Con el desarrollo de la oncología, los científicos han aprendido a encontrar puntos débiles en los tumores. mutaciones en el genoma de las células tumorales.
Un gen es un fragmento de ADN que se ha heredado de los padres. Un niño recibe la mitad de su información genética de su madre y la otra mitad de su padre. Hay más de 20.000 genes en el cuerpo humano, cada uno de los cuales realiza sus propias funciones específicas y papel importante. Los cambios en los genes alteran drásticamente el flujo de procesos importantes dentro de la célula, el funcionamiento de los receptores y la producción de las proteínas necesarias. Estos cambios se llaman mutaciones.
¿Qué significa la mutación genética en el cáncer? Se trata de cambios en el genoma o en los receptores de las células tumorales. Estas mutaciones ayudan a que la célula tumoral sobreviva en condiciones difíciles, reproducirse más rápido y evitar la muerte. Pero existen mecanismos mediante los cuales las mutaciones pueden interrumpirse o bloquearse, provocando así la muerte de la célula cancerosa. Para atacar una mutación específica, los científicos han creado un nuevo tipo de terapia contra el cáncer llamada Terapia Dirigida.
Medicamentos utilizados para este tratamiento, se llaman drogas dirigidas, del inglés. objetivo - objetivo. Ellos bloquean mutaciones genéticas en el cáncer, iniciando así el proceso de destrucción de la célula cancerosa. Cada localización del cáncer se caracteriza por sus propias mutaciones, y para cada tipo de mutación sólo es adecuado un fármaco específico.
Es por eso que tratamiento moderno enfermedades oncológicas basado en el principio de tipificación de tumores profundos. Esto significa que antes de iniciar el tratamiento, investigación genética molecular tejido tumoral, lo que le permite determinar la presencia de mutaciones y seleccionar la terapia individual que proporcionará el máximo efecto antitumoral.
En este apartado te contamos cuáles hay mutaciones genéticas en el cáncer, ¿por qué es necesario hacer molecular? investigación genética y qué drogas afectan ciertos mutaciones genéticas en el cáncer.
En primer lugar, las mutaciones se dividen en natural Y artificial. Las mutaciones naturales ocurren de forma involuntaria, mientras que las artificiales ocurren cuando el cuerpo se expone a diversos factores de riesgo mutagénicos.
También hay clasificación de mutaciones basada en la presencia de cambios en genes, cromosomas o todo el genoma. En consecuencia, las mutaciones se dividen en:
1. Mutaciones genómicas- Son mutaciones celulares, como resultado de las cuales cambia el número de cromosomas, lo que conduce a cambios en el genoma de la célula.
2. Mutaciones cromosómicas - Son mutaciones en las que se reordena la estructura de los cromosomas individuales, lo que resulta en la pérdida o duplicación de parte del material genético del cromosoma en la célula.
3. Mutaciones genéticas - estas son mutaciones en las que hay un cambio en uno o más varias partes gen en una célula.
Para derrotar al cáncer resistente a la quimioterapia convencional, es necesario activar un escenario alternativo de autodestrucción de las células cancerosas.
La resistencia a los medicamentos en las células cancerosas suele atribuirse a nuevas mutaciones. Por ejemplo, después de una mutación, una célula se vuelve invisible para las moléculas del fármaco: el fármaco deja de interactuar con alguna proteína receptora en la célula, o las células cancerosas, después de nuevos cambios genéticos, encuentran una solución para procesos importantes que la quimioterapia desactivó en ellas; Los escenarios aquí pueden ser diferentes.
Normalmente, en estos casos se intenta crear un nuevo fármaco que actúe teniendo en cuenta la nueva mutación; resulta ser algo así como una carrera armamentista constante. Sin embargo, el cáncer tiene otra estrategia con la que consigue escapar del ataque de los fármacos, y esta estrategia no está asociada a mutaciones, sino a la capacidad normal de las células para adaptarse a las condiciones ambientales. Esta capacidad se llama plasticidad: no se producen cambios en el texto genético, sólo señales de ambiente externo cambiar la actividad de los genes: algunos comienzan a funcionar con más fuerza, otros más débiles.
Por lo general, los medicamentos contra el cáncer hacen que una célula entre en apoptosis, o un programa suicida en el que la célula se destruye a sí misma con un daño mínimo para los demás. Las células cancerosas, debido a la plasticidad, pueden entrar en un estado en el que resulta muy, muy difícil activar su programa de apoptosis con cualquier cosa.
Podemos explicar lo que está sucediendo aquí de esta manera: imaginemos que la célula tiene un interruptor que activa la apoptosis y hay una mano que acciona el interruptor. En el caso de la resistencia mutacional a los medicamentos, el interruptor cambia tanto de forma que ya no se puede agarrar con la mano; y en el caso de la estabilidad debido a la plasticidad, puedes agarrar este interruptor, pero se vuelve tan apretado que no hay forma de girarlo.
El hecho de que las células cancerosas pueden, por así decirlo, suprimir sus deseos suicidas se sabe desde hace relativamente mucho tiempo, pero la pregunta seguía siendo hasta qué punto era eficaz tal truco. Los investigadores creen que es eficaz, e incluso muy eficaz.
Analizaron la actividad genética en varios cientos de tipos de células cancerosas y llegaron a la conclusión de que cuanto más claramente actuaban los genes "antisuicidas" en las células, más resistentes eran a los medicamentos. En otras palabras, existe una relación directa entre la plasticidad celular y la capacidad de resistir. sustancias medicinales.
Además, resulta que las células utilizan esta táctica con variaciones, que la táctica de no autodestrucción se activa en muchos, si no en todos, los tipos de cáncer, y que se activa independientemente de la terapia específica. Es decir, la resistencia a los medicamentos no mutacional se ha convertido en una forma universal y extendida de abordar las dificultades entre las células malignas. (Recuerde que las metástasis se diseminan por todo el cuerpo no tanto debido a nuevas mutaciones que alientan a las células cancerosas a deambular, sino a causa de).
Surge la pregunta: ¿tiene sentido en este caso utilizar medicamentos, ya que existe una protección tan absoluta contra ellos? Pero cada defensa tiene debilidad, y en el artículo de Naturaleza Los autores del trabajo afirman que las células resistentes a la apoptosis se pueden matar mediante ferroptosis.
Las células pueden morir según diferentes escenarios: según el escenario de apoptosis, necroptosis, piroptosis, etc., y la ferroptosis, que se descubrió hace relativamente poco tiempo, es uno de ellos. Por el nombre queda claro que el papel principal aquí con hierro: bajo ciertas condiciones y en presencia de iones de hierro en la célula, los lípidos que forman las membranas comienzan a oxidarse; En la célula aparecen productos de oxidación tóxicos, las membranas comienzan a deteriorarse, por lo que al final la célula opta por morir ella misma.
La ferroptosis, como todo lo demás, depende de diferentes genes, y los autores del trabajo lograron encontrar el gen a través del cual es mejor actuar aquí: este es el gen. GPX4, que codifica la enzima glutatión peroxidasa. Protege los lípidos celulares de la oxidación y, si se desactiva, inevitablemente comenzará la ferroptosis en la célula. Deshabilitar GPX4, es posible suprimir el crecimiento de una amplia variedad de células tumorales, desde el cáncer de pulmón hasta el cáncer de próstata, desde el cáncer de páncreas hasta el melanoma.
Todo esto sugiere una vez más que las enfermedades malignas requieren tratamiento complejo– Las células cancerosas tienen muchos trucos para ayudarlas a sobrevivir. Por otro lado, como no siempre todo se reduce a nuevas mutaciones, se puede esperar que terapia efectiva puede seleccionarse para un paciente sin un análisis genético exhaustivo.
Si los miembros de la familia de una o varias generaciones tienen un tipo de tumor o diferentes tipos en dos o más parientes cercanos, así como si el tumor de un paciente afecta órganos pares, es necesario comprobar la presencia de ciertos cambios genéticos que pueden ser heredado. Las pruebas genéticas también están indicadas para personas que han tenido cáncer en la infancia y nacieron con un tumor y defectos de desarrollo. Dichos estudios permiten descubrir si existen causas hereditarias para la aparición de cáncer en esta familia y determinar la probabilidad de que el tumor aparezca en parientes cercanos.
Actualmente, las ideas sobre la naturaleza genética del desarrollo se basan en el supuesto de la existencia de genes. función normal que se asocia con la supresión del crecimiento tumoral. Estos genes se denominaron genes supresores de tumores. Los defectos en estos genes conducen a la progresión y la restauración de la función conduce a una desaceleración significativa en la proliferación o incluso a la reversión del desarrollo del tumor.
A continuación se muestran algunos ejemplos de tales cambios genéticos.
El más conocido de estos genes es gen RB1. Mutaciones de dos genes. , tienen una contribución casi igual a la aparición de formas hereditarias de cáncer de mama (5%). También mutaciones mutaciones. BRCA1 aumentar el riesgo de cáncer de ovario y mutaciones BRCA2 predisponer al cáncer de mama en hombres y al cáncer de páncreas.
La forma hereditaria de no poliposis se desarrolla como resultado de mutaciones en genes. MSH2 Y MLH1. Las mujeres que tienen una mutación en uno de estos genes tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de ovario y de endometrio.
Mutación en células germinales (germinal) en uno de los alelos del gen. RB1 conduce a una predisposición al retinoblastoma. Además, los pacientes con una mutación similar tienen un alto riesgo de desarrollar tumores como osteosarcoma, leucemia linfocítica, SCLC, cáncer de mama y tumores de los órganos genitales, por lo que es necesario controlar a los pacientes con una forma hereditaria de la enfermedad. Mutaciones de este gen en células somáticas causar sólo retinoblastoma, aunque la disfunción RB1 Se encuentran en muchos otros tumores, pero como secundarios, que son un signo de desestabilización del genoma.
Mutaciones germinales del gen supresor. CDKN2A/p16 Causan formas hereditarias de melanoma, síndrome de nevus displásico y lunares atípicos, tumores de páncreas, tumores de cabeza y cuello. Cuando un gen supresor se desactiva WT1 Puede ocurrir nefroblastoma (esta es la causa de aproximadamente un tercio de todos los nefroblastomas) y daño uniforme por mutación de todo el gen supresor. PTEN conduce al cáncer de mama, próstata, ovarios, endometrio y glándula tiroides.
En nuestro artículo de hoy:
A pesar de los miles de millones de horas y dólares invertidos en encontrar una cura para el cáncer, el objetivo aún no se ha logrado. Esto se debe en gran medida a que cada tumor tiene un perfil mutacional diferente y, por tanto, responde de forma diferente al tratamiento.
El Consorcio Atlas del Genoma del Cáncer se creó para utilizar la secuenciación del ADN para descubrir las mutaciones más comunes y significativas en el cáncer. Idealmente, este proyecto descubrirá nuevos marcadores de diagnóstico y ayudará a encontrar medicamentos, lo que podría conducir al surgimiento de una medicina verdaderamente individualizada. En el artículo, los médicos describen un análisis de 3.281 tumores de doce tipos de cáncer, incluidos cáncer de mama, pulmón, colon y ovario, así como leucemia mieloide aguda.
Analizaron 617.354 mutaciones y encontraron 127 genes significativamente mutados. Muchas de estas mutaciones se produjeron en genes que desempeñan un papel en el inicio o la progresión del cáncer, codifican proteínas que previenen el daño del ADN y aquellas que activan la respuesta de la célula al cáncer. varios factores crecimiento. Otros genes aún no se han considerado vitales para el proceso de carcinogénesis. Estos incluían factores de transcripción, factores de empalme de ARN y modificadores de histonas, proteínas responsables de mantener la integridad estructural del ADN.
El 93% de los tumores analizados presentaban al menos una mutación en al menos uno de los 127 genes, pero ninguno tenía más de seis. Los autores concluyen que el número de genes asociados al cáncer (127) y el número de mutaciones necesarias para la tumorigénesis (1 a 6) son bastante pequeños. Sin embargo, sólo se estudiaron las sustituciones de nucleótidos, sin prestar atención a los grandes reordenamientos cromosómicos.
Los genes mutados con mayor frecuencia fueron p53. Se encontraron mutaciones en p53 en el 42% de las muestras, lo que lo convierte en el gen mutado con mayor frecuencia en los cinco tipos de cáncer. p53 escanea la longitud del ADN, buscando daños y activando los mecanismos de reparación adecuados si se encuentra alguno.
Un misterio de larga data en la investigación del cáncer ha sido por qué las mutaciones en un gen particular causan cáncer en un tipo de tejido particular y no en otro. Algunos de los resultados más interesantes se relacionan con la agrupación de diferentes mutaciones. Por ejemplo, se han identificado cinco grupos diferentes de cáncer de mama, cada uno de los cuales se activa por mutaciones en diferentes genes. En el 69,8% de los casos carcinoma de células escamosas cabeza y cuello se encontró un gen p53 mutado, así como en el 94,6% de los casos de cáncer de ovario y uno en uno de los grupos de cáncer de mama.
Aunque estos tipos de tumores pueden haber sido originalmente diferentes, es posible que sus similitudes genéticas subyacentes signifiquen que responderán a terapias similares. Se han encontrado mutaciones en dos genes cancerosos bien estudiados, APC y KRAS, casi exclusivamente en el cáncer de colon y recto. En el cáncer de pulmón, no se identificaron grupos; En general, los tumores tenían mutaciones en muchos de los 127 genes.
Se descubrió que las mutaciones en catorce genes eran exclusivas de algunos cánceres y se encontraron consistentemente 148 pares de genes juntos. El alto nivel de variabilidad en los genes mutados significaba que el gen había sido mutado desde el comienzo de la tumorigénesis. Más nivel bajo La variabilidad indica que el gen jugó un papel en la progresión del tumor más que en la formación del tumor.
Los autores señalan que el análisis de los datos de este y otros estudios similares puede proporcionar "una posibilidad razonable de identificar genes cancerosos 'centrales' y genes específicos del cáncer". diferentes tipos genes tumorales en un futuro próximo". Con suerte, se pueden aplicar estrategias terapéuticas comunes a tumores genéticamente similares, incluso si surgen en tejidos diferentes.
Principales causas del cáncer: mutación aleatoria ADN, medio ambiente y herencia.
Los edificios con paneles "Khrushchev" y las casas revestidas de granito pueden representar una amenaza para las personas y causar cáncer. Los habitantes de las regiones del sureste de Tartaristán no tienen suerte, porque en su suelo hay una concentración prohibitiva del metal. Con base en estos y otros ejemplos, el oncólogo del Dispensario Republicano de Oncología Clínica, profesor del departamento de oncología, radiología y medicina paliativa La KSMA y el Doctor en Ciencias Médicas Ilgiz Gataullin revelan los principales factores del cáncer
Los edificios con paneles "Khrushchev" y las casas revestidas de granito pueden representar una amenaza para las personas y causar cáncer. Los habitantes de las regiones del sureste de Tartaristán no tienen suerte, porque en su suelo hay una concentración prohibitiva del metal. Basándose en estos y otros ejemplos, el oncólogo del Dispensario Republicano de Oncología Clínica, profesor del Departamento de Oncología, Radiología y Medicina Paliativa de la KSMA y Doctor en Ciencias Médicas Ilgiz Gataullin revela los principales factores en el desarrollo del cáncer.
Ilnur Yarkhamov - Kazán
- ¿Cómo se forma una célula cancerosa?
Células cancerígenas es el resultado de muchas mutaciones. La transformación tumoral de una célula se produce cuando ésta acumula un determinado número de mutaciones (de 5 a 10), críticas para la carcinogénesis. Las combinaciones de mutaciones pueden ser muy diferentes, por lo que desde un punto de vista genético molecular, no hay dos tumores idénticos. La singularidad de los tumores supera la singularidad de los patrones de las huellas dactilares. En otros casos, se trata de defectos genéticos congénitos que conducen al desarrollo de cáncer. La probabilidad de desarrollar cáncer en portadores de este defecto hereditario alcanza el 100%. Estos incluyen algunos tipos de cáncer de mama, cáncer de estómago, cáncer colonrectal. Por tanto, la base del cáncer es la mutación celular. Además, la frecuencia de las mutaciones está relacionada con el número de divisiones celulares.
Por lo tanto, el cáncer ocurre con mayor frecuencia en aquellos órganos cuyas células se dividen con mayor frecuencia. Esto es lógico, porque cuanto más a menudo se dividen las células, más a menudo se acumulan mutaciones.
- ¿Qué órganos tiene una persona?
Por ejemplo, las células del cerebro humano (las neuronas) prácticamente no se dividen. Allí, los gliomas (tumores cerebrales) ocurren muy raramente. El proceso de división celular es más activo en las células epiteliales y los órganos hematopoyéticos (rojo Médula ósea). Por tanto, la leucemia, la linfogranulomatosis, los tumores de pulmón y del tracto gastrointestinal son mucho más comunes.
- Y la vida útil de una célula...
Cuanto mayor es una persona, mayor es su riesgo de desarrollar cáncer. Especialmente después de 60 años. En general, existe la opinión de que toda persona está condenada a padecer cáncer. Es decir, el final de nuestra vida es el cáncer.
Otra cosa es que una persona puede no vivir para ver su cáncer debido a patología cardiovascular, respiratoria o cualquier lesión.
¿Qué causa la mutación en sí? Aproximadamente el 60% de las mutaciones que provocan cáncer se producen debido a errores aleatorios en la replicación del ADN (síntesis de una molécula de ADN hija a partir de la plantilla de una molécula de ADN madre, Ed. ) , el 10% se deben a la herencia y el 30% son causados por factores ambiente, incluida la ecología, etc. Entre ellos se incluyen los hábitos alimentarios, el tabaquismo, la insolación, la radiación, suplementos nutricionales, dioxinas o benzopireno ( compuesto aromático, formado durante la combustión de combustibles líquidos, sólidos y gaseosos de hidrocarburos - Ed.). También es posible trastornos hormonales Inhumanos. Por ejemplo, la hiperestrogenemia en las mujeres: un aumento en los niveles de estrógeno conduce a mutaciones en las células de los órganos hormonales. Estos son la glándula mamaria, los ovarios, la tiroides y próstata y etc.
Las situaciones estresantes en la vida de una persona también pueden considerarse factores de riesgo de cáncer. Pero aquí la acción es un poco diferente: en un contexto de estrés, patología crónica La inmunidad y las defensas del organismo disminuyen. Y como no existe inmunidad natural, las células transformadas no se destruyen y son la base para el crecimiento del tumor.
Como puede ver, existen muchas causas de cáncer. Pero la base de todo es la mutación celular.
- ¿Quién tiene mayor riesgo de padecer cáncer?
En general, todos corremos riesgos. Especialmente residentes de las grandes ciudades. Porque una gran parte de la contaminación de la ciudad proviene del tráfico de automóviles.
Los habitantes del pueblo, por cierto, tampoco son inmunes a nada. Aunque existe la opinión de que viven más cerca y alrededor de la naturaleza. ecología limpia. Hay gran cantidad pesticidas y fertilizantes que se han aplicado a los campos durante años y décadas. Todo esto afecta a los aldeanos.
Operé a un paciente hace unas semanas. Su familia es del distrito Verkhneuslonsky. Parecería un lugar limpio, al otro lado del Volga. En su numerosa familia ya he operado a cinco personas con cáncer. varias localizaciones. Y dos nueras, dos veces cada una, una por cáncer de mama y de estómago. El otro trata sobre el cáncer de mama y de colon.
No tienen dependencia genética, porque la oncología en cada familia es diferente. Por lo tanto no se puede decir que aldeano asegurado contra el cáncer.
- ¿Qué pasa con las ciudades industriales y químicas, Nizhnekamsk, Naberezhnye Chelny, Mendeleevsk?
Allí no es sólo el envejecimiento de los habitantes de las ciudades lo que contribuye a la enfermedad de la población. Allí hay grandes fábricas e instalaciones de producción. En 1993 se produjo un gran incendio en un camión KAMAZ en Chelny, tras lo cual aumentó el número de pacientes con cáncer en la ciudad. Hubo un claro aumento después del incendio.
En Nizhnekamsk, la gente del pueblo, por supuesto, también es joven. Pero ahora la tendencia es alcista. tumores malignos hay uno de los más altos de la república, si no el más alto. Las estadísticas muestran tasas de crecimiento, pero en términos de número de enfermedades aún no han superado a Kazán.
- ¿Qué tipos de oncología se deben con mayor frecuencia a problemas ambientales?
La ecología tiene muchos contaminantes. Pero, en general, los carcinógenos tienen dos puntos de aplicación. El primero es el lugar de introducción en el organismo. El segundo es el lugar de liberación. En el primer caso estamos hablando de los pulmones, tracto gastrointestinal y piel. Es precisamente a través de ellos que se diagnostica la mayoría de los cánceres en nuestra república. Y en el segundo caso, volvemos a hablar del tracto gastrointestinal, colon y tracto urinario (riñones, vejiga). También tienen una tasa de morbilidad bastante alta.
Vi un programa científico y educativo en Internet sobre las causas del cáncer. Noté este detalle. Resulta que en San Petersburgo, una caminata de 15 a 30 minutos sobre losas de granito puede equivaler a una radiografía.
Absolutamente correcto. También tenemos algo similar en Kazán. El granito contiene pequeñas cantidades de sustancias radiactivas. Éstos, a su vez, cuando se desintegran, liberan radón, un gas radiactivo inerte. Es un poco más pesado que el aire. Una vez realizamos una investigación, pero nunca la publicamos. Estos estudios estaban relacionados con el cáncer de pulmón... Hubo un tiempo en que nuestros edificios de paneles de Jruschov se construían con astillas de granito. Según higienistas y numerosos estudios, en los sótanos de estas casas se detectan concentraciones de radón más altas que en el aire circundante. Esto también se aplica a los edificios revestidos con losas de granito. Cuando hicimos una correlación, resultó que las personas que vivían en estos edificios de Khrushchev en los primeros pisos tenían más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón durante muchas décadas. Aparentemente debido a la exposición al radón.
- ¿Quizás hubo un momento en el que era imposible publicar tales cosas?
No precisamente. Estudiamos la contaminación del suelo en todo Tartaristán. Por cierto, en esto nos ayudaron mucho los trabajadores petroleros, los empleados del Instituto Geolnerud de Kazán, en particular el profesor Ozol Alfred Alfredovich. Cuando buscaban depósitos por casi Tartaristán, examinaron el suelo y las plantas en busca de metales pesados.
En la naturaleza, inicialmente tenemos una alta concentración de metales en el suelo debido a algunas anomalías geológicas. Y hay contaminación por metales, por ejemplo, cerca de las grandes industrias, tras la aplicación de fertilizantes y pesticidas al suelo.
Como resultado, en el mapa de Tartaristán aparecen manchas, las zonas más contaminadas con metales. Tenemos una de las zonas más contaminadas: el sureste de la república. Es difícil decir con qué está realmente relacionado esto. Tal vez sea contaminación, o tal vez fue así en primer lugar. Pero el hecho es una alta concentración de metales.
En las mismas zonas del sureste de Tartaristán analizamos la incidencia del cáncer durante 10 años. Se encontró una clara correlación con la contaminación del suelo con metales pesados. Los cánceres más comunes fueron el de piel, pulmón y colon.
También hay varios distritos en el norte de Tartaristán, como por ejemplo el distrito Mendeleevsky. La región de Zelenodolsk, Kazán y sus alrededores y la margen derecha del Volga (los distritos de Verkhne-Uslonsky y Kama-Ustinsky) están muy contaminados. En primer lugar, en esto también interviene la “rosa de los vientos” en dirección a Kazán. En segundo lugar, el agua del Volga está contaminada, ya que la corriente lleva todos los contaminantes a la margen derecha. Y la gente bebe agua de río y riega sus jardines con ella. Por cierto, en las dos últimas zonas hay una incidencia muy alta de cáncer.
Y las zonas más limpias que tenemos, en términos ecológicos, son Baltasinsky, Atninsky y Arsky.
- ¿No es el sol el culpable del cáncer de piel?
El sol es uno de los factores de riesgo para desarrollar cáncer de piel y melanoma. No todas las personas, pero sí muchas, hoy en día pueden permitirse el lujo de viajar a algún lugar de Turquía. Tomar el sol durante una semana ya es un potente golpe para la piel. Las chicas que piensan que el color de piel chocolate es hermoso no están contentas. Toman el sol en solariums, por supuesto, esto también es un factor de riesgo. Después de un tiempo, esto puede manifestarse como algún tipo de patología de la piel. Además, el polvo y el hollín también afectan a la piel.
- ¿En qué caso la inmunidad no nos protege? ¿Puedes describir el mecanismo de funcionamiento de la inmunidad en el caso de la oncología?
La inmunidad nos proporciona una barrera contra las infecciones y el cáncer. En primer lugar, la propia célula tiene un mecanismo de defensa. Hay genes que provocan el suicidio celular. Tan pronto como cambia el genotipo de una célula, se produce una mutación, se alteran los procesos bioquímicos, este gen se activa inmediatamente y la célula patológica se autodestruye.
Pero en algún momento, se produce una mutación en este gen en particular, que está diseñado para destruir células. Como resultado, las células patológicas comienzan a dividirse.
En segundo lugar, hay defensa inmune. También destruye estas células malignas. Pero en algún momento, generalmente con la edad, bajo la influencia de sustancias tóxicas, radiación, situación estresante, enfermedad grave, las defensas del organismo se reducen. Las células malignas comienzan a multiplicarse activamente.
El estrés en sí, en pequeñas dosis, es beneficioso. Estimula el sistema inmunológico. Pero cuando se trata de un estrés crónico y constante durante meses o años, se reduce la inmunidad.
Simulo la situación: una persona no fuma, no bebe, come comida sana, pero vive al lado de una fábrica; una carretera muy transitada pasa por su casa. Además, este hombre vive en un edificio de paneles de Khrushchev, en el primer piso. ¿Es suficiente para él? imagen saludable¿Vida para no tener cáncer?
Ésa es una pregunta muy difícil. Porque, a pesar del correcto modo de vida de una persona, factores externos seguirá influyendo en él. Tarde o temprano se producirán algunos cambios en su cuerpo.
Cada persona tiene células mutadas en su cuerpo. Se producen constantemente. Otra cosa es que no se desarrollen, no circulen o sean suprimidos. Pero cuando las defensas del cuerpo se reducen drásticamente, las células cancerosas comienzan a multiplicarse.
Cual teorías modernas¿Hay algo sobre las causas del cáncer en la comunidad científica y médica que revele el factor ambiental?
- Ahora seguimos estudiando el efecto de los metales en el cuerpo humano. Actualmente se llevan a cabo investigaciones en colaboración con radiobiólogos, en particular con el miembro correspondiente de la Academia de Ciencias de la República de Tartaristán, Robert Ilyazov. Se examinaron varias zonas de Tartaristán donde hay una alta concentración de metales en el suelo y el agua.
Los científicos han rastreado la cadena de metales en las hierbas, en la leche de vaca y en la sangre y la leche de las mujeres. Se descubrió que el niño ya estaba amamantamiento recibe una gran dosis de metales. Lo que le sucederá dentro de 30 o 40 años es una cuestión muy difícil.
Hay plantas que acumulan metales pesados (plomo, cromo, cadmio, uranio, etc.) en grandes cantidades en los órganos de la superficie, por ejemplo, el trébol rastrero, el girasol anual y la juncia. En un momento propusimos introducir este método de recuperación de tierras agrícolas en varias regiones de Tartaristán. Esto se aplica a zonas donde hay una alta concentración de metales pesados. Puedes sembrar campos con estos pastos durante 2-3 años. Luego estos pastos se cortan y se eliminan.
- Volvamos al factor genético.
Los genes responsables de la aparición de cáncer de glándula mamaria, ovarios, colon y estómago pueden transmitirse tanto de la madre como del padre. Si el gen se hereda, el riesgo de desarrollar cáncer depende de la especificidad del gen, de su manifestación en los antecedentes familiares y también de características individuales cuerpo.
Conozco una familia en la que, durante tres generaciones, todas las mujeres de la familia murieron de cáncer de mama. Mi abuela murió de cáncer de mama a la edad de 40 años y estaba muy forma agresiva con metástasis. Mi madre también murió a la edad de 40-42 años de cáncer de mama con metástasis. Tres hijas también murieron a causa de esta enfermedad en los mismos 40-42 años.
Observé a mi hermana menor durante varios años. La examinaba cada seis meses. Le hicieron una ecografía y una mamografía. Y a los 38 años le encontraron una pequeña lesión en la glándula mamaria. Decidimos extirparlo para prevenir el cáncer.
Como resultado, lo extirpamos y vemos cáncer. Decidimos extirpar toda la glándula mamaria, ya que todavía tenía muchas pequeñas metástasis. Quimioterapia realizada radioterapia. Pero a los mismos 42 años, la mujer muere a causa de múltiples metástasis. Me sorprende lo agresiva que progresó su enfermedad. Desafortunadamente, el número de estos pacientes aumenta porque logran dar a luz y transmitir sus genes a sus hijos.
¿No era posible hacer algo proactivo si había un problema en la familia? predisposición genética? Los oncólogos dicen que en las primeras etapas - I YII grado, de enfermedad ese pueden curar más.
Sí, se puede curar. Pero sucede de diferentes maneras. Hay un tumor enorme, pero es lento y no hace metástasis. Por ejemplo, observé a un paciente. Pasé 10 años tratando de persuadirla para que se operara de cáncer de mama. Ella se negó, pero el tumor permaneció como estaba, no creció ni hizo metástasis. Pero cuando una mujer desarrolló cáncer de estómago, extirpé tanto ese tumor como ese al mismo tiempo.
- ¿Qué tipos de cáncer metastatizan?
Hay tipos de cáncer, por ejemplo, los carcinomas de células basales, que no metastatizan. Existen desde hace muchos años sin causar mucho sufrimiento. Por otro lado, en ocasiones un pequeño tumor puede dar lugar a numerosas metástasis. Sólo porque eliminemos este foco no curaremos radicalmente al paciente. Aún necesitará quimioterapia.
En oncología, generalmente se acepta que si el cáncer no reaparece dentro de 10 años, la enfermedad se considera curada. Por regla general, las personas pueden curarse. Ith YIIthetapas. Está claro que los médicosPorenfermoIVth etapa, sólo queda luchar por la calidad de vida en últimos días, semanas o meses. Pero ¿qué se puede decir de las personas con III etapa de la enfermedad?
En primer lugar, en I-ésima relación y el estadio II de la enfermedad, no todo es tan sencillo. Sí, como regla general, los oncólogos combinan estas etapas y lo llaman cáncer temprano.
Pero en realidad cáncer temprano- Este Etapa I. Y la etapa II ya no es un cáncer temprano. Por ejemplo, la etapa II del cáncer de estómago es cuando el tumor crece a través de toda la pared del estómago, o incluso va más allá de la pared y crece hacia otros órganos. ¿Qué tipo de cáncer temprano es este?
El estadio III se refiere a la presencia de metástasis. El tumor en sí puede ser pequeño, pero hay áreas regionales afectadas. Los ganglios linfáticos. Todo esto se elimina radicalmente durante la cirugía, pero existe la posibilidad de que el tumor siga creciendo.
Ahora los oncólogos tienen la teoría de que el cáncer no es una lesión de algún órgano, sino una enfermedad cancerosa. Hay células madre tumorales en el cuerpo humano. Circulan en la sangre como células normales. Es posible que no se vuelvan activos durante décadas.
Pero en algún momento, como resultado de una inmunidad disminuida, la exposición a radiaciones ionizantes o algún tipo de estrés, las células madre tumorales comienzan a dividirse activamente. Su división es como las ramas de los árboles. Por tanto, crece una serie de células tumorales, es decir, tejido tumoral. Tratamos a una persona, extirpamos el tumor, la irradiamos, etc., y el tallo células tumorales permanecer.
Por eso tenemos pacientes que sobreviven hasta un segundo e incluso un tercer cáncer. Esto habla, por un lado, de avances en el tratamiento de los tumores, pero, por otro lado, no hay cáncer de ningún órgano, simplemente hay una enfermedad cancerosa.
