Promenade des Anglais je zaista lokalno. Nica: Promenade des Anglais ili Promenade des Anglais

4 180

Ureaplazma je najmanja bakterija koja živi na sluznici ljudskih mokraćnih i genitalnih organa, koja može djelovati kao aktivator inflamatorne bolesti genitourinarnog sistema. Patogenost ureaplazme prepoznata je kao uslovna, jer u određenim količinama ovi mikrobi podržavaju normalnu mikrofloru žene, ne uzrokujući apsolutno nikakve komplikacije svom "vlasniku" i nelagodnost. Da li je moguća trudnoća nakon liječenja ureaplazme i koliko brzo? Ovo je veoma hitno pitanje za žene koje planiraju da imaju dete.

Komplikacije ureaplazmoze

Podmuklost ureaplazme leži u činjenici da neke vanjske i unutrašnji faktori može izazvati nagli porast broja bakterija, što ne prolazi nezapaženo za tijelo. Ureaplazmoza, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• neuspjeh menstrualni ciklus;
• privremena ili čak potpuna neplodnost zbog oštećenja jajne stanice;
• pijelonefritis ( zarazna bolest bubreg);
• akutna ili hronična upala jedan ili oba jajnika;
• cistitis (bolest bešike);
• bakterijska vaginoza (disbakterioza vaginalne mikroflore);
• adneksitis (upala materničnih dodataka).

Uzroci ureaplazme

Postoji nekoliko načina na koje mikrobi ureaplazme ulaze u žensko tijelo:

• 90% infekcija nastaje seksualnim kontaktom (nezaštićeni seksualni kontakt sa zaraženim partnerom);
• moguć je prijenos bolesti kućnim metodama (koristeći tuđe predmete za ličnu higijenu - krpe za pranje rublja, ručnici, donje rublje);
• infekcija djeteta od biološke majke tokom procesa porođaja (prilikom prolaska kroz porođajni kanal);
• infekcija fetusa tokom gestacije u maternici.

Međutim, prisutnost ureaplazme u mikroflori ne znači da se dijagnoza ureaplazmoze može postaviti s povjerenjem. Njegov razvoj može potaknuti:

• uzimanje jakih antibiotika;
• stres, fizički ili emocionalni stres;
• hipotermija tijela;
• hirurška intervencija;
• akutne ili hronične bolesti;
• trudnoća;
• disbakterioza crijevne mikroflore;
• poremećaj hormonskog sistema.

Ureaplazma i trudnoća

Budući da se ureaplazma u većini slučajeva uopće ne manifestira, žena najčešće ni ne zna za njeno prisustvo i saznaje tek tokom testiranja. Takvi se testovi obično propisuju u fazi planiranja rođenja djeteta, pa se postavlja pitanje kompatibilnosti ureaplazme i trudnoće. trenutno veoma relevantno. Da li je moguće začeće? Hoće li ova trudnoća imati komplikacije? Kako aktivnost ovih bakterija može utjecati na razvoj fetusa?

Predstavnici savremena medicina Oni prepoznaju ureaplazmu kao uslovno patogenu mikrofloru i smatraju da joj nije potrebno liječenje ako ne ometa svakodnevni život osoba, odnosno u nedostatku karakterističnih simptoma:

• osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha;
• periodični bol od rezanja;
• obilan vaginalni iscjedak s oštrim mirisom;
• bolno ili često mokrenje;
• nemogućnost da se zatrudni.

Ako se kod jednog od partnera otkrije barem jedna od gore navedenih manifestacija ureaplazmoze, a kompleksna terapija za oboje. Liječenje uključuje potpunu apstinenciju od seksualnog odnosa do pozitivni rezultati testovi za muškarce i žene. Zbog individualnosti svakog ljudsko tijelo istovremeni oporavak je rijedak. Po pravilu, jednoj osobi će trebati duži vremenski period da eliminiše patogene mikroorganizme.

Kompleks terapijske mjere Ne propisuje se na osnovu simptomatske slike, razvija ga tek nakon dijagnosticiranja pacijenta. Dijagnostički testovi ako sumnjate na ureaplazmozu:

• imunoenzim;
• serološki;
• imunofluorescencija;
• mikrobiološki;
• genetske sonde;
• za lančanu reakciju polimeraze (za infekcije).

Ako su rezultati testa pozitivni, propisuje se dijagnoza seksualnog partnera.

Liječenje ureaplazmoze

Efikasan tretman zahtijeva integrisani pristup, koji uključuje antibakterijske, imunološke i restorativne terapije.

Antibiotici se propisuju nakon određivanja osjetljivosti patogena na lijekove određene serije. Ljekari najčešće biraju lijekove iz sljedećih grupa:

1. tetraciklini (Unidox Solutab, Doxycycline);
2. makrolidi (Macropen, Erythromycin, Clarithromycin, Josamycin, Roxithromycin, Azithromycin, Sumamed);
3. linkozamidi (klindamicin, linkomicin);
4. fluorokinoloni (ofloksacin);
5. aminoglikozidi (Gentamicin).

Antibakterijska terapija bi trebala biti prilično intenzivna, moguća je istovremena ili uzastopna primjena nekoliko (obično dva ili tri) lijeka u maksimalnim dozama.

Za smanjenje svjetline nuspojave Potrebna je paralelna upotreba sredstava koja obnavljaju crijevnu mikrofloru, antifungalnih i antihistaminika.

Imunoterapija će tijelu dati snagu da se samostalno odupre nekontroliranom rastu bakterija. Samoizlječenje u ovom slučaju je sasvim moguće. Ponekad je za liječenje ureaplazmoze dovoljno vratiti vlastite orgazmičke moći i dati mu vremena. Sve što treba da uradite je da jedete pravilno, da dišete svež vazduh, dodati fizičku aktivnost, izbjegavati stres i blagovremeno liječiti sve bolesti. Među medicinskim imunostimulirajućim sredstvima, lijekovi iz niza interferona (Neovir, Cycloferon, Anaferon) smatraju se efikasnim.

Restorativna terapija je usmjerena na povratak normalna mikroflora sluzokože urinarnog i reproduktivnog sistema. Uključuje uzimanje: antioksidansa, adaptogena, biostimulatora i enzimskih agenasa.

Vrijedi napomenuti da je liječenje ureaplazme moguće i tokom trudnoće, ali ne ranije od 3. tromjesečja, kada je većina djetetovih organskih sistema već formirana. Proces je kompliciran naglim smanjenjem raspona dostupnih lijekova, jer je većina antibiotika strogo kontraindicirana za upotrebu tijekom cijelog perioda trudnoće.

Terapeutska terapija traje od 2 sedmice do mjesec dana i provodi se pod strogim nadzorom ljekara. Tokom čitavog njegovog trajanja potrebno je nekoliko puta ponoviti testove kako bi se potvrdila efikasnost izabranog tretmana. U nedostatku pozitivnih promjena (smanjenje titara), kurs se mora preispitati. Završne testove pacijent završava dvije pune sedmice nakon završetka kursa. Ali čak i uz najpozitivniji ishod, redovno praćenje i profilaktički pregled lekara svakih 6 meseci.

Koliko brzo možete zatrudnjeti

Trudnoća nakon ureaplazme je, naravno, moguća gotovo odmah, ali hoće li se ona normalno razvijati i kakve posljedice može donijeti za embrij? Doktori preporučuju suzdržavanje od nezaštićenih radnji neko vrijeme kako bi se izbjeglo začeće. Snažni antibiotici razorno djeluju na sve organske sisteme čovjeka i cjelokupno dobrobit, te na uspješnu trudnoću zdravo deteženi će biti potrebni resursi snažno tijelo. Stoga, odmah nakon čistih testova na ureaplazmozu, treba obratiti pažnju na vlastito zdravlje, ojačati imunitet, vratiti snagu i tek nakon toga početi stvarati novi život.

Sa stanovišta zdravlja muškaraca, začeće se preporučuje najkasnije dva mjeseca kasnije, kada se potpuno obnovi sperma, na čiju kvalitetu također utiču antibiotici.

Nakon liječenja ureaplazmoze moguća je privremena neplodnost - izostanak oplodnje jajne stanice nakon nezaštićenog spolnog odnosa tokom ovulacije (u nedostatku drugih medicinska objašnjenja). To paru u pravilu ne bi trebalo smetati, reproduktivna funkcija se potpuno obnavlja u roku od nekoliko mjeseci nakon toga potpuni oporavak. Ali zbog individualne karakteristike U organizmu ovaj period može trajati do šest mjeseci, au nekim slučajevima i do godinu dana (u slučaju oštećenja jajne stanice antibioticima). U tom slučaju prepisuje ginekolog folna kiselina i vitamin E za stimulaciju procesa regeneracije.

Kakvu opasnost može izazvati ureaplazma tokom trudnoće?

Uznapredovala ureaplazmoza može uzrokovati teške posljedice trudnoće u razvoju. Labav i omekšao grlić materice neće moći pouzdano držati fetus unutar maternice, a moguće je i prijevremeno otvaranje ždrijela. U nedostatku blagovremenog medicinska njega pobačaj je neizbežan. Osim toga, s ureaplazmom, rizik od infekcije djeteta u intrauterinom prostoru uvelike se povećava.

Zato doktori toplo preporučuju budućim roditeljima da se konsultuju sa lekarom i podvrgnu kompletnom pregledu tela u fazi planiranja začeća, a ne nakon oplodnje. U tom slučaju moguće je potpuno izliječiti i potom roditi zdravo dijete.

Tijelo zdrave osobe je stanište mnogih mikroorganizama. Tri vrste ureaplazme i više desetina oblika mikoplazme također mogu biti dio normalne ljudske mikroflore. Međutim, često pod određenim okolnostima postaju uzrok razvoja upalnog procesa. Mnoge trudnice zabrinjava pitanje "Koliko su ovi mikroorganizmi opasni za fetus i da li je preporučljivo liječiti takvu infekciju tokom trudnoće?"

Mikoplazmoza i ureaplazmoza tijekom trudnoće - opći koncept

Liječnici još nisu došli do konsenzusa o stupnju opasnosti od ovih mikroorganizama: neki smatraju ureaplazmu i mikoplazmu predstavnicima normalne mikroflore, drugi inzistiraju na visokoj sposobnosti ovih bakterija da pod određenim uvjetima steknu patogena svojstva. Mikoplazma i ureaplazma mogu uzrokovati razvoj upalnog procesa u urinarnom traktu, plućnog tkiva i zglobova. Ako se mikoplazmoza i ureaplazmoza tijekom trudnoće kombiniraju s drugim spolno prenosivim infekcijama (klamidija, gonoreja, trihomonijaza itd.), Tada se njihov patogeni učinak na tijelo značajno povećava.

Postoji nekoliko vrsta uzročnika ureaplazmoze i mikoplazmoze, koji se razlikuju kako po načinu širenja tako i po učinku na tok trudnoće. Mycoplasma genitalium je spolno prenosiva infekcija. Zauzvrat, Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum i Ureaplasma urealyticum su dio oportunističke flore (mikroorganizmi koji mogu izazvati patološki proces samo uz prisustvo određenih faktora) koji mogu sudjelovati u nastanku bakterijske vaginoze.

Statistike pokazuju da se mikoplazma i ureaplazma mogu otkriti u vaginalnom brisu kod otprilike 90% žena registrovanih za trudnoću. Mycoplasma hominis se javlja kod polovine trudnica, a Mycoplasma genitalium kod samo 1% trudnica. Vjeruje se da ovi patogeni ureaplazmoze i mikoplazmoze mogu izazvati razvoj smrznute trudnoće.

Razlozi

Mikoplazmoza i ureaplazmoza tijekom trudnoće nastaju kao rezultat infekcije žene ili aktivacije oportunističke mikroflore.

Buduća majka se može zaraziti nezaštićenim seksualnim kontaktom sa nosiocem bakterije, kao i kontaktom i kućnim kontaktom (na primjer, ako se krše pravila intimna higijena). Međutim, sama činjenica infekcije ne garantuje nastanak upalnog procesa. Bolest je dovoljna dugo vremena možda se ne manifestuje klinički.

Kod mnogih žena ureaplazma i mikoplazma su dio oportunističke mikroflore vagine. Mogu dobiti patogena svojstva kada su izloženi određenim faktorima (hipotermija, prisustvo drugih polno prenosivih infekcija) koji potiskuju imuni sistem.

Važno! Mikoplazmoza i ureaplazmoza se mogu razviti kao rezultat teškog stresa. Stoga je važno da žena tokom trudnoće održava psiho-emocionalnu ravnotežu.

Do infekcije fetusa dolazi do uzlazni put, odnosno infekcija se širi iz genitalnog trakta na fetalne membrane i plodnu vodu. Moguća je i opasnost od infekcije djeteta u periodu guranja, tokom njegovog prolaska kroz porođajni kanal.

Simptomi

Brzina razvoja upalnog procesa i težina simptoma ovise o opsegu širenja bakterija u tijelu.

U 40% slučajeva infekcije ureaplazmom i mikoplazmom bolest je latentna, odnosno nema kliničke manifestacije. Stoga žena dugo vremena ne može sumnjati da je nosilac ove infekcije.

Tokom trudnoće, žena postaje vrlo ranjiva ne samo na vanjske infektivne patogene, već i na vlastitu oportunističku floru. To je zbog primjetnog slabljenja zaštitnih funkcija tijela u ovom periodu. Stoga, ako je buduća majka dugo vremena bila nosilac mikoplazme i ureaplazme, a da to nije znala, tada kada dođe do trudnoće, bakterija može ući u aktivnu fazu i mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• bjelkaste ili transparentno pražnjenje iz vagine;
• svrab i bol u području genitalija.

Period inkubacije mikoplazmoze i ureaplazmoze sa oslabljenim imunitetom u prosjeku je 4-30 dana. Ako imuni sistem je u aktivnijem stanju, tada bolest može biti asimptomatska dosta dugo.

Posljedice

Nošenje mikoplazme i ureaplazme za ženu može negativno utjecati na normalan tijek trudnoće i formiranje fetusa. Također, infekcija bakterijama ove grupe može izazvati razvoj komplikacija u postporođajnom periodu.

Prijetnje trudnoći kada su zaražene mikoplazmom i ureaplazmom:

• prekomjerna amnionska tekućina;
• smrznuta trudnoća;
• rani spontani pobačaj;
• prevremeni porod.

Komplikacije u postporođajnom periodu:

• vaginitis (upala zidova vagine);
• adneksitis (upala privjesaka);
• endometritis (upala sluznice materice);
• pijelonefritis (akutna upala radnog tkiva bubrega).

Ako žena zbog razvoja infektivnog procesa pretrpjeli upalu dodataka ili šupljine maternice, nije isključena mogućnost stvaranja adhezija ili suženja lumena jajovode. Dakle, ureaplazmoza i mikoplazmoza mogu indirektno uzrokovati vanmaterničnu trudnoću.

Prilikom prolaska kroz genitalni trakt postoji rizik da se dijete inficira Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum i Ureaplasma urealyticum. Međutim, ove bakterije predstavljaju prijetnju samo za prijevremeno rođene bebe. Kao rezultat infekcije, mogu razviti sljedeće patologije:

1. Bronhopulmonalna displazija (specifično oštećenje pluća i bronhijalnog tkiva).
2. Otvoreni ductus arteriosus ( strukturna anomalija, što dovodi do razvoja poremećaja funkcionalna sposobnost srčani mišić).
3. Neonatalna sepsa (generalizovani gnojno-septički proces koji se karakteriše prisustvom primarni fokus infekcije u tijelu i cirkulacija bakterija u krvi).
4. Konjunktivitis (upala sluzokože oka).
5. Meningitis (upala moždanih ovojnica).
6. Hemoragije u mozgu.

Ove komplikacije mogu nastati samo ako je bolest u aktivnoj fazi. Ako je majka samo nosilac infekcije, onda je vjerojatnost da se takve patologije pojave kod djeteta izuzetno niska.

Dijagnoza i liječenje mikoplazmoze i ureaplazmoze

Ginekolog može posumnjati na mikoplazmozu tokom pregleda spekuluma. Istovremeno će primijetiti prisustvo mukopurulentnog iscjetka, kao i znakove upalnog procesa na zidovima vagine i cerviksa.

Za identifikaciju mikoplazme koriste se lančana reakcija polimeraze (studija koja određuje tip patogena analizom strukturnih karakteristika njegove DNK) i druge metode amplifikacije nukleinske kiseline. Može se koristiti i laboratorijska metoda istraživanja koja vam omogućava da precizno odredite gustoću patogenih mikroorganizama u materijalu koji se proučava. Kao uzorak biološkog tkiva koristi se bris sa tkiva. uretra, vagina, cervikalni kanal, kao i urin.

Mikoplazma je bakterijska infekcija Stoga je glavni element liječenja bolesti antibiotici. Ova metoda liječenja je trenutno najefikasnija, ali ne može spriječiti recidive.

Mikoplazme su u stanju da se prilagode određenim grupama antibakterijska sredstva, što može značajno smanjiti terapeutski efekat. Kako bi se izbjegla takva situacija, prije propisivanja liječenja provodi se laboratorijska studija osjetljivosti patogene flore na određenu vrstu antibiotika. Ali gotovo je nemoguće potpuno uništiti infekciju.

Ako se jave simptomi karakteristični za urogenitalnu infekciju ( čest nagon mokrenje, svrab, peckanje), morate odmah obavijestiti svog ljekara o tome. Kada se ova dijagnoza potvrdi, seksualnom partneru trudnice potrebna je adekvatna terapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Ureplazmozu treba razlikovati od vulvovaginitisa (upala vanjskih genitalnih organa i sluzokože stijenki vagine) i cervicitisa (upala sluznice cerviksa) koji imaju slične simptome. Njihov uzročnik mogu biti gljivice roda Candida, Trichomonas ili gonococcus.

Ureaplazma se također dijagnosticira na osnovu metode polimerne lančane reakcije. Također izvršite bakteriološka kultura iz vagine uz daljnje određivanje osjetljivosti patogena na antibiotik.

Ako se ureaplazma otkrije kod trudnice, liječnik se suočava s teškom dilemom u pogledu preporučljivosti antibakterijske terapije. Neki stručnjaci insistiraju na potrebi hitnog liječenja infekcije. Njihovi protivnici dovode u pitanje važnost liječenja antibiotikom tokom trudnoće ako ureaplazma nije u aktivnoj fazi.

Liječenje ureaplazmoze može se provesti ne prije 22 tjedna trudnoće. U kasnijoj fazi, liječenje antibakterijskim lijekovima može najmanje oštetiti fetus. Nakon uspješnog završetka tečaja liječenja ureaplazme tijekom trudnoće, rizik od infekcije djeteta pri prolasku kroz porođajni kanal praktički je eliminiran.

Antibakterijski lijek za liječenje mikoplazme i ureaplazme odabire se za svaku pacijenticu pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijeka trudnoće i osjetljivosti patogena na antibiotik. Vaš lekar može takođe propisati imunomodulatorni lek. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće zaštitna svojstva tijela značajno smanjuju, zbog čega bakterije dobivaju poticaj za aktivnu reprodukciju. Uspeh terapije u velikoj meri zavisi od funkcionalne sposobnosti imunog sistema trudnice.

U Europi i SAD-u, mikoplazmoza i ureaplazmoza dugo se smatraju stanjima koja ne zahtijevaju korektivnu terapiju, pa se antibiotici propisuju u vrlo rijetkim slučajevima (sa izraženim simptomima urogenitalne infekcije, jasnom prijetnjom pobačaja, kontaminacijom plodove vode itd. ). Zauzvrat, u postsovjetskim zemljama, ženama se često prepisuje lek antibakterijski lijekovi samim otkrivanjem mikroorganizama ove grupe u brisu. Poznati pedijatar Evgeniy Komarovsky se pridržava zapadnog pristupa u ovom pitanju, jer smatra da upotreba antibiotika za liječenje ureaplazme tokom trudnoće može uzrokovati više štete razvoj fetusa nego oportunistička infekcija.

Savjet. Ukoliko sumnjate u preporučljivost dijagnostičkih pretraga i lijekova koje Vam je propisao Vaš liječnik, trebali biste se posavjetovati sa drugim specijalistima. Uzimajući u obzir alternativno mišljenje, trudnica može svjesnije učestvovati u odabiru metode liječenja svoje bolesti.

Prevencija

Prevencija mikoplazmoze i ureaplazmoze u trudnoći svodi se na izbirljivost u seksualnim odnosima i održavanje intimne higijene. Imati jednog redovnog seksualnog partnera smanjuje rizik od zaraze seksualno prenosivom infekcijom. Korištenje barijerne kontracepcije također značajno smanjuje rizik od bolesti. Osim toga, buduća majka mora poštovati osnovne principe lične higijene.

Tokom trudnoće, žene treba periodično testirati na prisustvo spolno prenosivih infekcija, jer se ureaplazmoza i mikoplazmoza često pojavljuju u slučaju infekcije drugim patogenima.

Ozbiljnost i opseg simptoma patološki proces Takve bolesti zavise od toga koliko je aktivan imunološki sistem žene. Stoga, kako bi podržale odbranu tijela, buduće majke bi u svoju prehranu trebale uključiti hranu obogaćenu vitaminima i korisnim mikroelementima. Osim toga, preporučuje se normalizacija dnevne rutine u kojoj fizička aktivnost a odmor će se smjenjivati ​​proporcionalno.

Sumiranje

Mikoplazma i ureaplazma su bakterije koje tokom trudnoće mogu dobiti patološka svojstva ili, naprotiv, biti dio mikroflore genitalnog trakta, kao normalna varijanta. Dakle, u odsustvu kliničkih znakova upalnog procesa u urogenitalnom području, nema potrebe provoditi specifičnu dijagnostiku za identifikaciju ovih patogena, a još manje propisivati ​​antibiotsku terapiju. Zapamtite da nepravilan tretman mikoplazme i ureaplazme tokom trudnoće lijekovima koji imaju embriotoksični učinak može imati negativne posljedice za zdravlje nerođenog deteta. Međutim, ne treba isključiti mogućnost situacije u kojoj ovi infektivni agensi mogu ugroziti normalan tok trudnoće. U ovom slučaju, antibiotska terapija je neizbježan element liječenja infekcije. U konačnici, pitanje da li liječiti ureaplazmozu i mikoplazmozu tijekom trudnoće ili ne, nema jasan odgovor. Tu odlučujuću ulogu igraju prateći faktori, kao i pristup liječenju određenog specijaliste.

Ureaplazma je prilično česta bolest. Po pravilu, žena sazna za njega kada prođe neophodni testovi u pripremi za začeće. Postavlja se pitanje: "Da li je moguće zatrudnjeti sa ureaplazmom i da li je treba liječiti?"

Ureaplazma je infekcija koja se javlja kod 60% žena i 30% novorođenih djevojčica. Često se ne manifestira ni na koji način, pa ga liječnici smatraju oportunističkim.

U nekim slučajevima, ako je koncentracija bakterija mala, ona se ni ne liječi. Stepen do kojeg je ureaplazma neprijateljski raspoložena prema ljudima nije u potpunosti proučena.

Značajke manifestacije i tijeka ureaplazmoze

Period inkubacije može trajati i do mjesec dana, ali ako je imunitet oboljele osobe smanjen, može se značajno skratiti.

Bakterija se prenosi seksualnim putem ili tokom porođaja. Smatra se da se ne prenosi kontaktom u domaćinstvu, jer bakterija ne živi dugo bez nosioca.

Jednom u ljudskom tijelu, infekcija se možda neće manifestirati dugo vremena. Prirodne fiziološke barijere ne dozvoljavaju mu da se snažno razmnožava. Normalna mikroflora štiti od širenja infekcije. Čim se naruši ravnoteža i smanji kiselost okoline, bakterije se brzo razmnožavaju i izazivaju upalu genitourinarnog sistema.

Često žene zanemaruju simptome ureaplazmoze jer su neznatni i ne izazivaju tešku nelagodu. Znaci bolesti su sljedeći:

• pojava iscjetka s neugodnim mirisom;
• peckanje prilikom mokrenja;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• svrab i peckanje spoljašnjih genitalija.

Ako imuni sistem nije u stanju da zaustavi infekciju, ona može da se kreće dalje duž genitalnog trakta i da izazove endometritis ili adneksitis.

Endometritis je upala materice. Njegovi simptomi: poremećaj menstrualnog ciklusa, mrlje uočavanje, menstruacija je duža i jače nego inače, bol u donjem dijelu trbuha. Adnexitis je upala privjesaka. Opasno je jer utječe na jajovode u kojima se mogu formirati adhezije. Ovi ožiljci sprječavaju jajnu stanicu da prođe kroz cijev, što onemogućuje oplodnju.

Hronična ureaplazmoza može izazvati:

• Kolpitis.
• Infekcija je lokalizirana u vagini i uzrokuje upalu;
• Cistitis. Upala mokraćnog sistema;

Pijelonefritis (patologija bubrega). Kod muškaraca bolest karakterizira iscjedak iz uretre i bol prilikom mokrenja. Ako se infekcija proširi na parenhim prostate

, tada se uočavaju znaci prostatitisa. Manifestacija virusa nakon infekcije je obično mala. Postaje kroničan i vezuje se za ćelije genitourinarni organi

, i čeka pravi trenutak za početak reprodukcije.

Kod predstavnika jače polovice čovječanstva ureaplazma uzrokuje razvoj prostatitisa, uretritisa, upala se širi na testise, a sjemene mjehuriće u konačnici mogu izazvati mušku neplodnost.

Prilikom oralnog seksualnog kontakta sa nosiocem patogena postoji mogućnost pojave folikularnog ili lakunarnog oblika upale grla (bol u grlu, gnojni plak na krajnicima).

Sama ureaplazma ne uzrokuje neplodnost. Opasan je jer kod smanjenog imuniteta, loše prehrane, vaginitisa, gonoreje ili trihomonijaze postaje aktivniji i izaziva upalu genitalnih organa. Ako se otkrije upalni proces, liječenje se mora započeti odmah kako bi se spriječile nepovratne promjene u zahvaćenom tkivu.

Postoji li šansa da zatrudnite sa ureaplazmozom?

Neki ljudi postavljaju pitanje: "Da li je moguće zatrudnjeti s ureaplazmozom i vrijedi li je uopće liječiti?" Ako se u tijelu otkrije infekcija, to ne znači da će se postaviti dijagnoza ureaplazmoze. Bakterija mora biti u takvoj koncentraciji da može negativno uticati na ljudski genitourinarni sistem. Ureaplazma i začeće su posredno povezani. Sama infekcija ne utiče reproduktivnu funkciju

Stoga je moguće zatrudnjeti s ureaplazmom, ali ako izazove upalni proces, onda je to teže učiniti. Žena u pravilu otkrije da ima ureaplazmu samo tokom trudnoće, ako nije bila pregledana prije začeća.

Utjecaj ureaplazme na trudnoću

Ako žena pristupi začeću odgovorno i prije trudnoće se posavjetuje sa ginekologom, od nje će biti zatraženo da se podvrgne nizu testova. Identifikovana ureaplazma tokom planiranja trudnoće zahteva lečenje.

Tokom trudnoće tijelo doživljava jak stres, imunitet je smanjen, pa se kronične bolesti često pogoršavaju. Ureaplazma također može postati aktivna i uzrokovati ureaplazmozu. Adekvatna i pravovremena terapija pomoći će vam da rodite i rodite snažno i zdravo dijete.

Ureaplazma ne uzrokuje razvojne patologije fetusa, ali prijeti samoj trudnoći. Može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod, ektopična trudnoća, polyhydramnios. Uzrok je fetoplacentalne insuficijencije, odnosno placenta nije u stanju da obezbijedi fetusu dovoljno kiseonika i hranljivih materija.

Dijete se ne može zaraziti, jer virus ne može prodrijeti kroz placentnu barijeru. Ali infekcija se javlja prilikom prolaska kroz porođajni kanal. U polovini slučajeva bakterija kolonizira genitalije ili sluznicu nazofarinksa novorođenčeta. Dijete može razviti sljedeće bolesti:

• konjunktivitis;
• meningitis;
• upala pluća;
• sepsa;
• pijelonefritis.

Kako bi se osiguralo da trudnoća protekne bezbjedno i da je rizik od infekcije djeteta minimiziran, infekcija se liječi nakon 22. sedmice trudnoće. Nije preporučljivo započeti terapiju ranije, jer se u periodu do 20 sedmica formiraju svi organi i sistemi nove osobe, a antibiotici mogu uticati na ovaj proces.

Ureaplazma i IVF su nekompatibilne stvari. Budući da je vantjelesna oplodnja, reklo bi se, ekstremna mjera u borbi protiv neplodnosti, par, prije nego što joj pribjegne, prođe sve testove i studije koje pomažu da se otkrije i, ako je moguće, otkloni uzrok.

Niko ne može dati garanciju da će se oplođeno jaje ukorijeniti. Šanse su otprilike 1:3. A bit će još uvredljivije ako se trudnoća završi pobačajem zbog prisustva infekcije koja bi se mogla izliječiti za samo par sedmica, a za otkrivanje je potreban jedan test.

Postavljanje dijagnoze

Lako je utvrditi prisustvo i vrstu infekcije. Da biste to učinili, koristi se nekoliko metoda koje osiguravaju pouzdane rezultate:

Tretman

Liječenje se propisuje ako bakteriološki pregled otkriveni titri veći od 10*4 CFU. Prevencija se provodi samo ako žena planira trudnoću i ako je u njoj otkrivena mala količina bakterija.

Ureaplazma se može brzo prilagoditi dejstvu antibiotika. Stoga ponekad jedan kurs uzimanja lijeka nije dovoljan. Ako žena ne nosi dijete, propisuju se tetraciklinski antibiotici ili fluorokinoloni ili makrolidi. Tokom trudnoće možete liječiti samo određene makrolide, na primjer, Eritromicin, Vilprafen, Rovamycin.

Ako je potrebno, pored antibakterijskog kursa, imunomodulatori i lokalni tretman. Vaš seksualni partner takođe treba da uzima lekove protiv ureaplazmoze. Tokom terapije preporučuje se uzdržavanje od seksualnih odnosa, pridržavanje dijete i odricanje od alkoholnih pića.

Kako biste pomogli tijelu da se nosi s negativnim efektima antibiotika, preporučuje se uzimanje vitamina i proizvoda koji pomažu u obnavljanju mikroflore.

Ako se pridržavate svih medicinskih uputa, možete se nositi sa infekcijom za 10-15 dana. 14 dana nakon tretmana potrebno je uraditi kontrolni test kako biste potvrdili uspješnu borbu protiv infekcije.

Koliko dugo nakon liječenja ureaplazme možete pokušati začeti dijete?

Nakon tretmana, lekar će propisati ponovljeni test na prisustvo ureaplazme u genitourinarnom sistemu. Studija koja će pokazati pouzdaniji rezultat provodi se 2 mjeseca kasnije. Ako su rezultati pozitivni, a to se može dogoditi ako su se bakterije prilagodile antibiotiku, onda će to biti neophodno ponovni tretman. Ako je test negativan, tijelu treba dati vremena da se oporavi nakon uzimanja jakih lijekova.

Antibakterijske supstance mogu negativno uticati na organizam i dovesti do disbakterioze. Bolje je zatrudnjeti kada se svi lijekovi potpuno uklone iz tijela. Glavni dio lijeka će nestati za 2-3 dana, ali će nešto ostati u spermi. Sperma se obnavlja u roku od 72 dana. Stoga se savjetuje da se začeće nakon liječenja ureaplazme odgodi za 2-3 mjeseca.

Trudnoća nakon liječenja ureaplazme možda neće nastupiti odmah, budući da se ponekad javlja privremena neplodnost nakon uzimanja tetraciklinskih antibiotika. Nestaje za par mjeseci. Ne zaboravite da se začeće ne događa uvijek tačno kada je planirano. A apsolutno zdravi parovi pokušavaju da zatrudne dosta dugo. Ponekad to traje više od godinu dana.

Odgovarajući na pitanje: "Je li moguće zatrudnjeti s ureaplazmom?", Napominjemo da su šanse za začeće prilično visoke. Sama ureaplazma, ako nema simptoma, ne ometa oplodnju.

A ako postoje znakovi upalnog procesa, onda nećete moći zažmiriti na to. Kako bi se izbjegla infekcija djeteta i nepredviđene situacije tokom trudnoće, infekcija će se ipak morati liječiti. A terapija će koštati mnogo više, jer trudnice ne smiju uzimati mnogo lijekova. Nakon uzimanja snažnih lijekova, ljekari savjetuju odgađanje trudnoće za 2-3 mjeseca.

Među uzročnicima infekcija genitourinarnog sistema postoje i oni koji se mogu smatrati pravom pošašću ljudske populacije. Krajem 20. i početkom 21. vijeka, kliničke studije kod žena koje dugo pate od upalnih procesa urogenitalnog područja. Tokom laboratorijske dijagnostike u 40-46% slučajeva izolovani su mikroorganizmi koji pripadaju grupi mikoplazmi, i to Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis.

Ispostavilo se da je gotovo polovina ženske populacije planete s kroničnim upalnim procesima genitourinarnog trakta, u jednom ili drugom stupnju, pod utjecajem mikroba složenog naziva. Koliko je ovo opasno? Kako ova situacija utiče reproduktivno zdravlje? I šta bi na kraju trebalo da uradimo povodom toga?

Karakteristike patogena

Mikoplazme se razlikuju od drugih bakterija po odsustvu ćelijskog zida: njihove unutrašnji svet razgraničeno od okruženje samo citoplazmatska membrana. Ovaj faktor vjerovatno utiče na to da se imunološki sistem teško bori protiv njih: nema izraženih antigena koji se obično nalaze u ćelijskom zidu bakterija. Stoga ljudski imunološki sistem sporo reaguje na ovaj mikrob: bela krvna zrnca ga slabo "vide" i ne uništavaju.

Sorte

Porodica Mycoplasma je veoma raznolika. Uključuje više od stotinu vrsta bakterija. Neki su opasni za ptice, drugi za životinje. Što se tiče ljudi, najznačajnije podvrste su:

1. Mycoplasma pneumoniae.
2. Mycoplasma hominis.
3. Mycoplasma genitalium.
4. Ureaplasma urealyticum.
5. Ureaplasma parvum.

Patologiju urogenitalnog sistema uzrokuju sve osim prve. I, iako su ove bakterije klasifikovane kao uslovno patogene, to jest, njihovi nosioci mogu biti apsolutno zdravi ljudi, kod mnogih žena i muškaraca također uzrokuju tromost upalnih procesa u području genitourinarnog sistema.

Epidemiološki pokazatelji

Unatoč činjenici da mnoge žene s ginekološkim patologijama pate od manifestacija ureaplazmoze, nisu sve zaražene. Optimizmu doprinosi činjenica da se među svim ženama udio zaraženih kreće oko 8%. Povećani rizik od infekcije povezan je s nizom faktora:

• Mlade godine.
• Česta promjena seksualnih partnera.
• Nizak socio-ekonomski status.
• Aplikacija oralni kontraceptivi(provocira nezaštićeni seks).
• Pripada afroameričkom narodu.

Odmah da rezervišemo da se kod većine ljudi sama činjenica zaraze ne manifestuje ni na koji način. Bakterije jednostavno žive u sluzokoži genitourinarnog trakta, bez izazivanja bolesti, a otkrivaju se tek kada laboratorijska istraživanja o nepovezanoj stvari.

Ova karakteristika je dala razlog da se genitalne mikoplazme klasifikuju kao oportunistički mikroorganizmi.

Uzrokovane bolesti

Dakle, većina nositelja ne osjeća nikakve simptome. Ali kada je imunološki sistem oslabljen ili se ponavlja masovna infekcija, broj bakterija se povećava i postaje kritičan. Tada mogu početi čudni upalni procesi, čiji pravi uzrok nije nimalo lako utvrditi. Bolesna žena može razviti gotovo svaku genitalnu patologiju:

• Negonokokni uretritis.
• Nespecifični vaginitis.
• Endometritis.
• Salpingitis.
• Cervicitis.

Jednostavno rečeno, upala mikoplazme može uticati na sve reproduktivnih organa: vagina, jajnici sa dodacima, grlić materice i sama materica. S obzirom na rasprostranjenost mikroba, mnoge žene imaju logično pitanje: je li moguće zatrudnjeti s ureaplazmom?

Uticaj na sposobnost da postane majka

Svaka žena koja želi da ima dete biće zabrinuta ako joj se dijagnostikuje genitalna mikoplazmoza. Svi znaju tu patologiju reproduktivni sistem najčešće negativno utiče na sposobnost začeća, nošenja i rađanja normalnog zdrava beba. Hajde da shvatimo koliko ureaplazmoza može spriječiti ženu nositeljicu da zatrudni i rodi dijete.

Mogućnost zatrudnjenja

Same mikoplazme nemaju nikakav uticaj na jajnu stanicu i ne remete hormonalni nivo. Izgleda bezopasno, zar ne? Ali sjetimo se liste bolesti koje može izazvati ureaplazma.

Dugotrajni, tromi kronični upalni procesi uvijek uzrokuju promjene na zahvaćenim organima. Stoga mogu nastati poteškoće sa začećem ako su zahvaćeni jajnici, i to s obje strane.

Upalne promjene dovode do poremećaja u sazrijevanju jajnih stanica, izazivaju pojavu cista i uzrokuju poremećaj prohodnosti jajovoda. Klinički se to manifestira menstrualnim nepravilnostima, koje uvijek ometaju normalno začeće.

Hronični cervicitis (upala grlića materice) može dovesti do poremećene prohodnosti cervikalnog kanala za spermu. Vaginitis sa njihovim neprijatnih simptoma može uzrokovati trajno psihološko odbacivanje seksualnog života.

Rezultat svega toga je da jajna stanica iz ovog ili onog razloga ne napušta jajnik i/ili nije oplođena. Tako se indirektno ostvaruje negativan učinak ureaplazme na začeće.

Sposobnost nošenja

Ima i dosta tegoba od materice. Dugotrajno prisustvo mikoplazme u sluznici materice (endometriju) uzrokuje dosta izražene promjene na njoj. Do tačke u kojoj pričvršćivanje embrija na zid materice postaje teško. Čak i ako dođe do kašnjenja, brzi test pokazuje dvije linije, onda je prerano za opuštanje.

Statistike pokazuju da žene s aktivnom infekcijom mikoplazmama zahtijevaju povećanu pažnju prenatalna ambulanta. Veća je vjerovatnoća da će imati različite poremećaje trudnoće:

• Poremećena funkcija bubrega, što povećava vjerojatnost toksikoze.
• Rizik od pobačaja je posebno visok u prvih 12 sedmica.
• Fetoplacentalna insuficijencija (poremećaji u sistemu majka-placenta-fetus).
• Abnormalnosti povezane s amnionskom tekućinom.
• Ekstragenitalna patologija (na prvom mjestu – bolesti urinarnog trakta).
• Anemija u različitom stepenu gravitacija.
• Prijevremeno rođenje.

Ako uporedimo aktivnost, onda Ureaplasma urealyticum provocira sve gore navedeno češće nego Mycoplasma hominis. Malo optimizma dodaje činjenica da se vjerovatnoća negativnih događaja smanjuje proporcionalno broju aktivnih mikroorganizama. Stoga je još uvijek logično podvrgnuti se laboratorijskim pretragama na ovu infekciju prije trudnoće.

Ako se otkrije činjenica nošenja, onda je korisno utvrditi stupanj utjecaja mikroba na majčino tijelo.

Uticaj na fetus

U trudnoći, majka i fetus čine jednu cjelinu, međusobno povezani preko placente i pupčane vrpce. Bebino mjesto je dobar prirodni filter koji štiti embrion od mnogih nevolja, uključujući bakterije.

Aktivna infekcija može prevladati ovu barijeru, štoviše, može inficirati placentu. Jasno je da to ne znači ništa dobro za fetus. Fetoplacentalna insuficijencija se javlja s aktivnom ureaplazmom primjetno češće nego klinički zdrave žene. To podrazumijeva pothranjenost fetusa, razvojne abnormalnosti i može dovesti do kongenitalne mikoplazmoze. Najpesimističniji ishod je smrzavanje i pobačaj.

Prolazak fetusa kroz porođajni kanal često dovodi do infekcije, a novorođenčad odmah nakon rođenja počinje imati upalu pluća i široko rasprostranjenu mikoplazmozu.

To se obično ne primjećuje ako se žena odgovorno priprema za porođaj: redovno se pregledava i sanira porođajni kanal.

Pronađena je direktna veza između rizika za fetus i stepena aktivnosti mikoplazme: veliki broj bakterija dovodi do poremećaja mnogo češće nego jednostavno asimptomatsko nošenje.

Dijagnostika

Asimptomatski prijenos mikoplazme u tijelu se otkriva kada preventivne preglede. Obično je za to dovoljan bris iz uretre i genitalija. Mikroskopskim pregledom ovog materijala moguće je otkriti ureaplazmu i zaključiti je li žena zaražena. Štoviše, nemoguće je odmah reći o vrsti je potrebna sjetva na hranjivim podlogama uz naknadno proučavanje uzgojene kulture.

Popularnost mikroskopije objašnjava se činjenicom da je jednostavna i jeftina. Zbog toga je klasifikovan kao skrining (brza) dijagnostička metoda. Posebno će biti korisno:

• Svim trudnicama.
• Žene koje tek planiraju da postanu majke.
• Oni parovi koji ne mogu začeti dijete nekoliko mjeseci.
• Pacijentice sa epizodama pobačaja ili patologijom trudnoće u prošlosti.

Negativni rezultati ne bi trebali biti obeshrabrujući. Dešava se da su mikoplazme prisutne, ali mala količina ih interferira tačna dijagnoza: Jednostavno ne dospiju u bris. Ako je rezultat mikroskopije negativan, liječnik može preporučiti dodatna laboratorijska ispitivanja za pacijenta s povećanim rizikom od infekcije.

Metoda se zasniva na PCR (lančana reakcija polimeraze). Veoma osetljiva i tačan način otkriva i najmanje količine mikroorganizama.

Osim toga, ovo je jedini način za identifikaciju Mycoplasma genitalium: ova vrsta se vrlo slabo uzgaja.

Za analizu se uzima krv iz vene. U serumu se traži genetski materijal ureaplazme i, ako se pronađe, može se precizno odrediti vrsta bakterije. Postaje moguće izvući indirektne zaključke o aktivnosti infekcije. Visoki pokazatelji mogu postati preporuka za propisivanje antimikrobnih sredstava.

Terapijske mjere

Odmah napominjemo da otkrivanje ureaplazmoze nije razlog za očaj. Da li je moguće zatrudnjeti sa ureaplazmom? Ne samo da je moguće, već je i neophodno. Pravovremeno dijagnosticirana infekcija može se prilično dobro liječiti. Istina, nekontrolirana upotreba antibiotika neminovno je dovela do pojave sojeva otpornih na određene agense.

Kulturološki pregled daje materijal za određivanje najaktivnijih lijekova. Dovoljnu efikasnost pokazuju sljedeće:

• Tetraciklini (velika vjerovatnoća rezistencije).
• Makrolidi (rezistencija je vrlo vjerovatna).
• Linkozamidi (visoka osjetljivost).
• Aminoglikozidi (visoka osjetljivost).

Zbog toga samoliječenje može biti neučinkovito, pa čak i opasno. Tek posle laboratorijska dijagnostika sa sigurnošću možete propisati efikasan režim liječenja. Što obično uključuje najmanje dva antimikrobna sredstva.

I tada problem začeća s ureaplazmom značajno smanjuje njegovu važnost. Garancija efikasnog tretmana sigurna trudnoća i rođenje zdravog deteta.

U Rusiji i Ukrajini budućim majkama se obično nude testovi na ureaplazmozu i mikoplazmozu tokom trudnoće. A kako su oko 40-50% žena nosioci ovih mikroba, majke su izložene nepotrebnom stresu, jer prema nekim podacima ureaplazma i mikoplazma u trudnoći povećavaju vjerovatnoću pobačaja, prijevremenog porođaja i rađanja male djece.

Najgore je što se trudnicama često propisuje dugotrajno agresivno liječenje velikim dozama antibiotika. I to u većini evropske zemlježene s normalnom trudnoćom nisu ni testirane na ureaplazmu i mikoplazmu. Međutim, ako dođe do trudnoće s komplikacijama, tada prisutnost ureaplazmoze ili mikoplazmoze može biti dodatni faktor rizika.

Šta je mikoplazmoza i ureaplazmoza i odakle dolazi tokom trudnoće?

Mikoplazma i ureaplazma su bakterije, ali im nedostaje ćelijska membrana, što stvara određene poteškoće u dijagnostici i liječenju. Ove bakterije se prenose uglavnom seksualnim kontaktom, ali je moguća i preko slabo dezinficiranih ginekoloških i uroloških instrumenata.

Znamo da ljudsko tijelo nije sterilno u njemu; U ljudskom tijelu mogu živjeti tri vrste ureaplazme i 17 tipova mikoplazme, ali samo nekoliko njih može uzrokovati bolest.

Mišljenja liječnika o ureaplazmi i mikoplazmi su podijeljena. Neki ih smatraju dijelom normalne mikroflore tijela, drugi ih smatraju oportunističkim zbog njihove sposobnosti da učestvuju u razvoju upalnog procesa.

Mikoplazma i ureaplazma mogu izazvati infekcije urinarnog trakta, neke vrste mikoplazme mogu izazvati upalu pluća, zglobova i neke druge bolesti. Ali kada se ureaplazma i mikoplazma kombiniraju s drugim infekcijama (klamidija, gonokoki), to ih čini opasnijim.

Kada su mikoplazma i ureaplazma opasne tokom trudnoće.

Do danas nema pouzdanih dokaza da ovi mikroorganizmi uzrokuju spontane pobačaje ili prijevremene porođaje. U većini slučajeva, mikoplazmoza i ureaplazmoza nemaju nikakvog efekta tokom planiranja i trudnoće. negativan uticaj na majku i fetus i ne zahtijeva liječenje. Teoretski, mikoplazma i ureaplazma mogu prodrijeti u placentu i inficirati fetus, ali u svijetu je zabilježeno samo nekoliko takvih slučajeva.

Ako trudnoća teče normalno, a žena nema nikakvih simptoma zaraznog procesa, otkrivanje ureaplazme ili mikoplazme u testovima nije opasno. Međutim, kod žena s problematičnim trudnoćama ili ponovljenim pobačajima, prisustvo ovih mikroorganizama može postati dodatni faktor rizika.

Opasna u trudnoći je kombinacija mikoplazme i ureaplazme sa klamidijom, gonokokom, što se češće uočava kod žena s poremećajem. seksualni život ili u slučajevima ozbiljnih imunoloških poremećaja, kao što je HIV infekcija.

Liječenje mikoplazmoze i ureaplazmoze u trudnoći potrebno je kada se uz prijenos ovih mikroorganizama javljaju simptomi upale, a ne otkrivaju se drugi patogeni. Na primjer, trudnica ima simptome cistitisa i bakterija coli koji najčešće uzrokuju ovaj problem nisu otkriveni.

Ako trudnica nema tegoba, onda se ureaplazma i mikoplazma obično ne liječe, a ako ima tegoba prvo se isključuju drugi, najčešći uzročnici bolesti.

Mikoplazmoza i ureaplazmoza se liječe određenim antibioticima. Osim toga, postoje dvije mogućnosti liječenja: za sedam dana ili jednokratno korištenje udarna doza antibiotik. Naravno, odabire se lijek koji je što sigurniji tokom trudnoće.

Za zdrave žene s normalnom trudnoćom ili planiranjem djeteta, testovi na ureaplazmu i mikoplazmu nisu obavezni. Ali čak i otkrivanje mikoplazme i (ili) ureaplazme ili antitijela na njih u brisu ili testu krvi samo po sebi ne znači ništa. Za propisivanje liječenja mikoplazmoze i ureaplazmoze, a posebno tijekom trudnoće, moraju postojati posebne indikacije.