Charles Darwin (1859, 1907) pisao je o potrebi proučavanja ekspresivnih pokreta mentalno bolesnih ljudi, prema kojima su se filogenetski ekspresivni pokreti razvijali na različite načine. Neki od njih su u početku bili korisni za tijelo, ali su imali posebno, drugačije značenje; drugi su očuvani po principu antiteze (na primjer, spremnost psa da napadne pri pogledu na stranca i spuštenog položaja tijela kada je u strancu prepoznao vlasnika). Posebni pokreti zavise od ustava nervni sistem(na primjer, drhtanje kada ste uplašeni).
Psihomotorni poremećaji
Psihomotorizam se podrazumijeva kao skup svjesno kontroliranih motoričkih radnji koje su pod voljnom kontrolom. Simptomi psihomotornih poremećaja mogu se izraziti u otežanosti, usporavanju izvođenja motoričkih radnji (hipokinezija), potpunoj nepokretnosti (akinezija), kao i polarno suprotnim manifestacijama - motoričkoj agitaciji ili neadekvatnim pokretima i radnjama.
Najtipičniji primjer patologije efektorske voljne aktivnosti su katatonični poremećaji, različitog oblika. Katatonski poremećaji kretanja bitno se razlikuju od fenomenološki sličnih organskih poremećaja kretanja, koji su trajni, imaju specifičan patološki moždani supstrat sa oštećenjem odgovarajućih motoričkih područja mozga.
Katatonični stupor
Katatonični stupor je praćen nepokretnošću, izrazom lica, napetošću mišićni tonus, tišina (), odbijanje jela, negativizam. Nepokretnost pacijenata otkriva dosljednu utrnulost mišića od vrha do dna, tako da prvo dolazi do napetosti mišića vrata, zatim leđa, gornjih i donjih ekstremiteta. Izraz katatonija, u prijevodu s grčkog, znači razvoj napetosti i tona od vrha do dna. Katatonski stupor, nepokretnost, razlikuje se od organskih lezija ekstrapiramidnog sistema po svojoj reverzibilnosti od psihogenog stupora, jer nije podložan psihoterapijskom utjecaju. Uz katatonični stupor, pojavljuje se simptom vazdušni jastuk, dok glava ostaje podignuta iznad jastuka dosta dugo kada pacijent leži u krevetu. Simptom kapuljača se može primijetiti kod pacijenata koji stoje kao idoli, navlačeći ogrtač preko glave kao kapuljaču. Ako sve ove pojave nisu jasno izražene, stanje se karakteriše kao substupor. Varijante stupora, uzimajući u obzir težinu njegovih pojedinačnih komponenti, mogu biti različite.
Ovo je stupor sa fenomenom voštane fleksibilnosti. U tom stanju, sve promjene u držanju pacijenta, koje mogu biti uzrokovane čak i izvana, traju dugo vremena. Fenomen voštane fleksibilnosti javlja se prvo u žvačnim mišićima, zatim u mišićima vrata, gornjih i donjih udova. Njihov nestanak odvija se obrnutim redoslijedom.
Negativistički stupor
To je potpuna nepokretnost pacijenta, a svaki pokušaj promjene položaja izaziva protest, oštro protivljenje i napetost mišića.
Stupor sa ukočenošću
Karakterizira ga prisustvo izraženog napetost mišića, u kojoj pacijenti stalno ostaju, zadržavajući isti položaj, često tzv. intrauterini položaj. U isto vrijeme leže u krevetu, savijaju noge i ruke, spajajući ih, poput embrija. Često imaju simptom proboscisa - usne ispružene naprijed sa čvrsto stisnutim čeljustima.
Ovo je suprotno od katatoničnog stupora; Može se razlikovati nekoliko kliničkih varijanti katatonične agitacije.
Ekstatično, zbunjeno-patetično uzbuđenje
Riječ je o izraženoj motoričkoj ekscitaciji, u kojoj pacijenti jure, pjevaju, grču ruke, recituju i zauzimaju izražajne teatralne poze. Na licima pacijenata prevladavaju izrazi oduševljenja s primjesama zanosa ili mistične prodornosti, ekstaze i patosa. Govor karakteriziraju pompezni iskazi, često nedosljedni i gubi logičku cjelovitost. Ekscitacija može biti prekinuta epizodama stupora ili substupora.
Kod ove vrste katatonskog sindroma, pacijenti doživljavaju iznenadne, neočekivane radnje. Istovremeno, pacijenti mogu pokazati bijes, iznenada poletjeti, trčati, napadati druge, pokušati da udare, padaju u stanje pomahnitalog bijesa, mogu se iznenada ukočiti na mjestu na kratko, a zatim iznenada ponovo poletjeti, postati uzbuđeni, nekontrolisano. Oni ne slijede naređenja da prestanu, da zaustave svoje nesavladive akcije. U njihovom govoru dominira stereotipno ponavljanje istih riječi, koje se često izgovaraju spontano i kontinuirano. Ovaj fenomen je označen kao verbigeracija. U drugim slučajevima, pacijenti mogu ponavljati riječi koje čuju od nekoga (eholalija) ili radnje koje vide (echopraxia).
Muta (tiha) katatonična agitacija
Kod ove vrste katatonskog stanja razvija se haotično, besmisleno, neusmjereno uzbuđenje, koje, kao i impulsivno, može biti praćeno oštrim, nasilnim otporom pri pokušaju smirivanja pacijenata. Ponekad postoji manifestacija auto-nanesenih teških ozljeda sebi. Takvi pacijenti zahtijevaju strogo praćenje stanja psihijatrijska bolnica, u odjelu za akutni oblici bolesti.
Hebefrenska agitacija.
Stanje koje karakteriše glupost, grimase i detinjaste ludorije; Pacijenti pokazuju besmislene radnje, smiju se, cvile, skaču na krevet, šalju se, zauzimaju pretenciozne poze u kojima kratko vrijeme zamrznuti, tada se manifestacije uzbuđenja i gluposti povećavaju s novom snagom. Pacijenti stalno prave grimase, izvode smiješne akrobatske vježbe, rade splitove, rade bridž, a pritom se i dalje smiju, često psuju, pljuju i mažu se izmetom.
Poremećaji kretanja(psihomotornih poremećaja) uključuju hipokineziju, diskineziju i hiperkineziju. Ovi poremećaji su zasnovani na mentalnim poremećajima (deluzioni, halucinantni, afektivni poremećaji itd.).
Hipokinezija manifestuju se usporavanjem i osiromašenjem pokreta do stanja akinezije (potpuna nepokretnost uz anatomski i fiziološki integritet mišićno-koštanog sistema).
Stupor – psihopatološki poremećaj u obliku ugnjetavanja sa svih strana mentalna aktivnost, prvenstveno motoriku, mišljenje i govor. Izraz "stupor" se često kombinuje sa definicijom koja odražava psihopatološki poremećaj.
Depresivni stupor (melanholični stupor)– odražava se položaj pacijenta depresivni afekt. Obično pacijenti zadržavaju sposobnost da odgovore na pozive na najjednostavniji način (naginjanje glave, jednosložni odgovori šapatom). Neki pacijenti mogu spontano iskusiti „teške“ uzdahe i stenjanje. Trajanje ovog stanja može doseći nekoliko sedmica.
Halucinatorni stupor razvija se pod uticajem halucinatornih iskustava. Opća nepokretnost je u kombinaciji sa različitim reakcijama lica (strah, oduševljenje, iznenađenje, odvojenost). Često se javlja na vrhuncu pravih polivokalnih halucinacija, imperativnih pseudohalucinacija, sa prilivom vizuelnih halucinacija nalik prizorima. Javlja se kod intoksikacije, organskih psihoza i šizofrenije. Trajanje stanja je do nekoliko sati.
Apatični (astenični) stupor- potpuna ravnodušnost i ravnodušnost prema svemu. Pacijenti leže na leđima u stanju sedžde. Izraz njegovog lica je uništen. Pacijenti mogu odgovoriti na jednostavna pitanja, ali često odgovaraju „ne znam“. Pacijenti često ne vode računa o sebi, ne poštuju osnovna higijenska pravila, mogu imati miris urina i izmeta, a apetit im je naglo smanjen. Trajanje stupora je i do nekoliko mjeseci.
Histerični stupor obično se javlja kod osoba sa histeričnim karakternim osobinama. Često razvoju stupora prethode drugi histerični poremećaji (histerična pareza, pseudodemencija, histerični napadi itd.). Pacijenti ne odgovaraju na pitanja i leže u krevetu cijeli dan. Kada ih pokušavaju izvući iz kreveta, nahraniti ili presvući, pacijenti se opiru. Na vrhuncu iskustava, svijest je afektivno sužena, pa nakon napuštanja ovog stanja pacijenti mogu doživjeti djelomičnu amneziju.
Psihogeni stupor razvija se akutno kao rezultat intenzivne šok psihotraume ili traumatske situacije.
Motorna nepokretnost u kombinaciji sa somato-vegetativnim poremećajima (tahikardija, znojenje, fluktuacije krvni pritisak). Nema manifestacija negativizma, jer se kod histeričnog stupora pacijenti mogu presvući i nahraniti. Svest je afektivno sužena.
Manični stupor uočeno tokom oštrog prelaza depresivno stanje do manije (i obrnuto). Tipično je da pacijent, dok je u stanju nepokretnosti (sjedi ili stoji), samo očima prati šta se dešava, zadržavajući vedar izraz lica. Javlja se kod šizofrenije, manično-depresivne psihoze.
Alkoholni stupor je izuzetno retka. Pacijenti se pasivno podvrgavaju pregledu, medicinske procedure. Javlja se kod alkoholnog oneiroida, Heine-Wernicke encefalopatije.
Hiperkinezija uključuju različite nasilne automatske pokrete zbog nevoljne kontrakcije mišića i stanje psihomotorne agitacije kao izrazito izražen porast mentalne i motoričke aktivnosti.
Manično (jednostavno) uzbuđenje uzrokovano bolnim dobro raspoloženje, u blagim oblicima pokreti su međusobno povezani, logični i ispravni, ponašanje ostaje fokusirano, praćeno glasnim, ubrzanim govorom. U teškim slučajevima, pokreti gube logiku, postaju haotični, a govor je predstavljen zasebnim kricima. Može doći do regresije ponašanja (moria). U najtežim slučajevima nestaje sav govor (nijemo uzbuđenje).
Histerična psihomotorna agitacija uvek nečim izazvan, pojačava se kako privlači pažnju drugih, uvek demonstrativno. Teatralnost i manirizam se primjećuju u pokretima i izjavama.
Hebefreničko uzbuđenje praćeno pojačanim pozadinskim raspoloženjem sa naznakom gluposti. Izrazi lica i pokreti su maniri, pretenciozni, postupci su smiješni. Ponašanje je besmisleno, pacijenti se skidaju, izvikuju razne fraze s obiljem neologizama. Za razliku od manijskog uzbuđenja u u ovom slučaju Smijeh i šala nisu zarazni i kod drugih izazivaju potpuno suprotne emocije.
Halucinatorno (halucinatorno-deluzivno) uzbuđenje odražava sadržaj halucinatornih (ili deluzionalnih) iskustava. Bolesnici su emotivni (doživljavaju strah ili radost), karakteristično je ponašanje pacijenata (bolesnici se smiju, mašu rukama ili se skrivaju, bježe od nekoga, otresu nešto).
Diskinezija su usko povezani sa patologijom volje. Stoga se često smatraju zajedno pod katatonskim sindromom.
Katatonski sindrom je kompleks simptoma u kojem prevladavaju motoričke manifestacije u obliku akinezije (katatonični stupor) ili u obliku hiperkinezije (katatonične agitacije). Izraz “katatonija” pripada K. Kahlbaumu.
Katatonija se, s jedne strane, smatra patologijom, jer se pacijenti ponašaju nenormalno, neprirodno. S druge strane, ovo je zaštitno-prilagodljivi proces, jer se ovdje mobiliziraju inhibitorni mehanizmi kortikalnih stanica kako bi spriječili uništenje. Katatonski sindrom nije specifičan za šizofreniju, može se javiti i kod drugih bolesti, kao npr ekstremne situacije(traume, epidemijski encefalitis, parkinsonizam). Kod katatonskog sindroma uvijek se javljaju somato-vegetativni poremećaji u vidu oticanja leđnih površina šaka, stopala, gubitka težine, sniženog krvnog tlaka, izostanka reakcije zjenica na bol, pojačanog znojenja, akrocijanoze i povećane masnoće kože.
Simptomi karakteristični za katatoniju uključuju simptome povećane subordinacije (eholalija, ehopraksija, katalepsija) i simptome smanjene subordinacije (mutizam, stereotipnost, negativizam).
Eholalija– ponavljanje izjava drugih, postavljanje pitanja.
Echopraxia– ponavljanje poza i gesta drugih.
Katalepsija (voskasta fleksibilnost)– sposobnosti pacijenta dugo vrijeme održava prisilni položaj koji je dat njegovom tijelu. Prije svega, fenomeni katalepsije (kao i fenomeni katatonskog hipertonusa) javljaju se u mišićima vrata i gornjih ramenog pojasa, nedavno u donjim ekstremitetima. Stoga je jedna od najranijih i najčešćih manifestacija katalepsije simptom zračnog jastuka („simptom mentalnog jastuka“, Dupreov simptom), koji se odlikuje činjenicom da ako je ležeća glava pacijenta podignuta, ona ostaje u povišenom položaju za neko vrijeme.
Negativizam manifestira se otporom na vanjske podražaje, odbijanjem izvođenja bilo kakvih radnji. Negativizam može biti pasivan, kada pacijent jednostavno odbija ispuniti zahtjev (na primjer, opire se kada ga pokušava nahraniti, presvući), a može biti aktivan kada pacijent radi suprotno od onoga što se od njega traži.
Mutizam– pacijentovo odbijanje da uspostavi govorni kontakt uz očuvanje sluha i integriteta govornog aparata. Mutizam može biti potpun ili nepotpun (kod ovog drugog možete dobiti odgovor na postavljena pitanja šapatom - Pavlovljev simptom). To je jedna od manifestacija negativizma.
Katatonični stupor. Stanje je praćeno utrnulošću i povećanim mišićnim tonusom, što dovodi do toga da pacijent može mjesecima ostati u stereotipnom položaju (obično je to položaj fetusa, "stajanje na pažnji", čučanj). Karakteristična je vezanost pacijenta za određeno mjesto (na primjer, u određenom uglu ili u hodniku na samom prolazu). Katatonični stupor karakteriziraju manifestacije negativizma (obično pasivnog) u kombinaciji s fenomenima katalepsije, potpuno odsustvo izraze lica ili paramimičke izraze.
Paramimija se manifestira u obliku simptoma proboscisa (usne povučene naprijed), „simptoma izbrazdanih obrva“ (jako isprepletene obrve).
Kod katatonskog stupora često se opaža simptom kapuljača, kada pacijent navuče odjeću ili, na primjer, ćebe preko glave kao kapuljaču, ostavljajući samo lice otvoreno.
Lucidna katatonija (lucidni stupor). Svest pacijenta u ovoj vrsti stupora je očuvana, pravilno se orijentiše u okolini i pamti aktuelna dešavanja. Nakon izlaska iz katatoničnog stupora, pacijent korektno govori o tome šta se dogodilo oko njega, ali ne može objasniti šta mu se dogodilo.
Efektorska onirična katatonija. Karakteriziraju ga manifestacije pasivnog negativizma u kombinaciji s promjenom svijesti, često u obliku oneiroida. Sa oniričnim katatonskim stuporom, pred pacijentom se otvaraju halucinantne slike slične scene. Često je na licu zamrznut izraz iznenađenja. Sjećanja na poremećaj su fragmentarna ili potpuno odsutna. Katatonični stupor može trajati nekoliko godina.
Katatonično uzbuđenje. Pojavljuje se iznenada. Poduzete radnje su impulzivne, nedosljedne i nemotivisane. Poduzete radnje karakteriziraju stereotipija– monotono, petljasto ponavljanje istih pokreta i gesta. Često se uočavaju ehosimptomi - eholalija, ehopraksija. Govor je često potpuno nekoherentan, praćen monotonim iskazima (verbigeracija). Pacijenti neadekvatno odgovaraju na postavljena pitanja. Uzbuđenje je često praćeno raznim afektivne manifestacije(ekstaza, ljutnja, bijes).
Među manifestacijama paramime može se uočiti nesklad između izraza lica i sadržaja doživljenog afekta i radnji. Katatonično uzbuđenje može trajati i do nekoliko sedmica i naglo preći u stupor. Ekscitacija se može pojaviti na pozadini jasne (lucidne ekscitacije) iu pozadini izmijenjene (onirične ekscitacije) svijesti.
Katatonski sindrom se najčešće javlja kod šizofrenije, ali se javlja i kod egzogenih (traumatskih, infektivnih, toksičnih) psihoza. Katatonični poremećaji su tipični za pacijente mlađe od 50 godina. Djeca češće doživljavaju motoričke stereotipe – trčanje od zida do zida, trčanje u krug („manjež trčanje“). Brojni autori primjećuju da su katatonične manifestacije izraženije ujutro i donekle slabe u večernjim satima.
Psihomotorika je kompleks ljudskih motoričkih činova koji su usko povezani s mentalnom aktivnošću i odražavaju posebnosti konstitucije. Pojam "psihomotorika" koristi se za razlikovanje složenih pokreta povezanih s mentalnom aktivnošću od elementarnih motoričkih reakcija povezanih s jednostavnijom refleksnom aktivnošću centralnog nervnog sistema.
Šta su psihomotorni poremećaji
Psihomotorički poremećaji su poremećaji složenog motoričkog ponašanja koji se mogu javiti kod različitih nervnih i psihičkih oboljenja. 
. S teškim žarišnim lezijama mozga (na primjer, s cerebralna ateroskleroza) poremećaji motoričke funkcije se javljaju u obliku paralize ili pareze, s generaliziranim organskim procesima (na primjer, s atrofijom mozga - smanjenjem njegovog volumena), takvi poremećaji se mogu ograničiti na opću sporost, siromaštvo voljnih pokreta, letargiju izraza lica i gestikulacija, monotonija govora, opšta ukočenost i promena hoda (mali koraci).
Psihomotorni poremećaji se javljaju iu nekim slučajevima mentalnih poremećaja. Na primjer, kod manično-depresivne psihoze 
tokom depresivnih faza javlja se opšta depresija psihe, sa manična stanja- opšta motorička agitacija.
Sa brojem psihogeni poremećaji promjene u psihomotoričkom ponašanju su oštro bolne, na primjer, s histeričnim reakcijama, potpunim ili djelomičnim gubitkom pokreta u udovima (histerična paraliza), smanjenom snagom pokreta i različitim poremećajima koordinacije. Tokom histeričnog napada uočavaju se različiti pokreti lica ekspresivne i odbrambene prirode.
Od posebnog značaja su psihomotorni poremećaji koji se javljaju uz katonički sindrom. To uključuje poremećaji kretanja od manjih promjena u motoričkim sposobnostima u vidu letargije izraza lica, manira, pretencioznosti držanja, pokreta i hoda do izraženih manifestacija katatonskog stupora (katatonija je neuropsihijatrijski poremećaj, izraženo u mišićni grčevi i poremećaj voljnih pokreta) i fenomeni katalepsije (ukočenost ili smrzavanje s gubitkom sposobnosti voljni pokreti, javlja se, na primjer, u histeriji).
Psihomotorni poremećaji se dijele na poremećaje praćene smanjenjem obima pokreta (hipokinezija), povećanjem obima pokreta (hiperkinezija) i nevoljnim pokretima koji su dio normalno glatkih i kontroliranih pokreta lica i udova (diskinezija).
Hipokinezija
Hipokinezije uključuju raznih oblika stupor - mentalni poremećaji 
u obliku potiskivanja svih mentalnih aktivnosti, uključujući pokrete, mišljenje i govor. Javljaju se sljedeće vrste stupora:
- depresivni stupor ili melanholična obamrlost - melanholija, nepokretnost, ali istovremeno zadržavanje sposobnosti da se na neki način reaguje na pozive;
- halucinatorni stupor - javlja se tokom halucinacija, dok se nepokretnost kombinuje sa reakcijama lica na sadržaj halucinacija - izrazi lica izražavaju strah, iznenađenje, radost; ovo stanje se može javiti kod određenih trovanja, organskih psihoza i šizofrenije;
- astenični stupor - letargija i ravnodušnost prema svemu, pacijenti razumiju šta se od njih traži, ali nemaju snage ili želje da odgovore;
- histerični stupor obično se javlja kod osoba s histeričnim karakternim osobinama (emocionalnost, želja da bude u centru pažnje, demonstrativnost) - pacijent može danima ležati nepomično i ne odgovarati na pozive; ako ga prisilite da ustane, on će se oduprijeti;
- psihogeni stupor - reakcija tijela na mentalnu traumu; u ovom slučaju nepokretnost je kombinovana sa različitim poremećajima autonomnog nervnog sistema (inervira unutrašnje organe i krvnih sudova) – ubrzan rad srca, znojenje, povišen ili snižen krvni pritisak;
- kataleptički stupor ili voštana fleksibilnost stanje je u kojem, na pozadini povećanog mišićnog tonusa, pacijenti razvijaju sposobnost dugotrajnog održavanja dodijeljenog položaja.
Osim toga, hipokinezija uključuje stanje kao što je mutizam - potpuna tišina, kada pacijent ne odgovara na pitanja i ne dolazi ni sa kim u kontakt.
U blažim slučajevima ugnjetavanja, ponašanje bolesnika nije toliko poremećeno da je uočljivo, a neki pacijenti vješto skrivaju svoje depresivno raspoloženje i nezadovoljstvo sobom. Međutim, žale se na bespomoćnost, odloženo pamćenje, razmišljanje itd., odnosno na one pojave koje karakterišu mentalnu inhibiciju. Pacijenti ove vrste teško zadržavaju u sjećanju događaje iz prošlog perioda, blijedi živost sjećanja, prevladava raspoloženje „bez nade u budućnost“, svijest o svojoj inferiornosti, bespomoćnosti i osjećaj svoje „bezvrijednosti“. prevladava.
Na osnovu depresivnog raspoloženja često se stvara pogrešna interpretacija okoline, imovinske situacije i potcjenjivanje. dobar stav voljene osobe i rodbina, samobičevanje za nedužne radnje u prošlosti. Neki od pacijenata sebe smatraju grešnicima, nečim krivima itd. Deluzioni stav s depresivnim prizvukom ima različite oblike: može se u svojoj somatskoj sferi (hipohondrijalne iluzije) usmjeriti na druge, transformirajući se u tzv. deluzioni odnos ili progon. . A evo i sadržaja depresivni delirijum u velikoj mjeri zavisi od" individualne karakteristike pacijent, njegove godine, pol, prethodni način života.
Psihomotorna inhibicija često daje sliku depresivnog stupora: poteškoće u govoru, oskudni neekspresivni gestovi, negativizam, odbijanje jela, nevoljkost da se kreću itd. Ponekad kod depresivnih pacijenata razvija se osjećaj straha, anksioznosti i pokušaja samoubistva.
23. Motorički poremećaji (psihomotorni poremećaji)
Poremećaji kretanja (psihomotorni poremećaji) uključuju hipokineziju, diskineziju i hiperkineziju. Ovi poremećaji su zasnovani na mentalnim poremećajima
Hipokinezija se manifestuje usporavanjem i osiromašenjem pokreta do stanja akinezije.
Stupor– psihopatološki poremećaj u vidu potiskivanja svih aspekata mentalne aktivnosti, prvenstveno motorike, mišljenja i govora.
Depresivni stupor (melanholični stupor)– držanje pacijenta odražava depresivni afekt. Obično pacijenti zadržavaju sposobnost da odgovore na pozive na najjednostavniji način (naginjanje glave, jednosložni odgovori šapatom). Neki pacijenti mogu spontano iskusiti „teške“ uzdahe i stenjanje. Trajanje ovog stanja može doseći nekoliko sedmica.
Halucinatorni stupor razvija se pod uticajem halucinatornih iskustava. Opća nepokretnost je u kombinaciji sa različitim reakcijama lica (strah, oduševljenje, iznenađenje, odvojenost). Javlja se kod intoksikacije, organskih psihoza i šizofrenije. Trajanje stanja je do nekoliko sati.
Apatični (astenični) stupor- potpuna ravnodušnost i ravnodušnost prema svemu. Pacijenti leže na leđima u stanju sedžde. Izraz njegovog lica je uništen. Pacijenti mogu odgovoriti na jednostavna pitanja, ali često odgovaraju „ne znam“. Pacijenti često ne vode računa o sebi i ne poštuju osnovna higijenska pravila.
Histerični stupor obično se javlja kod osoba sa histeričnim karakternim osobinama.
Često razvoju stupora prethode drugi histerični poremećaji (histerična pareza, pseudodemencija, histerični napadi itd.). Pacijenti ne odgovaraju na pitanja i leže u krevetu cijeli dan. Kada ih pokušavaju izvući iz kreveta, nahraniti ili presvući, pacijenti se opiru.
Psihogeni stupor razvija se akutno kao rezultat intenzivne šok psihotraume ili traumatske situacije.
Motorna nepokretnost je u kombinaciji sa somato-vegetativnim poremećajima (tahikardija, znojenje, fluktuacije krvnog pritiska). Nema manifestacija negativizma, jer se kod histeričnog stupora pacijenti mogu presvući i nahraniti. Svest je afektivno sužena.
Manični stupor uočeno tokom oštrog prijelaza iz depresivnog stanja u manično stanje (i obrnuto). Tipično je da pacijent, dok je u stanju nepokretnosti (sjedi ili stoji), samo očima prati šta se dešava, zadržavajući vedar izraz lica. Javlja se kod šizofrenije, manično-depresivne psihoze.
Alkoholni stupor je izuzetno retka. Pacijenti se pasivno podvrgavaju pregledima i medicinskim procedurama. Javlja se kod alkoholnog oneiroida, Heine-Wernicke encefalopatije.
