Opuštění Mantoux není dnes senzační zprávou, ale běžný jev. Mnoho rodičů volí pro své děti jinou metodu diagnostiky tuberkulózy, přičemž tento test zanedbávají. S touto situací se lze setkat ve školkách, školách a dalších dětských ústavech. Z tohoto článku se dozvíte, jak správně odmítnout Mantoux a nepoškodit zdraví vašeho dítěte.
V moderní svět Jedním z úkolů vzdělávacích organizací je ochrana zdraví studentů. Proto se správa škol, školek a dalších podobných institucí snaží dodržovat všechna doporučení lékařů, a to i z hlediska poskytování protituberkulózní ochrany. Na základě toho je dětem ve vhodném věku každoročně nabízeno očkování Mantoux, aby se zjistila odolnost těla vůči tuberkulózní agresi.
Přirozeně je mnoho rodičů proti těmto akcím a chtějí se Mantoux vzdát.
Chcete-li napsat odmítnutí testu Mantoux, rodiče uvádějí přesvědčivé důvody, přičemž na jedné straně váhy zvažují zdraví svého dítěte a na druhé jeho ochranu před tuberkulózou.
Pro tento účel je vhodné vládních orgánů vydal zvláštní zákon, podle kterého očkování nyní není povinný postup, ale dobrovolně a pouze s písemným souhlasem rodičů. Toto opatření nyní platí nejen pro mateřská školka a škole, ale i v jiných vzdělávacích institucích. Přijatý zákon chrání především zájmy dětí a jejich rodičů před tísnivým vlivem správy dětských ústavů. Často se do tohoto boje zapojují i ftiziatři, kteří se snaží zlepšit statistiky práce zdravotnických zařízení.
Ústava Ruská Federace(článek 32) stanoví zvláštní souhlas, který musí rodiče vyjádřit písemně a předat vedení školy. Jsou to rodiče jako zákonní zástupci svých nezletilých dětí, kteří vyplňují jakýkoli formulář nebo vyplňují zvláštní formuláře obsahující informace týkající se odmítnutí nebo souhlasu s tímto očkováním. Na základě toho můžeme s jistotou říci, že očkování se dnes provádí pouze na dobrovolné bázi.
Nedávno přijatý zákon dává občanům dobrovolné právo odmítnout Mantoux a Diaskintest.
V tomto případě by samozřejmě rodiče měli pochopit potřebu diagnostiky tuberkulózy, ale můžete si vybrat jinou metodu, například:
- fluorografie;
- krevní analýza;
- vyšetření sputa;
- vyšetření moči atd.
Jinými slovy, odmítnutí vakcíny proti tuberkulóze nezbavuje rodiče odpovědnosti za včasné provedení této diagnózy, pouze si sami zvolí metodu.
Podle ftiziatra: „Nelze vůbec nediagnostikovat tuberkulózu. V opačném případě může dojít k rozvoji onemocnění chronické stadium a bude nesmírně těžké se toho zbavit.“
Co jiného mohou rodiče dělat?
Přirozeně mnoho rodičů nesouhlasí s očkováním Mantoux, protože předem věděli o nízkém procentu spolehlivosti této techniky. Ale zdravotníci spolu se školskou správou, kteří se snaží nezkazit dynamiku svých pozitivních ukazatelů, důrazně doporučují používat tuto metodu.
Často je zapojen i ftiziatr, který vede rozhovory s rodiči o nutnosti diagnostiky tuberkulózy.
Pokud si jsou rodiče jisti, že jejich dítě nemá tuberkulózu, pak mohou k formuláři o odmítnutí Mantoux ve škole připojit informaci o lékařské prohlídce nebo lékařské prohlídce, která letos proběhla. Tyto dokumenty obvykle obsahují názor na zdravotní stav různých lékařů: ftiziatra, pediatra, zubaře, neurologa, ortopeda, chirurga, oftalmologa a specialisty na ORL. Kromě toho se můžete spolehnout na data z minulých analýz, konkrétně:
- vejcoví červi;
- enterobiáza;
- moč;
- krev.
Rodiče mohou také v písemném odmítnutí očkování provedeném ve výchovném ústavu uvést, že jejich dítě nemá známky tuberkulózy.
A to: 
- normální velikost lymfatických uzlin;
- nedostatek bledosti;
- nezměněná hmotnost;
- dobrá chuť k jídlu;
- neobvyklé pocení;
- aktivita;
- výkon;
- absence kašle a teplotních výkyvů.
To vše se stane úplným základem pro dobrovolné odmítnutí očkování.
Dětem, jejichž rodiče odmítli očkování proti tuberkulóze, by podle platné legislativy neměla být předepisována další vyšetření odbornými lékaři.
Také by tyto neočkované děti neměly brát dodatečné testy aby prokázali, že nejsou nakaženi tuberkulózou. Jak mohu napsat odmítnutí tohoto očkování?
Jakýkoli dokument, včetně odmítnutí provádět Mantoux, musí být správně vypracován.
Tyto dokumenty by měly být vypracovány pečlivě a na základě několika doporučení: 
- Nezapomeňte ve formuláři uvést celé své příjmení, jméno a patronymii, rok narození a adresu bydliště.
- Pokud jste dostali do ruky hotový formulář, pečlivě si přečtěte jeho obsah a ve zvláštním řádku uveďte svůj postoj k očkování vašeho dítěte.
- Pokud napíšete odmítnutí v jakékoli formě, nezapomeňte uvést důvod svého rozhodnutí. V tomto případě se můžete odvolávat jak na zdravotní stav vašeho dítěte, tak na legislativní rámec našeho státu. Ve zvláštním řádku také uveďte svůj postoj k očkování vašeho dítěte.
- Nezapomeňte na konec formuláře uvést svůj podpis spolu s přepisem a datem odeslání dokumentu.
Vyplněný formulář je nutné odevzdat na správu vzdělávací instituce. Měli byste odmítnout, pouze pokud jste si tím zcela jisti tuto patologii vaše dítě není v nebezpečí. Pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste navštívit lékaře TBC a podstoupit povinnou diagnostiku.
V nesmírném zájmu rodičů o své děti potřebují zaujmout správný postoj, který jim v první řadě neublíží.
Pokud jste si jisti, že reakce Mantoux již ztratily svou relevanci, použijte jinou metodu, ale určitě podstupte diagnostiku. Dnes je Diaskintest velmi populární, takže se na něj můžete obrátit.
Pokud administrativa obdrží výhrůžky
Navzdory zákonnosti dobrovolného odmítnutí rodičů podstoupit očkování proti tuberkulóze mnoho vzdělávací organizace Uchylují se ke všem druhům „mazaných“ triků, aby se pokusili prosadit. Někdy jejich jednání není legální nebo legální. Dá se s tím něco dělat? 
Podle většiny právníků a obhájců nemá nikdo právo nutit rodiče, aby sepsali souhlas s očkováním Mantoux. Zaměstnanci vzdělávacích institucí také nemají právo vyloučit děti z vyučování s odkazem na neprokázaná podezření a jejich neproočkovanost proti tuberkulóze. Takové jednání lze snadno označit za trestné.
Pokud rodič jako zákonný zástupce svého dítěte sepíše včas odmítnutí podání vakcíny proti tuberkulóze a předá jej pracovníkům školní správy, nemá právo dítě nadále „terorizovat a nutit“ očkovaný. Pokud dítě obdrží stížnosti na takové jednání zaměstnanců školy nebo školky, měli by rodiče navštívit tuto vzdělávací instituce a vážně hovořit o aktuální situaci s jeho zástupci. V tomto případě je nutné se spolehnout na přijatý zákon, který chrání práva dětí odmítnout očkování, a také některé články Ústavy Ruské federace. To vše by se mělo stát přesvědčivým argumentem, který může zastavit šíření hniloby proti „neočkovaným studentům“.
V případě, že návštěva rodiče na vedení školy ohledně nuceného zavedení protituberkulózního očkování dětí nepřinesla žádné výsledky, je nutné kontaktovat nadřízený orgán.
Tímto orgánem je ministerstvo školství. I když takové opatření nebude pro zdravotnických pracovníků a zástupci školství, aby zastavili svou nezákonnou činnost, můžete se obrátit na advokátní kancelář. Zkušení právníci s výbornou znalostí stávající legislativy pomohou vyřešit stávající konflikt a hájit zájmy dětí a jejich rodičů. Takové jednání ve většině případů vede ke konečnému výsledku jakéhokoli střetu zájmů mezi rodiči a zástupci vzdělávacích organizací.
Rodiče by si měli pamatovat, že s vědomím svých práv by neměli zapomínat na své hlavní povinnosti, kterými je péče o vlastní děti a jejich zdraví.
Tuberkulóza je jednou z nejrozšířenějších infekcí na světě. Podle Světové zdravotnické organizace je třetina populace naší planety infikována mykobakterií, která tuto hroznou nemoc způsobuje.
Situaci u tuberkulózy komplikuje skutečnost, že ve více než 50 % případů je tuberkulóza u dětí asymptomatická, proto je hlavní metodou pro zjištění tuberkulózní infekce u dětí tuberkulínová diagnostika (imunodiagnostika), založená na identifikaci alergické reakce v reakci na přítomnost mykobakterií v těle při zavedení specifického antigenu - tuberkulinu.
V Rusku se provádí hromadné vyšetření (screening) dětí na tuberkulózní infekci, včetně případů, kdy děti vstupují do vzdělávacích organizací (odstavce 1, 2, část 2, článek 23 Federální zákon ze dne 29. prosince 2012 N 273-FZ „O vzdělávání v Ruské federaci“) - školky, školy. Vyšetření se provádí každoročně imunodiagnostickou metodou ve věku od 1 do 17 let včetně (fluorografie se obvykle používá od 15 let).
Mantoux testprovádí se jednou ročně pro všechny děti od 12 jeden měsíc starý do 7 let včetně. Test Mantoux je vhodný pro výběr dětí pro BCG očkování a přeočkování. Ve skupinách vysoké riziko na tuberkulózu se test provádí 2x ročně, např. pokud dítě nebylo očkováno proti tuberkulóze. Kromě toho se test Mantoux provádí 2krát ročně:- děti trpící chronickými nespecifickými onemocněními dýchacích cest, gastrointestinální trakt, diabetes mellitus;
- děti, které dostávají kortikosteroidy, radiační a cytostatickou terapii;
- HIV infikované děti.
Test s rekombinantním alergenem tuberkulózy (Diaskin test) se provádí jednou ročně pro všechny děti od 8 let do 17 let. Diaskin test se provádí i u dětí s pozitivní reakcí na Mantoux test (s výjimkou pozitivní reakce spojené s BCG očkováním). Současné testování vzorků je povoleno různé ruce. Diaskin test neslouží k výběru jedinců k očkování a přeočkování, nicméně jeho výsledky je nutné vzít v úvahu při rozhodování o imunizaci proti tuberkulóze.
Mantoux test, stejně jako Diaskin test, se provádí pomocí intradermální injekce antigenu. Mantoux test provádějí záchranáři,vyškolený při léčbě tuberkulózy lékařské organizace a mít potvrzení o přijetí. Tito zdravotničtí pracovníci musí absolvovat školení v protituberkulózních lékařských organizacích alespoň jednou za 2 roky.
V době karantény na infekční onemocnění je zakázáno provádět testy doma, stejně jako v dětských a dorosteneckých organizacích. Předem se odebírají vzorky preventivní očkování. Při provádění preventivních očkování před odběry by měl být interval mezi jakýmkoli preventivním očkováním a odběryminimálně 30 dní!Navíc v den výroby tuberkulinové testy Lékařské vyšetření dětí je povinné.
Výsledky vzorků jsou hodnoceny po 72 hodinách (tří dnech). Na rozdíl od všeobecného přesvědčení,Místo vzorku můžete namočit!
Měli byste se vyhýbat pouze potravinám, které mohou způsobit alergické reakce.
Děti:
- s nově zjištěnou pozitivní reakcí (papula 5 mm a více), nesouvisející s předchozí imunizací proti tuberkulóze;
- s dlouhotrvající (4 roky) reakcí (s infiltrátem 12 mm a více);
- se zvyšující se citlivostí na tuberkulin u tuberkulin-pozitivních dětí - zvýšení infiltrátu o 6 mm nebo více;
- s nárůstem menším než 6 mm, ale s tvorbou infiltrátu o velikosti 12 mm nebo více;
- s hyperreakcí na tuberkulin - infiltrát 17 mm nebo více;
- s vezikulonekrotickou reakcí a lymfangitidou;
- s pochybnými a pozitivní reakce Diaskin test;
od odběru vzorků jsou do 6 dnů odeslány ke konzultaci do ambulance TBC v místě bydliště.
Děti odeslané na konzultaci do tuberkulózní ambulance, jejíž rodiče (nebo zákonní zástupci)nebyly předloženy do 1 měsíce od okamžiku provedení testu Mantoux, závěr ftiziatra o nepřítomnosti tuberkulózy,nejsou povoleny v dětských organizacích. Děti, které neprošly tuberkulínovou diagnostikou (například pokud rodiče odmítnou), jsou povoleny do dětské organizace pouze v případě, že existuje závěr ftiziatra o nepřítomnosti onemocnění (bod 5.7 SP 3.1.2.3114-13).
Děti doporučené k TBC specialistovi se doporučuje podstoupitdoplňkové metody vyšetření: obecné krevní a močové testy, radiologické vyšetřovací metody (generální rentgen hruď). V přítomnosti fokálních lézí (lymfadenitida, osteitida, chronická otitida, dlouhodobě se nehojící píštěle a vředy), syndrom respiračních potíží, změny identifikované radiačními metodami a obecná analýza moči se doporučuje provádět mikrobiologické výzkumné metody biologický materiál z léze (sputum, moč, výtok z píštěle atd.). Detekce mykobakterií je nejspolehlivějším diagnostickým kritériem pro tuberkulózu.
Existovat oficiální kontraindikace pro intradermální testování:
Kožní choroby;
Akutní, chronické infekční a somatické nemoci během exacerbace;
Alergická onemocnění během exacerbace;
Karanténa pro dětské infekce v dětských skupinách (do zrušení karantény);
Individuální intolerance na tuberkulín nebo rekombinantní tuberkulózní alergen.
Pokud rodiče dítěte odmítají intradermální testy (Mantoux, Diaskin test) nebo jsou-li kontraindikace, je možné předepsat alternativní vyšetřovací metody k vyloučení tuberkulózy u dítěte (kvantiferonový test, diagnostický test T-SPOT.TB). Více informací o metodách diagnostiky tuberkulózy u dětí viz .
Pozitivní výsledky tyto testy ukazují aktivitu tuberkulózní infekce (jako v případě Diaskin testu) a navrhují schůzku počítačová tomografie hrudních orgánů k vyloučení lokální tuberkulózy.
Negativní výsledky testy in vitro Bez klinické příznaky onemocnění (respirační a intoxikace, jiné lokální patologické projevy)umožnit ftiziatrovi vystavit potvrzení o tom, že dítě aktuálně nemá aktivní tuberkulózu.
Vezměte prosím na vědomí, ženedostatek vyšetření na tuberkulózní infekci, ačkoli zahrnuje zapsání dítěte do vzdělávací organizace,ale vylučuje návštěvy nevyšetřeného dítěte ve zdravé dětské skupině . V případě neúspěchuz imunodiagnostiky (jakákoli jiná metoda umožňující vyloučit tuberkulózu) lékař TBC určí možnost vystavení potvrzení nebo lékařské zprávy o nepřítomnosti aktivní formy tuberkulózy. Důvody pro vydání potvrzení nebo lékařské zprávy lékařem TBC jsou:
- výsledky screeningového vyšetření na tuberkulózu;
- výsledky alternativních vyšetřovacích metod;
- výsledky fluorografického vyšetření prostředí dítěte, které není starší než 6 měsíců;
- data radiační metody vyšetření hrudníku;
- údaje o kontaktu s pacienty s tuberkulózou;
- nepřítomnost nebo přítomnost potíží nebo symptomů u dítěte, které jsou podezřelé z tuberkulózy.
Zákeřnost tuberkulózy a její vysoká prevalence vytváří potřebu neustálého sledování a vyšetřování populace, zejména dětí.Nevystavujte své děti riziku – nechte se vyšetřit včas a v plném rozsahu, neodmítejte intradermální testy!
Z nějakého důvodu na Dětské klinice č. 1 (v dětském městě klinická nemocniceč. 1), než jsme tam podali přihlášku, mezi zaměstnanci panovalo jednomyslné přesvědčení, že na žádost rodičů nelze odmítnout, zvláště pokud jde o dítě do zařízení péče o dítě (škola nebo školka).
Musel jsem je v této problematice trochu poučit, i když to stálo spoustu času, úsilí a nervů. Pokud jste ale jako rodiče hluboce přesvědčeni, že fenoly nejsou látky prospěšné pro organismus vašeho dítěte, pak je jakákoliv snaha oprávněná! Navíc se podařilo vytvořit precedens, což znamená, že pak jde vše kolem registrace zdravotních karet v dětských ústavech mnohem snadněji. To platí jak pro nás, tak pro ty, kteří mohou jít stejnou cestou.
Pojďme tedy rovnou k legislativě. zní:
"Podle čl. 20 federálního zákona Ruské federace ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ "O základech ochrany zdraví občanů Ruské federace" nezbytným předpokladem lékařský zásah je informovaný dobrovolný souhlas jednoho z rodičů dítěte nebo jiného zákonného zástupce. Podali jste písemné odmítnutí ze dne 12. května 2012. z protituberkulózní diagnostiky.
Legislativa nestanoví další způsoby vyšetření dítěte (včetně rentgenu hrudníku) v případě odmítnutí.“
Klinika, která byla podrobena prohlídce státního zástupce, to mezitím uvedla na základě svého hygienická pravidla pouze nám doporučili absolvovat tuberkulinovou diagnostiku. Doporučeno? Ach, dobře…
Obecně, pokud nebereme v úvahu zaměstnance naší kliniky, kteří jsou námi osobně uraženi, pak je to příběh s šťastný konec. A ani dopis, který přišel jako další z ministerstva zdravotnictví, už nemohl zatemnit naši radost. I když jsem se velmi snažil... Pojďme si to pro úplnost ukázat a ocitujme ty nejkřiklavější pasáže:
„Ministerstvo zdravotnictví Uljanovské oblasti vás v reakci na vaši žádost informuje, že vaše dítě může navštívit střední škola při absenci preventivního očkování Národní kalendář, ale všechny děti podléhají tuberkulinové diagnostice v souladu se Sanitárním a epidemiologickým řádem „Prevence tuberkulózy SP 3.1.1295-03“. - jedná se o screeningové vyšetření, nejedná se o očkování, lze jej nahradit pokročilejším testem na -.
Masová tuberkulínová diagnostika je povinná diagnostický postup Pro brzká detekce infekce Mycobacterium tuberculosis. Bez tuberkulinového testování není možné potvrdit nebo popřít fakt infekce.
Odmítnutí rodičů (nebo jiných zákonných zástupců dítěte) poradit se s lékařem TBC porušuje práva ostatních dětí navštěvujících organizované skupiny (článek 10 federálního zákona ze dne 30. března 1999 č. 52 federálního zákona „o hygienických a epidemiologických Welfare of the Population”).
Problematika zápisu dítěte do první třídy je v kompetenci ředitele školy a plnění doporučení zdravotnických pracovníků souvisejících s dodržováním hygienických a epidemiologických pravidel je závazné pro zákonné a Jednotlivci bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví.“
Přesto jsme si tehdy neměli myslet, že znají zákony... Ale to je jejich problém. Smírnou cestou by samozřejmě bylo potřeba podat stížnost na ministerstvo zdravotnictví na státní zastupitelství, ale nějak jsem se fakt nechtěl obtěžovat. Hlavní věc je, že jsme dostali, co jsme chtěli, hájili jsme naše zákonná práva neotrávit naše děti všemožnými neúčinnými a potenciálně nebezpečnými biologickými testy.
Natalia Tkačenková
Tuberkulóza- To je docela vážná nemoc. Mnoho rodičů se snaží všemi způsoby chránit své děti před nebezpečím. Mantoux test ve škole je velmi zodpovědný postup, se kterým se můžete ztotožnit specifická reakce tělo pro tuberkulin. Pomocí běžného testu můžete zjistit, jak tělo vašeho dítěte reaguje na infekci. Tento postup nemá téměř žádné vážné a negativní důsledky, ale mnoho rodičů stále častěji píše oficiální odmítnutí od Mantoux. Tento proces považují za nekvalitní a velmi nebezpečný. Existují skutečné důvody pro odmítnutí testu? Jak napsat odmítnutí očkování?
Očkování proti tuberkulóze je jednou z prvních vakcín, aplikuje se do těla dítěte 2-3 dny po narození. Tedy vzdání se BCG očkování nutno provést v porodnici. Mantoux test- Jedná se o mírně specifický postup, který se provádí každoročně. Každé dítě má zaručeno právo na kvalitní léky.
Samotný proces je poměrně jednoduchý. V nejlepší část Lékař musí vstříknout do lidských rukou speciální látku, která prokáže specifičnost reakce těla na patogen tuberkulózy. Celková doba trvání testování - tři dny. Během této doby se dítěti nedoporučuje příliš škrábat místní testovací místo. Je velmi důležité získat zcela spolehlivý výsledek. Po nějaké době je potřeba zarudnutí změřit a vyvodit závěry.
Jednou z nejčastějších nevýhod Mantouxu je skutečnost, že vzorek může vykazovat nesprávný výsledek. V tomto případě jsou děti často odesílány na místní TB kliniku, kde mohou přijít do kontaktu s pacienty. Právě kvůli nesprávným ukazatelům rodiče zcela opouštějí Mantoux.
Musíte také pochopit, že fenol (jeden z prvků látky) může způsobit docela silné alergická reakce. Už samotné složení takového testu vzbuzuje obavy. Rodiče se obávají, že složky léků budou nekvalitní. Záleží na individuální vlastnosti tělu může hrozit nesnášenlivost látek.
V jakých případech můžete odmítnout Mantoux?
Každý žák ve škole nebo školce v povinné podstoupí proceduru Mantoux. Abyste mohli provést test, nemusíte navíc navštěvovat různé lékaře. Tuberkulínový diagnostický postup se velmi často provádí přímo ve vzdělávací instituci. Během diagnózy musí pedagogové, učitelé a lékaři přísně dodržovat všechna doporučení. Navzdory této skutečnosti mnoho rodičů nadále odmítá Mantoux. K tomu píší zvláštní prohlášení.
Tuto problematiku upravují zvláštní předpisy. V textu zákona je uvedeno, že postup očkování je zcela dobrovolný. Nejvíce jsou tedy zohledňovány osobní zájmy rodičů důležitým faktorem. Bez informování zástupců nezletilých dětí nemůže aplikace lék podat. Očkování ve škole můžete kdykoli odmítnout.
Poté, co se vzdáte Mantoux, musíte přemýšlet o tom, co alternativní způsoby stanovení reakce těla na tuberkulin. Aby se zabránilo tuberkulóze, mnozí souhlasí s fluorografií, provádějí testy krve a moči a také vyšetřují sputum. Odmítnutí procedury Mantoux nezbavuje rodiče všech povinností. Je velmi důležité přijmout odpovědný přístup k této otázce, protože tuberkulóza v mnoha případech je smrtelná nemoc. Je nemožné úplně opustit diagnózu tuberkulózy. V takových případech se nemoc může rozvinout do nebezpečnější fáze.
Mantoux nemůžete bezpečně dělat, pokud dítě do jednoho roku prošlo komplexní lékařskou prohlídkou. Výsledky tohoto řízení přiložte k písemnému odmítnutí. Pracujte s informacemi, které byly získány jako výsledek analýz.
Věnujte pozornost hlavním příznakům onemocnění. Mnoho rodičů odmítá tuberkulinovou diagnostiku v následujících případech:
- Lymfatické uzliny dítěte jsou normální;
- tělesná hmotnost se po celou dobu nemění dlouhá dobačas;
- dobrá úroveň chuti k jídlu;
- kůže není bledá;
- Tělesný stav je velmi dobrý, kašel a teplota jsou normální.
V případě, že odmítnutí přece jen napíšete, vaše dítě nemusí podstupovat další vyšetření. Zdraví dítěte bude zcela záviset na vás, postarejte se o prevenci tuberkulózy.
Následky neúspěchu
Velmi často může být postup aplikace vakcíny o nějakou dobu odložen. To je způsobeno problémy se zdravím dítěte. Je možné udělit souhlas s provedením testu Mantoux v jakoukoli vhodnou dobu. Každý člověk může dobrovolně tuberkulínovou diagnostiku buď úplně odmítnout, nebo ji na chvíli odložit.
Zástupci správy škol a školek velmi často rodiče zastrašují. Říká se, že bez očkování a testu na tuberkulózu dítě ke studiu nepřijmou. První problémy se objevují v poměrně mladém věku, během lékařské prohlídky před vstupem do jakékoli vzdělávací instituce. Zástupci kliniky požadovaný formulář nepodepisují
V některých případech děti, jejichž rodiče opustili Mantoux bez dobrého důvodu, dostávají řadu omezení. Tento problém může znepokojovat i středoškoláky. Jakýkoli nátlak na dítě je podle platné legislativy nezákonný, v případě diskriminace se s důvěrou obraťte na příslušné úřady. Dítě může být vyloučeno ze společnosti pouze v případě, že lékař potvrdí neuspokojivou diagnózu tuberkulózy.
Pokud se bavíme o jiných očkováních, tak jejich odmítnutí upravuje zákon ze 17. září 1998. Pokud některý občan Ruské federace ne podstoupí proceduru očkování, pak může dostat některá omezení:
- zákaz návštěv těch zemí, které jsou oblastmi se zvýšeným nebezpečím epidemií;
- dočasný zákaz přijímání studentů do školy, školky nebo univerzity. Tento odstavec platí pouze při výskytu velkého počtu případů onemocnění, které jsou přenášeny vzdušnými kapénkami;
- zákaz najímání občanů na práce, při kterých personál přijde do styku s viry nebo infekcemi. Tento seznam a specifika legislativy lze snadno seznámit, text dokumentu je k dispozici všem obyvatelům Ruska.
Dospělí mají určitá omezení při přijímání do zaměstnání, stejně jako umístění dítěte do dětského výchovného ústavu. Tento zákaz je relevantní zejména v období, kdy je epidemiologická situace nepříznivá. Ve zbytku času jsou taková omezení zcela nezákonná, můžete si bez rizika stěžovat u příslušných úřadů.
Píšeme prohlášení
Odmítnutí postupu Mantoux- docela vážné rozhodnutí. Je velmi důležité se řídit správný algoritmus akce. Dokument tak bude právně správný. Mnoho rodičů si klade otázku, jak správně napsat odmítnutí očkování. Existuje speciální vzorec, který musí vyplnit zástupce dítěte. Samotné zproštění povinnosti Mantoux může obsahovat konkrétní odkazy na legislativu, vzorový dokument lze často nalézt v nemocnici. V textu by neměly být žádné chyby. V hotovém formuláři bude stačit uvést vaše celé jméno, číslo a váš podpis. Nejlepší je postarat se o to předem.
Text by měl být adresován přednostovi instituce, která je odpovědná za postup tuberkulinace. Může to být ředitel školy a také hlavní lékař. Jednoduše si vytiskněte vyplněný formulář a poté do něj zadejte své osobní údaje. Nikdo by neměl dělat Mantu násilím, vše záleží na vašem rozhodnutí.
Musíte jednat okamžitě po obdržení oznámení plánovaná realizace Testy Mantoux. Pečlivě si připravte aplikaci. Je vhodné napsat název konkrétních dokumentů, jejichž text obsahuje informace o právu odmítnout Mantoux. Vyhnete se tak zbytečným sporům se zástupci administrativy a lékaři. Formulář požadovaný dokument najdete na internetu.
Nedoporučuje se odmítnout takový postup, pokud existují problémy s testy, celkový stav zdraví, stejně jako barvu pokožky dítěte. Takové příznaky mohou naznačovat riziko tuberkulózy. Imunitní systém musí být dostatečně silný.
Poznámka
Každý člověk má právo na dobrovolné očkování. Některé složky tuberkulinového testu (jmenovitě fenol) mohou člověku ublížit. Pokud se vaše dítě cítí dobře, můžete ukončit očkování a Mantoux. Souhlas s očkováním se nedoporučuje, pokud existuje možnost vzniku alergie.
Výsledek procedury Mantoux není jediný pravdivý. Dost zůstává velká šance za chybu. Napište přihlášku na kliniku (nemocnici), školu nebo školku. Jednu kopii dokumentu je lepší si nechat pro sebe. Odpověď na vaši žádost byste měli obdržet do 10 dnů. Během této doby nesmí být porušována práva dítěte, dítě musí pokračovat ve studiu ve společné skupině.
Práva dítěte
Nejčastěji administrativa požaduje od rodičů doplňující informace, a to závěr ošetřujícího lékaře, že dítě nemá tuberkulózu. Zaměstnanci výchovného ústavu tak chtějí ochránit další děti před nebezpečnou epidemií.
Nemusíte hned chodit s celou rodinou do TBC poradny. V takových případech sepisujeme prohlášení v několika kopiích adresovaných lékaři. Uveďte své obavy o zdraví dítěte a také nedávejte souhlas k tomu, abyste do toho šli lékařské ústavy. Nezletilí mají možnost se nakazit tuberkulózou. Dokument musí být vypracován správně, v takovém případě vám bude poskytnut alternativní metoda výzkum.
Pojďme si to shrnout
Žádné dítě by nemělo dostat Mantoux a být nuceno k očkování. Souhlas s takovým postupem dává jeden z rodičů nebo opatrovníků chlapce a dívky. Po odmítnutí očkování by neměla být porušena práva dítěte. V případě, že dítě netrpí nebezpečným infekční choroby, je mu zaručeno právo pobytu v obecně vzdělávacích skupinách. Odmítnutí tuberkulinového diagnostického postupu je osobním rozhodnutím každého pacienta.
Dvě matky nedaly svým dětem testy Mantoux. V reakci na odmítnutí se škola rozhodla, že tyto děti nebude učit v běžné třídě, ale izoluje je od zbytku žáků. Děti bez vyšetření na tuberkulózu formou speciálního podkožního testu tak musely chodit do tříd odděleně od svých spolužáků. Maminky si myslely, že je to škodlivé duševní zdraví děti a porušuje jejich práva.
Jekatěrina Miroshkina
ekonom
Škola rozhodla o izolaci na základě dopisu ministerstva zdravotnictví, které stanovilo následující postup: pokud není test Mantoux, studovat samostatně. Maminky šly k Nejvyššímu soudu, aby dopis zneplatnil. A současně klinické pokyny pro prevenci tuberkulózy. Matky chtěly, aby jejich děti chodily do školy jako všichni ostatní bez vyšetření – bez izolace, oddělených hodin a požadavků na podávání jakýchkoliv léků.
Co řeklo školám ministerstvo zdravotnictví o dětech bez testu Mantoux?
Ministerstvo zdravotnictví zaslalo v roce 2017 školám a univerzitám dopis ohledně přijímání a vzdělávání neočkovaných dětí. Tento dopis řekl:
- Pokud bylo dítě posláno na konzultaci do tuberkulózní ambulance a o měsíc později rodiče nepřinesli potvrzení, že je zdravé, nemělo by být vůbec vpuštěno do školy, školky nebo univerzity.
- Pokud rodiče odmítnou test Mantoux nebo Diaskintest, mohou být jejich děti přijaty do školy. Ale pouze v případě, že existuje závěr lékaře TBC, že o žádnou tuberkulózu nejde.
- Děti bez zkoušek se musí učit samostatně. Nemohou chodit do týmu stejně jako všichni ostatní.
- Lékař TBC vystaví pouze potvrzení, ale nemůže škole říci, zda dítěti povolí navštěvovat výuku v obecné třídě, nebo ne.
- O přijetí do výuky rozhoduje vedení vzdělávací instituce.
Ministerstvo zdravotnictví napsalo tento dopis na základě klinických doporučení. A přestože ještě nejsou povinné, škola se rozhodla učit děti bez testu Mantoux samostatně. Byli vlastně izolováni od zbytku a matkám se tato situace nelíbila.
Dopisy a různé regulační dokumenty mají být napadeny u Nejvyššího soudu, kam rodiče šli. Toto je soud ne s konkrétní školou, ale pro napadání normativní akt. Pokud by vše klaplo, řešení by bylo relevantní pro všechny maminky, děti a vzdělávací instituce.
Co řekl soud?
Nejvyšší soud uvedl, že děti bez testů na tuberkulózu lze izolovat od testovaných. K žádnému porušení práv zde nedochází. Budou se také učit, ale nějakou jinou formou, třeba samostatně nebo doma. To znamená, že v této fázi matky prohrály.
Zde jsou argumenty, které soud uvedl:
- Klinická doporučení jsou založena na vědeckých důkazech.
- Na jejich základě ministerstvo zdravotnictví sestavilo dopis pro vzdělávací instituce.
- Dopis a doporučení k prevenci tuberkulózy není normativní dokument. Jsou volitelné. To jsou jen tipy pro školy, co dělat s neočkovanými dětmi.
- Rodiče mají právo odmítnout jakékoli očkování, testy a vyšetření. Také z testu Mantoux.
- Děti a dospělí by měli být vyšetřeni na aktivní tuberkulózu. To je nezbytné, aby nedocházelo k epidemiím a aby byly včas zjištěny případy onemocnění. Tento požadavek hygienické legislativy musí být splněn.
- Děti jsou vyšetřovány pomocí imunodiagnostiky – jsou jim podávány léky s přihlédnutím k jejich věku a následně je sledována jejich reakce.
- Chcete-li prokázat, že neexistuje aktivní forma tuberkulózy, můžete použít jiné typy diagnostiky - bez podávání jakýchkoli léků dítěti. Například rentgen nebo speciální krevní test.
- Škola musí zajistit, aby všechny děti mohly realizovat právo na dostupné a bezpečné vzdělání. Nemůžete riskovat zdraví některých dětí kvůli právům a přáním jiných dětí nebo jejich rodičů.
- Pokud jsou děti, u kterých není jasné, že jsou rozhodně zdravé, nemohou studovat společně s vyšetřovanými.
Bez testu Mantoux neexistuje žádné porušení práv dětí: děti nebyly vyloučeny ze školy, ale byla jim nabídnuta forma vzdělávání, aby nikdo neriskoval. Jak přesně učit děti bez vyšetření, je na rozhodnutí školy.
Sečteno a podtrženo. Doposud matky nebyly schopny zajistit, aby se děti učily společně se všemi ostatními bez testu Mantoux. Už ale podali odvolání – bude se posuzovat v červenci a pak článek doplníme. Pokud se dítě připravuje do školy, školky nebo na tábor, zatím budete muset vzít v úvahu dopis ministerstva zdravotnictví a nepovinná klinická doporučení.
Platí to i pro preventivní očkování?
Preventivní očkování znamená, že dítě dostane vakcínu, která zabrání tomu, aby dostalo něco nebezpečného: spalničky, tetanus nebo černý kašel. Takové očkování můžete odmítnout. Pokud dítě onemocní, budou za to zodpovědní rodiče, nikoli škola nebo školka.
Mantouxův test je test, který ukazuje, že dítě nemá tuberkulózu. To znamená, že ve škole nebo na dětském táboře nikoho nenakazí.
Proto jsou požadavky na tyto postupy odlišné. Škola nemůže odmítnout výuku dítěte bez očkování proti spalničkám nebo tetanu. Pokud jsou proti těmto nemocem očkovány další děti, pak nejsou ohroženy ony, ale neočkované dítě. Ale bez testu Mantu, ačkoli vás přijmou do školy, mohou vás izolovat. A většinou lidi do školek vůbec nepřijímají, protože škola poskytuje domácí vzdělávání a doma školka být nemůže. Zatím to funguje takto.
Někdy jsou izolovány i děti bez preventivního očkování. Pokud například dítě nebylo očkováno proti dětské obrně, nemůže dva měsíce chodit do stejné skupiny s dětmi, které takové očkování nedávno dostaly. Protože neočkované dítě riskuje, že se samo nakazí. Obvykle odpojení vypadá takto: "Mami, neber dítě do školky na dva měsíce, je to pro něj nebezpečné." V tomto případě matce nebude poskytnuta nemocenská. Kam dát dítě, to je problém matky.
Nechci dát svému dítěti test Mantoux. Jak se vyhnout izolaci ve škole?
Použijte jiné metody průzkumu. Jíst speciální testy, kdy je dítěti odebrána krev ze žíly a je zjištěno, že nemá aktivní formu tuberkulózy. V tomto případě se nic nevstřikuje pod kůži. Nebo můžete udělat rentgen - to je také způsob, jak prokázat, že dítě je zdravé, ale existují věková omezení. Lékař vám poradí vhodnou variantu.
Získejte potvrzení od lékaře TBC. Toto potvrzení potvrdí, že dítě nikoho nenakazí. Může být vydán na základě jiných typů diagnostiky, nejen testu Mantoux. Někdy test ukáže reakci a rentgen potvrdí, že neexistuje žádná nemoc.
