Dolní čelist člověka je pohyblivá, což mu umožňuje mluvit, žvýkat jídlo a další. Spolu se spánkovými kostmi tvoří mandibulární kloub. Pokud je s ním vše v pořádku, člověk nemá potíže se žvýkáním, mluvením nebo jídlem. Problémy začínají, když se čelist zasekne. Vykloubená čelist tedy vede nejen k neschopnosti člověka mluvit a žvýkat jídlo, ale také způsobuje silná bolest kolem postiženého kloubu. Odpověď na otázku „co dělat v takové situaci“ zní, že to bude muset upravit, a to pouze specializovaný odborník.
Popis a příznaky luxace čelistního kloubu
Nepohodlí v oblasti čelisti se nejčastěji objevuje kvůli problémům s temporomandibulárním kloubem. Je tvořena hlavicí spodní části čelisti a tuberkulem spánková kost, které jsou spolu s kloubním diskem součástí pouzdra. Práce tohoto kloubu velmi složitý a spojený s celým souborem svalů. Pokud se něco pokazí, trpí nejen samotný kloub, ale i svaly krku, hlavy a hlavových nervů, což má za následek chronické bolesti, nejčastěji jedné – problematické – části hlavy.
Příznaky dysfunkce TMK jsou různé – bolest uší, hlavy a krku.
Proč není možné otevřít ústa dokořán nebo úplně?
V kloubu nejsou žádná nervová zakončení, takže to nebolí, ale mohou se objevit nepříjemné pocity. Také se často vyvíjí bolest zubů, dochází k pocitu sevření očí. Dalším klíčovým indikátorem problémů s TMJ je zamykání čelistí. Pacient nemůže úplně zavřít nebo otevřít ústa, a aby mohl provést požadovaný pohyb čelistí, je nucen hledat polohu, ve které kloub normálně funguje. Při pohybu čelistí doleva a doprava jsou možné zvuky cvaknutí. Sekundární projevy patologií TMK:
- podrážděnost;
- problémy se spánkem;
- obecná nevolnost;
- hluk v uších;
- Špatná nálada;
- chrápání;
- xerostomie;
- bolest svalů;
- záškuby očních svalů;
- pokles zrakové ostrosti;
- parestézie.
Podle lékařských pozorování hraje ANS (temporomandibulární kloub) roli centra rovnováhy celého organismu.
Příčiny
Pravidelná konzumace velmi tvrdých potravin a záliba v otevírání různých balení zuby zvyšuje šance na subluxaci TMK.
Podle jiné lékařské teorie jsou příčiny dysfunkce TMK myogenní – tedy spočívají v problémech s obličejové svaly. Mluvíme o jejich přetížení při žvýkání, tonických křečích, zvýšených řečová činnost. Vliv mají i problémy s centrální nervovou soustavou – neustálý stres a vyčerpání negativně ovlivňují mimické svaly a pohyblivost kloubů.
Někteří lidé mají k dysfunkci TMK vrozenou predispozici – například pokud se zpočátku neshodují velikosti kloubní jamky a hlavičky, dochází k ní. A podle statistik se ženy často obracejí na lékaře s dislokací čelistí - faktem je, že mužský vazivový aparát je vyvinutější a silnější, a proto může odolat značnému zatížení. U mužů se problémy s TMK často vyvíjejí na pozadí revmatismu, polyartritidy a dny.
Léčba
Léčbu luxace čelisti by měl provádět pouze lékař, metodu volí s přihlédnutím k diagnostickým výsledkům. Jde o to, že navzdory podobné příznaky, každý typ zranění má své vlastní charakteristiky a způsoby eliminace. Hlavní metodou terapie je redukce čelistního kloubu, kterou lze provést Hippokratovou, Blechman-Gershunyho nebo Popescuovou metodou. Čelist je stlačena rukama (jemně) a nastavena do požadované polohy. Pokud je vše provedeno správně, bude muset být zajištěno obvazem, což pomůže vyhnout se opakování ztráty.
Nikdy se nepokoušejte narovnat si čelist sami. Tento postup může správně provést pouze odborník.
Staré dislokace lze často pouze odstranit chirurgicky, po operaci musíte nosit speciální zařízení. Také pro obvyklou dislokaci spodní čelist lze použít protézy. Mohou být snímatelné nebo trvalé a používají se k omezení stupně pohyblivosti kloubů dolní čelisti. Délku nošení určuje lékař – záleží na době rekonvalescence natažených vazů.
Čelisti nemůžete upravit doma sami, protože to může pouze zhoršit stav pacienta.
Co můžete dělat doma, když máte zaseknutou čelist?
Nesteroidní protizánětlivé léky snižují bolest a zastavují zánětlivý proces. Předepisují se vždy při vykloubení čelisti, vnitřně i zevně, standardní doba léčby je 2 týdny, v případě potřeby lze prodloužit. K urychlení zotavení po redukci nebo operaci lze použít techniky, jako je ultrazvuk, elektroforéza a laserová terapie. Po ukončení léčby zřídka zůstává nepohodlí v poraněné oblasti, odstraňuje se pomocí speciálních mastí.
Přijměte opatření první pomoci ke zmírnění stavu osoby, když má zaseknutou čelist:
- omezit pohyblivost čelisti zajištěním obvazem v nejméně bolestivé poloze;
- dej mi prášek proti bolesti.
Prognóza léčby dislokací je pozitivní, ale nikdo není imunní vůči relapsům. Abyste snížili rizika jejich rozvoje na minimum, noste speciální zubní protézy omezující otevírání úst, opravujte zuby, zejména ty, které by mohly způsobit posun kloubu, urychleně provádějte ošetření a protetiku žvýkacích zubů, zapojte se do myogymnastiky (zpevňuje žvýkacích svalů). V budoucnu, abyste se vyhnuli dislokacím a zraněním čelisti, sledujte amplitudu otevírání úst.
Možné komplikace
Při absenci správné léčby se primární dislokace čelisti změní na starou, a pokud ji sami nesprávně napravíte (důrazně vám doporučujeme, abyste to nedělali), časem s vysokou mírou pravděpodobnosti bude potřeba dojde k chirurgickému zákroku. Co dělat, když bolest zubů vyzařuje do spánku.
O Hlavní komplikace dislokace TMK jsou:
- bruxismus;
Bruxismus nebo skřípání zubů vede k nadměrnému opotřebení zubů nebo jejich úplné ztrátě.
- vymazání smaltu;
- bolest při žvýkání;
- kliknutí;
- artróza
Lékařská konzultace je povinná, protože zaseknutá čelist může znamenat nejen dislokaci kloubu, ale také zlomeninu, osteomyelitidu čelisti, arteritidu obličejová tepna, dysfunkční změny v čelistním aparátu. A čím dříve budou odhaleny, tím pozitivnější bude prognóza léčby. Zjistěte, proč se ve snu vyskytuje skřípání zubů.
Pokud máte zaseknutou čelist, lékař nejprve vyzkouší konzervativní metody, a pokud nepomohou, doporučí jiné možnosti.
Video
Podrobnosti o příznacích a léčbě luxace čelisti naleznete ve videu
Závěr
Dislokace TMK se vyskytují poměrně často - k tomu stačí neúspěšně zívnout nebo otevřít ústa, zranění hrají roli. Čelist se může zaseknout různými způsoby – buď prostě nemůžete otevřít nebo zavřít ústa, nebo musíte pokaždé hledat polohu, ve které kloub normálně funguje. Problémy s temporomandibulárním kloubem se vyskytují častěji u žen než u mužů, což se vysvětluje tím anatomické rysy. K léčbě se používají metody jako redukce, operace, ultrazvuk, laserová terapie a tak dále. Lékaři vždy předepisují protizánětlivé léky nesteroidní léky. Masti lze používat nejdéle. Jak nebezpečná je cysta na spodní a horní čelist zjistit .
Když otevřete ústa, měli byste okamžitě kontaktovat zubaře, neurologa nebo chirurga. Proč vás tento jev obtěžuje, vám po osobní prohlídce řeknou pouze zkušení specialisté. Ale pokud nemůžete navštívit nemocnici v blízké budoucnosti, pak níže představíme některé z nejpravděpodobnějších důvodů, proč vás bolí čelist a jak odstranit nepohodlí.
Arteritida obličejové tepny
Toto onemocnění je charakterizováno poškozením tepny umístěné v čelisti. Příznaky této odchylky jsou silné pálení, které se šíří od brady na ret a nos.
Poruchy funkcí temporomandibulárního kloubu
Této odchylce může předcházet jak vrozená malokluze, tak zánětlivý proces v této oblasti obličeje. Důvody, proč bolí čelist při otevírání úst, mohou být mimo jiné:
- lebeční neuralgie;
- neuralgie;
- neuralgie laryngeálního nervu(horní);
- neuralgie ušního uzlu;
- karotidynie (zvláštní typ migrény);
- osteogenní sarkom (nebo maligní nádor).
Co dělat, když vás bolí čelist?
Chcete-li zjistit, proč vás tento jev začal obtěžovat, musíte osobně navštívit odborníka. A teprve po stanovení diagnózy vám bude předepsána léčba a fyzické procedury. Pokud se však v nadcházejících dnech nebudete moci dostat do nemocnice, měli byste dodržovat níže popsaná doporučení, která vašemu mandibulárnímu kloubu zajistí úplný odpočinek:
- Snažte se neotevírat ústa příliš široce. V tomto případě by se jídlo mělo odebírat dezertní lžičkou. Jídlo by mělo mít kašovitou konzistenci.
- Snažte se upustit od zívání.
- Omezte žvýkací pohyby pouze na ty nezbytné k jídlu.
Pomáhá nám provádět mnoho životně důležitých pohybů, jako je žvýkání jídla nebo mluvení.
K provedení všech těchto akcí Spodní část připevněny pohyblivě pomocí kloubu zapleteného se šlachami a svaly, které pomáhají v pohybu. Ale i v tomhle komplexní systém může dojít k poruchám a zablokování čelisti.
Proč se ústa neotevírají - důvody
Obvykle člověk v takových případech nemůže otevřít ústa nebo je pootevře.
Důvodem tohoto jevu mohou být různé faktory:
Častěji jsou příčiny mechanického charakteru v důsledku poranění nebo nadměrné práce čelisti, například při otevírání láhve zuby, zívání nebo zvýšené řečové zátěži. Ale patologii mohou také vyprovokovat stavy, jako je neustálý stres a emoční přepětí.
Ženy trpí tímto problémem častěji, protože jejich vazivový aparát je méně vyvinutý. Výsledkem je, že někdy dostatečně široké otevření úst při zívání způsobí sevření čelisti.
To se stává častěji u mužů kvůli různá zranění a nemoci: polyartritida, revmatismus, dna. Vedou k oslabení vazivového aparátu a k tomu, že se kloub někdy zaseká.
Co dělat - kterého lékaře a kdy kontaktovat, pokud máte zaseknutou čelist?
Je jednoduché určit dysfunkci mandibulárního kloubu: objeví se, která se může rozšířit na zuby, spánky a tváře nebo se ústa úplně neotevřou, někdy ji musíte hledat správná poloha hlava, bolí vás zavírat zuby nebo musíte žvýkat na jedné straně. Na raná stadia při pohybu kloubu se objeví charakteristické cvaknutí.
Když jsou všechny příznaky přítomny, musíte jít k zubnímu chirurgovi. Pokud takový specialista neexistuje, můžete jít k jednoduchému zubaři nebo chirurgovi. Pokusí se čelist nastavit zpět a zjistit příčiny jejího sevření, ale pokud se jim to nepodaří, pošlou vás ke specialistovi.
Komplexní léčba
Problémy s čelistním kloubem vyžadují komplexní léčba zaměřené především na odstranění příčiny. Pokud jsou tedy potíže způsobeny onemocněním vazů nebo chrupavkové tkáně, je nutné je léčit, pokud má porucha příjmu potravy psychologický základ, stojí za to navštívit psychologa a absolvovat rehabilitační kurz.
Pokud čelist bolí a neotevře se, musíte naléhavě jít k lékaři, což rychle a úplně odstraní uzávěr. Pokud je léčba opožděna o několik hodin, změny ve struktuře kloubu se stávají složitějšími a je obtížné narovnat vyčnívající čelist, někdy je dokonce nutný chirurgický zákrok.
Léčba patologie zahrnuje několik bodů. V první řadě šetrná operace kloubu. Musíte ze svého jídelníčku odstranit tvrdá jídla, snažit se méně mluvit a neotvírat ústa příliš dokořán.
V případě potřeby lékař předepisuje léky:
- injekce glukokortikosteroidů;
- protizánětlivé léky;
- antidepresiva a sedativa;
- nesteroidní analgetika.
- elektroforéza;
- akupunktura;
- induktotermie;
- laserová terapie;
- ultrazvuková terapie a další.
Tyto techniky pomáhají zlepšit krevní oběh v postižené oblasti a výživu tkání. To přispívá k jejich rychlé zotavení a odstranění porušení.
Když se čelist obtížně otevírá nebo zavírá kvůli problémy se zuby, ošetření předepisuje např. zubař, pokud se zuby nesvírají, tak pomůže dočasné nošení atp.
V některých případech je nutné se uchýlit k chirurgický zákrok- může to být nutné, pokud čelist „spadla“ (nezavře se) nebo se posunula do strany a nelze ji vrátit do správné polohy obvyklým způsobem.
Vlastní úprava mandibulárního kloubu, video:
Proces léčby obvykle netrvá dlouho, ale budete muset dodržovat doporučení pro udržení zdravého kloubu na dlouhou dobu. To opět znamená snížení zátěže čelistního kloubu, pravidelné zubní prohlídky a sledování opětovného zavírání.
Lehkými pohyby nebo cvakacími pohyby nejlepší způsob K odstranění problému je gymnastika pro kloub.
Je to trochu jiné, když různé typy patologie. Před prováděním gymnastiky je vhodné zahřát svaly a vazy, k tomu přiložte na oblast kloubu horký obklad.
Při pohybu doprava
Pokud je čelist na jedné straně zaseknutá, použijte následující techniku:
- Poloha je zaujata: čelist je v klidu, rty jsou otevřené, levý loket se opírá o stůl a levá strana brada na ruku.
- Musíte přitlačit bradu dolů na dlaň a s ní zase nahoru na čelist, abyste zabránili jejímu pohybu do strany.
- Zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund, poté relaxujte po dobu 30 sekund. Proveďte 10 takových opakování.
Při pohybu vzad
Abyste tuto situaci odstranili, musíte si sednout ke stolu, položit na něj lokty, opřít spodní čelist o ruce a zavřít ústa. S námahou se snažte posunout čelist dopředu, dokud se neobjeví bolest, aniž byste jí dovolili vychýlit se do strany. Otevřete ústa 10krát, nejprve pomalu a co nejdále, pak rychle s postupným zvyšováním rozsahu. Uvolněte kloub.
Když cvakne kloub
Pokud vaše čelist kliká na jednu nebo obě strany, doporučujeme následující cvičení:
- pohybujte dolní čelistí tam a zpět 10krát v každém směru;
- uvolněte ústa, otevřete rty a pohněte čelistí doleva a doprava 10krát;
- zatlačte prsty na bradu a pomocí svalového úsilí se pokuste zvednout čelist nahoru, dělejte to po dobu 30 sekund;
- položte prsty na obě strany brady a zkuste ji silou tlačit dopředu, pokračujte asi 30 sekund.
Někdy dochází k neobvyklému stavu, kdy se čelist neotevře úplně nebo se neotevře dobře. Člověk nemůže pořádně jíst, mluvit a při pokusu otevřít ústa trochu více se objeví bolest, někdy až ostrého charakteru. Když se člověk snaží ostře otevřít ústa, cítí silnou bolest v oblasti dolního kloubu, která může také vyzařovat do časové oblasti. Tento stav, kdy se čelist zcela neotevře, se nazývá svalová kontraktura. Příčinou takových stížností mohou být také problémy v periartikulárních tkáních temporomandibulárního kloubu.
U ankylózy temporomandibulárního kloubu je pozorováno silně omezené otevírání úst. S tímto onemocněním dochází k úplné nebo částečné fúzi kloubních povrchů. Normální jídlo se stává nemožným, kousání a dýchání jsou narušeny. Obličej získává „ptačí“ vzhled. Léčba této patologie je chirurgická. Dále masáže, cvičební terapie, medikamentózní terapie a šetrnou dietu.
Pokud se objeví kontraktura čelistního aparátu, doporučuje se poradit se s odborníkem. Bude moci po dopl diagnostická opatření určit, proč se ústa úplně neotevřou, proč se objevují bolestivé pocity a co dělat v tomto případě.
Při kontraktuře dochází k náhlým potížím s pohyblivostí kloubu, který je zodpovědný za pohyby dolní čelisti, v důsledku patologické procesy ve svalové nebo vazivové tkáni. Často jsou takové procesy spuštěny zraněními, nemocemi nebo reflexními ostrými svalovými kontrakcemi.
Existují určité důvody, proč je nemožné nebo obtížné otevřít ústa:
- kontraktura svalů čelistního aparátu, ke které dochází v důsledku zranění (například po pádu, úderu), podvrtnutí svalového aparátu (s prodlouženým širokým otevřením úst u zubaře);
- myositida, která se získává během podávání anestezie (mandibulární nebo torusální), která se používá při léčbě nebo extrakci jednotek na dolním chrupu;
- zánětlivý proces ve svalovém systému, který se objevuje v důsledku hypotermie nebo infekce;
- revmatická onemocnění a v důsledku toho zánět v temporomandibulárním kloubu;
- poranění kloubu nebo okolních tkání;
- subluxace;
- periostitis alveolárního procesu a zánět, který se rozšířil do všech struktur ligamentózního aparátu této oblasti;
- hnisavé procesy (flegmona, abscesy) na mandibulárním aparátu, které vyvolávají zánětlivý proces v samotném kloubu nebo ve svalech, které pohybují dolní čelistí.
Všechny výše uvedené stavy mohou způsobit stav, kdy nelze čelist zcela otevřít a rozsah samotného otevření úst kolísá až do jednoho centimetru.
Co dělat
Pokud je příčinou kontraktury svalového aparátu zavedení anestezie nebo přetažení svalu při delším otevírání čelisti, takové stavy většinou samy odezní během pár dnů a nevyžadují speciální léčbu. Pokud jsou důvody jinde, je návštěva specialisty povinná.
V případě, že tuto patologii způsobené srůsty, jizvami, srůstem tkání, je vhodné použít radikální léčbu, která zahrnuje chirurgická operace. Chirurgická léčba spočívá v excizi modifikovaných tkání a náhradě ztracených oblastí tkáně. Tyto postupy obvykle provádějí orální a maxilofaciální chirurgové.
Pokud se objeví další bolest
Pokud se kromě svalové kontraktury objeví bolest při otevírání úst, existují pravděpodobné důvody takový stav:
- Zlomenina. Při ní dochází k bolestem, ztíženému pohybu čelistí, hematomům či modřinám. V takové situaci byste měli okamžitě navštívit odborníka.
- Osteomyelitida čelisti. Léčba onemocnění musí být provedena okamžitě, protože mohou nastat nebezpečné komplikace.
- Arteritida obličejové tepny.
- Dysfunkce čelistního aparátu. Může být vrozená (např malokluze), získané (zánět kloubů).
Bez ohledu na příčinu a závažnost příznaků se doporučuje urychleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který může stanovit diagnózu, určit příčinu a předepsat správný léčebný režim. Pokud použití konzervativních možností léčby nepřináší kýžený výsledek, je vhodné jít chirurgická operace k obnovení plné funkce temporomandibulárního kloubu.
03.09.2014, 19:57
Dobrý den, vážení lékaři!
Je mi 22 let, bez dětí, bez zranění, střední stres.
Můj problém se poprvé objevil v zimě 2013, pak jsem si v určité chvíli uvědomil, že nemůžu otevřít ústa nejen na maximum, ale na více než 1 prst. Ale tento příznak po 5 minutách zmizel a já na tento incident šťastně zapomněl. Vzpomněl jsem si na to na jaře 2014, kdy se mi na více než 3 hodiny zasekla ústa. Šel jsem na pohotovost v místě bydliště, kde se mnou odmítli konzultaci s vysvětlením, že jelikož nedošlo k žádnému zranění, není to jejich místo. Byla jsem u zubaře - také odmítli a poslali mě k maxilofaciálnímu chirurgovi. Nejsem přijat v rámci pojištění, všechny schůzky jsou placené.
V souvislosti s tím se na Vás obracím s prosbou o nezávislou radu - na koho se obrátit a jaká mám mít očekávání:
Dříve příznaky netrvaly déle než 3 hodiny - pokud se čelist „zaklínila“ večer, ráno zpravidla všechno zmizelo.
Teď už týden nemůžu normálně otevřít ústa – maximálně 2 prsty, zatímco se moje čelist pohybuje na pravou stranu.
Řekněte mi prosím, co by to mohlo být, na co se mám psychicky připravit a jaký rozpočet mám očekávat.
Děkuji!
05.09.2014, 08:03
Pokud bylo doporučení na maxilofaciální chirurgii, je třeba jít na konzultaci bez pojištění.Jaký rozpočet si vypočítat, o jakou diagnózu se jedná, aniž bych vás viděl. nesmyslné.
05.09.2014, 10:21
Abych dostal doporučení na maxilofaciální chirurgii, včera jsem navštívil zubního chirurga na komerční klinice. Řekl, že to není luxace; když je to luxace, čelist se NEZAVŘE, ne čelist, která se neotevře. Napsal mi diagnózu: "Dysfunkce temporomandibulárního kloubu. Bolestivý syndrom. Omezení otevírání úst."
Říká, že je to asi tím, že mi špatně do sebe zapadají zuby, a proto jsem si unavil kloub až do vyčerpání a teď je tam zánětlivý proces atd.
Říká, že musím dát zuby zpátky na místo.
Ale neví, jak to léčit, a posílá mě k maxilofaciálnímu chirurgovi.
Mám mu věřit? na vnchs.com píšou, že luxace je i tehdy, když se ústa neotevřou.
Řekl, že problém je již starý...
Mám na vás dotaz ohledně následujícího (zatímco pro mě hledají maxilofaciální zlomeninu): Stačí jedna magnetická rezonance?
Nebo TRG/OPTG? Co přesněji diagnostikuje problém?
Děkuji!
05.09.2014, 10:31
pokud je podezření na problém s TMK, tak samozřejmě magnetickou rezonanci a pokud ji potřebují gnatologové nebo ortodontisté, tak orto, trg a sádry.
07.09.2014, 18:30
Pokud jsou ústa zavřená a neotevře se, disk již vypadl. Nemáte moc času vyhledat lékaře a snažit se ho umístit na špatné místo. Bez zobrazení fotografie zubů a obličeje (zejména profilu) je obecně obtížné říci o důvodech.
07.09.2014, 18:32
Informace jsou potřebné k zodpovězení vaší otázky.
1. Ortopantomogram (panoramatický snímek) a boční panoramatický snímek (boční pohled na lebku)
2. Fotografie úsměvu
3. Fotografie se zavřenými zuby (zavřít všechny zuby) vpředu, vpravo a vlevo. Na fotografii vpravo a vlevo by měly být vidět zuby od centrálního řezáku po šestý.
4. Fotografie obličeje zepředu a profilu. Podmínky: zuby pevně zaťaté jako vždy (bez tlačení dopředu), rty co nejvíce uvolněné, hlava a krk také uvolněné, dívejte se ROVNĚ před sebe do zrcadla nebo do nekonečna.
09.09.2014, 12:32
Milý Forsi,
Trochu času - kolik? Měsíc? dva?
Co se stane, když nebudete mít čas jej umístit? Prosím vás, nedávejte mi vágní formulace, ale řekněte mi, co přesně mi to hrozí. Velmi se obávám.
Domluvil jsem se na čtvrtek na magnetickou rezonanci s profesorem Riedenem.
Řekněte mi, bude MRI snímek více či méně informativní než ortopantomogram a laterální trg? Pokud je to méně, řekněte mi, kde je nejlepší místo pro provedení výše uvedených diagnostických postupů?
Nafotím a přiložím spolu s výsledky.
Odpovězte prosím na první část mé zprávy jasnými slovy.
Mám velké obavy. Celý život jsem se léčil s neznámými, špatně diagnostikovanými a léčitelnými nemocemi. Nechci opakovat předchozí chyby a chci shromáždit co nejvíce informací před provedením konkrétních manipulací s mými klouby, kostmi, zuby atd.
Moc děkuji za odpověď, pomoc a informace!
S pozdravem,
Nasťa
09.09.2014, 13:01
V případě absence obrázků přikládám fotografie. Možná, s přihlédnutím k vaší profesionalitě, o nich budete moci něco říci, v každém případě v to opravdu doufám:
2) Fotka úsměvu
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
3) Se zavřenými zuby
Přední
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
-Vlevo, odjet
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
-Napravo
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
4) Vepředu
-Vlevo, odjet
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
-Napravo
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
Také předvádím, jak moc se ústa otevírají
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
(snažil jsem se ze všech sil)
Pokud jej otevřete v uvolněném stavu, vysune se do strany a vypadá asi takto:
Prosím komentujte, pokud můžete.
09.09.2014, 23:05
K posouzení polohy plotének a jejich kvality lze použít magnetickou rezonanci, ale bylo by dobré udělat současně 3D CT, abychom pochopili skutečné předpoklady. Myslím, že důvodem je extrahované zuby a nuceně „zatažená“ poloha dolní čelisti.
14.09.2014, 19:33
Udělal jsem MRI a CBCT.
Zkontrolujte prosím své soukromé zprávy.
Děkuji!
29.09.2014, 02:35
Soudě podle fotografií mluvíme o pravostranné subluxaci kloubní ploténky, která se posunula dopředu od hlavy dolní čelisti a způsobuje vaše příznaky. Důležité je také držení těla (hlava je hodně předsunutá) tzn. můžeme mluvit o zadním posunu dolní čelisti.Možné příčiny jsou chronický stres, autonehoda v posledních 1-2 letech atd. I když teď je důležitější vrátit disk na své místo. Zde potřebujete pomoc neuromuskulárního zubaře a osteopata.
01.10.2014, 18:16
Proč pacient potřebuje neuromuskulárního zubaře, tím méně osteopata? jaké indikace? Nebo ti to mám poslat?
07.10.2014, 14:04
garmoniyaprikus, děkujeme za vaši zpětnou vazbu.
K žádné dopravní nehodě nedošlo.
Stres – nemyslím si, že je to víc než u průměrného člověka. Nemůžeme žít ve vzduchoprázdnu.
