برای اولین بار، "مقررات در مورد شرایط و روش ارائه مراقبت های روانپزشکی با هدف حمایت از حقوق بیماران روانی" با فرمان هیئت رئیسه شورای عالی اتحاد جماهیر شوروی در 5 ژانویه 1988 تصویب شد. متعاقبا (1993) قانون ویژه "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان" هنگام ارائه آن به تصویب رسید که بر اساس آن مراقبت های روانپزشکی واجد شرایط با در نظر گرفتن تمام دستاوردهای علم و عمل به صورت رایگان ارائه می شود. این قانون مبتنی بر مقرراتی است که بر اساس آن در هنگام ارائه خدمات روانپزشکی نباید حیثیت بیمار تضییع شود. این قانون همچنین نحوه انجام معاینات روانپزشکی را تنظیم می کند. این قانون بیان می کند که معاینه روانپزشکی و معاینات پیشگیرانهفقط به درخواست یا با رضایت شخص مورد معاینه و معاینات و معاینات یک خردسال زیر 15 سال - بنا به درخواست یا با رضایت والدین یا نماینده قانونی وی انجام می شود.
هنگام انجام معاینه روانپزشکی، پزشک موظف است خود را به عنوان روانپزشک به بیمار و همچنین نماینده قانونی وی معرفی کند. استثناء مواردی است که معاینه بدون رضایت موضوع یا نماینده قانونی وی قابل انجام است: در صورت وجود اختلال روانی شدید با خطر فوری بیمار برای خود و دیگران، در صورتی که موضوع تحت نظر پزشک باشد. . مراقبت های روانپزشکی سرپایی برای افراد مبتلا به بیماری روانیبسته به نشانه های پزشکی ارائه می شود و به صورت کمک مشاوره ای و درمانی و مشاهده داروخانه انجام می شود.
افراد مبتلا به اختلالات روانی بدون توجه به رضایت آنها یا رضایت نماینده قانونی آنها (در مواردی که از نظر قانونی فاقد صلاحیت اعلام می شوند) تحت نظر پزشکی قرار می گیرند. در همان زمان، پزشک معالج وضعیت آنها را به طور مداوم تحت نظر دارد. سلامت رواناز طریق معاینات منظم و ارائه تجهیزات پزشکی لازم و مددکاراجتماعی.
در موارد درمان بستری بیمار مبتلا به اختلالات روانی، رضایت لازم است. این درمانکتبی، به استثنای بیمارانی که با تصمیم دادگاه تحت درمان اجباری قرار می گیرند و همچنین بیمارانی که به طور غیرارادی توسط سازمان های انتظامی در بیمارستان بستری شده اند. بدون رضایت بیمار، یعنی به طور غیر ارادی، افراد مبتلا به اختلالات روانی که آنها را برای خود و دیگران خطرناک می کند، و همچنین بیمارانی که در شرایطی که قادر به برآوردن نیازهای اولیه زندگی نیستند (به عنوان مثال، بی حالی کاتاتونیک، زوال عقل شدید) و می توانند به دلیل زوال، آسیب قابل توجهی به سلامت آنها وارد می کند حالت ذهنیاگر بدون کمک روانپزشکی رها شوند.
یک بیمار به دلیل بستری شدن در بیمارستان بستری غیر ارادی در بیمارستان، باید ظرف 48 ساعت توسط کمیسیونی از پزشکان معاینه شود که اعتبار بستری شدن در بیمارستان را مشخص می کند. در مواردی که بستری شدن در بیمارستان موجه تشخیص داده شود، نتیجه کمیسیون برای تصمیم گیری در مورد اقامت بیشتر بیمار در بیمارستان در محل بیمارستان به دادگاه ارائه می شود.
اقامت غیرارادی بیمار در بیمارستان روانی تا زمانی که دلایل بستری غیرارادی باقی بماند (اقدامات تهاجمی ناشی از هذیان و توهم، تمایلات فعال به خودکشی) ادامه دارد.
برای تمدید بستری غیر ارادی، معاینه مجدد کمیسیون در شش ماه اول هر ماه یک بار و سپس هر 6 ماه یک بار انجام می شود.
مراقبت های روانپزشکی توسط دولت تضمین می شود و بر اساس قانونمندی، انسانیت و احترام به حقوق بشر و شهروندی ارائه می شود.
تشخیص اختلال روانی مطابق با استانداردهای بین المللی انجام می شود.
کمک های روانپزشکی می تواند ارائه شود
موسسات دولتی، غیر دولتی روانپزشکی و روان اعصاب، و همچنین روانپزشکان خصوصی. بدون مجوز دولتی این نوعفعالیت های ارائه دهنده مراقبت های روانپزشکی ممنوع است. مجوز توسط کمیسیون صدور مجوز صادر می شود که باید ظرف 2 ماه مدارک ارسالی را بررسی و تصمیم گیری کند. امتناع کمیسیون باید کتبی، موجه و قابل اعتراض در دادگاه باشد.
مؤسسات و روانپزشکان خصوصی در فهرست یکپارچه دولتی گنجانده شده اند.
روانپزشکان دارای مدرک تحصیلی عالی حق طبابت دارند. آموزش پزشکیو آموزش ویژه. سایر متخصصان برای مشارکت در ارائه مراقبت های روانپزشکی پزشکی باید تحت تخصص مناسب باشند تا بتوانند با افراد مبتلا به اختلالات روانی کار کنند.
روانپزشک در هنگام ارائه مراقبت های روانپزشکی در تصمیم گیری های خود مستقل است و تنها بر اساس نشانه های پزشکی، وظیفه پزشکی و قانون هدایت می شود.
کمک های روانپزشکی می تواند به صورت داوطلبانه یا اجباری ارائه شود.
هنگام درخواست داوطلبانه کمک روانپزشکی، رابطه بین بیمار و موسسه یا پزشک خصوصی بر اساس توافقی برای ارائه مراقبت پزشکی. درمان فقط پس از دریافت رضایت کتبی انجام می شود. کمک های روانپزشکی به افراد زیر 15 سال و همچنین به فردی که طبق روال تعیین شده از نظر قانونی ناتوان شناخته می شود، بنا به درخواست یا با رضایت نمایندگان قانونی آنها ارائه می شود.
مراقبت های روانپزشکی بدون رضایت بیمار روانی یا نمایندگان قانونی او در دو مورد قابل ارائه است:
- هنگام اعمال اقدامات اجباری ماهیت پزشکی، به دلایل پیش بینی شده توسط قانون کیفری و قانون آیین دادرسی کیفری فدراسیون روسیه،
- در طول معاینه روانپزشکی غیر ارادی، مشاهده بالینی، بستری شدن در بیمارستان به دلایل مقرر در قانون "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در حین ارائه آن".
اقدامات اجباری با تصمیم دادگاه در مورد افراد مبتلا به اختلالات روانی که مرتکب اعمال خطرناک اجتماعی شده اند، به دلایل و به ترتیبی که در قانون جزا و قانون آیین دادرسی کیفری پیش بینی شده است اعمال می شود. اقدامات پزشکی اجباری در موسسات روانپزشکی مقامات بهداشتی انجام می شود.
افرادی که با حکم دادگاه برای اعمال اقدامات پزشکی اجباری در بیمارستان روانپزشکی قرار می گیرند از حقوق بیماران در بیمارستان های روانی برخوردار هستند. آنها برای تمام مدت اقامت خود در بیمارستان به عنوان معلول شناخته می شوند و از مزایایی برخوردار هستند بیمه اجتماعییا به طور کلی بازنشسته شوند. ترخیص چنین بیمارانی نیز با تصمیم دادگاه انجام می شود.
معاینه روانپزشکی غیرارادی می تواند در مواردی انجام شود که داده هایی در مورد مشاهده داروخانه بیمار وجود داشته باشد یا اگر او اقداماتی انجام دهد که مشکوک به داشتن یک بیماری جدی است. اختلال روانی، که تعیین می کند:
- خطر فوری او برای خود یا دیگران،
- درماندگی او، یعنی. ناتوانی در برآوردن مستقل نیازهای اساسی زندگی
- در صورت آسیب قابل توجه به سلامتی به دلیل وخامت شرایط روحی و در صورتی که فرد بدون کمک روانپزشکی رها شود.
در این موارد روانپزشک مستقلاً یا با تأیید قاضی تصمیم می گیرد.
اگر شخصی خطر مستقیمی برای خود یا دیگران ایجاد کند، می‌توان درخواست معاینه غیرارادی را به صورت شفاهی توسط بستگان، پزشکان سایر تخصص‌ها، مقامات و سایر شهروندان ارائه کرد. تصمیم باید توسط یک روانپزشک گرفته شود و توسط پزشک مستند شود. مستندات.
اگر خطر فوری وجود ندارد، درخواست باید به صورت کتبی و حاوی توضیحات مفصلاثبات لزوم انجام چنین معاینه ای و اشاره به امتناع شخص یا نمایندگان قانونی او از مراجعه به روانپزشک.
مشاهده داروخانه شامل نظارت بر وضعیت سلامت روان از طریق معاینه منظم توسط روانپزشک و ارائه کمک های اجتماعی است. مشاهده داروخانه بدون توجه به رضایت فرد مبتلا به اختلالات روانی مزمن و طولانی مدت با تظاهرات دردناک شدید مداوم یا اغلب تشدید کننده ایجاد می شود. تصمیم در مورد نیاز به مشاهده بالینی و خاتمه آن توسط کمیسیونی از روانپزشکان اتخاذ می شود. تصمیم مستدل با ثبت در آن رسمیت می یابد اسناد پزشکی.
فردی که از اختلال روانی رنج می برد، ممکن است با تصمیم روانپزشک در بیمارستان بستری شود تا حکم دادگاه صادر شود. این در موارد مشابه با معاینه روانپزشکی غیر ارادی امکان پذیر است.
فردی که در بیمارستان روانپزشکی بستری می شود باید در بیمارستان باشد اجباریتوسط کمیسیونی از روانپزشکان در مدت 48 ساعت بررسی می شود. کمیسیون در مورد اعتبار قرار دادن بیمار در بیمارستان تصمیم می گیرد. اگر کمیسیونی از پزشکان تشخیص دهد که زمینه کافی برای قرار دادن بیمار در بیمارستان وجود ندارد، دومی با رضایت او بلافاصله مرخص می شود. اگر کمیسیون تصمیم روانپزشک را موجه تشخیص دهد، ظرف 24 ساعت اسناد به دادگاه ارسال می شود. تصمیم نهاییسوال از اقامت بیمار در بیمارستان ممکن است بیمار هنگام تصمیم گیری در مورد بستری شدن خود در جلسه دادگاه حضور داشته باشد. یک دادستان، یک نماینده داده شده موسسه پزشکی، خود بیمار یا نماینده قانونی او. پرونده باید ظرف 5 روز بررسی شود. اگر وضعیت بیمار اجازه حضور او در دادگاه را نمی دهد، این جلسه باید
در بیمارستان انجام شود. قاضی یا درخواست را می پذیرد و سپس در مورد اقامت فرد در بیمارستان تصمیم می گیرد یا آن را رد می کند. سپس بیمار یا مرخص می شود یا کمیسیون بر نتیجه گیری خود پافشاری می کند و از تصمیم قاضی به دادگاه تجدید نظر می کند.
مراقبت های بستری باید با حداقل محدودیت برای بیمار و با رعایت حقوق و منافع کارکنان توسط کارکنان ارائه شود. اقدامات محدوديت جسماني و انزوا را فقط در مواردي و در زمانهايي بايد به كار برد كه به نظر روانپزشك، جلوگيري از اعمال بيمار كه خطري براي او يا ديگران است با روشهاي ديگر غيرممكن است. فرم ها و زمان سفت شدن در مدارک پزشکی ثبت می شود.
بیمارانی که تحت درمان داوطلبانه قرار می‌گیرند و همچنین بیماران جسمی، در صورت بهبودی (بهبود) که دیگر نیازی به درمان بیمارستانی نیست یا پس از تکمیل معاینه و معاینه، بر اساس درخواست خود مرخص می‌شوند. اگر بیمار به طور غیرارادی در بیمارستان بستری شود، بر اساس نتیجه گیری کمیسیون روانپزشکان یا تصمیم قاضی مبنی بر امتناع از تمدید بستری، مرخص می شود.
کنترل و نظارت بر ارائه مراقبت های روانپزشکی باید توسط نهادهای خودگردان سرزمینی، مقامات بهداشتی، دفتر دادستانی انجام شود. سازمان های عمومی. شما می توانید نسبت به اقدامات پزشکان، کمیسیون ها و سایر متخصصان ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی روانی به یک مقام رسمی، دادستان یا دادگاه اعتراض کنید. شکایت ظرف 10 روز بررسی می شود.
انواع مراقبت های بهداشت روانی و حمایت اجتماعی تضمین شده توسط دولت
(1) دولت تضمین می کند:
مراقبت های روانپزشکی اورژانسی؛
کمک های مشاوره ای و تشخیصی، درمانی، روانپریشی، توانبخشی در محیط های خارج از بیمارستان و بستری؛
انواع معاینه روانپزشکی، تعیین ناتوانی موقت؛
کمک های اجتماعی - خانگی و کمک به اشتغال افراد مبتلا به اختلالات روانی.
حل و فصل مسائل مربوط به حضانت؛
مشاوره در مورد مسائل حقوقی و انواع دیگر کمک حقوقیدر موسسات روانپزشکی و روانشناسی؛
تمهیدات اجتماعی و معیشتی برای معلولان و سالمندان مبتلا به اختلالات روانی و همچنین مراقبت از آنها.
آموزش برای افراد دارای معلولیت و خردسالان مبتلا به اختلالات روانی؛
کمک های روانپزشکی در هنگام بلایای طبیعی و بلایای طبیعی.
(2) ارائه مراقبت های روانپزشکی به افراد مبتلا به اختلالات روانی و آنها حمایت اجتماعیحالت:
(طبق اصلاح قانون فدرال مورخ 22 اوت 2004 N 122-FZ)
ایجاد انواع مؤسسات ارائه خدمات روانپزشکی خارج از بیمارستان و بستری در صورت امکان در محل اقامت بیماران.
آموزش عمومی آموزشی و حرفه ای را برای خردسالان مبتلا به اختلالات روانی سازماندهی می کند.
بنگاه‌های پزشکی و تولیدی برای کاردرمانی، آموزش در حرفه‌های جدید و استخدام در این شرکت‌ها برای افراد مبتلا به اختلالات روانی، از جمله افراد دارای معلولیت، و همچنین تأسیسات ویژه تولید، کارگاه‌ها یا مناطقی با شرایط کار آسان‌تر برای این افراد ایجاد می‌کند.
سهمیه های اجباری مشاغل در شرکت ها، مؤسسات و سازمان ها را برای استخدام افراد مبتلا به اختلالات روانی تعیین می کند.
روش های مشوق های اقتصادی را برای شرکت ها، مؤسسات و سازمان هایی که برای افراد مبتلا به اختلالات روانی شغل فراهم می کنند، اعمال می کند.
ایجاد خوابگاه برای افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند و روابط اجتماعی خود را از دست داده اند.
سایر اقدامات لازم را برای حمایت اجتماعی از افراد مبتلا به اختلالات روانی انجام می دهد.
(3) سازماندهی ارائه مراقبت های روانپزشکی توسط موسسات پزشکی تخصصی فدرال انجام می شود که لیست آنها توسط دولت تأیید شده است. فدراسیون روسیهو موسسات پزشکی تخصصی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه.
حل مسائل حمایت اجتماعی و خدمات اجتماعیافراد مبتلا به اختلالات روانی، در سختی وضعیت زندگی، توسط مقامات دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه انجام می شود.
(بخش سوم که توسط قانون فدرال مورخ 22 اوت 2004 N 122-FZ اصلاح شده است)
اقدامات پزشکی اجباریممکن است توسط دادگاه به اشخاص زیر منصوب شود:
الف) که در حالت جنون مرتکب اعمال مقرر در مواد قسمت ویژه قانون جزا شده است.
ب) کسانی که پس از ارتکاب جرم دچار اختلال روانی شده اند که اعمال یا اجرای مجازات را غیرممکن می کند.
ج) که مرتکب جرم شده و از اختلالات روانی رنج می برند که مانع از سلامت عقل نمی شود.
برای این افراد اقدامات پزشکی اجباری فقط در مواردی تجویز می شود که اختلالات روانی با احتمال ایجاد آسیب قابل توجه دیگر یا خطری برای خود یا سایر افراد همراه باشد.
د) کسانی که مرتکب جرم شده اند و به تشخیص اعتیاد به الکل یا مواد مخدر نیاز به درمان دارند.
اهداف، انواع، روش اعمال و خاتمه این اقدامات توسط قانون جزا تعیین می شود. روند انتصاب آنها توسط قانون آیین دادرسی کیفری تنظیم می شود. اقدامات اجباری علیه افراد خاصی که مرتکب اعمال خطرناک اجتماعی و همچنین جرایم شده اند توسط دادگاه تجویز می شود. دادگاه همچنین تصمیمات بعدی را در مورد تمدید، اصلاح و خاتمه اقدامات اجباری در نظر می گیرد. نظارت بر قانونی بودن استفاده از اقدامات قهری به عهده دادسرا است.
در مورد ارتکاب یک عمل خطرناک اجتماعی در حالت جنون، تجزیه و تحلیل مواد کارشناسی به متخصصان مرکز علمی دولتی روانپزشکی اجتماعی و پزشکی قانونی به نام این امکان را داد. Serbsky برای شناسایی چندین گروه از چنین ارتباطاتی هنگام ارتکاب عمومی اقدامات خطرناک: 1) نفوذ ایده های دیوانه کنندهو توهمات (اغلب در اسکیزوفرنی) در زمان ارتکاب قتل و سایر جنایات علیه شخص. 2) بی فکری، مشخصه عقب ماندگی ذهنی، ناتوانی در درک وقایع واقعی، اغلب هنگام ارتکاب دزدی و هولیگانیسم. 3) تضعیف کنترل بر غرایز، اغلب تمایلات جنسی (تجاوز، انحراف جنسی، فساد خردسالان). 4) اختلالات عاطفیکه با کسالت عاطفی افراد مشخص می شود (ارتکاب قتل، اوباشگری، آسیب رساندن به سلامتی و غیره)؛ 5) فقدان واقعی انگیزه در حالت هوشیاری آشفته (به عنوان مثال، حالت هوشیاری گرگ و میش، مسمومیت بیمارگونه)، اغلب در حین قتل، انجام سایر اقدامات خطرناک اجتماعی تکانشی، که ممکن است تنها قسمت زندگی باشد.
با چنین مبنایی برای استفاده از درمان اجباری به عنوان یک اختلال روانی پس از ارتکاب جرم که تعیین و اجرای مجازات را غیرممکن می کند، دو گزینه ممکن است: 1) زمانی که فرد پس از ارتکاب جرم دچار اختلال روانی شود. اختلالی که معلوم می شود غیر قابل درمان است. درمان اجباری در مورد چنین شخصی اعمال می شود، مانند فردی که در حالت جنون مرتکب عمل خطرناک اجتماعی شده است. 2) وقتی شخصی پس از ارتکاب جرم دچار اختلال روانی موقت می شود، مثلاً در حالتی است. روان پریشی الکلییا به دلیل شروع یک پرونده کیفری و تهدید به مجازات در حالت واکنشی قرار گرفت. همانند گزینه اول، دادرسی کیفری به حالت تعلیق درآمده است. اگر وضعیت دردناک فرد ادامه یابد، طبق روال تعیین شده، درمان اجباری برای او تجویز می شود. در صورت بهبودی فرد، تصمیم به تعلیق پرونده لغو می شود، به طور کلی رسیدگی و رسیدگی می شود.
همچنین می توان برای فردی که اختلال روانی او در حین اجرای مجازات برای جرم ارتکابی در سلامت عقل اتفاق افتاده است، درمان اجباری تجویز کرد. در اینجا نیز دو گزینه ممکن است: یا بیمار بیمار می شود و به جای مجازات، دادگاه برای او معالجه اجباری تعیین می کند یا در صورت بروز اختلال. فعالیت ذهنیموقتی بود و در حال بهبودی است. در صورت اخیر، معالجه اجباری لغو و فرد برای ادامه اجرای حکم مسترد می شود.
دادگاه می تواند انواع اقدامات پزشکی اجباری زیر را دستور دهد:
آ)مشاهده و درمان اجباری سرپایی توسط روانپزشک؛
ب)درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی عمومی؛
V)درمان اجباری در بیمارستان تخصصی روانپزشکی؛
ز)درمان اجباری در بیمارستان تخصصی روانپزشکی با نظارت شدید.
تمدید، اصلاح و خاتمه استفاده از اقدامات پزشکی اجباری به پیشنهاد اداره مؤسسه ارائه دهنده درمان اجباری بر اساس نتیجه گیری کمیسیون روانپزشکان توسط دادگاه انجام می شود.
حقوق افراد مبتلا به اختلالات روانی
(1) افراد مبتلا به اختلالات روانی دارای کلیه حقوق و آزادی های شهروندان هستند که توسط قانون اساسی فدراسیون روسیه، قانون اساسی جمهوری های داخل فدراسیون روسیه، قوانین فدراسیون روسیه و جمهوری های داخل فدراسیون روسیه پیش بینی شده است. محدودیت حقوق و آزادی های شهروندان مرتبط با اختلال روانی تنها در مواردی جایز است توسط قوانین پیش بینی شده استفدراسیون روسیه.
(2) تمام افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند، هنگامی که تحت مراقبت های روانپزشکی قرار می گیرند، حق دارند:
رفتار محترمانه و انسانی، به استثنای تحقیر کرامت انسانی؛
دریافت اطلاعات در مورد حقوق خود و همچنین به شکلی که در دسترس آنها باشد و با در نظر گرفتن وضعیت روانی آنها، اطلاعاتی در مورد ماهیت اختلالات روانی که دارند و روش های درمانی مورد استفاده.
مراقبت از سلامت روان در کمترین محدودیت، ترجیحاً در جامعه؛
انواع درمان (از جمله درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی) به دلایل پزشکی؛
ارائه مراقبت های روانپزشکی در شرایطی که الزامات بهداشتی و بهداشتی را برآورده می کند.
رضایت اولیه و امتناع در هر مرحله از استفاده به عنوان یک شی آزمایشی لوازم پزشکیو روش ها تحقیق علمییا فرآیند آموزشیاز عکاسی، فیلمبرداری یا فیلمبرداری؛
دعوت به درخواست آنها از هر متخصصی که در زمینه ارائه خدمات بهداشت روانی با رضایت آنها فعالیت می کند برای کار در کمیسیون پزشکی در مورد موضوعاتی که در این قانون تنظیم می شود.
کمک وکیل، نماینده قانونی یا شخص دیگری به ترتیبی که قانون تعیین می کند.
(3) محدودیت حقوق و آزادی های افراد مبتلا به اختلالات روانی فقط بر اساس تشخیص روانپزشکیحقایق تحت نظر بودن در یک بیمارستان روانپزشکی یا در یک موسسه روانشناسی امنیت اجتماعییا آموزش ویژه مجاز نیست. مقاماتکسانی که مرتکب چنین تخلفاتی شده اند مطابق با قوانین فدراسیون روسیه و جمهوری های داخل فدراسیون روسیه مسئول هستند.
حقوق بیماران در بیمارستان های روانی
(1) به بیمار باید دلایل و اهداف استقرار خود در بیمارستان روانی، حقوق او و قوانین وضع شده در بیمارستان به زبانی که صحبت می کند و در اسناد پزشکی ثبت شده است توضیح داده شود.
(2) همه بیماران تحت درمان یا معاینه در بیمارستان روانی حق دارند:
در مورد درمان، معاینه، ترخیص مستقیماً با پزشک ارشد یا رئیس بخش تماس بگیرید بیمارستان روانیو رعایت حقوق مقرر در این قانون.
ارائه شکایات و اظهارات بدون سانسور به نماینده و قدرت اجرایی، دادسرا، دادگاه و وکیل؛
ملاقات با یک وکیل و یک روحانی به تنهایی;
انجام دادن مراسم مذهبیاحکام شرعی از جمله روزه را رعایت کنند و با توافق اداره دارای لوازم و ادب دینی باشند.
اشتراک در روزنامه ها و مجلات؛
طبق برنامه آموزش ببینند مدرسه راهنمایییا مدرسه ویژهبرای کودکان دارای ناتوانی ذهنی، اگر بیمار زیر 18 سال سن داشته باشد.
در صورتی که بیمار در کار مولد مشارکت داشته باشد، به طور مساوی با سایر شهروندان، دستمزد کار را متناسب با کمیت و کیفیت آن دریافت می کند.
(3) بیماران همچنین دارای حقوق زیر هستند که ممکن است بنا به توصیه پزشک معالج توسط رئیس بخش یا پزشک ارشد به نفع سلامت یا ایمنی محدود شود.
بیماران و به نفع سلامت یا ایمنی دیگران:
انجام مکاتبات بدون سانسور؛
دریافت و ارسال بسته ها، بسته ها و انتقال پول؛
استفاده از تلفن؛
دریافت بازدیدکنندگان؛
مایحتاج اولیه را داشته باشند و خریداری کنند، از لباس خودشان استفاده کنند.
(4) خدمات پولی(اشتراک انفرادی روزنامه ها و مجلات، خدمات ارتباطی و غیره) با هزینه بیمار که به او ارائه می شود انجام می شود.
اداره و کادر پزشکیبیمارستان‌های روانپزشکی موظفند شرایطی را برای استیفای حقوق بیماران و نمایندگان قانونی آنان که در این قانون پیش‌بینی می‌شود ایجاد کنند، از جمله:
- ارائه مراقبت های پزشکی لازم به بیماران در بیمارستان های روانی؛
- امکان آشنایی با متن این قانون، آیین نامه داخلی بیمارستان روانپزشکی معین، آدرس و شماره تلفن ارگان ها، نهادها، سازمان ها و مقامات دولتی و عمومی که در صورت تضییع حقوق بیماران می توانند با آنها تماس بگیرند. ;
- فراهم کردن شرایط برای مکاتبات، ارسال شکایات و اظهارات بیماران به مقامات نمایندگی و اجرایی، دادسرا، دادگاه و همچنین به وکیل.
- ظرف 24 ساعت از لحظه ای که بیمار به صورت غیر ارادی در بیمارستان روانپزشکی بستری می شود، اقدامات لازم را برای اطلاع بستگان، نماینده قانونی یا سایر افراد به دستور وی انجام دهد.
- بستگان یا نماینده قانونی بیمار و همچنین شخص دیگری به دستور وی را از تغییرات وضعیت سلامتی وی و حوادث اضطراری با وی مطلع کنید.
- اطمینان از ایمنی بیماران بستری در بیمارستان، کنترل محتویات بسته ها و تحویل.
- انجام وظایف یک نماینده قانونی در رابطه با بیمارانی که از نظر قانونی فاقد صلاحیت هستند، اما چنین نماینده ای ندارند.
- ایجاد و تشریح قوانینی که باید به نفع سایر بیماران در بیمارستان روانپزشکی در حین انجام شعائر دینی رعایت شود و نحوه دعوت از روحانیون برای ترویج اعمال حق آزادی وجدان مؤمنان به بیماران مذهبی تشریح شود. و آتئیست ها؛
- انجام سایر وظایف مقرر در این قانون.
مشکل حقوق بیماران روانی در کشور ما همچنان در کانون توجه افکار عمومی داخلی و خارجی قرار دارد. بسیاری از سوء استفاده ها در این زمینه افشا و محکوم شده است، اما صحبت از رونق کامل زود است.
به طور کلی، تضمین حقوق شهروندان در هنگام ارائه خدمات بهداشت روان بسیار دشوار است. اولاً، مردم عموماً نگرش منفی نسبت به بیماران روانی دارند. کلمه "روانی" در روسی توهین آمیز است. بسیاری از مردم به سادگی متوجه نمی شوند که افراد زیادی از اختلالات روانی در اطراف خود رنج می برند. اکثر این بیماران به خوبی با آن سازگار می شوند واقعیت تلخ. و بیشتر از همه می ترسند که در محل کار متوجه بیماری خود نشوند. ثانیاً، بیماران روانی به طور سنتی حقوق خود را محدود می کردند و این امر زمینه ساز سوء استفاده از روانپزشکی برای قرن ها بوده است. تشخیص بیماری روانی چه در 300 سال پیش و چه اخیراً در کشور ما دلیلی برای بستری افراد ناخواسته در بیمارستان بود. فرقی نمی کند از حزب انتقاد کنند یا مدیر مزرعه. حتی انجمن جهانی روانپزشکی می خواست روانپزشکان شوروی را از بین اعضای خود حذف کند، زیرا استفاده از دارو برای اهداف سیاسی غیرقابل قبول است. برای جلوگیری از این امر، خود انجمن روانپزشکان شوروی انجمن را ترک کرد.
در حال حاضر، سوال در مورد امکان استفاده از روش های درمانی روانی برای بیماران روانی بسیار بحث برانگیز است. آنها به معنای تأثیر مخرب بر مغز یا مسیرهای آن هستند. تخریب را می توان با روش های مکانیکی، تزریق انجام داد مواد شیمیایی، جریان الکتریکی، لیزر، اولتراسوند، روش های کرایوتراپی. طرفداران چنین روش های درمانی خاطرنشان می کنند که روند بیماری یا قطع می شود یا فرد بسیار قابل کنترل می شود. با این حال، آنها خود درصد قابل توجهی از شکست را یادداشت می کنند، یعنی. درصد ریسک بالا
مخالفان این روش ها معتقدند که بیمار قادر به رضایت آگاهانه از چنین عملی نیست و بنابراین غیرقانونی خواهد بود. حق خانواده برای دادن چنین رضایتی مشکوک است.
که در قانون روسیهچنین عملیات و سایر دستکاری هایی که در صورت قرار دادن غیرارادی بیمار در بیمارستان باعث ایجاد پدیده های برگشت ناپذیر می شود ممنوع است.
به نظر می رسد که چنین روش های درمانی در سطح فعلی پیشرفت پزشکی نباید مورد استفاده قرار گیرد، زیرا این سلامت انسان نیست که احیا می شود، بلکه یک شخصیت انسانی تغییر یافته مصنوعی ایجاد می شود.
فعالان حقوق بشر مدت ها و به طور مداوم از حقوق افراد مبتلا به بیماری های روانی دفاع می کنند. و در اخیراقوانینی ظاهر شده است که به این افراد آزادی و فرصت های بسیار بیشتری می دهد.
به نظر می رسد که فقط می توان از این خوشحال شد. اما اراده آزاد برای بیماران روانی به خطر بزرگی تبدیل می شود. برای دیگران، برای عزیزان، اما اول از همه - برای خودشان. زیرا یک بیمار روانی که به حال خود رها شده باشد طعمه آسانی برای افراد بی وجدان و بیشتر اوقات برای مجرمان می شود. به خصوص در کشور ما. حلقه بسته می شود: در تلاش برای حمایت از حقوق بیمار، برعکس، او از حمایتی که بسیار به آن نیاز دارد محروم می شود.
این همان مورد نادری است که کلمه شیرین «آزادی» طعمی بسیار تلخ دارد. من بیشتر می گویم - زمانی که به طور کلی نامناسب است.
از اواخر دهه 90 تقریباً هر ساله تغییراتی در قانون مراقبت های روانپزشکی و ضمانت حقوق شهروندی در ماده آن ایجاد شده است. آنها به چیزهای زیادی دست می زنند. به عنوان مثال در اغلب موارد مراقبت های روانپزشکی در کشور ما تنها زمانی انجام می شود که فرد داوطلبانه به متخصصان مراجعه کند. یک پزشک حتی نمی تواند به سادگی به بیمار مبتلا به PND بدون رضایت بیمار تزریق کند. و قبل از شروع درمان، پزشک موظف است «در مورد اهداف، روش ها و مدت درمان توصیه شده و همچنین به بیمار بگوید. درد, خطر احتمالی, اثرات جانبیو نتایج مورد انتظار»... با این حال، در هیچ کجا گفته نشده است که چه کسی باید تشخیص دهد که آیا بیمار قادر به درک صحیح پزشک است یا خیر...
و بستری کردن پزشکان برای بستری کردن افرادی که وضعیت آنها برای خود یا اطرافیانشان خطرناک شده است، به طور کلی یک تلاش فاجعه بار است.
یعنی به بیماران روانی این حق داده شد که خودشان تصمیم بگیرند که درمان شوند، دارو مصرف کنند یا نه... اما افراد دارای روان آشفته که قبول نکردند. داروهای لازم، نه تنها خود را نابود می کنند، بلکه گاهی برای دیگران کشنده هستند. آنها می توانند هر جنایتی از جمله وحشتناک ترین آنها را مرتکب شوند. و تنها پس از یک فاجعه بزرگ می توان بیمار را بدون رضایت او در بیمارستان بستری کرد.
به عقیده بسیاری از روانپزشکان، مبارزه برای حقوق بیماران روانی، اساساً منجر به فروپاشی سیستم نظارت پویا بر آنها شد - در نتیجه، همه مردم بیشتریکسانی که دارای روان آشفته بودند در معرض خطر بودند. در سال 2011، دادگاه قانون اساسی فدراسیون روسیه از این هم فراتر رفت و قطعنامه ای را تصویب کرد که به افراد مبتلا به اختلالات روانی اجازه می داد در جلسات دادگاه شرکت کنند تا آنها را به طور مساوی با سایر شرکت کنندگان در این روند بی کفایتی اعلام کنند.
بر اساس قانون، با دور زدن سرپرستان، پزشکان و مراجع سرپرستی، شهروندان فاقد صلاحیت می‌توانند برای احیای صلاحیت قانونی خود به دادگاه مراجعه کنند که این امر نیز انجام می‌شود. بر این اساس، سرپرستان از حمایت از افراد بیمار معاف هستند.
و این همان چیزی است که ترسناک است. پس از توانمند شدن، بیماران با مداوم اختلالات روانیدریافت حق امتناع از بازدید از ICP، برای اعلام لغو ثبت نام و امتناع از درمان. همه چیز طبق قانون است.
برای بسیاری، احیای حقوقشان راهی به ناکجاآباد می شود.
"افراد با روان ناسالم خود را بیمار نمی دانند. با رها کردن قرص ها ، آنها شروع به جستجوی دشمنان می کنند و چاقوها را می گیرند - چنین مواردی به اندازه کافی وجود دارد. میخائیل وینوگرادوف، دکتر علوم پزشکی، روانپزشک قانونی، در مورد نتایج سازماندهی مجدد در حال انجام، می گوید اقوام، همسایگان و رهگذران تصادفی می توانند دشمن شوند. بدون حمایت دارویی، هر کاری که بخواهند انجام خواهند داد.»
Inga Sergeevna Kulikova (نام و نام خانوادگی تغییر کرده است)، یک مسکووی 74 ساله که مدتها از نوع شدید اسکیزوفرنی رنج می برد، دیگر دارویی مصرف نمی کند. معلوم شد که برای کسی "سالم" شده است - و اکنون نتیجه کارشناس برای دادگاه آماده است و کفایت او را تأیید می کند و به زودی تصمیمی برای به رسمیت شناختن کولیکووا به عنوان صلاحیت قانونی اتخاذ خواهد شد.
البته: اینگا سرگیونا به تنهایی در یک آپارتمان سه اتاقه در مسکو زندگی می کند.
و اگر کفایت بیمار نه با نظرات متخصص، بلکه با رفتار و اقدامات او مورد قضاوت قرار گیرد، مشخص می شود که کولیکووا یک لقمه بسیار خوشمزه برای کلاهبرداران آپارتمان است.
* * *
پوشکین این را نوشت: "خدا نکند دیوانه شوم، نه، بهتر است یک عصا و یک کیف داشته باشم." اما شاید بیشتر از خود بیماران روانی، بستگان آنها رنج می برند. مسئولیت افراد ناکافی، اما همچنان دوست داشتنی و صمیمی، بار سنگینی است که همه نمی توانند آن را تحمل کنند.
ویکتور کولیکوف یکی از کسانی است که جان سالم به در برده است. او در سال های اخیر با حوصله و مهربانی از مادرش مراقبت می کند. اینگا سرگیونا در سال 2011 بی کفایت اعلام شد، ویکتور سرپرست او شد.
او می‌گوید: «مشکلات سر مادر از 25 سال پیش شروع شد. او شروع به گفتن کرد که او را تعقیب می کنند، او را در مترو کتک می زنند، تیغ را در کفش هایش می گذارند و او را تعقیب می کنند. او مواد پایان نامه خود را که اخیراً دفاع کرده بود سوزاند. او یک ترس غیرقابل حل از عفونت ایجاد کرد - او با SES تماس گرفت و معتقد بود که آب آلوده است و یک دزیمتر با خود همه جا برد. من به شوهرم، پدرم، جورجی پتروویچ، اجازه ندادم وسایلش را در حمام نگه دارد، زیرا آنها نیز "عفونی شده بودند". به هر حال، او به سادگی از پدرش متنفر بود، او را خبرچین خطاب کرد، با پرده در اتاق از او جدا شد و به سمت ماشینش سنگ پرتاب کرد. او به دادستانی، وزیر دفاع، سازمان ملل، حتی شاهزاده چارلز - علیه شوهرش، علیه من، علیه برادرش - شکایت ها و اظهاراتی نوشت. او از همه آنها خواست که پدرم را از آپارتمان بیرون کنند. او مدام می گفت که خانواده اش می خواهند او را به کشورهای عربی بفروشند، او را از یک لوستر از پاهایش آویزان می کنند و غیره.
در آگوست 1991، اینگا به روستایی که کولیکوف ها در آن خانه دارند، رفت. همسایه ها از آنجا زنگ زدند و گفتند که او برهنه با یک کوله پشتی راه می رفت و از پشت بام بالا می رفت و اجازه نمی داد از خودش فیلم بگیرد. شوهر و پسر با یک تیم پزشکی تماس گرفتند و اینگا را به یک بیمارستان روانی بردند و در آنجا تشخیص داده شد که او مبتلا به "اسکیزوفرنی حمله ای-پیشرونده، حمله عاطفی- هذیانی" است.
با ضمانت همسرش ترخیص و در پ.ند.د شماره 17 ثبت نام کرد.
به یاد می آورد: «زندگی ما به نوعی نوسان تبدیل شد شوهر سابقاینگی گئورگی پتروویچ کولیکوف. - مدتی بود که زن دارو مصرف می کرد و بی سر و صدا رفتار می کرد. سپس پرخاشگری و هذیان بازگشت. نفرت او نسبت به من زیاد شد، تقاضای طلاق کرد، من خودم را مسئول همسرم می دانستم اما در نهایت او مرا از خانه بیرون کرد و درخواست طلاق داد. من فقط با موارد ضروری رفتم. پسر قبلاً در آن زمان جداگانه زندگی می کرد. اینگا در روبل سه روبلی تنها ماند و معتقد بود که همه چیز در اطرافش متعلق به او و فقط به او است.
بعداً دادگاه حق شوهر سابق را بر نصف آپارتمان و خانه روستا به رسمیت شناخت. اما او فقط روی کاغذ خانه داشت - اینگا قفل ها را عوض کرد و از در فریاد زد که به کسی اجازه ورود نمی دهد. گئورگی پتروویچ مجبور شد آپارتمانی را که در یک زمان به دست آورده بود ترک کند و یک اتاق اجاره کند.
گئورگی پتروویچ به یاد می آورد: "البته می توانم بر مبادله اصرار کنم." - اما من تصور می کردم چه اتفاقی برای اینگا می افتد ... برای حرکت دادن او باید از خشونت واقعی استفاده کرد. من نمی توانستم با این موافق باشم: با وجود این شخصیت ترسناکو رفتار، او مادر فرزند من است...
بعد از اینکه اینگا احساس کرد یک زن خانه دار کامل است، دوران سختی برای هم خانه ها آغاز شد. آنها می گویند که چگونه یک زن دیوانه ادرار را از پنجره ها روی رهگذران می ریخت، شب ها سیم جلوی در ورودی را می کشید و صبح می دید که مردم تلو تلو خوردن و سقوط می کنند. اینگا راه پله ها را با پودر و شیشه های شکسته به عنوان تنبیه بانوی نظافتچی که «بد تمیزکاری می کرد» پوشاند. و او نوشت، نوشت، شکایت هایی به مقامات مختلف نوشت - در مورد شوهر سابقش، در مورد همسایگان در ورودی، در مورد مدیریت تعاونی مسکن، در مورد پسرش که گفته می شود سلاح و مواد مخدر در خانه نگه می دارد، پلیس ضد شورش را به او فراخواند. آدرس و غیره 
پشت سال گذشتهاینگا سرگیونا به الکل معتاد شد.
نستیا، همسایه اینگا سرگیونا، می گوید: "من از سال 2004 در یک آپارتمان زندگی می کنم. تا سال 2010، کولیکووا به ما اجازه زندگی نمی داد." «حداقل هفته ای یک بار با افسر پلیس محلی تماس می گرفت و می گفت که من مجاهد، اوکراینی یا بلاروسی هستم. خلاصه دشمن. گروهی با مسلسل رسید و من در آن زمان باردار بودم. اینگا سرگیونا گفت که من و شوهرم "یک کودک" را زیر پنجره ها دفن کردیم، که من یک تی شرت با علائم رادیواکتیو داشتم، که مخلوط های مختلفی را با تشعشع روی آن می پاشیم. او ما را متهم کرد که در ابتدای ماه هر روز از پنجره او بالا می‌رفتیم و چند روز بعد از آن بیرون می‌رفتیم. این روزها ملحفه و داروی او را می دزدیم. از شوهرم خواست مارها و غیره را از زیر تختش بیرون بیاورد.
فقط در پایان سال 2010 اینا توانست در بیمارستان بستری شود - پس از اینکه همسایگانش با نامه ای جمعی با پلیس تماس گرفتند. بعد از درمان طولانی مدتو مشاهدات در بیمارستان گاننوشکینا و در دهم بیمارستان روانیدر سال 2011، او از نظر قانونی ناکارآمد اعلام شد، زیرا بیماری روانی دیگر به حالت حمله ای تبدیل نشده بود، بلکه مداوم بود.
در پایان سال 2011، این زن به خانه بازگشت. پسری که وظیفه سرپرستی را بر عهده می گرفت، مدام می آمد، از او مراقبت می کرد، مطمئن می شد که مادرش به پزشکان مراجعه می کند و دارو مصرف می کند، کاملاً از او حمایت می کند و او را به پیاده روی و روستا می برد. به نظر می رسید که همه به نوعی خود را با زندگی سخت با یک بیمار روانی وفق داده بودند ...
* * *
حدود یک سال پیش، موج جدیدی در وضعیت اینگا سرگیونا آغاز شد: این زن 74 ساله کشش جنسی غیرقابل کنترلی را برای مردان جوان ایجاد کرد. محصولات از فروشگاه های جنسی و ادبیات مرتبط شروع به ظاهر شدن در آپارتمان کردند. مادر بدون معطلی شروع به روی آوردن به پسرش کرد و از او خواست که او را یک "کابویی" برای یک رابطه صمیمی بیابد...
سپس او از صحبت به عمل منتقل شد. مردان جوان همسایه از دسته افرادی که شخصیت اجتماعی نامیده می شوند اغلب به خانه او می رفتند.
پسر ویکتور می گوید: «نمی دانستم چه کار کنم. "مامان شروع کرد به من به عنوان دشمنی که در راه او به سوی خوشبختی ایستاده است. در ابتدا، او با امید به رابطه طولانی مدت با یک مرد ثروتمند، تبلیغات دوستیابی را مطالعه کرد. سپس او بیشتر و بیشتر بر خود صمیمیت متمرکز شد. همسایه ها گزارش دادند که مردان مست اغلب از آپارتمان او بیرون می آیند و شب را در آنجا می گذرانند. سپس با حالتی ناشایست روی زمین در دهلیز مشترک دراز می کشند. مهمانان از بازنشسته اخاذی کردند و از او خواستند ودکا و آبجو بخرد. و یادآوری شرکای او در روستایی که مادرش تابستان را در آن می گذراند ترسناک است. افراد بی خانمان کاملاً تحقیر شده ای که او تقریباً هر روز با آنها الکل می نوشیدند و "تسلیت" می کرد.
نستیا، یکی از همسایه‌های همسایه، می‌گوید: «در سال گذشته، مردانی حدودا چهل ساله، مست، کثیف، بدبو، شبیه افراد بی‌خانمان یا معتاد به مواد مخدر، مدام شب‌ها به ملاقات او می‌روند. آنها با صدای بلند صحبت می کنند و سر و صدا می کنند، بنابراین من صدای آمدن آنها را می شنوم. صبح زود، حوالی ساعت هفت از آپارتمان خارج می شوند. بعد تمام روز را در حیاط ما می نشینند، سیگار می کشند، می نوشند و تا غروب منتظر می مانند تا به کولیکووا بروند. بین خودشان بحث می کنند، می گویند پیرزن دیوانه ای است، حاضر است برای صمیمیت دست به هر کاری بزند. او برای آنها الکل، غذا می خرد و از آنها می خواهد که تمام شب این کار را با او انجام دهند. آنها به خود می بالند که به زودی به آپارتمان او نقل مکان می کنند. Inga Sergeevna امسال بسیار تغییر کرده است، او سقوط کرده است. او آراسته بود، اما حالا شبیه رفقای شرابخوارش شده است...
به هر حال، هیچ یک از داروهای تجویز شده توسط PND شماره 17، جایی که Kulikova مشاهده می شود، نمی تواند با الکل ترکیب شود. اینگا سرگیونا این را می داند و الکل را ترجیح می دهد - به بهبود زندگی شخصی او کمک می کند ...
ویکتور بارها و بارها به پزشک معالج T.V. Peregudin در مورد آنچه که برای مادرش اتفاق می افتد اطلاع داد. و مقامات سرپرستی: «... به دلیل امتناع بیمار از مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک PND شماره 17، وضعیت روانی وی به طور قابل توجهی بدتر شده است... Kulikova I.S. نیاز به نظارت توسط روانپزشک در یک داروخانه و همچنین مراقبت های روانپزشکی در تنظیم سرپایی، به او توصیه شد که مصرف را ادامه دهد دارودرمانیاما بیمار هیچ یک از داروهای تجویز شده را مصرف نمی کند.»
* * *
اما معلوم شد که این بدترین چیز نیست.
رعد و برق در بهار سال 2015 رخ داد، زمانی که ویکتور متوجه شد که مادرش، که در وضعیت "عالی" توصیف شده قرار دارد، درخواستی را به دادگاه منطقه توشینسکی ارسال کرد تا او را از نظر قانونی صلاحیت تشخیص دهد.
چه کسی به اینگا سرگئیونا کمک کرد تا تمام اسناد را جمع آوری کند؟ چه کسی به او یاد داد که چگونه یک بیانیه را درست بنویسد؟ چه کسی او را با وکیل لومتوا که این پرونده را بر عهده گرفت، در تماس قرار داد؟
علاوه بر این. در داروخانه شماره 17، پزشک منطقه پرگودینا، که اینگا سرگیونا را به خوبی می شناخت، استعفا داد. و دکتر جدید E.A. کوچورینا که تنها سه هفته او را مشاهده کرد، به این نتیجه رسید که بیمار با جریان پیوستهاختلال روانی مزمن در "بهبود مداوم" مشاهده می شود.
ویکتور می‌گوید: «در تمام ماه مه 2015، من به PND دویدم و سعی می‌کردم با افسر پلیس منطقه جدید وقت ملاقات بگیرم تا به من بگوید واقعاً چه اتفاقی می‌افتد، اما دکتر کوچورینا قاطعانه از ملاقات با من امتناع کرد.
بیشتر - حتی بیشتر. معاینه به دستور دادگاه در مرکز انجام شد. صربی. ویکتور می گوید که در روز معاینه به هر نحو ممکن از رفتن او به همراه مادرش جلوگیری کردند و از او خواستند که پاسپورتش را به او بدهد، هرچند بقیه افراد بدون هیچ مانعی با سرپرستان و بستگان خود بروند.
برای چنین معاینه مهمی، مرکز تنها به چند ساعت زمان نیاز داشت. بدون نظارت بدون تجزیه و تحلیل اسناد در مورد رفتار بسیار دردناک و مضحک یک بیمار بسیار مسن. به تازگی یک تبدیل معجزه آسا از زنی که از یک اختلال روانی مزمن و طولانی مدت با تظاهرات دردناک مداوم رنج می برد، به طور مطلق رخ داده است. فرد عادی. کارشناسان کولیکووا را به طور غیرمنتظره ای معالجه کردند. با انتقاد و درک کامل از کاری که او انجام می دهد.
و بیشتر نکته مهم. شخصی به وضوح کولیکووا را برای برقراری ارتباط با کمیسیون کارشناسان آماده کرد. ویکتور در یادداشت های خود در بهار 2015 یک "برگ تقلب" چند صفحه ای در مورد نحوه رفتار در حین معاینه در مرکز Serbsky پیدا کرد. و زن بسیار تلاش کرد تا توصیه ها را دنبال کند.
از نتیجه گیری:
کارشناس خود را آرام و بدون درگیری توصیف می کند و نشان می دهد که ترجیح می دهد مسائل پیچیده را با استدلال خوب""، "همیشه به اعمال خود فکر می کند"، تاکید می کند که "دوست دارد مثبت زندگی کند" ... نشان می دهد که او در حال حاضر یک سبک زندگی فعال دارد، مراقبت کامل از خود، تلاش برای بهبود خود، خواندن کتاب، رفتن به شب های ادبی "
و - هیچ واکنشی به هیچ سندی که مانع از بازگرداندن کولیکووا به ظرفیت قانونی شود. در مورد رفتار جنسی دردناک اینگا سرگیونا، ارتباط او با الکلی های منحط و ولع در حال ظهور برای الکل. به اظهارات خودش مبنی بر اینکه به او اجازه داده شد اتاق گئورگی پتروویچ را به یکی از ساکنان جوان تولا در PND اجاره دهد و پسر عموی شوهرش (؟!) نیز رضایت او را اعلام کرد. در پاسخ به ادعای کولیکووا مبنی بر اینکه شوهر سابقش او را در PND ثبت کرده است تا بدهی به مبلغ 9000 روبل را که ظاهراً در اواخر دهه 80 به او داده شده است را بازپرداخت نکند. قصد دارد در دادگاه با رئیس Sberbank German Gref مبارزه کند، زیرا "صف الکترونیکی" معرفی شده توسط Sberbank اختراع او است که گرف از او "دزدیده است". مقصود از این که از لحاظ قانونی توانایی پیدا کرده اند این است که تقریباً از همه اقوام و بستگان اقوام شکایت کنند، زیرا همه آنها ثروتمند و حریص هستند ... 
در همان زمان ، از هیئت مدیره تعاونی مسکن خانه ای که کولیکووا "غیر درگیری" و "محور عاطفی" در آن زندگی می کند ، شکایت هایی از سرپرست وی ویکتور دریافت می شود:
«... بخش شما Kulikova I.S. محصولات فعالیت حیاتی خود را روی فرود طبقه اول و در آسانسور می‌ریزد... مواد ناشناخته را در نزدیکی صندوق‌های پستی قرار می‌دهد و انگیزه اقدامات او برای مبارزه با موش‌ها و سگ‌ها است.»
به دلایلی تمامی این حقایق از اسناد و مدارک دادگاه موضوع تحقیق کارشناسان قرار نگرفته و در نتیجه گیری از آنها سخنی نیست.
* * *
علیرغم حق نماینده قانونی برای آشنایی با کلیه مواد پرونده از جمله مدارک در مورد وضعیت سلامت مادر و بند، قاضی موسیوا به طور مداوم اجازه نمی دهد قیم با مدارک پزشکی آشنا شود و ضمیمه نمی کند. در مورد اسنادی که خواندن آنها برای کارشناسان بسیار مهم است.
ویکتور کولیکوف بارها از قاضی موسیوا درخواست کرده است تا نسخه‌هایی را برای بازبینی و تهیه نسخه‌هایی از آن در اختیار او قرار دهد. کارت پزشکیاز PND شماره 17، جایی که مادرش مشاهده می شود و باید نشان داده شود که چگونه تغییراتی در هوشیاری بیمار که زمانی به شدت بیمار شده بود، رخ داده است.
درخواست ها رد شد.
همه چیز حاکی از وجود طرف های ذینفع در این موضوع است. این طرح به خوبی شناخته شده است: یک مادربزرگ بیمار روانی ظرفیت قانونی و پاسپورت خود را پس می‌گیرد و با یکی از «کابوهای» مورد علاقه‌اش ازدواج می‌کند. سپس "همسر جوان" متقاعد می شود که سهم خود را از آپارتمان به اصطلاح منتقل کند. شوهر، پس از آن برای همیشه حذف می شود، مسکن اشغال می شود و مالک مشترک آپارتمان، گئورگی پتروویچ، چاره ای جز انتقال سهم خود به کلاهبرداران برای پول نمادین نخواهد داشت. همه اینها کلاسیک این ژانر است که در نتیجه مسکن به نویسنده کل کلاهبرداری ختم می شود.
ویکتور می گوید: "تقریبا یک سال است که میخائیل متولد سال 1974 به طور مرتب در طول روز و شب به ملاقات مادرش می رود." - این موضوع از جمله با ضبط های دوربین مداربسته در ورودی تایید می شود. این رفیق کار نمی کند، مشروب می نوشد، در یک محیط جنایی حرکت می کند و در PND ثبت شده است. او به خرج مادرش می‌نوشد و می‌خورد و با او رابطه جنسی برقرار می‌کند. روابط صمیمی، مرتباً از او پول دریافت می کند. او همچنین دوست پسر دیگری دارد - ماکسیم ، متولد 1967. او می داند که مادرش بیمار روانی است، اما نه او و نه دوستانش اهمیتی نمی دهند. الکل به عنوان شرط رابطه جنسی چیزی است که او نیاز دارد. او نه تنها خودش می آید، بلکه همراهان شرابخوارش را برای مشروب خوری و آمیزش جنسی نزد او می آورد.
ویکتور بیانیه ای در این باره به اداره پلیس محلی نوشت.
و در 2 اکتبر سال جاری، هنگامی که پسر به ملاقات مادرش آمد، در درب آپارتمان او مردی قوی را پشت سر خود پیدا کرد. او حضور خود در ورودی را با این واقعیت توضیح داد که او که دانشجوی VGIK بود از پنجره های آپارتمان Inna Sergeevna فیلم می گرفت ، جایی که هنوز قاب های قدیمی وجود داشت. ویکتور نتوانست بفهمد که چرا برای انجام این کار باید به در ورودی برود. اما ما موفق شدیم یک یادداشت پیدا کنیم: "با این تلفن تماس بگیرید، پشیمان نخواهید شد"...
غفلت و بی تفاوتی در این ماجرا به کجا ختم می شود؟ سازمان های دولتی، و درک اینکه جنایت از کجا شروع می شود دشوار است. اما به نظر می رسد که هر دو اتفاق می افتد. ما واقعا امیدواریم که متخصصان هم در زمینه روانپزشکی و هم در سیستم انتظامی تمام جزئیات آن را درک کنند.
به نفع اینگا سرگیونا. به نفع خانواده و همسایگانش. این به نفع همه ساکنان مسکو است، که هر یک از آنها ممکن است به طور غیرمنتظره ای تحت تأثیر این واقعیت قرار گیرند که یک بیمار روانی به حال خود رها شده است.
که در در این موردمنافع همه منطبق است آنها فقط با منافع جنایتکاران منطبق نیستند.
ارجاع
بر اساس تحقیقات، اکثر مجرمان دارای انواع مختلف اختلالات روانی هستند. بر اساس نتایج معاینات روانپزشکی قانونی، تقریباً 70 درصد از محکومان دارای این بیماری بودند اختلالات عصبی روانی. در میان قاتلان، بیش از 71 درصد بیماری های روانی مختلف دارند.
ارجاع
به گفته زوراب ککلیدزه، روانپزشک ارشد وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، تعداد افراد مبتلا به اختلالات روانی (که ثبت نام شده اند) در روسیه از چهار میلیون نفر فراتر می رود. در عین حال دکتر مرکز علمیسلامت روان در موسسه تحقیقات روانپزشکی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه اولگا شچلوکووا می گوید که در کشور ما حدود 21 میلیون و 680 هزار نفر مبتلا به بیماری های روانی وجود دارد که 14 درصد از جمعیت روسیه است.
همه انواع درمان (از جمله درمان آسایشگاه-توچال) به دلایل پزشکی؛
رضایت اولیه یا امتناع در هر مرحله از استفاده از وسایل و روشهای پزشکی، تحقیقات علمی یا فرآیند آموزشی، عکس، فیلم یا فیلمبرداری به عنوان موضوع آزمایش.
کمک یک وکیل یا نماینده قانونی؛
حفظ رازداری پزشکی هنگام ارائه مراقبت های روانپزشکی و غیره.
مقامات مسئول محدود کردن حقوق و آزادی های شهروندان فقط بر اساس تشخیص روانپزشکی مطابق با قوانین فدراسیون روسیه مسئول هستند.
حقوق بیماران در بیمارستان های روانی.
به بیمار باید دلایل و اهداف بستری شدن در بیمارستان روانی، حقوق و قوانین وضع شده در بیمارستان به زبانی که در مدارک پزشکی قید شده است توضیح داده شود (ماده 37).
علاوه بر این، همه بیماران حق دارند:
مستقیماً با سر پزشک یا رئیس بخش تماس بگیرید
ارائه شکایات و اظهارات بدون سزار به مقامات، دادسرا، دادگاه و وکیل.
دیدار با وکیل و روحانی به تنهایی؛
انجام مناسک مذهبی، شریعت، از جمله روزه.
مشترک روزنامه ها و مجلات شوید.
حقوقی که ممکن است به دلیل وضعیت روانی محدود شود:
انجام مکاتبات بدون سانسور؛
دریافت و ارسال بسته ها، بسته ها و انتقال پول؛
استفاده از تلفن؛
پذیرای بازدیدکنندگان
در 2 جولای 1992 توپ پذیرفته شد قانون فدرال"در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در طول ارائه آن" که مفاد آن اساس فعالیت ها را تشکیل می دهد. خدمات روانپزشکی. (متن کامل قانون)
کمک های روانپزشکی با درخواست داوطلبانه شهروند یا با رضایت وی انجام می شود، به استثنای موارد مقرر در مواد 23 و 29 در مورد معاینه غیر ارادی و بستری در بیمارستان، در صورتی که اختلال روانی شدید باشد و باعث موارد زیر شود:
الف) بیمار خطری فوری برای خود یا دیگران ایجاد کند یا
ب) درماندگی او، یعنی ناتوانی او در ارضای مستقل نیازهای اساسی زندگی، یا
ج) آسیب قابل توجهی به سلامتی وی به دلیل وخامت حال روانی وی در صورت عدم کمک روانپزشکی.
معاینه اولیه غیر ارادی
تصمیم به انجام معاینه روانپزشکی یک شهروند بدون رضایت وی اتخاذ می شود روانپزشکبه درخواست طرف ذینفع، که باید حاوی اطلاعاتی در مورد وجود زمینه برای چنین بررسی باشد.
پس از تأیید اعتبار درخواست برای نیاز به معاینه روانپزشکی بدون رضایت شهروند، پزشک نتیجه گیری مستدل خود را در مورد این نیاز به دادگاه ارسال می کند. قاضی در مورد صدور قرار مجازات و مهلت سه روزه از تاریخ وصول مطالب تصمیم می گیرد.
اگر بر اساس مواد درخواستی، علائم بند «الف» مشخص شود، روانپزشک ممکن است تصمیم بگیرد که چنین بیمار را بدون مجوز قاضی معاینه کند.
بستری غیر ارادی در بیمارستان
در صورت بستری غیر ارادی به دلایل فوق، بیمار باید ظرف مدت 48 ساعت توسط کمیسیون روانپزشک بیمارستان معاینه شود.
اگر بستری شدن در بیمارستان بی اساس تشخیص داده شود و فرد بستری تمایلی به ماندن در بیمارستان نداشته باشد، مشمول ترخیص فوری می شود.
در غیر این صورت نتیجه گیری کمیسیون ظرف 24 ساعت به دادگاه ارسال می شود. قاضی ظرف مدت 5 روز به درخواست بیمارستان مبنی بر بستری غیر ارادی رسیدگی می کند و با حضور بستری اجازه نگهداری بیشتر فرد در بیمارستان روانی را می دهد یا نمی دهد.
متعاقباً فرد بستری غیر ارادی تحت معاینه ماهانه پزشکان قرار می گیرد و پس از شش ماه نتیجه کمیسیون در صورت نیاز به ادامه درمان توسط مدیریت بیمارستان به دادگاه محل بیمارستان روانپزشکی ارسال می شود. دریافت مجوز برای تمدید درمان
لازم به ذکر است که اقامت در بیمارستان روانپزشکی یا ثبت نام در یک درمانگاه روان اعصاب به دلیل بیماری روانی خود به خود باعث عدم صلاحیت بیمار نمی شود مگر اینکه کمیسیون خاصی از روانپزشکان به ترتیب مقرر نظر خود را اعلام کرده و حکم دادگاه وجود داشته باشد. هنر 15 قانون مدنی RSFSR می گوید: "شهروندی که به دلیل بیماری روانی یا زوال عقل نمی تواند معنای اعمال خود را درک کند یا آنها را مدیریت کند، ممکن است توسط دادگاه به روشی که توسط قانون آیین دادرسی مدنی تعیین شده است بی صلاحیت اعلام شود. RSFSR."
4. حقوق بیماران روانی
هنگام انجام معاینه روانپزشکی، پزشک موظف است خود را به عنوان روانپزشک به بیمار و همچنین نماینده قانونی وی معرفی کند. مراقبت‌های روانپزشکی سرپایی برای افراد مبتلا به بیماری‌های روانی بسته به نشانه‌های پزشکی ارائه می‌شود و در قالب مراقبت‌های مشاوره‌ای و درمانی و مشاهده داروخانه‌ای انجام می‌شود.
در موارد درمان بستری بیمار مبتلا به اختلالات روانی، رضایت کتبی این درمان الزامی است، به استثنای بیمارانی که با تصمیم دادگاه تحت درمان اجباری قرار می گیرند و همچنین بیمارانی که به طور غیرارادی توسط نیروهای انتظامی در بیمارستان بستری می شوند.
ولادیمیر روتشتاین: "نگرش نسبت به بیماران روانی فشارسنج اخلاقی جامعه است"
فقط آنها نه مانند رنگ چشم و مو، بلکه به صورت تصادفی به ارث می رسند. و افسوس که نمی توان این را پیش بینی کرد.V.R.: نه. بیماری روانیتفاوت چندانی با فیزیکی ندارد به عنوان مثال، افراد زیادی هستند که زخم معده آنها بهبود یافته است و آنها آن را به یاد نمی آورند. در مورد اسکیزوفرنی هم همینطور است. هنگامی که دوره آن حمله ای باشد، تقریباً 30٪ از بیماران پس از اولین و تنها حمله بهبودی را تجربه می کنند.
اهلیت قانونی - چه زمانی حقوق خود را از دست می دهید؟
حقوق شهروندی به فرد این فرصت را می دهد که با رعایت قوانین یک کشور، تصمیمات مختلف بگیرد و در زندگی شخصی و عمومی خود فعالیت کند.اما در مواردی فرد به دلیل وضعیت سلامتی خود نمی تواند تصمیمی بگیرد و اقدامی انجام دهد، در این صورت این سوال پیش می آید که چنین فرصتی از او سلب شود، یعنی این سوال که این فرد چقدر توانایی دارد؟
آیا بیمار روانی حق نوشتن وصیت نامه را دارد؟
من نمی خواهم او در این مورد بداند - اگر شوهر بیمار روانی باشد، آیا می توان ازدواج را یک طرفه فسخ کرد؟ من نمی خواهم او در مورد آن بداند. به علاوه1 پاسخ. مسکو 266 بار مشاهده شده است. سوال شده 2011-11-27 10:43:32 +0400 در موضوع "حقوق خانواده" آیا اگر شوهرم بیمار روانی باشد از من طلاق می دهند - آیا اگر شوهرم بیمار روانی باشد از من طلاق می دهند؟ . به علاوه
1 پاسخ.
وزارت بهداشت و وزارت امور داخله از تشدید کنترل بر بیماران روانی خودداری کردند
وزارت امور داخله گزارش داد که اختیارات آنها توسط قانون محدود شده است و در عین حال از موضع وزارت بهداشت در مورد رازداری پزشکیهنگامی که ادارات محلی وزارت امور داخله اطلاعاتی را در مورد افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند و برای دیگران خطر ایجاد می کنند درخواست می کنند. موسسات پزشکیدر سراسر کشور از ارائه چنین اطلاعاتی خودداری می کنند. پزشکان به رازداری پزشکی اشاره می کنند.»
حقوق بیماران روانی
این قانون مبتنی بر مقرراتی است که بر اساس آن در هنگام ارائه خدمات روانپزشکی نباید حیثیت بیمار تضییع شود. این قانون همچنین نحوه انجام معاینات روانپزشکی را تنظیم می کند. این قانون می گوید که معاینات روانپزشکی و معاینات پیشگیرانه فقط به درخواست یا با رضایت شخص معاینه شونده و معاینات و معاینات کودک زیر 15 سال - بنا به درخواست یا با رضایت والدین یا والدین او انجام می شود. نماینده حقوقی.حقوق بیماران روانی
37).در 2 ژوئیه 1992، قانون فدرال "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در شرایط آن" تصویب شد که مفاد آن اساس فعالیت های خدمات روانپزشکی را تشکیل می دهد. (متن کامل قانون)
کمک های روانپزشکی با درخواست داوطلبانه شهروند یا با رضایت وی انجام می شود، به استثنای موارد مقرر در مواد 23 و 29 در مورد معاینه غیر ارادی و بستری در بیمارستان، در صورتی که اختلال روانی شدید باشد و باعث موارد زیر شود:
تصمیم به انجام معاینه روانپزشکی یک شهروند بدون رضایت وی توسط روانپزشک با درخواست شخص علاقه مند گرفته می شود که باید حاوی اطلاعاتی در مورد وجود زمینه های چنین معاینه باشد.
