Kako liječiti splenomegaliju. Uzroci povećane slezene kod odraslih, dijagnoza i moguće posljedice

splenomegalija - patološko stanje, koju karakterizira povećana slezena. Ovo nije nezavisna bolest, ali važan simptom drugu bolest. Također je vrijedno napomenuti da se povećana slezena može dijagnosticirati kod 5% potpuno zdravih ljudi.

Ponekad se splenomegalija može pojaviti istovremeno s povećanjem jetre. U ovom slučaju govore o progresiji.

Ovo patološko stanje može se pojaviti kod ljudi iz različitih razloga starosne grupe, uključujući i malu djecu. Slezena je nespareni organ koji se nalazi u trbušne duplje Sa lijeve strane. Ovo je svojevrsni anatomski “filter” koji ima sposobnost da zadrži patogene mikroorganizme, kao i oštećena krvna zrnca, te spriječi njihovo dalje širenje po ljudskom tijelu.

Uzroci

Postoji mnogo razloga za progresiju splenomegalije. Simptomi zavise od toga šta je tačno izazvalo povećanje organa, kao i dalji tretman bolesti kod dece i odraslih.

Najčešći uzrok progresije splenomegalije su infektivni agensi:

• akutne bakterijske: miliarne, tifusno-paratifusne patologije, kao i;
• kronične bakterijske: tuberkuloza slezene, ;
• virusni: bolesti jetre ();
• protozoa: lajšmanijaza, ;
• helmintioza.

Ostali uzroci splenomegalije:

• : hemolitičke, hemoglobinopatije, itd.;
• bolesti hematopoetskih organa (sistemske);
• autoimune bolesti;
• poremećaji cirkulacije krvi u organizmu - Pickova ciroza (istovremeno oštećenje srca, pluća i jetre) i dr.;
• žarišne lezije slezene - apscesi, tumori, ciste, infarkti;
• tezaurizmoze su nasljedni ili stečeni metabolički poremećaji.

Forms

U medicini postoje dva oblika splenomegalije, koja se može manifestirati i kod odraslih i kod djece:

• upalni;
• neupalni.

Pod uticajem se razvija upalni oblik bolesti helmintičke infestacije, bakterijske infekcije, zbog srčanog udara i apscesa slezene ( uobičajen razlog progresija). U pozadini svega toga dolazi do smanjenja njegovih osnovnih funkcija, kao i do upale tkiva.

Neupalni oblik patologije javlja se bez upale tkiva. Ali postoji smanjenje imunokompetentne i selektivne funkcije. Njegovom razvoju prethode autoimune patologije, anemija, bolesti hematopoetskih organa itd.

Simptomi

Klinička slika može se neznatno razlikovati ovisno o tome koji je oblik bolesti dijagnosticiran kod osobe. Također je vrijedno napomenuti da su simptomi splenomegalije izraženiji kod djece.

Simptomi upalnog oblika:

• sindrom intoksikacije;
• povećanje temperature;
• prilikom palpacije lijevog hipohondrija pacijent primjećuje bol u ovom području. Bol može zračiti u desni hipohondrij (do mjesta jetre);
• Kako se patologija razvija, javlja se rezna bol u lijevom hipohondrijumu. Opšti simptomi dopunjuju se rijetke stolice, gagging.

Simptomi neupalnog oblika:

• temperatura povremeno može porasti do 37,5 stepeni, ali najčešće je u granicama normale;
• pri palpaciji lijevog hipohondrija možda uopće nema bola ili se može primijetiti blagi sindrom boli;
• pacijent primjećuje da se u području gdje se nalazi slezena pojavila slaba i mučna bol;
• Nema sindroma intoksikacije.

Dijagnostika

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku radi dijagnostike i razjašnjenja dijagnoze. Glavni zadatak specijaliste je precizno utvrditi patologiju koja je uzrokovala progresiju splenomegalije.

Standardni dijagnostički program uključuje:

• analiza pritužbi i razjašnjenje simptoma;
• inspekcija;
• koagulogram;
• hemokultura;
• Ultrazvuk. Omogućava procjenu stanja trbušnih organa - slezine, jetre, gušterače itd. Metoda se često koristi za dijagnosticiranje splenomegalije kod djece;
• genetsko istraživanje;
• sterilna punkcija;
• autoimunih biohemijskih markera.

Metode liječenja

Liječenje splenomegalije provodi se samo u bolničkim uslovima. Tretman narodni lekovi Zabranjeno je provoditi kod kuće, jer to može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta, kao i razvoja komplikacija.

Prva stvar koju treba uraditi medicinski specijalisti, saznati pravi razlog napredovanja patološkog stanja kod pacijenta. Važno je tačno utvrditi bolest koja je izazvala splenomegaliju, jer je prije svega potrebno izliječiti.

Liječenje splenomegalije kod djece i odraslih uključuje primjenu:

• hormonski agensi. Propisuje se za usporavanje razvoja upalnog procesa;
• antibakterijska terapija. Indicirano ako je tačno utvrđeno da se splenomegalija razvila pod uticajem virusa i bakterija;
• antitumorski lijekovi. Propisuje se u prisustvu bolesti krvi i jetre, kao i kod otkrivanja tumorskih formacija;
• vitaminska terapija.

U teškim kliničkim situacijama pribjegavaju hirurško lečenje- organ je uklonjen.

Komplikacije

• hipersplenizam;
• ruptura slezene;
• komplikacija patologija kod djece i odraslih koje uzrokuju povećanje slezene.

Prevencija

Trenutno ne postoji specifična prevencija koja bi zaštitila osobu od iznenadnog patološkog povećanja slezene. Ali razne preventivne akcije koji će pomoći u sprečavanju razvoja stanja koja izazivaju splenomegaliju:

• redovna, ali umjerena fizička aktivnost;
• prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića;
• vakcinacije i inokulacije;
• Redovni preventivni pregledi kod specijalista.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Žutica je patološki proces na čije stvaranje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Bolest se može dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. Bilo koja bolest može uzrokovati takvo patološko stanje, a svi su potpuno različiti.

Kompjuterska tomografija vam omogućava da detaljno procijenite stanje slezene i identificirate tumor ili oštećenje.

Ako se sumnja na bolest cirkulacijskog sistema, a sternalna punkcija, tokom koje se pravi punkcija u prednjem zidu grudne kosti.Moguće je izvršiti genetsko testiranje u slučaju sumnje nasljedne bolesti, što je dovelo do povećanja slezine.Nakon rezultata studije i dijagnoze, propisuje se.

Tretman

Liječenje se sastoji u otklanjanju osnovnog problema koji je doveo do povećanja slezene. Kompleks propisuje antibakterijske, protuupalne lijekove, kao i vitamine.

Hirurška intervencija je propisana ako je slezena jako uvećana. Bez ovog organa, osoba može živjeti i voditi normalan način života. Međutim, nakon operacije treba se pridržavati i ne izvoditi teške fizičke aktivnosti.

Nakon splenektomije potrebno je izvršiti vakcinaciju (pneumokoknu, meningokoknu, hemofilus influenzae) protiv bakterija. Ljudi koji žive bez slezene su najosjetljiviji na infekciju raznim bakterijama.

Ako imate problema sa slezinom, možete koristiti tradicionalnu medicinu:

• Efektivno lijek je propolis. Koristi se za otklanjanje upale slezene alkoholni rastvor propolis. 20 dana uzimati oralno 30 kapi rastvora na 1/4 šolje tople prokuvane vode.
• Ako se slezena povećala, možete se pripremiti biljni čaj. Potrebno je uzimati cvjetove nevena, srebrnog pelina i stolisnika u omjeru 3:1:0,5. Sve sameljite i promiješajte. Sirovine prelijte kipućom vodom, pokrijte poklopcem i ostavite sat i po (0,5 litara kipuće vode za 2 žlice sirovina). Nakon navedenog vremena procijediti i uzimati 4 puta dnevno po pola čaše nakon jela.
• Mast na bazi đumbira i meda je efektivna sredstva sa uvećanom slezinom. Sameljite korijen đumbira, dodajte med, ghee i dobro promiješajte. Dobijenu mast nanesite na područje slezene, najbolje preko noći.

Sa blagovremenim i adekvatan tretman splenomegalija će moći izbjeći ozbiljne posljedice.

Moguće posljedice

Komplikacije s povećanjem slezene najčešće su povezane s osnovnom bolešću.Jedna od ozbiljnih komplikacija je ruptura slezene i unutrašnje krvarenje.

Kao posljedica povećanja slezene može doći do razvoja zarazne bolesti.Na pozadini splenomegalije, količina oblikovani elementi krvi, što zauzvrat može dovesti do leukopenije, trombocitopenije,.

Kod trombocitopenije, pacijent doživljava obilan protok krvi zbog proizvodnje antitijela koja uništavaju trombocite.

Kada se slezena ukloni, neke od funkcija obavlja jetra.

U budućnosti to može dovesti do pankreatitisa, upale žučne kese ili poremećaja u radu želuca i crijeva.Nakon operacije može se formirati kila na mjestu rezova.

Ne postoje posebne mjere koje sprječavaju razvoj splenomegalije. Važno je liječiti bolesti koje izazivaju povećanje slezene:

• Trebalo bi da se odreknete loših navika.
• Neophodno je obaviti sve rutinske vakcinacije, kao i vakcinacije prije putovanja u egzotične zemlje.
• Fizička aktivnost treba da bude redovna, ali umjerena kako bi se spriječila ruptura slezene.
• Važno je podvrgnuti se 1-2 puta godišnje preventivni pregledi svi doktori.
• Treba preduzeti mere za jačanje imunološkog sistema.
• Grudi i trbuh moraju biti zaštićeni od oštećenja i udara.
• Ishrana mora biti pravilna i uravnotežena. Ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu povrća i voća.
• Važno je pratiti svoje zdravlje i spriječiti razvoj bolesti.

Povećanje težine slezene do 200 g ukazuje na prisustvo splenomegalije. Bolest se odlikuje pojavom bolova u lijevom hipohondrijumu, povećanjem tjelesne temperature ponekad i do +40°C, mučninom i povraćanjem. Tokom palpacije, bolest se manifestira kao neugodne senzacije. Da biste detaljno razumjeli uzroke bolesti, trebali biste se upoznati s njenim vrstama. Ove informacije će omogućiti pacijentima da ulože sve napore da izbjegnu uzroke i spriječe bolest.

U velikoj većini slučajeva ovaj sindrom nije samostalan, povećanje veličine ili atrofija tkiva slezene nastaje kao posljedica raznih bolesti. Geneza splenomegalije može biti različita.

Inflamatorno

Drugi razlog su akutni poremećaji cirkulacije u tkivima slezene ili mehanička oštećenja uzrokovana povredama različitih vrsta. Prilikom takvih kršenja ne samo da se pojavljuju punktatne hemoragije, već se oštećuju i obližnja tkiva. Može početi apsces i kao rezultat toga akutni upalnih procesa. Bolest se manifestuje naglo povećanje tjelesna temperatura, bol u slezeni, rijetka stolica i mučnina. Postoji nekoliko oblika bolesti.

1. Nije upalno

Prvi uzrok bolesti je anemija tkiva slezene. Kao rezultat raznih bolesti, hemoglobin i crvena krvna zrnca u krvi naglo se smanjuju. Zbog nedovoljne količine kisika tkiva odumiru, kao zaštitna reakcija počinje pojačana dioba preživjelih stanica, a veličina organa se značajno povećava.

Drugi razlog je sistemska disfunkcija vitalnih organa. Uključujući cirkulatorni sistem, srce, pluća itd. Tokom ove splenomegalije temperatura retko prelazi +37°C, a pri palpaciji u prvom stadijumu bolesti nema bolova. Bolne senzacije slaba i bolna.

2. Miješano

Ima najteže kliničke manifestacije, teško se leči, zahteva veliki trud lekara i pacijenta. Poticaj za nastanak splenomegalije istovremeno je više razloga, uključujući i nasljedne na nivou gena. Simptomi variraju ovisno o toku bolesti.

Lista uzroka splenomegalije

Klasifikacija se vrši uzimajući u obzir primarnu bolest.

Akutne bakterijske infekcije

Bolest se javlja iznenada i u većini slučajeva je praćena visoke temperature i značajno povećanje veličine slezene. Akutne infekcije nastaju nakon infekcije s nekoliko vrsta bakterija.

Hronične bakterijske bolesti

Tok bolesti može ići u remisiju, stanje pacijenta se mijenja pod utjecajem raznih vanjski faktori i država imunološki sistem.

1. Bakterija Mucobacterium tuberculosis. Zahvaćene su jetra i slezena. Glavni simptomi su identični simptomima bolesti jetre; oštećenje slezene može se otkriti tek nakon posebnog liječničkog pregleda ili laboratorijskog pregleda.

   

   Oštećenje slezene - hirurško lečenje

2. Brucella bacterium. Uzrokuje bolest brucelozu, javlja se opšta slabost. Bolovi u stomaku, rijetka i česta stolica, mučnina. Tjelesna temperatura raste do +39°C.

   

3. . Trenutno se liječi brzo i bez posljedica, ali tek nakon traženja pomoći u specijaliziranim kliničkim ustanovama. Uznapredovali sifilis ima izuzetno Negativan uticaj na sve organe i funkcije tijela. Limfni čvorovi se povećavaju, telesna temperatura može porasti do +41°C. Ponekad hronični tok nema bolest očiglednih znakova. Čak i u ovoj asimptomatskoj fazi razvoja, bakterija inficira slezenu, što dovodi do promjena u njenom funkcionalne karakteristike i veličine.

   

Virusno

Učestalost i ozbiljnost virusne bolesti u velikoj meri zavisi od stanja imunološkog sistema organizma. Za liječenje trebate koristiti snažne antivirusne lijekove, ažurnu dijagnozu i ispravna tehnika postaje garancija potpuni oporavak i otklanja negativne posljedice po slezenu.

1. . Najčešće obolijevaju djeca, bolest je umjerene težine. Ali kod odraslih bolest uzrokuje veliki problemi, liječenje je složeno i složeno, vjerovatnoća od negativne posljedice. Pojavljuje se osip na tijelu i sluzokožama, a temperatura raste. Zahvaćeni su unutrašnji organi, uključujući i slezinu.

   
   

2. Akutni hepatitis. Može imati različite vrste ovisno o vrsti virusa. Jetra je zahvaćena, slezena pati zbog kršenja njene funkcionalnosti. Liječenje je vrlo složeno i skupo, zbog nepravilne tehnike i neblagovremenog liječenja dolazi do smrti. Koža i sluzokože poprimaju žutu nijansu, a javlja se blagi bol u trbuhu. On početnim fazama može biti asimptomatski.

   

3. . Temperatura može porasti do +39°C i veoma je jaka. Bolest treba liječiti odmah nakon otkrivanja prvih znakova. Limfni čvorovi su zahvaćeni i pojavljuju se na tijelu primetan osip. Svi unutrašnji organi imaju ista oštećenja.

   

4. . Teška zarazna bolest, limfni čvorovi koji se nalaze na vratu značajno povećavaju veličinu. Jetra i slezena su zahvaćene, uznapredovali oblici postaju ireverzibilni.

   

   Generale medicinsko ime– protozojske bolesti. Promjene u funkcionalnosti organa nastaju kao posljedica kršenja integriteta tkiva slezene ili njenog trovanja produktima raspadanja.

   1. . Distribuirano u Africi, možete se razboljeti samo dok posjećujete ove zemlje. Uzročnik toksoplazma prenosi malarijski komarci.

      

   2. Lajšmanijaza. Teška bolest, telesna temperatura raste do +42°C, pacijent može izgubiti stanje. Zahteva odmah medicinska intervencija. Pogođene su jetra i slezena, opterećenje ovih organa značajno se povećava, a fizički parametri krvi se pogoršavaju.

      

   3. . Opasna bolest sa veoma visokom temperaturom. Može biti praćen mučninom i povraćanjem, delirijumom. Slezena se povećava četiri do pet puta u odnosu na fiziološko stanje.

   Gljivične infekcije

   Bolesti se javljaju nakon infekcije raznim gljivicama unutrašnje organe i organizam u cjelini, imaju spor razvoj početne faze.

   Strani organizmi (helminti) prodiru u unutrašnje organe osobe, a kao rezultat njihove vitalne aktivnosti mijenja se struktura tkiva. Krv je zasićena otrovnim proizvodima.

   
   

   Nedovoljna količina crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi

   Anemija nastaje kao posljedica raznih bolesti, uključujući rak. Ozbiljnost bolesti slezene zavisi od osnovnog uzroka, medicinske metode Tretmani se biraju pojedinačno na osnovu laboratorijskih pretraga.

   

   1. Kao rezultat nedostatka vitamina B12 u tkivu koštana srž ne može proizvesti hemoglobin u potrebnim količinama. Slezena prima minimalnu količinu kisika, za obavljanje svojih funkcija potrebno je povećanje veličine organa. Bolest je asimptomatska, lakša nelagodnost pojavljuju se samo na kasne faze razvoj.

      

   2. Struktura hemoglobina ne odgovara fiziološki standardi, devijacije mogu nastati i kao rezultat složenih bolesti i kroz nasljedne linije. Patološki izmijenjen hemoglobin ne može nositi dovoljnu količinu kisika i slezena počinje gladovati.

      

   3. U krvi se stvara veliki broj mikroskopskih krvnih ugrušaka. Uzrok je idiopatska trombocitopenična purpura. Veliki broj krvnih ugrušaka začepljuje kapilare cirkulacijskog sistema slezene.

      

      Idiopatska trombocitopenična purpura - vanjske manifestacije

   Teške sistemske bolesti hematopoetskih organa

   Veoma ozbiljne bolesti, koji često zahtijevaju transplantaciju koštane srži. Splenomegalija nastaje kao posljedica poremećaja rada unutrašnjih organa, oštećenje je kronično. Bolesti se javljaju nakon akutnog ili hronična leukemija i maligni limfom.

   

   Ozbiljan poremećaj imunološkog sistema, tijelo ne može razlikovati strane ćelije od svojih. Počinje nekontrolirano uništavanje hemoglobina i trombocita, ponekad dolazi do oštećenja tkiva pojedinih unutrašnjih organa. Slezena pati istovremeno s jetrom i bubrezima, vraćanje izvornih funkcija je nemoguće bez otklanjanja imunološkog kvara. Suzbijanje zaštitni sistem tijelo lijekovi značajno povećava rizike smrti od uobičajenih virusnih bolesti.

   

   Među njima su najčešći benigni i maligne neoplazme, ciste u tkivima, apscesi raznih patologija, mehaničke rupture organa.

   Bolesti skladištenja

   Urođene patologije metabolizma, velika količina toksičnih metaboličkih proizvoda tijela nakuplja se u krvi. Pogođeno cirkulatorni sistem, srce, jetra, slezena i drugi vitalni organi. Bez adekvatnog liječenje lijekovima bolest napreduje, slezena može potpuno izgubiti svoje fiziološke funkcije.

   
   

   Nasljedne bolesti mogu uzrokovati bolesti slezene u mnogim slučajevima. Za inscenaciju tačna dijagnoza potrebno da prođe ljekarski pregled u specijalizovanim klinikama sa savremenom opremom i obučenim medicinskim osobljem.

   Glavni napori u liječenju splenomegalije usmjereni su na eliminaciju osnovne bolesti; u nekim uznapredovalim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji. hirurška intervencija za uklanjanje slezene.

   

   Video - Sve o slezeni

3281 0

Definicija i razlozi

Težina slezene, čak i normalno, može varirati u većoj mjeri nego bilo koji drugi organ, povećavajući se za 2 puta, tako da je utvrđivanje praga od kojeg povećanje slezene treba smatrati splenomegalijom uvijek donekle proizvoljno.

Normalno, težina slezene kod odrasle osobe iznosi 100-150 g, ali većina doktora smatra da splenomegalija počinje njenim povećanjem na 200 g. Neprecizan je i prag na kojem splenomegalija uzrokuje hipersplenizam.

Klasična definicija hipersplenizma uključuje:
1) splenomegalija;
2) bilo koju kombinaciju anemije, leukopenije i (ili) trombocitopenije;
3) kompenzacijska hiperplazija koštane srži
4) „izlječenje“ nakon splenektomije.

At razne bolesti Razviju se različiti oblici hipersplenizma, pa bi možda trebalo malo modificirati definiciju hipersplenizma, ograničavajući je na slučajeve kada patološki izmijenjena slezena svakako uzrokuje više štete onda dobro.

Buntyjev sindrom je zastarjeli termin i treba ga napustiti osim u opisima od istorijskog značaja. Ponekad se ovaj izraz koristi i za kongestivnu splenomegaliju kod ciroze jetre, kao i kada postoji blokada portalne slezene vene.

Uzrok splenomegalije može biti veliki broj bolesti, a na prvi pogled može izgledati da je gotovo nemoguće ustanoviti uzrok splenomegalije. Međutim, često je povećanje slezine posledica njenog ispunjenja normalna funkcija, tj. uočena je radna hipertrofija.

Slezena obavlja trostruku funkciju u tijelu: prvo, ona je najtanji "filter" krvi; drugo, predstavlja najveći konglomerat retikuloendotelnog tkiva, i treće, najveći je limfnih čvorova naše tijelo.

Izvođenje funkcije filtriranja ( Detaljan opis dato u drugim priručnicima), slezena, opremljena veliki broj retikuloendotelnih ćelija i limfocita, čisti krv od mikroorganizama, antigenskih čestica, uništenih ili patoloških crvenih krvnih zrnaca, imunoloških kompleksa, a također je izvor ranog imunološkog odgovora, uključujući lučenje imunoglobulina i properdin faktora.

Dakle, najčešći uzrok splenomegalije je kliničku praksu je „radna hipertrofija“, kada slezena intenzivno obavlja svoju normalnu filtrirajuću, fagocitnu i imunološku funkciju tokom akutne infekcije, hemolitička anemija, bolesti imunoloških kompleksa.

Jednako je česta i „kongestivna“ splenomegalija, jer jedinstveni mikrocirkulacijski sistem slezene, koji obezbeđuje njenu funkciju filtriranja, podstiče povećanje slezine kao odgovor na povećan pritisak u portalnom sistemu.

Četvrta funkcija slezene uključuje embrionalnu hematopoezu, koja se može obnoviti nakon rođenja djeteta, formirajući žarište ekstramedularne hematopoeze kod nekih mijeloproliferativnih bolesti. Drugi uzroci splenomegalije uključuju tumore, infiltraciju, traumu i razvojne nedostatke.

Detaljna, iako ne iscrpna, lista uzroka splenomegalije kod adolescenata i odraslih u Sjedinjenim Državama data je u tabeli. 149 grupirani su prema gore navedenim patogenetskim mehanizmima.

Tabela 149. Uzroci splenomegalije

Do danas je opisano samo 46 slučajeva ove bolesti, a najmanje 20% ovih pacijenata je naknadno razvilo limfocitnu leukemiju. Napominje se i sljedeće opšti obrazac: što je veća veličina slezine, to je krug uži mogući razlozi njegovo povećanje.

Zaista, u SAD-u je džinovska splenomegalija (slučajevi kada je veličina slezene 10 ili više puta veća od normalne) prva ili jedna od rani simptomi Bolest se javlja uglavnom kod mijeloične metaplazije nepoznate etiologije, kronične mijeloične leukemije, leukemije dlakavih stanica, izoliranog limfoma slezene, Gaucherove bolesti, netropske idiopatske splenomegalije, ciste slezene (obično epidermoidne) i sarkoidoze.

Prevalencija splenomegalije može se grubo procijeniti analizom podataka iz studija o učestalosti slučajeva u kojima je slezena palpabilna, iako palpabilna slezina nije uvijek uvećana. U jednoj studiji, skoro 3% od 2.200 zdravih brucoša imalo je opipljivu slezinu što se ne može objasniti istorijom infektivna mononukleoza ili tjelesne konstitucije, ostali su zdravi tokom 10-godišnjeg praćenja.

Prema drugoj studiji, 2% od skoro 6.000 odraslih ambulantnih pacijenata koji su stalno pregledavani tokom godine imalo je palpabilnu slezinu. U ovim studijama, međutim, splenomegalija nije potvrđena radioziotopskim studijama.

U prvoj studiji zabilježeno je značajno smanjenje učestalosti otkrivanja “palpabilnih” slezena (sa 3,7 na 1,4%) u trećoj godini istraživanja kada su se promijenili ljekari koji su pregledali studente, pa autori smatraju da je učestalost “palpabilnih” slezina značajno smanjena. opipljiv” može uvelike varirati ovisno o kvaliteti inspekcije i sposobnosti nekih jaja da se opuste trbušni zid i dišite duboko kako bi palpacija normalne slezene postala moguća.

Štaviše, kliničke metode su nepouzdane pri otkrivanju splenomegalije niskog stepena. Prema jednoj studiji sprovedenoj u univerzitetskoj bolnici, prisustvo splenomegalije, utvrđene radioizotopskom metodom, potvrđeno je kliničkim pregledom u samo 28% slučajeva, dok je lekarska greška kada je otkrivena, splenomegalija je pronađena samo u 1,4% slučajeva.

Prema drugoj studiji o pouzdanosti otkrivanja veličine slezene pomoću kliničke metode i radioizotopskim skeniranjem utvrđeno je da je doktor ispravno dijagnosticirao splenomegaliju kod 88% pacijenata koristeći palpaciju i perkusiju istovremeno, ali kada se koristi samo palpacija, “prekomerna dijagnoza” je bila 10%, a kada je korištena samo perkusija - nešto više.

Generalno, možemo prilično pouzdano pretpostaviti da je prava prevalencija splenomegalije u ambulantnoj populaciji otprilike 1-2%.

Sekundarni patološki sindrom, koji se manifestira povećanjem veličine slezene. Povećanje organa neupalnog porijekla je praćeno bolan bol, osjećaj punoće u lijevom hipohondrijumu. At infektivnih procesa javlja groznica oštra bol u lijevom hipohondrijumu, mučnina, dijareja, povraćanje, slabost. Dijagnoza se zasniva na fizikalnom pregledu, ultrazvuku, scintigrafiji slezene, obična radiografija i MSCT trbušne duplje. Taktika liječenja ovisi o osnovnoj bolesti koja je dovela do splenomegalije. Propisuje se etiotropna terapija, a u slučaju nepovratnih promjena i značajnog povećanja organa radi se splenektomija.

Opće informacije

Splenomegalija je abnormalno povećanje slezine. Sindrom nije samostalan nozološki entitet, već se javlja sekundarno, u pozadini drugog patološki proces u organizmu. Normalno, slezena je teška oko 100-150 g i nije dostupna za palpaciju, jer je potpuno skrivena ispod kostalnog okvira. Organ je moguće identificirati palpacijom kada se poveća 2-3 puta. Splenomegalija može biti pokazatelj ozbiljne bolesti, a njena prevalencija u opštoj populaciji je 1-2%. Kod 5-15% zdrave djece hipertrofija slezine se utvrđuje zbog nesavršenosti imunološkog sistema. Sindrom se može javiti kod ljudi svih uzrasta. Podjednako utiče na žene i muškarce.

Uzroci splenomegalije

Slezena je važna komponenta imunog sistema. Povećanje funkcionalne aktivnosti, povećanje brzine protoka krvi i veličine organa prati veliki broj bolesti kako infektivne tako i neinfektivne prirode. Glavni razlozi za razvoj ove patologije su:

Liječenje splenomegalije

Taktike liječenja zasnivaju se na pronalaženju i otklanjanju uzročnika bolesti. U slučaju infektivnih procesa, terapija se provodi uzimajući u obzir uzročnik bolesti (antibakterijski, antivirusni, antiprotozoalni lijekovi itd.). Za autoimunu patologiju propisan je hormonski agensi. Za hematološke bolesti i neoplazme koriste se antitumorski lijekovi, zračenje i kemoterapija, te transplantacija koštane srži. Upalna splenomegalija sa teški simptomi intoksikacija zahtijeva detoksikaciju i antiinflamatornu terapiju. Simptomatski propisani vitamini i mineralnih kompleksa, tablete protiv bolova.

At velike veličine slezena, neke bolesti skladištenja (amiloidoza, Gaucherova bolest itd.), hipersplenizam, tromboza portalne i slezene vene, organ se uklanja (splenektomija). Dijeta za splenomegaliju uključuje izbjegavanje pržene, dimljene, konzervirane hrane i alkoholnih pića. Preporučuje se smanjenje konzumacije peciva, gljiva, kafe, čokolade i gaziranih pića. Prednost treba dati nemasnom mesu (zec, govedina), povrću (paprika, kupus, cvekla), žitaricama, voću i bobičastom voću (agrumi, banane, jabuke, maline itd.). Za pića se preporučuje piti slab čaj, voćne napitke i domaće kompote.

Prognoza i prevencija

Splenomegalija je sindrom koji može ukazivati ozbiljne bolesti te stoga zahtijeva detaljnu dijagnozu. Daljnji izgledi zavise od početne patologije. Predviđanje posljedica bolesti nije moguće zbog multifaktorske prirode ovoj državi. Prevencija se sastoji u sprečavanju razvoja patologije koja dovodi do stvaranja splenomegalije. U tu svrhu preporučuje se godišnja kontrola. blagovremeno liječenje akutni procesi u organizmu i sanacija kroničnih žarišta upale.