаване на тяхната плътност и ускорява утаяването на частиците на дъното на епруветката.
Нормалното ниво на ESR при мъжете е 1-10 mm / час, при жените е малко по-високо и варира от 2-15 mm / час.
Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при възпалителни процеси, инфекциозни и автоимунни заболявания, при наличие на анемия, тумори, ревматизъм и други патологии. Резултатите от анализа трябва да бъдат дешифрирани от квалифициран специалист, като се вземе предвид присъствието клинични симптомии данни от други проучвания.
Изследването на съотношението на левкоцитите, съдържащи се в кръвта, е много важен елементдиагностика на заболявания и проследяване на ефективността на лечението. Балансът на левкоцитите, определен по време на изследването, ще позволи на лекаря своевременно да идентифицира скрити патологии, да оцени прогнозата на заболяването и да предпише правилната терапия.
Във връзка с
Общият кръвен тест е един от рутинните тестове на всяка клинична лаборатория - това е първият тест, който човек прави, когато преминава медицински преглед или когато се разболее. В лабораторната работа CBC се класифицира като общ клиничен метод за изследване (клиничен кръвен тест).
Дори хора, далеч от всякаква лабораторна мъдрост, пълни с маса трудни за произнасяне термини, имаха добра представа за нормите, значенията, имената и други параметри, стига формулярът за отговор да включваше левкоцитни клетки (левкоцитна формула), червени кръвни клетки и хемоглобин с цветен индикатор. Широко разпространено селище лечебни заведениявсякакъв вид оборудване не избяга от лабораторната служба, много опитни пациенти се озоваха в задънена улица: някакво неразбираемо съкращение от латински букви, много всякакви числа, различни характеристики на червените кръвни клетки и тромбоцитите ...
Направи си сам декриптиране
Трудността за пациентите е общ кръвен тест, извършен от автоматичен анализатор и стриктно копиран във формуляр от отговорния лаборант. Между другото, „златният стандарт“ на клиничните изследвания (микроскоп и очи на лекаря) не е отменен, следователно всеки анализ, извършен за диагностика, трябва да се приложи върху стъкло, оцветено и изследвано, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. В случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки, устройството може да не успее да се справи и да „протестира“ (откаже да работи), колкото и добро да е то.
Понякога хората се опитват да намерят разлики между общ и клиничен кръвен тест, но няма нужда да ги търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което за удобство се нарича общ тест (той е по-кратък и по-ясен), но същността не се променя.
Общ (подробен) кръвен тест включва:
- Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: - червени кръвни клетки, съдържащи пигмента хемоглобин, който определя цвета на кръвта и които не съдържат този пигмент, поради което се наричат бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити) );
- Ниво ;
- (в хематологичен анализатор, въпреки че може да се определи приблизително на око, след като червените кръвни клетки спонтанно се утаят на дъното);
- , изчислено по формулата, ако изследването е извършено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
- , което преди се е наричало реакция (ROE).
Общ кръвен тест показва реакцията на този ценен биологична течностна всякакви процеси, протичащи в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин съдържа, които изпълняват функцията на дишане (прехвърляне на кислород към тъканите и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцити, които предпазват тялото от инфекция, участват в процеса на коагулация, как тялото реагира на патологични процеси , с една дума, CBC отразява състоянието на самото тяло V различни периодиживот. Понятието „пълна кръвна картина“ означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, червени кръвни клетки) се изследва подробно левкоцитната формула (и клетките от серията агранулоцити).
По-добре е да поверите тълкуването на кръвния тест на лекаря, но ако има специално желание, пациентът може да се опита самостоятелно да проучи резултата, издаден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.
Таблицата е по-лесна за разбиране
По правило резултатите от изследването се записват в специален формуляр, който се изпраща на лекаря или се дава на пациента. За да улесним навигацията, нека се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще въведем нормата на кръвните параметри. Читателят също ще види клетки в таблицата като . Те не са сред задължителните показатели на общ кръвен тест и са млади форми на червените кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Ретикулоцитите се изследват, за да се установи причината за анемията. Има много малко от тях в периферната кръв на възрастен здрав човек (нормата е показана в таблицата), при новородени деца тези клетки могат да бъдат 10 пъти повече.
| Не. | Индикатори | норма |
|---|---|---|
| 1 | Червени кръвни клетки (RBC), 10 клетки на 12-та степен на литър кръв (10 12 /l, тера/литър) мъже Жени | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | Хемоглобин (HBG, Hb), грамове на литър кръв (g/l) мъже Жени | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | Хематокрит (HCT), % мъже Жени | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | Цветов индекс (CPU) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | Среден обем на еритроцитите (MCV), фемтолитър (fl) | 80 - 100 |
| 6 | Средно съдържание на хемоглобин в еритроцит (MCH), пикограми (pg) | 26 - 34 |
| 7 | Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC), грамове на децилитър (g/dL) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | Анизоцитоза на еритроцитите (RDW), % | 11,5 - 14,5 |
| 9 | Ретикулоцити (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | Бели кръвни клетки (WBC), 10 клетки на 9-та степен на литър кръв (10 9 /l, гига/литър) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | Базофили (BASO), % | 0 - 1 |
| 12 | Базофили (BASO), 10 9 /l (абсолютни стойности) | 0 - 0,065 |
| 13 | Еозинофили (EO), % | 0,5 - 5 |
| 14 | Еозинофили (EO), 10 9 /l | 0,02 - 0,3 |
| 15 | Неутрофили (NEUT), % миелоцити, % млад, % Лента неутрофили, % Сегментирани неутрофили, % | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | Лимфоцити (LYM), % | 19 - 37 |
| 17 | Лимфоцити (LYM), 10 9 /l | 1,2 - 3,0 |
| 18 | Моноцити (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | Моноцити (MON), 10 9 /l | 0,09 - 0,6 |
| 20 | Тромбоцити (PLT), 10 9 /l | 180,0 - 320,0 |
| 21 | Среден обем на тромбоцитите (MPV), fl или µm 3 | 7 - 10 |
| 22 | Тромбоцитна анизоцитоза (PDW), % | 15 - 17 |
| 23 | Тромбокрит (PCT), % | 0,1 - 0,4 |
| 24 | мъже Жени | 1 - 10 2 -15 |
И отделна маса за децата
Адаптиране към нови условия на живот на всички телесни системи на новородени, тяхното по-нататъшно развитие при деца след една година и окончателно формиране в юношествотоправи кръвната картина различна от тази при възрастни. Не е изненадващо, че нормите на малко дете и човек, който е преминал възрастта на пълнолетие, понякога могат да се различават значително, така че за децата има собствена таблица с нормални стойности.
| Не. | Индекс | норма |
|---|---|---|
| 1 | Червени кръвни клетки (RBC), 10 12 /l първите дни от живота до една година 16 години 6 - 12 години 12 - 16 години | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | Хемоглобин (HBG, Hb), g/l първите дни от живота (поради фетален Hb) до една година 16 години 6 - 16 години | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | Ретикулоцити (RET), ‰ до една година 16 години 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | Базофили (BASO), % за всички | 0 - 1 |
| 5 | Еозинофили (EO), % до една година 1 - 12 години над 12 | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | Неутрофили (NEUT), % до една година 1-6 години 6 - 12 години 12 – 16 години | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | Лимфоцити (LYM), % до една година 16 години 6 - 12 години 12 - 16 години | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | Моноцити (MON), % до една година 1 - 16 години | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | Тромбоцити 10 9 клетки/l до една година 16 години 6 - 12 години 12 - 16 години | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), mm/час до 1 месец до една година 1 - 16 години | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
Трябва да се отбележи, че нормалните стойности могат да се различават в различните медицински източници и в различните лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко определени клетки трябва да бъдат или какво нормално нивохемоглобин. Просто, използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Тези тънкости обаче едва ли ще представляват интерес за читателя...
Червените кръвни клетки в общ кръвен тест и техните характеристики
Или червени кръвни клетки (Er, Er) - най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представена от безядрени биконкавни дискове ( нормата за жените и мъжете е различна и е съответно 3,8 – 4,5 x 10 12 / l и 4,4 – 5,0 x 10 12 / l). Червените кръвни клетки са начело на общата кръвна картина. Имайки многобройни функции (тъканно дишане, регулиране на водно-солевия баланс, пренасяне на антитела и имунокомплекси по повърхността им, участие в процеса на кръвосъсирване и др.), Тези клетки имат способността да проникват в най-труднодостъпните места (тесни и навити капиляри) . За да изпълняват тези задачи, червените кръвни клетки трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всички промени в тези параметри, които надхвърлят нормата, се показват чрез общ кръвен тест (изследване на червената част).
Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за тялото, състоящ се от протеини и желязо.Това е червен кръвен пигмент, наречен. Намаляването на червените кръвни клетки обикновено води до спад в нивата на Hb, въпреки че има друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава CBC ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да разберат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите са използвали преди появата на автоматичните анализатори. Сега оборудването се занимава с такива въпроси и в общия формуляр за кръвен тест се появиха допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици:
Индикатор за много заболявания - ESR
Счита се за индикатор (неспецифичен) за голямо разнообразие от патологични променив тялото, така че този тест почти никога не се пренебрегва при диагностични търсения. ESR нормазависи от пола и възрастта - абсолютно здрави жениможе да бъде 1,5 пъти по-висока от тази цифра при деца и възрастни мъже.
По правило индикатор като ESR се записва в долната част на формуляра, т.е. завършва общия кръвен тест. В повечето случаи ESR се измерва за 60 минути (1 час) в стенд на Панченков, който е незаменим и до днес.Въпреки това, в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да намалят времето за определяне, но не всички лаборатории имат тях.
определяне на ESR
Левкоцитна формула
Левкоцитите (Le) са "пъстра" група от клетки, представляващи "бяла" кръв. Броят на белите кръвни клетки не е толкова висок, колкото съдържанието на червени кръвни клетки (еритроцити), техните нормална стойностпри възрастен варира в рамките 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.
В CBC тези клетки са представени под формата на две популации:
- Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити),съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАВ): (пръчици, сегменти, млади, миелоцити), ;
- Представители на агранулоцитната серия,които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и предназначение: имунокомпетентни клетки () и „санитарите“ на тялото - (макрофаги).
Повечето обща причинаповишаване на левкоцитите в кръвта () - инфекциозно-възпалителен процес:
- В острата фаза неутрофилният пул се активира и съответно се увеличава (до освобождаването на млади форми);
- Малко по-късно в процеса се включват моноцити (макрофаги);
- Степента на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.
Изчисляването на левкоцитната формула, както беше споменато по-горе, не се доверява напълно дори и на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира за грешки - устройствата работят добре и точно и предоставят голямо количество информация, значително надвишаващо това при ръчна работа. Има обаче един малък нюанс - машината все още не може да види напълно морфологични променив цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и заместват очите на лекаря. В тази връзка идентифицирането на патологичните форми все още се извършва визуално и анализаторът има право да преброи общия брой бели кръвни клетки и да раздели левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високопрецизна аналитична система от клас 3 на негово разположение.
През очите на човека и машината
Хематологични анализатори последно поколениете не само са в състояние да извършат комплексен анализ на представители на гранулоцити, но също така диференцират клетки от агранулоцитната серия (лимфоцити) в рамките на популация (субпопулации на Т клетки, В лимфоцити). Лекарите успешно използват услугите им, но за съжаление такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се преброи по стария старомоден метод (в камерата на Горяев). Междувременно читателят не трябва да мисли, че един или друг метод (ръчен или автоматичен) е непременно по-добър; лекарите, работещи в лабораторията, наблюдават това, наблюдават себе си и машината и при най-малкото съмнение ще помолят пациента да повтори изследването. И така, левкоцити:
Тромбоцитна връзка
Следващото съкращение в общ кръвен тест се отнася до клетки, наречени тромбоцити или. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемко; клетките изискват специален подход към оцветяването, така че без аналитична система този тест се извършва според нуждите и не е анализ по подразбиране.
Анализаторът, разпределящ клетките като червените кръвни клетки, изчислява общия брой на тромбоцитите и тромбоцитните индекси (MPV, PDW, PCT):
- PLT– индикатор, показващ броя на кръвните плочки (тромбоцити). Увеличаването на съдържанието на тромбоцити в кръвта се нарича, намаленото ниво се квалифицира като тромбоцитопения.
- MPV– среден обем на тромбоцитите в кръвта, еднаквост на размера на тромбоцитната популация, изразена във фемтолитри;
- PDW– широчина на разпределение на тези клетки по обем – %, количествено – степен на тромбоцитна анизоцитоза;
- PCT() е аналог на хематокрита, изразен като процент и обозначава дела на тромбоцитите в цяла кръв.
Повишен брой на тромбоцититеИ промянав една или друга посока тромбоцитни индексиможе да показва наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, възпалителни процеси от инфекциозен характер, локализирани в различни органи, както и за разработката злокачествено новообразувание. Междувременно броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургични интервенции.
Откажисъдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, ангиопатия, инфекции и масивни трансфузии. Лек спад в нивата на тромбоцитите обаче се наблюдава преди менструация и по време на бременност намаляването на техния брой до 140,0 x 10 9 /l и по-ниско вече трябва да бъде причина за безпокойство.
Всеки ли знае как да се подготви за анализ?
Известно е, че много показатели (особено левкоцити и еритроцити) варират в зависимост от предишни обстоятелства:
- Психо-емоционален стрес;
- Храна (храносмилателна левкоцитоза);
- Лоши навици като пушене или необмислено пиене на силни напитки;
- Употреба на определени лекарства;
- Слънчева радиация (не е препоръчително да отидете на плаж преди да вземете тестове).
Никой не иска да получи ненадеждни резултати, в тази връзка трябва да отидете на анализ на празен стомах, трезвен и без сутрешна цигара, да се успокоите в рамките на 30 минути, да не бягате и да не скачате. Хората трябва да знаят, че следобед, след излагане на слънце и при тежък физически труд, ще се наблюдава известна левкоцитоза в кръвта.
Женският пол има още повече ограничения, така че представителките на нежната половина трябва да помнят, че:
- Фазата на овулация увеличава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
- Неутрофилията се наблюдава по време на бременност (преди раждането и по време на протичането му);
- Болката, свързана с менструацията и самата менструация, също могат да причинят определени промени в резултатите от теста - ще трябва да дарите кръв отново.
Кръвта за подробен кръвен тест, при условие че се извършва в хематологичен анализатор, сега в повечето случаи се взема от вената, едновременно с други изследвания (биохимия), но в отделна епруветка (вакутейнер с поставен в нея антикоагулант - EDTA). Има и малки микроконтейнери (с EDTA), предназначени за събиране на кръв от пръст (ушна мида, пета), които често се използват за вземане на тестове от деца.
Индикаторите на кръвта от вената са малко по-различни от резултатите, получени при изследване на капилярна кръв - във венозната кръв има по-висок хемоглобин и повече червени кръвни клетки. Междувременно се смята, че е по-добре да се приема OAC от вената: клетките са по-малко ранени, контакт с кожата, в допълнение, обемът на взетата венозна кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни, или да разширите обхвата на изследванията (ами ако се окаже, че трябва да се направят и ретикулоцити?).
В допълнение, много хора (между другото, най-често възрастни), без изобщо да реагират на венепункция, се страхуват панически от скарификатора, който се използва за пробиване на пръста, а понякога пръстите са сини и студени - трудно е да се получи кръв. Аналитичната система, която извършва подробен кръвен анализ, „знае” как да работи с венозна и капилярна кръв, тя е програмирана да различни варианти, за да може лесно да „разбере“ какво е какво. Е, ако устройството се повреди, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще провери, ще провери и ще вземе решение, разчитайки не само на възможностите на машината, но и на собствените си очи.
Видео: клиничен кръвен тест - д-р Комаровски
Кръвните показатели характеризират здравословното състояние на човека и могат значително да улеснят диагнозата. Чрез определяне на левкоцитната формула може да се познае вида на заболяването, да се прецени неговия ход, наличието на усложнения и дори да се предвиди неговият изход. И дешифрирането на левкограмата ще ви помогне да разберете промените, настъпващи в тялото.
Какво показва кръвната картина на левкоцитите?
Левкоцитната формула на кръвта е съотношението на различните видове левкоцити, обикновено изразено като процент.Изследването се провежда като част от общ кръвен тест.
Левкоцитите са бели кръвни клетки, които представляват имунната система на тялото. Основните им функции са:
- защита срещу микроорганизми, които могат да причинят здравословни проблеми;
- участие в процеси, протичащи в организма под въздействието на различни патогенни фактории причиняване на смущения в нормалния живот (различни заболявания, излагане на вредни вещества, стрес).
Разграничават се следните видове левкоцити:
Интерпретация на показателите LYM (лимфоцити) в кръвен тест:
Плазмените клетки (плазмоцити) участват в образуването на антитела и обикновено присъстват в много малки количества само в кръвта на децата, а при възрастни те отсъстват и могат да се появят само в случай на патология.
Изследването на качествените и количествените характеристики на левкоцитите може да помогне при поставянето на диагноза, тъй като при всякакви промени в тялото процентът на някои видове кръвни клетки се увеличава или намалява поради увеличение или намаляване в една или друга степен в други.
Лекарят предписва този анализза да:
- получите представа за тежестта на състоянието на пациента, преценете хода на заболяването или патологичен процес, разберете за наличието на усложнения;
- установяване на причината за заболяването;
- оценка на ефективността на предписаното лечение;
- прогнозиране на изхода от заболяването;
- в някои случаи, за оценка на клиничната диагноза.
Техника, изчисление и интерпретация на анализа
За изчисляване на левкоцитната формула се извършват определени манипулации върху кръвна натривка, изсушава се, третира се със специални багрила и се изследва под микроскоп. Лаборантът маркира онези кръвни клетки, които попадат в полезрението му, и прави това, докато се съберат общо 100 (понякога 200) клетки.
Разпределението на левкоцитите по повърхността на намазката е неравномерно: по-тежките (еозинофили, базофили и моноцити) са разположени по-близо до краищата, а по-леките (лимфоцити) са по-близо до центъра.
При изчисляване могат да се използват 2 метода:
- Метод на Шилинг.Състои се в определяне на броя на левкоцитите в четири области на цитонамазката.
- Методът на Филипченко.В този случай намазката се разделя мислено на 3 части и се брои по права напречна линия от единия край до другия.
Количеството се отбелязва на лист хартия в съответните колони. След това се брои всеки вид левкоцит - колко от кои клетки са открити.
Трябва да се има предвид, че преброяването на клетките в кръвна натривка при определяне на левкоцитната формула е много неточен метод, тъй като има много трудни за отстраняване фактори, които въвеждат грешка: грешки при вземане на кръв, подготовка и оцветяване на намазката, човешка субективност в интерпретиращи клетки. Особеността на някои видове клетки (моноцити, базофили, еозинофили) е, че те са неравномерно разпределени в намазката.
Ако е необходимо, се изчисляват левкоцитните индекси, което е съотношението на тези, съдържащи се в кръвта на пациента различни формилевкоцити, индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) също понякога се използва във формулата.
| Възраст | Еозинофили, % | Неутрофили сегментиран, % | Неутрофили пробождания, % | Лимфоцити, % | Моноцити, % | Базофили, % |
| новородени | 1–6 | 47–70 | 3–12 | 15–35 | 3–12 | 0–0,5 |
| Бебета до 2 седмици | 1–6 | 30–50 | 1–5 | 22–55 | 5–15 | 0–0,5 |
| Кърмачета | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 45–70 | 4–10 | 0–0,5 |
| 1–2 години | 1–7 | 28–48 | 1–5 | 37–60 | 3–10 | 0–0,5 |
| 2–5 години | 1–6 | 32–55 | 1–5 | 33–55 | 3–9 | 0–0,5 |
| 6–7 години | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 8 години | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 9–11 години | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 30–46 | 3–9 | 0–0,5 |
| 12–15 години | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 30–45 | 3–9 | 0–0,5 |
| Лица над 16 години | 1–5 | 50–70 | 1–3 | 20–40 | 3–9 | 0–0,5 |
Нормите на левкоцитната формула зависят от възрастта на човека. При жените разликата е също така, че показателите могат да се променят по време на овулация, след или по време на менструация, по време на бременност, след раждане. Ето защо при отклонения трябва да се консултирате с гинеколог.
Възможни отклонения от нормата в левкограмата
Увеличаването или намаляването на нивото на някои видове левкоцити показва патологични промени, настъпващи в организма.
Причини за промени в броя на левкоцитите в кръвта - таблица
Промяна на левкоцитната формула
В медицината има концепции за промяна на левкоцитната формула, което показва отклонения в здравословното състояние на пациентите.
Изместване на левкоцитната формула наляво и надясно - табл
| Преместване наляво | Shift надясно | |
| Промени в кръвната формула |
|
|
| Какви здравословни проблеми показва? |
|
|
За да се получат данни за състоянието на пациента, въз основа на резултатите от левкоцитната формула, се взема предвид индексът на изместване. Определя се по формулата: IS = M (миелоцити) + MM (метамиелоцити) + P (лентовидни неутрофили)/C (сегментирани неутрофили). Нормата за индекса на изместване на левкоцитната формула при възрастен е 0,06.
В някои случаи може да има феномен като значително съдържание на млади клетки в кръвта - метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, миелобласти, еритробласти. Това обикновено показва заболявания от туморен характер, онкология и метастази (образуване на вторични туморни огнища).
Кръстосана левкоцитна формула
Кросоувърът на левкоцитите е концепция, която възниква при анализ на кръвта на дете.Ако при възрастен, промените в кръвта са причинени от заболявания или значителни ефекти върху тялото вредни фактори, то при малките деца настъпват изменения във връзка с образуването имунна система. Това явление не е патология, но се счита за абсолютно нормално. Нестандартният характер на числата се определя само от развитието на имунитета.
Първа кръстосана левкоцитна формула обикновено се случва към края на първата седмица от живота на бебето.По това време броят на неутрофилите и лимфоцитите в кръвта се изравнява (те стават приблизително 45%), след което броят на лимфоцитите продължава да нараства, а броят на неутрофилите намалява. Това се счита за нормален физиологичен процес.
Второто напречно сечение на левкоцитната формула се случва на 5-6-годишна възраст и едва до десетгодишна възраст кръвната картина се доближава до нормалното ниво на възрастен.
Как да определите естеството на възпалителния процес с помощта на кръвен тест - видео
Левкоцитната формула може да даде много отговори на трудностите при диагностицирането на заболяването и предписването на терапия, както и да характеризира състоянието на пациента. Въпреки това е по-добре да поверите тълкуването на кръвния тест на опитен специалист. Лекарят може да даде подробни обясненияи коригирайте лечението.
кръвен тест, тълкуване на кръвен тест, общ кръвен тест, нормален кръвен тест, биохимичен анализкръв, таблица за кръвен тест, таблица с норми за кръвен тест, таблица за декодиране на кръвен тест, кръвен тест за възрастни, вземете кръвен тест
Клиничен кръвен тест
Клиничен кръвен тест (КАК) (пълна кръвна картина, пълна кръвна картина (CBC)) - медицински или сестрински анализ, който ви позволява да оцените съдържанието на хемоглобин в червената кръвна система, броя на червените кръвни клетки, цветния индекс, броя на левкоцитите, тромбоцитите. Клиничният кръвен тест ви позволява да изследвате левкограмата и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
С помощта на този анализ е възможно да се идентифицира анемия (намаляване на хемоглобина - левкоцитна формула), възпалителни процеси (левкоцити, левкоцитна формула) и др.
Кръвна картина
В момента повечето показатели се извършват на автоматични хематологични анализатори, които могат едновременно да определят от 5 до 24 параметъра. От тях основните са броят на левкоцитите, концентрацията на хемоглобина, хематокрита, броя на червените кръвни клетки, среден обемеритроцит, средна концентрация на хемоглобин в еритроцит, средно съдържание на хемоглобин в еритроцит, полуширина на разпределението на размера на еритроцитите, брой на тромбоцитите, среден обем на тромбоцитите.
- WBC(бели кръвни клетки - бели кръвни клетки) - абсолютно съдържание на левкоцити (норма 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) клетки/l) - профилирани елементикръв - отговорна за разпознаването и неутрализирането на чужди компоненти, имунна защитатялото от вируси и бактерии, елиминиране на умиращи клетки от собственото тяло.
- R.B.C.(червени кръвни клетки - червени кръвни клетки) - абсолютно съдържание на еритроцити (нормални 4,3-5,5 клетки/l) - формирани елементи на кръвта - съдържащи хемоглобин, пренасящи кислород и въглероден диоксид.
- HGB(Hb, хемоглобин) - концентрация на хемоглобин в цяла кръв (норма 120-140 g/l). За анализ се използва цианиден комплекс или реактиви без цианиди (като заместител на токсичния цианид). Измерва се в молове или грамове на литър или децилитър.
- HCT(хематокрит) - хематокрит (норма 0,39-0,49), част (% = l/l) от общ обемкръв, дължаща се на формените елементи на кръвта. Кръвта се състои от 40-45% формирани елементи (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) и 60-55% плазма. Хематокритът е съотношението на обема на формираните елементи към кръвната плазма. Смята се, че хематокритът отразява съотношението на обема на червените кръвни клетки към обема на кръвната плазма, тъй като червените кръвни клетки съставляват главно обема на кръвните клетки. Хематокритът зависи от броя на червените кръвни клетки и стойността на MCV и съответства на произведението RBC*MCV.
- PLT(тромбоцити - кръвни плочици) - абсолютното съдържание на тромбоцити (нормата е 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) клетки/l) - формените елементи на кръвта - участващи в хемостазата.
Индекси на червени кръвни клетки (MCV, MCH, MCHC):
- MCV- средният обем на еритроцита в кубични микрометри (µm) или фемтолитри (fl) (нормата е 80-95 fl). Старите изследвания показват: микроцитоза, нормоцитоза, макроцитоза.
- MCH- средното съдържание на хемоглобин в отделен еритроцит в абсолютни единици (норма 27-31 pg), пропорционално на отношението "хемоглобин / брой еритроцити". Цветен индикатор на кръвта в стари тестове. CPU=MCH*0,03
- MCHC- средната концентрация на хемоглобин в еритроцитната маса, а не в цяла кръв (виж по-горе HGB) (нормата е 300-380 g/l, отразява степента на насищане на еритроцита с хемоглобин. Наблюдава се намаление на MCHC при заболявания с нарушен синтез на хемоглобин.Въпреки това, това е най-стабилният хематологичен индикатор.Всяка неточност, свързана с определянето на хемоглобин, хематокрит, MCV води до повишаване на MCHC, следователно този параметър се използва като индикатор за грешка на инструмента или грешка, направена при подготовка на пробата за изследване.
Тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT):
- MPV(среден обем на тромбоцитите) - среден обем на тромбоцитите (нормален 7-10 fl).
- PDW- относителна ширина на разпределението на тромбоцитите по обем, показател за хетерогенност на тромбоцитите.
- PCT(platelet crit) - тромбокрит (норма 0,108-0,282), делът (%) от обема на цялата кръв, зает от тромбоцитите.
Левкоцитни индекси:
- LYM% (LY%)(лимфоцит) - относително (%) съдържание (норма 25-40%) на лимфоцити.
- LYM# (LY#)(лимфоцит) - абсолютно съдържание (норма 1,2-3,0 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (или 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) лимфоцити.
- MXD% (MID%)- относително (%) съдържание на сместа (норма 5-10%) на моноцити, базофили и еозинофили.
- MXD# (MID#)- абсолютно съдържание на сместа (норма 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) на моноцити, базофили и еозинофили.
- NEUT% (NE%)(неутрофили) - относително (%) съдържание на неутрофили.
- NEUT# (NE#)(неутрофили) - абсолютно съдържание на неутрофили.
- MON% (MO%)(моноцит) - относително (%) съдържание на моноцити (норма 4-11%).
- MON# (MO#)(моноцит) - абсолютно съдържание на моноцити (норма 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) клетки/l).
- EO%- относително (%) съдържание на еозинофили.
- EO#- абсолютно съдържание на еозинофили.
- BA%- относително (%) съдържание на базофили.
- BA#- абсолютно съдържание на базофили.
- IMM%- относително (%) съдържание на незрели гранулоцити.
- IMM#- абсолютно съдържание на незрели гранулоцити.
- ATL%- относително (%) съдържание на атипични лимфоцити.
- ATL#- абсолютно съдържание на атипични лимфоцити.
- GR% (GRAN%)- относително (%) съдържание (норма 47-72%) на гранулоцити.
- GR# (GRAN#)- абсолютно съдържание (норма 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (или 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl) ) гранулоцити.
Индекси на еритроцитите:
- HCT/RBC- среден обем на червените кръвни клетки.
- HGB/червени кръвни клетки- средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит.
- HGB/HCT- средната концентрация на хемоглобин в еритроцита.
- RDW- Ширина на разпределение на червените кръвни клетки - „ширина на разпределение на еритроцитите“, така наречената „анизоцитоза на еритроцитите“ - показател за хетерогенността на еритроцитите, изчислена като коефициент на вариация на средния обем на еритроцитите.
- RDW-SD- относителна ширина на разпределението на еритроцитите по обем, стандартно отклонение.
- RDW-CV- относителна ширина на разпределение на еритроцитите по обем, коефициент на вариация.
- P-LCR- коефициент на големи тромбоцити.
- СУЕ (СУЕ) (скорост на утаяване на еритроцитите) - неспецифичен показател патологично състояниетяло.
По правило автоматичните хематологични анализатори също изграждат хистограми за червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки.
Хемоглобин
Хемоглобин(Hb, Hgb) в кръвен тест е основният компонент на червените кръвни клетки, който транспортира кислород до органи и тъкани. За анализ се използва цианиден комплекс или реактиви без цианиди (като заместител на токсичния цианид). Измерва се в молове или грамове на литър или децилитър. Определението му има не само диагностично, но и прогностично значение, тъй като патологичните състояния, водещи до намаляване на съдържанието на хемоглобин, водят до кислородно гладуванетъкани.
- мъже - 135-160 g/l (гигамола на литър);
- жени - 120-140 g/l.
Увеличаване на хемоглобина се наблюдава, когато:
- първична и вторична еритремия;
- дехидратация (фалшив ефект поради хемоконцентрация);
- прекомерно пушене (образуване на функционално неактивен HbCO).
Намаляването на хемоглобина се открива, когато:
- анемия;
- свръххидратация (фалшив ефект поради хемодилуция - "разреждане" на кръвта, увеличаване на обема на плазмата спрямо обема на съвкупността от формирани елементи).
червени кръвни телца
червени кръвни телца(E) в кръвен тест - червени кръвни клетки, които участват в преноса на кислород до тъканите и подпомагат процесите на биологично окисление в организма.
- мъже - (4,0-5,15) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л
- жени - (3,7-4,7) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л
- деца - (3,80-4,90) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л
Увеличаване (еритроцитоза) на броя на червените кръвни клетки възниква, когато:
- неоплазми;
- хидроцеле на бъбречното легенче;
- влиянието на кортикостероидите;
- Болест и синдром на Кушинг;
- истинска полицитемия;
- лечение със стероиди.
Лекото относително увеличение на броя на червените кръвни клетки може да бъде свързано със сгъстяване на кръвта поради изгаряне, диария или прием на диуретици.
Намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта се наблюдава, когато:
- загуба на кръв;
- анемия;
- бременност;
- хидремия (интравенозно приложение на големи количества течност, т.е. инфузионна терапия)
- по време на изтичане тъканна течноств кръвта за намаляване на отока (терапия с диуретици).
- намаляване на интензивността на образуване на червени кръвни клетки в костния мозък;
- ускорено разрушаване на червените кръвни клетки;
Левкоцити
Левкоцити(L) - кръвни клетки, образувани в костния мозък и лимфни възли. Има 5 вида левкоцити: гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), моноцити и лимфоцити. Основната функция на левкоцитите е да защитават тялото от чужди антигени (включително микроорганизми, туморни клетки; ефектът се проявява и в посока на трансплантирани клетки).
Увеличение (левкоцитоза) възниква, когато:
- остри възпалителни процеси;
- гнойни процеси, сепсис;
- много инфекциозни заболявания с вирусна, бактериална, гъбична и друга етиология;
- злокачествени новообразувания;
- наранявания на тъканите;
- инфаркт на миокарда;
- по време на бременност (последния триместър);
- след раждане - по време на периода на хранене на бебето с кърма;
- след тежко физическо натоварване (физиологична левкоцитоза).
Намалението (левкопения) се причинява от:
- аплазия, хипоплазия костен мозък;
- въздействие йонизиращо лъчение, лъчева болест;
- Коремен тиф;
- вирусни заболявания;
- анафилактичен шок;
- болест на Addison-Beermer;
- колагенози;
- под въздействието на някои лекарства (сулфонамиди и някои антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, антиепилептични лекарства, спазмолитични перорални лекарства);
- увреждане на костния мозък химикали, лекарства;
- хиперспленизъм (първичен, вторичен);
- остра левкемия;
- миелофиброза;
- миелодиспластични синдроми;
- плазмоцитом;
- метастази на неоплазми в костния мозък;
- злокачествена анемия;
- тиф и паратиф;
- колагенози.
Левкоцитна формула
Левкоцитна формула (левкограма) е процентното съдържание на различни видове левкоцити, което се определя чрез преброяването им в оцветена кръвна натривка под микроскоп.
В допълнение към левкоцитните индекси, изброени по-горе, се предлагат и левкоцитни или хематологични индекси, изчислени като съотношението на процента на различни видове левкоцити, например индексът на съотношението на лимфоцитите и моноцитите, индексът на съотношението на еозинофили и лимфоцити и др.
Цветен индекс
Основна статия: Цветен индекс на кръвта
Цветов индекс (CPU)- степен на насищане на еритроцитите с хемоглобин:
- 0,85-1,05 е нормално;
- по-малко от 0,80 - хипохромна анемия;
- 0,80-1,05 - червените кръвни клетки се считат за нормохромни;
- повече от 1,10 - хиперхромна анемия.
При патологични състояния се наблюдава паралелно и приблизително еднакво намаляване както на броя на червените кръвни клетки, така и на хемоглобина.
Намаляване на CPU (0,50-0,70) възниква, когато:
- желязодефицитна анемия;
- анемия, причинена от интоксикация с олово.
Увеличаване на CPU (1,10 или повече) възниква, когато:
- дефицит на витамин В12 в организма;
- дефицит на фолиева киселина;
- рак;
- полипоза на стомаха.
За правилна оценка цветен индексНеобходимо е да се вземе предвид не само броят на червените кръвни клетки, но и техният обем.
СУЕ
(ESR) е неспецифичен показател за патологичното състояние на тялото. Глоба:
- новородени - 0-2 mm/h;
- деца под 6 години - 12-17 mm/h;
- мъже под 60 години - до 8 mm/h;
- жени под 60 години - до 12 mm/h;
- мъже над 60 години - до 15 mm/h;
- жени над 60 години - до 20 mm/h.
Увеличаване на ESR възниква, когато:
- инфекциозно и възпалително заболяване;
- колагенози;
- увреждане на бъбреците, черния дроб, ендокринни нарушения;
- бременност, в следродилен период, менструация;
- костни фрактури;
- хирургични интервенции;
- анемия;
- онкологични заболявания.
Може и да се увеличи с такива физиологични условия, като прием на храна (до 25 mm/h), бременност (до 45 mm/h).
Намаляване на ESR се получава, когато:
- хипербилирубинемия;
- повишени нива на жлъчни киселини;
- хронична циркулаторна недостатъчност;
- еритремия;
- хипофибриногенемия.
Сравнение на резултатите от общия анализ на капилярна и венозна кръв
Венозните кръвни изследвания са признат „златен стандарт“ лабораторна диагностиказа много показатели. Капилярната кръв обаче е често използван вид биоматериал за извършване на общ кръвен тест. В тази връзка възниква въпросът за еквивалентността на резултатите, получени от изследването на капилярна (C) и венозна (V) кръв.
Сравнителна оценка на 25 показателя за общ кръвен тест за различни видовебиоматериалът е представен в таблицата като средна стойност на анализа:
| Показател, единици | н | Кръв | Разлика | Значение различия |
||
| V, единици | К, единици | (K-V), единици. | (K-V), % от V | |||
| WBC, *10 9 /l | 52 | 6,347 | 5,845 | -0,502
[-0,639; -0,353] |
-7,901 | У=1312
Р M.C.<0,001 |
| RBC, *10 12 /l | 52 | 4,684 | 4,647 | -0,5 | -0,792 | У=670
Р MC =0,951 |
| HGB, g/l | 52 | 135,346 | 136,154 | 0,808 | 0,597 | У=850,5
Р MC =0,017 |
| HCT, % | 52 | 41,215 | 39,763 | -1,452 | -3,522 | У=1254
стр M.C.<0,001 |
| МЦВ, ет | 52 | 88,115 | 85,663 | -2,452 | -2,782 | У=1378
стр M.C.<0,001 |
| MCH, стр | 52 | 28,911 | 29,306 | 0,394 | 1,363 | У=997
стр M.C.<0,001 |
| MCHC, g/l | 52 | 328,038 | 342,154 | 14,115 | 4,303 | У=1378
Р M.C.<0,001 |
| PLT, *10 9 /л | 52 | 259,385 | 208,442 | -50,942 | -19,639 | У=1314
Р M.C.<0,001 |
| BA, *10 9 /l | 52 | 0,041 | 0,026 | -0,015 | -37,089 | У=861
Р M.C.<0,001 |
| BA, % | 52 | 0,654 | 0,446 | -0,207 | -31,764 | У=865,5
Р M.C.<0,001 |
| P-LCR, % | 52 | 31,627 | 36,109 | 4,482 | 14,172 | У=1221
Р M.C.<0,001 |
| LY, *10 9 /l | 52 | 2,270 | 2,049 | -0,221 | -9,757 | У=1203
стр M.C.<0,001 |
| LY, % | 52 | 35,836 | 35,12 | -0,715 | -1,996 | У=987,5
Р MC =0,002 |
| MO, *10 9 /л | 52 | 0,519 | 0,521 | 0,002 | 0,333 | У=668,5
Р MC =0,583 |
| МО, % | 52 | 8,402 | 9,119 | 0,717 | 8,537 | У=1244
Р M.C.<0,001 |
| NE, *10 9 /l | 52 | 3,378 | 3,118 | -0,259 | -7,680 | У=1264
Р M.C.<0,001 |
| NE, % | 52 | 52,925 | 52,981 | 0,056 | 0,105 | У=743
Р MC =0,456 |
| PDW | 52 | 12,968 | 14,549 | 1,580 | 12,186 | У=1315
Р M.C.<0,001 |
| RDW-CV | 52 | 12,731 | 13,185 | 0,454 | 3,565 | У=1378
Р M.C.<0,001 |
| RDW-SD | 52 | 40,967 | 40,471 | -0,496 | -1,211 | У=979
Р M.C.<0,001 |
| МПС, ет | 52 | 10,819 | 11,431 | 0,612 | 5,654 | У=1159
Р M.C.<0,001 |
| PCT, % | 52 | 0,283 | 0,240 | -0,042 | -14,966 | У=245
Р M.C.<0,001 |
| EO, *10 9 /l | 52 | 0,139 | 0,131 | -0,007 | -5,263 | У=475
Р MC =0,235 |
| EO, % | 52 | 2,183 | 2,275 | 0,092 | 4,229 | У=621,5
Р MC =0,074 |
| ESR, mm/час | 52 | 7,529 | 7,117 | -0,412 | -5,469 | У=156,5
Р MC =0,339 |
Всичките 25 изследвани параметъра са разделени на 3 групи: (1) статистически значимо намаляващи в капилярната кръв спрямо венозна кръв, (2) значително нарастващи и (3) не променящи се:
1) В тази група има единадесет индикатора, 4 от които са в рамките на -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - техните CI са в границите на отклонение от -5% и 0%, но не преминават тях. CI за WBC, LY, NE и PCT не бяха включени в границите на отклонение от -5%. Най-много намаляват показателите PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).
2) В тази група има 7 индикатора.За MO%, P-LCR, PDW и MPV отклонението е повече от 5%, но 95% CI на MPV включва стойност на отклонение от 5%. Отклоненията на останалите 3 показателя от тази група (MCH, MCHC, RDW-CV) са под 5%.
3) В тази група има 7 показателя: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. При тях не са открити статистически значими разлики.
При сравняване на резултатите от капилярна и венозна кръв е необходимо да се вземе предвид значително намаляване на броя на базофилите и тромбоцитите в капилярната кръв (което води до увеличаване на коефициента на големи тромбоцити, разпределение на тромбоцитите по обем, средни тромбоцити обем и значително намаляване на тромбокрита), както и по-малко значително намаляване на броя на левкоцитите, лимфоцитите и неутрофилите, което причинява леко увеличение на относителния брой моноцити.
Показателите на третата група (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), заедно с кръвните параметри на първата и втората група, чийто 95% CI включва не повече от 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), могат да бъдат определени в капилярна кръв при стриктно спазване на преаналитичните правила без компромис в точността на клиничната оценка.
Общи норми за кръвен тест
| Индикатор за анализ | норма |
| Хемоглобин | Мъже: 130-170 g/l |
| Жени: 120-150 g/l | |
| Брой червени кръвни клетки | Мъже: 4,0-5,0 10 12 /л |
| Жени: 3,5-4,7 10 12 /л | |
| Брой бели кръвни клетки | В рамките на 4,0-9,0x10 9 /l |
| Хематокрит (съотношението на обема на плазмата и клетъчните елементи на кръвта) | Мъже: 42-50% |
| Жени: 38-47% | |
| Среден обем на червените кръвни клетки | В рамките на 86-98 микрона 3 |
| Левкоцитна формула | Неутрофили:
Моноцити: 3-11% Еозинофили: 0,5-5% Базофили: 0-1% |
| Броят на тромбоцитите | В рамките на 180-320 10 9 /l |
| Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) | Мъже: 3 - 10 mm/h |
| Жени: 5 - 15 mm/h |
Общи норми за кръвен тест за деца под 1 година
| Индекс | Възраст | |||
| новородено | 7-30 дни | 1 – 6 месеца | 6-12 месеца | |
| Хемоглобин | 180-240 | 107 - 171 | 103-141 | 113-140 |
| червени кръвни телца | 3,9-5,5 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 |
| Цветен индекс | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоцити | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
| Левкоцити | 8,5-24,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 |
| прът | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 |
| Сегментиран | 45-80 | 16-45 | 16-45 | 16-45 |
| Еозинофили | 1 - 6 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| Базофили | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
| Лимфоцити | 15 - 35 | 45 - 70 | 45 - 70 | 45 - 70 |
| Тромбоцити | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 160-390 |
| СУЕ | 2-4 | 4-10 | 4-10 | 4-12 |
Общи норми за кръвен тест за деца на възраст от 1 до 12 години
| Индекс | Възраст | ||||
| 1-2 години | 2-3 години | 3-6 години | 6-9 години | 9-12 години | |
| Хемоглобин | 100 - 140 | 100 - 140 | 100 - 140 | 120 - 150 | 120 - 150 |
| червени кръвни телца | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 |
| Цветен индекс | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
| Ретикулоцити | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 |
| Левкоцити | 6,0 - 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 |
| прът | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| Сегментиран | 28 - 48 | 32 - 55 | 32 - 55 | 38 - 58 | 43 - 60 |
| Еозинофили | 1 - 7 | 1 - 6 | 1 - 6 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| Базофили | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
| Лимфоцити | 37 - 60 | 33 - 55 | 33 - 55 | 30 - 50 | 30 - 46 |
| Тромбоцити | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
| СУЕ | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 |
Хемоглобин
| Хемоглобин (Hb)е протеин, съдържащ железен атом, който е способен да свързва и транспортира кислород. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки. Количеството хемоглобин се измерва в грамове/литър (g/l). Определянето на количеството хемоглобин е много важно, тъй като когато нивото му намалява, тъканите и органите на цялото тяло изпитват недостиг на кислород. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Причини за повишен хемоглобин
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нисък хемоглобин - причини
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Брой червени кръвни клетки
| червени кръвни телца- Това са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Основната им функция е преносът на кислород и доставката му до органите и тъканите. Червените кръвни клетки са представени под формата на двойновдлъбнати дискове. Вътре в червените кръвни клетки има голямо количество хемоглобин - основният обем на червения диск е зает от него. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Причини за понижени нива на червени кръвни клеткиНамаляването на броя на червените кръвни клетки се нарича анемия. Има много причини за развитието на това състояние и те не винаги са свързани с хемопоетичната система.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Причини за увеличаване на броя на червените кръвни клетки
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Общ брой бели кръвни клетки
| Левкоцити- това са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки осъществяват имунен контрол. В случай на инфекция или увреждане на тялото от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с увреждащите фактори. Образуването на левкоцити се извършва в червения костен мозък и лимфните възли. Левкоцитите се делят на няколко вида: неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити, лимфоцити. Различните видове левкоцити се различават по външен вид и функции, изпълнявани по време на имунния отговор. | |
Причини за повишени левкоцитиФизиологично повишаване на нивото на левкоцитите
|
|
Причини за намаляване на левкоцитите
|
|
Хематокрит
| Хематокрит- това е процентното съотношение на обема на изследваната кръв към обема, зает от червените кръвни клетки в нея. Този показател се изчислява като процент. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Причини за повишен хематокрит
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Причини за понижен хематокрит
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, цветен индекс (CPU)- норма
Цветов индекс (CPU)- Това е класически метод за определяне на концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки. В момента той постепенно се заменя с индекса MCH в кръвните тестове. Тези индекси отразяват едно и също нещо, само че са изразени в различни единици.
Левкоцитна формула
Левкоцитната формула е показател за процента на различните видове левкоцити в кръвта и общия брой левкоцити в кръвта (този показател е разгледан в предишния раздел на статията). Процентът на различните видове левкоцити при инфекциозни, кръвни заболявания и онкологични процеси ще се промени. Благодарение на този лабораторен симптом лекарят може да подозира причината за здравословните проблеми.Видове левкоцити, нормални
Неутрофили
| НеутрофилиМоже да има два вида - зрели форми, които се наричат още сегментирани, и незрели - пръчковидни. Обикновено броят на лентовите неутрофили е минимален (1-3% от общия брой). С „мобилизирането“ на имунната система се наблюдава рязко увеличение (няколко пъти) на броя на незрелите форми на неутрофилите (лентови неутрофили). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Повишаването на нивото на неутрофилите в кръвта е състояние, наречено неутрофилия. Причини за повишени нива на неутрофилите
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Намалени нива на неутрофили - състояние, наречено неутропения Причини за намаляване на нивото на неутрофилите
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Какво представлява изместването на левкоцитната формула наляво и надясно?Изместване на левкоцитната формула наляво означава, че в кръвта се появяват млади, „незрели” неутрофили, които обикновено присъстват само в костния мозък, но не и в кръвта. Подобно явление се наблюдава при леки и тежки инфекциозни и възпалителни процеси (например тонзилит, малария, апендицит), както и при остра кръвозагуба, дифтерия, пневмония, скарлатина, тиф, сепсис, интоксикация.ESR скорост на утаяване на еритроцититеСкорост на утаяване на еритроцитите(ESR) е лабораторен анализ, който ви позволява да оцените скоростта на разделяне на кръвта в плазма и червени кръвни клетки.Същността на изследването: червените кръвни клетки са по-тежки от плазмата и белите кръвни клетки, така че под въздействието на гравитацията те потъват на дъното на епруветката. При здрави хора мембраните на червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяване в кръвта настъпват редица промени:
Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на ESR:
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва техниката Westergren. Използва се от съвременните лаборатории за определяне на ESR. Но в общинските клиники и болници традиционно използват метода на Панченков. Метод на Вестергрен.Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се изтегля в тънка цилиндрична тръба до ниво 200 mm. Епруветката се поставя вертикално в стойка. След един час разстоянието от горната граница на плазмата до нивото на червените кръвни клетки се измерва в милиметри. Често се използват автоматични измерватели на ESR. Единица за измерване на ESR - mm/час. Метод на Панченков.Изследва се капилярна кръв от пръст. В стъклена пипета с диаметър 1 mm изтеглете разтвор на натриев цитрат до марката 50 mm. Издухва се в епруветка. След това се взема два пъти кръв с пипета и се издухва в епруветка с натриев цитрат. Така се получава съотношение на антикоагуланта към кръвта 1:4. Тази смес се изтегля в стъклен капиляр до ниво 100 mm и се поставя във вертикално положение. Резултатите се оценяват след час, точно както при метода на Westergren. Определянето на Westergren се счита за по-чувствителен метод, така че нивото на ESR е малко по-високо, отколкото при изследване по метода на Панченков.
Трябва да се помни, че неусложнените вирусни инфекции не предизвикват повишаване на ESR. Този диагностичен признак помага да се определи, че болестта е причинена от бактерии. Ето защо, когато ESR се увеличи, често се предписват антибиотици. Скоростта на утаяване на еритроцитите от 1-4 mm/h се счита за бавна. Тази реакция възниква, когато нивото на фибриногена, отговорен за съсирването на кръвта, намалява. А също и с увеличаване на отрицателния заряд на червените кръвни клетки в резултат на промени в електролитния баланс на кръвта. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства може да причини фалшиво нисък резултат от СУЕ при бактериални инфекции и ревматоидни заболявания. Биохимичен кръвен тест: тълкуванеНякои нормални стойности за възрастни са дадени в таблицата.
Кръвен тест за захар и холестерол: тълкуване и норма в таблицата
Общ холестерол
LDL
HDL
Кръвен тест, декодиране за възрастни, нормата в таблицата за захар и холестерол е както следва: За мъже За жени Даденият препис на кръвен тест за холестерол при възрастни, таблицата, ясно показва средния липиден коефициент според международните изчисления.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
