Opožděná menstruace u 14leté dívky. Proč se menstruace během dospívání opožďuje?

Home → Konzultace s gynekologem

Přejít na online konzultaci: 1). hepatolog-gastroenterolog konzultace; 2). gynekolog konzultace; 3). urolog konzultace; 4). dětský lékař konzultace; 5). dermatolog konzultace; 6). narkolog konzultace; 7). otolaryngolog konzultace; 8). chirurg konzultace; 9). proktolog konzultace

← Předchozí otázka |
gynekolog K seznamu konzultačních otázek | Další otázka →

Otázka 2011-05-03 14:39:23
Ahoj! Je mi 15 let, nikdy jsem neměla menstruaci, na začátku byl bílý výtok a teď se objevil nějaký hnědý, co mám dělat?

Otázka 2013-02-12 14:14:24
Je mi 15, výška 170, váha 45, bez menstruace, jen bílý výtok, je to normální?

Otázka 2013-02-18 13:24:24
Ahoj! Je mi skoro 16 let a stále jsem nedostala menstruaci. Už 2 roky mám měsíční bolesti v podbřišku, bílý výtok jako sople. Výška 175 váha 42

Otázka 2013-02-18 23:23:26

Mám jít ke gynekologovi?Co myslíte?!

Odpovědět
Je mi 15, výška 170, váha 45, bez menstruace, jen bílý výtok, je to normální? opravdu ne - musíte jít k lékaři

Odpovědět
Dobrý den!Je mi 14 let,výška 162,váha 46.Ještě jsem nedostala menstruaci..proč?!Je tam bílý výtok:jako sople.No, váha se mi zdá normální..no pořád nemám. neměla jsem menstruaci! Proč?!
Mám jít ke gynekologovi?Co myslíte?! je-li soplík, brzy bude

Menstruační cyklus je časový úsek mezi dvěma menstruacemi (přesněji mezi jejich prvními dny). Pokud je žena zdravá, toto období se nemění a normálně je 21-39 dní. Opožděná menstruace je považována za poruchu cyklu, kdy menstruační krvácení nezačne v očekávanou dobu.

Je třeba poznamenat, že každá žena má individuální trvání měsíčního cyklu, který zůstává po celou dobu reprodukčního věku.

Zpoždění menstruace o jeden až tři dny se nepovažuje za odchylku od normy. V tomto případě není zvláštní potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Zpravidla krátkodobé zpoždění menstruace, pocit nevolnosti, špinění, mírné bolesti na hrudi, v kříži a podbřišku naznačují, že menstruace brzy začne. Ale pokud máte delší zpoždění menstruace, například o sedm dní nebo více, už by to mělo být důvodem k obavám. V tomto případě se ujistěte, že jdete na schůzku s gynekologem, protože existuje mnoho důvodů, proč může dojít ke zpoždění menstruace, kromě těhotenství. Mohou to být různé nemoci. S včasnou diagnózou faktorů způsobujících zpoždění menstruace bude léčba účinnější.

Opožděná menstruace během těhotenství a kojení

02/10/2015, Neznámý
Ahoj! Nyní je mi 15 let, menstruaci jsem začala dostávat kolem 10 nebo 11 let. Začalo to v létě, trvalo to 2 týdny a bylo to velmi silné a bolestivé. Mysleli jsme, že se vše vrátí do normálu, ale ne. Trvají asi týden, někdy více, někdy méně (obvykle týden). Přicházejí každý druhý týden, někdy nepřijdou i měsíc (velmi zřídka). Ve 13 letech jsme byli u doktora a poslali ho k endokrenologovi a ukázalo se, že se štítnou žlázou není něco v pořádku. Řekli mi, že mám pít jodomarin 200. Testy se časem zlepšily. Ve 14 letech jsme byli u placené endokrinoložky, řekla, že se štítnou žlázou je vše v pořádku, potřebujeme ke gynekologovi. Byli jsme u gynekoložky, zatím řekla ať pít Cyclovitu, a pokud se to nevrátí do normálu, tak se vraťte, dokud se to nevrátí do normálu... Ale testy jsou v pořádku. To je v pořádku. Beru ciclovitu, ale zatím jsem neviděl žádné výsledky. Nevím co dělat.

Stojí za to věnovat pozornost příznakům, které ohlašují příchod menstruace. Pokud má dívka:

• bolest v dolní části břicha;
• objeví se výtok (vyskytuje se několik let před nástupem menstruace);
• objem sekretů se postupně zvyšuje.

Problémy jsem začala mít skoro v 17. Nemám žádné zvláštní gynekologické problémy. Otěhotněla jsem snadno. Porodila jsem normálně. A postavu mám astenickou, ano.

vzácné, ale bývalo standardem. Moje matka a já jsme vysocí a pozdě vyspělí. Moje matka vlastně začala mít období, když jí bylo 17 let. Měla jsem to ve 14 letech, ale 3 roky to bylo hodně nepravidelné, cca 1x za 2 měsíce. Byla pod Oparinem ve Výzkumném ústavu porodnicko-gynekologickém na dětském oddělení. Tam děláte všemožná vyšetření, většinou se ukáže, že jde o hormonální problém. Nabízejí hormonální terapii. Ale neudělal jsem to, všechno šlo samo. Do mých 16 let bych se tím vůbec neobtěžoval. A podívejte se tam. Pokud jsou pravidelné, nemusíte dělat nic. A pokud nezačnou, nechci vás děsit, ale ve věku 16-17 let bych nejprve provedl ultrazvuk, abych zkontroloval nevyvinutí vnitřních ženských orgánů. Bohužel, i to se stává. Moje kamarádka ze školy nikdy nedostala menstruaci a pak zjistili, že její děloha je nedostatečně vyvinutá. Nedělala jsi jí ještě ultrazvuk? No, doufám, že se tvé sestře daří dobře, je to prostě klasická opožděná holka. Je pravděpodobně vysoká nebo nízká, ale má astenickou postavu?

Já také astenická stavba. Začaly ve 14 letech a byly velmi nepravidelné, tzn. měsíc a 2 týdny - v tomto intervalu. A to pokračovalo až do mých 18-19 let. Pak to bylo 35 dní a tak dále. Snadno otěhotněla, děti nosila a porodila bez problémů - s dobrou váhou a zdravá. V mládí jsem ke gynekologovi vůbec nechodila (s cyklem), nedělala jsem žádné testy.

14letá dívka nemá menstruaci: konzultace s odborníkem.

Vzhledem k tomu, že naše dcera nejevila žádné známky pohlavního vývoje (zvětšení prsou, růst vlasů ženského typu), rozhodli jsme se zajít k lékaři - náctiletém gynekologovi. Paní doktorka si povídala nejen s dcerou, ale i se mnou: ptala se, v jakém věku mi začala růst prsa, kdy přišla první menstruace. Po krátkém přemýšlení jsem si na to vzpomněl školní léta Výškově jsem také trochu zaostávala za svými vrstevníky, vždy jsem byla hubená a prsa mi začala růst docela pozdě. Menstruaci jsem začala dostávat, když mi bylo skoro 16 let. Gynekolog naznačil, že v našem případě by to mohlo být ústavní forma opožděný sexuální vývoj. To znamená, že proces puberty je mírně posunut v čase na pozdější datum. Popisovaný znak je dědičný a obvykle se přenáší přes matku. Pokud tomu tak skutečně je, pak není absolutně žádný důvod k obavám, pokud 14letá dívka nemá menstruaci.

Přesto nám bylo nabídnuto podstoupit několik testů. Nejprve lékař dívku prohlédl a řekl, že genitálie jsou vyvinuty správně a navrhl jí ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk také neodhalil žádné abnormality. Poté jsme darovali krev na hormonální rozbor (na gonadotropiny luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu) a provedli rentgen zápěstních kůstek. Ukazuje se, že pomocí rentgenu můžete zjistit kostní věk a může se výrazně lišit od kalendářního! To se stalo v našem případě: zpoždění bylo 2-3 roky. Lékař vysvětlil, že 2-3 měsíce před nástupem první menstruace se na rentgenovém snímku zápěstí objeví malá kulatá kost u kořene palce. To znamená, že dívka vstoupila do puberty. V našem případě se podle očekávání žádná kost nenašla.

Jaké je nebezpečí, že 14letá dívka nedostane menstruaci?

Dívky ve věku 15 let jsou zpravidla povrchní a nedbalé o své zdraví, někdy nevěnují zvláštní pozornost všem pokynům lékařů. Pečující rodič však musí jasně chápat závažnost stávajícího klinického obrazu a jeho možné komplikace.

Jejím úkolem je donutit své dítě k léčbě, aby v budoucnu určitě neměla vážné zdravotní problémy, zejména neplodnost. Existují i ​​jiné typy anemorey, ale ty jsou již charakteristické pro ženy v reprodukčním období a dívky, naštěstí ještě nejsou děsivé.

– Jsou nerdi a nerdi také odsouzeni k ZPS?
– Botanici jsou jiný příběh. Specifikem jejich psychiky je perfekcionismus. Jejich cílem je být ve všem dokonalí: "Všechno vím, všechno zvládnu." Ve skutečnosti pro takové vynikající studenty není důležitá erudice nebo šíře zájmů, ale spíše názor společnosti na jejich úroveň. I u nich je to problém, protože mají většinou PVD s amenoreou. Kvůli zvýšené hrdosti a narcismu se dívka cítí jako nejlepší, ale zároveň je velmi zranitelná: jakýkoli sestup z vysokého piedestalu pro ni znamená silný stres.

– Mezi faktory způsobující PVD jste zmínil infekční agens. Patří mezi ně encefalitida, meningitida, sepse? Mezi důvody na internetu patří také tzv toxické léze hypofýza, adenom hypofýzy (nádor), syndrom „prázdné selly“.
– Stává se, že toxické léze postihují nejen hypofýzu, ale i celou nervovou tkáň. Dochází k nim při ekologických katastrofách nebo v práci, kdy těhotná žena přijde do styku se škodlivými látkami. Za socialismu byla ochrana práce a podle zákona těhotné ženy neměly právo pracovat v chemických závodech, ale teď to nikdo nesleduje. Navíc do 12. týdne se žena sama ještě nerozhodla, zda si dítě ponechá, či nikoli.
Rizikovým faktorem PVD jsou převážně vrozené infekce, protože infekce, které děti získají během života, nejsou pro pubertu tak škodlivé, pokud se nejedná o velmi závažné systémové procesy. Sepse je extrémně vzácná situace, která se obvykle vyskytuje u novorozenců, když se nakazí od své matky. A pak už dochází k septickému ložisku s trombózou všech cév včetně hypofýzy. Nádory jsou také vzácné. Mohou růst v různých částech mozku, ale nejvýznamnější pro rozvoj PVD jsou nádory hypofýzy a mozkových komor. Tyto stavy vyžadují specifickou léčbu, včetně ozařování. A protože v důsledku radiační terapie budou narušeny funkce hypofýzy, bude muset dítě používat hormonální substituční léky na všechny endokrinní žlázy.
I takové dívky vídáme na našem oddělení. Každá z nich dostává náhradní hormony nadledvin, štítné žlázy, vaječníků, inzulín, růstové hormony, protože jí vůbec nefunguje hypofýza. Pokud jde o „prázdnou sella turcica“, vysvětlím: sella je kostní útvar (prohlubeň), ve kterém leží hypofýza. Od zbytku mozku je oddělena membránou (dost hustá membrána). V důsledku defektu nebo dokonce vrozené absence bránice se arachnoidální hmota, kterou prochází mnoho kapilár, dostává do „sella turcica“, vyvíjí tlak na hypofýzu a ta začíná atrofovat.

Jakékoli narušení menstruačního rytmu by vás mělo upozornit. Koneckonců to může vést k vážným následkům. Samoléčba je zde nevhodná, protože bez správné diagnózy můžete situaci dále zkomplikovat.

Otázka 2015-03-09 10:01:33
Je mi 14 let a ještě jsem nedostala menstruaci. Výška a váha jsou normální - 151 cm, 48 kg. Menstruaci stále nemám, ale uvolňuje se bíle průhledná tekutina, která vypadá jako sopl... Máma se bojí, že je to špatné. Vlasy rostou asi 2-3 roky. Bojím se, že menstruace nemusí přijít... Řekněte mi, je to normální? Kdy přibližně mají jet???

Otázka 2015-03-24 17:34:37
Dobrý den, brzy mi bude 14 let, nemám menstruaci (no, pokud vím, tak je to normální).Vidím spoustu dotazů na bílý výtok, mám stejný problém. tento druh výboje poměrně dlouhou dobu. Nevím, co mám dělat, je to normální?

Každá dívka dříve nebo později začíná puberta. Toto je období, kdy tělo začíná připravovat všechny orgány a systémy k plnění jedné z hlavních funkcí něžného pohlaví, k porodu potomků. Dívky ve věku od 12 do 13 let začínají mít menstruaci. Zpočátku může menstruace dítě vyděsit, ale postupem času se tento proces stává běžným jevem.

Vzhledem k tomu, že vaječníky teprve začínají aktivně vykonávat své funkce a hormonální pozadí odpovědné za pravidelnost těchto procesů ještě nebylo zcela vytvořeno, je zcela přirozené, že teenager má zpoždění menstruace ve věku 14-15 let. let. Ve většině případů nepravidelná menstruace dospívání je spojena specificky s vývojem hormonálních hladin, ale existuje řada dalších příčin menstruačních nepravidelností, které vyžadují povinnou konzultaci s odborníkem.

Kdy přichází menstruace?

Puberta začíná u dívek dlouho před příchodem první menstruace. Ve věku 8-10 let se jim začínají vyvíjet vlasy podpaží a v oblasti stydké se zvětšují a objevují se prsa tělesný tuk Podle ženský typ. Pokud se takové známky objeví, znamená to, že maximálně do 2 let by ji dívka měla začít pociťovat jako první kritické dny.

Obvykle se menarché, jak se také nazývá první menstruace, objevuje ve věku 12-14 let, v některých případech začíná menstruace o něco dříve, v 9-11 letech nebo později - v 15-16 letech. Odchylky mohou být způsobeny nejen patologiemi, ale také klimatem, životními podmínkami a fyzickou aktivitou. Časná menstruace se obvykle vyskytuje u dívek s tlustou postavou a štíhlé dospívající děti zažijí první menstruaci nejdříve ve 12 letech. V každém případě, pokud ve věku 15 let nejsou žádné menstruace nebo začínají u dívky mladší 9 let, měli byste povinné ukázat dítě odborníkovi.

Puberta probíhá u každé dívky jinak, ale genetika na ni má obrovský vliv. Pokud se první menstruace u matky objevila v 11 letech, není třeba se znepokojovat a dělat velký rozruch, pokud její dcera v tomto věku menstruaci dostane. Dnešní mládež začíná pubertu asi o rok dříve než teenageři předchozích generací, s trendem, že raná období se brzy stanou normálními.

Pravidelnost menstruace v dospívání závisí na správném fungování hypofýzy a hypotalamu. V případě zpoždění fyzický vývoj tyto části mozku začnou pracovat nesprávně, což zase může vést k tomu, že se menstruace začnou opožďovat a přicházejí nepravidelně. Existuje řada dalších důvodů, proč dochází k opoždění dospívání; pojďme se na ně podívat podrobněji.

Jaký je důvod problémů mezi teenagery?

V ženské tělo Většina procesů závisí na hormonální rovnováze a v dospívání je tato závislost pociťována akutněji v důsledku úplných hormonálních změn. Jakýkoli vnitřní nebo vnější faktor může ovlivnit hormonální hladinu a způsobit nepravidelný menstruační cyklus u dívek. Podívejme se na nejzákladnější důvody vynechání menstruace v mladém věku.

Špatná výživa

Velmi velkou roli v správný vývoj Svou roli hraje metabolismus těla. Pokud 13letá dívka zneužívá rychlé občerstvení, tučné a sladké jídlo, a také ráda pije sycené nápoje s různými konzervanty a příchutěmi, může to vést k hormonální nerovnováze a oddálení, i když se menstruační cyklus již v 18 letech vrátil do normálu, a to nejen v době jeho tvorby.

Dalším argumentem ve prospěch správné výživy je intenzivní růst dítě v pubertě. Pro formování a růst postavy vnitřní orgány Tělo vyžaduje velké množství vitamínů a mikroelementů, které lze získat výhradně ze zdravých potravin. Pokud na pozadí nevyvážené stravy dívka také přechází na přísné diety, aby se zbavila následků špatné výživy, může být výsledkem zpoždění menstruace nebo její úplná absence.

Nadměrná vášeň pro sport

Mnoho rodičů s raná léta začít brát svou dceru do různých sportovní sekce a pak se diví, proč jejich 16leté dítě ještě nemá menstruaci. Podobná situace je možná, když při intenzivním tréninku dítě spálí více kalorií, než přijme z jídla. Pokud je taková nerovnováha pozorována po každé lekci a trénink probíhá denně, je přirozené, že důvod zpoždění menstruace spočívá právě v nesprávném denním režimu. Aby se menstruační cyklus zlepšil, je nutné zajistit teenagerovi dostatečný odpočinek a výživu, mírné cvičení a jemný tréninkový plán.

Emocionální nestabilita

Počínaje 13 lety zažívají dívky psycho-emocionální obrat ve vývoji, který je spojen s fyziologickými změnami v těle. Dívka se začíná vnímat jako žena, začíná se zajímat o jedince opačného pohlaví a kritizuje ji. Dalším faktorem ovlivňujícím emocionalitu teenagera jsou nestabilní hormonální hladiny, které mohou selhávat v důsledku jakéhokoli stresu, fyzická aktivita nebo i obyčejná hádka s vrstevníky. Všechny tyto emoční změny mohou způsobit, že vaše menstruace přijde výrazně pozdě. K vyřešení problému možná budete potřebovat nejen konzultaci s gynekologem, ale také pomoc psychoterapeuta. Cesta z této situace může být vzít sedativa, dechová cvičení a správný denní režim.

Hormonální nerovnováha

Během prvních dvou let po menarché se může pravidelně vyskytovat hormonální nerovnováha a opožděná menstruace. Mohou být spuštěny nevyváženou stravou, emočním šokem a dalšími. vnější faktory, včetně změny klimatu a špatného denního režimu.

V dospívání se může z výše uvedených důvodů prudce zvýšit hladina ženských pohlavních hormonů - estrogenu a progesteronu, což vede nejen k prodloužené absenci menstruace, ale také k dalším nepříjemným příznakům:

• bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
• může vás bolet hlava;
• objevuje se nevolnost a závratě;
• dívka může omdlít.

Důvod hormonální nerovnováha může být dlouhodobá léčba antibiotiky, což vedlo k nedostatečné produkci hormonů hypofýzou. K odstranění takové poruchy může gynekolog předepsat hormonální léky nebo homeopatické léky.

Velmi často může během dospívání dojít k prudkému uvolnění mužských pohlavních hormonů, což také vede ke zpoždění menstruace. Léčba v tomto případě se také provádí hormonální léky v dávce, která je vybrána pro každého teenagera individuálně.

Nemoci urogenitálního systému

Pokud se zpoždění v menstruaci u dospívající dívky začnou objevovat pravidelně, mohou být způsobeny onemocněními genitourinárního systému. Mohou to být buď zánětlivé procesy, nebo infekce patogenní mikroflórou. Záněty mohou ovlivnit různé orgány dítě, pokud je v pochvě patogenní flóra, je diagnostikována vaginitida, v měchýř– cystitida, pokud je postižena děložní sliznice, jedná se o endometritidu a pokud se do ní dostanou patogeny ledvinová pánvička dochází k pyelonefritidě.

Pokud dívka pociťuje patologické příznaky, například bolest v podbřišku, slabost a zvýšenou únavu, apatii a horečku, jsou to hlavní příznaky problémů s pánevními orgány. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Pro inscenaci přesnou diagnózu a schůzky adekvátní léčba Gynekolog může předepsat testy krve a moči, stejně jako ultrazvuk pánevních orgánů. Průběh léčby může zahrnovat antibiotika, antiseptické a protizánětlivé léky, stejně jako hormonální terapii.

Jiné faktory

Existuje řada dalších důvodů, které mohou způsobit zpoždění menstruace u dospívajících; tyto faktory, i když méně časté, mohou stále vyvolat narušení menstruačního cyklu:

• dědičnost. Nepravidelný cyklus Možná fyziologický rys tělo, pokud jsou stejné poruchy typické pro blízké příbuzné ženy;
• vrozené anomálie nebo odchylky ve vývoji pánevních orgánů;
• nádory v mozku. Nádor může narušit normální fungování hypofýzy, která produkuje hormony nezbytné pro pravidelný menstruační cyklus;
• podváha. Nízká hmotnost způsobuje sníženou produkci estrogenu a opožděný sexuální vývoj;
• oligomenorea (sekundární amenorea). Tento patologický stav, ve kterém se výrazně prodlužuje trvání menstruačního cyklu a menstruace se objevuje jednou za několik měsíců. Tato patologie vyžaduje povinnou léčbu, protože v dospělosti může způsobit neplodnost. Včasný předepsaný průběh hormonálních léků pomůže zbavit se problému;
• škodlivé tendence. Dospívající dívky, které kouří, pijí alkohol a užívají drogy, velmi často zažívají poruchy menstruačního cyklu;
• začátek sexuální aktivity. Kdyby dívka začala žít intimní život, pak může být příčinou zpoždění těhotenství. Je vhodné, aby rodiče začali se sexuální výchovou své dcery předem, aby dítě vědělo o dostupných metodách antikoncepce a vědělo, jak je aplikovat v praxi. Rodiče musí také zajistit svou dceru úplné informace o důsledcích předčasného pohlavního styku, aby pochopila, že sexuální život není jen příjemný pocit, ale také velká zodpovědnost za její zdraví.

Když se cyklus vrátí do normálu

Rodiče od 8 do 9 let by měli být ke své dceři velmi pozorní, pokud v průběhu let nedojde ke změnám jejího vzhledu podle ženského typu a v jejím chování dominuje hněv a agrese nebo naopak úplná apatie. , v takových případech je nutné vyhledat pomoc gynekologa a endokrinologa.

Pokud dívce první menstruace již prošla a druhá je opožděna o 1-1,5 měsíce, je to normální a není třeba se tím příliš znepokojovat, pokud však druhá menstruace není déle než šest měsíců nebo trvání výtoku se značně liší (1 cyklus trvá týden a v jiném nedosáhne 3 dnů), měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Pokud se u dívky do 14 let nevyvinuly sekundární pohlavní znaky (tělesné ochlupení neroste, prsa se nezvětšují, nemá menstruaci), je u dospívajícího diagnostikována amenorea. Stejná patologie je diagnostikována, když má dívka všechny známky puberty a její kritické dny nikdy nenastaly ve věku 16 let.

v lékařská praxe pro dospívání není zvykem stanovit určité normy pro trvání a pravidelnost cyklu, ale nejčastěji se menstruační cyklus normalizuje maximálně 2 roky po menarche. Pokud se vám během prvních dvou let cyklu opozdí menstruace až o 45 dní, není třeba panikařit, ale lékařská konzultace v tomto případě neuškodí.

Co dělat

Rodiče dospívajících dívek by měli vědět, co dělat, pokud je menstruační cyklus jejich dcery nepravidelný:

• upravit svůj jídelníček, odstranit ho z něj škodlivé produkty(krabí tyčinky, sušenky, sycené nápoje, hranolky atd.), Přidejte více zeleniny, ovoce a vitamínových komplexů pro teenagery;
• snížit úroveň duševního a fyzického stresu;
• nedovolit stresové situace pro dítě;
• časté společné procházky na čerstvém vzduchu;
• zkontrolujte rutinu svého dítěte, ujistěte se, že dívka má plný a zdravý spánek.

Během puberty dochází v těle dívky k mnoha vnitřním i vnějším změnám, musí se naučit vnímat sama sebe v novém postavení. V některých případech může být nutná pomoc psychologa.

Pokud dívka vynechá menstruaci a stále ji má silná bolest v podbřišku se nemůžete samoléčit, určitě vyhledejte pomoc gynekologa, možná příčinou zpoždění nebylo banální podchlazení, ale závažná infekce v genitourinárního traktu nebo syndrom polycystických vaječníků, způsobený problémy v endokrinním systému. Nejlepší je identifikovat patologii včas a podstoupit nutná léčba aby později v dospělosti dívka neměla problémy s početím a porodem zdravého potomka.

Stává se menstruační funkce- Dlouhé procesy. Dokud není tělo zcela přestavěno, zpoždění menstruace u dospívajících je považováno za normální, ale je také možné patologické příčiny nepravidelnost cyklu.

V dospívání jsou zpožděné menstruace normální jev

Proč mají teenageři zpožděnou menstruaci?

První menstruace se objevují u dívek ve věku 12–15 let. V této době existují dramatické změny V hormonálním pozadí dochází k postupné tvorbě reprodukčního systému. Nepravidelná menstruace v následujících 1–2 letech je u dívek normální.

Dlouhodobé menstruační nepravidelnosti v dospívání mohou být způsobeny jak vnějšími faktory (stres, přepracování), tak vnitřními odchylkami v životní práci. důležité systémy.

Tabulka „Příčiny opožděné menstruace u dívek“

Možné faktory	Popis
Nevyvážená strava	Zneužívání jídla instantní vaření(párek v rohlíku, hamburgery, hranolky), sycené nápoje, pálivé omáčky a sladkosti vede k poruchám metabolismu a obezitě. Vyčerpávající diety a částečné hladovění (často se vyskytující mezi teenagery) mohou také negativně ovlivnit mladé tělo. To vede ke katastrofálnímu úbytku hmotnosti a v důsledku toho k vážným hormonálním poruchám - snížení produkce pohlavních hormonů, špatný pocit, bolestivá menstruace
Skvělá fyzická aktivita	Nadměrný trénink v jakémkoli sportovním oboru (tanec, fitness, aerobik, gymnastika, plavání, běh) velmi vyčerpává mladé tělo, což vede k nedostatku potřebných látek pro normální fungování všech životně důležitých systémů, včetně tvorby ženských hormonů. V důsledku toho dochází k závažným odchylkám v menstruačním cyklu, menstruace se výrazně opozdí nebo se úplně zastaví na několik měsíců v řadě.
Emoční stres, stres ve škole, psychická únava	Úzkost z lekcí, vztahů s vrstevníky nebo první lásky ovlivňuje celkový stav dívky a zejména hormonální hladinu.
Klimatická změna	Nepravidelné periody jsou považovány za normální reakci těla na změny klimatických podmínek. Dívky se teprve vyvíjejí sexuální funkce, takže případné změny v čase vnější prostředí ovlivnit cyklus
Podchlazení	Vyvolává zánětlivé procesy v genitourinární systém, což v konečném důsledku negativně ovlivňuje její fungování – menstruace se opožďuje, může být velmi bolestivá a silná
Infekční onemocnění urogenitálního systému (vaginitida, cystitida, endometritida, pyelonefritida)	Záněty a infekce jsou běžné důvody problémy s menstruací. V této době je pozorována apatie, bolestivý stav, horečka, ztráta síly a zpoždění menstruace po dobu 2 měsíců nebo déle.
Endokrinní patologie ( cukrovka problémy se štítnou žlázou)	Porušení metabolické procesy v těle špatná funkce slinivky nebo štítné žlázy - to vše v první řadě ovlivňuje tvorbu pohlavních hormonů, což vede k nepravidelnosti menstruačního cyklu
Hormonální nerovnováha	Ženské hormony– estrogen nebo progesteron – výrazně překračují normu. To znamená, že se vyvíjí genitourinární systém patologické procesy s výjimkou těhotenství, kdy je takové zvýšení považováno za normální

Pokud se menstruace objeví před 11 nebo po 16 letech, je to znamení patologické poruchy ve vývoji reprodukční funkce. Je nutné zjistit příčinu tohoto stavu.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud jste delší dobu nedostala menstruaci, je důvod navštívit lékaře. Gynekolog se zabývá problematikou ženského reprodukčního systému. Dívky do 14 let je lepší ukázat dětskému specialistovi.

Dívkám do 14 let je lepší kontaktovat dětského gynekologa.

Během vyšetření a vyšetření stížností pacienta může lékař předepsat vyšetření jinými lékaři -,. To znamená, že existují podezření na patologie, které nesouvisejí s genitourinárním systémem dívky. K tomu dochází u endokrinních nebo neurologických poruch.

Diagnostika

Porušení menstruačního cyklu, které trvá déle než 2 měsíce, vyžaduje pečlivou studii prostřednictvím komplexní diagnostiky.

Co přesně způsobuje zpoždění menstruace u dospívajících, lze zjistit pomocí základních lékařských metod, mezi které patří:

• vyšetření u gynekologa (do 14 let, dívky jsou vyšetřovány přes řitní otvor);
• povrchový ultrazvuk (snímač je aplikován na břišní dutina a spodní části břicha, bez průniku do pochvy);
• obecné a biochemická analýza krve (kvalita a složení plazmy, přítomnost glukózy, hladina hemoglobinu, stav leukocytů, erytrocytů, ledvin a jaterní testy);
• test moči (kontroluje se fungování močového systému);
• stěr na flóře pochvy, močové trubice a děložního čípku (odebíraný speciálním tenkým nástrojem, aby nedošlo k poškození panenské blány) - mikroflóra reprodukčních orgánů se studuje na patogenní bakterie, které by mohly vyvolat zánět.

Díky komplexnímu vyšetření je možné krátká doba zjistit příčinu vzácných menstruací a zvolit nezbytnou terapii k nápravě menstruačního cyklu.

Ultrazvuk pánve ukáže příčinu vynechání menstruace

Co dělat, když má teenager pozdní menstruaci?

Je možné urychlit stabilizaci menstruačního cyklu, pokud znáte skutečnou příčinu negativních poruch:

1. Pokud je příčinou vzácných menstruací špatná výživa (fast foody nebo diety), musíte přehodnotit svůj jídelníček. Vyhýbejte se nezdravým jídlům, syceným nápojům a horkým omáčkám. Doporučuje se dávat přednost potravinám bohatým na železo a kyselina listová(krůtí maso, červená ryba, řepa, fazole, hovězí játra, rajčatový džus, vlašské ořechy). Hlavní je nevyčerpávat tělo dietami, ale jíst vyváženě.
2. V případě silné únavy v důsledku porušení plánu odpočinku a práce normalizujte spánek (8–9 hodin denně).
3. Při nadměrné fyzické aktivitě cvičte s mírou a nepřetěžujte organismus. Týden před menstruací zvolněte obvyklé tempo studia, omezte se na ranní cvičení a hodiny tělesné výchovy ve škole.
4. Abyste se vyhnuli podchlazení, zajistěte, aby vaše nohy, břicho a záda byly vždy v teple. Oblečení musí odpovídat ročnímu období.
5. Pokud je důvod emoční přepětí– snažte se vyhýbat stresovým situacím, nenervujte se maličkostmi a užívejte léky na zklidnění (extrakt z kozlíku lékařského, mateří kašička).

Pokud se vám menstruace opozdí, jezte více potravin se železem.

V žádném případě by se nemělo skrývat nebo ignorovat dlouhé zpoždění menstruačního cyklu. Zvláště když přijde dlouho očekávané období se silnými bolestmi, těžký výboj a špatného zdraví.

Občasná období během dospívání jsou normální, pokud zpoždění nejsou častá a vyskytují se do 2 let od začátku cyklu. V tomto případě jsou přirozené změny hormonálních hladin ovlivněny stresem, špatnou výživou a přepracováním. Pokud není výtok déle než 2 měsíce, je důvod jít k lékaři. Tento stav může být důsledkem zánětlivých procesů v genitourinárním systému, hormonální nerovnováhy nebo endokrinní poruchy. Důležité je problém nezamlčovat a nesnažit se ho řešit samoléčbou.

První menstruace (menarche) – důležitou událostí v životě každé dívky. Menstruace je známkou puberty a schopnosti rodit děti. Fyziologické normy umožňují nástup menstruačního cyklu ve věku 11-14 let. Ale odchylky od standardních ukazatelů jsou během puberty běžným jevem. Proč se menstruace opožďuje u dospívajících, co k tomu přispívá - aktuální problémy pro rostoucí dívky, stejně jako jejich rodiče.

Fyziologické rysy puberty

Puberta dívek začíná ve věku 8-9 let a pokračuje až do úplné fyziologické zralosti. Dívky jsou ve vývoji 2-4 roky před chlapci. Když se objeví první sexuální známky v podobě růstu ochlupení v podpaží a stydká oblast, růst mléčných žláz, nárůst tukové tkáně, nástup menstruace můžete očekávat do 1,5-2 let.

První menstruace se ve většině případů objevuje ve věku 11-14 let. Ale to se nestává vždy. Někdy se menstruace objeví dříve, než se očekávalo fyziologická norma(9-10 let) nebo později (15-16 let). Tato skutečnost ne vždy signalizuje přítomnost problému, ale nelze ji ignorovat.

S vysokou mírou pravděpodobnosti lze předpokládat, že menarché nastane dříve než u stejně starých dívek u dívek tělesně vyvinutých, silných a také se sklony k obezitě. A naopak, s křehkou postavou se menstruace obvykle objeví nejdříve ve 12-13 letech.

Každý organismus je individuální. Genetický faktor hraje důležitou roli v procesu puberty. Pokud matka začala menstruovat ve věku 12-13 let, její dcera je bude mít také přibližně ve stejném období. Moderní statistiky však uvádějí dřívější nástup menstruace u dnešních dospívajících ve srovnání s předchozími generacemi. Rozdíl 1 roku je fakt uznávaný gynekology.

I při absenci stížností na zhoršení zdravotního stavu je vhodné projednat odchylky od normy s dětským gynekologem.

Časté příčiny vynechání menstruace

Při absenci menstruace u dospívajících ve věku 13-16 let mají gynekologové podezření na zpoždění, které je nevhodné normální ukazatele fyziologický vývoj během puberty. Mezi nejčastější důvody absence menstruace u dospívajících patří následující:

1. Zánětlivá onemocnění genitourinární oblasti (endometrióza, syndrom polycystických ovarií, cystitida a další onemocnění). Tato skutečnost by měla být vyloučena především při absenci příznaků zánětlivého procesu. Ignorujte jakoukoli reprodukční dysfunkci dospívání je to zakázáno. Infekce, která není včas zničena, se stává spouštěčem pro výskyt chronických gynekologická onemocnění. Ženská neplodnostčasto kvůli nedostatečné léčbě.
2. Traumatická poranění mozku často narušují přirozený menstruační cyklus. Trauma prožitá v dětství může v budoucnu způsobit reprodukční dysfunkci. Tuto skutečnost je třeba bezpodmínečně oznámit gynekologovi. Možná budete muset konzultovat neurochirurga.
3. Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy) často vyvolávají menstruační nepravidelnosti u dívek ve věku 12 let a starších. Léčba systémových onemocnění by měla předcházet vyšetření reprodukční funkce.
4. Hormonální nerovnováha je pozorována v období fyziologické zralosti. Nedostatek růstu mléčné žlázy, hrubý hlas a růst vlasů mužského vzoru naznačují nedostatek estrogenu a převahu mužských pohlavních hormonů v těle. V tomto případě je zobrazeno hormonální terapie k nápravě nerovnováhy.
5. Vývojové anomálie reprodukční orgány a zranění vyplývající z mechanického poškození popř chirurgický zákrok, může způsobit nedostatek menstruace. Lékař může odhalit anomálii podle gynekologické vyšetření. Tato patologie je nejčastěji diagnostikována při absenci menstruace u dospívajících ve věku 15 let a starších.
6. Častým důvodem, proč se menstruace může zpozdit, je zvýšená fyzická aktivita. U dívek, které vedou aktivní životní styl (chodit do posilovny, tančit, extrémní sporty), není opoždění menstruace o 1 rok nebo více neobvyklé. Při těžkém výkonu tělesné cvičení Spálený tukovou vrstvu v důsledku toho mozek blokuje ovulační funkci. Musíte pochopit, že období puberty vyžaduje dodržování jemného režimu, aby se předešlo nepříjemným následkům.
7. Stejně častým faktem je zvýšená psychická zátěž. Těžký školní program, další třídy u lektora nedostatek volného času vyvolává opoždění menstruace v důsledku psychického přetížení.
8. Stres a emoční nestabilita charakteristická pro toto období také vysvětlují, proč může být menstruace zpožděna. První láska, těžké vztahy s vrstevníky nebo rodiči zanechávají hlubokou stopu v duši zranitelného dítěte. Po odstranění stresového faktoru se obnoví menstruační cyklus.
9. Prudká změna tělesné hmotnosti, pozorovaná při používání přísných diet, určuje, proč menstruace nepřichází včas. Omezení konzumace vysoce kalorických potravin ve věku 12-17 let je rozšířeným jevem mezi dospívajícími. Mentální anorexie je spouštěčem dysfunkce reprodukčního systému. Obezita také narušuje přirozený menstruační cyklus.
10. Špatné návyky, jako je pití alkoholu, narkotické drogy a kouření může být důvodem, proč ve věku 12-17 let není menstruace.
11. Změny v klimatické zóně pobytu vyvolávají menstruační nepravidelnosti (předčasný nástup nebo zpoždění). Pokud menstruace z tohoto důvodu chybí, pak není důvod k obavám. Období aklimatizace je dočasný jev. Po nějaké době se přirozený cyklus obnoví.
12. Pokud je menstruace již několik měsíců nebo dokonce let pravidelná a poté přerušena, nelze těhotenství vyloučit, a to i přes nízký věk pacientky. Začátek puberty vyžaduje speciální přístup k rozvoji osobnosti. Budování důvěryhodných vztahů je v této době úkolem každého rodiče. Dívka by si měla být jistá podporou svých rodičů v každé situaci. Velkou roli hraje sexuální výchova. Nedostatek znalostí o antikoncepčních metodách vede k nenapravitelným následkům.
13. Aplikace některých léky ovlivňuje reprodukční funkce mladé tělo. Při diagnostice patologie je nutné vyloučit dívčí užívání hormonální antikoncepce. Přímo ovlivňují nepřítomnost menstruačního toku.

Co je důvodem k obavám?

Pokud na začátku puberty dochází k aktivním hormonálním změnám, pak není žádný zvláštní důvod k obavám. Další věcí jsou nepravidelnosti menstruace v 15-17 letech. Amenorea v tomto věku může být primární (kdy nebyl menstruační tok vůbec) nebo sekundární (nepřítomnosti menstruace předcházel normální menstruační cyklus). Jakákoli forma amenorey může v budoucnu vyvolat zhoršenou plodnost.

Jak vyšší věk děvčata, tím znepokojivější je nepřítomnost menarché.

Následující skutečnosti by měly být signálem k okamžitému vyhledání kvalifikované pomoci:

• bolest v podbřišku, bederní oblasti a mléčných žlázách;
• vzhled nepřirozeného vaginálního výtoku s přítomností hnisu a nepříjemného zápachu;
• časté nutkání močit;
• nevolnost, zvracení, narušení celkového stavu;
• změny obvyklého menstruačního toku (objem, frekvence), výskyt krevních sraženin;
• zpoždění 30 a více dnů.

Jakákoli forma amenorey vyžaduje konzultaci s gynekologem.

Možná je absence menstruace jen dočasným jevem v důsledku hormonálních změn ve vyvíjejícím se těle. Ale vylučte přítomnost zjevná patologie je povinná. Včasná diagnostika, kompetentní přístup a adekvátní terapie zabrání možným komplikacím v budoucnu.

Puberta začíná u dívek od 9 do 11 let. Dochází k růstu a vývoji reprodukčního systému a dochází k cykličnosti syntézy a sekrece hypotalamických hormonů, které regulují funkci vaječníků. Mění se proporce těla, zvětšují se mléčné žlázy, začíná sekundární ochlupení těla a objevuje se první menstruace. Tyto příznaky se objevují postupně, během 5-7 let, a dívku ve věku 15-16 let lze nazvat plně sexuálně zralou. Opoždění menstruace u 15letého teenagera by proto mělo být považováno za varovný signál k návštěvě lékaře a zjištění příčiny.

První 2-3 roky může být menstruační cyklus nestabilní, to je přirozený jev. Pokud se celkový blahobyt dívky nezhorší, není důvod k obavám.

Příčiny menstruačních nepravidelností u dospívající dívky mohou být:

• nemoci;
• psycho-emocionální stres;
• nadměrné cvičení;
• opožděný sexuální vývoj.

Zpoždění menstruace u dívky ve věku 12-17 let může nastat v důsledku narušení endokrinního systému nebo předchozí nachlazení. K rozvoji přispívá častá hypotermie patogenní mikroflóra, což zase vede k výskytu zánětlivých procesů v orgánech reprodukčního systému.

Abyste předešli takovým jevům, musíte sledovat své zdraví, vždy se oblékat podle sezóny a jednou ročně navštívit lékaře pro prevenci.

Emocionální deprese

Důvody opožděné menstruace u náctiletých může být současný životní styl – neustálá zaneprázdněnost. Moderní teenageři jsou extrémně zaneprázdněni ve škole i uvnitř volný čas mnozí navštěvují kluby a oddíly. Přepracování, nedostatek spánku, konflikty s vrstevníky, nešťastná láska – to vše může způsobit psycho-emocionální stres. Dlouhotrvající deprese vede ke spuštění přirozených obranných mechanismů těla. Aktivuje se práce epifýzy a zvyšuje se produkce jejího hormonu melatoninu, který inhibuje ovulaci. V důsledku toho dochází k nepravidelnostem a zpoždění menstruace.

Cvičení a dieta

Teenageři se často přehnaně zabývají svým vzhledem. Televizní obrazovky neustále inzerují štíhlost a mnoho dívek tráví veškerý svůj volný čas v posilovnách nebo se vyčerpává dietami a snaží se vypadat jako modelky. Rostoucí tělo nezvládá stres a v důsledku toho začínají poruchy cyklu.

Pro úspěšnou realizaci funkce gonád je nutný dostatečný obsah tuku v těle. Při jeho nedostatku je potlačena ovulace a nedochází k menstruaci.

Sportovní aktivity musí probíhat pod dohledem trenéra. Zkušený odborník určí přípustnou úroveň zatížení. Také v případě náhlého onemocnění byste neměli cvik provádět násilím. Sport by měl přinášet pocit elánu a potěšení.

Teenager potřebuje vyváženou stravu, nejlepší je jíst ve stejnou dobu. Nemůžete se úplně vzdát sladkostí, ale je lepší nahradit sladkosti a pečivo ovocem nebo čokoládou. Pokud se objeví mentální anorexie, může dívka potřebovat pomoc odborníka.

V posledních desetiletích bylo u školáků pozorováno zrychlení - zrychlený vývoj, včetně sexuálního vývoje. Desetiletá dívka už má vaječníky vyvinuté jako ty dospělá žena. Dívky navíc fyzicky dospívají pro intimní vztahy rychlejší než mladí muži, takže by rodiče neměli slevovat možné těhotenství dcery.

I skromní a slušně vychovaní teenageři potřebují vést rozhovory o sexualitě a metodách antikoncepce. Důvěryhodný vztah pomůže rodičům zabránit tomu, aby jejich dítě dělalo chyby.

Opožděná puberta

Opožděný sexuální vývoj u dospívajících ve věku 4–15 let je zpravidla charakterizován nejen absencí menstruace, ale také řadou dalších rysů: nedostatek ochlupení na ohanbí a podpaží, nedostatečný rozvoj mléčných žláz a abnormality v stavba těla. Mezi příčiny tohoto jevu patří porodní poranění, infekce, poruchy hormonální stav, patologie vývoje dělohy a vaječníků, chromozomální abnormality. 30 % dívek s opožděnou menstruací je registrováno u neurologa.

ZPR může mít dědičný základ - v některých případech začínají menstruace dívky, stejně jako její matky, ve věku 15-16 let, ale později rozmnožovací systém se vyvíjí bez poruch.

Ke zjištění příčiny nepravidelností či opoždění menstruace je nutné poradit se nejen s gynekologem, ale také s psychiatrem, genetikem, neurologem a endokrinologem. Provádí se ultrazvuk pánevních orgánů, endokrinních žláz, MRI mozku a hormonální testy.

Příčiny mentální retardace, diagnostika, léčba

Amenorea se může objevit jak v důsledku dysfunkce hypotalamu a hypofýzy, tak v důsledku nedostatečného rozvoje nebo zpoždění dělohy nebo vaječníků.

V prvním případě nedochází k poruchám v procesech růstu a osifikace chrupavky, ale vnitřní a vnější pohlavní orgány jsou nevyvinuté, hladina folitropinu a luteotropinu je snížena a jejich sekrece do krve je acyklická. Poruchy v tropické funkci hypofýzy vedou k inhibici funkce vaječníků. Toto onemocnění se nazývá Kallmannův syndrom a má dědičnou predispozici.

K identifikaci potenciálu vaječníků se provádějí testy s choriogoninem, který stimuluje jejich aktivitu. Pokud jsou vaječníky nevyvinuté, pak na ně stimulace nemá žádný vliv.

K objasnění diagnózy se provádí test s hormonem uvolňujícím hypotalamus. Při jeho podání se hladina hypofyzárního LH a FSH po několika hodinách zvýší. Vyšetření mozku také ukazuje na existenci poruch specificky v hypotalamo-hypofyzární kontrole.

Léčba vyžaduje komplexní: kromě terapie určené k normalizaci stavu mozkových struktur je nutné užívat hormony ke stimulaci funkcí vnitřních a vnějších pohlavních orgánů.

Pokud je příčinou opožděného sexuálního vývoje porucha vaječníků, bude v tomto případě pozorována hyperprodukce gonadotropinů. Předpokládá se, že tato patologie se vyskytuje během nitroděložní vývoj, v důsledku poškození plodu příušnicemi nebo zarděnkami. U pacientek dochází také ke geneticky podmíněné poruše syntézy estrogenů a zpomaluje se růst skeletu.

Vaječníky nereagují na stimulaci, ultrazvuk indikuje zmenšení jejich velikosti, léčba spočívá v hormonální substituční terapii.

Menstruační nepravidelnosti mohou být způsobeny genetické patologie. U dívek se syndromem Shereshevsky-Turner (karyotyp 45, X) je absence menarché doprovázena řadou fyzických a duševní vývoj: zakřivení kostí paží a nohou, nízký vzrůst, těžké malformace vnitřních orgánů. Často vaječníky zcela chybí.

Možné porušení anatomická struktura když dívka s vyvinutou dělohou nemá pochvu ani otvor v panenské bláně. Menstruační krev nevytéká a dospívající může trpět bolestmi v podbřišku. V takových případech je nutná operace.

Neměli byste ignorovat nepřítomnost nebo zpoždění menstruace u dospívajících ve věku 14-15 let. Toto porušení je známkou vážné problémy se zdravím a je často doprovázena neplodností. V tomto ohledu může dívka trpět pocity méněcennosti. Léčbu musí předepsat lékař po důkladném vyšetření. Způsob terapie závisí na příčině poruchy reprodukce.