বন্ধ্যাত্বের একটি সাধারণ কারণ হল ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধা। বিভিন্ন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি আছে এই রাষ্ট্র. যাইহোক, তাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় যার পরিণতি খুব সুখকর নয়, তবে বেশ সহনীয়।

এই গবেষণাবিভিন্ন দিনে অনুষ্ঠিত হতে পারে মাসিক চক্রএকজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে। আপনার আগের রাতে অতিরিক্ত খাওয়া উচিত নয় এবং পরীক্ষার দিন খাওয়া ও পান করা উচিত নয়। এইচএসজির আগে, আপনাকে একটি এনিমা করতে হবে, আপনার মূত্রাশয় খালি করতে হবে এবং আপনার পিউবিক চুল শেভ করতে হবে।

এইচএসজি, যার পরিণতিগুলি এর আগে প্রয়োজনীয় পরীক্ষার মধ্য দিয়ে হ্রাস করা যেতে পারে, সাধারণত অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, তবে, রোগীর অনুরোধে, হালকা অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে। পরীক্ষার এক সপ্তাহ আগে, আপনাকে প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা করতে হবে, যোনিপথে স্মিয়ার তৈরি করতে হবে এবং এইচআইভি, সিফিলিস এবং হেপাটাইটিসের জন্য পরীক্ষা করতে হবে।

সবচেয়ে অপ্রীতিকর এক, কিন্তু সম্ভাব্য পরিণতিএইচএসজি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। অতএব, পদ্ধতির পরে আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি গভীর মনোযোগ দিতে হবে। জ্বর, ব্যথা এবং এইচএসজির পরে তিন দিনের বেশি সময় ধরে গাইনোকোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়ার কারণ।

থাকলে গবেষণা করা যাবে না প্রদাহজনক প্রক্রিয়াযৌনাঙ্গে বা যদি এটি সম্প্রতি স্থানান্তরিত হয়। উত্তেজনা সাধারণ রোগপদ্ধতির একটি contraindication (পাইলোনেফ্রাইটিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোনিয়া)।

এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট অ্যালার্জির কারণ হতে পারে। অতএব, ব্যবহৃত ওষুধের প্রতিক্রিয়া খুঁজে বের করা প্রয়োজন; একটি নিয়ম হিসাবে, এতে আয়োডিন রয়েছে।

যে চক্রে HSG সঞ্চালিত হয়, যার পরিণতি সুখকর হতে পারে, নিজেকে রক্ষা করা অপরিহার্য, এমনকি যদি অনেকক্ষণগর্ভাবস্থা ঘটেনি। এটি এই কারণে যে অধ্যয়নের পরে ওয়াশিং প্রভাবের কারণে এর সংঘটনের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

টিউবগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া একটি বৈপরীত্য এজেন্ট ছোট আঠালো দূর করে যা পূর্বে গর্ভধারণে হস্তক্ষেপ করেছিল। এটি সত্যিই একটি প্রতিষ্ঠিত সত্য, যে কারণে অনেক মহিলার এই পদ্ধতির জন্য উচ্চ আশা রয়েছে।

এইচএসজি, যার ফলাফলগুলি বন্ধ্যাত্বের কারণ চিহ্নিত করার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান, এক্স-রে রুমে করা হয় বিশেষ চেয়ার. দুই হাতের পরীক্ষার পর জরায়ুতে ঢুকিয়ে বেশ কিছু ছবি তোলা হয়।

এই পদ্ধতিরোগীদের দ্বারা ভিন্নভাবে সহ্য করা হয়। কিছু শুধুমাত্র নোট অস্বস্তি, অন্যদের গুরুতর ব্যথা অভিযোগ. সম্ভবত এটি সংবেদনশীলতার থ্রেশহোল্ডের কারণে, যা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথক।

এইচএসজির পরে, সামান্য রক্তপাত হতে পারে, তাই আপনার সাথে একটি স্যানিটারি প্যাড নেওয়া উচিত। এটি সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে চলে যায়।

গবেষণার পর আছে বেদনাদায়ক sensations, মাসিকের শুরুর কথা মনে করিয়ে দেয়। তারা বসার অবস্থানে বিশেষভাবে লক্ষণীয়। তাপমাত্রার সামান্য বৃদ্ধি এবং হালকা লক্ষণগুলিও সম্ভব। এই ঘটনাগুলি প্রথম কয়েক দিনে স্বাভাবিক।

এইচএসজির ফলস্বরূপ, রোগী তার হাতে চিত্রগুলি পায়, যেখান থেকে আপনি দেখতে পারেন যে সেগুলি পাসযোগ্য কিনা এবং যদি না হয় তবে কোন অংশে। এছাড়াও, এগুলি এন্ডোমেট্রিওসিস, প্রজনন সিস্টেমের যক্ষ্মা, জন্মগত সহ বিভিন্ন রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (বাইকর্নুয়াট, স্যাডল-আকৃতির)।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে 20% ক্ষেত্রে, এইচএসজি টিউবাল বাধার একটি মিথ্যা নির্ণয় দেয়। এটি ঘটতে পারে যদি একজন মহিলার লম্বা এবং সরু চুল থাকে। তারপরে কনট্রাস্ট এজেন্টের কাছে প্রবেশ করার সময় নেই পেটের গহ্বর.

এছাড়াও, মানসিক চাপ এবং উদ্বেগের কারণে, টিউবগুলির খিঁচুনি হতে পারে। অতএব, অধ্যয়নের আগে নো-শপা পান করা প্রয়োজন। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তার সাপোজিটরি, ট্যাম্পন বা অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি কোর্স নির্ধারণ করতে পারেন।

সুতরাং, এইচএসজি, যার পরিণতি নেতিবাচক (প্রদাহ) এবং ইতিবাচক (দীর্ঘ-প্রতীক্ষিত গর্ভাবস্থা) উভয়ই হতে পারে, একটি খুব তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। এটি আপনাকে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি পরীক্ষা করতে, তাদের প্যাথলজিগুলি এবং সেইসাথে জরায়ু সনাক্ত করতে দেয়। প্রতিরোধ করতে নেতিবাচক পরিণতিস্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সুপারিশ অনুসরণ করা প্রয়োজন।

প্রায়শই, মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধার কারণে ঘটে। এই সমস্যা নির্ণয়ের সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি (এইচএসজি)। এর পরিণতিগুলি যথেষ্ট অস্বস্তি নিয়ে আসে, তবে সেগুলি সহনীয়।

শর্তাবলী

এই জাতীয় রোগ নির্ণয় মাসিক চক্রের যে কোনও দিনে করা যেতে পারে; এটি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। এইচএসজির আগে, আপনাকে একটি এনিমা দিতে হবে এবং আপনার পিউবিক চুল শেভ করতে হবে। উপরন্তু, ডায়গনিস্টিক সঞ্চালিত হয় যখন মূত্রাশয়. এইচএসজির প্রয়োজন হলে, আগে থেকে পরীক্ষা করা হলে পদ্ধতির পরিণতি কমানো যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যানিপুলেশনগুলি এনেস্থেশিয়া ছাড়াই করা হয়, তবে মহিলার অনুরোধে এটি সম্ভব ফুসফুসের প্রয়োগঅবেদন রোগ নির্ণয়ের কয়েকদিন আগে, প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করা, যোনি এবং সার্ভিকাল খাল থেকে স্মিয়ার নেওয়া এবং এইচআইভি, সিফিলিস এবং হেপাটাইটিস পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

জিএইচএ। ফলাফল এবং contraindications

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে সবচেয়ে বড় অস্বস্তি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে হয়। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তার সাপোজিটরি, অ্যান্টিবায়োটিক বা ট্যাম্পন লিখে দিতে পারেন। জ্বর, ব্যথা এবং রক্তপাতের মতো লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে যা তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয়, আপনার একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি একজন মহিলার প্রজনন সিস্টেমে প্রদাহ থাকে বা হয় তবে এইচএসজি করা যাবে না।

এছাড়াও এই পদ্ধতির জন্য একটি contraindication হয় তীব্র পর্যায়কিছু রোগ যেমন পাইলোনেফ্রাইটিস, নিউমোনিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা। পরিচালনা করার সময় GHA এর পরিণতিমধ্যে প্রকাশ করা যেতে পারে এলার্জি প্রতিক্রিয়াপদার্থের উপর যা বিশেষজ্ঞ গবেষণার সময় ব্যবহার করবেন। অতএব, পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে, আপনাকে একটি পরীক্ষা বিশ্লেষণ করতে হবে। সাধারণত পদার্থে আয়োডিন থাকে। যেহেতু ফ্লাশিং প্রভাবের পরে গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তাই যে চক্রে রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল সেখানে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পদ্ধতিটি কীভাবে করা হয়?

একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা বন্ধ্যাত্বের কারণ ছোট আঠালো দ্রবীভূত করতে সক্ষম। এই কারণেই বেশিরভাগ রোগী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করে সত্যিই HSG-এর জন্য আশা করে। এক্স-রে রুমে একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা চেয়ারে পরীক্ষা করা হয়। কনট্রাস্ট এজেন্ট একটি দুই হাত পরীক্ষার পরে পরিচালিত হয়, যার পরে ছবি তোলা হয়। কিছু মহিলাদের জন্য, এই পদ্ধতিটি অস্বস্তি সৃষ্টি করে, অন্যরা অনুভব করে তীব্র ব্যাথা. এটি বিভিন্ন সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ডের কারণে।

বিশেষ নির্দেশনা

এইচএসজি করানোর পর, এর পরিণতি সামান্য রক্তপাতের আকারে প্রকাশ হতে পারে। প্রায় দুই ঘণ্টা পর থেমে যায়। এছাড়াও, কিছু রোগী ঋতুস্রাবের প্রথম দিনগুলির স্মরণ করিয়ে দেয় এমন ব্যথা অনুভব করে। এটি সাধারণত বসে থাকার সময় ঘটে। এটাও সম্ভব সামান্য বৃদ্ধিশরীরের তাপমাত্রা. মহিলারা প্রায়ই HSG পরে স্রাব অভিযোগ.

এটি প্রথম কয়েক দিনে উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়। এইচএসজির পরে, ফলাফল (ছবি) রোগীকে দেওয়া হয়। এগুলি ব্যবহার করে, আপনি টিউবগুলির পেটেন্সি নির্ধারণ করতে পারেন এবং প্রজনন সিস্টেমের যক্ষ্মা, এন্ডোমেট্রিওসিস, পলিপের উপস্থিতি এবং অন্যান্য রোগগুলি সনাক্ত করতে পারেন। যাইহোক, একটি সুযোগ আছে (20% ক্ষেত্রে) যা অধ্যয়ন প্রদান করবে মিথ্যা ফলাফল. এটি সম্ভব যদি রোগীর দীর্ঘ এবং সরু ফ্যালোপিয়ান টিউব থাকে এবং এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্টের পেটের গহ্বরে পৌঁছানোর সময় না থাকে। স্ট্রেস এবং উদ্বেগের প্রভাবে টিউবগুলির খিঁচুনি এড়াতে, আপনাকে এইচএসজি করার আগে ড্রাগ "নো-শপা" পান করা উচিত (এই ক্ষেত্রে ফলাফলগুলি ন্যূনতম হবে)। অবশ্যই, এই রোগ নির্ণয় একটু অস্বস্তি সৃষ্টি করে, তবে এটি গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এইচএসজি ব্যবহার করে, আপনি কেবল প্যাটেন্সির জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি পরীক্ষা করতে পারবেন না, তবে তাদের প্যাথলজিগুলিও সনাক্ত করতে পারবেন।

এটি পেলভিক অঙ্গগুলির রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এক। এইচএসজি, বা হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি, আরেকটি অতিরিক্ত ইমেজিং পদ্ধতি যা শারীরস্থানের আরও সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করতে পারে এবং কার্যকরী অবস্থাজরায়ু গহ্বর এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব। এটি বিশেষত ব্যাপকভাবে বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির জন্য প্রস্তুতি

পদ্ধতির সময় অনুমানমূলক রোগ নির্ণয় এবং অধ্যয়নের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে। পেটেন্সি মূল্যায়ন করতে ফ্যালোপিয়ান টিউব, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অ্যাডেনোমায়োসিসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্পষ্ট করার জন্য, এইচএসজি মাসিক চক্রের 5-8 দিনে বাহিত হয়, যদি সার্ভিকাল অপ্রতুলতা সন্দেহ করা হয় - এর দ্বিতীয় পর্যায়ে (18-20 দিনে)। সাবমিউকোসাল (শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে) মায়োমাটাস নোডের আয়তন এবং সীমানা নির্ণয় মাসিক চক্রের যে কোনও দিনে করা হয়, তবে শর্ত নেই ভারী স্রাবযৌনাঙ্গ থেকে রক্ত।

ইঙ্গিত এবং contraindications

ইঙ্গিত হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি হল এর উপস্থিতির অনুমান:

1. ইস্তমিক সার্ভিকাল অপর্যাপ্ততা- সার্ভিকাল খাল এবং এর অভ্যন্তরীণ গলবিল 5-7 মিমি পর্যন্ত প্রসারিত।
2. জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের বিকাশের অসঙ্গতি।
3. সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েডবা synechiae (জরায়ু গহ্বরে আঠালো)।
4. অ্যাডেনোমায়োসিস, এন্ডোমেট্রিয়েড ক্যান্সার, পলিপস, যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা।

প্রস্তুতির একটি পর্যায় হল একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা রোগীর পরীক্ষা করা এবং প্রাথমিক অধ্যয়নগুলি শুধুমাত্র ইঙ্গিতই নয়, HSG-এর জন্য contraindicationsও নির্ধারণ করতে।

বিপরীত:

1. গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা সম্পর্কে অনুমান।
2. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।
3. যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাব।
4. তীব্র সংক্রামক রোগ.
5. যোনি পরিচ্ছন্নতার ডিগ্রি গ্রেড II এর নিচে এবং যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা মূত্রনালীর- বার্থোলিনাইটিস, ভ্যাজাইনাইটিস, সার্ভিসাইটিস, সালপিংওফোরাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস, সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস।
6. গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগ।

• যোনি ব্যবহার বন্ধ করা ঔষধি পণ্যএবং পরীক্ষার 7 দিন আগে ডুচিং, যদি না ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হয়, এবং পদ্ধতির পরে 3 দিনের মধ্যে;
• ঋতুচক্রের সময় যৌন মিলন বা গর্ভনিরোধক ব্যবহারে অস্বীকৃতি, যার সময় পরীক্ষার পরিকল্পনা করা হয়েছে;
• পদ্ধতির আগে 1-2 দিন এবং অধ্যয়নের 2-3 দিন পরে কোনও যৌন মিলন নেই;
• পরীক্ষার 3-4 দিন আগে অন্ত্রে গ্যাস গঠনের প্রচার করে এমন খাবারের ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া, পদ্ধতির আগের রাতে এবং সকালে এনিমা পরিষ্কার করা।

Hysterosalpingography স্বাভাবিক

কিভাবে গবেষণা বাহিত হয়

পদ্ধতিটি দুটি বিকল্পের আকারে বিদ্যমান, ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলির উপর নির্ভর করে - রেডিওপ্যাক (আরজি-এইচএসজি) এবং সোনোগ্রাফিক বা আল্ট্রাসাউন্ড (ইউএস-এইচএসজি)। যে কোনও ক্ষেত্রে, অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার না করেই খালি পেটে হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি করা হয়।

পদ্ধতির কারণে রোগীর অস্বস্তির অনুভূতি, তলপেটে অস্বস্তি এবং ছোটখাটো ব্যথা পরীক্ষা করা হতে পারে। অতএব, মানসিক-মানসিক অস্থিরতা এবং উচ্চ উত্তেজনার ক্ষেত্রে, পদ্ধতি সম্পর্কে ভয় এবং মহিলার অনুরোধে, এটি চালু করা সম্ভব। উপশমকারীবা পর্যাপ্ত জেনারেল ইনট্রাভেনাস অ্যানেশেসিয়া পরিচালনা করা।

অধ্যয়ন একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে বাহিত হয়। প্রাথমিক পরীক্ষা এবং এনেস্থেশিয়া (প্রয়োজনে) আনয়নের পরে, একটি বিশেষ বেলুন ক্যাথেটার প্রায় 35 সেমি লম্বা এবং 0.2 সেন্টিমিটার একটি লুমেন ব্যাস সহ সার্ভিকাল খালে প্রবেশ করানো হয়। এটি একটি শঙ্কু-আকৃতির বেলুন দিয়ে সজ্জিত যা গর্ভাশয়ে শক্ততা নিশ্চিত করে। সার্ভিক্সের বাহ্যিক ওএস এর এলাকা।

ক্যানুলার বাইরের প্রান্ত দিয়ে, 2.5-3 মিলি রেডিওপ্যাক বা ইকো-কন্ট্রাস্ট দ্রবণ একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে সার্ভিকাল খালে ইনজেকশন করা হয় এবং এক্স-রেবা জরায়ু গহ্বরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের স্ক্রিনে পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড-এইচএসজির ক্ষেত্রে)। তারপরে প্রায় 4 মিলি কন্ট্রাস্ট দ্রবণ ইনজেকশন করা হয়, যার ফলে জরায়ু গহ্বরের শক্ত ভরাট করা হয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মাধ্যমে শ্রোণী গহ্বরে দ্রবণটি প্রস্থান করা হয় (টিউবের পেটেন্সি পরীক্ষা করার জন্য)। এটি ফটোগ্রাফ বা পরিদর্শন দ্বারা রেকর্ড করা হয়। প্রয়োজনে, দ্রবণের আরও 3-4 মিলি বারবার প্রশাসন দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা হয়। মোটপরেরটি 10-20 মিলি।

ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা নির্ণয় এবং এর কারণ নির্ধারণ করার জন্য, অ্যাড্রিনাল প্রজেস্টেরন পরীক্ষা . মাসিক চক্রের 18 তম দিনে এইচএসজি করার সময়, একটি তীব্রভাবে সংকীর্ণ সার্ভিকাল খাল এবং এর অভ্যন্তরীণ ওএস সাধারণত সনাক্ত করা হয়। যদি তারা প্রসারিত হয়, নামযুক্ত পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়।

এটি ব্যাধিগুলি জৈব বা কার্যকরী কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। পরীক্ষার সারমর্ম হল 0.1% অ্যাড্রেনালিনের 0.5 মিলি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন। এর 5 মিনিট পরে, একটি নিয়ন্ত্রণ HSG সঞ্চালিত হয়। সংকুচিত হলে সার্ভিকাল খালঘটেনি, তারপরে একই দিনে সন্ধ্যায়, অক্সিপ্রজেস্টেরন ক্যাপ্রোনেট (0.125 গ্রাম) পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে 4 দিন পরে পূর্ববর্তী পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করে।

অপ্রতুলতা দ্বারা সৃষ্ট কার্যকরী সার্ভিকাল অপ্রতুলতার জন্য কর্পাস লুটিয়াম, অক্সিপ্রোজেস্টেরনের সাথে সংশোধন করার পরে, চ্যানেলের একটি তীক্ষ্ণ সংকীর্ণতা ঘটে, এর ক্ষেত্রে জৈব কারণএর সম্প্রসারণ এটি একই থাকে।

এইভাবে, আল্ট্রাসাউন্ড হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি এবং এক্স-রে এইচএসজিপ্রযুক্তিগত কর্মক্ষমতা পরিপ্রেক্ষিতে, তারা প্রায় কোন ভিন্ন. তথ্য সামগ্রীর ক্ষেত্রেও তারা সমতুল্য। পদ্ধতির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল:

1. কন্ট্রাস্ট সমাধান ব্যবহার করা হয়. আল্ট্রাসাউন্ড-এইচএসজির ক্ষেত্রে, একটি ইকো-কনট্রাস্ট দ্রবণ ব্যবহার করা হয় যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না - একটি 10% গ্লুকোজ দ্রবণ বা ইকোভিস্ট, যা একটি বোতলে গ্যালাকটোজ গ্রানুলেট। এটি অধ্যয়নের আগে অবিলম্বে 20% সাসপেনশনে দ্রবীভূত হয় এবং প্রস্তুতিতে দ্রাবক যোগ করা হয়। এক্স-রে এইচএসজির জন্য, আয়োডিনযুক্ত এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করা হয় - ভেরোগ্রাফিন, ট্রাইওমব্রাস্ট, ইউরোট্রাস্ট বা কার্ডিওট্রাস্ট। তাদের প্রশাসনের আগে একটি সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত, যেহেতু এই ওষুধগুলির যেকোনো একটি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
2. প্রভাব ডিগ্রী শারীরিক কারণের(বিকিরণ)। ইউএস-এইচএসজি অতিস্বনক তরঙ্গের প্রভাব ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা কারণ করে না নেতিবাচক প্রভাবযৌনাঙ্গে Rg-HSG সঞ্চালনের জন্য এক্স-রে রেডিয়েশনের একটি ছোট ডোজ ব্যবহার করা হয় তা সত্ত্বেও, বারবার চিত্রের সাথে এটি একটি ক্রমবর্ধমান প্রভাব ফেলে। জৈবিক প্রভাবডিম্বাশয়ের কাছে অতএব, অধ্যয়নের পরে মাসিক হওয়ার পরেই গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরিণতি

কিছু মহিলা যারা এইচএসজির মধ্য দিয়ে গেছে, পদ্ধতির পরে প্রথম মাসিকের সূচনা স্বাভাবিকের চেয়ে পরবর্তী তারিখে ঘটে, এর পরে পূর্ববর্তী চক্রটি পুনরুদ্ধার করা হয়। হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে এই জাতীয় বিলম্ব, সাধারণত বেশ কয়েক দিনের বেশি হয় না, দৃশ্যত মানসিক-মানসিক চাপ এবং যৌনাঙ্গের কাজের সাথে যান্ত্রিক হস্তক্ষেপের সাথে যুক্ত।

HSG শুধুমাত্র একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি নয়। যাইহোক, অনেক রোগী যাদের বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল তারা পরীক্ষার পরের 3 মাসে গর্ভাবস্থার সূত্রপাত নোট করে।

বৈজ্ঞানিক ব্যাখ্যাএই না. কিছু ডাক্তার হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে গর্ভাবস্থাকে ভূমিকার সাথে যুক্ত করেন তেল সমাধানএকটি রেডিওপ্যাক পদার্থ, যা টিউবাল মিউকোসার ভিলাস এপিথেলিয়ামের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং "আলগা আঠালো" ধ্বংস করে যা অসম্ভাব্য।

ফ্যালোপিয়ান টিউবের দেয়ালের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে শ্লেষ্মার একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের দ্রবণ দিয়ে যান্ত্রিক ধোয়ার অনুমানটি একটি অলস প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে যা আগে নির্ণয় করা হয়নি তা আরও বিশ্বাসযোগ্য বলে মনে হয়। ফলস্বরূপ, টিউবগুলির পেটেন্সি এবং ভিলাস এপিথেলিয়ামের কার্যকারিতা কিছু সময়ের জন্য পুনরুদ্ধার করা হয়।

আরেকটি অনুমান হল একটি অ্যাড্রিনাল-প্রজেস্টেরন পরীক্ষার সময় অক্সিপ্রোজেস্টেরনের সাথে কর্পাস লুটিয়ামের ফাংশনের একটি স্বল্পমেয়াদী সংশোধন।

এইচএসজির পরে, তলপেটে অস্বস্তি 1-2 দিন ধরে চলতে পারে এবং সামান্য রক্তাক্ত এবং/অথবা মিউকাস স্রাব দেখা দিতে পারে। যদি প্রক্রিয়াটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে সঞ্চালিত হয় তবে রোগের তীব্রতা সম্ভব।

একই সময়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি কোনও গুরুতর পরিণতি ঘটায় না এবং এটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ। অতিরিক্ত পদ্ধতিমহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের বিভিন্ন রোগ এবং কারণ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে।

সংরক্ষণাগারভুক্ত সংস্করণ

বিস্তারিত ব্যাখ্যাহিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি (এইচএসজি, জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের এক্স-রে): এটি কী, এটির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়, কীভাবে এটি সঞ্চালিত হয়, সম্ভাব্য পরিণতি, এর ফলাফলের অর্থ কী হতে পারে

টিউবাল বাধা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি (এইচএসজি) সম্পর্কিত তথ্যের একটি আপডেট এবং উন্নত সংস্করণ বন্ধ্যাত্ব এবং গর্ভধারণের অসুবিধা পৃষ্ঠায় উপলব্ধ। নারী ও পুরুষদের জন্য বিজ্ঞান ভিত্তিক নির্দেশিকা।

বিষয়বস্তু:

কোন ক্ষেত্রে এইচএসজি করা উচিত নয়?

Hysterosalpingography (HSG) কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:

• গর্ভাবস্থায়;
• আপনি যদি কনট্রাস্ট মিডিয়া থেকে অ্যালার্জি হয়;
• আপনার যোনি বা জরায়ুতে সংক্রমণ হলে।

এই বিষয়ে, এইচএসজি করার আগে, ডাক্তাররা প্রায়শই পরামর্শ দেন গর্ভধারণ পরীক্ষা, সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাএবং যোনি থেকে ব্যাকটিরিওলজিকাল স্মিয়ার.

কিভাবে GHA জন্য প্রস্তুত?

আপনি যদি হিস্টেরোস্কোপির জন্য নির্ধারিত হন:

1. পরীক্ষার 1-2 দিন আগে যৌন মিলন এড়িয়ে চলুন।
2. পরীক্ষার 1 সপ্তাহ আগে, কোন ঘনিষ্ঠ স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার করবেন না এবং প্রত্যাখ্যান করবেন না।
3. পরীক্ষার 1 সপ্তাহ আগে, যে কোনও ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করুন যেমন যোনি suppositories, ট্যাবলেট বা স্প্রে, যদি হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফির আগে তাদের ব্যবহার পূর্বে ডাক্তারের সাথে একমত না হয়।

চক্রের কোন দিনে সাধারণত HSG সঞ্চালিত হয়?

একটি নিয়ম হিসাবে, পরবর্তী ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পর প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে HSG সঞ্চালিত হয়। এই সময়ে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির প্রয়োজনীয়তা এই কারণে যে এই সময়ের মধ্যে মহিলা এখনও গর্ভবতী হতে পারে না (দেখুন। ), এবং এছাড়াও যে ঋতুস্রাবের পরে প্রথম সপ্তাহগুলিতে জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির তুলনামূলকভাবে ছোট পুরুত্ব থাকে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রবেশপথগুলিকে অবরুদ্ধ করে না।

HSG এর ফলাফল কি বলতে পারে? কিভাবে বুঝবেন ফ্যালোপিয়ান টিউব প্যাসেবল কি না?

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, hysterosalpingography সময় ডাক্তার প্রাপ্ত হয় এক্স-রে, যেখানে জরায়ু গহ্বর এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষেত্রটি একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে হাইলাইট করা হয়।

ডাক্তার যদি চিত্রগুলিতে দেখেন যে বৈপরীত্য এজেন্ট জরায়ু গহ্বর থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করেছে, সেগুলিকে পূর্ণ করেছে এবং তারপরে পেটের গহ্বরে প্রবাহিত হয়েছে, তবে তিনি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি প্রবেশযোগ্য।

বিপরীতে, ডাক্তার যদি দেখেন যে কন্ট্রাস্ট এজেন্ট ফ্যালোপিয়ান টিউব (বা টিউব) এর কিছু স্তরে বন্ধ হয়ে গেছে, তবে তিনি ধরে নিতে পারেন যে টিউব (টিউব) বাধাগ্রস্ত হয়েছে।

প্রতিবন্ধকতা ছাড়া অন্য কোন রোগ ডাক্তার ছবি থেকে নির্ধারণ করতে পারেন?

চিত্রের গঠন অধ্যয়ন করে, ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন, টিউবাল বাধা ছাড়াও, রোগ যেমন , বা জরায়ু গহ্বরে আঠালো (সিনেচিয়া), হাইড্রোমেন্টাম, পেরিটুবার আনুগত্য (অর্থাৎ, বাইরে থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউবের উপর চাপ দেওয়া আঠালো)।

HSG ফলাফল কতটা সঠিক?

এমনকি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলেও, হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির ফলাফল অত্যন্ত ভুল হতে পারে। একটি গবেষণা যা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির রোগ সনাক্ত করার জন্য GHA-এর ক্ষমতা পরীক্ষা করে দেখায় যে এই পরীক্ষার সংবেদনশীলতা (অর্থাৎ, এটি বিদ্যমান থাকলে তা সনাক্ত করার ক্ষমতা) প্রায় 65%, এবং নির্দিষ্টতা (অর্থাৎ, নির্ণয় করা) সম্ভাব্য সকলের মধ্যে কোন রোগটি উপস্থিত) প্রায় 80%।

জরায়ু গহ্বরের অবস্থা পরীক্ষা করার বিষয়ে, GHA ফলাফলপ্রায় 80% সঠিক। এই বিষয়ে, কিছু বিশেষজ্ঞের মতে, HSG এর পরিবর্তে, জরায়ু গহ্বরের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য একটি পরীক্ষা করা উচিত। .

টিউবাল পেটেন্সি নির্ধারণের জন্য অন্যান্য পদ্ধতির সাথে HSG-এর নির্ভুলতার একটি তুলনা উপস্থাপন করা হয়েছে .

এইচএসজির পরে কী পরিণতি এবং জটিলতা ঘটতে পারে?

সামগ্রিকভাবে, হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি একটি নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং সাধারণত কোন গুরুতর জটিলতা বা সিক্যুলা ছাড়াই ঘটে।

যাইহোক, খুব বিরল ক্ষেত্রে, আপনি এই পরীক্ষার সময় বৈপরীত্য উপাদানে একটি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্রতিক্রিয়া মহিলাদের মধ্যে বিকাশ যারা ইতিমধ্যে ছিল গুরুতর এলার্জিএকটি কনট্রাস্ট এজেন্ট (যা অন্যান্য পরীক্ষার সময় ব্যবহার করা হয়েছিল) বা ভুগছেন এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে শ্বাসনালী হাঁপানিএবং যারা অনেক রাসায়নিক এলার্জি আছে.

এছাড়াও খুব কমই, HSG-এর সময় জরায়ু ছিদ্র এবং রক্তপাত সম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, HSG এর পরে সংক্রমণ হতে পারে (দেখুন। , ).

এইচএসজি চলাকালীন আমি যে বিকিরণ গ্রহন করি তার ঝুঁকি কি?

আমরা ইতিমধ্যে উপরে বলেছি যে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি এক্স-রে বিকিরণ ব্যবহার করে, যা এক ধরনের আয়নাইজিং বিকিরণ।

যাইহোক, একজন মহিলা সাধারণত HSG (0.4 থেকে 5.5 mGy) এর সময় যে গড় রেডিয়েশন ডোজ পান কম ডোজপ্রাপ্তি যা টিস্যুর ক্ষতি বা মিউটেশন হতে পারে (সর্বাধিক নিরাপদ ডোজ 100 mGy এর ডোজ হিসাবে বিবেচিত হয়)।

অতএব, হিস্টেরোসালপিনোগ্রামের সময় আপনি যে বিকিরণ পেতে পারেন তা আপনার বা আপনার ভবিষ্যতের বাচ্চাদের কোনও গুরুতর ক্ষতি করতে পারে না।

HSG পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল

হিস্টেরোস্কোপির পর প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে, যোনি থেকে স্বল্প, রক্তাক্ত বা মিউকাস স্রাব দেখা দিতে পারে। পেরিনিয়াম বা তলপেটে সামান্য ব্যথাও হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই লক্ষণগুলি দ্রুত পাস এবং কোন বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না। এ তীব্র ব্যথাআপনি একটি ব্যথা উপশম করতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, আইবুপ্রোফেনের 1 টি ট্যাবলেট)।

হিস্টেরোস্কোপির 2-3 দিনের মধ্যে আপনি করতে পারবেন না:

• যোনি ট্যাম্পন ব্যবহার করুন (আপনি নিয়মিত প্যাড ব্যবহার করতে পারেন);
• ডাচিং করুন (এছাড়াও দেখুন ডুচিং কতটা নিরাপদ?).
• একটি স্নান করুন, একটি sauna বা বাথহাউস পরিদর্শন করুন (আপনি একটি ঝরনা নিতে পারেন)।

এইচএসজির পরে স্রাব (রক্তাক্ত বা অপ্রীতিকর গন্ধযুক্ত) এর অর্থ কী?

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে ছোটখাটো দাগ সার্ভিক্সে ছোটখাটো আঘাতের কারণে হতে পারে এবং এটি উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়। তবে এইচএসজির কয়েক ঘণ্টা বা দিন পর আপনি প্রচুর পরিমাণে চেহারা লক্ষ্য করেন রক্তাক্ত স্রাব, যা ঋতুস্রাবের মতো দেখায় না - পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

এছাড়াও একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যদি আপনি HSG এর পরে স্রাবের চেহারা লক্ষ্য করেন অপ্রীতিকর গন্ধ- এই জাতীয় স্রাব সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।

এইচএসজির পর পিরিয়ড মিস হওয়ার অর্থ কী?

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে বেশ কয়েক দিন ঋতুস্রাব দেরি হওয়া প্রায়শই পরীক্ষার কারণে সৃষ্ট মানসিক চাপের সাথে যুক্ত।

যাইহোক, সমস্ত ক্ষেত্রে যেখানে HSG পরে বিলম্ব হয়, এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে এটি গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত নয়।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির পরে যৌন জীবন (যৌন)

সাধারণত, চিকিত্সকরা হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফির পরে প্রথম 2-3 দিন যৌনতা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেন। সার্ভিক্সের মাধ্যমে সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য এটি প্রয়োজনীয়, যা কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রশাসনের সময় প্রসারিত হয়েছিল।

এটা কি সত্য যে এইচএসজি গর্ভধারণের প্রচার করে?

বিদ্যমান এই মুহূর্তেক্লিনিকাল প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি প্রকৃতপক্ষে একজন মহিলার গর্ভধারণের ক্ষমতাকে উন্নত করতে পারে, বিশেষ করে যখন পরীক্ষার জন্য একটি তেল-ভিত্তিক বৈসাদৃশ্য এজেন্ট ব্যবহার করা হয়।

গর্ভাবস্থার সম্ভাবনার উপর HSG-এর এই প্রভাবের সঠিক কারণ এখনও অজানা। কিছু বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন যে তেল-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে জরায়ুর আস্তরণের যোগাযোগ ভ্রূণের বিকাশকে সমর্থন করার ক্ষমতা বাড়ায়। প্রাথমিক পর্যায়েগর্ভাবস্থা

Hysterosalpingography হল আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, অর্থাৎ, এর উত্পাদনের জন্য এটির মধ্যে সরঞ্জামগুলি প্রবেশ করা প্রয়োজন বিভিন্ন অঙ্গএবং শরীরের গহ্বর। এটি হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির আক্রমণাত্মকতা যা ম্যানিপুলেশনের সম্ভাব্য পরিণতি এবং জটিলতার অন্তর্নিহিত কারণ। হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির সম্ভাব্য পরিণতিগুলির সম্পূর্ণ সেটটি প্রাথমিক এবং দেরিতে বিভক্ত। প্রাথমিক জটিলতাগুলি সরাসরি প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং এর কয়েক ঘন্টা পরে দেখা দেয়। হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফির দেরী জটিলতাগুলি পদ্ধতির 1-3 দিন পরে বিকাশ লাভ করে।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফির প্রাথমিক জটিলতাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ভাস্কুলার রিফ্লাক্স, যা জরায়ুর কৈশিক এবং শিরাগুলিতে একটি রেডিওপ্যাক পদার্থের অনুপ্রবেশের কারণে ঘটে;


• ফ্যালোপিয়ান টিউবে রেডিওপ্যাক পদার্থের অনুপ্রবেশের ফলে লিম্ফ্যাটিক রিফ্লাক্স লিম্ফ্যাটিক জাহাজবা জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্টে, পেটের গহ্বরে অবস্থিত;


• জরায়ুর প্রাচীরের ছিদ্র (একটি যন্ত্রের সাহায্যে অঙ্গের প্রাচীর ফেটে যাওয়া);


• ফলোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়ার কারণে শক্তিশালী চাপপাম্প করা তরল;


• রেডিওপ্যাক এজেন্টগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

এই জটিলতাগুলি চিকিত্সাযোগ্য এবং মহিলার জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না।

প্রতি দেরী জটিলতা Hysterosalpingography নিম্নলিখিত শর্ত অন্তর্ভুক্ত:

• ক্রনিক এর exacerbation সংক্রামক প্রক্রিয়াপেলভিক অঙ্গে;


• শ্রোণীতে একটি তীব্র সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে দূষিত যন্ত্রের সাথে জরায়ু গহ্বর, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের সংক্রমণ।

উল্লিখিত দেরী ছাড়াও এবং প্রাথমিক জটিলতা hysterosalpingography, যা চিকিত্সাযোগ্য, মহিলাদের ক্ষণস্থায়ী অভিজ্ঞতা হতে পারে বিরূপ প্রতিক্রিয়া. পদ্ধতির এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফির জটিলতা এবং পরিণতি নয়, কারণ এগুলি বিদেশী পদার্থ এবং যন্ত্রগুলির অনুপ্রবেশের জন্য মহিলার দেহের প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।

প্রতি ক্ষতিকর দিক Hysterosalpingography নিম্নলিখিত শরীরের প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• 1 থেকে 7 দিনের জন্য হালকা রক্তপাত। যদি ভারী রক্তপাত হয় বা এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত;


• তলপেটে হালকা ব্যথা, মাসিকের ব্যথার মতো। ব্যথা সাধারণত জরায়ু গহ্বরে রেডিওপ্যাক পদার্থের ইনজেকশনের মুহুর্তে প্রদর্শিত হয় এবং সারা দিন চলতে পারে। যদি পদ্ধতির পরে 2 দিনের বেশি ব্যথা অনুভূত হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত;


• যখন তরল জরায়ু গহ্বরে পাম্প করা হয়, তখন একজন মহিলা বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে, যা কিছু সময় পরে চলে যাবে;


• পদ্ধতির পরে, তাপমাত্রা সামান্য বাড়তে পারে, 1 - 2 দিনের জন্য উন্নত থাকতে পারে;


• পদ্ধতির পরে 1-2 দিনের জন্য সাধারণ অস্থিরতা।

hysterosalpingography পরে অস্বস্তির কারণে, এটি বাদ দেওয়ার সুপারিশ করা হয় শরীর চর্চাএবং একটি শান্ত পরিবেশে একটি ভাল বিশ্রাম আছে.