گفتار دریافتی چیست؟ اختلال گفتار دریافتی: علل، علائم، تشخیص

اختلال گفتار یک مشکل نسبتاً گسترده است که خود را با علائم مختلفی نشان می دهد: لب لب، لکنت زبان، دیسلالیا و غیره. اختلالات گفتاری را می توان در سنین بسیار پایین تشخیص داد.وقتی والدین متوجه می شوند که فرزندشان بدتر از همسالانش صحبت می کند. در مورد دیگر، ممکن است اختلال گفتار به دلیل عملکرد برخی از عوامل ایجاد شود. به عنوان مثال، ضربه روحی یا استرسی که کودک تجربه می‌کند، می‌تواند منجر به اختلال گفتاری مانند لکنت زبان (لوگونوروز) شود.

اختلالات گفتاری می تواند هم بزرگسالان و هم کودکان را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، توجه به این نکته ضروری است که اگر کودک شما از اختلال گفتاری در هر یک از مظاهر آن رنج می برد، بهتر است هر چه زودتر برای حل این مشکل تلاش کنید. چگونه کودک قبلیاز شر مشکلات گفتاری خلاص می شود، بهتر می تواند احساس کند که توسط کودکان دیگر احاطه شده است، اجتماعی و اجتماعی می شود. از این گذشته، اغلب اوقات یک مشکل گفتاری حل نشده در دوران کودکی اثری سنگین بر روی کودک می گذارد. چنین کودکانی خجالتی تر هستند، سعی می کنند از مکان های شلوغ اجتناب کنند، در پیدا کردن مشکل دارند زبان متقابلبا سایر کودکان و بزرگسالان برای کمک به فرزندتان برای خلاص شدن از شر هر نوع اختلال گفتاری، بهتر است از متخصصان واجد شرایط کمک بگیرید.

علل اختلال گفتار

علل اختلال گفتار متنوع و بسیار متعدد است.. بنابراین، اختلال گفتار در کودک ممکن است به دلیل تأثیر عوامل محیطی نامطلوب بر روی جنین در دوران بارداری ایجاد شود. این عوامل عبارتند از:

• عادت های بد مادر؛
• منتقل شده بیماری های عفونیمادر در دوران بارداری؛
• صدمات هنگام تولد؛
• موقعیت های استرس زا مکرری که یک زن باردار باید تجربه کند.

علاوه بر این دلایل، دلایل دیگری نیز وجود دارد که می توانند به ایجاد اختلال گفتاری در کودک کمک می کند. برای مثال:

• تولد نوزاد نارس؛
• بیماری های عفونی شدیدی که کودک از آن رنج می برد.
• آنسفالیت گذشته، مننژیت؛
• استرس، آسیب روانی-عاطفی کودک؛
• ناتوانی عاطفی کودک

همه عوامل فوق و بسیاری عوامل دیگر می توانند منجر به اختلال گفتاری در کودک شوند.

برای جلوگیری از این امر در صورت امکان، راحت ترین شرایط را برای رشد کودک خود ایجاد کنید، او را از استرس، احساسات و تجربیات بد محافظت کنید و مراقب رشد روانی-عاطفی او باشید.

انواع اختلالات گفتاری

انواع اختلالات گفتاری به 4 گروه تقسیم می شوند که عبارتند از:

1. اختلالات خاص بیان گفتار- خود را در این واقعیت نشان می دهد که کودک صداهای گفتار را تحریف می کند، جایگزین می کند، صداهای گفتاری را نادیده می گیرد و تلفظ صداها را در کلمات تغییر می دهد. درک گفتار او دشوار است، درک آن دشوار است.
2. اختلال گفتار بیانی - کودک گفتار دیگران را به خوبی درک می کند، هیچ مشکلی در بیان وجود ندارد، اما چنین کودکی به سختی می تواند افکار خود را بیان کند. بیانگر او صحبت كردنبه طور قابل توجهی کمتر از سطح مربوط به سن ذهنی او است. اختلال زبان بیانی در برخی از کودکان تا نوجوانی خود به خود از بین می رود.
3. اختلال گفتار دریافتی - با این نوع اختلال، کودک در درک گفتار خطاب به او مشکل دارد. این کودکان مشکل شنوایی ندارند. چنین کودکانی در درک معنای صداها، کلمات و جملات مشکل دارند یا اصلاً نمی فهمند. اغلب، اختلال زبان دریافتی با اختلال زبان بیانی همراه است.
4. Logoneurosis (لکنت زبان) - با تکرار، تعلل در هنگام تلفظ صداها و کلمات مشخص می شود. گفتار چنین کودکانی متناوب، همراه با مکث و تردید است. اغلب، زمانی که موقعیت استرس زا، احساسی و تنش عصبیاختلال گفتار بدتر می شود.

درمان اختلال گفتار باید باشدجامع و منطقی کمک به موقع بسیار مهم است پزشکان واجد شرایط. با تماس با مرکز درمان و تشخیص کودکان "گهواره سلامت" چنین متخصصانی را خواهید یافت. پزشکان کلینیک ما آماده کمک به شما و فرزندتان در درمان اختلالات گفتاری هستند. متخصصان ما در عمل خود واجد شرایط و صلاحیت هستند، در نسخه های خود صلاحیت دارند و همچنین با بیماران مراقب و مودب هستند.

در درمان اختلال گفتار، مهم ترین نکته یافتن رویکردی برای بیمار است. متخصصان ما رویکرد ویژه ای برای همه پیدا می کنند. اعتماد، صراحت و از خود راضی بودن دقیقاً ویژگی هایی است که پزشکان کودکان ما دارند.

با این حال موفقیت درمان اختلال گفتار به این بستگی داردنه تنها از کلینیک یا متخصصان. بسیار مهم است که والدین در درمان اختلال گفتاری کودک مشارکت فعال داشته باشند. در طول درمان در کلینیک، والدین توصیه های دقیقی از متخصصان ما در مورد نحوه رفتار با فرزند خود دریافت می کنند تا او در سریع ترین زمان ممکن بهبود یابد. حمایت از کودکان حرف اول را می زند. کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری خیلی زود. کودک را سرزنش نکنید، صدای خود را بلند نکنید، با جملات کوتاه و قابل فهم با او به آرامی صحبت کنید. دوم، راحت ترین محیط عاطفی را برای کودک خود ایجاد کنید. او را با عشق و محبت احاطه کنید. سوم، با فرزندتان کار کنید! برای درمان هر گونه اختلال گفتاری در کودک، باید تلاش و انرژی زیادی صرف کنید.

کمک پزشکان مجربکلینیک "گهواره های سلامت" و همچنین خواسته های والدین - منجر به بالاترین موفقیت و بهبودی سریع فرزند شما می شود!

آسیب شناس گفتار-عیب شناس مرکز ما

آسیب شناس گفتار-عیب شناس.

او از دانشکده آموزشی دانشگاه RUDN، گروه نقص شناسی، با مدرک گفتار درمانگر فارغ التحصیل شد. به کودکان مبتلا به تأخیر در رشد گفتاری روانی، اختلال گفتار عمومی، توسعه نیافتگی گفتاری آوایی- آوایی و همچنین کودکانی که در مدرسه مشکل دارند (نارساخوانی، نارساخوانی) کمک می کند.

اساس این آسیب شناسی تأخیر در شکل گیری توانایی درک گفتار با حفظ کامل گفتار بیانی و هوش غیرکلامی است.

اشکال خفیف به صورت تاخیر در درک ظاهر می شوند جملات پیچیدهو سنگین - حتی کلمات و عبارات ساده.

از نظر ظاهری، کودکان مبتلا به اختلال گفتار دریافتی شبیه افراد ناشنوا هستند، اما هنگام مشاهده آنها، مشخص می شود که آنها به اندازه کافی به تمام محرک های شنیداری به جز گفتار پاسخ می دهند.

اکثر بیماران فاقد شنوایی موسیقی و توانایی تشخیص منبع صدا هستند.

این نقص گفتاری، یادگیری و کسب مهارت های زندگی روزمره را برای کودک دشوار می کند که بر رشد فکری او نیز تأثیر می گذارد (کاهش فعالیت تحلیلی و ترکیبی).

پیش آگهی تنها در موارد خفیف اختلال مطلوب است. بیماران مبتلا به انواع متوسط ​​و شدید بیماری نیاز به جامع روزانه دارند دارودرمانی(تحریک مراکز گفتار) و اصلاح روانشناختی و تربیتی زیر نظر پویا پزشک، گفتار درمانگر و روانشناس.

آفازی اکتسابی با صرع (سندرم لاندو-کلفنر).تصویر بالینی این سندرم شبیه تصویر بالینی اختلال گفتار دریافتی است، اما از این جهت متفاوت است که شروع آفازی اکتسابی همراه با صرع با یک دوره نسبتاً طبیعی قبل از شروع آن متفاوت است. رشد روانیبا ناهنجاری های حمله ای EEG در نواحی تمپورال و تشنج های صرعی.

ویژگی مشخصهسندرم رشد طبیعی گفتار تا زمان از دست دادن گفتار است.

بیماران مبتلا به سندرم Landau-Kleffner باید توسط متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک، روانشناس و گفتار درمانگر تحت نظر باشند.

سایر اختلالات رشد گفتار و زبان. تاخیرها توسعه گفتارناشی از محرومیت بهاین آسیب شناسی شامل اختلالات گفتاری و تاخیر در شکل گیری عملکردهای بالاتر مغز به دلیل محرومیت اجتماعی یا غفلت آموزشی است. تصویر بالینی با گفتار عبارتی ضعیف، واژگان محدود و اختلال شناختی خفیف به شکل کاهش سطح تعمیم یا تحریف فرآیند تعمیم مشخص می شود.

انواع آلالیا، علل آن، پاتوژنز، تشخیص افتراقی و گزینه های درمانی. دارو با نام تجاری Neuromidin از Olainfarm. تحلیل کارایی

حداقلبابه

پشتBolotnaya A.M.، Makarina-Kibak L.E.، Greben S.A.

Zabolotnaya A.M.، Makarina-Kibak L.E.، Greben S.A.،

مرکز گوش و حلق و بینی، مینسک، بلاروس

اختلالات گفتار بیانی و دریافتی: از علت شناسی تا درمان

خلاصه. انواع آلالیا، علل آن، پاتوژنز، تشخیص افتراقی و گزینه های درمانی در نظر گرفته شده است. مشخص شده است که افزودن دارویی با نام تجاری "Neuromidin" از شرکت "Olainfarm" به مجموعه اقدامات توانبخشی ( نام بین المللی- ایپیداکرین) رشد روانی- گفتاری کودکان را تسریع و بهبود می بخشد. تحلیل اثربخشی بر اساس تکمیل صورتجلسات جلسات تیم چند رشته ای انجام شد.

آلالیا از همه بیشتر است نقض شدیدگفتار و به دو بخش تقسیم می شود گروه های بزرگ: حرکتی و حسی. به سن مدرسهتقریباً در 1٪ از کودکان، در بین دانش آموزان - در 0.2-0.6٪، در حالی که در پسران 2-3 برابر بیشتر از دختران است.

آلالیا حرکتی، یا اختلال گفتار بیانی مطابق با ICD-10، F.80.1، توسعه نیافتگی است که با مشکلات در تسلط بر واژگان فعال و ساختار دستوری زبان با درک نسبتاً دست نخورده گفتار بیان می شود. این مبتنی بر اختلال یا توسعه نیافتگی فعالیت های تحلیلی- ترکیبی است که به ویژه با جایگزینی تمایزات مفصلی ظریف و پیچیده با موارد درشت تر و ساده تر بیان می شود. آلالیای حرکتی زمانی ایجاد می شود که عملکرد انتهای قشری تحلیلگر حرکتی گفتار (مرکز بروکا) و مسیرهای آن مختل شود. آلالیا حسی، یا اختلال گفتار دریافتی مطابق با ICD-10، F.80.2 - توسعه نیافتگی گفتار چشمگیر، زمانی که بین معنی و پوشش صوتی کلمات فاصله وجود دارد. درک کودک از گفتار دیگران با وجود شنوایی خوب و توانایی های رشدی سالم مختل می شود. گفتار فعال. علت آلالیای حسی آسیب به انتهای قشر آنالایزر شنوایی-گفتار (مرکز ورنیکه) و مسیرهای آن است.

اتیولوژی.علل فوری آلالیا ممکن است موارد زیر باشد:

- خطرات دوران بارداری (در طول دوره تأثیر می گذارد رشد داخل رحمی): سمیت، ویروسی، غدد درون ریز و سایر بیماری های مادر در دوران بارداری، تروما، ناسازگاری ایمونولوژیک خون مادر و جنین و غیره؛

- خطرات زایمان (آسیب در هنگام زایمان): درهم تنیدگی بند ناف، آسیب مغزی تروماتیک، زایمان سریع و غیره؛

- آسیب پس از زایمان (قرار گرفتن در معرض انواع مختلف عوامل مضرپس از تولد: مننژیت، آنسفالیت، صدمات سر، تومورها و غیره؛

– آسیب شناسی پری ناتال(ترکیبی از قرار گرفتن در معرض عوامل مضر روی جنین در دوران قبل از تولد، هنگام زایمان و در روزهای اول پس از تولد).

پاتوژنز.با آلالیا، سلول های مغز توسعه نیافته اند. آنها رشد خود را در مرحله نوروبلاست متوقف می کنند. این توسعه نیافتگی مغز می تواند مادرزادی یا اکتسابی در اوایل دوره پیش از گفتار باشد (در سه سال اول زندگی کودک، زمانی که سلول های قشر مغز به شدت تشکیل می شوند و زمانی که تجربه کودک از گفتار هنوز بسیار اندک است). . پیشرفتهای بعدیسیستم های مغزی که بیشترین اهمیت را برای عملکرد گفتار دارند بر اساس آسیب شناسی رخ می دهند.

توسعه نیافتگی مغز یا آسیب اولیه آن منجر به کاهش تحریک پذیری سلول های عصبی و تغییر در تحرک فرآیندهای عصبی اساسی می شود که منجر به کاهش عملکرد سلول های قشر مغز می شود. آثاری از توسعه نیافتگی مغز باقی مانده است سال های طولانییا برای زندگی

تشخیص های افتراقی.برای تشخیص، لازم است تشخیص افتراقی آلالیا با سایر آسیب شناسی ها و همچنین انجام شود. انواع مختلفآلالیا در بین خودشان تشخیص افتراقی دو نوع آلالیا در جداول 1-7 ارائه شده است.

میز 1. تشخیص افتراقی آلالیای حرکتی و حسی

معیار مقایسه	مآلالیای شیرین	آلالیای حسی
ادراک گفتار	ادراک گفتار در سطح ادراکی دست نخورده است	به شدت نقض شده است
درک گفتار	درک گفتار برای سن مناسب است، احتمالاً بدون تکیه بر درک بصری از بیان	درک گفتار مختل است، ممکن است کمی بهبود یابد ادراک بصریبیان سخنران
توجه شنوایی	بی خطر	نقض شده است
اکولالیا	غایب	حاضر
تکرار آنچه شنیدید	تکرار یک کلمه یا عبارت برایتان مشکل است	بدون درک معنای کلمه گفتاری تکرار کنید
ارتباط	تمایل به ارتباط زبانی (غیر کلامی و کلامی) وجود دارد.	بی میلی (و ناتوانی) در برقراری ارتباط
گفتار تقلید کننده گوارشی	استفاده فعال از حرکات، حالات بیانی چهره	فقدان ژست ها و حالات چهره دوستانه یا غیر قابل بیان
در دسترس بودن وسایل جبرانی	ملودیک‌ها، آئونوماتوپئا و «ژست‌های صوتی» به‌عنوان ابزارهای جبرانی عمل می‌کنند.	نبود وسیله جبرانی
دینامیک بهبود گفتار	پویایی در تسلط بر گفتار در طول شکل گیری خود به خود و جهت دار آن مورد توجه قرار می گیرد	سرعت بسیار پایین با شکل گیری گفتار جهت دار

جدول 2. تشخیص های افتراقی موتور آلالیاو اختلال شنوایی

معیار مقایسه	آلالیا موتور	آلالیای حسی
شنیدن	عملکرد شنوایی دست نخورده است	عملکرد شنوایی مختل شده است
اکتساب گفتار خود به خود	امکان اکتساب خودبخودی گفتار (اگرچه محدود و عموماً معیوب است)	گفتار خارج از آموزش خاص توسعه نمی یابد
گفتار گویا	وجود ریشه کلمات، شبه کلمات، onomatopoeias	فقدان گفتار رسا
اجزای عروضی گفتار	عروض (آهنگ گفتار، ریتم، مکث، استرس) دست نخورده	عروض مختل شده است
گفتار تقلید ژست	همراه با کلمات، عقده های صوتی، صداهای غیرکلامی	گفتار تقلید ژست به طور فعال استفاده می شود، اما به صورت کلامی همراه نیست

جدول 3. تشخیص افتراقی آلالیای حرکتی و تاخیر گفتار

معیار مقایسه	مآلالیای شیرین	پشتدهآروکا توسعه گفتار
میزان اکتساب گفتار	تاخیر در میزان اکتساب گفتار طبیعی با تظاهرات آسیب شناختی - نقض جنبه های ساختاری و عملکردی گفتار همراه است.	تاخیر در سرعت رشد گفتار، ماهیت اسپاسمیک آن
فراگیری زبان خود به خود	یک کودک نمی تواند به طور مستقل به تعمیم های واژگانی- دستوری تسلط یابد	امکان به دست آوردن مستقل برخی از هنجارهای زبان مادری توسط کودک
سخنرانی تاثیرگذار	مشکل در درک تغییرات دستوری در کلمات، مخلوط کردن شبه همنام ها (کلمات با صدای مشابه)	گفتار گفتاری را به خوبی درک می کند، هیچ سردرگمی در درک معانی کلمات مشابه وجود ندارد
گفتار گویا	- برنامه گفتار مختل می شود - نقض فاحش ساختار کلمات، عبارات (سبک تلگراف) - با تجمع واژگان، آگراماتیسم تشدید می شود	- برنامه ای برای بیان گفتار وجود دارد - هیچ نقض فاحشی در ساختار کلمه و عبارات وجود ندارد

ویژگی های پویایی در کار اصلاحی	- بدون اقدام اصلاحی نمی توان بر نقص غلبه کرد اثرات باقی ماندهدر سن مدرسه	- قادر به تسلط مستقل بر تعمیم گفتار؛ اختلال گفتارغلبه بر خود به خود - اصلاح در سمت سالم گفتار است - نارسایی گفتار توسط مدرسه غلبه می کند
ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی	اختلالات CNS ماهیت ارگانیک پایدار دارند	آیا ماهیت نورودینامیک برگشت پذیر هستند یا مشاهده نمی شوند
ویژگی های فعالیت ذهنی	گاهی اوقات آنها باید بر منفی گرایی کلامی غلبه کنند	انگیزه فعالیت شکل می گیرد، منفی گرایی کلامی وجود ندارد

جدول 4. تشخیص افتراقی آلالیای حرکتی و آنارتری (دیسرتری)

مآلالیای شیرینآnآآرتیآرومن (دیس آرتری)

معیار مقایسه	مآلالیای شیرین	آnآآرتیآرومن (دیس آرتری)
مهارت های حرکتی گفتار	سطح حرکتی تشکیل گفتار به طور کامل یا نسبتاً حفظ شده است و به طور بالقوه امکان عمل مفصلی را فراهم می کند	اختلال در مولفه مفصلی گفتار جوهر این آسیب شناسی را تشکیل می دهد.
ماهیت سیستماتیک نقض	کل سیستم زبان مختل شده است (تلفظ، واژگان، گرامر)	یکی از زیرسیستم ها مختل شده است - آوایی
اختلالات صدا پراکندگی- پوشیدن: 1. مکانیسم 2. چند شکلی ness	1. اختلالات تلفظی صداها نتیجه ای از اختلال در تولید واج عملیات تجاری - انتخاب و تجاری باینینگ واج 2. بسیاری از صداها تحت تأثیر قرار می گیرند تخلفات (تحریف، جایگزینی ما، حذفیات، تکرارها، دوباره ترمیم ها) همزمان دارند بلکه تلفظ صحیح 3. انواع مختلف غالب است اختلال در تلفظ صدا (استفاده از نشانه ها، جایگزینی ها، حذفیات). 4. تعویض های کوچک غالب است تعداد صداها 5. می تواند هر دو باشد تولید صحیح و مخدوش پوشیدن صدا 6. تعویض کمپلکس های مفصلی و صداهای ساده بیانی. 7. تلفظ صدا در ترکیب هجاها نسبتاً دست نخورده هستند، در ترکیب کلمه - نقض شده است	1. اختلالات تلفظی در درجه اول توسط اختلال ایجاد می شود مهارت های آوایی (حرکتی). عملیات 2. فقط صداهای تک دارند در عین حال صحیح است تلفظ 3. با دیزآرتری پاک شده، همین نوع اختلالات را دارند (اعم از تحریف یا حذف، یا جایگزینی). 4. اعوجاج درد غالب است تعداد زیادی صدا 5. برای همه صداهای تحریف شده با اعوجاج ثابت مشخص می شود یون. 6. جایگزینی ها عمدتاً هنری هستند صداهای پیچیده تیکولاتوری 7. تلفظ صداها مختل می شود هم در کلمات و هم در هجاها

جدول 5. تشخیص افتراقی آلالیای حرکتی و آفازی حرکتی دوران کودکی

معیار مقایسه	مآلالیای شیرین	آفازی حرکتی دوران کودکی
شرح حال	اثر عوامل پاتولوژیک در دوره قبل از تولد و اوایل پس از تولد (تا 3 سال) مشاهده می شود.	قرار گرفتن در معرض عوامل پاتولوژیک پس از 3 سالگی رخ می دهد
مکانیسم نقض	توسعه نیافتگی گفتار به عنوان یک سیستم	گزینش پذیری در آسیب به هر یک از زیر سیستم های گفتاری (لغت، دستور زبان، واج)
نیاز به اقدام اصلاحی	تصحیح گفتار هدفمند ضروری است	بهبود خود به خودی احتمالی گفتار
اختلالات سیستم عصبی مرکزی	علائم آسیب مغزی مشخص نیست	علائم آسیب موضعی مغز

جدول 6. تشخیص افتراقی آلالیای حرکتی و اختلالات گفتاری ناشی ازوnتیelleنارسایی تحت اللفظی

معیار مقایسه	مآلالیای شیرین	ناتوانی ذهنی
اصل تخلف	شکلی از آسیب شناسی فعالیت گفتاری، نتیجه شکست در جذب الگوهای ساختاری و عملکردی زبان در هستی زایی با حفظ فرآیندهای ذهنی غیرزبانی	اختلالات رشد گفتار نتیجه آسیب شناسی فعالیت شناختی است
رشد پیش از گفتار	مناسب سن	تأخیر در زمان زمزمه کردن و زمزمه کردن
دینامیک رشد گفتار	آنها به طور خود به خود گفتار را به دست نمی آورند، هیچ جهشی در سرعت رشد گفتار وجود ندارد	- در سن 6-7 سالگی، بر اساس تقلید، آنها بر یک کلیشه دستوری ساده تسلط پیدا می کنند. - با تسلط بر کلیشه، سرعت گفتار شتاب می گیرد
گفتار تاثیرگذار، ایجاد روابط علت و معلولی	درک گفتار خطاب شده نسبتاً دست نخورده است، ساختارهای نحوی پیچیده را درک می کند، سعی می کند روابط علت و معلولی را در گفتار با استفاده از ابزارهای زبانی در دسترس او بیان کند (لحن، شبه واژه ها، آئوماتوپئا، "ژست های صوتی"، گفتار جنبشی)	بیان تنها اساسی ترین روابط علت و معلولی درک گفتار دشوار است
اختلالات گفتار زبان رسمی (ساختار دستوری گفتار)	آگراماتیسم (در سطح نحو متن متصل و گزاره های فردی، در سطح صرفی)، مشکلات در یافتن کلمات، انتخاب تکواژها و ایجاد ترتیب کلمات.	گفتار از نظر منطقی ضعیف یا غیرمنطقی است - ممکن است از نظر زبانی رسمی (گرامری) صحیح باشد.
انبار دانش و ایده	تحقق بخشیدن به گفتار دشوار است	محدود

جدول 7. تشخیص افتراقی آلالیای حرکتی و اوتیسم (سندرم کنر)

معیار مقایسه	مآلالیای شیرین	اوتیسم
الف - مقدماتی	آسیب شناسی گفتار	یک ناهنجاری روانی خاص، شکل گیری تماس عاطفی با دنیای خارج مختل می شود
رشد اولیه گفتار	گفتار به طور کامل رشد نمی کند	رشد اولیه گفتار عادی است. وقتی تکلم از بین می رود با خودش و در خواب حرف می زند
واکنش به سخنرانی خطاب شده	واکنش مداوم به گفتار دیگران حفظ شده است	به گفتار خطاب شده پاسخ نمی دهد، اما روند درک گفتار مختل نمی شود
علائم آسیب شناسی روانی	هیچ یک	علامت گذاری شده است علائم روانی آسیب شناختی، فوبیا و واکنش های غیرقابل پیش بینی
ویژگی های رشد ذهنی	ممکن است تاخیری وجود داشته باشد رشد ذهنی، کمبود رشد	ممکن است عقب ماندگی ذهنی و تحریف ناهموار فرآیندهای ذهنی مشاهده شود
گفتار گویا	آنها به طور فعال از اصول گفتار (کلامی و غیرکلامی) استفاده می کنند، وضعیت گفتار به محیط بستگی ندارد.	استفاده همزمان از غرغر کردن و جملات پیچیده سازمان یافته که در ساختار زبانی صحیح هستند، از کلمات بله و من استفاده نکنید، دستور زبان مداوم در محیطی ناآشنا.
گفتار تقلید ژست	به طور فعال در ارتباطات استفاده می شود	از حرکات و حالات صورت استفاده نمی کند (پوسیدگی)

اکولالیا	اشاره نشده است	اکولالیای فوری و تاخیری وجود دارد
عروضی	نشکسته	نقض عجیب جنبه عروضی گفتار - کاهش سرعت، تلفظ شعاری و قافیه ای، گام بلند صدا
ارتباط	میل به تماس (به جز موارد منفی گرایی کلامی)	امتناع از برقراری ارتباط
حوزه عاطفی-ارادی	کفایت عواطف	واکنش های احساسی ناکافی
مهارت های حرکتی	نسبتاً ایمن (استثناء)	کلیشه در حرکات و اعمال، ویژگی راه رفتن، بالا رفتن از پله ها، مشکلات در جهت گیری فضایی، تکان دادن بدن، خود تحریکی

رفتار.از اهمیت تعیین کننده در درمان و آموزش کودکان مبتلا به آلالیا، انعطاف پذیری مغز کودک است - توانایی سلول های مغز سالم برای جایگزینی سلول هایی که به دلایلی نمی توانند وارد کار شوند. سلول های عصبی قشر مغز که وظیفه عملکردهای ذهنی بالاتر را بر عهده دارند، تخصص ذاتی ندارند. تنها آمادگی ذاتی سلول های عصبی برای هر نوع فعالیتی وجود دارد. اما در صورت لزوم، می توانید ساختارهای "سالم" را که برای یک چیز در نظر گرفته شده اند مجبور به انجام کار دیگری کنید. این به شرطی امکان پذیر است که مسیرهای عصبی متصل کننده بخش های جداگانه مغز حفظ شود. در طول رشد گفتار، وضعیت آنها مهمتر از وضعیت خود مناطق گفتاری است. شکل پذیری مغز کودک اساساً آن را از بزرگسالان متمایز می کند، که به سختی می توان نواحی دست نخورده آن را در فرآیند جبرانی گنجاند. این انعطاف پذیری بافت های عصبی در دوران کودکی است که به ما امکان می دهد به کودکان مبتلا به آلالیا کمک کنیم. حتی در شدیدترین موارد آلالیا، اگر درمان به موقع شروع شود، وضعیت ناامید کننده نیست. شروع درمان پیچیده چندگانه در اسرع وقت بسیار مهم است. دانش پیش پا افتاده از رشد طبیعی گفتار (ظاهر به موقع زمزمه کردن، غرغر کردن، کلمات، عبارات) باید ارجاع زودهنگام یک کودک با رشد گفتار متفاوت از هنجار را به متخصصان تسهیل کند: متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک، گفتار درمانگر.

درمان آلالیا همیشه جامع است و توسط گروهی از متخصصان شامل گفتار درمانی، دارو درمانی، ماساژ، فیزیوتراپی، اصلاح روانشناختی و روان درمانی انجام می شود. درمان داروییباید فشرده باشد و 3-4 دوره در سال بگذرد. پزشکان مدتهاست که از اثربخشی نوتروپیک ها در درمان این آسیب شناسی اطلاع داشتند، اما، متأسفانه، همه از اثر درمانی نورومیدین (ایپیداکرین) مطلع نیستند. چگونه داروی آنتی کولین استرازایپیداکرین مدتها پیش سنتز شد، اما عمدتاً برای سندرم فشار خون عضلانی استفاده می شد. متعاقباً متوجه شد و ثابت شد که داروهای این گروه از جمله نورومیدین عملکردهای شناختی از جمله گفتار را بهبود می بخشد.

داروی فوق دو مکانیسم اثر دارد: از یک طرف کولین استراز را مهار می کند، از طرف دیگر نفوذپذیری پتاسیم غشاء را مسدود می کند. ترکیب دو اثر منجر به بهبود انتقال عصبی عضلانی می شود. در نتیجه، هدایت تحریک در محیطی سیستم عصبی، سیستم عصبی مرکزی تحریک می شود، گفتار، حافظه و یادگیری بهبود می یابد. لازم به ذکر و تاکید بر یکی دیگر جالب و دارایی مهمنورومیدین - اثر آرام بخش خفیف آن. این امر به این دلیل مهم است که در نیمی از موارد اختلال گفتار بیانی و دریافتی با سندرم بیش فعالی همراه است. بنابراین، انتصاب نورومیدین به جلوگیری از تحریک بیش از حد کودک کمک می کند. در مرکز علمی و عملی جمهوری گوش و حلق و بینی از سال 2008 از نورومیدین در درمان بیماران مبتلا به آلالیا استفاده می شود. برای تجزیه و تحلیل مقایسه‌ای، ما بیماران مبتلا به آلالیا را که در سال‌های 2007 و 2011 درمان شده بودند، گرفتیم. با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی، برای هر سال به ترتیب 60 داستان با تشخیص فوق مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. دوره توانبخشی 25 روز به طول انجامید و شامل تجویز داروهایی بود که فرآیندهای متابولیک در سیستم عصبی را بهبود می بخشد (Actovegin، Pantogam، Encephabol و غیره). جلسات گفتار درمانی, ماساژ , فیزیوتراپی , DENS تراپی , روان درمانی , موسیقی درمانی .

تمام بیماران تحت درمان در سال 2011 که وضعیت عصبی آنها هیپوتونی عضلات، از جمله عضلات مفصلی بود. علامت غیر مستقیم- ترشح بیش از حد بزاق)، و هیچ آمادگی تشنجی مغز در EEG وجود نداشت، داروی قرص نورومیدین با دوز 1-1.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 دوز (صبح و عصر) تجویز شد.

برای ارزیابی اثربخشی درمان، از صورتجلسات جلسات تیم چند رشته‌ای که توسط وزارت بهداشت جمهوری بلاروس تهیه شده است («سیستم ارائه کمک تخصصیکودکان مبتلا به اختلالات روانی و رفتاری توسط یک تیم چند رشته‌ای از متخصصان، دستورالعمل استفاده مورخ 26 ژوئیه 2008. شماره 053-06 06)، که ارزیابی کیفی بزرگ و مهارت های حرکتی ظریفعلائم آستنیک، اختلالات عاطفی، روان رنجوری تک علامتی، فرایندهای شناختی(حافظه، توجه، تفکر، گفتار) عملکرد ذهنی، رفتار، سطح توسعه هوش.

جلسات تیم چند رشته ای در سه نوبت شروع، میانه و پایان درمان برگزار شد. این تیم شامل یک روانپزشک، یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک گفتار درمانگر، یک روانشناس و یک روان درمانگر بود.

در طول درمان بیماران (2011)، تا پایان درمان با استفاده از نورومیدین، در 87 درصد بیماران، مهارت‌های حرکتی درشت و ظریف بهبود یافت، فرآیندهای شناختی از جمله گفتار در 92 درصد، عملکرد ذهنی در 95 درصد بهبود یافت. تنظیم هیجانی - در 76٪، کاهش در اختلالات رفتاری - در 70٪ از بیماران. این دارو به خوبی تحمل شد و عوارض جانبی درمان تجویز شده مشاهده نشد. تحلیل تطبیقیدرمان آلالیا در سال 2007 (بدون گنجاندن نورومیدین) توزیع ارقام را به شرح زیر نشان داد: بهبود در مهارت های حرکتی درشت و ظریف - در 62٪ از بیماران، فرآیندهای شناختی، از جمله گفتار - در 71٪، عملکرد ذهنی - در 75٪. تنظیم هیجانی - در 64٪، کاهش اختلالات رفتاری در 65٪ از بیماران (شکل را ببینید). اثربخشی بیشتر درمان کودکان مبتلا به آلالیا هنگامی که در رژیم نورومیدین قرار می گیرد با مکانیسم عمل آن مرتبط است - بهبود هدایت تکانه در سیستم عصبی با افزایش فعالیت انتقال دهنده عصبی استیل کولین، که از یک طرف مستقیماً گفتار، یادگیری را تحریک می کند. ، حافظه ، توجه ، فعالیت حرکتیاز طرف دیگر، عضلات مفصلی دارای اثر آرام بخش اندکی است که به نوبه خود باعث افزایش پشتکار و عملکرد بیماران جوان می شود که برای مطالعه آنها با گفتار درمانگر ضروری است (اثر غیر مستقیم).

نتیجه گیری:

1. نورومیدین داروی انتخابی است و می توان از آن استفاده کرد درمان پیچیدهکودکان مبتلا به آلالیا

2. مصرف نورومیدین باید طولانی مدت باشد و حداقل 4 هفته طول بکشد.

3. تجویز دارو به ویژه در صورت وجود هیپوتونی عضلانی و عدم تجلی (ممکن است سندرم بیش فعالی همزمان وجود داشته باشد) اهمیت دارد.

4. استفاده از نورومیدین به خوبی قابل تحمل است، عوارض جانبی داردهیچ درمانی شروع نشد

L I T E R A T U R A

1. بکر ک.-پی.، سواک ام.. گفتار درمانی / ترجمه. با او. - م.، 1981. - ص 100-111.

2. گوریونوا T.P.از تجربه کار گفتار درمانیدر مورد غلبه بر اختلالات جنبه چشمگیر گفتار // اختلالات گفتاری در کودکان پیش دبستانی / Comp. R.A. بلوا-دیوید، بی.ام. گرینشپون. - م.، 1969. – صص 72–76.

3. گریگوریوا N.K.، Obyedkov V.G.اختلالات گفتار در دوران کودکی و بلوغمینسک، 2005. – ۲۸ ثانیه

4. گریگوریوا N.K.، Alyko T.N.، Tretyak I.G.، Sakovich S.L.// پزشکی اخبار. – 2010. – شماره 2. – ص 41–42.

5. زایتسف O.S.اصلاح دارویی اختلال شناختی پس از آسیب شدید تروماتیک مغزی // Proc. گزارش بین المللی علمی-عملی conf. " ظاهر مدرندر مورد مشکلات اختلال شناختی در عملکرد روان اعصاب. – Minsk, 2010. – صص 8–10.

6. زاخاروف V.V.، Golovkova M.S.. // داروهای اوکراین. – 2009. – شماره 2 (128). – صص 97–101.

7. Kozelkin A.A.، Kozelkina S.A.// عسل Zaporozhye. مجله – 2006. – شماره 1 (34). – صص 28–32.

8. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A., Sikorskaya M.V. // اوکراین. وستن روان شناسی – 2004. – شماره 2 (39). - ص 12-14.

9. Shalkevich L.V.، Yakovlev A.N.// پزشکی اخبار. – 2007. – شماره 14. – ص 72–75.

مهدیtsکه درباچند تا خبر. – 2013. – شماره 1. – ص 44-49.

اختلالات گفتاری چیست؟ علل، علائم، انواع، تشخیص و درمان آن چیست؟ چه چیزی می تواند باعث این علامت شود؟ تعریف: اختلالات گفتار یا اختلالات گفتاری مشکلات و انحرافات در گفتار و اختلالات در ارتباطات کلامی و سایر زمینه های مرتبط به ویژه مهارت های حرکتی گفتار است. علائم این اختلالات از ناتوانی در درک گفتار تا لوگوره یا بی اختیاری گفتار متغیر است. علاوه بر این، این علائم می تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان ظاهر شود. در این مقاله در مورد علائم، انواع و طبقه بندی اختلالات گفتاری، نحوه تشخیص و درمان این اختلالات صحبت خواهیم کرد.

علل اختلالات گفتاری

علل اختلالات گفتار بسیار و متنوع است و بسته به محرک بیماری متفاوت است. در میان دلایل ارگانیک، که شامل تمام مواردی است که با آسیب به اندام های گفتاری مرتبط است، می توان متمایز کرد:

• علل ارثی:زمانی که اختلالات گفتاری از والدین به ارث می رسد.
• علل مادرزادی:هنگامی که اختلالات گفتاری به دلیل مصرف داروها یا عوارض دوران بارداری ایجاد می شود.
• دلایل پری ناتال:اختلالات گفتاری ناشی از عوارضی در هنگام زایمان است.
• علل پس از زایمان: اختلالات گفتاری پس از تولد ظاهر می شود، مثلاً در نتیجه زایمان زودرس.

علاوه بر ارگانیک، نیز وجود دارد دلایل عملکردی ، یعنی آسیب شناسی اندام های درگیر در گفتار. علل غدد درون ریزعمدتا مربوط به رشد روانی حرکتیکودک. علل، مربوط محیط ، همچنین می تواند رخ دهد و بر گفتار تأثیر بگذارد - ویژگی های زبانی فرد تحت تأثیر محیط او است. و در نهایت دلایل روان تنیهمچنین بازی کنید نقش مهمدر ایجاد اختلالات گفتاری، زیرا افکار ما بر ما قدرت دارند و می توانند گفتار شفاهی غیرطبیعی را تحریک کنند. برعکس، مشکلات و اختلالات گفتاری می تواند بر تفکر تأثیر منفی بگذارد. همه اینها باعث می شود که صحبت کردن صحیح و درک گفتار دشوار شود.

توانایی های اصلی مغز خود را با CogniFit نوآورانه آزمایش کنید

علائم اختلالات گفتاری

بسته به نوع اختلال گفتار و ناحیه آسیب دیده، وجود دارد علائم مختلف، نشان می دهد نقض احتمالیسخن، گفتار. صحبت از طبقه بندی شد علائم رایجاختلالات گفتاری، انواع علائم زیر را می توان تشخیص داد:

• علائم اختلال زبان بیانی:در این اختلال بسیار محدود است واژگان، فرد در به خاطر سپردن و تلفظ عبارات طولانی مشکل دارد.
• علائم اختلال گفتار بیانی-دریافتی:علاوه بر علائم مشاهده شده در مورد قبلی، مشکلات مربوط به ادراک، درک گفتار، کلمات یا عبارات نیز وجود دارد.
• علائم اختلال واجی:با ناتوانی در استفاده از صداهای فردی در هنگام صحبت کردن، خطاهایی در تلفظ، تولید مثل و/یا استفاده از صداها وجود دارد.

علاوه بر این، شاید یکی از قابل توجه ترین اختلالات لکنت است - نقض روانی، ریتم و سازماندهی گفتار.

با اينكه گفتار فرآیند پیچیده ای است و آسیب شناسی های گفتاری مختلفی وجود دارد، علائم خاصی را می توان شناسایی کرد که به طور کلی نشان دهنده بروز احتمالی اختلال گفتاری است. صحبت کردن در مورد اختلالات گفتاری در کودکان، علائم زیر را می توان ذکر کرد:

• اختلال زبان بیانی:این مشکل ممکن است با دایره واژگان ناچیز کودک در مقایسه با کودکان هم سن و سال او و گفتار توسعه نیافته مشهود باشد. به خاطر سپردن کلمات جدید برای کودک دشوار است، او اشکال زمان افعال را اشتباه می گیرد، در مکالمه از کلمات تعمیم دهنده (چیزها، این و غیره) به جای نام های خاص استفاده می کند، کم صحبت می کند، عبارات بی معنی را تلفظ می کند، اگرچه قادر به تلفظ است. کلمات را به درستی استفاده می کند، از ساختار جمله خاصی استفاده می کند یا به طور مداوم همان عبارات را هنگام صحبت کردن تکرار می کند.
• اختلال زبان دریافتی:با این اختلال گفتاری، کودک اغلب علاقه ای به صحبت در حضور او ندارد، برای او دشوار است که دستورالعمل ها را دنبال کند یا آنچه را که به او گفته می شود، پرسیده می شود و همچنین آنچه نوشته شده را درک کند.

در زیر می توانید ویدیویی در مورد رشد گفتار انسان تماشا کنید. فراموش نکنید که زیرنویس روسی را روشن کنید.

اختلالات گفتار: طبقه بندی و انواع

صحبت کردن در مورد رده بندی کلیانواع اختلالات گفتاری موجود، موارد زیر را می توان تشخیص داد:

1- دیزآرتری:

اینها اختلالات تلفظی هستند که در اثر آسیب به ماهیچه های دستگاه گفتار ایجاد می شوند.

2- دیسلالیا:

دیسلالیا یک اختلال تلفظ صدا است که با فقدان، جایگزینی، سردرگمی یا اعوجاج واج ها و صداها مشخص می شود. گفتار شفاهی. انواع مختلفی از دیسلالیا وجود دارد:

• دیسلالی فیزیولوژیکی:کودکان اغلب صداها را اشتباه تلفظ می کنند - این به دلیل رشد ناکافی اندام های گفتاری در آن است دوران کودکی. این کاملاً طبیعی است و نباید والدین را نگران کند - مگر اینکه مشکل به خودی خود با گذشت زمان برطرف نشود.
• دیسلالیا شنوایی زا:همانطور که از نامش پیداست، این اختلال با اختلال شنوایی کودک همراه است که او را از تشخیص، تقلید و بازتولید صحیح صداها باز می دارد. منطقی است که اگر فردی در شنوایی مشکل داشته باشد در تکلم نیز دچار مشکل می شود.
• دیسلالیای عملکردی:دیسلالیای فیزیولوژیکی طولانی مدت، که قبلاً با تشکیل دستگاه گفتار حفظ شده است، می تواند به دیسلالیای عملکردی تبدیل شود. با این نوع دیسلالیا، ساختار اندام ها مختل نمی شود، اما کودک صداها را مخلوط، مخدوش یا جایگزین می کند.
• دیسلالیای آلی یا مکانیکی:به این نوع دیسلالیا دیسگلوزیا نیز گفته می شود. آنها با نقص های ساختاری اندام های گفتاری همراه هستند. بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم.

3- دیس گلوسیا

دیسگلوزیا (نباید با دیگلوسیا یا یک نوع دوزبانگی اشتباه گرفته شود) یک اختلال گفتاری است، همانطور که در بالا ذکر کردیم، همراه با نقص (شکاف) اندام های درگیر در گفتار. زیرگونه های زیر متمایز می شوند:

• دیس گلوسی لب:همراه با تغییر در شکل لب ها، شکاف لب. شناخته شده ترین آسیب شناسی از این نوع هستند شکاف لب، شکاف کام.
• دیسگلوزی فک:ناشی از بی نظمی در شکل، شکاف فک بالا، پایین یا هر دو.
• دیس گلوسی دندان:اختلال گفتار به دلیل فاصله بین دندان ها یا قرارگیری نامناسب دندان ها.
• دیسگلوزی زبان:ناشی از شکاف و سایر نقایص زبان است. پاتولوژی هایی که ممکن است علت این اختلالات باشند عبارتند از: انکیلوگلوسیا (فرنولوم کوتاه زبان)، ماکروگلوسیا (غیر طبیعی). زبان بزرگ) همچنین فلج یک طرفه یا دو طرفه.
• دیس گلوزی بینی: همراه با آسیب شناسی هایی که اجازه نمی دهد هوا به درستی وارد ریه ها شود.
• دیسگلوزی کام:ناشی از شکاف کام

4- دیسفمی

دیسفمی اختلالات گفتاری است که با اختلال در بیان با وقفه ها و تکرارهای مکرر ناشی از هماهنگی ضعیف ایدئوموتور مغز مشخص می شود. نمونه ای از دیسفمی لکنت زبان است.

5- آفازی

این نوع اختلال گفتار می‌تواند در هر سنی خود را نشان دهد، زیرا با آسیب موضعی به بخش‌هایی از مغز درگیر در گفتار همراه است و نشان‌دهنده فقدان یا نقص گفتار از قبل شکل‌گرفته است.

• : آفازی بروکا یا آفازی حرکتی وابران در اثر آسیب به مرکز گفتار حرکتی یا مرکز بروکا و نواحی مجاور ایجاد می شود. با مشکلات زیاد در بیان و گفتار تلگرافی (عبارات بسیار کوتاه) مشخص می شود. بیان گفتار بیشترین آسیب را می بیند (از این رو به آن آفازی بیانی نیز گفته می شود)، در حالی که درک گفتار حفظ می شود یا کمتر آسیب می بیند.

• آفازی ورنیکه یا آفازی حسی:اختلال گفتار ناشی از آسیب به لوب تمپورال چپ، مجاور قشر شنوایی. با گفتار روان اما بدون اطلاعات (پاراگرام)، اختلال در شنوایی واجی و مشکلات تشخیص ترکیب صوتی کلمات مشخص می شود. مبتلایان به این اختلال در درک گفتار نیز مشکل دارند.

• آفازی رسانا یا سیمی:این نوع آفازی حرکتی در اثر آسیب به فاسیکلوس قوسی و/یا سایر اتصالات لوب تمپورال و فرونتال ایجاد می شود. این اختلال با اختلال در توانایی تکرار کلمات و جملات، در عین حفظ درک و گفتار خود به خود نسبتا روان مشخص می شود. آفازی رسانا اغلب باعث مشکلاتی در خواندن، نوشتن و به خاطر سپردن اسامی می شود.

• آفازی حسی Transcortical:این نوع اختلال گفتاری در اثر آسیب به اتصالات بین لوب جداری و گیجگاهی ایجاد می‌شود و با اختلال در درک کلمات منفرد همراه است، اگرچه توانایی تکرار نسبتاً دست نخورده است.
• آفازی حرکتی ترانس کورتیکال:این اختلال گفتاری ناشی از ضایعات زیر قشری در نواحی زیر قشر حرکتی است و با اختلال در گفتار خود به خودی همراه است، در حالی که حافظه برای نام ها تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
• آفازی آنومیک:با ضایعات در نواحی مختلف لوب گیجگاهی و جداری همراه است و با اختلال در تلفظ کلمات فردی مشخص می شود.
• آفازی کلی یا کلی:از دست دادن کامل توانایی صحبت کردن و درک گفتار. همه عملکردهای زبان مختل شده اند.

6- نارساخوانی

عصب روانشناختی

7- اختلال گفتاری خاص

اختلال خاص زبان یا رشد زبان، تاخیر در یادگیری و استفاده از زبان یا ناتوانی در استفاده از آن در صورت عدم آسیب مغزی است، طبیعی است. رشد ذهنیرشد کافی اندام های حسی و عدم وجود آسیب شناسی های روانی. اغلب کودکان مبتلا به یک اختلال زبانی خاص، علائم دیسلالیا و سایر اختلالات ذکر شده در بالا را نیز نشان می دهند.

8- ADHD یا اختلال کمبود توجه بیش فعالی

ADHD با اختلال زبان همراه است و همچنین باعث مشکلات یادگیری و ارتباطی می شود. طبق تحقیقات، کودکان مبتلا به ADHD مشکلاتی را در نحو و سازماندهی واج شناختی گفتار تجربه می کنند. آنها همچنین با سازماندهی معنایی و حافظه شنیداری مشکل دارند. در حال حاضر، ابزارهایی برای تست عصبی-روانشناختی ADHD، برنامه های آموزشی عصبی برای رسیدگی به مشکلات یادگیری در مدرسه، و بازی هایی برای تحریک شناختی کودکان مبتلا به ADHD ایجاد شده است.

عصب روانشناختی

9- دیسکالکولیا

اگرچه این اختلال بر گفتار (به اندازه سایرین) تأثیر نمی گذارد. در این مورددرک یک زبان دیگر - ریاضی - رنج می برد. دیسکالکلولیا بر توانایی کار با اعداد و درک اصطلاحات ریاضی تأثیر می گذارد. افرادی که از دیسکولیا رنج می برند، منطق فرآیند ریاضی را درک نمی کنند. در حال حاضر ابزارهای حرفه‌ای برای تست عصبی روان‌شناختی دیسکالکلولیا و بازی‌هایی برای تحریک شناختی کودکان مبتلا به دیسکالکلولیا وجود دارد.

تشخیص اختلالات گفتاری

برای تشخیص اختلال گفتار، باید توصیه های خاصی را دنبال کنید و آزمایش های خاصی را انجام دهید. تمرکز بر مطالعه موارد اختلالات گفتاری در کودکان برای شناسایی مشکلاتی که ممکن است منجر به ایجاد آسیب شناسی شود و دنبال کردن یک سری راهکارها مهم است.

قبل از تشخیص، ابتدا باید اطلاعاتی را از والدین و مدرسه ای که کودک در آن تحصیل می کند درخواست کرد. اینها مهمترین منابع اطلاعاتی در مورد رفتار کودک و رشد مشکلات او هستند. سپس باید با خود کودک صحبت کنید، از ضبط استفاده کنید و شنوایی سنجی انجام دهید. علاوه بر این، برای تکمیل تشخیص، انجام آزمایشات عصبی و اختصاصی و همچنین نظرسنجی از والدین، مراقبان و معلمان ضروری است.

اختلالات گفتار: چگونه به کودک خود در خانه کمک کنیم

همانطور که قبلاً آموختیم، هیچ علامت مشخص و واضحی برای اختلالات گفتاری وجود ندارد، زیرا این اختلالات بسیار متنوع و با درجات مختلف شدت دارند و مشکلات مختلفی را برای افرادی که از آنها رنج می برند به همراه می آورند. در زیر نکات کلی را بیان می کنیم که اگر فرزندتان اختلال گفتاری دارد می توانید در خانه از آنها استفاده کنید.

از آنجایی که ما در درجه اول در مورد مشکلات ارتباطی صحبت می کنیم، سعی کنید تا حد امکان با فرزندتان ارتباط برقرار کنید. با هم موسیقی گوش کنید، آواز بخوانید، به او گوش دهید و قطعاً حرف او را قطع نکنید، به او زمان بدهید تا آنچه می خواهد بگوید، صبور باشید.

خواندن نیز بسیار مفید است و بهتر است به صورت تعاملی مطالعه شود. بحث در مورد آنچه می خوانید، نقاشی ها، ارائه پایان های مختلف برای یک کتاب - همه اینها برای توسعه گفتار بسیار مفید است.

و در نهایت مهمترین مرحله شناسایی است مشکل کودک دقیقا چیست؟و سپس با متخصص مربوطه تماس بگیرید.

برای بیماری‌های خاص‌تر مانند نارساخوانی، دیسکالکلولیا، ADHD، اختلال گفتاری خاص، مداخله‌ای متفاوت و عمیق‌تر مورد نیاز است. کدام یک دقیقاً - می توانید با دنبال کردن پیوندهای ارائه شده در بالا پاسخ را بیابید.

اختلالات گفتاری: چگونه به کودک خود در مدرسه کمک کنیم

در موسسات آموزشی استفاده از آن مهم است برنامه های ویژهبرای تشخیص مشکلات گفتاری، که امکان اعمال مداخله زودهنگام را در صورت لزوم فراهم می کند. پلتفرم های عصبی-آموزشی وجود دارد که می تواند بسیار مفید باشد.

معلمان نقشی حیاتی در رشد طبیعی کودک دارند زیرا میانجی فرآیند یادگیری هستند و سازگاری کودک با مدرسه را تسهیل می کنند.

با استفاده از یک مناسب برنامه آموزشیمی توان به یادگیری موفق دست یافت

"راهنمای آموزش کودکان مبتلا به اختلالات زبانی شفاهی و نوشتاری"توصیه های زیر را ارائه می کند:

مؤسسه آموزشی باید محیطی مناسب برای توسعه گفتار و تعامل اجتماعی دانش آموزان را تضمین کند.
کمک باید در درجه اول از معلمان باشد.
مشاوران مدرسه باید از این عملکرد پشتیبانی کنند نه اینکه آن را جایگزین کنند.
باید در آن گنجانده شود برنامه تحصیلیموضوعاتی که باعث رشد گفتار شفاهی می شود.
مدیریت موسسه تحصیلیباید از هماهنگی کار همه کارکنان آموزشی، اعم از معلمانی که با اختلالات گفتاری و نوشتاری و کارکنان پشتیبانی کار می کنند، اطمینان حاصل کنند تا یک رویکرد واحد را حفظ کنند و با هم کار کنند.

ترجمه آنا اینوزمتسوااسپانیایی

اختلالات درک گفتار گروهی از اختلالات نسبتاً ناهمگن هستند. ممکن است کودک به دلایل مختلف گفتار را درک نکند. به عنوان مثال، با از دست دادن شنوایی، او قادر به تشخیص صداهای گفتار مادری خود با عقب ماندگی ذهنی نیست، درک معنای آنچه شنیده برای او دشوار است. اوتیسم همچنین دارای یک مشکل خاص درک زبان است که با درک تحت اللفظی کلمات و عبارات و همچنین ناتوانی در استفاده از گفتار برای انتقال اطلاعات مرتبط است. علاوه بر این، یک کودک اوتیستیک، غوطه ور در تجربه حسی خود از یادگیری در مورد دنیای اطرافش (بصری یا لمسی)، اغلب گفتار را به عنوان منبع اطلاعاتی در مورد آنچه در اطرافش اتفاق می افتد درک نمی کند.

در سال‌های اخیر، به طور فزاینده‌ای با کودکان اوتیسمی آشنا شده‌ام که توسط گفتاردرمانگران تشخیص داده شده است که «آلالیای حسی» یا «حسی حرکتی» دارند. والدین چنین کودکانی بر این واقعیت متمرکز هستند که تمام مشکلات رشدی و رفتاری با چنین اختلال گفتاری همراه است.از سوی دیگر، اغلب کودکان پیش دبستانی را مشاهده کرده‌ایم که تنها به این دلیل که به نام خود پاسخ نمی‌دهند، کلمات را به طور معناداری تکرار نمی‌کنند و نمی‌توانند به سؤالات ساده پاسخ دهند، مبتلا به اختلال اوتیسم تشخیص داده شده‌اند. در عین حال، آنها در مواردی که درک موقعیت به دستورات شفاهی یک بزرگسال بستگی نداشت، هوش رشک برانگیزی از خود نشان دادند. چنین کودکانی به راحتی با حالت چهره، لحن والدین، محیط اطراف و غیره معنای اتفاق را پیش بینی می کردند. یعنی آنها به وضوح توانایی شهود اجتماعی (توانایی پیش بینی نیات دیگران) را نشان دادند که در اوتیسم مختل می شود.

در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، اختلال زبان دریافتی به دسته‌ای جداگانه (F80.2) و در مقابل اوتیسم (F84) اختصاص دارد. یعنی فرض بر این است که اگرچه در اوتیسم مشکلاتی در گفتار دریافتی وجود دارد (یعنی نقض درک گفتار هدایت شده)، اما باید آنها را از یک اختلال منفرد در رشد زبان، به نام "اختلال گفتار دریافتی" متمایز کرد (ظاهراً ، اصطلاح "alalia حسی" توسط گفتاردرمانگران فضاهای پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی استفاده می شد نشان دهنده این اختلال گفتاری خاص است). واژه «گفتار دریافتی» در واقع معنای وسیع تری دارد و دربرگیرنده هرگونه فرآیند ادراک و درک گفتار است، برخلاف مفهوم «گفتار بیانی» یعنی گفتار.همانطور که اغلب در اصطلاحات پزشکی اتفاق می‌افتد، زمانی که نام این اختلال - "اختلال زبان دریافتی" - با هر مشکل درک مطلبی که در آن با آن مواجه می‌شوید برابر می‌شود، مقداری سردرگمی رخ می‌دهد. انواع متفاوتاختلالات رشدی، از جمله اوتیسم.

همه موارد فوق چه اهمیتی برای توانبخشی کودکان می تواند داشته باشد؟

1. کودکان مبتلا به اوتیسم و ​​کودکان مبتلا به اختلال زبان دریافتی تعدادی از علائم مشابهاما در رفتار، توانبخشی کودکان مبتلا به اختلال زبان دریافتی و کودکان مبتلا به اوتیسم ویژگی های خاص خود را دارد. بنابراین تشخیص صحیح و به موقع شرط لازم برای کار اصلاحی مؤثر است.

2. گفتاردرمانی که مشکوک است کودکی در درک گفتار مشکل دارد، ممکن است ویژگی های رفتار او و همچنین سایر علائم مشخصه اختلالات اوتیسم را در نظر نگیرد، زیرا او در زمینه روانپزشکی کودک متخصص نیست. والدین می توانند بدون توجه به شکل گیری مهارت های اجتماعی و رفتار انطباقی که در اوتیسم دچار اختلال می شوند، مدت طولانی تلاش خود را صرفاً بر روی اصلاح گفتار درمانی متمرکز کنند. علاوه بر این، تشخیص گفتار درمانی «آلالیای حسی» یا «آلالیای حسی- حرکتی» از نظر روانشناختی برای والدین آسان‌تر است و می‌تواند هوشیاری آنها را در مورد اوتیسم احتمالی برای مدت طولانی «آرام» کند.

3. تشخیص بیش از حد آسیب کمتری ایجاد نمی کند، زمانی که یک یا دو علامت مشابه که در مشکلات مختلف رشدی رخ می دهد، استدلالی برای تشخیص اوتیسم باشد.

هدف این مقاله آشنایی والدین با علائم اختلال گفتار دریافتی است تا بتوانند مشکلات رشد گفتار کودک خود را با مهارت بیشتری شناسایی کنند. ضمناً در زیر آورده خواهد شد توصیه های کلیبرای کودکان پیش دبستانی که قبلاً مبتلا به اختلال گفتار دریافتی تشخیص داده شده اند.

علائم اختلال در دریافت گفتار.

1. اختلال در درک گفتار.کودک واکنش مناسبی به گفتار خطاب به او نشان نمی دهد:

- ممکن است اصلاً هیچ واکنشی به گفتار وجود نداشته باشد و کودک این تصور را ایجاد کند که ناشنوا است.

- به نظر می رسد که کودک یا می شنود یا نمی شنود.

ممکن است به سخنان زمزمه شده پاسخ دهد و به سخنان بلند پاسخ ندهد.

به نام او پاسخ نمی دهد؛

غالباً دستورالعمل‌ها را به‌درستی دنبال می‌کند و برعکس، درک یک سؤال یا درخواست بازنویسی شده برایش مشکل است.

گفتار مادر را بهتر می فهمد.

به سؤالات ساده پاسخ ناکافی می دهد (مثلاً به سؤال "چند ساله هستید؟" - نام شما را می گوید).

سوال پرسیده شده را تکرار می کند؛

- اغلب پاسخ های «حدس زدن» می دهد (مثلاً به هر سؤالی «بله» پاسخ می دهد).

تقویت بصری گفتار خطاب شده با حرکات، لحن یا حالات چهره به طور قابل توجهی درک را بهبود می بخشد.

کودک، به عنوان یک قاعده، به حالات چهره و حرکات بزرگسالان اطراف خود نگاه می کند و سعی می کند انتظارات بزرگسالان را حدس بزند.

مشخصه واکنش صحیح به درخواست های ساده عزیزان در محیط خانه آشنا و سردرگمی و سوء تفاهم در محیط غیرعادی است.

3. حفظ نسبی گفتار ابتکاری.اگر اختلالات دریافتیبا اختلالات جدی در تلفظ صدا همراه نیستند، بنابراین، به عنوان یک قاعده، کودک توانایی مخاطب قرار دادن فعالانه دیگران را با استفاده از جملات ساده گفتاری به اندازه کافی ایجاد می کند، یعنی جنبه ارتباطی گفتار آسیب نمی بیند (بر خلاف اوتیسم، که در آن جنبه ارتباطی گفتار است که ناکارآمد است).

4. اختلال در رفتار ارتباطیاجتناب از ارتباط کلامی با دیگران در نتیجه این واقعیت است که کودک قبلاً تجربه منفی دارد که ناتوانی او در درک گوینده منجر به عواقب "ناخوشایند" می شود (خشم مادر، تنبیه برای "نافرمانی" یا اتفاقات پیش بینی نشده). با توجه به یک محیط راحت عاطفی، کودکی که مشکلات درک دارد، رفتار ارتباطی و فعال نشان می دهد و با بزرگسالان و کودکان در سطح قابل دسترس تعامل دارد. در حلقه ای از کودکان، چنین کودکی تلاش می کند با یک "متحد ایمن"، با فعالیت ارتباطی کم، "اتحاد" کند، در هنگام تعامل با او شروع و کنترل آنچه اتفاق می افتد آسان است و از کودکان فعال و اجتماعی که زیاد می پرسند اجتناب می کند. سوالات و تسلط بر گروه.

5. توسعه کافی هوش بصری.اکثر کودکان مبتلا به اختلالات دریافتی هنگام انجام وظایف بصری که به شکل کافی ارائه می شوند، زمانی که ماهیت تکلیف به روشی غیرکلامی توضیح داده می شود، کاملاً سازنده هستند. علاوه بر این، چنین کودکانی کاملاً با زندگی روزمره سازگار هستند و به راحتی با مشاهده اطرافیان، تجربه انباشته شده روزمره خود را تعمیم می دهند.

6. تلاش برای ثبات محیطیبرخلاف سختی رفتار در اوتیسم، کودک مبتلا به اختلالات گفتار پذیرا به دلیل عدم درک آنچه که یک بزرگسال می‌خواهد از طریق گفتار برای او توضیح دهد یا زمانی که موقعیت مشابه با منفی همراه است، تلاش می‌کند تا محیط ثابتی را حفظ کند. تجارب زندگی. این علامت تقریباً همیشه توسط والدین به عنوان مظهر لجبازی و هوسبازی در نظر گرفته می شود و به شدت سرکوب می شود که منجر به ناسازگاری رفتاری حتی بیشتر می شود.

7. اضطراب. این علامت اغلب با اختلالات درک گفتار همراه است و نشان دهنده یک اختلال جدی در سازگاری کودک است. درجه اضطراب، به عنوان یک قاعده، ارتباط مستقیمی با عمق اختلال دریافت ندارد، بلکه به وضعیت روانی درون خانواده و محیط اجتماعی فوری که کودک در آن قرار دارد، بستگی دارد.

8. اعمال وسواسیظاهر اعمال وسواسی همیشه نشان دهنده ناسازگاری شدید است که هم با عمق اختلال گفتاری و هم با محیط اجتماعی نامناسب (رفتار اعضای خانواده، عدم کفایت کار اصلاحی) همراه است. اغلب، اعمال وسواسی با گاز گرفتن یا لیسیدن لب ها، دست دادن نشان داده می شود، اما موارد پیچیده تر نیز یافت می شود. همانند اوتیسم، این حرکات ماهیتی خود تحریک کننده هستند و راهی برای «تسکین تنش درونی» هستند، اما بر خلاف کودکان اوتیستیک مبتلا به اختلالات دریافتی، اعمال وسواسی ظاهری تظاهرآمیز به نظر نمی‌رسند و ماهیت کمتری دارند.

9. نقض مقررات داوطلبانه رفتار خود فرد. کودکان مبتلا به اختلالات درک گفتار بیش فعال و تکانشی هستند. این به این دلیل است که در سنین پیش دبستانی عملکرد تنظیم داوطلبانه رفتار توسط گفتار بزرگسالان اطراف انجام می شود. اگر درک گفتار خطاب شده مختل شود، کودک نمی تواند به طور مستقل تکانشگری خود را کنترل کند. علاوه بر این، رفتار بیش فعال، خستگی و تکانشگری می تواند به عنوان علائم همراهی عمل کند که کار اصلاحی را پیچیده می کند.

برای اختلالات دریافتی گفتار

اختلال گفتار دریافتی به معنای ناتوانی ذهنی کودک نیست. این یکی از اختلالات رشدی پیچیده است که تعدادی علائم مشابه با اختلالات طیف اوتیسم دارد و متاسفانه بسیاری از متخصصان که با کودکان کار می کنند اطلاعات کمی در مورد آن دارند.

کودکی با چنین مشکلاتی نه تنها به کمک متخصصان نیاز دارد. لازم است که کل زندگی کودک و رفتار بزرگسالان اطراف با در نظر گرفتن مشکل ساخته شود. این بدان معنی است که بهبود درک گفتار تنها در صورتی امکان پذیر است که محیط کودک با کودک "تطبیق داده شود" (شامل همه اعضای خانواده، بستگان، مربیان مهدکودک).

تشخیص اختلال در درک گفتار در محیط خانوادگی معمول کودک بسیار دشوار است. اگر کودک از کلمات استفاده می کند و به سؤالات ساده پاسخ می دهد، این همیشه به این معنی نیست که او معنای این کلمات را می فهمد. یک کودک کوچک نه چندان با معنای کلمات، بلکه با لحن، حالت چهره، نگاه و حرکات گوینده هدایت می شود. علاوه بر این، بسیاری از جملات شفاهی خطاب به کودک هر روز در خانواده تکرار می شود («بشین»، «بیا اینجا»، و غیره) و کودک آنها را بدون درک کامل، به بیان مجازی، «شخصا» تشخیص می دهد. محتوا. به همین دلیل است که او معمولاً مادرش را که بیشتر وقت خود را با او می گذراند بهتر درک می کند.

علاوه بر این، کودکی که در درک گفتار مشکل دارد، اغلب از توانایی تکرار گفتار اطرافیان خود محروم نمی شود، اشعار و گفته های روزمره والدین خود را به راحتی به خاطر می آورد و می تواند پرحرف باشد که اغلب توهم رشد صحیح گفتار را ایجاد می کند.

لازم به ذکر است که کودک مبتلا به اختلال گفتار پذیرا بسیار آسیب پذیر است، رفتار او ناسازگار است، او می تواند مضطرب، ترسناک، یا دمدمی مزاج، خصمانه، غیرقابل کنترل باشد، «هر کاری را به روش خودش انجام می دهد». رفتار او ناپایدار است: در یک موقعیت آشنا و آشنا (معمولاً در خانه) می تواند لجباز، خواستار، دمدمی مزاج باشد و در یک محیط ناآشنا به صراحت مضطرب می شود، ساکت می شود و از تماس خودداری می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، چنین کودکانی اغلب حرکات وسواسی را تجربه می کنند. ظاهر چنین حرکاتی معمولاً نشان دهنده شدت مشکل درک گفتار یا رفتار نامناسب محیط بزرگسالی کودک است. بسیار مهم است که کودک احساس محافظت کند و مطمئن باشد که یک بزرگسال همیشه از او حمایت می کند و به او کمک می کند تا با یک موقعیت دشوار کنار بیاید. لازم است به وضعیت عاطفی کودک خود توجه کنید. رفتار «بد» و نافرمانی اغلب نوعی دعوت به کمک است.

باید گفت قوانینی که باید رعایت شود تا کودک بتواند گفتار را بهتر درک کند، پیچیده نیست، اما شرط لازم برای اثربخشی آن، تداوم، طول مدت و رعایت همه بزرگسالان اطراف کودک است.

قوانین

تعامل با یک کودک پیش دبستانی مبتلا به اختلال گفتار در پذیرش

1. به دقت مشاهده کنید که کودک چگونه به گفتار خطاب شده واکنش نشان می دهد (نادیده می گیرد، گم می شود، آنچه را که خواسته می شود انجام نمی دهد، حرکات و حالات صورت را تماشا می کند، همیشه به نام او پاسخ نمی دهد، "گاهی می شنود، گاهی اوقات نمی شنود" مادرش را بهتر می فهمد).

2. از شدت توسل های کلامی به کودک بکاهید و قوانین زیر را رعایت کنید:

در موقعیت‌های مشابه، از عبارات کلامی یکسانی استفاده کنید (مثلاً «بیا بریم قدم بزنیم!»، اما نه «امروز بعداً قدم بزنیم!» یا «بیا با بچه‌ها برویم قدم بزنیم!» !»)

کلمات باید به وضوح، به اندازه کافی بلند، تاکید شده، اما با استفاده از لحن طبیعی تلفظ شوند.

در صورت لزوم، با اشاره به یک شی در هنگام نامگذاری یا نمایش یک عمل، آن را تقویت کنید.

لازم است واژگان را فقط با کلماتی که اشیاء و اعمال زندگی واقعی کودک را نشان می دهند گسترش دهیم.

برای مشاهده و نظر دادن، از کتاب‌ها یا تصاویر کودکان با نقاشی‌های روشن و واقعی استفاده کنید که ترجیحاً تجربه بصری کودک را منعکس می‌کند.

از اطلاعات زمینه ای (قصه های پریان، متون انتزاعی و عبارات) استفاده نکنید، زیرا پشتیبانی از چنین اطلاعاتی با تکنیک های اضافی که درک را بهبود می بخشد تقریباً غیرممکن است. به عنوان مثال، چگونه می توانید "کولوبوک" را به یک کودک "نشان دهید"، عبارت "من کف بشکه را خراش دادم" یا "روزی روزگاری" را توضیح دهید؟

3. کمک به کودک مبتلا به اختلال گفتار دریافتی باید بافته شود زندگی روزمرهخانواده ها.

4. روال روزانه باید مطابق با استانداردهای سنی (زمان خواب، وعده های غذایی و ...) تنظیم شود و روز به روز ثابت باشد. این حالت مبنایی برای احساس ایمنی کودک و قابل پیش بینی بودن رویدادها است که برای سازگاری در صورت اختلالات درک گفتار بسیار مهم است.

5. هر رویداد یا عمل روزمره باید با تفسیر گفتاری یکسان همراه باشد (حجم و محتوای آن به میزان اختلال در درک بستگی دارد - هر چه مشکل برجسته تر باشد، مختصرتر است).

6. شکل گیری درک درخواست ها و درخواست های ساده از اهمیت ویژه ای برخوردار است: «به من بده...»; به کودک خود کمک کنید تا خواسته اش را بیان کند ("مامان، به من کمی آب بده"، "من تشنه ام"). وقتی به جای او صحبت می کنید، نشان دهید که چگونه باید این کار را با استفاده از سایر اعضای خانواده انجام داد ("بابا، به من نان بده!"، "اینجا، مامان، نان!").

7. باید مدام از کودک حمایت کرد، کمک کرد، شکیبایی نشان داد و به هیچ وجه نباید کودک را به دلیل واکنش نادرست به درخواست های کلامی سرزنش کرد.

در خاتمه باید گفت که هنگام ایجاد تشخیص اختلال زبان دریافتی در سن پایینو پشتیبانی اصلاحی کافی، در بیشتر موارد می توان مشکل را تا بهبودی کامل جبران کرد.