Según los científicos, los suplementos que contienen ácido fólico pueden provocar el crecimiento de células malignas que se forman en las glándulas mamarias. Especialistas de Toronto realizaron estudios especiales que confirmaron esta suposición. En particular, la relación entre la actividad de las células cancerosas y precancerosas con el ácido fólico fue confirmada mediante experimentos con roedores.
Como han demostrado estos experimentos, el ácido fólico es realmente peligroso. Por ejemplo, con una dosis de dos miligramos y medio cinco veces al día, se produjo una estimulación significativa de las células cancerígenas presentes en las glándulas mamarias de los ratones. Los expertos han reconocido que si una paciente con cáncer de mama toma suplementos de ácido fólico, el crecimiento de células malignas puede acelerarse significativamente.
La vitamina B9 se esconde bajo el nombre de ácido fólico y no es la primera vez que los oncólogos la mencionan en relación con el deterioro de la condición de los pacientes que padecen este tipo de cáncer. Según algunos estudios, esta sustancia puede crear protección contra el cáncer de mama, y muchos científicos así lo creían anteriormente. Pero una nueva investigación realizada por científicos canadienses indica claramente que la ingesta de complementos alimenticios que contengan B9, y en dosis importantes, puede contribuir al desarrollo activo del cáncer.
Los científicos ahora están preocupados porque las mujeres han estado consumiendo más ácido fólico en los últimos quince años. Como usted sabe, los gobiernos de Estados Unidos y Canadá han exigido durante mucho tiempo que los fabricantes de productos incluyan ácido fólico en la formulación de todos los productos para que las mujeres consuman más vitamina B9.
Los médicos recomiendan a las mujeres que tomen esta vitamina antes del embarazo y que no se olviden de usarla después. De esta forma se previene el desarrollo de ciertos defectos en el bebé. Las estadísticas muestran que al menos el cuarenta por ciento de la población utiliza suplementos de ácido fólico para proporcionar algunos beneficios a la salud, aunque los beneficios de esta medida preventiva no han sido completamente demostrados. Los médicos creen que un estudio sobre los peligros del ácido fólico es especialmente importante, ya que las personas que han sobrevivido a la extirpación del tumor utilizan activamente diversos suplementos nutricionales, cuyos beneficios no están completamente confirmados. El ácido fólico requiere más estudios; aún no se ha identificado su efecto sobre el cáncer de mama.
DEFINITIVAMENTE NO LO VOLVERÉ A BEBER, A MENOS QUE SÓLO EN LA COMIDA. POR EJEMPLO CEBOLLAS VERDES NI ADITIVOS
Un estudio encuentra que el exceso de ácido fólico puede aumentar el riesgo de cáncer
Investigadores noruegos descubrieron que los pacientes que tomaban ácido fólico y vitamina B12 en suplementos o multivitaminas tenían más probabilidades de desarrollar cáncer y morir.
Después de descubrir que los suplementos de vitamina B12 aumentaban el riesgo de cáncer, los científicos plantearon dudas sobre la seguridad de los suplementos de ácido fólico.
Investigadores noruegos descubrieron que los pacientes con enfermedades cardíacas que tomaban medicamentos combinados que contenían ácido fólico y vitamina B12 tenían más probabilidades de desarrollar cáncer y morir que los pacientes que no recibieron estas vitaminas durante el tratamiento.
En Noruega, a diferencia de Estados Unidos y Canadá, no está aprobada la presencia de ácido fólico en ningún producto alimenticio. Dado que el mercado de suplementos vitamínicos en Noruega es relativamente pequeño y a los participantes del estudio se les prohibió estrictamente tomar cualquier medicamento sin el conocimiento de los investigadores, los científicos tuvieron una oportunidad única de realizar el experimento más puro y evaluar con mucha precisión los efectos de dosis altas. de ácido fólico en los pacientes. Un artículo publicado en el Journal of the American Medical Association (AMA) el 18 de noviembre de 2009 reforzó las preocupaciones de los científicos de que los suplementos obligatorios de ácido fólico puedan tener efectos imprevistos.
"Complementar alimentos y suplementos vitamínicos con ácido fólico no es tan seguro como se pensaba anteriormente", dijo recientemente en una entrevista Marta Ebbing, autora principal del proyecto y médica del Hospital Universitario Haukeland de Noruega.
El artículo de la revista AMA es el resultado de una investigación escrupulosa y un acalorado debate. años recientes en la comunidad médica: un número creciente de estudios han sugerido que altas cantidades de ácido fólico aceleran el crecimiento de células cancerosas en personas con predisposición genética al cáncer.
El estudio se complica por el hecho de que el ácido fólico, cuando lo toma una mujer embarazada, reduce significativamente el riesgo de defectos del tubo neural en los recién nacidos (como la espina bífida).
para apreciar todo posibles riesgos y comprender si es necesario algún cambio en la política de seguridad salud pública, será necesario mucho más trabajo, advierten los investigadores.
El ácido fólico (vitamina B9) es una forma sintética de folato, una vitamina B soluble en agua que se encuentra naturalmente en las verduras de hojas verdes oscuras y en otras verduras y frutas. Desde 1998, el gobierno federal canadiense ha recomendado que los fabricantes de alimentos agreguen ácido fólico a la harina blanca, las pastas fortificadas y los productos de harina de maíz para garantizar que las mujeres obtengan suficiente vitamina para reducir la incidencia de defectos del tubo neural en los recién nacidos. Algunos fabricantes fortifican voluntariamente otros productos, como los cereales, con ácido fólico.
Aunque la cantidad de vitamina que se agrega a los alimentos no es muy alta, a algunos científicos les preocupa que los canadienses que toman suplementos y multivitaminas puedan estar consumiendo demasiado ácido fólico.
"Nos preocupa que los suplementos de ácido fólico en realidad estén aumentando la propagación del cáncer", dijo Young-In Kim, profesor de medicina y ciencias nutricionales de la Universidad de Toronto y gastroenterólogo del St. Michael's Hospital (Hospital St. Michael). Pero hay que tener mucho cuidado con las conclusiones, ya que añadir vitaminas a los alimentos da excelentes resultados”.
El nuevo estudio consiste en observar a 6.000 pacientes con enfermedades cardíacas, divididos en dos grupos: el primero recibió una combinación de ácido fólico y otras vitaminas del grupo B, el segundo recibió un placebo. Los pacientes que tomaban vitaminas recibieron 0,8 mg de ácido fólico, 0,4 mg de vitamina B12 y 40 mg de vitamina B6 al día. Al mismo tiempo, a algunos sujetos no se les administraron combinaciones de vitaminas, sino sólo vitamina B6 o sólo ácido fólico.
Después de más de seis años de seguimiento, los investigadores encontraron una mayor incidencia de cáncer y muerte entre quienes recibieron vitamina B12 junto con ácido fólico. La vitamina B6 no se asoció con ningún cambio en la morbilidad.
El Dr. Ebbing anunció que el estudio demostró que el ácido fólico, no la vitamina B12, era probablemente el responsable del mayor riesgo de cáncer porque se administraba a los pacientes en dosis demasiado altas.
Cuando se completó el período de seguimiento, los investigadores encontraron que al 10 por ciento del grupo que tomaba ácido fólico se le había diagnosticado cáncer, en comparación con el 8,4 por ciento del grupo que no tomaba vitamina B. Entre los casos de mayor diagnóstico de cáncer, encabezaron los casos de cáncer de pulmón. Los investigadores contaron 56 casos de cáncer de pulmón en el grupo que tomaba ácido fólico y 36 en los que no recibían la vitamina.
A las mujeres canadienses que planean quedar embarazadas se les recomienda tomar al menos 0,4 mg de ácido fólico, y algunos "defensores de la salud" están instando al gobierno a cambiar la recomendación para aumentar la dosis.
Dicho esto, el Dr. Kim dice que no es difícil para el canadiense promedio alcanzar o superar la dosis diaria de 0,8 miligramos utilizada en el estudio. Al Dr. Kim le preocupa que las personas tomen suplementos porque ya contienen 0,4 miligramos de ácido fólico. Agregue alimentos enriquecidos con ácido fólico y fácilmente obtendremos los famosos 0,8 miligramos.
Y aunque pueda parecer que el porcentaje en el que aumentó la incidencia del cáncer durante el estudio es insignificante, resulta bastante significativo si se tiene en cuenta la población de un país entero. Ésta es una de las razones por las que cada vez más especialistas dan la voz de alarma sobre el problema de la ingesta suplementaria de ácido fólico y su uso excesivo.
"No se puede arreglar todo con una pastilla", dice el Dr. Ebbing. “Sucede que las cosas buenas tienen un límite”.
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Mucha gente ha oído que el ácido fólico durante el embarazo es importante para la prevención de anomalías en el desarrollo del tubo neural.
Pero una nueva investigación nos dice que un exceso de esta vitamina provoca cambios en el sistema inmunológico, lo que afecta la capacidad del cuerpo para combatir el cáncer.
en las paginas último número Journal of Nutritional Biochemistry, la Universidad Tufts en Medford (EE.UU.) y el Centro para el Estudio de la Nutrición y el Envejecimiento del USDA advierten que exceder la ingesta diaria recomendada de vitamina B es peligroso para la salud.
Debido a que la deficiencia de ácido fólico aumenta el riesgo de defectos del tubo neural en el feto, las autoridades sanitarias estadounidenses recomiendan que todas las mujeres embarazadas consuman 600 mcg de esta vitamina al día.
Para otros adultos sanos, 400 mcg de ácido fólico al día son suficientes.
Los alimentos ricos en folato incluyen verduras de hojas verdes, legumbres, huevos, cereales y pescado. Actualmente, muchos fabricantes enriquecen sus productos con una forma sintética de folato, por lo que la vitamina Bc se puede encontrar en lugares donde no se espera que la encuentre.
Nuestro cuerpo utiliza ácido fólico para construir nuevas células sanas, incluidas las células sanguíneas, por lo que el ácido fólico es vital para todas las personas. Los médicos también están descubriendo efectos nuevos, hasta ahora desconocidos, de la vitamina Bc. Por ejemplo, en 2015, los investigadores afirmaron que el ácido fólico reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes hipertensos.
Según los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NIH), alrededor del 35 % de los estadounidenses toman suplementos de ácido fólico.
A pesar del uso generalizado de estos suplementos en Estados Unidos, algunas poblaciones todavía son susceptibles a la deficiencia de vitamina B.
Pero también existe el problema opuesto: alrededor del 5% de la gente en este país consume más de 1000 mcg de ácido fólico al día, lo cual es un exceso. norma permitida y está plagado de consecuencias negativas. Las mujeres estadounidenses mayores de 50 años están especialmente interesadas en la vitamina BC.
En el pasado, los científicos han demostrado una conexión entre nivel aumentado niveles de folato en el cuerpo y defensas inmunes comprometidas, pero el equipo del Dr. Hathairat Sawaengsri de la Universidad de Tufts ha descubierto algo aún peor: demasiado ácido fólico puede provocar cáncer.
Por cierto, en 2005, el mismo grupo de científicos descubrió un exceso de ácido fólico en el plasma sanguíneo en el 78% de las mujeres menopáusicas, lo que iba acompañado de signos de inmunidad celular deteriorada.
Para su estudio, el equipo del Dr. Savaengsri utilizó ratones hembra viejos, en los que los científicos intentaron replicar el modelo de mujeres mayores que consumían altas dosis de ácido fólico.
La disfunción de las células NK puede dejar al cuerpo indefenso contra infecciones virales y varios cánceres. En la vejez, el buen funcionamiento de estas células es sumamente importante, ya que las capacidades del sistema inmunológico disminuyen a medida que envejecemos.
Como indicador de las funciones de esta parte del sistema inmunológico en roedores que envejecen, los científicos tomaron la citotoxicidad de las células NK, es decir, su capacidad para destruir otras células.
Los ratones se dividieron en dos grupos: el primero recibió dosis de vitamina Bc equivalentes a la cantidad diaria recomendada (CDR) para humanos, y el segundo grupo recibió 20 veces más ácido fólico.
La dosis fue tan alta porque el cuerpo de los ratones metaboliza el ácido fólico de manera más eficiente que el nuestro.
Los resultados mostraron que el exceso de ácido fólico (forma no metabolizada) en el plasma y el bazo de los roedores se asocia con una disminución de la citotoxicidad de las células NK, es decir, sus glóbulos blancos pierden la capacidad de matar células infectadas por virus o mutadas en su cuerpo.
“Esto sugiere que altas dosis de ácido fólico perjudican el funcionamiento del sistema inmunológico, es decir, la capacidad de resistir infecciones virales y cáncer. Nuestro próximo paso será determinar la dosis exacta de la vitamina que desencadena estos efectos”, dice la coautora del estudio, la Dra. Ligi Paul de HNRCA.
Mientras tanto, los científicos continúan su trabajo, le recomendamos que siga estrictamente las dosis diarias recomendadas de vitamina Bc.
Trate de obtener cantidades adecuadas de vitaminas de productos naturales, y recurra a suplementos y preparados vitamínicos sólo en los casos en que el médico haya encontrado signos de hipovitaminosis en usted.
: Maestro en Farmacia y traductor médico profesional
El ácido fólico (pteroilglutámico) es otro nombre para el compuesto vital B9 (BC), soluble en agua, al que los científicos se refieren como la “vitamina del buen humor”. Esto se debe al hecho de que la folacina es necesaria para la producción de las hormonas de la "felicidad", que aseguran un excelente estado psicoemocional.
Dado que la sustancia se encuentra en cantidades significativas en las hojas de las plantas, su nombre proviene de la palabra "folium", que en latín significa "hoja".
La fórmula estructural de la vitamina B9 (M) es C19h29N7O6.
El ácido fólico participa en la síntesis de ADN, hemoglobina, procesos metabólicos, hematopoyesis, mantenimiento de la inmunidad y afecta la concepción.
El compuesto desempeña un papel importante en las mujeres embarazadas, influyendo en la formación del tubo neural del feto y la placenta, previniendo el desarrollo de sus defectos.
La falta de la sustancia puede provocar graves anomalías en el sistema nervioso del bebé ya a partir de la segunda semana de la situación "interesante". A menudo, durante este período, las mujeres aún no son conscientes de concebir un hijo, mientras que la deficiencia de B9 en el cuerpo de la madre afecta negativamente el desarrollo del feto.
Los científicos han demostrado que el ácido pteroilglutámico participa en la replicación del ADN. Su falta en un cuerpo en crecimiento aumenta el riesgo de oncología y anomalías congénitas de la actividad mental. Por lo tanto, al planificar un embarazo, una mujer debe tomar regularmente, medio año antes de la concepción, tomar diariamente 200 miligramos de una sustancia de origen natural (con alimentos) o sintético (en tabletas).
La ingesta sistemática de ácido fólico en el cuerpo de la madre durante 9 meses reduce la probabilidad de parto prematuro en un 35%.
La microflora intestinal sana es capaz de sintetizar por sí sola cierta cantidad de vitamina B5.
Información histórica
El descubrimiento del ácido fólico está asociado a la búsqueda de un método para tratar la anemia megaloblástica.
En 1931, los científicos descubrieron que agregar extractos de hígado y levadura a la dieta del paciente ayuda a eliminar los síntomas de la enfermedad. En años de investigación posteriores, se registró que una condición similar a la anemia macrocítica progresa en chimpancés y pollos cuando se alimentan con alimentos refinados. Al mismo tiempo, se erradicaron las manifestaciones patológicas de la enfermedad añadiendo al pienso hojas de alfalfa, levadura y extractos de hígado. Estaba claro que estos productos contienen un factor desconocido, cuya deficiencia en el cuerpo de los animales de experimentación conduce a una alteración de la hematopoyesis.
Como resultado de tres años de numerosos intentos por obtener el principio activo en forma pura, en 1941, los científicos aislaron sustancias de la misma naturaleza a partir de hojas de espinaca, extracto de levadura e hígado, a las que llamaron: ácido fólico, vitamina bc, factor U. Con el tiempo, resultó que los compuestos resultantes eran idénticos entre sí.
El período comprendido entre el descubrimiento de la folacina y su aislamiento en forma pura se caracteriza por una intensa investigación del compuesto, comenzando con el estudio de su estructura, síntesis y terminando con la determinación de las funciones de la coenzima. Procesos metabólicos en el que interviene la sustancia.
Propiedades químicas y físicas.
Composición de la molécula de vitamina B9:
- ácido P-aminobenzoico;
- derivado de pteridina;
- Ácido L-glutámico.
Debido a que el término "ácido pteroilglutámico" se refiere a un amplio grupo de compuestos, esto causó algunos inconvenientes durante la investigación, ya que no todas las categorías de sustancias representaban actividad biológica para los organismos vivos, en particular para los humanos. Por eso, los científicos decidieron precisar los conceptos. Así, el comité de la Sociedad Internacional asignó el nombre de “folatos” al conjunto de compuestos que contienen el núcleo del ácido pteroico y a las sustancias con actividad biológicaÁcido tetrahidropteroilglutámico: el término "folacina".
Por tanto, los conceptos “fólico” y grupo “pteroilglutamina” son sinónimos. Al mismo tiempo, folato es el nombre químico de los compuestos “relacionados” con la vitamina B9.
El ácido fólico es un polvo amarillo, finamente cristalino, insípido e inodoro. Cuando se calientan, las hojas del compuesto se oscurecen lentamente, pero no se derriten; un aumento adicional de temperatura a 250 grados provoca su carbonización.
La vitamina B9 se descompone rápidamente con la luz. A una temperatura de 100 grados, 50 miligramos de una sustancia se disuelven en 100 mililitros de agua; a cero, una unidad. La folacina se descompone fácilmente en álcalis cáusticos, pero poco en ácidos clorhídrico y acético diluidos, éter, cloroformo, alcohol, acetona, benceno y disolventes orgánicos. Las sales de plata, zinc y plomo de la vitamina B9 son insolubles en agua.
La folacina se absorbe bien con tierra de batán y carbón activado.
Veamos los beneficios del ácido fólico:
- Participa en la producción de glóbulos rojos, concretamente, en la exportación de carbono para la síntesis de proteínas en la hemoglobina.
- Estimula la producción de ácido clorhídrico en el estómago.
- Asegura el buen funcionamiento del sistema nervioso (regula la transmisión de impulsos, procesos de inhibición/excitación), el cerebro y la médula espinal. Parte del licor.
- Participa en la síntesis de proteínas, ADN y ARN, ácidos nucleicos, así como en la formación de purinas, en particular, núcleos celulares.
- Estabiliza el fondo emocional. El ácido fólico afecta el nivel de producción de noradrenalina y serotonina, reduce los efectos negativos del estrés, mejora el estado de ánimo y ayuda a eliminar la depresión posparto.
- Suaviza los trastornos climatéricos.
- Reduce el riesgo de parto prematuro.
- Tiene un efecto beneficioso sobre el sistema digestivo, la salud del hígado y la funcionalidad de los leucocitos.
- Reduce los defectos cromosómicos en los espermatozoides, mejora la actividad de las células germinales masculinas.
- Necesario para mujeres y hombres para mejorar la fertilidad. La ingesta sistemática de alimentos ricos en compuestos vitamínicos ayuda a evitar el deterioro de la función reproductiva.
- Reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, vasos sanguíneos y síndrome metabólico en un niño. Sin embargo, en presencia de patologías cardíacas, la ingesta incontrolada de vitamina B9 puede provocar infarto de miocardio y angina.
- Regula la concentración de homocisteína, reduciendo así el riesgo de sufrir un ictus. La ingesta diaria de 5 miligramos de folacina como suplemento dietético tiene un efecto preventivo en el organismo.
- Reduce la probabilidad de cáncer colorrectal. Sin embargo, como resultado de un examen a gran escala de la enfermedad, los científicos han descubierto que el compuesto no se puede utilizar para prevenir el cáncer de mama, ya que los folatos tienen un efecto negativo sobre el desarrollo de las células mamarias modificadas. La vitamina B9 desempeña un papel importante en los hombres. ; el consumo regular del compuesto beneficioso reduce 4 veces el riesgo de desarrollar cáncer de próstata.
- Reduce el colesterol “malo” en el suero sanguíneo.
- Normaliza la presión arterial.
- Apoya el sistema inmunológico, aumenta la cantidad de leucocitos.
- Mejora la memoria y la absorción de las vitaminas B.
- Aumenta el rendimiento.
- Retrasa la aparición de la menopausia, lo cual es especialmente importante para las mujeres.
- Acelera la actividad mental.
Además, no te olvides de la importancia del ácido fólico para la concepción y el embarazo. niño sano. La ingesta regular del nutriente durante las etapas de planificación (200 microgramos por día) y durante el embarazo (300 - 400 microgramos por día) reduce en un 70% el riesgo de desarrollar patologías congénitas en el embrión.
La vitamina B9 es una verdadera panacea en cosmetología. Ayuda contra el acné, la caída del cabello y sirve como remedio universal para unificar el tono de la piel, eliminar la pigmentación y las manchas rojas.
Signos de deficiencia de folato en el cuerpo.
En caso de falta de vitamina B9, el cuerpo humano pierde la capacidad de transferir el nutriente beneficioso al cerebro, lo que provoca problemas de visión, movimientos, coordinación y comienzan las convulsiones. Al mismo tiempo, en los adultos aumenta 5 veces el riesgo de anemia, glositis, colitis ulcerosa, psoriasis, gingivitis, osteoporosis, neuritis, aterosclerosis, menopausia precoz (en mujeres), ictus, infarto e incluso cáncer.
Una deficiencia del compuesto en mujeres embarazadas puede dañar al bebé. En particular, existe el riesgo de dar a luz a un bebé prematuro, con bajo peso y con trastornos del desarrollo neurológico.
La falta crónica del compuesto en el cuerpo de los niños conduce a una desarrollo general, en adolescentes – hasta el retraso de la pubertad.
Síntomas característicos Deficiencia de vitamina B9 en el cuerpo:
- olvido;
- irritabilidad debido a una producción insuficiente de serotonina y norepinefrina;
- dolor de cabeza;
- confusión;
- diarrea;
- depresión;
- pérdida de apetito;
- apatía;
- hipertensión;
- fatiga;
- insomnio;
- dificultad para respirar;
- lengua roja;
- encanecimiento;
- disminución de la función cognitiva;
- ansiedad;
- incapacidad para concentrarse;
- problemas de memoria;
- trastornos digestivos debido a una producción insuficiente de ácido clorhídrico;
- perdida de cabello;
- laminación de la placa ungueal;
- palidez, debido a una disminución de la hemoglobina, que “desciende” como resultado de un transporte insuficiente de oxígeno a los tejidos y órganos periféricos;
- debilidad;
- defecto masa muscular, ocurre debido a una mala absorción de proteínas debido a la baja acidez del estómago.
La hipovitaminosis del ácido fólico se observa a menudo en personas con enfermedades intestinales en las que el proceso de absorción es difícil. sustancias útiles. Además, durante el embarazo y la lactancia, la necesidad de la sustancia aumenta entre 1,5 y 2 veces.
La falta de vitamina B9 se ve agravada por el alcohol, que interfiere en el metabolismo del folato, impidiendo el transporte del compuesto hasta su destino (a los tejidos).
El nivel de ácido fólico en el cuerpo de una persona se diagnostica mediante análisis. 3 microgramos de folato por litro de suero sanguíneo indican una falta de vitamina y la necesidad de reponer las reservas del compuesto beneficioso.
A menudo, los signos de deficiencia de vitaminas B9 y B12 en el cuerpo son idénticos. Para distinguir una deficiencia de un compuesto de otro, se deben medir los niveles de ácido metilmalónico (MMA). Un valor elevado indica una falta de B12 en el cuerpo, un valor normal (dentro de los límites normales) indica una falta de ácido fólico.
¿Cuánta vitamina B9 se debe beber para compensar la deficiencia del compuesto?
Médico dosis diaria El ácido fólico depende de la gravedad de los síntomas y la presencia. enfermedades secundarias causado por una deficiencia de la sustancia. Para establecer correctamente la norma, debe someterse a un examen y buscar la ayuda de un médico.
Como regla general, la ingesta de vitamina B9 con fines medicinales varía entre 400 y 1000 microgramos por día.
Para la anemia megaloblástica, el tratamiento también debe comenzar controlando el nivel de B9, B12 en el cuerpo. Esto se debe a que si usted tiene una deficiencia de cianocobalamina, la suplementación con ácido fólico puede no sólo aliviar los síntomas de la enfermedad, sino también empeorar los problemas neurológicos existentes.
En el 80% de los casos, la falta de un compuesto beneficioso la experimentan personas con un estilo de vida activo, bañistas, celíacos y obesos, con un índice de masa corporal superior a 50. Además, la deficiencia de B12 puede provocar una falta de folato. , que aumenta los niveles de homocisteína, creando condiciones favorables para el desarrollo de enfermedades cardíacas y vasculares.
La falta de folato contribuye a cambios en la médula ósea y la sangre periférica.
Consideremos en detalle el proceso de desarrollo de estas patologías.
Cambios en la sangre periférica y la médula ósea.
Un signo característico de la aparición de anemia megaloblástica en una etapa temprana es la formación de leucocitos multinucleares hipersegmentados en la sangre: basófilos, eosinófilos, neutrófilos.
Como resultado del experimento, después de transferir a una persona a una dieta deficiente con deficiencia de folato, después de 7 semanas el sujeto desarrolló una anomalía de Pelger-Huet. Es decir, un aumento en el número de hebras (hilos) que conectan los segmentos del núcleo. Normalmente, este indicador es uno, en los neutrófilos megaloblásticos, dos o tres.
Además, la anemia perniciosa se acompaña de una fuerte disminución en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre y últimas etapas La macrocitosis aparece a medida que avanza la enfermedad.
Hay casos en los que la deficiencia de hierro se combina con una falta de folato en el cuerpo; en esta situación, es posible que no haya glóbulos rojos anormalmente grandes en la sangre periférica. Los únicos indicadores característicos de la anemia combinada (deficiencia de hierro y folato) son el aumento de la metamielocitosis en la médula ósea y la hipersegmentación. Las etapas graves de deficiencia de folato pueden provocar trombocitopenia y leucopenia.
Las formas típicas de cambios megaloblásticos en la médula ósea aparecen en 3 linajes: megacariocitos, mieloides y eritrocitos. A menudo, en los pacientes, las desviaciones afectan todos los grados de maduración. Al mismo tiempo, el principal cambio en las formas nucleares de la serie de eritrocitos es una identificación más clara de la cromatina.
Un signo típico de anemia megaloblástica es un número relativamente bajo de megaloblastos. Con una combinación de deficiencia de folato y alteración de la síntesis de hemoglobina, es posible que las células de la médula ósea no presenten cambios característicos de los megaloblastos.
Sobredosis de ácido fólico
La vitamina B9 tiene un bajo riesgo de toxicidad; el exceso de compuestos se excreta en la orina. Sin embargo, la ingesta sistemática de dosis elevadas de la sustancia (1.000 o más microgramos al día) enmascara los efectos de la anemia, que, como cualquier enfermedad, se detecta mejor en las primeras etapas de formación.
Consideremos qué efectos secundarios causa la hipervitaminosis en adultos:
- Hiperplasia de células epiteliales renales, hipertrofia.
- Aumento de la excitabilidad del sistema nervioso central.
- Reducir la concentración de cianocobalamina en la sangre (en caso de uso prolongado de grandes dosis de ácido pteroilglutámico).
- Dispersión.
- Desorden del sueño.
- Anorexia.
- Trastornos del sistema digestivo (malestar intestinal).
Una sobredosis de vitamina B9 en mujeres embarazadas puede provocar asma en el recién nacido.
El uso prolongado de ácido fólico por encima de 500 microgramos al día reduce la concentración de B12 en la sangre, de modo que un exceso de un compuesto provoca una deficiencia del otro.
Indicaciones de uso y contraindicaciones.
Veamos por qué deberías beber vitamina B9:
- Para prevenir la anemia.
- En caso de tomar bactericidas, anticonceptivos, diuréticos, anticonvulsivos, analgésicos, eritropoyetina, sulfasalazina, estrógenos.
- Para bajar de peso.
- Estimular el crecimiento de los glóbulos rojos.
- En caso de intoxicación con alcohol metílico, alcohol.
- Durante la lactancia.
- Para depresión, enfermedad de Crohn, trastornos mentales.
- Durante el embarazo. A menudo surge la pregunta entre las mujeres: ¿cuánto tiempo se debe tomar ácido fólico? Los médicos recomiendan utilizar el compuesto durante el embarazo para prevenir el desarrollo de defectos del tubo neural en el bebé.
- Para la psoriasis.
- Recién nacidos de bajo peso (hasta dos kilogramos).
- En caso de desarrollo de hipo y avitaminosis B9, hemodiálisis, gastrectomía, fiebre intermitente de enfermedades gastrointestinales (insuficiencia hepática, diarrea persistente, enteropatía celíaca, cirrosis alcohólica, síndrome de malabsorción, esprúe tropical).
- Durante entrenamientos intensos (especialmente en culturismo).
- Con una dieta desequilibrada.
- Para fortalecer el cabello.
Contraindicaciones para el uso de ácido pteroilglutámico:
- neoplasmas malignos;
- deficiencia de cobalamina;
- hemosiderosis, hemocromatosis;
- hipersensibilidad (alergia) a la droga;
- anemia perniciosa.
¿Cuánta vitamina B9 debes consumir al día?
Si es necesario incluir ácido fólico en la dieta de niños menores de 3 años, el compuesto debe administrarse con precaución en pequeñas dosis. Según la conclusión del grupo de expertos de la FAO/OMS, la norma diaria para un niño desde el nacimiento hasta los 6 meses es de 40 microgramos, de 7 a 12 meses - 50 unidades, de 1 a 3 años - 70, de 4 a 12 años - 100 A partir de los 13 años, la dosis para adolescentes y adultos es de 200 microgramos al día.
Sin embargo, vale la pena considerar que el requerimiento diario de ácido fólico es puramente individual. La dosis mínima para un adulto es de 200 miligramos, la máxima es de 500. Durante el embarazo, esta cifra aumenta a 400 unidades, durante la lactancia, a 300.
Distribución de vitamina B9 en la naturaleza.
El ácido fólico puede incluirse en un complejo multivitamínico o producirse por separado. Las formas sintéticas de vitamina B9 son 2 veces más activas que las naturales.
¿Cuál es la diferencia entre el folato “medicinal” y “natural” de los alimentos?
Es interesante que las plantas superiores y la mayoría de los microorganismos sean capaces de sintetizar folatos, mientras que estos compuestos no se forman en los tejidos de aves y mamíferos. Una pequeña parte del ácido pteroilmonoglutámico se encuentra en células vegetales y animales. La principal cantidad de folatos que contienen forma parte de conjugados (di, tri, poliglutamatos), que tienen moléculas adicionales de ácido glutámico. Ellos, a su vez, están unidos por un fuerte enlace amida, similar a un enlace peptídico.
En las bacterias, la forma predominante de folato es el ácido pteroiltriglutámico, que contiene 3 moléculas de glutamato; en la levadura, es un complejo con 6 partículas llamado heptaglutamato.
A menudo, la folacina "unida" incluida en los productos alimenticios está representada por poliglutamatos, mientras que el grupo "libre" (mono, di y triglutamatos de casei) no representa más del 30%.
| Frijol mungo | 625 |
| frijoles arándanos | 604 |
| Agar seco | 580 |
| garbanzos | 557 |
| Levadura | 550 |
| Menta seca | 530 |
| Lentejas | 479 |
| frijoles rosados | 463 |
| soja seca | 375 |
| Albahaca seca | 310 |
| Germen de trigo | 281 |
| Guisantes | 274 |
| Cilantro seco (cilantro) | 274 |
| Mejorana seca | 274 |
| Tomillo seco (tomillo) | 274 |
| Salvia planta | 274 |
| Estragón (estragón) seco | 274 |
| espárragos verdes | 262 |
| Hígado de res | 253 |
| Maní | 240 |
| Higado de pollo | 240 |
| Orégano (orégano) seco | 237 |
| Semillas de girasol | 227 |
| Hígado de cerdo | 225 |
| Proteína de soya | 200 |
| Espinaca | 194 |
| hojas de nabo | 194 |
| hojas de mostaza | 187 |
| hoja de laurel | 180 |
| Perejil seco | 180 |
| Laminaria (col rizada marina) | 180 |
| Pan de trigo con salvado | 161 |
| tostadas de centeno | 148 |
| yema de pollo | 146 |
| helado de alcachofa | 126 |
| pan de salvado de avena | 120 |
| Perejil (fresco) | 117 |
| Avellana/avellana | 113 |
| hígado de bacalao | 110 |
| Remolacha (cruda) | 109 |
| Sésamo | 105 |
| Nuez | 98 |
| Arroz salvaje (tsitsaniya) | 95 |
| Espirulina seca | 94 |
| Semillas de lino | 87 |
| Riñones de vaca | 83 |
| Palta | 81 |
| Remolacha (hervida) | 80 |
| Salvado de arroz | 63 |
| Polvo de cacao | 45 |
| huevo de gallina cocido | 44 |
| seta de ostra | 38 |
| Granada | 38 |
| Brynza | 35 |
| Sandía | 35 |
| queso feta | 32 |
| Leche en polvo | 30 |
| Naranja | 30 |
| Alforfón | 28 |
| Salmón | 27 |
| Champiñón | 25 |
| Mora | 25 |
| Jugo de granada | 25 |
| kiwi | 25 |
| Fresa | 25 |
| cebada perlada | 24 |
| Maíz | 24 |
| Coliflor | 23 |
| frambuesas | 21 |
| Banana | 20 |
| topinambur | 18,5 |
| Berenjena | 18,5 |
| Una piña | 18 |
| Miel | 15 |
| Tomates | 11 |
| Limón | 9 |
| cebollas de bulbo | 9 |
| Papa | 8 |
| Leche | 5 |
La lista de alimentos que contienen vitamina B9 es útil para crear una dieta diaria equilibrada que aporte al organismo la cantidad necesaria de nutrientes.
Durante el proceso de diseño del menú, se deben tener en cuenta matices importantes:
- al cocinar verduras y carne, se destruye entre el 80% y el 90% de los folatos;
- al moler granos – 60 – 80%;
- al freír despojos, carne - 95%;
- al congelar frutas y verduras – 20 – 70%;
- al hervir huevos – 50%;
- al enlatar verduras – 60 – 85%;
- durante la pasteurización, hervir leche fresca - 100%.
Por tanto, cocinar alimentos con alto contenido de ácido fólico provoca una pérdida parcial o total del compuesto beneficioso. Para enriquecer la dieta con vitamina B9, se deben consumir verduras, hortalizas y frutas crudas. Además, en la temporada de invierno se recomienda nutrir el organismo. aditivos alimentarios, complejos vitamínicos, que incluyen una dosis diaria de folato.
Para que la flora intestinal sintetice mejor la B9, se recomienda consumir diariamente yogur, biokéfir y preparados con bifidobacterias.
Absorción de ácido fólico.
Consideremos en detalle la descripción de la absorción de folatos.
Las observaciones de personas y los experimentos con animales han establecido que la vitamina B9 tomada por vía oral (por vía oral) se absorbe casi por completo en el cuerpo lo más rápido posible. Con la introducción de 40 microgramos de ácido pteroilglutámico marcado por kilogramo de peso corporal, el nivel de absorción de la sustancia en 5 horas alcanza el 98,5% de la dosis administrada. El 50% de la cantidad absorbida se excreta por la orina un día después de tomar el fármaco.
La absorción de ácido fólico se produce en la parte proximal. intestino delgado y duodeno.
De particular interés es el proceso de absorción de los folatos dietéticos, que están contenidos principalmente en forma de poliglutamatos producidos por ellos (metilo, formilo).
Los monoglutamatos se absorben fácilmente en el cuerpo. Al mismo tiempo, los poliglutamatos son absorbidos por enzimas producidas en el intestino (conjugasas, gamma-glutamil carboxipeptidasa) solo después de eliminar el exceso de ácido glutámico.
En el intestino, la B9 se reduce primero a ácido tetrahidrofólico (THFA) bajo la influencia de la dihidrofolato reductasa y luego se metila. En algunas enfermedades del tracto gastrointestinal (síndrome de malabsorción, diarrea infantil no infecciosa, esprúe, esteatorrea idiopática), la absorción de folato se ve afectada. Esto conduce a la no absorción de la sustancia, al desarrollo de una deficiencia de fólico, que posteriormente puede conducir a una disminución de las funciones formadoras de enzimas y secretoras de jugo, y a la destrucción del epitelio intestinal.
En el proceso de estudio de la absorción de los derivados del ácido tetrahidrofólico (formilo y metilo) se estableció lo siguiente: el N-metil-THFA se absorbe por difusión simple sin cambios durante el proceso de absorción. Cuando el ácido N-formil-THFA (folínico) ingresa al cuerpo humano, durante la absorción se convierte casi por completo en metiltetrahidrofolato en el intestino.
Después de la absorción, los folatos ingresan a la glándula exocrina, el hígado, donde se acumulan gradualmente y se transforman en formas activas. El cuerpo humano contiene entre 7 y 12 miligramos de este compuesto. Además, de ellos, 5 a 7 unidades se concentran directamente en el hígado. Algunos de los folatos son poliglutamatos, de los cuales más del 50% de los derivados del ácido fólico se presentan en forma de ácido metiltetrahidrofólico. Los científicos la llaman la forma de reserva de B9 del hígado.
Los estudios han demostrado que cuando se añade ácido pteroilglutámico a la dieta de los animales, la cantidad de folato en el hierro aumenta significativamente. La folacina hepática, a diferencia de los derivados de otros tejidos, es muy lábil. Las reservas acumuladas de folato en el hierro son capaces de suplir la falta de un compuesto beneficioso en el organismo durante 4 meses, previniendo el desarrollo de anemia. Además, el cuerpo humano (mucosa intestinal, riñones) contiene una cierta reserva de vitamina B9.
La cantidad de folato en el hígado es 4 veces mayor que en los órganos urinarios. Sin embargo, su capacidad para acumular y consumir compuestos beneficiosos depende directamente del suministro de vitaminas, aminoácidos y proteínas del organismo. Por ejemplo, como resultado de un experimento realizado con ratas, los científicos descubrieron que una deficiencia de cianocobalamina (B12), metionina y biotina en la dieta conduce a una disminución de los folatos, especialmente poliglutamatos, así como de la capacidad de convertirlos en THFA.
no subestimes propiedades importantes hígado en el metabolismo de los derivados del ácido fólico. Estado funcional El órgano afecta el nivel de absorción de folato y el curso de las reacciones que involucran las coenzimas de la vitamina B9. La infiltración grasa y la cirrosis del hígado alteran su capacidad para acumular y consumir el compuesto. A menudo, como resultado de tales lesiones, se desarrolla una enfermedad grave: la anemia megaloblástica.
Del cuerpo humano, los residuos procesados de ácido fólico se excretan en la orina y las heces. Al mismo tiempo, la cantidad de folato en la orina, en la mayoría de los casos, no se corresponde con su ingesta a través de los alimentos. Es decir, se produce más de lo que se recibe.
Dosis terapéuticas de vitamina B9.
La mejor forma de prevenir la deficiencia de folato es una dieta que incluya verduras y frutas frescas en el menú diario. Si falta folato en los alimentos, se recomienda consumir entre 150 y 200 microgramos adicionales de vitamina al día.
Si la deficiencia de ácido pteroilglutámico es causada por una absorción deficiente de la vitamina debido a una enfermedad gastrointestinal, la cantidad del compuesto debe aumentarse a 500 - 1000 unidades por día. A menudo, esta dosis garantiza que se absorba el nivel requerido del fármaco. Un ejemplo de este tipo de deficiencia es una enfermedad grave llamada esprúe (no tropical, tropical), en la que la absorción de nutrientes se deteriora drásticamente y se desarrolla atrofia de la membrana mucosa del intestino delgado. La introducción de ácido fólico en la dieta del paciente tiene un efecto terapéutico positivo, que ayuda a mejorar el cuadro clínico y aliviar el estado de la persona.
Con gastrectomía completa y atrofia de la mucosa gástrica, se observa anemia megaloblástica, causada por una deficiencia de cianocobalamina en lugar de folato. La ingesta diaria de 200 a 500 microgramos de B9, en combinación con una única inyección intramuscular de 300 a 500 microgramos de B12, tiene un efecto terapéutico beneficioso. Para eliminar la anemia megaloblástica que surge debido a la intoxicación por alcohol, el embarazo o la infección, al paciente se le prescribe una dosis mayor de ácido fólico, de 500 a 1000 microgramos por día.
Durante el tratamiento de la leucemia con antagonistas de la vitamina B9, se altera la absorción de folato. Estas sustancias bloquean la conversión del compuesto beneficioso en tetrahidroformo activo. Como resultado, el uso prolongado de drogas causa complicaciones graves y representa una amenaza potencial para la vida humana. Para tratar a los pacientes se utilizan formas activas de folato: inyecciones de N5-formil-THFA (300 microgramos por día). En caso de alteración de la formación de la enzima dihidrofolato reductasa, se recomienda utilizar ácido folínico.
Veamos cómo beber ácido fólico para enfermedades específicas (indicaciones de uso):
- Estomatitis aftosa. Una deficiencia en el organismo de micronutrientes y vitaminas (hierro, B9, B12) implicados en la hematopoyesis provoca la formación de grietas en los labios y úlceras en la mucosa oral (aftas). Para eliminar la enfermedad se recomienda tomar 500 microgramos de ácido fólico y 1000 unidades de glicinato de hierro 3 veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y varía de 120 a 180 días. Durante este período, una vez al mes, el paciente debe recibir inyecciones de 100 microgramos de cianocobalamina. Durante el tratamiento, es importante controlar el nivel de vitamina B12 en sangre.
- Aterosclerosis. La ingesta diaria de 500 microgramos de ácido fólico durante 14 días (con una transición adicional a 100 unidades) une el colesterol "malo" en los intestinos, fortalece las paredes de los vasos sanguíneos, convierte el aminoácido contenido en la homocisteína en metionina, evitando la endurecimiento de las arterias del cuerpo. Dieta, abstinencia de bebidas alcohólicas, imagen saludable vida, el consumo regular de folato, como parte del complejo de vitamina B, conduce a un mejor bienestar del paciente y a una recuperación completa.
- Gingivitis y periodontitis. Para aliviar la inflamación de las encías, se debe consumir ácido fólico por vía oral a razón de 100 microgramos al día. Al mismo tiempo, el tratamiento debe complementarse con enjuagues bucales diarios por la mañana y por la noche con una solución vitamínica al 1%. El curso de la terapia es de 2 meses.
- Hepatitis viral. La vitamina M (B9), en el tratamiento de la inflamación del tejido hepático, se utiliza como fármaco auxiliar. La dosis de mantenimiento recomendada durante los primeros 10 días de tratamiento es de 1500 microgramos por día (500 unidades por la mañana, el almuerzo y la noche), luego se reduce a una dosis única de 500 unidades por la tarde.
- Osteocondrosis. Los folatos participan en la formación de una estructura de colágeno, en la que a su vez se acumulan las sales de calcio. Sin una sustancia "pegajosa", el hueso no adquiere la fuerza necesaria. El uso de vitamina B9 potencia la eficacia de los principales principios activos (relajantes musculares de acción central, antiinflamatorios, analgésicos). Los folatos influyen en los procesos generativos que tienen lugar en las articulaciones, creando condiciones favorables para una regeneración acelerada de los tejidos. Gracias a esto, se suprime el proceso inflamatorio resultante entre las vértebras. Cómo tomar: ¿antes o después de las comidas? La dosis recomendada de ácido fólico en el tratamiento de la osteocondrosis es de 500 microgramos por día, piridoxina - 50, vitaminas del complejo B (para). por ejemplo, neuromultivitis, pentovit) - 50. Las tabletas B9 se toman inmediatamente después de una comida con una pequeña cantidad de agua (100 mililitros).
- Espasmo de colon. Los síntomas característicos de la enfermedad son hinchazón, cólicos, estreñimiento y diarrea alternados. Para suprimir los espasmos, el paciente recibe 1000 microgramos de ácido fólico al día. Si después de 2 a 3 semanas no se observa progreso, con fines terapéuticos, la dosis se aumenta a 2000-6000 hasta que mejore la condición del paciente. Después de que se produce un efecto positivo (remisión de la enfermedad), la ingesta de vitaminas se reduce gradualmente a 500 microgramos. Además de tomar B9, debes tomar 10.000 microgramos de vitaminas del complejo B al día. Durante la terapia, es necesario controlar sistemáticamente el nivel de cianocobalamina.
- Epilepsia. Después de que ocurre una convulsión, la cantidad de folato en el cerebro cae a un nivel crítico. Además, los anticonvulsivos reducen su concentración en el plasma sanguíneo. Como consecuencia, la deficiencia de B9 causa efectos secundarios- mayor frecuencia de ataques. Para reducir el riesgo ocurrencia frecuente Para las convulsiones, los expertos prescriben 500 microgramos de folato al día.
Recuerde, independientemente del tipo de enfermedad, la dosis terapéutica de vitamina B9 depende del estado del paciente y la selecciona individualmente el médico tratante.
Ácido fólico para el cáncer
Durante los estudios sobre las propiedades beneficiosas de la vitamina B9, se reveló que el compuesto previene el desarrollo de oncología. Sin embargo, si la enfermedad ya ha comenzado, está prohibido tomar el medicamento. De lo contrario, los folatos aceleran el proceso de división de las células cancerosas.
Instrucciones de uso del medicamento en el tratamiento de tumores malignos.
En primer lugar, se utilizan medicamentos que inhiben la actividad del ácido fólico, en particular el metotrexato. El beneficio de este fármaco es que inhibe el proceso de agrandamiento del tumor.
Para eliminar y prevenir los trastornos metabólicos, a los pacientes se les prescribe ácido folínico, un análogo de la vitamina B9.
¿Dónde la mantienen?
El fármaco leucovorina es utilizado con éxito por especialistas en la quimioterapia del cáncer. El medicamento elimina la gravedad de la intoxicación (daño al tejido de la médula ósea, vómitos, diarrea, hipertermia), que se manifiesta después de tomar medicamentos citostáticos.
Teniendo en cuenta que el riesgo de desarrollar cáncer en las personas mayores es entre 2 y 3 veces mayor que en los jóvenes, no se recomienda que los jubilados consuman folatos sin la recomendación de un médico.
A finales del siglo XX, científicos estadounidenses realizaron una serie de estudios para identificar la relación entre la progresión de los tumores de colon y la ingesta de vitamina B9. Como resultado de la información recopilada, los expertos llegaron a la conclusión de que en el 75% de los casos, el cáncer de órganos digestivos se puede prevenir si se consumen sistemáticamente dosis preventivas de ácido fólico (200 - 400 microgramos por día) a lo largo de la vida.
El tumor fue menos común en personas que tomaron complejos vitamínicos regularmente durante 10 años.
La vitamina B9 y la salud masculina.
El ácido fólico es necesario no sólo para los niños menores de un año, para que las mujeres queden embarazadas y tengan un hijo, sino también para los hombres. La deficiencia crónica de nutrientes en el cuerpo del sexo más fuerte aumenta el riesgo de desarrollar anemia megaloblástica, así como patologías del sistema reproductivo, incluida la infertilidad. La ingesta diaria de vitamina B9 en dosis terapéutica elimina por completo estas complicaciones.
El principal indicador de la salud de los hombres es el estado de los espermatozoides. Entonces, para la síntesis de células germinales, se necesitan ácidos nucleicos y proteínas. La falta de folato conduce a una producción deficiente, deterioro de la afección y disminución de la concentración y motilidad de los espermatozoides. Además, una deficiencia del compuesto vitamínico puede provocar la formación de un número incorrecto de cromosomas en el líquido seminal, lo que puede provocar la aparición de enfermedades hereditarias en el niño (por ejemplo, síndrome de Down).
¿Por qué se necesita ácido fólico en el cuerpo masculino?
La hormona testosterona y la vitamina B9 determinan el correcto desarrollo de los espermatozoides. Los folatos desempeñan un papel especialmente importante durante la pubertad, cuando comienza el proceso intensivo de desarrollo de las características sexuales (aparición del vello en la cara, el cuerpo, profundización de la voz, crecimiento intensivo).
Interacciones entre el ácido fólico y los medicamentos.
Consideremos la compatibilidad de la vitamina B9 con otros nutrientes y medicamentos:
- Las hormonas corticosteroides eliminan el folato del cuerpo. No se recomienda tomar estos medicamentos al mismo tiempo.
- La vitamina C y B12 potencian el efecto del ácido fólico.
- Los fármacos con nitrofurano alteran el metabolismo del compuesto de pteroilglutamina.
- Las dosis altas de aspirina reducen los niveles de folato en el cuerpo.
- Los antimetabolitos, las sulfonamidas, los fármacos que contienen alcohol y los agentes antihiperlipidémicos alteran la absorción de vitamina B9.
- La terapia de reemplazo de estrógenos, la toma de medicamentos antituberculosos y antiepilépticos (derivados de hidantoína, barbitúricos) provocan una deficiencia grave de folato.
Así, el ácido fólico es un nutriente vital que actúa como iniciador, controlador de la síntesis de aminoácidos ADN, ARN y proteínas, e interviene en la construcción de las células. El cuerpo humano no produce vitamina B9 en cantidades suficientes. Por tanto, para satisfacer la necesidad de conexión, la extrae de los alimentos.
Teniendo en cuenta que los folatos tienen un metabolismo rápido, prácticamente no se acumulan en el cuerpo, sino que se excretan rápidamente a través del sudor y la orina.
Normalmente, la concentración de ácido pteroilglutámico en el plasma sanguíneo es de 7,0 a 39,7 nanomoles por litro. Para el desarrollo intrauterino normal del feto, el nivel mínimo de la sustancia en el cuerpo de la madre debe ser de al menos 10 nanomoles por litro.
Para satisfacer las necesidades diarias de vitamina del cuerpo, es necesario saturar su dieta con alimentos ricos en B9 o, además, tomar suplementos de ácido fólico con una dosis profiláctica del compuesto. Estos incluyen: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinatal. En ausencia de deficiencia de folato en el cuerpo, no se requiere una ingesta adicional del compuesto.
comidaysalud.ru
El consumo elevado de ácido fólico impide que el organismo combata el cáncer
18 de enero de 2016 a las 14:11
Mucha gente sabe lo importante que es el ácido fólico para las mujeres embarazadas: ayuda a prevenir trastornos del desarrollo del sistema nervioso en el feto. Pero una nueva investigación muestra que consumo excesivo Las vitaminas B (que incluyen ácido fólico, también conocido como vitamina B9) pueden provocar cambios negativos en el sistema inmunológico, reduciendo la capacidad del cuerpo para combatir el cáncer.
El ácido fólico se encuentra en alimentos como verduras de hojas verdes, legumbres, huevos, cereales y pescado. El cuerpo lo utiliza a diario para crear nuevas células sanas, por lo que cada persona necesita ácido fólico constantemente.
Los científicos dicen que algunas personas consumen demasiado ácido fólico (incluso en suplementos dietéticos), superando el límite máximo de 1000 mcg por día.
Estudios anteriores ya han demostrado que cantidades excesivas de ácido fólico provocan una disminución de las defensas inmunitarias. Esta vez, los científicos decidieron averiguar qué efectos negativos puede provocar un exceso de esta vitamina en el sistema inmunológico.
Con la edad, el sistema inmunológico se debilita.
Para realizar el estudio, los científicos utilizaron ratones ancianos. El objeto de observación fue el asesino natural (NK), un tipo células inmunes, - son vitales para proteger el cuerpo de infecciones virales y cáncer. Las células asesinas naturales son capaces de detectar células infectadas y atacarlas.
La función deteriorada de las células NK puede conducir a una mayor vulnerabilidad a las enfermedades. En las personas mayores, estas células son especialmente importantes porque con la edad el sistema inmunológico se debilita, lo que hace que el cuerpo sea más vulnerable a las infecciones y al cáncer.
Los científicos utilizaron la citotoxicidad de las células NK (su capacidad para matar otras células) como medida de la función inmune en ratones mayores.
Durante el estudio, los ratones del grupo de control recibieron ácido fólico en cantidades equivalentes a la dosis diaria recomendada para los humanos. Otros ratones recibieron la vitamina en una dosis 20 veces mayor que la ingesta diaria recomendada.
Los científicos señalan que una sobredosis tan fuerte nunca ocurre en humanos, pero el cuerpo de los ratones utiliza el ácido fólico mucho más rápido, razón por la cual se tomaron dosis tan altas para el estudio.
Relación causa-efecto entre la ingesta excesiva de ácido fólico y la disminución de la actividad de las células NK
Los resultados del estudio mostraron que los ratones que recibieron dosis más altas de vitamina tenían concentraciones más altas de ácido fólico no degradado en el plasma sanguíneo y también en el bazo en comparación con los ratones del grupo de control.
Además, la actividad de las células asesinas naturales disminuyó en los ratones del grupo de observación. Según los investigadores, esto proporciona evidencia de una relación de causa y efecto entre la ingesta excesiva de ácido fólico y la disminución de la actividad de las células NK en ratones mayores.
Ahora que los científicos han descubierto el efecto del consumo excesivo de ácido fólico en el sistema inmunológico, queda por ver cómo afecta esto a la susceptibilidad a las infecciones.
“En los casos en los que sea necesario estimular las células NK para combatir infecciones, es posible que sea necesario reconsiderar el uso de ácido fólico. Las personas mayores deberían tomarlo biológicamente aditivos activos sólo cuando se demuestre una deficiencia de folato en el cuerpo”.
Anteriormente, en 2005, los científicos descubrieron que el 78% de las mujeres posmenopáusicas sanas tenían ácido fólico no degradado en el plasma sanguíneo, lo que indica una ingesta excesiva de ácido fólico. También tenían una menor actividad de las células NK.
Este estudio muestra una vez más cuán controvertido es el papel de diversas vitaminas y suplementos dietéticos como agentes de prevención del cáncer y complementos del tratamiento contra el cáncer. En la Clínica Europea puede someterse a un examen y consultar a un oncólogo.
Hoy en día, la incidencia del cáncer se considera una variante de la patología. fenoptosis. La perspectiva de una longevidad saludable y prevención de cáncer como lo demuestra el programa científico “Genoma Humano”. La proporción de importancia de los “polimorfismos del genoma oncológico: oncogenes ambientales” es del 6-8:92-94%, es decir, los genes responsables del desarrollo de la oncología son los objetivos cuyo estado cambia mediante los micronutrientes. A pesar de que han pasado muchos años desde el descubrimiento de la primera vitamina, las pasiones científicas todavía arden a su alrededor.
Por un lado, las vitaminas son micronutrientes esenciales e insustituibles y, por otro lado, son medicamentos potentes (vitamina C, tratamiento del escorbuto, vitamina B1, tratamiento de la polineuropatía). Normalmente, la cianocobalamina y los folatos activan la división y diferenciación celular normal. Células tumorales indiferenciados o desdiferenciados, dividiéndose incontrolable e hiperactivamente. ¿Qué hacer con las vitaminas y especialmente con la administración adicional de vitaminas a pacientes con cáncer? ¿Cómo proporcionar vitaminas a la población que envejece y que está en riesgo de padecer enfermedades malignas debido a la edad?
vitaminas, como parte del entorno natural, estuvo en el origen de la vida. Todos los sistemas de homeostasis, mecanismos de adaptación y ontogénesis humana relacionada con la edad están orientados hacia este entorno. Las vitaminas en el sentido químico son compuestos orgánicos de bajo peso molecular absolutamente necesarios para la vida humana. Tienen funciones enzimáticas y/u hormonales, pero no son fuente de energía ni material plástico. Son necesarios para todos los aspectos del funcionamiento del organismo, incluida la inmunidad antitumoral. Las vitaminas desempeñan un papel importante en el metabolismo de los xenobióticos y en la formación de las defensas antioxidantes del organismo. Al mismo tiempo, en algunos casos, las vitaminas no se sintetizan o su síntesis y formación de formas activas se suprimen significativamente, especialmente en pacientes con cáncer. Y, por último, es posible que simplemente lleguen al organismo a través de los alimentos en cantidades insuficientes. Contenido de vitaminas en productos alimenticios, por regla general, no satisface las necesidades diarias del cuerpo. En pacientes con cáncer, las vitaminas pueden no absorberse (cáncer de estómago, reducción del área de absorción cuando se extrae una sección del intestino delgado, disbacteriosis, envejecimiento de las células epiteliales, vómitos, etc.). En este sentido, existe la necesidad de proporcionar adicionalmente vitaminas al cuerpo.
Interés en el tema. "vitaminas y carcinogénesis" surgió en el foco de su potencial anticancerígeno. A finales de los años 1980. Se obtuvieron datos sobre el efecto anticancerígeno de la totalidad de todas las vitaminas en dosis fisiológicas, así como datos sobre los beneficios de una dieta de hojas verdes (el efecto de los folatos y la fibra) para la prevención del cáncer de colon. La expresión “dieta fólica anticancerígena” se ha generalizado en todo el mundo. En los países desarrollados hay un aumento de la esperanza de vida y, como consecuencia, un aumento de los tumores en las personas mayores y vejez. Al mismo tiempo, es entre las personas mayores que tienen el mayor porcentaje de cáncer donde la ingesta de vitaminas, selenio y otros suplementos dietéticos se ha multiplicado por diez. El uso de micronutrientes pasa por un período de sistematización y análisis basado en evidencia. La mayoría de los investigadores notan una débil capacidad anticancerígena o neutralidad de las vitaminas en dosis fisiológicas para el crecimiento de tumores.
Algunos estudios han demostrado la seguridad de que los pacientes con cáncer tomen dosis superiores a las fisiológicas de vitamina C, vitamina B1, su derivado liposoluble (benfotiamina), vitamina B12 (para muchos tipos de cáncer), nicotinamida, etc. conciencia de finales del siglo XX, la hipótesis del dos veces premio Nobel Lymus Pauling sobre el efecto anticancerígeno de las dosis farmacológicas: hiperdosis (de 3 a 10 veces superiores a las dosis fisiológicas) y megadosis (de 10 a 100 veces superiores a las dosis fisiológicas). ) de vitamina C. Se han intensificado las investigaciones experimentales y clínicas sobre las vitaminas. Se comenzó a estudiar el umbral anticancerígeno dependiente de la dosis, las isoformas naturales de las vitaminas y los derivados sintéticos. Resultó que el efecto protector contra el cáncer de dosis fisiológicas de vitaminas comienza a actuar en el útero: un estudio controlado con placebo mostró que el uso de complejos vitamínicos por parte de las madres durante dos trimestres (es decir, seis meses) reduce el riesgo de tumores cerebrales en su descendencia (odds ratio (OR) fue 0,7; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,5, 0,9) con una tendencia de que el riesgo disminuyera con uso a largo plazo vitaminas (tendencia p = 0,0007). La mayor reducción en el riesgo de desarrollar tumores cerebrales antes de los 5 años se observó en el grupo de niños nacidos de madres que tomaron vitaminas durante los tres trimestres (es decir, 9 meses) (OR = 0,5; IC = 0,3, 0,8) . Este efecto no varió según la histología del tumor.
Muy importante es la evidencia de la seguridad del tratamiento con complejos vitamínicos, incluidas las vitaminas B, C, E, D, la caquexia en el cáncer, la ausencia de activación de metástasis y la mejora del estado general de los pacientes.
Las investigaciones actuales se han llevado a cabo sobre ciertas especies vitaminas y grupos vitamínicos (vitaminas B). La vitamina B1 es muy importante para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Las mitocondrias son los principales orgánulos intracelulares que producen moléculas de ATP. La tiamina y otras vitaminas del grupo B son principalmente coenzimas de las enzimas más importantes que aseguran el funcionamiento de la célula, especialmente las enzimas mitocondriales que restauran los recursos energéticos en el sistema nervioso central, el hígado, los riñones y el músculo cardíaco.
Células cancerígenas Tienen un alto metabolismo energético y nivel de glucólisis. Para su crecimiento necesitan enormes cantidades de glucosa, y es bien sabido que un exceso de carbohidratos simples en la dieta es un ambiente favorable para el crecimiento de tumores. Actualmente, la expansión global de la tolerancia a la glucosa de la población mundial, especialmente en la edad madura y en la vejez, se considera un factor adicional en la reducción de la inmunidad antitumoral. El exceso de azúcares aumenta la necesidad del paciente de tiamina y de enzimas dependientes de tiamina, principalmente transcetolasa. La producción de ATP disminuye a medida que el cáncer crece y provoca caquexia cancerosa, deficiencia de energía y escalofríos. Muchos inducidos experimentalmente enfermedades oncológicas(por ejemplo, cáncer glándula mamaria en ratas) con resultado positivo tratado con tiamina, así como riboflavina, ácido nicotínico y coenzima Q10 como parte de una terapia combinada. Al mismo tiempo, la tiamina mejora la condición somática del cáncer y de ninguna manera promueve el desarrollo del tumor y su metástasis. El valor terapéutico del uso de una combinación de vitaminas moduladoras de energía (B1, B2, PP) y coenzima Q10 es muy prometedor en el cáncer de mama.
La neuropatía periférica es una enfermedad bastante común en la vejez; se desarrolla en pacientes con diabetes, alcoholismo y, a menudo, con tumores. La polineuropatía es polietiológica; Sin terapia vitamínica metabólica, su curso es progresivo y puede ser desfavorable en cuanto al pronóstico de la enfermedad y de la vida. Anteriormente se utilizaban grandes dosis de tiamina en tácticas terapéuticas. En las últimas décadas, se ha utilizado un derivado liposoluble de la vitamina B1 más eficaz, la benfotiamina, que penetra la bicapa lipídica de las membranas celulares. Para la polineuropatía, también está justificado el uso de otros nutrientes: vitaminas piridoxina, vitamina E, B12, folatos, biotina, así como ácido a-lipoico, glutatión, ω-3. ácidos grasos, preparaciones de Zn, Mg. Con fines profilácticos, la prevención de la hipovitaminosis B1 se sigue llevando a cabo enriqueciendo los alimentos con dosis fisiológicas de tiamina (1,2-2,5 mg/día, dependiendo del gasto energético). Aumenta la necesidad de mantener el equilibrio energético en un paciente con un tumor. La participación de la tiamina y la benfotiamina en el metabolismo de la glucosa de las células endoteliales y la prevención de la conversión de glucosa en sorbitol limita en última instancia la posibilidad de desarrollar complicaciones características en pacientes diabéticos y reduce la tolerancia a la glucosa, compañera obligatoria de los tumores.
La tiamina tiene un efecto analgésico en pacientes gerontológicos con síndrome de dolor diversas etiologías, incluidas las oncológicas; es dosis dependiente (aumenta de dosis fisiológicas a farmacológicas). Sin embargo, incluso dosis altas de tiamina soluble en agua (250 mg/día) fueron ineficaces y no afectaron el estrés oxidativo de la sangre en pacientes con hiperglucemia relacionada con la edad sometidos a hemodiálisis controlada. ¿Cuál es la razón? La calidad de las membranas celulares y su permeabilidad a los micronutrientes es una nueva página en farmacología clínica. Al estudiar la farmacodinámica y la cinética de las vitaminas relacionadas con la edad, el factor de los cambios relacionados con la edad en la plasticidad de la membrana desempeña un papel muy importante (disminución de la fluidez, impregnación de grasas transgénicas patológicas en la membrana celular, agotamiento o transformación del aparato de señalización del receptor). , etc.). Los análogos liposolubles de la vitamina B1, las alitiaminas (del latín Allium, ajo), fueron descubiertos por M. Fujiwara en 1954 en plantas conocidas por sus propiedades inmunomoduladoras: ajo, cebolla y puerro. Resultó que los derivados de tiamina solubles en grasa resultantes penetran mucho mejor en la bicapa lipídica de las membranas celulares. La ingesta de formas liposolubles aumenta los niveles de vitamina B1 en la sangre y los tejidos mucho más que las sales de tiamina solubles en agua (bromuro de tiamina, cloruro de tiamina). La biodisponibilidad de la benfotiamina es 600, la fursultiamina es aproximadamente 300 y el disulfuro de tiamina es inferior a 40 mg/h/ml. La benfotiamina es resistente a la tiaminasa y aumenta la actividad de la transcetolasa en un 250% (tiamina, menos del 25%).
Entre las formas liposolubles, la benfotiamina tiene el mejor perfil clínico y farmacológico: mayor biodisponibilidad, capacidad de penetrar en las células y menor toxicidad. En comparación con la tiamina, la toxicidad de la benfotiamina es 15 veces menor. Previene más activamente la disfunción endotelial macro y microcapilar; es más eficaz que la tiamina en la retinopatía y nefropatía diabética, en pacientes con enfermedad renal terminal y en la neuropatía alcohólica. La benfotiamina puede contrarrestar los procesos excitotóxicos en el cerebro causados por la diabetes a través de un mecanismo no relacionado con factores tisulares y no reduce la actividad de producción del factor de necrosis tumoral alfa (factor de necrosis tumoral alfa). Se sabe que en la etapa terminal los pacientes con cáncer se quejan de pérdida Tejido muscular, mientras que la benfotiamina favorece la recuperación postisquémica del tejido muscular de las extremidades.
Vitaminas B6, B12 y ácido fólico.
Estas vitaminas han recibido el estatus de vitaminas protectoras de genes. La vitamina B12 contiene cobalto y un grupo ciano, formando un complejo de coordinación. Las fuentes de vitamina son la microflora intestinal, así como los productos animales (levadura, leche, carnes rojas, hígado, riñones, pescado y yema de huevo). Se sabe que el folato y la colina son donantes centrales de metilo necesarios para la síntesis de proteínas mitocondriales. Son estas vitaminas las que contribuyen activamente a la protección del genoma mitocondrial. Actualmente se está llevando a cabo un profundo esclarecimiento científico del papel de las vitaminas B en la neutralización del efecto tóxico celular de varios xenobióticos y venenos, así como de las consecuencias moleculares, celulares y clínicas de la deficiencia de estas vitaminas. La prevalencia de la deficiencia de vitamina B12 aumenta en la vejez debido al desarrollo de atrofia de la mucosa gástrica, tumores gástricos y alteración del procesamiento enzimático apropiado de los alimentos, necesario para convertir la vitamina B12 en una forma absorbible. Con una deficiencia combinada de vitamina B12 y ácido fólico, debido a la presencia de trastornos del metabolismo del folato (malabsorción congénita de folato, inestabilidad de la metilenetetrahidrofolato reductasa, deficiencia de formininotransferasa), la probabilidad de aterosclerosis, trombosis venosa y patología maligna aumenta significativamente, y para corregir Para estos trastornos hereditarios, a veces se requieren dosis más altas de vitamina B12, ácido fólico y vitamina B6. Al mismo tiempo, la suplementación con vitamina B12 es especialmente relevante para las personas mayores. En 2007, el grupo de investigación M.S. Morris y cols. Se hizo una observación interesante: los pacientes de edad avanzada suelen tener niveles bajos de vitamina B12 en la sangre en combinación con niveles de ácido fólico en el límite superior del rango normal.
Dosis efectiva y segura vitamina B12, que conduce a una compensación completa de los síntomas de deficiencia en personas mayores y de edad avanzada, oscila entre 500 mcg/día y 1000 mcg por vía oral. Si el diagnóstico de deficiencia de vitamina B12 se confirma en el laboratorio, es necesario realizar ciclos de terapia vitamínica con vitamina B12 cada dos o tres meses en una dosis de hasta 1000 mcg. K.A. Head (2006) y S. Martin (2007) llaman a consideración nivel alto homocisteína en la sangre como indicador real de la deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico en el cuerpo y un nuevo marcador de cáncer. Por lo tanto, se debe sospechar una deficiencia de vitamina B12 no solo en todas las personas con enfermedades intestinales (especialmente adenoma colorrectal), anemia inexplicable, polineuropatía, personas con demencia senil, incluida la enfermedad de Alzheimer, sino también en la hiperhomocisteinemia.
Nivel cianocobalamina en sangre normalmente 180-900 pg/ml; cuando los tumores hacen metástasis en el hígado, puede aumentar. Para enfermedades hepáticas (agudas y hepatitis crónica, cirrosis hepática, coma hepático) el nivel de vitamina B12 puede exceder la norma entre 30 y 40 veces, lo que se asocia con la liberación de cianocobalamina depositada de los hepatocitos destruidos. Este nivel aumenta debido a un aumento en la concentración de la proteína transportadora transcobalamina en la sangre, mientras que se agotan las verdaderas reservas de vitamina B12 en el hígado. El cuerpo de un paciente con cáncer todavía necesita dosis fisiológicas de vitamina B12. Es importante señalar que dos formas de coenzima de la vitamina B12: la metilcobalamina y la desoxiadenosilcobalamina (cobamamida) participan principalmente en la transferencia de grupos metilo de un carbono, es decir, en el proceso más importante de neutralización bioquímica de posibles prooncogenes, en el proceso. de transmetilación, en el metabolismo de proteínas y ácidos nucleicos (síntesis de metionina, acetato, desoxirribonucleótidos), incluso en la neutralización de la homocisteína, conocida por sus efectos prooncológicos.
Se sabe que el metabolismo de la vitamina B12 se produce muy lentamente y no forma productos mutagénicos. Según un metaanálisis realizado por J. Bleys et al. (2006), perenne aplicación compleja Los complementos alimenticios biológicamente activos en forma de complejos de vitaminas del grupo B (B12, B6 y ácido fólico) son seguros y no aumentan el riesgo de aterosclerosis, incluso en el grupo de personas mayores, con un uso prolongado.
Además, la vitamina B12 por sí sola, en forma de suplementos dietéticos o en forma de medicamentos, es neutra en relación con el cáncer de próstata. Un estudio realizado con 27.111 finlandeses de entre 50 y 69 años, de los cuales 1.270 fueron diagnosticados con cáncer de próstata, demostró que una mayor ingesta dietética de vitamina B12 no protegía contra el cáncer de próstata. Como ya mencionamos, las carnes rojas y el hígado contienen el máximo contenido. vitamina B12.
Al mismo tiempo, se han publicado estudios epidemiológicos a largo plazo que evalúan el papel de la nutrición y el riesgo de cáncer de próstata. La carne roja y el hígado aumentan significativamente el riesgo de enfermedad. Estos alimentos concentran hierro, grasas saturadas y vitamina B12. Al detallar la importancia de varios componentes de estos productos se revelaron los “culpables” de la promoción de tumores. Se trata de grasas sólidas saturadas, con un tratamiento térmico agresivo (freír en aceites vegetales, asar a la parrilla): grasas transgénicas, alcohol, hierro en las carnes rojas. Al mismo tiempo, el uso de vitamina B12 y complejos vitamínicos del grupo B (B6, ácido fólico y B12) en pacientes con cáncer de próstata resultó neutral. La administración de vitamina B12 a pacientes con cáncer de próstata y aquellos con una deficiencia establecida de cianocobalamina en el plasma sanguíneo mejora la condición somática de dichos pacientes y no afecta el crecimiento tumoral ni la metástasis, por lo que la relación entre el aporte de vitamina B12 y el cáncer de próstata requiere más investigación, que actualmente está en curso. Además, se ha establecido de forma fiable que la baja actividad física, la exposición a temperaturas elevadas, el alcohol y el tabaquismo son factores de aparición del cáncer de próstata. Vegetales frescos, así como el selenio (incluido en el ajo, las algas, la pimienta negra, la cebolla, pero no en la manteca de cerdo, los camarones y la crema agria) son factores protectores importantes. La exclusión de la dieta de carnes rojas y grasas sólidas, alcohol y suplementos dietéticos que contengan hierro, sin anemia ferropénica confirmada por laboratorio, es una recomendación preventiva y terapéutica importante para los hombres que padecen adenoma de próstata y tienen un alto riesgo de padecer la enfermedad (edad, herencia, prostatitis).
Los niveles bajos de folato (consumo insuficiente de plantas frescas de hojas verdes) están asociados con alto riesgo Cáncer de colon y mama. En niveles elevados de consumo de alcohol, el riesgo es acumulativo. Un análisis de 195 casos de cáncer de colon esporádico y 195 pares voluntarios encontró que los niveles de folato eran más bajos en pacientes con cáncer de colon; los valores de vitamina B12 no difirieron entre el grupo principal y el de control, es decir, la reducción del metabolismo del ácido fólico juega un papel importante en la carcinogénesis colorrectal. Su consumo adecuado también protege contra el cáncer de mama. Esto fue confirmado por un seguimiento de nueve años de 62.739 mujeres menopáusicas; de estos, 1.812 casos desarrollaron cáncer de mama. Esto también suele estar asociado con niveles elevados de homocisteína.
Los estudios inmunológicos y bioquímicos realizados hasta la fecha por K. Schroecksnadel et al. (2007) demostraron que la deficiencia de ácido fólico no sólo promueve la remetilación de la homocisteína, un factor de riesgo previamente demostrado para el desarrollo de un tumor maligno (cuanto más bajas sean las concentraciones sanguíneas de tres vitaminas hidrosolubles: ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12, cuanto mayor es el nivel de homocisteína en la sangre), pero e indica una disminución en la protección antioncológica inmune general de las células T. Una mayor ingesta de ácido fólico y vitaminas B6 y B12 reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama. 475 mujeres mexicanas con cáncer de mama tuvieron una ingesta reducida de estas vitaminas, mientras que 1,391 mujeres de entre 18 y 82 años del grupo de control tuvieron una ingesta adecuada. Se reconoció que los resultados del estudio estaban basados en evidencia; Confirmaron además el hecho de que la ingesta normal de ácido fólico y vitamina B12 reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
F.F. Bolander (2006) en la revisión analítica “Vitaminas: no solo para enzimas” mostró la evolución de los puntos de vista científicos desde los tradicionales y originales (interpretando las vitaminas como coenzimas que aceleran reacciones químicas) hasta otros nuevos, basados en el estudio de la ruta bioquímica de las vitaminas. utilizando nuevas tecnologías de biología molecular y física - medicina química. No sólo las vitaminas A y D tienen propiedades adicionales similares a las de las hormonas. Esto se sabe desde hace más de 30 años. Cuatro vitaminas más: la vitamina K2, la biotina, la niacina y el fosfato de piridoxal tienen funciones hormonales. La vitamina K2 participa no sólo en la carboxilación de factores de coagulación, sino que también es un factor de transcripción de proteínas del tejido óseo. La biotina es esencial para la diferenciación epidérmica. El fosfato de piridoxal (forma coenzimática de la vitamina B6), además de la descarboxilación y la transaminación, puede inhibir las ADN polimerasas y varios tipos de receptores de esteroides. Estas cualidades de la vitamina B6 se utilizan para potenciar la quimioterapia contra el cáncer. El ácido nicotínico no sólo convierte NAD+ en NADP+, que se utilizan como transportadores de hidrógeno/electrones en reacciones redox, sino que también tiene efectos vasodilatadores y antilipolíticos.
Por décadas un ácido nicotínico Se utiliza en el tratamiento de pacientes con dislipidemia, pero los mecanismos moleculares no han sido descifrados. El enrojecimiento (el efecto vascular del ácido nicotínico, considerado según la situación tanto como efecto terapéutico como secundario de la terapia) se asocia con una liberación excesiva de prostaglandinas vasodilatadoras. Mayor susceptibilidad a tumores. glándula tiroides A radioterapia J131 bajo la influencia de la nicotinamida se explica por la capacidad de la vitamina para aumentar el flujo sanguíneo en la glándula tiroides.
Nicotinamida, la forma coenzimática de la amida del ácido nicotínico, es un precursor de la nicotinamida β-coenzima adenina dinucleótido y desempeña un papel esencial en la promoción de la supervivencia celular. F. Li y col. (2006) estudiaron el potencial de la nicotinamida como un nuevo agente que puede modular el metabolismo celular, la plasticidad, la función inflamatoria de la célula e influir en su duración. ciclo vital. Se supone que la nicotinamida se puede utilizar con éxito en pacientes de edad avanzada no sólo con isquemia cerebral, enfermedad de Parkinson y Alzheimer, sino también con cáncer. Se ha descubierto que la nicotinamida aumenta la vida útil de los fibroblastos humanos normales. Las células que recibieron nicotinamida mantuvieron un alto nivel de potencial de membrana mitocondrial, pero al mismo tiempo se observó una disminución del nivel de respiración, anión superóxido y radicales reactivos de oxígeno.
S. Sundravel y col. (2006) en un experimento con carcinoma de endometrio injertado, el uso de una combinación de tamoxifeno con ácido nicotínico, riboflavina y ácido ascórbico redujo la actividad aumentada de las enzimas glucolíticas en el plasma sanguíneo y aumentó la actividad de las enzimas gluconeogenéticas, llevando los indicadores a normal. Se ha sugerido que la niacina, la riboflavina y el ácido ascórbico pueden ser útiles en el tratamiento del carcinoma de endometrio. Y efectivamente, un año después V.G. Premkumar et al. (2007) demostraron que el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón con metástasis con tamoxifeno, suplementado con ácido nicotínico, riboflavina y coenzima Q10, contribuyó a una disminución en la actividad de las metástasis tumorales en términos del nivel de antígeno carcinoembrionario y marcadores tumorales (C15 -3). La suplementación con nicotinamida promovió una acumulación más pronunciada de 5-fluorouracilo en las metástasis del cáncer colorrectal.
Vitamina C
Las células tumorales sintetizan una cantidad significativa de colagenasas y estromelisina, así como un activador del plasminógeno, que contribuye al aflojamiento de la matriz intercelular, a la alteración de la citoarquitectura de las células y a su liberación para la metástasis. La función única de la vitamina C es que participa en la síntesis de colágeno y, junto con el aminoácido lisina, en la formación de puentes de colágeno en el tejido conectivo. Esto permite un uso específico de la vitamina C durante el período de rehabilitación después intervenciones quirúrgicas en tumores, en métodos para frenar la metástasis, estimular la cicatrización de heridas y superar la astenia. No menos interesantes son los estudios sobre la prevención de tumores con vitamina C. Los procesos de oxidación predominan en la vida de las células y del organismo durante la aparición y desarrollo de un tumor maligno. Mantener el pH del recurso jugo gástrico y sangre es otro vector del efecto anticancerígeno de la vitamina C, los bioflavonoides y los productos alimenticios que los concentran. En este sentido, se está desarrollando activamente una dietética anticancerígena que garantice el mantenimiento del pH del jugo gástrico, la sangre y la orina en el rango normal. M. Plummer et al estudiaron las capacidades preventivas de verduras y frutas con un alto contenido de vitaminas C, E y β-caroteno contra la transformación maligna de la mucosa gástrica. (2007) en 1980 personas bajo el control de estudios histológicos de la mucosa. Los pacientes recibieron una de las vitaminas o un placebo durante tres años. Las vitaminas antioxidantes no afectaron la malignidad de la mucosa gástrica. Otro estudio examinó la importancia del suministro de diversas vitaminas en el cáncer de riñón (767 pacientes, 1534 controles). No se obtuvo una correlación fiable para el retinol, el α-caroteno, el β-caroteno, la β-criptoxantina, la luteína-zeaxantina, la vitamina D, la vitamina B6, el folato y la niacina. C. Bosetti et al. (2007) observaron un efecto "beneficioso" para los pacientes con cáncer de riñón de un suministro suficiente de vitaminas C y E. La combinación de ácido ascórbico y trióxido de arsénico con dexametasona es eficaz en pacientes con mieloma múltiple.
Baja seguridad vitamina C, el consumo insuficiente de frutas y verduras ricas en ácido ascórbico y ascorbatos contribuye a la infección por Helicobacter pilori; Ambos causan cáncer de estómago. Pacientes con gastritis atrófica Se realizó terapia de erradicación con amoxicilina y omeprazol durante dos semanas debido a la presencia de Helicobacter pylori en el estómago. Posteriormente, durante 7,3 años, recibieron vitamina C, E, selenio, extracto de ajo y aceite de ajo destilado. Las endoscopias repetidas con biopsias mostraron que la erradicación de Helicobacter pylori contribuyó a una mejora significativa en el estado de la mucosa gástrica; sin embargo, la terapia vitamínica a largo plazo posterior y las preparaciones de ajo no afectaron la incidencia de cáncer gástrico en los pacientes. Si al desglosarlos por tipo de cáncer y tipo de vitamina es posible detectar una diferencia significativa en términos de protección contra los tumores, al considerar todos los tumores y tomar complejos de todas las vitaminas no se encontraron conexiones significativas. Por el contrario, en el análisis de G. Bjalakovic et al. (2007) 385 publicaciones basadas en datos de 68 estudios en 232.606 participantes en la categoría de ancianos, la mortalidad por cáncer fue ligeramente mayor entre aquellos que tomaron antioxidantes a largo plazo (vitamina E, β-caroteno, retinol), y en 47 ensayos en 180.938 Los antioxidantes de los participantes mostraron una importancia ligeramente mayor para el aumento de la mortalidad. Al mismo tiempo, la ingesta preventiva a largo plazo de selenio y vitamina C tiene una débil correlación con una disminución de la mortalidad y del riesgo de tumores. Los investigadores no están dispuestos a ver estos datos como un "veredicto sobre los antioxidantes". Los pacientes analizados padecían enfermedades crónicas y un estado de salud deficiente. Se sabe que las personas mayores con enfermedades crónicas En EE.UU., Europa y China, los suplementos dietéticos con antioxidantes se consumen con mucha más frecuencia que los saludables. Además, cuanto más grave es la condición del paciente, más a menudo recurre al uso de vitaminas. Por lo tanto, la medicina basada en la evidencia aún tiene que realizar un análisis de cohortes y comparar el nivel de estado de salud, mortalidad e ingesta de vitaminas.
Se estudiaron varias combinaciones de vitaminas y minerales para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón entre 29.584 chinos sanos (retinol + zinc; riboflavina + niacina; ácido ascórbico + molibdeno; β-caroteno + α-tocoferol + Se). Durante el período de prueba (1986-1991) y después de 10 años (2001), se observaron 147 muertes por cáncer de pulmón. No hubo diferencias en las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón para ninguno de los cuatro tipos de suplementos vitamínicos y minerales.
En Japón se llevó a cabo un estudio de cinco años sobre el efecto del ácido ascórbico (50 mg y 500 mg) sobre el riesgo de rinitis. La vitamina C, independientemente de la dosis, redujo significativamente la incidencia de rinitis y sus manifestaciones, pero no tuvo ningún efecto sobre la duración de la enfermedad.
La cuestión de la seguridad oncológica de las dosis altas. formas de dosificación Las vitaminas se incrementaron gracias a la investigación sobre el β-caroteno. A finales del siglo pasado se estableció la llamada paradoja del β-caroteno: las dosis fisiológicas de β-caroteno tenían un efecto protector contra el cáncer de bronquios y de pulmón en los fumadores, las dosis altas de caroteno condujeron a un aumento en la incidencia de la enfermedad. Se ha establecido de manera bastante convincente que el consumo fisiológico de β-caroteno reduce significativamente el porcentaje de tumores primarios de cabeza, cuello, pulmones y esófago, leucoplasia y eritroplaquia, cambios celulares displásicos y metaplásicos. En niños con SIDA se encontró una disminución significativa en el nivel de retinol, β-caroteno y especialmente licopeno, lo que se asocia con la amenaza de degeneración maligna. Numerosos estudios multicéntricos controlados con placebo han demostrado el papel del caroteno en la supresión de la expresión de los receptores del factor de crecimiento epidérmico (EGF), lo que conduce a la inducción de la apoptosis en células transformadas bajo la influencia de la carcinogénesis.
El betacaroteno protege el ADN del daño y, además, reduce la expresión de la isoforma anormal P53, un citomarcador del cáncer. El experimento estableció que el β-caroteno aumenta la expresión de la proteína de contacto intercelular clave conexina 43 (C43) por los fibroblastos de ratón y previene los trastornos de inhibición del contacto y la malignidad epitelial. El betacaroteno suprime la proliferación sólo en las bases de las criptas intestinales y no afecta las partes apicales de los enterocitos, que a menudo están expuestos a diversos carcinógenos externos.
Uno de los primeros estudios controlados con placebo realizado por C.H. Hennekens et al. (1996), con una duración de 12 años en 22 mil personas, indica que la administración a largo plazo de dosis fisiológicas de β-caroteno no tiene efectos beneficiosos ni influencia dañina sobre la frecuencia de ocurrencia neoplasmas malignos Y enfermedades cardiovasculares en hombres. Sin embargo, el consumo excesivo de β-caroteno se considera un riesgo probable de cáncer de pulmón en los fumadores (especialmente los fumadores empedernidos) y de enfermedades cardiovasculares no sólo en los hombres sino también en las mujeres.
Un estudio doble ciego controlado con placebo de cuatro años de duración (CARET, 2004) en 18 mil personas demostró que el uso prolongado de β-caroteno en dosis altas (30 mg / día) en combinación con megadosis de vitamina A (retinol; 25.000 UI) no sólo no proporciona un efecto beneficioso en personas con mayor riesgo cáncer pulmones (fumadores con consumo de un paquete de cigarrillos al día durante hasta 20 años), pero aumenta incluso ligeramente el riesgo de muerte por cáncer de pulmón y otras causas asociadas con trastornos metabólicos, especialmente en mujeres. Se ha demostrado una conexión entre el uso prolongado de dosis farmacológicas de β-caroteno, vitamina E y retinol en el cáncer de pulmón en fumadores y trabajadores con amianto. Se considera que el carcinógeno causante en este caso son los compuestos complejos resultantes de la fracción libre de β-caroteno con productos de combustión. humo de tabaco, amianto.
El aumento del consumo de verduras y frutas, incluidas aquellas que contienen todas las isoformas de carotenoides, incluido el β-caroteno, por el contrario, reduce la mortalidad por cáncer pulmones. Evidentemente, para resolver estas contradicciones es necesario complementar la investigación con una evaluación del equilibrio de los microelementos (Se, Zn, Mn, etc.). El análisis de los efectos anticancerígenos establecidos de dosis fisiológicas de β-caroteno sugiere la existencia de mecanismos inmunofarmacológicos de acumulación y biotransformación microsomal de β-caroteno, que permiten la eliminación de carcinógenos a través de vías microsomales de utilización idénticas. Probablemente existe una sinergia entre el β-caroteno y los microelementos en la eliminación de una gama mucho más amplia de carcinógenos. Las diferencias individuales en la bioquímica y el efecto inmunotrópico del β-caroteno varían mucho. Se está estudiando el papel de otros carotenoides extraídos del plasma sanguíneo humano (licopeno, luteína, zeaxantina, pre-β-criptoxantina, β-criptoxantina, α y γ-caroteno, compuestos poliénicos).
Retinoides
Los retinoides son un término colectivo para compuestos que pertenecen a la familia de lípidos poliisoprenoides, e incluyen vitamina A(retinol) y sus diversos análogos naturales y sintéticos. Según el mecanismo de acción, se trata de hormonas que activan receptores específicos del ácido retinoico (RAR-α, β, γ). Los retinoides actúan a diferentes niveles: controlan el crecimiento celular, la diferenciación, el desarrollo embrionario y la apoptosis. Cada retinoide tiene su propio perfil farmacológico, lo que determina sus perspectivas en oncología o dermatología. El retinoide endógeno más importante y estudiado es el ácido retinoico. Los retinoides naturales (ácido retinoico, retinol, algunos metabolitos de la vitamina A, etc.) y sus análogos sintéticos pueden influir activamente en la diferenciación, el rápido crecimiento y la apoptosis de las células malignas, lo que determina su papel en oncología (tratamiento de pacientes con leucemia promielocítica) y dermatología. Investigación de V.C. Njar et al. (2006) demostraron que el efecto terapéutico del ácido retinoico está limitado por sus inhibidores multifactoriales, como las enzimas 4-hidrolasas dependientes del citocromo P450 (especialmente las CYP26, responsables del metabolismo del ácido retinoico). En 2007, dos grupos de investigación, Y. Jing et al. y P. Fenaux, afirmaron que cuando se trata la leucemia promielocítica aguda con ácido retinoico y preparaciones de arsénico se puede lograr la remisión. Se ha sintetizado otro análogo del retinol: la tamiberotina (Am80), muy eficaz en la psoriasis. artritis reumatoide, la fenritidina es un activador de la apoptosis de las células cancerosas. La desventaja de todos los retinoides sintéticos es su toxicidad y teratogenicidad. Se están estudiando megadosis de vitamina A y sus análogos y dosis aumentadas de piridoxina para el tratamiento del cáncer de vejiga. Recordemos que la vitamina A interviene en la regulación del transporte de hierro y cobre desde el hígado a los órganos diana, y la ingesta excesiva de Fe y Cu favorece la oxidación del tumor por radicales libres, especialmente en personas mayores.
W.H. Xu et al. (2007) encontraron que el retinol dietético, el β-caroteno, las vitaminas C, E y la fibra dietética (inulinas) son importantes para la prevención del cáncer de endometrio.
Micronutrientes y sus formas concentradas (retinoides, antioxidantes polifenólicos (epigalocatequinas, silimarina, isoflavonas - genestina, curcumina, licopeno, β-caroteno, vitamina E y selenio) son muy prometedores y ya se utilizan en el tratamiento del cáncer de piel junto con los anti-no esteroides. -fármacos inflamatorios, difluorometilornitina, endonucleasa T4 V. Los retinoides y la vitamina A se utilizan en el tratamiento del cáncer de próstata, actúan de forma antiproliferativa, aumentando la diferenciación celular, reduciendo el índice de división y potenciando la apoptosis;
Vitamina D
Los efectos inmunotrópicos (y antitumorales) de la vitamina D con efectos hormonales son claramente visibles tanto en experimentos como en la clínica. Al igual que ocurre con los retinoides, se ha demostrado que la vitamina D participa activamente en la regulación de la inmunogénesis y la proliferación celular. Los monocitos y los linfocitos producen una proteína receptora de 50 kDa para la vitamina D3 con una secuencia de aminoácidos idéntica a la de la proteína receptora intestinal. Los linfocitos también sintetizan además una proteína receptora citosólica con un peso molecular de 80 kDa. La señal de estas proteínas receptoras llega al factor de transcripción NF-κB, que regula la diferenciación y el crecimiento de las células desde los precursores del tallo de la médula ósea hasta los monocitos y linfocitos maduros. La vitamina D3 potencia el efecto de los citostáticos sobre el tumor, prolonga el efecto terapéutico y permite minimizar la carga del fármaco de quimioterapia básico.
El metabolito activo de la vitamina D3, el calcitriol (1-α, 25-dihidroxivitamina D3), también tiene un efecto antitumoral pronunciado in vitro e in vivo. El calcitriol inhibe el crecimiento y el desarrollo. cánceres utilizando diversos mecanismos. Así, la inhibición del crecimiento del cáncer de próstata por la vitamina D3 se lleva a cabo influyendo en la proteína 3 (IGFBP-3), las enzimas ciclogenasa y deshidrogenasa y 15 prostaglandinas y varios otros factores. S. Swami en 2007 basado en Experiencia clínica propuso complementar el uso de prostaglandinas en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata con una combinación de calcitriol y genisteína. Ambos fármacos actúan de forma antiproliferativa. El calcitriol inhibe la vía de las prostaglandinas PGE2 (potenciador de la carcinogénesis) hacia las células cancerosas de tres maneras: disminuyendo la expresión de la ciclooxigenasa 2 (COX-2); estimular la actividad de la 15-hidroxiprostaglandina deshidrogenasa (15-PGDH); reduciendo la sensibilidad de los receptores PGE2 y PGF-2a. Esto conduce a una disminución del nivel de prostaglandina PGE2 biológicamente activa y, en última instancia, a una inhibición del crecimiento de las células cancerosas de próstata. La genisteína es uno de los principales componentes de la soja, un potente inhibidor de la actividad del citocromo CYP24, enzima que regula el metabolismo del calcitriol, aumentando su vida media. Como resultado, el efecto sinérgico con ginestin amplía la gama de aplicaciones del calcitriol.
Existe actividad antitumoral en el sintetizado de H. Maehr et al. (2007) derivado de calcitriol - epimérico con dos cadenas laterales en la posición C-20-III - en un modelo de cáncer de colon.
La diferenciación antiproliferativa estimulada por calcitriol también protege contra otras especies cáncer, por ejemplo, bajo su influencia, se suprime el crecimiento del cultivo de células de coriocarcinoma humano. El efecto anticancerígeno de otros derivados de la vitamina D (PRI-1906 y PRI-2191) se encontró en células de carcinoma escamoso, carcinoma de pulmón de células grandes humano A549, carcinoma convencional, melanoma de rata B16, leucemia murina WEHI-3, cáncer de colon humano SW707 y normal. células. ). Se cree que en condiciones de bajo contenido de proteínas en oncología, la producción de calcitriol se reduce debido a la actividad alterada del sistema del citocromo CYP27B1.
La investigación sobre la vitamina D se asocia con el descubrimiento de un factor de estacionalidad cáncer pulmones en residentes de Noruega. Se identificaron fluctuaciones estacionales amigables en el contenido de calcitriol en la sangre, una disminución en el nivel de vitamina D3 durante el período de insolación insuficiente y la aparición de cáncer de pulmón. El nivel máximo de vitamina D3 en el suero sanguíneo se observa de julio a septiembre. Durante el período invernal correspondiente, el nivel de vitamina D3 disminuye entre un 20 y un 120%. Se espera que prediga un aumento invernal en la incidencia no sólo del cáncer de pulmón, sino también del cáncer de colon, próstata, mama y linfoma de Hodgkin. Los resultados de la quimioterapia, las intervenciones quirúrgicas y el pronóstico de vida en pacientes con cáncer de pulmón, colon y próstata son mejores si el tratamiento se realiza en verano. Resulta evidente que durante el período invernal es necesario llevar a cabo programas vitamínicos preventivos contra el cáncer para los residentes de las regiones del norte, así como para todos aquellos que padecen deficiencia de vitaminas naturales y carcinogénesis.
Hoy en día, la incidencia del cáncer se considera una variante de la fenoptosis patológica. Perspectiva saludable longevidad Y prevención de cáncer como lo demuestra el programa científico “Genoma Humano”. La proporción de importancia de los “polimorfismos del genoma oncológico: oncogenes ambientales” es del 6-8:92-94%, es decir, los genes responsables del desarrollo de la oncología son los objetivos cuyo estado cambia mediante los micronutrientes. A pesar de que han pasado muchos años desde el descubrimiento de la primera vitamina, las pasiones científicas todavía arden a su alrededor. Por un lado, las vitaminas son micronutrientes esenciales e insustituibles y, por otro lado, son medicamentos potentes (vitamina C, tratamiento del escorbuto, vitamina B1, tratamiento de la polineuropatía). Normalmente, la cianocobalamina y los folatos activan la división y diferenciación celular normal. Las células tumorales están indiferenciadas o desdiferenciadas y se dividen de forma incontrolable e hiperactiva. ¿Qué hacer con las vitaminas y especialmente con la administración adicional de vitaminas a pacientes con cáncer? ¿Cómo proporcionar vitaminas a la población que envejece y que está en riesgo de padecer enfermedades malignas debido a la edad?
vitaminas, como parte del entorno natural, estuvo en el origen de la vida. Todos los sistemas de homeostasis, mecanismos de adaptación y ontogénesis humana relacionada con la edad están orientados hacia este entorno. Las vitaminas en el sentido químico son compuestos orgánicos de bajo peso molecular absolutamente necesarios para la vida humana. Tienen funciones enzimáticas y/u hormonales, pero no son fuente de energía ni material plástico. Son necesarios para todos los aspectos del funcionamiento del organismo, incluida la inmunidad antitumoral. Las vitaminas desempeñan un papel importante en el metabolismo de los xenobióticos y en la formación de las defensas antioxidantes del organismo. Al mismo tiempo, en varios casos vitaminas o no se sintetizan o su síntesis y formación de formas activas están en gran medida suprimidas, especialmente en pacientes con cáncer. Y, por último, es posible que simplemente lleguen al organismo a través de los alimentos en cantidades insuficientes. El contenido de vitaminas en los productos alimenticios, por regla general, no satisface las necesidades diarias del cuerpo. En pacientes con cáncer, las vitaminas pueden no absorberse (cáncer de estómago, reducción del área de absorción cuando se extrae una sección del intestino delgado, disbacteriosis, envejecimiento de las células epiteliales, vómitos, etc.). En este sentido, existe la necesidad de proporcionar adicionalmente vitaminas al cuerpo.
