દાંતની ખામી. વ્યાખ્યાન: ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સા ક્લિનિકમાં દર્દીઓની તપાસ વ્યાપક ડેન્ટિશન ખામીવાળા દર્દીઓની તપાસ.

પરિણામ સ્વરૂપ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓદાંતના કઠણ પેશીઓમાં ખામી કેરીયસ અને નોન-કેરીયસ મૂળમાંથી ઊભી થાય છે. તે જ સમયે, દાંતના તાજનું શરીરરચનાત્મક આકાર બદલાય છે, જે ચાવવાની, વાણી અને ચહેરાના સૌંદર્યલક્ષી વિકૃતિઓના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રકૃતિ અને હદ નક્કી કરવા માટે મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોરોગ સાથે સંકળાયેલ, આ રોગને કારણે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, તેમજ નિદાન સ્થાપિત કરવા, સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવા અને વિકાસ કરવાના હેતુ માટે નિવારક પગલાંદર્દીની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે.

મુજબ દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પદ્ધતિદર્દીની ફરિયાદો અને એનામેનેસિસ ડેટા (મૌખિક પદ્ધતિઓ), ક્લિનિકલ ડેટા (પરીક્ષા, પેલ્પેશન, પ્રોબિંગ, પર્ક્યુસન, ડાયગ્નોસ્ટિક મોડલ્સનો અભ્યાસ) અને પેરાક્લિનિકલ પરીક્ષા (એક્સ-રે પરીક્ષા, ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રી, વગેરે) ની પરીક્ષા યોજનામાં સમાવેશ સાથે.

વ્યક્તિગત દાંતની ક્લિનિકલ પરીક્ષાનો એક ભાગ છે સંપૂર્ણ પરીક્ષાપ્રદર્શન કરતા પહેલા દર્દી તબીબી પ્રક્રિયાઅને વિઝ્યુઅલ, મેન્યુઅલ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓદાંતના ક્લિનિકલ તાજની અખંડિતતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષાઓ.

દરેક દાંતની તપાસ કરતી વખતે, નીચેના પર ધ્યાન આપો:

ડેન્ટિશનમાં આકાર, રંગ અને સ્થિતિ;

સખત પેશીઓની સ્થિતિ (કેરીયસ અને બિન-કેરીયસ જખમ);

કોરોનલ ભાગના વિનાશની ડિગ્રી;

ભરણ, જડતર, કૃત્રિમ તાજ, તેમની સ્થિતિની હાજરી;

તેના એક્સ્ટ્રા-એલ્વીલોર અને ઇન્ટ્રા-એલ્વીલોર ભાગોનો ગુણોત્તર;

ટકાઉપણું;

ડેન્ટિશનની occlusal સપાટીના સંબંધમાં સ્થિતિ.

ભરણની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, દાંતના પેશીઓને તેના પાલનની ચુસ્તતા, ગૌણ અસ્થિક્ષયના ચિહ્નોની ગેરહાજરી અથવા હાજરી અને સૌંદર્યલક્ષી શ્રેષ્ઠતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

દાંતના તાજ અને મૂળના સખત પેશીઓના વિનાશની ડિગ્રી બે તબક્કામાં નક્કી કરવામાં આવે છે: તમામ નરમ પેશીઓને દૂર કર્યા પહેલા અને પછી. બધા નરમ પેશીઓને દૂર કર્યા પછી જ આપણે દાંતના સખત પેશીઓના બાકીના ભાગને સાચવવાની સંભાવના વિશે આત્મવિશ્વાસ સાથે વાત કરી શકીએ છીએ.

દ્રશ્ય વિશ્લેષણ સાથે સમાંતર, મેન્યુઅલ (પેલ્પેશન) અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે: ચકાસણી, પર્ક્યુસન, દાંતની ગતિશીલતાનું નિર્ધારણ.

તપાસસખત પેશીઓની અખંડિતતા, તેમની ઘનતા, ખામીને ઓળખવા, પેશીઓની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા, જીન્જીવલ સલ્કસ અથવા જીન્જીવલ પોકેટનો અભ્યાસ, ભરણની કિનારીઓ, ટૅબ્સઅથવા કૃત્રિમ તાજ. સામાન્ય રીતે, ડેન્ટલ પ્રોબ દંતવલ્કના ફોલ્ડ્સ અને ડિપ્રેશનમાં અટવાયા વિના દાંતની સપાટી પર મુક્તપણે સરકે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરીમાં, કેટલીકવાર દેખીતી રીતે શોધી શકાતી નથી, તપાસ દાંતની પેશીઓમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે. પર્ક્યુસનનો ઉપયોગ કરીને દાંતના સહાયક-જાળવણી ઉપકરણમાં ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

દ્વારા મહત્વની માહિતી પ્રાપ્ત થાય છે ડાયગ્નોસ્ટિક જડબાના મોડલ્સનું વિશ્લેષણ.સખત પેશીના નુકશાનનું પ્રમાણ, ખામીની ટોપોગ્રાફી, નજીકના દાંત અને વિરોધીઓ સાથેના સંબંધની તપાસ કરવામાં આવે છે. મોર્ફોમેટ્રિક અભ્યાસ (દાંતના તાજના કદનું માપન) અને ધોરણ સાથે સરખામણી કરવી શક્ય છે, વગેરે.

સાથે દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે અમૂલ્ય માહિતી સખત ડેન્ટલ પેશીઓની પેથોલોજીઆપે એક્સ-રે પરીક્ષા(ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામ, પેનોરેમિક અને લક્ષિત રેડિયોગ્રાફ્સ): પલ્પ ચેમ્બર અને ક્રાઉન ડિફેક્ટની ટોપોગ્રાફીનું મૂલ્યાંકન, પેરિએપિકલ પેશીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન, ફિલિંગ, જડતર, ક્રાઉન્સ વગેરેની સીમાંત ફિટ.

ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રીઆપે મહત્વની માહિતીડેન્ટલ પલ્પની કાર્યકારી સ્થિતિ વિશે, જે શ્રેષ્ઠ સારવાર આયોજન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

દર્દીની તપાસ દરમિયાન મેળવેલા ડેટાના આધારે, નિદાન ઘડવામાં આવે છે, એક સારવાર યોજના બનાવવામાં આવે છે, જેમાં પ્રોસ્થેટિક્સ માટે મૌખિક પોલાણની તૈયારી, કોરોનલ ભાગના સખત પેશીઓમાં ખામીની વાસ્તવિક ઓર્થોપેડિક સારવાર શામેલ હોવી જોઈએ. દાંત, અને પુનર્વસન અને નિવારક પગલાં.

ક્લિનિકમાં નિદાનની સુવિધાઓ ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સાતે મુખ્ય રોગ છે કે જેના માટે દર્દી ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સકની સલાહ લે છે તે સામાન્ય રીતે અન્ય રોગો (કેરીઝ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, ઇજા, વગેરે) નું પરિણામ છે.

નિદાન કરતી વખતે, તે પ્રકાશિત કરવું જરૂરી છે:

ડેન્ટલ સિસ્ટમનો અંતર્ગત રોગ અને અંતર્ગત રોગની જટિલતા;

સહવર્તી દંત રોગો;

સહવર્તી રોગો સામાન્ય છે.

વાજબી સારવાર અને પુનર્વસન પગલાંના આયોજનને સરળ બનાવવા માટે, ચોક્કસ ક્રમમાં નિદાન પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

દાંતની અખંડિતતા;

સખત ડેન્ટલ પેશીઓની સ્થિતિ;

પિરિઓડોન્ટલ સ્થિતિ;

અવરોધ, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા અને સ્નાયુઓની સ્થિતિ;

હાલના ડેન્ચર્સ અને પ્રોસ્થેટિક ફિલ્ડની સ્થિતિ (મોં, જીભ, વેસ્ટિબ્યુલ, હોઠ, દાંત વગરની મૂર્ધન્ય પટ્ટાઓની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન).

પેરાક્લિનિકલ પદ્ધતિઓ

પેરાક્લિનિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે વિવિધ ઉપકરણોઅથવા ઉપકરણો (ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ), તેમજ વિશેષ પ્રયોગશાળાઓમાં (પ્રયોગશાળા).

એક્સ-રે પદ્ધતિઓ અલગ પડે છે.

મેસ્ટિકેટરી ઉપકરણના અવયવોની રેડિયોગ્રાફી એ સૌથી સામાન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓમાંની એક છે, કારણ કે તે સુલભ, જટિલ છે અને તેની સહાયથી તમે તાજ અને મૂળના સખત પેશીઓની સ્થિતિ, કદ અને લાક્ષણિકતાઓ વિશે મૂલ્યવાન માહિતી મેળવી શકો છો. દાંતની પોલાણ. રુટ નહેરો, હાડકાની સ્થિતિ. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના તત્વોના આકાર, બંધારણ અને સંબંધનો અભ્યાસ કરવા માટે, સર્વેક્ષણ અને સ્તર-દર-સ્તર રેડિયોગ્રાફી (ટોમોગ્રાફી, ઝોનોગ્રાફી) નો ઉપયોગ થાય છે. આર્થ્રોગ્રાફી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાની તપાસ કરી શકાય છે - રેડિયોગ્રાફી પછી સંયુક્ત જગ્યામાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનું ઇન્જેક્શન. ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સા પેનોરેમિક ફોટોગ્રાફ્સ, ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામ્સ, ટેલિરોએન્ટજેનોગ્રામ્સ અને રેડિયોવિઝિઓગ્રાફી ડેટાનો પણ ઉપયોગ કરે છે.

હાલમાં, દંત ચિકિત્સકોએ દરમિયાન ડિજિટલ ત્રિ-પરિમાણીય છબીઓ મેળવવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરી છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાનવા ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપકરણ માટે આભાર – ત્રિ-પરિમાણીય ડેન્ટલ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફ. IN તાજેતરમાંમૂળભૂત રીતે નવું ઉપકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું અને મોટા પ્રમાણમાં ઉત્પાદનમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું - એક વિશિષ્ટ ડેન્ટલ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફ, જે ડેન્ટલ સિસ્ટમની ડિજિટલ ત્રિ-પરિમાણીય એક્સ-રે છબી મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે, મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તાર અને મેક્સિલરી સાઇનસદર્દી

ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફ્સની નવી ત્રીજી પેઢીની છે.

આ મશીન ગોળાકાર ડિટેક્ટર (કોન બીમ ટોમોગ્રાફી) પર કેન્દ્રિત શંક્વાકાર એક્સ-રે બીમનો ઉપયોગ કરે છે. આવી સિસ્ટમમાં, દર્દીના માથાની આસપાસ એક્સ-રે ટ્યુબના એક પરિભ્રમણમાં તમામ શરીરરચનાત્મક માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પરિણામે, દર્દીના રેડિયેશન એક્સપોઝરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. 3D પુનઃનિર્માણને વિવિધ ખૂણાઓથી ફેરવી અને જોઈ શકાય છે. આ ઉપકરણની અનન્ય નિદાન ક્ષમતાઓનો સફળતાપૂર્વક દંત ચિકિત્સા અને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે.

બ્રિજ પ્રોસ્થેસિસ

બ્રિજ પ્રોસ્થેસિસ- આ નિશ્ચિત ડેન્ટલ પ્રોસ્થેસિસનો એક પ્રકાર છે, જેનો ઉપયોગ ડેન્ટિશનમાં સમાવિષ્ટ ખામીઓને બદલવા માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં સળંગ અનેક દાંત, તેથી આ કૃત્રિમ અંગતંદુરસ્ત દાંત સાથે જોડી શકાય છે જે એકબીજાથી અંતરે છે અથવા બંધ દાંત સાથે તાજ.

ફાયદા

1. સહાયકની ન્યૂનતમ તૈયારી દાંત, મોટે ભાગે અંદર દંતવલ્ક.

2. ઉત્તમ સૌંદર્યલક્ષીપરિણામો

3. રિવર્સિબિલિટી ઓર્થોપેડિક સારવાર.

4. ગેરહાજરી ધાતુ.

5. બંધારણનું કુદરતી પ્રકાશનું રીફ્રેક્શન.

6. કામચલાઉ માટે કોઈ જરૂર નથી તાજ.

7. જરૂરિયાતના થોડા કેસો દર્દ માં રાહત.

8. ગમની ધારના અપવાદ સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથેના સંપર્કથી લગભગ વંચિત.

9. પ્રમાણમાં ઓછી કિંમત કૃત્રિમ અંગ.

ખામીઓ

1. કમ્પોઝીટ્સની લાક્ષણિકતાઓ (સમય સાથે શક્ય રંગમાં ફેરફાર, ઘર્ષણ, દાંતના દંતવલ્કના કુદરતી ઘર્ષણ કરતા અનેક ગણું વધારે, સંકોચન, ઝેરીઅને એલર્જીકક્રિયા).

2. જો હાજર હોય તો ઘર્ષણમાં વધારો સિરામિક વિરોધીઓ.

3. કામચલાઉ ફિક્સેશનની અશક્યતા.

4. પુનઃસંગ્રહ સામગ્રીની સંભવિત ચિપ્સ.

5. સહાયક તત્વો હેઠળ તંદુરસ્ત દાંતની તૈયારી

6. પ્રોસ્થેસિસ ડિઝાઇનની ખોટી પસંદગીને કારણે પિરિઓડોન્ટિયમના કાર્યાત્મક ઓવરલોડની શક્યતા

7. પિરિઓડોન્ટલ કવર પર કૃત્રિમ તાજની ધારની બળતરા અસર

સંબંધિત માહિતી.

2000-2001 માટે "બેલારુસ પ્રજાસત્તાકમાં આરોગ્યસંભાળ" સત્તાવાર આંકડાકીય સંગ્રહ અનુસાર, 15 વર્ષથી ઓછી વયની વસ્તી 18.5% અને 15 થી 25 વર્ષની વયની - 15.5% છે. જૂની પેઢી બહુમતી બનાવે છે. સામાન્ય રીતે બેલારુસ પ્રજાસત્તાકની વસ્તી ઘટી રહી છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રસ્તુત ડેટા વૃદ્ધ વસ્તી સૂચવે છે, તેથી, વ્યાપક દંત ખામીવાળા લોકોની સંખ્યામાં વધારો થશે. મોટી સંખ્યામાં દાંત ગુમાવવાના કારણો વિવિધ હોઈ શકે છે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો, જેમાંથી મુખ્ય પિરિઓડોન્ટલ રોગો સાથે સંકળાયેલા છે.

બેલારુસ પ્રજાસત્તાકમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોએ પુખ્ત વસ્તીમાં આ પેથોલોજીનો 100% વ્યાપ દર્શાવ્યો છે, જ્યારે રોગની તીવ્રતા પણ વય સાથે વધે છે.

હાલના દાંતની નાની સંખ્યા અને ચ્યુઇંગ લોડનો સામનો કરવાની તેમની ક્ષમતામાં ઘટાડો સારવારને જટિલ બનાવે છે. બાકીના દાંત પર નોંધપાત્ર સંખ્યામાં પેથોજેનેટિક પરિબળોની સંયુક્ત અસર પ્રોસ્થેટિક્સની પસંદગી ઘટાડે છે. કૃત્રિમ અંગને રોગનિવારક એજન્ટ તરીકે ધ્યાનમાં લેતી વખતે, વ્યક્તિએ તેના ઉપચારાત્મક જ નહીં, પણ નકારાત્મક આડઅસરોની પણ અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. તે જાણવું અગત્યનું છે કે કૃત્રિમ પથારીના પેશીઓ અને સહાયક દાંતના પિરિઓડોન્ટિયમ ચાવવાના ભારને કેવી પ્રતિક્રિયા આપશે. કૃત્રિમ અંગના સહાયક અને ફિક્સિંગ તત્વોના પ્રભાવને જાણવું અને ધ્યાનમાં લેવું તે એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે.

થેરાપ્યુટિક ડેન્ટર્સમાં ઘણીવાર તકનીકી રીતે જટિલ માળખાકીય તત્વો હોય છે, જેમ કે જોડાણો, શંકુ આકારના તાજ, ટેલિસ્કોપ, જે સંખ્યાબંધ લેખકો અનુસાર, હાલના દાંતની પિરિઓડોન્ટલ ક્ષમતાઓનો સૌથી વધુ તર્કસંગત ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તેમને લાંબા સમય સુધી સાચવે છે.

જટિલ તકનીકોના ફાયદાઓ પર વિવાદ કર્યા વિના અને ઉપયોગમાં લેવાતી ડિઝાઇનના અતિશય સરળીકરણ માટે બોલાવ્યા વિના, અમે પસંદગીના સિદ્ધાંતોને રજૂ કરવાનો પ્રયાસ કરીશું. રોગનિવારક પગલાંપર વાસ્તવિક તકોઅમારા મોટાભાગના ગ્રાહકો.

ડેન્ટિશન અને નબળા પિરિઓડોન્ટિયમમાં વ્યાપક ખામી ધરાવતા દર્દીઓ માટે, બાકીના દાંત મોટે ભાગે ગુણવત્તાવાળા હોય છે. ઔષધીય ઉત્પાદનોઆજે તેઓ હસ્તધૂનન સાથે આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમેલર ડેન્ટર્સ ઓફર કરે છે. મેટલ જાળવી રાખતા બેન્ટ ક્લેપ્સનો ઉપયોગ થાય છે. ખામીને મર્યાદિત કરતા દાંત ઘણીવાર ધાતુના કૃત્રિમ તાજથી ઢંકાયેલા હોય છે. જો ખામી દાંતના નાના જૂથ સુધી મર્યાદિત હોય, તો શ્રેષ્ઠ રીતે, સ્ટેમ્પવાળાને એકસાથે સોલ્ડરિંગ કરીને અથવા યુનાઈટેડ વન-પીસ કૃત્રિમ તાજનું ઉત્પાદન કરીને તેમને અલગ બ્લોકમાં જોડવામાં આવે છે. ચ્યુઇંગ લોડ મેળવવા અને ટ્રાન્સમિટ કરવાના સાધન તરીકે આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમિનર ડેન્ટરની પસંદગી વાજબી છે. જ્યારે ચાવવામાં આવે છે, ત્યારે દૂર કરી શકાય તેવા ડેંચરને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લવચીકતાની હદ સુધી અંતર્ગત પેશીમાં ડૂબી દેવામાં આવે છે, જ્યારે જાળવી રાખતી હસ્તધૂનન દાંતની સપાટી સાથે પેઢા તરફ સરકી જાય છે. આ જાણીતી હકીકતનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાકીના દાંતનું પિરિઓડોન્ટિયમ નબળું પડી જાય છે અને સારવાર માટે તેના મહત્તમ અનલોડિંગની જરૂર પડે છે.

ઘણી વાર આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દાંત, જેના કારણે કૃત્રિમ અંગને કૃત્રિમ પલંગ પર રાખવામાં આવે છે, તે યોગ્ય ધ્યાન વિના છોડી દેવામાં આવે છે. ચ્યુઇંગ લોડ (લોડ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાનાંતરિત થાય છે) ના પ્રસારણની પ્રકૃતિમાં બિન-શારીરિક હોવાને કારણે, તેમાં જાળવી રાખવાની ક્લેપ્સ હોય છે જે ખામીને મર્યાદિત કરીને દાંતના ઢીલા થવામાં ફાળો આપે છે. સાહિત્યમાં, આ હકીકત પર નીચે મુજબ ટિપ્પણી કરવામાં આવી છે. બાજુની ચાવવાની હિલચાલ દરમિયાન, ભારનો આડો ઘટક દાંતની આસપાસના પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં ફરીથી વિતરિત થાય છે (ફિગ. 1). દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સના પાયાની અનિવાર્ય સૂક્ષ્મ હલનચલન એ જ હલનચલનને પુનરાવર્તિત કરવા માટે દાંતને ચુસ્તપણે દબાવવા માટે દબાણ કરે છે. પરિણામે, સહાયક દાંતને નોંધપાત્ર વર્ટિકલ ચ્યુઇંગ લોડથી બચાવતી વખતે, આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમિનર ડેન્ચર્સ તેમને આડા ભારથી પૂરતા પ્રમાણમાં સુરક્ષિત કરતા નથી.

ચોખા. 1.સૅડલના ભાગ પર ઊભી (a) અને આડી (b) લોડ હેઠળ અબ્યુટમેન્ટ દાંતના પિરિઓડોન્ટિયમ પર વાયર હસ્તધૂનનની અસર

ઉપરોક્ત માટે આપણે એક વધુ ઉમેરી શકીએ છીએ, અમારા મતે, મહત્વપૂર્ણ, પેથોલોજીકલ પરિબળ (ફિગ. 2). કૃત્રિમ અંગ લાગુ કરતી વખતે, હસ્તધૂનન મૌખિક દાંતના પાયા કરતા પહેલા જાળવી રાખતા દાંતના વિષુવવૃત્તની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીને સ્પર્શે છે. તેના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોને લીધે, હસ્તધૂનન હાથ વિષુવવૃત્તને રીટેન્શન ઝોનમાં પસાર કરે છે, જ્યારે બાજુથી વિચલિત થાય છે. એક દાંત અથવા ખામીને મર્યાદિત કરતા ઘણા દાંતના બ્લોકમાં બાજુના ભારનો અનુભવ થાય છે, જે ઉપયોગ દરમિયાન ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. આ ભાર પેથોલોજીકલ પણ છે. વેસ્ટિબ્યુલર અથવા મૌખિક બાજુના ખૂણા પર નિર્દેશિત બળના પ્રભાવ હેઠળ દાંતના સોકેટ્સની દિવાલોના વિરૂપતાના અભ્યાસોએ વર્ટિકલ પ્રભાવ હેઠળની તુલનામાં વિકૃતિની વધુ ડિગ્રી દર્શાવી છે. બાજુના ભાર સાથે, દાંતના વિભાગના ગુરુત્વાકર્ષણના કેન્દ્રની આસપાસ ત્રાંસી વિસ્થાપન થાય છે, જે એલ્વીઓલસની ધારથી મૂળની લંબાઈના ત્રીજા ભાગના સ્તરે સ્થિત છે.

ચોખા. 2.કૃત્રિમ અંગ લાગુ કરતી વખતે જાળવી રાખતા દાંત પર વાયર હસ્તધૂનનની ક્રિયા

બાકીના દાંતના નબળા પિરિઓડોન્ટિયમ મૂર્ધન્ય દિવાલોની એટ્રોફીની ચોક્કસ ડિગ્રી સૂચવે છે. એલ્વિઓલીના હાડકાના પેશીઓમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર મૂળની સાથે ટોચ પર જાય છે, જે બળના ઉપયોગની હાથની લંબાઈમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દાંતના ક્લિનિકલ ક્રાઉનનું કદ અને પિરિઓડોન્ટિયમ પરનો લાભ વધે છે. લેટરલ લોડ્સની રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસર કાં તો દાંતના વધારાના-મૂર્ધન્ય ભાગને ટૂંકાવીને અથવા મોટી સંખ્યામાં બાકીના દાંતને તેમના અનામત દળો સાથે એક કાર્યકારી એકમમાં જોડીને દૂર અથવા ઘટાડી શકાય છે.

દાંતના વધારાના-મૂર્ધન્ય ભાગના ટૂંકાણ પર વિગતવાર ધ્યાન આપ્યા વિના, અમે બાકીના દાંતના અનામત દળોને સંયોજિત કરવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લઈશું. જ્યારે બાકીના દાંતની સંખ્યા મોટી ન હોય અને તેઓ ખામીના ક્ષેત્રો દ્વારા એકબીજાથી અલગ હોય, ત્યારે એકલા દૂર કરી શકાય તેવા સ્પ્લિન્ટિંગ સ્ટ્રક્ચર સાથે અથવા નિશ્ચિત દાંત સાથે જોડાણ કરી શકાતું નથી. બંને કિસ્સાઓમાં, લાંબા સમય સુધી ચ્યુઇંગ લોડનો સામનો કરવા માટે પૂરતા અનામત દળો ન હોઈ શકે. શ્રેષ્ઠ, અમારા મતે, દૂર કરી શકાય તેવા કૃત્રિમ અંગના ઉત્પાદન પછી બિન-દૂર કરી શકાય તેવા બીમ સ્પ્લિન્ટિંગનો ઉપયોગ થશે.

બીમ સ્ટ્રક્ચર્સનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ એ દૂર કરી શકાય તેવી પ્લેટ અથવા હસ્તધૂનન ડેન્ચર્સ સાથે પ્રોસ્થેટિક્સનું પુનરાવર્તન નથી. તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, જેની અજ્ઞાનતા ભૂલો તરફ દોરી શકે છે. બીમ ફિક્સેશન સાથે પ્રોસ્થેસિસ બનાવવા માટે એકદમ સરળ છે, તેમાં સ્પ્લિન્ટિંગ પ્રોપર્ટીઝ હોય છે અને ફિક્સિંગ તત્વોના કાર્યો કરે છે. હસ્તધૂનન અને બીમ ફિક્સેશન સાથેના કૃત્રિમ અંગોના બાયોમેકનિકલ ગુણધર્મો દૂર કરી શકાય તેવા કૃત્રિમ અંગમાંથી કૃત્રિમ પથારીના પેશીઓમાં લોડના ટ્રાન્સફરમાં તફાવત નક્કી કરે છે. બીમ સ્ટ્રક્ચર સાથે ડેન્ટર્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ક્લેપ્સ ફાસ્ટનિંગ સાથે સમાન દાંતની તુલનામાં વધુ ચ્યુઇંગ પ્રેશર સપોર્ટિંગ દાંતમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

બિન-દૂર કરી શકાય તેવા બીમ સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે સ્પ્લિન્ટિંગ દાંત તેમના ઘટાડે છે પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા, પ્રોત્સાહન આપે છે સમાન વિતરણકૃત્રિમ અંગને દાખલ કરવા અને દૂર કરવા દરમિયાન ચ્યુઇંગ ફંક્શન અને હસ્તધૂનન દબાણના આડા ઘટકની પેથોલોજીકલ અસરને લોડ કરે છે, ઘટાડે છે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. બીમ સ્પ્લિન્ટિંગ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં તણાવને ઘટાડે છે જે ચાવવા દરમિયાન 5.4 ગણો થાય છે.

સંયુક્ત દાંતના પિરિઓડોન્ટિયમના નબળા પડવાને ધ્યાનમાં રાખીને, કૃત્રિમ પથારીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને લોડ કરતી વખતે, તેને દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર દ્વારા પ્રસારિત ચાવવાના દબાણથી શક્ય તેટલું અલગ કરવું જરૂરી છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ખોરાક ચાવવાની વખતે, કૃત્રિમ અંગનો આધાર સ્પ્લિન્ટિંગ બીમને સ્પર્શવો જોઈએ નહીં. આવી પરિસ્થિતિઓ નિશ્ચિત બીમ અને કૃત્રિમ અંગના દૂર કરી શકાય તેવા કાઠી-આકારના ભાગ વચ્ચે અંતર બનાવીને સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. કૃત્રિમ પલંગ (ફિગ. 3) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કુલ અનુપાલન સમાન અંતર છોડવું જરૂરી છે.

ચોખા. 3.દાંતના આંશિક નુકશાન સાથે ઉપલા અને નીચલા જડબાના મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અનુપાલન ઝોન (મિલિમીટરમાં) ની રેખાકૃતિ

વ્યાપક ડેન્ટિશન ખામીવાળા દર્દીઓ માટે પ્રોસ્થેટિક્સ પ્રદાન કરતી વખતે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ બીમના ક્રોસ-વિભાગીય આકારની પસંદગી છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ગોળાકાર ક્રોસ-સેક્શનલ પ્રોફાઇલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, મેસ્ટિકેટરી લોડનો આડો ઘટક ન્યૂનતમ હશે, કાયમી બીમ સ્પ્લિન્ટની રાઉન્ડ ક્રોસ-સેક્શનલ પ્રોફાઇલ પણ આરોગ્યપ્રદ સંભાળના દૃષ્ટિકોણથી પ્રાધાન્યક્ષમ છે. બીમના આ સ્વરૂપના ઉત્પાદનની સરળતા તેને પ્રમાણભૂત પ્રોફાઇલ્સથી અલગ પાડે છે.

ગોળાકાર બીમ બસબાર બનાવવા માટે અમે વિવિધ વ્યાસના વેક્સ સ્પ્રુ વાયરનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. વિભાગનો વ્યાસ ઇન્ટરલવેઓલર ઊંચાઈ અને ખામીની હદ પર આધાર રાખે છે, પરંતુ તે 2 મીમી કરતા ઓછો ન હોવો જોઈએ. બે સહાયક તત્વો વચ્ચેના મધ્યવર્તી બીમના ભાગને મોડેલ કરવામાં આવે છે, જે સમાવિષ્ટ ખામીના પ્રોસ્થેટિક બેડની રાહતને પુનરાવર્તિત કરે છે. ફિનિશ્ડ સ્પ્લિંટિંગ માળખું, સહાયક દાંત પર નિશ્ચિત છે, તેના બીમ ભાગ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્પર્શતું નથી. તેમની વચ્ચેનું અંતર ઓછામાં ઓછું 0.5 - 1.0 મીમી હોવું જોઈએ.

અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે ડેન્ટિશનમાં વ્યાપક ખામીઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે દૂર કરી શકાય તેવું ડેંચર, બીમ સ્ટ્રક્ચર સાથે સ્પ્લિન્ટેડ, તેના સેડલ-આકારના ભાગને ફરજિયાત મજબૂતીકરણ સાથે બનાવવામાં આવે (કૃત્રિમ અંગના પાયામાં બીમ સ્પ્લિન્ટ માટેની જગ્યા તેની શક્તિને નબળી બનાવી શકે છે. ). રિઇન્ફોર્સિંગ મેશનું મોડેલિંગ કરવામાં આવે છે જેથી તે બીમની સમગ્ર લંબાઈને આવરી લેતું નથી, પરંતુ માત્ર તે સ્થાનો જ્યાં પ્રોસ્થેટિક બેડની રાહત વધુ ઊંડી હોય છે. આ સૌંદર્ય શાસ્ત્ર સાથે સમાધાન કર્યા વિના કૃત્રિમ દાંત હેઠળ મજબૂતીકરણને છુપાવવાનું શક્ય બનાવે છે. કૃત્રિમ અંગનું ફિક્સેશન દાંત પર વળાંક જાળવી રાખતા ક્લેપ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે કાર્યાત્મક રીતે વધુ ટકાઉ હોય છે (ફિગ. 4, 5). કૃત્રિમ અંગને દાખલ કરવા અને દૂર કરવા દરમિયાન સમયાંતરે પુનરાવર્તિત દળોથી સહાયક દાંત પરનો ભાર ઘટાડવા માટે બીમ બાર પર કાઉન્ટર બાર બનાવવામાં આવતાં નથી. કેટલીકવાર, જો અમુક શરતો પૂરી થાય છે, તો જોડાણો સાથે ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (ફિગ. 6).

ચોખા. 4.સ્ટેમ્પ્ડ-સોલ્ડર્ડ ફિક્સ્ડ સ્પ્લિંટિંગ સ્ટ્રક્ચર અને રિઇનફોર્સ્ડ આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમેલર ડેન્ટર્સના ઉત્પાદન સાથે રાઉન્ડ ક્રોસ-સેક્શનના બીમ સ્ટ્રક્ચર સાથે ઉપલા અને નીચલા ડેન્ટિશનનું ફ્રન્ટો-સગિટલ સ્ટેબિલાઇઝેશન: એ - ફ્રન્ટો-સગિટલ માટે સ્ટેમ્પ્ડ-બ્રેઝ્ડ ફિક્સ્ડ બીમ સ્ટ્રક્ચર સ્થિરીકરણ; b - મૌખિક પોલાણમાં સ્પ્લિન્ટિંગ બીમ સ્ટ્રક્ચર્સ; c, d — સ્ટેમ્પ્ડ-બ્રેઝ્ડ બીમ સ્પ્લિન્ટિંગ સ્ટ્રક્ચર્સ અને પ્રબલિત આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમેલર ડેન્ચર્સ; ડી - પ્રોસ્થેટિક્સનું અંતિમ પરિણામ

ચોખા. 5.સ્ટેમ્પ્ડ-સોલ્ડર ફિક્સ્ડ સ્પ્લિન્ટિંગ સ્ટ્રક્ચર અને રિઇનફોર્સ્ડ આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમિનર ડેન્ટરના ઉત્પાદન સાથે રાઉન્ડ ક્રોસ-સેક્શનના બીમ સ્ટ્રક્ચર સાથે કમાનની સાથે ઉપલા જડબાના બાકીના દાંતનું સ્થિરીકરણ: એ - મૌખિક પોલાણમાં સ્પ્લિન્ટિંગ બીમ સ્ટ્રક્ચર , b - ઉત્પાદિત પ્રબલિત આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમિનર ડેન્ટર સાથે સ્પ્લિન્ટિંગ બીમ સ્ટ્રક્ચર, c — પ્રોસ્થેટિક્સનું અંતિમ પરિણામ

ચોખા. 6.ફ્રેમ-પિન ફાસ્ટનિંગ એલિમેન્ટ્સ અને એટેચમેન્ટ્સ પર રિમૂવેબલ ડેન્ટર્સ સાથે પ્રોસ્થેટિક્સ સાથે આગળના સેક્શનમાં રાઉન્ડ ક્રોસ-સેક્શન પ્રોફાઇલ સાથે બીમ સ્ટ્રક્ચર બનાવીને સાચવેલા દાંતનું સ્પ્લિન્ટિંગ: એ - ફ્રેમ-પિન ફાસ્ટનિંગ એલિમેન્ટ્સ સાથે સ્પ્લિન્ટિંગ બીમ સ્ટ્રક્ચર, સપોર્ટિંગ પર નિશ્ચિત દાંત; b, c — સંયુક્ત સામગ્રી સાથે સૌંદર્યલક્ષી સીધી પુનઃસ્થાપના પછી અબ્યુટમેન્ટ દાંત; d - ડેન્ટિશન ખામીને બદલવા માટે ઉત્પાદિત પ્રબલિત આંશિક દૂર કરી શકાય તેવા લેમિનાર ડેન્ચર અને હસ્તધૂનન ડેન્ચર; ડી - પ્રોસ્થેટિક્સનું અંતિમ પરિણામ

પ્રસ્તુત ડેટા રાઉન્ડ બીમ સ્ટ્રક્ચરનો ઉપયોગ કરવાની પસંદગીને ન્યાયી ઠેરવે છે ક્રોસ વિભાગનબળા પિરિઓડોન્ટલ દાંત માટે શ્રેષ્ઠ સ્પ્લિંટિંગ માળખું તરીકે, વ્યાપક ખામીઓને મર્યાદિત કરે છે. દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સની ડિઝાઇન સુવિધાઓ, જે ડેન્ટિશનમાં વ્યાપક ખામીઓને બદલવા માટે બનાવવામાં આવે છે, તે હાલના દાંતની પિરિઓડોન્ટલ ક્ષમતાઓનો સૌથી વધુ તર્કસંગત ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમને લાંબા સમય સુધી સાચવે છે અને ડેન્ટર્સની સેવા જીવનમાં વધારો કરે છે.

સાહિત્ય

1. બેલોવ એસ.એ.બીમ ફિક્સેશન સાથે દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સની ડિઝાઇનનું ક્લિનિકલ અને ગાણિતિક પુરાવા. લેખકનું અમૂર્ત. dis ... ... પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન વોરોનેઝ, 1997.

2. કોપેઇકિન વી.એન., બુશન એમ.જી.કૃત્રિમ દંત ચિકિત્સા માટે માર્ગદર્શિકા. એમ.: મેડિસિન, 1993. પૃષ્ઠ 230 - 325.

3. લુત્સ્કાયા આઇ.કે., ડેમ્યાનેન્કો ઇ.એ.// ચાલો આધુનિક બનીએ. દંત ચિકિત્સા 2003. નંબર 2. પૃષ્ઠ 36 - 38.

4. નૌમોવિચ એસ.એ., રેલો વી.એન., સિનિટસિન વી.આઈ.દૂર કરી શકાય તેવા લેમેલર ડેન્ટર્સ સાથે આંશિક ગૌણ એડેંશિયાના પ્રોસ્થેટિક્સ: શૈક્ષણિક પદ્ધતિ. ભથ્થું Mn., 2005.

5. યુદિના એન.એ., કાઝેકો એલ.એ., ગોરોડેત્સ્કાયા ઓ.એસ.. ડેન્ટલ રોગોમાં સમુદાય નિવારણ કાર્યક્રમો અને વલણો: શૈક્ષણિક પદ્ધતિ. ભથ્થું Mn., 2004.

આધુનિક દંત ચિકિત્સા. - 2005. - નંબર 4. - પૃષ્ઠ 55-58.

ધ્યાન આપો!લેખ તબીબી નિષ્ણાતોને સંબોધવામાં આવ્યો છે. આ લેખ અથવા તેના ટુકડાઓને સ્રોતની હાયપરલિંક વિના ઇન્ટરનેટ પર ફરીથી છાપવા એ કૉપિરાઇટનું ઉલ્લંઘન માનવામાં આવે છે.

LE ઓર્થોપેડિક ડેન્ટીસ્ટ્રી વિભાગના એસોસિયેટ પ્રોફેસર કેએનએમયુ ગેન્નાડી ગ્રિગોરીવિચ ગ્રીશાનિન
વિષય પર
સંપૂર્ણ એડેન્ટિલિયાથી પીડાતા દર્દીઓની તપાસ.
લેક્ચર પ્લાન:
1. સમસ્યાનો પરિચય
2. દર્દીની તપાસ - ખ્યાલની વ્યાખ્યા
3. આઉટપેશન્ટ ડેન્ટલ એપ્લિકેશનમાં દર્દીના અભ્યાસના અમલીકરણનો ક્રમ
4. ડેન્ટલ કમાનો, નિદાનની ખામીવાળા દર્દીઓના અભ્યાસની વિશેષતાઓ
5. દર્દીઓ માટે ઓર્થોપેડિક સારવાર યોજનાઓનો મુસદ્દો તૈયાર કરવો
6. દર્દી માટે ભલામણો. નિષ્કર્ષ

સમસ્યા તરફ દોરી જાય છે.કમ્પ્લીટ એડેન્ટિયા એ ડેન્ટલ સિસ્ટમની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે તમામ દાંત દૂર કરવાના ઓપરેશનને કારણે થાય છે.
આંકડા મુજબ, સંપૂર્ણપણે અધમ (PA)દાંત નિષ્કર્ષણની કામગીરી, ઇજા અથવા પિરિઓડોન્ટલ રોગનું પરિણામ એકદમ સામાન્ય છે. અનુગામી દરેકમાં PA સૂચકાંકો ક્રમશઃ (પાંચ ગણા) વધે છે વય જૂથ: 40-49 વર્ષની વસ્તીમાં તે 1% છે, 50-59 વર્ષની વયના લોકોમાં - 5.5%, અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં - 25% છે.
જોગવાઈની સામાન્ય રચનામાં તબીબી સંભાળદંત ચિકિત્સા અને નિવારણ સંસ્થાઓમાં 17.96% દર્દીઓને એક અથવા બંને જડબાના PA ના નિદાન સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.
PA દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને નકારાત્મક અસર કરે છે. PA અંતિમ નુકશાન સુધી ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમેક્સિલોફેસિયલ સિસ્ટમ - ડંખ મારવી, ચાવવું, ગળી જવું. પાચન પ્રક્રિયા અને જરૂરી શરીરમાં પ્રવેશને અસર કરે છે પોષક તત્વો, રોગના વિકાસનું કારણ છે જઠરાંત્રિય માર્ગબળતરા પ્રકૃતિ અને dysbiosis. દર્દીઓની સામાજિક સ્થિતિ માટે PA ના પરિણામો ઓછા ગંભીર નથી: ઉચ્ચારણ અને બોલવાની વિકૃતિઓ દર્દીની સંચાર ક્ષમતાઓને અસર કરે છે, આ વિકૃતિઓ દાંતના નુકશાન અને વિકાસશીલ કૃશતાને કારણે દેખાવમાં ફેરફાર સાથે જોડવામાં આવે છે maasticatory સ્નાયુઓમનોવૈજ્ઞાનિક ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે ભાવનાત્મક સ્થિતિમાનસિક વિકૃતિઓ સુધી.
PA એ મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં ચોક્કસ ગૂંચવણોના વિકાસ માટેનું એક કારણ છે, જેમ કે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની નિષ્ક્રિયતા અને અનુરૂપ પીડા સિન્ડ્રોમ.
PA એ ડેન્ટલ સિસ્ટમના અસંખ્ય રોગોનું પરિણામ છે - અસ્થિક્ષય અને તેની ગૂંચવણો, પિરિઓડોન્ટલ રોગો, તેમજ ઇજાઓ.
આ રોગો જો અકાળે અને નબળી ગુણવત્તાની સારવારદાહક અને/અથવા ડિસ્ટ્રોફિક પ્રકૃતિના પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે દાંતનું સ્વયંસ્ફુરિત નુકસાન થઈ શકે છે, દાંત અને તેમના મૂળને દૂર કરવાને કારણે દાંતની ખોટ થઈ શકે છે, જે ઊંડા અસ્થિક્ષય, પલ્પાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે સારવાર કરી શકાતી નથી.
PA ની અકાળે ઓર્થોપેડિક સારવાર, બદલામાં, મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં ગૂંચવણોના વિકાસ અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના પેથોલોજીનું કારણ બને છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર ચહેરાના રૂપરેખાંકન (હોઠની મંદી), ઉચ્ચારણ નાસોલેબિયલ અને ચિન ફોલ્ડ્સ, મોંના ખૂણાઓનું નમવું, ચહેરાના નીચલા ત્રીજા ભાગના કદમાં ઘટાડો, કેટલાક દર્દીઓમાં લાક્ષણિકતા છે. - મોંના ખૂણાના વિસ્તારમાં મેકરેશન અને "જામિંગ", અને ચાવવાની કામગીરીમાં ક્ષતિ. PA ઘણીવાર ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના રીઢો સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશન સાથે હોય છે. બધા દાંત ગુમાવ્યા અથવા દૂર કર્યા પછી, જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની ધીમે ધીમે એટ્રોફી થાય છે, સમય જતાં પ્રગતિ થાય છે.

આઉટપેશન્ટ ડેન્ટલ સુવિધામાં દર્દીની તપાસ ભરીને દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવે છે ડેન્ટલ પેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડ (MDC)/ફોર્મ નંબર 043/0/, 27 ડિસેમ્બર, 1999 ના રોજ યુક્રેન નંબર 302 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર.
ICSB એ એક દસ્તાવેજ છે જે વૈજ્ઞાનિક સંશોધન, નિષ્ણાત તબીબી અને કાનૂની અભિપ્રાયો માટે પ્રાથમિક, નિષ્ણાત, કાનૂની સામગ્રીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ચાર્ટનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, પરીક્ષા અને નિદાનની શુદ્ધતા, દર્દી સાથેની સારવાર યોજનાની સુસંગતતા, પૂરી પાડવામાં આવેલ સારવારની પર્યાપ્તતા અને સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે, શક્ય પરિણામરોગો અને પરિણામો.
એ નોંધવું અગત્યનું છે કે દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ અને તેની સાચી, અને સૌથી અગત્યનું, સમયસર દસ્તાવેજીકરણ, દંત ચિકિત્સકને અનિચ્છનીય કાનૂની પરિણામો ટાળવા દેશે, જેમ કે ભૌતિક નુકસાન અને નૈતિક નુકસાન માટે વળતર, જો કોઈ કાનૂની વિવાદ ઉભો થાય છે. પરીક્ષાની શુદ્ધતા, નિદાન, યોજનાની પર્યાપ્તતા, સારવાર દરમિયાન સંભવિત ગૂંચવણો અને રોગની ગૂંચવણો.
દર્દીની તપાસ - તાર્કિક ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવતી તબીબી પરીક્ષાઓનો ક્રમ અને ઓળખવા માટે જરૂરી વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓરોગના અભિવ્યક્તિઓ અને કોર્સ, નિદાનની સ્થાપના અને સારવાર યોજના તૈયાર કરીને સમાપ્ત થાય છે. વધુમાં, તબીબી ઇતિહાસમાં સારવારની ડાયરી, એપિક્રિસિસ અને રોગના પૂર્વસૂચનનો સમાવેશ થાય છે.
તબીબી ઇતિહાસ, ICSBએક દસ્તાવેજ છે જે દંત ચિકિત્સકની વ્યાવસાયીકરણ, ક્લિનિકલ વિચારસરણીનું સ્તર, લાયકાતો અને બુદ્ધિમત્તાને ઉદ્દેશ્યથી પ્રતિબિંબિત કરે છે.
દંત ચિકિત્સા ફેકલ્ટીના વિદ્યાર્થીઓને તાલીમ આપવાનો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય કૌશલ્યો, પરીક્ષાની પદ્ધતિઓ અને દર્દીઓની સારવાર બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં એકીકૃત કરવાનો છે. તે જ સમયે, પરીક્ષાની પ્રક્રિયા અને પરિણામોના દોષરહિત દસ્તાવેજીકરણ માટે સ્ટીરિયોટાઇપ્સ વિકસાવવા માટે તે સંબંધિત છે - IKSB. રજિસ્ટ્રીમાં, દર્દીનો પાસપોર્ટ ડેટા ICSB માં દાખલ કરવામાં આવે છે: છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ, આશ્રયદાતા, જાતિ, વ્યવસાય, જન્મ વર્ષ અથવા ઉંમર, દસ્તાવેજ ભરવાના સમયે પૂર્ણ થયેલા વર્ષોની સંખ્યા.

દર્દીની તપાસ- ચોક્કસ ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોનો સમૂહ, એટલે કે: વ્યક્તિલક્ષી, ઉદ્દેશ્ય અને વધારાના.

વ્યક્તિલક્ષી અભ્યાસ, નીચેના ક્રમમાં પ્રશ્નોત્તરી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રથમ - ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા, પછી - તબીબી ઇતિહાસ અને પછી જીવન ઇતિહાસ.

ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે: શરૂઆતથી - નિરીક્ષણ (દ્રશ્ય પરીક્ષા), પછી - પેલ્પેશન (મેન્યુઅલ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ, (પ્રોબિંગ), પર્ક્યુસન, ઓસ્કલ્ટેશન.

વધારાના સંશોધન- રેડીયોગ્રાફી (દ્રષ્ટિ, પેનોરેમિક, ટેરેડીયોગ્રાફી), પ્રયોગશાળા, વગેરે.
સલાહ: અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે દર્દીની એપોઇન્ટમેન્ટ ICDB સાથેના અનુપાલન અને તેના પાસપોર્ટના ભાગને ભરવાની સાચીતાની તપાસ સાથે શરૂ કરો.
4. પરીક્ષા ક્રમ:

4.1. દર્દીની તપાસ ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા સાથે શરૂ થાય છે.પૂછપરછ કરતી વખતે, દર્દીની ફરિયાદો "યાંત્રિક રીતે" નોંધવામાં આવતી નથી, ફરિયાદોના કહેવાતા રજિસ્ટરનું સંકલન કરીને, પરંતુ ડેન્ટલ ઓર્થોપેડિક ક્લિનિકમાં જવા માટેની મુખ્ય (મુખ્ય) પ્રેરણા સ્પષ્ટ અને સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઓર્થોપેડિક સારવારના પરિણામથી દર્દીના સંતોષ માટે સારવાર માટેની પ્રેરણાની સંપૂર્ણ સ્પષ્ટતા નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે. આ મનોવૈજ્ઞાનિક પાસું: અપીલ માટે પ્રેરણાક્લિનિકમાં જતા પહેલા દર્દી દ્વારા બનાવેલ પુનઃપ્રાપ્તિની હકારાત્મક લાગણીઓના મોડેલને વ્યાખ્યાયિત કરે છે - જેમ કે કરડવાના કાર્યોનું પુનર્વસન, ચાવવા, સ્મિત અને ચહેરાના સૌંદર્યલક્ષી ધોરણો, વાતચીત દરમિયાન લાળના છંટકાવને દૂર કરવા, બોલવાનું સામાન્યકરણ.
ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા અને સ્પષ્ટતા કરતી વખતે, કાર્યોના પુનર્વસન માટે દર્દીના દાવાઓનું સ્તર, તેમજ સૌંદર્યલક્ષી ધોરણો અને વાણી સ્પષ્ટ, સ્પષ્ટ અને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.
પ્રેરણાના સંદર્ભમાં દર્દીઓની ફરિયાદો, એક નિયમ તરીકે, અભિગમમાં કાર્યાત્મક છેઅને દંત ચિકિત્સકને એનાટોમિકલ ડિસઓર્ડર સાથે તેમના કારણ અને અસર સંબંધ સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ચાવવાની કામગીરીમાં મુશ્કેલીઓ અથવા વિક્ષેપ, સ્મિત અને ચહેરાના સૌંદર્યલક્ષી ધોરણોમાં ઘટાડો, દાંતના તાજના ભાગોમાં ખામીને કારણે, ડેન્ટિશનમાં ખામી, સંપૂર્ણ ઇડેન્શિયા.
દર્દી રંગમાં ફેરફાર અને દાંતના તાજના ભાગોના શરીરરચના આકારના ઉલ્લંઘન, સંદેશાવ્યવહાર દરમિયાન લાળના છાંટા, બોલચાલમાં ખલેલ, સ્મિત અને ચહેરાના સૌંદર્યલક્ષી ધોરણો વિશે ફરિયાદ કરી શકે છે.. આગળ, દર્દીને ફરીથી પૂછવામાં આવે છે:

4.2. રોગનો ઇતિહાસ
તે જ સમયે, તેઓ દર્દીને વિગતવાર પ્રશ્ન કરે છે, અને પછી "હાલના રોગનો વિકાસ" કૉલમમાં લખે છે કે રોગના પ્રથમ સંકેતો દેખાયા પછી કેટલો સમય પસાર થઈ ગયો છે તે વિશે પ્રાપ્ત માહિતી. તે સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે કે, અસ્થિક્ષયના ચોક્કસ રોગો, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટલ રોગ અથવા ઇજાના કોર્સની જટિલતાઓને કારણે, દાંત કાઢવાની કામગીરી કરવામાં આવી હતી. દાંત કાઢવાની કામગીરી કયા સમયગાળામાં કરવામાં આવી હતી અને છેલ્લા ઓપરેશન પછી કેટલો સમય વીતી ગયો છે તે શોધે છે. તે જ સમયે, દંત ચિકિત્સક ક્લિનિકલ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ, રોગોના કોર્સ અથવા ઇજાના સંજોગો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ઓર્થોપેડિક ડેન્ટલ કેર અગાઉ પૂરી પાડવામાં આવી હતી કે કેમ તે શોધવાની ખાતરી કરો, અને જો એમ હોય તો, પ્રોસ્થેસિસની કઈ ડિઝાઈન છે અને દર્દી કયા સમયગાળા માટે પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરે છે અથવા તેનો ઉપયોગ કરે છે તે સ્થાપિત કરો.

4.3. જીવનની અનામી

આગળ, પ્રશ્ન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તેઓ દર્દીના શબ્દો અને અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા સંકલિત દસ્તાવેજોના આધારે બંને માહિતી મેળવે છે, પ્રાપ્ત માહિતીનું વિશ્લેષણ કરે છે અને તેને ICD કૉલમ "અગાઉના અને સહવર્તી રોગો" માં દાખલ કરે છે.
માહિતીના સ્ત્રોતો વિશે વિશેષ નોંધ કરવામાં આવે છે: "દર્દીના કહેવા પ્રમાણે...""તબીબી ઇતિહાસમાંથી અર્કના આધારે..." "પ્રમાણપત્રના આધારે ..." આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરે શોધવાનું રહેશે કે શું દર્દી અગાઉ દવાખાનામાં નોંધાયેલ છે કે કેમ, તેની સારવાર કરવામાં આવી હતી અને કયા સમયગાળા માટે. તેની સારવાર કરાવી છે ચેપી રોગો(હેપેટાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ વગેરે),અન્યને ચેપ લાગવાનો રોગચાળાનો ભય રજૂ કરે છે.
એક અલગ પંક્તિમાં, ડૉક્ટર નોંધે છે કે શું દર્દી હાલમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક રોગોથી પીડિત છે કે જે સારવાર દરમિયાન તીવ્રતા અથવા કટોકટીનો ભય પેદા કરે છે. આ માહિતી વર્તમાન છેજેથી દંત ચિકિત્સક સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા અને સારવાર માટે પગલાં લઈ શકે (બેહોશી, પતન, હાયપર- અને હાયપોટેન્સિવ કટોકટી, કંઠમાળ, હાયપો- અને હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા, એપીલેપ્ટિક હુમલા). દર્દીમાં જઠરાંત્રિય રોગો અને અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓની હાજરી પર ધ્યાન આપો.
એક અલગ લીટીમાં, ડૉક્ટર ની ઇતિહાસની હાજરી અથવા ગેરહાજરીની નોંધ લે છે એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓઅને પ્રતિક્રિયાઓ, દર્દીના સ્વાસ્થ્યની વર્તમાન સ્થિતિને નોંધે છે.

5. ઉદ્દેશ્ય સંશોધન.

ઉદ્દેશ્ય સંશોધનની પ્રારંભિક પદ્ધતિ પરીક્ષા/દ્રશ્ય પરીક્ષા/ છે. તે સારી લાઇટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય કુદરતી, દાંતના સાધનોના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને: એક અરીસો, એક તપાસ, ગળામાં સ્પેટુલા અને આંખના ટ્વીઝર. પરીક્ષા શરૂ કરતા પહેલા, દંત ચિકિત્સકે માસ્ક અને મોજા પહેરવા આવશ્યક છે.
5.1. મોટાભાગના લેખકો નીચેના પરીક્ષા ક્રમની ભલામણ કરે છે: A - ચહેરો, માથું અને ગરદન; બી - પેરીઓરલ અને ઇન્ટ્રાઓરલ નરમ કાપડ; સી - દાંત અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓ.
A - કદ, તેમના ગુણોત્તર, રંગ અને આકારમાં ફેરફારોનું વિશ્લેષણ કરે છે.
બી - અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે પરીક્ષા નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે: લાલ સરહદ, સંક્રમિત ગણો, હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, મૌખિક પોલાણની વેસ્ટિબ્યુલ; મોંના ખૂણા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ગાલના સંક્રમિત ગણો; મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જીન્જીવલ માર્જિન; જીભ, મોંનું માળખું, સખત અને નરમ તાળવું.
ચહેરાની સપ્રમાણતા, ચહેરાના ઉપરના, મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગની પ્રમાણસરતા, મૌખિક ફિશરનું કદ, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સની તીવ્રતા અને સમપ્રમાણતા, માનસિક ગ્રુવ અને રામરામના પ્રોટ્રુઝન પર ધ્યાન આપો. ચહેરાની ચામડીના રંગ, વિકૃતિઓની હાજરી, ડાઘ, ગાંઠો, સોજો, દાંતના સંપર્કની ડિગ્રી અને સ્મિત કરતી વખતે મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ પર ધ્યાન આપો. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં મોં ખોલવાની સ્વતંત્રતા, વોલ્યુમ, સરળતા અને હલનચલનનું સુમેળ નક્કી કરવામાં આવે છે.જમણી કે ડાબી બાજુએ ઉપલા અને નીચલા જડબાના કેન્દ્રિય incisors વચ્ચે પસાર થતી રેખાના વિચલનની ડિગ્રી. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા નીચલા જડબાના આરામની સ્થિતિમાં અને મોં ખોલવા અને બંધ કરતી વખતે ધબકતા હોય છે. તે જ સમયે, તર્જની આંગળીઓને બહારની બાજુએ મૂકો કાનની નહેરોવિસ્તારમાં આર્ટિક્યુલર હેડઅને નીચલા જડબાની હિલચાલ દરમિયાન આર્ટિક્યુલર હેડના પર્યટનનું કદ, સરળતા અને એકરૂપતા નક્કી કરો. સંશોધન પદ્ધતિઓના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે: નિરીક્ષણ, પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન, ઓસ્કલ્ટેશન.
પ્રાદેશિક Palpate લસિકા ગાંઠો. ગાંઠોના કદ, તેમની સુસંગતતા, પીડા, એકબીજા અને આસપાસના પેશીઓને ગાંઠોના સંલગ્નતા પર ધ્યાન આપો.ટર્મિનલ શાખાઓના બહાર નીકળવાના સ્થળોના દુખાવાને પેલ્પેટ કરો અને નક્કી કરો ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા/પોઇન્ટ્સ Valais/.
પ્રથમ, હોઠ બંધ કરીને દર્દીના હોઠની તપાસ કરો અને ખુલ્લું મોં. રંગ, ચમક, સુસંગતતા, મોંના ખૂણાઓનું સ્થાન, મોંના ખૂણામાં બળતરા અને મેકરેશનની હાજરી નોંધવામાં આવે છે. આગળ, હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલના વિસ્તારમાં સંક્રમિત ગણોની તપાસ કરો. રંગ, ભેજ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની હાજરી, સુસંગતતા નોંધવામાં આવે છે. પછી, ડેન્ટલ મિરરનો ઉપયોગ કરીને, ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તપાસ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, જમણા ગાલને મોંના ખૂણેથી પેલેટીન ટોન્સિલ સુધી, પછી ડાબી બાજુએ. રંગ પર ધ્યાન આપો, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની હાજરી, પિગમેન્ટેશન વગેરે, પેરોટીડની ઉત્સર્જન નળીઓની તપાસ કરો. લાળ ગ્રંથીઓ, કોરોનલ ભાગો 17 અને 27 ના સ્તરે સ્થિત છે.
પછી મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે ઉપલા અને પછી નીચલા જડબાના દૂરના વેસ્ટિબ્યુલર પ્રદેશથી શરૂ થાય છે, અને પછી મૌખિક સપાટી જમણેથી ડાબે, ચાપ સાથે. પેઢાની ધારની તપાસ કરો, gingival papillae, પ્રથમ ઉપલા જડબામાં, અને પછી નીચલા. દૂરના વિસ્તારથી શરૂ કરો, ઉપલા જડબાની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી /1મું ચતુર્થાંશ/ જમણેથી ડાબે એક ચાપ સાથે.
ડાબા ઉપલા જડબાની દૂરવર્તી વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીમાં/2જી ચતુર્થાંશ/ નીચે ખસેડો અને વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીની તપાસ કરો દૂરનો વિભાગનીચલા જડબાને ડાબી/3જી ચતુર્થાંશ પર/ અને જમણી બાજુના/4થા ચતુર્થાંશ/ પર નીચલા જડબાની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીની તપાસ કરો. ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટ એક્ઝિટની હાજરી, જીન્જીવલ માર્જિનની એટ્રોફી, હાજરી અને કદ પર ધ્યાન આપો પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સા, ગમ માર્જિનની હાયપરટ્રોફી. જીભની તપાસ કરવામાં આવે છે, તેનું કદ, ગતિશીલતા, ગણોની હાજરી, તકતી, ભેજ અને પેપિલીની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. મોંના ફ્લોરની તપાસ કરો, રંગ, વેસ્ક્યુલર પેટર્ન, ઊંડાઈ અને જીભના ફ્રેન્યુલમના જોડાણની જગ્યામાં ફેરફાર પર ધ્યાન આપો. દર્દીનું મોં પહોળું રાખીને તાળવું તપાસો અને દર્દીનું માથું પાછળ નમેલું હોય, જીભના મૂળને ગળાના સ્પેટુલા અથવા ડેન્ટલ મિરરનો ઉપયોગ કરીને દબાવો, તપાસો. નક્કર આકાશ. ટોરસની ઊંડાઈ, આકાર અને હાજરી પર ધ્યાન આપો. તેઓ નરમ તાળવાની તપાસ કરે છે અને તેની ગતિશીલતા પર ધ્યાન આપે છે. જો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીઓ હોય, તો તે ધબકતી હોય છે, તેમની સુસંગતતા, આકાર વગેરે નક્કી કરવામાં આવે છે.
ડેન્ટિશનની તપાસ ડેન્ટલ મિરર અને પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને નીચેના ક્રમમાં કરવામાં આવે છે: પ્રથમ, ડેન્ટિશનની તપાસ કરવામાં આવે છે, ડેન્ટિશનના આકાર પર ધ્યાન આપીને, અને સેન્ટ્રલ ઓક્લુઝન (ડંખ) ની સ્થિતિમાં ડેન્ટિશનને બંધ કરવાનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. . ડેન્ટિશનની occlusal સપાટીઓ પર ધ્યાન આપો, ઊભી અને આડી વિકૃતિની હાજરી, જો કોઈ હોય તો, તેની ડિગ્રી નક્કી કરો. ડાયસ્ટેમાસ અને ત્રણ સંપર્ક બિંદુઓની હાજરી સ્થાપિત થાય છે. દાંતની તપાસ કરવામાં આવે છે, જમણા ઉપલા જડબાના દૂરના ભાગથી શરૂ કરીને, અને દરેક દાંતને અલગથી, ડાબા ઉપલા જડબાના દૂરના ભાગની દિશામાં. પછી ડાબી બાજુના નીચલા જડબાના દૂરના ભાગથી જમણી બાજુના નીચલા જડબાના દૂરના ભાગ તરફ. ભીડ, મૌખિક, દાંતની વેસ્ટિબ્યુલર ગોઠવણી પર ધ્યાન આપો. દાંતની પેથોલોજીકલ ગતિશીલતાની સ્થિરતા અથવા ડિગ્રી, કેરીયસ જખમની હાજરી, ભરણ અને નિશ્ચિત પ્રોસ્થેટિક સ્ટ્રક્ચર્સ: પુલ, તાજ, જડતર અને પિન દાંત નક્કી કરવામાં આવે છે.
5.1.1. માં સ્ટેટસ લોકેલિસ નોંધાયેલ છે ક્લિનિકલ ફોર્મ્યુલાડેન્ટિશન: પ્રથમ પંક્તિમાં દરેક દાંત દર્શાવતી સંખ્યાઓની ઉપર અને નીચે પ્રતીકો મૂકવામાં આવે છે. બીજી હરોળમાં, એન્ટિન અનુસાર પેથોલોજીકલ દાંતની ગતિશીલતાની ડિગ્રી નોંધવામાં આવે છે. જો દાંતમાં પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા ન હોય, તો બીજી હરોળમાં, અને જો દાંતની પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા હોય, તો ત્રીજી પંક્તિમાં, પ્રતીકો દર્દીની ઓર્થોપેડિક સારવાર માટે આયોજિત નિયત રચનાઓ દર્શાવે છે. સીડી - તાજ, એક્સ - કાસ્ટ દાંત (બ્રિજ સ્ટ્રક્ચર્સના મધ્યવર્તી ભાગો)

તદુપરાંત, નિશ્ચિત બ્રિજ સ્ટ્રક્ચર્સના સહાયક તત્વો આર્ક્યુએટ રેખાઓ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. ડૅશ એકસાથે વેલ્ડ કરેલા નિશ્ચિત માળખાના સહાયક તત્વો દર્શાવે છે. નિશ્ચિત સ્પ્લિન્ટ્સ અને પ્રોસ્થેટિક સ્પ્લિન્ટ્સની આયોજિત ડિઝાઇન સમાન રીતે નોંધવામાં આવે છે.
બંધ થવાનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, કેન્દ્રીય અવરોધમાં દાંતની અવકાશી સ્થિતિનો પ્રકાર - ડંખ અને યોગ્ય વિભાગમાં નોંધવામાં આવે છે.

5.1.2. દર્દીઓની મૌખિક પોલાણની તપાસ અને ડેન્ટિશન ખામીના નિદાનની સુવિધાઓ

ખામીઓના સ્થાનિકીકરણ પર ધ્યાન આપો - બાજુની, અગ્રવર્તી વિસ્તારોમાં. દરેક ખામીની હદ અને હાલના દાંતના સંબંધમાં તેનું સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે. દાંતના તાજના ભાગો પર ધ્યાન આપો જે ખામીઓને મર્યાદિત કરે છે: દાંતના તાજના ભાગોની સ્થિતિ: અકબંધ, ભરાયેલા, તાજથી ઢંકાયેલા. જો દાંત ભરાયેલા હોય અને બ્રિજ સ્ટ્રક્ચર્સના સહાયક તત્વોને ઠીક કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હોય, તો પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે પરીક્ષા (દ્રષ્ટિવાળા એક્સ-રે) હાથ ધરવા જરૂરી છે. "ડેટા" વિભાગમાં એક્સ-રે અભ્યાસ...", વર્ણનાત્મક સ્વરૂપમાં મેળવેલ ડેટાને રેકોર્ડ કરો.

6. નિદાન, વ્યાખ્યા, ભાગો, ઘટકો

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઓર્થોપેડિક ડેન્ટિસ્ટ્રીમાં, નિદાન એ મેક્સિલોફેસિયલ સિસ્ટમની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ વિશે તબીબી નિષ્કર્ષ છે, જે રોગોના વર્ગીકરણ અને નામકરણ દ્વારા અપનાવવામાં આવેલી શરતોમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.
નિદાનમાં બે ભાગોનો સમાવેશ થાય છે, જે અનુક્રમે સૂચવવામાં આવે છે:
1. મુખ્ય રોગ અને તેની ગૂંચવણો.
2. સંકળાયેલ રોગો અને તેમની ગૂંચવણો.
અંતર્ગત રોગના નિદાનમાં નીચેના ઘટકોનો ક્રમ શામેલ છે:

મોર્ફોલોજિકલ ઘટક મુખ્ય પેથોએનાટોમિકલ ડિસઓર્ડરના સાર અને સ્થાનિકીકરણ વિશે માહિતી આપે છે.
દાખ્લા તરીકે. ડેન્ટલ ડિફેક્ટ ક્લાસ 3, સબક્લાસ 3, કેનેડી અનુસાર ડેન્ટલ ડિફેક્ટ ક્લાસ 1 અથવા શ્રોડર અનુસાર ટૂથલેસ ક્લાસ 1, કેલર અનુસાર ટૂથલેસ ક્લાસ 1. કૃત્રિમ પલંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સપ્લલ અનુસાર વર્ગ 1 છે.

નિદાનના કાર્યાત્મક ઘટક ડેન્ટોફેસિયલ સિસ્ટમના મૂળભૂત કાર્યોના ઉલ્લંઘન વિશે માહિતી આપે છે, સામાન્ય રીતે માત્રાત્મક દ્રષ્ટિએ. દાખ્લા તરીકે. અગાપોવ અનુસાર ચાવવાની કાર્યક્ષમતામાં 60% ઘટાડો.

*સૌંદર્યલક્ષી ઘટક સૌંદર્યલક્ષી ઉલ્લંઘન વિશે માહિતી આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે: વાણીનું ઉલ્લંઘન, સ્મિતના સૌંદર્યલક્ષી ધોરણોનું ઉલ્લંઘન, ચહેરાના સૌંદર્યલક્ષી ધોરણોનું ઉલ્લંઘન.
*પેથોજેનેટિક ઘટક નિદાનના અગાઉના ઘટકોને તબીબી અહેવાલમાં જોડે છે, તેમના કારણો અને પેથોજેનેસિસ વિશે માહિતી આપે છે. દાખ્લા તરીકે. 10 વર્ષોમાં વિકસિત કેરીયસ પ્રક્રિયાની ગૂંચવણોને કારણે; સામાન્યીકૃત પિરિઓડોન્ટાઇટિસને કારણે જે 5 વર્ષથી વધુ વિકાસ પામે છે.
* - વિસ્તૃત તબીબી ઇતિહાસ લખતી વખતે નોંધ્યું

6.1. નિદાન કરવા માટે, એપ્લીગેટના સુધારા સાથે કેનેડીના ડેન્ટિશન ખામીના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે
પ્રથમ વર્ગમાં બંને બાજુના બાજુના વિસ્તારોમાં સ્થિત ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે ફક્ત મધ્યમાં મર્યાદિત છે અને દૂર સુધી મર્યાદિત નથી;
બીજા વર્ગમાં એક બાજુના બાજુના વિસ્તારોમાં સ્થિત ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે ફક્ત મધ્યસ્થ રીતે મર્યાદિત છે અને દૂર સુધી મર્યાદિત નથી;
ત્રીજા વર્ગમાં બાજુના વિસ્તારોમાં સ્થિત ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે મધ્ય અને દૂર બંને રીતે મર્યાદિત છે
ચોથા વર્ગમાં અગ્રવર્તી વિસ્તારોમાં સ્થિત ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે અને કેન્દ્રીય ઇન્સિઝર વચ્ચે પસાર થતી કાલ્પનિક રેખાને પાર કરવી.
લાગુ સુધારાના નીચેના અર્થો છે:

1. મોંની રોગનિવારક અને સર્જીકલ સ્વચ્છતા પછી જ ખામીનો વર્ગ નક્કી કરવામાં આવે છે.
2. જો ખામી 2જી અથવા 3જી દાળના વિસ્તારમાં સ્થિત છે અને તેને બદલવામાં આવશે નહીં, તો આવી ખામીની હાજરીને અવગણવામાં આવે છે, પરંતુ જો ખામી 2જી દાળના વિસ્તારમાં સ્થિત છે અને બદલવામાં આવશે, પછી વર્ગ નક્કી કરતી વખતે તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
3. જો ત્યાં ઘણી બધી ખામીઓ હોય, તો તેમાંથી એક, દૂરથી સ્થિત છે, તે મુખ્ય તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે, વર્ગને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, અને બાકીની ખામીઓ, તેમની સંખ્યા દ્વારા, પેટા વર્ગની સંખ્યા નક્કી કરે છે. ખામીઓની લંબાઈ ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી.
4. ચોથા વર્ગમાં પેટા વર્ગો નથી.

6.2. આંશિક ઇડેન્ટિયા માટે નિદાન યોજના

કેનેડી અનુસાર ઉચ્ચ ગ્રેડ ______વર્ગ _____પેટા વર્ગ, ડેન્ટિશન લો ગ્રેડ ______વર્ગ _____પેટા વર્ગની ખામી. અગાપોવ અનુસાર ચાવવાની કાર્યક્ષમતા _____%.
સ્મિતની સૌંદર્યલક્ષી ખામી, ક્ષતિગ્રસ્ત બોલી. કેરીયસ પ્રક્રિયાની ગૂંચવણોને કારણે (પિરીયોડોન્ટલ રોગો) જે _____ વર્ષોમાં વિકસિત થાય છે.
7. ચાવવાની કાર્યક્ષમતાના નુકશાનનું નિર્ધારણ
અગાપોવ અનુસાર
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે અગાપોવ અનુસાર દાંતની ચાવવાની કાર્યક્ષમતાના ગુણાંક નીચે મુજબ છે, કેન્દ્રિય ઇન્સિઝરથી શરૂ કરીને ત્રીજા દાઢ સુધી: 2, 1, 3, 4, 4, 6, 5, 0. નક્કી કરવા માટે ચાવવાની કાર્યક્ષમતા ગુમાવવા માટે, દાંતની ચાવવાની કાર્યક્ષમતાના ગુણાંક ઉમેરવા જરૂરી છે - વિરોધી દાંતના ગુણાંકને ઉમેર્યા વિના દાંતની ખામીને ડાબેથી જમણે એકવાર સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે તેવા સ્થાનો પર સ્થિત પ્રતિસ્પર્ધીઓ. ચાવવાની કાર્યક્ષમતાનું પરિણામ બમણું થાય છે. દાખ્લા તરીકે.
એએ


એએએએ
(4 + 4 + 3 + 6) x 2 = 34%

8. મૌખિક પોલાણનો સંપૂર્ણ ઇડેન્ટિયા (PA) સાથેનો અભ્યાસ

PA એ ડેન્ટલ જડબાની સિસ્ટમની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે તમામ દાંતના સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે સંકળાયેલ છે.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે બધા દાંત દૂર કરવા માટેની કામગીરી જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના એટ્રોફીની પ્રક્રિયાને રોકતી નથી. એ કારણે કીવર્ડપ્રકારના વર્ણનાત્મક ભાગમાં દાંત વગરના જડબાંએટ્રોફીની ડિગ્રી છે, અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની ટોચ પરથી અને હોઠ, જીભ, દોરીઓ અને મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સંક્રમણના સ્થાનોના જોડાણ બિંદુઓથી "અંતરમાં ફેરફાર" છે (સંક્રમિત ગણો, હોઠ, ગાલ, મોંનું માળખું) મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને તાળવુંને આવરી લેતા સ્થિરમાં.
મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના કૃશતાની ડિગ્રી પર આધાર રાખીને, ઉપલા જડબાના ટ્યુબરકલ્સ અને પરિણામે, હોઠ, જીભ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફ્રેન્યુલમના જોડાણ બિંદુઓથી ટોચ સુધી બદલાતા અંતર. ઉપલા જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને તાળવાની તિજોરીની ઊંચાઈ.

8.1. શ્રોડર (એચ. શ્રેડર, 1927) એ ત્રણ પ્રકારના ઉપલા દાંત વગરના જડબાની ઓળખ કરી:
પ્રકાર 1 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને ટ્યુબરકલ્સના સહેજ એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તાળવાની ઊંચી કમાન. હોઠ, જીભ, કોર્ડ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડના ફ્રેન્યુલમના જોડાણ બિંદુઓ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની ટોચથી પર્યાપ્ત અંતરે સ્થિત છે.
પ્રકાર 2 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને ટ્યુબરકલ્સની એટ્રોફીની સરેરાશ ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તાળવાની તિજોરી સાચવેલ છે. હોઠ, જીભ, દોરીઓ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડનું ફ્રેન્યુલમ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની ટોચની નજીક સ્થિત છે.
પ્રકાર 3 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના નોંધપાત્ર એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટ્યુબરકલ્સ સંપૂર્ણપણે શોષિત છે. આકાશ સપાટ છે. હોઠ, જીભ, દોરીઓ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડનું ફ્રેન્યુલમ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના એપીસીસ સાથે સમાન સ્તરે સ્થિત છે.

કેલર (કેહેલર, 1929) એ ચાર પ્રકારના નિમ્ન અધકચરા જડબાની ઓળખ કરી:
પ્રકાર 1 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના સહેજ એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્નાયુઓ અને ફોલ્ડ્સના જોડાણના સ્થાનો મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના શિખરથી પર્યાપ્ત અંતરે સ્થિત છે.
પ્રકાર 2 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના નોંધપાત્ર, લગભગ સંપૂર્ણ, સમાન એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્નાયુઓ અને ફોલ્ડ્સના જોડાણના સ્થાનો લગભગ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ટોચના સ્તરે સ્થિત છે. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાનો ક્રેસ્ટ ભાગ્યે જ મૌખિક પોલાણના ફ્લોર ઉપર વધે છે, અગ્રવર્તી વિભાગમાં એક સાંકડી, છરી જેવી રચના રજૂ કરે છે.
પ્રકાર 3 - બાજુના વિસ્તારોમાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના નોંધપાત્ર એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે અગ્રવર્તી વિસ્તારમાં પ્રમાણમાં સચવાય છે.
પ્રકાર 4 - અગ્રવર્તી વિસ્તારમાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના નોંધપાત્ર એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે બાજુના વિસ્તારોમાં બાકી છે.

તેમને. ઓક્સમેનને સૂચવવામાં આવ્યું હતું એકીકૃત વર્ગીકરણઉપલા અને નીચલા દાંત વગરના જડબા માટે:
પ્રકાર 1 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના સહેજ અને સમાન એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઉપલા જડબાના સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત ટ્યુબરકલ્સ અને તાળવાની ઊંચી કમાન અને મૂર્ધન્ય ઢોળાવના પાયા પર સ્થિત છે. ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ્સઅને ફ્રેન્યુલમ અને બકલ કોર્ડના જોડાણની જગ્યાઓ.
પ્રકાર 2 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને ઉપલા જડબાના ટ્યુબરકલ્સ, છીછરા તાળવું અને મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નીચલું જોડાણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
પ્રકાર 3 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની નોંધપાત્ર પરંતુ સમાન કૃશતા અને ઉપલા જડબાના ટ્યુબરકલ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તાળવાની તિજોરીનું સપાટ થવું. મોબાઇલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના શિખરોના સ્તરે જોડાયેલ છે.
પ્રકાર 4 - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના અસમાન એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

8.2. કૃત્રિમ પથારીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સપ્લલ દ્વારા 4 વર્ગોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના કૃશતા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા આ પ્રક્રિયાઓના સંયોજનના આધારે છે..
વર્ગ 1 ("આદર્શ મોં") - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને તાળવું સાધારણ નરમ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સમાન સ્તરથી ઢંકાયેલું છે, જેની સ્થિતિસ્થાપકતા તાળવાના પાછળના ત્રીજા ભાગ તરફ વધે છે. ફ્રેન્યુલમ અને કુદરતી ફોલ્ડ્સના જોડાણ બિંદુઓ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના શિખરથી પર્યાપ્ત અંતરે સ્થિત છે.
વર્ગ 2 (હાર્ડ મોં) - એટ્રોફિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને તાળવુંને પાતળા, જાણે કે ખેંચાયેલા, સ્તરથી આવરી લે છે. ફ્રેન્યુલમ અને કુદરતી ફોલ્ડ્સના જોડાણ બિંદુઓ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની ટોચની નજીક સ્થિત છે.
વર્ગ 3 (નરમ મોં) - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ અને તાળવું છૂટક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી આવરી લેવામાં આવે છે.
વર્ગ 4 (છૂટક રીજ) - મૂર્ધન્ય હાડકાના કૃશતાને કારણે વધુ પડતી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એક રીજ છે.
8.3. સંપૂર્ણ ઇડેન્ટિયા માટે નિદાન યોજના

શ્રોડર મુજબ દાંત વિનાનો ઉપલા ભાગ ______ પ્રકાર, કેલર અનુસાર દાંત વિનાનો નીચેનો ભાગ ______ પ્રકાર. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સપ્લલ મુજબ ______ વર્ગની છે. અગાપોવ અનુસાર ચાવવાની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો 100% છે.
બોલચાલનું ઉલ્લંઘન, ચહેરાના સૌંદર્ય શાસ્ત્રના ધોરણો. _______ વર્ષોમાં કેરીયસ પ્રક્રિયા (પિરીયોડોન્ટલ રોગો) ની ગૂંચવણોના પરિણામે વિકસિત.

એકવાર નિદાન થઈ જાય, પછીનું પગલું એ ઓર્થોપેડિક સારવાર યોજના બનાવવાનું છે. પ્રથમ, દંત ચિકિત્સકે નિશ્ચિત અને દૂર કરી શકાય તેવી કૃત્રિમ રચનાઓ સાથે ઓર્થોપેડિક સારવાર માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસનું વિશ્લેષણ કરવું આવશ્યક છે.
તાજ સાથેના દાંતના કોરોનલ ભાગોમાં ખામીઓની ઓર્થોપેડિક સારવાર માટેના સામાન્ય સંકેતો છે: તેમના શરીરરચના આકાર અને રંગનું ઉલ્લંઘન, સ્થિતિની વિસંગતતાઓ.
નિશ્ચિત રચનાઓ સાથે ઓર્થોપેડિક સારવાર માટેના સીધા સંકેતો નાના (1-2 દાંત) અને મધ્યમ (3-4 દાંત) હદના 3જી અને 4ઠ્ઠી કેનેડી વર્ગની ડેન્ટિશનની ખામી છે.
કેનેડી ગ્રેડ 1 અને 2 ડેન્ટલ ખામીઓ દૂર કરી શકાય તેવી ડેન્ટર ડિઝાઇન સાથે ઓર્થોપેડિક સારવાર માટે સીધા સૂચક છે.
નિશ્ચિત રચનાઓ સાથે ઓર્થોપેડિક સારવાર દરમિયાન, સહાયક દાંતના પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની સ્થિતિ, તેમની સ્થિરતા, તાજના ભાગોની ઊંચાઈ, ડંખનો પ્રકાર અને આઘાતજનક અવરોધની હાજરી ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.
બ્રિજ સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે ઓર્થોપેડિક સારવાર માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ એ ડેન્ટિશનમાં મોટી ખામીઓ છે, જે પિરિઓડોન્ટલ ફાઇબર્સના વિવિધ કાર્યાત્મક અભિગમ સાથે દાંત સુધી મર્યાદિત છે.
સંબંધિત બિનસલાહભર્યા એન્ટિન અનુસાર 2જી અને 3જી ડિગ્રીની પેથોલોજીકલ ગતિશીલતાવાળા દાંત સુધી મર્યાદિત ખામીઓ, નીચા તાજના ભાગોવાળા દાંત સુધી મર્યાદિત ખામીઓ, પિરિઓડોન્ટલ અનામત દળોના નાના અનામત સાથેના દાંત, એટલે કે, ઉચ્ચ તાજના ભાગો અને ટૂંકા મૂળ ભાગો સાથે. ભાગો.
દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ સાથે ઓર્થોપેડિક સારવાર માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ એ એપીલેપ્સી અને ડિમેન્શિયા છે. સંબંધિત - મૌખિક મ્યુકોસાના રોગો: લ્યુકોપ્લાકિયા, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, એક્રેલિક પ્લાસ્ટિકની અસહિષ્ણુતા.

- ડેન્ટલ કમાનની રચનામાં વિક્ષેપ, એક સાથે એક અથવા ઘણા દાંતની ગેરહાજરી, ખોટો ડંખ અને દાંતની સ્થિતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચ્યુઇંગ ફંક્શન, દાંતનું વિસ્થાપન, ધીમે ધીમે એટ્રોફી અથવા જડબાના હાડકાની વિકૃતિ સાથે. તેઓ નોંધપાત્ર કોસ્મેટિક ખામીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, વાણીની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે અને તંદુરસ્ત દાંત ગુમાવવાનું જોખમ વધારે છે. પર્યાપ્ત પ્રોસ્થેટિક્સ અને ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર પૂરી પાડે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિવાણી અને ચાવવાના કાર્યો અને તંદુરસ્ત દાંત જાળવવા.

સામાન્ય માહિતી

એક અથવા વધુ દાંતના નુકશાનને કારણે ડેન્ટલ કમાનની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. દાંતની ખોટ ઇજા, અસ્થિક્ષય અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસની ગૂંચવણો, તેમજ જન્મજાત એડેંશિયા અથવા વ્યક્તિગત દાંતના વિસ્ફોટમાં વિલંબને કારણે થઈ શકે છે.

ડેન્ટિશન ખામીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ડેન્ટિશનની સાતત્યનું ઉલ્લંઘન છે, જે દાંતના ચોક્કસ જૂથોના ઓવરલોડ, ચાવવા અને વાણીના કાર્યોમાં વિક્ષેપ અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ડેન્ટિશનમાં ખામી માટે સારવારની ગેરહાજરીમાં, ડંખની ગૌણ વિકૃતિ અને મસ્તિક સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ રચાય છે. વધુમાં, આગળના દાંતની ગેરહાજરી દેખાવને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે.

સમય જતાં, દાંતના બે જૂથો રચાય છે: જેઓ તેમના કાર્યો જાળવી રાખે છે અને જેઓ તેમને ગુમાવી દે છે. લોડ અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે તે હકીકતના પરિણામે, અન્ય ડેન્ટલ પેથોલોજીઓ થાય છે - ડેન્ટિશનનું વિસ્થાપન અને બાહ્ય સપાટીઓની વિકૃતિ થાય છે. ડેન્ટિશન ખામીના બે પ્રકાર છે - સમાવિષ્ટ અને ટર્મિનલ. જ્યારે ખામીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ખામીની બંને બાજુઓ પરના ડેન્ટિશન સચવાય છે. અંતિમ ખામી સાથે, ખામી ફક્ત આગળની બાજુ પર મર્યાદિત છે.

દાંતની ખામીની સારવાર

ડેન્ટિશનમાં ખામી માત્ર પ્રોસ્થેટિક્સની મદદથી જ સુધારી શકાય છે, જે ઓર્થોપેડિક ડેન્ટિસ્ટ્રીની પ્રથા છે. આધુનિક સામગ્રી ઉચ્ચ સૌંદર્યલક્ષી પરિણામો સાથે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા દાંતનું ઉત્પાદન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જ્યારે દાંતની ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે પુલ સાથેની સારવાર એ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય ખામીઓને દૂર કરી શકાય તેવા હસ્તધૂનન પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરીને બદલવી આવશ્યક છે.

ઓર્થોપેડિક સારવારનો પ્રથમ તબક્કો દર્દીની તપાસ છે, ત્યારબાદ ઓર્થોપેડિક સર્જન દર્દીને ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પ્રદાન કરે છે. કૃત્રિમ અંગની વ્યક્તિગત રચના પસંદ કર્યા પછી, મૌખિક પોલાણને સ્વચ્છ કરવામાં આવે છે. આ તબક્કે, દાંત અને મૂળ કે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી તે દૂર કરવામાં આવે છે, ટાર્ટાર દૂર કરવામાં આવે છે, અને અસ્થિક્ષયની સારવાર કરવામાં આવે છે. સહાયક દાંતની તૈયારીમાં તૈયારી અને ગ્રાઇન્ડીંગનો સમાવેશ થાય છે, જેના પછી જડબાની છાપ બનાવવામાં આવે છે. ડેન્ટલ ઇમ્પ્રેશનના આધારે, ક્રાઉન્સ ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાં એબ્યુટમેન્ટ દાંત માટે બનાવવામાં આવે છે, અને તેમનો રંગ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ફિટિંગ પછી, અંતિમ કૃત્રિમ અંગ બનાવવામાં આવે છે અને સિમેન્ટ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

નિશ્ચિત ડેન્ચર્સનો ઉપયોગ કરીને ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સ વિવિધ ગંભીરતાના વિકારોને સુધારે છે. નાની અનિયમિતતાઓને વેનીયર, જડતર અને તાજ વડે સુધારી શકાય છે. મેટલ-સિરામિક ક્રાઉન્સ અને મેટલ-ફ્રી સિરામિક્સનો ઉપયોગ કરીને ઇમ્પ્લાન્ટ પરના પુલનો ઉપયોગ કરીને નોંધપાત્ર દાંતની ખામીઓને સુધારવી આવશ્યક છે. નિશ્ચિત ડેન્ટર્સ વ્યવહારુ, આરામદાયક અને ટકાઉ હોય છે. વધુમાં, તેઓ સૌંદર્યલક્ષી પ્રદાન કરે છે દેખાવ, અને તંદુરસ્ત દાંત સાથે રંગમાં સંપૂર્ણ મેચ.

નોંધપાત્ર ડેન્ટિશન ખામીઓ અને ઇડેન્શિયાને દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. ઇન્જેક્શન મોલ્ડિંગ અને ત્યારબાદ ગરમ અથવા ઠંડા પોલિમરાઇઝેશનનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ એક્રેલિક પ્લાસ્ટિકમાંથી બનાવવામાં આવે છે. ભાવિ ડેન્ટર્સનો રંગ, કદ અને આકાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. આધુનિક તકનીકોડેન્ટર પછી દર્દીઓને ડેન્ટિશનમાં ખામી સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવાની મંજૂરી આપો. ડેન્ચર્સમાં ઉચ્ચ વસ્ત્રો પ્રતિકાર અને વોરંટી અવધિ હોય છે, જે તેને સમારકામ અને ઓછી વારંવાર બદલવાની મંજૂરી આપે છે.

જો દાંતનું જૂથ ખૂટે છે, તો આંશિક રીતે દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જ્યારે મૂળભૂત પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી હોય ત્યારે આંશિક રીતે દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ચાવવાના દાંતઅને લાંબા અંતર પર દાંતની ગેરહાજરીમાં. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પણ થાય છે જો દર્દી અડીને દાંત પીસવાનો ઇનકાર કરે છે અને પરિણામે, પુલનું ફિક્સેશન અશક્ય છે. હસ્તધૂનન પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં પણ થાય છે કે જ્યાં દર્દીઓને પેથોલોજીકલ દાંતના વસ્ત્રો અથવા ઊંડા ડંખ હોય.

નાયલોન ડેન્ટર્સ લવચીક, ટકાઉ અને નોંધપાત્ર યાંત્રિક ભારનો સામનો કરવા સક્ષમ છે. નાયલોન ડેન્ટર્સની મદદથી, તમે ડેન્ટિશનમાં નાની ખામીઓ અને નોંધપાત્ર ખામીઓને દૂર કરી શકો છો. જ્યારે આક્રમક રસાયણોના સંપર્કમાં આવે છે અને ઉચ્ચ ભેજની સ્થિતિમાં નાયલોન પ્રોસ્થેસિસ તેમની રચના અને આકાર બદલતા નથી. આ પ્રકારના પ્રોસ્થેટિક્સ એવા લોકો માટે યોગ્ય છે જેમને ડેન્ચરના અન્ય ઘટકોની એલર્જી હોય છે, કારણ કે નાયલોન હાઇપોઅલર્જેનિક છે અને તેથી, જો તમને મેટલ, પ્લાસ્ટિકના જૂથમાંથી, એક્રેલિક અને લેટેક્સથી એલર્જી હોય, તો દંત ચિકિત્સકો નાયલોન ડેન્ચર્સની ભલામણ કરે છે. તેઓ ડેન્ટલ એલ્વીયોલર ક્લેપ્સ સાથે નિશ્ચિત છે અને પેઢાના રંગ સાથે મેળ ખાય છે, તેથી તેઓ વાતચીત દરમિયાન સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય હોય છે. તેમના ઉપયોગથી પેઢાને નુકસાન થતું નથી અને સ્વસ્થ દાંત. રાત્રે તેમને ઉતારવાની જરૂર નથી, જે લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે યુવાનજેમને દાંતની ખામી છે. સફાઈ માટે દુર્લભ પ્રસંગોએ નાયલોન ડેન્ટર્સને દૂર કરવાની જરૂર પડે છે.

સિરામિક ડેન્ટર્સ હળવા અને સૌંદર્યલક્ષી હોય છે. તેઓ અગ્રવર્તી દાંતના પુનઃસંગ્રહમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, કારણ કે તેઓ કુદરતી દંતવલ્કના આકાર, રંગ અને અર્ધપારદર્શકતાનું સંપૂર્ણપણે અનુકરણ કરવામાં સક્ષમ છે. સિરામિક ડેન્ટર્સ વિવિધ તીવ્રતાની ખામીઓને છુપાવે છે અને દાંતના સડો માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. દંત ચિકિત્સકો સિરામિક્સની ભલામણ કરે છે કારણ કે તે શરીર અને હાડકાં માટે હાનિકારક છે, મોં અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન કરતું નથી અને તેની સાથે પ્રતિક્રિયા કરતું નથી. રસાયણોઅને સુક્ષ્મસજીવોથી પ્રભાવિત નથી.

ડેન્ચર્સનો યોગ્ય ઉપયોગ અને આરોગ્યપ્રદ સંભાળ તેમના દેખાવને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. વધુમાં, તેઓ યોગ્ય રીતે ઉત્પાદિત હોવા જોઈએ અને અગવડતા અથવા ઉત્તેજનાનું કારણ નથી વિદેશી શરીરમૌખિક પોલાણમાં.

ડેન્ટર્સની ઉપલબ્ધતા, વિવિધ તકનીકોનો આભાર, તમને ડેન્ટિશન પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે ડેન્ટિશનમાં ખામીઓ માત્ર દેખાવને વિક્ષેપિત કરતી નથી અને ચાવવાની અને વાણીના કાર્યોને અસર કરે છે, પણ દાંતના ગૌણ વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. ભૂલશો નહીં કે નિષ્ણાતની પસંદગી કરવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ખોટી પ્રોસ્થેટિક્સ સહાયક દાંતના નુકશાન સહિત ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

ડેન્ટલ ખામી એ એક અથવા વધુ દાંતની ગેરહાજરીને કારણે ડેન્ટલ કમાનની રચનામાં પેથોલોજી છે. આના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• મૌખિક પોલાણના રોગો - પિરિઓડોન્ટલ રોગ, ઊંડા અસ્થિક્ષય અને પલ્પાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, ડેન્ટલ સિસ્ટ;
• સોમેટિક રોગો, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ;
• યાંત્રિક નુકસાન - જડબામાં ઇજાઓ, દાંત;
• દાંત કાઢવાના સમયનું ઉલ્લંઘન, ઓર્ડર;
• જન્મજાત એડેન્શિયા.

ડેન્ટિશન ખામીઓનું વર્ગીકરણ:

કેનેડી અનુસાર, તેઓ ચાર જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

• પ્રથમ દ્વિપક્ષીય ખામીયુક્ત અંત સાથે જડબાની રેખા છે;
• બીજું એક બાજુની દૂરવર્તી અસરની હાજરી છે (દૂરનો સપોર્ટ એ પંક્તિમાં બાહ્ય દાંત છે);
• ત્રીજું એકતરફી ખામી છે જે સમર્થનની હાજરીમાં થાય છે;
• ચોથું - અગ્રવર્તી વિભાગની ખામી.

ગેવરીલોવ અનુસાર, ખામીના 4 જૂથો પણ છે:

• પ્રથમ - અંતિમ ખામી સાથે ડેન્ટલ કમાનો (બંને એક અને બંને બાજુએ);
• બીજી બાજુની અને અગ્રવર્તી ખામીઓની હાજરી છે (એક અથવા બંને બાજુએ પણ);
• ત્રીજો સંયુક્ત ખામી છે;
• ચોથામાં એકલા સાચવેલા એકમોનો સમાવેશ થાય છે.

Betelman અનુસાર, ત્યાં બે વર્ગો છે:

વર્ગ 1 અંતિમ ખામી સાથે પંક્તિઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, તે વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• એકતરફી;
• દ્વિપક્ષીય

વર્ગ 2 - સમાવિષ્ટ ખામીઓ:

• 3 દાંત સુધી વિસ્તરેલી એક/ઘણી ખામી;
• એક/ઘણી ખામીઓ જેમાં ઓછામાં ઓછી એક 3 દાંતથી વધુ વિસ્તરેલી હોય.

ડેન્ટિશન ખામીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ડેન્ટિશનમાં ખામીનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ તેમની સાતત્યનું ઉલ્લંઘન છે, જે નીચેના પરિણામોનો સમાવેશ કરે છે:

• દાંતના કેટલાક જૂથોનો ઓવરલોડ;
• વાણી વિકૃતિ;
• ચ્યુઇંગ કાર્યોનું ઉલ્લંઘન;
• ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની અયોગ્ય કામગીરી.

ન મળવાના કિસ્સામાં તબીબી સંભાળગૌણ ડંખની વિકૃતિ રચાય છે, અને મસ્તિક સ્નાયુઓનો સ્વર વિક્ષેપિત થાય છે.

સમય જતાં, દાંતના બે જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે: પ્રથમ - સાચવેલ કાર્ય સાથે, બીજો - ખોવાયેલા સાથે. ચાવવા દરમિયાનનો ભાર વધુ અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે, જે બાહ્ય સપાટીઓના વિરૂપતા, દાંતના વિસ્થાપન, પિરિઓડોન્ટલ રોગ અને અન્ય રોગો તરફ દોરી જાય છે.

આગળના દાંતની ગેરહાજરી સૌંદર્યલક્ષી દેખાવને અસર કરે છે અને વાતચીત કરતી વખતે અને સ્મિત કરતી વખતે માનસિક અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે.

દાંતની ખામીની સારવાર

દાંતની ખામીની સારવાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા: દર્દીની ઉંમર, ખામીનો પ્રકાર, ડેન્ટલ સિસ્ટમની માળખાકીય સુવિધાઓ, હાડકાની પેશીઓની સ્થિતિ વગેરે.

પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરીને ખામીઓ સુધારવામાં આવે છે. આ પહેલા, દર્દી ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.

1. દર્દીની તપાસ: સંકેતો અને વિરોધાભાસની ઓળખ, આરોગ્યની સ્થિતિનું નિર્ધારણ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરીનું નિર્ધારણ, હાડકાની પેશીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન (જો ઇમ્પ્લાન્ટેશન જરૂરી હોય તો).
2. મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા. દાંત અને મૌખિક પોલાણના રોગોને દૂર કરવા, જો કોઈ હોય તો, - અસ્થિક્ષય, પલ્પાઇટિસ, દાંત અને તેમના મૂળને દૂર કરવા કે જે ઉપચારને આધિન નથી.
3. ડેન્ટર્સની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ પસંદ કરી રહ્યા છીએ.
4. તૈયારી: ડૉક્ટર જડબાની છાપ લે છે અને મોડેલ બનાવવા માટે સામગ્રીને ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાં મોકલે છે. જો સહાયક દાંત તૈયાર કરવા જરૂરી હોય, તો તેઓને જમીનમાં અને ડિઝાઇનની જરૂરિયાત મુજબ તૈયાર કરવામાં આવે છે.

એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં ખામી નાની હોય, તેને જડતર, ક્રાઉન અને વેનીયર લગાવીને સુધારી શકાય છે. નોંધપાત્ર ઉલ્લંઘન અન્ય રીતે સુધારવું આવશ્યક છે.

જ્યારે ડેન્ટિશનમાં ખામી હોય ત્યારે પુલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; આ કિસ્સામાં, બે અડીને દાંત નીચે જમીન હોવા જોઈએ. આધુનિક દંત ચિકિત્સા વધુ વખત મેટલ-સિરામિક્સ અને મેટલ-ફ્રી સ્ટ્રક્ચર્સનો ઉપયોગ કરીને પ્રત્યારોપણ પર પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે અસ્થિકાઢવામાં આવેલા અથવા ખોવાઈ ગયેલા દાંતની જગ્યાએ, તે સમય જતાં ઓગળી જાય છે, તેથી સંપૂર્ણ રુટ રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી છે. કૃત્રિમ દાંતને તમારા પોતાના રંગ સાથે મેચ કરવામાં સક્ષમ હોવાનો આ પદ્ધતિનો મોટો ફાયદો છે - આ રચનાને અદ્રશ્ય બનાવે છે અને તે કુદરતી લાગે છે.

પ્રત્યારોપણ પર દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સને સંપૂર્ણ એડેન્ટિયા સાથે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે - કૃત્રિમ અંગ બહાર ન પડે તે માટે.

ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટેશનનો પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ જ્યારે મોટી સંખ્યામાં દાંત ખૂટે છે ત્યારે પ્રક્રિયા અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. ઘણી વાર આ કિસ્સામાં, દૂર કરી શકાય તેવા પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે.

એક્રેલિક પ્લાસ્ટિકના બનેલા ડેન્ટર્સનો ઉપયોગ દાંતની આંશિક અને સંપૂર્ણ ગેરહાજરી માટે થાય છે. બીજા કિસ્સામાં, રચના સંપૂર્ણપણે ગમ પર રહે છે, ફિક્સેશન "સક્શન અસર" ને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. આંશિક ઇડેન્શિયાના કિસ્સામાં, ડિઝાઇનમાં સખત વાયરથી બનેલા ક્લેપ્સ છે જે સહાયક દાંતને આવરી લે છે - આને કારણે કૃત્રિમ અંગ નિશ્ચિત છે.

જો 1-2 દાંત ખૂટે છે, તો વૈકલ્પિક પ્રોસ્થેટિક વિકલ્પ "બટરફ્લાય" કૃત્રિમ અંગ હોઈ શકે છે જ્યારે તે ચાવવાના દાંતને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી હોય ત્યારે તે ખાસ કરીને માંગમાં હોય છે.

નાયલોન ડેન્ટર્સ પણ દાંતની સંપૂર્ણ અને આંશિક ગેરહાજરી બંને માટે યોગ્ય છે. અન્ય પ્રકારો પર તેઓ સૌંદર્યલક્ષી દેખાવ, તેમજ ઉચ્ચ સ્તરની સ્થિતિસ્થાપકતાનો ફાયદો ધરાવે છે.

ધાતુની ફ્રેમની હાજરી દ્વારા હસ્તધૂનન ડેન્ટર્સ ઉપર વર્ણવેલ કરતા અલગ પડે છે. રચનામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કોબાલ્ટ-ક્રોમ એલોયથી બનેલી મેટલ ફ્રેમ;
• પ્લાસ્ટિકનો આધાર (અને તેના પર કૃત્રિમ દાંત)
• ફિક્સેશન સિસ્ટમ્સ.

ફ્રેમ માટે આભાર, મોંમાં પ્લાસ્ટિક બેઝનું પ્રમાણ ઓછું થાય છે, જે પહેરવાનું વધુ આરામદાયક બનાવે છે. કૃત્રિમ અંગને ત્રણ રીતે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે:

• ક્લેપ્સનો ઉપયોગ કરીને - કાસ્ટ ફ્રેમની શાખાઓ;
• જોડાણોની મદદથી - માઇક્રો-લૉક્સ, જેમાં અખંડ દાંત પર તાજ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, અને તેમના પર અને માળખાના મુખ્ય ભાગ પર માઇક્રો-લૉક્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે;
• ટેલિસ્કોપિક તાજ પર.

બીજા કિસ્સામાં, દેખાવ વાસ્તવમાં પીડાય નથી - સ્મિત અને વાત કરતી વખતે તાળાઓ અદ્રશ્ય છે. ત્રીજા કિસ્સામાં, ટેલિસ્કોપિક ક્રાઉન્સ એ એક માળખું છે જેમાં ઉપલા અને નીચલા ભાગનો સમાવેશ થાય છે: ઉપલા ભાગને દૂર કરી શકાય તેવું છે, જે કૃત્રિમ અંગની મેટલ ફ્રેમમાં નિશ્ચિત છે; નીચલું એક બિન-દૂર કરી શકાય તેવું છે અને સહાયક દાંત પર નિશ્ચિત છે (આકારમાં તે તાજ માટે દાંતની જમીન છે).

હસ્તધૂનન પ્રોસ્થેટિક્સનો બીજો પ્રકાર છે, જે સ્પ્લિન્ટિંગ પ્રોસ્થેસિસ દ્વારા રજૂ થાય છે. આ માત્ર ડેન્ટલ ખામીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જ નહીં, પણ અન્ય કાર્યો કરવા માટે પણ જરૂરી છે. જો ત્યાં મોબાઇલ દાંત હોય (ઉદાહરણ તરીકે, પિરિઓડોન્ટલ રોગ સાથે, જે ઘણીવાર દાંતના નુકશાનનું કારણ છે), તો અંદરની બાજુએ પાતળા ધાતુની વધારાની કમાનનો ઉપયોગ કરીને આગળના અને બાજુના દાંતને કાપી શકાય છે. તે દાંતના આકારને વળાંક આપે છે અને ગતિશીલતા ઘટાડવામાં અને ઢીલું પડતું અટકાવવામાં મદદ કરે છે.

આધુનિક દાંતની તકનીકો કોઈપણ જટિલતાના ડેન્ટલ ખામીને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જો કે, પદ્ધતિની પસંદગી માત્ર દર્દીની વ્યક્તિગત પસંદગીઓ દ્વારા જ નહીં, પણ સંકેતો અને વિરોધાભાસ, ગુમ થયેલ દાંતની સંખ્યા અને દરેક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. . દરેક કૃત્રિમ અંગ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તમામ જરૂરી પરિમાણોને ધ્યાનમાં લેતા.