La presencia de resultados positivos al realizar pruebas que detectan citomegalovirus IgG significa que el cuerpo humano tiene anticuerpos que bloquean la actividad del virus. Esto significa que ésta persona actúa como portador de infección. Tener inmunidad a este tipo de infecciones te permite no tener miedo posibles complicaciones, potencialmente mortal enfermo.
En esta cuestión, papel importante requiere calidad de trabajo funciones protectoras cuerpo y salud física paciente. Se debe prestar mayor atención si el resultado de dicha prueba realizada durante el embarazo es negativo. Este hecho puede amenazar la salud del niño, ya que el organismo en desarrollo no tiene anticuerpos contra esta infección.
El citomegalovirus es una de las infecciones más comunes en el mundo
Citomegalovirus Anticuerpos IgG y encontré, ¿qué significa eso? Para responder a esta pregunta, debemos considerar el procedimiento de investigación en sí. Durante este procedimiento, se estudia el material genético presentado para la investigación con el fin de buscar anticuerpos específicos contra el citomegalovirus. termino en este caso abreviatura de inmunoglobulina. Este oligoelemento es una proteína protectora que el sistema inmunológico sintetiza para combatir varios virus.
Inmunidad cuerpo humano produce docenas de tipos de anticuerpos especiales, cuyo propósito es combatir varios tipos infecciones. Después de que termina la pubertad, ambiente interno El cuerpo contiene varias docenas de tipos de inmunoglobulinas. La letra G en la combinación en cuestión denota una clase de anticuerpos que se encargan de combatir ciertos patógenos. Cada una de estas clases se designa utilizando letras del alfabeto latino.
También hay que decir que si una persona no se ha encontrado previamente con el citomegalovirus, entonces el entorno interno no contiene los anticuerpos necesarios para combatir la enfermedad. En base a esto se puede decir que resultado positivo a las pruebas, puede actuar como evidencia de que este tipo la infección estaba previamente presente en el cuerpo. Además, se debe prestar atención al hecho de que las inmunoglobulinas que pertenecen a la misma clase, pero tienen diferentes propósitos, tienen diferencias notables. En base a esto, la prueba de IgG para citomegalovirus le permite obtener los resultados más precisos.
¿Cómo se descifran los análisis?
Un rasgo característico del citomegalovirus es que después de penetrar en el ambiente interno del cuerpo humano, la infección permanece en él para siempre. Hasta la fecha, la medicina no tiene una respuesta a la pregunta de cómo eliminar completamente esta cepa del virus del cuerpo. Este tipo de infección se encuentra en estado inactivo y se almacena en las secreciones. glándulas salivales, composición de la sangre, así como en las células de algunos órganos. Cabe señalar aquí que algunas personas ni siquiera son conscientes de la presencia de la infección y de que son portadoras.
Mí mismo prueba de IgG Para citomegalovirus significa buscar anticuerpos específicos contra el virus en varias muestras del cuerpo del paciente. Considerando la cuestión, citomegalovirus positivo IgG, ¿qué significa eso? Necesitamos desviarnos un poco y observar algunas de las diferencias entre las clases de anticuerpos. La clase IgM incluye anticuerpos que tienen talla grande. Son producidos por el sistema inmunológico para reducir la actividad durante un corto período de tiempo. infección viral. Esta clase de anticuerpos no tiene la capacidad de crear memoria inmunológica. Esto significa que después de un cierto período de tiempo, los anticuerpos reproducidos desaparecen y las defensas del organismo quedan comprometidas.
Los estudios de reacción en cadena de polímeros y una respuesta positiva a estos estudios indican que el cuerpo humano tiene anticuerpos contra el citomegalovirus. Si hay anticuerpos del grupo M en la sangre, se puede juzgar el tiempo transcurrido desde el momento de la infección. La presencia de estos anticuerpos es una especie de evidencia de que este virus se encuentra en el pico de su actividad y el cuerpo está luchando activamente contra la infección. Para obtener información más detallada, debe prestar atención a datos adicionales.
A que prestar atención
La prueba de reacción en cadena del polímero le permite detectar no solo la presencia de IgG contra el citomegalovirus, sino también muchos otros información útil. Los datos de las pruebas realizadas son descifrados por el médico tratante, pero el conocimiento de ciertos términos le permitirá familiarizarse de forma independiente con la información proporcionada. A continuación se muestra una lista de los términos más comunes:
- “IgM positivo, IgG negativo”- significa que el sistema inmunológico produce activamente anticuerpos cuya acción está dirigida a combatir los virus. La presencia de este resultado indica que la infección ocurrió recientemente y el sistema inmunológico aún no ha tenido tiempo de producir anticuerpos de clase "G".
- "IgM negativo, IgG positivo» - la infección se encuentra en un estado inactivo. La infección por citalomegavirus ocurrió hace mucho tiempo y el sistema inmunológico protege completamente al cuerpo. Si se vuelve a infectar, los anticuerpos evitarán que la infección se propague.
- "IgM negativo, IgM negativo"- este resultado sugiere que en el ambiente interno del cuerpo no hay anticuerpos que supriman la actividad del citomegalovirus, ya que el cuerpo aún no conoce esta cepa de infección.
- "IgM positivo, IgG positivo"- este estado indica reactivación del virus y exacerbación de la enfermedad.
El resultado de la prueba "Citomegalovirus IgG positivo" significa que el paciente con tales resultados tiene inmunidad al citomegalovirus y es su portador. A veces aparece la siguiente línea en tales resultados: “Anti IgG CMV aumentó." Esto significa que la cantidad de anticuerpos necesarios para combatir el citalomegavirus supera la norma. Para comprender qué valor indica la norma, consideremos un indicador como el índice de avidez de los anticuerpos:
- 0 índice– significa la ausencia de infección en el cuerpo.
- ≤50% - este resultado es evidencia de infección primaria.
- 50-60% - datos inciertos. Si recibe este resultado, deberá someterse a un nuevo procedimiento de examen quince días después.
- ≥60% - significa que el cuerpo tiene anticuerpos que protegen a la persona de la reactivación de la infección. Sin embargo, este estado puede indicar que la enfermedad en sí se ha vuelto crónica.
Si tienes un sistema inmunológico fuerte y no tienes enfermedades crónicas que afecten la calidad del trabajo. sistema inmunitario, un resultado positivo de la prueba para la presencia de anticuerpos no debería ser motivo de preocupación por la propia salud. En la mayoría de los casos, la acción del sistema inmunológico sobre el virus conduce a un curso asintomático de la enfermedad. En casos más graves, el citomegalovirus con inmunidad fuerte puede manifestarse en forma de síntomas como:
- dolor de garganta;
- ligero aumento de temperatura;
- disminución del rendimiento.
Aunque puede que no haya signos de infección activa, una persona infectada puede curso agudo enfermedad, usted debe estar aislado. Los expertos recomiendan visitar lo menos posible los lugares públicos y evitar por completo el contacto cercano con mujeres embarazadas y niños pequeños. Al encontrarse en esta etapa de la enfermedad, una persona es un foco activo de infección, por lo tanto, para acortar el período etapa aguda infección, el tratamiento debe iniciarse sin demora.
Resultados positivos de las pruebas realizadas durante el embarazo.
Si el resultado de la prueba es positivo para la presencia de anticuerpos IgM, se pueden sacar varias conclusiones. Este resultado puede indicar tanto una infección primaria por citomegalovirus como una recaída de la enfermedad. Si se detecta esta clase de inmunoglobulinas en el primer trimestre del embarazo, se debe iniciar inmediatamente el tratamiento de la enfermedad. El retraso en la adopción de las medidas necesarias puede provocar que la infección tenga un efecto teratogénico en el desarrollo del feto.
En una situación en la que la enfermedad reaparece durante el embarazo, el riesgo de desarrollar posibles complicaciones se reduce significativamente. Sin embargo, como en el caso anterior, la falta de terapia puede provocar un trastorno congénito en el recién nacido. enfermedad infecciosa. También es necesario tener en cuenta el riesgo de infección del niño durante el paso por el canal del parto.
La estrategia de tratamiento la determina el médico que acompaña el proceso de gestación.
El citomegalovirus es un virus del herpes con un curso latente al penetrar en el cuerpo. Para determinar la naturaleza de la infección, se debe prestar atención al nivel de inmunoglobulinas que pertenecen a la clase "G". La presencia de estos órganos es una confirmación de la inmunidad a una infección secundaria. Los síntomas característicos del citomegalovirus en esta situación indican una disminución en la calidad de las funciones protectoras del cuerpo. Si el resultado del procedimiento de PCR es negativo, el médico debe considerar el daño al cuerpo como primario y tomar todas las medidas necesarias para reducir el riesgo de complicaciones para el feto.
Para prescribir un régimen de tratamiento, será necesario analizar en detalle el historial médico del paciente. Junto a esto, se tiene en cuenta varios factores, incluidos los existentes enfermedades crónicas. La presencia de inmunoglobulinas de clase M es una especie de signo del peligro de la enfermedad. Sin embargo, cabe señalar que un resultado como Anti cmv IgM negativo en ausencia de anticuerpos de clase G puede representar una cierta amenaza. En esta situación, una mujer embarazada debe tomar todas las medidas que protejan su cuerpo de la infección primaria.
Resultado positivo en bebés.
La presencia de anticuerpos de clase G en un recién nacido es un tipo de evidencia de que la infección ocurrió durante desarrollo intrauterino embrión. Para obtener pruebas inequívocas, será necesario tomar varias muestras a intervalos de un mes. La presencia de una infección congénita se puede determinar mediante un examen microscópico de la composición de la sangre.
En la mayoría de los casos, el desarrollo infección por citomegalovirus procede de forma latente. Sin embargo, en tal situación existe el riesgo de desarrollar complicaciones graves que suponen una amenaza para la salud del bebé. Estas complicaciones incluyen disfunción hepática, hepatitis y neumonía. Además, existe el riesgo de desarrollar coriorretinitis, que en el futuro puede provocar una pérdida total de la visión.
Si se sospecha la actividad del citomegalovirus en un recién nacido, es necesario iniciar el tratamiento de inmediato para evitar posibles complicaciones. En los primeros días después del nacimiento, un bebé infectado debe recibir cuidados constantes.
Método de tratamiento
En la mayoría de los casos, los anticuerpos contra el citomegalovirus eliminan por sí solos la exacerbación de la enfermedad. Sin embargo, en algunas situaciones, se requiere el uso de medicamentos potentes para eliminar la infección. medicamentos. El uso innecesario de tales medicamentos es altamente indeseable, debido a alto riesgo desarrollo efectos secundarios drogas. Entre varios medios Los medicamentos utilizados en el tratamiento de los citomegalovirus incluyen Ganciclovir, Foscarnet y Panavir. A pesar de posible efectos secundarios en forma de disfunción de los riñones y órganos. tracto gastrointestinal, estos medicamentos para Corto plazo eliminar la actividad infecciosa.
La infección humana suele ocurrir antes de los 12 años. Además, en la composición tratamiento complejo Se utilizan medicamentos del grupo del interferón, así como inmunoglobulinas obtenidas de donantes inmunes a las infecciones. Usando lo anterior medicamentos permitido sólo después de la consulta previa con un especialista. Estos potentes medicamentos tienen características propias que sólo conocen los especialistas en el campo de la medicina y la farmacología.
En conclusión, hay que decir que un resultado positivo del procedimiento de PCR para la presencia de infección por citomegalovirus indica que el cuerpo humano contiene anticuerpos que previenen el desarrollo de la enfermedad. Para que el sistema inmunológico continúe protegiendo el cuerpo, es necesario prestar mayor atención al estado de salud.
En contacto con
Anticuerpos contra citomegalovirus lgM, CMV IgM cuantitativos- le permite determinar la presencia de anticuerpos IgM contra el citomegalovirus (CMV o CMV).
Cuando una persona está expuesta al CMV, su sistema inmunológico genera una respuesta protectora al producir anticuerpos. clases de IgM e IgG contra CMV.
Duración período de incubación De 15 días a 3 meses. Con esta infección, se produce inmunidad no estéril (es decir, no se observa la eliminación completa del virus). La inmunidad a la infección por citomegalovirus (CMV) es inestable y lenta. Es posible la reinfección con un virus exógeno o la reactivación de una infección latente. Debido a su persistencia a largo plazo en el cuerpo, el virus afecta todas las partes del sistema inmunológico del paciente. Los anticuerpos específicos son responsables de la lisis del virus intracelular y también inhiben su replicación intracelular o su propagación de una célula a otra. Los sueros de pacientes después de una infección primaria contienen anticuerpos que reaccionan con las proteínas internas del CMV (p28, p65, p150). El suero de las personas recuperadas contiene principalmente anticuerpos que reaccionan con las glicoproteínas de membrana.
mejor valor diagnóstico tiene una definición de IgM como indicador de la actividad del proceso, que puede indicar una enfermedad en curso de forma aguda, reinfección, sobreinfección o reactivación. Aparición de anti-CMV Anticuerpos IgM en un paciente previamente seronegativo indica una infección primaria. Durante la reactivación endógena de una infección, los anticuerpos IgM se forman de forma irregular (normalmente en concentraciones bastante bajas) o pueden estar completamente ausentes. La detección de inmunoglobulinas de clase G también permite determinar la infección primaria por citomegalovirus (CMVI), monitorear en el tiempo a los individuos con manifestaciones clínicas de infección y ayudar con el diagnóstico retrospectivo. Para infección grave por CMV, así como en mujeres embarazadas y niños. temprana edad la producción de anticuerpos contra CMV se ralentiza. Esto se manifiesta por la detección de anticuerpos específicos en bajas concentraciones o la ausencia de una dinámica positiva de los anticuerpos.
Infección por citomegalovirus- está muy extendido infección viral organismo, que se refiere a las llamadas infecciones oportunistas, que generalmente ocurren de forma latente. Las manifestaciones clínicas se observan en el contexto de estados de inmunodeficiencia fisiológica (niños en los primeros 3 a 5 años de vida, mujeres embarazadas, más a menudo en el segundo y tercer trimestre), así como en personas con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (infección por VIH, uso de inmunosupresores, enfermedades oncohematológicas, radiación, diabetes, etc.).
Citomegalovirus- es parte de la familia del virus del herpes. Como otros representantes de este grupo, puede persistir en una persona durante toda su vida. El grupo de riesgo incluye niños de 5 a 6 años, adultos de 16 a 30 años y personas que practican sexo anal. Los niños son susceptibles a la transmisión aérea de los padres y de otros niños con formas latentes de infección. Para los adultos, la transmisión sexual es más común. El virus se encuentra en el semen y otros fluidos biológicos. La transmisión vertical de la infección (de la madre al feto) se produce por vía transplacentaria y durante el parto.
La infección por CMV se caracteriza por la diversidad. manifestaciones clínicas. Ud. gente sana con inmunidad normal, la infección primaria ocurre sin complicaciones (y a menudo es asintomática). En casos raros, se desarrolla una imagen. mononucleosis infecciosa(aproximadamente el 10% de todos los casos de mononucleosis infecciosa), clínicamente indistinguible de la mononucleosis causada por el virus de Epstein-Barr. La replicación del virus ocurre en los tejidos del sistema reticuloendotelial, epitelio del tracto urogenital, hígado, mucosa. tracto respiratorio y tracto digestivo. Cuando la inmunidad disminuye después de un trasplante de órganos, una terapia inmunosupresora, una infección por VIH y también en los recién nacidos, el CMV representa una grave amenaza, ya que la enfermedad puede afectar a cualquier órgano. Es posible el desarrollo de hepatitis, neumonía, esofagitis, gastritis, colitis, retinitis, encefalopatía difusa, fiebre y leucopenia. La enfermedad puede ser fatal.
El citomegalovirus es peligroso en casos de inmunodeficiencia y durante el embarazo es potencialmente peligroso para el desarrollo del feto. Por lo tanto, 5 a 6 meses antes de un embarazo planificado, es necesario someterse a un examen TORCH para evaluar el estado de inmunidad contra estos virus y, si es necesario, brindar tratamiento o prevenir y controlar. Cuando una mujer embarazada se infecta inicialmente con citomegalovirus (en 35 a 50% de los casos) o la infección se reactiva durante el embarazo (en 8 a 10% de los casos), se desarrolla una infección intrauterina. Durante el desarrollo infección intrauterina Hasta 10 semanas existe riesgo de defectos de desarrollo y es posible un aborto espontáneo. Cuando se infecta entre las semanas 11 y 28, se produce retraso del crecimiento intrauterino, hipo o displasia. órganos internos. Si la infección se produce en una etapa posterior, el daño puede ser generalizado, afectando a un órgano específico (por ejemplo, hepatitis fetal) o aparecer después del nacimiento (síndrome hipertensivo-hidrocefálico, discapacidad auditiva, neumonía intersticial, etc.). Las manifestaciones de la infección también dependen de la inmunidad materna, la virulencia y la localización del virus.
Hasta la fecha no se ha desarrollado una vacuna contra el citomegalovirus. Terapia de drogas le permite aumentar el período de remisión e influir en la recurrencia de la infección, pero no le permite eliminar el virus del cuerpo.
Es imposible curar completamente esta enfermedad: el citomegalovirus no se puede eliminar del cuerpo. Pero si inmediatamente, ante la más mínima sospecha de infección por este virus, consulta a un médico, tiene pruebas necesarias, entonces tú puedes largos años mantener la infección en un estado “latente”. Esto asegurará un embarazo y un parto normales. niño sano.
Significado especial diagnóstico de laboratorio La infección por citomegalovirus tiene en las siguientes categorías de sujetos:
Mujeres preparándose para el embarazo
1. Curso latente de la enfermedad.
2. Dificultad diagnóstico diferencial Infección primaria e infección recurrente durante el examen durante el embarazo.
3. Consecuencias severas infección intrauterina en recién nacidos
Mujeres embarazadas
1. Graves consecuencias de la infección intrauterina en recién nacidos
2. Estados de inmunodeficiencia (formas generalizadas)
La determinación repetida consecutiva del nivel de anticuerpos IgG en recién nacidos permite distinguir la infección congénita (nivel constante) de la infección neonatal (títulos crecientes). Si el título de anticuerpos IgG no aumenta con los análisis repetidos (después de dos semanas), entonces no hay motivo de alarma; si el título de IgG aumenta, se debe considerar la cuestión del aborto.
СMV y ANTORCHA
La infección por CMV forma parte del grupo de infecciones TORCH (el nombre está formado por las letras iniciales de los nombres latinos: Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes), que se consideran potencialmente peligrosas para el desarrollo del niño. Lo ideal es que una mujer consulte a un médico y se someta a pruebas de laboratorio para detectar infecciones por TORCH entre 2 y 3 meses antes del embarazo planificado, ya que en este caso será posible tomar medidas terapéuticas o medidas preventivas y también, si es necesario, en el futuro comparar los resultados de los estudios antes del embarazo con los resultados de los exámenes durante el embarazo.
Indicaciones:
- preparación para el embarazo;
- signos de infección intrauterina, insuficiencia fetoplacentaria;
- estado de inmunosupresión por infección por VIH, enfermedades neoplásicas, toma de fármacos citostáticos, etc .;
- cuadro clinico mononucleosis infecciosa en ausencia de infección causada por el virus de Epstein-Barr;
- hepatoesplenomegalia de naturaleza desconocida;
- fiebre etiología desconocida;
- aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, gamma-GT, fosfatasa alcalina en ausencia de marcadores hepatitis viral;
- curso atípico de neumonía en niños;
- aborto espontáneo (embarazo congelado, abortos espontáneos recurrentes).
Se recomienda donar sangre por la mañana, entre las 8 y las 12 horas. La sangre se extrae con el estómago vacío, después de 4 a 6 horas de ayuno. Está permitido beber agua sin gas ni azúcar. En vísperas del examen, se debe evitar la sobrecarga de alimentos.
interpretación de resultados
Unidades de medida: UE*
Un resultado positivo irá acompañado de un comentario adicional que indique la tasa de positividad de la muestra (SP*):
- CP >= 11,0 - positivo;
- kp<= 9,0 - отрицательно;
- CP 9.0–11.0 - dudoso.
Negativo:
- La infección por CMV ocurrió hace más de 3 a 4 semanas;
- se excluye la infección en el período de 3 a 4 semanas antes del examen;
- la infección intrauterina es poco probable.
- infección primaria o reactivación de la infección;
- Es posible una infección intrauterina.
*La tasa de positividad (PR) es la relación entre la densidad óptica de la muestra del paciente y el valor umbral. CP - coeficiente de positividad, es un indicador universal utilizado en inmunoensayos enzimáticos. CP caracteriza el grado de positividad de la muestra problema y puede ser útil al médico para la correcta interpretación del resultado obtenido. Dado que la tasa de positividad no se correlaciona linealmente con la concentración de anticuerpos en la muestra, no se recomienda utilizar CP para el seguimiento dinámico de los pacientes, incluido el seguimiento de la eficacia del tratamiento.
(CMV) es uno de los agentes causantes de la infección por herpes. La detección de inmunoglobulinas (Ig) en la sangre nos permite determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad, la gravedad del proceso infeccioso y el estado de inmunidad. La clase de inmunoglobulinas G indica memoria inmunológica: penetración del citomegalovirus en el cuerpo, transporte de infecciones, formación de inmunidad estable. Para un correcto diagnóstico de la enfermedad, se realiza en paralelo con la concentración sanguínea de Ig M y el índice de avidez. A continuación, consideraremos en detalle lo que esto significa: citomegalovirus Ig G positivo.
Cuando los agentes infecciosos, incluidos los virales, ingresan al cuerpo, el sistema inmunológico produce sustancias proteicas protectoras: anticuerpos o inmunoglobulinas. Se unen a agentes patógenos, bloquean su reproducción, provocan la muerte y se eliminan del organismo. Para cada bacteria o virus, se sintetizan inmunoglobulinas específicas que son activas únicamente contra estos agentes infecciosos. Cuando CMV ingresa al cuerpo, penetra en las células de los sistemas nervioso e inmunológico, en las células de las glándulas salivales y permanece en ellas en estado latente. Esta es la fase portadora del virus. Con una disminución significativa de la inmunidad, se produce una exacerbación de la infección.
Los anticuerpos son de diferentes clases: A, M, D, E, G. Al detectar una infección por citomegalovirus, las inmunoglobulinas de clase M y G (Ig M, Ig G) tienen importancia diagnóstica.
Los anticuerpos son de diferentes clases: A, M, D, E, G. Al detectar una infección por citomegalovirus, las inmunoglobulinas de clase M y G (Ig M, Ig G) tienen importancia diagnóstica. Las inmunoglobulinas M se producen desde los primeros días de la infección en el cuerpo y durante la exacerbación de la enfermedad. Las Ig M tienen grandes moléculas de proteínas, neutralizan los virus y conducen a la recuperación. La Ig G es de menor tamaño, se sintetiza entre 7 y 14 días después del inicio de la enfermedad y se produce en pequeñas cantidades a lo largo de la vida de una persona. Estos anticuerpos son un indicador de la memoria inmunológica frente al CMV y mantienen el virus bajo control, impidiendo que se multiplique e infecte nuevas células huésped. En caso de reinfección o exacerbación de la infección, participan en la rápida neutralización de los virus.
Evaluación de los resultados de un análisis para la detección de inmunoglobulinas G.
Los anticuerpos en la sangre se detectan mediante diagnósticos de laboratorio inmunológico: ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Para determinar el estadio de la enfermedad y el nivel de inmunidad al citomegalovirus, se evalúa la presencia de Ig G, Ig M en la sangre u otro líquido biológico. El análisis únicamente del contenido de inmunoglobulinas de clase G no tiene valor diagnóstico suficiente y no se prescribe por separado.
La estructura de la molécula de inmunoglobulina G (Ig G).
Posibles resultados de ELISA para la determinación de anticuerpos contra CMV.
- Ig M – negativa, Ig G – negativa. Esto significa que el cuerpo nunca se ha encontrado, no hay inmunidad estable y existe una alta probabilidad de infección por CMV.
- Ig M – positiva, Ig G – negativa. Esto significa que aún no se ha desarrollado la penetración inicial de la infección en el cuerpo, la fase aguda de la enfermedad y una inmunidad estable.
- Ig M – positiva, Ig G – positiva. Esto significa una exacerbación de la enfermedad en el contexto de un curso o portador crónico, que se asocia con una fuerte supresión de las defensas del cuerpo.
- Ig M – negativa, Ig G – positiva. Esto significa la fase de recuperación después de una infección primaria o una exacerbación de la enfermedad, el período de curso crónico de la enfermedad, el estado de portador y el desarrollo de una inmunidad estable al CMV.
Para interpretar correctamente el estadio de la enfermedad, se determina la presencia de Ig G e Ig M en la sangre junto con la determinación del valor del índice de avidez de Ig G, la capacidad de los anticuerpos para unirse al virus. Al comienzo de la enfermedad, este indicador es bajo, a medida que se desarrolla el proceso infeccioso, aumenta el índice de avidez.
Evaluación de resultados del índice de avidez de Ig G.
- Un índice de avidez inferior al 50% significa una baja capacidad de unión de las inmunoglobulinas de clase G al citomegalovirus, fase temprana del período agudo de la enfermedad.
- Un índice de avidez del 50-60% es un resultado cuestionable, el análisis debe repetirse después de 10-14 días.
- Un índice de avidez superior al 60%: alta capacidad de unión de las inmunoglobulinas de clase G al virus, fase tardía del período agudo, recuperación, portador, forma crónica de la enfermedad.
- Índice de avidez 0%: no hay infección por citomegalovirus en el cuerpo.
Al determinar Ig G en sangre u otro fluido biológico, el índice de avidez no puede ser igual al 0%.
El papel de la determinación de las inmunoglobulinas G.
La infección primaria y la portadora de CMV con un nivel normal de inmunidad son asintomáticas y no causan daños significativos a la salud. A veces, durante la infección y la exacerbación de la infección, se produce el síndrome de mononucleosis, cuyos signos clínicos son similares a los de un resfriado: debilidad, dolor de cabeza, febrícula (37-37,6), dolor de garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales. En la mayoría de los casos, la infección por citomegalovirus pasa desapercibida y no se realizan pruebas de diagnóstico de anticuerpos.
Para un contingente de personas que corren el riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad, la detección de Ig G en la sangre es de gran importancia. En estos pacientes, el CMV afecta el cerebro (meningoencefalitis), el hígado (hepatitis), los riñones (nefritis), la vista (retinitis) y los pulmones (neumonía), lo que puede provocar la muerte. Durante el embarazo, la infección o la exacerbación de la infección provocan la muerte fetal intrauterina, la formación de malformaciones y la infección prenatal por citomegalovirus. Se lleva a cabo una evaluación del nivel de anticuerpos de clase G para prescribir una terapia antiviral y determinar el pronóstico de la enfermedad.
Grupos en riesgo:
- inmunodeficiencias congénitas;
- inmunodeficiencias adquiridas;
- inmunodeficiencias artificiales (toma de glucocorticoides, quimioterapia, radioterapia);
- trasplante de órganos internos;
- enfermedades crónicas graves;
- desarrollo intrauterino del feto.
Se prescribe periódicamente un análisis para la determinación de Ig G e Ig M en sangre u otros fluidos biológicos para la detección temprana de una infección primaria y una exacerbación de la enfermedad.
Grupo de riesgo: pacientes con condiciones de inmunodeficiencia.
Una fuerte disminución de las defensas del cuerpo durante la inmunodeficiencia conduce a una disminución en la síntesis de inmunoglobulinas de clase G, que ocurre constantemente después de la infección primaria por CMV. En este contexto, el virus pasa de un estado latente ("dormir") a una fase activa de la vida: destruye las células de las glándulas salivales, los sistemas nervioso e inmunológico, se multiplica e infecta los tejidos del cerebro y los órganos internos. Cuando se suprime la inmunidad, se desarrollan formas graves de la enfermedad.
Para controlar la actividad del citomegalovirus en el cuerpo, a los pacientes con condiciones de inmunodeficiencia se les prescriben pruebas de rutina para determinar los niveles sanguíneos de Ig G, índice de avidez Ig G, Ig M. Para pacientes que reciben terapia inmunosupresora: tratamiento del cáncer, enfermedades autoinmunes, después de un trasplante de órganos, Se realizan diagnósticos inmunológicos para la prescripción oportuna de medicamentos antivirales y la prevención de la progresión de la enfermedad.
Grupo de riesgo: feto durante el desarrollo intrauterino.
En la etapa de planificación del embarazo, en la primera y segunda mitad de la gestación, la mujer debe hacerse un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el CMV. La evaluación de la memoria inmunológica de la infección por citomegalovirus determina los riesgos de infección intrauterina y muerte fetal.
El principal grupo de riesgo son las personas con enfermedades de inmunodeficiencia (VIH, SIDA, consecuencias de la quimioterapia).
- Ig G – positiva, índice de avidez superior al 60%, Ig M – negativa. Significa que . El cuerpo de la madre ha desarrollado inmunidad a la infección por citomegalovirus. Es poco probable que la enfermedad se agrave; en la mayoría de los casos, es seguro para el feto.
- Ig G – negativo, índice de avidez 0%, Ig M – negativo. Esto significa que el cuerpo de la madre no tiene inmunidad contra el CMV. Existe el riesgo de infección primaria por citomegolovirus durante el embarazo. Una mujer debe cumplir con las medidas preventivas para prevenir infecciones y donar sangre para detectar anticuerpos contra el CMV.
- Ig G – positiva, índice de avidez superior al 60%, Ig M – positiva. Esto significa que, en el contexto de una inmunidad disminuida, se ha producido una exacerbación de la infección. Es necesario controlar el desarrollo de la enfermedad y el estado del feto. En la mayoría de los casos, el desarrollo intrauterino del niño se desarrolla con normalidad, ya que la madre tiene memoria inmunológica del citomegalovirus.
- Ig G – negativa, índice de avidez inferior al 50%, Ig M – positiva. El resultado de la prueba significa un alto riesgo de infección intrauterina del feto y falta de inmunidad de la madre. Cuando se infecta en las primeras 12 semanas de embarazo, se forman malformaciones o se produce la muerte intrauterina del niño. En la segunda mitad del embarazo, se desarrolla una infección prenatal del feto por citomegalovirus. Dependiendo de la gravedad de la infección, se prescriben observación, terapia antiviral, aborto con medicamentos o parto prematuro.
Los resultados del diagnóstico para la detección de anticuerpos contra CMV los evalúa un médico. Al establecer la gravedad de la enfermedad y prescribir la terapia, se tienen en cuenta el cuadro clínico, el historial médico, la presencia de patología concomitante y los resultados de otros métodos de diagnóstico.
La presencia de inmunoglobulinas de clase G en la sangre y otros fluidos biológicos indica una infección previa por citomegalovirus y la formación de inmunidad estable. En personas con un sistema inmunológico sano, esto es un indicador de protección contra la reinfección y la exacerbación de la enfermedad.
Más sobre este tema:
Un resultado positivo de la prueba de IgG contra citomegalovirus significa que la persona es inmune a este virus y es portadora del mismo.
Además, esto no significa en absoluto que la infección por citomegalovirus se encuentre en la etapa activa ni que haya peligros garantizados para una persona; todo depende de su propia condición física y de la fortaleza del sistema inmunológico. La cuestión más urgente sobre la presencia o ausencia de inmunidad al citomegalovirus es para las mujeres embarazadas: es en el feto en desarrollo donde el virus puede tener un impacto muy grave.
Veamos el significado de los resultados del análisis con más detalle...
Análisis de IgG para citomegalovirus: la esencia del estudio.
Una prueba de IgG para citomegalovirus significa buscar anticuerpos específicos contra el virus en varias muestras del cuerpo humano.
Como referencia: Ig es una abreviatura de la palabra "inmunoglobulina" (en latín). La inmunoglobulina es una proteína protectora producida por el sistema inmunológico para destruir el virus. Para cada nuevo virus que ingresa al cuerpo, el sistema inmunológico produce sus propias inmunoglobulinas específicas y, en un adulto, la variedad de estas sustancias se vuelve simplemente enorme. Para simplificar, las inmunoglobulinas también se denominan anticuerpos.
La letra G es una designación de una de las clases de inmunoglobulinas. Además de la IgG, el ser humano también tiene inmunoglobulinas de las clases A, M, D y E.
Obviamente, si el cuerpo aún no ha encontrado el virus, entonces aún no ha producido los anticuerpos correspondientes. Y si hay anticuerpos contra el virus en el cuerpo y la prueba para ellos es positiva, entonces, en consecuencia, el virus ya ha ingresado al cuerpo en algún momento. Los anticuerpos de la misma clase contra diferentes virus son bastante diferentes entre sí, por lo que una prueba de IgG da un resultado bastante preciso.
Una característica importante del propio citomegalovirus es que una vez que infecta el cuerpo, permanece en él para siempre. Ningún medicamento o terapia le ayudará a deshacerse de él por completo. Pero como el sistema inmunológico desarrolla fuertes defensas contra él, el virus sigue existiendo en el cuerpo de forma invisible y prácticamente inofensiva, persistiendo en las células de las glándulas salivales, algunas células sanguíneas y órganos internos. La mayoría de los portadores del virus ni siquiera son conscientes de su existencia en sus cuerpos.
También es necesario comprender las diferencias entre las dos clases de inmunoglobulinas, G y M, entre sí.
Las IgM son inmunoglobulinas rápidas. Son de gran tamaño y son producidos por el cuerpo para responder lo más rápido posible a la penetración del virus. Sin embargo, las IgM no forman memoria inmunológica y, por lo tanto, cuando mueren después de 4 a 5 meses (esta es la vida útil de una molécula de inmunoglobulina promedio), la protección contra el virus con su ayuda desaparece.
Las IgG son anticuerpos que, una vez producidos, son clonados por el organismo y mantienen la inmunidad frente a un virus específico durante toda la vida. Son mucho más pequeños que los anteriores, pero se producen más tarde a base de IgM, generalmente después de que se ha suprimido la infección.
Podemos concluir: si hay IgM específica del citomegalovirus en la sangre, esto significa que el cuerpo se infectó con este virus hace relativamente poco tiempo y, tal vez, actualmente se está produciendo una exacerbación de la infección. Otros detalles del análisis pueden ayudar a aclarar detalles más sutiles.
Decodificación de algunos datos adicionales en los resultados del análisis.
Además de una prueba de IgG positiva, los resultados de la prueba pueden contener otros datos. El médico tratante debe comprenderlos e interpretarlos, pero sólo para comprender la situación es útil conocer el significado de algunos de ellos:
- Anti-Citomegalovirus IgM+, Anti-Citomegalovirus IgG-: la IgM específica del citomegalovirus está presente en el cuerpo. La enfermedad se presenta en una etapa aguda, lo más probable es que la infección haya sido reciente;
- Anti-Citomegalovirus IgM-, Anti-Citomegalovirus IgG+: fase inactiva de la enfermedad. La infección ocurrió hace mucho tiempo, el cuerpo ha desarrollado una fuerte inmunidad y las partículas virales que ingresan nuevamente al cuerpo se eliminan rápidamente;
- Anti-Citomegalovirus IgM-, Anti-Citomegalovirus IgG-: No existe inmunidad a la infección por CMV. El organismo nunca lo había encontrado antes;
- Anti-Citomegalovirus IgM+, Anti-Citomegalovirus IgG+: reactivación del virus, exacerbación de la infección;
- Índice de avidez de los anticuerpos inferior al 50%: infección primaria del cuerpo;
- Índice de avidez de los anticuerpos superior al 60%: inmunidad al virus, portador o forma crónica de infección;
- Índice de avidez 50-60%: situación incierta, el estudio debe repetirse al cabo de algunas semanas;
- Índice de avidez 0 o negativo: el organismo no está infectado por citomegalovirus.
Debe entenderse que las diferentes situaciones aquí descritas pueden tener diferentes consecuencias para cada paciente. En consecuencia, requieren una interpretación y un enfoque de tratamiento individuales.
Una prueba positiva para la infección por CMV en una persona con inmunidad normal: puedes relajarte
En personas inmunocompetentes que no padecen enfermedades del sistema inmunológico, las pruebas positivas de anticuerpos contra el citomegalovirus no deberían causar ninguna alarma. Cualquiera que sea el estadio de la enfermedad, en caso de inmunidad fuerte, suele ser asintomática y pasar desapercibida, expresándose sólo a veces en forma de un síndrome similar a la mononucleosis con fiebre, dolor de garganta y malestar general.
Sólo es importante comprender que si las pruebas indican una fase activa y aguda de la infección, incluso sin síntomas externos, entonces, desde un punto de vista puramente ético, el paciente debe reducir de forma independiente la actividad social durante un período de una o dos semanas: estar menos en público, limitar las visitas a familiares, no comunicarse con niños pequeños y especialmente con mujeres embarazadas (!). En este momento, el paciente es un propagador activo del virus y es capaz de infectar a una persona para quien la infección por CMV puede ser verdaderamente peligrosa.
Presencia de IgG en pacientes inmunocomprometidos
Quizás el virus más peligroso sea el citomegalovirus para personas con diversas formas de inmunodeficiencia: congénita, adquirida y artificial. Su resultado positivo en la prueba de IgG puede ser un presagio de complicaciones de la infección como:
- hepatitis e ictericia;
- neumonía por citomegalovirus, que es la causa de muerte en más del 90% de los pacientes con SIDA en los países desarrollados del mundo;
- enfermedades del tracto digestivo (inflamación, exacerbación de úlceras pépticas, enteritis);
- encefalitis, acompañada de fuertes dolores de cabeza, somnolencia y, en estados avanzados, parálisis;
- La retinitis es una inflamación de la retina del ojo que provoca ceguera en una quinta parte de los pacientes con inmunodeficiencias.
La presencia de IgG contra el citomegalovirus en estos pacientes indica un curso crónico de la enfermedad y la probabilidad de una exacerbación con un curso generalizado de infección en cualquier momento.
Resultados positivos de las pruebas en mujeres embarazadas.
En mujeres embarazadas, los resultados de un análisis de anticuerpos contra el citomegalovirus pueden determinar la probabilidad de que el feto se vea afectado por el virus. En consecuencia, el médico tratante toma una decisión sobre el uso de determinadas medidas terapéuticas basándose en los resultados de las pruebas.
Una prueba positiva de IgM contra citomegalovirus en mujeres embarazadas indica una infección primaria o una recaída de la enfermedad. En cualquier caso, se trata de una evolución bastante desfavorable de la situación.
Si esta situación se observa en las primeras 12 semanas de embarazo, es necesario tomar medidas urgentes para combatir el virus, ya que con la infección primaria de la madre existe un alto riesgo de efectos teratogénicos del virus en el feto. En caso de recaída, la probabilidad de daño fetal disminuye, pero aún persiste.
Con una infección posterior, es posible que el niño desarrolle una infección congénita por citomegalovirus o se infecte en el momento del nacimiento. En consecuencia, en el futuro se desarrollarán tácticas específicas para el manejo del embarazo.
El médico puede determinar si se trata de una infección primaria o de una recaída en este caso mediante la presencia de IgG específica. Si la madre los tiene, significa que tiene inmunidad al virus y la exacerbación de la infección es causada por un debilitamiento temporal del sistema inmunológico. Si no hay IgG para el citomegalovirus, esto indica que la madre se infectó con el virus por primera vez durante el embarazo y lo más probable es que el feto se vea afectado, así como todo el cuerpo de la madre.
Para tomar medidas terapéuticas específicas, es necesario estudiar el historial médico del paciente, teniendo en cuenta muchos criterios y características adicionales de la situación. Sin embargo, la mera presencia de IgM ya indica que existe un riesgo para el feto.
La presencia de IgG en recién nacidos: ¿qué significa?
La presencia de IgG contra el citomegalovirus en un recién nacido indica que el bebé fue infectado con la infección antes del nacimiento, en el momento del nacimiento o inmediatamente después.
La infección neonatal por CMV está claramente indicada por un aumento de cuatro veces en el título de IgG en dos pruebas en un intervalo mensual. Además, si se observa la presencia de IgG específica en la sangre de un recién nacido ya en los primeros tres días de vida, se suele hablar de una infección congénita por citomegalovirus.
La infección por CMV en niños puede ser asintomática, o puede expresarse con síntomas bastante graves y tener complicaciones como inflamación del hígado, coriorretinitis y posterior estrabismo y ceguera, neumonía, ictericia y aparición de petequias en la piel. Por lo tanto, si se sospecha citomegalovirus en un recién nacido, el médico debe controlar cuidadosamente su condición y desarrollo y estar dispuesto a utilizar los medios necesarios para prevenir complicaciones.
Qué hacer si la prueba de anticuerpos contra la infección por CMV da positivo
Si la prueba de citomegalovirus da positivo, primero debe consultar a su médico.
En la mayoría de los casos, la infección en sí no tiene consecuencias y, por lo tanto, en ausencia de problemas de salud obvios, tiene sentido no realizar ningún tratamiento y confiar la lucha contra el virus al propio cuerpo.
Los medicamentos utilizados para tratar la infección por CMV tienen efectos secundarios graves y, por lo tanto, su uso se prescribe sólo en casos de necesidad urgente, generalmente en pacientes con inmunodeficiencias. En estas situaciones utilice:
- Ganciclovir, que bloquea la multiplicación del virus, pero al mismo tiempo provoca trastornos digestivos y hematopoyéticos;
- Panavir en forma de inyecciones, no recomendado para su uso durante el embarazo;
- Foscarnet, que puede provocar problemas renales;
- Inmunoglobulinas obtenidas de donantes inmunocompetentes;
- Interferones.
Todos estos medicamentos deben usarse únicamente por recomendación de un médico. En la mayoría de los casos, se recetan únicamente a pacientes con inmunodeficiencias o a quienes se les prescribe quimioterapia o trasplantes de órganos que implican una supresión artificial del sistema inmunológico. Sólo a veces tratan a mujeres embarazadas o bebés.
En cualquier caso, conviene recordar que si antes no había advertencias sobre el peligro del citomegalovirus para el paciente, entonces todo está bien con el sistema inmunológico. Y una prueba positiva para citomegalovirus en este caso solo informará sobre la presencia de inmunidad ya formada. Lo único que queda es mantener esta inmunidad.
Video sobre el peligro de infección por citomegalovirus para mujeres embarazadas.
