Anticonvulsivos Se utiliza para reducir o eliminar por completo los calambres musculares, así como los ataques epilépticos. Este grupo Se pueden utilizar medicamentos para las convulsiones que tienen un origen diferente.
Si a una persona le molestan a menudo tales manifestaciones, esta es una de las primeras razones para consultar a un médico. Tales manifestaciones pueden indicar desarrollo. enfermedades graves tanto a nivel del sistema nervioso como en otros órganos.
- Las convulsiones pueden ocurrir en una persona en diferentes periodos vida desde la niñez. razones comunes Se consideran sus manifestaciones:
- Malformaciones congénitas en el cerebro. En tales casos, las convulsiones comienzan a aparecer desde la primera infancia.
- Saturación insuficiente de oxígeno de los tejidos.
- Falta de microelementos esenciales.
- Lesiones cerebrales traumáticas.
- Tumores cerebrales.
- Alta temperatura con ARVI.
- Intoxicación del cuerpo como resultado de envenenamiento.
- Epilepsia.
Para deshacerse del problema, debe poner diagnóstico preciso. Esto es necesario para prescribir anticonvulsivos específicamente teniendo en cuenta características individuales cuerpo humano.
Cuando ocurre un calambre, una persona experimenta no solo un espasmo, sino también un fuerte sensaciones dolorosas. Comportamiento anticonvulsivos debe tener como objetivo eliminar los síntomas, aliviar los signos y aliviar el dolor. Estos medicamentos deberían reducir el dolor y eliminar los espasmos musculares sin suprimir el sistema nervioso central.
Cualquier anticonvulsivo se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la complejidad y el grado de desarrollo de la patología. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se pueden recetar medicamentos tanto para uso de por vida como para fases individuales de la enfermedad.
Conceptos básicos de la terapia para las convulsiones.
El tratamiento de las manifestaciones convulsivas debe ser integral. Para ello, se utilizan fármacos de diversos efectos:
- Medicamentos no esteroides que tienen efecto antiinflamatorio. Tienen como objetivo reducir la temperatura corporal y eliminar el dolor.
- Medicamentos analgésicos.
- Remedios espasmos musculares.
- Preparaciones para uso externo, ungüentos y geles, que se utilizan para tratar áreas inflamadas durante los espasmos musculares.
- Sedantes para normalizar el funcionamiento del sistema nervioso.
- Anticonvulsivos destinados a eliminar los síntomas del dolor.
Algunos de los medicamentos prescritos tienen el efecto de retrasar el desarrollo de reacciones alérgicas.
Los principales grupos de anticonvulsivos incluyen:
- Iminostilbenos: están destinados a aliviar la tensión muscular; después de tomarlos, se observa una mejora en el estado de ánimo del paciente.
- Los barbitúricos son anticonvulsivos que tienen un efecto sedante. Al tomar medicamentos de este grupo, es necesario tener en cuenta que ayudan a reducir la presión arterial y tienen un efecto hipnótico.
- Medicamentos anticonvulsivos a base de benzodiazepinas. Estos tipos de medicamentos tienen un efecto pronunciado, se usan con mayor frecuencia para la epilepsia y los trastornos neurálgicos a largo plazo.
- Las succininas son anticonvulsivos para aliviar los espasmos de músculos individuales durante la neuralgia. Debe tomar este tipo de medicamento con precaución, ya que es posible que se produzcan efectos secundarios como náuseas y alteraciones del sueño.
La prescripción de medicamentos se basa en la naturaleza del origen de las convulsiones.
Medicamentos para la epilepsia
Cualquier medicamento debe ser recetado únicamente por un médico, ya que tiene muchas contraindicaciones. Los anticonvulsivos populares incluyen:
- benzobamilo– el medicamento tiene un efecto leve en el cuerpo y baja toxicidad. El producto está contraindicado para personas con patologías renales y cardíacas.
- Primidón- un fármaco anticonvulsivo que se utiliza para formas severas epilepsia. Tiene un poderoso efecto inhibidor sobre las neuronas.
- Feniton– un remedio utilizado para la ligera inhibición de las terminaciones nerviosas. Se prescribe a pacientes con convulsiones frecuentes.
- Voltarén- un anticonvulsivo para los trastornos neurológicos de la columna.
Medicamentos para los calambres en las piernas.
Espasmo músculos de la pantorrilla Ocurre con mayor frecuencia debido a patologías vasculares, lesiones previas y también debido a la falta de microelementos en el cuerpo. Puede aliviar los espasmos con la ayuda de medicamentos anticonvulsivos para las piernas. Las tabletas y los ungüentos se pueden usar en combinación.
Los anticonvulsivos más populares para los calambres en las piernas son:
- Detralex– el medicamento puede reducir la tensión venosa. Se prescribe para fortalecer las paredes de vasos sanguíneos y capilares. El uso regular reducirá la aparición de convulsiones. Detralex se prescribe para calambres nocturnos, pesadez en las piernas, insuficiencia venosa. Este remedio anticalambres no sólo alivia síntoma desagradable, pero también elimina la causa de la patología. Gracias a la acción de un fármaco anticonvulsivo, se alivia. proceso inflamatorio y el flujo sanguíneo mejora. Como efectos secundarios Pueden ocurrir reacciones alérgicas. En este sentido, el medicamento no se prescribe a niños menores de 18 años ni a mujeres embarazadas.
- Venoflebina es un medicamento para los calambres en las piernas en forma de gránulos. Ayuda a deshacerse de sensaciones dolorosas con venas varicosas. Los comprimidos se toman media hora antes de las comidas, 8 gránulos 4 veces al día. Deben disolverse debajo de la lengua. En condición aguda Se diluyen 40 gránulos en agua y se beben a la vez. De efectos secundarios La alergia puede ocurrir debido a una sobredosis del medicamento.
- Venario- tabletas para los calambres en las piernas, que aumentan la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos y restablecen el flujo sanguíneo. Recetado para pesadez en las piernas, insuficiencia venosa. El medicamento se puede utilizar para tratar. venas varicosas venas durante el embarazo. El curso del tratamiento lo determina un especialista.
- troxevasina- un anticonvulsivo destinado a eliminar problemas crónicos Con vasos sanguineos. El principal ingrediente activo reduce la fragilidad capilar y fortalece los vasos sanguíneos. El producto se utiliza después de lesiones, venas varicosas, hipertensión.
- rutascorbina– Muchos conocen este nombre de las pastillas anticonvulsivas. Tienen un efecto positivo en todo el cuerpo. El producto se utiliza para la falta de vitaminas, daño a los capilares, hinchazón de las piernas.
A menudo, los calambres en las extremidades se producen debido a la falta de ciertos componentes en el cuerpo humano. En este caso, los comprimidos para los calambres en las piernas deben contener oligoelementos como potasio, magnesio y calcio.
Se prescriben los siguientes medicamentos:
- Asparkam: el medicamento contiene potasio y magnesio. Se utiliza tanto para el tratamiento como para la prevención de calambres en las extremidades.
- Propanorm es un anticonvulsivo que tiene varios efectos secundarios. No debe tomarlo sin obtener asesoramiento médico completo. Propanorm se utiliza para el tratamiento completo de los calambres en las extremidades.
- Calcium D3 es un fármaco anticonvulsivo recetado para reponer rápidamente el cuerpo con calcio.
- Magnesio B6 – ayuda a mejorar excitación nerviosa músculos. Pueden ocurrir efectos secundarios reacciones alérgicas.
Anticonvulsivos para niños
Dado que cualquier anticonvulsivo tiene un efecto depresor sobre sistema nervioso, así como en el centro respiratorio, los medicamentos para niños deben seleccionarse con mucho cuidado.
Los anticonvulsivos para niños deben cumplir varios criterios. No deberían tener un efecto supresor sobre la psique del niño. A los niños solo se les pueden administrar medicamentos hipoalergénicos y no adictivos.
Los siguientes medicamentos se recetan con mayor frecuencia a los niños:
- Carbamazepina– el medicamento reduce el dolor en pacientes que padecen neuralgia. Después de varios días de tomar el medicamento, la sensación de ansiedad disminuye, la agresividad en los adolescentes disminuye y el estado de ánimo mejora notablemente. Los ataques de epilepsia se vuelven menos frecuentes. El medicamento se prescribe a niños a partir de los tres años.
- Zeptol- un medicamento para los calambres en las piernas con efecto analgésico. Se prescribe para la neuralgia ternaria y la epilepsia. Se produce en forma de comprimidos y está destinado a niños a partir de los tres años.
- Valparina- un fármaco anticonvulsivo que no deprime la respiración. El medicamento no afecta la presión arterial y puede recetarse a niños desde el nacimiento. Se utiliza con mayor frecuencia para las convulsiones debidas a alta temperatura. Para niños menores de tres años, el medicamento se prescribe mediante inyección.
- Convulex– anticonvulsivos para niños con un ligero efecto sedante. Es capaz de hacer frente a convulsiones de diversos orígenes. El producto está disponible en tabletas, gotas y cápsulas.
- Sibazón Es un tranquilizante con efecto anticonvulsivo. Se debe tomar con precaución ya que puede disminuir la presión arterial. Producido en tabletas y para inyección intravenosa. Puede prescribirse para aliviar las convulsiones en niños a partir del año de edad.
Si un niño experimenta convulsiones, no debe tomar ninguna medida por su cuenta. Los padres deben llamar urgentemente a una ambulancia y vigilar al niño hasta que llegue. No se debe administrar ningún anticonvulsivo sin prescripción médica.
Si los calambres nocturnos se repiten con regularidad, debe consultar a un médico. Es importante determinar correctamente la causa de este fenómeno para poder seleccionar correctamente los medicamentos adecuados.
Los anticonvulsivos para la neuralgia son muy populares en medicina. En primer lugar deciden pregunta principal– eliminar procesos que provocan ataques en el organismo. Pero también son capaces de proporcionar efectos analgésicos, sedantes y, en ocasiones, incluso hipnóticos.
Los anticonvulsivos son un grupo de medicamentos que ayudan a aliviar los espasmos musculares. Su mecanismo es que la transmisión de impulsos desde el cerebro a los departamentos en sistema nervioso central. Dichos medicamentos tienen una lista bastante grande de efectos secundarios y contraindicaciones y, por lo tanto, solo pueden ser recetados por el médico tratante.
Dependiendo del tipo de enfermedad, los anticonvulsivos para la neuralgia se pueden usar solo durante un cierto período de tiempo o, por el contrario, durante toda la vida para mantener condiciones necesarias actividad vital del cuerpo.
Por ejemplo, pastillas antiepilépticas para la neuralgia. nervio trigémino Se puede recetar una dosis única con fines de relajación. músculos faciales. Si bien, con epilepsia diagnosticada, es posible que deba tomar pastillas de forma continua.
El objetivo principal de tomar anticonvulsivos para la neuralgia es eliminar los espasmos musculares.
Los anticonvulsivos pueden tener los siguientes mecanismos de acción en el organismo:
- Estimulación de los receptores del ácido gamma-aminobutírico. Así, la frecuencia de producción de impulsos por parte de las neuronas disminuye y también mejora el proceso de inhibición;
- Ralentizar el proceso de transmisión de impulsos entre neuronas al detener las funciones de los canales de potasio y sodio en el área de las células nerviosas;
- Actividad reducida o bloqueo completo de los receptores de glutamato. En este sentido, disminuye la cantidad de impulsos eléctricos en las neuronas.
A pesar de los diferentes mecanismos de acción de los fármacos, su principal objetivo es aliviar al paciente de los espasmos musculares involuntarios.
Principales grupos de anticonvulsivos.
Se pueden recetar anticonvulsivos para varios tipos enfermedades, ya sea neuralgia del trigémino o nervio ciático ciática. Pero es importante que el medicamento sea seleccionado por un médico basándose en el examen.
La clasificación de los anticonvulsivos utilizados para la neuralgia es la siguiente:
- Valproato. Puede usarse por vía oral e intravenosa. Estimulan los procesos del ácido gamma-aminobutírico en el cerebro. Prohibido en presencia de hepatitis, porfiria y embarazo;
- Barbitúricos. Su acción se basa en reducir el grado de excitabilidad del cerebro y proporcionar un efecto calmante sobre el sistema nervioso central. A menudo se utilizan como anestésicos. Su desventaja es la posibilidad de adicción del cuerpo y la necesidad, por este motivo, de aumentar la dosis tomada;
- Iminostilbenos. Realizar la síntesis de sustancias antipsicóticas y analgésicos. Calmar el sistema nervioso;
- Fármacos a base de benzodiazepinas. Una vez en el cuerpo, tienen un efecto calmante e hipnótico. Tener impacto directo sobre el sistema nervioso central, como tranquilizantes;
- Succinimidas. Tienen la capacidad de reducir la sensibilidad del sistema nervioso central a los impulsos convulsivos entrantes del cerebro.
Es un hecho conocido que la ingesta de cualquier fármaco anticonvulsivo tendrá un mayor efecto con el uso adicional de relajantes musculares. acción central. Pero ellos, al igual que los medicamentos anticonvulsivos para la epilepsia, no están disponibles sin receta, lo que significa que requieren receta médica.
Lista de drogas
Los medicamentos destinados a eliminar los espasmos musculares durante un ataque neurálgico se presentan en una amplia variedad.
Los más utilizados son:
- Carbamazepina. Pertenece al grupo de los iminostilbenos. Además de inhibir el proceso de convulsiones en el organismo, actúa como antidepresivo. Reduce significativamente síndrome de dolor. Pero este proceso lleva un poco de tiempo, ya que el fármaco es de naturaleza acumulativa y el efecto puede aparecer en 2-3 días. Como regla general, el curso del tratamiento es a largo plazo. En algunos casos, el paciente puede experimentar mareos y somnolencia;
- Clonazepam. Este medicamento es un derivado de las benzodiazepinas. Tomarlo ayuda a relajar los músculos, calmar el sistema nervioso y, como resultado, normalizar el sueño. Es especialmente relevante para la neuralgia, caracterizada por un aumento del tono muscular. Los efectos secundarios pueden ser aumento de la irritabilidad, letargo y depresión;
- Fenobarbital. El medicamento forma parte del grupo de los barbitúricos. También tiene un efecto sedante y calmante en el cuerpo enfermo y, a menudo, se utiliza como pastilla para dormir. Se toma en pequeñas dosis y requiere una interrupción gradual. Puede causar aumento de la presión arterial y problemas respiratorios;
- Fenitoína. Un fármaco bastante fuerte, cuya acción tiene como objetivo inhibir los receptores del sistema nervioso, así como estabilizar la condición. membranas celulares. Los efectos secundarios incluyen ataques de vómitos, náuseas, mareos y temblores corporales;
- Volproato de sodio. Tiene un amplio espectro de acción. A menudo se utiliza no sólo para la neuralgia, sino también para la epilepsia existente. El fármaco normaliza el estado mental del paciente, lo calma y lo alivia de la ansiedad. En algunos casos, puede producirse malestar estomacal al tomarlo.
La lista presentada no representa toda la gama de medicamentos anticonvulsivos disponibles en la actualidad. Pero como puede ver, cada uno de ellos tiene sus pros y sus contras y, por lo tanto, es importante seleccionar inicialmente los medicamentos correctos.
Epilepsia – enfermedad crónica cerebro, caracterizado por una tendencia a formar un foco patológico de descarga neuronal sincrónica y que se manifiesta por convulsiones mayores, menores y equivalentes epilépticos.
El tratamiento de la epilepsia utiliza el principio de monoterapia: el uso de un medicamento específico durante toda la vida. A veces se utiliza la biterapia y la triterapia, cuando el paciente toma dos o más medicamentos. La politerapia se utiliza cuando la monoterapia con un fármaco no es eficaz.
Enfoque básico
Los fármacos antiepilépticos son un grupo de fármacos que previenen el desarrollo de convulsiones y detienen un ataque epiléptico agudo.
Por primera vez en Práctica clinica Se utilizaron bromuros. A pesar de su baja eficacia, se prescribieron desde mediados del siglo XVIII hasta principios del XX. En 1912, se sintetizó por primera vez el fármaco fenobarbital, pero tenía una amplia gama de efectos secundarios. No fue hasta mediados del siglo XX que los investigadores sintetizaron fenitoína, trimetadiona y benzobarbital, que tenían menos efectos secundarios.
Durante el desarrollo, médicos e investigadores trazaron principios que deben cumplirse drogas modernas para el tratamiento de la epilepsia:
- alta actividad;
- duración de la acción;
- buena absorción en los órganos digestivos;
- baja toxicidad;
- influencia en la mayoría mecanismos patológicos epilepsia;
- falta de dependencia;
- sin efectos secundarios para el uso a largo plazo.
El objetivo de cualquier terapia farmacológica es eliminar por completo las convulsiones. Pero esto sólo se consigue en el 60% de los pacientes. El resto de los pacientes adquiere intolerancia a los fármacos o resistencia persistente a los fármacos antiepilépticos.
La base de la enfermedad es proceso patologico, en el que el cerebro se excita sincrónicamente grupo grande neuronas, lo que hace que el cerebro emita órdenes incontrolables e inapropiadas al cuerpo. Cuadro clinico Los síntomas dependen de la ubicación del foco patológico. El objetivo de los fármacos para el tratamiento de la epilepsia es estabilizar el potencial de membrana. neurona y reduciendo su excitabilidad.
Los anticonvulsivos para la epilepsia no se han estudiado lo suficiente. Sin embargo, se conoce su principio fundamental de mecanismo de acción: la inhibición de la excitación de las neuronas cerebrales.
La excitación se basa en la acción del ácido glutámico, principal neurotransmisor excitador del sistema nervioso. Los fármacos, por ejemplo el fenobarbital, bloquean la recepción de glutamato en la célula, por lo que los electrolitos Na y Ca no ingresan a la membrana y el potencial de acción de la neurona no cambia.
Otros agentes, como el ácido valproico, son antagonistas de los receptores de glutamina. Impiden que el glutamato interactúe con la célula cerebral.
En el sistema nervioso, además de los neurotransmisores estimulantes de las células, existen neurotransmisores inhibidores. Suprimen directamente la excitación celular. Un representante típico de los neurotransmisores inhibidores es el ácido gamma-aminobutírico (GABA). Los fármacos del grupo de las benzodiazepinas se unen a los receptores GABA y actúan sobre ellos, provocando inhibición en el sistema nervioso central.
En las hendiduras sinápticas, el lugar donde dos neuronas entran en contacto, hay enzimas que utilizan ciertos neurotransmisores. Por ejemplo, después de los procesos de inhibición, quedan pequeños residuos de ácido gamma-aminobutírico en la hendidura sináptica. Normalmente, estos residuos son utilizados por las enzimas y posteriormente destruidos. Por ejemplo, el medicamento Tiagabina impide la utilización del ácido gamma-aminobutírico restante. Esto significa que la concentración del neurotransmisor inhibidor no disminuye después de su exposición e inhibe aún más la excitación en la membrana postsináptica de la neurona vecina.
El neurotransmisor inhibidor ácido gamma-aminobutírico se obtiene dividiendo el neurotransmisor excitador glutamato utilizando la enzima glutamato descarboxilasa. Por ejemplo, el fármaco Gebapantin acelera la utilización del glutamato para producir más ácido gamma-aminobutírico.
Todos los medicamentos anteriores tienen un efecto indirecto. Sin embargo, existen fármacos (carbamazepina, fenitoína o valproato) que afectan directamente a la fisiología de la célula. La membrana neuronal tiene canales por donde entran y salen iones cargados positiva y negativamente. Su proporción dentro y alrededor de la célula determina ésta, las células, el potencial de membrana y la posibilidad de una inhibición o excitación posterior. La carbamazepina bloquea los canales dependientes de voltaje y evita que se abran, por lo que los iones no ingresan a la célula y la neurona no se excita.
De la lista de medicamentos se desprende claramente que el médico dispone de un moderno arsenal de fármacos antiepilépticos. diferentes grupos, que influyen en muchos mecanismos de excitación e inhibición celular.
Clasificación
Los fármacos antiepilépticos se clasifican según el principio de su efecto sobre los sistemas iónicos y de neurotransmisores:
- Medicamentos que mejoran la actividad de las neuronas inhibidoras al estimular y aumentar la cantidad de ácido gamma-aminobutírico en la hendidura sináptica.
- Fármacos que inhiben la excitación de las neuronas mediante la inhibición de los receptores del ácido glutámico.
- Fármacos que afectan directamente el potencial de membrana al actuar sobre los canales iónicos dependientes de voltaje de las células nerviosas.
Medicamentos de nueva generación.
Hay tres generaciones de fármacos antiepilépticos. La tercera generación es el medio más moderno y estudiado en el tratamiento de la enfermedad.
Fármacos antiepilépticos de nueva generación:
- Brivaracetam.
- Valrocemida.
- Ganaxolona.
- Karaberset.
- Karisbamat.
- Lacosamida.
- Losigamon.
- Pregabalina.
- Retigabalina.
- Rufinamida.
- Safinamida.
- Seletracetam.
- Serotolida.
- Estiripentol.
- Talampanel.
- Fluorofelbamato.
- Fosfenitión.
- Ácido DP-valproico.
- Eslicarbamazepina.
13 de estos medicamentos ya están siendo probados en laboratorios y experiencias clínicas. Además, estos medicamentos se están estudiando no sólo como tratamiento efectivo epilepsia, pero también otras desordenes mentales. Los fármacos más estudiados y ya estudiados son la pregabalina y la lacosamida.
Posibles efectos secundarios
La mayoría de los fármacos antiepilépticos suprimen la actividad de las neuronas, provocando inhibición en ellas. Esto significa que el efecto más común es la sedación y relajación del sistema nervioso central. Las drogas reducen la concentración y la velocidad de los procesos psicofisiológicos. Estos no son específicos Reacciones adversas, característico de todos los fármacos antiepilépticos.
Algunos de los medicamentos tienen efectos secundarios específicos. Por ejemplo, la fenitoína y el fenobarbital en algunos casos provocan cáncer sangre y ablandamiento tejido óseo. Los preparados a base de ácido valproico provocan temblores en las extremidades y dispepsia. Al tomar carbamazepina, la agudeza visual disminuye, aparecen visión doble e hinchazón facial.
Muchos medicamentos, en particular los basados en ácido valproico, aumentan el riesgo de desarrollo fetal defectuoso, por lo que estos medicamentos no se recomiendan para mujeres embarazadas.
MEDICAMENTOS ANTICONVULSATIVOS (ANTIEPILEPTICOS)
De acuerdo a clasificación moderna anticonvulsivos medicamentos se dividen en barbitúricos anticonvulsivos (benzobamilo, benzonal, hexamidina, fenobarbital), derivados de hidantoína (difenina), derivados de oxazolidinediona (trimetina), succinimidas (pufemid, suxilep), iminostilbenos (carbamazepina), derivados de benzodiazepinas (clonazepam), valproatos (acediprol), varios anticonvulsivos (metindiona, mydocalm, cloracón)
ACEDIPROL (acediprolum)
Sinónimos: Valproato de sodio, Apilepsin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, etc.
Efecto farmacológico. Es un fármaco antiepiléptico. amplia gama comportamiento.
Acediprol no sólo tiene un efecto anticonvulsivo (antiepiléptico). Mejora el estado mental y el estado de ánimo de los pacientes. Se ha demostrado que el acediprol tiene un componente tranquilizante (que alivia la ansiedad) y, a diferencia de otros tranquilizantes, si bien reduce el estado de miedo, no tiene efectos somnolientos (que provocan un aumento de la somnolencia), sedantes (efecto calmante sobre el sistema nervioso central) ni musculares. Efecto relajante (relajante muscular).
Indicaciones para el uso. Utilizado en adultos y niños para diferentes tipos epilepsia: para diversas formas de convulsiones generalizadas: pequeñas (ausencias), grandes (convulsivas) y polimórficas; en convulsiones focales(motora, psicomotora, etc.). El fármaco es más eficaz para las crisis de ausencia (pérdida del conocimiento a corto plazo con pérdida completa de la memoria) y pseudoausencias (pérdida del conocimiento a corto plazo sin pérdida de memoria).
Forma de administración y dosis. Tome acediprol por vía oral durante o inmediatamente después de las comidas. Comience tomando pequeñas dosis y aumentándolas gradualmente durante 1 a 2 semanas. hasta que se logre un efecto terapéutico; luego se selecciona una dosis de mantenimiento individual.
La dosis diaria para adultos es de 0,3 a 0,6 g (1 a 2 comprimidos) al inicio del tratamiento y luego se aumenta gradualmente a 0,9 a 1,5 g. Dosís única- 0,3-0,45 g Superior dosis diaria- 2,4 gramos.
La dosis para niños se selecciona individualmente según la edad, la gravedad de la enfermedad y el efecto terapéutico. Normalmente, la dosis diaria para niños es de 20 a 50 mg por 1 kg de peso corporal, la dosis diaria más alta es de 60 mg/kg. El tratamiento se inicia con 15 mg/kg, luego la dosis se aumenta semanalmente en 5-10 mg/kg hasta lograr el efecto deseado. La dosis diaria se divide en 2-3 tomas. A los niños es conveniente prescribir el medicamento en forma líquida. forma de dosificación- jarabe de acediprol.
Acediprol se puede utilizar solo o en combinación con otros fármacos antiepilépticos.
Para las formas menores de epilepsia, generalmente se limitan al uso únicamente de acediprol.
Efecto secundario. Posibles efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea (diarrea), dolor de estómago, anorexia (falta de apetito), somnolencia, reacciones alérgicas en la piel. Por regla general, estos fenómenos son temporales.
Con el uso prolongado de grandes dosis de acediprol, es posible la caída temporal del cabello.
Las reacciones raras, pero más graves, al acediprol son disfunción del hígado, páncreas y deterioro de la coagulación sanguínea.
Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en casos de disfunción hepática y páncreas, diátesis hemorrágica (aumento del sangrado). El medicamento no se debe prescribir en los primeros 3 meses. embarazo (en una fecha posterior, se prescribe en dosis reducidas solo si otros medicamentos antiepilépticos son ineficaces). La literatura proporciona datos sobre casos de efecto teratogénico (dañino para el feto) cuando se usa acediprol durante el embarazo. También hay que tener en cuenta que en las mujeres que amamantan el fármaco se excreta con la leche.
Forma de liberación. Comprimidos de 0,3 g en envases de 50 y 100 piezas; Almíbar al 5% en frascos de vidrio de 120 ml con cuchara dosificadora adjunta.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y oscuro.
benzobamilo (benzobamilo)
Sinónimos: Benzamilo, Benzoilbarbamilo.
Efecto farmacológico. Tiene propiedades anticonvulsivas, sedantes (calmante), hipnóticas e hipotensoras (reducen la presión arterial). Menos tóxico que el benzonal y el fenobarbital.
Indicaciones para el uso. Epilepsia, principalmente con localización subcortical del foco de excitación, forma "diencefálica" de epilepsia, estado epiléptico en niños.
Forma de administración y dosis. Dentro después de las comidas. Las dosis para adultos son de 0,05 a 0,2 g (hasta 0,3 g) 2-3 veces al día, para niños, según la edad, de 0,05 a 0,1 g 3 veces al día. El benzobamilo se puede utilizar en combinación con terapia de deshidratación (deshidratación), antiinflamatoria y desensibilizante (prevención o inhibición de reacciones alérgicas). En caso de adicción (debilitamiento o falta de efecto con el uso repetido y prolongado), el benzobamilo se puede combinar temporalmente con dosis equivalentes de fenobarbital y benzonal, y luego reemplazarlos nuevamente con benzobamilo.
La proporción equivalente de benzobamilo y fenobarbital es 2-2,5:1.
Efecto secundario. Grandes dosis del fármaco pueden provocar somnolencia, letargo, presión arterial baja, ataxia (alteración de la coordinación de los movimientos), nistagmo (movimientos rítmicos involuntarios de los globos oculares) y dificultad para hablar.
Contraindicaciones. Daño a los riñones y al hígado con deterioro de sus funciones, descompensación de la actividad cardíaca.
Forma de liberación. Comprimidos de 0,1 g en paquetes de 100 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un recipiente herméticamente cerrado.
BENZONAL (Benzonalum)
Sinónimos: Benzobarbital.
Efecto farmacológico. Tiene un efecto anticonvulsivo pronunciado; a diferencia del fenobarbital, no tiene efecto hipnótico.
Indicaciones para el uso. Formas convulsivas de epilepsia, incluida la epilepsia de Kozhevnikov, las convulsiones focales y jacksonianas.
Forma de administración y dosis. Adentro. Dosis única para adultos - 0,1-0,2 g, diario - 0,8 g, para niños, según la edad - dosis única 0,025-0,1 g, diario - 0,1-0,4 g La dosis más eficaz y tolerable del fármaco. Puede usarse en combinación con otros anticonvulsivos.
Efecto secundario. Somnolencia, ataxia (alteración de la coordinación de movimientos), nistagmo (movimientos rítmicos involuntarios de los globos oculares), disartria (trastorno del habla).
Forma de liberación. Comprimidos de 0,05 y 0,1 g en envases de 50 piezas.
Condiciones de almacenaje.
GEXAMIDINA (Gexamidina)
Sinónimos: Primidona, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, etc.
Efecto farmacológico. Tiene un efecto anticonvulsivo pronunciado, su actividad farmacológica es cercana a la del fenobarbital, pero no tiene un efecto hipnótico pronunciado.
Indicaciones para el uso. Epilepsia de diversa génesis (origen), principalmente convulsiones de gran mal. En el tratamiento de pacientes con síntomas epilépticos polimórficos (varios), se utiliza en combinación con otros anticonvulsivos.
Forma de administración y dosis. Por vía oral, 0,125 g en 1-2 dosis, luego la dosis diaria se aumenta a 0,5-1,5 g. Dosis más altas para adultos: única - 0,75 g, diaria - 2 g.
Efecto secundario. Picor, erupciones en la piel, ligera somnolencia, mareos, dolor de cabeza, ataxia (alteración de la coordinación de movimientos), náuseas; en tratamiento a largo plazo anemia (disminución del número de glóbulos rojos en la sangre), leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), linfocitosis (aumento del número de linfocitos en la sangre).
Contraindicaciones. Enfermedades del hígado, riñones y sistema hematopoyético.
Forma de liberación. Comprimidos de 0,125 y 0,25 g en envases de 50 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.
DIFENINA (Difenina)
Sinónimos: Fenitoína, Difentoína, Epanutina, Hidantoinal, Sodanton, Alepsina, Digidantoína, Dilantin sódica, Difedan, Eptoína, Hydantal, Fengidon, Solantoína, Solantil, Zentropil, etc.
Efecto farmacológico. Tiene un efecto anticonvulsivo pronunciado; Casi no hay efecto hipnótico.
Indicaciones para el uso. Epilepsia, principalmente convulsiones de gran mal. La difenina es eficaz en algunas formas de arritmias cardíacas, especialmente en las arritmias causadas por una sobredosis de glucósidos cardíacos.
Forma de administración y dosis. Por vía oral, después de las comidas, "/2 comprimidos, 2-3 veces al día. Si es necesario, la dosis diaria se aumenta a 3-4 comprimidos. La dosis diaria más alta para adultos es de 8 comprimidos.
Efecto secundario. Temblor (apretón de manos), ataxia (alteración de la coordinación de los movimientos), disartria (trastorno del habla), nistagmo (movimientos involuntarios de los globos oculares), dolor ocular, aumento de la irritabilidad, erupciones cutáneas, a veces fiebre, trastornos gastrointestinales, leucocitosis (aumento del número leucocitos en la sangre), anemia megaloblástica
Contraindicaciones. Enfermedades hepáticas y renales, descompensación cardíaca, embarazo, caquexia (agotamiento extremo).
Forma de liberación. Comprimidos de 0,117 g en envases de 10 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
CARBAMAZEPINA (Carbamazepina)
Sinónimos: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepina, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, etc.
Efecto farmacológico. La carbamazepina tiene un efecto anticonvulsivo (antiepiléptico) pronunciado y un efecto antidepresivo y normotímico (que mejora el estado de ánimo) moderado.
Indicaciones para el uso. La carbamazepina se utiliza para la epilepsia psicomotora, convulsiones de gran mal, formas mixtas (principalmente con una combinación de convulsiones de gran mal con manifestaciones psicomotoras), formas locales (de origen postraumático y postencefalítico). No es lo suficientemente eficaz para convulsiones menores.
Forma de administración y dosis. Se prescribe por vía oral (durante las comidas) a adultos, comenzando con 0,1 g ("/2 comprimidos) 2 a 3 veces al día, aumentando gradualmente la dosis a 0,8 a 1,2 g (4 a 6 comprimidos) al día.
La dosis diaria promedio para niños es de 20 mg por 1 kg de peso corporal, es decir. en promedio, menores de 1 año: de 0,1 a 0,2 g por día; de 1 año a 5 años: 0,2-0,4 g; de 5 a 10 años -0,4-0,6 g; de 10 a 15 años -0,6-1 g por día.
La carbamazepina se puede prescribir en combinación con otros fármacos antiepilépticos.
Al igual que con el uso de otros fármacos antiepilépticos, la transición al tratamiento con carbamazepina debe ser gradual, con una reducción de la dosis del fármaco anterior. El tratamiento con carbamazepina también debe interrumpirse gradualmente.
Existe evidencia de la eficacia del fármaco en varios casos en pacientes con diversas hipercinesias (movimientos automáticos violentos debido a contracciones musculares involuntarias). La dosis inicial de 0,1 g se aumentó gradualmente (después de 4 a 5 días) a 0,4 a 1,2 g por día. Después de 3-4 semanas. la dosis se redujo a 0,1-0,2 g por día, luego se prescribieron las mismas dosis diariamente o en días alternos durante 1-2 semanas.
La carbamazepina tiene un efecto analgésico (alivio del dolor) en la neuralgia del trigémino (inflamación del nervio facial).
La carbamazepina se prescribe para la neuralgia del trigémino, comenzando con 0,1 g 2 veces al día, luego la dosis se aumenta en 0,1 g por día, si es necesario, a 0,6-0,8 g (en 3-4 dosis). El efecto suele aparecer entre 1 y 3 días después del inicio del tratamiento. Una vez que desaparece el dolor, la dosis se reduce gradualmente (a 0,1-0,2 g por día). El medicamento se prescribe durante mucho tiempo; Si el medicamento se suspende prematuramente, el dolor puede reaparecer. Actualmente, la carbamazepina se considera uno de los más medios eficaces con esta enfermedad.
Efecto secundario. El fármaco suele ser bien tolerado. En algunos casos, pérdida de apetito, náuseas y, raramente, vómitos, dolor de cabeza, somnolencia, ataxia (alteración de la coordinación de movimientos), alteración de la acomodación (alteración de la coordinación). percepción visual). Se produce una disminución o desaparición de los efectos secundarios cuando se suspende temporalmente el medicamento o se reduce la dosis. También hay evidencia de reacciones alérgicas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en la sangre), agranulocitosis (disminución brusca de los granulocitos en la sangre), hepatitis (inflamación del hígado). tejido), reacciones cutáneas, dermatitis exfoliativa (inflamación de la piel). Si ocurren estas reacciones, deje de tomar el medicamento.
Se debe tener en cuenta la posibilidad de aparición de trastornos mentales en pacientes con epilepsia tratados con carbamazepina.
Durante el tratamiento con carbamazepina, es necesario controlar sistemáticamente el cuadro sanguíneo. No se recomienda prescribir el medicamento en los primeros 3 meses. el embarazo. La carbamazepina no debe prescribirse simultáneamente con inhibidores irreversibles de la monoaminooxidasa (nialamida, etc., furazolidona) debido a la posibilidad de un aumento de los efectos secundarios. El fenobarbital y la hexamidina debilitan la actividad antiepiléptica de la carbamazepina.
Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en trastornos de la conducción cardíaca y daño hepático.
Forma de liberación. Comprimidos de 0,2 g en envases de 30 y 100 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
Clonazepam (clonazepamum)
Sinónimos: Antelepsina, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, etc.
Efecto farmacológico. El clonazepam tiene un efecto sedante, relajante muscular, ansiolítico (ansiolítico) y anticonvulsivo. El efecto anticonvulsivo del clonazepam es más fuerte que el de otros fármacos de este grupo y, por lo tanto, se utiliza principalmente para el tratamiento de afecciones convulsivas. En pacientes con epilepsia que toman clonazepam, las convulsiones ocurren con menos frecuencia y su intensidad disminuye.
Indicaciones para el uso. El clonazepam se usa en niños y adultos para formas menores y mayores de epilepsia con convulsiones mioclónicas (espasmos de haces de músculos individuales), crisis psicomotoras y aumento del tono muscular. También se utiliza como hipnótico, especialmente en pacientes con daño cerebral orgánico.
Forma de administración y dosis. El tratamiento con clonazepam se inicia con pequeñas dosis, incrementándolas progresivamente hasta obtener un efecto óptimo. La dosis es individual según el estado del paciente y su respuesta al fármaco. El medicamento se prescribe en una dosis de 1,5 mg por día, dividida en 3 dosis. Aumente gradualmente la dosis de 0,5 a 1 mg cada 3 días hasta obtener el efecto óptimo. Generalmente se prescriben de 4 a 8 mg por día. No se recomienda exceder la dosis de 20 mg por día.
Para los niños, el clonazepam se prescribe en las siguientes dosis: recién nacidos y niños menores de 1 año - 0,1-1 mg por día, de 1 año a 5 años - 1,5-3 mg por día, de 6 a 16 años - 3-6 mg por día.día. La dosis diaria se divide en 3 tomas.
Efecto secundario. Al tomar el medicamento, son posibles trastornos de la coordinación del movimiento, irritabilidad, estados depresivos (estado de depresión), aumento de la fatiga y náuseas. Para reducir los efectos secundarios, es necesario seleccionar individualmente la dosis óptima, comenzando con dosis más pequeñas y aumentándolas gradualmente.
Contraindicaciones. Enfermedades agudas hígado y riñones, miastenia gravis (debilidad muscular), embarazo. No tomar simultáneamente con inhibidores de la MAO y derivados de fenotiazina. Los conductores de transporte y las personas cuyo trabajo requiere reacciones físicas y mentales rápidas no deben tomar el medicamento el día anterior o durante el trabajo. Durante el tratamiento con el medicamento, es necesario abstenerse de beber alcohol.
El fármaco penetra la barrera placentaria y llega a la leche materna. No debe prescribirse a mujeres embarazadas ni durante la lactancia.
Forma de liberación. Comprimidos de 0,001 g (1 mg) en envases de 30 o 50 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
METINDIONA (Metindiona)
Sinónimos: Indometacina, Inteban.
Efecto farmacológico. Un anticonvulsivo que no deprime el sistema nervioso central, reduce el estrés afectivo (emocional) y mejora el estado de ánimo.
Indicaciones para el uso. Epilepsia, especialmente en la forma temporal y epilepsia de origen traumático (origen).
Forma de administración y dosis. Por vía oral (después de las comidas) para adultos, 0,25 g por dosis. Para epilepsia con convulsiones frecuentes, 6 veces al día a intervalos de 1 "/2-2 horas (dosis diaria 1,5 g). Para convulsiones raras, la misma dosis única 4-5 veces al día (1-1, 25 g al día). ).Para las convulsiones nocturnas o matutinas, se prescriben entre 0,05 y 0,1 g adicionales de fenobarbital o entre 0,1 y 0,2 g de benzonal. trastornos psicopatológicos en pacientes con epilepsia, 0,25 g 4 veces al día. Si es necesario, el tratamiento con metindiona se combina con fenobarbital, seduxen y eunoctina.
Efecto secundario. Mareos, náuseas, temblores (sacudidas) de los dedos.
Contraindicaciones. Ansiedad severa, tensión.
Forma de liberación. Comprimidos de 0,25 g en envases de 100 piezas.
Condiciones de almacenaje.
MIDOCALMA
Sinónimos: Clorhidrato de tolperisona, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanona.
Efecto farmacológico. Suprime los reflejos espinales polisinápticos y reduce tono aumentado músculos esqueléticos.
Indicaciones para el uso. Enfermedades acompañadas de un aumento. tono muscular, incluida la parálisis ( ausencia total movimientos voluntarios), paresia (disminución de la fuerza y/o rango de movimientos), paraplejia (parálisis bilateral de la parte superior o miembros inferiores), trastornos extrapiramidales (alteración de la coordinación de los movimientos con disminución de su volumen y temblores).
Forma de administración y dosis. Por vía oral, 0,05 g 3 veces al día con un aumento gradual de la dosis a 0,3-0,45 g por día; por vía intramuscular, 1 ml de solución al 10% 2 veces al día; por vía intravenosa (lentamente) 1 ml en 10 ml de solución salina 1 vez al día.
Efecto secundario. A veces sensación de ligera intoxicación, dolor de cabeza, aumento de la irritabilidad, alteraciones del sueño.
Contraindicaciones. No identificado.
Forma de liberación. Gragea 0,05 g en un paquete de 30 piezas; ampollas de 1 ml de solución al 10% en un paquete de 5 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.
PUFEMID (Puphemidum)
Efecto farmacológico. Acción anticonvulsiva.
Indicaciones para el uso. Para diversas formas de epilepsia como el petit mal (convulsiones menores), así como para la epilepsia del lóbulo temporal.
Forma de administración y dosis. Por vía oral antes de las comidas para adultos, comenzando con 0,25 g 3 veces al día, aumentando gradualmente la dosis si es necesario hasta 1,5 g por día; niños menores de 7 años: 0,125 g, mayores de 7 años: 0,25 g 3 veces al día.
Efecto secundario. Náuseas, insomnio. Para las náuseas, se recomienda prescribir el medicamento 1-1/2 horas después de las comidas, para el insomnio, 3-4 horas antes de acostarse.
Contraindicaciones. Enfermedades agudas del hígado y los riñones, disfunción hematopoyética, aterosclerosis pronunciada, hipercinesia (movimientos automáticos violentos debido a contracciones musculares involuntarias).
Forma de liberación. Comprimidos de 0,25 g en envases de 50 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En frascos de vidrio oscuro.
SUXILEP
Sinónimos: Etosuximida, Azamida, Picnolepsina, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal, etc.
Efecto farmacológico. Acción anticonvulsiva.
Indicaciones para el uso. Formas menores de epilepsia, convulsiones mioclónicas (espasmos convulsivos de grupos de músculos individuales).
Forma de administración y dosis. Por vía oral (tomado con las comidas) 0,25 a 0,5 g por día con un aumento gradual de la dosis a 0,75 a 1,0 g por día (en 3 a 4 tomas divididas).
Efecto secundario. Trastornos dispépticos (trastornos digestivos); en algunos casos, dolor de cabeza, mareos, erupciones cutáneas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre) y agranulocitosis ( una fuerte caída número de granulocitos en la sangre).
Contraindicaciones. Embarazo, lactancia.
Forma de liberación. Cápsulas de 0,25 g en envases de 100 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.
TRIMETIN (Trimetino)
Sinónimos: Trimetadiona, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon.
Efecto farmacológico. Tiene un efecto anticonvulsivo.
Indicaciones para el uso. Epilepsia, principalmente petit mal (convulsiones menores).
Forma de administración y dosis. Por vía oral durante o después de las comidas, 0,25 g 2-3 veces al día, para niños, según la edad, de 0,05 a 0,2 g 2-3 veces al día.
Efecto secundario. Fotofobia, erupciones cutáneas, neutropenia (disminución del número de neutrófilos en la sangre), agranulocitosis (disminución brusca de los granulocitos en la sangre), anemia (disminución de la hemoglobina en la sangre), eosinofilia (aumento del número de eosinófilos en la sangre), monocitosis (aumento número de monocitos en la sangre).
Contraindicaciones. Disfunciones hepáticas y renales, enfermedades. nervio óptico y órganos hematopoyéticos.
Forma de liberación. Polvo.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.
FENOBARBITAL (fenobarbitalum)
Sinónimos: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbitona, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, etc.
Efecto farmacológico. Generalmente considerado como hipnótico. Sin embargo, actualmente valor más alto Tiene como fármaco antiepiléptico.
En pequeñas dosis tiene un efecto calmante.
Indicaciones para el uso. Tratamiento de la epilepsia; utilizado para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas (gran mal), así como para ataques focales en adultos y niños. Debido a su efecto anticonvulsivo, se prescribe para la corea (una enfermedad del sistema nervioso acompañada de agitación motora y movimientos descoordinados), parálisis espástica y diversas reacciones convulsivas. Como sedante en pequeñas dosis en combinación con otros fármacos (antiespasmódicos, vasodilatadores) se utiliza para los trastornos neurovegetativos. Como pastilla para dormir.
Forma de administración y dosis. Para el tratamiento de la epilepsia, a los adultos se les prescribe comenzando con una dosis de 0,05 g 2 veces al día y aumentando gradualmente la dosis hasta que cesen las convulsiones, pero no más de 0,5 g por día. Para los niños, el medicamento se prescribe en dosis más pequeñas según la edad (sin exceder las dosis únicas y diarias más altas). El tratamiento se lleva a cabo durante mucho tiempo. Es necesario dejar de tomar fenobarbital para la epilepsia gradualmente, ya que la retirada repentina del medicamento puede provocar el desarrollo de convulsiones e incluso estado epiléptico.
El fenobarbital suele recetarse en combinación con otros medicamentos para tratar la epilepsia. Por lo general, estas combinaciones se seleccionan individualmente según la forma y el curso de la epilepsia y condición general enfermo.
Como sedante y antiespasmódico, el fenobarbital se prescribe en una dosis de 0,01-0,03-0,05 g 2-3 veces al día.
Dosis más altas para adultos por vía oral: dosis única: 0,2 g; diario - 0,5 g.
Uso concomitante de fenobarbital con otros sedantes. drogas activas(sedante) produce un aumento del efecto sedante-hipnótico y puede ir acompañado de depresión respiratoria.
Efecto secundario. Supresión del sistema nervioso central, disminución de la presión arterial, reacciones alérgicas ( erupción cutanea etc.), cambios en la fórmula sanguínea.
Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en casos de daño severo al hígado y los riñones con deterioro de sus funciones, alcoholismo, drogadicción, miastenia gravis ( debilidad muscular). No se debe prescribir en los primeros 3 meses. embarazo (para evitar efectos teratogénicos /efectos nocivos para el feto/) y mujeres en período de lactancia.
Extraer formulario. Polvo; comprimidos de 0,005 g para niños y de 0,05 y 0,1 g para adultos.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
GLUFERAL (Gluferalum)
Un fármaco combinado que contiene fenobarbital, bromizal, benzoato de cafeína de sodio y gluconato de calcio.
Indicaciones para el uso.
Forma de administración y dosis. Para adultos, después de las comidas, según la afección, 2-4 comprimidos por dosis. La dosis máxima diaria es de 10 comprimidos. A los niños, según la edad, se les prescribe de 1/2 a 1 comprimido por dosis. La dosis máxima diaria para niños menores de 10 años es de 5 comprimidos.
efectos secundarios y Contraindicaciones.
Forma de liberación. Tabletas que contienen: fenobarbital - 0,025 g, bromizal - 0,07 g, benzoato de cafeína de sodio - 0,005 g, gluconato de calcio - 0,2 g, 100 piezas en un frasco de vidrio naranja.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)
Un fármaco combinado que contiene fenobarbital, bromizal, benzoato de cafeína de sodio, clorhidrato de papaverina y gluconato de calcio.
La acción farmacológica se debe a las propiedades de sus componentes.
Indicaciones para el uso. Principalmente para epilepsia con convulsiones tónico-clónicas importantes.
Forma de administración y dosis. Diferentes proporciones de ingredientes en diferentes opciones Las tabletas de Paglufersht permiten seleccionar dosis individualmente. Empiece a tomar 1-2 comprimidos 1-2 veces al día.
efectos secundarios y Contraindicaciones. Lo mismo que para el fenobarbital.
Forma de liberación. Tabletas de pagluferal 1, 2 y 3, que contienen, respectivamente: fenobarbital - 0,025; 0,035 o 0,05 g, bromado - 0,1; 0,1 o 0,15 g, benzoato de cafeína de sodio -0,0075; 0,0075 o 0,01 g, clorhidrato de papaverina -0,015; 0,015 o 0,02 g, gluconato de calcio - 0,25 g, en frascos de vidrio naranja de 40 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
MEZCLA SEREYSKI (Mixtio Sereyski)
Polvo complejo que contiene fenobarbital, bromizal, benzoato de cafeína de sodio, clorhidrato de papaverina, gluconato de calcio.
La acción farmacológica se debe a las propiedades de sus componentes.
Indicaciones para el uso. Principalmente para epilepsia con convulsiones tónico-clónicas importantes.
Forma de administración y dosis. 1 polvo 2-3 veces al día (para las formas leves de la enfermedad, tome un polvo con un contenido de componentes de menor peso, para formas más graves, tome un polvo con un contenido de componentes de mayor peso /ver Forma de liberación/).
Efectos secundarios y contraindicaciones. Lo mismo que para el fenobarbital.
Forma de liberación. Polvo que contiene: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisal - 0,2-0,3 g, benzoato de cafeína de sodio - 0,015-0,02 g, clorhidrato de papaverina - 0,03 -0,04 g, gluconato de calcio -0,5-1,0 g.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En lugar seco y protegido de la luz.
FALILEPSIN (Fali-Lepsin)
Medicamento combinado que contiene fenobarbital y pseudonorefedrina.
La acción farmacológica se debe a las propiedades de sus componentes. La inclusión de pseudonorefedrina, que tiene un efecto estimulante moderado sobre el sistema nervioso central, reduce algo el efecto inhibidor (somnolencia, disminución del rendimiento) del fenobarbital.
Indicaciones para el uso. Varias formas epilepsia.
Forma de administración y dosis. Adultos y niños mayores de 12 años, comenzando con 1/2 comprimido (50 mg) al día, aumentando gradualmente la dosis hasta 0,3-0,45 g (en 3 tomas divididas).
Forma de liberación. Comprimidos de 0,1 g, en envases de 100 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
CLORACONO (Cloracono)
Sinónimos: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzclorpropamida.
Efecto farmacológico. Tiene un efecto anticonvulsivo pronunciado.
Indicaciones para el uso. Epilepsia, principalmente con convulsiones de gran mal; agitación psicomotora naturaleza epiléptica; con convulsiones frecuentes (en combinación con otros anticonvulsivos); prescrito a pacientes con epilepsia durante el embarazo y aquellos que han tenido enfermedad hepática.
Forma de administración y dosis. Por vía oral 0,5 g 3-4 veces al día, si es necesario, hasta 4 g por día; niños: 0,25-0,5 g 2-4 veces al día (según la edad).
Efecto secundario. Efecto irritante sobre la mucosa gástrica en pacientes con enfermedades gastrointestinales. Con un tratamiento a largo plazo, es necesario controlar la función del hígado, los riñones y el recuento sanguíneo.
Forma de liberación. Comprimidos de 0,25 g en paquetes de 50 piezas.
Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.
Convulsiones de diversos orígenes Ocurre seis veces más a menudo en niños que en adultos. Pueden ser el resultado de deshidratación, desequilibrio de líquidos y minerales, deficiencia crítica de potasio y magnesio, hipotermia, envenenamiento, intoxicación, epilepsia, pinzamiento de un nervio en el canal, etc. Las convulsiones requieren una intervención inmediata, especialmente si ocurren en niños en los dos primeros años de vida, porque si los espasmos no se eliminan a tiempo, esto conlleva graves daños al sistema nervioso central del bebé y edema cerebral. Los anticonvulsivos vienen al rescate.
Los anticonvulsivos para niños se recetan en combinación con otros medicamentos (antiinflamatorios, analgésicos, antivirales, sedantes) después de identificar la causa de las convulsiones.
Para hacer esto, el médico estudiará cuidadosamente el cuadro completo de la enfermedad, tendrá en cuenta a qué hora del día el niño experimenta con mayor frecuencia convulsiones, con qué frecuencia ocurren y qué las provoca. El tratamiento suele realizarse en un hospital bajo la supervisión constante de médicos.
La terapia con anticonvulsivos también requerirá mucha investigación adicional- ECG, resonancia magnética, etc.
¿Cómo trabajan?
Los anticonvulsivos actúan sobre el sistema nervioso central, suprimiéndolo y deteniendo así los espasmos convulsivos. Sin embargo, algunos representantes de los anticonvulsivos tienen un efecto adicional: deprimen el centro respiratorio, lo que puede ser muy peligroso para los niños, especialmente los más pequeños. Estos depresores respiratorios contra las convulsiones incluyen barbitúricos y sulfato de magnesio.
Los medicamentos que tienen un ligero efecto sobre la respiración del niño son las benzodiazepinas, el droperidol con fentanilo y la lidocaína.
Con la ayuda de benzodiazepinas relativamente suaves (Sibazon, Seduxen), es posible hacer frente a convulsiones de cualquier origen. Impiden la propagación de los impulsos nerviosos en el cerebro y la médula espinal.
Droperidol con fentanilo se utiliza con bastante frecuencia para tratar a niños.
La lidocaína, cuando se administra rápidamente por vía intravenosa, detiene las convulsiones actuando a nivel celular: los iones comienzan a penetrar la membrana celular más fácilmente.
Entre los barbitúricos, los más famosos son el fenobarbital y el hexenal. El "fenobarbital" actúa durante mucho tiempo, pero el efecto de su recepción no se logra de inmediato y, a la hora de detener las convulsiones, el tiempo a veces juega un papel decisivo. Además, con la edad, el efecto del fármaco se consigue más rápidamente. En bebés menores de un año, ocurre solo 5 horas después de la administración, y en niños mayores de dos años, desde tracto gastrointestinal El fenobarbital se absorbe dos veces más rápido.
Intentan no recetar Hexenal a los niños, ya que tiene un efecto muy fuerte en Sistema respiratorio, suprimiéndolo como anestésicos.
El sulfato de magnesio también se usa con poca frecuencia en pediatría, principalmente para eliminar las convulsiones asociadas con el edema cerebral y el desequilibrio del magnesio.
Mayoría factor importante Al tratar las convulsiones en niños, es necesario determinar la dosis óptima del fármaco. Se calcula estrictamente individualmente, los especialistas intentan comenzar el tratamiento con pequeñas dosis, incrementándolas gradualmente según sea necesario.
La pregunta más difícil de responder es cuánto dura el tratamiento con anticonvulsivos. No existe un estándar único, ya que el niño debe tomarlos antes recuperación completa, o durante toda la vida, si las convulsiones están asociadas a patologías hereditarias graves.
Clasificación
Según el método de influencia y Substancia activa Todos los anticonvulsivos se dividen en varios grupos:
- Iminostilbenos. Medicamentos anticonvulsivos con excelentes efectos analgésicos y antidepresivos. Mejora el estado de ánimo, elimina los espasmos musculares.
- Valproato. Anticonvulsivos, que tienen la capacidad de relajar los músculos a la vez que proporcionan un efecto sedante. También mejoran el estado de ánimo y normalizan condición psicológica paciente.
- Barbitúricos. Detienen perfectamente las convulsiones, reducen la presión arterial y tienen un efecto hipnótico bastante pronunciado.
- Succiminidas. Estos son medicamentos anticonvulsivos, que son indispensables en los casos en que es necesario eliminar espasmos en órganos individuales, con neuralgia.
- Benzodiazepinas. Con la ayuda de estos medicamentos se suprimen las convulsiones prolongadas y se recetan para la epilepsia.
Los medicamentos anticonvulsivos pediátricos deben cumplir varios criterios importantes. No deben tener un efecto supresor sobre la psique, no deben causar adicción o dependencia y los medicamentos deben ser hipoalergénicos.
Los padres no tienen moral ni ley legal Los niños deben elegir medicamentos tan serios por su cuenta. Todos los anticonvulsivos en farmacias rusas se venden únicamente previa presentación de una receta, que es recetada por un médico después de establecer las causas de las condiciones convulsivas.
Lista de medicamentos anticonvulsivos para niños.
"Carbamazepina". Este fármaco antiepiléptico de la categoría de los iminosbenos tiene muchas ventajas. Reduce el dolor en quienes padecen neuralgia. Reduce la frecuencia de los ataques de epilepsia, después de varios días de tomar el medicamento, se observa una disminución de la ansiedad y una disminución de la agresividad en adolescentes y niños. El medicamento se absorbe con bastante lentitud, pero actúa por completo y durante mucho tiempo. El producto está disponible en tabletas. La carbamazepina se prescribe a niños a partir de los 3 años.
"Zeptol". Un fármaco antiepiléptico como los iminostilbenos mejora el estado de ánimo al suprimir la producción de norepinefrina y dopamina y alivia el dolor. El medicamento se prescribe para la epilepsia y la neuralgia del trigémino. El medicamento está disponible en forma de tabletas. Los niños pueden recibir el medicamento a partir de los tres años.
"Valparina". Medicamento anticonvulsivo del grupo vaoproato. El medicamento no deprime la respiración, no afecta la presión arterial y tiene un efecto sedante moderado. "Valparin" se prescribe para el tratamiento de la epilepsia, con convulsiones asociadas con lesiones cerebrales orgánicas, con convulsiones febriles (convulsiones a altas temperaturas en niños desde el nacimiento hasta los 6 años).
"Apilepsina". Este fármaco anticonvulsivo se prescribe no sólo para el tratamiento de la epilepsia, sino también para los tics infantiles, así como para las convulsiones febriles en niños. El medicamento está disponible en forma de gotas para administración oral, tabletas, sustancia seca para inyecciones intravenosas y goteros, así como en forma de almíbar. Los niños menores de 3 años pueden tomar el medicamento en almíbar. A partir de los 3 años, se permiten otras formas del medicamento.
"Convulex". El fármaco anticonvulsivo del grupo del vaoproato tiene un leve efecto sedante y la capacidad de relajar los músculos. El medicamento le permite hacer frente a una amplia gama de convulsiones de diversos orígenes, desde epilépticas hasta febriles. Además, Konvulex se prescribe a niños que tienen trastornos bipolares. Las formas de liberación son diferentes: desde sustancias secas para la posterior preparación de inyecciones hasta cápsulas y tabletas. Las formas del medicamento denominadas "infantiles" son gotas y jarabes orales. Las cápsulas y comprimidos están contraindicados en niños menores de 3 años. Sólo se les puede administrar formas líquidas de Convulex.
"fenobarbital". Este anticonvulsivo pertenece a la categoría de barbitúricos. Deprime algunas áreas de la corteza cerebral, incluido el centro respiratorio. Tiene un efecto hipnótico. El medicamento se recetará a un niño para el tratamiento de la epilepsia. violaciones graves sueño, con parálisis espástica, con una serie de convulsiones no asociadas con manifestaciones de epilepsia. Disponible en tabletas. Se puede recetar a niños desde el nacimiento.
"clonazepam". El representante más brillante del grupo de las benzodiazepinas. Aprobado para su uso en niños de cualquier edad con epilepsia, espasmos nodulares y convulsiones atónicas. Disponible en tabletas y solución para administración intravenosa.
"Sibazón"- un tranquilizante con efecto anticonvulsivo. Puede reducir la presión arterial. Se utiliza para calambres musculares de diversos orígenes. Disponible en tabletas y solución para inyección intravenosa. Utilizado para ventosas ataques de epilepcia y convulsiones febriles en niños a partir del año de edad.
Además, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal y Sereysky's Mixture son eficaces contra las convulsiones infantiles.
¿Qué no hacer?
Si su hijo tiene convulsiones, no intente descubrir la causa por su cuenta. Llamar " Ambulancia“Y mientras espera a los médicos, observe atentamente al bebé: qué tipo de convulsiones está experimentando, qué tan severo es el síndrome de dolor, preste atención a la duración de los espasmos convulsivos. Toda esta información será de utilidad posteriormente para que los especialistas establezcan el diagnóstico correcto.
No debe darle a su hijo ningún anticonvulsivo por su cuenta. Además, no le des agua ni comida a tu bebé, porque sus partículas pueden entrar en las vías respiratorias y provocar asfixia.
No intentes sacarle la lengua al niño. Este es un error común. El bebé no se traga la lengua, pero puede asfixiarse si fragmentos de dientes heridos al intentar abrir la mandíbula entran en sus vías respiratorias.
No mantenga a un niño en estado de convulsiones en un posición fija. Esto puede provocar lesiones graves en las articulaciones, esguinces y desgarros musculares.
El famoso pediatra Komarovsky habla en detalle sobre las convulsiones:
Consejos para padres de un médico de la Unión Rusa de Pediatras:
