Dom Stomatološki tretman Znakovi psihopatije i metode liječenja poremećaja ličnosti. Psihopatija: opis psihopatološkog sindroma Razvijene su moderne klasifikacije psihopatija

Znakovi psihopatije i metode liječenja poremećaja ličnosti. Psihopatija: opis psihopatološkog sindroma Razvijene su moderne klasifikacije psihopatija

Klasifikacija se temelji na obilježjima patološke prirode, koja se očituje u kombinaciji različitih psihopatske osobine i tip poremećaja više nervne aktivnosti.

Enciklopedijski YouTube

    1 / 4

    ✪ 15 Patoloških ličnosti

    ✪ Potpuna i sistematizovana klasifikacija akcentuacija karaktera i poremećaja ličnosti

    ✪ Istorija psihijatrije. Gannushkin i doktrina psihopatije ili rađanje profiliranja.

    ✪ PSIHOPATIJA KOD MUŠKARA I ŽENA: GLAVNI ZNAKOVI I LIJEČENJE BOLESTI

    Titlovi

opće informacije

Uporedna tabela klasifikacija psihopatija:

Grupe psihopatija E. Kraepelin (1904.) E. Kretschmer (1921.) K. Schneider (1923) Gannushkin P. B. (1933.) T. Henderson (1947) Popov E. A. (1957) Kerbikov O. V. (1968.) ICD (9. revizija)
Psihopatija sa dominacijom emocionalnih poremećaja Uzbudljiv Epileptoidi Eksplozivno Epileptoidi

Cikloidi

Agresivno Uzbudljiv

Eksplozivno

Uzbudljiv Ekscitabilni tip 301.3
Cikloidi Hipertimija

Depresivan Emocionalno labilan

Konstitucijsko-depresivno Emocionalno (reaktivno)-labilno

Timopatije Afektivni tip 301.1
Naučna fantastika

Lažljivci i prevaranti

Traženje priznanja Histerično

Patološki lažovi

Kreativno Histerično Histerično Histerični tip 301.5
Psihopatija sa dominantnim promenama u sferi mišljenja Asthenic Asthenics Asthenics Kočivo Astenični tip 301.6
Anancast

Nesiguran

Psihastenika Psihastenika Anankastički tip 301.4
Čudaci Šizoidi šizoidi (sanjari) Neadekvatno Patološki povučen Šizoidni tip 301.2
Mrzovoljan

Querulants

Fanatici Fanatici

Paranoidno

Paranoidno Paranoični (paranoični) tip 301.0
Psihopatija sa prevladavanjem voljnih poremećaja Nestabilno Slabe volje

Nestabilno

Nestabilno Nestabilno Nestabilno Nestabilan tip 301.81
Psihopatija sa poremećajima impulsa Opsednut željama Seksualne perverzije Seksualna psihopatija Seksualne perverzije 302
Psihopatija s poremećajima socijalnog ponašanja Antisocijalno Hladno Antisocijalno Emocionalno glup 301.7
Mješovita psihopatija Ustavno glupo Mozaik Mozaička psihopatija 301.82

Gannuškinova klasifikacija psihopatija

P.B. Gannushkin je identificirao sljedeće tipove psihopatskih ličnosti: asteničare, šizoide, paranoide, epileptoide, histerične likove, cikloide, nestabilne, asocijalne i konstitucijski glupe.

Grupa astenika

Astenična psihopatija

Psihopatske osobe u ovom krugu od djetinjstva karakteriziraju povećana plahost, stidljivost, neodlučnost i dojljivost. Posebno se gube u nepoznatom okruženju i novim uslovima, dok doživljavaju osjećaj vlastite inferiornosti. Povećana osjetljivost, „mimoza“ se manifestira kako u odnosu na mentalne podražaje tako i fizička aktivnost. Često ne mogu podnijeti pogled na krv, oštre promjene temperature, bolno reaguju na grubost i netaktičnost, ali njihova reakcija nezadovoljstva može biti izražena u tihoj dodirljivosti ili gunđanju. Često imaju različite autonomne poremećaje: glavobolje, nelagodu u srcu, gastrointestinalne smetnje, znojenje, loš san. Brzo se iscrpljuju i imaju tendenciju da postanu fiksirani na vlastitu dobrobit.

Psihastenička psihopatija

Ličnosti ovog tipa karakteriše izražena stidljivost, neodlučnost, sumnja u sebe i sklonost stalnim sumnjama. Psihasteničari su lako ranjivi, stidljivi, plašljivi i istovremeno bolno ponosni. Karakteriše ih želja za stalnom introspekcijom i samokontrolom, sklonost apstrahovanju, razvodenost od pravi zivot logičke konstrukcije, opsesivne sumnje, strahovi. Psihasteničarima su teške promjene u životu, narušavanje uobičajenog načina života (promjena posla, mjesta stanovanja, itd.), što im uzrokuje povećanu nesigurnost i anksiozne strahove. Istovremeno su efikasni, disciplinovani, a često i pedantni i dosadni. Oni mogu biti dobri zamjenici, ali nikada ne mogu raditi na rukovodećim pozicijama. Potreba za prihvatanjem nezavisna odluka a manifestacije inicijative su za njih destruktivne. Visok nivo aspiracija i nedostatak osjećaja za realnost doprinose dekompenzaciji takvih osoba.

Shizoidna psihopatija

Osobe ovog tipa odlikuju se izolovanošću, tajnovitošću, izolacijom od stvarnosti, sklonošću internom procesuiranju svojih iskustava, suhoćom i hladnoćom u odnosima s voljenima. Šizoidne psihopate karakterizira emocionalna disharmonija: kombinacija povećane osjetljivosti, ranjivosti, upečatljivosti - ako je problem osobno značajan, i emocionalne hladnoće, neprobojnosti u smislu tuđih problema („drvo i staklo“). Takva osoba je odvojena od stvarnosti, njen život je usmjeren na maksimalno samozadovoljstvo bez želje za slavom i materijalnim blagostanjem. Njegovi hobiji su neobični, originalni, "nestandardni". Među njima ima mnogo ljudi koji se bave umetnošću, muzikom i teorijskim naukama. U životu ih obično nazivaju ekscentricima, originalima. Njihovi sudovi o ljudima su kategorični, neočekivani, pa čak i nepredvidivi. Na poslu su često nekontrolisani, jer rade na osnovu sopstvenih ideja o vrednostima u životu. Međutim, u određenim područjima gdje su potrebni umjetnička ekstravagancija i talenat, nekonvencionalno razmišljanje i simbolika, oni mogu postići mnogo. Nemaju trajne vezanosti, porodični život obično ne funkcioniše zbog nedostatka zajedničkih interesa. Međutim, oni su spremni da se žrtvuju zarad nekih apstraktnih pojmova, imaginarnih ideja. Takva osoba može biti potpuno ravnodušna prema svojoj bolesnoj majci, ali će u isto vrijeme pozivati ​​u pomoć gladnima na drugom kraju svijeta. Pasivnost i neaktivnost u rješavanju svakodnevnih problema kombiniraju se kod šizoidnih pojedinaca s domišljatošću, preduzimljivošću i istrajnošću u postizanju ciljeva koji su im posebno važni (na primjer, naučni rad, kolekcionarstvo).

Treba napomenuti da je takva kliničku sliku. Dakle, materijalno blagostanje i moć, kao sredstvo samozadovoljstva, mogu postati glavni cilj šizoida. U nekim slučajevima, šizoid je u stanju da iskoristi svoje (iako drugi ponekad neprimećene) jedinstvene sposobnosti da utiče na svet izvan sebe. Što se tiče aktivnosti šizoida na radnom mjestu, treba napomenuti da se najuspješnija kombinacija uočava kada mu efikasnost rada donosi zadovoljstvo, pri čemu nije bitno kojom se vrstom aktivnosti bavi (naravno, samo ako vezano je za stvaranje ili, barem prema tome, sa restauracijom nečega).

Paranoidna psihopatija

Glavna karakteristika psihopatskih ličnosti paranoidne grupe je sklonost formiranju izuzetno vrijednih ideja, koje se formiraju do 20-25 godina. Međutim, već od djetinjstva ih karakteriziraju takve osobine karaktera kao što su tvrdoglavost, direktnost, jednostrani interesi i hobiji. Osjetljivi su, osvetoljubivi, samopouzdani i vrlo osjetljivi prema drugima koji ignoriraju njihovo mišljenje. Stalna želja za samopotvrđivanjem, kategoričnost prosuđivanja i delovanja, sebičnost i krajnje samopouzdanje stvaraju teren za sukobe sa drugima. Sa godinama lične karakteristike obično intenziviraju. Zaglavljivanje u određenim mislima i pritužbama, rigidnost, konzervativizam, „borba za pravdu“ osnova su za formiranje dominantnih (precijenjenih) ideja o emocionalno značajnim iskustvima. Na njima se zasnivaju visoko vrijedne ideje, za razliku od onih zabludnih stvarne činjenice i događaji su specifični po sadržaju, ali sudovi su zasnovani na subjektivnoj logici, površnoj i jednostranoj proceni stvarnosti, koja odgovara potvrdi sopstvenog gledišta. Sadržaj visoko vrijednih ideja može biti pronalazak i reforma. Neprepoznavanje zasluga i zasluga paranoične osobe dovodi do sukoba s drugima, sukoba, koji, zauzvrat, mogu postati stvarna osnova za parnično ponašanje. “Borba za pravdu” se u ovakvim slučajevima sastoji od beskrajnih žalbi, pisama raznim organima i sudskih postupaka. Pacijentova aktivnost i upornost u ovoj borbi ne mogu se slomiti zahtjevima, uvjerenjima, pa čak ni prijetnjama. Ideje ljubomore i hipohondrijskih ideja (fiksacija na vlastito zdravlje uz stalno šetanje) također mogu biti od velike vrijednosti za takve osobe. medicinske ustanove sa zahtjevima dodatne konsultacije, pregledi, najnovije metode tretmani koji nemaju pravo opravdanje).

Epileptoidna psihopatija

Vodeće karakteristike epileptoidnih ličnosti su izrazita razdražljivost i razdražljivost, eksplozivnost, dovode do napada bijesa, bijesa, a reakcija ne odgovara jačini stimulusa. Nakon izliva bijesa ili agresivnog ponašanja, pacijenti se brzo „odmaknu“, požale za onim što se dogodilo, ali u odgovarajućim situacijama i čine isto. Takvi ljudi su uglavnom nezadovoljni mnogim stvarima, traže razloge za zamjerke, ulaze u svađe u bilo kojoj prilici, pokazujući pretjeranu žestinu i pokušavajući nadglasati svoje sagovornike. Nedostatak fleksibilnosti, tvrdoglavost, uvjerenje da su u pravu i stalna borba za pravdu, koja se u konačnici svodi na borbu za svoja prava i lične sebične interese, dovode do njihovog nesklada u timu i čestih sukoba u porodici i kod kuće. rad. Za ljude s ovim tipom ličnosti, uz viskoznost, zaglavljenost i ogorčenost, karakteriziraju ih kvalitete kao što su slatkorječivost, laskanje, licemjerje i sklonost korištenju umanjivih riječi u razgovoru. Osim toga, pretjerana pedantnost, urednost, autoritet, sebičnost i prevladavanje sumornog raspoloženja čine ih nepodnošljivim kod kuće i na poslu. Beskompromisni su - ili vole ili mrze, a oni oko njih, posebno bliski ljudi, obično pate i od njihove ljubavi i od mržnje, praćene osvetoljubivosti. U nekim slučajevima dolazi do izražaja poremećaj impulsa u vidu zloupotrebe alkohola, droge (za ublažavanje napetosti) i želje za lutanjem. Među psihopatama u ovom krugu su kockari i pijanci, seksualni perverznjaci i ubice.

Histerična psihopatija

Najkarakterističnija karakteristika histeričnih pojedinaca je žeđ za priznanjem, odnosno želja da se po svaku cijenu privuče pozornost drugih. To se očituje u njihovoj demonstrativnosti, teatralnosti, preuveličavanju i uljepšavanju svojih iskustava. Njihove akcije su dizajnirane za vanjski učinak, samo da zadive druge, na primjer, neobično sjajnim izgled, turbulencija emocija (ushićenje, jecaji, kršenje ruku), priče o nesvakidašnjim avanturama, neljudskoj patnji. Ponekad se pacijenti, kako bi privukli pažnju na sebe, ne zaustavljaju na lažima i samooptuživanju, na primjer, pripisujući sebi zločine koje nisu počinili. Ovo se zove patološki lažovi. Histerične osobe karakterizira mentalni infantilizam (nezrelost), koji se manifestira u emocionalnim reakcijama, prosudbama i postupcima. Njihova osećanja su površna i nestabilna. Spoljne manifestacije emocionalne reakcije su demonstrativne, teatralne i ne odgovaraju razlogu koji ih je izazvao. Karakteriziraju ih česte promjene raspoloženja i brze promjene sviđanja i nesviđanja. Histerične tipove karakterizira povećana sugestibilnost i samohipnoza, stoga stalno igraju neku ulogu i oponašaju ličnost koja ih je pogodila. Ako takav pacijent bude primljen u bolnicu, može kopirati simptome bolesti drugih pacijenata koji su sa njim na odjelu. Histerične osobe karakterizira umjetnički tip razmišljanja. Njihove presude su krajnje kontradiktorne i često nemaju utemeljenje u stvarnosti. Umjesto logičkog poimanja i trezvene procjene činjenica, njihovo razmišljanje se zasniva na direktnim utiscima i vlastitim izumima i fantazijama. Psihopati iz histeričnog kruga često postižu uspjeh u kreativna aktivnost ili naučni rad, jer im pomaže neobuzdana želja da budu u centru pažnje, egocentrizam.

Cikloidna psihopatija

Grupa cikloida uključuje osobe sa različitim, konstitutivno određenim, nivoima raspoloženja. Osobe koje su stalno lošeg raspoloženja formiraju grupu konstitucionalno depresivne psihopate(hipotimijski). To su uvijek tmurni, dosadni, nezadovoljni i nekomunikativni ljudi. U svom poslu su pretjerano savjesni, pažljivi i efikasni, jer su spremni da u svemu vide komplikacije i neuspjehe. Odlikuju ih pesimistična procjena sadašnjosti i odgovarajući pogled na budućnost, u kombinaciji sa niskim samopoštovanjem. Osetljivi su na nevolje i sposobni za empatiju, ali pokušavaju da sakriju svoja osećanja od drugih. U razgovoru su rezervisani i prećutni, plaše se da izraze svoje mišljenje. Čini im se da uvijek griješe, tražeći u svemu svoju krivicu i neadekvatnost.

Ustavno uzbuđen- to su hipertimične osobe, a za razliku od hipotimičnih osoba, karakterizira ih stalno povišeno raspoloženje, aktivnost i optimizam. Ovo su društveni, živahni, pričljivi ljudi. U svom poslu su preduzimljivi, proaktivni, puni ideja, ali njihova sklonost ka avanturizmu i nedosljednost štetni su za postizanje ciljeva. Privremeni zastoji ih ne uznemiruju, oni se vraćaju na posao s neumornom energijom. Pretjerano samopouzdanje, precjenjivanje vlastitih mogućnosti i djelovanje na ivici zakona često im komplikuju život. Takvi pojedinci su skloni laganju i nisu obavezni da ispune obećanja. Zbog pojačane seksualne želje, promiskuitetni su u sklapanju poznanstava i ulaze u nepromišljene intimne odnose.

Osobe s emocionalnom nestabilnošću, odnosno stalnim promjenama raspoloženja, pripadaju cikloidnom tipu. Raspoloženje cyclothymics mijenja se od niskog, tužnog, do visokog, radosnog. Periodi lošeg ili dobrog raspoloženja različitog trajanja, od nekoliko sati do nekoliko dana, čak i sedmica. Njihovo stanje i aktivnost mijenjaju se u skladu sa promjenama raspoloženja.

Emotivno-labilne (reaktivno-labilne) psihopate- osobe čije stanje izuzetno često varira, ponekad i od dana. Njihovo raspoloženje ide iz jedne krajnosti u drugu bez ikakvog razloga.

Nestabilna psihopatija

Osobe ovog tipa karakterizira povećana podređenost vanjskim utjecajima. To su osobe slabe volje, lako sugestivne, „beskičmene“ osobe, na koje lako utiču drugi ljudi. Ceo njihov život nije određen mete, ali vanjskim, slučajnim okolnostima. Često upadaju u loše društvo, previše piju, postaju narkomani i prevaranti. Na poslu su takvi ljudi nepotrebni i nedisciplinovani. S jedne strane, obećavaju svima i pokušavaju da udovolje, ali i najmanje vanjske okolnosti ih uznemiruju. Stalno im je potrebna kontrola i autoritativno vodstvo. Pod povoljnim uslovima mogu dobro raditi i voditi zdrav način života.

Antisocijalna psihopatija

Karakteristika antisocijalnih psihopata su izraženi moralni nedostaci. Oni pate od djelimične emocionalne tuposti i praktično nemaju socijalne emocije: osjećaj dužnosti prema društvu i osjećaj simpatije prema drugima obično su potpuno odsutni. Nemaju ni stida ni časti, ravnodušni su prema pohvalama i okrivljavanju i nisu u stanju da se prilagode pravilima društva. Često gravitiraju senzualnim zadovoljstvima. Neki antisocijalni psihopati su skloni mučenju životinja od djetinjstva i nemaju vezanost čak ni za najbliže ljude (čak ni za svoju majku).

Ustavno glupo

Psihopati koji su rođeni glupi i ograničeni. Prepoznatljiva karakteristika- urođeni mentalni nedostatak. Ovi pojedinci, za razliku od oligofrenika, dobro uče (ne samo u srednjoj školi, već čak i na fakultetu), a često imaju i dobro pamćenje. Međutim, kada uđu u život, gdje moraju svoje znanje primijeniti u praksi i preuzeti inicijativu, ništa im ne polazi za rukom. Ne pokazuju nikakvu originalnost i imaju tendenciju da govore banalne, stereotipne stvari, zbog čega se njihov poremećaj naziva “Salon Blödsinn” (na njemačkom “salonska demencija”). Za označavanje istog koncepta, Eigen Bleuler je koristio termin “die unklaren” (“nejasno”), ističući da je njihova glavna karakteristika više nejasnost pojmova nego siromaštvo asocijacija. U grupu ustavno glupih spadaju i “filisteri” – ljudi bez duhovnih (intelektualnih) potreba i zahtjeva. Međutim, oni se mogu dobro nositi s jednostavnim zahtjevima specijalnosti.

Ustavno glupe psihopate su sugestibilne osobe koje su spremne da se povinuju „javnom mnjenju“; takođe imaju tendenciju da slede modu. Uvek su konzervativci, plaše se svega novog i drže se, iz osećaja samoodbrane, onoga na šta su navikli i na šta su prilagođeni.

Ustavno glupi psihopate mogu imati veliku samovažnost, dok pompezno, svečano izgovaraju besmislene složene fraze, odnosno skup pompeznih riječi koje nemaju sadržaj. U književnosti postoji sličan subjekt u karikaturalnom obliku - Kozma Prutkov.

Kraepelinova klasifikacija psihopatija

  • neprijatelji društva (antisocijalni);
  • impulsivni (ljudi želje);
  • excitable;
  • neobuzdan (nestabilan);
  • ekscentrici;
  • patološki debateri;
  • lažovi i prevaranti (pseudolozi).

Šnajderova klasifikacija psihopatija

Kurt Schneider (1915) identifikovao je 10 tipova psihopatskih ličnosti.

Psihopatija predstavlja bolne promjene ličnosti, sa poremećajima u emocionalnoj sferi, voljni poremećaji, patološka iskustva i napadi neprimjerenog ponašanja. Ljudi koji pate od ove vrste poremećaja mogu zadržati intelektualne sposobnosti, ali ih često gube. Razvoj psihopatije postupno dovodi do toga da pacijenti razvijaju neprikladno ponašanje u društvu i gube sposobnost normalnog funkcioniranja. socijalna adaptacija. Psihopatske manifestacije su posebno teške ako bolne promjene počnu u djetinjstvu.

Predstavnik njemačke psihijatrijske škole, K. Schneider, tvrdio je da ličnost psihopate izlaže i sebe i ljude oko sebe patnji. Psihopatske manifestacije mogu se dinamično mijenjati s godinama i razvojem osobe. Posebno kliničkih simptoma povećanje u adolescenciji i kod starijih ljudi.

Sadržaj:

Uzroci psihopatije


Bilješka:
provocirajući faktori razvoja patoloških promjena ja mogu biti ozbiljne bolesti unutrašnji organi, jaki stresne situacije. Prema zvaničnim podacima, do 5% stanovništva pati od psihopatije.

Uprkos rasprostranjenosti ove patologije, njeni uzročni faktori nisu dovoljno proučeni. Naučnici se ne slažu oko nekih pitanja klasifikacije i mehanizama razvoja bolnih promjena.

U odvojenom velika grupa Uzroci psihopatije su identificirani kao lezije mozga koje su uzrokovane:

  • zagađenje životne sredine;
  • teške zarazne bolesti;
  • traumatske ozljede glave;
  • trovanja;
  • povišen.

Navedene grupe štetnih efekata dovode do bolnih promjena u mozgu, nervnom sistemu, a kao rezultat toga nastaju teške promjene u psihi.

Također u razvoju patologije veliki značaj imati društveni faktori: atmosfera u porodici, školi, radnim timovima itd. Ova stanja posebno igraju ulogu u djetinjstvo.

Nasljedna priroda prenošenja psihopatije nije od male važnosti.

Osnovne klasifikacije psihopatija

Problem psihopatije zainteresovao je mnoge naučnike svetske klase. To je dovelo do stvaranja mnogih klasifikacija. Pogledat ćemo one najčešće, one koje se najčešće koriste u kliničkoj medicini.

Prema glavnim grupama (O.V. Kebrikov) razlikuju se:

  • nuklearna psihopatija(ovisno o konstitucijskom tipu osobe, u kojoj glavnu ulogu igra nasljeđe);
  • marginalna psihopatija(nastaju zbog problema biološke prirode i društvenih razloga);
  • organska psihopatija(uzrokovane organskim lezijama mozga, a manifestiraju se u fazi razvoja ličnosti, u dobi od 6-10 godina).

Dodatnu ulogu u razvoju psihopatskih osobina igraju:

  • odvajanje djeteta od roditelja i porodice;
  • pretjerana zaštita, razvijanje bolnog samopoštovanja;
  • nedostatak ili potpuno odsustvo pažnju na svoju djecu;
  • Sindrom „Pepeljuge“ – delegiranje u pozadinu usvojenog djeteta, odnosno formiranje kompleksa kod djece kao rezultat intenzivne pažnje roditelja koju posvećuju jednom djetetu na račun drugog;
  • Fenomen “idola” je bolna percepcija brige o drugoj djeci od strane djeteta koje je “omiljeno” u porodičnom društvu.

Bilješka:postojeće psihopatske karakterne crte mogu se jasno ispoljiti zbog nedostataka u odgoju i izazvati bolne emocionalne reakcije i patološko ponašanje.

Glavna medicinska klasifikacija psihopatije dijeli bolest prema vodećem psihopatološkom sindromu.

IN praktične medicine Psihopatija se razlikuje:

  • astenic;
  • psihastenik;
  • šizoid"
  • histerično;
  • epileptoid;
  • paranoičan;
  • excitable;
  • afektivno;
  • heboidi;
  • sa seksualnim poremećajima i perverzijama

Simptomi glavnih kliničkih oblika psihopatije

Glavne manifestacije psihopatije zavise od vrste u razvoju bolesti

Simptomi astenične psihopatije

Ovaj oblik je karakterističan za osobe slabog psihofizičkog tipa, sklone povećanoj ranjivosti, preosjetljivosti i brzo se iscrpljuju pod teškim nervnim i fizičkim stresom. Odlikuju ih pretjerana anksioznost (strah), kukavički postupci i česta neodlučnost kada je potrebno preuzeti odgovornost.

Duboka i dugotrajna iskustva dovode do stalno depresivnog raspoloženja. S vremenom se pojavljuje i razvija pretjerana sklonost brizi za svoje zdravlje.

Astenični psihopata je stalno umoran, wellness za njega je to izuzetna retkost. Karakternim osobinama dominira pretjerana pedantnost i žuč, postoji određeni životni algoritam čije je granice pacijentu vrlo teško prijeći.

Ovaj oblik je takođe tipičan za slab tip nervni sistem. Glavna karakteristika pacijenata je dominacija drugog signalnog sistema. Karakteristično za ljude mentalnog tipa. Ponašanjem ovih psihopata dominira korozivnost i pretjerana analiza događaja i postupaka, posebno vlastitih. Pacijent je zabrinut zbog apstraktnih, nevažnih pitanja. Na primjer, boja košulje koju biste trebali nositi kada izlazite. Razmišljanje o tome da li je vredno ići u ovu odjeću upravo sada može dovesti čovjeka u ćorsokak, a on uopće neće otići na mjesto koje mu je potrebno. Među glavnim simptomima psihastenične psihopatije su bolne sumnje (“mentalne žvakaće gume”) koje se javljaju iz bilo kojeg, čak i najbeznačajnijeg razloga. Psihastenike karakteriše sitničavost i pedantnost, koji u ekstremnoj meri dostižu nivo opsesivnih stanja.

Psihasteničari se neprestano bave samopreispitivanjem. Nametljive misli odvratiti pacijente od stvarnog života. Nedostatak prvog signalnog sistema čini pacijente emocionalno suženim, „ravnim“ i ravnodušnim.

Bolesnici s ovim oblikom bolesti izgledaju povučeno, izbjegavaju ljude i komunikaciju, skloni su samozaokupljenosti (izraženi introverti) . Misli i ideje pacijenata drugi slabo razumiju i vrlo su jedinstveni. Njegov izgled i hobiji su neobični. Postoji odvojenost od interesa vanjskog svijeta.

Za takve ljude kažu da "nisu od ovoga svijeta", ekscentrični i ravnodušni prema sebi i drugima. Često imaju razvijene intelektualne sposobnosti . Prema klasifikaciji I.V. Shakhmatova se ističe: stenic tip šizoidne psihopatije (sa simptomima izolacije, emocionalne tuposti, ukočenosti i hladnoće) i astenic tipa (primetna je blizina, praćena sanjarenjem, anksioznošću i u kombinaciji sa čudnim hobijima - „radicama“).

Tipologija osobe sa dominacijom prvog signalnog sistema. Karakteristika umjetničkog tipa nervnog djelovanja. Žive emocije su ovoj kategoriji pacijenata na prvom mjestu u životu. , koji su skloni brzim polarnim promjenama . To dovodi do promjena raspoloženja i nestabilnog ponašanja.

Pacijenti koji pate od ovog oblika su veoma ponosni, egocentrični, karakteristična karakteristika– stalno biti u centru pažnje (demonstrativno ponašanje). Ove pacijente karakterizira izmišljanje priča, sklonost maštanju i uljepšavanju činjenica, ponekad se toliko “zavare” da i sami počnu vjerovati u svoje spise. Simptomi se često razvijaju u ovom obliku psihopatije .

Ljudi koji pate od ove vrste mentalnog poremećaja imaju viskozno razmišljanje, opsjednutost detaljima, ekstremna pedantnost. Njihovo razmišljanje je sporo i jako se „ljulja“. Među glavnim simptomima su sitničavost, skrupuloznost i pretjerana razboritost. .

U ponašanju dolazi do naglih promjena u odnosu prema ljudima: od slatke servilnosti do izliva bijesa i nepopustljivosti. Jedna od karakteristika ovog tipa je nesposobnost i nespremnost da se oprosti. Epileptoidne psihopate mogu cijeli život gajiti ljutnju i ogorčenost, a u najmanjoj prilici pribjegavaju osveti. Izlivi ljutnje su jaki i dugotrajni. Pacijenti sa ovim oblikom bolesti često pokazuju sadističke sklonosti.

Bolesnici ove grupe su skloni jednostranom i fiksiranom razmišljanju, podložni formiranju precijenjenih ideja koje mogu u potpunosti preuzeti njihovu volju i emocionalnu sferu. Najčešća manifestacija ove bolne kvalitete je sumnja.

Paranoični psihopata može u svakom svom poznaniku pronaći osobine napadača koji ga posmatra. Često pacijenti zavist prema sebi pripisuju ljudima oko sebe. Pacijentu se čini da mu svi žele nauditi, čak i doktori. Bolni simptomi paranoidna psihopatija se često manifestira u idejama ljubomore, fanatičnim mislima i stalnim pritužbama. Sasvim je prirodno da ova kategorija psihopata ima konfliktne odnose sa drugim ljudima.

Ova grupa pacijenata je sklonija od ostalih nekontrolisanim izljevima ljutnje, neprikladnim postupcima i napadima nemotivisane i izražene agresije. Psihopati su previše zahtjevni prema drugim ljudima, previše osjetljivi i sebični. Malo ih zanimaju mišljenja autsajdera.

U isto vrijeme, pacijenti s ekscitabilnom psihopatijom mogu ispoljiti simptome depresivna stanja, očaj. Najčešće uzbudljiv tip svojstveno alkoholičarima, narkomanima, socijalno patološkim pojedincima (lopovima, banditima). Među njima je najveći procenat prestupnika i lica uključenih u forenzička ispitivanja.

Ova vrsta mentalnog poremećaja javlja se u obliku hipertimija– stanje u kojem pacijente karakterizira stalno povišeno raspoloženje sa osjećajem nemara i aktivnosti. Ova vrsta pacijenata sklona je preuzimanju svih vrsta stvari zaredom, ali nije u stanju da dovrši nijednu od njih. Postoji neozbiljnost, povećana pričljivost, upornost i liderske sklonosti. Afektivne psihopate brzo pronađu svakoga zajednički jezik i ništa manje brzo dosade sa svojom "ljepljivošću". Imaju tendenciju da upadnu u nevolje, konfliktne situacije.

Druga vrsta poremećaja je hipotimija, je suprotnost hipertimiji. Pacijenti kojima je dijagnosticirana afektivna psihopatija su u depresivnom stanju. Skloni se da vidiš sve negativne strane, izražavaju nezadovoljstvo sobom i drugima, često imaju hipohondrijske simptome, a primećuju se i ekstremni stepen pesimizma. Povučeni su i osjećaju krivicu pred svima, smatraju sebe krivima za sve što se dešava. U isto vrijeme, hipotimični ljudi su osjetljivi. Svaka riječ može duboko povrijediti pacijenta.

Otkucaj ovo patološki proces sadrži devijacije u sferi pojmova dužnosti, časti, savjesti. Pacijenti okrutnog raspoloženja, nemilosrdni i sebični, sa atrofiranim konceptom srama. Univerzalne ljudske norme za njih ne postoje. Ova vrsta psihopatije se uvijek javlja u teškom obliku. Heboidne psihopate karakterizira sadizam i ravnodušnost prema patnji drugih ljudi.

Simptomi psihopatije sa seksualnim perverzijama i poremećajima

Klinička slika ovih poremećaja javlja se u kombinaciji s drugim vrstama psihopatija. Seksualne perverzije uključuju pedofiliju, sadomazohizam, bestijalnost, transvestizam i transseksualizam. Oblici ovih odstupanja se stalno provjeravaju od strane stručnjaka kako bi se utvrdila granica između simptoma bolesti i ponašanja unutar mentalne norme.

Psihopatija se javlja ciklično. Periodi poboljšanja praćeni su egzacerbacijama procesa bolesti. Psihopatiju treba razlikovati od akcentuacija ličnosti (ekstremni stepen ispoljavanja karaktera).

Bilješka:akcentuacije nisu patologija, iako njihove manifestacije mogu ličiti na psihopatiju. Samo kvalifikovani psihijatar može razlikovati psihopatiju od akcentuacije.

Liječenje psihopatije

Terapija psihopatije počinje uklanjanjem uzroka koji je poslužio kao okidač za razvoj kliničke manifestacije(zarazne bolesti, povrede, stres, bolesti unutrašnjih organa itd.)

Liječenje lijekovima uključuje:

  • restorative: vitamini, antioksidansi, imunomodulatori;
  • sedativi (smirujući za blage oblike patologije);
  • sredstva za smirenje (za stabilizaciju emocionalne pozadine tijekom stalne pretjerane ekscitacije);
  • neuroleptici (za afektivne oblike);
  • antidepresivi (u slučajevima depresije);
  • tablete za spavanje (za stabilizaciju ekscitabilnih oblika bolesti);
  • simptomatski (za probleme sa srcem, jetrom, bubrezima).

Liječenje psihopatije mora nužno biti praćeno psihoterapijom (hipnoza, budna sugestija, racionalna psihoterapija). Široko se koriste akupunktura, fizioterapeutske procedure, posebno elektrosan.

Prevencija psihopatija

Prevencija ove grupe bolesti moguća je samo uz velike mjere državnom nivou, uključujući i rješavanje socio-ekonomskih pitanja, rano otkrivanje abnormalne vrste ponašanja kod djece i stvaranje povoljnih uslova za njihov razvoj, uz postepenu adaptaciju u društvu.

Zadatak medicine je efikasno liječenje somatskih bolesti.

Obrazovne institucije moraju usaditi djecu zdrav imidžživot, poboljšati kulturni i obrazovni nivo.

Više detaljne informacije O toku psihopatije, metodama njihove dijagnoze i liječenja saznat ćete gledajući ovaj video pregled:

Lotin Alexander, medicinski kolumnista

Prilikom susreta sa neobičnom, neugodnom ili zastrašujuće čudnom osobom ljudi se iznenade ili ogorče, pripisujući sagovornikovo ponašanje lošem odgoju, loš karakter ili hirovima egoiste. Utisci s ovakvih susreta bit će toliko različiti da je nemoguće pretpostaviti išta zajedničko u manifestacijama karaktera potpuno različitih ljudi. A ipak postoji princip ujedinjenja za ove situacije. Njeno ime je psihopatija. Komunikacija s osobom koja pati od takvog poremećaja ličnosti nije uvijek neugodna. Ponekad takvi ljudi čak izazivaju divljenje i iskreno interesovanje. Ali život pored takvog pojedinca ne može se nazvati mirnim i uravnoteženim. To je uvijek postojanje “na rubu”. I na granici čega - zavisi od vrste psihopatskog poremećaja svojstvenog ovoj ili onoj problematičnoj osobi.

Biološki i društveni uzroci psihopatije

Dakle, šta je psihopatija? Bolest? Caprice? Loš karakter ili posledice lošeg vaspitanja i uticaja okoline? Ima istine u svim pretpostavkama. Ali i dalje se vodi debata o ovoj vrsti „bolesti duše“ (ovako je termin preveden sa grčkog). Još uvijek nema konsenzusa o uzrocima ovog stanja i njegovim varijantama. Čak ni sam pojam „psihopatija“ nije sasvim jednoznačan, što nije baš dobro za pokušaj da se da tačna definicija fenomena. Ovaj izraz se često koristi za različite mentalne bolesti. Ali drugi izvori definiraju psihopatiju kao disocijalni poremećaj ličnosti.

Psihopatija se može klasifikovati kao takozvano granično stanje. Ovo također može biti karakterološka devijacija koja ometa normalno funkcioniranje pojedinca u društvu, čineći ponašanje osobe ponekad „čudnim“, a ponekad jednostavno neprihvatljivim. Ali blizu ove „granice“ su i progresivne mentalne bolesti, kao što je Alchajmerova bolest. Iako nema znakova organskog oštećenja mozga kod psihopata. Često pokazuju izuzetno visoku inteligenciju.

Možda su to samo posledice negativan uticaj vanjske okolnosti? Ili ga je neodgovorno i kratkovidno vaspitanje učinilo takvim? S ovakvim izjavama se djelimično može složiti. Važni faktori za razvoj psihopatije su zaista negativni (psihogeni) uticaj sredine u kojoj se pojedinac razvijao i nalazi. Osim toga, kod osoba koje pate od psihopatije ne postoje ireverzibilni defekti ličnosti. Ako se uslovi sredine promene u povoljnije, njihove mentalne anomalije se izglađuju.

Ali postoje i određene karakteristike tijela koje omogućavaju razvoj psihopatije.

Tri su razloga za nastanak ovog patološkog stanja:

  1. U prisustvu nasljednih karakteristika (biološki faktor) može se pretpostaviti nastanak nuklearne ili konstitucijske psihopatije.
  2. Stečeni organski nedostatak može uzrokovati stanje koje se naziva organska psihopatija (mozaična psihopatija). Životne okolnosti i dalje igraju značajnu ulogu u ovom slučaju.
  3. U slučaju kada biološki faktori igraju vrlo malu ulogu u formiranju poremećaja ličnosti, možemo reći da nastaje regionalna psihopatija. Pojava psihopatije zavisi od karakteristika generala životnu situaciju i psihogeni faktori.

Da li je moguće odgojiti psihopatu?

Psihopatija se javlja kod svakog stotog djeteta

Kod djece mlađi uzrast Možete uočiti znakove koji ukazuju na mogućnost dijagnoze psihopatije:

  • Česte svađe i svađe;
  • Krađa ili oštećenje stvari koje pripadaju drugim ljudima;
  • Želja za stalnim „kršenjem zabrana“, ponekad bežanjem od kuće;
  • Nedostatak krivice;
  • Ravnodušnost prema osjećajima i patnji ljudi;
  • Spektakularno iskazivanje emocija u svrhu manipulacije;
  • Neodgovornost;
  • Patološka želja za rizikom;
  • Indiferentnost prema kazni;
  • Izuzetno aktivna želja za užitkom.

Takvom djetetu, a potom i odrasloj osobi, teško će se prilagoditi društvu. I tu mnogo zavisi od odgoja i uslova koji okružuju osobu. Ako životne okolnosti traumatiziraju osobu koja raste, to može dovesti do antisocijalnog ponašanja osobe u budućnosti.

Karakteristična karakteristika psihopatije je neravnoteža emocionalnog i voljnim sferama sa potpunim intelektualnim integritetom. Ako se za osobu sa sličnom bolešću stvore povoljni uslovi za život, tada će se njegovo ponašanje normalizirati. Međutim, promjene u ponašanju neće biti konačni „oporavak“. Osoba u ovom stanju mentalno zdravlječini se da je uvijek "na ivici". U najmanjoj destabilizirajućoj situaciji, slom je uvijek moguć.

Šta ujedinjuje i šta razlikuje manifestacije psihopatije

Osobe koje pate od psihopatskog poremećaja, uprkos vrlo očiglednim razlikama u ponašanju i karakteru, pokazuju uobičajene simptome ovog stanja:

  • Disharmonično ponašanje koje je uočljivo u svim oblastima života i odnosa;
  • Problemi nastaju u djetinjstvu, a zatim se popravljaju;
  • Poremećaj ličnosti uzrokuje pogoršanje društvene i profesionalne produktivnosti;
  • Poremećaj ponašanja uzrokuje izrazite poremećaje prilagođavanja i lični stres.

Konačna klasifikacija stanja koja su različite manifestacije ove „bolesti duše“ još nije uspostavljena.

Većina izvora identificira sljedeće glavne vrste psihopatije:

  • psihastenik;
  • astenic;
  • ekscibilan (eksplozivan);
  • histerično;
  • paranoičan;
  • shizoid;
  • epileptoidni.

Psihastenička psihopatija karakteriše visok nivo anksioznosti, straha i sumnje u sebe, osetljivost na traumatske situacije.

Astenična psihopatija manifestuje se kao povećana plašljivost i stidljivost. Takvi ljudi su izuzetno upečatljivi. Osobitu zbunjenost doživljavaju kada se okolina promijeni, a akutno osjećaju vlastitu inferiornost.

Ekscitabilna psihopatija(eksplozivna psihopatija) uzrokuje da osoba pokazuje vrlo visok stepen razdražljivosti, snažne izlive emocija, nekontroliranu ljutnju i bijes. Ličnost doživljava stalni psihički stres.

Histerična psihopatija(histerična psihopatija) je uvijek pretjerana demonstracija značaja i superiornosti nad drugima. Takvi ljudi stalno djeluju, vole vanjske efekte. Ova vrsta poremećaja ličnosti ponekad čini osobu sklonom seksualnoj perverziji (seksualna psihopatija).

Paranoidna psihopatija. Glavni znak ovog stanja je želja da se formiraju “izuzetno vrijedne ideje”. Takvi ljudi imaju prilično uska interesovanja i razmišljanja. Oni su egocentrični, sumnjičavi i ljubomorni. Pasivno-agresivna verzija ovog poremećaja manifestuje se sklonošću svađanju, pojačanom „borbom za istinu“. Ovo je blaža manifestacija paranoidne psihopatije: psihopatija sa tendencijom parničnosti.

Shizoidna psihopatija čini da se ljudi smatraju veoma osjetljivim i ranjivim. To ih ne sprječava da budu emocionalno ograničeni despoti, pomalo autistični i vrlo pedantni.

Epileptoidna psihopatija. Manifestacije ovog stanja slične su karakteristikama promjena ličnosti kod epilepsije. Osobom dominira melanholično i ljutito raspoloženje, eksplozivnost uz inertnost razmišljanja. Iritacija je stalno prisutna u ponašanju.

O liječenju psihopatije i njenim manifestacijama možete pročitati u našem sljedećem članku. Ako imate bilo kakvih pitanja, postavite ih u komentarima.

Ne budi bolestan!

Često se etiketa "okači" na ljude s gotovo bilo kojom vrstom poremećaja mentalne ličnosti; ponekad se psihopata poistovjećuje sa sociopatom. Međutim, zbog klasifikacije poremećaja ličnosti koju je razvio Ganushkin, psihopatija se počela pripisivati ​​naglasku karaktera i temperamenta, tj. do stečenih izraženih neurotičnih karakternih osobina i urođenih poremećaja više nervne aktivnosti osobe.

Sa takvim karakternim poremećajem kao psihopatija, osobu karakterizira neadekvatnost emocionalnih i psiholoških iskustava i sklonost depresiji i opsesijama - to su glavne karakteristične karakteristike psihopate.

Znakovi psihopatije - vrste i vrste

Glavni znakovi psihopatije klasificirani su u nekoliko tipova, tipova akcentuacije karaktera: neurastenični, psihastenični, šizoidni, paranoični, razdražljivi, histerični, afektivni i nestabilni.

Pogledajmo svaki detaljnije odvojene vrste(vrsta) karakterne psihopatije, njihovi znaci i karakteristike.

Neurastenični (astenični) tip psihopatije:
Kod psihopata neurastenijskog tipa, obično od djetinjstva, otkrivaju se takve "slabe" osobine karaktera kao što su plašljivost i stidljivost, neodlučnost i što je najvažnije, visoka upečatljivost.
Astenične psihopate se obično osjećaju kao inferiorne osobe: često se izgube u novim i teškim situacijama. Njihova pretjerana osjetljivost uzrokuje da ponekad gube mentalnu energiju čak i uz najobičnije mentalne i fizičke podražaje. Osobe s neurasteničnom psihopatijom brzo iscrpljuju svoj nervni sistem. Ponekad su toliko upečatljivi da veoma negativno reaguju na grubost i netaktičnost, temperaturne promene, plaše se pogleda na krv... Psihopatija kod neurasteničara može se manifestovati i fizičkim i psihičkim tegobama: nesanicom, glavoboljom, smetnjama u srčanoj aktivnosti. , u gastrointestinalnom traktu...mogu se znojiti bez razloga...

Psihastenička psihopatija
Psihopati psihasteničkog tipa stalno sumnjaju u sve, neodlučni su, često stidljivi, plašljivi i nesigurni u sebe. Previše su ponosni i to ih čini ranjivim pojedincima.
Kod psihopatije psihastenijskog tipa ljudi se često upuštaju u samoispitivanje (introspekciju), pokušavaju se kontrolirati u svemu, vole razmišljati apstraktno i dolaze do opsesija i strahova.

Sve nagle promjene u životu izazivaju povećanu anksioznost i nervni nemir kod psihopata-psihastenika. Međutim, vrlo su vrijedni, disciplinirani i često precizni do pedantnosti, što ponekad uporno zahtijevaju od drugih.

Shizoidna psihopatija
Šizoidne psihopate odlikuju se izolacijom, tajnovitošću, povučenošću u sebe i emocionalnom hladnoćom u odnosima sa voljenima. Vole da misle u sebi i ne iznose svoja iskustva napolje.
Šizoidnu psihopatiju karakterizira emocionalni i psihološki nesklad unutar ličnosti psihopate: kombinuju emocionalnu hladnoću prema tuđim problemima i visoku osjetljivost na svoje lične probleme.

Oni imaju svoje ideje o životnim vrijednostima, tako da šizoidne psihopate mogu biti nepredvidive i loše vođene na poslu. Međutim, oni mogu biti prilično kreativni pojedinci: često se bave umjetnošću, muzikom i naukom. U životu ih se može smatrati “originalima” ili “ekscentricima”.

Šizoidi mogu biti pasivni i neaktivni u svakodnevnom životu, ali u isto vrijeme vrlo aktivni i aktivni u aktivnostima koje su samo njima značajne.

Porodični život im često ne polazi za rukom, zbog nedostatka trajnih veza i nenalaženja zajedničkih interesa.
Njihove omiljene aktivnosti su one u kojima mogu nešto da stvore... Šizoidne psihopate mogu biti i neslavne nezainteresovane osobe, toliko strastvene za posao i bogatstvo...


Paranoidna psihopatija
Pored činjenice da kod paranoične psihopatije osoba dolazi do "precijenjenih ideja", ove psihopate karakteriziraju takve osobine karaktera kao što su tvrdoglavost, direktnost, jednostrani interesi i hobiji - te se osobine često manifestiraju u djetinjstvu.
Paranoične psihopate su vrlo osjetljive, osvetoljubive, samopouzdane i vrlo prijemčive i osjetljive na ignoriranje njihovog mišljenja. Često stvaraju konfliktne situacije zbog kategoričkih presuda, stavova i sebičnih postupaka.

Paranoične psihopate često zaglave u svojim mislima i pritužbama, odlikuju ih rigidnost razmišljanja, konzervativni pogledi na život, njihova “omiljena zabava” je “borba za istinu i pravdu”.
Njihove “precijenjene ideje” nisu isto što i zabludne – zasnovane su na stvarnosti, ali imaju previše subjektivno gledište, često jednostranu i površnu procjenu stvarnosti...

Ekscitabilna psihopatija
Uzbudljive psihopate karakteriziraju razdražljivost, razdražljivost i "eksplozivnost" neprikladni situaciji, s napadima ljutnje i agresije. Tipično, ovi ljudi brzo reaguju i mogu se osjećati krivim i kajati se zbog svog agresivnog ponašanja, ali u takvim situacijama njihova će se razdražljivost ponovo pojaviti.

Kod ekscitativne psihopatije ljudi su skloni svađi radi svađe, vole da zamjeraju drugima sa ili bez razloga, „uvijek“ su nečim nezadovoljni, tokom diskusije žele da uzvikuju protivnika, dokazujući da su su u pravu. Ove psihopate su veoma svadljive u porodici i na poslu, jer... pojačan osjećaj da su u pravu gura ih u svađe, prepirke i sukobe.

Uzbudljivi ljudi, ili kako ih još zovu epileptoidne psihopate, ne mogu postići kompromise, a još manje saradnju u odnosima. Oni su kategorični u svojim prosudbama, ili vole ili mrze... veoma osvetoljubivi i ponekad podmukli.
Ova vrsta psihopatije može uključivati ​​alkoholičare, narkomane, kockare, perverznjake i ubice...

Histerična psihopatija
Histerični psihopata u prvi plan stavlja prepoznavanje njegove ličnosti od strane drugih – ignorisanje njega je nezamislivo. Histerična psihopatija se izražava u teatralnom, insceniranom, hinjenom ponašanju osobe...u pokazivanju sebe kroz emocionalne efekte: bljeskove radosti i smijeha, tuge i jecanja; ekscentrični gestovi i ekstravagantna odjeća i izgled - sve je to samo za “pokazivanje”, kako bi bili na vidiku, u centru pažnje.

Osim toga, histerici su vrlo sugestivni i mogu imitirati drugu ličnost koja ih je pogodila. Histerične ličnosti zbog svog egoizma (egocentrizma) - želje da budu u centru pažnje i umjetničkog načina razmišljanja - mogu postići uspjeh u stvaralačkom, pozorišnom radu...

Afektivna psihopatija
Afektivnu psihopatiju možemo podijeliti u tri tipa: hipotimična psihopata, hipertimična i cikloidna.

Hipotimični karakteriziraju "vječno" neraspoloženje: to su nedruštveni, tužni i sumorni ljudi sa sklonošću ka depresiji. Uvek u svemu vide moguće propuste i greške, pa rade veoma marljivo, precizno i ​​savesno.

Pesimističan pogled na život i stalno nisko samopoštovanje ne dozvoljavaju hipotimskim psihopama da lično rastu i razvijaju se i adekvatno grade svoju budućnost. Uvek osećaju da nisu u pravu i zato se plaše da izraze svoje mišljenje. Često se upuštaju u samooptuživanje i samobičevanje.

Hipertimični psihopat, naprotiv, odlikuje se "vječno" dobrim raspoloženjem, visokim samopoštovanjem i optimističnim pogledom na život. Veoma su druželjubivi i pričljivi, imaju preovlađujući duh inicijative i preduzimljivosti – skloni su avanturama.

Međutim, upravo pretjerano samopouzdanje, avanturizam i precjenjivanje svojih snaga i mogućnosti često dovodi psihopatu do ogromnih životnih poteškoća.

Psihopatija cikloidnog tipa izražava se u stalnim promjenama, ciklusima raspoloženja, od hipotimije do hipertimije i nazad. Takvi ciklusi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Nestabilna psihopatija
Nestabilne psihopate imaju tendenciju da se podvrgnu vanjskim utjecajima. Smatraju se „beskičmenim“, slabovoljnim, slabovoljnim pojedincima na koje lako mogu uticati drugi ljudi, usaditi im bilo šta i

Vidi također: Poremećaj ličnosti

Klasifikacija [konstitucijskih] psihopatija- klasifikacija poremećaja ličnosti.

Klasifikacija koju je 1933. godine razvio P. B. Gannushkin dobila je najveće priznanje u sovjetskoj i ruskoj psihijatriji, a koristila se do prelaska na Međunarodnu klasifikaciju bolesti, 10. revizija (ICD-10) 1997. godine.

Termin "psihopatija" je vrlo dvosmislen (može se koristiti kao sinonim za disocijalni poremećaj ličnosti, i kao oznaka za mentalne poremećaje općenito, itd.), te stoga Gannushkin koristi izraz "konstitucijska psihopatija", naglašavajući statičnost i , po njegovom mišljenju, urođena priroda ove grupe poremećaja. U vrijeme prelaska na MKB-10, termin "psihopatija" je već bio čvrsto pripisan poremećajima ličnosti.

Klasifikacija se zasniva na karakteristikama patološke prirode, koje se manifestuju u kombinaciji različitih psihopatskih osobina, i tipu poremećaja više nervne aktivnosti.

Prema istraživanju A. E. Lichka, psihopatija se razlikuje od akcentuacija po tome što se manifestira uvijek i svugdje (akcentuacije se pojavljuju kada dođu do "mjesta najmanjeg otpora u karakteru" teške situacije postavljaju povećane zahtjeve) i dovode do društvene neprilagođenosti. Akcentuacije, za razliku od psihopatije, u nekim situacijama mogu čak doprinijeti socijalnoj adaptaciji. Neki istraživači smatraju da su akcentuacije karakterološka karakteristika koja zauzima srednje mjesto između normalnosti i psihopatije.

opće informacije

Uporedna tabela klasifikacija psihopatija:

Grupe psihopatija E. Kraepelin (1904.) E. Kretschmer (1921.) K. Schneider (1923) Gannushkin P. B. (1933.) T. Henderson (1947) Popov E. A. (1957) Kerbikov O. V. (1968.) ICD (9. revizija)
Psihopatija sa dominacijom emocionalnih poremećaja Uzbudljiv Epileptoidi Eksplozivno Epileptoidi

Cikloidi

Agresivno Uzbudljiv

Eksplozivno

Uzbudljiv Ekscitabilni tip 301.3
Cikloidi Hipertimija

Depresivan Emocionalno labilan

Konstitucijsko-depresivno Emocionalno (reaktivno)-labilno

Timopatije Afektivni tip 301.1
Naučna fantastika

Lažljivci i prevaranti

Traženje priznanja Histerično

Patološki lažovi

Kreativno Histerično Histerično Histerični tip 301.5
Psihopatija sa dominantnim promenama u sferi mišljenja Asthenic Asthenics Asthenics Kočivo Astenični tip 301.6
Anancast

Nesiguran

Psihastenika Psihastenika Anankastički tip 301.4
Čudaci Šizoidi šizoidi (sanjari) Neadekvatno Patološki povučen Šizoidni tip 301.2
Mrzovoljan

Querulants

Fanatici Fanatici

Paranoidno

Paranoidno Paranoični (paranoični) tip 301.0
Psihopatija sa prevladavanjem voljnih poremećaja Nestabilno Slabe volje

Nestabilno

Nestabilno Nestabilno Nestabilno Nestabilan tip 301.81
Psihopatija sa poremećajima impulsa Opsednut željama Seksualne perverzije Seksualna psihopatija Seksualne perverzije 302
Psihopatija s poremećajima socijalnog ponašanja Antisocijalno Hladno Antisocijalno Emocionalno glup 301.7
Mješovita psihopatija Ustavno glupo Mozaik Mozaička psihopatija 301.82

Gannuškinova klasifikacija psihopatija

P. B. Gannushkin je identificirao sljedeće tipove psihopatskih ličnosti: asteničare, šizoide, paranoide, epileptoide, histerične likove, cikloide, nestabilne, asocijalne i konstitucijski glupe.

Grupa astenika

Astenična psihopatija

Glavni članak: Poremećaj zavisne ličnosti

Psihopatske pojedince u ovom krugu od djetinjstva karakterizira povećana plašljivost, stidljivost, neodlučnost i dojljivost. Posebno se gube u nepoznatom okruženju i novim uslovima, dok doživljavaju osjećaj vlastite inferiornosti. Povećana osjetljivost, “mimoza” se manifestira kako u odnosu na mentalne podražaje tako i u odnosu na fizičku aktivnost. Nerijetko ne podnose pogled na krv, nagle promjene temperature, bolno reagiraju na grubost i netaktičnost, ali njihova reakcija nezadovoljstva može biti izražena u tihom negodovanju ili gunđanju. Često imaju različite autonomne poremećaje: glavobolje, nelagodu u srcu, gastrointestinalne smetnje, znojenje, loš san. Brzo se iscrpljuju i imaju tendenciju da postanu fiksirani na vlastitu dobrobit.

Psihastenička psihopatija

Glavni članak: Anankastični poremećaj ličnosti

Glavni članak: Psihastenija

Ličnosti ovog tipa karakteriše izražena stidljivost, neodlučnost, sumnja u sebe i sklonost stalnim sumnjama. Psihasteničari su lako ranjivi, stidljivi, plašljivi i istovremeno bolno ponosni. Odlikuju ih želja za stalnom introspekcijom i samokontrolom, sklonost ka apstrahovanju logičkih konstrukcija odvojenih od stvarnog života, opsesivne sumnje i strahovi. Psihasteničarima su teške promjene u životu, narušavanje uobičajenog načina života (promjena posla, mjesta stanovanja, itd.), što im uzrokuje povećanu nesigurnost i anksiozne strahove. Istovremeno su efikasni, disciplinovani, a često i pedantni i dosadni. Oni mogu biti dobri zamjenici, ali nikada ne mogu raditi na rukovodećim pozicijama. Potreba za donošenjem nezavisnih odluka i preuzimanjem inicijative je destruktivna za njih. Visoki nivo pretenzije i nedostatak osjećaja za stvarnost doprinose dekompenzaciji takvih pojedinaca.

Shizoidna psihopatija

Glavni članak: Šizoidni poremećaj ličnosti

Osobe ovog tipa odlikuju se izolovanošću, tajnovitošću, izolacijom od stvarnosti, sklonošću internom procesuiranju svojih iskustava, suhoćom i hladnoćom u odnosima s voljenima. Šizoidne psihopate karakterizira emocionalna disharmonija: kombinacija povećane osjetljivosti, ranjivosti, upečatljivosti - ako je problem osobno značajan, i emocionalne hladnoće, neprobojnosti u smislu tuđih problema („drvo i staklo“). Takva osoba je odvojena od stvarnosti, njen život je usmjeren na maksimalno samozadovoljstvo bez želje za slavom i materijalnim blagostanjem. Njegovi hobiji su neobični, originalni, "nestandardni". Među njima ima mnogo ljudi koji se bave umetnošću, muzikom i teorijskim naukama. U životu ih obično nazivaju ekscentricima, originalima. Njihovi sudovi o ljudima su kategorični, neočekivani, pa čak i nepredvidivi. Na poslu su često nekontrolisani, jer rade na osnovu sopstvenih ideja o vrednostima u životu. Međutim, u određenim područjima gdje su potrebni umjetnička ekstravagancija i talenat, nekonvencionalno razmišljanje i simbolika, oni mogu postići mnogo. Nemaju trajne vezanosti, porodični život obično ne funkcioniše zbog nedostatka zajedničkih interesa. Međutim, oni su spremni da se žrtvuju zarad nekih apstraktnih pojmova, imaginarnih ideja. Takva osoba može biti potpuno ravnodušna prema svojoj bolesnoj majci, ali će u isto vrijeme pozivati ​​u pomoć gladnima na drugom kraju svijeta. Pasivnost i neaktivnost u rješavanju svakodnevnih problema kombiniraju se kod šizoidnih pojedinaca s domišljatošću, preduzimljivošću i istrajnošću u postizanju ciljeva koji su im posebno važni (na primjer, naučni rad, kolekcionarstvo).

Treba napomenuti da se takva klinička slika ne opaža uvijek. Dakle, materijalno blagostanje i moć, kao sredstvo samozadovoljstva, mogu postati glavni cilj šizoida. U nekim slučajevima, šizoid je u stanju da iskoristi svoje (iako drugi ponekad neprimećene) jedinstvene sposobnosti da utiče na svet izvan sebe. Što se tiče aktivnosti šizoida na radnom mjestu, treba napomenuti da se najuspješnija kombinacija uočava kada mu efikasnost rada donosi zadovoljstvo, pri čemu nije bitno kojom se vrstom aktivnosti bavi (naravno, samo ako vezano je za stvaranje ili, barem prema tome, sa restauracijom nečega).

Paranoidna psihopatija

Glavni članak: Paranoidni poremećaj ličnosti

Glavna karakteristika psihopatskih ličnosti paranoidne grupe je sklonost formiranju izuzetno vrijednih ideja, koje se formiraju do 20-25 godina. Međutim, već od djetinjstva ih karakteriziraju takve osobine karaktera kao što su tvrdoglavost, direktnost, jednostrani interesi i hobiji. Osjetljivi su, osvetoljubivi, samopouzdani i vrlo osjetljivi prema drugima koji ignoriraju njihovo mišljenje. Stalna želja za samopotvrđivanjem, kategoričnost prosuđivanja i delovanja, sebičnost i krajnje samopouzdanje stvaraju teren za sukobe sa drugima. Osobine ličnosti se obično povećavaju sa godinama. Zaglavljivanje u određenim mislima i pritužbama, rigidnost, konzervativizam, „borba za pravdu“ osnova su za formiranje dominantnih (precijenjenih) ideja o emocionalno značajnim iskustvima. Visoko vrijedne ideje, za razliku od zabludnih, zasnovane su na stvarnim činjenicama i događajima i specifične su po sadržaju, ali su sudovi zasnovani na subjektivnoj logici, površnoj i jednostranoj procjeni stvarnosti, koja odgovara potvrđivanju vlastitog stajališta. Sadržaj visoko vrijednih ideja može biti pronalazak i reforma. Neprepoznavanje zasluga i zasluga paranoične osobe dovodi do sukoba s drugima, sukoba, koji, zauzvrat, mogu postati stvarna osnova za parnično ponašanje. “Borba za pravdu” se u ovakvim slučajevima sastoji od beskrajnih žalbi, pisama raznim organima i sudskih postupaka. Pacijentova aktivnost i upornost u ovoj borbi ne mogu se slomiti zahtjevima, uvjerenjima, pa čak ni prijetnjama. Ideje ljubomore i hipohondrijskih ideja (fiksacija na vlastito zdravlje uz stalne posjete medicinskim ustanovama sa zahtjevima za dodatnim konsultacijama, pregledima, najnovijim metodama liječenja, koje nemaju pravo opravdanje) također mogu biti od velike vrijednosti za takve osobe.

Epileptoidna psihopatija

Glavni članak: Impulsivni poremećaj ličnosti

Vodeće karakteristike epileptoidnih ličnosti su izrazita razdražljivost i razdražljivost, eksplozivnost, dovode do napada bijesa, bijesa, a reakcija ne odgovara jačini stimulusa. Nakon izliva bijesa ili agresivnog ponašanja, pacijenti se brzo „odmaknu“, požale za onim što se dogodilo, ali u odgovarajućim situacijama i čine isto. Takvi ljudi su uglavnom nezadovoljni mnogim stvarima, traže razloge za zamjerke, ulaze u svađe u bilo kojoj prilici, pokazujući pretjeranu žestinu i pokušavajući nadglasati svoje sagovornike. Nedostatak fleksibilnosti, tvrdoglavost, uvjerenje da su u pravu i stalna borba za pravdu, koja se u konačnici svodi na borbu za svoja prava i lične sebične interese, dovode do njihovog nesklada u timu i čestih sukoba u porodici i kod kuće. rad. Za ljude s ovim tipom ličnosti, uz viskoznost, zaglavljenost i ogorčenost, karakteriziraju ih kvalitete kao što su slatkorječivost, laskanje, licemjerje i sklonost korištenju umanjivih riječi u razgovoru. Osim toga, pretjerana pedantnost, urednost, autoritet, sebičnost i prevladavanje sumornog raspoloženja čine ih nepodnošljivim kod kuće i na poslu. Beskompromisni su - ili vole ili mrze, a oni oko njih, posebno bliski ljudi, obično pate i od njihove ljubavi i od mržnje, praćene osvetoljubivosti. U nekim slučajevima dolazi do izražaja poremećaj impulsa u vidu zloupotrebe alkohola, droge (za ublažavanje napetosti) i želje za lutanjem. Među psihopatama u ovom krugu su kockari i pijanci, seksualni perverznjaci i ubice.

Histerična psihopatija

Glavni članak: Histrionski poremećaj ličnosti

Najkarakterističnija karakteristika histeričnih pojedinaca je žeđ za priznanjem, odnosno želja da se po svaku cijenu privuče pozornost drugih. To se očituje u njihovoj demonstrativnosti, teatralnosti, preuveličavanju i uljepšavanju svojih iskustava. Njihove radnje su osmišljene za vanjski učinak, samo da zadive druge, na primjer, neobično blistavom pojavom, olujom emocija (ushićenje, jecaji, kršenje ruku), pričama o nesvakidašnjim avanturama, neljudskoj patnji. Ponekad se pacijenti, kako bi privukli pažnju na sebe, ne zaustavljaju na lažima i samooptuživanju, na primjer, pripisujući sebi zločine koje nisu počinili. Ovo se zove patološki lažovi. Histerične osobe karakterizira mentalni infantilizam (nezrelost), koji se manifestira u emocionalnim reakcijama, prosudbama i postupcima. Njihova osećanja su površna i nestabilna. Vanjske manifestacije emocionalnih reakcija su demonstrativne, teatralne i ne odgovaraju razlogu koji ih je izazvao. Karakteriziraju ih česte promjene raspoloženja i brze promjene sviđanja i nesviđanja. Histerične tipove karakterizira povećana sugestibilnost i samohipnoza, stoga stalno igraju neku ulogu i oponašaju ličnost koja ih je pogodila. Ako takav pacijent bude primljen u bolnicu, može kopirati simptome bolesti drugih pacijenata koji su sa njim na odjelu. Histerične osobe karakterizira umjetnički tip razmišljanja. Njihove presude su krajnje kontradiktorne i često nemaju utemeljenje u stvarnosti. Umjesto logičkog poimanja i trezvene procjene činjenica, njihovo razmišljanje se zasniva na direktnim utiscima i vlastitim izumima i fantazijama. Psihopati histeričnog kruga često postižu uspjeh u kreativnim aktivnostima ili naučnom radu, jer im pomaže neobuzdana želja da budu u centru pažnje, egocentrizam.

Cikloidna psihopatija

Glavni članak: Ciklotimija

Grupa cikloida uključuje osobe sa različitim, konstitutivno određenim, nivoima raspoloženja. Osobe koje su stalno lošeg raspoloženja formiraju grupu konstitucionalno depresivne psihopate(hipotimijski). To su uvijek tmurni, dosadni, nezadovoljni i nekomunikativni ljudi. U svom poslu su pretjerano savjesni, pažljivi i efikasni, jer su spremni da u svemu vide komplikacije i neuspjehe. Odlikuju ih pesimistična procjena sadašnjosti i odgovarajući pogled na budućnost, u kombinaciji sa niskim samopoštovanjem. Osetljivi su na nevolje i sposobni za empatiju, ali pokušavaju da sakriju svoja osećanja od drugih. U razgovoru su rezervisani i prećutni, plaše se da izraze svoje mišljenje. Čini im se da uvijek griješe, tražeći u svemu svoju krivicu i neadekvatnost.

Ustavno uzbuđen- to su hipertimične osobe, a za razliku od hipotimičnih osoba, karakterizira ih stalno povišeno raspoloženje, aktivnost i optimizam. Ovo su društveni, živahni, pričljivi ljudi. U svom poslu su preduzimljivi, proaktivni, puni ideja, ali njihova sklonost ka avanturizmu i nedosljednost štetni su za postizanje ciljeva. Privremeni zastoji ih ne uznemiruju, oni se vraćaju na posao s neumornom energijom. Pretjerano samopouzdanje, precjenjivanje vlastitih mogućnosti i djelovanje na ivici zakona često im komplikuju život. Takvi pojedinci su skloni laganju i nisu obavezni da ispune obećanja. Zbog pojačane seksualne želje, promiskuitetni su u sklapanju poznanstava i ulaze u nepromišljene intimne odnose.

Osobe s emocionalnom nestabilnošću, odnosno stalnim promjenama raspoloženja, pripadaju cikloidnom tipu. Raspoloženje cyclothymics mijenja se od niskog, tužnog, do visokog, radosnog. Periodi lošeg ili dobrog raspoloženja različitog trajanja, od nekoliko sati do nekoliko dana, čak i sedmica. Njihovo stanje i aktivnost mijenjaju se u skladu sa promjenama raspoloženja.

Emotivno-labilne (reaktivno-labilne) psihopate- osobe čije stanje izuzetno često varira, ponekad i od dana. Njihovo raspoloženje ide iz jedne krajnosti u drugu bez ikakvog razloga.

Nestabilna psihopatija

Osobe ovog tipa karakterizira povećana podređenost vanjskim utjecajima. To su osobe slabe volje, lako sugestivne, „beskičmene“ osobe, na koje lako utiču drugi ljudi. Cijeli njihov život nije određen ciljevima, već vanjskim, slučajnim okolnostima. Često upadaju u loše društvo, previše piju, postaju narkomani i prevaranti. Na poslu su takvi ljudi nepotrebni i nedisciplinovani. S jedne strane, obećavaju svima i pokušavaju da udovolje, ali i najmanje vanjske okolnosti ih uznemiruju. Stalno im je potrebna kontrola i autoritativno vodstvo. Pod povoljnim uslovima mogu dobro raditi i voditi zdrav način života.

Antisocijalna psihopatija

Glavni članak: Disocijalni poremećaj ličnosti

Karakteristika antisocijalnih psihopata su izraženi moralni nedostaci. Oni pate od djelimične emocionalne tuposti i praktično nemaju socijalne emocije: osjećaj dužnosti prema društvu i osjećaj simpatije prema drugima obično su potpuno odsutni. Nemaju ni stida ni časti, ravnodušni su prema pohvalama i okrivljavanju i nisu u stanju da se prilagode pravilima društva. Često gravitiraju senzualnim zadovoljstvima. Neki antisocijalni psihopati su skloni mučenju životinja od djetinjstva i nemaju vezanost čak ni za najbliže ljude (čak ni za svoju majku).

Ustavno glupo

Vidi također: Glupost

Psihopati koji su rođeni glupi i ograničeni. Posebna karakteristika je urođeni mentalni nedostatak. Ovi pojedinci, za razliku od oligofrenika, dobro uče (ne samo u srednjoj školi, već čak i na fakultetu), a često imaju i dobro pamćenje. Međutim, kada uđu u život, gdje moraju svoje znanje primijeniti u praksi i preuzeti inicijativu, ništa im ne polazi za rukom. Ne pokazuju nikakvu originalnost i imaju tendenciju da govore banalne, stereotipne stvari, zbog čega se njihov poremećaj naziva “Salon Blödsinn” (na njemačkom “salonska demencija”). Za označavanje istog koncepta, Eugen Bleuler je koristio termin “die unklaren” (“nejasno”), ističući da je njihova glavna karakteristika više nejasnost pojmova nego siromaštvo asocijacija. U grupu ustavno glupih spadaju i “filisteri” – ljudi bez duhovnih (intelektualnih) potreba i zahtjeva. Međutim, oni se mogu dobro nositi s jednostavnim zahtjevima specijalnosti.

Ustavno glupe psihopate su sugestibilne osobe, spremne da se povinuju „javnom mnjenju“; takođe imaju tendenciju da slede modu. Uvek su konzervativci, plaše se svega novog i drže se, iz osećaja samoodbrane, onoga na šta su navikli i na šta su prilagođeni.

Ustavno glupi psihopate mogu imati veliku samovažnost, dok pompezno, svečano izgovaraju besmislene složene fraze, odnosno skup pompeznih riječi koje nemaju sadržaj. U književnosti postoji sličan subjekt u karikaturalnom obliku - Kozma Prutkov.

Kraepelinova klasifikacija psihopatija

Emil Kraepelin (1915) identificirao je sljedeće tipove psihopatskih ličnosti:

  • neprijatelji društva (antisocijalni);
  • impulsivni (ljudi želje);
  • excitable;
  • neobuzdan (nestabilan);
  • ekscentrici;
  • patološki debateri;
  • lažovi i prevaranti (pseudolozi).

Šnajderova klasifikacija psihopatija

Kurt Schneider (1915) identifikovao je 10 tipova psihopatskih ličnosti:

  • Depresivan- pesimisti i skeptici koji sumnjaju u smisao života. Imaju sklonost ka rafiniranom estetizmu i samomučenju, što uljepšava njihovu unutrašnju tamu.
  • Hipertimija- aktivni pojedinci, ljudi vedrog karaktera, dobrodušni optimisti, debatanti, uzbuđeni. Skloni se aktivnom mešanju u tuđe stvari.
  • Emocionalno labilan- osobe sklone neočekivanim promjenama raspoloženja.
  • Traženje priznanja- ekscentrični i tašti ljudi koji nastoje da ispadnu značajniji nego što zaista jesu.
  • Eksplozivno- lako podražljive, razdražljive, ljute osobe.
  • Bez duše- pojedincima koji su lišeni osjećaja stida, saosjećanja, časti i savjesti.
  • Slabe volje- nestabilne osobe koje su podložne i pozitivnim i negativnim uticajima.
  • Nepouzdano- sputane i stidljive osobe. Ove osobine mogu sakriti preterano smelim i smelim načinom ponašanja.
  • Fanatičan- aktivne i ekspanzivne osobe, sklone borbi za svoja zakonska ili imaginarna prava, ili tromi fanatici, fantaziji skloni ekscentrici, odvojeni od stvarnosti.
  • Asthenic- osobe koje imaju poteškoća s koncentracijom, slabe performanse, lošu memoriju, nesanicu i povećan umor. Akutno osjećaju mentalnu i mentalnu insuficijenciju.

Klasifikacija psihopatija u MKB-9

Međunarodna klasifikacija bolesti, 9. revizija (ICD-9) uključivala je sljedeću klasifikaciju psihopatija:

  • 301.0. Paranoidna (paranoidna) psihopatija (poremećaj ličnosti paranoidnog (paranoidnog) tipa);
  • 301.1. Afektivna psihopatija, hipertimična psihopatija, hipotimična psihopatija (poremećaj ličnosti afektivnog tipa);
  • 301.2. Shizoidna psihopatija (poremećaj ličnosti šizoidnog tipa);
  • 301.3. Ekscitabilna psihopatija, eksplozivna psihopatija (poremećaj ličnosti ekscitabilnog tipa);
  • 301.4. Anankastička psihopatija, psihastenična psihopatija (anankastična psihopatija);
  • 301.5. Histerična psihopatija (poremećaj ličnosti histeričnog tipa);
  • 301.6. Astenična psihopatija (poremećaj ličnosti astenijskog tipa);
  • 301.7. Heboidna psihopatija (poremećaji ličnosti kao što je emocionalno tup);
  • 301.8. Drugi poremećaji ličnosti;
    • 301.81. Nestabilna psihopatija (poremećaj ličnosti nestabilnog tipa);
    • 301.82. Mozaička polimorfna psihopatija;
    • 301.83. Djelomični disharmonični mentalni infantilizam;
    • 301.89. Druge psihopatije i razvoj ličnosti.


Novo na sajtu

>

Najpopularniji