Qué se incluye en los antidepresivos. El efecto de los antidepresivos en el cuerpo.

Recientemente, el número de personas que padecen depresión ha aumentado significativamente. Esto se debe en gran medida al ritmo frenético. vida moderna, mayor nivel de estrés. A esto se suman también los económicos y problemas sociales. Todo esto no puede afectar la salud mental y emocional de las personas.

Las personas sienten cambios en su psique cuando afectan su desempeño y sus relaciones sociales. Acuden a un médico en busca de consejo y, a menudo, este les diagnostica depresión.

En primer lugar, cabe señalar que no hay que tener miedo de este diagnóstico. La enfermedad no indica que quien la padece tenga una discapacidad mental o mental. No afecta las funciones cognitivas del cerebro y en la mayoría de los casos se puede curar.

Sin embargo, la depresión no es sólo un mal humor o tristeza que puede afectar de vez en cuando a personas sanas. Con la depresión, una persona pierde todo interés en la vida, se siente abrumada y cansada todo el tiempo y no puede tomar una sola decisión.

La depresión es peligrosa porque puede afectar a todo el cuerpo y provocar cambios irreversibles en órganos individuales. Además, con la depresión, las relaciones con los demás se deterioran, el trabajo se vuelve imposible, aparecen pensamientos suicidas, que en ocasiones pueden llevarse a cabo.

En realidad, la depresión no es consecuencia de la débil voluntad de una persona o de sus esfuerzos insuficientes para corregir la situación. En la mayoría de los casos, se trata de una enfermedad bioquímica provocada por trastornos metabólicos y una disminución en la cantidad de determinadas hormonas en el cerebro, principalmente serotonina, norepinefrina y endorfinas, que actúan como neurotransmisores.

Por lo tanto, por regla general, la depresión no siempre se puede curar con medidas no farmacológicas. Es bien sabido que cuando una persona está deprimida, un cambio de ambiente, métodos de relajación y autoentrenamiento, etc., pueden ayudar. pero todos estos métodos requieren un importante esfuerzo por parte del paciente, su voluntad, deseo y energía. Pero en el caso de la depresión, simplemente no existen. Resulta ser un círculo vicioso. Y a menudo es imposible romperlo sin la ayuda de medicamentos que cambien los procesos bioquímicos en el cerebro.

Clasificación de los antidepresivos según el principio de acción sobre el organismo.

Existen varias opciones para clasificar los antidepresivos. Uno de ellos se basa exactamente en el efecto clínico que tienen los fármacos sobre el sistema nervioso. Hay tres tipos de tales acciones:

• Sedante
• Equilibrado
• Activando

Los antidepresivos sedantes tienen un efecto calmante sobre la psique, alivian la ansiedad y aumentan la actividad de los procesos nerviosos. Las drogas activadoras luchan bien contra manifestaciones de depresión como la apatía y el letargo. Las drogas equilibradas tienen un efecto universal. Como regla general, el efecto sedante o estimulante de los medicamentos comienza a sentirse desde el comienzo de la administración.

Clasificación de antidepresivos según el principio de acción bioquímica.

Esta clasificación se considera tradicional. Se basa en lo que quimicos incluidos en el medicamento y cómo afectan los procesos bioquímicos en el sistema nervioso.

Antidepresivos tricíclicos (ATC)

Un grupo grande y diverso de drogas. Los ATC se han utilizado durante mucho tiempo en el tratamiento de la depresión y tienen un sólido base de evidencia. La eficacia de algunos fármacos del grupo permite considerarlos un estándar para los antidepresivos.

Los fármacos tricíclicos pueden aumentar la actividad de los neurotransmisores: norepinefrina y serotonina, reduciendo así las causas de la depresión. El nombre del grupo lo dieron los bioquímicos. esta relacionado con apariencia Moléculas de sustancias de este grupo, constituidas por tres anillos de carbono unidos entre sí.

TCA – drogas efectivas, pero tienen muchos efectos secundarios. Se observan en aproximadamente el 30% de los pacientes.

Las principales drogas del grupo incluyen:

• Amitriptilina
• imipramina
• maprotilina
• clomipramina
• mianserin

Amitriptilina Antidepresivo tricíclico. Tiene efectos antidepresivos y analgésicos leves. Composición: 10 o 25 mg de clorhidrato de amitriptilina Forma de dosificación: grageas o tabletas. Indicaciones: depresión, trastornos del sueño, trastornos del comportamiento, trastornos emocionales mixtos, crónicos. síndrome de dolor, migraña, enuresis. Efectos secundarios: agitación, alucinaciones, alteraciones visuales, taquicardia, fluctuaciones de la presión arterial, taquicardia, malestar estomacal. Contraindicaciones: infarto, intolerancia individual, lactancia, intoxicación por alcohol y psicofármacos, trastornos de la conducción del músculo cardíaco. Aplicación: inmediatamente después de las comidas. La dosis inicial es de 25 a 50 mg por la noche. Poco a poco la dosis diaria se aumenta hasta 200 mg en tres dosis.

Inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO)

Estos son antidepresivos de primera generación.

La monoaminooxidasa es una enzima que destruye varias hormonas, incluidos los neurotransmisores. Los inhibidores de la MAO interfieren con este proceso, por lo que aumenta la cantidad de neurotransmisores en el sistema nervioso, lo que a su vez conduce a la activación de los procesos mentales.

Los inhibidores de la MAO son antidepresivos bastante eficaces y económicos, pero tienen una gran cantidad de efectos secundarios. Estos incluyen:

• hipotensión
• Alucinaciones
• Insomnio
• Agitación
• Constipación
• Dolor de cabeza
• Mareo
• Disfunción sexual
• Discapacidad visual

Al tomar ciertos medicamentos, también debe seguir una dieta especial para evitar introducir en su cuerpo enzimas potencialmente peligrosas que son metabolizadas por la MAO.

Los antidepresivos más modernos de esta clase tienen la capacidad de inhibir solo uno de dos tipos de enzima: MAO-A o MAO-B. Estos antidepresivos tienen menos efectos secundarios y se denominan inhibidores selectivos. Actualmente, los inhibidores no selectivos se utilizan raramente. Su principal ventaja es su bajo precio.

Principales inhibidores selectivos de la MAO:

• moclobemida
• Pirlindol (pirazidol)
• Betel
• metrolindol
• garmalina
• selegilina
• rasagilina

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Estos medicamentos pertenecen a la tercera generación de antidepresivos. Los pacientes los toleran con relativa facilidad y tienen menos contraindicaciones y efectos secundarios en comparación con los ATC y los inhibidores de la MAO. Su sobredosis no es tan peligrosa en comparación con otros grupos de drogas. La principal indicación del tratamiento farmacológico es el trastorno depresivo mayor.

El principio de funcionamiento de los fármacos se basa en el hecho de que el neurotransmisor serotonina, que se utiliza para transmitir impulsos entre neuronas en contacto, cuando se expone a los ISRS no regresa a la célula que transmite el impulso nervioso, sino que se transfiere a otra célula. . Así, los antidepresivos como los ISRS aumentan la actividad de la serotonina en el circuito nervioso, lo que tiene un efecto beneficioso sobre las células cerebrales afectadas por la depresión.

Como regla general, los medicamentos de este grupo son especialmente efectivos para la depresión severa. En los trastornos depresivos de gravedad baja y moderada, el efecto de los fármacos no es tan notorio. Sin embargo, algunos médicos también tienen una opinión diferente: cuando formas severas depresión, es preferible utilizar ATC probados.

El efecto terapéutico de los ISRS no aparece inmediatamente, generalmente después de 2 a 5 semanas de uso.

La clase incluye sustancias como:

• fluoxetina
• paroxetina
• Citalopram
• sertralina
• fluvoxamina
• escitalopram

fluoxetina Antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Tiene un efecto antidepresivo, alivia los sentimientos de depresión. Forma de liberación: tabletas de 10 mg. Indicaciones: depresión de diversos orígenes, trastorno obsesivo-compulsivo, bulimia nerviosa Contraindicaciones: epilepsia, tendencia a convulsiones, insuficiencia renal o hepática grave, glaucoma, adenoma, tendencias suicidas, toma de inhibidores de la MAO. Efectos secundarios: hiperhidrosis, escalofríos, intoxicación por serotonina, malestar estomacal. Aplicación: independientemente de la ingesta de alimentos. La pauta habitual es de 20 mg una vez al día, por la mañana. Después de tres semanas, se puede duplicar la dosis. Análogos de fluoxetina: Deprex, Prodep, Prozac

Otros tipos de drogas

También existen otros grupos de fármacos, por ejemplo, inhibidores de la recaptación de noradrenalina, inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina, fármacos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos, antidepresivos melatonérgicos. Entre estos medicamentos se encuentran el bupropión (Zyban), la maprotilina, la reboxetina, la mirtazapina, la trazadona y la agomelatina. Todos estos son buenos antidepresivos, probados en la práctica.

Bupropión (Zyban) Antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina y dopamina. Antagonista de los receptores nicotínicos, por lo que se utiliza ampliamente en el tratamiento de la adicción a la nicotina. Forma de liberación: Tabletas de 150 y 300 mg. Indicaciones: depresión, fobia social, adicción a la nicotina, trastorno afectivo estacional. Contraindicaciones: alergia a los componentes, menores de 18 años, uso concomitante con inhibidores de la MAO, anorexia nerviosa, trastornos convulsivos. Efectos secundarios: una sobredosis del medicamento es extremadamente peligrosa y puede causar ataques epilépticos(2% de los pacientes con dosis de 600 mg). También se observan urticaria, anorexia o falta de apetito, temblores y taquicardia. Aplicación: el medicamento debe tomarse una vez al día, por la mañana. La dosis típica es de 150 mg, la dosis máxima diaria es de 300 mg.

Antidepresivos de nueva generación

Se trata de fármacos nuevos, entre los que se incluyen principalmente los antidepresivos de la clase ISRS. Entre los fármacos sintetizados relativamente recientemente, los siguientes fármacos han tenido buenos resultados:

• sertralina
• fluoxetina
• fluvoxamina
• mirtazalina
• escitalopram

Diferencia entre antidepresivos y tranquilizantes

Mucha gente cree que buen remedio Los tranquilizantes se utilizan para combatir la depresión. Pero en realidad este no es el caso, aunque los tranquilizantes se utilizan a menudo para tratar la depresión.

¿Cuál es la diferencia entre estas clases de drogas? Los antidepresivos son fármacos que, por regla general, tienen un efecto estimulante, normalizan el estado de ánimo y alivian los problemas mentales asociados con la falta de ciertos neurotransmisores. Esta clase de fármaco actúa durante mucho tiempo y no afecta a personas con un sistema nervioso sano.

Los tranquilizantes suelen ser fármacos de acción rápida. Pueden utilizarse para combatir la depresión, pero principalmente como fármacos adyuvantes. La esencia de su efecto sobre la psique humana no es corregir a largo plazo su trasfondo emocional, como los medicamentos para la depresión, sino suprimir las manifestaciones de emociones negativas. Se pueden utilizar como un medio para reducir el miedo, la ansiedad, la agitación, ataques de pánico etc. Por tanto, son ansiolíticos y ansiolíticos más que antidepresivos. Además, durante el tratamiento, la mayoría de los tranquilizantes, especialmente las diazepinas, son adictivos y dependientes.

¿Se pueden comprar antidepresivos sin receta?

De acuerdo con las normas para la dispensación de medicamentos en Rusia, para obtener psicotrópicos en las farmacias se requiere receta médica, es decir, receta médica. Y los antidepresivos no son una excepción. Por lo tanto, en teoría, los antidepresivos potentes no se pueden comprar sin receta. En la práctica, por supuesto, los farmacéuticos a veces pueden hacer la vista gorda ante las normas en aras de obtener beneficios, pero este fenómeno no puede darse por sentado. Y si te recetan un medicamento sin receta en una farmacia, esto no significa que en otra te vaya a pasar la misma situación.

Sólo se pueden comprar medicamentos para el tratamiento de trastornos depresivos leves como el afobazol, los tranquilizantes "diurnos" y los medicamentos a base de hierbas sin receta médica. Pero en la mayoría de los casos es difícil clasificarlos como verdaderos antidepresivos. Sería más correcto clasificarlos como sedantes.

afobazol Ansiolítico, ansiolítico y antidepresivo suave. producción rusa sin efectos secundarios. Medicamento sin receta. Formas de liberación: Tabletas de 5 y 10 mg. Indicaciones: trastornos de ansiedad y afecciones de diversos orígenes, trastornos del sueño, distonía neurocirculatoria, abstinencia de alcohol. Efectos secundarios: Los efectos secundarios al tomar el medicamento son extremadamente raros. Pueden ser reacciones alérgicas, trastornos gastrointestinales, dolores de cabeza. Aplicación: es recomendable tomar el medicamento después de las comidas. La dosis única es de 10 mg, la dosis diaria es de 30 mg. El curso del tratamiento es de 2 a 4 semanas. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes de los comprimidos, menores de 18 años, embarazo y lactancia.

Los peligros del autotratamiento para la depresión

Hay muchos factores a considerar al tratar la depresión. Este es el estado de salud del paciente, los parámetros fisiológicos de su cuerpo, el tipo de enfermedad y otros medicamentos que está tomando. No todos los pacientes podrán analizar de forma independiente todos los factores y elegir un medicamento y su dosis de tal manera que sea útil y no cause daño. Sólo los especialistas (psicoterapeutas y neurólogos con amplia experiencia práctica) podrán resolver este problema y decir qué mejores antidepresivos utilizar para un paciente específico. Después de todo, el mismo medicamento, utilizado por diferentes personas, conducirá a una curación completa en un caso, no tendrá ningún efecto en otro y puede incluso empeorar la situación en un tercero.

Casi todos los medicamentos para la depresión, incluso los más leves y seguros, pueden provocar efectos secundarios. Pero los fármacos potentes sin efectos secundarios simplemente no existen. Particularmente peligroso es el uso incontrolado de drogas a largo plazo o el exceso de dosis. En este caso, el cuerpo puede intoxicarse con serotonina (síndrome serotoninérgico), lo que puede ser mortal.

¿Cómo obtener una receta para el medicamento?

Si cree que está deprimido, es recomendable que consulte a un psicoterapeuta o neurólogo. Sólo él puede examinar cuidadosamente sus síntomas y recetarle el medicamento adecuado para su caso.

Remedios herbarios para la depresión

El más popular hoy preparaciones a base de hierbas Para levantar el ánimo, contienen extractos de menta, manzanilla, valeriana y agripalma. Pero los preparados que contienen hierba de San Juan han demostrado la mayor eficacia en el tratamiento de la depresión.

El mecanismo del efecto terapéutico de la hierba de San Juan aún no se ha aclarado con precisión, pero los científicos creen que la enzima hipericina que contiene puede acelerar la síntesis de noradrenalina a partir de dopamina. La hierba de San Juan también contiene otras sustancias que tienen un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso y otros sistemas del cuerpo: flavonoides, taninos y aceites esenciales.

Las preparaciones de hierba de San Juan son antidepresivos suaves. No ayudarán con todas las depresiones, especialmente con sus formas graves. Sin embargo, la eficacia de la hierba de San Juan para la depresión leve y moderada ha sido demostrada mediante estudios clínicos serios, en los que se ha demostrado que no es peor, y en algunos aspectos incluso mejor, que los populares fármacos tricíclicos para la depresión y los ISRS. Además, los preparados de hierba de San Juan tienen un número relativamente pequeño de efectos secundarios. Pueden ser tomados por niños a partir de 12 años. Entre los efectos negativos de tomar hierba de San Juan, cabe destacar el fenómeno de la fotosensibilidad, lo que significa que cuando la piel se expone a la luz solar durante el tratamiento con el medicamento, pueden aparecer erupciones y quemaduras.

Los medicamentos a base de hierba de San Juan se venden sin receta. Entonces, si está buscando medicamentos para la depresión que pueda tomar sin receta, esta clase de medicamentos puede ser su mejor opción.

Algunas preparaciones a base de hipérico:

• Negrustin
• deprim
• Gelario de hipérico
• neuroplanta

Negrustin Agente antidepresivo y ansiolítico a base de extracto de hierba de San Juan. Forma de liberación: hay dos formas de liberación: cápsulas que contienen 425 mg de extracto de hierba de San Juan y una solución para uso interno, embotelladas en frascos de 50 y 100 ml. Indicaciones: depresión leve y moderada, depresión hipocondríaca, ansiedad, estados maníaco-depresivos, síndrome de fatiga crónica. Contraindicaciones: fotodermatitis, depresión endógena, embarazo y lactancia, uso simultáneo de inhibidores de la MAO, ciclosporina, digoxina y algunos otros fármacos. Efectos secundarios: eczema, urticaria, aumento reacciones alérgicas, trastornos gastrointestinales, dolores de cabeza, anemia ferropénica. Solicitud: tome la cápsula de Negrustin o 1 ml de solución tres veces al día. A los niños menores de 16 años se les recetan 1-2 cápsulas al día. La dosis máxima diaria es de 6 cápsulas o 6 ml de solución.

Lista de medicamentos populares en orden alfabético.

Nombre	Ingrediente activo	Tipo	Propiedades especiales
Amitriptilina		TCA
agomelatina		antidepresivo melatonérgico
ademetionina		antidepresivo atípico suave	hepatoprotector
Adepress	paroxetina
azafén	pipofezina
azilecto	rasagilina
aleval	sertralina
amizol	Amitriptilina
Anafranil	clomipramina
Asentra	sertralina
aurorix	moclobemida
afobazol		medicamento ansiolítico y ansiolítico	se puede utilizar para la depresión leve, sin receta
Betel
Bupropión		antidepresivo atípico	utilizado en el tratamiento de la adicción a la nicotina
Valdoxán	agomelatina
Wellbutrina	Bupropión
Venflaxina
herbión hipérico	hipericina
Heptor	ademetionina
hipericina		antidepresivo atípico	preparación origen vegetal, en el mostrador
deprex	fluoxetina
Predeterminado	sertralina
deprim	hipericina
doxepina		TCA
Zyban	Bupropión
Zoloft	sertralina
Ixel	Milnaciprán
imipramina		TCA
Calixta	mirtazapina
clomipramina		TCA
coaxial	Tianeptina
Lenuksin	escitalopram
Lerivón	mianserin
maprotilina		antidepresivo tetracíclico, inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina
melipramina	imipramina
metrolindol		inhibidor selectivo reversible de la MAO tipo A
Miansan		mianserin
mianserin		TCA
Miaser		mianserin
Milnaciprán		inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina
miracitol	escitalopram
mirtazapina		Antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico.	droga de nueva generación
moclobemida		inhibidor selectivo de la MAO tipo A
Negrustin	hipericina
neuroplanta	hipericina
Newwelong	Venflaxina
paroxetina		ISRS
paxil	paroxetina
pipofezina		TCA
pirazidol	Perlindol
Perlindol		inhibidor selectivo reversible de la MAO tipo A
plizil	paroxetina
Prodep	fluoxetina
prozac	fluoxetina
rasagilina
reboxetina		inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina
rexetina	paroxetina
Remeron	mirtazapina
selegilina		inhibidor selectivo de la MAO tipo B
Selectra	escitalopram
serenata	sertralina
Surlift	sertralina
sertralina		ISRS	droga de nueva generación
Siozam	Citalopram
Estimuloton	sertralina
Tianeptina		ATC atípico
Trazadona		antagonista de serotonina/inhibidor de la recaptación
Trittico	Trazadona
Thorin	sertralina
fevarin	fluvoxamina
fluvoxamina		ISRS	droga de nueva generación
fluoxetina		ISRS
Cipralex	escitalopram
Cipramilo	Citalopram
citalón	Citalopram
Citalopram		ISRS
asipi	escitalopram
Elícea	escitalopram
escitalopram		ISRS

Lista de antidepresivos producidos en Rusia y Ucrania:

azafén	Farmacia MAKIZ
Adepress	Verofarm
Amitriptilina	ALSI Pharma, Planta Endocrina de Moscú, Alvivls, Veropharm
afobazol	estándar farmacéutico
Heptor	Verofarm
clomipramina	Granja vectorial
melipramina	Egis Rusia
Miaser	Inicio farmacéutico
Ixel	Sotex
paroxetina	Planta farmacéutica Berezovsky, Alvils
pirazidol	Pharmstandard, planta química de Lugansk
Siozam	VeroPharm
Estimuloton	Egis Rusia
Thorin	Verofarm
Trittico	CSC Ltd.
fluoxetina	Vector Medica, Medisorb, Producción de medicamentos, Valeant, Ozono, Biocom, Complejo ruso de investigación y producción cardiológica, Vector Pharm
Citalopram	ALSI Farmacéutica
asipi	VeroPharm
escitalopram	Planta farmacéutica Berezovsky

Precio aproximado de los medicamentos.

Nombre	Precio, desde
Adepress	595 rublos.
azafén	25 frotar.
Amitriptilina	25 frotar.
Anafranil	331 rublos.
Asentra	732 rublos.
afobazol	358 rublos.
Valdoxán	925 rublos.
Heptor	979 rublos.
deprim	226 rublos.
Zoloft	489 rublos.
Ixel	1623 rublos.
Calixta	1102 rublos.
clomipramina	224 rublos.
Lenuksin	613 rublos.
Lerivón	1060 rublos.
melipramina	380 rublos.
Miratazapina	619 rublos.
paxil	728 rublos.
paroxetina	347 rublos.
pirazidol	171 rublos.
plizil	397 rublos.
rasagilina	5793 frotar.
rexetina	789 rublos.
Remeron	1364 rublos.
Selectra	953 rublos.
serenata	1127 rublos.
Surlift	572 rublos.
Siozam	364 rublos.
Estimuloton	422 rublos.
Thorin	597 rublos.
Trittico	666 rublos.
fevarin	761 rublos.
fluoxetina	31 rublos.
Cipramilo	1910 rublos.
Cipralex	1048 rublos.
Citalopram	386 rublos.
asipi	439 rublos.
Elícea	597 rublos.
escitalopram	307 rublos.

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El sitio proporciona información de referencia únicamente con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!

Uso de antidepresivos

Antidepresivos han sido ampliamente utilizados en practica medica no sólo para el tratamiento de condiciones depresivas, sino también como parte de terapia compleja otras enfermedades. Su impacto en procesos metabólicos en el sistema nervioso central se utiliza en psiquiatría, neurología y algunas otras áreas de la medicina. Esto se debe en parte al hecho de que muchos antidepresivos tienen efectos secundarios y secundarios bastante fuertes. Algunos de ellos, además de su efecto antidepresivo, provocan somnolencia, mientras que otros eliminan la sensación de ansiedad y miedo. Por supuesto, el uso de drogas con tales amplia gama las acciones sólo son posibles según lo prescrito por especialistas.

Indicaciones y contraindicaciones para el uso de antidepresivos.

La principal indicación para el uso de antidepresivos, según su nombre, es la depresión de diversa gravedad. Todos los medicamentos de este grupo eliminan eficazmente los síntomas, las manifestaciones y, a veces, las causas de este trastorno mental. Sin embargo, los antidepresivos suelen recetarse para otras patologías asociadas con la actividad mental o nerviosa.

En determinados casos, las siguientes enfermedades pueden considerarse indicaciones para el uso de antidepresivos:

• algunos trastornos hormonales, etc.

Cabe señalar que con las patologías anteriores, no todos los pacientes necesitan antidepresivos. Su médico puede incluirlos en una terapia compleja para eliminar algunos síntomas. Como regla general, el curso del tratamiento en este caso se limita a varias semanas. La autoadministración de antidepresivos sin un diagnóstico claramente formulado suele provocar complicaciones graves y numerosos efectos secundarios.

Dado que los antidepresivos tienen una amplia gama de efectos secundarios y afectan, en un grado u otro, el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, tienen bastantes contraindicaciones. No todas las contraindicaciones figuran en las instrucciones de medicamentos específicos. Por eso los especialistas realizan un diagnóstico exhaustivo antes de prescribir un antidepresivo y a la hora de seleccionar la dosis óptima. Esto es necesario para identificar los problemas de salud asociados ( que a veces el paciente no es consciente) y excluir las complicaciones más graves.

La mayoría de los antidepresivos están contraindicados para los siguientes problemas de salud:

• Intolerancia individual a la droga. El sistema inmunológico de cada persona tiene sus propias características. En caso de intolerancia individual a ciertos compuestos químicos el paciente puede desarrollar una reacción alérgica al medicamento recetado. Si el paciente ya ha tenido alergia a algún fármaco de este grupo en el pasado, esto puede considerarse una contraindicación para la prescripción.
• Glaucoma. El glaucoma es una enfermedad ocular en la que aumenta la presión intraocular. Un aumento crítico puede causar daños. nervio óptico y ceguera irreversible. Algunos antidepresivos pueden provocar un ataque, por lo que no se recetan a los pacientes ( generalmente ancianos) con glaucoma.
• Recuperación después de un infarto de miocardio. Algunos antidepresivos pueden causar problemas con los latidos del corazón. Las personas que han sufrido un infarto de miocardio tienen los músculos del corazón más débiles y esta tensión puede poner en riesgo su salud y su vida. Intentan recetar antidepresivos entre 4 y 6 meses después. sufrió un infarto. Estos pacientes requieren consulta antes de utilizarlos. cardiólogo ( inscribirse) .
• Daño cerebral estructural. Después de lesiones, accidentes cerebrovasculares y algunas infecciones, los pacientes pueden sufrir daños estructurales en el tejido nervioso del cerebro. Esto hará que sea mucho más difícil predecir los efectos de los antidepresivos.
• Trastornos de la inervación intestinal. Los músculos lisos del intestino son responsables de sus contracciones y en parte de la digestión normal de los alimentos. Algunos antidepresivos afectan los nervios que controlan los músculos lisos. Por tanto, problemas como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento crónico o la diarrea pueden empeorar mientras se toman.
• Trastornos urinarios. La inervación de los uréteres y la vejiga también está regulada por el músculo liso. Tomar antidepresivos puede provocar retención urinaria o incontinencia urinaria. Los antidepresivos se recetan con precaución a pacientes con estos problemas.
• Insuficiencia renal o hepática grave. El hígado y los riñones son órganos vitales responsables de la transformación bioquímica y la liberación de muchas sustancias, incluidos los medicamentos. Se producen graves perturbaciones en su trabajo. contraindicación grave a tomar muchos antidepresivos, ya que el cuerpo no absorberá normalmente el medicamento.
• Problemas de presión arterial. Tomar antidepresivos puede causar aumento periódico o presión arterial baja ( como efecto secundario). Pacientes con hipertensión ( hipertensión) deben prescribirse con precaución, bajo la supervisión de especialistas.
• Embarazo y lactancia ( para algunas drogas). Para algunos antidepresivos, el embarazo y la lactancia son contraindicación absoluta, ya que estos medicamentos pueden causar graves daños a la salud del niño.
• Edad hasta 6 años ( para algunas drogas). Varios antidepresivos son perjudiciales para un cuerpo en crecimiento. En principio, en caso de trastornos mentales graves, algunos medicamentos de este grupo se pueden usar hasta por 6 años, pero solo bajo la supervisión de especialistas.

Existen otras enfermedades y condiciones patológicas que pueden empeorar durante el tratamiento con antidepresivos. Si tiene problemas de salud graves, debe comunicárselo a su médico en la primera consulta.

Cabe señalar que no todas las enfermedades enumeradas anteriormente son una contraindicación absoluta para el tratamiento con antidepresivos. En caso de depresión severa, aún se prescribirá el tratamiento, el médico simplemente seleccionará exactamente el medicamento, la dosis y el régimen que no causarán complicaciones graves. Además, durante el curso del tratamiento, pueden ser necesarias consultas, pruebas o exámenes adicionales.

Cómo y en qué dosis usar antidepresivos ( instrucciones)

La gran mayoría de los antidepresivos están diseñados para uso a largo plazo ( meses, años), por lo que una sola dosis del fármaco no proporcionará ninguna mejora visible. Como regla general, el paciente selecciona el medicamento, la pauta posológica y la dosis junto con el médico tratante. Además, cada medicamento está equipado con instrucciones de uso, que necesariamente indican las dosis óptimas, así como la dosis máxima, cuyo exceso puede provocar intoxicación y efectos secundarios graves.

La dosis y el régimen del medicamento dependen de los siguientes factores:

• Gravedad de la depresión. En casos de depresión grave y prolongada, los médicos suelen recetar medicamentos más fuertes, aumentar la dosis y la frecuencia de administración. Esto permite alcanzar una mayor concentración del fármaco en la sangre y hace que el efecto terapéutico sea más notorio.
• Tolerabilidad de la droga. A veces los pacientes no toleran bien el medicamento recetado. Esto puede manifestarse en forma de efectos secundarios graves o reacciones alérgicas. En este caso, el médico puede, a su discreción, reducir la dosis o cambiar el medicamento.
• Riesgo de desarrollar adicción. Algunos medicamentos antidepresivos pueden provocar dependencia con el tiempo. Para reducir el riesgo de tal complicación, los médicos seleccionan la dosis y el régimen óptimos. Si es necesario, se ajustan a medida que avanza el tratamiento ( por ejemplo, algunos antidepresivos no se suspenden inmediatamente al final del tratamiento, sino reduciendo gradualmente la dosis.).
• Comodidad para el paciente. Este criterio se tiene en cuenta en los casos en que ya se hayan seleccionado otros criterios. A algunas personas les resulta más conveniente tomar antidepresivos una vez al día ( y a veces con menos frecuencia). Para ellos, los médicos seleccionan medicamentos con efectos a largo plazo ( prolongado) acción en dosis más altas.

Síndrome de abstinencia y sus síntomas en caso de adicción y dependencia.

Se entiende por síndrome de abstinencia un conjunto de síntomas que aparecen en un paciente al suspender bruscamente una droga a la que ha desarrollado dependencia. No todos los antidepresivos son tan adictivos. Además, tomar medicamentos en dosis prescritas por un especialista rara vez causa tal complicación. En otras palabras, el riesgo de volverse dependiente de un antidepresivo no es tan grande.

En la mayoría de los casos, la adicción se produce en pacientes que reciben tratamiento con antidepresivos potentes durante varios meses. Sin embargo, esta adicción es muy diferente de la adicción a las drogas. De hecho, si se deja de tomar el medicamento abruptamente, el sistema nervioso no tiene tiempo para reestructurarse y pueden aparecer diversas alteraciones temporales. Sin embargo, en este caso todavía no existe ningún riesgo grave para la salud.

El síndrome de abstinencia al tomar antidepresivos puede ir acompañado de los siguientes síntomas:

• malestar psicológico general;
• dolor muscular moderado y dolor en las articulaciones;
• a veces - náuseas y vómitos;
• raramente – cambios repentinos de presión.

Los síntomas graves son bastante raros. Por lo general, son más fuertes en personas que tienen enfermedades crónicas subyacentes u otros problemas de salud. En la mayoría de los casos, esta afección no requiere ningún tratamiento especial. La condición del paciente vuelve a la normalidad dentro de 1 a 2 semanas.

Para evitar el síndrome de abstinencia, la mayoría de los expertos recomiendan completar el tratamiento reduciendo gradualmente la dosis del fármaco. Esto permite que el cuerpo se adapte a las nuevas condiciones más lentamente y no surgirá ningún síntoma. En casos raros, cuando el paciente todavía está preocupado por su salud después de completar el curso, debe consultar a un especialista que determinará con precisión si estamos hablando de síndrome de abstinencia u otros problemas de salud.

Sobredosis y envenenamiento con antidepresivos.

La toma de una dosis excesiva de un antidepresivo puede provocar trastornos muy graves en el organismo, que en ocasiones ponen en peligro la vida del paciente. Para cada fármaco, la dosis crítica es ligeramente diferente. Lo indica el fabricante en las instrucciones. Sin embargo, en algunos casos, cuando el cuerpo del paciente está debilitado, incluso una dosis menor puede provocar intoxicación. Además, el riesgo de sobredosis es mayor en los niños.

Los síntomas de sobredosis y envenenamiento afectan el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, ya que se altera el funcionamiento del sistema nervioso central, que los controla. El diagnóstico suele realizarse en función de los síntomas y trastornos existentes. Si se produce alguna reacción atípica del cuerpo después de tomar dosis grande medicamento, debe buscar ayuda médica inmediatamente.

Los síntomas más comunes que experimentan los pacientes con intoxicación grave por antidepresivos incluyen:

• somnolencia repentina o pérdida del conocimiento ( hasta un estado precomatoso);
• alteraciones del ritmo cardíaco ( más a menudo con aumento del ritmo, taquicardia);
• alteraciones del ritmo respiratorio;
• deterioro de la coordinación de movimientos, a veces – convulsiones;
• caer presión arterial (Indica una intoxicación grave y requiere atención médica urgente.);
• dilatación de la pupila ( midriasis);
• deterioro de la función intestinal y retención urinaria.

En casos severos ( especialmente en niños) los síntomas aparecen rápidamente y sin previo aviso. La amenaza a la vida surge de violaciones graves respiración y latidos del corazón. Esta condición puede durar desde varias horas hasta varios días. En caso de excedencia múltiple dosis terapéutica la muerte por intoxicación por antidepresivos es posible.

El tratamiento de tales intoxicaciones se lleva a cabo en condiciones de cuidados intensivos en el departamento de toxicología. En primer lugar, los médicos se encargarán de mantener los signos vitales. En este caso, está prohibida la autoadministración de eméticos, ya que los órganos no funcionan bien y la condición del paciente puede empeorar ( entrada del vómito al tracto respiratorio). En el hospital les recetarán medios especiales, que reducirá la concentración del fármaco en la sangre y neutralizará su efecto tóxico sobre el sistema nervioso central.

¿Es posible utilizar antidepresivos en niños y adolescentes?

En principio, la depresión no es sólo una enfermedad de adultos. Los psiquiatras señalan que entre el 6 y el 8 por ciento de los niños y adolescentes también padecen sus diversas manifestaciones. En algunos casos, a los niños se les pueden recetar antidepresivos como tratamiento. Se cree que la edad mínima para la mayoría de los medicamentos de este grupo es de 6 años, pero algunos de los más débiles también se pueden recetar a niños más pequeños.

En el caso del tratamiento de la depresión en niños, los principales grupos de antidepresivos se prescriben de la siguiente manera:

• Antidepresivos tricíclicos. Debido a la gran cantidad de efectos secundarios, los medicamentos de este grupo pueden tener un efecto perjudicial en un organismo en crecimiento. Se recetan a niños en muy raras ocasiones, solo bajo la estricta supervisión de los médicos.
• Inhibidores de la monoaminooxidasa. Estos medicamentos también son bastante potentes y pueden provocar diversos problemas en los niños. Rara vez se utilizan.
• Inhibidores de la recaptación de serotonina. Los fármacos de este grupo tienen un efecto selectivo, por lo que no presentan una gama tan amplia de efectos secundarios. La mayoría de los especialistas intentan prescribirlos para la depresión infantil.
• Drogas de otros grupos. Los medicamentos se recetan de forma selectiva, a veces en combinación con otros medicamentos.

Lo que definitivamente se puede observar es que uso independiente Los antidepresivos que toman los padres son muy peligrosos. Reacción cuerpo del niño Para un medicamento específico es muy difícil de predecir incluso para especialistas experimentados. También hay una alta resistencia ( sostenibilidad) del cuerpo del niño en relación con muchos antidepresivos. A menudo, incluso después de consultar a un psiquiatra, después de un tiempo es necesario cambiar la dosis o el medicamento para obtener el efecto esperado.

¿Es seguro usar antidepresivos durante el embarazo y la lactancia ( amamantamiento)?

Entre los antidepresivos, existe una selección bastante amplia de medicamentos aprobados para su uso durante el embarazo y la lactancia. Como regla general, este punto lo indica el fabricante en una columna separada de las instrucciones. A veces hay un trimestre del embarazo en el que el uso del fármaco es especialmente peligroso.

En general, siempre es mejor comentar con su médico el uso de antidepresivos durante el embarazo. Es importante evaluar los riesgos de usar o no el medicamento y compararlos. La autoadministración de antidepresivos potentes a menudo provoca diversas complicaciones en el embarazo, ya que representa una amenaza para el niño.

La autoadministración de antidepresivos durante el embarazo puede resultar peligrosa por las siguientes razones:

• Posibilidad de defectos del desarrollo. Los defectos del desarrollo ocurren en un niño en los casos en que el medicamento atraviesa la barrera placentaria entre la sangre de la madre y el feto. Algunas sustancias inhiben la división y el crecimiento de determinadas células. Se ha observado, por ejemplo, que varios medicamentos del grupo de los ISRS ( inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) puede provocar trastornos del desarrollo sistema respiratorio. Otras sustancias también pueden causar daños irreparables al sistema cardiovascular o nervioso.
• Riesgo de complicaciones del embarazo. Además del daño al feto, existe un cierto riesgo de complicaciones en una mujer embarazada. Los cambios en el metabolismo del cuerpo pueden cambiar la composición celular de la sangre, provocando la acumulación de sustancias tóxicas. Como resultado, las enfermedades crónicas de la mujer pueden empeorar y, a menudo, existe el riesgo de sufrir un aborto espontáneo o un parto prematuro.
• Eficacia reducida del fármaco. Debido a los cambios hormonales en el cuerpo, algunos antidepresivos pueden ser menos efectivos para las mujeres embarazadas que para otros pacientes. Es muy difícil predecir esto de antemano y el médico evalúa la efectividad del tratamiento después del inicio del curso.

El riesgo de tomar antidepresivos durante la lactancia es ligeramente menor. Sin embargo, algunos fármacos y sus derivados pueden excretarse con la leche materna y entrar en el organismo del bebé. Si es posible, se recomienda a las mujeres que eviten tomar estos medicamentos durante la lactancia o que consulten con su médico para determinar el medicamento y la dosis más seguros.

¿Debo someterme a alguna prueba o examen antes de recetar antidepresivos?

En principio, los pacientes se someten a pruebas y exámenes para confirmar un diagnóstico particular y detectar diversos problemas de salud. A partir de esta información, el especialista decide si prescribir un medicamento en particular. Los antidepresivos están diseñados para combatir la depresión y otras enfermedades. problemas mentales quién podrá acompañarla. En el campo de la psiquiatría pruebas de laboratorio Y exámenes instrumentales son de importancia secundaria. Trastornos mentales se puede observar incluso en personas completamente sanas ( basado en los resultados del análisis) gente. En este caso, la opinión de un especialista cualificado es decisiva.

Sin embargo, si es necesario el uso prolongado de antidepresivos, el médico suele prescribir una serie de pruebas y exámenes a los pacientes. En la mayoría de los casos esto es necesario para detectar enfermedades concomitantes (además de la depresión). Casi todos los fármacos del grupo de los antidepresivos tienen muchos efectos secundarios asociados con el funcionamiento del corazón, el tracto gastrointestinal u otros órganos internos. Si no se tiene en cuenta la presencia patologías crónicas, tomar el medicamento puede dañar gravemente la salud del paciente.

Para detectar enfermedades concomitantes, su médico puede ordenar las siguientes pruebas antes de comenzar a tomar antidepresivos:

• análisis de sangre general;
• análisis bioquímico sangre;
• electroencefalografía;
• pruebas de alergia;
• examen de ultrasonido de los órganos internos ( Ultrasonido), etc.

Los resultados de las pruebas ayudan a proteger al paciente y minimizar el riesgo de efectos secundarios. El médico tratante prescribe una lista específica de pruebas a su propia discreción. A menudo, cuando se prescriben antidepresivos débiles, no se requiere ninguna prueba.

¿Cuáles son los peligros de autoadministrarse antidepresivos en casa?

La mayoría de los antidepresivos potentes con un efecto terapéutico pronunciado están disponibles con receta médica de un especialista. Esta medida tiene como objetivo limitar la automedicación con estos fármacos, ya que puede suponer un peligro para el paciente. En general, los antidepresivos tienen un efecto muy diverso en el organismo. El efecto de su ingesta puede afectar el funcionamiento de muchos órganos y sistemas. Esto explica la posibilidad de desarrollar efectos secundarios graves que el paciente no puede predecir.

La automedicación con fármacos del grupo de los antidepresivos puede resultar peligrosa por las siguientes razones:

• Diagnóstico incorrecto. Se pueden recetar antidepresivos para diversas enfermedades, pero solo un especialista calificado puede hacer un diagnóstico preciso. El propio paciente no puede clasificar con precisión su condición. La depresión se puede combinar con otros trastornos mentales y no todos pueden corregirse tomando antidepresivos. Este tipo de medicación en ausencia de indicaciones) no proporcionará un efecto terapéutico y el riesgo de diversas complicaciones aumenta significativamente.
• Disponibilidad enfermedades cronicas y contraindicaciones. Muchos pacientes no conocen todos sus problemas de salud. Algunas patologías no aparecen y solo pueden detectarse durante exámenes especiales. Al mismo tiempo, estas enfermedades suelen ser contraindicaciones para tomar antidepresivos. Es por eso que estos medicamentos deben ser recetados por un médico después de un examen completo del paciente, y la automedicación puede ser peligrosa.
• Posibilidad de interacciones medicamentosas con otros medicamentos. Los pacientes suelen tomar varios medicamentos al mismo tiempo para diferentes enfermedades. Esta combinación de medicamentos puede tener consecuencias negativas. Por un lado, el efecto terapéutico puede verse debilitado o potenciado. Por otro lado, aumenta el riesgo de efectos secundarios y complicaciones graves. Las instrucciones del medicamento no indican la lista completa de productos no deseados. interacciones medicamentosas. Para descartar una combinación peligrosa de medicamentos, es mejor consultar a un médico.
• Selección de dosis incorrecta. El cálculo de la dosis necesaria para tratar a un paciente y el régimen de toma del medicamento depende de muchos factores. Al prescribir un medicamento en particular, el médico se guía por los resultados de un examen preliminar. Los propios pacientes, que intentan lograr rápidamente un efecto terapéutico, pueden exceder significativamente la dosis permitida.
• Falta de supervisión especializada. La mayoría de los antidepresivos deben tomarse bajo la supervisión de un especialista ( en el hospital o en consultas periódicas). Esto le permitirá evaluar el efecto terapéutico, notar la aparición de efectos secundarios a tiempo y calcular con mayor precisión la dosis requerida del medicamento. La autoadministración sin la supervisión de un especialista puede provocar retrasos en el tratamiento, alto riesgo efectos secundarios y el desarrollo de drogodependencia.

Por tanto, el riesgo de la automedicación supera significativamente posible beneficio. Es especialmente peligroso utilizar estos medicamentos usted mismo para otros fines ( por ejemplo, para bajar de peso). En estos casos, se requiere un examen preliminar exhaustivo y un cálculo preciso de la dosis.

Cabe señalar que los antidepresivos, que se pueden comprar en la farmacia sin receta médica, no representan una amenaza tan grave para el paciente. Sin embargo, su uso sin consulta previa puede en algunos casos tener consecuencias graves. Por ejemplo, cuando se toman simultáneamente con otras drogas psicoactivas, su efecto en el cuerpo puede aumentar y el paciente sufrirá una sobredosis.

¿Cuánto dura el tratamiento antidepresivo?

La duración del tratamiento con antidepresivos está determinada por la enfermedad que provocó su prescripción. En la mayoría de los casos, el medicamento se prescribe durante varias semanas, después de lo cual el médico evalúa su efecto en el cuerpo, su tolerabilidad y efectividad. Si el paciente no experimenta efectos secundarios y hay tendencia a mejorar, se pueden recetar antidepresivos durante varios meses. Para cada fármaco individual, la duración del tratamiento puede variar. Como regla general, los medicamentos de este grupo se toman durante al menos 2 a 3 semanas ( y más a menudo - varios meses). De lo contrario, será difícil evaluar su eficacia.

La duración del tratamiento con antidepresivos depende de los siguientes factores:

• diagnóstico establecido;
• la condición del paciente mientras toma el medicamento ( debe haber una dinámica positiva);
• presencia de efectos secundarios;
• presencia de contraindicaciones ( enfermedades cronicas);
• condiciones de tratamiento ( en el hospital o en casa);
• la posibilidad de consultas periódicas con un especialista especializado.

A los pacientes con trastornos mentales graves se les pueden recetar antidepresivos potentes durante un período prolongado ( varios meses o más). Como regla general, esto ocurre bajo la supervisión de médicos en un hospital. El principal peligro del tratamiento a largo plazo es la adicción a la mayoría de los antidepresivos. Si el paciente necesita tomar antidepresivos para recuperarse mucho tiempo, el médico podrá cambiar la medicación durante el tratamiento para evitar la dependencia.

¿El uso prolongado de antidepresivos daña el cuerpo?

La toma de antidepresivos casi siempre implica un tratamiento prolongado, que puede estar asociado con algunas complicaciones. El más grave de ellos es el desarrollo de drogodependencia. Puede aparecer al tomar ciertos medicamentos durante varios meses. Después de completar el curso del tratamiento, surgirán ciertas dificultades con la retirada completa del medicamento ( síndrome de abstinencia y sus síntomas).

Otras complicaciones rara vez se asocian con el uso prolongado. Normalmente, los problemas con el sistema digestivo, nervioso o sistema cardiovascular ocurrir unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. Están asociados con la sensibilidad individual del cuerpo a un fármaco en particular.

¿Cuánto tiempo después de tomar antidepresivos se puede beber alcohol?

En principio, no existe consenso entre los expertos sobre la compatibilidad del alcohol y los antidepresivos. Se cree que algunos fármacos se pueden combinar con alcohol en pequeñas dosis, pero esta pequeña dosis varía mucho para cada paciente. Depende de las características individuales del cuerpo, el tipo de alcohol y otros factores. Es casi imposible preverlos todos de antemano y predecir exactamente qué efecto tendrá la combinación de alcohol y antidepresivos.

En general, el efecto sobre el organismo del alcohol y los antidepresivos es casi el contrario. A pesar del efecto similar ( El alcohol en la primera etapa libera y levanta el ánimo.), los procesos que ocurren en el sistema nervioso central son muy diferentes. Los fármacos farmacológicos tienen un efecto selectivo sobre un sistema específico e, incluso en presencia de efectos secundarios, tienen un efecto más estable y específico. El alcohol afecta a muchos órganos y sistemas. Por ejemplo, la inhibición de la función hepática conduce a un deterioro del metabolismo necesario para el sistema nervioso. Además, se altera la circulación del agua en el cuerpo. Esto explica en parte la aparición de insomnio tras un consumo prolongado de alcohol.

Por tanto, el uso simultáneo de antidepresivos y alcohol suele tener consecuencias negativas. Por ejemplo, un antidepresivo no tendrá el efecto deseado sobre las enzimas, mientras que aumentará el riesgo de efectos secundarios. También son posibles consecuencias más graves asociadas con alteraciones graves en el funcionamiento del sistema nervioso central. En casos graves, los pacientes pueden desarrollar rápidamente problemas con los latidos del corazón y la respiración. También existe un alto riesgo de psicosis, neurosis y otros trastornos psicoemocionales agudos. En este sentido, se considera más seguro beber alcohol unos días después de finalizar un tratamiento antidepresivo ( El médico tratante podrá aconsejarle sobre una fecha más precisa.). El abuso de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con la droga simplemente anula los beneficios de tomarla.

¿Cuánto tiempo duran los antidepresivos después de su uso?

El efecto notable de tomar la mayoría de los antidepresivos no se produce antes de unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. A veces este período puede durar varios meses. Este efecto terapéutico retardado se explica por las peculiaridades de la acción de estos fármacos. En la mayoría de los casos, una dosis única de medicamento no se siente, ya que aún no se ha acumulado una concentración suficiente de antidepresivo en la sangre y los nervios. Con el tiempo, con un uso adecuado y regular, se produce una “reestructuración” del sistema nervioso. A partir de este momento el paciente comienza a sentir una mejoría en su estado. El efecto terapéutico dura durante todo el tratamiento mientras el paciente continúe tomando el medicamento.

Después de completar el curso y suspender el tratamiento, pueden existir varias opciones:

• Recuperación total. Para la depresión leve, el fármaco adecuado puede conducir a una recuperación completa en unas pocas semanas o meses. Una vez finalizado el tratamiento, el paciente ya no se enfrenta a este problema y lleva una vida normal.
• Remisión a largo plazo. Este resultado del tratamiento es el más común. Una vez finalizado el tratamiento, el sistema nervioso del paciente todavía está por mucho tiempo funciona normalmente. El período sin depresión se llama remisión. Puede durar desde varios meses hasta varios años. Desafortunadamente, muchos pacientes tarde o temprano ( generalmente debido al estrés u otros factores) vuelve a aparecer una depresión grave y es necesario repetir el tratamiento.
• Regreso de la depresión. Desafortunadamente, este resultado ocurre con bastante frecuencia. En los casos de trastornos mentales graves es, en principio, muy difícil lograr recuperación completa. La depresión grave puede regresar y requerirá un nuevo tratamiento para resolverla. Algunos pacientes se ven obligados a tomar antidepresivos durante años para mantener sus condiciones normales.

¿Qué antidepresivos no provocan adicción ni síntomas de abstinencia?

El desarrollo de dependencia de cualquier antidepresivo no es una complicación inevitable del tratamiento. Una fuerte adicción a la droga ocurre sujeto a un uso prolongado, una cierta dosis y cierta predisposición individual del cuerpo. Además, al recetar un medicamento en particular, los médicos siempre intentan elegir un régimen de tratamiento que minimice el riesgo de adicción.

En general, no muchos antidepresivos son altamente adictivos. A nivel legislativo, su distribución es limitada. En otras palabras, casi todos los antidepresivos que se venden en las farmacias con receta médica pueden resultar adictivos en determinadas condiciones. Los medicamentos más ligeros que se pueden comprar de forma independiente no tienen esta propiedad. Si ayudan bien con la depresión, entonces la dependencia puede ser más bien psicológica y, después de suspender su uso, el paciente no tendrá síndrome de abstinencia.

Puede consultar con su médico sobre el riesgo de adicción a una droga en particular. Esto es especialmente importante para las personas que han sufrido una adicción grave en el pasado ( drogadicción, alcoholismo, etc.). Antes de empezar a tomar antidepresivos siempre se debe consultar con psiquiatra ( inscribirse) o narcólogo ( inscribirse) .

¿Cómo afectan los antidepresivos a la libido?

Algunos antidepresivos pueden disminuir la libido ( atracción sexual) y emociones aburridas en general. Este efecto secundario es característico principalmente de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS). Suele estar indicado en las instrucciones de un medicamento específico. El médico también advierte sobre el riesgo de tales problemas antes de recetar el medicamento. En el caso del uso prolongado de antidepresivos, este efecto puede persistir incluso después de suspender el uso del medicamento. Algunos expertos incluso identifican este trastorno como un trastorno sexual post-ISRS.

El efecto secundario de la disminución de la libido no debe detener a los médicos ni a los pacientes si el paciente realmente necesita un tratamiento con antidepresivos. Sólo es necesario informar al paciente y, si surgen tales problemas, contactar a un especialista.

¿Cuáles pueden ser las consecuencias de tomar antidepresivos?

En casos raros, los efectos de tomar antidepresivos se pueden sentir durante bastante tiempo después de finalizar el tratamiento. Esto se explica por el hecho de que durante el período de toma de medicamentos, el sistema nervioso central "se reconstruyó" de cierta manera y se "acostumbró" al suministro regular de sustancias activas del exterior.

Los efectos más notorios de tomar antidepresivos son:

• Desarrollo de la drogodependencia. La dependencia se desarrolla gradualmente debido a estimulación artificial o inhibición de ciertas partes del sistema nervioso. A veces puede ser necesaria ayuda médica especial para superar esta adicción.
• Problemas con ciertos órganos y sistemas. Los efectos secundarios de algunos antidepresivos pueden estar asociados con el funcionamiento del corazón, el hígado, los riñones y el tracto gastrointestinal. Después de suspender el tratamiento, algunos pacientes pueden experimentar palpitaciones, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal y otros síntomas. Como regla general, estos trastornos no duran demasiado ( no más de 2 – 3 semanas), después de lo cual la función de los órganos vuelve a la normalidad. En síntomas severos y malestar significativo, es mejor buscar ayuda médica en lugar de esperar hasta que los problemas desaparezcan por sí solos.
• Regreso de la depresión. A veces, el curso del tratamiento no da un resultado estable y el paciente, después de dejar de tomar antidepresivos, pronto vuelve a un estado deprimido. En este caso, definitivamente deberías contactar a un psiquiatra. El médico evaluará objetivamente el estado del paciente y descubrirá por qué el tratamiento no fue eficaz. A veces se prolonga el curso del tratamiento ( con o sin cambio de medicamento), y a veces simplemente le dan al sistema nervioso un poco de tiempo para volver a la normalidad. Por supuesto, el paciente es observado por un médico hasta su completa recuperación.

Cabe señalar que el uso correcto de antidepresivos durante el curso del tratamiento ( cumplimiento del régimen y la dosis.) prácticamente elimina cualquier consecuencia grave de tomarlos. Pueden surgir problemas si se desvía del régimen de tratamiento prescrito por su médico.

¿Para qué enfermedades y problemas se recetan antidepresivos?

Actualmente, el espectro de uso de antidepresivos en la práctica médica es muy amplio. Se utilizan no sólo para tratar la depresión en sí, sino también para muchos otros enfermedad mental, síndromes y trastornos. Esto se explica por alteraciones complejas en el funcionamiento del sistema nervioso central que acompañan a muchas patologías. Casi todos los antidepresivos tienen sus propias ventajas y desventajas. Un especialista calificado puede combinar estos medicamentos con otros medicamentos para lograr un buen efecto terapéutico.

Los antidepresivos más comunes ( solo o como parte de una terapia compleja) se prescribe para las siguientes enfermedades:

• depresión;
• neurosis;
• ataques de pánico;
• esquizofrenia;
• diversas psicosis.

Cabe señalar que en cada caso individual se utiliza un fármaco específico. Es por eso que el autotratamiento de estas patologías, incluso con antidepresivos débiles, puede tener consecuencias impredecibles.

Depresión

¿Es posible tratar la depresión sin antidepresivos?

Distonía vegetativo-vascular ( VSD)

Muchos expertos no consideran la distonía vegetativa-vascular como enfermedad separada, ya que sus manifestaciones pueden ser muy diversas y difíciles de clasificar. La enfermedad generalmente se reduce a un trastorno nervioso, en el que con mayor frecuencia se observan cambios repentinos en la presión arterial, dolor periódico, problemas para orinar, cambios repentinos en el ritmo cardíaco y la respiración y sudoración intensa. Un ataque repentino puede desencadenar un ataque de pánico en el paciente. Actualmente, muchos neurólogos recomiendan prescribir antidepresivos a pacientes con problemas similares como uno de los medicamentos principales como parte de una terapia compleja.

Los siguientes grupos de antidepresivos son los más eficaces para la CIV:

• ISRS);
• algunos antidepresivos tricíclicos;
• Antidepresivos tetracíclicos.

El curso del tratamiento dura desde varias semanas hasta varios meses. El paciente debe visitar periódicamente a un especialista que evaluará la eficacia del medicamento prescrito. Con enfermedades cardiovasculares ( cardiovascular) forma de CIV existe el riesgo de deterioro temporal de la afección debido a los efectos secundarios del fármaco. En este sentido, no es posible tomar antidepresivos para tratar la CIV por su cuenta. El medicamento y la dosis los selecciona un especialista calificado.

Polineuropatía

La polineuropatía es un problema muy grave en el que los nervios periféricos de los pacientes se ven afectados por una razón u otra. Esto puede ir acompañado de dolores muy intensos, alteraciones sensoriales y, en casos graves, trastornos motores ( función motora). Tratamiento de esta enfermedad debe ser integral, dirigido tanto a eliminar la causa de la enfermedad como a combatir sus manifestaciones.

Algunos antidepresivos se utilizan ampliamente como tratamiento sintomático con polineuropatía diabética. En particular, la amitriptilina y la venlafaxina alivian el dolor de forma más eficaz que muchos analgésicos tradicionales ( medicamentos antiinflamatorios no esteroides).

La eficacia de los antidepresivos para la polineuropatía se explica por los siguientes mecanismos:

• el embotamiento del dolor se produce a nivel del sistema nervioso;
• La grave condición de los pacientes con diabetes mellitus avanzada suele ir acompañada de un estado de ánimo deprimido y depresión ( que también se alivian con los antidepresivos);
• eliminar la causa raíz ( daño nervioso real) con diabetes es casi imposible, el dolor debe tratarse constantemente y los antidepresivos están diseñados para un uso prolongado.

Por tanto, el uso de antidepresivos en el tratamiento de la polineuropatía está justificado y es eficaz. Antes de comenzar el tratamiento, es mejor discutir la elección del medicamento y la dosis con especialistas especializados ( neurólogo, terapeuta, endocrinólogo).

Neurosis

Ataques de pánico

Los ataques de pánico son trastornos nerviosos agudos que pueden manifestarse de diferentes formas. Actualmente se cree que las ventosas ( eliminación síntomas agudos ) el trastorno de pánico se puede tratar con éxito con antidepresivos. Normalmente, esta etapa inicial del tratamiento dura varias semanas. Durante el período de consolidación del resultado, los antidepresivos se combinan con otros medicamentos y psicoterapia, y el tratamiento completo puede durar más de un año.

Cabe señalar que los ataques de pánico suelen combinarse con otros trastornos mentales. Pueden surgir, por ejemplo, en el contexto de diversas fobias. Para un tratamiento completo, el paciente debe consultar a un psiquiatra y neurólogo, quienes descartarán las causas objetivas de los trastornos y aclararán el diagnóstico. En algunos casos, se recetarán antidepresivos en combinación con otros medicamentos.

En el tratamiento de los ataques de pánico, se utilizan con mayor frecuencia los siguientes grupos de fármacos:

• antidepresivos tricíclicos ( clomipramina, desipramina, nortriptilina, amitriptilina, etc.);
• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( fluoxetina, escitalopram, etc.);
• Inhibidores de la MAO ( monoaminooxidasas) acción reversible e irreversible ( pirlindol, fenelzina, etc.).

En algunos casos, a los pacientes también se les recetan potentes tranquilizantes benzodiazepínicos. Todos los medicamentos anteriores que eliminan eficazmente los síntomas de pánico pueden tener muchos efectos secundarios. Sólo deben tomarse con prescripción médica de un especialista y tras un examen minucioso.

¿Los antidepresivos ayudan con la ansiedad y el miedo ( efecto ansiolítico)?

Muchos antidepresivos tienen acción compleja sobre el sistema nervioso central y pueden usarse no sólo para tratar la depresión. Entre los fármacos de este grupo también se encuentran aquellos que tienen un efecto ansiolítico pronunciado ( aliviar la ansiedad, el miedo irrazonable, la preocupación). Son bastante utilizados en neurosis de ansiedad y condiciones patológicas similares en psiquiatría.

Muy a menudo, a los pacientes se les recetan los siguientes antidepresivos con efecto ansiolítico:

• maprotilina;
• azafén;
• mianserina;
• Mirtazapina.

En términos de efectividad, estos medicamentos son inferiores a los ansiolíticos tradicionales ( tranquilizantes), pero puede usarse como parte de una terapia compleja o en pacientes que no responden a más esquemas tradicionales tratamiento.

¿Los antidepresivos ayudan con el insomnio?

Los estados depresivos pueden ir acompañados de los más diversos trastornos en el trabajo del sistema nervioso central. Muy a menudo, los pacientes tienen trastornos del sueño ( somnolencia o insomnio). En caso de insomnio, el estado del paciente empeora enormemente debido al agotamiento del sistema nervioso. En tales condiciones, se utilizan antidepresivos que tienen un efecto sedante. Su uso calma rápidamente al paciente y le da un efecto hipnótico. Ud. diferentes drogas Este efecto se expresa de manera diferente en este grupo.

En general, los antidepresivos con efectos sedantes ( amitriptilina, imipramina, nortriptilina) se utilizan bastante para tratar el insomnio. El efecto de su uso aparece unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. Sin embargo, todos los pacientes responden al tratamiento de manera diferente y, para lograr el mejor efecto, es mejor seleccionar el medicamento y la dosis con un especialista calificado.

¿Los antidepresivos ayudan con la menopausia ( menopausia)?

La menopausia normalmente ocurre en mujeres entre 40 y 50 años. Se caracteriza por cambios hormonales en el cuerpo, como resultado de lo cual no solo se detiene el ciclo menstrual, sino que también surgen una serie de trastornos y trastornos asociados. Muchos de ellos están asociados al estado emocional en general y posibles trastornos mentales ( en algunos casos). La asistencia médica durante este período incluye una gama bastante amplia de medicamentos, incluidos los antidepresivos.

El uso de antidepresivos es posible durante la menopausia. Para algunas mujeres, este período se extiende de 3 a 10 o 15 años. Para mantener un trasfondo emocional estable con la ayuda de antidepresivos, es mejor consultar a un especialista ( ginecólogo, psiquiatra). Le ayudarán a elegir la dosis óptima del medicamento. Como regla general, en estos casos se prescriben antidepresivos suaves, que tienen menos efectos secundarios y alivian los síntomas que surgen. La prescripción de medicamentos más fuertes sólo es necesaria en el caso del desarrollo de trastornos mentales graves.

Los antidepresivos para la menopausia ayudan a eliminar los siguientes síntomas:

• cambios repentinos de humor ( labilidad emocional);
• trastornos del sueño;
• falta de motivación;
• fatiga;

¿Se recetan antidepresivos para los trastornos mentales posparto?

Los trastornos mentales posparto son un problema relativamente común. Los cambios en los niveles hormonales y el estilo de vida pueden provocar un estrés severo en una mujer. Esto es especialmente cierto para las mujeres cuyo embarazo estuvo acompañado de diversas complicaciones. Como resultado, después del parto, se pueden observar ciertos problemas psicoemocionales durante mucho tiempo ( depresión, irritabilidad, etc.). A veces se recetan antidepresivos para corregir dichos trastornos.

En depresión posparto Los antidepresivos suelen tener un buen efecto terapéutico. El medicamento y la dosis los prescribe el médico tratante ( generalmente un psiquiatra). La condición principal es la seguridad del medicamento elegido durante la lactancia. Pueden ser necesarios ciclos prolongados de tratamiento con fármacos más potentes en pacientes en quienes el embarazo ha provocado una exacerbación de trastornos psiquiátricos existentes.

¿Es posible tomar antidepresivos para bajar de peso?

Los antidepresivos como grupo de fármacos tienen un amplio espectro de acción en varios sistemas del cuerpo. Uno de los posibles efectos de tomar estos medicamentos es una disminución del apetito y una especie de "motivación" de la persona hacia un estilo de vida más activo. En este sentido, muchas personas utilizan antidepresivos para combatir el exceso de peso. Además, algunas clínicas implicadas en la lucha contra la obesidad incluyen algunos fármacos de este grupo en sus programas de tratamiento.

Es muy difícil decidir de forma inequívoca si es posible tomar antidepresivos para bajar de peso. El hecho es que cada medicamento tiene sus propias características y solo un especialista calificado puede predecir su efecto en un paciente en particular.

• Efectos secundarios. Los antidepresivos tienen muchos efectos secundarios graves que pueden ocurrir incluso con ingesta correcta el medicamento según el régimen prescrito por un especialista. Tomar estos medicamentos para combatir la obesidad es peligroso, ya que su tarea principal sigue siendo afectar el sistema nervioso central. Se ha observado que personas sanas que no tienen indicaciones directas para tomar antidepresivos pueden experimentar convulsiones, diarrea, problemas de ritmo cardíaco, problemas de sueño e incluso tendencias suicidas.
• Disponibilidad de regímenes de tratamiento alternativos. En la mayoría de los casos, los pacientes deben deshacerse de exceso de peso Puede elegir un régimen de tratamiento más seguro. Los dietistas pueden ayudar con esto. En algunos casos, el aumento de peso puede ser un problema endocrinológico. En consecuencia, el paciente deberá normalizar los niveles hormonales bajo la guía de endocrinólogo ( inscribirse) . Los antidepresivos son necesarios sólo para aquellos pacientes que han comenzado a ganar peso debido a trastornos emocionales o mentales.
• Posibilidad de efecto inverso. Como muestra la práctica, el tratamiento de la obesidad con antidepresivos no es universal. En algunos pacientes, este tratamiento proporciona efecto tangible Sólo al inicio del curso. Para más etapas posteriores el paciente puede comenzar a ganar peso nuevamente. Para evitarlo, es mejor desarrollar un régimen de tratamiento utilizando varios métodos que se complementen entre sí, y no depender únicamente de los antidepresivos.

Sin embargo, en muchos casos, los antidepresivos proporcionan una ayuda significativa en la lucha contra el exceso de peso. Es razonable utilizarlos en las etapas iniciales para ayudar a pacientes complejos o con trastornos de conducta concomitantes. Un medicamento y una dosis correctamente seleccionados serán un buen estímulo que, por un lado, reducirá el apetito ( actuando sobre el sistema nervioso), y por otro lado, motiva al paciente a un estilo de vida más activo ( practicar deportes, lograr una meta, asistir a programas especializados para personas con obesidad). Cabe destacar que antes de empezar a tomar antidepresivos, en cualquier caso, es mejor consultar a un especialista. La autoadministración de un medicamento al azar no sólo no produce el efecto deseado, sino que también pone en peligro la salud del paciente.

¿Pueden los antidepresivos ayudar con los dolores de cabeza?

Los dolores de cabeza crónicos pueden estar asociados con la mayoría varias enfermedades y trastornos en el cuerpo. A veces acompañan a la depresión. En estos casos, el dolor es en parte “mental” y los analgésicos convencionales pueden no ser eficaces. Por tanto, para tratar adecuadamente los dolores de cabeza, es importante determinar la causa de su aparición.

Se ha demostrado que algunos antidepresivos reducen o eliminan los dolores de cabeza que no están asociados con un daño estructural específico. Es decir, en caso de lesiones, tumores o hipertensión arterial, no tendrán ningún efecto. Pero si el paciente padece estrés crónico o ha identificado previamente trastornos mentales, los antidepresivos son en ocasiones la mejor solución.

Por supuesto, no puede tomar estos medicamentos usted solo para el dolor de cabeza. En algunos casos, esto sólo puede empeorar el problema. Es mejor consultar a un especialista ( terapeuta, neurólogo, etc.), quien prescribirá los exámenes necesarios. También podrá recomendar el medicamento que será más eficaz en este caso particular.

¿Puedo tomar antidepresivos después de un derrame cerebral?

En principio, después de un accidente cerebrovascular, a muchos pacientes se les recomienda tomar antidepresivos como parte de una terapia de rehabilitación compleja. Muy a menudo, un accidente cerebrovascular va acompañado de una discapacidad del paciente, ya que ciertas áreas del cerebro mueren o temporalmente no pueden hacer frente a sus funciones. Según investigaciones modernas, algunos fármacos del grupo de los antidepresivos aceleran la "adaptación" del cerebro a nuevas condiciones y aceleran la recuperación de las habilidades perdidas. Este grupo incluye principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS) - escitalopram y cipralex. Además, muchos pacientes con accidente cerebrovascular sufren depresión. Para eliminar este problema, se les puede recetar un tratamiento con antidepresivos de otros grupos.

Cabe señalar que los antidepresivos en estos casos son recetados por el médico tratante solo algún tiempo después del accidente cerebrovascular ( en una determinada etapa de recuperación). Su uso inmediato en los primeros días o semanas puede resultar peligroso por posibles efectos secundarios.

¿Qué hacer si los remedios prescritos no ayudan?

Casi todos los fármacos que se clasifican como antidepresivos tienen sus propias características de uso. Incluso los especialistas calificados no siempre pueden seleccionar el medicamento que ayudará a un paciente en particular la primera vez. Como regla general, el médico advierte al paciente sobre esta posibilidad y negocia con él de antemano el momento de una segunda consulta. El propio paciente no siempre puede evaluar correctamente el efecto del uso del medicamento.

Si el paciente no siente ninguna mejoría después de varias semanas, debe comunicarse con el médico que le recetó el tratamiento. A veces, el medicamento adecuado que funciona bien para un paciente en particular sólo se puede encontrar en el segundo o tercer intento. En casos graves, es posible una combinación de varios fármacos que potenciará el efecto terapéutico.

A menudo se recetan antidepresivos para la CIV para reducir sus manifestaciones desagradables, principalmente estado de ánimo depresivo, ansiedad e irritabilidad.

Estos medicamentos son altamente efectivos y tienen la misma cantidad de efectos secundarios, que son especialmente comunes cuando se viola la dosis recomendada o el medicamento se prescribe sin autorización.

¿Cómo funcionan los antidepresivos?

El efecto de los antidepresivos en el cuerpo humano es el resultado de los efectos multifacéticos de las sustancias activas y se expresa de la siguiente manera:

• aumentar la concentración de serotonina en la sangre y ralentizar los procesos de su descomposición;
• un aumento en la cantidad de neurotransmisores como la dopamina y la noradrenalina, responsables del estado de ánimo positivo de una persona;
• reducción de los síntomas de ansiedad;
• estimulación de la psique (en presencia de letargo o apatía)

Hay varios grupos de antidepresivos:

1. Tricíclico (Amitriptilina, Imipramina, Mianserin).
2. Inhibidores de la monoaminooxidasa (nialamida, pirlindol, maclobemida).
3. Inhibidores selectivos responsables de la recaptación de serotonina (Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina).
4. Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (Maprotilina).
5. Otros tipos (Mirtazapina, Ademetionina).

Además de la clasificación indicada anteriormente, los antidepresivos se dividen según los tipos de efectos que tienen:

• sedantes (amitriptilina, pipofesin);
• dando un efecto equilibrado (pirazidol, paroxetina);
• estimulantes (maclobemida, imipramina).

Propósito de los antidepresivos

Cada tipo de estos medicamentos es responsable de realizar una tarea específica, ya sean funciones de recaptación de norepinefrina o serotonina, su propósito difiere según las características específicas.

tricíclicos

Esta es la primera generación de antidepresivos que han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la depresión de moderada a grave. Se puede lograr un efecto visible después de 14 a 21 días de tomar el medicamento:

• eliminar las alteraciones del sueño;
• cálmate;
• reducir los síntomas de la depresión;
• reducir la emoción;
• eliminar la probabilidad de intentos de suicidio.

El daño de los antidepresivos de este tipo radica en los siguientes riesgos:

• arritmias;
• fibrilación auricular;
• paro cardíaco repentino;
• disminución de la presión arterial;
• la aparición de sequedad de las membranas mucosas orales;
• la aparición de problemas de visión.

Las drogas de este grupo tienen un efecto estimulante sobre el sistema nervioso y, al mismo tiempo, alivian a una persona del estado de ánimo deprimido y el letargo excesivo.

Los resultados de tomar antidepresivos pueden ser:

• disminución de las cifras de presión arterial;
• efectos tóxicos sobre el hígado;
• insomnio;
• ansiedad creciente.

Mientras se toman inhibidores de este grupo, está prohibido el consumo de plátanos, vino, chocolate, quesos y carnes ahumadas. De lo contrario, existe una alta probabilidad de sufrir un aumento persistente de la presión arterial.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Los fármacos de este grupo tienen la capacidad de bloquear la recaptación de la hormona serotonina sin provocar un efecto sedante en el organismo. Estos fármacos son algo más fáciles de tolerar, principalmente debido a la falta de cardiotoxicidad.

Los efectos secundarios de los antidepresivos de este grupo incluyen las siguientes reacciones:

• trastornos de la actividad sexual;
• trastornos digestivos;
• disminución del apetito;
• trastornos del sueño.

Los antidepresivos de este grupo no se recetan junto con inhibidores de la MAO, lo que provoca aumento de la presión arterial, convulsiones y coma.

Inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina

El efecto antidepresivo de estos fármacos no es menor que el del grupo tricíclico. Sin embargo, no existe un efecto inhibidor ni cardiotoxicidad pronunciados.

Otros tipos de antidepresivos

Absolutamente todos los grupos de estos medicamentos tienen un efecto en el cuerpo humano. Los tipos restantes de medicamentos bloquean los receptores adrenérgicos y aumentan la cantidad de serotonina que ingresa a la sangre.

Los antidepresivos de este grupo están indicados en presencia de condiciones depresivas que ocurren en forma leve o grado moderado. Estos medicamentos se toleran con bastante facilidad sin causar daños importantes al organismo.

Efecto de los antidepresivos

Al tomar antidepresivos, cuyos beneficios aparecerán si se cumplen las condiciones necesarias para su uso, se debe recordar la posibilidad de adicción a dichos medicamentos.

Los antidepresivos ayudan en el tratamiento de tales patologías:

• estados depresivos en diversos grados expresividad;
• trastornos de ansiedad;
• trastornos obsesivo-compulsivos;
• dolor de naturaleza crónica y tipo fantasma;
• exacerbaciones de neurosis existentes;
• eliminar las alucinaciones que se producen debido a la intoxicación por alcohol;
• Prevención de tendencias suicidas en pacientes en estado de depresión severa.

Los antidepresivos o timoanalépticos se toman durante mucho tiempo. El curso terapéutico mínimo es de 14 días.

Si un paciente deja de tomar un medicamento que, en su opinión, no tuvo efecto, sin esperar a que se produzca una dinámica positiva, existe una alta probabilidad de desarrollar reacciones adversas por parte del organismo e incluso una exacerbación de la afección existente con la aparición de un trastorno depresivo de alta gravedad.

Los antidepresivos tienen un efecto directo sobre el sistema nervioso central, normalizando la concentración de monoaminas contenidas en las neuronas. Este efecto es bastante fuerte, por lo que la precisión de la dosis es muy importante al prescribir antidepresivos.

Una posible sobredosis del principio activo de los timoanalépticos puede provocar la muerte del paciente.

A los niños, incluso si tienen síntomas de CIV, prácticamente no se les recetan antidepresivos. La inmadurez del sistema nervioso central puede verse afectada por la concentración de estas sustancias, lo que provocará el desarrollo de trastornos mentales en el futuro.

Está prohibido el uso de antidepresivos durante el embarazo y la lactancia. Penetran fácilmente tanto a través de la barrera placentaria como en la leche materna, afectando negativamente el desarrollo del sistema nervioso fetal y el estado mental del bebé.

La principal tarea de los antidepresivos es crear y mantener el equilibrio de ciertos elementos químicos contenidos en el cerebro humano.

Una amplia variedad de estos medicamentos afectan ciertos elementos. El medicamento recetado por el médico no siempre produce el efecto esperado. En este caso, el paciente debe probar otros remedios hasta seleccionar el ingrediente activo óptimo.

Como regla general, una persona puede sentir cambios significativos en su condición después de 14 días de tomar el medicamento; en otros casos, se requieren al menos dos meses de uso; Si durante este periodo cambios visibles Si la condición no ocurre, debe comunicarse con un especialista para reemplazar el medicamento.

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Antidepresivos en Rusia

Hay varios marcas antidepresivos, los más comunes en Rusia. La eficacia del tratamiento con estos fármacos depende de la precisión del tratamiento seleccionado y de la reacción individual de cada persona al principio activo.

1. Prozac (fluoxetina) es producido por el Complejo Científico y Educativo Cardiológico de Rusia. Este fármaco pertenece al grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina. Alivia los estados de ánimo depresivos, tiene un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central, mejora el estado de ánimo, elimina aumento de la ansiedad y tensión, miedo irrazonable. No tiene un efecto sedante en el cuerpo, no es tóxico para el corazón ni para los vasos sanguíneos.
2. La amitriptilina es producida por ALSI Pharma CJSC. Pertenece a varios antidepresivos tricíclicos, tiene un efecto sedante e hipnótico en el paciente y alivia la ansiedad.
3. Paroxetina (Paxil), fabricada en Francia. Tiene un pronunciado efecto ansiolítico y pertenece al grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina.

Además, en Rusia se suelen recetar los siguientes medicamentos:

• Fevarin (fabricado en los Países Bajos);
• Sertralina (fabricada en Italia);
• Coaxil (fabricado en Francia);
• Anafranil (fabricado en Suiza);
• Azafen (fabricado en Rusia);
• Pirazidol (fabricado en Ucrania).

La automedicación con antidepresivos es peligrosa

Según estudios recientes de científicos canadienses, la prescripción generalizada de antidepresivos a la población (incluso para el tratamiento de determinadas afecciones de enfermedad vegetativa) distonía vascular) – no tiene base científica.

Los riesgos de reacciones adversas y de que el cuerpo se acostumbre a las sustancias activas contenidas en estos productos son demasiado grandes, por lo que aportan más daño que bueno.

Sólo un psiquiatra con la formación suficiente puede tomar una decisión sobre la posibilidad de un tratamiento con antidepresivos. Naturalmente, la toma de decisiones no autorizadas sobre la prescripción de dichos fondos es inadmisible.

Por iniciativa propia sólo puedes tomar complejos vitamínicos o placebo, los antidepresivos pueden causar daños graves al sistema nervioso.

Desde el punto de vista de los científicos estadounidenses, los más seguros son aquellos que provocan la síntesis de serotonina en el cerebro, no tienen ningún efecto perjudicial sobre las neuronas y contribuyen al desarrollo de un mínimo de reacciones adversas.

Los científicos canadienses han confirmado que tomar antidepresivos aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en un 14%. Además, incluso en personas que no han padecido previamente enfermedades somáticas del sistema cardiovascular.

Prevención de la depresión

La depresión, una condición que a menudo se desarrolla cuando una persona tiene distonía vegetativo-vascular, se caracteriza por los siguientes síntomas:

• depresión;
• Mal humor;
• falta de interés en la vida;
• culpa;
• desesperación;
• modorra;
• pérdida de fuerza;
• distracción;
• disminución de la libido;
• pérdida de apetito;
• arritmia;
• disminución del rendimiento.

Según el tipo de trastorno depresivo, existen: síntomas característicos depresión:

1. Trastorno agitado: sobreexcitación, histeria constante, revelación de emociones negativas.
2. Adinámico: pérdida total de fuerzas para vivir, pérdida de humor, somnolencia, falta de voluntad.
3. Disfórico: quejas constantes, miedo a la sociedad humana, irritabilidad, ira sin causa.
4. Posparto: disminución de la autoestima, aumento de la desconfianza, aumento del llanto y la sensibilidad, autocompasión.

Una persona en estado de depresión es más susceptible a desarrollar fobias y miedos sin fundamento, arrebatos agresivos incontrolables y psicosis muy graves que minan el sistema nervioso.

No hay forma de protegerse de la depresión; le puede pasar a cualquiera. Sin embargo, todos pueden reducir la probabilidad de tal condición; para ello es importante cumplir con las siguientes reglas.

Prevenir la aparición de la depresión:

• Elaborar y mantener una rutina diaria razonable, en la que la carga se distribuirá de forma muy competente, sin permitir que la persona se canse físicamente ni experimente un estrés grave. Si una persona se fija un plan que seguirá, le resultará más fácil evaluar sus propias fortalezas y evitar el exceso de trabajo;
• Descanse adecuadamente todos los días. muy importante noche de sueño, durante el cual se produce la producción de serotonina, responsable del buen humor. Una persona bien descansada es más capaz de resistir situaciones estresantes e irritantes;
• recibir regularmente actividad fisica. Practicar deportes permite aumentar la autoestima; además, durante el entrenamiento se libera adrenalina, lo que aumenta el tono del cuerpo;
• comer bien, incluyendo dieta diaria todas las vitaminas y elementos necesarios. Para ello, conviene consumir con mayor frecuencia frutas y verduras frescas, mariscos, cereales, hierbas y legumbres. Además de los beneficios para la salud, nutrición adecuada le permite evitar la obesidad, que afecta negativamente la autoestima general y puede conducir al desarrollo de un estado de ánimo depresivo;
• llevar un estilo de vida saludable, en el que no haya lugar para el tabaquismo, las drogas y el consumo excesivo de alcohol;
• recibir emociones positivas mientras se comunica con sus seres queridos, juega juntos aire fresco con niños y mascotas.

Si una persona cumple con las reglas de un estilo de vida saludable, es posible que la depresión lo pase por alto. De lo contrario, si la CIV se ve agravada por un trastorno depresivo, debe buscar la ayuda de un psicoterapeuta que le recetará antidepresivos.

No está permitido automedicarse con dichos medicamentos, para no causar daños graves a su propio cuerpo.

Los antidepresivos son medicamentos activos contra las condiciones depresivas. La depresión es un trastorno mental caracterizado por un estado de ánimo disminuido, debilitamiento actividad motora, pobreza intelectual, valoración errónea del propio “yo” en la realidad circundante, trastornos somato-vegetativos.

Mayoría causa probable la aparición de la depresión es teoría bioquímica, según el cual hay una disminución en el nivel de neurotransmisores, nutrientes en el cerebro, así como una disminución de la sensibilidad de los receptores a estas sustancias.

Todos los medicamentos de este grupo se dividen en varias clases, pero ahora hablemos de historia.

Historia del descubrimiento de los antidepresivos.

Desde la antigüedad, la humanidad ha abordado el tema del tratamiento de la depresión con diferentes teorías e hipótesis. La antigua Roma era famosa por su médico griego llamado Sorano de Éfeso, quien propuso sales de litio para el tratamiento de trastornos mentales, incluida la depresión.

A medida que avanzaba el progreso científico y médico, algunos científicos recurrieron a una variedad de sustancias que se utilizaron contra la guerra contra depresión: desde el cannabis, el opio y los barbitúricos hasta las anfetaminas. El último de ellos, sin embargo, se utilizó en el tratamiento de la depresión apática y letárgica, que iba acompañada de estupor y negativa a comer.

El primer antidepresivo fue sintetizado en los laboratorios de la empresa Geigy en 1948. Esta droga se convirtió. Posteriormente se realizaron estudios clínicos, pero no lo dieron a conocer hasta 1954, cuando se obtuvo. Desde entonces se han descubierto muchos antidepresivos, de cuya clasificación hablaremos más adelante.

Píldoras mágicas: sus grupos.

Todos los antidepresivos se dividen en 2 grandes grupos:

1. Timirético– medicamentos con efecto estimulante, que se utilizan para tratar estados depresivos con signos de depresión y depresión.
2. Timolepticos– medicamentos con propiedades sedantes. Tratamiento de la depresión con procesos predominantemente excitadores.

Acción indiscriminada:

Acción selectiva:

• bloquear la captación de serotonina– flunisán, sertralina, ;
• bloquear la absorción de noradrenalina— Maprotelina, Reboxetina.

Inhibidores de la monoaminooxidasa:

• indistinto(inhibe la monoaminooxidasa A y B) – Transamina;
• electoral(inhibe la monoaminooxidasa A) – Autorix.

Antidepresivos de otros grupos farmacológicos: Coaxil, Mirtazapina.

Mecanismo de acción de los antidepresivos.

En resumen, los antidepresivos pueden corregir algunos procesos que ocurren en el cerebro. El cerebro humano está formado por una cantidad colosal de células nerviosas llamadas neuronas. Una neurona consta de un cuerpo (soma) y procesos: axones y dendritas. Las neuronas se comunican entre sí a través de estos procesos.

Cabe aclarar que se comunican entre sí mediante una sinapsis (hendidura sináptica), que se ubica entre ellos. La información de una neurona a otra se transmite mediante una sustancia bioquímica: un transmisor. En en este momento Se conocen alrededor de 30 mediadores diferentes, pero la siguiente tríada está asociada con la depresión: serotonina, noradrenalina y dopamina. Al regular su concentración, los antidepresivos corrigen la función cerebral deteriorada debido a la depresión.

El mecanismo de acción difiere según el grupo de antidepresivos:

1. Inhibidores de la captación neuronal(acción no selectiva) bloquea la recaptación de mediadores: serotonina y norepinefrina.
2. Inhibidores de la captación neuronal de serotonina: Inhibe el proceso de captación de serotonina, aumentando su concentración en la hendidura sináptica. Una característica distintiva de este grupo es la ausencia de actividad m-anticolinérgica. Sólo se produce un ligero efecto sobre los receptores α-adrenérgicos. Por esta razón, estos antidepresivos prácticamente no tienen efectos secundarios.
3. Inhibidores de la captación neuronal de norepinefrina: previene la recaptación de noradrenalina.
4. Inhibidores de la monoaminooxidasa: la monoaminooxidasa es una enzima que destruye la estructura de los neurotransmisores, provocando su inactivación. La monoaminooxidasa existe en dos formas: MAO-A y MAO-B. La MAO-A actúa sobre la serotonina y la noradrenalina, la MAO-B actúa sobre la dopamina. Los inhibidores de la MAO bloquean la acción de esta enzima, aumentando así la concentración de mediadores. Los fármacos de elección para tratar la depresión suelen ser los inhibidores de la MAO-A.

Clasificación moderna de antidepresivos.

Antidepresivos tricíclicos

Se conoce información sobre recepción efectiva antidepresivos como farmacoterapia auxiliar para la eyaculación precoz y el tabaquismo.

Efectos secundarios

Dado que estos antidepresivos tienen una estructura química y un mecanismo de acción diversos, los efectos secundarios pueden variar. Pero todos los antidepresivos tienen los siguientes síntomas comunes al tomarlos: alucinaciones, agitación, insomnio y desarrollo de síndrome maníaco.

Los timolépticos causan retraso psicomotor, somnolencia y letargo, disminución de la concentración. Los timiréticos pueden provocar síntomas psicoproductivos (psicosis) y aumentarlos.

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

• constipación;
• midriasis;
• retención urinaria;
• atonía intestinal;
• violación del acto de tragar;
• taquicardia;
• deterioro de las funciones cognitivas (alteraciones de la memoria y los procesos de aprendizaje).

Los pacientes de edad avanzada pueden experimentar: desorientación, ansiedad, alucinaciones visuales. Además, aumenta el riesgo de aumento de peso, desarrollo de hipotensión ortostática y trastornos neurológicos (,).

Con uso prolongado: efectos cardiotóxicos (alteraciones de la conducción cardíaca, arritmias, trastornos isquémicos), disminución de la libido.

Al tomar inhibidores selectivos de la captación neuronal de serotonina, son posibles las siguientes reacciones: síndrome gastroenterológico - dispéptico: dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, vómitos y náuseas. Aumento de los niveles de ansiedad, insomnio, aumento de la fatiga, temblores, alteración de la libido, pérdida de motivación y embotamiento emocional.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina provocan efectos secundarios como insomnio, sequedad de boca, mareos, estreñimiento, atonía vesical, irritabilidad y agresividad.

Tranquilizantes y antidepresivos: ¿cuál es la diferencia?

De esto podemos concluir que los tranquilizantes y los antidepresivos tienen diferentes mecanismos de acción y difieren significativamente entre sí. Los tranquilizantes no pueden tratar los trastornos depresivos, por lo que su prescripción y uso es irracional.

El poder de las "pastillas mágicas"

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del efecto del uso, se pueden distinguir varios grupos de fármacos.

Antidepresivos potentes: utilizados eficazmente en el tratamiento de la depresión grave:

1. – tiene pronunciadas propiedades antidepresivas y sedantes. La aparición del efecto terapéutico se observa después de 2-3 semanas. Efectos secundarios: taquicardia, estreñimiento, dificultad para orinar y sequedad de boca.
2. maprotilina,– similar a la imipramina.
3. paroxetina– alta actividad antidepresiva y efecto ansiolítico. Tomado una vez al día. El efecto terapéutico se desarrolla entre 1 y 4 semanas después del inicio de la administración.

Antidepresivos suaves: recetados en casos de depresión moderada y leve:

1. doxepina– mejora el estado de ánimo, elimina la apatía y la depresión. Se observa un efecto positivo de la terapia después de 2-3 semanas de tomar el medicamento.
2. - tiene propiedades antidepresivas, sedantes e hipnóticas.
3. Tianeptina– alivia el retraso motor, mejora el estado de ánimo, aumenta el tono general del cuerpo. Conduce a la desaparición de las molestias somáticas provocadas por la ansiedad. Por la presencia de una acción equilibrada, está indicado en casos de depresión ansiosa e inhibida.

Antidepresivos naturales a base de hierbas:

1. hierba de san juan– contiene hepericina, que tiene propiedades antidepresivas.
2. Novo-Passit– contiene valeriana, lúpulo, hierba de San Juan, espino, melisa. Contribuye a la desaparición, y.
3. Persen– también contiene una colección de hierbas: menta, melisa y valeriana. Tiene un efecto sedante.
   Espino, escaramujo: tienen propiedades sedantes.

Nuestro TOP 30: los mejores antidepresivos

Analizamos casi todos los antidepresivos que estaban disponibles para la venta a finales de 2016, estudiamos revisiones y compilamos una lista de 30 las mejores drogas, que prácticamente no tienen efectos secundarios, pero al mismo tiempo son muy efectivos y realizan bien su tarea (cada uno por su cuenta):

1. agomelatina– utilizado para episodios de depresión mayor de diversos orígenes. El efecto se produce después de 2 semanas.
2. – provoca la inhibición de la absorción de serotonina, se utiliza en episodios depresivos, el efecto se produce después de 7-14 días.
3. azafén– utilizado para episodios depresivos. El curso de tratamiento es de al menos 1,5 meses.
4. azona– aumenta el contenido de serotonina, forma parte del grupo de los antidepresivos fuertes.
5. aleval– prevención y tratamiento de estados depresivos de diversas etiologías.
6. amizol– prescrito para la agitación, los trastornos del comportamiento y los episodios depresivos.
7. – estimulación de la transmisión catecolaminérgica. Tiene efectos bloqueantes adrenérgicos y anticolinérgicos. Ámbito de aplicación: episodios depresivos.
8. Asentra– un inhibidor específico de la captación de serotonina. Indicado para el tratamiento de la depresión.
9. aurorix– Inhibidor de la MAO-A. Utilizado para la depresión y las fobias.
10. Brintellix– antagonista de los receptores de serotonina 3, 7, 1d, agonista de los receptores de serotonina 1a, corrección de estados depresivos.
11. Valdoxán– un estimulador de los receptores de melatonina, en pequeña medida un bloqueador de un subgrupo de receptores de serotonina. Terapia.
12. velaxina– un antidepresivo de otro grupo químico, mejora la actividad de los neurotransmisores.
13. – utilizado para la depresión leve.
14. Venlaxor– un potente inhibidor de la recaptación de serotonina. Bloqueador β débil. Tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad.
15. Heptor– además de actividad antidepresiva, tiene efectos antioxidantes y hepatoprotectores. Bien tolerado.
16. herbión hipérico– un medicamento a base de hierbas, que forma parte del grupo de los antidepresivos naturales. Recetado para depresión leve y.
17. deprex– un antidepresivo tiene un efecto antihistamínico, utilizado en el tratamiento.
18. Predeterminado– un inhibidor de la captación de serotonina, tiene un efecto débil sobre la dopamina y la noradrenalina. No hay efecto estimulante ni sedante. El efecto se desarrolla 2 semanas después de la administración.
19. – Se producen efectos antidepresivos y sedantes debido a la presencia del extracto de hierba de San Juan. Aprobado para su uso en el tratamiento de niños.
20. doxepina– bloqueador de los receptores de serotonina H1. La acción se desarrolla entre 10 y 14 días después del inicio de la administración. Indicaciones -
21. Miansan– estimulador de la transmisión adrenérgica en el cerebro. Recetado para la depresión de diversos orígenes.
22. miracitol– mejora el efecto de la serotonina, aumenta su contenido en la sinapsis. En combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa, provoca reacciones adversas graves.
23. Negrustin– un antidepresivo de origen vegetal. Eficaz para los trastornos depresivos leves.
24. Newwelong– Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
25. Prodep– bloquea selectivamente la absorción de serotonina, aumentando su concentración. No provoca una disminución de la actividad de los receptores β-adrenérgicos. Efectivo para la depresión.
26. citalón– un bloqueador de la captación de serotonina de alta precisión con un efecto mínimo sobre la concentración de dopamina y norepinefrina.

Hay algo para todos

Los antidepresivos generalmente no son baratos, hemos compilado una lista de los más económicos en orden ascendente de precio, con los medicamentos más baratos al principio y los más caros al final:

La verdad siempre está más allá de la teoría.

Para entender todo el asunto de lo moderno, incluso el más mejores antidepresivos, para comprender cuáles son sus beneficios y daños, también es necesario estudiar las revisiones de las personas que tuvieron que tomarlos. Como puedes ver, no hay nada bueno en tomarlos.

Intenté combatir la depresión con antidepresivos. Lo dejé porque el resultado fue deprimente. Busqué mucha información sobre ellos, leí muchos sitios. Hay información contradictoria en todas partes, pero en todas partes la leo, escriben que no tienen nada de bueno. Yo mismo experimenté temblores, dolor y pupilas dilatadas. Me asusté y decidí que no los necesitaba.

Hace tres años comenzó la depresión, mientras corría a las clínicas para ver a los médicos, empeoraba. No tenía apetito, perdió el interés por la vida, no dormía, su memoria se deterioró. Visité a un psiquiatra y me recetó Stimulaton. Sentí el efecto después de 3 meses de tomarlo, dejé de pensar en la enfermedad. Bebí durante unos 10 meses. Me ayudó.

Karina, 27 años

Es importante recordar que los antidepresivos no son medicamentos inofensivos y debes consultar a tu médico antes de usarlos. Podrá elegir el medicamento adecuado y su dosis.

Debes monitorear tu salud mental y contactar con instituciones especializadas de manera oportuna para no agravar la situación, sino deshacerse de la enfermedad a tiempo.

Los antidepresivos están entrando cada vez más en la vida cotidiana de muchos residentes rusos. Y a pesar de que existe un consenso en la comunidad profesional sobre su eficacia en el tratamiento de la depresión, en la sociedad rusa el uso de antidepresivos no se considera algo saludable. Muchos de los que toman estos medicamentos con la esperanza de mejorar su estado mental, enfrentan malentendidos por parte de familiares y amigos, quienes a menudo consideran su uso como un capricho o incluso el resultado de una conspiración de las compañías farmacéuticas. The Village pidió a la periodista científica Svetlana Yastrebova que explicara cómo funcionan realmente los antidepresivos, si deberíamos preocuparnos por su propagación y por qué surgen en torno a ellos mitos sobre su ineficacia.

Tendencias globales

Desde principios de la década de 2000, el uso de antidepresivos ha aumentado en casi todos los países. En 2000, los residentes de Islandia eran los más propensos a consumir estas drogas: 71 personas de cada mil admitieron consumirlas regularmente, y en 2011 este número aumentó a 106 personas por cada mil. En Canadá y Australia, las cifras no son mucho mejores: en 2011, 86 y 89 personas de cada mil, respectivamente, recurrieron al uso de medicamentos contra la depresión. Los escandinavos y otros europeos se quedaron atrás, pero no mucho. Los residentes de los países de Europa del Este evitan tomar antidepresivos constantemente, pero a menudo los usan una vez (para ser honesto, esto no tiene mucho sentido para la salud). Las mujeres reciben tratamiento por depresión con más frecuencia que los hombres, y los bisexuales reciben tratamiento con más frecuencia que los homosexuales y heterosexuales. Para Rusia, lamentablemente, no hay datos exactos.

Química del proceso

No existe una respuesta definitiva a la pregunta “qué causa la depresión” y es poco probable que aparezca pronto. Existen varias teorías sobre la aparición de la depresión y la mayoría de ellas están relacionadas de alguna manera con los neurotransmisores, sustancias que transmiten una señal de una célula nerviosa a otras células nerviosas o musculares. La hipótesis más popular es la serotonina. Dice que en pacientes con depresión, se altera la producción de serotonina o su percepción. La mayoría de los medicamentos contra la depresión están diseñados para corregir este problema. Algunos de los más nuevos y utilizados con mayor frecuencia son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Atrapan moléculas de serotonina en el espacio entre dos células nerviosas, lo que hace que el efecto del neurotransmisor dure más y más fuerte. Los ISRS no deberían interferir con el funcionamiento de otros neurotransmisores.

Las generaciones anteriores de medicamentos tienen más efectos secundarios. Se trata, por ejemplo, de los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), una enzima que destruye la serotonina y la dopamina. Dado que estos dos neurotransmisores actúan no solo sobre el estado de ánimo, sino también sobre muchos otros procesos del cuerpo (por ejemplo, la serotonina aumenta la motilidad intestinal y también contrae los vasos sanguíneos, por lo que controla en cierta medida la erección), los inhibidores de la MAO pueden tener un amplio efecto. variedad de efectos secundarios. Por lo tanto, se utilizan con mucha menos frecuencia que los ISRS y, aun así, si es posible, en la clínica, bajo la supervisión constante de un médico.

Existe otra opinión sobre las causas de la depresión. Se sabe que durante la depresión prácticamente no se forman nuevas conexiones entre las células nerviosas. Probablemente esta sea la causa de la enfermedad. Quizás la serotonina no afecte en absoluto al estado de ánimo, sino que sólo ayude a desencadenar una mayor formación de conexiones entre neuronas. Si esto es así, entonces queda claro por qué la mayoría de los antidepresivos no mejoran el estado de ánimo inmediatamente después de la primera dosis (como la comida y el alcohol), sino sólo después de dos semanas, y también por qué los ISRS a veces ayudan con los trastornos de ansiedad, que no están particularmente relacionados. a la serotonina.

¿Por qué no debería elegir antidepresivos usted mismo?

En primer lugar, no sabes qué causa la depresión específicamente en tu caso. La química del proceso en su conjunto no se conoce completamente y, más aún, no será posible determinar a simple vista qué sistema de neurotransmisores se ha estropeado específicamente en su caso. Además, hay muchos ensayos clínicos y sus metanálisis, que muestran: los antidepresivos sólo ayudan si la gravedad de la enfermedad es superior a la media. Lo más probable es que una persona que realmente puede ayudar con los antidepresivos se sienta tan mal que no pueda pensar en ninguna selección de pastillas.

Los psiquiatras determinan la gravedad de la depresión de varias formas. Una de ellas es la llamada escala de Hamilton. La mayoría de las veces se utiliza precisamente cuando se estudia la eficacia de medicamentos individuales. Incluye 21 preguntas sobre el estado del paciente. Cada opción de respuesta otorga una cierta cantidad de puntos y cuantos más puntos haya en total, más grave será la depresión. El número máximo posible de puntos es 23, depresión leve comienza desde 8, grave, desde 19. Un medicamento se considera eficaz si, gracias a él, la puntuación del paciente en la escala de Hamilton cae al menos tres puntos por debajo de la del "tratamiento" con placebo. Esta disminución no ocurre en pacientes con depresión leve a moderada.

Y finalmente, como cualquier sustancia que interfiere con la química del cerebro, cualquier antidepresivo tiene una amplia variedad de efectos secundarios, desde estreñimiento y problemas de erección hasta el deseo de morir. Por supuesto, lo más medicamentos seguros posible, y sus efectos directos y secundarios han sido estudiados en animales y en la clínica. Al mismo tiempo, nadie ha abolido el llamado sesgo de publicación: tanto en medicina como en ciencias básicas, los resultados positivos de las investigaciones se publican con mayor frecuencia, mientras que los indeseables se mantienen en silencio. Es decir, nadie miente, pero algunas personas no lo cuentan. Esto se debe en parte a la forma en que las organizaciones reguladoras de medicamentos exigen a los fabricantes de antidepresivos. Por ejemplo, la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) en sus documentos tiene en cuenta solo los efectos secundarios que se observaron durante el estudio en sí y dentro de las 24 horas posteriores a su finalización. Si algo le sucede a un participante del estudio después de este período, no quedará registrado en ninguna parte.

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