صفحه اصلی دندان عقل اختلال رشد راس ترجمه های ویژه

دندان عقل

اختلال رشد راس ترجمه های ویژه

توضیح مختصری از چیستی ASD به طور کلی، اختلالات سه گانه L. Wing، هماهنگی مرکزی ضعیف (انسجام مرکزی ضعیف)، نظریه ذهن، برنامه ریزی و عملکردهای کنترل (کارکردهای اجرایی) و غیره.

اختلالات طیف اوتیسم (ASD) چیست؟
اصطلاح اختلال طیف اوتیسم طیفی از شرایط رشدی را توصیف می کند که شامل اوتیسم [کلاسیک]، اوتیسم با عملکرد بالا و سندرم آسپرگر است. صرف نظر از تشخیص خاص، اختلالات طیف اوتیسم با مشکلات در تعامل اجتماعی، ارتباطات اجتماعی و انعطاف پذیری ذهنی مشخص می شود. این سه گانه اختلالات نامیده می شود (لورنا وینگ، 1996). شرح زیر از "سه گانه اختلالات" از جردن (1997) اقتباس شده است:

تعامل اجتماعی - اختلال، تاخیر یا غیرمعمولی توسعه اجتماعیبه ویژه توسعه روابط بین فردی. مشکل در شکل گیری، حفظ و درک روابط پیچیده اجتماعی.

به عنوان مثال: ممکن است در تعامل اجتماعی شرکت نکند مگر برای ارضای نیازهای فوری. می تواند در کنار کودکان دیگر بازی کند، اما نظرات خود را به اشتراک نگذارد. ممکن است برای دوستی تلاش کند اما در درک خواسته ها و احساسات دیگران مشکل داشته باشد. ممکن است همدلی کمی داشته باشد یا اصلاً وجود نداشته باشد.

گفتار و ارتباط - اختلال در گفتار و ارتباط غیرکلامی، کلامی و غیرکلامی. جنبه های کاربردی و معنایی غیرمعمول گفتار، از جمله کاربرد گفتار، معنا و دستور زبان.

به عنوان مثال: ممکن است گفتار را توسعه ندهد. می تواند از زبان فقط برای توصیف نیازها استفاده کند. ممکن است آزادانه صحبت کند اما در درک معنای کامل پشت یک گفته مشکل دارد. ممکن است در تفسیر گفتار بسیار تحت اللفظی باشد. ممکن است آهنگ گفتار دیگران را تشخیص ندهد. ممکن است یکنواخت صحبت کند. ممکن است با هر نوع نوبت گرفتن در مکالمه مشکل داشته باشد. ممکن است حرکات و زبان بدن را به عنوان بخشی از ارتباط تشخیص ندهد.

افکار و رفتار - سفتی تفکر و رفتار و تخیل ضعیف اجتماعی. رفتار تشریفاتی، وابستگی به روال‌ها، تأخیر شدید یا فقدان «نقش‌بازی»

به عنوان مثال: ممکن است به هرگونه تغییر در روال یا محیط واکنش منفی نشان دهد. می تواند مجموعه ای از الگوهای آیینی را دنبال کند. ممکن است در ایجاد تصاویر ذهنی از شکل ظاهری چیزی مشکل داشته باشد. بازی های تخیلی ممکن است از دست رفته باشند. ممکن است در تشخیص واقعیت و تخیل مشکل داشته باشد. در صورت عدم رعایت قوانین ممکن است واکنش منفی نشان دهد.

علاوه بر سه گانه اختلالات، افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) اغلب مشکلات دیگری نیز در رابطه با موارد زیر دارند: اضطراب بالا. مقاومت در برابر تغییر؛ انتقال مهارت از محیطی به محیط دیگر؛ آسیب پذیری؛ پردازش اطلاعات حسی؛ فقر رژیم غذایی و/یا غذا؛ هماهنگی؛ خواب؛ نظم دادن به خود؛ سازمان و برنامه ریزی

تفاوت بین اوتیسم [کلاسیک]، اوتیسم با عملکرد بالا و سندرم آسپرگر چیست؟
تشخیص اوتیسم با عملکرد بالا زمانی انجام می شود که سه گانه اختلالات وجود داشته باشد، اما هیچ تأخیر شناختی وجود ندارد. تشخیص سندرم آسپرگر زمانی انجام می شود که سه گانه اختلالات وجود داشته باشد، اما هیچ تاخیر شناختی یا زبانی وجود ندارد.

بنابراین افراد مبتلا به اوتیسم با عملکرد بالا و سندرم آسپرگر دارای IQ متوسط یا بالاتر از حد متوسط هستند. با این حال، چنین افرادی ممکن است هنوز در زمینه‌های روابط اجتماعی، انعطاف‌پذیری فکر و رفتار و گفتار و ارتباطات دچار کمبود شدید شوند.

علاوه بر سه گانه اختلالات، افراد مبتلا به سندرم آسپرگر با مشکلاتی همراه هستند که عبارتند از: استفاده از زبان خیلی دقیق یا کلیشه ای. مهارت های ارتباط غیرکلامی محدود (حالات چهره، ژست ها)؛ عدم حساسیت اجتماعی؛ علایق خاصی که با علاقه شنونده مطابقت ندارد.

کودک من گاهی اوقات گوش هایش را می پوشاند/چشم هایش را خم می کند و از برخی بوها بیزار است.
بسیاری از کودکان مبتلا به ASD مشکلات حسی دارند. برخی از کودکان بیش از حد حساس هستند (بیش از حد حساس) و سعی می کنند از تحریک جلوگیری کنند. برخی دیگر کم حساس هستند (حساسیت کم) و نیاز به تحریک دارند. کودکان اغلب ممکن است بین این دو گزینه در نوسان باشند.

علائم رایج عبارتند از: راه رفتن روی نوک انگشتان، فشردن گوش‌ها، چرخش، تکان دادن، واکنش اعتراضی به بوها و مزه‌ها، بیزاری از لمس کردن مواد خاص، بوییدن انگشت، عدم تحمل لمس، اجتناب از فعالیت‌های متعادل کننده، بیزاری از تاریکی یا نورهای روشن، جذب نور، حرکت انگشتان یا اشیاء جلوی چشم، عشق به ارتعاش، واکنش ناکافی یا بیش از حد به گرما/سرما/درد، عشق به فشار، لباس های تنگ، جویدن و لیسیدن اشیا.

هماهنگی مرکزی چیست؟
تطابق مرکزی یک نظریه روانشناختی رایج است که برای اولین بار توسط یوتا فریت توصیف شد. این فرآیندی است که در آن همه محرک های ورودی به شیوه ای منسجم سازماندهی و تفسیر می شوند. انسجام مرکزی به ما امکان می دهد معنا را استخراج کنیم و بین مجموعه ای از اطلاعات درک شده ارتباط برقرار کنیم.

کودکان مبتلا به ASD اغلب محرک ها را به عنوان بخش های جدا شده درک می کنند. جزئیات بر معنای کلی غالب است. محرک ها لزوماً به عنوان مرتبط پردازش نمی شوند. کودکان می توانند چیزها را بدون تفسیر یا درک درک کنند.

ضعف هماهنگی مرکزی می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند، به عنوان مثال: مشکل در انتقال مهارت های آموخته شده در یک محیط به محیط دیگر. دشواری در کنار هم قرار دادن چیزی در یک کل و ایجاد ارتباط. مشکل در درک رویدادها؛ هنگام نزدیک شدن از یک جهت غیر معمول ممکن است محیط آشنا شناسایی نشود. اصرار بر یکنواختی؛ مشکل در شناسایی اطلاعات حسی مرتبط و نامربوط.

مدل ذهن چیست؟
در سن 3 یا 4 سالگی، معمولاً کودکان در حال رشد شروع به یادگیری می کنند که افراد دیگر افکار و احساسات متفاوتی با خودشان دارند. دانستن این موضوع به کودکان اجازه می دهد تا دنیا را از طریق درک اعمال افراد تفسیر کنند. ما اعمال دیگران را با تفکر در مورد عقاید، خواسته ها، نیات و احساسات آنها درک می کنیم.

تحقیقات روان‌شناختی نشان می‌دهد که برخی از کودکان مبتلا به ASD تا نوجوانی به ToM مبتلا نمی‌شوند، برخی دیگر به طور کامل ToM را توسعه نمی‌دهند و برخی ممکن است اصلاً به ToM مبتلا نشوند.

توسعه ضعیف ToM منجر به مشکلاتی در هر حوزه از سه گانه اختلالات (تعامل اجتماعی، ارتباطات اجتماعی و انعطاف پذیری ذهنی) می شود.

به عنوان مثال: ناتوانی در پیش بینی رفتار دیگران. ناتوانی در درک برنامه های دیگران برای آینده؛ ناتوانی در درک یا پیش بینی خواسته ها و/یا نیات دیگران؛ مشکل در انعکاس رفتار خود و رفتار دیگران؛ پاسخ ندادن هنگام صحبت کردن؛ دنباله ای از عملیات خود را دنبال کنید.

توابع برنامه نویسی و کنترل چیست؟
توابع برنامه نویسی و کنترل توانایی برنامه ریزی وظایف شناختی پیچیده را فراهم می کند. لوب های پیشانی مغز وظیفه برنامه ریزی و کنترل را بر عهده دارند. آنها شامل فعالیت هایی مانند: برنامه ریزی برای دستیابی به هدف هستند. پایبندی به یک استراتژی برای رسیدن به این هدف؛ عدم حواس پرتی توسط سایر پاسخ های نزدیک اما نادرست. مهم در در این موردتوانایی تفکر در مورد توالی وقایع و روال آنها، انعطاف پذیری تفکر و عمل، و ایده کلیدر مورد علل و عوارض

کودکان مبتلا به ASD اغلب در برنامه نویسی و عملکردهای کنترل دچار نقص هستند. مشکلات رایج مربوط به موارد زیر است: خود سازماندهی و سازماندهی تدارکات. برنامه ریزی؛ تعیین توالی حرکات (به عنوان مثال، برای پانسمان، شستشو، تمیز کردن، پخت و پز). تفکر مداوم؛ تکانشگری

چه چیزی باعث اختلالات طیف اوتیسم می شود؟
علل دقیق اختلالات طیف اوتیسم هنوز شناخته نشده است، اما تحقیقات اهمیت عوامل ژنتیکی را نشان می دهد (گیلبرگ، کی و کلمن، ام، 1992). بعید است که تنها یک ژن اوتیسم کشف شود و تخمین زده می شود که حداقل 12 ژن در آن دخیل باشند. سایر عوامل ممکن است مربوط به بارداری/تولد باشد. بیولوژیکی، عصبی شیمیایی/شیمی مغز، عصبی (مربوط به مغز) باشد.

آیا ASD قابل درمان است؟
ASD - اختلال رشد فراگیر؛ این بدان معنی است که همه جنبه های رشد کودک را تحت تأثیر قرار می دهد. اختلال طیف اوتیسم اکنون یک بیماری مادام العمر است.

افراد مبتلا به ASD چه مزایایی دارند؟
تفکر مثبت در مورد ASD می تواند مزایای زیادی برای فرد داشته باشد. باز هم تغییر خواهند کرد و از طریق شخصیت هر فرد قابل انکسار هستند.

افراد مبتلا به سندرم آسپرگر اغلب از سطح هوش بالاتری نسبت به جمعیت عادی برخوردارند. افراد مبتلا به ASD اغلب از حافظه تقویت شده برای اطلاعات واقعی و جزئیات برخوردارند. متفکرانی ملموس و منطقی هستند. آشکارا صادقانه؛ یادگیرندگان بصری عالی؛ کمال گرایان؛ دارای سرسختی و قاطعیت فوق العاده ای هستند و تعداد کمی از آنها توانایی های ویژه ای دارند.

متن بر اساس گردآوری شده است

کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با ویژگی های رشدی و رفتاری زیر مشخص می شود:

مشکلات در برقراری ارتباط، که خود را در نیاز به حفظ ثبات دنیای اطراف و کلیشه سازی (تکرار بی معنی و یکنواخت) عبارات، کلمات، حرکات و رفتار خود نشان می دهد. تلاش برای از بین بردن این شرایط کلیشه ای زندگی کودک باعث اضطراب، پرخاشگری یا خودآزاری می شود.
کودک در ارتباط عادی با سن خود شرکت نمی کند. توجه بصری اغلب انتخابی یا تکه تکه (جزئی) است. با عدم تحمل تماس چشمی - "نگاه دویدن" مشخص می شود. چشم ها به درستی می بینند، اما کودک به این توجه نمی کند، "از طریق مردم" نگاه می کند، "از کنار مردم عبور می کند" و با آنها به عنوان حاملان بی جان خواص فردی مورد علاقه او رفتار می کند. به کسی در اطراف توجه نمی کند، به سؤالات پاسخ نمی دهد، چیزی نمی پرسد یا چیزی نمی خواهد، از نگاه کردن به چشمان شخص دیگری، حتی اغلب مادر، اجتناب می کند.
نقض تمرکز (تمرکز) توجه و خستگی سریع آن تشخیص داده می شود. نوسانات شدید در توجه فعال وجود دارد، زمانی که کودک تقریباً به طور کامل از موقعیت جدا شده است.
همه انواع ادراک با احساس ناخوشایند همراه است. چنین کودکی از اوایل کودکی دارای حساسیت بیش از حد حسی و عاطفی است. این حساسیت در ابتدا منجر به حالت بی قراری می شود. در آینده، جلب توجه کودک دشوار می شود؛ او به درخواست ها پاسخ نمی دهد. ترس ها عینیت درک جهان اطراف ما را تحریف و تغییر شکل می دهند. از این رو تمایل به حفظ محیط بدون تغییر.
ناتوانی ذهنی در اوایل اجباری نیست اوتیسم دوران کودکی. برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم دوران کودکی از سطح هوشی بالایی برخوردار هستند. چنین کودکانی اغلب می توانند توانایی های فکری خوبی داشته باشند و حتی تا حدی در زمینه های مختلف استعداد داشته باشند. با این حال، برای آنها فعالیت فکریبه طور کلی، اختلال در تمرکز و مشکل در تمرکز معمولی است.
حافظه مکانیکی به خوبی توسعه یافته است. آنها به سرعت اشعار و داستان های بزرگ را حفظ می کنند، اما محتوای آنها را ضعیف می دانند و نمی دانند چگونه از دانش حفظ شده در عمل استفاده کنند.
محتوای بازی ها یکنواخت است، رفتار در آنها یکنواخت است. کودکان می توانند سال ها همان بازی را انجام دهند، همان نقاشی ها را بکشند، همان کارهای کلیشه ای (روشن یا خاموش کردن چراغ یا آب و غیره) را انجام دهند. تلاش بزرگسالان برای قطع این اقدامات اغلب ناموفق است. کودک پیش دبستانی نمی تواند با همسالان خود بازی کند، او "در نزدیکی" بازی می کند، اما نه با هم. اما در عین حال هنگام بازی با کودکان نیاز به بازی مشترک نشان می‌دهد، به طور رسمی از قوانین پیروی می‌کند، در در نظر گرفتن بازخورد (اعم از احساسی و داستانی) مشکل دارد که همسالان خود را عصبانی می‌کند و این به نوبه خود باعث افزایش ناامنی کودک ترجیح مشخصه ای برای دستکاری اشیاء غیر بازی وجود دارد، از جمله وسایل خانگی که عملکرد بازی ندارند (جوراب، توری، کلید، قرقره، چوب، تکه کاغذ و غیره). موارد مورد علاقه دستکاری های یکنواخت مانند ریختن ماسه و ریختن آب است. کودک در بازی جذب می شود، یعنی. دشوار است که او را از اقدامات یکنواخت بازی منحرف کنید. بازی های یکنواخت می توانند ساعت ها ادامه داشته باشند، بدون آن کوچکترین نشانهخستگی؛

در دو سال اول زندگی، اختلالات گفتاری کاملاً مشخص و خاص است. به ویژه ضعف یا عدم واکنش به گفتار یک بزرگسال مشخص است (به تماس ها پاسخ نمی دهد، نگاه خود را به بزرگسالان صحبت نمی کند). گفتار عبارتی از 1 سال تا 3 سال ظاهر می شود، اما عمدتاً ماهیت تفسیری دارد. تکرار غیر ارادی صداها، کلمات و عبارات و لالی شایع است. عدم وجود ضمیر «من». آنها در مورد خود به صورت دوم و سوم شخص صحبت می کنند.
مهارت های حرکتی با حرکات پرمدعا (راه رفتن جهشی خاص، دویدن روی نوک پا، گریمس های عجیب و غریب و ژست ها) مشخص می شود. حرکات فاقد انعطاف پذیری کودکانه هستند، دست و پا چلفتی، زاویه دار، آهسته، با هماهنگی ضعیفی هستند و این تصور را ایجاد می کنند که "چوبی" و عروسکی مانند هستند. کندی با تکانشگری (حرکات بدون انگیزه بیرونی که برای دیگران غیرمنتظره است: ناگهان تکان می‌خورد، رها می‌شود و می‌دود، بی‌هدف اشیاء را می‌گیرد و پرتاب می‌کند، ناگهان کسی را گاز می‌گیرد یا بدون دلیل ضربه می‌زند)، تمایل به گریم، ژست‌های غیرمنتظره و عجیب ترکیب می‌شود.

اگر فرزند شما این ویژگی ها را داشته باشد، می تواند به پیش دبستانی برود موسسات آموزشی(از این پس - مؤسسه آموزشی پیش دبستانی) از نوع جبرانی یا گروه فراگیر مؤسسه آموزشی پیش دبستانی، گروهی در مراکز PPMS، گروه های اقامت کوتاه مدت.

برقراری ارتباط با همسالان بدون کمک بزرگسالان برای کودک اوتیستیک دشوار است، بنابراین همراهی او با یک مربی (متخصص) می تواند به اصلی ترین، بلکه ضروری ترین مؤلفه ای تبدیل شود که منجر به موفقیت در فرآیند اجتماعی شدن می شود.

والدین عزیز! لازم به یادآوری است که سازگاری کودک شما با یک موقعیت جدید، با یک موسسه پیش دبستانی دشوار است؛ در یک محیط آشنا و قابل پیش بینی برای او آسان تر است، بنابراین او در کلاس بهتر از زمان استراحت رفتار می کند. سرعت و بهره وری فعالیت ها بسیار ناهموار است، بنابراین کودک باید برنامه درسی را فردی کند.

انتخاب دارو درمانی موثر و درمان به موقع نقش مهمی دارد. می توان از تکنیک های بازی درمانی، رفتار درمانی و انواع مداخلات درمانی مانند هیپوتراپی استفاده کرد. اغلب لازم است که شامل درمان دارویی شود که می تواند منحصراً توسط روانپزشک تجویز و انجام شود. توصیه می شود به شدت به روال روزانه که در قالب نمادها و پیکتوگرام ها ارائه می شود و یک محیط آموزشی موضوعی-فضایی نظم یافته پایبند باشید.

پیش آگهی رشد و انطباق چنین کودکی نه به عوامل عینی بلکه به توانایی های منابع او بستگی دارد، بلکه کاملاً به شکل و شدت بیماری بستگی دارد و توسط روانپزشک تعیین می شود. در شرایط مساعد و شرایط مطلوب، یک کودک می تواند دوره متوسطه را با موفقیت به پایان برساند.

کودک شما باید به گردش در مکان های عمومی مانند فروشگاه، داروخانه، باغ وحش، آرایشگاه برده شود. گشت و گذار تجارب عاطفی و حسی را برمی انگیزد که برای کودک شما مهم است.
به لطف پشتیبانی از حالت احساسی، علامت گذاری زمان ممکن می شود. منظم بودن تناوب وقایع روز، قابل پیش بینی بودن آنها، تجربه مشترک با کودک گذشته و برنامه ریزی برای آینده با هم یک شبکه زمانی ایجاد می کند که به لطف آن هر تصور قوی برای کودک تمام فضای زندگی او را پر نمی کند. و زمان، اما محدوده محدودی در آن پیدا می کند. آن وقت می توانید راحت تر از اتفاقات گذشته جان سالم به در ببرید و منتظر اتفاقاتی باشید که در آینده رخ خواهد داد.
صحبت کردن در مورد جزئیات روز، تناوب طبیعی آنها باعث می شود که رفتار کودک با موفقیت بیشتری تنظیم شود تا تلاش برای سازماندهی ناگهانی آن - برای مثال زمانی که مادر وقت و انرژی دارد.

بسیاری از کودکان اوتیستیک عاشق گوش دادن به موسیقی هستند، آنها آن را به خوبی درک و درک می کنند، اما نمی توانند حرکات رقص ساده را انجام دهند، زیرا چنین کودکانی در تمام سطوح سازماندهی حرکت حرکتی مشکلات زیادی را تجربه می کنند: اختلال در لحن، ریتم، هماهنگی حرکات، و توزیع آنها در فضا

بنابراین، فرزند شما ممکن است از مزایای ویژه بهره مند شود برنامه فردیرشد فیزیکی و موسیقایی، ترکیبی از تکنیک های کار به شکلی آزاد، بازیگوش و به وضوح ساختار یافته.

ورزش کردن مفید است، زیرا کودک این فرصت را پیدا می کند که درک خود را از معنای آنچه اتفاق می افتد پیچیده کند، یاد بگیرد که باخت و برد چیست، آنها را به اندازه کافی تجربه کند و یاد می گیرد که با کودکان دیگر تعامل کند.

گفتار کودک اغلب آسیب می بیند، به ویژه عملکرد ارتباطی آن. در مراحل اولیه آموزش، کار بر روی توسعه گفتار باید با هدف ایجاد پیش نیازهای توسعه گفتار - علاقه به محیط، فعالیت های عینی، توجه شنواییو ادراک

اگر کودک شما، بدون کمک یک بزرگسال، حرکات جلب توجه، درخواست، انکار، تایید، شادی را نمی داند، پس لازم است کلاس های ویژه ای در مورد شکل گیری زبان اشاره، در مورد شکل گیری "من" خود برگزار کنید. ".
برای کودک فعالیت هایی برای آشنایی با مهد کودک بسیار مهم است. داستان. آنچه ضروری است، توسعه آهسته، دقیق و از نظر احساسی غنی از تصاویر هنری افراد موجود در این کتاب ها، افسانه ها، داستان ها، منطق زندگی آنها و روابط بین مردم است. این به بهبود درک خود و دیگران کمک می کند، برای اجتماعی شدن کودک و ثبات عاطفی او مهم است.
تحریک فعالیت گفتاری در پس زمینه افزایش عاطفی. تعامل با کودک در پس زمینه افزایش لحن او می تواند به طور قابل توجهی ظاهر تلفظ غیر ارادی هجاها، کلمات و جملات را تسهیل کند. احتمال بیشتری وجود دارد که کودک استیضاح ها و تعجب های فردی را بپذیرد، اما به صورت احساسی توسط بزرگسالان بیان می شود. به عنوان مثال، هنگام دمیدن حباب های صابون - غرغر کردن (glug-glug-glug)، نشانه ها (بیشتر، کف زدن، پرواز، گرفتن-گرفتن)؛ هنگام بازی با آب - قطره چکه، چلپ چلوپ. وقتی کودک روی تاب تکان می خورد - تاب تاب، روی اسب گهواره ای - نه آه، یوغ برو، تازی، تصویر صدای تق تق سم ها و غیره.

کلمات یا تکه‌هایی از آن‌ها که توسط کودک بازتولید می‌شود باید با تکرار و افزودن کم‌کم کلمات جدید (اما آه، اسب، تندتر تاختن، و غیره) تقویت شوند.

هنگامی که کودک در حالت اوج عاطفی است، باید جملاتی را برای او بگویید که شرایط را منطقی کند، حتی اگر ساکت باشد. به عنوان مثال، اگر او واقعا چیزی را می خواهد و مشخص است که چیست، و دستگیره را در جهت درست می کشد، باید به جای او بگویید: "آن را به من بده"، "باز"؛ اگر او با الهام گرفتن، با چیزی یا اسباب بازی در دست به سمت مادرش می دود: "مامان، نگاه کن". اگر می خواهید از روی میز بپرید: «مرا بگیر» و غیره.
مشخص است که دستیار بزرگسالی که سعی در برقراری تعامل با کودک دارد، می تواند اول از همه، سازماندهی موزون تأثیرات باشد.
برای افزایش لحن عاطفی کودک، توصیه می شود از تأثیرات حسی دلپذیر، تجربیات مثبت و قوی استفاده کنید. البته برای این کار باید ترجیحات خاص فرزندتان، علایق خاص او و همچنین آنچه ممکن است باعث ناراحتی و ترس او شود را به خوبی بشناسید.
همچنین لازم است کار بر روی توسعه فعالیت های تولیدی (نقاشی، مدل سازی، اپلیکیشن، طراحی) انجام شود. ما باید با پرورش علاقه به این نوع فعالیت ها، علاقه به فرآیند آن و در نتیجه شروع کنیم. شما باید مجسمه سازی کنید، نقاشی بکشید، از مکعب بسازید، جلوی فرزندتان برنامه های کاربردی اجرا کنید، سپس با هم، و سپس با پیروی از یک مدل، با او با ساختمان ها و صنایع دستی بازی کنید.
ما به شما توصیه می کنیم از وسایل و اسباب بازی هایی که علاقه و واکنش عاطفی خاصی را در کودک شما ایجاد می کنند، منطقی استفاده کنید. برای آشنایی با مواد بصری (رنگ، پلاستیک، مداد رنگی، مداد) لازم است بازی ها و تمرین های مختلفی انجام شود.
لازم است شروع به یادگیری بازی با ساده ترین اقدامات با اسباب بازی ها کنید. شما باید با کودک خود بازی کنید (سنگ، عروسک را در کالسکه بغلتانید، غذا بدهید، بخوابانید و غیره). هنگام انجام این اعمال با فرزندتان، باید به ترتیب آنها توجه کنید. بازی می تواند دسترسی به قلب کودک را باز کند و او را وادار کند که دنیای اطرافش را کشف کند.
به یاد داشته باشید که بازی ها و حرکات ریتمیک شدید احساسی اغلب کاهش می یابد اختلالات حرکتی(پرش شدید، تاب خوردن و غیره). اما قبل از وارد کردن محرک‌های جدید به موقعیت بازی، باید دریابید که چه چیزی برای کودک ناخوشایند است - رنگ‌های روشن یا روشن و غیره، و او را از تأثیرات آنها محافظت کنید؛ لازم است چیزها و اسباب‌بازی‌های آشنا را بازبینی کنید و آن‌ها را حذف کنید. که باعث واکنش عاطفی منفی یا ترس می شود.
با کودک خود بازی های مختلف در فضای باز انجام دهید. در این بازی ها کودک می تواند خود را بیان کند (با جیغ زدن، خندیدن). در این گونه بازی ها کودک از طریق یک شی و به کمک یک شی در حرکت و در زمان خود را می آموزد.
باید خودمراقبتی را به کودک آموزش داد. نقش اصلیاینجا متعلق به شماست کودک اغلب در یادگیری توالی انجام مهارت های خودمراقبتی با مشکل مواجه است، بنابراین باید به هر طریق ممکن از تمایل کودک به استقلال حمایت کرد، به او یاد داد با احتیاط غذا بخورد، لباس بپوشد، لباس بپوشد، از توالت استفاده کند و حمل کردن را به او آموزش دهیم. انجام وظایف فردی برای مراقبت از حیوانات و گیاهان.
انتظار نتایج سریع از کودک غیرممکن است. آنها اطلاعات را برای مدت طولانی جذب می کنند. گاهی اوقات نتیجه کار می تواند در عرض چند ماه یا شاید در یک یا دو سال ظاهر شود. به یاد داشته باشید که کودک به راحتی از تأثیرات حتی خوشایند سیر می شود، اغلب واقعاً نمی تواند منتظر چیزی باشد که به او وعده داده شده است و در موقعیت انتخابی درمانده است. این نباید شما را بترساند.

در حال حاضر، تعداد درخواست های والدین در مورد رشد "ویژه" کودک افزایش یافته است. گاهی اوقات این کودکان از قبل تشخیص داده شده اند، اما اغلب والدین مشکل واقعی را نمی دانند یا نمی خواهند این واقعیت را بپذیرند که کودک دارای اختلال طیف اوتیسم است. آنها ترجیح می دهند به روانشناس یا گفتار درمانگر مراجعه کنند، اما نه به روانپزشک. فکر ناهنجاری های رشدی کودک ترسناک است، گاهی باعث احساس درماندگی و گاهی انکار مشکل موجود می شود.

برنامه های تلویزیونی و فیلم ها برخی از برداشت های ما را از افراد مبتلا به اوتیسم شکل می دهند. به عنوان مثال، همه ما "مرد بارانی" و قهرمان اوتیستیک فیلم "مکعب" را به یاد داریم که هر دو در ریاضیات استعداد داشتند. پسر اوتیستیک از فیلم صعود مشتری می تواند کدهای پیچیده را رمزگشایی کند. خود جذبی چنین افرادی، جدایی آنها از محیط اطراف، علاقه و حتی تحسین را برمی انگیزد.

اما متخصصانی که با آنها کار می کنند چیز کاملاً متفاوتی می بینند: درماندگی، وابستگی به عزیزان، ناتوانی اجتماعی و رفتار نامناسب. آگاهی از تصویر روانشناختی این اختلال به شما امکان می دهد وضعیت واقعی امور را مشاهده کنید.

ASD اغلب در سن 3 سالگی تشخیص داده می شود. در این دوره است که اختلالات گفتاری، ارتباطات اجتماعی محدود و انزوا به وضوح آشکار می شود.

با وجود این واقعیت که علائم این بیماری بسیار متنوع است و به سن بستگی دارد، با این وجود ویژگی های رفتاری خاصی وجود دارد که در همه کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم مشترک است:

اختلال در ارتباطات و تعاملات اجتماعی؛
علایق و ویژگی های محدود بازی؛
تمایل به انجام رفتارهای تکراری کلیشه ها);
اختلالات ارتباط کلامی؛
اختلالات فکری؛
اختلال در حفظ خود؛
ویژگی های راه رفتن و حرکات، هماهنگی ضعیف حرکات،
افزایش حساسیتبه محرک های صوتی

نقض ارتباطات و تعاملات اجتماعی من مشخصه اصلی رفتار کودکان مبتلا به ASD است و در 100 درصد رخ می دهد. آنها در دنیای خود زندگی می کنند، ارتباط برقرار نمی کنند و فعالانه از همسالان خود دوری می کنند. اولین چیزی که ممکن است برای یک مادر عجیب به نظر برسد این است که کودک عملاً درخواستی برای نگه داشتن او نمی کند. نوزادان با اینرسی و عدم فعالیت مشخص می شود. آنها به اندازه بچه های دیگر به یک اسباب بازی جدید واکنش نشان نمی دهند. آنها نسبت به نور و صدا واکنش ضعیفی دارند و همچنین ممکن است به ندرت لبخند بزنند. کمپلکس احیای، ذاتی در همه کودکان خردسال، در کودکان مبتلا به ASD وجود ندارد یا ضعیف است. نوزادان به نام خود پاسخ نمی دهند، به صداها و سایر محرک ها که اغلب ناشنوایی را تقلید می کنند، پاسخ نمی دهند. به عنوان یک قاعده، در این سن والدین برای اولین بار به شنوایی شناس مراجعه می کنند. واکنش کودک به تلاش برای برقراری تماس متفاوت است. ممکن است حملات پرخاشگری رخ دهد و ترس ایجاد شود. یکی از شناخته شده ترین علائم اوتیسم عدم تماس چشمی است. با این حال، در همه کودکان خود را نشان نمی دهد، اما در اشکال شدیدتر رخ می دهد. گاهی اوقات یک کودک می تواند طوری به نظر برسد که گویی از طریق یک شخص. کودکان مبتلا به ASD عملکرد عاطفی مختل دارند. همانطور که کودک بزرگ می شود، می تواند عمیق تر به دنیای خودش برود. اولین چیزی که جلب توجه می کند ناتوانی در خطاب قرار دادن اعضای خانواده است. کودک به ندرت درخواست کمک می‌کند و عملاً از کلمات «دادن» یا «گرفتن» استفاده نمی‌کند. او تماس فیزیکی برقرار نمی کند - وقتی از او خواسته می شود این یا آن شی را رها کند، آن را در دستان خود نمی دهد، بلکه آن را پرتاب می کند. بنابراین، او تعامل خود را با اطرافیانش محدود می کند. اکثر کودکان همچنین نمی توانند آغوش یا تماس فیزیکی دیگر را تحمل کنند.
علایق و ویژگی های بازی محدود . اگر کودک علاقه نشان می دهد، سپس، به عنوان یک قاعده، آن را در یک اسباب بازی یا در یک دسته (ماشین، اسباب بازی های ساختمانی، و غیره)، در یک برنامه تلویزیونی، کارتون است. در عین حال، جذب کودکان در یک فعالیت یکنواخت می تواند نگران کننده باشد؛ آنها علاقه خود را نسبت به آن از دست نمی دهند و گاهی اوقات احساس جدایی می دهند. وقتی سعی می کنند آنها را از کلاس ها دور کنند، ابراز نارضایتی می کنند.
بازی هایی که نیاز به فانتزی و تخیل دارند به ندرت چنین کودکانی را جذب می کنند. اگر دختری عروسک داشته باشد، لباسش را عوض نمی کند، او را سر میز می نشاند و به دیگران معرفی می کند. بازی او محدود به اعمال یکنواخت خواهد بود، به عنوان مثال، شانه کردن موهای این عروسک. او می تواند این عمل را ده ها بار در روز انجام دهد. حتی اگر کودک چندین کار را با اسباب بازی خود انجام دهد، همیشه در یک دنباله است. کودکان با ASD در درک قواعد بازی مشکل دارد، آنها تمایل دارند هنگام بازی نه بر روی یک اسباب بازی، بلکه روی قسمت های جداگانه آن تمرکز کنند، برای آنها دشوار است که برخی از اشیاء را با دیگران جایگزین کنند یا از تصاویر ساختگی در بازی استفاده کنند، زیرا انتزاعی ضعیف توسعه یافته است. تفکر و تخیل یکی از علائم این بیماری است.

تمایل به انجام کارهای تکراری (کلیشه ها) تقریباً در همه کودکان مبتلا به ASD مشاهده شده است. در این صورت کلیشه ها هم در رفتار و هم در گفتار مشاهده می شود. اغلب اینها کلیشه های حرکتی هستند:

ریختن ماسه، موزاییک، غلات؛
نوسان درب؛
حساب کلیشه ای؛
روشن و خاموش کردن چراغ ها؛
تکان دادن؛
تنش و آرامش اندام ها.

کلیشه هایی که در گفتار مشاهده می شوند اکوالالیا نامیده می شوند. این می تواند دستکاری با صداها، کلمات، عبارات باشد. در این حالت، کودکان کلماتی را که از والدین خود، در تلویزیون یا از منابع دیگر شنیده اند، بدون اینکه متوجه معنای آنها باشند، تکرار می کنند. به عنوان مثال، وقتی از کودک پرسیده می شود "آیا بازی کنیم؟"، کودک تکرار می کند: "بازی خواهیم کرد، بازی خواهیم کرد، بازی خواهیم کرد." این تکرارها ناخودآگاه هستند و گاهی تنها پس از قطع صحبت کودک با عبارتی مشابه متوقف می شوند. به عنوان مثال، به سؤال "کجا داریم می رویم؟"، مامان پاسخ می دهد "کجا داریم می رویم؟" و سپس کودک می ایستد. کلیشه ها در غذا، لباس و مسیرهای پیاده روی اغلب مشاهده می شود. آنها خصلت تشریفاتی را به خود می گیرند. به عنوان مثال، یک کودک همیشه یک مسیر را دنبال می کند، غذا و لباس یکسان را ترجیح می دهد. والدین اغلب هنگام خرید لباس و کفش جدید با مشکلاتی مواجه می شوند، زیرا کودک از امتحان کردن آنها خودداری می کند. لباس های جدید، کفش یا حتی رفتن به فروشگاه.

اختلالات ارتباط کلامی به یک درجه یا دیگری، در همه اشکال اوتیسم رخ می دهد. گفتار ممکن است با تأخیر رشد کند یا اصلاً رشد نکند.
گاهی حتی ممکن است پدیده لالی نیز مشاهده شود (فقدان کامل گفتار ). بسیاری از والدین متذکر می شوند که پس از اینکه کودک شروع به صحبت عادی کرد، برای مدت معینی ساکت می شود (یک سال یا بیشتر). گاهی اوقات حتی در مراحل اولیه کودک در خود توسعه گفتارجلوتر از همسالانش سپس پسرفت مشاهده می شود - کودک صحبت با دیگران را متوقف می کند، اما در عین حال به طور کامل با خودش یا در خواب صحبت می کند. در اوایل کودکی، زمزمه کردن و غرغر کردن ممکن است وجود نداشته باشد. کودکان نیز از ضمایر و آدرس ها به اشتباه استفاده می کنند. اغلب آنها خود را به صورت دوم یا سوم شخص معرفی می کنند. به عنوان مثال، به جای «من تشنه هستم»، کودک می‌گوید «تشنه است» یا «تو تشنه‌ای». او همچنین به خود در سوم شخص اشاره می کند، به عنوان مثال، "Vova به یک ماشین نیاز دارد." اغلب کودکان ممکن است از تکه‌هایی از مکالمه‌هایی که از بزرگسالان یا تلویزیون شنیده می‌شوند، به‌ویژه از تبلیغات استفاده کنند. در جامعه ممکن است کودک اصلا از گفتار استفاده نکند و به سوالات پاسخ ندهد. با این حال، تنها با خود، می تواند در مورد اعمال خود اظهار نظر کند و شعر بگوید.
همچنین، گفتار کودکان مبتلا به ASD اغلب با یک لحن عجیب و غریب با غلبه صدای بلند در انتهای جملات مشخص می شود. تیک های صوتی و اختلالات آوایی اغلب مشاهده می شود.

اختلالات فکری مشاهده شده بیش ازدر 70 درصد موارد این ممکن است عقب ماندگی ذهنی یا ناهموار باشد رشد ذهنی. کودک مبتلا به ASD در تمرکز و هدف گرا بودن مشکل دارد. او همچنین خاطرنشان می کند از دست دادن سریععلاقه، اختلال توجه تداعی ها و تعمیم های پذیرفته شده به ندرت در دسترس هستند. یک کودک اوتیستیک معمولاً در آزمون های دستکاری و مهارت های بینایی عملکرد خوبی دارد. با این حال، آزمون های نیاز به نمادین و تفکر انتزاعی، و همچنین گنجاندن منطق، ضعیف انجام می شود. گاهی کودکان به رشته های خاص و شکل گیری جنبه های خاصی از هوش علاقه نشان می دهند. هر چه سطح هوش کودک کمتر باشد، سازگاری اجتماعی او دشوارتر است. علیرغم کاهش کارکردهای فکری، بسیاری از کودکان مهارت های ابتدایی مدرسه را به تنهایی یاد می گیرند. برخی از آنها به طور مستقل خواندن را یاد می گیرند و مهارت های ریاضی را کسب می کنند. بسیاری از افراد می توانند توانایی های موسیقی، مکانیکی و ریاضی را برای مدت طولانی حفظ کنند.
اختلالات فکری با بی نظمی، یعنی بهبود و زوال دوره ای مشخص می شود. بنابراین، در پس زمینه موقعیتفشار ، بیماری ها ممکن است دوره های پسرفت را تجربه کنند.
اختلال در احساس حفظ خود که خود را به صورت خود پرخاشگری نشان می دهد، در یک سوم کودکان مبتلا به ASD رخ می دهد. پرخاشگری یکی از اشکال پاسخ به روابط مختلف زندگی نه کاملاً مطلوب است. اما از آنجایی که اوتیسم فاقد تماس اجتماعی است، انرژی منفیبه خود فرافکنی می کند: ضربه زدن به خود، گاز گرفتن خود مشخصه است. اغلب آنها فاقد "حس لبه" هستند. این حتی در اوایل کودکی مشاهده می شود، زمانی که کودک از کنار کالسکه آویزان می شود و از زمین بازی بالا می رود. کودکان بزرگتر ممکن است به جاده بپرند یا از ارتفاع بپرند. بسیاری از آنها تجربیات منفی پس از زمین خوردن، سوختگی یا بریدگی را تثبیت نمی کنند. بنابراین، کودک معمولیبا یک بار افتادن یا بریدن خود، در آینده از این کار اجتناب خواهد کرد. ماهیت این رفتار کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است. بسیاری از کارشناسان معتقدند که این رفتار به دلیل کاهش آستانه حساسیت درد است. علاوه بر پرخاشگری خودکار، ممکن است وجود داشته باشد رفتار خشونت آمیزمعطوف به کسی دلیل این رفتار ممکن است یک واکنش تدافعی باشد. اغلب اوقات مشاهده می شود که بزرگسالی سعی کند روش زندگی معمول کودک را مختل کند.

ویژگی های راه رفتن و حرکات. کودکان مبتلا به ASD اغلب راه رفتن خاصی دارند. بیشتر اوقات، آنها از پروانه تقلید می کنند، روی نوک پا راه می روند و با دستان خود تعادل برقرار می کنند. بعضی ها می پرند و می پرند. یکی از ویژگی های حرکات یک کودک اوتیستیک، ناهنجاری و زاویه دار بودن خاص است. دویدن چنین کودکانی ممکن است مضحک به نظر برسد، زیرا در حین آن دست های خود را تاب می دهند و پاهای خود را به طور گسترده باز می کنند.

افزایش حساسیت به محرک های صوتی در اکثر کودکان مبتلا به ASD مشاهده شد. هر گونه صداهای غیرمعمول یا صدای بلند باعث اضطراب و گریه در کودک می شود.

دانش آموزان می توانند به صورت تخصصی شرکت کنند موسسات آموزشیو مدارس آموزش عمومی اگر کودک هیچ گونه اختلالی در حوزه فکری نداشته باشد و با یادگیری کنار بیاید، انتخاب موضوعات مورد علاقه او مشاهده می شود. با این حال، حتی با هوش مرزی یا متوسط، کودکان دچار نقص توجه هستند. آنها در تمرکز بر روی کارها مشکل دارند، اما در عین حال به شدت روی مطالعات خود متمرکز هستند. مشکلات خواندن رایج است (نارساخوانی). در عین حال، در یک دهم موارد، کودکان مبتلا به ASD توانایی‌های فکری غیرعادی از خود نشان می‌دهند. اینها می توانند استعدادهایی در موسیقی، هنر یا یک خاطره منحصر به فرد باشند.

در اولین شک به وجود عناصر اوتیسم در کودک باید با روانپزشک کودک تماس گرفت. قبل از آزمایش کودک، متخصص رفتار او را مشاهده می کند. اغلب تشخیص اوتیسم دشوار نیست (کلیشه ها، اکولالیا، هیچ تماسی با محیط وجود ندارد ). در عین حال، تشخیص نیاز به جمع آوری دقیق تاریخچه پزشکی کودک دارد. دکتر مجذوب جزئیاتی در مورد چگونگی رشد و تکامل کودک در ماه های اول زندگی، زمانی که اولین نگرانی های مادر ظاهر شد و با چه چیزی مرتبط است، می شود.

کودک مبتلا به ASD باید تحت نظر روانپزشک کودک باشد و در صورت لزوم دریافت کند درمان دارویی. در عین حال، کلاس هایی با عیب شناس، گفتار درمانگر و روانشناس مفید خواهد بود.وظیفه یک متخصص در مرحله اولیه آموزش برقراری تماس عاطفی با کودک و ارائه تأثیرات حسی جدید و مثبت به کودک است. در عین حال، ترجیحاً شروع کلاس ها با یک کودک با همین موارد است کار روانیو فقط پس از بهبود زمینه روانشناختی کلی رشد او مستقیماً به تمرین ادامه دهد.

در یک مکان خاص، در یک زمان خاص،

مکانی به طوری که حداقل اشیاء در میدان بینایی کودک وجود داشته باشد (میز رو به دیوار است)

موقعیت معلم "کنار" است و نه "مخالف"،

تشکیل و رعایت آداب و رسوم،

درس شامل بلوک هایی است که برای کودک قابل درک است؛ او در بلوک ها به یاد می آورد، یعنی. حجم کم، باید یک مکث وجود داشته باشد،

تقویت نشانه های بصری،

اجتناب از بار بیش از حد با محرک های حسی،

همیشه باید یک توالی خاص وجود داشته باشد،

جایگزینی وظایفی که کودک دوست دارد با کارهای آموزشی،

عادت به ارزیابی،

با استفاده از یک "تایمر" مشروط (به طوری که کودک بفهمد چند کار باید تکمیل شود): کارت ها، دایره ها؛

همه اعمال نظر داده شده و معنی داده می شود.

هنگام تشکیل کلاس ها، چیدمان حسی فضا به گونه ای مهم است که برای خواندن، نوشتن و استفاده از روش تشویق (عملی که برای کودک خوشایند است) آماده شود. در مرحله اولیه به جای نمرات می توانید از تصاویر و برچسب ها استفاده کنید. هنگام تسلط بر مفاهیم انتزاعی، تقویت بتن مورد نیاز است. به خاطر داشته باشید که کودکان مبتلا به ASD از اشتباهات خود یاد نمی گیرند، بلکه در یک عمل به درستی انجام شده، او برای تکمیل کار به کمک نیاز دارد، نه مجازات.

وظیفه اصلی متخصصان مرکز ما ارائه حمایت روانی از والدین، اطلاعات، مشارکت در کارهای اصلاحی، کمک به سازماندهی محیط زمانی- مکانی که کودک در آن زندگی می کند و رشد می کند و همچنین ایجاد شرایط ویژه برای کلاس ها است.

تدریجی معرفی انواع جدید فعالیت ها

کار با اضطراب خود (I. Mlodik "معجزه در کف دست کودک").

طرح های روشن، آیین ها.

مطالب بصری، عکس.

فعال سازی در وسطکلاس ها.

ارائه الزامات کافی

گسترش تجارب مثبت اجتماعی

برای والدین کودک مبتلا به ASD مهم است که یاد بگیرند فرزند خود را با سایر کودکان مقایسه نکنند. لازم است به اندازه کافی سطح واقعی رشد، ویژگی های او را ارزیابی کرد و بر پویایی دستاوردهای کودک تمرکز کرد و نه بر روی هنجارهای سنی.

آشنایی با روش های کاری مانند MAKATON،PECS، درمان ABA.

برای کسانی که با این مشکل مواجه هستند خواندن کتاب E.A. یانوشکو "بازی با کودک اوتیستیک"تعمیم تجربه کار با کودکان اوتیستیک است که با آگاهی از وضعیت نامطلوب سازمان کمک به چنین کودکانی در کشور ما پشتیبانی می شود. هدف اصلی نویسنده این استبا راهنمایی ها و توصیه های خاص برای همه کسانی که با کودکان اوتیستیک کار می کنند کمک کنید. هدف دیگر، اما کمتر مهم استبرای کمک به متخصصانی که برای اولین بار با یک مورد اوتیسم در دوران کودکی مواجه می شوند. هدف دیگر کتاب این استاطلاعاتی: در اینجا منابع اطلاعاتی در مورد این موضوع (ادبیات، منابع اینترنتی)، و همچنین موسسات و سازمان های شناخته شده برای ما وجود دارد که در آنها امکان دریافت مشاوره و کمک از متخصصان وجود دارد.

مقاله توسط روانشناس تربیتی E.S. ارماکووا.

اختلالات طیف اوتیسم (ASD)گروهی از بیماری‌های روانی است که با تحریف فرآیند رشد همراه با نقص توانایی‌های ارتباطی، کلیشه‌های رفتاری و حرکتی مشخص می‌شود. شروع آن در دوران نوزادی و اوایل کودکی رخ می دهد. علائم: ناتوانی در شروع و حفظ تعاملات بین فردی، علایق محدود، اقدامات یکنواخت تکراری. تشخیص با مشاهده و گفتگو انجام می شود. گزینه های درمانی شامل رفتار درمانی، آموزش ویژه و اصلاح دارویی اختلالات رفتاری و کاتاتونیک است.

ICD-10

F84اختلالات عمومی رشد روانی

اطلاعات کلی

در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ویرایش دهم (ICD-10)، اختلالات طیف اوتیسم به عنوان یک دسته جداگانه شناسایی نمی‌شوند، اما در عنوان F84 «اختلالات رشد عمومی» گنجانده شده‌اند. ASD شامل اوتیسم دوران کودکی، اوتیسم غیر معمول، سندرم آسپرگر، سایر اختلالات انتوژنتیکی، اختلال عمومیتوسعه نامشخص که در نسخه جدیدطبقه بندی کننده (ICD-11)، یک واحد تشخیصی جداگانه "اختلال طیف اوتیسم" معرفی شد. ASD در دوران کودکی خود را نشان می دهد - تا 5 سالگی، و تا نوجوانی و بزرگسالی ادامه می یابد. شیوع در کودکان 0.6-1٪ است. بر اساس آمار اپیدمیولوژیک دهه های اخیر، فراوانی اختلالات در سراسر جهان به تدریج در حال افزایش است.

علل ASD

عواملی که می توانند اختلالات طیف اوتیسم را تحریک کنند به ژنتیک و محیطی تقسیم می شوند. بسته به سابقه خانوادگی، ایجاد اختلالات اوتیستیک 64٪ - 91٪ توسط وراثت تعیین می شود. مکانیسم انتقال بیماری از والدین به فرزندان مشخص نیست، اما مشخص شده است که خطر ابتلا به آسیب شناسی در دوقلوهای همسان بالاترین، در دوقلوهای برادر کمی کمتر و حتی در خواهر و برادرها کمتر است. بیشتر ژن های مرتبط با ASD عملکرد آن را تعیین می کنند سیستم عصبیو فعالیت پروتئین هایی که بر تولید مثل اطلاعات ژنتیکی تأثیر می گذارند. عوامل دیگری که احتمال آسیب شناسی اوتیسم را افزایش می دهند عبارتند از:

کف.پسران بیشتر مستعد ابتلا به اختلال هستند. نسبت اپیدمیولوژیک بین کودکان از جنس های مختلف 1:4 است.
بیماری های متابولیک و کروموزومی.منشا ASD با پیدایش سندرم X شکننده، سندرم رت، سندرم داون، فنیل کتونوری، اسکلروز توبروس همراه است. احتمالاً ضایعات مشابهی در ساختارهای سیستم عصبی مرکزی وجود دارد که همبودی بیماری ها را تعیین می کند.
نارس بودن.تأثیر عوامل نامطلوب در دوره های بحران در شکل گیری سیستم عصبی مرکزی نقش خاصی در ایجاد اختلالات اوتیسم دارد. بنابراین، نوزادان نارس در معرض خطر بیشتری هستند.
سن والدین.با افزایش سن والدین در زمان لقاح، احتمال ASD افزایش می یابد. بیشتر اوقات، این بیماری کودکانی را تحت تاثیر قرار می دهد که پدران آنها بالای 50 سال و مادران آنها بالای 35-40 سال سن دارند. همچنین خطر زیادی برای نوزادان متولد شده از مادران نوجوان وجود دارد.

پاتوژنز

هنگام در نظر گرفتن مکانیسم های پاتوژنتیک، اختلالات طیف اوتیسم به درون زا و برون زا (آتیپیک) تقسیم می شوند. گروه اول شامل سندرم کانر و اوتیسم رویه ای از نوع اسکیزوفرنی است. ویژگی این بیماری ها یک نوع ناهمزمان تاخیر رشد است که با نقض سلسله مراتب ذهنی، گفتاری، عملکردهای حرکتی و بلوغ عاطفی آشکار می شود. تحریف وجود دارد فرآیند طبیعیجابجایی اشکال بدوی سازمان توسط اشکال پیچیده. مکانیسم توسعه دیگری مشاهده می شود که اوتیسم غیر معمولدر چارچوب عقب ماندگی ذهنی و اختلالات شدید گفتاری. ویژگی های دیسونتوژنز نزدیک به عقب ماندگی ذهنی شدید است که مخصوص آسیب شناسی های کروموزومی و متابولیک است؛ هیچ نشانه ای از ناهمزمانی وجود ندارد.

تحقیقات در مورد پاتوژنز بیماری های اوتیستیک از منظر نورومورفولوژی، فیزیولوژی عصبی و بیوشیمی مغز در حال انجام است. انتوژنز سیستم عصبی مرکزی شامل چندین دوره بحرانی است که در طی آن تغییرات کیفی ساختاری و عملکردی رخ می دهد و از تشکیل عملکردهای پیچیده تر اطمینان می یابد. اوج تحولات در دوران نوزادی و اوایل کودکی رخ می دهد: از تولد تا یک سالگی، از 1 تا 3 سالگی، از 3 تا 6 سالگی. تعداد نورون ها در هر ناحیه افزایش می یابد، تعداد اتوآنتی بادی ها نسبت به فاکتور رشد عصبی افزایش می یابد، پارامترهای فعالیت EEG به روش خاصی تغییر می کند و لیز نورون ها در قشر بینایی افزایش می یابد. توسعه ASD تحت تأثیر عوامل درونی و برون زا نامطلوب در طول دوره های بحرانی رخ می دهد. احتمالاً یکی از سه مکانیسم پاتوژنز وجود دارد: از دست دادن جمعیت های عصبی قابل توجه، توقف نورونتوژنز، یا غیرفعال شدن سلول های ذخیره نواحی جوان مغز.

طبقه بندی

در ICD-10، ASD شامل هشت واحد نوزولوژیک است: پنج مورد از آنها توسط همه متخصصان به عنوان اوتیسم شناخته می شوند، در حالی که بحث در مورد سه مورد دیگر، که نادرترین آنها هستند، در جریان است. طبقه بندی بر اساس ویژگی های مکانیسم های اتیوپاتوژنتیک و تصویر بالینی است. انواع اختلالات زیر شناسایی می شوند:

اوتیسم دوران کودکی.قبل از 3 سالگی شروع می شود اما ممکن است بعداً تشخیص داده شود. در میان علائم، سه گانه کلاسیک برجسته است: اختلال در تعاملات اجتماعی، کلیشه ها، رگرسیون گفتار.
یک نوع غیر معمول اوتیسم.این اختلال با شکل قبلی اختلال با شروع دیرتر و/یا عدم وجود کل سه گانه علائم متفاوت است. ویژگی افراد دارای عقب ماندگی ذهنی عمیق، نقض شدیدگفتار پذیرا
سندرم رتیک بیماری ژنتیکی که در دختران تشخیص داده می شود. از دست دادن کامل یا جزئی گفتار، آتاکسی، عقب ماندگی ذهنی عمیق، کلیشه ای حرکات دایره ایدست ها. بنابراین علاقه به ارتباط نسبتاً حفظ شده است این اختلالتوسط همه محققان به عنوان ASD طبقه بندی نمی شود.
اختلال تجزیه کننده دوران کودکیبعد از 2 سال انتوژنز طبیعی ایجاد می شود. رفتاری شبیه به اوتیسم دوران کودکی و اسکیزوفرنی دوران کودکی. حداقل دو رگرسیون از چهار مورد وجود دارد: مهارت های اجتماعی، زبان، مهارت های حرکتی، کنترل روده و مثانه. سوال طبقه بندی این آسیب شناسی به عنوان ASD همچنان باز است.
اختلال هیپرکینتیک همراه با اولیگوفرنی.تشخیص در موارد عقب ماندگی ذهنی عمیق با بهره هوشی تا 35 امتیاز، بیش فعالی، کاهش توجه و رفتار کلیشه ای تایید می شود. گنجاندن این اختلال در گروه ASD قابل بحث است.
بیماری آسپرگر.عملکردهای گفتاری و شناختی نسبت به اوتیسم دوران کودکی بهتر توسعه یافته اند. ویژگی های متمایز- عجیب و غریب بودن، دست و پا چلفتی، الگوهای رفتاری یکنواخت، تفکر عینی، مشکلات در درک کنایه و طنز.
سایر اختلالات رشدی رایجبیماری هایی که با کلیشه ها، انحرافات کیفی مشخص می شوند تعاملات اجتماعی، علایق مکرر آنها را نمی توان به طور واضح به هیچ یک از بیماری های ذکر شده در بالا به دلیل تاری یا سردرگمی علائم نسبت داد.
اختلال آنتوژنز، نامشخص.این خود را در طیف گسترده ای از ناهنجاری های شناختی و رفتاری و اختلال در فعالیت های اجتماعی نشان می دهد. معیارهای سایر ASD ها را برآورده نمی کند.

علائم ASD

بیماران مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم مشکلات ارتباطی را تجربه می کنند. آنها قادر به شروع و ادامه گفتگو، نزدیک شدن به مردم، همدردی، همدلی، به اشتراک گذاشتن احساسات، یا مشارکت دادن دیگران در ایده های خود نیستند. در موارد شدید، پاسخ به تلاش های دیگران برای برقراری تماس کاملاً وجود ندارد. ویژگی های تفکر مشکلاتی را در درک مفاهیم حسی و نقشی روابط تعیین می کند. کودکان بدون درگیر شدن در تعاملات بازی یا استفاده از تخیل خود دوست نمی شوند، از بازی کردن خودداری می کنند یا شرکت نمی کنند. عملکرد ارتباط در سندرم آسپرگر نسبتاً حفظ شده است، اما عینی بودن تفکر بیماران و درک نادرست حالات چهره و لحن‌ها، برقراری روابط دوستانه و در بزرگسالان، روابط عاشقانه و عشقی را پیچیده می‌کند.

یکی دیگر علامت مشخصهاکثر ASD - انحراف در رفتار ارتباطی غیر کلامی. بیماران از تماس بصری اجتناب می کنند، از زبان بدن و آهنگ گفتار استفاده نمی کنند و در درک و استفاده از وسایل ارتباط غیرکلامی مشکل دارند. با آموزش های ویژه، می توانند تعداد کمی از ژست های کاربردی را یاد بگیرند، اما تنوع آنها نسبت به افراد دیگر بسیار کمتر است و خودانگیختگی در استفاده از آنها کم است. اشکال شدید این اختلال با فقدان کامل تماس چشمی، حرکات و حالات چهره همراه است.

علایق بیماران محدود و سفت و سخت است. اغلب یک دلبستگی پاتولوژیک به اشیا وجود دارد - به اسباب بازی ها یا اقلام یک مجموعه، به ظروف شخصی، مبلمان، لباس. اغلب یک واکنش پاتولوژیک به سیگنال های حسی دریافتی وجود دارد - نور، صدا، لمس، تغییر دما. تناقض پاسخ در این واقعیت نهفته است که تأثیرات ناخوشایند، به عنوان مثال، درد را می توان با آرامش درک کرد، اما موارد خنثی - زمزمه، سر و صدا، روشنایی گرگ و میش - باعث احساسات ناخوشایند می شود.

کلیشه ها خود را در اعمال ساده، گفتار و رفتار پیچیده نشان می دهند. بچه ها به صورت دایره ای می دوند، اسباب بازی ها را روی سطوح سخت می کوبند و آنها را به ترتیب دقیق در ردیف می گذارند. بزرگسالان تشریفات را انجام می دهند، در مورد چیدمان اشیاء در اتاق از نظر بیمارگونه رفتار می کنند و نیاز به تغییر ناپذیری و ثبات را احساس می کنند (نظم چیزها، روال روزانه، مسیر پیاده روی، منوی سخت). کلیشه های کلامی با اکولالیای کلامی و عبارتی - تکرار مکرر بی معنی کلمات، هجاهای آخر و پایان عبارات نشان داده می شوند.

بسیاری از بیماران دارای اختلالات فکری و گفتاری هستند. اختلالات حرکتی اغلب تشخیص داده می شود - راه رفتن لرزان یا زاویه ای، نوک پا و ناهماهنگی. با علائم شدید، خودآزاری ماهیت کلیشه ای وجود دارد. بزرگسالان و نوجوانان مستعد افسردگی و اضطراب هستند. در اشکال گوناگوناختلالات، رفتار کاتاتان مانند ممکن است. در شدیدترین شکل خود، کاتاتونیا خود را به صورت فقدان کامل حرکت و گفتار، حفظ طولانی مدت وضعیت ها و انعطاف پذیری مومی (کاتالپسی) نشان می دهد.

عوارض

بیماران به اقدامات رشدی و توانبخشی خاصی نیاز دارند. بدون آنها، کیفیت زندگی به طور قابل توجهی بدتر می شود: بیماران بر برنامه درسی مدرسه (به طور منظم یا اصلاحی) تسلط ندارند، با افراد دیگر تعامل ندارند، و نمی دانند چگونه از آن استفاده کنند. سیستم سادهژست ها یا سایر وسایل کمکی ارتباطی، مانند کارت های PEX ( PECS). در نتیجه، هم بزرگسالان و هم کودکان نیاز به مراقبت و حمایت دائمی دارند و حتی نمی توانند به تنهایی با تشریفات خودمراقبتی روزمره کنار بیایند. علائم عصبی درمان نشده، از جمله تشنج کاتاتونیک، راه رفتن ناهماهنگ، حرکات کلیشه ای خودآزاردهنده، منجر به انواع مختلفصدمات. طبق آمار، 20 تا 40 درصد از بیماران دچار آسیب های جسمی می شوند که اکثر آنها دارای ضریب هوشی زیر 50 هستند.

تشخیص

تشخیص توسط روانپزشک بر اساس داده های معاینه بالینی انجام می شود. معمولاً مشاهده رفتار و واکنش‌های عاطفی کودک، ارزیابی توانایی او در حفظ تماس، مصاحبه با والدین، شناسایی شکایات و سابقه خانوادگی کافی است. برای به دست آوردن دقیق تر و اطلاعات کاملاز تکنیک های ویژه ای استفاده می شود، به عنوان مثال، پرسشنامه ارتباطات اجتماعی، آزمون غربالگری اوتیسم کودکی (M-CHAT) و الگوریتم مشاهده تشخیصی اوتیسم (ADOS).

علاوه بر این، مشاوره و معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب و تست روانشناسی با هدف سنجش هوش، سطح رشد مهارت های اجتماعی، شناختی و زبانی تجویز می شود. تشخیص های افتراقیشامل تمایز ASD از لالی انتخابی، اختلالات گفتاریو اختلالات ارتباط اجتماعی، عقب ماندگی ذهنی بدون علائم اوتیسم، ADHD، حرکات تکراری کلیشه ای و اسکیزوفرنی. برای تشخیص اختلال طیف اوتیسم، تعدادی معیار باید مشخص شود:

نقص در ارتباطات و تعاملات اجتماعی.فرودستی این نواحی پایدار است و در تماس مستقیم خود را نشان می دهد. فقدان تعامل عاطفی، فقیر شدن وسایل ارتباطی غیرکلامی، دشواری های برقراری، حفظ و درک روابط مشخص می شود.
کلیشه هادر ساختار رفتار، فعالیت و علایق، عناصر محدود و تکراری آشکار می شود. شناسایی حداقل دو مورد از علائم زیر ضروری است: کلیشه های حرکتی/گفتاری. سختی رفتار، تعهد به ثبات؛ منافع غیرعادی محدود؛ پاسخ های انحرافی به ورودی های حسی
اولین اولین بازیعلائم باید در وجود داشته باشد دوره اولیهتوسعه. ولی تصویر بالینیزمانی که الزامات زیست محیطی مربوطه وجود ندارد ظاهر نمی شود.
بدتر شدن سازگاری.این اختلال عملکرد روزانه را مختل می کند. کاهش سازگاری در روابط خانوادگی، مدرسه و حرفه ای.
علائم با اولیگوفرنی متفاوت است.اختلالات ارتباطی را نمی توان صرفاً با اختلالات فکری توضیح داد. با این حال، عقب ماندگی ذهنی اغلب با اختلالات اوتیسم ترکیب می شود.

درمان ASD

درمان اختلالات طیف اوتیسم همیشه چند رشته ای است، از جمله حمایت روانشناختی و آموزشی از کودک/بزرگسال و اعضای خانواده، تسکین علائم حاد دارویی، اقدامات ترمیمی و توانبخشی. هدف اصلی درمان توسعه مهارت های لازم برای برقراری ارتباط راحت، عملکرد مستقل در زندگی روزمره و در محیط معمول خرد اجتماعی - در خانواده است. کلاس درس. از آنجایی که ASD در تظاهرات بالینی متفاوت است، طرح اقدامات درمانی به صورت جداگانه تهیه می شود. ممکن است از چندین جزء تشکیل شده باشد:

رفتار درمانی.استفاده از روش های رفتاری فشرده که مبتنی بر تشویق همه اشکال ارتباط و تعامل سازنده است، رایج است. یکی از تکنیک ها، تحلیل رفتار کاربردی (). این مبتنی بر توسعه تدریجی مهارت های پیچیده است: گفتار، بازی خلاقانه، توانایی برقراری تماس بصری به اقدامات کوچکی تقسیم می شود که بیشتر در دسترس بیمار است. پیچیدگی عملیات به تدریج توسط معلم افزایش می یابد.
تصحیح گفتار و زبان.کلاس های گفتار درمانی هم به شکل کلاسیک با توسعه صداها، هجاها، کلمات و جملات و در برنامه ویژه، که هدف آن تسلط بر هر وسیله ارتباطی موجود است. به بیماران زبان اشاره، تکنیک های تبادل تصویر و استفاده از وسایل ارتباطی فنی که بر اساس نمادهای انتخاب شده توسط بیماران بر روی صفحه نمایش تولید می کنند، آموزش داده می شود.
فیزیوتراپیماساژ درمانگران، فیزیوتراپیست ها و مربیان ورزش درمانی طرح درمانی را طراحی و اجرا می کنند که به بیماران کمک می کند تا نقایص حرکتی را جبران کنند. کلاس ها و جلسات با هدف جایگزینی کلیشه ها با اقدامات هدفمند، حذف آتاکسی و آپراکسی برگزار می شود. دوره های ماساژ تجویز می شود، تمرینات درمانی، فیزیوتراپی با جریان های فرکانس پایین.
دارودرمانی.برای علائم رفتاری شدید - تشریفات، آسیب به خود، پرخاشگری - غیر معمول داروهای ضد روان پریشی. برای کنترل اختلالات خلقی، داروهای ضد افسردگی، به ویژه SSRIها، و همچنین تثبیت کننده های خلق و خو (والپروات) و آرام بخش های خفیف تجویز می شوند.

پیش آگهی و پیشگیری

از نظر پیش آگهی، مطلوب ترین اشکال ASD آنهایی هستند که همراه نیستند عقب ماندگی ذهنیو اختلالات گفتاری شدید بیماران این گروه‌ها با حمایت‌های شدید پزشکی، روان‌شناختی و آموزشی، بر بیشتر علائم بیماری غلبه می‌کنند، به طور نسبتاً موفقی با جامعه سازگار می‌شوند، به حرفه‌ای مسلط می‌شوند و درگیر می‌شوند. فعالیت کارگری. در این راستا بیشترین درصد پیامدهای مثبت در بیماران مبتلا به سندرم آسپرگر مشخص می شود. پیشگیری از اختلالات اوتیستیک توسعه نیافته است، زیرا نقش عامل اصلی توسط یک عامل ژنتیکی ایفا می شود و علل برونزا حدس و گمان هستند. کودکانی که در معرض خطر هستند توصیه می شود در 9 و 18 ماهگی و در 2 و 2.5 سالگی از نظر تاخیر رشد غربالگری شوند.

وزارت آموزش و پرورش منطقه ساخالین

موسسه بودجه دولتی "مرکز کمک های روانشناختی و آموزشی خانواده و کودکان"

ویژگی های روانی کودکان

حساسیت چشایی

عدم تحمل بسیاری از غذاها. میل به خوردن چیزهای غیر قابل خوردن. مکیدن اشیاء غیر خوراکی، بافت ها. بازرسی محیط با لیسیدن.

حساسیت بویایی

حساسیت به بوها. بازرسی محیط اطراف با استفاده از بوییدن

حساسیت حس عمقی

تمایل به تحریک خودکار با فشار دادن بدن، اندام ها، ضربه زدن به گوش ها، نیشگون گرفتن آنها هنگام خمیازه کشیدن، ضربه زدن سر به کناره کالسکه، سر تخت. جذابیت برای بازی با یک بزرگسال، مانند چرخیدن، چرخیدن، پرتاب کردن، گریمس های نامناسب.

رشد فکری

تصور بیان غیرمعمول و معنادار نگاه در ماه های اول زندگی. تصور "حماقت"، عدم درک دستورالعمل های ساده. تمرکز ضعیف، سیری سریع. رفتار "زمینی" با مهاجرت بی نظم، ناتوانی در تمرکز، عدم پاسخ به درمان. انتخاب بیش از حد توجه تمرکز بیش از حد روی یک جسم خاص درماندگی در زندگی روزمره اولیه. تأخیر در شکل گیری مهارت های سلف سرویس، مشکلات در یادگیری مهارت ها، عدم تمایل به تقلید از اعمال دیگران. عدم علاقه به اهمیت عملکردیموضوع. ذخیره بزرگی از دانش در زمینه های خاص برای سن. عشق به گوش دادن به خواندن، جذب شعر. غلبه علاقه به شکل، رنگ، اندازه بر تصویر به عنوان یک کل. علاقه به علامت: متن کتاب، حرف، عدد، علائم دیگر. قراردادهای موجود در بازی غلبه علاقه به شی تصویر شده بر شی واقعی. علایق برتر (به حوزه های معینی از دانش، طبیعت و غیره).

حافظه شنیداری غیرمعمول (به خاطر سپردن اشعار و متون دیگر). حافظه بصری غیرمعمول (به خاطر سپردن مسیرها، محل علائم روی یک صفحه کاغذ، صفحه گرامافون، جهت گیری اولیه در نقشه های جغرافیایی).

ویژگی های روابط زمانی: ارتباط یکسان بین برداشت های گذشته و حال. تفاوت بین «هوشمندی» و فعالیت فکری در فعالیت های خودجوش و تعیین شده.

ویژگی های فعالیت های بازی

فعالیت بازی به طور قابل توجهی تعیین می کند رشد ذهنیکودک در تمام دوران کودکی خود، به ویژه در سن پیش دبستانی، زمانی که بازی پلات-نقش آفرینی مطرح می شود. کودکان مبتلا به اوتیسم در هیچ سنی با همسالان خود بازی های داستانی انجام نمی دهند، نقش های اجتماعی ایفا نمی کنند و در بازی موقعیت هایی را که منعکس کننده روابط واقعی زندگی هستند، بازتولید نمی کنند. آنها هیچ علاقه یا تمایلی به تولید مثل ندارند. این نوع رابطه .

فقدان جهت گیری اجتماعی ناشی از اوتیسم در این کودکان در فقدان علاقه نه تنها به آن آشکار می شود بازی های نقش آفرینی، بلکه به تماشای فیلم ها و برنامه های تلویزیونی که نشان دهنده روابط بین فردی است.

رشد نقش آفرینی در یک کودک اوتیستیک با تعدادی ویژگی متمایز می شود. اولاً ، چنین بازی معمولاً بدون سازماندهی خاص به وجود نمی آید. آموزش و ایجاد شرایط ویژه برای بازی ها مورد نیاز است. با این حال، حتی پس از آموزش ویژه، برای مدت بسیار طولانی فقط اقدامات بازی محدود وجود دارد - در اینجا کودکی با حباب در اطراف آپارتمان می دود. وقتی خرس را می بیند، به سرعت "قطره" را در بینی خود می ریزد و این عمل را بیان می کند: "دفن بینی اش" و می دود. عروسک ها را با عبارت "استخر - شنا" در یک حوض آب می اندازد، پس از آن شروع به ریختن آب در یک بطری می کند.

ثانیاً بازی پلات-نقش آفرینی به تدریج پیشرفت می کند و در توسعه آن باید چندین مرحله متوالی را طی کند. بازی با کودکان دیگر، همانطور که معمولاً اتفاق می افتد، در ابتدا برای یک کودک اوتیستیک غیرقابل دسترس است. در مرحله اولیه آموزش ویژه، یک بزرگسال با کودک بازی می کند. و تنها پس از کار طولانی و پر زحمت می توانید کودک را در بازی های کودکان دیگر شرکت دهید. در عین حال، وضعیت تعامل سازمان یافته باید تا حد امکان برای کودک راحت باشد: یک محیط آشنا، کودکان آشنا.

علاوه بر بازی های نقش آفرینی در سنین پیش دبستانی، انواع دیگر بازی ها نیز برای کودکان مبتلا به علائم اوتیسم مهم است.

1. هر نوع بازی وظیفه اصلی خود را دارد:

بازی کلیشه ای کودک مبنای تعامل با او است. همچنین امکان تغییر در صورت خارج شدن رفتار کودک از کنترل را فراهم می کند.
بازی های حسی اطلاعات حسی جدید، تجربه احساسات خوشایند را فراهم می کند و فرصت برقراری ارتباط با کودک را ایجاد می کند.
بازی های درمانی به شما امکان تسکین می دهد تنش داخلی، چلپ چلوپ کردن احساسات منفی، شناسایی کنید ترس های پنهانو به طور کلی اولین قدم کودک در جهت کنترل رفتار خود هستند.
روان درام راهی برای مقابله با ترس ها و رهایی از آنها است.
نقاشی مشترک فرصت های فوق العاده ای را برای کودک اوتیستیک فراهم می کند تا فعال باشد و ایده های خود را در مورد محیط توسعه دهد.

2. بازی ها در یک توالی مشخص به کلاس ها وارد می شوند. ایجاد تعامل با کودک اوتیستیک بر اساس بازی کلیشه ای او است. در ادامه بازی های حسی معرفی می شوند. در فرآیند بازی‌های حسی، بازی‌های درمانی به وجود می‌آیند که می‌تواند منجر به نمایش روان‌درام شود. در مرحله ای که تماس عاطفی نزدیک با کودک برقرار شده است، می توانید از نقاشی مشترک استفاده کنید.

در آینده انواع مختلفی از بازی ها به طور متناوب در کلاس های مختلف مورد استفاده قرار می گیرند. در عین حال، انتخاب بازی اغلب نه تنها به اهداف تعیین شده توسط معلم، بلکه به نحوه ادامه درس و واکنش های کودک نیز بستگی دارد. این نیاز به انعطاف پذیری در استفاده از بازی های مختلف دارد.

3. همه بازی ها به هم پیوسته هستند و آزادانه به یکدیگر جریان می یابند. بازی ها در ارتباط نزدیک توسعه می یابند. بنابراین، در حین بازی حسی، بازی درمانی می تواند بوجود آید. در این حالت، یک بازی آرام به طغیان شدید احساسات تبدیل می شود. به همین ترتیب می تواند به دوره آرامش قبلی خود بازگردد. در بازی درمانی، ترس‌های پنهان و قدیمی کودک آشکار می‌شود که می‌تواند بلافاصله منجر به اجرای روان‌درام شود. از سوی دیگر، برای جلوگیری از هیجان بیش از حد کودک در حین بازی درمانی یا روان‌درام، در لحظه مناسب این فرصت را داریم که او را به بازتولید کنش‌های بازی کلیشه‌ای خود سوق دهیم یا بازی حسی مورد علاقه‌اش را ارائه دهیم. علاوه بر این، امکان توسعه همان طرح بازی در آن وجود دارد انواع متفاوتبازی ها.

4. همه انواع بازی ها با الگوهای کلی مشخص می شوند:

تکرارپذیری؛
راه "از طرف کودک": اجبار کردن بازی به کودک غیرقابل قبول است، بی فایده و حتی مضر است.
بازی فقط در صورتی به هدف خود می رسد که خود کودک بخواهد آن را بازی کند.
هر بازی نیاز به توسعه در درون خود دارد - معرفی عناصر و شخصیت های طرح جدید، استفاده از تکنیک ها و روش های مختلف.

فعالیت های آموزشی

هر گونه فعالیت داوطلبانه مطابق با یک هدف تعیین شده، رفتار کودکان را به خوبی تنظیم نمی کند. برای آنها دشوار است که حواس خود را از تأثیرات فوری، از «ظرفیت» مثبت و منفی اشیا منحرف کنند، یعنی. در مورد آنچه آنها را برای کودک جذاب می کند یا آنها را ناخوشایند می کند. علاوه بر این، نگرش ها و ترس های اوتیستیک کودک مبتلا به RDA دومین دلیلی است که مانع از شکل گیری فعالیت های آموزشی در تمام اجزای جدایی ناپذیر آن می شود.

بسته به شدت اختلال، کودک مبتلا به RDA می تواند در یک برنامه آموزشی فردی یا در یک برنامه مدرسه انبوه آموزش ببیند. در مدرسه هنوز انزوا از جامعه وجود دارد؛ این کودکان نمی دانند چگونه ارتباط برقرار کنند و هیچ دوستی ندارند. آنها با نوسانات خلقی و وجود ترس های جدیدی که قبلاً با مدرسه مرتبط است مشخص می شوند. فعالیت های مدرسه مشکلات زیادی ایجاد می کند؛ معلمان به انفعال و بی توجهی در درس توجه می کنند. در خانه، کودکان تنها با نظارت والدین خود وظایف خود را انجام می دهند، سیری سریع ایجاد می شود و علاقه به موضوع از بین می رود. در سنین مدرسه، این کودکان با افزایش تمایل به "خلاقیت" مشخص می شوند. آنها شعر می نویسند، داستان می نویسند، داستان می سازند که در آن قهرمان هستند. برای بزرگسالانی که به آنها گوش می دهند و در خیالاتشان دخالت نمی کنند، دلبستگی انتخابی ظاهر می شود. اغلب اینها افراد تصادفی و ناآشنا هستند. اما هنوز نیازی به زندگی فعال همراه با بزرگسالان، برای ارتباط سازنده با آنها وجود ندارد. تحصیل در مدرسه به یک فعالیت آموزشی پیشرو تبدیل نمی شود. در هر صورت خاص کار اصلاحیدر شکل گیری رفتار یادگیری یک کودک اوتیستیک، ایجاد نوعی "کلیشه یادگیری".

فهرست ادبیات استفاده شده

Karvasarskaya E. اوتیسم آگاهانه، یا من فاقد آزادی / E. Karvasarskaya. - م.: انتشارات: پیدایش، 2010.
Epifantseva T. B. کتابچه راهنمای معلم نقص شناس / T. B. Epifantseva - Rostov n/D: Phoenix, 2007
Nikolskaya O.S. کودک اوتیستیک راه های کمک / O.S. Nikolskaya، E.R. Baenskaya، M.M. لیبلینگ - M.: ناشر: Terevinf، 2005.
Nikolskaya O.S. کودکان و نوجوانان مبتلا به اوتیسم. حمایت روانی /O.S. نیکولسکایا، E.R. بائنسکایا، ام.ام. لیبلینگ، I.A. کوستین، ام.یو. ودنینا، A.V. Arshatsky, O. S. Arshatskaya - M.: ناشر: Terevinf, 2005
مامائیچوک I.I. کمک یک روانشناس برای کودکان مبتلا به اوتیسم. – سنت پترزبورگ: سخنرانی، 2007
مبانی روانشناسی خاص / ویرایش. Kuznetsova L.V.، مسکو، آکادمی، 2005