বাড়ি স্বাস্থ্যবিধি এটা কি ধরনের Hib ভ্যাকসিন? অ্যাক্ট-হিব ভ্যাকসিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

এটা কি ধরনের Hib ভ্যাকসিন? অ্যাক্ট-হিব ভ্যাকসিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ একটি বিপজ্জনক রোগ, যার ছদ্মবেশীতা একটি সাধারণ তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ হিসাবে ছদ্মবেশী, সংশ্লিষ্ট এবং বিশেষত উদ্বেগজনক লক্ষণ নয়।

জটিলতার মধ্যে রয়েছে ফুসফুসে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ, ব্রঙ্কাই এবং মেনিনজাইটিস ক্ষতি। কম সাধারণ ফলাফল গঠন হয় purulent প্রদাহমুখের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু, এপিগ্লোটাইটিস ( প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএপিগ্লোটিস), আর্থ্রাইটিস (জয়েন্টের প্রদাহ) এবং সেপসিস।

শিশুদের জন্য, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিনিধিত্ব করে বড় বিপদ, যেহেতু রোগের কার্যকারক এজেন্ট হতে পারে অনেকক্ষণখেলনা এবং অন্যান্য বস্তুর উপর থাকুন যা শিশুরা প্রায়শই তাদের মুখে রাখে। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা শিশুকে এই বিপজ্জনক রোগ থেকে রক্ষা করতে পারে।

নিবন্ধটি বর্তমানে টিকা দেওয়ার জন্য অনুমোদিত ওষুধ, ইঙ্গিত এবং টিকাকরণের জন্য contraindication সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে এবং সম্ভাব্য জটিলতাতাদের পরে

এটি একটি বিশেষ প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ - হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা। সবচেয়ে বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়া হল হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, যা টাইপ বি-এর অন্তর্গত।

প্রতিশব্দ যা সারা বিশ্বে চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়:

  • Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা.
  • আফানাসিয়েভ-ফাইফার ছড়ি।

রেফারেন্স . অনুসারে মেডিকেল গবেষণা, এই ধরনের সংক্রমণ মানব জনসংখ্যার 5-25% প্রতিনিধিদের মধ্যে পাওয়া যায়, যখন আমরা এই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করি যে শিশুদের গাড়ির অনেক গোষ্ঠীতে কমপক্ষে 40% হতে পারে। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুরা প্রায়শই সংক্রামিত হয়।

ইমিউনোলজিস্ট ব্যাখ্যা করেন। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা একটি তথাকথিত সুবিধাবাদী মাইক্রোফ্লোরা, এবং যদি এটি নাসোফারিক্স থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহে বা ফুসফুসে প্রবেশ না করে তবে রোগটি বিকাশ করে না। অন্যথায়, Afanasyev-Pfeiffer ব্যাসিলাস রোগ সৃষ্টি করে সকলে সমানতীব্রতা, এবং তারপর, প্রায়ই, গুরুতর জটিলতা. দ্বারা সরকারী পরিসংখ্যানগণ টিকা প্রবর্তনের আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে মেনিনজাইটিস নিয়মিতভাবে রিপোর্ট করা হয়েছিল (বার্ষিক প্রায় 20,000 কেস, যার মধ্যে 1,000 জনের মৃত্যু হয়েছিল)।

মেনিনজাইটিস একটি ক্ষত মেনিঞ্জেস(মাথা এবং মেরুদন্ড) এছাড়াও, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিস্তার অনেকগুলি প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে:

  • ফুসফুসের প্রদাহ (নিউমোনিয়া)
  • ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমার কারণে শ্বাসকষ্ট।
  • জয়েন্টগুলোতে এবং সামগ্রিকভাবে musculoskeletal সিস্টেমের ক্ষতি।
  • হৃদরোগ সমুহ.
  • কিছু ক্ষেত্রে, এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

কিভাবে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সনাক্ত করতে হয়?

পদ্ধতির উচ্চ ব্যয়ের কারণে সংক্রমণ সনাক্ত করা কঠিন, তাই রোগ নির্ণয় স্থাপন করা প্রায়শই বেশ কঠিন।

মনোযোগ! Afanasyev-Pfeiffer কাঠি প্রতিরোধী হয় আধুনিক অ্যান্টিবায়োটিকঅতএব, এই ধরনের উপায় ব্যবহার করে চিকিত্সা চালানো অর্থহীন।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ। টিকাদান ক্যালেন্ডার

টিকাদান কোর্স। শিশু বয়স:

  • তিন মাস.

তারপর ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের জন্য পুনরায় টিকাদান করা হয়:

  • 4.5 মাসে
  • ছয় মাসে
  • 18 মাসে

রাশিয়ান ফেডারেশনে অনুমোদিত ভ্যাকসিন:

  1. পেন্টাক্সিম।
  2. হাইবারিক্স।

পিতামাতার জন্য মেমো। যদি হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে তিন-বার টিকা নেওয়া না হয়, তবে জীবনের এক বছর পরে একটি স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা গঠনের জন্য একটি টিকা নেওয়াই যথেষ্ট।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা দেওয়ার স্থান

2 বছরের কম বয়সী শিশু - নিতম্ব এলাকা, সামনের অংশ।

বয়স্ক শিশু - কাঁধে (ডেলটয়েড পেশী)।

প্রতিষ্ঠিত টিকা তারিখ মিস হলে কি করবেন?

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, একটি ব্যাকটেরিয়া যা বিপজ্জনক রোগ সৃষ্টি করে, শুধুমাত্র পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য মারাত্মক হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। পাঁচ বছর পরে, এই টিকা বাহিত হয় না।

নিয়ম:

  1. যখন প্রথম দুটি টিকা এক বছর বয়সের আগে দেওয়া হয়, তৃতীয় টিকা ছয় মাস পরে দেওয়া হয়।
  2. যদি শুধুমাত্র একটি হিমোফিলাস ইনোকুলেশন দেওয়া হয়, তাহলে 12 মাস পরে। বয়স, একটি দ্বিতীয় টিকা বাহিত হয় (টিকার মধ্যে সর্বনিম্ন ব্যবধান 30 দিন)।
  3. যদি 12 মাস পর্যন্ত। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে একটিও টিকা দেওয়া হয়নি তার এক বছর বয়স থেকে, শুধুমাত্র একটি টিকা দেওয়া হয়।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের সাধারণ বৈশিষ্ট্য

  1. 90-99% ক্ষেত্রে স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা গঠন (রক্তে অ্যান্টিবডি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়)।
  2. প্রায় 90% ক্ষেত্রে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস পায়। হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার দীর্ঘ ঐতিহ্য রয়েছে এমন অঞ্চলে, সরকারী পরিসংখ্যান কমপক্ষে 99%।

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ ACT-HIB বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য ওষুধ

ফ্রান্সে তৈরি (সানোফি পাস্তুর কোম্পানি)। প্রধান উপাদানটি একটি হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যাকটেরিয়ামের পলিস্যাকারাইড আকারে একটি ত্রুটিপূর্ণ অ্যান্টিজেন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যার সাথে টিটেনাস টক্সয়েড প্রোটিন অণুর সংযোগ (সংযোজন)। এটি পৃথিবীতে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে প্রথম নিবন্ধিত ওষুধ, প্রমাণিত ক্লিনিকাল কার্যকারিতা সহ।

প্রধান সুবিধা:

  1. ছয় মাস থেকে এক বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ব্যবহারের সম্ভাবনা।
  2. স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা গঠন।

জটিল ক্রিয়া:

  • উত্পাদন প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি পূর্ণাঙ্গ অ্যান্টিজেনে রূপান্তরের জন্য ধন্যবাদ, টিকা দেওয়ার পরে স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা তৈরি হয়।
  • ওষুধের কম প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং শরীরের জন্য এর আপেক্ষিক নিরাপত্তা (ন্যূনতম প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া)।
  • একটি বুস্টার প্রভাব প্রাপ্ত করা (পুনরায় প্রশাসন আপনাকে রক্তে অ্যান্টিবডিগুলির বর্ধিত ঘনত্ব অর্জন করতে দেয়, যা কেবল বৃদ্ধিই করে না, তবে দ্রুত বৃদ্ধিও পায়)।

ACT-Hib ছাড়াও, রাশিয়া এবং প্রাক্তন ইউএসএসআর-এর দেশগুলিতে তিন ধরনের হিমোফিলিক ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা ব্যবহার করা হয় যা প্রদান করতে পারে নির্ভরযোগ্য সুরক্ষাহিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা থেকে:

  1. মনোভাকসিন "হাইবেরিক্স"।
  2. কম্বিনেশন ভ্যাকসিন "পেন্টাক্সিম", যার মধ্যে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ বেশ কয়েকটি ভ্যাকসিন রয়েছে। এটি এই ওষুধটি যা গণ টিকাদানে সর্বাধিক ব্যবহৃত হয় সরকারি প্রসূতি হাসপাতালে, ব্যক্তিগতগুলিতে চিকিৎসা কেন্দ্রএবং কমিউনিটি ক্লিনিক।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা "হাইবেরিক্স" এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার ওষুধ

"Hiberix" (GlaxoSmithKline কোম্পানি, Belgium) হল "Act-HIB" এর একটি এনালগ। এটি একটি অনুরূপ প্রভাব এবং কর্ম প্রক্রিয়া আছে. নির্দেশনা।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার ওষুধ "পেন্টাক্সিম"

"পেন্টাক্সিম" (ফরাসি কোম্পানি সানোফি পাস্তুর) একটি মাল্টিকম্পোনেন্ট ভ্যাকসিন যা একসাথে পাঁচটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে (ডিপিটি প্লাস হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা)। ওষুধটি সফলভাবে বিভিন্ন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ব্যবহার করা হয়, কিন্তু যেহেতু এটিতে একটি পের্টুসিস উপাদান রয়েছে, তাই বিশেষজ্ঞরা এই ভ্যাকসিনটিকে আরও রিঅ্যাক্টোজেনিক টিকা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন (নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়)।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার ইঙ্গিত (আফানাসিয়েভ-ফিফার ব্যাসিলাস)

পাঁচ বছর বয়সের পরে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায়শই হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার প্রয়োজন হয় না, ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের বাদ দিয়ে (পরিবারের ইতিহাস সংগ্রহ করার পরে সংক্রামক রোগের ডাক্তার বা ইমিউনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত)।

পাঁচ বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের যারা নির্দিষ্ট প্যাথলজিতে ভুগছেন, তাদের টিকা দেওয়া হয়।

এই ধরনের রোগের মধ্যে রয়েছে:

  • সিকেল সেল অ্যানিমিয়া;
  • এইচআইভি/এইডসের নিশ্চিত নির্ণয়;
  • প্লীহা অনুপস্থিতি;
  • অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সার্জারি;
  • কোর্স নির্দিষ্ট ওষুধগুলোএকটি মারাত্মক রোগের উপস্থিতিতে।

মনোযোগ! তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়; আপনার আবাসস্থলে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ বা অন্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা আরও বিস্তারিত তথ্য প্রদান করা হয়।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা। বিপরীত

  1. ভ্যাকসিনের টিটেনাস টক্সয়েড উপাদানে অ্যালার্জি, যেহেতু এটি প্রভাব বাড়ানোর জন্য প্রস্তুতকারকের দ্বারা যোগ করা ওষুধের একটি উপাদান।
  2. অতীতে প্রথম হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনে অ্যালার্জি।
  3. জন্ম থেকে ছয় সপ্তাহের কম বয়স।
  4. খিঁচুনি সিন্ড্রোমের ইতিহাস (একটি নিউরোলজিস্ট দ্বারা প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়)।
  5. এনসেফালোপ্যাথি একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
  6. কোন পূর্ববর্তী টিকা নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া.
  7. যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ।
  8. তীব্র অবস্থা।

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরে সম্ভাব্য জটিলতা

যে কোন ভ্যাকসিন, অন্য কোন ঔষধের মত, হতে পারে বিরূপ প্রতিক্রিয়া:

  • ছোটখাটো জটিলতা যেমন ছোট বৃদ্ধিশরীরের তাপমাত্রা;
  • ইনজেকশন সাইটে hyperemia (লালতা);
  • ইনজেকশন এলাকায় প্রদাহ বা ফোলা (প্রতি চারটি টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে একটি ক্ষেত্রে);
  • তাপমাত্রায় একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি (প্রতি 20 টি টিকার একটি ক্ষেত্রে)।

প্রতিক্রিয়া সাধারণত পদ্ধতির কয়েক ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয় এবং তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয় না।

যদি আপনি একটি ভ্যাকসিন একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া আছে কি করবেন?

গুরুতর এবং মাঝারি প্রতিক্রিয়া মানে স্বাস্থ্যের স্বাভাবিক অবস্থা থেকে গুরুতর বিচ্যুতি, যার মধ্যে শুধুমাত্র শরীরের তাপমাত্রার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নয় এবং গুরুতর এলার্জিকিন্তু সন্তানের অস্বাভাবিক আচরণ।

অ্যালার্জি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

  • শ্বাস নিতে অসুবিধা;
  • কণ্ঠস্বরের কর্কশতা;
  • ফুসফুসে শিস দেওয়া;
  • গুরুতর ত্বক ফুসকুড়ি;
  • ফ্যাকাশে মুখ;
  • গুরুতর দুর্বলতা;
  • টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হার্টবিট);
  • মাথা ঘোরা, ইত্যাদি

কিছু প্রকাশ ওষুধের প্রশাসনের অবিলম্বে পরিলক্ষিত হয়, অন্যান্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া 10-20 মিনিটের পরে বা টিকা দেওয়ার প্রথম দিনে প্রদর্শিত হতে পারে।

যদি ভ্যাকসিনের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার সতর্কতা লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত বা একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

পিতামাতা

  1. পূর্ণ বার্তা বৈজ্ঞানিক নিবন্ধআপনি হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ এবং টিকা সম্পর্কে পড়তে পারেন।
  2. বিভিন্ন প্যাথলজি সহ শিশুদের টিকা দেওয়ার বিষয়ে গবেষণামূলক গবেষণা
হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ যথাযথভাবে সবচেয়ে ক্ষতিকারক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। গবেষণা অনুসারে, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ b, Hib, 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে purulent a-এর অর্ধেক ক্ষেত্রে কারণ, যার ফ্রিকোয়েন্সি গুরুতর, পঙ্গু জটিলতা 40% পর্যন্ত পৌঁছেছে।

যাহোক প্রধান বিপদহিব সংক্রমণ এমনকি s নয়, তবে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সহ নিউমোনিয়াএবং, সর্বোপরি, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মতে, এইগুলি হল এর রূপগুলি, যা এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে রুটিন টিকাদান করা হয় না এমন দেশগুলিতে সবচেয়ে সাধারণ। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই দেশগুলি এখনও রাশিয়ার অন্তর্ভুক্ত। আমরা ম্যানেজারকে এই সংক্রমণ সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দিতে বলেছি ক্লিনিক্যাল সেন্টারপ্রফেসর মিখাইল পেট্রোভিচ কস্টিনভ দ্বারা শৈশব সংক্রমণের ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস।

মিখাইল পেট্রোভিচ, হিব সংক্রমণ কী এবং কেন এটি সম্পর্কে এত কম জানা যায়?

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা (Hib) সংক্রমণ হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি দ্বারা সৃষ্ট রোগের একটি গ্রুপ। এটি হাঁচি এবং কাশির সময় লালার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, সেইসাথে খেলনা এবং গৃহস্থালীর জিনিসপত্র যা শিশুরা তাদের মুখে রাখে। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা নিউমোনিয়া, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং অন্যান্য রোগের কারণ হতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, রাশিয়ায় একটি জাতীয় স্কেলে তারা এই সংক্রমণ সনাক্ত করতে এবং নিবন্ধন করতে শুরু করেছে এবং সেই অনুযায়ী, ডাক্তারদের প্রশিক্ষণ দিতে। এই কারণেই এটি তুলনামূলকভাবে কম পরিচিত। যাইহোক, কোন সন্দেহ নেই যে এই সমস্যাটি আমাদের দেশের জন্য খুব প্রাসঙ্গিক।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ কতটা সাধারণ?

রাশিয়ান গবেষণা অনুসারে, শিশুদের গ্রুপে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা বাহকের অনুপাত 40% এ পৌঁছাতে পারে, যা ঘন ঘন ব্যাখ্যা করে। সর্দিকিন্ডারগার্টেন এবং নার্সারিগুলিতে যোগদান করা বা যেতে শুরু করা শিশুদের মধ্যে।


বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন, 5 বছরের কম বয়সী শিশুরা, ইমিউন সিস্টেমের অপর্যাপ্ত বিকাশের কারণে, স্বাধীনভাবে, টিকা ব্যতীত, Hib-এর প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকাশ করতে পারে না। অতএব, কখনও কখনও তারা একাধিকবার এই সংক্রমণের শিকার হয়।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা কত ঘন ঘন রোগ সৃষ্টি করে?

রাশিয়ায়, এইচআইবি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের অন্যতম প্রধান কারণ,

অর্ধেক পর্যন্ত পিউলেন্ট ইনফেকশন, এক তৃতীয়াংশ নিউমোনিয়া এবং প্রদাহ ঘটায়।

কার জন্য এই সংক্রমণ সবচেয়ে বড় হুমকি সৃষ্টি করে?

5 বছরের কম বয়সী সমস্ত শিশু, অন্তর্ভুক্ত, হিব সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল। প্রথমত, যারা একটি নার্সারি বা কিন্ডারগার্টেনে ভর্তি হন। ডব্লিউএইচওর মতে, শিশুরা চিবিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি কৃত্রিম খাওয়ানোযে শিশুরা তাদের মায়ের কাছ থেকে এই সংক্রমণের অ্যান্টিবডি পায় না, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন শিশু। ক্রনিক রোগহার্ট, ফুসফুস, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে, এছাড়াও শরীরে হিব সংক্রমণের অনুপ্রবেশ সহজতর করে।

চিবি চিকিৎসা করা কতটা সহজ?

হিব সংক্রমণের চিকিৎসা করা খুবই কঠিন, কারণ এই ব্যাসিলাস অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে রেকর্ড-ব্রেকিং প্রতিরোধী। এই কারণে, এমনকি সময়মত চিকিত্সাআধুনিক ওষুধ প্রায়ই অকার্যকর হয়। কিছু সাধারণ ওষুধের জন্য, যেমন এরিথ্রোমাইসিন, ক্লোরামফেনিকল, টেট্রাসাইক্লিন, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার প্রতিরোধের শতাংশ 80-100%, এবং এইগুলি রাশিয়ান ডেটা। অতএব, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পৃথক সংবেদনশীলতা নির্ধারণের মাধ্যমে চিকিত্সা আদর্শভাবে শুরু করা উচিত।

কীভাবে আপনার শিশুকে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ থেকে রক্ষা করবেন?

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ প্রতিরোধের একমাত্র সহজ এবং নির্ভরযোগ্য উপায় হল টিকা। আধুনিক হিব ভ্যাকসিনগুলি কার্যত 100% কার্যকর এবং বিপজ্জনক সময়কালে শিশুকে নির্ভরযোগ্যভাবে রক্ষা করে।

1989 সাল থেকে বিদেশে হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হচ্ছে। বিশ্বের 100 টিরও বেশি দেশে তাদের নিয়মিতভাবে এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়। তাদের মধ্যে কিছু, যেমন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, গ্রেট ব্রিটেন, ফ্রান্স, কানাডা, ফিনল্যান্ড, এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা বাধ্যতামূলক এবং জাতীয় টিকাকরণ ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, 2006 সাল থেকে, ইউক্রেনের বাধ্যতামূলক টিকা ক্যালেন্ডারে হিব টিকা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। রাশিয়ায়, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে টিকা দেওয়া হচ্ছে। কারন রাশিয়ান ভ্যাকসিনহিবের বিরুদ্ধে এখনও কোনও ভ্যাকসিন নেই, ফরাসি, পাস্তুর দ্বারা টিকাদান করা হয়, যাকে যথাযথভাবে "সোনার মান" বলা যেতে পারে - এর আবির্ভাবের সাথেই, বিশ্বজুড়ে হিবের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার ইতিহাস শুরু হয়েছিল।

আমাদের অধ্যয়ন অনুসারে, সেইসাথে প্রায় রাশিয়া জুড়ে পরিচালিত গবেষণাগুলি, এটি কার্যকরভাবে হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বহনের মাত্রা হ্রাস করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে, 4-10 বার, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস করে। টিকা দেওয়া শিশুরা আসলে কম প্রায়ই অসুস্থ হতে শুরু করে। আপাতত, এই টিকা শুধুমাত্র অর্থের জন্য করা যেতে পারে, ইন অর্থপ্রদান কেন্দ্রটিকাদান, যদিও কিছু অঞ্চল ইতিমধ্যে বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর শিশুদের জন্য এই টিকা কেনা শুরু করেছে।

শিশুরা কত সহজে এই টিকা সহ্য করে এবং তাদের কি এটির জন্য প্রস্তুতি নেওয়া দরকার?

ভ্যাকসিন শুধুমাত্র একটি অ্যান্টিজেন নিয়ে গঠিত, তাই এটি ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। এটিতে তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া খুব বিরল, 1% এর বেশি টিকা দেওয়া হয় না এবং ইনজেকশন সাইটে হালকা প্রতিক্রিয়া (লালভাব, সামান্য ঘন হওয়া) 5% এর বেশি শিশুদের মধ্যে ঘটে না।

1 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের শুধুমাত্র একটি টিকা প্রয়োজন। যদি সম্ভব হয়, তাহলে এই জাতীয় শিশুদের জন্য এটি আদর্শভাবে টিকা দেওয়ার সাথে সম্পূরক হওয়া উচিত নিউমোকোকাল সংক্রমণ, এবং তারপরে শিশুটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ থেকে সর্বাধিক সুরক্ষিত থাকবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শিশুদের চেয়ে খারাপ নয়।

একশো বছরেরও বেশি সময় আগে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এটি হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জাই যা ইনফ্লুয়েঞ্জার লক্ষণগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছিল। সময়ের সাথে সাথে, বিজ্ঞানীরা প্রতিষ্ঠিত করেছেন যে হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা (Pfeiffer's bacillus) হল একটি ব্যাকটেরিয়া যা মানুষের শরীরে এবং প্রাথমিকভাবে শিশুদের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে। মস্তিষ্ক, ফুসফুস, জয়েন্টগুলি। তাদের বিকাশ রোধ করার জন্য, ডাক্তাররা টিকা দেওয়ার মাধ্যমে ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করার পরামর্শ দিয়েছেন।

আসুন এই নিবন্ধে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা সম্পর্কে সমস্ত কিছু খুঁজে বের করি - যখন আমি এটি পাই, এটি কি বাধ্যতামূলক নাকি স্বেচ্ছায়, এটি কোন রোগ থেকে রক্ষা করে এবং টিকা দেওয়ার সময় শিশুর জন্য কী বিপদ অপেক্ষা করতে পারে।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা কোন রোগ সৃষ্টি করে?

16 টিরও বেশি প্রজাতির ব্যাকটেরিয়া হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা গণের অন্তর্গত। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি, যা 5% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়। রোগের সমস্ত গুরুতর ক্ষেত্রে এই ধরণের অণুজীবের সাথে যুক্ত, যার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন দেওয়া হয়।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ - এটা কি? - এটি তীব্র একটি সিরিজ সংক্রামক রোগহিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট। প্যাথোজেন কোথা থেকে আসে এবং এটি কোন রোগের কারণ হয়? হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার প্রাকৃতিক আবাসস্থল হল উপরের অংশের মিউকাস মেমব্রেন শ্বাস নালীর. কিছু জনসংখ্যায়, জনসংখ্যার প্রায় 100% ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে। সংক্রমণের উৎস শুধুমাত্র রোগের সুপ্ত (লুকানো) ফর্ম বা ব্যাকটেরিয়া বাহক একজন ব্যক্তি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি পরিবারের মধ্যে বড় বাচ্চাদের থেকে বা বাবা-মা থেকে ছোটদের মধ্যে ছড়ায়।

ছয় মাস থেকে 4-5 বছর বয়সী শিশুরা গুরুতর সংক্রমণ এবং অসংখ্য জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে।

কেন ছোট শিশুরা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে?

  1. প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থানবজাতকদের মৃতদেহ এখনও অতটা শক্তিশালী নয়।
  2. শিশুরা মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অণুজীবের সক্রিয় বিস্তারের কারণে জীবনের প্রথম মাসগুলিতে শরীরের উপর একটি বড় বোঝা অনুভব করে।
  3. নতুন প্যাথোজেনের সাথে মিটিং।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে, শিশুর শরীর ক্রমাগত চাপের মধ্যে থাকে এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যাকটেরিয়ার সাথে আরেকটি সংস্পর্শ একটি অসুস্থতায় পরিণত হতে পারে। শিশুদের কি হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দিতে হবে? - এটি প্রয়োজনীয়, যেহেতু হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট রোগের বিকাশের পরে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের স্নায়বিক জটিলতা বেশি হয়।

অণুজীব শ্বাসযন্ত্র এবং স্নায়ুতন্ত্রকে ভালবাসে, প্রভাবিত করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. এর সক্রিয় বৃদ্ধি এবং প্রজননের জন্য এটি প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ শর্ত- রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতি।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা কোন রোগ সৃষ্টি করে?

বেশিরভাগ ঘন ঘন অসুস্থতাহিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের জন্য হল:

  • নিউমোনিয়া;
  • মেনিনজাইটিস;
  • ওটিটিস মিডিয়া

একটি শিশুর মধ্যে নিউমোনিয়া

নবজাতক, কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে 6 মাস থেকে পাঁচ বছরের শিশুদের মধ্যে, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া, ওটিটিস মিডিয়া এবং সেপ্টিসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। পরিচয়ের আগে বাধ্যতামূলক টিকাব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে পর্যবেক্ষণ করা হয় উচ্চ ঝুঁকিশিশুদের মধ্যে প্রাণঘাতী জটিলতার বিকাশ প্রায় 5%। এখন এই সংখ্যা প্রায় অর্ধেকে নেমে এসেছে।

গত শতাব্দীর 40 এর দশকে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার কার্যকারিতা নিয়ে গবেষণা করা হয়েছিল। টিকা প্রবর্তনের জন্য ধন্যবাদ, মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া এবং মারাত্মক জটিলতার সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপীয় দেশগুলিতে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা 1990 সাল থেকে একটি অত্যাবশ্যক প্রয়োজনীয়তা হিসাবে চালু করা হয়েছে। রাশিয়ায়, তারা কেবল 2011 সালে এই জাতীয় সুরক্ষায় এসেছিল। জন্মের পর প্রথম মাসে শিশুদের জন্য টিকা দেওয়া হয় এবং অন্যান্য টিকার সাথে মিলে যায়।

টিকা দেওয়ার জন্য ইঙ্গিত

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা নির্দেশিত হয়:

  • তিন মাস বয়সের সমস্ত শিশু;
  • প্রাক বিদ্যালয়ে পড়া শিশুরা শিক্ষা প্রতিষ্ঠান;
  • যে কোনও ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা (এইচআইভি, অনকোলজিকাল প্রসেস) সহ প্লীহা অপসারণের পরে;
  • বয়স্ক ব্যক্তিদের টিকা দেওয়া হয়;
  • বড় পরিবার এবং এতিমখানায় বসবাসকারী শিশুরা।

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের জন্য টিকা বাধ্যতামূলক; এটি আবাসস্থলে ক্লিনিকে করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় শুধুমাত্র অর্থ প্রদানের ভিত্তিতে। ঝুঁকিপূর্ণ প্রাপ্তবয়স্কদের টিকা দেওয়া যেতে পারে।

টিকা দেওয়ার সময়সূচী

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সময়সূচী টিকা এবং শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য যে কোনও ওষুধ একটি ভ্যাকসিন তৈরির জন্য একটি লাইওফিলাইসেট এবং এতে হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার একটি ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড থাকে (ব্যাকটেরিয়াল শেলের অংশ), কনজুগেটেড, অর্থাৎ, টিটেনাস টক্সয়েডের সাথে উন্নত। হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে সুরক্ষা ধারণকারী সাদা বা ধূসর-সাদা রঙের Lyophilisate বা শুকনো পদার্থ দ্রবীভূত করতে হবে। এই ফর্মে, ভ্যাকসিন ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত।

ভ্যাকসিনের ধরণের উপর নির্ভর করে ওষুধটি ইন্ট্রামাসকুলারলি বা সাবকুটেনিয়াসভাবে পরিচালিত হয়। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা দেওয়ার সময়সূচী পরিবর্তিত হতে পারে।

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে প্রাপ্তবয়স্কদের কতবার টিকা দেওয়া হয়? যদি টিকা দেওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে এটি একবার করা হয়, যা একজন প্রাপ্তবয়স্কের শরীরে ইতিমধ্যে বিদ্যমান প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলির কারণে হয়।

টিকা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া

এটি এমন কয়েকটি টিকাগুলির মধ্যে একটি যা ভালভাবে সহ্য করা হয়; এটি প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস না করে যে কোনও অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। একক উপাদানের ওষুধগুলি কার্যত কোনও জটিলতা সৃষ্টি করে না এবং সম্পূর্ণ টিকাদান পুনরায় টিকা দেওয়ার পর চার বছর ধরে হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডির উৎপাদন নিশ্চিত করে৷

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া:

  • একটি শিশুকে টিকা দেওয়ার সময়, খুব বিরল ক্ষেত্রে বাবা-মায়েরা ভ্যাকসিন দেওয়ার জায়গায় লালভাব এবং অনুপ্রবেশের উপস্থিতি লক্ষ্য করেছিলেন, যা প্রায়শই ওষুধের প্রতিক্রিয়া দ্বারা নয়, ইনজেকশনের সময় সংক্রমণের কারণে ঘটে;
  • টিকা দেওয়ার পরে তাপমাত্রা নগণ্য পরিসংখ্যানে বৃদ্ধি;
  • ক্ষুধা হ্রাস, মাথাব্যথা বা দুর্বল ঘুমের আকারে সাধারণ দুর্বলতা এবং অস্বস্তি।

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে শুধুমাত্র ইনজেকশন সাইটে এবং সারা শরীরে ছত্রাকের মতো ফুসকুড়ি দেখা দেওয়া। এভাবেই এটি নিজেকে প্রকাশ করে এলার্জি প্রতিক্রিয়াভ্যাকসিনের জন্য।

আপনি যদি একটি মাল্টিকম্পোনেন্ট ড্রাগ দিয়ে টিকা দিয়ে থাকেন তবে সবকিছু কিছুটা পরিবর্তন হতে পারে, যখন একটি টিকা অতিরিক্ত অন্যান্য সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা অন্তর্ভুক্ত করে (ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, হুপিং কাশি, পোলিও, হেপাটাইটিস বি)। এই ক্ষেত্রে, শরীর ভ্যাকসিনের অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়। টিকা দেওয়ার ফলে কী প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা দেখা দেয় তা নির্ভর করে ওষুধের গঠন এবং ইমিউনাইজেশন কৌশলের উপর।

মাল্টিকম্পোনেন্ট ভ্যাকসিনের পরে, কখনও কখনও নিম্নলিখিতগুলি উপস্থিত হয়:

টিকা দেওয়ার কারণে জটিলতার চিকিৎসা

কিভাবে মোকাবেলা করতে হবে অবাঞ্ছিত পরিণতিটিকা? উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই মাল্টিকম্পোনেন্ট ভ্যাকসিন ব্যবহারের সাথে যুক্ত থাকে, তাই নীচে উপস্থাপন করা হল সাধারণ সুপারিশকোন টিকা দেওয়ার পরে কীভাবে আচরণ করবেন।

টিকা দেওয়ার পরে, যদি উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয় তবে লক্ষণীয় ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত:

  • যদি টিকা দেওয়ার পরে তাপমাত্রা বেড়ে যায়, অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়;
  • অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের লালভাব বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন;
  • অ্যালার্জির জন্য হালকা ফর্মঅ্যান্টিহিস্টামাইন উপযুক্ত ওষুধগুলো;
  • আরও গুরুতর ক্ষেত্রে (যদি টিকা দেওয়ার কারণে অ্যাঞ্জিওডিমা দেখা দেয়), সম্ভাব্য হাসপাতালে ভর্তির জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন।

কীভাবে জটিলতা এড়ানো যায়

যেকোনো টিকা দেওয়ার মতো, আপনাকে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত করতে হবে। বেশিরভাগ সেরা চিকিত্সা- এই সঠিক প্রতিরোধ, যা আপনার ডাক্তারের সাথে আগে থেকেই আলোচনা করা ভাল। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে জটিলতার সংখ্যা কমাতে পারে এবং ইমিউন সিস্টেমের অতিরিক্ত সম্ভাব্য বোঝা কমাতে পারে। এতে কোনো অসুবিধা নেই।

  1. টিকা দেওয়ার আগে, আপনি একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন।
  2. অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে আপনার সন্তানের যোগাযোগ সীমিত করুন।
  3. আপনার শিশুকে নতুন খাবার, সূত্র বা পরিপূরক খাবার খাওয়ানো উচিত নয়। যদি একজন মা তার সন্তানকে খাওয়ান স্তন দুধ- এই নিয়মটি তার খাদ্যের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। শিশু বিভিন্ন উপায়ে একটি নতুন পণ্য প্রতিক্রিয়া হতে পারে. এলার্জি প্রকাশ, যা কিছু পিতামাতা ভুলভাবে টিকা দেওয়ার পরে একটি জটিলতা হিসাবে উপলব্ধি করে।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা ফাইফার ব্যাসিলাস দ্বারা সৃষ্ট মৃদু সংক্রমণের তুলনায় সহ্য করা অনেক সহজ। তবে কীভাবে কমানো যায় বা সম্পূর্ণভাবে এড়ানো যায় সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়াটিকা দেওয়ার জন্য?

  1. টিকা দেওয়ার পরে আপনাকে অবশ্যই 30 মিনিটের জন্য ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।
  2. হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরে, আপনি আপনার সন্তানের সাথে রাস্তায় হাঁটতে পারেন, তবে এমন জায়গায় যেখানে মানুষের ভিড় নেই, সম্ভব হলে অসুস্থ ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়াতে।
  3. আপনি টিকা দেওয়ার পরে আপনার শিশুকে গোসল করাতে পারেন, তবে বেশিক্ষণ নয়, বিশেষত ঝরনায়।
  4. আপনি আপনার ডায়েটে নতুন খাবারও প্রবর্তন করতে পারবেন না।

বিপরীত

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় না:

  • পাঁচ বছরের বেশি বয়সী শিশু, ঝুঁকির মধ্যে থাকা ক্ষেত্রে ছাড়া;
  • পর্যন্ত বাচ্চারা তিন মাস;
  • আপনি যদি ড্রাগ থেকে অ্যালার্জি হয়;
  • যদি শিশুটি এআরভিআই রোগে আক্রান্ত হয় তবে টিকা অস্থায়ীভাবে নিষেধ করা হয়।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের প্রকারভেদ

রাশিয়ায় তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে তা সত্ত্বেও, ব্যবহৃত ভ্যাকসিনগুলির মধ্যে থেকে বেছে নেওয়ার জন্য অনেক কিছু রয়েছে।

বাজেটের ভিত্তিতে ক্লিনিকগুলিতে, টিকাগুলি প্রায়শই সর্বনিম্ন খরচের ওষুধ দিয়ে দেওয়া হয়, যার মধ্যে রয়েছে হাইবেরিক্স এবং অ্যাক্ট-হিব। প্রতিটি প্রস্তাবিত ভ্যাকসিন তার প্রতিযোগীর থেকে কার্যকারিতার দিক থেকে নিকৃষ্ট নয়। একক উপাদানের ওষুধগুলি সস্তা এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। যদি ভ্যাকসিনটি অতিরিক্তভাবে বিভিন্ন সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা অন্তর্ভুক্ত করে তবে এটি সুবিধাজনক হয় শিশুকে একদিনে একাধিকবার ইনজেকশন দেওয়ার প্রয়োজন নেই।

শিশুদের জন্য হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে জাতীয় ক্যালেন্ডারটিকা এবং জীবনের প্রথম বছরের সমস্ত শিশুকে দেওয়া উচিত। এটি শিশুকে মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া থেকে রক্ষা করতে এবং অন্যদের সাথে কম মোকাবেলা করতে সহায়তা করে বিপজ্জনক রোগ.

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি. এই রোগটি প্রায়শই 4 - 7 বছর বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। সংক্রমণের আশঙ্কা তার মধ্যেই রয়েছে ক্ষতিকর দিক, নেতিবাচকভাবে কেন্দ্রীয় কার্যকারিতা প্রভাবিত স্নায়ুতন্ত্রএবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ।

উত্তেজক প্রকার

রোগের কারণ হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি বা হিব সংক্রমণ। প্রায় 16 ধরণের প্যাথোজেন এবং 6 টি প্রধান প্রকার (A থেকে F পর্যন্ত) রয়েছে। মানুষের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রকার হল B টাইপ। এই ধরনের হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা খুব ছোট (1 মাইক্রন পর্যন্ত) এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপসুলের সাহায্যে একটি অণুজীবে রূপান্তরিত হতে পারে। পলিস্যাকারাইড ক্যাপসুলের জন্য ধন্যবাদ, ব্যাকটেরিয়া দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করতে সক্ষম হয় মানুষের শরীর, ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডি এবং ওষুধ গ্রহণের ভয় ছাড়াই।

এই অণুজীবটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি খুবই প্রতিরোধী। রোগটি সনাক্ত করা এত কঠিন হতে পারে যে রোগীর প্রায়শই ভুল নির্ণয় করা হয়।

সংক্রমণের প্রভাবে, ইমিউন অ্যান্টিবডিগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় না, যা রোগের সাথে বারবার সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। এমনকি একটি আপাতদৃষ্টিতে সুস্থ শিশুও হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বাহক হতে পারে এবং অন্যদের জন্য সংক্রমণের উৎস হতে পারে।

ইঙ্গিত

হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা 1 বছরের কম বয়সী সকল শিশুদের জন্য বাহিত হয়। বাধ্যতামূলক. টিকা দেওয়ারও সুপারিশ করা হয়:

  • 3 মাসের বেশি বয়সী শিশু;
  • শিশুরা জনাকীর্ণ প্রতিষ্ঠান পরিদর্শন করে;
  • ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তি এবং যারা ক্যান্সারে ভুগছেন;
  • পেনশনভোগী


প্রাপ্তবয়স্কদের শুধুমাত্র হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া যেতে পারে প্রদত্ত ক্লিনিক. টিকা দেওয়ার পরে, মানবদেহ বিপজ্জনক জটিলতা থেকে রক্ষা পাবে:

  • নিউমোনিয়া;
  • মেনিনজাইটিস;
  • সেপসিস;
  • বাত;
  • স্বরযন্ত্রের প্রদাহ।

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন বাধ্যতামূলক শৈশব ভ্যাকসিনের বিভাগে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার কারণে, শতাংশ মৃত্যু 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে রোগের পরিণতি থেকে কয়েকবার হ্রাস পেয়েছে।

টিকা দেওয়ার জন্য ভ্যাকসিন

রাশিয়ায়, এইচআইবি সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা তিনটি টিকা দিয়ে বাহিত হয়:

  1. হাইবেরিক্স (ইংল্যান্ড);

তালিকাভুক্ত সমস্ত ওষুধ সম্পূর্ণ কোষ নয় এবং তাই ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। পুরো কোষের ভ্যাকসিনগুলি অনিরাপদ কারণ এতে প্যাথোজেনটির পুরো শরীর থাকে। Hib সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনেশনে শুধুমাত্র অণুজীবের পৃথক কোষের টুকরো থাকে। ভ্যাকসিনের মধ্যে পার্থক্য এই রোগেরনগণ্য, এবং তাদের রচনা প্রায় অভিন্ন:

  • হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি পলিস্যাকারাইড;
  • অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড দ্বারা প্রাপ্ত টিটেনাস অ্যান্টিবডি;
  • স্টেবিলাইজার

অ্যাক্ট-হিব ভ্যাকসিনের স্টেবিলাইজার হল সুক্রোজ, এবং হাইবেরিকসে এটি ল্যাকটোজ। এই টিকাগুলি ক্লিনিকে শিশুদের বিনামূল্যে দেওয়া হয়, কারণ তাদের খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে কম দামপেন্টাক্সিমে।

টিকা দেওয়ার সময়সূচী

পদ্ধতিটি সমস্ত শিশুদের জন্য আদর্শ, তবে ওষুধের ধরন এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে এটি সামঞ্জস্য করা যেতে পারে:

  • শিশুদের জন্য, ওষুধের প্রথম প্রশাসন 3 মাসে সুপারিশ করা হয়। পদ্ধতিটি 4.5 এবং 6 মাসে পুনরাবৃত্তি হয়। এই সময়সূচী শিশুদের হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা রোগজীবাণু থেকে সর্বাধিক সুরক্ষা প্রদান করে - 95% পর্যন্ত ক্ষেত্রে। শেষ টিকা শিশুকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রায় 100% সুরক্ষা দেয়।
  • টিকা দেওয়ার সময়সূচী পরিবর্তিত হয় যদি শিশুটি 6 মাসের পরে প্রথম টিকা পায়। এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি 1 মাসের ব্যবধানে 2 বার পরিচালিত হয়। দ্বিতীয় পদ্ধতির পরে, এক বছর পরে পুনরায় টিকা নেওয়া হয়।
  • শিশুকে প্রতি বছর ওষুধের একক ডোজ দেওয়া হয়। এই বয়সে একটি শিশু ইতিমধ্যেই হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণে আক্রান্ত হতে পারে এবং এই রোগের জন্য তার নিজস্ব অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে। একটি এককালীন পদ্ধতি বারবার রোগের ক্ষেত্রে শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করতে সাহায্য করে।

টিকা দেওয়ার নির্দেশাবলী

ইনজেকশন intramuscularly সঞ্চালিত হয়। শিশুদের জন্য, ইনজেকশনগুলি প্রায়শই উরুতে দেওয়া হয়।

বয়স্ক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য - কাঁধের ডেল্টয়েড পেশীতে। ওষুধের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন অনুমোদিত, তবে শিরায় নয়। নিতম্বের মধ্যে ইনজেকশনও অনুশীলন করা হয় না।

টিকা দেওয়ার সময়, ওষুধের নির্দেশাবলীতে বর্ণিত নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

  • শুধুমাত্র একটি সুস্থ শিশুকে টিকা দেওয়া হয়;
  • ইনজেকশনের পরে, রোগীকে অবশ্যই আরও 30 মিনিটের জন্য মেডিকেল তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে;
  • ওষুধটি ব্যতীত অন্যান্য ভ্যাকসিনের সাথে একসাথে পরিচালনা করা যেতে পারে।

পদ্ধতির আগে, ভ্যাকসিনের সাথে অন্তর্ভুক্ত তরলটি সাবধানে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। এটিতে বিদেশী উপাদান থাকা উচিত নয় এবং এর চেহারা পরিবর্তন করা উচিত নয়।

দ্রাবক যথাক্রমে প্রতি ডোজ 0.5 মিলি হারে ওষুধের সাথে ampoule মধ্যে চালু করা হয়। লাইওফিলাইসেট দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত অ্যাম্পুলটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মিশ্রিত হয়।

যদি প্রস্তুত করা ভ্যাকসিনে দ্রবীভূত কণাগুলি দৃশ্যমান হয়, তবে এই জাতীয় ওষুধের ব্যবহার ত্যাগ করা উচিত।

খোলার পরে, বোতলটি 24 ঘন্টার বেশি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা হয়। 24 ঘন্টা পরে, ড্রাগ নিষ্পত্তি করা হয়।

ডাঃ কোমারভস্কি নিম্নলিখিত ভিডিওতে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার নতুন নিয়ম সম্পর্কে কথা বলেছেন:

বিপরীত

হিব ভ্যাকসিনের তুলনামূলকভাবে কম contraindication আছে। ধ্রুবক নোটের মধ্যে:

  • টিটেনাস অ্যান্টিজেন থেকে অ্যালার্জি;
  • ভ্যাকসিন উপাদান অসহিষ্ণুতা;
  • এনসেফালোপিয়া;
  • খিঁচুনি

একটি শর্তসাপেক্ষ নিষেধাজ্ঞা তীব্র মধ্যে রোগ বলে মনে করা হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়. পদ্ধতির আগে, শিশুটিকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে দেখাতে হবে। শুধুমাত্র তিনিই টিকা দেওয়ার contraindication এর উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারেন বা তাদের খন্ডন করতে পারেন।

ক্ষতিকর দিক

বিপজ্জনক ফলাফলের অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠতা contraindications সঙ্গে অ সম্মতি বা তাদের অসময়ে নির্ণয়ের কারণে দেখা দেয়। লোকেরা নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি অনুভব করতে পারে:

  • একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া urticaria বা Quincke এর শোথ দ্বারা উদ্ভাসিত;
  • একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বৃদ্ধি;
  • জ্বর যদি জ্বরে আক্রান্ত রোগীর টিকা দেওয়া হয়;
  • একজন ব্যক্তির এনসেফালোপিয়া থাকলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি।

জটিলতার ঘটনাগুলি খুবই বিরল, তাই পিতামাতার উচিত তাদের সন্তানকে সুস্পষ্ট কারণ ছাড়া Hib সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন ছাড়া ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়। পরে এর বিপজ্জনক পরিণতির মুখোমুখি হওয়ার চেয়ে সময়মতো রোগ প্রতিরোধ করা ভাল।

হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের অনাক্রম্যতা বজায় রাখতে একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে। এই কারণে, এটি বাধ্যতামূলক শৈশব ভ্যাকসিনের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। পদ্ধতির জন্য খুব কম contraindication আছে, কিন্তু সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে সেগুলি সম্পর্কে জানতে হবে।

হিব সংক্রমণ

হিব সংক্রমণ (হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ)সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রকারের হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট রোগের একটি গ্রুপ। এই সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট গুরুতর ঘটায়

  • পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ),
  • এপিগ্লোটিস (এপিগ্লোটিসের প্রদাহ),
  • সেপসিস (রক্তের বিষক্রিয়া),
  • নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া),
  • কর্ণশূল ( কান সংক্রমণ),
  • আর্থ্রাইটিস (জেন্টের প্রদাহ)
  • তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ (ARI), ইত্যাদি

সংক্রমণের বেশিরভাগ ধরন অত্যন্ত গুরুতর, যা বিভিন্ন জটিলতার কারণ হয়ে অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে: বিলম্বিত মানসিক এবং মোটর বিকাশ, শ্রবণশক্তি হ্রাস (সম্পূর্ণ বধিরতা পর্যন্ত), প্রতিবন্ধী মোটর কার্যকলাপইত্যাদি। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের চিকিৎসা করা কঠিন, কারণ প্যাথোজেনটি কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের ক্রিয়া প্রতিরোধী। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের কিছু ক্ষেত্রে মারাত্মক।

কীভাবে আপনি হিব সংক্রমণে আক্রান্ত হতে পারেন?

প্যাথোজেন একটি অসুস্থ ব্যক্তি বা সংক্রমণের বাহক থেকে সংক্রামিত হয় যখন কথা বলা, কাশি, হাঁচি, লালা সহ, খেলনা এবং গৃহস্থালী সামগ্রীর মাধ্যমে।

অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকিতে কারা?

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জায় একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপসুল রয়েছে যা এই অণুজীবটিকে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের ইমিউন সিস্টেমের কিছু কোষে "অদৃশ্য" করে তোলে। এই কারণে, তারা এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ সুরক্ষা বিকাশ করে না। তাই শিশুরা অনেক সময় এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে।

বিকাশের সর্বোচ্চ ঝুঁকি গুরুতর ফর্মহিব ইনফেকশন রয়েছে

  • ঘন ঘন এবং দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থ শিশু।
  • ক্রনিক সঙ্গে শিশু প্রদাহজনক রোগশ্বাস নালীর।
  • এইচআইভি সংক্রমিত শিশু।

এই ধরনের শিশুদের জন্য, টিকা শুধুমাত্র প্রতিরোধমূলক জন্য নয়, থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যেও নির্ধারিত হয়।
হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি

  • 5 বছরের কম বয়সী শিশু যারা বদ্ধ দলে (এতিমখানা)।
  • 6-12 মাস বয়সী শিশু যারা বোতল খাওয়ানো হয়।
  • শিশুরা যারা প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠানে যোগদান করছে বা প্রস্তুতি নিচ্ছে।

কীভাবে কার্যকরভাবে হিবি সংক্রমণ প্রতিরোধ করবেন?

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা থেকে একটি শিশুকে রক্ষা করা অসম্ভব। তাই আমাদের এই সভার জন্য তাকে "প্রস্তুত" করতে হবে। কেবল কার্যকর উপায়একটি শিশুর মধ্যে হিব সংক্রমণের বিকাশ রোধ করার জন্য একটি ভ্যাকসিন প্রবর্তন।

আধুনিক চিকিৎসা অনুশীলনে হিব সংক্রমণ প্রতিরোধে কোন টিকা ব্যবহার করা হয়?

Hib সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, অত্যন্ত কার্যকর ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়, ব্যবহার করে তৈরি করা হয় আধুনিক প্রযুক্তি. তাদের কার্যকারিতা 100% এর কাছাকাছি।
এই ধরনের ভ্যাকসিন প্রশাসন ভাল সহ্য করা হয়। প্রশাসনের স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (ইনজেকশন সাইটে লালভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া) 100 টিকার মধ্যে 4-5 শিশুর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটলে, এই প্রতিক্রিয়াগুলি শিশুর স্বাভাবিক জীবনধারাকে প্রভাবিত করে না।
হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনগুলিতে জীবন্ত প্যাথোজেন থাকে না, তাই ভ্যাকসিনের ফলে সংক্রমণ পাওয়া অসম্ভব।

ভ্যাকসিন প্রশাসনের সময়সূচী কি?

ক্লাসিক্যাল স্কিম অনুযায়ী 3 মাস বয়স থেকে শিশুদের টিকা দেওয়া শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, 1 মাসের ব্যবধানে তিনটি টিকা সমন্বিত টিকাদানের মাধ্যমে প্রাথমিক অনাক্রম্যতা প্রদান করা হবে। 18 মাস বয়সে, একটি একক বুস্টার ভ্যাকসিনেশন (রক্ষণাবেক্ষণ টিকা) করা প্রয়োজন।

কিভাবে বড় শিশু, হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা গঠনের জন্য তার ইমিউন সিস্টেমের ক্ষমতা তত বেশি। অতএব, একটি পৃথক সময়সূচী অনুসারে একটি শিশুর টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে, 6 থেকে 12 মাস বয়সে টিকা দেওয়া শুরু হতে পারে এবং 1-1.5 মাসের ব্যবধানে দুটি টিকা থাকে, তারপর 18 মাসে পুনরায় টিকা দেওয়া হয়। যদি 12 মাসের বেশি বয়সে টিকা দেওয়া শুরু হয়, তবে একটি টিকা (পরবর্তী রিভিকসিনেশন ছাড়া) হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ সুরক্ষা তৈরি করতে যথেষ্ট।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন হুপিং কাশি, ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাস, পোলিও, যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহবি এবং অন্যান্য সংক্রমণ। বেশ কয়েকটি (5-6) সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের যুগপত প্রয়োগ ওভারলোড হয় না রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, যা একযোগে হাজার হাজার অ্যান্টিজেন প্রক্রিয়াকরণ করতে সক্ষম।

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন প্রশাসনের contraindications কি?

ভ্যাকসিনের উপাদানগুলিতে (টিটেনাস বা ডিপথেরিয়া উপাদান ইত্যাদি) অ্যালার্জি থাকলে ভ্যাকসিন দেওয়া হয় না। একটি তীব্র রোগের লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হওয়া বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের অবনতি না হওয়া পর্যন্ত টিকা স্থগিত করা হয়।

টিকা দেওয়ার আগে, শিশুটিকে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হবে এবং টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে মতামত দেবেন।

প্রস্তুতকারক:
মিনস্ক সিটি সেন্টার ফর হাইজিন অ্যান্ড এপিডেমিওলজির ইমিউনোপ্রোফিল্যাক্সিস বিভাগের প্রধান গ্লিনস্কায়া আই.এন.,
মিনস্ক সিটি সেন্টার ফর হাইজিন অ্যান্ড এপিডেমিওলজির ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস বিভাগের এপিডেমিওলজিস্ট ভোলোসার এল.এ.



সাইটে নতুন

>

সবচেয়ে জনপ্রিয়