کلروفرم - چیست؟ تهیه، عمل و استفاده از کلروفرم. کلروفرم - اثر بر انسان چرا کلروفرم خطرناک است؟

N01AB02; M02AX10

سازنده

Ruiyuan Group Limited، چین، کلروفرم برای بیهوشی. دنتالایف، استرالیا؛ Tekhnokhimiya LLC، اوکراین؛ LLC NPP "SILUR", اوکراین؛ LLC "HaloPolymer Kirovo-Chepetsk", فدراسیون روسیه؛ JSC "Khimprom"، فدراسیون روسیه.

ماده شیمیایی فعال

کلروفرم

ترکیب

کلروفرم چیست؟

کلروفرم یک ماده مخدر چرب است که اثر قوی تری نسبت به اتر بیهوشی دارد.

برخلاف اتر، باعث شروع بیهوشی بسیار سریعتر می شود و عضلات اسکلتی را به خوبی شل می کند. با این حال، در عین حال به عنوان یک عامل بسیار سمی شناخته می شود.

فرمول و خواص ماده

ویکی پدیا در مورد کلروفرم می گوید که وقتی شرایط عادیاین ترکیب شیمیاییمایعی متحرک، فرار، شفاف بدون رنگ و با بوی اثیری است. کلروفرم غیر قابل انفجار و غیر قابل اشتعال است.

فرمول کلروفرم CHCl3 است. این فرمول توسط شیمیدان فرانسوی دوما ایجاد شد.

این ماده عملاً در آب نامحلول است و به هر نسبت با اسیدهای چرب مخلوط می شود. روغن ضروری، الکل ها و اتر. همچنین مقادیر زیادی را به خوبی حل می کند مواد آلی(مثلا لسیتین، پارافین، رزین، لاستیک) و برخی مواد معدنی (مانند ید، گوگرد یا فسفر).

کلروفرم یک ترکیب نسبتاً ناپایدار است. هنگامی که در معرض نور و هوا قرار می گیرد، توسط اکسیژن اکسید می شود. محصولات این واکنش عبارتند از کلر، اسید کلریدریک و دی کلرید اسید کربنیک (فسژن) - سمی. ماده شیمیایی، که اثر خفگی دارد.

به همین دلیل باید از کلروفرماسیون با شعله باز اجتناب کرد. مسمومیت با فسژن یک اتفاق نسبتاً رایج هنگام کار با کلروفرم است که برای مدت طولانی در یک مکان گرم ذخیره شده است.

برای جلوگیری از تجزیه کلروفرم باید آن را در ظروف شیشه ای نارنجی نگهداری کرد. برای همین منظور، الکل یا گاهی اوقات متنامین به کلروفرم اضافه می شود.

کلاس خطر کلروفرم با توجه به میزان مواجهه با انسان II (مواد بسیار خطرناک) است.

شکل دارو

فرم انتشار کلروفرم یک امولسیون برای استفاده خارجی در بطری های 50 میلی لیتری است.

این ماده مطابق با استاندارد فعلی GOST 20015-88 تولید می شود.

کلروفرم برای بیهوشی در شیشه های شیشه ای تیره 200 میلی لیتری موجود است.

اثر دارو

کلروفرم - چیست؟

مکانیسم اثر کلروفرم به عنوان بی حس کننده با کاهش دمای انتقال فاز برخی از لیپیدهای غشایی همراه است. این به نوبه خود به افزایش سیالیت غشا کمک می کند سلول های عصبی.

اثر مخدر کلروفرم بر انسان در توانایی آن در تأثیرگذاری آشکار می شود فعالیت عصبیکه با کاهش تدریجی هوشیاری همراه است، کاهش حساسیت به اثرات محرک ها و از دست دادن توانایی عمل ارادی.

فرد در حالت مسمومیت یا بی‌حالی غوطه‌ور می‌شود، همراه با توهم، حرکات بی‌انگیزه و ناهماهنگ، هذیان، اضطراب و – گاهی اوقات – افزایش فعالیت تشنجی (مثلاً برخی افراد تحت تأثیر کلروفرم تشنج‌های کلونیک-تونیک را تجربه می‌کنند).

اثر موضعی کلروفرم از طریق تحریک انتهای عصبی حساس (گیرنده) و سایر عناصر سیستم بافتی محقق می شود.

وقتی کلروفرم مایع روی پوست می‌رسد، ابتدا احساس سرما می‌کند که با تبخیر آن همراه است، سپس احساس سوزش و قرمزی پوست ظاهر می‌شود و زمانی که از تبخیر محافظت می‌شود، علائم التهاب همراه با تشکیل پوست ظاهر می‌شود. از تاول ها

کلروفرم تأثیر بیشتری بر غشاهای مخاطی دارد. اثر تحریک کننده، مصرف این ماده می تواند باعث آسیب شدید معده، هماتمز (استفراغ خونی) و اسهال شود.

بخارات کلروفرم چندان تحریک کننده نیستند، اما هنگام استنشاق، رفلکس های مختلفی ایجاد می شود که در نتیجه فعالیت تنفسی، عملکرد قلب و عملکرد سایر اندام ها و سیستم های اندام مختل می شود.

سمیت بالای این ماده باعث ایجاد عوارض زیر می شود:

اختلال در فرکانس، ریتم و توالی انقباضات عضله قلب؛ دیستروفی میوکارد؛ سیروز کبدی؛ دیستروفی کبد (آتروفی).

کلروفرم یکی از اولین موادی است که برای استفاده به عنوان بیهوشی پیشنهاد شد مداخلات جراحی: کاربرد گستردهاز اواسط قرن نوزدهم در عمل جراحی یافت شده است.

چگونه کلروفرم به عنوان یک بی حس کننده استنشاقی روی انسان عمل می کند؟

بیهوشی استنشاقیبا استنشاق بخار کلروفرم انجام می شود. این ماده مخدر با اثر بر بدن باعث می شود تغییرات مشخصهدر تمام اندام ها و سیستم های آن بدون استثنا.

با اشباع شدن بدن از کلروفرم، هوشیاری، تنفس و گردش خون فرد بسته به عمق بیهوشی شروع به تغییر می کند.

در کل 4 مرحله تغییر وجود دارد:

I - مرحله بی دردی؛ II - مرحله تحریک؛ III - مرحله جراحی (این مرحله دارای 4 سطح فرعی است). IV - مرحله بیداری.

در مرحله بی‌دردی که بیش از 3-4 دقیقه طول نمی‌کشد، بیمار چرت می‌زند و مهار می‌شود، اما در عین حال هوشیار است و می‌تواند به سؤالات تک هجا پاسخ دهد. او حساسیت سطحی به درد ندارد، اما حساسیت لمسی و حرارتی را حفظ می کند. در این دوره می توان عمل های ساده ای مانند باز کردن آبسه یا خلط را انجام داد. مطالعات تشخیصی.

در بعضی موارد مرحله اولیهعمل کلروفرم با حرکات رفلکس مناسب همراه است: بیماران ممکن است سعی کنند ماسک را بردارند یا دستان خود را بیرون بکشند.

در مرحله تحریک، مراکز واقع در قشر مغز مهار می شوند، در حالی که مراکز زیر قشری در حالت تحریک باقی می مانند. بیمار بیهوش است، اما گفتار و تحریک حرکتی تلفظ می شود (ممکن است سعی کند از روی میز بلند شود، فریاد بزند).

پوستپرخون، عروق سطحیبدن و به ویژه صورت گشاد می شود، دما افزایش می یابد و ضربان رگ ها افزایش می یابد. مردمک ها گشاد می شوند، اما به نور واکنش نشان می دهند و اشکی مشاهده می شود. حملات سرفه اغلب رخ می دهد، ترشح غدد برونش افزایش می یابد و ممکن است استفراغ شروع شود.

در این مرحله، هر کدام را انجام دهید روش های جراحیغیرممکن است، در مرحله هیجان آنها همچنان بدن را با یک ماده مخدر اشباع می کنند تا بیهوشی را عمیق تر کنند. مدت و شدت مرحله هیجان برای هر بیمار جداگانه است.

پیامد اثر کلروفرم بر دختران/زنان، کودکان و بیمارانی که بدنشان خسته است، مدت کوتاه مرحله تحریک و گاهی اوقات آن است. غیبت کامل. و برعکس، برانگیختگی در افراد مبتلا به این بیماری بارزتر است اعتیاد به الکل.

با شروع مرحله سوم جراحی، بیمار آرام می شود، تنفس او یکنواخت می شود و ضربان نبض و فشار خون او به مقادیر اولیه نزدیک می شود. در این مرحله پس از اینکه کلروفرم به طور کامل بیمار را بخواباند، پزشک عمل را آغاز می کند.

تأثیر بیشتر کلروفرم بر روی آنهایی که در بصل النخاعمراکز رفلکس باعث کاهش فعالیت رفلکس، عدم حساسیت به اثرات محرک ها و از دست دادن بیمار می شود. تون عضلانی. این وضعیت به عنوان بیهوشی عمیق مشخص می شود.

مرحله بیداری زمانی شروع می شود که به بیمار دیگر بیهوشی داده نمی شود. در همان زمان، سطح دارو در خون او کاهش می یابد، بیمار دوباره تمام مراحل بیهوشی را طی می کند، اما فقط در به صورت برعکس، و بیدار می شود.

از آنجایی که کلروفرم ماده ای بسیار سمی است و اثر مهاری آشکاری بر روی کبد، اعصاب مرکزی، تنفسی و سیستم قلبی عروقی، در حال حاضر عملاً به عنوان بی حس کننده استفاده نمی شود.

اگر در طول بیهوشی از دوز کلروفرم بیشتر شود، ممکن است فلج مرکز تنفسی ایجاد شود که منجر به ایست تنفسی اولیه می شود. اکثر عواقب خطرناکدر قسمتی از قلب (تا توقف ناگهانی آن) مشخص می شود.

با توجه به ظهور داروها و روش های جدید بیهوشی عمومی بدن، تصمیم گرفته شد که کلروفرم به عنوان بیهوشی کنار گذاشته شود. با این حال، با گذشت زمان، امکان ایجاد یک روش بیهوشی وجود داشت که تمام خواص مضر این ماده را به حداقل می رساند.

این روششامل استفاده از کلروفرم با رعایت دوز دقیق (دوزسازی با استفاده از دستگاه های بیهوشی ویژه و اواپراتورهای کلروتک کالیبره شده انجام می شود) و در ترکیب با مقدار زیادی اکسیژن. در غلظت 3-4 vol.٪، چنین مخلوطی باعث بیهوشی بدون تحریک می شود؛ غلظت مطلوب برای حفظ مرحله III (جراحی) 1-1.5 حجم است.

کلروفرم - این ماده چیست و چگونه بر بدن تأثیر می گذارد

استنشاق بخار کلروفرم اثر مضری بر وضعیت دارد سیستم عصبی. استنشاق هوای حاوی تنها 0.09 درصد کلروفرم برای مدت کوتاهی باعث ایجاد سرگیجه، افزایش خستگی و سردرد می شود.

نتیجه قرار گرفتن در معرض مداوماین ماده در بیماری های کبد و کلیه بر بدن تأثیر می گذارد.

طبق آمار، تقریبا هر دهم ساکن کره زمین به کلروفرم حساسیت دارند. اغلب به شکل بیان می شود افزایش قویدمای بدن (تا 40 درجه) و استفراغ (بعد از عمل های جراحیکه در آن از این ماده به عنوان بیهوشی استفاده می شد، تقریباً در 70 تا 85 درصد بیماران استفراغ مشاهده شد.

مطالعات حیوانی نشان داده است که استنشاق هوای حاوی حداقل 0.03 درصد کلروفرم توسط موش‌های ماده باردار منجر به سقط جنین خود به خودی می‌شود. همین امر در موش هایی که کلروفرم خوراکی دریافت کردند مشاهده شد.

نسل‌های بعدی موش‌ها و موش‌های آزمایشگاهی که به استنشاق هوا با کلروفرم ادامه دادند، تعداد بیشتری از توله‌ها را به دنیا آوردند. انواع مختلف آسیب شناسی های مادرزادینسبت به همتایان سالم خود

اثر ماده بر عملکرد تولید مثلانسان به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. تنها مشخص است که استنشاق طولانی مدت بخارات آن (به مدت 2-10 دقیقه) می تواند باعث تحریک شود. مرگ.

احتمالاً کلروفرم می تواند باعث تغییرات ارثی در جنین شود و احتمال ابتلا را افزایش دهد نئوپلاسم های بدخیم. این خواص فقط در مواردی ظاهر می شود که غلظت مجاز ماده در هوا بیش از حد باشد.

طرز تهیه کلروفرم در خانه

در انجمن ها اغلب سؤالاتی وجود دارد که "چگونه فرد را با کلروفرم بخوابانیم؟" و "چگونه کلروفرم را خودتان تهیه کنید؟"

اگر خواباندن فرد وظیفه یک متخصص بیهوشی با تجربه است، تقریباً هر کسی می تواند در صورت تمایل این ماده را در خانه تهیه کند.

کلروفرم از مشتقات کلردار متان است. از گرم کردن سفید کننده با اتانول (اتیل الکل) به دست می آید.

دریافت از الکل اتیلیک

برای به دست آوردن ماده از این طریق باید 430 گرم سفید کننده که حاوی 23.4 درصد CaO2Cl2 است را گرفته و با 1.5 لیتر آب مخلوط کنید. سپس 100 گرم آهک سوزاننده و 100 متر مکعب اضافه کنید. سانتی متر الکل 88.5%.

مخلوط حاصل تقطیر می شود و شیر آهک (سوسپانسیونی از آهک خرد شده در آب آهک) و کلرید کلسیم CaCl به تقطیر اضافه می شود.

کلروفرم - تری کلرومتان
کلروفرم -

کلروفرم - خواص

. مایعی بی رنگ، شفاف، فرار، غیر قابل اشتعال با بوی مشخص و طعم تند. قابل اختلاط از همه لحاظ با الکل بی آب، اتر، بنزین، روغنهای ضروری و چرب. با گلیسیرین مخلوط نمی شود. کمی در آب حل می شود (1: 200). وزن مخصوص 1.477 - 1.486. نقطه جوش 59 – 62 درجه. تحت تأثیر نور و دسترسی به هوا، تجزیه می شود و فسژن، کلرید هیدروژن، کلر و اسید فرمیک به وجود می آید. با اضافه کردن 0.6 - 1٪ الکل بدون آب نگهداری کنید.

دو نوع دارو وجود دارد: کلروفرم و کلروفرم برای بیهوشی. اولی از آنها به صورت داخلی و خارجی استفاده می شود و دومی برای بیهوشی استنشاق می شود.

کلروفرم را در فلاسک های دربسته (فلاسک) ساخته شده از شیشه مایل به قرمز، هر کدام 50 میلی لیتر، در جای خنک طبق فهرست B نگهداری کنید.

کلروفرم - عمل

. کلروفرم یک ماده مخدر قوی است. مانند سایر ترکیبات جایگزین کلر، سمیت نسبتاً بالایی برای قلب، کبد، کلیه ها و سایر اندام های پارانشیمی دارد. باعث تغییرات دیستروفیک در میوکارد، دژنراسیون چربی و آتروفی کبد می شود. به طور قابل توجهی نقض می کند متابولیسم کربوهیدرات. وسعت مواد مخدر کمی دارد.

بیهوشی تقریباً بدون مرحله تحریک حرکتی، به ویژه در خوک ها اتفاق می افتد. کلروفرم برای بافت ها بسیار تحریک کننده است، اما به دلیل داشتن قدرت مخدر بالا و در غلظت های کمتر از اتر استنشاق می شود، اثر تحریک کننده ای روی غشای مخاطی دارد. دستگاه تنفسیکمتر تلفظ شده.

بیهوشی با کلروفرم با شل شدن نسبتاً مشخص عضلانی و از دست دادن حساسیت درد مشخص می شود که امکان انجام حتی عملیات جراحی نسبتاً پیچیده را فراهم می کند.

کلروفرم اثر تضعیف کننده ای بر مرکز تنفسی دارد و باعث می شود تنفس عمیق اما نادر شود. هنگامی که مصرف بیش از حد دارو رخ می دهد، انواع پاتولوژیک تنفس ظاهر می شود، که علائم وحشتناکی هستند. فشار خون در طول بیهوشی کاهش می یابد، زیرا کلروفرم مرکز حرکتی را مهار می کند که منجر به اتساع عروق می شود. حفره شکمی. علاوه بر این، کلروفرم یک اثر بازدارنده مستقیم بر عضله قلب و سیستم هدایت میوکارد دارد و در نتیجه باعث تضعیف سیستول و اختلال در ریتم قلب می شود.

خطرناک ترین عارضه استنشاق کلروفرم ایست قلبی است که می تواند در تمام مراحل بیهوشی رخ دهد. هنگام استنشاق اولین بخش‌های کلروفرم، ایست قلبی رفلکس ممکن است در نتیجه اثر تحریک‌کننده دارو روی انتهای عصبی حساس در مخاط بینی و سایر قسمت‌های دستگاه تنفسی فوقانی رخ دهد. ایست قلبی سمی به دلیل این واقعیت است که خون از ریه ها، غنی شده با کلروفرم، وارد بطن چپ قلب می شود و عروق کرونر، در نتیجه عضله قلب در حین بیهوشی تحت تأثیر غلظت بالای دارو قرار می گیرد.

در مرحله افترافکت، یعنی در دوره پس از دارو، اثرات جانبیاز قلب و سایر اندام ها به دلیل ایجاد تغییرات دیستروفیک در آنها.

در طول دوره بیهوشی با کلروفرم، ممکن است کاهش عملکرد کلیه یا آنوری کامل مشاهده شود و در دوره پس از بیهوشی - آلبومینوری. در حیوانات باردار، مسمومیت با کلروفرم با ایجاد نکروز کبد و جفت همراه است.

انواع مختلفواکنش حیوانات مزرعه به کلروفرم متفاوت است. به عنوان مثال، در اسب ها قبل از شروع بیهوشی نسبتاً خشن و یک دوره طولانیهیجان حرکتی؛ در بزرگ گاوتحریک حرکتی، ترشح زیاد بزاق، نفخ شکم، آروغ زدن و سایر عوارض نیز مشاهده می شود. بنابراین از کلروفرم برای گاوهای بزرگ و کوچک حتی برای بیهوشی کوتاه مدت و کم عمق استفاده نمی شود.

کلروفرم - کاربرد

. از کلروفرم برای بیهوشی خوک ها و سگ ها استفاده می شود و سپس فقط در موارد نادر. در این حیوانات، بیهوشی پس از یک مرحله کوتاه از تحریک حرکتی رخ می دهد. مصرف کل کلروفرم هنگام استنشاق روش بازاز طریق یک ماسک معمولی نباید بیش از 3 تا 4 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن حیوان باشد.

در موارد ذبح اجباری حیوانات در دوره بیهوشی یا در مرحله بهبودی از این حالت، گوشت را نمی توان برای غذا استفاده کرد، زیرا بویی پایدار پیدا می کند که حتی پس از پخت طولانی مدت از بین نمی رود.

اثر تحریک کننده کلروفرم بر روی پوست به عنوان یک مسکن برای التهاب عضلات، مفاصل، نورالژی و ذات الریه استفاده می شود.
همان را بخوانید

کلروفرم برای بیهوشی یک مایع بی رنگ، شفاف، فرار، یک آماده سازی کلروفرم خالص است که هنوز قبل از استفاده از نظر خلوص آزمایش می شود. در بطری های شیشه ای نارنجی، بدون دسترسی به هوا ذخیره می شود. با استفاده طولانی مدت و مکرر از کلروفرم برای بیهوشی، آسیب به کبد، کلیه ها و میوکارد امکان پذیر است. در غلظت 1 vol. ٪ بیهوشی در سگ در 30-40 دقیقه رخ می دهد، 1.7 جلد. % y - در 8-12 دقیقه. در غلظت 20-30 میلی گرم درصد در خون شریانیخواب رخ می دهد، 40-50 میلی گرم٪ - بیهوشی عمیق. در غلظت 60 میلی گرم، فلج مرکز تنفسی و همچنین ایست تنفسی امکان پذیر است. هنگام استفاده از کلروفرم، به دلیل احتمال آریتمی قلبی، نباید از آدرنالین و نوراپی نفرین استفاده شود. کلروفرم برای بیهوشی اسب، خوک، سگ و مرغ استفاده می شود. به دلیل وقوع سریع مرحله تحریک، برای بیهوشی نشخوارکنندگان استفاده نمی شود. ترشح فراوانبزاق و ترشحات برونش، ایجاد تمپان. برای بیهوشی سگ ها از 20.0-50.0 میلی لیتر استفاده می شود، یک اسب بالغ - 80.0-250.0 میلی لیتر، یک کره کره - 10.0-20.0 میلی لیتر، یک خوک - 20.0-100.0 میلی لیتر، مرغ - 20-100 قطره کلروفرم. استفاده از کلروفرم برای بیهوشی اسب ها در برابر اثرات کلرال هیدرات، تیوپنتال، اتیل الکل، داروهای اعصاب و مورفین توصیه می شود. برای بیهوشی سگ ها از مخلوطی با اتر (1:3) یا اتر و الکل اتیلیک (2:3:1) استفاده می شود. کلروفرم برای بیهوش کردن حیوانات برای بیماری های قلب و عروق خونی، کبد و کلیه، خستگی و پیری استفاده نمی شود.

اتر برای نارکوزیس

اتر بیهوشی یک مایع فرار بی رنگ است. بخارات اتر بسیار قابل اشتعال هستند. بخارات اتر باعث تحریک غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی شده و ترشح غدد برونش و ترشح بزاق را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. پس از جراحی، استفراغ و افسردگی تنفسی اغلب رخ می دهد. برای کاهش واکنش های رفلکس و کاهش ترشح، آتروپین قبل از بیهوشی تجویز می شود. برای کاهش بی قراری، بیهوشی القایی با باربیتورات ها انجام می شود. اتر برای بیهوشی برای استفاده در گربه ها توصیه می شود. هنگامی که برای سگ استفاده می شود، بهتر است آن را با کلروفرم ترکیب کنید. در یک سگ بیهوشی کاملدر 20-35 دقیقه در غلظت 3.2-3.5 vol رخ می دهد. ٪. بیهوشی عمیق با غلظت اتر در خون 110-120 میلی گرم امکان پذیر است. فشار خونو تضعیف تنفس - در 140-150 میلی گرم، فلج تنفسی - در 160-180 میلی گرم٪.

کلورتیل

کلرواتیل مایعی شفاف و بی رنگ است. کمی در آب حل می شود، اما از همه نظر با الکل و اتر قابل اختلاط است. قابل اشتعال کلروتیل - قدرتمند مواد مخدر. بیهوشی به سرعت ایجاد می شود. این دارو دارای قدرت مخدر کم است، بنابراین خطر مصرف بیش از حد وجود دارد. این دارو برای مداخلات جراحی کوتاه مدت (کشیدن دندان، باز کردن آبسه) استفاده می شود. قابل استفاده برای بی حسی موضعی: در تماس با پوست، دارو به سرعت تبخیر می شود که باعث خنک شدن پوست می شود.

تری کلورتیلن

تری کلرواتیلن (تریلن) مایعی بی رنگ، شفاف، فرار با بو و طعم کلروفرم، غیر قابل اشتعال است. تری کلرواتیلن یک ماده مخدر قوی است. اثر مخدر سریع و کوتاه مدت (2-3 دقیقه) دارد. در حال حاضر در غلظت های کم در مرحله اول بیهوشی باعث بی دردی قوی می شود. این محصول برای استنشاق از طریق ماسک در غلظت 0.5 درصد حجمی با هوا یا مخلوطی از اکسید نیتروژن و اکسیژن استفاده می شود. این دارو برای بی دردی در طی اعمال جراحی جزئی و دستکاری های دردناک استفاده می شود. در طول بیهوشی با تری کلرواتیلن، آدرنالین نباید به دلیل استفاده شود نقض احتمالیریتم قلب این دارو برای بیماری های کبد و کلیه، اختلالات استفاده نمی شود ضربان قلب، بیماری های ریوی و کم خونی.

اکسید نیتروژن

اکسید نیتروژن گازی بی رنگ با بوی ملایم و ملایم است. در حضور هیدروژن منفجر می شود. مخلوط با اتر، سیکلوپروپان، کلرواتیلن در غلظت های معین انفجاری است. غلظت های کم اکسید نیتروژن باعث احساس مسمومیت ("گاز خنده") و خواب آلودگی خفیف می شود. برای بیهوشی حیوانات از مخلوطی از اکسید نیتروژن و اکسیژن به نسبت 4:1 استفاده می شود. بیهوشی در 30-60 ثانیه رخ می دهد. از اکسید نیتروژن برای اعمال جراحی کوتاه مدت (کشیدن دندان، کاهش دررفتگی، باز کردن آبسه) استفاده می شود. پس از توقف استنشاق مخلوط بیهوشی، بیدار شدن در عرض 2-5 دقیقه بدون علائم هیجان رخ می دهد. در موارد هیپوکسی شدید و اختلال در انتشار در ریه ها، بیهوشی با این دارو باید با احتیاط مصرف شود. دوز اکسید نیتروژن برای گاو، نشخوارکنندگان کوچک، اسب، خوک، سگ و گربه 80 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است.

سیکلوپروپان

سیکلوپروپان یک گاز قابل اشتعال بی رنگ با بوی معطر و شیرین است. کمی در آب حل می شود، به راحتی در الکل، کلروفرم، اتر نفتی و روغن های چرب حل می شود. سیکلوپروپان قابل اشتعال است! هنگامی که شعله باز وجود دارد، مخلوط آن با اکسیژن، اکسید نیتروژن و هوا منفجر می شود، بنابراین این گاز به ندرت و فقط در دستگاه های بسته با گردش مجدد استفاده می شود. سیکلوپروپان به سرعت عمل می کند. اثر مخدر 6 برابر قوی تر از اتر است. مخلوط های گازی زیر را می توان برای بیهوشی استفاده کرد: 50 درصد حجمی سیکلوپروپان، 25 درصد اکسیژن، 25 درصد نیتروژن (مخلوط Burn). سیکلوپروپان 40 درصد، 30 اکسیژن، 30 هلیوم (مخلوط هینگسون). در این مخلوط ها خطر انفجار کاهش می یابد. سیکلوپروپان اثر محرکی بر روی سیستم های کولین واکنشی بدن دارد و باعث کندی جزئی در نبض می شود. هنگام استفاده از آن، آریتمی ممکن است. سیکلوپروپان به طور قابل توجهی حساسیت میوکارد را به آدرنالین افزایش می دهد، بنابراین نمی توان آن را در طول بیهوشی سیکلوپروپان (مانند نوراپی نفرین) تجویز کرد. پس از قطع استنشاق، بیدار شدن در عرض 1-2 دقیقه رخ می دهد و به زودی بی دردی از بین می رود. برای از بین بردن یا کاهش تظاهرات سندرم درد V دوره بعد از عملتوصیه می شود از داروهای ضد درد استفاده کنید.

(کلروفرمیوم، تری کلرومتان) یک مایع شفاف بی رنگ با بوی شیرین و طعم تند است.

کلروفرم به هر نسبت با الکل، اتر، روغن های چرب و اسانس قابل اختلاط است و حلال خوبی برای بسیاری از مواد آلی (پارافین، رزین، لاستیک، لسیتین) و برخی دیگر است. مواد معدنی(ید، گوگرد، فسفر).

کلروفرم کاملاً ناپایدار است. در نور توسط اکسیژن اکسید می شود و کلر را تشکیل می دهد. اسید هیدروکلریکو فسژن به خصوص سمی است، بنابراین مهم است که از کلروفرم شدن در شعله باز اجتناب شود. برای محافظت از کلروفرم در برابر تجزیه، باید آن را در بطری های شیشه ای نارنجی نگهداری کرد. برای همین منظور الکل و گاهی متنامین به آن اضافه می شود.

کلروفرم متعلق به گروهی از داروهای چرب است که باعث فلج برگشت پذیر کلیه عملکردهای حیاتی می شود. این اثر در همه موجودات یافت می شود - باکتری ها، تک یاخته ها، گیاهان، حیوانات.

اثر موضعی کلروفرم در تحریک انتهای عصبی حساس و سایر عناصر بافتی بیان می شود. روی پوست، کلروفرم مایع ابتدا باعث ایجاد احساس سرما همراه با تبخیر آن، سپس سوزش و قرمزی و هنگامی که از تبخیر محافظت می شود، التهاب همراه با تشکیل تاول ایجاد می کند.

بر روی غشاهای مخاطی، اثر تحریک‌کننده حتی بیشتر است و مصرف کلروفرم می‌تواند منجر به آسیب شدید به معده شود. استفراغ خونیو اسهال

بخارات کلروفرم کمتر تحریک کننده هستند، اما هنگامی که استنشاق می شوند منجر به انواع رفلکس هایی می شوند که مختل می شوند. حرکات تنفسی، فعالیت قلبی و سایر عملکردها.

سمیت بالای این ماده می تواند باعث آریتمی قلبی، تغییرات دیستروفیک در میوکارد، سیروز و آتروفی کبد شود.

کلروفرم یکی از اولین داروهایی بود که به عنوان بیهوشی پیشنهاد شد. بیهوشی عمومی). شروع از وسط قرن نوزدهمبه طور گسترده ای در عمل بیهوشی مورد استفاده قرار گرفت.

با دوز بیش از حد کلروفرم در طول بیهوشی، ایست تنفسی اولیه ممکن است به دلیل فلج شدن مرکز تنفسی رخ دهد.

بیشترین عوارض خطرناکدر طول بیهوشی، فعالیت قلبی مشاهده شد - تا ایست قلبی ناگهانی.

با توجه به ورود داروها و روش های جدید بیهوشی عمومی به پزشکی در سال 1985، داروی کلروفرم برای بیهوشی (Chloroformium pro narcosi) از نامگذاری حذف شد. داروها. در عین حال، داروی "کلروفرم" که برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده است، در نامگذاری حفظ شده است. این دارو (معمولاً با متیل سالیسیلات، سقز و سایر عوامل مخلوط می‌شود) به دلیل اثر تحریک‌کننده‌ای که روی پوست دارد، برای مالش برای نورالژی و میوزیت استفاده می‌شود. در موارد نادر، کلروفرم به شکل قطره برای استفراغ، سکسکه (مخلوط با تنتور سنبل الطیب) و همچنین به صورت یک "مخلوط ضد دود" ویژه برای آسیب به دستگاه تنفسی توسط آرسین های تحریک کننده (سمی) تجویز می شود. گاز بی رنگ - یک ترکیب شیمیایی از آرسنیک و هیدروژن).

کلروفرم (مترادف: Formyltetrachloride، Trichlormethane) مایعی شفاف و بی رنگ با بوی شیرین است.

وزن مخصوص 1.477. هنگامی که در معرض نور قرار می گیرد، تجزیه می شود و اسیدهای هالوژن حاوی فسژن را تشکیل می دهد. وجود اسیدها را می توان به راحتی با قرمزی کاغذ تورنسل تعیین کرد. برای جلوگیری از تجزیه کلروفرم، آن را در ویال های تاریک نگهداری می کنند. برای بیهوشی از کلروفرم خالص شده مخصوص استفاده می شود که 1٪ الکل بی آب به آن اضافه می شود. بخارات کلروفرم منفجر نمی شوند و مشتعل نمی شوند.

از طریق ریه ها از بدن دفع می شود، فقط قسمت کوچکی از بین می رود و از طریق ادرار دفع می شود.

اثر مخدر

اثر مخدر قوی بر روی انسان دارد و از این نظر چندین برابر اتر برتری دارد. مرحله اول بیهوشی هنگامی که کلروفرم روی فرد اثر می کند با استنشاق 0.5 حجم، مرحله دوم - در 0.7 حجم٪ و مرحله سوم، مرحله جراحی - 5 دقیقه پس از دادن 3-4 حجم٪ از ماده بیهوشی رخ می دهد. برای حفظ بیهوشی، غلظت قابل توجهی کمتر از بیهوشی (1 درصد) مورد نیاز است. اگر اتانازی به آرامی انجام شود، هیچ هیجانی وجود ندارد یا در بیماران رشد یافته جسمی مشاهده می شود. مرحله سوم بیهوشی با تنفس آرام و یکنواخت و آرامش رضایت بخش ماهیچه های اسکلتی مشخص می شود. مردمک ها در این مرحله باریک هستند و نسبت به نور واکنش نشان می دهند. نبض، فشار شریانیتغییر نکن کلروفرم را می توان با یک ماسک ساده به روش قطره ای باز و با دستگاه بیهوشی - در سیستم نیمه باز، نیمه بسته، بسته داد.

بیداری 5 دقیقه پس از قطع داروی بیهوشی رخ می دهد. افسردگی کامل پس از بیهوشی پس از 15-20 دقیقه از بین می رود.

مصرف بیش از حد کلروفرم

عرضه 3-4 درصد حجم کلروفرم در یک مخلوط استنشاقی برای مدت طولانی (بیش از 10-12 دقیقه) منجر به مصرف بیش از حد می شود. در صورت مصرف بیش از حد یا با عمیق شدن بیهوشی، تکان دادن متناوب ظاهر می شود عضلات سینه اینبض کند می شود، تضعیف ناگهانی تنفسی و آپنه ایجاد می شود و پس از آن، اگر داروی بیهوشی بلافاصله قطع نشود، ایست قلبی رخ می دهد.

عوارض جانبی کلروفرم بر انسان

اثر سمی روی قلب، کبد و کلیه ها وجود دارد: آدرنالین قلب را به کلروفرم حساس می کند. همچنین لازم به ذکر است که عوارض مربوط به استفاده از کلروفرم در طی بیهوشی با این دارو در " شکل خالصزمانی که حتی بدون اکسیژن داده شد. استفاده از آن با اکسیژن از طریق یک بخارساز کلروتک کالیبره شده ویژه در خارج از سیستم گردش خون، خطر این بی حسی را کمتر می کند.