En la práctica oftalmológica moderna, se utilizan varios tipos de operaciones que ayudan a realizar una corrección eficaz de la visión. Cada tipo de intervención quirúrgica tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones, que conviene tener en cuenta a la hora de elegir un método de tratamiento.
Preparándose para la cirugía
La cirugía para restaurar la visión debe seleccionarse para cada paciente individualmente, teniendo en cuenta su edad, problema y contraindicaciones. El médico debe decirle cuánto cuesta la cirugía, cómo prepararse y qué consecuencias pueden surgir después de la misma.
- Antes de comenzar la cirugía ocular, al paciente se le prescriben las siguientes pruebas:
- Análisis de orina;
- prueba de coagulación sanguínea;
- bioquímica sanguínea;
- cardiograma;
- radiografía de pecho;
Si tiene diabetes, es necesario obtener la opinión adicional de un endocrinólogo y de un nefrólogo si tiene problemas con los riñones.
Según indicaciones, se puede prescribir una biopsia ocular, durante la cual el material extraído se envía para estudio histológico y examen citológico. Hecho biopsia por aspiración si se sospecha retinoblastoma ( malignidad ojos).
Puedes averiguar cuánto cuesta el análisis directamente en el laboratorio o en la propia clínica. Política de precios Las instituciones médicas pueden diferir ligeramente entre sí, por lo que es mejor familiarizarse con la lista y el costo de los servicios con anticipación.
Antes de la operación en sí, se le permite tomar un desayuno ligero, pero no antes de 4 horas antes de la operación. La cara debe estar limpia de productos cosméticos, vale la pena lavarse el cabello con anticipación, ya que después de la operación tendrás que evitar que te entre agua en los ojos durante mucho tiempo.
Consejo: Las pruebas y exámenes de diferentes especialistas ayudarán a descubrir las contraindicaciones para tratamiento oftálmico y prevenir posibles complicaciones.
¿Qué tipos de cirugías oculares existen?
Las cirugías en el globo ocular se realizan para restaurar la visión perdida en presencia de opacidad de la córnea, miopía o para eliminar un defecto ocular. Generalmente se utiliza tratamiento con láser o ultrasonido.
La extracción del cristalino se realiza para las cataratas y el desprendimiento de retina es una indicación para tratamiento láser. La cirugía del iris debe realizarse con fines terapéuticos o con fines cosméticos: restauración de la visión, eliminación de formaciones, etc. Cirugía vítreo debe realizarse si está dañado o hay hemoftalmia (sangre en el cuerpo vítreo). Como Intervención quirúrgica Se utiliza la vitrectomía (extirpación del cuerpo vítreo).
Las cirugías en la retina se realizan cuando hay rotura o desprendimiento mediante técnica láser. La córnea y el contenido del globo ocular generalmente se extirpan en caso de panoftalmitis ( inflamación purulenta). indicado en caso de progresión de la enfermedad y falta de eficacia del tratamiento conservador.
Para eliminar patologías oculares se realizan los siguientes tipos de operaciones:
- vitrectomía;
- escleroplastia.
Tratamiento láser
El más eficaz y de una manera segura La restauración de la visión es la corrección con láser. Muy a menudo, esta cirugía ocular se utiliza para tratar la retinopatía diabética. Además, está indicado en presencia de desprendimiento o cataratas, en caso de cambios en el cuerpo vítreo. Este tipo se utiliza, pero es imposible lograr un efecto permanente.
Los métodos de tratamiento con láser más comunes para la patología ocular incluyen la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la queratomileusis con láser (Lasik). La PRK se realiza bajo control por computadora, por lo que solo se elimina una determinada capa de la córnea y se reduce el riesgo. consecuencias negativas. Después de la operación, se modela al paciente con una nueva superficie de la córnea. La anestesia local ayuda a evitar sensaciones dolorosas Durante la operacion.
A más métodos modernos El tratamiento incluye cirugía ocular mediante la técnica Lasik, que es el más eficaz y seguro de todos los métodos de tratamiento. Las indicaciones para dicha operación pueden incluir cualquier grado de miopía, disminución de la agudeza visual, opacidad del cuerpo vítreo del ojo y desprendimiento de retina. Realizan Lasik sin la formación de incisiones en Superficie exterior córnea. Se pueden tratar ambos ojos a la vez.
Contraindicaciones del tratamiento con láser:
- embarazo tardío;
- período de lactancia;
- infección;
- inflamación;
- atrofia corneal.
La cirugía ocular por vitrectomía implica la extirpación parcial o completa del humor vítreo del ojo. Este tipo de cirugía es bastante compleja y, por lo tanto, se realiza únicamente con la ayuda de equipos de alta calidad. Una vitrectomía debe ser realizada por un cirujano con amplia experiencia y alta cualificación. Indicaciones de tratamiento: hemorragia en la cavidad vítrea, lesión ocular, agujero macular o desprendimiento de retina, opacificación del vítreo.
La vitrectomía se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local dentro de 2-3 horas. Para hacer esto, use un espéculo para párpados para fijar el párpado y realizar una incisión microscópica, después de lo cual se insertan instrumentos en la cavidad vítrea. El cirujano extrae el humor vítreo y lo reemplaza con una lente artificial. Se puede utilizar material de silicona o un líquido especial como sustituto vítreo.
Contraindicaciones del tratamiento:
- demasiada opacidad de la córnea;
- enfermedades de la sangre;
- el embarazo.
Esta operación oftalmológica se realiza para fortalecer Concha exterior globo ocular. La escleroplastia ayuda a detener el desarrollo de la miopía, pero no restaura completamente la visión.
Todas las manipulaciones se llevan a cabo bajo anestesia local, durante el cual se hace un colgajo de material de refuerzo de la esclerótica y se coloca detrás pared posterior globo ocular. Después de esto, el material se adhiere firmemente a la capa exterior del ojo y crece junto con los vasos sanguíneos.
La solapa de refuerzo se puede crear a partir de material sintético como silicona, o de un sustituto biológico. Además, para la escleroplastia se puede utilizar tejido del propio paciente. Todas las manipulaciones duran unos 30 minutos. Dependiendo del problema, la operación puede ser sencilla, simplificada o compleja. Contraindicaciones de la escleroplastia: alergia al material.
Consejo: Para acelerar el proceso de recuperación, a la hora de elegir una operación, se deben tener en cuenta todos sus pros y contras, así como las contraindicaciones y la duración del período de rehabilitación.
Complicaciones después de la cirugía ocular.
Independientemente del tipo de cirugía que se realice, el paciente debe estar preparado para posible desarrollo consecuencias negativas, como hemorragia en la cavidad vítrea u opacificación de la córnea.
Casi todas las operaciones oftalmológicas pueden tener en ocasiones diferentes consecuencias:
- aumento de la presión intraocular;
- desplazamiento de la lente;
- desinserción de retina;
- catarata secundaria.
Todas las complicaciones se dividen en tempranas y tardías, algunas de ellas pueden desaparecer por sí solas, otras requieren tratamiento obligatorio.
Período de rehabilitación
El paciente puede irse a casa inmediatamente después de la operación, pero debe cumplir con algunas restricciones. En los primeros días, está estrictamente prohibido ejercer presión sobre el ojo operado y mirar televisión, leer o conducir un coche. Evitar por un mes actividad física o levantar pesas pesadas, lo que puede hacer que los puntos se rompan o que la lente artificial del ojo se desprenda.
Se recomienda llevar una venda protectora o gafas antes de salir a la calle para evitar el polvo o cuerpo extraño en el ojo operado. También debes evitar que te entre agua en los ojos. Si se presenta alguna complicación o malestar, se debe consultar a un médico y someterse a un reconocimiento médico.
Una operación oftálmica bien realizada ayudará a restaurar la visión evitando complicaciones graves. Por lo tanto, es necesario dar preferencia solo a los más las mejores clínicas Con buenos especialistas con amplia experiencia en este campo.
¡Atención! La información contenida en el sitio es presentada por especialistas, pero tiene únicamente fines informativos y no puede utilizarse para autotratamiento. ¡Asegúrese de consultar a su médico!
Estamos hablando de esto con el médico jefe de Microcirugía Ocular MNTK que lleva su nombre. Académico S. N. Fedorov”, Candidato de Ciencias Médicas Nikolai Sobolev.
Rápido, seguro, indoloro
Lidia Yudina, AiF Health: Nikolai Petrovich, una persona recibe el 90% de la información a través de la visión. Por lo tanto, de todas las pérdidas relacionadas con la salud, la gente es la que más teme a la ceguera. ¿Qué tan justificado es este miedo? ¿Con qué frecuencia se desarrolla la ceguera en la actualidad? ¿Y qué enfermedades pueden provocarlo?
Nikolai Sobolev: Con la edad, la frecuencia del desarrollo de patologías oculares aumenta, y casi todas las personas que han alcanzado una edad respetable se enfrentan a uno u otro problema oftalmológico. En el 70% de los casos, tres enfermedades provocan ceguera: cataratas, glaucoma y patología del fondo de ojo, que se desarrolla con la diabetes. Si no se tratan estas enfermedades, provocarán la pérdida de la visión. Sin embargo, los médicos tienen la oportunidad de evitar que esto suceda. Si se revela en primeras etapas los primeros signos de enfermedad: cambios en el cristalino, aumento presión intraocular, niveles de azúcar en sangre, estrechamiento del campo visual: se garantiza que se evitará la ceguera. Además, hoy los médicos han aprendido a realizar intervenciones quirúrgicas que restauran completamente la visión en las primeras etapas de la enfermedad.
- Se cree que no existe una intervención quirúrgica segura. ¿Con qué frecuencia se desarrollan complicaciones después Tratamiento quirúrgico en oftalmología?
Las cirugías oculares son casi seguras hoy en día. La incidencia de complicaciones se calcula en centésimas de porcentaje; además, todas las complicaciones son abrumadoramente reversibles y pueden corregirse con intervenciones adicionales. Además, la intervención se realiza de forma tan rápida y sin dolor que los pacientes no la perciben como una operación.
El globo ocular ocupa el 1% cuerpo humano. Duración promedio Las operaciones, como las de cataratas, tardan sólo entre 3 y 7 minutos. No se utiliza anestesia, sólo gotas anestésicas para los ojos. La operación se realiza mediante punciones comparables a la punción en la piel cuando se realiza un análisis de sangre en un dedo. Este acceso ni siquiera requiere suturas.
Doctor Láser
- La operación oftálmica más común en el mundo es el reemplazo de lentes para cataratas. En nuestro país se realizan anualmente unas 500 mil operaciones.
Esta es una gota en el océano. Catarata en edad madura se desarrolla en casi todas las personas. Por lo tanto, las operaciones de reemplazo de lentes en Rusia deben realizarse 3 veces más: al menos 1,5 millones al año. En muchos países, una vez que a un paciente se le diagnostica cataratas, tiene inmediatamente derecho a recibir cirugía gratis. Si pospone la decisión, tendrá que pagar por este servicio en el futuro. Esto está justificado, ya que un paciente con cataratas pierde progresivamente calidad de vida y capacidad de trabajo.
Recientemente nuestro país adoptó leyes federales guías clínicas para el tratamiento de cataratas. Prevén un tratamiento quirúrgico obligatorio si la agudeza visual disminuye por debajo del 50%. Implementación nueva tecnología y el uso de láseres ha automatizado en gran medida la cirugía de reemplazo de lentes.
- ¿Esto podría asustar al paciente? Después de todo, se confía más en las personas que en la tecnología desalmada.
De hecho, el láser es mucho mejor que las manos del cirujano. La energía láser se dosifica con precisión y hace que las acciones del cirujano sean aún más seguras y precisas en comparación con las técnicas convencionales, donde el resultado depende poco de las calificaciones del cirujano. El uso del láser no deja marcas en el ojo. Después de poco tiempo, incluso con la ayuda de equipos modernos, es imposible encontrar el lugar de la intervención. Hoy el láser ofrecido Académico Sviatoslav Fedorov y nuestros otros científicos, se utiliza en el tratamiento de cataratas, glaucoma, corrección de la hipermetropía y la miopía, tratamiento de la patología del fondo de ojo y para estimular los procesos de curación.
Además, el uso de un láser permite traducir operaciones quirúrgicas al nivel ambulatorio. Como hemos aprendido a operar sin suturas, mediante punciones, el paciente no necesita permanecer en la clínica una vez finalizado el tratamiento.
¿A Moscú? ¡A Moscú!
- Los pacientes quieren ser tratados gratis en aquellas clínicas en las que confían. Pero, por ejemplo, en algunas regiones hay que hacer cola para recibir tratamiento en el centro del seguro médico obligatorio durante casi tres años...
MNTK "Eye Microsurgery" realiza anualmente alrededor de 300 mil operaciones y, sin embargo, hay una lista de espera. La Ley "Sobre la Protección de la Salud de los Ciudadanos" estipula que el paciente tiene derecho a ser tratado Institución medica, en el que lo considere necesario. Sin embargo, en 9 de cada 10 casos es imposible hacer efectivo este derecho en la práctica. Después de todo, para ello el paciente necesita ser remitido a la clínica de su lugar de residencia. Sin embargo, no siempre se emite allí; después de todo, el dinero que el Estado asigna para el tratamiento del paciente, en este caso, va a otra parte. Por tanto, no existe una competencia real entre las clínicas que brindan atención oftalmológica. Cómo Madico principal En una clínica federal, no puedo aceptar a un paciente sin una derivación para un tratamiento gratuito ni escribir esta derivación yo mismo. Si esta parte se pone en orden, estamos dispuestos a trabajar 2 o 3 veces más intensamente para que aún más pacientes puedan acceder a especies modernas ayuda. Los oftalmólogos rusos no sólo trabajan a nivel mundial, sino que en algunos ámbitos incluso estamos por delante de nuestros colegas extranjeros.
No solo desarrollamos tecnologías avanzadas, sino que, al tener 10 sucursales en el país, en un plazo de 1 a 1,5 años las distribuimos e implementamos en las regiones, haciendo que las nuevas tecnologías estén disponibles en toda Rusia.
¡Importante!
Los primeros signos de cataratas.
- Fatiga tras estrés visual.
- Sentir que la visión cambia dependiendo de las condiciones de iluminación. Por ejemplo, en caso de mucha luz, de repente empeora, pero en la oscuridad mejora.
- Aumento o disminución de la sensibilidad a la luz.
- Los objetos no son claramente visibles: los contornos están borrosos y la imagen es doble.
Hubo un tiempo en que los médicos daban un “diagnóstico de sentencia” a una persona que, por una razón u otra, había perdido la vista, es decir, una ceguera incurable. Afortunadamente, la medicina ha avanzado mucho en su desarrollo, gracias a lo cual operación moderna en la mayoría de los casos ayuda a restaurar completamente la visión.
Puedes restaurar tu visión hoy
Ya se conocen más de veinte métodos de tratamiento que pueden eliminar este tipo de enfermedades peligrosas, como miopía, hipermetropía, astigmatismo.
De una forma u otra, la práctica mundial demuestra que hoy en día la solución más eficaz y segura a los problemas de visión es la cirugía ocular con láser. Realmente permite a los pacientes tener la esperanza de recuperar su visión y volver a la vida normal.
A pesar de los altos resultados del método de tratamiento anterior, debe recordar que la cirugía ocular con láser no se recomienda para todos. El caso es que existen algunas contraindicaciones para su uso.
Beneficios de la corrección de la visión con láser
Se ha demostrado desde hace varios años que la cirugía ocular con láser elimina la miopía casi en un 100%. El método anterior es eficaz sólo porque permite corregir los defectos más complejos de la córnea del ojo.
La tecnología moderna ha hecho corrección láser visión lo más segura y accesible posible. En primer lugar, cabe señalar la eficacia del procedimiento anterior.
La primera cirugía ocular con láser se realizó allá por los años 80 del siglo pasado. Durante las últimas tres décadas, los médicos han acumulado una gran experiencia en este campo y el equipo se mejora periódicamente. La cirugía ocular con láser es una forma muy eficaz de tratar la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo.
También cabe destacar que la corrección de la visión con láser es un procedimiento indoloro, ya que implica el uso de anestesia de alta calidad.
Otra ventaja innegable del método de tratamiento anterior es el hecho de que no requiere hospitalización del paciente. Varias horas después del procedimiento, el paciente puede irse a casa.
Además, el período de recuperación lleva poco tiempo. En promedio, el período de rehabilitación es de una semana.
Características del procedimiento.
Por supuesto, en primer lugar, el especialista debe determinar la viabilidad de una determinada intervención quirúrgica.
Estudia cuidadosamente los resultados. diagnóstico por computadora y en cada caso hace cálculos precisos. Todo esto es necesario para minimizar el riesgo de daño a las capas anatómicas de la córnea. En la etapa inicial de la operación, su superficie protectora se separa mediante una solapa. Este procedimiento No podemos prescindir de un instrumento microquirúrgico como el microqueratomo. Proporciona acceso a las capas medias de la córnea. La duración de este procedimiento no suele superar los tres segundos y el paciente prácticamente no siente ningún dolor.
En la segunda etapa, el médico le da a la córnea la forma necesaria y, en la etapa final, se "colocan" las capas protectoras de la córnea. Para que el período de rehabilitación dure el menor tiempo posible y no vaya acompañado de complicaciones, el paciente debe seguir algunas recomendaciones.
En primer lugar, no debe dormir del lado del ojo operado durante al menos una semana después de la cirugía. En segundo lugar, no debes jugar con el órgano de la visión ni presionarlo. En tercer lugar, es necesario asegurarse de que el agua y el jabón no entren en el ojo "restaurado". El paciente debe evitar visitar la piscina y el baño durante tres meses. Además, al salir a la calle sería una buena idea llevar gafas de sol.
Precio
Por supuesto, hoy en día la cirugía ocular con láser se practica en casi todas las regiones de Rusia. El precio de la emisión depende de la magnitud de una determinada dolencia de la visión. Por ejemplo, el diagnóstico de glaucoma le costará al paciente aproximadamente 5.000 rublos y su tratamiento, 25.000 rublos. Encontrar una catarata en un paciente cuesta una media de 3.500 rublos y habrá que pagar 40.000 rublos por su tratamiento.
Defectos de la lente
Hoy en día, los oftalmólogos suelen realizar cirugías para reemplazar el cristalino del ojo.
Para solucionar este problema se utilizan métodos indoloros y mínimamente invasivos, el más popular de los cuales, por supuesto, es la facoemulsificación por ultrasonido. Normalmente, la cirugía para reemplazar el cristalino del ojo se realiza en entorno ambulatorio y no implica restricciones serias.
Todo comienza con la anestesia local, que incluye el uso de analgésicos. gotas para los ojos. En la siguiente etapa, a través de una pequeña incisión, entra en funcionamiento un dispositivo ultrasónico que aplasta el cristalino y lo transforma en una emulsión, que luego se retira del órgano de la visión. En la etapa final, se inserta una lente artificial en el paciente. Todo el procedimiento dura aproximadamente 15 minutos. Los ojos comienzan a ver claramente ya en el quirófano y la visión finalmente se recupera un mes después del procedimiento.
Muchos pacientes ya han apreciado el alto resultado que garantiza la operación anterior. La microcirugía ocular actual se basa en tecnologías avanzadas que permiten eliminar masas del cristalino, realizar lensectomía, realizar coagulación focal con láser de la retina y otros procedimientos para restaurar la visión.
tratamiento de cataratas
Otra enfermedad insidiosa del órgano de la visión son las cataratas.
También conduce a una disfunción del cristalino, lo que hace que la persona vea mal.
Por supuesto, la cirugía ocular con láser puede resolver eficazmente el problema. Hoy en día, las cataratas se tratan bien utilizando el método progresivo mencionado anteriormente. Sin embargo, ¿cuál es la diferencia entre la cirugía láser y la tradicional?
La principal diferencia radica en el método de acceso a los tejidos internos del órgano de la visión, el cristalino del ojo y el método de destrucción. Si estamos hablando de operación clásica, luego se utilizan instrumentos microquirúrgicos especiales. En el caso de la cirugía láser, todas las acciones se realizan a través de un rayo y no hay contacto con las células del órgano de la visión.
El aplastamiento del cristalino antes de su extracción en el método tradicional de tratamiento se produce mediante ultrasonido.
El método láser permite reducir el grado de su efecto utilizando técnicas más tecnológicas.
eliminación de ojos
Desafortunadamente, en algunos casos con complicaciones como atrofia o tumor maligno ojos, no es posible preservar el órgano de la visión y evitar la ceguera. Entonces la única salida es la cirugía para extirpar el ojo.
Es muy importante llevar a cabo preparación adecuada al procedimiento anterior. Si hablamos de un niño, se administra anestesia general y, para los adultos, anestesia local (gotas para los ojos, inyección del medicamento debajo de la piel, etc.).
En la siguiente etapa, el paciente toma posicion horizontal y con ayuda de un espéculo de párpado lo abren de par en par globo ocular. La conjuntiva del órgano de la visión se corta y se separa a lo largo de todo el perímetro. Luego, con la ayuda de un gancho especial, se produce la penetración en la órbita, donde se cortan los músculos rectos del ojo (no se tocan los músculos oblicuos). Una vez que se cortan los músculos, el ojo se tira ligeramente hacia afuera para exponer el nervio óptico y los músculos oblicuos, que luego también se separan. En etapa final el globo ocular se retira de la órbita.
El sangrado se detiene utilizando una compresa de presión y peróxido de hidrógeno.
Para minimizar el riesgo de inflamación, al paciente se le recetan antibióticos, ungüentos locales y gotas.
Contraindicaciones
Es muy importante recordar las contraindicaciones que prohíben. cirugía laser a los órganos de la visión. En particular, estos incluyen: diabetes, el estado del embarazo durante la lactancia, antecedentes de desprendimiento de retina, procesos degenerativos en la córnea, enfermedades endocrinas, etc. recuerda eso decisión definitiva Sólo un médico puede decidir sobre la conveniencia de la microcirugía ocular con láser.
Las tecnologías innovadoras de la oftalmología moderna permiten realizar cirugías oculares rápidamente (entre 10 y 30 minutos), bajo anestesia local, sin sangre y prácticamente sin dolor, sin causar muchas molestias al paciente. El período de rehabilitación para este tipo de intervenciones quirúrgicas es relativamente corto y los resultados, por regla general, superan las expectativas del paciente. Sin embargo, como cualquier otra operación, la oftálmica también puede tener sus complicaciones y efectos secundarios, que vale la pena recordar a la hora de decidirse por un tratamiento quirúrgico radical de las enfermedades oculares.
Las cirugías oculares se realizan de acuerdo con ciertos tecnologías medicas utilizando diversos instrumentos quirúrgicos, que está determinado por la naturaleza de la enfermedad y la ubicación de la lesión en las estructuras del órgano de la visión. Las operaciones más modernas hoy en día son aquellas en las que un láser médico sirve como instrumento del cirujano. Este tipo de intervenciones se realizarán para corregir errores refractivos, tratar cataratas y glaucoma, así como muchas otras patologías oculares.
Queratoplastia
Otro nombre para esta operación es trasplante de córnea. Se realiza reemplazando la zona afectada de la córnea con tejido de donante, en caso de pérdida de forma y función de la córnea del paciente. Las indicaciones para la queratoplastia pueden incluir defectos corneales congénitos y adquiridos resultantes de enfermedades y lesiones, que complican gravemente el proceso visual.
La intervención se realiza de forma ambulatoria, sin necesidad de ingreso hospitalario, y no dura más de 35 minutos. Se proporciona alivio del dolor. gotas para los ojos con anestesia, después de lo cual el cirujano, bajo un microscopio, corta la parte afectada de la córnea con un bisturí o láser. En su lugar, se sutura de una manera especial un colgajo de tejido donado sano de tamaño personalizado.
Mientras el injerto está completamente injertado, el médico puede colocar una lente protectora en el ojo. Durante las primeras semanas, la protección contra las infecciones se realiza mediante la aplicación de gotas antibióticas para los ojos. Los puntos se retiran después de 6 a 12 meses. El paciente debe ser observado por un oftalmólogo durante todo el período de rehabilitación, hasta el momento de retirar las suturas.
Las indicaciones para la queratoplastia son las siguientes lesiones corneales:
- Forma grave de queratocono y queratoglobo.
- Cambios distróficos.
- Catarata corneal de diversa naturaleza.
- Úlceras, heridas, cicatrices, quemaduras.
La principal complicación de la cirugía de queratoplastia es el rechazo del injerto del donante. En los últimos años, el riesgo de esta complicación se reduce significativamente, ya que los tejidos del donante se arraigan mejor debido al tratamiento especial del injerto original.
Reticulación
La esencia de la cirugía de reticulación es fortalecer los ligamentos corneales para dar mayor resistencia al tejido corneal, lo cual es necesario para el tratamiento de una serie de enfermedades.
La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local en un día. Durante la operación, se extrae parte del epitelio corneal con un microqueratomo mecánico, el cirujano introduce gotas de vitamina B2 en el campo quirúrgico, que saturan el tejido. A continuación, se irradia el ojo, durante lo cual se produce una densificación múltiple (200-300%) de la capa corneal. Después de la operación, se realiza un examen de seguimiento del ojo y se coloca una lente protectora. Al cabo de un tiempo, el paciente es enviado a casa tras prescribirle un tratamiento con gotas y un calendario de observación con el médico, que debe seguir durante unos 6 meses, hasta recuperación completa. El efecto de la operación no dura más de 10 años, luego, por regla general, se requiere otra operación.
Hoy en día, el láser de femtosegundo se utiliza con mucha frecuencia en operaciones de reticulación. Las altas tecnologías hacen que la cirugía sea más segura y menos dolorosa para el paciente, pero aumentan significativamente su costo.
Las indicaciones para la reticulación son:
- Queratocono.
- Distrofias y úlceras de la córnea.
- Abultamiento del tejido corneal.
Entre los riesgos y complicaciones de esta operación, los expertos mencionan: irritación ocular, opacidad de la córnea, disminución de la agudeza visual, inflamación y aumento del período de rehabilitación.
Coagulación láser de la retina.
Esta operación se realiza en la retina mediante un láser médico seguro, mediante un método sin sangre. Se realiza de forma ambulatoria durante 20 minutos bajo anestesia local por goteo.
Antes de comenzar la operación, se aplican gotas en el ojo del paciente que dilatan la pupila, luego se coloca una lente protectora especial y, a través de ella, se expone la retina a un rayo láser de baja frecuencia. La esencia de la operación es pegar tejidos y vasos sanguíneos dañados influyéndolos. alta temperatura radiación láser.
En el 70% de los casos, tras la coagulación de la retina con láser, se consigue el efecto deseado. Mejora el suministro de sangre al ojo y la agudeza visual aumenta significativamente. El paciente puede regresar a su casa el mismo día o dos días después, dependiendo de Institución medica donde se realizó la operación. Un año después del procedimiento, es necesaria la observación de un oftalmólogo.
Las indicaciones para la coagulación con láser de la retina son:
- Desprendimiento de retina, procesos de su distrofia.
- Trombosis venosa de la retina.
- Cambios patológicos en los vasos sanguíneos.
- Tumores oculares.
- Preparación para el parto en mujeres con alta miopía.
Entre los posibles riesgos y complicaciones de la operación, los expertos mencionan: inflamación de la conjuntiva, disminución transitoria de la agudeza visual y aparición de puntos brillantes delante de los ojos.
Debe saber que después de la coagulación de la retina con láser, existe una restricción de por vida para que el paciente levante pesas y realice actividades. especies activas Deportes.
Corrección de la visión con láser excimer
La operación se puede realizar mediante varias técnicas (PRK, LASIK, femtoLASIK, etc.), que se diferencian en el método de acceso al estroma corneal para cambiar la curvatura de la córnea. A continuación, para influir en la córnea. capa superior se corta y al final del procedimiento vuelve a su lugar original.
El cambio directo en la curvatura de la córnea se realiza con un haz frío de láser excimer. Datos estudios de diagnostico Las características personales de la córnea del paciente se introducen en el ordenador del sistema láser excimer, que controla todo el proceso. La intervención se realiza bajo anestesia local utilizando un dilatador de párpados.
Se utiliza un querátomo mecánico o un rayo láser para crear un colgajo corneal que permite el acceso al estroma. Luego, se extirpa parte de la capa corneal hasta nivel requerido. Posteriormente se devuelve el colgajo cortado a su lugar.
La operación rara vez causa malestar y no dura más de 15 minutos. La efectividad de la intervención quirúrgica es de al menos el 99% y la visión se recupera casi de inmediato.
La corrección de la visión con láser se considera una operación cosmética y se realiza a petición del paciente si:
- Miopía.
- Hipermetropía.
- Astigmatismo.
Entre los riesgos y complicaciones de esta intervención cabe destacar: hipo o hipercorrección de la visión, inflamación de la córnea.
Correcciones de estrabismo
La operación tiene como objetivo corregir el defecto visual y cosmético provocado por el estrabismo restaurando la posición natural del globo ocular. Esta intervención se suele realizar en niños menores de 3 años que tienen estrabismo grave y en niños de 4 a 5 años con grado débil enfermedades. En adultos, la cirugía para corregir el estrabismo tiene sólo un efecto cosmético y se realiza en casos de estrabismo adquirido previamente y no intervenido.
Las cirugías para corregir el estrabismo se dividen en dos tipos:
- Aflojamiento, cuando se corta un músculo ocular demasiado tenso y se sutura a un nuevo lugar detrás de la córnea.
- Fortalecimiento, cuando se corta el exceso de tejido de un músculo ocular demasiado estirado y se vuelve a coser.
La intervención se realiza bajo anestesia local y no dura más de 30 minutos. El paciente es dado de alta el día de la cirugía y se somete a un período de rehabilitación en casa de una semana.
Operaciones similares están indicadas para:
- Cualquier grado de estrabismo.
- Paresia y parálisis de los músculos extraoculares.
La complicación más común de la cirugía para corregir el estrabismo es la recurrencia de la patología. Esto sólo es posible en niños durante el período de crecimiento del globo ocular.
Reemplazo de lentes refractivos
Se trata de una operación para sustituir el cristalino natural por uno artificial en caso de errores refractivos graves, cuando medidas más suaves no producen el efecto deseado. La lente intraocular utilizada en tales operaciones se selecciona para cada paciente de forma estrictamente individual, teniendo en cuenta el sexo, la edad y muchos otros factores. La agudeza visual se recupera por completo después de la cirugía.
La intervención se realiza bajo anestesia local y su duración no supera los 25 minutos. Durante la operación, el cirujano realiza una microincisión, después de lo cual el cristalino del ojo se emulsiona mediante ultrasonido y se retira del ojo. En su lugar, se instala una lente intraocular hipoalergénica hecha de polímero médico. No se requieren puntos y el paciente puede irse a casa el mismo día.
Las indicaciones para realizar el reemplazo de lentes refractivos son:
- Grados severos de miopía (desde -20D) e hipermetropía (desde +20D).
- Deterioro rápido funciones visuales debido a un error de refracción;
- Altos grados de hipermetropía con riesgo de glaucoma;
- Incapacidad para realizar la corrección de la visión con láser;
- Presbicia.
Los expertos consideran que los riesgos de la cirugía son la falta de garantía de una restauración completa de la agudeza visual.
eliminación de cataratas
La cirugía de cataratas es una cirugía para extirpar el cristalino nublado del ojo. La técnica moderna menos traumática y, por tanto, más utilizada para realizar esta intervención es la ecografía y la facoemulsificación con láser. Las indicaciones para la cirugía son cualquier tipo y etapa de catarata.
Durante la operación, el cirujano, a través de una microincisión, acerca el cristalino dañado a un instrumento especial que utiliza ultrasonido o láser para licuar el cristalino y sacarlo. La última etapa de la operación es la implantación de una lente artificial, que asume por completo las funciones de la lente natural. No se requieren puntos.
Otros métodos más traumáticos de eliminación de cataratas son las operaciones de extracción extra e intracapsular. Estas técnicas requieren una gran incisión para extraer el cristalino y suturas postoperatorias.
La extracción de cataratas se realiza de forma ambulatoria y con anestesia local. La duración de la intervención es de unos 30 minutos. El período de rehabilitación dura al menos 2 semanas, durante las cuales continúa el tratamiento con colirios.
Vitrectomía
Este extirpación quirúrgica Cuerpo vítreo del ojo o parte del mismo. Dependiendo del volumen de intervención, la operación se realiza bajo control local o anestesia general y dura alrededor de 2-3 horas. La parte necesaria del vítreo se extrae mediante punciones quirúrgicas, tras lo cual el cirujano compacta el tejido de la retina o lo cauteriza con un láser.
La vitrectomía se realiza para las siguientes condiciones que amenazan la visión:
- Hemorragias excesivas en el ojo que provocan opacidad del vítreo.
- Prevención del desprendimiento de retina.
- Cicatrices ásperas en los tejidos.
Las complicaciones más comunes de la vitrectomía son el aumento de la PIO y el edema corneal. La restauración de la visión en grandes áreas afectadas no está garantizada por la intervención quirúrgica.
Operaciones antiglaucomatosas
Tales operaciones se prescriben en ausencia del efecto deseado por parte de tratamiento de drogas. Las operaciones antiglaucomatosas con láser son indoloras y mínimamente invasivas; pueden usarse para tratar el glaucoma tanto de ángulo cerrado como de ángulo abierto. La operación consiste en extraer líquido intraocular a lo largo de un trayecto formado por un rayo láser.
Un método particularmente popular Tratamiento quirúrgico El glaucoma de ángulo abierto es la esclerectomía profunda no penetrante. El proceso quirúrgico implica adelgazar la capa de la córnea, después de lo cual disminuye el nivel de presión intraocular.
Las operaciones antiglaucomatosas no se asocian con un alto riesgo de complicaciones y tienen una duración corta. período de recuperación. Sin embargo, existe la posibilidad de que la PIO aumente directamente durante la operación y el efecto logrado puede disminuir con el tiempo, lo que requerirá una nueva intervención.
Escleroplastia
Este es un procedimiento quirúrgico recetado para la miopía progresiva. El objetivo de la operación es fortalecer la esclerótica, la capa externa del ojo, para estabilizar el proceso y detener el deterioro de la visión. Al mismo tiempo, la restauración de la visión a parámetros normales no esta pasando. Estas operaciones se realizan principalmente en niños y adolescentes durante formación activa crecimiento del cuerpo y los ojos.
Durante la intervención, la pared posterior del ojo se refuerza con un material especial que se fusiona con la membrana escleral. Esto evita un mayor crecimiento del globo ocular en dirección anteroposterior y detiene la progresión de la miopía.
La indicación de la escleroplastia es una disminución de la agudeza visual en la miopía de más de 1 dioptría por año.
La operación se considera rutinaria y ampliamente utilizada, por lo que se minimizan los riesgos de complicaciones de la escleroplastia. En casos raros, puede ocurrir reacciones alérgicas en el material de entrada. Además, una fijación insuficiente del tejido puede provocar un desplazamiento, que requiere intervenciones repetidas.
Eliminando formaciones
Estas operaciones son muy eficaces, pero no excluyen las recaídas de la enfermedad. Se llevan a cabo cuando el tratamiento terapéutico del chalazión, pterigión y quistes conjuntivales es ineficaz.
La operación se realiza bajo anestesia local y dura hasta 30 minutos, el método ambulatorio permite al paciente regresar a casa el mismo día.
Al extirpar un quiste o un chalazión, el cirujano sujeta la formación con unas pinzas y raspa el contenido con una espátula especial. El pterigión se elimina por completo y luego se cauteriza su tallo.
Después de la operación, se coloca una pomada antibiótica detrás del párpado del paciente y se cubre el ojo con una venda esterilizada apretada durante 2-3 días.
En todos los casos hay alto riesgo recaída de la enfermedad y aparición de la formación nuevamente. Si esto ocurre, se requiere cirugía nuevamente.
Enucleación del ojo
Durante la enucleación, se extirpa completamente el ojo del paciente. Similar intervenciones quirúrgicas son el último recurso si es imposible salvar el ojo o existe el riesgo de que se produzcan procesos purulentos que amenacen el otro ojo.
Durante la operación, el globo ocular se extrae completamente de la órbita y se reemplaza con un implante cosmético, que prácticamente no se diferencia del ojo nativo.
Las indicaciones para tal operación pueden incluir:
- Lesiones graves y tumores del ojo.
- Procesos inflamatorios y dolor en el ojo ciego.
- Glaucoma en etapa terminal.
Entre los riesgos de la enucleación ocular, el más común es la aparición de proceso inflamatorio, que se previene mediante el uso de gotas antibióticas. A veces el implante se desplaza; generalmente se realiza una nueva operación para restaurar su dislocación deseada.
Costo de las cirugías oculares.
Los precios de las operaciones están directamente relacionados con el nivel de complejidad de la intervención y la necesidad de utilizar equipos especiales, así como Suministros. En clínicas y centros privados también se suma al precio el coste de la gestión de pacientes. periodo de rehabilitación. El costo de realizar cirugías oculares en nuestra clínica se puede ver a continuación.
Para realizar una cirugía ocular en el momento conveniente para el paciente, es mejor contactar con un especialista. clínicas de oftalmología involucrado en microcirugía y cirugía ocular. Por lo general, se trata de centros oftalmológicos privados que brindan servicios de forma remunerada. Los cirujanos oftalmológicos de nuestra clínica realizan este tipo de intervenciones todos los días.
