আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত থাইরয়েড নোডুল পাংচারের সুবিধা। থাইরয়েড পাংচার - বিশ্লেষণের ফলাফল

থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই তাদের জীবনে পাংচারের মতো একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সম্মুখীন হয়েছেন থাইরয়েড গ্রন্থি, অন্যথায় এটিকে ফাইন-নিডেল বায়োপসিও বলা হয়। অনেক লোক এই পদ্ধতিতে ভয় পায়, তবে এটি প্রয়োজনীয় যাতে একজন বিশেষজ্ঞ চূড়ান্ত নির্ণয় করতে পারে এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারে।

বেশিরভাগ বিজ্ঞানী সম্মত হন যে পঁয়তাল্লিশ বছরের বেশি বয়সী প্রতি দ্বিতীয় ব্যক্তি একটি নোড বা একাধিক নোড সনাক্ত করতে পারে। তদুপরি, থাইরয়েড রোগগুলি প্রধানত ফর্সা লিঙ্গের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং সমস্ত শনাক্ত প্যাথলজিগুলির মধ্যে নিওপ্লাজমের ম্যালিগন্যান্সি একশোটির মধ্যে মাত্র সাতটি ক্ষেত্রে।

থাইরয়েড রোগের এই শতাংশ সত্ত্বেও, বিশেষজ্ঞরা বিপদজনক শব্দ করেন না, যেহেতু বেশিরভাগ গঠন প্রকৃতিতে সৌম্য। এটি লক্ষণীয় যে স্তন এবং থাইরয়েড গ্রন্থিগুলি প্রায়শই সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসির শিকার হয়।

থাইরয়েড খোঁচা একটি মোটামুটি সহজ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যেখানে পরীক্ষার জন্য গ্রন্থি থেকে টিস্যু সরানো হয়। তারপর, প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ চিকিত্সা লিখতে পারেন এবং জরুরী প্রয়োজনঅস্ত্রোপচার সুপারিশ।

থাইরয়েড গ্রন্থি একটি খুব উন্নত সংবহন ব্যবস্থা সহ একটি অঙ্গ, তাই প্রক্রিয়া চলাকালীন এটি একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা অবাঞ্ছিত পরিণতিগুলি দূর করতে সাহায্য করে, উদাহরণস্বরূপ, হেমাটোমা বা রক্তপাত। আজ, থাইরয়েড বায়োপসি শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে এবং সর্বদা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

অনেক বিশেষজ্ঞ থাইরয়েড বায়োপসি নির্ধারণ করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• একটি সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট বা বড় নোডের গঠন যা প্যালপেশনের সময় সনাক্ত করা হয়েছিল;
• আল্ট্রাসাউন্ডের সময় আবিষ্কৃত হওয়া সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট বা বড় থাইরয়েড নোডুলসের আকারে নিওপ্লাজম;
• থাইরয়েড গ্রন্থির গঠন 1 সেন্টিমিটারের বেশি, হয় প্যালপেশন বা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা হয়, ক্যান্সারের বিকাশকে নির্দেশ করে এমন কিছু লক্ষণের উপস্থিতিতে;
• সিস্টিক নিওপ্লাজম;
• আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা এবং রোগের ক্লিনিকাল ছবির মধ্যে পার্থক্য।

বিপরীত

পদ্ধতির জন্য বেশ কয়েকটি ইঙ্গিত ছাড়াও, থাইরয়েড পাংচার অসম্ভব এমন contraindication রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রতিবন্ধী রক্ত ​​জমাট বাঁধা;
• রোগীর প্রত্যাখ্যান;
• মানসিক অসুখ;
• বয়স বিভাগ;
• নোডের আকার সাড়ে তিন সেন্টিমিটারের বেশি;
• স্তন টিউমার সহ মহিলা এবং একাধিক অস্ত্রোপচার করা রোগী।

এটি থেকে এটি অনুসরণ করে যে শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ, বাধ্যতামূলক প্রাথমিক অধ্যয়ন করার পরে, একটি পাংচার নির্ধারণ করতে পারেন।

একটি খোঁচা আউট বহন

প্রক্রিয়াটি নিরীক্ষণের জন্য একটি সূক্ষ্ম-সুই সিরিঞ্জ এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে থাইরয়েড টিস্যু সরানো হয়। রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে এবং একটি সেন্সর ব্যবহার করে টিউমারটি অবস্থিত এবং ছিদ্র করা হয়। যদি নোডের আকার এক সেন্টিমিটারের বেশি হয় তবে একটি নয়, বেশ কয়েকটি পাংচার করা প্রয়োজন, তবে আকারটি যদি এক সেন্টিমিটারের কম হয় তবে একটি বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।

পাংচারটি অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার না করেই করা হয়, যেহেতু এটি ঘটায় না বেদনাদায়ক sensationsরোগীর কাছে পদ্ধতিটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং সম্পূর্ণরূপে চাক্ষুষরূপে নিয়ন্ত্রিত হয়, যার ফলে পাংচারের সময় বিশেষজ্ঞের অংশে ব্যথা এবং ত্রুটির সম্ভাবনা থাকে।

এই পদ্ধতিটি পঁয়ত্রিশ মিনিটের বেশি সময় নেয় না। থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা সম্পূর্ণ হওয়ার পরপরই, রোগী নিরাপদে বাড়িতে যেতে পারেন, তবে ফলাফলের জন্য বেশ কয়েক দিন অপেক্ষা করতে হবে।

পদ্ধতির পরে

থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা দেওয়ার পরে, বেশিরভাগ রোগী বেশ ভাল বোধ করেন। যাইহোক, ছোটখাটো সমস্যা হতে পারে:

• কালশিটে অনুভব করা;
• পাংচার সাইটে সবেমাত্র লক্ষণীয় হেমাটোমাস;
• যদি রোগীর অস্টিওকন্ড্রোসিস রোগ থাকে, হঠাৎ কোনো জায়গা থেকে উঠলে মাথা ঘোরা হতে পারে;
• সার্ভিকাল কশেরুকা এলাকায় ব্যথা বেশ কয়েক দিন ধরে পরিলক্ষিত হতে পারে।

বায়োপসি করতে চলেছে এমন একজন রোগীকে ভয় পাওয়া উচিত নয়, কারণ এই জাতীয় পদ্ধতিতে ভয়ানক কিছু নেই। একটি নিয়ম হিসাবে, পদ্ধতির জন্য কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচার অবস্থান নির্ধারণের সাথে সম্পর্কিত ত্রুটিগুলি দূর করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নিয়ন্ত্রণে পাংচারটি কঠোরভাবে করা হয়।

নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র প্রক্রিয়া কৌশল মধ্যে চিকিৎসা ত্রুটির কারণে ঘটতে পারে, কিন্তু কারণে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যরোগী.

সম্ভাব্য পরিণতি

মূলত, পদ্ধতিটি রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর ঝুঁকি তৈরি করে না এবং অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, কারণ এটি কার্যত কোনও ব্যথার কারণ হয় না। যদি থাইরয়েড বায়োপসি একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং আল্ট্রাসাউন্ড বিবেচনায় নেওয়া হয়, তবে রোগীকে ছোট মনে হতে পারে বেদনাদায়ক sensations, যা একটি সাধারণ ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের সাথে তুলনা করা যেতে পারে।

খোঁচা পদ্ধতির পরে জটিলতাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: শ্বাসনালীতে খোঁচা, ভারী রক্তপাতএবং ভোকাল কর্ডের ক্ষতি। পাংচার সিরিঞ্জের দুর্বল জীবাণুমুক্ত প্রক্রিয়াকরণের ক্ষেত্রে সংক্রমণ ঘটলে ফলাফলগুলিও সম্ভব।

যাইহোক, কোন জটিলতা ঘটার সম্ভাবনা কার্যত বাদ দেওয়া হয় এবং সম্পূর্ণরূপে ডাক্তারের পেশাদারিত্বের উপর নির্ভর করে যিনি পদ্ধতিটি সম্পাদন করেন। এটি নিয়ন্ত্রণে সঠিকভাবে বাহিত হলে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাএবং সমস্ত নিয়ম অনুসরণ করা হয়, তারপর কোন ঘটনা অবাঞ্ছিত পরিণতিএবং ফলাফলের বিকৃতি অসম্ভব।

ফলাফল ডিকোডিং

পদ্ধতির ফলাফলে নিম্নলিখিত ফর্মুলেশন থাকতে পারে: সৌম্য, ম্যালিগন্যান্ট, মধ্যবর্তী এবং তথ্যহীন। যদি অধ্যয়নের ফলাফলগুলি তথ্যহীন বলে প্রমাণিত হয়, তবে থাইরয়েড গ্রন্থির পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। প্রাপ্ত ফলাফল সম্পূর্ণ দেওয়া হলে ক্লিনিকাল ছবি, তারপর একটি দ্বিতীয় খোঁচা প্রয়োজন হবে না, এবং ডায়গনিস্টিক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনার উপস্থিত চিকিত্সক পৃথক চিকিত্সা নির্ধারণ করবেন।

যদি একটি সৌম্য ফলাফল পাওয়া যায়, তবে প্রধান কৌশলটি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণ। যদি নোডিউলটি কোলয়েডাল হয়, যা প্রায় পঁচাশি শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে, তবে সম্ভবত এটি এমনই থাকবে এবং ক্যান্সারে পরিণত হবে না।

বিশেষজ্ঞরা বছরে অন্তত একবার এই অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার সুপারিশ করেন; যদি রোগ নির্ণয়টি ম্যালিগন্যান্ট বা মধ্যবর্তী হয়, তবে সার্জনের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, যদিও অপারেশনটি সম্পূর্ণরূপে নিওপ্লাজমের ধরণের উপর নির্ভর করে।

যাইহোক, পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপরোগীদের হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে, যা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

যদি নিওপ্লাজমের বিকাশের সামান্যতম সন্দেহও থাকে তবে অবিলম্বে যোগাযোগ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুণমান এবং পেশাদার সহায়তা পেতে। শুধুমাত্র সময়মত সতর্কতা আপনাকে এ থেকে রক্ষা করতে পারে সম্ভাব্য উন্নয়ন গুরুতর অসুস্থতাগ্রন্থি যা আপনার স্বাস্থ্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

প্রতি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাএর মধ্যে রয়েছে আপনার স্বাভাবিক জীবনযাত্রার সম্পূর্ণ পরিবর্তন, অ্যালকোহল পান করা এবং ধূমপান ত্যাগ করা এবং অনেক ডাক্তার দৃঢ়ভাবে অনুসরণ করার পরামর্শ দেন সঠিক পুষ্টিব্যায়াম করুন, সক্রিয়ভাবে খেলাধুলা করুন।

থাইরয়েড নোডিউল কী নিয়ে গঠিত তা খুঁজে বের করার জন্য, রোগীদের অ্যাসপিরেশন সহ একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি নির্ধারণ করা হয়, যার সময় ফলাফলটি পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে এবং একটি চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নিতে সহায়তা করে।

যদি নোড 10 মিমি পৌঁছেছে, তাহলে তার বায়োপসি বাধ্যতামূলক. এটি 90-95% নির্ভরযোগ্যতার সাথে কোষের গঠন এবং বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে এবং ক্ষতিকারক গঠন থেকে সৌম্যকে আলাদা করে। আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির নির্ভুলতা বাড়াতে সাহায্য করে।

বায়োপসির সুবিধা:

• জটিলতা খুব কমই ঘটে;

অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতা রয়েছে:

• 0.5 সেমি পর্যন্ত একটি নোডের আকার এবং অসুবিধাজনক অ্যাক্সেস সহ একটি এলাকায় এর অবস্থান থাকতে পারে মিথ্যা ফলাফল;

সময়মত গ্রন্থির খোঁচা টিউমার এবং অন্যান্য প্যাথলজি সনাক্ত করতে সহায়তা করে প্রাথমিক পর্যায়েযখন চিকিত্সা সর্বাধিক ফলাফল নিয়ে আসে।

ইঙ্গিত:

• একটি সিস্ট আছে, 10 মিমি বা তার বেশি পরিমাপের একটি নোড বা পর্যবেক্ষণের 6 মাস ধরে 0.5 সেমি বেড়েছে;
• সঙ্গে একক স্পষ্ট বা অ-স্পষ্টযোগ্য নোড;
• মাল্টিনোডুলার গলগন্ড;
• কোন আকারের একটি সন্দেহ আছে;

খোঁচা কোন পরম contraindications আছে. এটা ব্যক্তিগত সঙ্গে স্থগিত করা যেতে পারে রোগগত অবস্থাযতক্ষণ না তারা সুস্থ হয় বা ক্ষতিপূরণ না পায়।

কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজনীয়তা নেই. সকালে চা পান করতে পারেন এবং হালকা নাস্তা খেতে পারেন। বায়োপসি করার দুই ঘন্টা আগে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে থাইরয়েড পাংচার কীভাবে করবেন:

1. রোগী তার মাথার নীচে একটি বালিশ রেখে সোফায় শুয়ে থাকে।
2. ডাক্তার আঁচিল, দাগ, ফুসকুড়ি এবং লোব এবং ইসথমাসের জন্য গ্রন্থি অভিক্ষেপের এলাকা পরীক্ষা করেন। প্যালপেশনের সময়, বিষয়বস্তু গ্রন্থির আকার আরও ভালভাবে নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি গিলতে আন্দোলন করে।
3. একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয় এবং একটি নোড সনাক্ত করা হয়, এটি পাংচার করা হয় এবং বিষয়বস্তুগুলি ধীরে ধীরে এবং অনায়াসে একটি সিরিঞ্জে টানা হয়। যদি একটি সিস্টের উপস্থিতিতে বায়োপসি করা হয়, তাহলে এর গহ্বর সম্পূর্ণরূপে খালি হয়ে যায়। নোডের বিভিন্ন এলাকায় পাংচার করা হয় - দুই থেকে চার পয়েন্ট থেকে।
4. গৃহীত উপাদান একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয়, এবং ফলস্বরূপ স্মিয়ার পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।
5. খোঁচা শেষে, চামড়া প্রক্রিয়া করা হয় এন্টিসেপটিক সমাধান, পাংচার সাইট একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে সিল করা হয়। এটি 2 ঘন্টা পরে অপসারণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

নেওয়া উপাদান একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয়

পুরো রোগ নির্ণয় প্রায় 15-20 মিনিট সময় নেয় এবং এর সাথে বাহিত হয় স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া. রোগী স্বাভাবিক বিশদে ফিরে আসতে পারে কোন বিধিনিষেধের প্রয়োজন নেই। সংক্রমণ এড়াতে ছিদ্র করার পরে ত্বক পরিষ্কার রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• থাইরোসাইট এবং কলয়েড সনাক্ত করা হয়েছিল - এর মানে স্বাভাবিক গঠন, সৌম্য নিওপ্লাজমগলগন্ড, অ্যাডেনোমা, অ্যাডেনোমেটাস নোডের জন্য।
• প্রদাহের লক্ষণ রয়েছে। এটি অটোইমিউন, সংক্রামক বা আঘাতমূলক উত্সের থাইরয়েডাইটিস নির্দেশ করে।
• বায়োপসিতে, প্রসারণ (টিস্যু বৃদ্ধি) সহ একটি নোড রয়েছে, এটিপিয়া (অ্যাটিপিকাল, অস্বাভাবিক) কোষ সহ ফলিকুলার এপিথেলিয়াম এবং নিউওপ্লাসিয়া (নতুন গঠিত টিস্যু) রয়েছে। একটি অনির্দিষ্ট ফলাফল এবং একটি মারাত্মক প্রক্রিয়ার সন্দেহ হিসাবে বিবেচিত।
• কার্সিনোমা কোষ (প্যাপিলারি, অ্যানাপ্লাস্টিক, মেডুলারি, ফলিকুলার) হয় সাইটোলজিকাল রোগ নির্ণয়ক্যান্সার
• বিশ্লেষণটি তথ্যহীন (সামান্য উপাদান, প্রচুর রক্ত, সিস্ট থেকে তরল), একটি পুনরাবৃত্তি বায়োপসি প্রয়োজন।

সম্ভাব্য জটিলতাডায়গনিস্টিক পদ্ধতি থেকে:অত্যধিক ভয়ের সাথে, চেতনা হারানো সম্ভব, হালকা ফোলাভাব কিছু সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে এবং ঘাড় গিলতে এবং সরানোর সময় অস্বস্তি লক্ষ্য করা যায়। কম সাধারণ: হেমাটোমা, রক্তপাত, ল্যারিঞ্জিয়াল স্প্যাজম, ক্ষতি পৌনঃপুনিক স্নায়ু, hoarseness, শ্বাসনালী আঘাত.

থাইরয়েড পাংচার সম্পর্কে আমাদের নিবন্ধে আরও পড়ুন।

এই নিবন্ধে পড়ুন

আমি একটি নোড বা সিস্ট খোঁচা করা উচিত?

পাওয়া নোডটি কী দিয়ে তৈরি তা খুঁজে বের করার জন্য, রোগীদের অ্যাসপিরেশন সহ একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি নির্ধারণ করা হয়, যার সময় ফলাফলটি পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে এবং একটি চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নিতে সহায়তা করে। একটি সুই দিয়ে খোঁচা (পাংচার) করার পরে, নোডের বিষয়বস্তুগুলি একটি সিরিঞ্জ দিয়ে আঁকিয়ে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়।

যদি নোড 10 মিমি পৌঁছেছে, তাহলে তার বায়োপসি বাধ্যতামূলক। এটি 90-95% নির্ভরযোগ্যতার সাথে কোষের গঠন এবং বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে এবং ক্ষতিকারক গঠন থেকে সৌম্যকে আলাদা করে। একটি নির্ণয় স্থাপন করার জন্য, একটি বায়োপসি ছাড়াও, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার আরও তথ্যপূর্ণ হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির নির্ভুলতা বাড়াতে সাহায্য করে। এই প্রযুক্তির সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

• তুলনামূলকভাবে কম অসুস্থতা;
• খোঁচা করার সময় কোন উচ্চারিত ব্যথা নেই;
• গবেষণার জন্য হাসপাতালে যাওয়ার দরকার নেই;
• বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে খুব কমই জটিলতা দেখা দেয়;
• ফলাফল পেতে অনেক সময় লাগে না;
• আপনি প্রতিবেশী টিস্যুগুলির ক্ষতি না করে সিস্টের নোড বা নোডাল অংশে অবিকল আঘাত করতে পারেন।

অধ্যয়নের অসুবিধাগুলি হল:

• কোষ শুধুমাত্র একটি সীমিত এলাকা থেকে নেওয়া হয়;
• যদি নোডের আকার 0.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয় এবং কঠিন অ্যাক্সেস সহ একটি এলাকায় এর অবস্থান, মিথ্যা ফলাফল ঘটতে পারে (সুইটি পছন্দসই এলাকায় আঘাত করেনি);
• বিষয়বস্তুতে রক্ত ​​​​বা সিস্টিক তরল থাকতে পারে, যা সেলুলার রচনা বিশ্লেষণ করা কঠিন করে তোলে;
• আঁশযুক্ত তন্তুগুলির উপস্থিতির কারণে টিস্যুতে ছিদ্র করা কঠিন হতে পারে।

গ্রন্থির সময়মত খোঁচা প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার এবং অন্যান্য প্যাথলজি সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যখন চিকিত্সা সর্বাধিক ফলাফল নিয়ে আসে। অতএব, নির্ধারিত বায়োপসি প্রত্যাখ্যান করা দায়িত্বজ্ঞানহীন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

রোগীর পরীক্ষা, প্যালপেশন, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসির প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। এটি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়:

• 10 মিমি বা তার বেশি পরিমাপের একটি সিস্ট আছে বা 6 মাসের পর্যবেক্ষণে 0.5 সেন্টিমিটার বেড়েছে;
• একটি অল্প বয়স্ক রোগীর মধ্যে সিস্টিক বা নোডুলার গঠন;
• থাইরোটক্সিকোসিসে একক স্পষ্ট বা অ-স্পষ্টযোগ্য নোড;
• মাল্টিনোডুলার গলগন্ড;
• যে কোনও আকারের একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সন্দেহ রয়েছে;
• বর্ধিত সার্ভিকাল লিম্ফ নোড।

বিপরীত

খোঁচা কোন পরম contraindications আছে. এটি নিরাময় বা ক্ষতিপূরণ না হওয়া পর্যন্ত পৃথক রোগগত অবস্থার জন্য স্থগিত করা যেতে পারে:

• গুরুতর হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• হার্ট ফেইলিউরের ক্ষতিপূরণ;
• উচ্চ রক্তচাপ সংকট;
• করোনারি বা সেরিব্রাল সঞ্চালনের তীব্র লঙ্ঘন;
• শক বা পতন ( একটি ধারালো পতনচাপ);
• কণ্ঠনালীপ্রদাহ;
• জ্বর;
• আঘাত, সাম্প্রতিক ঘাড় সার্জারি;
• মশলাদার প্রদাহজনক প্রক্রিয়াভি থাইরয়েড গ্রন্থি.

থাইরয়েড গ্রন্থিতে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া

পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি

কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজনীয়তা নেই। রোগীরা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে এবং নির্ধারিত ওষুধ সেবন করতে পারে। নির্ণয়ের আগে সকালে, আপনি চা পান করতে পারেন এবং হালকা নাস্তা খেতে পারেন - কুটির পনির, দই, ওটমিল. বায়োপসি করার দুই ঘন্টা আগে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে থাইরয়েড পাংচার কীভাবে করবেন

সম্পূর্ণ নির্ণয়ের জন্য প্রায় 15-20 মিনিট সময় লাগে এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দিয়ে বাহিত হয়। রোগী তার মাথার নীচে একটি বালিশ রেখে সোফায় শুয়ে থাকে। ডাক্তার আঁচিল, দাগ, ফুসকুড়ি এবং লোব এবং ইস্থমাসের জন্য গ্রন্থি অভিক্ষেপের এলাকা পরীক্ষা করেন। প্যালপেশনের সময়, বিষয়বস্তু গ্রন্থির আকার আরও ভালভাবে নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি গিলতে আন্দোলন করে।

তারপরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয় এবং নোডটি সনাক্ত করা হয়, এটি পাংচার করা হয় এবং বিষয়বস্তুগুলি ধীরে ধীরে এবং অনায়াসে সিরিঞ্জে টানা হয়। punctate সংগ্রহের একটি কম তীব্রতা সঙ্গে, কোষ ধ্বংস এবং রক্ত ​​অনুপ্রবেশ কম ঝুঁকি আছে. যদি একটি সিস্টের উপস্থিতিতে বায়োপসি করা হয়, তাহলে এর গহ্বর সম্পূর্ণরূপে খালি হয়ে যায়।

অধ্যয়নের ডায়গনিস্টিক মান বাড়ানোর জন্য, নোডের বিভিন্ন এলাকায় punctures বাহিত হয় - দুই থেকে চার পয়েন্ট থেকে। গৃহীত উপাদান একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয় এবং ফলস্বরূপ স্মিয়ার পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।

খোঁচা শেষে, ত্বক একটি এন্টিসেপটিক সমাধান সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, এবং খোঁচা সাইট একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে সিল করা হয়। এটি 2 ঘন্টা পরে অপসারণ করার অনুমতি দেওয়া হয়। বায়োপসি করার পরে, রোগী স্বাভাবিক বিবরণে ফিরে আসতে পারে, কোন সীমাবদ্ধতার প্রয়োজন নেই। সংক্রমণ এড়াতে ছিদ্র করার পরে ত্বক পরিষ্কার রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশ্লেষণের ফলাফল এবং ব্যাখ্যা

প্রাপ্ত সাইটোলজিকাল ডেটাতে নিম্নলিখিত বর্ণনা থাকতে পারে:

• থাইরোসাইটস এবং কলয়েড সনাক্ত করা হয়েছিল - এর মানে একটি স্বাভাবিক গঠন, গলগন্ডে একটি সৌম্য নিওপ্লাজম, অ্যাডেনোমা, অ্যাডেনোমাটাস নোড। অপারেশনটি শুধুমাত্র গলগন্ডের উল্লেখযোগ্য আকার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সংকোচনের ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়, অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রয়োজন।
• প্রদাহের লক্ষণ রয়েছে। এটি একটি অটোইমিউন, সংক্রামক বা আঘাতমূলক উত্স নির্দেশ করে। ঔষুধি চিকিৎসা.
• বায়োপসিতে, প্রসারণ (টিস্যু বৃদ্ধি) সহ একটি নোড রয়েছে, এটিপিয়া (অ্যাটিপিকাল, অস্বাভাবিক) কোষ সহ ফলিকুলার এপিথেলিয়াম এবং নিউওপ্লাসিয়া (নতুন গঠিত টিস্যু) রয়েছে। একটি অনির্দিষ্ট ফলাফল এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সন্দেহ হিসাবে বিবেচিত। অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয় এবং এটি চলাকালীন নোডের একটি হিস্টোলজিকাল (টিস্যু) বিশ্লেষণ প্রয়োজন।
• কার্সিনোমা কোষ (প্যাপিলারি, অ্যানাপ্লাস্টিক, মেডুলারি, ফলিকুলার) ক্যান্সারের একটি সাইটোলজিকাল নির্ণয়। দেখানো হয়েছে সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাথাইরয়েড উপাদান

  শুধুমাত্র একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট যিনি রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেন তিনি প্রাপ্ত ফলাফলের মূল্যায়ন করতে পারেন, যেহেতু পাঞ্চার এবং অন্যান্য ধরণের পরীক্ষার ডেটা তুলনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

  ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি থেকে সম্ভাব্য জটিলতা

  সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি, যখন পেশাদারভাবে সঞ্চালিত হয়, এর সাথে তুলনীয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনব্যথা এবং পরিণতি সম্পর্কে। আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা আপনাকে খোঁচা এলাকা সীমিত করতে দেয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থান সাধারণত ছোট সুই অনুপ্রবেশের অনুমতি দেয়। যাইহোক, অত্যধিক ভয়ের সাথে, বিশেষ করে চিত্তাকর্ষক রোগীদের মধ্যে চেতনা হারানো সম্ভব। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের আগে sedatives ব্যবহার করা হয়।

  থাইরয়েড পাংচার সম্পর্কে ভিডিওটি দেখুন:

  থাইরয়েডের আঘাত সম্পর্কে আরও জানুন।

  থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা নির্দেশিত হয় যখন 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একটি নোডুল সনাক্ত করা হয়, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য এটিকে ছোট আকারের জন্য সুপারিশ করতে পারেন। পদ্ধতিটি বেশ তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভুল, কম অসুস্থতা রয়েছে এবং সঠিকভাবে চালানো হলে জটিলতার সাথে থাকে না। পদ্ধতি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়।

  প্রাপ্ত ফলাফল শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত যারা চয়ন করেন আরও কৌশলনোডের সেলুলার রচনা বিবেচনা করে চিকিত্সা।

থাইরয়েড পাংচার থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক উভয়ই আপনি কি আমার সাথে কি করতে চান. এটি একটি সিরিঞ্জ দিয়ে ছিদ্র করে একটি অঙ্গের নিওপ্লাজম থেকে উপাদান নেওয়া জড়িত, এই কারণেই পদ্ধতিটিকে অন্যথায় ফাইন-নিডল বায়োপসি বলা হয়। পাংচার থেকে ভয় পাওয়ার দরকার নেই: এটি একটি সাধারণ ম্যানিপুলেশন যার জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

কেন একটি থাইরয়েড পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়?

থাইরয়েড গ্রন্থি (টিজি) "বিখ্যাত" এই কারণে যে এটিতে প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের নিওপ্লাজম তৈরি হয়। এগুলি হল সিস্ট, নোড বা টিউমার। দৃশ্যত, আপনি শুধুমাত্র গঠন এবং এর অবস্থানের আনুমানিক আকার নির্ধারণ করতে পারেন। একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই নোডের গভীরতা দেখাতে পারে, সেইসাথে থাইরয়েড গ্রন্থিতে রক্ত ​​​​সরবরাহের একজাততা এবং তীব্রতা নির্ধারণ করতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা বা বায়োপসি আপনাকে টিউমারের ভিতরে কী আছে তা খুঁজে বের করতে এবং এর প্রকৃতি নির্ধারণ করতে দেয়। বিষয়বস্তুর রাসায়নিক এবং জৈবিক বিশ্লেষণ দেখায় যে এটি একটি সিস্ট, নোড বা টিউমার - সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট।

যাইহোক! কখনও কখনও থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা এমনকি নডিউলের অনুপস্থিতিতেও করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি গলগন্ড সন্দেহ করা হয় এবং তার প্রকৃতি (প্রসারিত বা বিষাক্ত), বা থাইরয়েডাইটিস (থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ) নির্ণয় করতে।

থাইরয়েড পাংচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:

• উপস্থিতি সিস্টিক গঠনঅজানা প্রকৃতি;
• একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সন্দেহ;
• থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ডের পরে গভীর নোড সনাক্তকরণ;
• অস্পষ্ট আল্ট্রাসাউন্ড ছবি;

এছাড়াও, থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা নির্দেশিত হয় ঔষধি উদ্দেশ্য. উদাহরণস্বরূপ, একটি সিস্ট থেকে বিষয়বস্তু বের করতে, যদি আপনি 100% নিশ্চিত হন যে এটি নয় ম্যালিগন্যান্ট টিউমার. তারপরে আপনি আক্ষরিকভাবে একটি সিরিঞ্জ দিয়ে প্যাথলজিকাল তরল পাম্প করতে পারেন, টিউমারের আকার হ্রাস করতে পারেন। তবে এই ক্ষেত্রেও, বিষয়বস্তু বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হবে।

থাইরয়েড পাংচারের কোনও নিখুঁত contraindication নেই, তবে আপেক্ষিকগুলি রয়েছে - যেগুলি নির্মূল করা দরকার বা অতিরিক্ত পরামর্শঅন্যান্য বিশেষজ্ঞরা। এটি শৈশবকাল মানসিক বিচ্যুতিরোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা হয়। গর্ভাবস্থা যেমন ম্যানিপুলেশন একটি contraindication নয়।

প্রস্তুতি এবং কৌশল

একটি থাইরয়েড বায়োপসি খুব কমই একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা সার্জন দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষার সময় হঠাৎ করে করা হয়। সাধারণত পদ্ধতিটি অন্য দিনের জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ খোঁচা দেওয়ার আগে রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন: সাধারণ এবং হরমোনাল। এবং যদি রোগীর জমাট বাঁধতে সমস্যা হয়, তবে একটি অতিরিক্ত কোগুলোগ্রাম করা হয়।

থাইরয়েড পাংচারের দিনে, কোন প্রস্তুতিমূলক কর্মের প্রয়োজন নেই। একমাত্র বিন্দু হল যে লোকটিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শেভ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে ডাক্তার সঠিকভাবে পাংচার সাইটটি নির্ধারণ করতে পারে। যদি রোগী একটি মডেল দাড়ি পরেন, তাহলে খোঁচা জন্য শর্ত পৃথকভাবে আলোচনা করা হয়।

যাইহোক! যদি নিওপ্লাজম গভীরে থাকে, তবে থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে করা হয়। এটি প্রয়োজনীয় যাতে ডাক্তার নোডটি "মিস" না করেন।

নোডের খোঁচা করার সময় কোন ব্যথা নেই, কারণ ডাক্তার প্রথমে একটি অ্যানেশেসিয়া (অতিস্তরীয়) অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালন করে, ত্বককে অবেদনিক দিয়ে লুব্রিকেটিং করে। উপরন্তু, খোঁচা সুই খুব পাতলা হয়। এবং প্রধান ভয় সাধারণত ব্যথা হয় না, কিন্তু বায়োপসি অনকোলজি দেখাতে পারে। তবে আগাম চিন্তা করার দরকার নেই: সেরাটির জন্য আশা করা এবং ফলাফলের জন্য শান্তভাবে অপেক্ষা করা ভাল।

কিভাবে একটি থাইরয়েড পাঞ্চার নেওয়া হয়? যদি গঠন বড় হয়, তাহলে ডাক্তার বিভিন্ন এলাকা থেকে বিষয়বস্তু নিতে বিভিন্ন punctures তোলে। খোঁচা করার পরে, একটি প্যাচ ত্বকে প্রয়োগ করা হয়।

থাইরয়েড টিউমারের বিষয়বস্তু পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, যেখানে সেলুলার রচনা নির্ধারণের জন্য একটি অধ্যয়ন করা হবে। পরীক্ষাগারের কাজের চাপ এবং বিশ্লেষণের জরুরিতার উপর নির্ভর করে রোগী 1-5 দিন পরে একটি উপসংহার পাবেন। যদি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সন্দেহ বেশি হয়, তবে বিশ্লেষণ অবিলম্বে করা হবে।

ফলাফল কি হতে পারে?

পরীক্ষাগারের উপসংহারে, থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে বিশ্লেষণের জন্য গৃহীত বিষয়বস্তুর বিস্তারিত রচনা নির্ধারিত হবে। থাইরোগ্লোবুলিন, প্যারাথাইরয়েড হরমোন, ক্যালসিটোনিন হল সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন যা আপনাকে এর উপস্থিতি বা ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে দেয়। অন্তঃস্রাবী রোগ, সেইসাথে রোগীর অবস্থার জটিলতা নির্ধারণ করুন।

উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিটোনিন হল অনকোপ্যাথোলজির একটি চিহ্নিতকারী যা মেডুলারি ক্যান্সারের সময়মত নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। এটি একটি বিরল ধরনের হরমোনজনিত ম্যালিগন্যান্সি যা উপসর্গ সৃষ্টি করে না। একটি সময়মত প্রাপ্ত তথ্য, একটি বায়োপসিকে ধন্যবাদ, অপারেশনটি চালানোর অনুমতি দেবে যত দ্রুত সম্ভবএবং রোগীর জীবন বাঁচান।

যদি বিশ্লেষণটি দেখায় যে এটি কোনও ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নয়, তবে, উদাহরণস্বরূপ, একটি কলয়েড নোড, তবে রোগীকে কেবল তার জীবনযাত্রাকে কিছুটা সামঞ্জস্য করতে হবে এবং তার ডায়েট পরিবর্তন করতে হবে এবং প্রতি বছর একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হবে। যদি এটি সৌম্য ফলিকুলার নিউওপ্লাসিয়া হয়, তবে এটি (থাইরয়েড গ্রন্থির অংশ সহ) অপসারণের সুপারিশ করা হয়, কারণ এই ধরনের গঠন ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

পাংচারের সম্ভাব্য পরিণতি

যদিও পদ্ধতিটি নিরাপদ এবং বেদনাদায়ক, এটি কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার আগে স্ট্রেস, নার্ভাসনেস এবং অনিদ্রা তাদের জন্য প্রযোজ্য নয়।

1. কাশি. এটি ম্যানিপুলেশনের সময় শ্বাসনালীতে জ্বালার কারণে হতে পারে, কারণ এই অঙ্গটি থাইরয়েড গ্রন্থির খুব কাছাকাছি অবস্থিত। এই কাশির চিকিত্সা করার দরকার নেই - এটি একদিনের মধ্যে চলে যাবে।
2. তাপমাত্রা বৃদ্ধি। যদি এটি নগণ্য হয় - 37 পর্যন্ত - তবে এটিও একটি অস্থায়ী ঘটনা কারণ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপে শরীরের প্রতিক্রিয়া। যদি তাপমাত্রা বেশি হয়, জ্বরের সাথে, এটি একটি সংক্রমণ। একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা জরুরী।
3. পাংচার সাইটে হেমাটোমা। একটি নিরীহ পরিণতি যা ট্রক্সেভাসিন দিয়ে smeared এবং একটি উচ্চ কলার সোয়েটার দিয়ে মুখোশ করা যেতে পারে।
4. অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে পাংচার সাইটে ব্যথা অনুভূত হতে পারে (এবং ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পূর্ণ হওয়ার প্রায় সাথে সাথেই এটি চলে যাবে)। এটি স্বাভাবিক, আপনাকে মাত্র কয়েক মিনিট অপেক্ষা করতে হবে। যদি ব্যথা আরও গভীরভাবে অনুভূত হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য দূরে না যায়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যিনি পাংচারটি করেছেন।
5. মাথা ঘোরা। অস্টিওকোন্ড্রোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচার পরে উপস্থিত হয়।

থাইরয়েড বায়োপসি নিওপ্লাজমের বিষয়বস্তু অধ্যয়ন করার জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। শুধুমাত্র 5% ক্ষেত্রে একটি বিরল টিউমার নিশ্চিত করতে বা অসম্পূর্ণ বা অস্পষ্ট ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য একটি পুনরাবৃত্তি খোঁচা প্রয়োজন।

বিষয়বস্তু

থাইরয়েড টিস্যুর একটি অধ্যয়ন করা হয় যখন এই অঙ্গে একটি সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একটি নোড বা একাধিক নোড পাওয়া যায়। তারপর থাইরয়েড গ্রন্থির একটি পাংচার বায়োপসি নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হয় সৌম্য শিক্ষাঅথবা না. ক্যান্সার কোষপাওয়া গেছে, পরিসংখ্যান অনুযায়ী, 5-6% ক্ষেত্রে।

থাইরয়েড নোডুলস কেন বিপজ্জনক?

থাইরয়েড গ্রন্থির নোডিউলগুলি অনেক লোকের মধ্যে ঘটে এবং এটি প্রায়শই 40-50 বছর বয়সের পরে মানুষের মধ্যে ঘটে যে একটি নির্দিষ্ট বয়সে সৌম্য নোডুলগুলি প্রায় স্বাভাবিক। পরিসংখ্যান বলে যে নোড প্রতি 15 তম মহিলার মধ্যে ঘটে তরুণ বয়স, এবং একই বিভাগে প্রতি 40 তম পুরুষ। 50-এর পরে, 50% লোকের মধ্যে একটি নোডিউল পাওয়া যেতে পারে এবং বয়স্ক ব্যক্তি, সম্ভাবনা তত বেশি। থাইরয়েড গ্রন্থির একটি একক নোডিউল, যার আকার 1 সেন্টিমিটারের কম, সামান্য বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। যখন নোডগুলি বড় হয় বা তাদের মধ্যে অনেকগুলি থাকে, তখন পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

যদি সীল ভিতরে হরমোন উত্পাদিত হয়, এটি একটি বিষাক্ত নোড যদি না হয়, এটি শান্ত বলা হয়। এই টিউমারগুলির বিপদ বোঝার জন্য, আপনাকে প্রথমে বুঝতে হবে যে তারা কোথা থেকে এসেছে। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বলছেন যে নোডগুলির উপস্থিতির একটি কারণ হল শরীরে আয়োডিনের অভাব। এটি হরমোনের সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজন। তাদের যথেষ্ট পরিমাণে গ্রহণ না করায়, থাইরয়েড গ্রন্থি ঘাটতি পূরণের প্রচেষ্টায় আরও তীব্রভাবে কাজ করতে শুরু করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির অত্যধিক ক্রিয়াকলাপ এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে এটি বাড়তে শুরু করে এবং একটি গলগন্ড তৈরি হয়। গ্রন্থির সমস্ত অংশ সমানভাবে নিবিড়ভাবে কাজ করে না এবং সেই জায়গাগুলিতে যেখানে বিশেষ কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়, জাহাজগুলি প্রসারিত হয়, টিস্যুর ঘনত্ব পরিবর্তিত হয় এবং একটি নোড তৈরি হয়। আয়োডিনের ঘাটতি ছাড়াও, বিকিরণ এই ফলাফল হতে পারে, খারাপ বাস্তুশাস্ত্র, বংশগতি। নোডগুলি বৃদ্ধি পায় এবং যখন তাদের আকার 3 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সাধারণ:

• থাইরয়েড গ্রন্থির পাশে অবস্থিত খাদ্যনালী, শ্বাসনালী এবং স্নায়ুগুলি সংকুচিত হয়;
• গলায় পিণ্ডের অনুভূতি, গিলতে অসুবিধা;
• শ্বাস নিতে কষ্ট হয়;
• রোগী কর্কশ হয়ে যেতে পারে।

সুই বায়োপসি

প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ক্যান্সার- থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা। একটি পাংচার কি: একটি মেডিকেল সুই একটি অঙ্গে ঢোকানো হয় এবং একটি নমুনা নেওয়া হয়। নোড থেকে সরাসরি নেওয়া টিস্যু বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। খোঁচা উপাদানের অধ্যয়ন আমাদের নিওপ্লাজমের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, থাইরয়েড নোডিউলের একটি বায়োপসি করা হয় এমন রোগীর উপর যার আকারে এক সেন্টিমিটারের চেয়ে কম একক পিণ্ড রয়েছে। এটি ঘটে যদি তিনি:

• তার জীবনের সময় বিকিরণ উন্মুক্ত ছিল;
• থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত আত্মীয় রয়েছে;
• আল্ট্রাসাউন্ড সতর্কতা লক্ষণ প্রকাশ করেছে।

থাইরয়েড পাংচারের পরিণতি

পদ্ধতিটি জটিল নয়; রোগীরা এটি ভালভাবে সহ্য করে। সর্বাধিক, খোঁচা সাইটে সামান্য ব্যথা বা হেমাটোমা আছে। ঘাড়ের অস্টিওকোন্ড্রোসিসে ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা হঠাৎ দাঁড়ানোর চেষ্টা করার সময় পাঞ্চারের পরে মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। সম্ভাব্য জটিলতাগুলি ন্যূনতম, খুব বিরল ক্ষেত্রে, ল্যারিনগোস্পাজম বা ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের ক্ষতি হয়। যদি বায়োপসির ফলাফলগুলি অনকোলজি প্রকাশ করে তবে রোগীকে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় বা টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। তারা কাটবে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু, এবং পুরো গ্রন্থি নয়।

বিপরীত

থাইরয়েড খোঁচা কোন সরাসরি contraindications আছে. রোগী হলে আপনি উত্তর দিবেন নাশিরায় এনেস্থেশিয়া প্রয়োজন হতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিষয় যাদের অধ্যয়নের দিনে উচ্চ রক্তচাপের সংকট বা ব্যাধি ছিল হৃদ কম্পন, ডাক্তারের অনুমোদনের পরে পদ্ধতিটি গ্রহণ করুন। একটি বায়োপসি প্রত্যাখ্যান করা যেতে পারে যদি একজন ব্যক্তির এমন রোগ থাকে যা ব্যাপ্তিযোগ্যতা নষ্ট করে ভাস্কুলার প্রাচীর(ডিআইসি সিন্ড্রোম)।

থাইরয়েড গ্রন্থির ফাইন সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি

পদ্ধতিটিকে প্রায়শই সংক্ষেপে TAPB বা TAB বলা হয়। এই পদ্ধতির সময়, সেলুলার রচনা নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণের জন্য উপাদান নেওয়া হয়। থাইরয়েড নোডুলসের ফাইন সুই বায়োপসি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং সঠিক পদ্ধতিএই অঙ্গের ক্যান্সার নির্ধারণ। এটি একটি মিলিমিটার পর্যন্ত একটি নির্ভুলতা সঙ্গে গিঁট মধ্যে সরাসরি সূঁচ আঘাত করা প্রয়োজন এটি অন্ধভাবে করা কঠিন; একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের সাহায্যে প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করার সময় পাংচারটি করা হয়।

তারা এটা কিভাবে

অনেক মানুষ কিভাবে একটি থাইরয়েড খোঁচা করা হয় সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, কারণ এটি হয় আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, একটি পাতলা সুই অঙ্গ ভেদ করে। রোগীদের প্রধান প্রশ্ন হল: এই হস্তক্ষেপ কতক্ষণ স্থায়ী হয়, এটি কি বেদনাদায়ক। পাংচারের জন্য কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। ক্রমটি নিম্নরূপ:

1. রোগী সোফায় শুয়ে থাকে এবং তার মাথার নিচে একটি বালিশ রাখা হয়। ডাক্তার ঘাড় palpates এবং একটি নোড খুঁজে. রোগীকে কয়েকবার লালা গিলতে বলা হয়।
2. ডাক্তার থাইরয়েড নোডুলে একটি পাতলা, লম্বা সুই ঢুকিয়ে দেন। ম্যানিপুলেশনের নির্ভুলতা একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। সুইটি একটি খালি সিরিঞ্জের সাথে সংযুক্ত থাকে। নোডের বিষয়বস্তু এতে শোষিত হয়।
3. সুই সরানো হয় এবং ফলস্বরূপ উপাদান পরীক্ষাগার কাচ প্রয়োগ করা হয়। সাধারণত, নোডের বিভিন্ন জায়গায় 2-3টি ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি ফলাফলের বস্তুনিষ্ঠতার জন্য করা হয়, জৈবিক উপাদানবৈচিত্র্যময় হওয়া উচিত।
4. উপাদান সংগ্রহ করার পরে, খোঁচা সাইট একটি জীবাণুমুক্ত স্টিকার দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়। 10 মিনিট পরে, বিষয় বাড়িতে যেতে পারেন. ধোয়া, দেখাও শারীরিক কার্যকলাপ 2 ঘন্টার মধ্যে সম্ভব।

প্রস্তুতির সাথে একসাথে, পদ্ধতিটি প্রায় 20 মিনিট সময় নেবে, পাঞ্চার নিজেই পাঁচটির বেশি স্থায়ী হয় না। কোন অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োজন হয় না। একটি সাইটোলজিস্ট সেলুলার রচনা অধ্যয়ন করার জন্য উপাদানটির একটি মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণ পরিচালনা করবেন। গবেষণা ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সম্ভাব্য উপসংহার:

1. কোলয়েডাল নোড। এটি এমন একটি গঠন যার অনকোলজিকাল প্রকৃতি নেই। এই ধরনের একটি নোডিউল একটি টিউমার মধ্যে অধঃপতিত হয় না।
2. "হাশিমোটো'স থাইরয়েডাইটিস" বা অটোইমিউন। থাইরয়েড গ্রন্থির টিস্যুতে প্রদাহজনক পরিবর্তন রয়েছে এবং নোড তাদের অংশ। কিন্তু এটা ক্যান্সার নয়।
3. ফলিকুলার টিউমার। এই ধরনের গঠনের 85% হল অ্যাডেনোমাস। অন্যান্য ক্ষেত্রে, কার্সিনোমা সম্ভব।
4. কার্সিনোমা: প্যাপিলারি, মেডুলারি, স্কোয়ামাস সেল, অ্যানাপ্লাস্টিক। লিম্ফোমা। এই ধরনের উপসংহার মানে যে নোড একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।
5. উপাদান তথ্যপূর্ণ নয়. এই ফলাফলের সাথে, উপাদানের বারবার স্যাম্পলিং প্রয়োজন।

মূল্য কি

থাইরয়েড পাংচার বিশেষ ক্লিনিকগুলিতে সঞ্চালিত হয়। পদ্ধতির খরচ নিম্নলিখিত উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:

• ডাক্তার দেখা;
• সরাসরি খোঁচা;
• আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ;
• ফলাফলের বিশ্লেষণ, সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা।

খরচ ক্লিনিক থেকে পৃথক, পরিসীমা 2000 - 4500 রুবেল। মূল্য প্রভাবিত হয়:

• ক্লিনিকের "ব্র্যান্ড", এর খ্যাতি;
• ডাক্তারের যোগ্যতা;
• চিকিৎসা সুবিধা সরঞ্জাম।

অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় কোন সমস্যা নির্ণয়ের জন্য, একটি উচ্চ মানের পরীক্ষা প্রয়োজন। এই টাস্ক সবসময় উপরিভাগের অধ্যয়ন দ্বারা সম্পন্ন করা হয় না, যেমন সাধারণ পরীক্ষা, হরমোন পরীক্ষা এবং এমনকি আল্ট্রাসাউন্ড। থাইরয়েড সমস্যার জন্য পরীক্ষায় প্রায়ই একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে যেমন থাইরয়েড পাংচার। এই ধরনের বিশ্লেষণ কি প্রদান করে এবং আমাদের কি এটিকে ভয় করা উচিত?

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা, অন্যথায় এই পরীক্ষাটিকে একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসিও বলা হয়, থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থার সবচেয়ে সঠিক তথ্য পাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়। যথা, একটি ত্রুটি-মুক্ত নির্ণয়ের গ্যারান্টি দেয় কার্যকর চিকিত্সা. চেষ্টা করার কোন মানে আছে? বিভিন্ন ধরনেরচিকিত্সা যখন আপনি শুধুমাত্র একটি পরীক্ষা করতে পারেন?

শুধুমাত্র থাইরয়েড গ্রন্থি এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা করার জন্য একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি নির্ধারিত হয়। এটি এই অঙ্গগুলির গঠনগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। এই উভয় গ্রন্থিগুলির একটি খুব উন্নত সংবহন ব্যবস্থা রয়েছে এবং সন্নিবেশের সময় টিস্যু নমুনা নেওয়ার জন্য একটি সাধারণ সূঁচের একটি খোঁচা জাহাজগুলিকে স্পর্শ করতে পারে, যা পরীক্ষার ফলাফলকে ব্যাপকভাবে "স্মিয়ার" করবে। উপরন্তু, হেমাটোমাস এবং রক্তপাতের ঘটনা বাদ দেওয়া হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির গঠন সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। তাদের চরিত্রের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা নির্ধারণ করা হবে এবং ভুল চিকিত্সা শরীরের অবিশ্বাস্য ক্ষতির কারণ হবে এবং এর পরিণতি হবে ভয়ঙ্কর। গবেষণার ফলাফল সমস্ত সন্দেহ দূর করবে।

এটা কি ধরনের বিশ্লেষণ?

থাইরয়েড নোডিউলের খোঁচা, যদিও এটি ভীতিকর শোনায়, আসলে এটি একটি খুব সহজ পদ্ধতি এবং এটি মোটেও বিপজ্জনক নয়। একটি খোঁচা কি? একটি অবিশ্বাস্যভাবে পাতলা সুই নোডের মধ্যে ঢোকানো হয়, যা পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় কিছু টিস্যু ক্যাপচার করে। এটি টিস্যু কণা যা দেখাতে পারে রোগীর সমস্যা কী এবং থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য কী প্রয়োজন।

সঠিক টিস্যু নমুনা নিশ্চিত করার জন্য, পদ্ধতিটি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে বাহিত হয়। ডাক্তার সুই আন্দোলনের নির্ভুলতা পর্যবেক্ষণ করেন, এবং খোঁচা নিজেই নমুনা সাইটের যতটা সম্ভব কাছাকাছি তৈরি করা হয়। এটি কোনও বিপদ এবং জটিলতার সামান্যতম সম্ভাবনাকে দূর করে। যদি গঠনটি বড় হয় (1 সেন্টিমিটারের বেশি), তবে একটি পাংচার থাকবে না, তবে বেশ কয়েকটি।