La dermatitis atópica es tratable o no. Dermatitis atópica, cómo tratarla y si se puede curar la dermatitis atópica crónica

La EA, o dermatitis atópica, es una enfermedad de la piel común. El término atópico proviene del griego y significa peculiaridad o diferencia con respecto a los demás, y la palabra dermatitis es la dermis inflamada, es decir, la piel. La patología es de origen alérgico, por lo que a menudo se le llama eccema alérgico. Otro nombre para la enfermedad, "neurodermatitis difusa (generalizada)", se utiliza debido al hecho de que la erupción puede aparecer en todo el cuerpo. El grupo de riesgo incluye adultos y niños con predisposición genética a la irritación cutánea atópica.

¿Qué es la dermatitis atópica y por qué aparece?

La EA es una enfermedad crónica de la piel de naturaleza alérgica o nerviosa. A veces se le llama atípico, pero es un error decirlo.

Los síntomas de la enfermedad aparecen por primera vez en la infancia como reacción a la introducción de alimentos complementarios o la transferencia del niño a nutrición artificial. En el 70% de los casos, la enfermedad desaparece en la adolescencia, en el 30% de los pacientes permanece y se vuelve estacional. ¿Cómo se ve la dermatitis atópica?

• Bebés y niños hasta 17 años. Aparece una erupción con ampollas y picazón con contenido estéril en la piel enrojecida (cara, brazos, nalgas). El líquido sale de las burbujas reventadas y forma costras. En lugar de vesículas secas, aparecen escamas.
• Adultos. Las áreas de piel inflamada (cara - frente, área alrededor de la boca y los ojos, cuello, codos, pliegues poplíteos) adquieren un tinte rosa pálido. Luego aparecen pápulas pequeñas, densas y que pican. Este tipo de dermatitis difiere en los adultos. aumento de la sequedad piel enferma, lo que provoca descamación y aparición de grietas.

Se desconocen las causas exactas de la dermatitis atópica.

Los médicos clasifican esta forma de eczema como una patología multifactorial, es decir, puede ser causada por diferentes factores:

• La predisposición genética es la principal causa de enfermedad alérgica. Si ambos padres son propensos a esta patología, entonces la probabilidad de que su hijo desarrolle la misma enfermedad es del 80%. Si sólo uno de los padres está enfermo, el riesgo de enfermarse se reduce al 50%.
• Un mal funcionamiento del sistema inmunológico hace que el cuerpo sea sensible a diversos irritantes (piel de animales, polen de plantas, medicamentos, detergentes).
• Enfermedades del tracto digestivo: alteración de la motilidad intestinal, disbiosis, insuficiencia hepática, infestación helmíntica. Estos factores conducen a una disminución de la inmunidad y también contribuyen a la penetración de toxinas y bacterias patógenas en la sangre. Externamente, esto se manifiesta como un eccema que pica.
• La patología del sistema nervioso autónomo provoca vasoespasmo debido al estrés o la exposición al frío. Las células de la piel dejan de alimentarse normalmente, lo que provoca una mayor sequedad de la piel y la aparición de microfisuras. Una reacción alérgica es provocada por alérgenos (polvo, componentes de detergentes) que ingresan al cuerpo a través de las heridas.
• Deficiencia hormonal. Los niveles reducidos de cortisol, andrógenos y estrógenos son la causa de la exacerbación a largo plazo de la dermatitis alérgica.

La causa más común de exacerbación son los alimentos y los medicamentos. Los alimentos altamente alergénicos incluyen la miel natural, mariscos, nueces, huevos, chocolate y leche. La lista de medicamentos que pueden causar dermatitis incluye antibióticos del grupo de las penicilinas (ampicilina, amoxicilina), anticonvulsivos (depakine, timonil) y sulfonamidas antimicrobianas (sulfalen, estreptocida).

Formas clínicas y gravedad.

En la práctica dermatológica, existen cinco formas de dermatitis alérgica atópica:

• El eccema exudativo (del latín exsudo, salir a la calle) ocurre en bebés. En la primera etapa, la piel enrojecida se cubre de pequeñas burbujas con contenido transparente. Luego las burbujas estallan, el líquido sale, se seca y forma una costra.
• Eczema eritemato-escamoso (eritema - enrojecimiento, escama - escamas): aparecen en la piel manchas rojas que pican con pequeños granos densos, que se fusionan en una gran mancha que pica y es muy escamosa. La patología ocurre con mayor frecuencia en niños.
• Eczema eritematoescamoso con liquenización (latín lichenizatio - engrosamiento): los signos de dermatitis atópica son los mismos que en el caso anterior, pero las áreas afectadas de la piel se engrosan gradualmente. La piel enferma cambia de color a más oscura.
• Eczema liquenoide (pequeña erupción escamosa): aparecen erupciones en la piel inflamada en forma de pequeños nódulos que pican mucho. Los elementos de la erupción atópica se fusionan en grupos que adquieren límites claramente definidos. gris. La superficie de las lesiones patológicas se caracteriza por la presencia de escamas de pitiriasis. Si se arrancan, se formarán heridas sangrantes.
• Eczema pruriginoso (picazón): la patología es rara, pero si aparecen sus síntomas, generalmente complementan otra forma clínica de dermatitis. Aparecen erupciones nodulares con picazón en los codos y los pliegues poplíteos. La dermatitis ocurre durante un largo período de tiempo con remisiones y exacerbaciones.

El dermatólogo evalúa la gravedad de la inflamación, teniendo en cuenta la frecuencia de las exacerbaciones y la duración del debilitamiento de los síntomas de la enfermedad, así como la naturaleza de la erupción atópica, la extensión del daño cutáneo y la intensidad de la picazón.

El alérgeno puede ser polen de plantas, polvo doméstico, pelo de animales, diversos productos alimenticios, productos químicos domésticos, etc. Existen vías de penetración de alérgenos en el cuerpo por vía aérea, de contacto y alimentaria.

Se distinguen los siguientes grados de gravedad de la dermatitis atópica:

• Leve: se caracteriza por la presencia de pequeñas lesiones inflamadas, aisladas y leves en la piel. Las exacerbaciones ocurren no más de 2 veces al año, solo en climas fríos, y duran aproximadamente un mes. Los síntomas se alivian fácilmente con medicamentos. La remisión dura de 6 a 9 meses.
• Moderadamente grave: aparecen múltiples puntos con picazón en el cuerpo hasta 4 veces al año. Las exacerbaciones de la dermatitis duran 1-2 meses. La desaparición total o parcial de los síntomas de la enfermedad se observa en 2-3 meses. El tratamiento farmacológico tiene poco efecto.
• Grave: se caracteriza por una exacerbación constante, la presencia de múltiples manchas que pican en la piel, lo que reduce en gran medida la calidad de vida del paciente. La dermatitis no se puede tratar; si sus síntomas se debilitan, no más de 1 a 1,5 meses.

Cualquier forma de dermatitis alérgica puede complicarse con la aparición de ampollas purulentas. La infección de la piel ocurre cuando el paciente se rasca con las uñas los elementos que le pican de la erupción atópica. Esta condición requiere ajustes en el régimen de tratamiento.

¿Por qué es peligrosa la dermatitis atópica?

Las complicaciones están asociadas con una mayor sequedad y lesiones en la piel inflamada. En las grietas que aparecen al rascarse una erupción atópica pueden penetrar:

• El virus del herpes simple (VHS) es una enfermedad contagiosa que no se puede curar por completo. Provoca una erupción con ampollas en la piel del rostro y las membranas mucosas. cavidad oral o en los genitales. La ubicación de la erupción infecciosa depende del tipo de VHS.
• Infección por hongos: generalmente afecta los pliegues de la piel, las manos, los pies, el área alrededor de las uñas, las placas ungueales, las membranas mucosas del cuerpo y el cuero cabelludo. Las zonas de piel afectadas por el hongo pican mucho y están escamosas, y se caracterizan por la presencia de escamas grises. Si el hongo infecta la membrana mucosa, se cubre con una capa lechosa o amarillenta que no se puede eliminar.
• Bacteria patogénica. Los estreptococos y estafilococos viven en la piel y son microbios oportunistas. Cuando las condiciones les son favorables, se reproducen y se vuelven agresivos. Como resultado, no solo la piel sufre (aparecen úlceras), sino también Estado general salud humana. La temperatura aumenta, se notan náuseas y mareos.

Este tipo de dermatitis puede complicarse con infecciones tanto fúngicas como bacterianas, lo que aumenta la duración del tratamiento del paciente y puede requerir hospitalización.

Un alergólogo o dermatólogo realiza un diagnóstico después de los siguientes procedimientos:

Los síntomas de la dermatitis atópica (erupciones pustulosas y papulares, picazón, descamación, enrojecimiento e hinchazón de la piel) también son síntomas de otras enfermedades de la piel. Su lista incluye prurito infantil, dermatitis del pañal, pitiriasis rosada Zhibera, liquen plano y liquen vesicular simple. Es imposible distinguirlos por tu cuenta. Para que el tratamiento de la erupción atópica sea rápido y eficaz, los médicos deben separar estas patologías. Por tanto, el examen diagnóstico suele finalizar con un análisis diferencial.

Cómo tratar la dermatitis atópica

El tratamiento del eccema alérgico tiene como objetivo:

• eliminación de inflamación y picazón;
• restauración de la estructura de la piel;
• deshacerse de enfermedades concomitantes;
• Prevención de complicaciones infecciosas.

El tratamiento del eccema atópico en niños se realiza utilizando una cantidad mínima. medicamentos. En la mayoría de los casos se trata de medicamentos locales que el pediatra prescribe individualmente. Si los ungüentos no ayudan a hacer frente a la picazón y la hinchazón, a los niños también se les recetan medicamentos en tabletas o en forma de soluciones inyectables.

El régimen de tratamiento para deshacerse de la dermatitis atópica en adultos se compone de los siguientes medicamentos:

• Antihistamínicos: hacen que las células de la piel sean menos sensibles a la histamina (la sustancia responsable de la apariencia). reacción alérgica).
• Antipruriginoso: los agentes hormonales se utilizan para aliviar la picazón intensa y constante.
• Se prescriben preparaciones enzimáticas para mejorar la función intestinal, proteger y fortalecer su membrana mucosa.
• Antibióticos y antivirales: estos medicamentos son inútiles en el tratamiento de la dermatitis atópica; se prescriben sólo si la infección está asociada con el eccema.
• Tranquilizantes: para aliviar el estrés psicológico.

Se debe complementar el tratamiento farmacológico de la erupción atópica. nutrición dietética, fisioterapia y ajustes de estilo de vida.

Farmacia y medicinas tradicionales.

Para el tratamiento de la dermatitis atópica en el período agudo de la enfermedad, se prescribe lo siguiente:

• Antihistamínicos (Suprastin, Tavegil). Tienen un efecto sedante pronunciado. Pero el cuerpo se acostumbra a sus efectos en 5 a 7 días y, por lo tanto, la eficacia del medicamento para la erupción atópica disminuye. En el tratamiento de la dermatitis, se utilizan con mayor frecuencia cetirizina y claritina, que no inhiben la actividad del sistema nervioso. Se pueden utilizar hasta por 28 días.
• Ungüentos con efectos antipruriginosos y antiinflamatorios. En caso de enfermedades graves de la piel, se prescriben esteroides (hidrocortisona - efecto débil, Elokom - efecto medio, Dermovate - tiene un efecto fuerte).
• Enzimas: para mejorar la digestión en el eczema atópico, se prescriben Lignin, Mezim, Smectite o Hilak forte. Los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta el estado de la mucosa intestinal.
• Tranquilizantes. La picazón con dermatitis interrumpe el sueño nocturno, por lo que a los pacientes se les prescribe Persen, Tofisopam o Atarax. Los medicamentos tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso central y mejoran la calidad del sueño.
• Antibióticos: si el eczema atópico está infectado con una infección bacteriana o fúngica, se prescribe vibramicina o eritromicina. Para el virus del herpes simple: aciclovir, famvir.
• Lociones y compresas: el líquido de Burov se utiliza para tratar el eccema húmedo atópico. El producto tiene un efecto desinfectante y antiinflamatorio.
• Antipruriginosos naturales: una vez aliviada la exacerbación, se utiliza un ungüento de azufre, alquitrán o ictiol. Los productos suavizan la piel y evitan que la infección penetre en ella.

La terapia farmacológica para la dermatitis se puede complementar con remedios caseros, pero preferiblemente con el permiso de un dermatólogo. Los baños/lociones elaborados con una decocción de corteza de roble u hojas de grosella negra proporcionan un efecto calmante y antipruriginoso para el eczema atópico. La sal marina también ayuda a aliviar la picazón. Pero seca mucho la piel, por lo que después de las lociones de sal conviene utilizar una crema hidratante hipoalergénica para bebés.

Dieta

Una dieta hipoalergénica ayuda a aliviar la exacerbación, tratar eficazmente la dermatitis atópica y prolongar su remisión.

Menos del 10% de las personas con dermatitis atópica alergia a la comida o la intolerancia son el factor provocador. Por tanto, las dietas de eliminación tienen un efecto beneficioso sobre el curso de la enfermedad sólo en un pequeño grupo de niños.

Los alimentos que pueden provocar alergias están excluidos de la dieta de un paciente con erupción atópica:

• huevos;
• mariscos;
• agrios;
• miel natural;
• cacao, chocolate;
• leche fresca, etc.

La base de una dieta hipoalergénica para la dermatitis alérgica atópica es:

• Verduras: se comen crudas, hervidas o guisadas (se excluyen los tomates y las remolachas).
• Los productos lácteos fermentados (requesón, kéfir, queso duro, leche horneada fermentada) mejoran la microflora intestinal y tienen un efecto positivo sobre el estado de la piel.
• Los aceites vegetales (girasol, oliva) son fuentes ácidos grasos y vitaminas útiles para los procesos metabólicos de la piel, en particular la vitamina E, que ayuda a la absorción de otras vitaminas.
• Las gachas de arroz, trigo sarraceno, avena y pasta de trigo duro contienen vitaminas B, C, PP, aminoácidos, antioxidantes, magnesio, potasio y otros microelementos beneficiosos para el tracto digestivo y la inmunidad local.
• La carne dietética (conejo, pollo, ternera joven) y el pescado de río tienen un alto valor nutricional, ya que el cuerpo los absorbe fácilmente.
• El pan con salvado es una fuente de fibra dietética, que puede regular la función intestinal.
• Las compotas, los zumos de frutas y los purés contribuyen a la rápida restauración de las células de la piel después del eczema.

El agua corriente elimina las toxinas del cuerpo, por lo que para la dermatitis atópica se recomienda beber 1,5 litros de líquido tibio (aproximadamente 37°C) todos los días durante el día.

Fisioterapia

El tema de cómo tratar la dermatitis atópica en adultos incluye necesariamente un apartado como el de fisioterapia. Las sesiones de fisioterapia se pueden utilizar solo durante el período de debilitamiento de los síntomas de la enfermedad de la piel y solo si la dermatitis no se complica con una infección viral o bacteriana. La terapia compleja del eczema atópico implica el uso de los siguientes procedimientos de fisioterapia:

• terapia magnética;
• terapia con láser;
• acupresión;
• hirudoterapia;
• electrosueño;
• terapia UHF;
• baños de barro.

Un curso completo de procedimientos fisioterapéuticos contribuye a la rápida desaparición de las erupciones atópicas, fortalece los sistemas nervioso e inmunológico del cuerpo y acelera los procesos metabólicos.

tratamiento de spa

El eczema atópico se cura más rápidamente bajo la influencia beneficiosa del clima marino. La alta humedad del aire que contiene yodo y los baños de sol moderados garantizan un largo período de remisión de la enfermedad de la piel. Para la dermatitis alérgica, además de tomar el sol, a los pacientes se les prescriben procedimientos balneológicos con radón y sulfuro de hidrógeno.

¿La dermatitis atópica puede desaparecer por sí sola?

La dermatitis atópica desaparece con la edad, pero no para siempre ni para todas las personas. Con una inmunidad fuerte, los síntomas de la enfermedad en el 70% de los niños desaparecen entre los 3 y los 5 años y es posible que no vuelvan a aparecer si el niño lleva una vida sana. El resto de los niños, incluidos normalmente aquellos que han heredado una predisposición a la erupción atópica, sufren periódicamente exacerbaciones.

A menudo, la dermatitis atópica eventualmente se convierte en asma bronquial. Los pacientes tienen muchas más probabilidades de desarrollar varios tipos de alergias. Desafortunadamente, la dermatitis atópica sufrida a una edad temprana provoca el riesgo de recaídas y complicaciones de diversos tipos en el futuro.

Los dermatólogos notan: si en la infancia la dermatitis alérgica ocurre durante mucho tiempo y es grave, cuando el niño se convierte en adulto, tiene tendencia a desarrollar una erupción atópica.

Medidas de prevención

No existe una respuesta exacta a la pregunta de si la dermatitis atópica se puede curar por completo. Pero hoy se ha abordado suficientemente el tema de qué hacer para lograr una remisión estable de la dermatitis atópica (alérgica). Prevención erupción alérgica Sucede:

• Primaria: se refiere a los bebés. Si un niño tiene una predisposición hereditaria al eczema alérgico, la lactancia materna es la única forma de retrasar las manifestaciones de la dermatitis durante unos 4-5 años. Una madre lactante debe seguir los principios de una dieta hipoalergénica. Si ya se ha realizado el diagnóstico. niño, luego se le permite introducir alimentos complementarios solo después de 6 meses, al inicio de la remisión.

Olvídate de ungüentos hormonales, de una dieta hipoalergénica, de montañas de pastillas y de cuidados especiales para la piel. ¡Trate la dermatitis atópica en 2019 con ALT y disfrute de la remisión de la enfermedad!

Dermatitis atópica (obsoleta) neurodermatitis) - inflamación alérgica crónica de la piel. La enfermedad se manifiesta por erupciones características en forma de enrojecimiento persistente o pasajero, aumento de la sequedad, engrosamiento de la piel con elementos de llanto y descamación.

Como regla general, las lesiones cutáneas están muy extendidas, pero son más irritantes para el paciente. lesiones de la piel en la cara, brazos y manos. Las erupciones de tipo local, por ejemplo, en la cabeza o las piernas, suelen persistir durante un período de relativa remisión.

En las formas graves de dermatitis, además de los cambios superficiales en la piel, se produce un daño persistente al tejido subcutáneo. La piel adquiere la apariencia de una coraza que une todo el cuerpo. El doloroso picor de la piel no cesa ni siquiera mientras duerme.

No sólo los adultos, sino también los niños son susceptibles a la enfermedad. En los niños, la dermatitis atópica suele comenzar a una edad temprana y ocurre más tarde en sólo el 2-5% de los casos.

En la infancia, en caso de enfermedad grave, se puede desarrollar la llamada "marcha atópica", cuando a la enfermedad se unen la rinitis alérgica y el asma bronquial.

La dermatitis atópica es un diagnóstico no obligatorio (según el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 25 de febrero de 2003 No. 123), por lo tanto, para los jóvenes en edad militar, es una especie de salvavidas del servicio militar.

En los adultos, la dermatitis atópica suele tener una forma crónica con períodos de exacerbaciones provocadas por trastornos alimentarios, estrés y efectos adversos en el organismo. Tan pronto como bebe alcohol, come una barra de chocolate o se pone al volante en un atasco, las manifestaciones de la dermatitis alérgica le recuerdan a sí mismas: aparecen sarpullido, picazón y lesiones cutáneas.

Si se viola sistemáticamente la dieta, pueden producirse lesiones cutáneas graves y llanto que, combinado con picazón, convierte la vida de una persona alérgica en una verdadera pesadilla: se reduce la capacidad para trabajar y la actividad social, se produce depresión, etc. Y cuando en el alérgico surgen complicaciones en forma de lesiones cutáneas fúngicas, se crea un círculo vicioso.

La dermatitis atópica no desaparece por sí sola ni como resultado de un tratamiento sintomático. Es importante entender que tratamiento externo piel y el uso de antihistamínicos son sólo un efecto sobre los síntomas de la enfermedad!

Por lo tanto, si todavía estás perdiendo tu tiempo y dinero en:

• Ungüentos hormonales (Elocom, Advantan, etc.);
• Cremas no hormonales (Elidel, etc.);
• Varios “remedios populares” y tratamientos caseros;
• Tabletas caras a granel (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, etc.);
• Champús, aceites y lociones medicinales.

Entonces deberías decirte a ti mismo: "¡Para!"

¡La única forma de curar la causa de la dermatitis atópica en 2019 es la autolinfocitoterapia! Alt simplemente no tiene alternativa.

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Problemas de un paciente con dermatitis atópica

¡Es posible deshacerse de la dermatitis atópica y restaurar una piel sana con la ayuda de ALT!

La "autolinfocitoterapia" (abreviada como ALT) se usa ampliamente en el tratamiento de pacientes con diversas formas enfermedades alérgicas desde hace más de 20 años, el método se patentó por primera vez en 1992.

¡La autolinfocitoterapia es el único método para tratar la causa de la dermatitis atópica!

Para los niños, el tratamiento con el método de autolinfocitoterapia se realiza a partir de los 5 años.

El método de "autolinfocitoterapia", además del tratamiento de la "dermatitis atópica", se utiliza ampliamente para: urticaria, edema de Quincke, asma bronquial, rinitis alérgica, fiebre del heno, alergias alimentarias, alergias a alérgenos domésticos, a mascotas, alergias a frío y rayos ultravioleta (fotodermatitis).

El tratamiento con ALT es posible incluso en casos graves en los que el paciente padece, por ejemplo, dermatitis atópica y asma al mismo tiempo.

EL MÉTODO ALT ELIMINA LA SENSIBILIDAD AUMENTADA DEL CUERPO A VARIOS ALÉRGENOS A LA VEZ, DIFERENTE A ASIT.

La esencia del método ALT es utilizar el tuyo propio. células inmunes- linfocitos para la recuperación función normal inmunidad y reducir la sensibilidad del cuerpo a diversos alérgenos.

La autolinfocitoterapia se realiza de forma ambulatoria, en un consultorio de alergología según lo prescrito y bajo la supervisión de un alergólogo-inmunólogo. Los linfocitos se aíslan de una pequeña cantidad de sangre venosa del paciente en condiciones de laboratorio estériles.

Los linfocitos aislados se inyectan por vía subcutánea en la superficie lateral del hombro. Antes de cada procedimiento, se examina al paciente para prescribir individualmente la dosis de la autovacuna administrada. Aparte de sus propios linfocitos y solución fisiológica, la autovacuna no contiene ningún fármaco. Los regímenes de tratamiento y la cantidad y frecuencia de células inmunitarias administradas dependen de la gravedad de la enfermedad. Los autolinfocitos se administran en dosis que aumentan gradualmente con un intervalo entre inyecciones de 2 a 6 días. Curso de tratamiento: 6-8 procedimientos.

La normalización de las funciones del sistema inmunológico y la disminución de la sensibilidad del cuerpo a los alérgenos se producen gradualmente. La ampliación de la dieta hipoalergénica se lleva a cabo en 1-2 meses. La retirada del tratamiento sintomático de apoyo también se realiza de forma gradual bajo la supervisión de un alergólogo. El paciente tiene la oportunidad de tener 3 consultas de seguimiento gratuitas dentro de los 6 meses posteriores a la observación después de completar el tratamiento mediante el método de autolinfocitoterapia.

La eficacia del tratamiento está determinada. características individuales sistema inmunitario. Este proceso depende en cierta medida del cumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones del alergólogo durante el período de tratamiento y rehabilitación. Si los niveles de IgE son altos, un paciente con dermatitis atópica probablemente se someterá a dos ciclos de tratamiento con ALT.

Vídeo sobre el tratamiento de la dermatitis atópica con ALT (Sobre lo más importante, 10 de mayo de 2016)

La historia sobre el tratamiento de la dermatitis atópica comienza en el minuto 27:45.

Y una historia más sobre el tratamiento de la neurodermatitis (Sobre lo más importante, 21/03/2017). Mirar desde las 30:00

Puede familiarizarse con las posibles contraindicaciones en nuestro sitio web.

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La eficacia de la autolinfocitoterapia en el tratamiento de la dermatitis atópica.

Al evaluar los resultados del tratamiento a largo plazo, la eficacia del método se confirma por la duración de la remisión:

• Remisión por más de 5 años - en el 88% de los casos
• Remisión por un período de 1 a 5 años: en el 8% de los pacientes
• La remisión se observó durante menos de un año, en el 4% de los pacientes.

Beneficios de tratar la enfermedad con ALT

Tratamos la causa de la enfermedad, no sus síntomas.

Contraindicaciones mínimas

No se requiere hospitalización ni tiempo fuera del trabajo

El curso del tratamiento es de solo 3-4 semanas.

1 procedimiento dura solo 1-2 horas

El tratamiento es posible en ausencia de remisiones persistentes.

La autolinfocitoterapia se puede combinar con cualquier tratamiento sintomático.

EL MÉTODO ESTÁ AUTORIZADO POR EL SERVICIO FEDERAL DE SUPERVISIÓN EN MATERIA DE SALUD

¿Cuánto cuesta tratar la dermatitis atópica?

Al someterse a un tratamiento para la dermatitis atópica en Moscú, el costo de 1 procedimiento es 3700 rublos. El costo de un curso de autolinfocitoterapia subcutánea (6-8 procedimientos) es respectivamente 22.200-29.600 rublos.

Después de un curso de ALT, un alergólogo realiza 3 observaciones durante 6 meses. consultas gratis. Si es necesario un tratamiento repetido para pacientes diagnosticados con dermatitis atópica, se proporciona un sistema de descuento individual.

Las pruebas y diagnósticos iniciales de alergia se llevan a cabo de acuerdo con las normas del Departamento de Salud. Se tienen en cuenta los exámenes y pruebas previos de IgE y alérgenos realizados en otras instituciones médicas.

Puede donar sangre para IgE y alérgenos en todos los centros médicos donde se realiza la autolinfocitoterapia.

La alergóloga-inmunóloga Nadezhda Yuryevna Logina lo recibirá en Moscú en un día laborable

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Contenido

Las patologías cutáneas de carácter alérgico provocan molestias internas y defectos cosméticos al paciente. El tratamiento de la dermatitis en adultos es posible con medicamentos oficiales y remedios caseros contra todas las manifestaciones cutáneas de la enfermedad. El abordaje de los problemas de salud es integral. Identificar inicialmente el alérgeno principal y eliminarlo. factor patógeno. Luego, puede utilizar ungüentos recetados para la dermatitis atópica en adultos.

Cómo tratar la dermatitis en adultos

La enfermedad es de naturaleza alérgica, por lo que cualquier tratamiento comienza con una dieta y exclusión total del alérgeno potencial y el uso adicional de antihistamínicos. El médico estudia cuidadosamente los síntomas externos de la dermatitis y recomienda someterse a un examen clínico y de laboratorio para aclarar la forma de la enfermedad y las características de los cuidados intensivos. En caso de dermatitis, la apariencia del paciente deja mucho que desear, por lo que se recomienda actuar de inmediato.

Tratamiento de la dermatitis atópica en adultos.

La dermatitis es consecuencia de la intoxicación del organismo, por lo que su tratamiento en pacientes adultos y niños debe ser integral. Los médicos suprimen el efecto del alérgeno con antihistamínicos, pero a veces tomarlos por vía oral no es suficiente para una curación completa. Estos son los medicamentos que deben incluirse en el tratamiento de la dermatitis en adultos:

1. Antihistamínicos para la dermatitis: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
2. Ungüentos no hormonales: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
3. Ungüentos hormonales para tratamiento efectivo Forma complicada de dermatitis en adultos: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
4. Antisépticos locales para aliviar los síntomas de la inflamación en adultos: pomada de lincomicina y eritromicina, celestoderm.
5. Antibióticos de uso oral para las complicaciones de la dermatitis: rovamicina, doxiciclina, sumamed, zitrolida, eritromicina.
6. Probióticos: Bifidobacterina, Linex, Lactobacterina, Acipol para restaurar la microflora intestinal en adultos con dermatitis.

Fotodermatitis

El principal irritante de este cuadro clínico son los rayos del sol y la mayor sensibilidad del cuerpo a ellos. Después de la infección, la piel tendrá un aspecto heterogéneo, con bultos y el paciente experimenta una sensación aguda de picazón, ardor y se queja de un aumento de la hinchazón de la piel inflamada. Se recomiendan los siguientes medicamentos como tratamiento eficaz:

1. Para eliminar el factor provocador, se recomienda utilizar productos con metiluracilo o zinc.
2. Para la restauración productiva de la dermis dañada, el spray de pantenol se prescribe externamente para lesiones patológicas.
3. Para fortalecer la inmunidad debilitada, son apropiadas las vitaminas de los grupos C, E, A, B y las preparaciones con contenido x.

Tratamiento de la dermatitis de contacto.

La fotodermatitis es una forma atípica. dermatitis de contacto, que se asocia con la interacción directa con el factor provocador de ambiente. La tarea principal del paciente es eliminar el contacto con el irritante, aliviar los síntomas externos de la enfermedad con la ayuda de medicamentos y eliminar su dependencia en el futuro. Su médico puede recetarle los siguientes medicamentos:

1. Corticosteroides: cremas Advantan, Elokom, Lokoid.
2. Antihistamínicos: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
3. Antisépticos locales: líquido de Burov.

Dermatitis seborreica

Cuando aparecen escamas aceitosas en la cabeza, que periódicamente pican y pican, se sospecha dermatitis seborreica. Esto es consecuencia del aumento de la actividad en el cuerpo de un hongo de levadura que se alimenta de sebo. Dermatitis seborreica Predomina en niños en los primeros días de vida, muy raramente en adultos. Los focos de patología en adultos se observan en los párpados, en todos los pliegues de la piel.

Para recuperarse rápidamente de la dermatitis seborreica se deben tratar diariamente las características escamas con aceite de oliva para que se caigan rápidamente y sin dolor. Además, se recomienda revisar su dieta y excluir de su dieta diaria los alimentos grasos, picantes y ahumados. Puede utilizar champús medicinales especiales para hidratar la piel seca y propensa a descamarse.



Tratamiento de la dermatitis alérgica.

Si la piel está dañada, se sospecha una reacción alérgica del cuerpo. Esta es una de las formas de dermatitis en adultos que, para eliminar proceso patologico Requiere una revisión de la nutrición diaria. Los componentes sintéticos de los alimentos, los productos semiacabados y los conservantes deben eliminarse por completo del menú diario, ya que con mayor frecuencia se convierten en los mismos irritantes. La nutrición terapéutica incluye alimentos vegetales como fuente de antioxidantes y fibra natural.

Dermatitis alimentaria en adultos.

Esta forma de dermatitis es crónica y el paciente entra en la categoría de eternos "alérgicos". Para mantener la salud general, es necesario realizar periódicamente medidas terapéuticas y preventivas. Los componentes de los platos deben ser hipoalergénicos, de lo contrario, la erupción característica en diferentes partes de la dermis molestará cada vez más al paciente. Los alérgenos suelen ser frutas y verduras rojas, alimentos procesados ​​y conservantes, frutas cítricas y bayas.

Cómo tratar la toxicodermia

El tratamiento adecuado de la dermatitis comienza con la eliminación productiva de un alérgeno peligroso que ingresó al cuerpo con los alimentos o a través de Vías aéreas con mayor distribución a través de la circulación sistémica. Además, la infección con una sustancia tóxica puede ocurrir mediante inyección. Para un tratamiento productivo, se requiere una dieta definitivamente hipoalergénica y una ingesta de vitaminas. Existe un régimen de cuidados intensivos permanente para adultos, que en la práctica incluye las siguientes áreas:

• uso doméstico de enemas de limpieza para la eliminación productiva de productos de intoxicación;
• ingesta interna de enterosorbentes, diuréticos, que también eliminan toxinas de la sangre y otros fluidos biológicos;
• administración de una solución de tiosulfato de sodio y cloruro de calcio por vía intravenosa para fortalecer la inmunidad debilitada;
• tomando antihistamínicos por vía oral: cetirizina, tavegil, loratadina, claritina, cloropiramina;
• uso de glucocorticosteroides en forma de prednisolona y sus derivados en situaciones clínicas graves.



Cómo tratar la dermatitis en el cuerpo en un adulto.

Si la enfermedad se detecta en una etapa temprana, el uso de antihistamínicos interna y externamente es un tratamiento suficiente. En cuadros clínicos complicados con aparición de heridas purulentas y erupciones exudativas, son necesarios antibióticos orales en forma de comprimidos y el uso de corticosteroides externos. Si los signos de dermatitis van precedidos de una mayor actividad de una infección por hongos, el tratamiento debe incluir agentes antimicóticos.

Tratamiento farmacológico

El médico tratante decide si tomar hormonas o antibióticos, según las características del cuadro clínico. Si no hay complicaciones, al paciente adulto se le recetan antihistamínicos por vía oral. Se trata de comprimidos de Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil y otros. El curso de la terapia intensiva varía entre 7 y 14 días y lo ajusta el médico de forma individual. Si un medicamento para la alergia no es adecuado, se debe reemplazar teniendo en cuenta la compatibilidad del cuerpo con los componentes activos.

Además, preste atención a los representantes de los siguientes grupos farmacológicos:

• sorbentes: Enterosgel, carbón activado;
• probióticos: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
• antibióticos: rovamicina, doxiciclina, sumamed, zitrolida, eritromicina;
• medicamentos antivirales: aciclovir, famvir, valtrex, alpizarina;
• Complejos multivitamínicos para la dermatitis.



Tratamiento local

La dermatitis aparece no solo en la cara, es posible la presencia de una erupción característica en la espalda, las nalgas y otras partes del cuerpo. Si tomar pastillas mata una infección patógena desde el interior, entonces el uso externo de cremas y ungüentos ayuda a eliminar eficazmente un defecto cosmético, reducir la intensidad de las sensaciones desagradables y eliminar por completo las molestias de su vida diaria. Estos son los medicamentos que recetan los médicos para el tratamiento de la dermatitis en adultos:

• medicamentos antiinflamatorios: Elokom, Diprosalik o Akriderm;
• remedios locales para la regeneración de la piel: Solcoseryl, D-pantenol, Bepanten;
• Medicamentos corticosteroides: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
• agentes antifúngicos: Triderm, Pimafucort;
• antibióticos locales: ungüento de eritromicina;
• compuestos antimicrobianos: Fukortsin;
• antisépticos locales.

Homeopatía

El uso de preparaciones a base de hierbas es apropiado como parte de un tratamiento complejo, ya que su uso independiente en adultos da resultados bastante mediocres. Para la dermatitis, los remedios a base de hierbas con manzanilla, hilo, melisa y hierba de San Juan proporcionan una dinámica positiva. Medicamentos como la pomada a base de caléndula, el extracto medicinal de manzanilla, el éter de onagra y la ortiga han demostrado su eficacia.

Procedimientos fisioterapéuticos.

Para acelerar el tratamiento de la dermatitis en adultos, es necesario someterse a un curso de procedimientos especiales en un hospital. Estas sesiones son prescritas por el médico tratante, quien también estipula la cantidad de procedimientos para lograr el efecto deseado. Esto es lo que toda posible persona alérgica debe saber:

1. La electroforesis con intal, difenhidramina y cloruro de calcio reduce la sensación de picazón en la piel y alivia la hinchazón.
2. Irradiación ultravioleta de la piel para relajar el sistema nervioso y eliminar los síntomas desagradables de la dermatitis.
3. Aplicaciones con parafina u ozoquerita para evitar la descamación masiva de la dermis resecada.
4. Electrosueño con inestabilidad del sistema nervioso y signos pronunciados de insomnio crónico en dermatitis en adultos.



Tratamiento de la dermatitis en adultos con remedios caseros.

La enfermedad se puede eliminar. metodos alternativos, pero en una etapa temprana del proceso patológico. El tratamiento de la dermatitis tiene éxito si los focos de patología se tratan regularmente con decocciones de manzanilla, ortiga e hilo. La composición se está preparando. método clásico- 1 cucharada. l. materias primas por vaso de agua, pero la cantidad de medicamento terminado depende de la abundancia de focos de patología. Un adulto debe realizar diariamente los procedimientos domiciliarios, completándolos con métodos oficiales.

Dieta

El objetivo principal es eliminar los alérgenos del menú diario. Para la dermatitis en adultos y no solo los alimentos deben ser hipoalergénicos. Para identificar rápidamente el irritante, durante el próximo ataque de dermatitis, para un tratamiento exitoso, se recomienda realizar un análisis de sangre para estudiar la flora patógena. El menú diario debe contener fibra vegetal, antioxidantes naturales y vitaminas naturales.

Dermatitis atópica– una de las enfermedades alérgicas más comunes y graves, y la lesión cutánea alérgica más común. Las estadísticas indican que la prevalencia de la dermatitis atópica supera el 12% (es decir, de cada 100 personas, 12 padecen dermatitis atópica). A pesar de los grandes avances logrados en este ámbito en los últimos años, el tratamiento de la dermatitis atópica es un problema bastante complejo y requiere la colaboración del médico, el paciente y sus familiares.

Dermatitis atópica– Inflamación alérgica crónica de la piel, genéticamente determinada, caracterizada por un cuadro clínico típico (síntomas típicos). El principal síntoma clínico de la dermatitis atópica, que se encuentra en todos los grupos de edad, es la picazón.
La dermatitis atópica en la gran mayoría aparece por primera vez en niños de 6 a 12 meses. Con menos frecuencia de 1 a 5 años. La primera enfermedad correspondiente a los síntomas de la dermatitis atópica se describió en 1844.

Actualmente, la dermatitis atópica puede ocultarse bajo los nombres de eczema y neurodermatitis. A veces se le llama erróneamente dermatitis alérgica o diátesis.

Causas de la dermatitis atópica.

Dermatitis atópica Es una enfermedad que se desarrolla mediante el mecanismo de hipersensibilidad inmediata (respuesta inmune dependiente de IgE). Este es uno de los mecanismos más comunes para el desarrollo de alergias. Su característica principal es la rápida reacción del sistema inmunológico ante un alérgeno entrante (pasan minutos, o menos a menudo horas, desde el momento en que llega el alérgeno hasta que aparecen los síntomas).

Los antecedentes familiares juegan un papel importante en el desarrollo de la dermatitis atópica, es decir, entre los parientes cercanos casi siempre se puede encontrar una persona con una enfermedad alérgica. Muy a menudo, el estado de ánimo alérgico se transmite a través de la línea materna. Estudios recientes indican que se trata de una enfermedad poligénica, es decir, unos 20 genes ubicados en varios cromosomas son responsables del desarrollo de la inflamación alérgica.

Pero para que una predisposición alérgica se convierta en una enfermedad alérgica, en particular dermatitis atópica, es necesaria la exposición a una serie de factores externos. Principales puntos desencadenantes: toxicosis de las mujeres embarazadas, especialmente las que se desarrollan en etapas posteriores, tabaquismo y consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo, enfermedades infecciosas en la madre durante el embarazo. La patología juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades alérgicas en los niños. tracto gastrointestinal, en particular, disbiosis intestinal, duración insuficiente o ausencia total de la lactancia materna, introducción temprana de alimentos complementarios, introducción en la dieta de alimentos inadecuados para la edad, prescripción temprana e inadecuada de antibióticos, etc.

Varios estudios realizados en Europa y Estados Unidos han demostrado que la dermatitis atópica es más común en familias con un nivel de vida más alto. Hay varias teorías sobre con qué puede estar relacionado esto, pero aún no se ha llegado a un consenso.

Entre los alérgenos que provocan el desarrollo de la dermatitis atópica se encuentran valor más alto tiene alergias alimentarias (alergia a diversos productos alimento). Los alérgenos domésticos (varios tipos de ácaros del polvo doméstico, polvo doméstico, polvo de biblioteca, plumas de almohadas) y epidérmicos (pelo y caspa de animales, plumas de aves, alimento para peces, etc.) tienen menos importancia clínica. La alergia al polen como causa de dermatitis atópica es extremadamente rara.

Síntomas de dermatitis atópica con fotografías.

Actualmente se han identificado los siguientes criterios diagnósticos de dermatitis atópica::

1) aparición temprana de la enfermedad (antes de los dos años de edad),
2) la presencia de enfermedades alérgicas en parientes cercanos,
3) piel seca generalizada,
4) localización de erupciones cutáneas en la zona de las superficies flexoras de brazos y piernas,
5) la presencia de picazón en la piel.

Si se cumplen cuatro de los cinco criterios, el diagnóstico de dermatitis atópica puede considerarse prácticamente probado.

Los síntomas de la dermatitis atópica varían según la edad del paciente. Así, existen tres variantes del curso clínico de la dermatitis atópica: la forma infantil, la forma infantil y la forma adolescente-adulto.

Forma infantil de dermatitis atópica (diátesis). Síntomas de dermatitis atópica en recién nacidos y lactantes.

La forma infantil de dermatitis atópica ocurre antes de los 2 años. En la piel del niño aparecen elementos inflamatorios como manchas rojas, localizadas principalmente en la cara, en la frente y las mejillas. Estas erupciones cutáneas se denominan popularmente diátesis, aunque en realidad la diátesis es dermatitis atópica.

La enfermedad se caracteriza por un curso agudo, llanto, hinchazón y formación de costras. También pueden aparecer focos de inflamación en otras zonas: en la zona de las piernas, las nalgas y el cuero cabelludo del niño. Los períodos de exacerbación grave, acompañados de llanto, son reemplazados por una etapa subaguda, que se caracteriza por elementos papulares (una pápula es un elemento de la piel que se eleva por encima de la piel como un tubérculo) en el contexto de una piel hiperémica (enrojecida).

La foto muestra una forma infantil de dermatitis atópica.

Forma infantil de dermatitis atópica, síntomas.

Durante el período de exacerbación de la dermatitis atópica, los elementos de la piel (manchas rojas, pápulas) se ubican principalmente en el área de los pliegues de la piel, en las superficies flexoras del codo y articulaciones de rodilla, y también detrás de las orejas. La piel se seca, aparecen descamación y liquenificación (en la piel seca hay un patrón cutáneo mejorado y claramente definido). El niño desarrolla la llamada “cara atópica”: color de piel apagado, aumento de la pigmentación alrededor de los ojos y un pliegue cutáneo adicional en el párpado inferior. Fuera de la exacerbación, sequedad severa de la piel. La piel puede agrietarse, especialmente en el dorso de las manos y los dedos.



En la foto: dermatitis atópica. Uniforme infantil. Paciente de 3 años.

Forma adolescente-adulta de dermatitis atópica, síntomas.

Las lesiones cutáneas en la dermatitis atópica son generalizadas y permanentes. Se notan cambios en la piel de la cara, cuello, pecho, espalda, cuello. La piel está seca, liquenificación generalizada, huellas de rascado. Puede haber grietas en manos y pies. Las exacerbaciones de la dermatitis atópica, que se manifiestan por enrojecimiento de la piel, son bastante raras.



La foto muestra dermatitis atópica en un adolescente de 15 años (piel seca, descamación).



En la foto: dermatitis atópica. Forma adulta.

Si se produce una infección, pueden aparecer lesiones fúngicas, pústulas y costras verdosas.



Dependiendo de la gravedad, la dermatitis atópica se clasifica en leve, moderada y grave.

Síntomas de la dermatitis atópica crónica

Las personas con dermatitis atópica se caracterizan por engrosamiento de la piel y aumento del patrón cutáneo, grietas dolorosas en la piel, especialmente en las palmas y las plantas, e hiperpigmentación de los párpados (color de piel más oscuro en los párpados).

El síntoma del "pie de invierno" es hiperemia e infiltración moderada de las plantas, descamación y grietas.

Signo de Morgan (Denier-Morgan, pliegues de Denier-Morgan): arrugas profundas en los párpados inferiores en los niños.

El síntoma de las “uñas pulidas” es la desaparición de las estrías longitudinales y del aspecto característico de la uña, debido al constante rascado de la piel.

El síntoma del “sombrero de piel” es la distrofia del cabello en la región occipital.

El síntoma de Pseudo Hertog es una pérdida temporal de cabello, primero en el tercio exterior y luego en otras zonas de las cejas en algunos pacientes.

¿Qué pruebas deberás realizar si sospechas de dermatitis atópica?

La dermatitis atópica es el área de interés de dos especialidades médicas: un alergólogo-inmunólogo y un dermatólogo. Teniendo en cuenta la alta prevalencia de este problema entre los niños, según los estándares médicos modernos, las formas leves de dermatitis atópica pueden ser tratadas por un pediatra, pero es mejor intentar acudir a un especialista.

El diagnóstico de dermatitis atópica se realiza sobre la base de los síntomas clínicos característicos y de los datos obtenidos tras interrogar al paciente o a sus padres (si el propio paciente aún no habla correctamente).

Un paciente recién diagnosticado con dermatitis atópica debe someterse a un examen en profundidad, que identificará los factores que provocan una exacerbación de la enfermedad y subyacen a su desarrollo.

Si las erupciones son persistentes y se localizan estrictamente en ciertas áreas, entonces es necesaria la consulta con un neurólogo u ortopedista (o mejor aún con ambos), ya que es posible. patología concomitante columna vertebral.

Si el niño está hiperexcitable, se requiere consulta con un neurólogo.

Es obligatorio realizar un examen alérgico destinado a identificar aquellas sustancias que provocan directamente el desarrollo de una enfermedad alérgica.

Teniendo en cuenta que la dermatitis atópica es una enfermedad que cursa con lesiones cutáneas, el único método aceptable de diagnóstico es un análisis de sangre para detectar IgE específica (inmunoglobulinas E específicas producidas en respuesta a alérgenos específicos). En primer lugar, donan sangre para alérgenos alimentarios. En pacientes mayores de tres años es recomendable la donación de sangre para alérgenos domésticos y epidérmicos.

En caso de infección, la secreción de los sitios de inflamación se cultiva para detectar microflora y hongos, así como sensibilidad a los antibióticos.

A veces se realiza una biopsia de piel (se toma una pequeña área de piel para analizarla) para aclarar la naturaleza del proceso inflamatorio. Pero este método de investigación se lleva a cabo muy raramente y solo para indicaciones estrictas, por ejemplo, si se sospecha un linfoma de piel.

Si las exacerbaciones de la dermatitis atópica coinciden en el tiempo o comienzan inmediatamente después resfriados– entonces es recomendable hacerse un análisis de sangre para un inmunograma. Esto ayudará a identificar posibles problemas con el sistema inmunológico.

En general, al diseñar un programa de exámenes, el médico debe comprender que la dermatitis atópica no es sólo una enfermedad alérgica. Tanto nervioso como sistema endocrino. Casi siempre hay problemas en otros órganos y sistemas del cuerpo. Y si no se encuentran estos factores provocadores y agravantes, será extremadamente difícil llevar al niño a un estado de remisión (recuperación) estable y a largo plazo. La tarea principal del médico tratante es encontrar y eliminar la causa de la dermatitis atópica, y no prescribir solo cremas y tabletas para aliviar los síntomas de la enfermedad.

Tratamiento de la dermatitis atópica

El tratamiento de la dermatitis atópica debe ser prescrito por un especialista sólo después de haber establecido un diagnóstico preciso. No debe iniciar el tratamiento usted mismo si se presentan síntomas de dermatitis atópica. Síntomas similares pueden ocurrir en varios casos muy enfermedades graves, y las tácticas de tratamiento inadecuadas pueden representar una amenaza para la vida del paciente, especialmente para el paciente, un niño. Nunca aumente de forma independiente la duración del tratamiento con los medicamentos recomendados para usted, incluso si ayudan bien y hacen frente a los síntomas de la enfermedad, y no hay tiempo para acudir al médico. Incluso las cremas más inofensivas con vitaminas banales tienen efectos secundarios que pueden ocurrir si no se siguen las tácticas de tratamiento.

Principios generales del tratamiento de la dermatitis atópica:

• Eliminación de efectos alérgenos, dieta hipoalergénica;
• antihistamínicos (alivian la picazón) (erius, tavegil, suprastin, ketotifeno, claritina, fexadina, loratodina, telfast, etc.);
• agentes desintoxicantes (limpiadores) (enterosgel, polifepan, carbón activado, tiosulfato de sodio, etc.)
• agentes hiposensibilizantes (gluconato de calcio, tiosulfato de sodio);
• corticosteroides (efecto antiinflamatorio) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, etc.);
• antisépticos (fucarcina, verde brillante, azul de metileno, etc.)
• sedantes (calmante) (glicina, persen, diversas hierbas sedantes, valeriana, peonía, etc.);
• enzimas (si la función pancreática está alterada) (Creon, Mezim, Pancreatin, etc.);
• agentes antibacterianos (en caso de infección) (ungüentos, crema de celestoderm con garamicina, Lorinden C, ungüento de lincomicina, sumamed table, zitrolida, doxiciclina, eritromicina, zanocina, rovamicina, etc.);
• eubióticos (para la disbiosis intestinal) (Linex, Probifor, etc.);
• con la adición de un componente tanto fúngico como bacteriano (externamente: triderm, acriderm GK, etc.);
• cuando se adjunta una infección viral (aciclovir, valtrex, famvir, alpizarina, etc.).
• Si se sospecha eczema de Kaposi u otras infecciones virales, se prescriben agentes antivirales. Para infecciones: antibióticos (a los que el patógeno es sensible). Para el llanto en la etapa aguda, use vendajes húmedos y secos o aerosoles de corticosteroides.

Las tácticas terapéuticas durante la exacerbación de la dermatitis atópica y sin exacerbación difieren significativamente.

Tratamiento de la exacerbación de la dermatitis atópica.

El tratamiento de la exacerbación de la dermatitis atópica consiste en el uso complejo de los siguientes grupos de fármacos:

1) Glucocorticosteroides tópicos. El grupo de medicamentos más utilizado para uso externo, utilizado para aliviar los síntomas de la exacerbación. Los medicamentos tienen una serie de efectos secundarios y contraindicaciones, por lo que solo pueden usarse según lo prescrito por un médico. Es preferible utilizar fármacos de última generación que no contengan flúor en su estructura. Su perfil de seguridad es mucho mayor. Ejemplos: Advantan, Afloderm, Elakom, etc. Los glucocorticosteroides tópicos están disponibles en forma de ungüentos, cremas, emulsiones, ungüentos grasos y lociones. No se recomienda utilizar medicamentos de este grupo durante más de 7 a 10 días seguidos. Las instrucciones para varios medicamentos implican la posibilidad de prescribirlos por hasta 1 mes, pero esto aún debe evitarse. Se recomienda la retirada gradual de los glucocorticosteroides tópicos. Por ejemplo, durante la parte principal del tratamiento se aplica ungüento en toda el área afectada. Luego aplícalo mediante el método de trazos todos los días, dejando un poco más de distancia entre trazos.

Otra opción de retirada gradual es aplicar la crema un día y luego dejar descansar la piel el otro día, utilizando remedios no hormonales.

También hay que recordar que no se deben aplicar glucocorticosteroides para uso externo en la piel de los párpados en las inmediaciones de los ojos, ya que esto puede provocar el desarrollo de glaucoma y cataratas.

2) Medicamentos combinados. Los medicamentos de este grupo contienen una combinación de glucocorticosteroides, antibióticos y medicamentos antimicóticos. Medicamentos para esto grupo farmacológico se utiliza si la inflamación alérgica en la dermatitis atópica se acompaña de una infección. Ejemplos: crema Triderm, pimafucort, etc.

3) Preparaciones con zinc activo. Se trata de productos de uso externo (ungüentos, cremas). Algunos expertos lo consideran una alternativa a los glucocorticosteroides locales. La duración del tratamiento debe ser controlada por un médico, preferiblemente con experiencia en el trabajo con estos medicamentos, ya que es posible el desarrollo de dermatosis crónicas de otro origen no alérgico.

4) Antihistamínicos. Se debe dar preferencia a los medicamentos de segunda y tercera generación. Duración promedio curso de tratamiento durante diez días. Aunque existen regímenes de tratamiento que prevén el uso prolongado (al menos tres meses) de medicamentos de tercera generación. Ejemplos: Zyrtec, Erius.

5) Derivados de pimecrolimus. Este grupo incluye el medicamento Elidel. Un grupo relativamente nuevo de medicamentos que se utilizan para aliviar los síntomas de la exacerbación. Su eficacia no es inferior a la de los glucocorticosteroides locales y, al mismo tiempo, según estudios realizados por el fabricante, es mucho más seguro. Desventajas del fármaco: alto costo, poca experiencia clínica en su uso.

6) Sorbentes. La terapia de desintoxicación con sorbentes es un componente necesario en el tratamiento de las exacerbaciones de la mayoría de las enfermedades alérgicas. Ejemplos de fármacos: lactofiltrum, enterosgel, filtrum, etc. Los medicamentos se prescriben dos o tres veces al día en una dosis promedio para la edad durante 7 a 14 días.

7) Glucocorticosteroides. Los medicamentos orales se recetan sólo para formas graves de dermatitis atópica. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico. Ejemplos de medicamentos: metipred, prednisolona.

8) Citostáticos. Puede utilizarse sólo para formas graves de dermatitis atópica que sean resistentes a todos los demás métodos de tratamiento. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico. El tratamiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario.

Tratamiento de la dermatitis atópica más allá de la exacerbación.

Dermatitis atópica- una enfermedad crónica que requiere tratamiento a largo plazo incluso más allá de los síntomas de exacerbación.

Actualmente, gran atención pagado por el uso de cosméticos medicinales durante este período. Debido a la presencia de inflamación alérgica, incluso lenta sin manifestaciones clínicas externas, las propiedades de la piel cambian. Su permeabilidad y humedad se ven afectadas. Y el objetivo del uso regular de cosméticos enriquecidos es restaurar las propiedades dañadas de la piel. Ejemplos de fármacos relacionados con la cosmética medicinal: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea, etc.

Además, se lleva a cabo el tratamiento de enfermedades concomitantes identificadas durante el examen del paciente. Se corrige el funcionamiento del tracto gastrointestinal, se normaliza el funcionamiento del sistema nervioso, etc. La naturaleza de las medidas se selecciona individualmente, dependiendo de los resultados específicos de la prueba.

Por tanto, no basta con aliviar la exacerbación de la dermatitis atópica, es necesario identificar y eliminar los factores que provocaron el desarrollo de la enfermedad o provocaron su exacerbación. Solo en este caso podrá detener la progresión de las alergias, hacer remitir la dermatitis atópica y luego deshacerse de ella por completo.

Remedios populares para el tratamiento de la dermatitis atópica.

En la medicina popular, existen varios métodos que los pacientes con dermatitis atópica utilizan activamente. Así, en las formas leves de la enfermedad, los baños con decocciones de hierbas medicinales, como la manzanilla y el hilo, tienen un buen efecto.

Para los niños se pueden recomendar baños con hierbas calmantes como orégano, lúpulo, valeriana y agripalma. Para preparar el baño, tomar 2 cucharadas de la hierba, verter 1 vaso de agua hirviendo y dejar actuar al menos 10 minutos. El caldo resultante se añade a la bañera del bebé.

Pero aún así, los alergólogos desconfían bastante de la medicina tradicional, ya que los pacientes con alergias muy a menudo experimentan reacciones alérgicas individuales a recetas "tradicionales".

Tratamiento de la dermatitis atópica durante el embarazo.

La dermatitis atópica no se manifiesta por primera vez durante el embarazo. La enfermedad siempre comienza en la primera infancia.

Existen algunas características para tratar una enfermedad existente en las mujeres durante el embarazo. Los cosméticos hidratantes se seleccionan cuidadosamente para suavizar la piel sin exacerbarla. Para varias cremas enriquecidas, por ejemplo, la bastante popular crema Radevit, el embarazo es una contraindicación.

Los principios de tratamiento durante la exacerbación de la dermatitis atópica durante el embarazo prácticamente no difieren de los del resto de la población. Si es necesario realizar terapia hormonal local o prescribir antihistamínicos, es preferible utilizar medicamentos de última generación que sean más seguros (Advantan, Elakom, Lokoid).

La atención principal debe estar en crear un ambiente hipoalergénico.

No hay efectos negativos de la dermatitis atópica en el feto. Aunque los efectos tóxicos en un niño todavía son posibles, pero solo cuando se usan medicamentos prohibidos para este período de la vida de una mujer.

• Use ropa de algodón. La piel debe respirar. La ropa hecha de lana o materiales sintéticos aumentará la irritación y la picazón.
• Es necesaria una limpieza húmeda frecuente y ventilación de la habitación. Mínimo alfombras y muebles tapizados - mínimo polvo.
• Es mejor utilizar ropa de cama con relleno sintético, sin plumón ni plumas.
• Al lavarse, incluidas las manos, utilice únicamente agua tibia.
• Después del lavado, no frote la piel, séquela suavemente con una toalla.
• Asegúrese de usar cremas hidratantes después de la ducha. Los productos para el cuidado de la piel deben ser neutros, sin fragancias ni colorantes.
• Tratamiento oportuno de todas las enfermedades crónicas, cursos de agentes fortalecedores vasculares, sedantes(especialmente antes de eventos importantes, como exámenes, bodas, etc.), endurecimiento, vitaminas, excluye alimentos alérgicos, incluso durante el período de resolución de las erupciones.

Características de nutrición, dieta y estilo de vida con dermatitis atópica.

Crear un ambiente especial hipoalergénico, es decir, libre de alérgenos, y seguir una dieta son los componentes más importantes del tratamiento de la dermatitis atópica. Sin seguir estas recomendaciones, la eficacia del tratamiento de la enfermedad se reduce significativamente.

Empecemos por crear un ambiente hipoalergénico. En esencia, es la observancia de una forma de vida especial. El objetivo es eliminar los factores que pueden irritar la piel y provocar exacerbaciones de la dermatitis atópica.

También es preferible evitar intensos actividad física o factores que aumentan la sudoración y la picazón. Por el mismo motivo, no se recomienda la práctica de deportes, ya que provoca sudoración activa y se acompaña de un estrecho contacto de la piel con la ropa. Evitar si es posible situaciones estresantes(en la medida de lo posible, por supuesto). No se recomienda usar ropa áspera, especialmente de lana, sintética o pieles de animales. Ropa nueva Debe lavarse antes de usarlo. Al lavar ropa y ropa de cama, utilice una cantidad mínima de suavizante, después de lo cual se debe enjuagar adicionalmente la ropa. No utilice productos de higiene personal que contengan alcohol.

Tendrás que instalar una campana en la cocina. Sería una buena idea instalar un purificador de aire en tu dormitorio. Durante la temporada de calor, utilice un aire acondicionado con filtro de salida.

La ropa de cama debe cambiarse 1 o 2 veces por semana. Deben eliminarse las fuentes de acumulación de polvo y moho. El televisor, la computadora y los electrodomésticos deben retirarse del dormitorio del paciente. Una limpieza ligera y húmeda se realiza una vez al día, limpieza de primavera al menos una vez por semana. Utilice aspiradoras con buenos filtros (las mejores con filtros HEPA). Si se confirma una alergia a los ácaros del polvo doméstico, trate el apartamento con medicamentos acaricidas (que matan ácaros), por ejemplo, Allergoff, una vez cada 3 a 6 meses.

No se permite fumar en la casa. Esto significa miembros de la familia. El paciente no debe fumar en ningún lugar: ni en casa ni en la calle.

Se presta mucha atención a los procedimientos con agua. No se puede utilizar jabón normal, es mejor utilizar aceite de ducha o champú medicinal (por ejemplo, champús de la serie Friederm). Después de la ducha, asegúrese de lubricar su piel con humectantes.

Las uñas del paciente deben cortarse lo más cortas posible para evitar daños involuntarios a la piel en caso de exacerbación de la enfermedad y aparición de picazón en la piel.

Las personas con dermatitis atópica no deben tomar el sol. La exposición prolongada al sol es un error común. Inmediatamente después se produce una ligera mejoría, que los padres suelen notar y esforzarse por conseguir, pero casi siempre sigue una grave exacerbación de la enfermedad.

No peines ni frotes la piel, ningún producto será efectivo si te rascas las lesiones.

Asegúrese de consultar con su médico sobre el cumplimiento de los principios de una vida hipoalergénica. Las recomendaciones ofrecidas en nuestro sitio web pueden complementarse en función de los alérgenos a los que usted (o su hijo) reaccione.

Dieta hipoalergénica para la dermatitis atópica:

También es necesario seguir una dieta especial. Durante una exacerbación, la dieta debe observarse de manera especialmente estricta; fuera de una exacerbación, se puede ampliar un poco para no causar algún tipo de estado neurosis en el niño debido al hecho de que "no puede hacerlo todo".

Productos excluidos para dermatitis atópica:

No se recomienda consumir cítricos, frutos secos, mariscos, pescado, chocolate, café, mostaza, especias, mayonesa, tomates, berenjenas, pimientos rojos, leche, huevos, champiñones, embutidos, bebidas carbonatadas, fresas, fresas silvestres, sandías, piñas, miel. El alcohol está estrictamente prohibido.

Productos permitidos para la dermatitis atópica:

Puedes comer carne de res hervida; sopas de cereales y verduras; sopas vegetarianas; aceite de oliva; aceite de girasol; papas hervidas; gachas de trigo sarraceno, arroz, avena; productos de ácido láctico; pepinos; perejil; eneldo; manzanas al horno; té; azúcar; pan de salvado o integral; compota de manzana o frutos secos (excepto pasas); yogures orgánicos sin aditivos; requesón de un día; leche cuajada.

Dermatitis atópica– una enfermedad que comienza en la primera infancia. Más a menudo dentro de un período de 6 a 12 meses. La dermatitis atópica en niños se llama popularmente " Diátesis", en conceptos de medicina diátesis no, hay un concepto etapa infantil de la dermatitis atópica.

El cuadro clínico (síntomas con fotografías) de las formas infantiles y infantiles de dermatitis atópica se describe en detalle en la sección Síntomas de la dermatitis atópica. Cuanto más pequeño es el niño, más propenso es a sufrir exudación (mojarse).



La foto muestra a un niño con dermatitis atópica.

La naturaleza de las actividades destinadas a crear un ambiente hipoalergénico alrededor de un niño no difiere de las de los adultos y se describe en detalle anteriormente.

En los niños se presta especial atención a la restauración de las propiedades dañadas de la piel mediante el uso constante de cosméticos humectantes. Debe aplicarse 3-4 veces al día, a veces con más frecuencia.

Es muy importante mantener la lactancia materna durante el mayor tiempo posible (al menos 6 meses). Pero al mismo tiempo, la madre no debe ingerir alimentos que puedan agravar las alergias (consulte la dieta en la sección Características nutricionales y estilo de vida para la dermatitis atópica).

Es importante bañar adecuadamente a un niño durante el primer año de vida, especialmente a un recién nacido. No puedes usar jabón. Es mejor utilizar champús medicinales. Por ejemplo, el champú Friederm con zinc durante una exacerbación y Friderm Balance durante una exacerbación. Antes de bañarse, agregue una tapa de champú a un baño de agua. Después del baño, no frote al niño con una toalla, ya que esto irritará la piel. Es mejor secar ligeramente la piel con una toalla o dejar que se seque sola.

Un problema urgente es la vacunación de un niño con dermatitis atópica. El hecho mismo de tener una enfermedad no es motivo para rechazar la vacunación, pero la vacunación sólo es posible durante la etapa de remisión estable de la enfermedad (al menos 2-3 meses). Es obligatorio tomar antihistamínicos 7 días antes de la vacunación el día de la vacunación y 3-5 días después de la vacunación. No se pueden administrar varias vacunas el mismo día. Si ya se han omitido varias vacunas, entonces la vacunación debe comenzar con vacunas menos alergénicas. Su médico tratante (alergólogo-inmunólogo o pediatra) le ayudará a elaborar correctamente un calendario de vacunación individual.

Complicaciones de la dermatitis atópica y pronóstico de curación.

El pronóstico de vida es favorable. Sin embargo, las lesiones cutáneas, especialmente en la adolescencia, pueden contribuir a la inadaptación social del paciente.
La dermatitis atópica es una enfermedad alérgica crónica de la piel. Si se lleva a cabo un tratamiento adecuado y se eliminan los factores de riesgo, la mayoría de los pacientes experimentan una remisión estable y posteriormente se puede eliminar el diagnóstico. Pero dado que el diagnóstico de dermatitis atópica es un reflejo de un estado de ánimo alérgico general (constitución atópica), una gran proporción de estos pacientes (más del 40%) pueden desarrollar otras enfermedades alérgicas en el futuro, generalmente asociadas con daños en el tracto respiratorio. (rinitis alérgica, asma bronquial atópica). Esta progresión del estado de ánimo alérgico y el cambio de las enfermedades alérgicas de menos graves a más graves en la literatura médica se denomina marcha atópica.

En caso de enfermedad grave y/o tratamiento inadecuado, incumplimiento de un estilo de vida especial, la enfermedad continúa hasta la adolescencia y la edad adulta.

Las complicaciones más comunes de la dermatitis atópica son la adición de una infección bacteriana (pioderma) y atrofia de la piel (la mayoría de las veces debido al uso excesivamente prolongado de glucocorticosteroides locales). Rascarse constantemente la piel dermatitis atópica conduce a una violación de sus propiedades protectoras y de barrera, lo que contribuye a la adición de infecciones causadas por la flora microbiana y fúngica.

La pioderma se caracteriza por la aparición de pústulas en la piel, que poco a poco se secan y se forman costras. La erupción puede localizarse en el cuerpo, brazos, piernas y cuero cabelludo. Esto puede ir acompañado de una alteración del estado general de la persona y puede aumentar la temperatura.

Otra complicación común cuando dermatitis atópica- infección viral. Se forman burbujas con contenido transparente en la piel. El agente causal es el virus del herpes simple, el mismo que provoca los “resfriados” en los labios. Por lo general, las erupciones se localizan en el área de focos inflamatorios, pero también pueden afectar piel saludable, y también afectan las membranas mucosas (cavidad bucal, garganta, genitales y conjuntiva). Una localización particularmente común de la erupción es la piel de la cara (alrededor de la boca, labios, alas de la nariz, mejillas, orejas, siglos).

Una complicación común de la dermatitis atópica es la infección por hongos (con mayor frecuencia por Candida). En los adultos, la piel (especialmente los pliegues cutáneos), las uñas, el cuero cabelludo, los pies y las manos son los más afectados; y en los niños, la mucosa oral, la llamada candidiasis (aparece una capa "cuajada", que puede ir acompañada de dolor y enrojecimiento). A veces, las infecciones bacterianas y fúngicas se combinan.

Prevención de la dermatitis atópica

No existen medidas destinadas a prevenir el desarrollo de dermatitis atópica. La única recomendación que realmente funciona es continuar con la lactancia materna durante el mayor tiempo posible (al menos 6 meses). Algunos autores recomiendan excluir la leche de vaca de la dieta de niños menores de 1 año si hay un paciente con alguna enfermedad alérgica en la familia.

En caso de una enfermedad ya manifestada (iniciada), las medidas preventivas se reducen a la eliminación del alérgeno causalmente significativo (alérgeno que causa la alergia) del medio ambiente, cumplimiento principios generales dieta, creando un estilo de vida hipoalergénico y proporcionando un tratamiento adecuado.

Respuestas a preguntas frecuentes sobre el tema de la dermatitis atópica:

¿Por qué un niño con dermatitis atópica debe seguir una dieta?

La dieta debe excluir los alimentos a los que se desarrollan directamente las alergias y los alimentos que contienen grandes cantidades de histamina. La histamina es una de las los participantes más importantes enfermedad alérgica. Absorbido en los intestinos, potencia el proceso alérgico existente. Comer alimentos ricos en histamina para pacientes con enfermedades alérgicas puede compararse con arrojar leña al fuego.

¿Se puede curar completamente la dermatitis atópica?

Los métodos médicos modernos permiten en la mayoría de los casos poner en remisión la enfermedad en un niño. En este caso, durante la adolescencia, la enfermedad puede desaparecer por completo. En la literatura médica antigua, esto se llamaba "superar la enfermedad".
Pero para que esto suceda es necesario un trabajo conjunto a largo plazo entre médico y paciente.

Tengo dermatitis atópica, ¿cuál es la probabilidad de transmitírsela a mi hijo?

La probabilidad de transmitir un "estado de ánimo alérgico" del padre es de aproximadamente el 15-20%, de la madre de aproximadamente el 40%, si ambos padres están enfermos, del 70%. Pero para que esta actitud resulte en enfermedad, es necesaria una combinación de una serie de factores externos. Por tanto, la probabilidad real es menor. Hable con su médico sobre las medidas preventivas.

Alergólogo-inmunólogo, Ph.D. Mayorov R.V.

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¿Qué es la dermatitis atópica?

Dermatitis atópica es una enfermedad cutánea crónica determinada genéticamente. Típico manifestaciones clínicas Esta patología incluye erupción eccematosa, picazón y piel seca.
En este momento El problema de la dermatitis atópica se ha vuelto global, porque el aumento de la incidencia en las últimas décadas se ha multiplicado por varias veces. Así, en niños menores de un año la dermatitis atópica se registra en el 5 por ciento de los casos. En la población adulta, esta cifra es ligeramente inferior y varía del 1 al 2 por ciento.

Por primera vez, los científicos de Coca propusieron el término “atopia” (que del griego significa inusual, extraño). Por atopia entendió un grupo de formas hereditarias de mayor sensibilidad del cuerpo a diversas influencias ambientales.
Hoy en día, el término “atopia” se refiere a una forma hereditaria de alergia, que se caracteriza por la presencia de anticuerpos IgE. Las razones del desarrollo de este fenómeno no están del todo claras. Sinónimos de dermatitis atópica son eczema constitucional, neurodermatitis constitucional y prurigo (o prurito) de Beignet.

Estadísticas sobre dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una de las enfermedades más frecuentemente diagnosticadas entre la población infantil. Entre las niñas, esta enfermedad alérgica ocurre 2 veces más a menudo que entre los niños. Varios estudios en este ámbito confirman que los residentes de las grandes ciudades son los más susceptibles a la dermatitis atópica.

Entre los factores que acompañan el desarrollo de la dermatitis atópica infantil, el más importante es la herencia. Así, si uno de los padres padece esta enfermedad de la piel, la probabilidad de que el niño tenga un diagnóstico similar alcanza el 50 por ciento. Si ambos padres tienen antecedentes de la enfermedad, las posibilidades de que un niño nazca con dermatitis atópica aumentan al 75 por ciento. Las estadísticas muestran que en el 90 por ciento de los casos esta enfermedad se manifiesta entre las edades de 1 y 5 años. Muy a menudo, en alrededor del 60 por ciento de los casos, la enfermedad debuta antes de que el niño cumpla un año de edad. Con mucha menos frecuencia, las primeras manifestaciones de dermatitis atópica ocurren en la edad adulta.

La dermatitis atópica es una enfermedad que se ha generalizado en las últimas décadas. Así, en los Estados Unidos de América actualmente, en comparación con los datos de hace veinte años, el número de pacientes con dermatitis atópica se ha duplicado. Los datos oficiales sugieren que hoy el 40 por ciento de la población mundial lucha contra esta enfermedad.

Causas de la dermatitis atópica

Las causas de la dermatitis atópica, como muchas enfermedades inmunes, aún no se comprenden completamente en la actualidad. Existen varias teorías sobre el origen de la dermatitis atópica. Hasta la fecha, la teoría más convincente es génesis alérgica, teoría de la inmunidad celular deteriorada y teoría hereditaria. Además de las causas directas de la dermatitis atópica, también existen factores de riesgo de esta enfermedad.

Las teorías para el desarrollo de la dermatitis atópica son:
• teoría de la génesis alérgica;
• teoría genética de la dermatitis atópica;
• Teoría de la inmunidad celular deteriorada.

Teoría de la génesis alérgica.

Esta teoría relaciona el desarrollo de la dermatitis atópica con la sensibilización congénita del cuerpo. La sensibilización es la mayor sensibilidad del cuerpo a ciertos alérgenos. Este fenómeno se acompaña de una mayor secreción de inmunoglobulinas E (IgE). Muy a menudo, el cuerpo desarrolla una mayor sensibilidad a los alérgenos alimentarios, es decir, a productos alimenticios. La sensibilización alimentaria es más común en bebés y niños en edad preescolar. Los adultos tienden a desarrollar sensibilización a los alérgenos domésticos, el polen, los virus y las bacterias. El resultado de tal sensibilización es un aumento de la concentración de anticuerpos IgE en el suero y la liberación. reacciones inmunes cuerpo. En la patogénesis de la dermatitis atópica también participan anticuerpos de otras clases, pero es la IgE la que provoca fenómenos autoinmunes.

La cantidad de inmunoglobulinas se correlaciona (está interrelacionada) con la gravedad de la enfermedad. Por tanto, cuanto mayor es la concentración de anticuerpos, más pronunciado es el cuadro clínico de la dermatitis atópica. También implicado en la alteración de los mecanismos inmunitarios. mastocitos, eosinófilos, leucotrienos (representantes de la inmunidad celular).

Si en los niños el mecanismo principal en el desarrollo de la dermatitis atópica es la alergia alimentaria, en los adultos los alérgenos del polen adquieren gran importancia. Las alergias al polen entre los adultos ocurren en el 65 por ciento de los casos. Los alérgenos domésticos ocupan el segundo lugar (30 por ciento); los alérgenos epidérmicos y fúngicos ocupan el tercer lugar.

Frecuencia varios tipos alérgenos en la dermatitis atópica


Teoría genética de la dermatitis atópica.

Los científicos han establecido de manera confiable el hecho de que la dermatitis atópica es enfermedad hereditaria. Sin embargo, aún no ha sido posible establecer el tipo de herencia de la dermatitis y el nivel de predisposición genética. Esta última cifra varía en diferentes familias del 14 al 70 por ciento. Si ambos padres de una familia padecen dermatitis atópica, el riesgo para el niño es superior al 65 por ciento. Si esta enfermedad está presente en uno solo de los padres, el riesgo para el niño se reduce a la mitad.

Teoría de la inmunidad celular deteriorada.

La inmunidad está representada por componentes humorales y celulares. La inmunidad celular se refiere a un tipo de respuesta inmune en cuyo desarrollo no participan ni los anticuerpos ni el sistema complementario. En cambio, la función inmune la llevan a cabo macrófagos, linfocitos T y otras células inmunes. Este sistema es particularmente eficaz contra células infectadas por virus, células tumorales y bacterias intracelulares. Las alteraciones del nivel de inmunidad celular son la base de enfermedades como la psoriasis y la dermatitis atópica. Las lesiones cutáneas, según los expertos, son provocadas por una agresión autoinmune.

Factores de riesgo de la dermatitis atópica

Estos factores aumentan significativamente el riesgo de desarrollar dermatitis atópica. También influyen en la gravedad y la duración de la enfermedad. Muchas veces, la presencia de uno u otro factor de riesgo es el mecanismo que retrasa la remisión de la dermatitis atópica. Por ejemplo, la patología del tracto gastrointestinal en un niño puede dificultar la recuperación durante mucho tiempo. Una situación similar se observa en los adultos durante el estrés. El estrés es un poderoso factor psicotraumático que no solo impide la recuperación, sino que también agrava el curso de la enfermedad.

Los factores de riesgo de la dermatitis atópica son:

• patología del tracto gastrointestinal;
• estrés;
• entorno ecológico desfavorable.
Patología del tracto gastrointestinal (GIT)
Se sabe que el sistema intestinal humano realiza función protectora cuerpo. Esta función se realiza gracias a la abundante sistema linfático intestinos, flora intestinal y células inmunocompetentes que contiene. Un sistema gastrointestinal sano garantiza que las bacterias patógenas sean neutralizadas y eliminadas del cuerpo. EN vasos linfáticos El intestino también contiene una gran cantidad de células inmunes, que en el momento adecuado resisten las infecciones. Por tanto, los intestinos son una especie de eslabón de la cadena de la inmunidad. Por tanto, cuando existen diversas patologías a nivel del tracto intestinal, esto afecta principalmente al sistema inmunológico humano. Prueba de ello es el hecho de que más del 90 por ciento de los niños con dermatitis atópica presentan diversas patologías funcionales y orgánicas del tracto gastrointestinal.

Las enfermedades gastrointestinales que con mayor frecuencia acompañan a la dermatitis atópica incluyen:

• discinesia biliar.
Estas y muchas otras patologías reducen la función de la barrera intestinal y desencadenan el desarrollo de dermatitis atópica.

alimentación artificial
La transición prematura a fórmulas artificiales y la introducción temprana de alimentos complementarios también son factores de riesgo de dermatitis atópica. En general, se acepta que la lactancia materna natural reduce varias veces el riesgo de desarrollar dermatitis atópica. La razón es que la leche materna contiene inmunoglobulinas maternas. Posteriormente, junto con la leche, ingresan al cuerpo del niño y le proporcionan por primera vez la formación de inmunidad. El cuerpo del niño comienza a sintetizar sus propias inmunoglobulinas mucho más tarde. Por lo tanto, en las primeras etapas de la vida, la inmunidad del niño la proporcionan las inmunoglobulinas de la leche materna. El cese prematuro de la lactancia materna debilita el sistema inmunológico del bebé. La consecuencia de esto son numerosas anomalías en el sistema inmunológico, lo que aumenta varias veces el riesgo de desarrollar dermatitis atópica.

Estrés
Los factores psicoemocionales pueden provocar una exacerbación de la dermatitis atópica. La influencia de estos factores refleja la teoría neuroalérgica del desarrollo de la dermatitis atópica. Hoy en día se acepta generalmente que la dermatitis atópica no es tanto una enfermedad de la piel como psicosomática. Esto significa que sistema nervioso juega un papel decisivo en el desarrollo de esta enfermedad. Esto se ve confirmado por el hecho de que los antidepresivos y otros fármacos psicotrópicos se utilizan con éxito en el tratamiento de la dermatitis atópica.

Entorno ecológico desfavorable
Este factor de riesgo ha adquirido cada vez más importancia en las últimas décadas. Esto se explica por el hecho de que las emisiones de las empresas industriales crean una mayor carga para la inmunidad humana. Un entorno desfavorable no sólo provoca exacerbaciones de la dermatitis atópica, sino que también puede participar en su desarrollo inicial.

Los factores de riesgo también son las condiciones de vida, es decir, la temperatura y la humedad de la habitación en la que vive una persona. Así, las temperaturas superiores a 23 grados y la humedad inferior al 60 por ciento afectan negativamente al estado de la piel. Estas condiciones de vida reducen la resistencia (resistencia) de la piel y activan mecanismos inmunológicos. La situación se ve agravada por el uso irracional de detergentes sintéticos, que pueden ingresar al cuerpo humano a través del tracto respiratorio. El jabón, el gel de ducha y otros productos de higiene son irritantes y contribuyen al picor.

Etapas de la dermatitis atópica

Se acostumbra distinguir varias etapas en el desarrollo de la dermatitis atópica. Estas etapas o fases son características de determinados intervalos de edad. Además, cada fase tiene sus propios síntomas.

Las fases de desarrollo de la dermatitis atópica son:

• fase infantil;
• fase infantil;
• fase adulta.

Dado que la piel es un órgano del sistema inmunológico, estas fases se consideran características de la respuesta inmune en diferentes períodos de edad.

Fase infantil de la dermatitis atópica

Esta fase se desarrolla entre los 3 y 5 meses de edad, rara vez a los 2 meses. Este desarrollo temprano de la enfermedad se explica por el hecho de que, a partir de los 2 meses, el tejido linfoide del niño comienza a funcionar. Dado que este tejido corporal es un representante del sistema inmunológico, su funcionamiento está asociado con la aparición de dermatitis atópica.

Las lesiones cutáneas en la fase infantil de la dermatitis atópica se diferencian de otras fases. Entonces, en este período es característico el desarrollo de eczema supurante. Aparecen placas rojas y llorosas en la piel, que rápidamente se forman costras. Paralelamente a ellos aparecen pápulas, ampollas y elementos urticarianos. Inicialmente, las erupciones se localizan en la piel de las mejillas y la frente, sin afectar el triángulo nasolabial. Además, los cambios en la piel afectan la superficie de los hombros, los antebrazos y las superficies extensoras de la parte inferior de la pierna. La piel de las nalgas y los muslos suele verse afectada. El peligro en esta fase es que la infección puede aparecer muy rápidamente. La dermatitis atópica en la fase infantil se caracteriza por exacerbaciones periódicas. Las remisiones suelen ser de corta duración. La enfermedad empeora durante la dentición, el menor trastorno intestinal o un resfriado. La curación espontánea es rara. Como regla general, la enfermedad pasa a la siguiente fase.

Fase infantil de la dermatitis atópica
La fase infantil se caracteriza por enfermedades crónicas. proceso inflamatorio piel. En esta etapa es característico el desarrollo de pápulas foliculares y lesiones liquenoides. La erupción afecta con mayor frecuencia el área del codo y los pliegues poplíteos. La erupción también afecta las superficies flexoras de las articulaciones de la muñeca. Además de las erupciones típicas de la dermatitis atópica, en esta fase también se desarrolla la llamada discromía. Aparecen como lesiones marrones escamosas.

El curso de la dermatitis atópica en esta fase también es ondulado con exacerbaciones periódicas. Las exacerbaciones ocurren en respuesta a varios factores ambientales provocadores. La relación con los alérgenos alimentarios disminuye durante este período, pero hay una mayor sensibilización (sensibilidad) a los alérgenos del polen.

Fase adulta de la dermatitis atópica
La fase adulta de la dermatitis atópica coincide con la pubertad. Esta etapa se caracteriza por la ausencia de elementos llorosos (eccematosos) y el predominio de focos liquenoides. El componente eccematoso se añade sólo durante los períodos de exacerbación. La piel se seca, aparecen erupciones infiltradas. La diferencia entre este período es el cambio en la localización de la erupción. Entonces, si en la infancia la erupción predomina en la zona de los pliegues y rara vez afecta la cara, en la fase adulta de la dermatitis atópica migra a la piel de la cara y el cuello. En el rostro, el triángulo nasolabial se convierte en la zona afectada, lo que tampoco es típico de las etapas anteriores. La erupción también puede cubrir las manos y la parte superior del cuerpo. Durante este período, la estacionalidad de la enfermedad también se expresa mínimamente. Básicamente, la dermatitis atópica empeora cuando se expone a diversos irritantes.

Dermatitis atópica en niños

La dermatitis atópica es una enfermedad que comienza en la infancia. Los primeros síntomas de la enfermedad aparecen entre los 2 y 3 meses. Es importante saber que la dermatitis atópica no se desarrolla hasta los 2 meses. Casi todos los niños con dermatitis atópica tienen una alergia polivalente. El término "multivalente" significa que se desarrolla una alergia a varios alérgenos al mismo tiempo. Los alérgenos más comunes son los alimentos, el polvo y los alérgenos domésticos.

Los primeros síntomas de la dermatitis atópica en los niños son la dermatitis del pañal. Inicialmente aparecen debajo de los brazos, pliegues de las nalgas, detrás de las orejas y en otros lugares. En la etapa inicial, la dermatitis del pañal aparece como áreas de la piel enrojecidas y ligeramente hinchadas. Sin embargo, muy rápidamente pasan a la etapa de heridas supurantes. Las heridas no tardan mucho en sanar y a menudo quedan cubiertas de costras húmedas. Pronto la piel de las mejillas del bebé también se irrita y se enrojece. La piel de las mejillas comienza a desprenderse muy rápidamente, por lo que se vuelve áspera. Otro síntoma diagnóstico importante son las costras lechosas que se forman en las cejas y el cuero cabelludo del niño. A partir de los 2 o 3 meses de edad, estos signos alcanzan su máximo desarrollo a los 6 meses. En el primer año de vida, la dermatitis atópica desaparece prácticamente sin remisiones. En casos raros, la dermatitis atópica comienza al año de edad. En este caso, alcanza su máximo desarrollo a los 3-4 años.

Dermatitis atópica en bebés

En los niños del primer año de vida, es decir, los bebés, existen dos tipos de dermatitis atópica: seborreica y numular. El tipo más común de dermatitis atópica es la seborreica, que comienza a aparecer entre las 8 y 9 semanas de vida. Se caracteriza por la formación de pequeñas escamas de color amarillento en la zona del cuero cabelludo. Al mismo tiempo, en la zona de los pliegues del bebé se detectan heridas supurantes y de difícil curación. El tipo seborreico de dermatitis atópica también se llama dermatitis de los pliegues cutáneos. Cuando ocurre una infección, se desarrolla una complicación como la eritrodermia. En este caso, la piel de la cara, el pecho y las extremidades del bebé se vuelve de color rojo brillante. La eritrodermia se acompaña de picazón intensa, como resultado de lo cual el bebé se inquieta y llora constantemente. Pronto, la hiperemia (enrojecimiento de la piel) se generaliza. Todo cubierta de piel el niño se vuelve burdeos y está cubierto de escamas de platos grandes.

El tipo numular de dermatitis atópica es menos común y se desarrolla entre los 4 y 6 meses de edad. Se caracteriza por la presencia de elementos manchados y cubiertos de costras en la piel. Estos elementos se localizan principalmente en las mejillas, las nalgas y las extremidades. Al igual que el primer tipo de dermatitis atópica, esta forma también suele transformarse en eritrodermia.

Desarrollo de dermatitis atópica en niños.

En más del 50 por ciento de los niños que padecen dermatitis atópica durante el primer año de vida, ésta desaparece entre los 2 y 3 años de edad. En otros niños, la dermatitis atópica cambia de carácter. En primer lugar, cambia la localización de la erupción. Se observa migración de la dermatitis atópica hacia los pliegues de la piel. En algunos casos, la dermatitis puede adoptar la forma de dermatosis palmoplantar. Como su nombre indica, en este caso la dermatitis atópica afecta exclusivamente a las superficies palmar y plantar. A la edad de 6 años, la dermatitis atópica puede localizarse en las nalgas y la parte interna de los muslos. Esta localización puede persistir hasta adolescencia.

Dermatitis atópica en adultos

Como regla general, después de la pubertad, la dermatitis atópica puede adoptar una forma abortiva, es decir, desaparecer. A medida que envejecemos, las exacerbaciones se vuelven menos comunes y las remisiones pueden prolongarse durante varios años. Sin embargo, un factor psicotraumático fuerte puede provocar nuevamente una exacerbación de la dermatitis atópica. Estos factores pueden incluir enfermedades somáticas (físicas) graves, estrés en el trabajo o problemas familiares. Sin embargo, según la mayoría de los autores, la dermatitis atópica en personas mayores de 30 a 40 años es un fenómeno muy raro.

Incidencia de dermatitis atópica en diferentes grupos de edad

Síntomas de la dermatitis atópica

El cuadro clínico de la dermatitis atópica es muy diverso. Los síntomas dependen de la edad, el sexo, las condiciones ambientales y, lo que es más importante, de las enfermedades concomitantes. Las exacerbaciones de la dermatitis atópica coinciden con determinados períodos de edad.

Los períodos de exacerbación de la dermatitis atópica relacionados con la edad incluyen:

• infancia y primera infancia (hasta 3 años)– este es el período de máxima exacerbación;
• edad 7 – 8 años– asociado con el inicio de la escuela;
• edad 12 – 14 años– período de la pubertad, la exacerbación es causada por numerosos cambios metabólicos en el cuerpo;
• 30 años- con mayor frecuencia en mujeres.
Además, las exacerbaciones a menudo se asocian con cambios estacionales (primavera - otoño), embarazo y estrés. Casi todos los autores señalan un período de remisión (disminución de la enfermedad) en los meses de verano. Las exacerbaciones en el período primavera-verano ocurren solo en los casos en que se desarrolla dermatitis atópica en el contexto de fiebre del heno o atopia respiratoria.

Los síntomas característicos de la dermatitis atópica son:

• erupción;
• sequedad y descamación.

Picazón con dermatitis atópica.

La picazón es un signo integral de la dermatitis atópica. Además, puede persistir incluso cuando no hay otros signos visibles de dermatitis. Las causas de la picazón no se comprenden completamente. Se cree que se desarrolla debido a una piel demasiado seca. Sin embargo, esto no explica completamente las razones de una picazón tan intensa.

Las características del picor en la dermatitis atópica son:

• persistencia: la picazón está presente incluso cuando no hay otros síntomas;
• intensidad – el picor es muy pronunciado y persistente;
• persistencia: la picazón responde mal a la medicación;
• aumento de la picazón al atardecer y por la noche;
• acompañado de rascado.
Al persistir (estar constantemente presente) durante mucho tiempo, la picazón causa un sufrimiento severo a los pacientes. Con el tiempo, se convierte en causa de insomnio y malestar psicoemocional. También empeora el estado general y conduce al desarrollo del síndrome asténico.

Sequedad y descamación de la piel en dermatitis atópica

Debido a la destrucción de la membrana lipídica (grasa) natural de la epidermis, la piel de un paciente que padece dermatitis comienza a perder humedad. La consecuencia de esto es una disminución de la elasticidad de la piel, sequedad y descamación. También es característico el desarrollo de zonas de liquenificación. Las zonas de liquenificación son áreas de piel seca y muy engrosada. En estas zonas se produce el proceso de hiperqueratosis, es decir, queratinización excesiva de la piel.
Las lesiones liquenoides a menudo se forman en el área de los pliegues: poplíteo, cubital.

¿Cómo se ve la piel con dermatitis atópica?

El aspecto de la piel con dermatitis atópica depende de la forma de la enfermedad. En las etapas iniciales de la enfermedad, la forma más común es eritematosa con signos de liquenificación. La liquenificación es el proceso de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por un aumento de su patrón y un aumento de la pigmentación. En la forma eritematosa de dermatitis atópica, la piel se vuelve seca y espesa. Está cubierto de numerosas costras y escamas pequeñas. Estas escamas se encuentran en grandes cantidades en los codos, los lados del cuello y las fosas poplíteas. En las fases infantil y infantil, la piel se ve hinchada e hiperémica (enrojecida). En la forma puramente liquenoide, la piel está aún más seca, hinchada y tiene un patrón cutáneo pronunciado. La erupción está representada por pápulas brillantes que se fusionan en el centro y solo permanecen en pequeñas cantidades en la periferia. Estas pápulas se cubren muy rápidamente de pequeñas escamas. Debido a la picazón dolorosa, a menudo quedan rasguños, abrasiones y erosiones en la piel. Por separado, los focos de liquenificación (piel engrosada) se localizan en la parte superior del pecho, la espalda y el cuello.

En la forma eccematosa de dermatitis atópica, las erupciones son limitadas. Están representados por pequeñas ampollas, pápulas, costras, grietas que, a su vez, se encuentran en zonas escamosas de la piel. Estas áreas limitadas se encuentran en las manos, en el área de los pliegues poplíteos y del codo. En la forma de dermatitis atópica similar al prurigo, la erupción afecta principalmente a la piel de la cara. Además de las formas anteriores de dermatitis atópica, también existen formas atípicas. Estos incluyen la dermatitis atópica "invisible" y la forma urticaria de dermatitis atópica. En el primer caso, el único síntoma de la enfermedad es un intenso picor. Solo hay rastros de rascado en la piel y no se detectan erupciones visibles.

Tanto durante la exacerbación de la enfermedad como durante la remisión, la piel de un paciente con dermatitis atópica está seca y escamosa. En el 2 al 5 por ciento de los casos se observa ictiosis, que se caracteriza por la presencia de numerosas escamas pequeñas. En entre el 10 y el 20 por ciento de los casos, los pacientes experimentan un mayor pliegue (hiperlinealidad) de las palmas. La piel del cuerpo se cubre de pápulas blanquecinas y brillantes. En las superficies laterales de los hombros, estas pápulas están cubiertas de escamas córneas. Con la edad, aumenta la pigmentación de la piel. Las manchas de pigmento, por regla general, tienen un color no uniforme y se distinguen por sus diferentes colores. La pigmentación reticulada, junto con un mayor pliegue, puede localizarse en la superficie anterior del cuello. Este fenómeno le da al cuello una apariencia sucia (síntoma de cuello sucio).

Los pacientes con dermatitis atópica suelen desarrollar manchas blanquecinas en la cara, en la zona de las mejillas. En la etapa de remisión, los signos de la enfermedad pueden ser queilitis, convulsiones crónicas y grietas en los labios. signo indirecto La dermatitis atópica puede causar tono de piel cetrino, piel facial pálida y oscurecimiento periorbitario (círculos oscuros alrededor de los ojos).

Dermatitis atópica en la cara.

No siempre se encuentran manifestaciones de dermatitis atópica en la piel de la cara. Cambios en la piel afectan la piel de la cara en la forma eccematosa de dermatitis atópica. En este caso, se desarrolla eritrodermia, que en los niños pequeños afecta principalmente a las mejillas y, en los adultos, también al triángulo nasolabial. Los niños pequeños desarrollan lo que se llama una flor en las mejillas. La piel se vuelve de color rojo brillante, hinchada y a menudo con numerosas grietas. Las grietas y las heridas supurantes se cubren rápidamente con costras amarillentas. La zona del triángulo nasolabial en los niños permanece intacta.

En los adultos, los cambios en la piel del rostro son de diferente naturaleza. La piel adquiere un tinte terroso y se vuelve pálida. Aparecen manchas en las mejillas de los pacientes. En la etapa de remisión, un signo de la enfermedad puede ser queilitis (inflamación del borde rojo de los labios).

Diagnóstico de dermatitis atópica.

El diagnóstico de la dermatitis atópica se basa en las quejas de los pacientes, datos de exámenes objetivos y datos de laboratorio. En la cita, el médico debe interrogar cuidadosamente al paciente sobre el inicio de la enfermedad y, si es posible, sobre los antecedentes familiares. Los datos sobre las enfermedades de un hermano o hermana son de gran importancia diagnóstica.

Examen médico para atópicos.

El médico comienza el examen con la piel del paciente. Es importante examinar no sólo las áreas visibles de la lesión, sino también toda la piel. A menudo, los elementos de la erupción se enmascaran en pliegues, debajo de las rodillas y en los codos. A continuación, el dermatólogo evalúa la naturaleza de la erupción, es decir, la ubicación, la cantidad de elementos de la erupción, el color, etc.

Los criterios diagnósticos para la dermatitis atópica son:

• La picazón es un signo obligado (estricto) de dermatitis atópica.
• Erupciones: se tienen en cuenta la naturaleza y la edad en que aparecieron las primeras erupciones. Los niños se caracterizan por el desarrollo de eritema en las mejillas y la mitad superior del cuerpo, mientras que en los adultos predominan los focos de liquenificación (engrosamiento de la piel, alteración de la pigmentación). Además, después de la adolescencia comienzan a aparecer pápulas densas y aisladas.
• Curso recurrente (ondulado) de la enfermedad, con exacerbaciones periódicas en el período primavera-otoño y remisiones en verano.
• La presencia de una enfermedad atópica concomitante (por ejemplo, asma atópica, rinitis alérgica) es un criterio de diagnóstico adicional a favor de la dermatitis atópica.
• La presencia de dicha patología entre miembros de la familia, es decir, la naturaleza hereditaria de la enfermedad.
• Aumento de la piel seca (xerodermia).
• Patrón aumentado en las palmas (palmas atópicas).
Estos signos son los más comunes en la clínica de la dermatitis atópica.
Sin embargo, también existen criterios de diagnóstico adicionales que también hablan a favor de esta enfermedad.

Los signos adicionales de dermatitis atópica son:

• infecciones frecuentes de la piel (por ejemplo, estafilodermia);
• conjuntivitis recurrente;
• queilitis (inflamación de la membrana mucosa de los labios);
• oscurecimiento de la piel alrededor de los ojos;
• aumento de la palidez o, por el contrario, eritema (enrojecimiento) de la cara;
• aumento del pliegue de la piel del cuello;
• síntoma de cuello sucio;
• la presencia de una reacción alérgica a los medicamentos;
• convulsiones periódicas;
• lenguaje geográfico.

Pruebas de dermatitis atópica

El diagnóstico objetivo (es decir, el examen) de la dermatitis atópica también se complementa con datos de laboratorio.

Los signos de laboratorio de dermatitis atópica son:

• aumento de la concentración de eosinófilos en la sangre (eosinofilia);
• la presencia en el suero sanguíneo de anticuerpos específicos contra diversos alérgenos (por ejemplo, polen, algunos alimentos);
• disminución del nivel de linfocitos CD3;
• disminución del índice CD3/CD8;
• Disminución de la actividad fagocítica.
Estos hallazgos de laboratorio también deben estar respaldados por pruebas de alergia cutánea.

Gravedad de la dermatitis atópica

A menudo, la dermatitis atópica se combina con daño a otros órganos en forma de síndrome atópico. El síndrome atópico es la presencia de varias patologías al mismo tiempo, por ejemplo, dermatitis atópica y asma bronquial o dermatitis atópica y patología intestinal. Este síndrome es siempre mucho más grave que la dermatitis atópica aislada. Para evaluar la gravedad del síndrome atópico, un grupo de trabajo europeo desarrolló la escala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Esta escala combina criterios objetivos (signos visibles para el médico) y subjetivos (proporcionados por el paciente) para la dermatitis atópica. La principal ventaja de utilizar la escala es la capacidad de evaluar la eficacia del tratamiento.

La escala proporciona una puntuación para seis síntomas objetivos: eritema (enrojecimiento), hinchazón, formación de costras/escamas, excoriación/rascado, liquenificación/descamación y piel seca.
La intensidad de cada uno de estos signos se evalúa en una escala de 4 puntos:

• 0 - ausencia;
• 1 - débil;
• 2 - moderado;
• 3 - fuerte.
Sumando estas puntuaciones, se calcula el grado de actividad de la dermatitis atópica.

Los grados de actividad de la dermatitis atópica incluyen:

• Grado máximo de actividad equivalente a la eritrodermia atópica o proceso generalizado. La intensidad del proceso atópico es más pronunciada en el primer período de edad de la enfermedad.
• Alto grado de actividad determinado por lesiones cutáneas generalizadas.
• Grado moderado de actividad. caracterizado por un proceso inflamatorio crónico, a menudo localizado.
• Grado mínimo de actividad incluye lesiones cutáneas localizadas: en los lactantes son lesiones eritematosas-escamosas en las mejillas y en los adultos, liquenificación perioral local (alrededor de los labios) y/o lesiones liquenoides limitadas en el codo y los pliegues poplíteos.
Antes de su uso conviene consultar a un especialista.