ડિગોક્સિન સવારે કે સાંજે ક્યારે લેવું વધુ સારું છે. ડિગોક્સિન: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, એનાલોગ અને સમીક્ષાઓ, રશિયન ફાર્મસીઓમાં કિંમતો

ડિગોક્સિન અત્યંત લિપોફિલિક છે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ સરેરાશ અવધિફોક્સગ્લોવ વૂલીના પાંદડામાંથી મેળવેલ ક્રિયાઓ.

ફાર્માકોલોજિકલ રીતે તે વાસોડિલેટીંગ, મધ્યમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ઇનોટ્રોપિક (હૃદયના સંકોચનના બળમાં ફેરફાર) અસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ મદદ કરે છે:

• પ્રત્યાવર્તન અવધિમાં વધારો.
• હૃદયના સિસ્ટોલિક અને સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં વધારો.
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન અને હૃદય દરમાં ઘટાડો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, આ દવા ઉચ્ચારણ વાસોડિલેટર અસર ધરાવે છે. તેનો ઉપયોગ એડીમા અને શ્વાસની તકલીફની તીવ્રતા ઘટાડે છે, અને હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર પણ ધરાવે છે.

તે વાસોડિલેટીંગ અને મધ્યમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ધરાવે છે, અને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ પટલના Na+-K+-ATPase ના પ્રત્યક્ષ નિષેધના આધારે હકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર પણ ધરાવે છે.

ડિગોક્સિન સોડિયમની અંતઃકોશિક સાંદ્રતા વધારવા અને પોટેશિયમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અને પરિણામે, સોડિયમ અને કેલ્શિયમનું ચયાપચય વધે છે, જે બાદમાંની સામગ્રીમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આથી તે કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની સંકોચનને અસર કરે છે, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની શક્તિમાં વધારો કરે છે.

જ્યારે હૃદયના સ્નાયુનું કાર્ય સુધરે છે, ત્યારે મ્યોકાર્ડિયમનું કદ અને ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટે છે, સ્થિરતાકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, દવા વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો દર્શાવે છે, તેમાં હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર પણ હોય છે, જે એડીમામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં જૈવઉપલબ્ધતા 60-80% છે, ઈન્જેક્શન માટેના ઉકેલમાં - 100%. મ્યોકાર્ડિયમમાં સાંદ્રતા રક્ત પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતા કરતાં ઘણી વધારે છે. ડિગોક્સિનમાં ઉચ્ચારણ સંચિત ગુણધર્મો પણ છે અને તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે? સૂચનો અનુસાર, દવા નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• NYHA વર્ગીકરણ અનુસાર ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર II (ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે) અને III-IV કાર્યાત્મક વર્ગ - સમાવેશ થાય છે જટિલ ઉપચાર;
• ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપમાં ક્રોનિક અને પેરોક્સિસ્મલ કોર્સનું ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર, ખાસ કરીને સહવર્તી ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા સાથે.

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલ:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ સાથે ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, ડિકમ્પેન્સેટેડ વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિફેક્ટ, મ્યોકાર્ડિયલ ઓવરલોડ ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ખાસ કરીને ધમની ફ્લટર અથવા ટાકીસિસ્ટોલિક ધમની ફાઇબરિલેશનના કાયમી સ્વરૂપ સાથે;
• પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા (એટ્રીયલ ફ્લટર, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા).

ડિગોક્સિન, ડોઝના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ડૉક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ સેટ કરે છે. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતા દર્દીઓ માટે, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર ડિગોક્સિનના પ્રમાણભૂત ડોઝ:

• ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન માટે, પુખ્ત વયના લોકોને 0.5-1 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે, અને પછી 0.25-0.75 મિલિગ્રામ દર 6 કલાકે 2-3 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થયા પછી, દર્દીને જાળવણી માત્રામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે (1-2 ડોઝમાં 0.125-0.5 મિલિગ્રામ/દિવસ).
• ધીમા ડિજીટલાઇઝેશન સાથે, સારવાર તરત જ જાળવણી ડોઝ સાથે શરૂ થાય છે (1-2 ડોઝમાં 0.125-0.5 મિલિગ્રામ/દિવસ). આ કિસ્સામાં, ઉપચારની શરૂઆતના લગભગ 1 અઠવાડિયા પછી સંતૃપ્તિ થાય છે.
• ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન માટે, 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને 0.04–0.08 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસના દરે, 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - 0.03–0.06 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસના દરે સૂચવવામાં આવે છે.
• ધીમી સંતૃપ્તિ માટે, તે આ વય જૂથના બાળકોમાં ઝડપી સંતૃપ્તિ માટે ડોઝના 1/4 ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, દૈનિક માત્રા 0.25 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ, શરીરના વજન 85 કિગ્રા કરતાં વધુ - 0.375 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં.

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલ

• સાધારણ ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન - દિવસમાં 3 વખત નસમાં 0.25 મિલિગ્રામ (જે પછી દર્દીને જાળવણી ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે - 0.125-0.25 મિલિગ્રામ IV દિવસમાં 1 વખત).
• ધીમા ડિજિટલાઇઝેશન - દરરોજ 0.5 મિલિગ્રામ સુધી (1-2 ડોઝમાં).
• પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા - દૈનિક માત્રા - 0.25-1 મિલિગ્રામ (iv ટીપાં અથવા પ્રવાહ).
• બાળકો માટે સંતૃપ્ત માત્રા 0.05-0.08 મિલિગ્રામ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ દિવસ દીઠ છે; સાધારણ ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન સાથે તે 3-5 દિવસ માટે સંચાલિત થાય છે, ધીમા ડિજિટલાઇઝેશન સાથે - 6-7 દિવસ.
• બાળકો માટે જાળવણીની માત્રા 0.01-0.025 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ બાળકના વજનના 1 કિગ્રા છે.

ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ, નિયમિત ECG અને લોહીના સીરમમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્તરના નિર્ધારણ સાથે થવો જોઈએ.

આડઅસરો

સૂચના નીચેના વિકાસની સંભાવના વિશે ચેતવણી આપે છે આડઅસરોડિગોક્સિન સૂચવતી વખતે:

• જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ: ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત અથવા ઝાડા, ભૂખનો અભાવ.
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની વિકૃતિઓ: લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ગાયનેકોમાસ્ટિયા વિકસી શકે છે.
• કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર: ફેરફાર હૃદય દરઓવરડોઝના કિસ્સામાં.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કામકાજમાં ખલેલ: માખીઓનો ચમકારો, મનોવિકૃતિ, ફોટોફોબિયા, થાક, હતાશા, ઉદાસીનતા, ડિપ્લોપિયા, માથાનો દુખાવો.
• હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ: પેટેચીયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા; એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ: ખંજવાળ, અિટકૅરીયા.

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલ:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: AV બ્લોક, બ્રેડીકાર્ડિયા, હૃદય લયમાં વિક્ષેપ; અલગ કેસો - મેસેન્ટેરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ;
• નર્વસ સિસ્ટમ: થાકની લાગણી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર; ભાગ્યે જ - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, ઝેન્થોપ્સિયા, આંખોની સામે ચમકતા "ફોલ્લીઓ", મેક્રો- અને માઇક્રોપ્સિયા, સ્કોટોમાસ; અલગ કેસો - ઊંઘમાં ખલેલ, હતાશા, સિંકોપ, મૂંઝવણ, ઉત્સાહ, ચિત્તભ્રમણા;
• પાચન તંત્ર: ઉબકા, ઉલટી, મંદાગ્નિ, ઝાડા;
• અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ: ગાયનેકોમાસ્ટિયા (લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે).

બિનસલાહભર્યું

ડિગોક્સિન નીચેના કેસોમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• ડ્રગના ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા અથવા વધેલી સંવેદનશીલતાતેમને.
• એડમ્સ-સ્ટોક્સ-મોર્ગાગ્ની સિન્ડ્રોમ એ ચેતા આવેગ વહનની વિકૃતિ છે.
• શરીરનો ગ્લાયકોસાઇડ નશો (ઝેર).
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક (એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા ચેતા આવેગનો ક્ષતિગ્રસ્ત માર્ગ) II-III ડિગ્રી, WPW સિન્ડ્રોમ સહિત.
• વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનની આવર્તનમાં વધારો છે, જે ચેતા આવેગના ઉત્પાદન માટે એક્ટોપિક (એટીપિકલ) ફોકસની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે.
• કેલ્શિયમ આયન (હાયપરક્લેસીમિયા) ના સ્તરમાં વધારો અને પોટેશિયમ આયનો (હાયપોકલેમિયા) ના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે ખનિજ ચયાપચયની વિકૃતિઓ.
• હૃદયના ધબકારા (બ્રેડીકાર્ડિયા) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો.
• એન્યુરિઝમ (દિવાલની કોથળી જેવી પ્રોટ્રુઝનની રચના) થોરાસિકએરોટા
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીનો તીવ્ર સમયગાળો (હૃદય સ્નાયુના એક વિભાગનું મૃત્યુ).
• કાર્ડિયાક વહન પ્રણાલી (એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ટ્રેક્ટ્સ) ના વધારાના તંતુઓની હાજરી.
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી (વેન્ટ્રિકલ્સમાંના એકમાં મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલનું જાડું થવું અને તેના પોલાણને લોહીથી ભરવું).
• મિટ્રલ વાલ્વનું અલગ સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત થવું).
• અસ્થિર કંઠમાળ એ હૃદયના સ્નાયુનું ગંભીર કુપોષણ છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
• વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન એ સ્નાયુ તંતુઓના અસ્તવ્યસ્ત અને બિન-એક સાથે સંકોચનને કારણે અસરકારક સંકોચનનો અભાવ છે.
• કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ એ પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન (હૃદયની કોથળી અથવા પેરીકાર્ડિયમના પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય), પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં હેમરેજને કારણે તેના ભાગોનું સંકોચન છે.
• હાયપરટ્રોફિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ એ ડાબા ક્ષેપકમાંથી એરોટામાં બહાર નીકળવાનું સંકુચિત થવું છે, જે સિસ્ટોલ દરમિયાન લોહીના સામાન્ય ઇજેક્શનને અટકાવે છે.

1લી ડિગ્રીના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, સાઇનસ નોડની નબળાઇ, એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણનું ગંભીર વિસ્તરણ (વિસ્તરણ) ના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા, સંભવિત વિરોધાભાસને ઓળખવા અથવા દૂર કરવાના હેતુથી એક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ગ્લાયકોસાઇડ નશોના લક્ષણો વિકસે છે, જેમાં ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારામાં નોંધપાત્ર વધારો), એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, ચિત્તભ્રમિત મનોવિકૃતિ, દૃશ્યમાન વસ્તુઓનો રંગ પીળો-લીલો, "નો દેખાવ" નો સમાવેશ થાય છે. ફ્લોટર્સ” આંખોની આગળ, સુસ્તી, પેરિફેરલ પેરેસ્થેસિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા સંવેદનશીલતા).

એન્ટિડોટ્સનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, જે સોડિયમ ડિમરકેપ્ટોપ્રોપેનેસલ્ફોનેટ, સોડિયમ અથવા કેલ્શિયમ એડિટેટ (EDTA), ડિગોક્સિન માટે એન્ટિબોડીઝ છે. આંતરડાના સોર્બન્ટ્સ પણ જરૂરી છે ( સક્રિય કાર્બન) અને લાક્ષાણિક ઉપચાર

ઓવરડોઝની સારવાર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની સતત દેખરેખ હેઠળ ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડિગોક્સિન એનાલોગ, ફાર્મસીઓમાં કિંમત

જો જરૂરી હોય તો, તમે ડિગોક્સિનને સક્રિય પદાર્થના એનાલોગ સાથે બદલી શકો છો - આ નીચેની દવાઓ છે:

1. ડિજીટોક્સિન,
2. નોવોડિગલ,
3. કોર્ગલીકોન.

ATX કોડ દ્વારા:

• નોવોડિગલ.

એનાલોગ પસંદ કરતી વખતે, એ સમજવું અગત્યનું છે કે ડિગોક્સિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સમાન અસરોવાળી દવાઓની કિંમત અને સમીક્ષાઓ લાગુ પડતી નથી. ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને દવા જાતે બદલવી નહીં તે મહત્વનું છે.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં કિંમત: ડિગોક્સિન 0.25 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ. - 32 થી 38 રુબેલ્સ સુધી, 50 ગોળીઓ - 45 થી 55 રુબેલ્સ સુધી, સોલ્યુશન 0.025% 1 મિલી 10 એમ્પૂલ્સ - 47 રુબેલ્સથી, 729 ફાર્મસીઓ અનુસાર.

15-25 ° સે તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ સ્ટોર કરો. બાળકોથી દૂર રહો. ગોળીઓની શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે, સોલ્યુશન 5 વર્ષ છે. ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ શરતો પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ક્ષાર, એસિડ, ભારે ધાતુઓના ક્ષાર અને ટેનીન સાથે જોડશો નહીં. જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઇન્સ્યુલિન, કેલ્શિયમ ક્ષાર, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લાયકોસાઇડ નશોના લક્ષણોનું જોખમ વધે છે.

ક્વિનીડાઇન, એમિઓડેરોન અને એરિથ્રોમાસીન સાથે સંયોજનમાં, લોહીમાં ડિગોક્સિનના સ્તરમાં વધારો જોવા મળે છે. ક્વિનીડાઇન સક્રિય પદાર્થના ઉત્સર્જનને અટકાવે છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર વેરાપામિલ કિડની દ્વારા શરીરમાંથી ડિગોક્સિન દૂર કરવાના દરને ઘટાડે છે, જે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વેરાપામિલની આ અસર દવાઓના લાંબા સમય સુધી સંયુક્ત ઉપયોગ (છ અઠવાડિયાથી વધુ) સાથે ધીમે ધીમે બંધ થાય છે.

એમ્ફોટેરિસિન બી સાથે સંયોજન હાઈપોકલેમિયાને કારણે ગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઓવરડોઝ થવાની સંભાવના વધારે છે, જે એમ્ફોટેરિસિન બી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

હાયપરક્લેસીમિયા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ માટે કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, અને તેથી કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતા દર્દીઓને કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સના નસમાં વહીવટનો આશરો લેવો જોઈએ નહીં.

રિસર્પાઇન, પ્રોપ્રાનોલોલ, ફેનિટોઇન સાથે સંયોજનમાં ડિગોક્સિનનો એક સાથે ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાના વિકાસની સંભાવનાને વધારે છે.

ફેનીલબુટાઝોન અને બાર્બિટ્યુરેટ જૂથની દવાઓ ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા અને અસરકારકતા ઘટાડે છે. પણ ઘટાડો હીલિંગ અસરપોટેશિયમ પૂરક, એસિડ ઘટાડતી દવાઓ હોજરીનો રસ, મેટોક્લોપ્રામાઇડ.

જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ એરિથ્રોમાસીન અને જેન્ટામિસિન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લાયકોસાઇડનું પ્રમાણ વધે છે. કોલેસ્ટીપોલ, કોલેસ્ટીરામાઇન અને મેગ્નેશિયમ રેચક સાથે ડ્રગનો એક સાથે ઉપયોગ આંતરડામાં ડ્રગના શોષણમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે શરીરમાં ડિગોક્સિનની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.

રિફામ્પિસિન અને સલ્ફોસાલાઝિન સાથે સંયોજનમાં લેવામાં આવે ત્યારે ગ્લાયકોસાઇડ્સનું ચયાપચય ઝડપી બને છે.

સામગ્રી

હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવવા માટે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ થાય છે - ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં તેની ક્રિયા, પદ્ધતિ અને વહીવટની માત્રા વિશેની માહિતી શામેલ છે. ઉચ્ચ જૈવઉપલબ્ધતા દવાના ઉપયોગની અસરમાં વધારો કરે છે, અને દર્દી ઝડપથી તેના હૃદયની સ્થિતિમાં સુધારો અનુભવે છે. ડિગોક્સિન હૃદયની નિષ્ફળતા, ધમની ફાઇબરિલેશન અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓવરલોડમાં મદદ કરશે.

ડિગોક્સિન શું છે?

ડિગોક્સિન એ એક એવી દવા છે જેનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માટે સક્રિયપણે થાય છે. દવા શુદ્ધ ગ્લાયકોસાઇડ્સના જૂથની છે. ડિગોક્સિન હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનને સીધી અસર કરે છે, તેને વધારી દે છે. આ અસર નિષ્ફળતામાં કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે. તદુપરાંત, જ્યારે હૃદયના ધબકારા અનિયમિત હોય છે, ત્યારે દવા ધીમી પડી જાય છે અને તેને સામાન્ય બનાવે છે.

સંયોજન

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ ડિગોક્સિન (ડિગોક્સિન) છે - એક સફેદ પાવડર જે ફોક્સગ્લોવ પ્લાન્ટમાંથી કાઢવામાં આવે છે. 1 મિલી સોલ્યુશન અને 1 ટેબ્લેટમાં 0.25 મિલિગ્રામ પદાર્થ હોય છે. આ પદાર્થ હૃદયની સ્થિતિ પર હકારાત્મક અસર કરે છે કારણ કે તેમાં ઇનોટ્રોપિક, વાસોડિલેટીંગ અને હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર હોય છે. દવામાં ટેલ્ક, ગ્લુકોઝ, સ્ટાર્ચ, કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ હોય છે. પ્રકાશન ફોર્મ અને ઉત્પાદક પર આધાર રાખીને, એક્સિપિયન્ટ્સ બદલાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ડિગોક્સિન દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, નસમાં વહીવટ માટેના ઉકેલ સાથે એમ્પ્યુલ્સ:

• ગોળીઓ સફેદ રંગની હોય છે અને તેનો આકાર સપાટ નળાકાર હોય છે. એક બાજુ "D" અક્ષર છે. કોષો સાથેના કોન્ટૂર પેકેજમાં દરેક 10 ટુકડાઓ હોય છે, અને કાર્ડબોર્ડ પેકમાં આવા 1 થી 5 કોષો હોય છે. 50 ગોળીઓ પોલિમર અથવા કાચની બરણીઓમાં હોઈ શકે છે; તે 1 અથવા 2 ટુકડાઓની માત્રામાં કાર્ડબોર્ડ પેકમાં વેચાય છે. પોલીપ્રોપીલીન પેન્સિલ કેસ સાથે પણ આવું જ થાય છે.
• ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેનું સોલ્યુશન કોષો સાથે કોન્ટૂર પેકેજિંગમાં 5 એમ્પૂલ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે 1 અથવા 2 ટુકડાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં હોય છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

ડિગોક્સિન એક દવા છે છોડની ઉત્પત્તિ, જે મજબૂત કાર્ડિયોટોનિક અસર ધરાવે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ સ્ટ્રોક અને મિનિટમાં લોહીનું પ્રમાણ વધે છે, અને ઓક્સિજન માટે મ્યોકાર્ડિયલ કોષોની જરૂરિયાત ઘટે છે. Digoxin લીધા પછી હૃદયના સ્નાયુનું સંકોચન સુધરે છે. વધુમાં, દવા નકારાત્મક ડ્રોમો- અને ક્રોનોટ્રોપિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે - સાઇનસ નોડ વિદ્યુત આવેગના ઉત્પાદનની આવર્તન અને કાર્ડિયાક સિસ્ટમ દ્વારા તેના વહનની ગતિ ઘટાડે છે, અને સિનોએટ્રિયલ નોડની પ્રવૃત્તિ ધીમી પડે છે.

તેનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ હૃદયની સમસ્યાઓની સારવાર માટે થાય છે - દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં ઉપયોગ માટેના સંકેતોની વધુ ચોક્કસ સૂચિ છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતાની જટિલ સારવાર માટે અન્ય દવાઓ સાથે સમાંતર ક્રોનિક સ્ટેજ;
• tachyarrhythmia;
• કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનના કિસ્સામાં સર્જરી અથવા બાળજન્મ માટેની તૈયારી.

ડિગોક્સિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

માટે અસરકારક સારવારહૃદયની લયમાં ખલેલ ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ કરે છે - તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સમાવે છે મહત્વની માહિતીવહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ વિશે. દરેક પ્રકાશન ફોર્મ માટે આ સૂચનાઅભ્યાસક્રમની અવધિ અને ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના અન્ય પાસાઓમાં બદલાય છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે, કારણ કે માત્ર તે જ જટિલ ઉપચાર માટે દવા અને અન્ય દવાઓ સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખી શકે છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, મારણનો ઉપયોગ કરો.

ગોળીઓ

Digoxin Tablet કેવી રીતે લેવી તે જાણવા માટે, તમારે સલાહ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે, અને પછી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચો. ઔષધીય ઉત્પાદન. દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને ઉંમરના આધારે દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે:

• 10 વર્ષ સુધી, ડોઝની ગણતરી બાળકના વજનના 1 કિલો દીઠ આશરે 0.03-0.05 મિલિગ્રામ પર કરવામાં આવે છે.
• ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન સાથે, ડિગોક્સિન ગોળીઓ દિવસમાં 2 વખત લેવામાં આવે છે: 0.75-1.25 મિલિગ્રામ. અસર હાંસલ કર્યા પછી, દર્દી તેને ટેકો આપતી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર ચાલુ રાખે છે.
• ધીમા ડિજિટલાઇઝેશનના સમયગાળા દરમિયાન, દવાની માત્રા દરરોજ 0.125-0.5 મિલિગ્રામ છે, કોર્સ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, મહત્તમ અસર પ્રગટ થાય છે.

ampoules માં

એમ્પ્યુલ્સમાં ડિગોક્સિન સક્રિય પદાર્થના ઝડપી શોષણની ખાતરી કરે છે. ભલામણ કરેલ માત્રા:

• ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન. દિવસમાં 3 વખત, 0.25 મિલિગ્રામ. તે પછી, દરરોજ 0.125-0.25 મિલિગ્રામના ઇન્જેક્શન સાથે અસર જાળવી રાખવા માટે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
• ધીમા ડિજિટલાઇઝેશન. ડિગોક્સિન 0.5 મિલિગ્રામ સુધી 1-2 ડોઝમાં સંચાલિત થાય છે.

આડઅસરો

જો ડિગોક્સિન દવાના ઓવરડોઝ, વિરોધાભાસ અથવા અયોગ્ય ઉપયોગના સંકેતો હોય, તો આડઅસરો થાય છે:

• હૃદય: વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, બિજેમિની, નોડલ ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, એટ્રિયલ ફ્લટર, ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ), બ્રેડીકાર્ડિયા, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ પર એસટી સેગમેન્ટમાં ઘટાડો.
• નર્વસ સિસ્ટમ: થાક, અનિદ્રા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, ઘેલછા, હતાશા, ન્યુરિટિસ, મૂર્છા, મૂંઝવણ, આનંદ, દિશાહિનતા, આભાસ, ઝેન્થોપ્સિયા.
• જઠરાંત્રિય માર્ગ (જઠરાંત્રિય માર્ગ): ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, મંદાગ્નિના ચિહ્નો, પેટમાં દુખાવો, આંતરડાની નેક્રોસિસ.
• હિમોસ્ટેસિસ અને રક્તસ્રાવના અંગોની સિસ્ટમ: નાકમાંથી લોહી, પેટેચીઆ.
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી: લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ગાયનેકોમાસ્ટિયા થાય છે.
• એલર્જી, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા.

બિનસલાહભર્યું

સાથેના દર્દીઓમાં ડિગોક્સિન બિનસલાહભર્યું છે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાવ્યક્તિગત ઘટકો અથવા એલર્જી માટે. વિરોધાભાસમાં પણ શામેલ છે:

• ગ્લાયકોસાઇડ્સનો નશો;
• વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ;
• બીજા તબક્કાના AV (એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર) બ્લોક;
• તૂટક તૂટક સંપૂર્ણ નાકાબંધી;
• GW ( સ્તનપાન);
• હૃદયની લયમાં ખલેલ (વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ સાથે);
• તીવ્રતા દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• અસ્થિર કંઠમાળ;
• સબઓર્ટિક હાયપરટ્રોફિક સ્ટેનોસિસ;
• મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જો ગર્ભ જોખમમાં હોય તો જ દવા લેવી શક્ય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, દવા હિમેટોપ્લાસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશવાની ક્ષમતાને કારણે બિનસલાહભર્યું છે, જે ગર્ભના લોહીના સીરમમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતાનું કારણ બને છે. આ જ અસર હીપેટાઇટિસ બી સાથે થાય છે. દવા 1લી ડિગ્રી AV બ્લોક, આઇસોલેટેડ મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, કાર્ડિયાક અસ્થમા, હાયપોક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ(હાયપોકલેમિયા), હાઇપોથાઇરોડિઝમ. વૃદ્ધાવસ્થામાં, દવા ડૉક્ટરની નજીકની દેખરેખ હેઠળ લેવામાં આવે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે દવા અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે આડઅસરો વધી શકે છે અથવા દવાની અસર ઘટી શકે છે. દરેક દવા માટે, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ અલગ છે:

• ડિગોક્સિન અને સક્રિય કાર્બન, એન્ટાસિડ્સ, કાઓલિન, કોલેસ્ટાયરામાઇન, એસ્ટ્રિજન્ટ દવાઓ (દવાઓ), કોલેસ્ટાયરામાઇન, મેટોક્લોપ્રામાઇડ, પ્રોસેરીનના એક સાથે ઉપયોગથી જૈવઉપલબ્ધતા ઘટશે.
• જો દવા એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે લેવામાં આવે છે જે આંતરડાના માઇક્રોફલોરાને અસર કરે છે, તો જૈવઉપલબ્ધતા વધશે.
• બીટા-બ્લોકર્સ, વેરાપામિલ નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસરને વધારશે અને ઇનોટ્રોપિક અસરને ઘટાડશે.
• ડિગોક્સિન અને સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એમ્ફોટેરિસિન બી, ઇન્સ્યુલિનના સમાંતર વહીવટ સાથે એરિથમિયાનું જોખમ વધે છે.
• દવા લેતા દર્દીઓની નસોમાં કેલ્શિયમ અને પોટેશિયમ ક્ષારનો પરિચય ઘણીવાર દવાની ઉચ્ચારણ ઝેરી અસર તરફ દોરી જાય છે.

એનાલોગ

ડિગોક્સિન પાસે કોઈ સીધા એનાલોગ નથી. ત્યાં સમાન દવાઓ છે, જે વિશેની મૂળભૂત માહિતી કોષ્ટકમાં સમાયેલ છે.

દવાનું નામ	વર્ણન	ઉત્પાદક	પ્રકાશન ફોર્મ	કિંમત, રુબેલ્સ
નોવોડિગલ	ડિગોક્સિનનું સૌથી પ્રખ્યાત એનાલોગ. દવા ઝડપથી મહત્તમ માત્રામાં શરીરમાં એકઠા થાય છે. નોવોડિગલની જૈવઉપલબ્ધતા 5% વધારે છે, પરંતુ અસરની શરૂઆત સમાન છે - 1-2 કલાકની અંદર. ગ્લાયકોસાઇડનો સક્રિય પદાર્થ એસીટીલ્ડીગોક્સિન બીટા છે, જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઝડપી સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. જ્યારે ડિગોક્સિનને બદલવું જરૂરી હોય ત્યારે તે ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે.		ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ, 1 મિલી, 5 પીસી.	163 થી 204 સુધી
	2 અને 3 ડિગ્રી, ટાકીકાર્ડિયાની હૃદયની નિષ્ફળતા માટે ડૉક્ટરો આ ડિગોક્સિન વિકલ્પ સૂચવે છે. નકારાત્મક ડ્રોમોટ્રોપિક અસર હૃદયના ધબકારા ધીમી કરે છે, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો કરે છે અને વેનિસ દબાણ ઘટાડે છે. દવાને મહત્તમ માત્રામાં એકઠા થવામાં 4-6 કલાક લાગશે.	ફાર્મવિલર એનપીઓ એલએલસી, રશિયા	ગોળીઓ, 0.25 મિલિગ્રામ, 30 પીસી.

કિંમત

તમે ઓનલાઈન સ્ટોરમાં દવા ખરીદી શકો છો અથવા શહેરની નજીકની ફાર્મસીની મુલાકાત લઈ શકો છો. વધુમાં, મોટાભાગની ફાર્મસી ચેઇન્સ ઓનલાઈન વેચાણ કરે છે, જ્યાં તમે શેલ્ફ પર ન હોય તેવા વ્યાપક કેટેલોગમાંથી કોઈપણ ઉત્પાદનનો ઓર્ડર આપી શકો છો અને દવાઓ વિશેની સમીક્ષાઓ વાંચી શકો છો. એક અઠવાડિયાની અંદર, દવા તમને ચોક્કસ ફાર્મસીના સરનામે પહોંચાડવામાં આવશે જેથી તમે તેને લઈ શકો. ઘણીવાર આવા ઓર્ડરમાં દવાઓની કિંમત રિટેલ સ્ટોર્સની તુલનામાં ઓછી તીવ્રતાનો ઓર્ડર હોય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ	ઉત્પાદક
ગોળીઓ, 0.25 મિલિગ્રામ, નંબર 50	JSC Gedeon રિક્ટર
ગોળીઓ, 0.25 મિલિગ્રામ, નંબર 50	JSC Grindeks, Latvia
ગોળીઓ, 0.25 મિલિગ્રામ, નંબર 56	PFC ZAO, રશિયાનું અપડેટ
	આરોગ્ય ફાર્મ. કંપની LLC
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન સાથે એમ્પ્યુલ્સ, 0.025%, 1 મિલી, નંબર 10	MosHomPharmPreparatov

વિડિઓ: ડિગોક્સિન દવા

ધ્યાન આપો!લેખમાં પ્રસ્તુત માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે. લેખની સામગ્રીની જરૂર નથી સ્વ-સારવાર. માત્ર લાયક ડૉક્ટરતેના આધારે નિદાન કરી શકે છે અને સારવારની ભલામણો કરી શકે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓચોક્કસ દર્દી.

ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો, Ctrl + Enter દબાવો અને અમે બધું ઠીક કરીશું!

ચર્ચા કરો

ડિગોક્સિન ગોળીઓ અને એમ્પ્યુલ્સ કેવી રીતે અને કયા હેતુ માટે લેવામાં આવે છે - રચના, વિરોધાભાસ, એનાલોગ અને કિંમત

ઘણા લોકોએ "ડિગોક્સિન" દવા વિશે સાંભળ્યું છે અને આ દવા હૃદયની નિષ્ફળતા માટે લેવામાં આવે છે. આ સાચું છે, પરંતુ બધા લોકો વિરોધાભાસ, આડઅસરોથી પરિચિત નથી, યોગ્ય માત્રાઆ દવા. પરંતુ દવા લેતી વખતે, તમારે આ લાક્ષણિકતાઓ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

દવા અને પ્રકાશન ફોર્મની રચના

નામના આધારે, મુખ્ય ઘટક ડિગોક્સિન છે. ત્યાં સહાયક ઘટકો પણ છે: પેટ્રોલિયમ જેલી, જિલેટીન, મકાઈનો સ્ટાર્ચ, ટેલ્ક, ગ્લુકોઝ, કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ, લેક્ટોઝ. આ દવા ગોળીઓ અને સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. 1 કોષ્ટકમાં. - 0.25 મિલિગ્રામ ડિગોક્સિન, 1 મિલી સોલ્યુશનમાં - 0.25 મિલિગ્રામ.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

તે કેવી રીતે કામ કરે છે?

ક્રિયાની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે:

• સોડિયમ આયનોની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે;
• સોડિયમ અને પોટેશિયમનું વિનિમય સક્રિય થાય છે;
• ત્યાં વધુ પોટેશિયમ આયનો છે;
• મ્યોકાર્ડિયમ વધુ તીવ્રતાથી કામ કરે છે;
• સ્ટ્રોક વોલ્યુમ સ્તર ઊંચું બને છે;
• હૃદયના કદને ઘટાડીને, ડિગોક્સિન મ્યોકાર્ડિયમની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

સંકેતો

• ટાકીકાર્ડિયા;
• એરિથમિયા;
• એટ્રિયાની નિષ્ક્રિયતા;
• હૃદયની નિષ્ફળતા.

Digoxin લેવા માટે હૃદયની નિષ્ફળતા એ એક સંકેત છે.

નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે કે કેમ તે અંગે દર્દીઓને પણ રસ છે. તે શક્ય છે જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય, જે નીચે વર્ણવેલ છે. પરંતુ હજી પણ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. ખરેખર, દવા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, કારણ કે જ્યારે તે લેવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે. પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિ રોગોથી પીડાય છે જેમાં તબીબી દવાપ્રતિબંધિત છે, તેનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું વધુ સારું છે, અને લો બ્લડ પ્રેશર અન્ય રીતે મટાડી શકાય છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

ડોઝ અને તે કેવી રીતે લેવું?

દવાનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, એક માત્રા 0.25 મિલિગ્રામ છે. પ્રથમ તમારે 4 ગોળીઓ લેવી જોઈએ. બીજા દિવસે - 3. એટલે કે, નવા દિવસની શરૂઆત સાથે, ડોઝ 1 દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે. પરંતુ તે બધું અસરકારકતા પર આધારિત છે. ડૉક્ટર ડોઝ વધારી કે ઘટાડી શકે છે. દર્દીએ ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તેણે સવારે 2 ગોળીઓ, બપોરે 0.25 મિલિગ્રામ અને સાંજે અડધી ગોળીઓ લેવી જોઈએ. માંદગી પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એરિથમિયા સાથે, દર્દીઓ 1.5 થી 2 ગોળીઓ મેળવે છે. 24 કલાકે. હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, 0.5-1 ટેબ્લેટ પીવો. એક દિવસમાં. બાળકો માટે, માત્ર ડૉક્ટર આ દવાના ડોઝ સૂચવે છે. બાળકનું વજન પણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ કિસ્સામાં અંદાજિત ડોઝ 0.05 થી 0.008 મિલિગ્રામ પ્રતિ 1 કિલોગ્રામ છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

શું હું તેને ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન લઈ શકું?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો ફાયદા નકારાત્મક આડઅસર કરતા વધારે હોય તો જ ડૉક્ટર દવા સૂચવે છે. વસ્તુ એ છે કે ઉપયોગ દરમિયાન દવા પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે. જ્યારે સ્ત્રી જન્મ આપે છે, ત્યારે માતા અને બાળક બંનેમાં ડિગોક્સિનનું સ્તર સમાન બની જાય છે, જે બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે. સ્તનપાન દરમિયાન, સક્રિય પદાર્થ પ્રવેશ કરે છે સ્તન નું દૂધ. આ કારણોસર, બાળકના હૃદયની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

તે ક્યારે બિનસલાહભર્યું છે?

ક્રોનિક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે, દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ડિગોક્સિન નીચેના કેસોમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• ડ્રગ પદાર્થો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા;
• ક્રોનિક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• ગ્લુકોસાઇડ નશો;
• હૃદયની વિક્ષેપ;
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
• મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

આડઅસરો

દવાનો ઉપયોગ કર્યા પછી, નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:

• કબજિયાત;
• ઉબકા, ઉલટી, ભૂખની અછતની લાગણી;
• મનોવિકૃતિ;
• શિળસ;
• એટ્રિયાનું વિક્ષેપ;
• નોડલ પ્રકાર ટાકીકાર્ડિયા;
• મંદાગ્નિ;
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• ફોટોફોબિયા;
• રેડિક્યુલાટીસ;
• હતાશા અને ઉદાસીનતાની સ્થિતિ;
• માથાનો દુખાવો અને આભાસ;
• પેટ દુખાવો;
• ન્યુરિટિસ;
• મૂર્છા
• નબળાઈ
• દ્રષ્ટિનું બગાડ, આંખો પહેલાં "ફોલ્લીઓ" નો દેખાવ.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

ઓવરડોઝ

મોટી માત્રામાં દવા લેવાથી ગેગ રીફ્લેક્સ ઉશ્કેરે છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા;
• ઉલટી
• પેટના વિસ્તારમાં અગવડતા;
• ઊંઘ માટે તૃષ્ણા;
• દિશાહિનતા;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• આંખો પહેલાં "ફ્લાય્સ";
• ખોટી ધારણા
• રેડિક્યુલાટીસ;
• આંતરડાની સમસ્યાઓ;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• મનોવિકૃતિ;
• ધમની કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

સુસંગતતા

તમે ડિગોક્સિન સાથે એક જ સમયે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ લઈ શકતા નથી, કારણ કે એરિથમિયાનું જોખમ રહેલું છે. અને કોઈપણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લોહીમાં મુખ્ય સક્રિય પદાર્થની માત્રા ઘટાડે છે, જે આવી પરિસ્થિતિમાં અનિચ્છનીય છે. તે જરૂરી છે કે કેલ્શિયમનું સ્તર સામાન્ય હોય, કારણ કે શરીરમાં તેની વધુ પડતી નશો તરફ દોરી જાય છે. ડિગોક્સિન સાથે ક્વિનીડાઇન અને વેરાપામિલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તેઓ લોહીમાં ડિગોક્સિન વધારવામાં ફાળો આપે છે, અને આ આરોગ્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

જો Amphotericin સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો ઓવરડોઝના કિસ્સામાં દેખાતી અસરો થઈ શકે છે. જ્યારે ડિગોક્સિનને રિસર્પાઈન અને પ્રોપ્રાનોલોલ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે એરિથમિયા થઈ શકે છે. તમારે આ કિસ્સામાં ફેનીલબ્યુટાઝોનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. લોહીમાં ડિગોક્સિનનું વધુ પડવું હાનિકારક છે એટલું જ નહીં, પણ તેની માત્રામાં ઘટાડો પણ થાય છે, કારણ કે દવા બિનઅસરકારક બની જાય છે. તેથી, દવાને કોલેસ્ટીપોલ અને એન્ટાસિડ્સ સાથે જોડવાની મનાઈ છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

વેચાણ અને સંગ્રહની શરતો

આ દવા માટે ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન જરૂરી છે.

આ દવા વેચવા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન જરૂરી છે. દવાને 15 થી 30 ° સે તાપમાને સંગ્રહિત કરવી આવશ્યક છે. બાળકોથી દૂર રહેવું જોઈએ. ગોળીઓની શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે, અને સોલ્યુશન 5 છે. ઉપરાંત, જો સમાપ્તિ તારીખ સમાપ્ત થઈ ગઈ હોય તો દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આનાથી સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

ખાસ નિર્દેશો

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે તેણે ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાથી પીડાતા અને કોરોનરી અપૂર્ણતા ધરાવતા લોકો માટે ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. ઉપરાંત, સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે, કિડનીની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં લોહીમાં ડિગોક્સિનની માત્રાને મોનિટર કરવાની સખત ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ દવા મ્યોકાર્ડિયમને ઝડપથી સંકુચિત થવાનું કારણ બને છે, જે પલ્મોનરી એડીમા તરફ દોરી જાય છે અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાને જટિલ બનાવે છે.

જો દર્દી બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસથી પીડાય છે, તો હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે કારણ કે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ઓછું લોહી વહે છે. આવા દર્દીઓ માટે તબીબી ઉત્પાદનજો ધમની ફાઇબરિલેશન અથવા જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા મળી આવે તો જ સૂચવવામાં આવે છે.

દવા લેતી વખતે ECG મોનિટરિંગ જરૂરી છે.

જો તમે 1લી ડિગ્રી AV બ્લોકથી પીડાતા હોવ, તો તમારે સતત ECG નું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સેકન્ડ-ડિગ્રી AV બ્લોકના કિસ્સામાં, આ પ્રકૃતિની દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર રોગની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે અને મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સના હુમલાનું જોખમ વધારે છે. જો દર્દી વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમથી પીડાતો હોય તો તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ, કારણ કે દવાનો ઉપયોગ ટાકીકાર્ડિયા તરફ દોરી જાય છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

• તમારા ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર જ દવાનો ઉપયોગ કરો.
• તે જ સમયે દવા લો.
• જો કોઈ વ્યક્તિ ડોઝ ચૂકી જાય, તો તક મળે ત્યારે તરત જ લેવી જોઈએ.
• ડોઝ વધારવા માટે તે પ્રતિબંધિત છે.
• જો તમે 48 કલાકથી વધુ સમય માટે ડિગોક્સિન ન લીધું હોય તો તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો દર્દી દવા લેવાનું બંધ કરવા માંગતો હોય તો પણ આ કરવું જોઈએ.
• જો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય, તો ડૉક્ટરને ખબર હોવી જોઈએ કે દર્દી આ દવાનો ઉપયોગ કરી રહ્યો છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

સમાન દવાઓ

તમે નીચેની દવાઓ સાથે ડિગોક્સિનને બદલી શકો છો:

• "સેલાનિડ";
• "ડિગોક્સિન ગ્રિન્ડેક્સ";
• "નોવોડિગલ";
• "ડિગોક્સિન Nycomed";
• ડિગોક્સિન TFT.

પરંતુ આડઅસરો ટાળવા માટે આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્વ-દવાઓના હેતુ માટે ક્રિયાઓ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે, જેમ કે આંકડા દર્શાવે છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં સ્વ-દવાથી થતા નુકસાન દવાઓના ઉપયોગ કરતા ઘણું વધારે છે. તેથી, ડિગોક્સિન અને તેના એનાલોગનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમારે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે.

etodavlenie.ru

ડિગોક્સિન - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સંકેતો, પ્રકાશન ફોર્મ અને દવાની આડઅસરો

હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવવા માટે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ થાય છે - ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં તેની ક્રિયા, પદ્ધતિ અને વહીવટની માત્રા વિશેની માહિતી શામેલ છે. ઉચ્ચ જૈવઉપલબ્ધતા દવાના ઉપયોગની અસરમાં વધારો કરે છે, અને દર્દી ઝડપથી તેના હૃદયની સ્થિતિમાં સુધારો અનુભવે છે. ડિગોક્સિન હૃદયની નિષ્ફળતા, ધમની ફાઇબરિલેશન અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓવરલોડમાં મદદ કરશે.

ડિગોક્સિન શું છે?

ડિગોક્સિન એ એક એવી દવા છે જેનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માટે સક્રિયપણે થાય છે. દવા શુદ્ધ ગ્લાયકોસાઇડ્સના જૂથની છે. ડિગોક્સિન હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનને સીધી અસર કરે છે, તેને વધારી દે છે. આ અસર નિષ્ફળતામાં કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે. તદુપરાંત, જ્યારે હૃદયના ધબકારા અનિયમિત હોય છે, ત્યારે દવા ધીમી પડી જાય છે અને તેને સામાન્ય બનાવે છે.

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ ડિગોક્સિન (ડિગોક્સિન) છે - એક સફેદ પાવડર જે ફોક્સગ્લોવ પ્લાન્ટમાંથી કાઢવામાં આવે છે. 1 મિલી સોલ્યુશન અને 1 ટેબ્લેટમાં 0.25 મિલિગ્રામ પદાર્થ હોય છે. આ પદાર્થ હૃદયની સ્થિતિ પર હકારાત્મક અસર કરે છે કારણ કે તેમાં ઇનોટ્રોપિક, વાસોડિલેટીંગ અને હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર હોય છે. દવામાં ટેલ્ક, ગ્લુકોઝ, સ્ટાર્ચ, કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ હોય છે. પ્રકાશન ફોર્મ અને ઉત્પાદક પર આધાર રાખીને, એક્સિપિયન્ટ્સ બદલાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ડિગોક્સિન દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, નસમાં વહીવટ માટેના ઉકેલ સાથે એમ્પ્યુલ્સ:

• ગોળીઓ સફેદ રંગની હોય છે અને તેનો આકાર સપાટ નળાકાર હોય છે. એક બાજુ "D" અક્ષર છે. કોષો સાથેના કોન્ટૂર પેકેજમાં દરેક 10 ટુકડાઓ હોય છે, અને કાર્ડબોર્ડ પેકમાં આવા 1 થી 5 કોષો હોય છે. 50 ગોળીઓ પોલિમર અથવા કાચની બરણીઓમાં હોઈ શકે છે; તે 1 અથવા 2 ટુકડાઓની માત્રામાં કાર્ડબોર્ડ પેકમાં વેચાય છે. પોલીપ્રોપીલીન પેન્સિલ કેસ સાથે પણ આવું જ થાય છે.
• ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેનું સોલ્યુશન કોષો સાથે કોન્ટૂર પેકેજિંગમાં 5 એમ્પૂલ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે 1 અથવા 2 ટુકડાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં હોય છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

ડિગોક્સિન એ એક હર્બલ દવા છે જે મજબૂત કાર્ડિયોટોનિક અસર ધરાવે છે, તેથી તેના ઉપયોગથી સ્ટ્રોક અને મિનિટમાં લોહીનું પ્રમાણ વધે છે, અને ઓક્સિજન માટે મ્યોકાર્ડિયલ કોષોની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે. Digoxin લીધા પછી હૃદયના સ્નાયુનું સંકોચન સુધરે છે. વધુમાં, દવા નકારાત્મક ડ્રોમો- અને ક્રોનોટ્રોપિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે - સાઇનસ નોડ વિદ્યુત આવેગના ઉત્પાદનની આવર્તન અને કાર્ડિયાક સિસ્ટમ દ્વારા તેના વહનની ગતિ ઘટાડે છે, અને સિનોએટ્રિયલ નોડની પ્રવૃત્તિ ધીમી પડે છે.

તેનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ હૃદયની સમસ્યાઓની સારવાર માટે થાય છે - દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં ઉપયોગ માટેના સંકેતોની વધુ ચોક્કસ સૂચિ છે:

• ક્રોનિક સ્ટેજ હાર્ટ નિષ્ફળતાની જટિલ સારવાર માટે અન્ય દવાઓ સાથે સમાંતર;
• tachyarrhythmia;
• કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનના કિસ્સામાં સર્જરી અથવા બાળજન્મ માટેની તૈયારી.

ડિગોક્સિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક એરિથમિયાની અસરકારક રીતે સારવાર કરવા માટે થાય છે - તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી શામેલ છે. દરેક પ્રકાશન સ્વરૂપો માટે, આ સૂચના અભ્યાસક્રમની અવધિ અને ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના અન્ય પાસાઓમાં અલગ પડે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે, કારણ કે માત્ર તે જ જટિલ ઉપચાર માટે દવા અને અન્ય દવાઓ સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખી શકે છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, મારણનો ઉપયોગ કરો.

Digoxin Tablet કેવી રીતે લેવી તે જાણવા માટે, તમારે સલાહ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે, અને પછી દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચો. દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને ઉંમરના આધારે દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે:

• 10 વર્ષ સુધી, ડોઝની ગણતરી બાળકના વજનના 1 કિલો દીઠ આશરે 0.03-0.05 મિલિગ્રામ પર કરવામાં આવે છે.
• ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન સાથે, ડિગોક્સિન ગોળીઓ દિવસમાં 2 વખત લેવામાં આવે છે: 0.75-1.25 મિલિગ્રામ. અસર હાંસલ કર્યા પછી, દર્દી તેને ટેકો આપતી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર ચાલુ રાખે છે.
• ધીમા ડિજિટલાઇઝેશનના સમયગાળા દરમિયાન, દવાની માત્રા દરરોજ 0.125-0.5 મિલિગ્રામ છે, કોર્સ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, મહત્તમ અસર પ્રગટ થાય છે.

ampoules માં

એમ્પ્યુલ્સમાં ડિગોક્સિન સક્રિય પદાર્થના ઝડપી શોષણની ખાતરી કરે છે. ભલામણ કરેલ માત્રા:

• ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન. દિવસમાં 3 વખત, 0.25 મિલિગ્રામ. તે પછી, દરરોજ 0.125-0.25 મિલિગ્રામના ઇન્જેક્શન સાથે અસર જાળવી રાખવા માટે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
• ધીમા ડિજિટલાઇઝેશન. ડિગોક્સિન 0.5 મિલિગ્રામ સુધી 1-2 ડોઝમાં સંચાલિત થાય છે.

આડઅસરો

જો ડિગોક્સિન દવાના ઓવરડોઝ, વિરોધાભાસ અથવા અયોગ્ય ઉપયોગના સંકેતો હોય, તો આડઅસરો થાય છે:

• હૃદય: વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, બિજેમિની, નોડલ ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, એટ્રિયલ ફ્લટર, ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ), બ્રેડીકાર્ડિયા, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ પર એસટી સેગમેન્ટમાં ઘટાડો.
• નર્વસ સિસ્ટમ: થાક, અનિદ્રા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, ઘેલછા, હતાશા, ન્યુરિટિસ, મૂર્છા, મૂંઝવણ, આનંદ, દિશાહિનતા, આભાસ, ઝેન્થોપ્સિયા.
• જઠરાંત્રિય માર્ગ (જઠરાંત્રિય માર્ગ): ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, મંદાગ્નિના ચિહ્નો, પેટમાં દુખાવો, આંતરડાની નેક્રોસિસ.
• હિમોસ્ટેસિસ અને રક્તસ્રાવના અંગોની સિસ્ટમ: નાકમાંથી લોહી, પેટેચીઆ.
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી: લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ગાયનેકોમાસ્ટિયા થાય છે.
• એલર્જી, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા.

બિનસલાહભર્યું

Digoxin વ્યક્તિગત ઘટકો અથવા એલર્જી માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા છે. વિરોધાભાસમાં પણ શામેલ છે:

• ગ્લાયકોસાઇડ્સનો નશો;
• વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ;
• બીજા તબક્કાના AV (એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર) બ્લોક;
• તૂટક તૂટક સંપૂર્ણ નાકાબંધી;
• સ્તનપાન (સ્તનપાન);
• હૃદયની લયમાં ખલેલ (વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ સાથે);
• તીવ્રતા દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• અસ્થિર કંઠમાળ;
• સબઓર્ટિક હાયપરટ્રોફિક સ્ટેનોસિસ;
• મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જો ગર્ભ જોખમમાં હોય તો જ દવા લેવી શક્ય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, દવા હિમેટોપ્લાસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશવાની ક્ષમતાને કારણે બિનસલાહભર્યું છે, જે ગર્ભના લોહીના સીરમમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતાનું કારણ બને છે. આ જ અસર હીપેટાઇટિસ બી સાથે થાય છે. દવા 1લી ડિગ્રી AV બ્લોક, આઇસોલેટેડ મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, કાર્ડિયાક અસ્થમા, હાયપોક્સિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ (હાયપોકેલેમિયા) અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, દવા ડૉક્ટરની નજીકની દેખરેખ હેઠળ લેવામાં આવે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે દવા અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે આડઅસરો વધી શકે છે અથવા દવાની અસર ઘટી શકે છે. દરેક દવા માટે, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ અલગ છે:

• ડિગોક્સિન અને સક્રિય કાર્બન, એન્ટાસિડ્સ, કાઓલિન, કોલેસ્ટાયરામાઇન, એસ્ટ્રિજન્ટ દવાઓ (દવાઓ), કોલેસ્ટાયરામાઇન, મેટોક્લોપ્રામાઇડ, પ્રોસેરીનના એક સાથે ઉપયોગથી જૈવઉપલબ્ધતા ઘટશે.
• જો દવા એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે લેવામાં આવે છે જે આંતરડાના માઇક્રોફલોરાને અસર કરે છે, તો જૈવઉપલબ્ધતા વધશે.
• બીટા-બ્લોકર્સ, વેરાપામિલ નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસરને વધારશે અને ઇનોટ્રોપિક અસરને ઘટાડશે.
• ડિગોક્સિન અને સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એમ્ફોટેરિસિન બી, ઇન્સ્યુલિનના સમાંતર વહીવટ સાથે એરિથમિયાનું જોખમ વધે છે.
• દવા લેતા દર્દીઓની નસોમાં કેલ્શિયમ અને પોટેશિયમ ક્ષારનો પરિચય ઘણીવાર દવાની ઉચ્ચારણ ઝેરી અસર તરફ દોરી જાય છે.

એનાલોગ

ડિગોક્સિન પાસે કોઈ સીધા એનાલોગ નથી. ત્યાં સમાન દવાઓ છે, જે વિશેની મૂળભૂત માહિતી કોષ્ટકમાં સમાયેલ છે.

દવાનું નામ	વર્ણન	ઉત્પાદક	પ્રકાશન ફોર્મ	કિંમત, રુબેલ્સ
નોવોડિગલ	ડિગોક્સિનનું સૌથી પ્રખ્યાત એનાલોગ. દવા ઝડપથી મહત્તમ માત્રામાં શરીરમાં એકઠા થાય છે. નોવોડિગલની જૈવઉપલબ્ધતા 5% વધારે છે, પરંતુ અસરની શરૂઆત સમાન છે - 1-2 કલાકની અંદર. ગ્લાયકોસાઇડનો સક્રિય પદાર્થ એસીટીલ્ડીગોક્સિન બીટા છે, જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઝડપી સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. જ્યારે ડિગોક્સિનને બદલવું જરૂરી હોય ત્યારે તે ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે.		ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ, 1 મિલી, 5 પીસી.	163 થી 204 સુધી
	2 અને 3 ડિગ્રી, ટાકીકાર્ડિયાની હૃદયની નિષ્ફળતા માટે ડૉક્ટરો આ ડિગોક્સિન વિકલ્પ સૂચવે છે. નકારાત્મક ડ્રોમોટ્રોપિક અસર હૃદયના ધબકારા ધીમી કરે છે, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો કરે છે અને વેનિસ દબાણ ઘટાડે છે. દવાને મહત્તમ માત્રામાં એકઠા થવામાં 4-6 કલાક લાગશે.	ફાર્મવિલર એનપીઓ એલએલસી, રશિયા	ગોળીઓ, 0.25 મિલિગ્રામ, 30 પીસી.

કિંમત

તમે ઓનલાઈન સ્ટોરમાં દવા ખરીદી શકો છો અથવા શહેરની નજીકની ફાર્મસીની મુલાકાત લઈ શકો છો. વધુમાં, મોટાભાગની ફાર્મસી ચેઇન્સ ઓનલાઈન વેચાણ કરે છે, જ્યાં તમે શેલ્ફ પર ન હોય તેવા વ્યાપક કેટેલોગમાંથી કોઈપણ ઉત્પાદનનો ઓર્ડર આપી શકો છો અને દવાઓ વિશેની સમીક્ષાઓ વાંચી શકો છો. એક અઠવાડિયાની અંદર, દવા તમને ચોક્કસ ફાર્મસીના સરનામે પહોંચાડવામાં આવશે જેથી તમે તેને લઈ શકો. ઘણીવાર આવા ઓર્ડરમાં દવાઓની કિંમત રિટેલ સ્ટોર્સની તુલનામાં ઓછી તીવ્રતાનો ઓર્ડર હોય છે.

વિડિઓ: ડિગોક્સિન દવા

sovets.net

ડિગોક્સિન

સંયોજન

1 ટેબ્લેટમાં 0.25 મિલિગ્રામ સક્રિય ઘટક ડિગોક્સિન હોય છે.

1 મિલી સોલ્યુશનમાં 0.25 મિલિગ્રામની માત્રામાં સક્રિય પદાર્થ હોય છે.

વધારાના ઘટકો છે: ગ્લિસરીન, ઇથેનોલ, સોડિયમ ફોસ્ફેટ, સાઇટ્રિક એસિડ, ઈન્જેક્શન પાણી.

ડિગોક્સિન રીલીઝ ફોર્મ

ઈન્જેક્શન માટેના સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં અને ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ચાલો ડ્રગની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લઈએ.

હર્બલ દવા, ડિગોક્સિન વૂલી ફોક્સગ્લોવ (ડિજિટાલિસ) માંથી મેળવવામાં આવે છે. તેની ઉચ્ચારણ કાર્ડિયોટોનિક અસર છે (સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર, કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં કેલ્શિયમ આયનોની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને હૃદયના સ્નાયુની સંકોચનક્ષમતામાં વધારો કરે છે), તેથી સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ અને મિનિટનું પ્રમાણ વધે છે. ઓક્સિજન માટે મ્યોકાર્ડિયલ કોષોની જરૂરિયાત ઘટાડે છે.

વધુમાં, તે નકારાત્મક ડ્રોમોટ્રોપિક અને નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસર ધરાવે છે, એટલે કે, તે સાઇનસ નોડ દ્વારા વિદ્યુત આવેગ ઉત્પન્ન કરવાની આવર્તન અને હૃદયની એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન પ્રણાલી દ્વારા આવેગ વહનની ઝડપ ઘટાડે છે. એઓર્ટિક કમાન રીસેપ્ટર્સ પર પણ પરોક્ષ અસર કરે છે અને પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે વાગસ ચેતા, જે સિનોએટ્રિયલ નોડની પ્રવૃત્તિને પણ ધીમું કરે છે.

આ પદ્ધતિઓનો આભાર, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર (સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર) ટાચીયારિથમિયા (પેરોક્સિસ્મલ અથવા સ્થિર સ્વરૂપધમની ટાચીયારિથમિયા, ધમની ફ્લટર).

કાર્ડિયાક ફંક્શનની ગંભીર અપૂર્ણતા અને પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતાના ચિહ્નોના કિસ્સામાં, દવાની પરોક્ષ વાસોડિલેટરી અસર હોય છે, જે કુલ પેરિફેરલ પ્રતિકારમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વેસ્ક્યુલર બેડઅને શ્વાસની તકલીફ અને પેરિફેરલ એડીમાની તીવ્રતામાં ઘટાડો.

તે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, 70% સક્રિય પદાર્થ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષાય છે, વહીવટ પછી મહત્તમ સાંદ્રતા બે થી 6 કલાકના અંતરાલમાં પહોંચી જાય છે. સમાંતર ખોરાક લેવાથી શોષણના સમયમાં થોડો વધારો થાય છે. અપવાદ એ છોડના ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ઉત્પાદનો છે - આ કિસ્સામાં, સક્રિય પદાર્થનો ભાગ આહાર ફાઇબર દ્વારા શોષાય છે અને અપ્રાપ્ય બને છે.

તે પ્રવાહી અને પેશીઓમાં એકઠા થવાનું વલણ ધરાવે છે, જેમાં મ્યોકાર્ડિયમનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ ઉપયોગની પદ્ધતિ નક્કી કરતી વખતે થાય છે: દવાની અસરની ગણતરી પ્લાઝ્મામાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા દ્વારા નહીં, પરંતુ તે સમયે સામગ્રી દ્વારા કરવામાં આવે છે. ફાર્માકોકેનેટિક્સની સંતુલન સ્થિતિ.

50-70% દવાઓ કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે; આ અંગની ગંભીર પેથોલોજી શરીરમાં ડિગોક્સિનના સંચયમાં ફાળો આપી શકે છે. અર્ધ જીવન બે દિવસ સુધી પહોંચે છે.

ડિગોક્સિનના ઉપયોગ માટે સંકેતો

ગોળીઓ અને સોલ્યુશન સામાન્ય રીતે શા માટે વપરાય છે?

ડિગોક્સિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકૃતિના હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ (એરિથમિયાસ) છે (પેરોક્સિસ્મલ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, એટ્રિલ ફ્લટર, સતત ધમની ફાઇબરિલેશન).

સારવારની પદ્ધતિમાં દવાનો સમાવેશ થાય છે ક્રોનિક નિષ્ફળતાત્રીજા અને ચોથા કાર્યાત્મક વર્ગોના હૃદય, અને બીજા વર્ગના હૃદયની નિષ્ફળતા માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, જો ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું નિદાન થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

ગ્લાયકોસાઇડ નશો, ડિગોક્સિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ, સેકન્ડ-ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક અને સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, બ્રેડીકાર્ડિયાના સંકેતો એ ડ્રગ સૂચવવા માટેના સીધા વિરોધાભાસ છે.

અસ્થિર એન્જેના અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવા કોરોનરી હૃદય રોગના આવા અભિવ્યક્તિઓ માટે દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં.

આઇસોલેટેડ મિટ્રલ સ્ટેનોસિસમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.

ડાયસ્ટોલિક પ્રકારનું હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ સાથે, સંકોચનાત્મક પેરીકાર્ડિટિસ સાથે, કાર્ડિયાક એમાયલોઇડિસિસ સાથે, કાર્ડિયોમાયોપેથી સાથે) પણ ડિગોક્સિનના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે.

હૃદયનું ગંભીર વિસ્તરણ, સ્થૂળતા, રેનલ અને હેપેટિક પેરેન્ચાઇમા નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ સોજો, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની હાયપરટ્રોફી, સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાચીઅરિથમિયાસ - આ પરિસ્થિતિઓમાં દવાનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે.

આડઅસરો

સૌ પ્રથમ, તમારે સંભવિત આડઅસરો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું, કારણ કે તેઓ ગ્લાયકોસાઇડ નશો વિકસાવવાના પ્રથમ સંકેતો હોઈ શકે છે.

આવા લક્ષણોમાં એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનમાં મંદી અને પરિણામે, લયમાં મંદી (બ્રેડીકાર્ડિયા), મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનાના હેટરોટ્રોપિક ફોસીનો દેખાવ, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા (એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ) અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના વિકાસમાં પ્રગટ થાય છે.

એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક આડઅસરો, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાકથી વિપરીત, દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતી નથી. આમાં પાચનતંત્રની તકલીફ (ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી અને ઝાડા), નર્વસ સિસ્ટમ (માથાનો દુખાવો, હતાશા અથવા મનોવિકૃતિ, આંખોની સામે માખીઓના સ્વરૂપમાં દ્રશ્ય વિશ્લેષકમાં વિક્ષેપ, વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે.

લોહીની બાજુએ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના સ્વરૂપમાં મોર્ફોલોજિકલ ચિત્રમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે, અને તે ત્વચા પર પેટેચીયા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરશે.

એરિથેમાના સ્વરૂપમાં ડિગોક્સિન માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવવી પણ શક્ય છે ત્વચા, ખંજવાળ અને ફોલ્લીઓ.

ડિગોક્સિન (પદ્ધતિ અને માત્રા) ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

સારવારની પદ્ધતિમાં દવાઓનો સમાવેશ ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ થવો જોઈએ. ડિગોક્સિન થેરાપ્યુટિક વિન્ડો (વચ્ચેનું અંતરાલ રોગનિવારક માત્રાઅને ઝેરી) અત્યંત નાનું છે, અને તેથી દવા લેવા માટેની તમામ ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે.

ડિગોક્સિન ગોળીઓ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

સારવારના પ્રથમ તબક્કે (ડિજિટલાઇઝેશનનો તબક્કો, અથવા દવા સાથે દર્દીના શરીરની સંતૃપ્તિ), દવાને એક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે જેને સામાન્ય રીતે સંતૃપ્તિ કહેવામાં આવે છે: દર્દી બે થી ચાર ગોળીઓ લે છે (જે 500 માઇક્રોગ્રામ છે - એક મિલિગ્રામ), જે પછી તેઓ 6 કલાકના અંતરાલ સાથે એક સમયે એક ટેબ્લેટ લેવા પર સ્વિચ કરે છે. તમે પ્રાપ્ત કરો ત્યાં સુધી આ ચાલુ રહે છે રોગનિવારક અસર, અને લોહીમાં ડિગોક્સિનની સ્થિર સાંદ્રતા સાત દિવસમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

આગલા તબક્કે, તેઓ નિયમિતપણે દવાની જાળવણી ડોઝ લેવા પર સ્વિચ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે અડધી ટેબ્લેટ અથવા દરરોજ એક ટેબ્લેટ હોય છે (ડિગોક્સિનની એક ટેબ્લેટમાં 250 માઇક્રોગ્રામ સક્રિય પદાર્થ હોય છે). તમારે દવા લેવાનું છોડવું જોઈએ નહીં, અને જો તમે ડોઝ ચૂકી ગયા હો તો તમારે એક સમયે ડબલ ડોઝ લેવો જોઈએ નહીં. આ નશાના વિકાસથી ભરપૂર છે, જે જીવલેણ બની શકે છે.

કાર્ડિયોલોજી વિભાગોમાં અને કાર્ડિયાક ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં, દવા સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાચીયારિથમિયાને રોકવાના હેતુથી નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના લક્ષણો (ગ્લાયકોસાઇડ નશો): હૃદયના ધબકારા ધીમો પડી જાય છે, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા દેખાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકને પૂર્ણ કરવા સુધી, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનને ધીમું કરવાના સંકેતો દર્શાવે છે. હેટરોટ્રોપિક રિધમ સ્ત્રોતો વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ ઉત્પન્ન કરે છે, અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન શક્ય છે. ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથેના નશાના એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક લક્ષણો ડિસપેપ્સિયા (ઉબકા, ઝાડા, મંદાગ્નિ), યાદશક્તિ અને જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં ઘટાડો, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ફૂલેલા ડિસફંક્શન, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, મનોવિકૃતિ, અસ્વસ્થતા, અસ્વસ્થતા અને અન્ય વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દ્રશ્ય વિશ્લેષકના કાર્યમાં.

જો ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે નશોના સંકેતો દેખાય છે, તો યુક્તિઓ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા પર આધારિત છે: ઓવરડોઝના નાના અભિવ્યક્તિઓ માટે ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવા માટે તે પૂરતું છે. જો આડઅસરોની પ્રગતિ થાય છે, તો તે ટૂંકા વિરામ લેવા યોગ્ય છે, જેનો સમયગાળો નશોના સંકેતોની ગતિશીલતા પર આધારિત છે. તીવ્ર ઝેરડિગોક્સિનને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને મોટી માત્રામાં સોર્બેન્ટ્સ લેવાની જરૂર છે. દર્દીને રેચક આપવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનના ઉમેરા સાથે પોટેશિયમ ક્લોરાઇડના નસમાં વહીવટ દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાને દૂર કરી શકાય છે. જ્યારે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન ધીમું થાય ત્યારે પોટેશિયમની તૈયારીઓ સંપૂર્ણપણે સૂચવવી જોઈએ નહીં. જો એરિથમિયા ચાલુ રહે, તો ફેનિટોઈન નસમાં આપવામાં આવે છે. એટ્રોપિનનો ઉપયોગ બ્રેડીકાર્ડિયાની સારવાર માટે થાય છે. સમાંતર, ઓક્સિજન ઉપચાર અને દવાઓ કે જે રક્ત પરિભ્રમણને વધારે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. ડિગોક્સિન માટેનો મારણ યુનિથિઓલ છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ઓવરડોઝ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

દવાને આલ્કલી, એસિડ, ભારે ધાતુઓના ક્ષાર અને ટેનીન સાથે જોડી શકાતી નથી. જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઇન્સ્યુલિન, કેલ્શિયમ ક્ષાર, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લાયકોસાઇડ નશોના લક્ષણોનું જોખમ વધે છે.

ક્વિનીડાઇન, એમિઓડેરોન અને એરિથ્રોમાસીન સાથે સંયોજનમાં, લોહીમાં ડિગોક્સિનના સ્તરમાં વધારો જોવા મળે છે. ક્વિનીડાઇન સક્રિય પદાર્થના ઉત્સર્જનને અટકાવે છે. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર વેરાપામિલ કિડની દ્વારા શરીરમાંથી ડિગોક્સિન દૂર કરવાના દરને ઘટાડે છે, જે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વેરાપામિલની આ અસર દવાઓના લાંબા સમય સુધી સંયુક્ત ઉપયોગ (છ અઠવાડિયાથી વધુ) સાથે ધીમે ધીમે બંધ થાય છે.

એમ્ફોટેરિસિન B સાથે સંયોજન હાઈપોક્લેમિયાને કારણે ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઓવરડોઝના વિકાસની સંભાવનાને વધારે છે, જે એમ્ફોટેરિસિન બી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. હાયપરક્લેસીમિયા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ માટે કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, અને તેથી દર્દીઓએ કાર્ડિયાક તૈયારી માટે નસમાં વહીવટનો આશરો લેવો જોઈએ નહીં. ગ્લાયકોસાઇડ્સ રિસર્પાઇન, પ્રોપ્રાનોલોલ, ફેનિટોઇન સાથે સંયોજનમાં ડિગોક્સિનનો એક સાથે ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાના વિકાસની સંભાવનાને વધારે છે.

ફેનીલબુટાઝોન અને બાર્બિટ્યુરેટ જૂથની દવાઓ દવાની સાંદ્રતા અને અસરકારકતા ઘટાડે છે. પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ, દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટી ઘટાડે છે અને મેટોક્લોપ્રામાઇડ પણ રોગનિવારક અસર ઘટાડે છે. જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ એરિથ્રોમાસીન અને જેન્ટામિસિન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લાયકોસાઇડનું પ્રમાણ વધે છે. કોલેસ્ટીપોલ, કોલેસ્ટીરામાઇન અને મેગ્નેશિયમ રેચક સાથે ડ્રગનો એક સાથે ઉપયોગ આંતરડામાં ડ્રગના શોષણમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે શરીરમાં ડિગોક્સિનની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. રિફામ્પિસિન અને સલ્ફોસાલાઝિન સાથે સંયોજનમાં લેવામાં આવે ત્યારે ગ્લાયકોસાઇડ્સનું ચયાપચય ઝડપી બને છે.

વેચાણની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે.

સંગ્રહ શરતો

15-30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

ત્રણ વર્ષથી વધુ નહીં.

ખાસ નિર્દેશો

બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં, ટેબ્લેટ ફોર્મનો ઉપયોગ થતો નથી.

લેટિનમાં ડિગોક્સિન રેસીપી:

આર.પી. ડિગોક્સિની 0.00025 ડી. ટી. ડી. N 30 tabul માં. S. 1 ટેબ્લેટ. ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં 1 વખત.

વિડાલ સંદર્ભ પુસ્તક અનુસાર INN: ડિગોક્સિન.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

ગર્ભ પર દવાની અસર ક્લિનિકલ અભ્યાસતેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ દવા હિમેટોપ્લાસેન્ટલ અવરોધને દૂર કરવામાં અને ગર્ભમાં પ્રવેશ કરવામાં સક્ષમ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડિગોક્સિન ફક્ત સૂચવવામાં આવે છે કટોકટી સંકેતો.

જો સ્તનપાન કરાવતી માતા આ દવા લેતી હોય, તો બાળકના ધબકારાનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ડિગોક્સિન એનાલોગ

સ્તર 4 ATX કોડ મેળ ખાય છે:

ડિગોક્સિનના કોઈ સીધા એનાલોગ નથી. નોવોડિગલ અને સેલેનાઇડ દવાઓ સમાન છે.

આ લેખમાં તમે ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચી શકો છો ડિગોક્સિન. સાઇટ મુલાકાતીઓની સમીક્ષાઓ - આ દવાના ગ્રાહકો, તેમજ તેમની પ્રેક્ટિસમાં ડિગોક્સિનના ઉપયોગ અંગે નિષ્ણાત ડોકટરોના મંતવ્યો રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. અમે કૃપા કરીને તમને દવા વિશે તમારી સમીક્ષાઓ સક્રિયપણે ઉમેરવા માટે કહીએ છીએ: શું દવાએ રોગથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરી કે નહીં, કઈ ગૂંચવણો અને આડઅસરો જોવામાં આવી હતી, કદાચ એનોટેશનમાં ઉત્પાદક દ્વારા કહેવામાં આવ્યું નથી. હાલના માળખાકીય એનાલોગની હાજરીમાં ડિગોક્સિન એનાલોગ. પુખ્ત વયના લોકો, બાળકો, તેમજ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન હૃદયની નિષ્ફળતા અને એરિથમિયાની સારવાર માટે ઉપયોગ કરો. દવાની રચના.

ડિગોક્સિન- કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ. સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર છે. આ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ મેમ્બ્રેન પર Na+/K+-ATPases પર સીધી અવરોધક અસરને કારણે છે, જે સોડિયમ આયનોની અંતઃકોશિક સામગ્રીમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને તે મુજબ, પોટેશિયમ આયનોમાં ઘટાડો થાય છે. સોડિયમ આયનોની વધેલી સામગ્રી સોડિયમ-કેલ્શિયમ ચયાપચયના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે, કેલ્શિયમ આયનોની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે, પરિણામે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનનું બળ વધે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો થવાના પરિણામે, લોહીના સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ વધે છે. હૃદયના એન્ડ-સિસ્ટોલિક અને એન્ડ-ડાયાસ્ટોલિક વોલ્યુમમાં ઘટાડો થાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ સ્વરમાં વધારા સાથે, તેના કદમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને આમ મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં ઘટાડો થાય છે. તેની નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસર છે, કાર્ડિયોપલ્મોનરી બેરોસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા વધારીને અતિશય સહાનુભૂતિશીલ પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે. વેગસ ચેતાની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાને કારણે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા આવેગની ગતિમાં ઘટાડો અને અસરકારક પ્રત્યાવર્તન સમયગાળાને લંબાવવાને કારણે તેની એન્ટિએરિથમિક અસર છે. આ અસર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ પર સીધી અસર અને સિમ્પેથોલિટીક અસર દ્વારા વધારે છે.

નકારાત્મક ડ્રોમોટ્રોપિક અસર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડની પ્રત્યાવર્તનક્ષમતામાં વધારો થવામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે તેને સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને ટાકીઅરરિથમિયાના પેરોક્સિઝમ માટે ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, તે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તનને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, ડાયસ્ટોલને લંબાવે છે અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અને પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારો કરે છે.

જ્યારે સબટોક્સિક અને ઝેરી ડોઝ સૂચવવામાં આવે ત્યારે હકારાત્મક બાથમોટ્રોપિક અસર થાય છે.

તેની સીધી વાસકોન્ક્ટીવ અસર છે, જે કન્જેસ્ટિવ પેરિફેરલ એડીમાની ગેરહાજરીમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થાય છે.

તે જ સમયે, પરોક્ષ વાસોડિલેટીંગ અસર (મિનિટ લોહીના જથ્થામાં વધારો અને વેસ્ક્યુલર ટોનના અતિશય સહાનુભૂતિયુક્ત ઉત્તેજનામાં ઘટાડોના પ્રતિભાવમાં), એક નિયમ તરીકે, સીધી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર પર પ્રવર્તે છે, પરિણામે એકંદરે ઘટાડો થાય છે. પેરિફેરલ પ્રતિકારજહાજો (OPSS).

સંયોજન

ડિગોક્સિન + એક્સિપિયન્ટ્સ.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ બદલાઈ શકે છે અને લેવાયેલા ડોઝના 70-80% માટે જવાબદાર છે. શોષણ જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા પર આધાર રાખે છે, ડોઝ ફોર્મ, સહવર્તી ખોરાકનું સેવન, અન્ય દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓથી. સામાન્ય ગેસ્ટ્રિક એસિડિટી સાથે, ડિગોક્સિનની થોડી માત્રા નાશ પામે છે; હાયપરસીડ સ્થિતિમાં, મોટી માત્રાનો નાશ થઈ શકે છે. સંપૂર્ણ શોષણ માટે, આંતરડામાં પૂરતું એક્સપોઝર જરૂરી છે: જઠરાંત્રિય ગતિશીલતામાં ઘટાડો સાથે, જૈવઉપલબ્ધતા મહત્તમ છે, પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો સાથે તે ન્યૂનતમ છે. પેશીઓમાં સંચય કરવાની ક્ષમતા (ક્યુમ્યુલેટ) ફાર્માકોડાયનેમિક અસરની તીવ્રતા અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વચ્ચે સારવારની શરૂઆતમાં સહસંબંધના અભાવને સમજાવે છે. યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. ડિગોક્સિન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે (60-80% અપરિવર્તિત). રેનલ વિસર્જનની તીવ્રતા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સંકેતો

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે 2 (જો ત્યાં હોય તો ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ) અને 3-4 કાર્યાત્મક વર્ગો;
• ધમની ફાઇબરિલેશનનું ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ અને પેરોક્સિસ્મલ અને ફ્લટર ક્રોનિક કોર્સ(ખાસ કરીને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા સાથે સંયોજનમાં).

પ્રકાશન સ્વરૂપો

ગોળીઓ 0.25 મિલિગ્રામ.

બાળકો માટે ગોળીઓ 0.1 મિલિગ્રામ.

ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઉકેલ (ઇન્જેક્શન ampoules માં ઇન્જેક્શન).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ઉપયોગ માટે દિશાઓ: અંદર.

બધા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની જેમ, દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે, ડોઝ સાવચેતી સાથે પસંદ કરવો જોઈએ.

જો દર્દી ડિગોક્સિન સૂચવતા પહેલા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતો હતો, તો આ કિસ્સામાં દવાની માત્રા ઘટાડવી આવશ્યક છે.

પુખ્ત વયના અને 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો

ડિગોક્સિનની માત્રા ઝડપથી રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવાની જરૂરિયાત પર આધારિત છે.

સાધારણ ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન (24-36 કલાક) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે આપાતકાલીન પરીસ્થીતીમાં

દૈનિક માત્રા 0.75-1.25 મિલિગ્રામ છે, દરેક અનુગામી ડોઝ પહેલાં ECG મોનિટરિંગ હેઠળ 2 ડોઝમાં વિભાજિત.

સંતૃપ્તિ સુધી પહોંચ્યા પછી, તેઓ જાળવણી સારવાર પર સ્વિચ કરે છે.

ધીમા ડિજિટલાઇઝેશન (5-7 દિવસ)

0.125-0.5 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 5-7 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે (સંતૃપ્તિ પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી), ત્યારબાદ જાળવણી સારવાર ચાલુ કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ નાની માત્રામાં થવો જોઈએ: દરરોજ 0.25 મિલિગ્રામ સુધી (85 કિગ્રાથી વધુ વજનવાળા દર્દીઓ માટે, દરરોજ 0.375 મિલિગ્રામ સુધી). વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડિગોક્સિનની દૈનિક માત્રા 0.0625-0.125 મિલિગ્રામ (1/4; 1/2 ટેબ્લેટ) સુધી ઘટાડવી જોઈએ.

જાળવણી ઉપચાર

જાળવણી ઉપચાર માટેની દૈનિક માત્રા વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે અને તે 0.125-0.75 મિલિગ્રામ છે. જાળવણી ઉપચાર સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

3 થી 10 વર્ષની વયના બાળકો

બાળકો માટે સંતૃપ્ત માત્રા 0.05-0.08 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ દિવસ છે; આ ડોઝ સાધારણ ઝડપી ડિજિટલાઈઝેશન સાથે 3-5 દિવસ માટે અથવા ધીમા ડિજિટલાઈઝેશન સાથે 6-7 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. બાળકો માટે જાળવણી માત્રા 0.01-0.025 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ દિવસ છે.

આડઅસર

• વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા;
• વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ (ઘણી વખત બિગેમિની, પોલિટોપિક વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ);
• નોડલ ટાકીકાર્ડિયા;
• સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા;
• sinoauricular બ્લોક;
• ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર;
• એવી બ્લોક;
• ઇસીજી પર - બાયફાસિક ટી તરંગની રચના સાથે એસટી સેગમેન્ટમાં ઘટાડો;
• મંદાગ્નિ;
• ઉબકા, ઉલટી;
• ઝાડા;
• પેટ દુખાવો;
• આંતરડાની નેક્રોસિસ;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર;
• ન્યુરિટિસ;
• રેડિક્યુલાટીસ;
• મેનિક-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ;
• paresthesia અને સિંકોપ;
• ભાગ્યે જ (મુખ્યત્વે એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં) - દિશાહિનતા, મૂંઝવણ, સિંગલ-કલર વિઝ્યુઅલ આભાસ;
• દૃશ્યમાન વસ્તુઓને પીળો-લીલો રંગ આપવો;
• આંખો પહેલાં "ફ્લાય્સ" ફ્લેશિંગ;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો;
• મેક્રો- અને માઇક્રોપ્સિયા;
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ;
• શિળસ;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા;
• નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• petechiae;
• hypokalemia;
• ગાયનેકોમાસ્ટિયા.

બિનસલાહભર્યું

• દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• ગ્લાયકોસાઇડ નશો;
• વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ;
• 2 જી ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક;
• તૂટક તૂટક સંપૂર્ણ નાકાબંધી;
• બાળપણ 3 વર્ષ સુધી;
• દુર્લભ વારસાગત રોગો ધરાવતા દર્દીઓ: ફ્રુક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા અને ગ્લુકોઝ/ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ અથવા સુક્રેસ/આઈસોમલ્ટેઝની ઉણપ; લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ડિજિટલિસ તૈયારીઓ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને ભેદે છે. બાળજન્મ દરમિયાન, નવજાત અને માતાના લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા સમાન હોય છે. ડિગોક્સિન, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેના ઉપયોગની સલામતીના સંદર્ભમાં, "C" શ્રેણીની છે: ઉપયોગના જોખમને બાકાત કરી શકાતું નથી. સગર્ભા સ્ત્રીઓના અભ્યાસો અપૂરતા છે; જો માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય તો જ દવા સૂચવી શકાય છે.

ડિગોક્સિન સ્તન દૂધમાં જાય છે. જો કે, નવજાત શિશુઓ પર દવાની અસર અંગેનો ડેટા પ્રદાન કરવામાં આવ્યો નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ દર્દીઓને સાવધાની સાથે સૂચવો. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દૈનિક માત્રા ઘટાડીને 62.5-125 mcg (1/4-1/2 ટેબ્લેટ) કરવી જોઈએ.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું.

ખાસ નિર્દેશો

ઓવરડોઝથી થતી આડઅસરોને ટાળવા માટે, ડિગોક્સિન સાથેની સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ડીજીટલીસ તૈયારીઓ મેળવતા દર્દીઓને પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે કેલ્શિયમ તૈયારીઓ સૂચવવી જોઈએ નહીં.

ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ, કોરોનરી અપૂર્ણતા, પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, રેનલ અથવા લીવર નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓને પણ સાવચેતીપૂર્વક ડોઝની પસંદગીની જરૂર હોય છે, ખાસ કરીને જો તેઓ ઉપરોક્ત શરતોમાંથી એક અથવા વધુ હોય. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે આ દર્દીઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે પણ, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (CC) મૂલ્યો સામાન્ય મર્યાદામાં હોઈ શકે છે, જે ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. સ્નાયુ સમૂહઅને ક્રિએટિનાઇન સંશ્લેષણમાં ઘટાડો. રેનલ નિષ્ફળતામાં ફાર્માકોકીનેટિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત હોવાથી, ડોઝની પસંદગી લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ થવી જોઈએ. જો આ શક્ય નથી, તો પછી તમે નીચેની ભલામણોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ડોઝ લગભગ સમાન ટકાવારીથી ઘટાડવો જોઈએ જેટલો QC ઘટ્યો છે. જો QC નિર્ધારિત ન હોય, તો તે સીરમ ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતા (CCC) ના આધારે અંદાજે ગણતરી કરી શકાય છે. સૂત્ર અનુસાર પુરુષો માટે (140 - વય)/KKS. સ્ત્રીઓ માટે, પરિણામ 0.85 દ્વારા ગુણાકાર થવું જોઈએ.

ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં, ઓછામાં ઓછા દર 2 અઠવાડિયામાં સીરમ ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવી જોઈએ. પ્રારંભિક સમયગાળોસારવાર

આઇડિયોપેથિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ (એક અસમપ્રમાણ રીતે હાઇપરટ્રોફાઇડ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ દ્વારા ડાબા ક્ષેપકના આઉટફ્લો ટ્રેક્ટમાં અવરોધ) ના કિસ્સામાં, ડિગોક્સિનનું વહીવટ અવરોધની તીવ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ગંભીર મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અને નોર્મો- અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે, ડાબા વેન્ટ્રિકલના ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગમાં ઘટાડો થવાને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. ડિગોક્સિન, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની સંકોચનમાં વધારો કરે છે, જે સિસ્ટમમાં દબાણમાં વધુ વધારો કરે છે. ફુપ્ફુસ ધમની, જે પલ્મોનરી એડીમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતામાં વધારો કરી શકે છે. મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જ્યારે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા થાય છે અથવા ધમની ફાઇબરિલેશનની હાજરીમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

2જી ડિગ્રી AV બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓમાં, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનું વહીવટ તેને વધારે છે અને મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. 1લી ડિગ્રી AV બ્લોક માટે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં સાવચેતી, વારંવાર ECG મોનિટરિંગ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, AV વહનમાં સુધારો કરતા એજન્ટો સાથે ફાર્માકોલોજિકલ પ્રોફીલેક્સિસની જરૂર છે.

વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમમાં ડિગોક્સિન, AV વહનને ધીમી કરીને, AV નોડને બાયપાસ કરીને, સહાયક માર્ગો દ્વારા આવેગના વહનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને, તેથી, પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. હાઈપોકલેમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપરક્લેસીમિયા, હાઈપરનેટ્રેમિયા, હાઈપોથાઈરોઈડિઝમ, હૃદયના પોલાણમાં તીવ્ર વિસ્તરણ, "પલ્મોનરી" હૃદય, મ્યોકાર્ડિટિસ અને વૃદ્ધોમાં ગ્લાયકોસાઈડ નશો થવાની સંભાવના વધે છે.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવતી વખતે ડિજિટલાઇઝેશન સામગ્રીને મોનિટર કરવાની પદ્ધતિઓમાંની એક તરીકે, તેમના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવાનો ઉપયોગ થાય છે.

ક્રોસ સેન્સિટિવિટી

ડિગોક્સિન અને અન્ય ડિજિટલિસ દવાઓ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ દુર્લભ છે. જો કોઈપણ એક ડીજીટલીસ દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા જોવા મળે છે, તો આ જૂથના અન્ય પ્રતિનિધિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે ડીજીટલીસ દવાઓ પ્રત્યેની ક્રોસ-સેન્સિટિવિટી લાક્ષણિક નથી.

દર્દીએ નીચેની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ:

1. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ દવાનો ઉપયોગ કરો, ડોઝ જાતે બદલશો નહીં;
2. દરરોજ માત્ર નિયત સમયે જ દવાનો ઉપયોગ કરો;
3. જો તમારા હૃદયના ધબકારા 60 ધબકારા/મિનિટથી નીચે હોય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ;
4. જો દવાની આગલી માત્રા ચૂકી જાય, તો શક્ય હોય ત્યારે તરત જ લેવી જોઈએ;
5. ડોઝ વધારો અથવા બમણી કરશો નહીં;
6. જો દર્દીએ 2 દિવસથી વધુ સમય સુધી દવા લીધી નથી, તો ડૉક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ બંધ કરતા પહેલા, તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી આવશ્યક છે.

જો ઉલટી, ઉબકા, ઝાડા અથવા ઝડપી પલ્સ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

પહેલાં સર્જિકલ ઓપરેશન્સઅથવા પ્રદાન કરતી વખતે કટોકટીની સંભાળડિગોક્સિનના ઉપયોગ વિશે ચેતવણી આપવી જરૂરી છે.

ડૉક્ટરની પરવાનગી વિના, અન્યનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી દવાઓ.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જ્યારે ડિગોક્સિનને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનનું કારણ બને તેવી દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને હાઇપોક્લેમિયા (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ઇન્સ્યુલિન, બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, એમ્ફોટેરિસિન બી), એરિથમિયાનું જોખમ અને ડિગોક્સિનની અન્ય ઝેરી અસરોના વિકાસમાં વધારો થાય છે. હાયપરક્લેસીમિયા ડિગોક્સિનની ઝેરી અસરોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, તેથી ડિગોક્સિન લેતા દર્દીઓમાં કેલ્શિયમ ક્ષારનું નસમાં વહીવટ ટાળવો જોઈએ. આ કિસ્સાઓમાં, ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી આવશ્યક છે. અમુક દવાઓ સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા વધારી શકે છે, જેમ કે ક્વિનીડાઇન, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (ખાસ કરીને વેરાપામિલ), એમિઓડેરોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન અને ટ્રાયમટેરીન.

આંતરડામાં ડિગોક્સિનનું શોષણ કોલેસ્ટીરામાઇન, કોલેસ્ટીપોલ, એલ્યુમિનિયમ ધરાવતા એન્ટાસિડ્સ, નેઓમીસીન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સની ક્રિયા દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. એવા પુરાવા છે કે સ્પિરોનોલેક્ટોનનો એક સાથે ઉપયોગ માત્ર લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરતું નથી, પણ ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવાના પરિણામોને પણ વિકૃત કરી શકે છે, તેથી તે જરૂરી છે. ખાસ ધ્યાનપ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે.

ડિગોક્સિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે જ્યારે સક્રિય કાર્બન, એસ્ટ્રિન્જન્ટ્સ, કાઓલીન, સલ્ફાસાલાઝિન (જઠરાંત્રિય લ્યુમેનમાં બંધનકર્તા), મેટોક્લોપ્રામાઇડ, પ્રોસેરિન (પાઠની ગતિમાં વધારો) સાથે એકસાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે વારાફરતી વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે ડિગોક્સિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો જોવા મળે છે. વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ જે આંતરડાની માઇક્રોફલોરાને દબાવી દે છે (જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિનાશ ઘટાડે છે).

બીટા-બ્લોકર્સ અને વેરાપામિલ નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે અને ઇનોટ્રોપિક અસરની મજબૂતાઈ ઘટાડે છે.

માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના પ્રેરક (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફિનાઇલબ્યુટાઝોન, ફેનિટોઇન, રિફામ્પિસિન, એન્ટિએપીલેપ્ટિક્સ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક) ડિગોક્સિનના ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરી શકે છે (જો તે બંધ કરવામાં આવે તો, ડિજિટલિસ નશો શક્ય છે).

જ્યારે ડિગોક્સિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેની દવાઓ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જેના પરિણામે રોગનિવારક અસર ઓછી થાય છે અથવા ડિગોક્સિનની આડ અથવા ઝેરી અસર દેખાય છે: મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ, નોંધપાત્ર મિનરલોકોર્ટિકોઇડ અસર સાથે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ઇન્જેક્શન માટે એમ્ફોટેરિસિન બી, કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ, કાર્બોનિક એસિડમાં. એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH), મૂત્રવર્ધક દવાઓ કે જે પાણી અને પોટેશિયમ (બ્યુમેટાડિન, ઇથેક્રાઇનિક એસિડ, ફ્યુરોસેમાઇડ, ઇન્ડાપામાઇડ, મેનિટોલ અને થિયાઝાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ), સોડિયમ ફોસ્ફેટના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

આ દવાઓના કારણે હાયપોકલેમિયા ડિગોક્સિનની ઝેરી અસરોનું જોખમ વધારે છે, તેથી, જ્યારે ડિગોક્સિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જ્યારે સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ સાથે વારાફરતી વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પી-ગ્લાયકોપ્રોટીન અને સાયટોક્રોમ P450 પ્રેરિત થાય છે અને પરિણામે, જૈવઉપલબ્ધતા ઘટે છે, ચયાપચય વધે છે અને પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.

જ્યારે એમિઓડેરોન સાથે વારાફરતી વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા ઝેરી સ્તર સુધી વધે છે. એમિઓડેરોન અને ડિગોક્સિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હૃદયના સાઇનસ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ્સની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, અને હૃદયની વહન પ્રણાલી દ્વારા ચેતા આવેગના વહનને પણ ધીમું કરે છે. તેથી, એમિઓડેરોન સૂચવતી વખતે, ડિગોક્સિન બંધ કરવું અથવા ડોઝ અડધાથી ઘટાડવો જરૂરી છે.

એલ્યુમિનિયમ અને મેગ્નેશિયમ ક્ષાર અને અન્ય એન્ટાસિડ્સની તૈયારીઓ ડિગોક્સિનનું શોષણ ઘટાડી શકે છે અને લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ઘટાડી શકે છે.

ડિગોક્સિન સાથે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, કેલ્શિયમ ક્ષાર, પેનક્યુરોનિયમ, રાઉવોલ્ફિયા આલ્કલોઇડ્સ, સક્સીનિલકોલાઇન અને સિમ્પેથોમિમેટિક્સનો એક સાથે ઉપયોગ કાર્ડિયાક એરિથમિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી આ કિસ્સાઓમાં દર્દીની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને ECG પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

કાઓલિન, પેક્ટીન અને અન્ય શોષક, કોલેસ્ટાયરામાઇન, કોલેસ્ટીપોલ, રેચક, નિયોમાસીન અને સલ્ફાસાલાઝીન ડિગોક્સિનનું શોષણ ઘટાડે છે અને તેથી તેની ઉપચારાત્મક અસર ઘટાડે છે.

"ધીમી" કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લોકર, કેપ્ટોપ્રિલ - રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેથી, જ્યારે સંયુક્ત ઉપયોગબાદમાંની ઝેરી અસરને ટાળવા માટે ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે.

એડ્રોફોનિયમ (એક એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવા) પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરને વધારે છે, તેથી ડિગોક્સિન સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાનું કારણ બની શકે છે.

એરિથ્રોમાસીન આંતરડામાં ડિગોક્સિનનું શોષણ સુધારે છે.

ડિગોક્સિન હેપરિનની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર ઘટાડે છે, તેથી જ્યારે ડિગોક્સિન સાથે એકસાથે વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે હેપરિનની માત્રા વધારવી જોઈએ.

ઇન્ડોમેથાસિન ડિગોક્સિનના પ્રકાશનને ઘટાડે છે, તેથી બાદમાંની ઝેરી અસરોનું જોખમ વધે છે.

ઇન્જેક્શન માટે મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની ઝેરી અસર ઘટાડવા માટે થાય છે.

ફેનીલબુટાઝોન લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

જો ડિગોક્સિનના પ્રભાવ હેઠળ ECG પર વહન વિક્ષેપ દેખાય તો પોટેશિયમ મીઠાની તૈયારીઓ ન લેવી જોઈએ. જો કે, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ અટકાવવા માટે ડિજિટલિસ તૈયારીઓ સાથે પોટેશિયમ ક્ષાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ક્વિનાઇન અને ક્વિનાઇન ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં તીવ્ર વધારો કરી શકે છે.

સ્પિરોનોલેક્ટોન ડિગોક્સિનને દૂર કરવાની દર ઘટાડે છે, તેથી જ્યારે એકસાથે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ડિગોક્સિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

ડિગોક્સિન લેતા દર્દીઓમાં થેલિયમ દવાઓ (થેલિયમ ક્લોરાઇડ) સાથે મ્યોકાર્ડિયલ પરફ્યુઝનનો અભ્યાસ કરતી વખતે, હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનના વિસ્તારોમાં થેલિયમના સંચયની ડિગ્રી ઓછી થાય છે અને અભ્યાસના પરિણામો વિકૃત થાય છે.

હોર્મોન્સ થાઇરોઇડ ગ્રંથિચયાપચય વધે છે, તેથી ડિગોક્સિનની માત્રા વધારવી જોઈએ.

ડિગોક્સિન દવાના એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થના માળખાકીય એનાલોગ:

• ડિગોક્સિન ગ્રિન્ડેક્સ;
• ડિગોક્સિન ટીએફટી;
• નોવોડિગલ.

જો સક્રિય પદાર્થ માટે દવાના કોઈ એનાલોગ ન હોય, તો તમે નીચેના રોગોની લિંક્સને અનુસરી શકો છો કે જેના માટે સંબંધિત દવા મદદ કરે છે, અને ઉપચારાત્મક અસર માટે ઉપલબ્ધ એનાલોગ જોઈ શકો છો.

ડિગોક્સિન એ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ છે જેનો ઉપયોગ ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર (જટિલ ઉપચારના ભાગરૂપે) અને અમુક પ્રકારના એરિથમિયાની સારવાર માટે કાર્ડિયોટોનિક એજન્ટ તરીકે થાય છે. આ દવા કહેવાતી સૂચિ "A" (જેનું અગાઉ વૈકલ્પિક નામ "ઝેરી પદાર્થો" હતું) ની છે અને ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે ફાર્મસીઓમાંથી વેચાય છે. દવામાં હકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર છે, એટલે કે. તે હૃદયના સંકોચનની શક્તિને વધારે છે. આ Na+/K+-ATPase પટલ પર સીધી અવરોધક અસરને કારણે છે સ્નાયુ કોષોહૃદય, જે પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રીમાં એક સાથે ઘટાડા સાથે કોષોની અંદર સોડિયમ આયનોની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે. કાર્ડિયોમાયોસાઇટમાં સોડિયમ આયનોની વધુ પડતી પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કેલ્શિયમ ચેનલો ખુલે છે, જેના દ્વારા કેલ્શિયમ આયન તરત જ કોષમાં ધસી આવે છે. આ કેલ્શિયમ "વિપુલતા" ના પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને લોહીના સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ વધે છે. પરંતુ અંતિમ સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, જે કાર્ડિયાક ટોનમાં વધારા સાથે મળીને મ્યોકાર્ડિયમના કદમાં ઘટાડો અને તેની ઓક્સિજનની જરૂરિયાતમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ડિગોક્સિન નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક (હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે) અને ડ્રોમોટ્રોપિક (વહન ઘટાડે છે) અસરો ધરાવે છે. ધમની ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, દવા વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તનને ધીમું કરે છે, ડાયાસ્ટોલિક અવધિને લંબાવે છે અને હૃદયની અંદર અને સમગ્ર શરીરમાં હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારો કરે છે.

તેની હકારાત્મક બાથમોટ્રોપિક અસર છે, હૃદયની ઉત્તેજના વધે છે. તે મુખ્યત્વે ડ્રગના સબટોક્સિક અને ઝેરી ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ડિગોક્સિનની સીધી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર છે, જે ખાસ કરીને પેરિફેરલ કન્જેસ્ટિવ એડીમાની ગેરહાજરીમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જો કે, પરોક્ષ વાસોડિલેટરી અસર (વધેલી પ્રતિક્રિયા કાર્ડિયાક આઉટપુટઅને વેસ્ક્યુલર ટોનના અતિશય સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજનામાં ઘટાડો), એક નિયમ તરીકે, સીધી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર પર પ્રવર્તે છે, જે એકંદર પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ડિગોક્સિન બે ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે: ગોળીઓ અને નસમાં ઉકેલ. કોઈપણ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડની જેમ, દવાની માત્રા દરેક વ્યક્તિગત દર્દીના સંબંધમાં અત્યંત સાવધાની સાથે પસંદ કરવી જોઈએ, અને જો તે ડિગોક્સિન સૂચવતા પહેલા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતો હોય, તો પછીની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. દવાના સમગ્ર અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, દર્દીની નજીકની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. તબીબી દેખરેખનકારાત્મક આડઅસરોના વિકાસને રોકવા માટે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ડિગોક્સિન સાથે અસંગત છે ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓકેલ્શિયમ

ફાર્માકોલોજી

ડિગોક્સિન એ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ છે. સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર છે. આ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ પટલના Na+/K+-ATPase પર સીધી અવરોધક અસરને કારણે છે, જે સોડિયમ આયનોની અંતઃકોશિક સામગ્રીમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને તે મુજબ, પોટેશિયમ આયનોમાં ઘટાડો થાય છે. પરિણામે, કાર્ડિયોમાયોસાઇટમાં સોડિયમ આયનોની સામગ્રી વધે છે, જે કેલ્શિયમ ચેનલો ખોલવા અને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે. સોડિયમ આયનોની વધુ પડતી પણ સાર્કોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાંથી કેલ્શિયમ આયનોના પ્રકાશનને વેગ તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ આયનોની સામગ્રીમાં વધારો ટ્રોપોનિન સંકુલની ક્રિયાને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે, જે એક્ટિન અને માયોસિન વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર અવરોધક અસર ધરાવે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો થવાના પરિણામે, લોહીના સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ વધે છે. હૃદયના એન્ડ-સિસ્ટોલિક અને એન્ડ-ડાયાસ્ટોલિક વોલ્યુમમાં ઘટાડો થાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ સ્વરમાં વધારા સાથે, તેના કદમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને આમ મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં ઘટાડો થાય છે. તેની નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસર છે, કાર્ડિયોપલ્મોનરી બેરોસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા વધારીને અતિશય સહાનુભૂતિશીલ પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે.

નકારાત્મક ડ્રોમોટ્રોપિક અસર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) નોડની વધેલી પ્રત્યાવર્તનતામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે પેરોક્સિઝમ માટે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને ટાકીઅરરિથમિયાનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, તે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તનને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, ડાયસ્ટોલને લંબાવે છે અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અને પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારો કરે છે.

જ્યારે સબટોક્સિક અને ઝેરી ડોઝ સૂચવવામાં આવે ત્યારે હકારાત્મક બાથમોટ્રોપિક અસર થાય છે.

તેની સીધી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર છે, જે કન્જેસ્ટિવ પેરિફેરલ એડીમાની ગેરહાજરીમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થાય છે.

તે જ સમયે, પરોક્ષ વાસોડિલેટીંગ અસર (મિનિટ લોહીના જથ્થામાં વધારો અને વેસ્ક્યુલર ટોનના અતિશય સહાનુભૂતિયુક્ત ઉત્તેજનામાં ઘટાડોના પ્રતિભાવમાં), એક નિયમ તરીકે, સીધી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર પર પ્રવર્તે છે, પરિણામે કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલરમાં ઘટાડો થાય છે. પ્રતિકાર (TPVR).

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

થી સક્શન જઠરાંત્રિય માર્ગ(GIT) - ચલ, 70-80% ડોઝ બનાવે છે અને તે જઠરાંત્રિય માર્ગની ગતિશીલતા, ડોઝ ફોર્મ, સહવર્તી ખોરાક લેવા અને અન્ય દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે.

જૈવઉપલબ્ધતા 60-80%. સામાન્ય ગેસ્ટ્રિક એસિડિટી સાથે, ડિગોક્સિનની થોડી માત્રા નાશ પામે છે; હાયપરસીડ સ્થિતિમાં, મોટી માત્રાનો નાશ થઈ શકે છે. સંપૂર્ણ શોષણ માટે, આંતરડામાં પૂરતું એક્સપોઝર જરૂરી છે: જઠરાંત્રિય ગતિશીલતામાં ઘટાડો સાથે, જૈવઉપલબ્ધતા મહત્તમ છે, પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો સાથે તે ન્યૂનતમ છે. પેશીઓમાં સંચય કરવાની ક્ષમતા (ક્યુમ્યુલેટ) ફાર્માકોડાયનેમિક અસરની તીવ્રતા અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વચ્ચે સારવારની શરૂઆતમાં સહસંબંધના અભાવને સમજાવે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનનું સીમેક્સ 1-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું બંધન 25% છે. સ્પષ્ટ Vd - 5 l/kg.

યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. ડિગોક્સિન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે (60-80% અપરિવર્તિત). T1/2 લગભગ 40 કલાક છે. ઉત્સર્જન અને T1/2 રેનલ ફંક્શન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રેનલ વિસર્જનની તીવ્રતા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હળવી ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, ડિગોક્સિનના રેનલ ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો ડિગોક્સિનના યકૃત ચયાપચય દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. નિષ્ક્રિય ચયાપચય. યકૃતની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ડિગોક્સિનના રેનલ ઉત્સર્જનમાં વધારો થવાને કારણે વળતર થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

એક્સિપિયન્ટ્સ: સુક્રોઝ 17.5 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ 40 મિલિગ્રામ, બટેટા સ્ટાર્ચ 7.93 મિલિગ્રામ, ડેક્સ્ટ્રોઝ 2.5 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક 1.4 મિલિગ્રામ, કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ 420 મિલિગ્રામ.

10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

ઉપયોગ માટે દિશાઓ: અંદર.

બધા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની જેમ, દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે, ડોઝ સાવચેતી સાથે પસંદ કરવો જોઈએ.

જો દર્દી ડિગોક્સિન સૂચવતા પહેલા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતો હતો, તો આ કિસ્સામાં દવાની માત્રા ઘટાડવી આવશ્યક છે.

પુખ્ત વયના અને 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો

ડિગોક્સિનની માત્રા ઝડપથી રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવાની જરૂરિયાત પર આધારિત છે.

કટોકટીના કેસોમાં સાધારણ ઝડપી ડિજિટલાઇઝેશન (24-36 કલાક)નો ઉપયોગ થાય છે

દૈનિક માત્રા 0.75-1.25 મિલિગ્રામ છે, દરેક અનુગામી ડોઝ પહેલાં ઇસીજી મોનિટરિંગ હેઠળ, 2 ડોઝમાં વિભાજિત.

સંતૃપ્તિ સુધી પહોંચ્યા પછી, તેઓ જાળવણી સારવાર પર સ્વિચ કરે છે.

ધીમા ડિજિટલાઇઝેશન (5-7 દિવસ)

દિવસમાં એકવાર 0.125-0.5 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. 5-7 દિવસ માટે (સંતૃપ્તિ પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી), ત્યારબાદ તેઓ જાળવણી સારવાર પર સ્વિચ કરે છે.

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ નાની માત્રામાં થવો જોઈએ: દરરોજ 0.25 મિલિગ્રામ સુધી. (દરરોજ 0.375 મિલિગ્રામ સુધી 85 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા દર્દીઓ માટે). વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડિગોક્સિનની દૈનિક માત્રા 0.0625-0.0125 મિલિગ્રામ (1/4; 1/2 ટેબ્લેટ) સુધી ઘટાડવી જોઈએ.

જાળવણી ઉપચાર

જાળવણી ઉપચાર માટેની દૈનિક માત્રા વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે અને તે 0.125-0.75 મિલિગ્રામ છે. જાળવણી ઉપચાર સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

3 થી 10 વર્ષની વયના બાળકો

બાળકો માટે સંતૃપ્ત માત્રા 0.05-0.08 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ છે; આ ડોઝ સાધારણ ઝડપી ડિજિટલાઈઝેશન સાથે 3-5 દિવસ માટે અથવા ધીમા ડિજિટલાઈઝેશન સાથે 6-7 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. બાળકો માટે જાળવણી માત્રા 0.01-0.025 mg/kg/day છે.

રેનલ ડિસફંક્શન

જો કિડનીનું ઉત્સર્જન કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે: 50-80 મિલી/મિનિટના ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (CC) મૂલ્ય સાથે, સરેરાશ જાળવણી માત્રા (MSD) એમડીએસના 50% છે. સાથે વ્યક્તિઓ સામાન્ય કાર્યકિડની; 10 મિલી/મિનિટ કરતા ઓછા CC સાથે - સામાન્ય ડોઝના 25%.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, આંતરડાની નેક્રોસિસ; વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ (ઘણી વખત પોલીટોપિક અથવા બિગેમિની), નોડલ ટાકીકાર્ડિયા, એસએ બ્લોક, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર, AV બ્લોક, સુસ્તી, મૂંઝવણ, ચિત્તભ્રમિત મનોવિકૃતિ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, પીળો-લીલો રંગનો રંગ, "ફિકરિંગ" આંખો પહેલાં, ઘટાડેલા અથવા વિસ્તૃત સ્વરૂપમાં વસ્તુઓની ધારણા; ન્યુરિટિસ, રેડિક્યુલાટીસ, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, પેરેસ્થેસિયા.

સારવાર: ડિગોક્સિન દવા બંધ કરવી, સક્રિય કાર્બનનું વહીવટ (શોષણ ઘટાડવા માટે), એન્ટિડોટ્સનું વહીવટ (સોડિયમ ડિમરકેપ્ટોપ્રોપેનેસલ્ફોનેટ, સોડિયમ કેલ્શિયમ એડિટેટ (ઈડીટીએ), ડિગોક્સિન માટે એન્ટિબોડીઝ), રોગનિવારક ઉપચાર. સતત ECG મોનિટરિંગ કરો.

હાયપોકલેમિયાના કિસ્સાઓમાં, પોટેશિયમ ક્ષારનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: 0.5-1 ગ્રામ પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ પાણીમાં ઓગળવામાં આવે છે અને પુખ્ત વયના લોકો માટે 3-6 ગ્રામ (પોટેશિયમ આયનના 40-80 mEq) ની કુલ માત્રા સુધી દિવસમાં ઘણી વખત લેવામાં આવે છે, પર્યાપ્ત રેનલ કાર્ય પ્રદાન કરે છે. કટોકટીના કેસોમાં, 2% અથવા 4% પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું નસમાં ટપક વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા 40-80 mEq K+ છે (500 ml દીઠ 40 mEq K+ ની સાંદ્રતામાં પાતળું). વહીવટનો ભલામણ કરેલ દર 20 mEq/h (ECG મોનિટરિંગ હેઠળ) થી વધુ ન હોવો જોઈએ.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીઅરિથમિયાના કિસ્સામાં, લિડોકેઇનનો ધીમો નસમાં વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય કાર્ડિયાક અને રેનલ ફંક્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં, 1-2 મિલિગ્રામ/કિગ્રા શરીરના વજનના પ્રારંભિક ડોઝ પર લિડોકેઇનનો ધીમો નસમાં વહીવટ (2-4 મિનિટથી વધુ), અને ત્યારબાદ 1-2 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે ટપક વહીવટ, સામાન્ય રીતે અસરકારક હોય છે. મિનિટ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને/અથવા કાર્ડિયાક ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડોઝ તે મુજબ ઘટાડવો જોઈએ.

II-III ડિગ્રી AV બ્લોકની હાજરીમાં, જ્યાં સુધી કૃત્રિમ પેસમેકર સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી લિડોકેઇન અને પોટેશિયમ ક્ષાર સૂચવવા જોઈએ નહીં.

સારવાર દરમિયાન, લોહી અને દૈનિક પેશાબમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

સંભવિત હકારાત્મક અસરો સાથે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ છે: બીટા-બ્લૉકર, પ્રોકેનામાઇડ, બ્રેટીલિયમ ટોસીલેટ અને ફેનિટોઈન. કાર્ડિયોવર્ઝન વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

બ્રેડીઅરિથમિયા અને એવી બ્લોકની સારવાર માટે, એટ્રોપિનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. AV બ્લોક II-III ડિગ્રી માટે, એસિસ્ટોલ અને સાઇનસ નોડ પ્રવૃત્તિના દમન માટે, ઇન્સ્ટોલેશન કૃત્રિમ ડ્રાઈવરલય

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે ડિગોક્સિનને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનનું કારણ બને તેવી દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને હાઇપોકલેમિયા (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ઇન્સ્યુલિન, બીટા-એગોનિસ્ટ્સ, એમ્ફોટેરિસિન બી), એરિથમિયાનું જોખમ અને ડિગોક્સિનની અન્ય ઝેરી અસરોના વિકાસમાં વધારો થાય છે. હાયપરક્લેસીમિયા ડિગોક્સિનની ઝેરી અસરોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, તેથી ડિગોક્સિન લેતા દર્દીઓમાં કેલ્શિયમ ક્ષારનો નસમાં વહીવટ ટાળવો જોઈએ. આ કિસ્સાઓમાં, ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી આવશ્યક છે. કેટલીક દવાઓ સીરમ ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે, જેમ કે ક્વિનીડાઇન, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (ખાસ કરીને વેરાપામિલ), એમિઓડેરોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન અને ટ્રાયમટેરીન.

આંતરડામાં ડિગોક્સિનનું શોષણ કોલેસ્ટીરામાઇન, કોલેસ્ટીપોલ, એલ્યુમિનિયમ ધરાવતા એન્ટાસિડ્સ, નેઓમીસીન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સની ક્રિયા દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. એવા પુરાવા છે કે સ્પિરોનોલેક્ટોનનો એક સાથે ઉપયોગ માત્ર લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરતું નથી, પણ ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિના પરિણામોને પણ અસર કરી શકે છે, તેથી પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે વિશેષ કાળજી લેવી જરૂરી છે.

જૈવઉપલબ્ધતામાં ઘટાડો: સક્રિય કાર્બન, એસ્ટ્રિન્જન્ટ્સ, કાઓલિન, સલ્ફાસાલાઝીન (જઠરાંત્રિય માર્ગમાં બંધનકર્તા); metoclopramide, neostigmine મિથાઈલ સલ્ફેટ (prozerin) (જઠરાંત્રિય ગતિશીલતામાં વધારો).

જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો: બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ જે આંતરડાના માઇક્રોફલોરાને દબાવી દે છે (જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિનાશ ઘટાડે છે).

બીટા-બ્લોકર્સ અને વેરાપામિલ નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે અને ઇનોટ્રોપિક અસરની મજબૂતાઈ ઘટાડે છે.

માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના પ્રેરક (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફિનાઇલબ્યુટાઝોન, ફેનિટોઇન, રિફામ્પિસિન, એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક) ડિગોક્સિનના ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરી શકે છે (જો તેઓ પાછી ખેંચી લેવામાં આવે, તો ડિજિટલિસ નશો શક્ય છે). જ્યારે ડિગોક્સિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેની દવાઓ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, પરિણામે ઘટાડો થાય છે રોગનિવારક અસરઅથવા ડિગોક્સિનની આડ અથવા ઝેરી અસર છે: મિનરલો-, ગ્લુકો-કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ; ઈન્જેક્શન માટે amphotericin B; કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો; એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH); મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કે જે પાણી અને પોટેશિયમ આયનોના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે (બ્યુમેટાનાઇડ, ઇથેક્રાઇનિક એસિડ, ફ્યુરોસેમાઇડ, ઇન્ડાપામાઇડ, મેનિટોલ અને થિયાઝાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ); સોડિયમ ફોસ્ફેટ.

આ દવાઓના કારણે હાયપોકલેમિયા ડિગોક્સિનની ઝેરી અસરોનું જોખમ વધારે છે, તેથી, જ્યારે ડિગોક્સિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટની તૈયારીઓ: સંયુક્ત ઉપયોગ ડિગોક્સિનની જૈવઉપલબ્ધતા ઘટાડે છે, યકૃતના ચયાપચયના દરમાં વધારો કરે છે અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

એમિઓડેરોન: ડિગોક્સિનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાને ઝેરી સ્તર સુધી વધારી દે છે. એમિઓડેરોન અને ડિગોક્સિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હૃદયના સાઇનસ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ગાંઠોની પ્રવૃત્તિ અને હૃદયની વહન પ્રણાલી દ્વારા ચેતા આવેગના વહનને અટકાવે છે. તેથી, એમિઓડેરોન સૂચવ્યા પછી, ડિગોક્સિન રદ કરવામાં આવે છે અથવા તેની માત્રા અડધાથી ઓછી થાય છે;

એલ્યુમિનિયમ અને મેગ્નેશિયમ ક્ષારની તૈયારીઓ અને એન્ટાસિડ્સ તરીકે વપરાતી અન્ય દવાઓ ડિગોક્સિનનું શોષણ ઘટાડી શકે છે અને લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ઘટાડી શકે છે;

ડિગોક્સિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ: એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, કેલ્શિયમ ક્ષાર, પેનક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ, રાઉવોલ્ફિયા આલ્કલોઇડ્સ, સક્સામેથોનિયમ આયોડાઇડ અને સિમ્પેથોમિમેટિક્સ હૃદયની લયના વિક્ષેપના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી આ કિસ્સાઓમાં દર્દીની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

કાઓલિન, પેક્ટીન અને અન્ય શોષક તત્વો, કોલેસ્ટાયરામાઇન, કોલેસ્ટીપોલ, રેચક, નિયોમાસીન અને સલ્ફાસાલાઝીન ડિગોક્સિનનું શોષણ ઘટાડે છે અને તેથી તેની ઉપચારાત્મક અસર ઘટાડે છે;

"ધીમી" કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લોકર્સ, કેપ્ટોપ્રિલ, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેથી, જ્યારે તેનો એકસાથે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ જેથી દવાની ઝેરી અસર પોતાને પ્રગટ ન કરે;

એડ્રોફોનિયમ ક્લોરાઇડ (એક એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટ) પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરને વધારે છે, તેથી ડિગોક્સિન સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાનું કારણ બની શકે છે;

એરિથ્રોમાસીન - આંતરડામાં ડિગોક્સિનનું શોષણ સુધારે છે;

હેપરિન - ડિગોક્સિન હેપરિનની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર ઘટાડે છે, તેથી ડોઝ વધારવો પડશે;

ઈન્ડોમેથાસિન ડિગોક્સિનના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે, તેથી દવાની ઝેરી અસરોનું જોખમ વધે છે;

ઇન્જેક્શન માટે મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની ઝેરી અસર ઘટાડવા માટે થાય છે;

ફેનીલબુટાઝોન - રક્ત સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે;

પોટેશિયમ મીઠાની તૈયારીઓ: જો ડિગોક્સિનના પ્રભાવ હેઠળ ECG પર વહન વિક્ષેપ દેખાય તો તે ન લેવા જોઈએ. જો કે, કાર્ડિયાક એરિથમિયાને રોકવા માટે ડિજિટલિસ તૈયારીઓ સાથે પોટેશિયમ ક્ષાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે;

ક્વિનીડાઇન અને ક્વિનાઇન - આ દવાઓ ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં તીવ્ર વધારો કરી શકે છે;

સ્પિરોનોલેક્ટોન - ડિગોક્સિનના પ્રકાશનનો દર ઘટાડે છે, તેથી જ્યારે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે;

થૅલિયમ ક્લોરાઇડ - જ્યારે થેલિયમ દવાઓ સાથે મ્યોકાર્ડિયલ પરફ્યુઝનનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડિગોક્સિન હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનના વિસ્તારોમાં થૅલિયમના સંચયની ડિગ્રી ઘટાડે છે અને અભ્યાસના ડેટાને વિકૃત કરે છે;

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ - જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે, ચયાપચય વધે છે, તેથી ડિગોક્સિનની માત્રા વધારવી આવશ્યક છે.

આડઅસરો

નોંધાયેલી આડઅસરો ઘણી વખત હોય છે પ્રારંભિક સંકેતોઓવરડોઝ

ડિજિટલિસ નશો:

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ (ઘણીવાર બિજેમિની, પોલિટોપિક વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ), નોડલ ટાકીકાર્ડિયા, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, સિનોઅરિક્યુલર (એસએ) બ્લોક, એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર, AV બ્લોક; ઇસીજી પર - બાયફાસિક ટી તરંગની રચના સાથે એસટી સેગમેન્ટમાં ઘટાડો.

પાચનતંત્રમાંથી: મંદાગ્નિ, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, આંતરડાની નેક્રોસિસ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: ઊંઘમાં ખલેલ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ન્યુરિટિસ, રેડિક્યુલાટીસ, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ, પેરેસ્થેસિયા અને મૂર્છા, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (મુખ્યત્વે એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં) - દિશાહિનતા, મૂંઝવણ, સિંગલ-કલર વિઝ્યુઅલ આભાસ.

ઇન્દ્રિયોમાંથી: પીળા-લીલા રંગમાં દૃશ્યમાન વસ્તુઓનો રંગ, આંખોની સામે "માખીઓ" ની ચળકાટ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, મેક્રો- અને માઇક્રોપ્સિયા.

શક્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ભાગ્યે જ - અિટકૅરીયા.

હિમેટોપોએટીક અંગો અને હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમમાંથી: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, પેટેચીઆ.

અન્ય: હાયપોક્લેમિયા, ગાયનેકોમાસ્ટિયા.

સંકેતો

એનવાયએચએ વર્ગીકરણ અનુસાર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા II (ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની હાજરીમાં) અને III-IV કાર્યાત્મક વર્ગની જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે; ધમની ફાઇબરિલેશનનું ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ અને પેરોક્સિસ્મલ અને ક્રોનિક કોર્સના ફ્લટર (ખાસ કરીને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા સાથે સંયોજનમાં).

બિનસલાહભર્યું

દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, ગ્લાયકોસાઇડ નશો, વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ, સેકન્ડ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, તૂટક તૂટક સંપૂર્ણ બ્લોક, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, દુર્લભ વારસાગત રોગો ધરાવતા દર્દીઓ: ફ્રુક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા અને ગ્લુકોઝ/ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ અથવા સુક્રેસોમાસીસ ; લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન.

સાવધાની સાથે (લાભ/જોખમનું વજન): પ્રથમ ડિગ્રીનો AV બ્લોક, પેસમેકર વિના બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, AV નોડ દ્વારા અસ્થિર વહનની શક્યતા, મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલાનો ઇતિહાસ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી, આઇસોલેટેડ મિટ્રલ દુર્લભ ધબકારા સાથે સ્ટેનોસિસ, મિટ્રલ સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક અસ્થમા (એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશનના ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપની ગેરહાજરીમાં), તીવ્ર હાર્ટ એટેકમ્યોકાર્ડિયમ, અસ્થિર કંઠમાળ, ધમની શંટ, હાયપોક્સિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ડાયાસ્ટોલિક કાર્ય સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા (પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપેથી, કાર્ડિયાક એમાયલોઇડિસિસ, કોન્સ્ટ્રેક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ), એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, હૃદયના પોલાણનું ગંભીર વિસ્તરણ, "પલ્મોનરી" હૃદય.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ: હાયપોકલેમિયા, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા, હાયપરનેટ્રેમિયા. હાઇપોથાઇરોડિઝમ, આલ્કલોસિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, વૃદ્ધાવસ્થા, રેનલ અને/અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, સ્થૂળતા.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ડિજિટલિસ તૈયારીઓ પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. બાળજન્મ દરમિયાન, નવજાત અને માતાના લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા સમાન હોય છે. યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના વર્ગીકરણ મુજબ, ડિગોક્સિનને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેના ઉપયોગની સલામતી માટે કેટેગરી "C" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (ઉપયોગના જોખમને બાકાત કરી શકાતું નથી). સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડિગોક્સિનના ઉપયોગ પર મર્યાદિત સંશોધન છે, પરંતુ માતાને થતા ફાયદા તેના ઉપયોગના જોખમોને ન્યાયી ઠેરવી શકે છે.

સ્તનપાનનો સમયગાળો

ડિગોક્સિન માતાના દૂધમાં જાય છે. સ્તનપાન દરમિયાન નવજાત શિશુ પર દવાની અસર વિશે કોઈ ડેટા નથી, જો આ સમયગાળા દરમિયાન ઉપચાર જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

સાવધાની સાથે: યકૃત નિષ્ફળતા.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

સાવધાની સાથે: રેનલ નિષ્ફળતા.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું.

ખાસ નિર્દેશો

ડિગોક્સિન સાથેની સંપૂર્ણ સારવાર દરમિયાન, આડઅસરોના વિકાસને ટાળવા માટે દર્દીને તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. ડીજીટલીસ તૈયારીઓ મેળવતા દર્દીઓને પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે કેલ્શિયમ તૈયારીઓ સૂચવવી જોઈએ નહીં.

ક્રોનિક પલ્મોનરી હૃદય રોગ, કોરોનરી અપૂર્ણતા, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, રેનલ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓને પણ સાવચેતીપૂર્વક ડોઝની પસંદગીની જરૂર હોય છે, ખાસ કરીને જો તેઓ ઉપરોક્ત શરતોમાંથી એક અથવા વધુ હોય. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે આ દર્દીઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે પણ, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (CC) મૂલ્યો સામાન્ય મર્યાદામાં હોઈ શકે છે, જે સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો અને ક્રિએટિનાઇન સંશ્લેષણમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. રેનલ નિષ્ફળતામાં ફાર્માકોકીનેટિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત હોવાથી, ડોઝની પસંદગી લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ થવી જોઈએ. જો આ શક્ય ન હોય તો, નીચેની ભલામણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: સામાન્ય રીતે, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો થતાં ડોઝ લગભગ સમાન ટકાવારીથી ઘટાડવો જોઈએ. જો QC નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું નથી, તો તે સીરમ ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતા (CCC) ના આધારે અંદાજે ગણતરી કરી શકાય છે. સૂત્ર અનુસાર પુરુષો માટે (140 - વય)/KKS. સ્ત્રીઓ માટે, પરિણામ 0.85 દ્વારા ગુણાકાર થવું જોઈએ. ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 15 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછું), લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા ઓછામાં ઓછા સારવારના પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન, દર 2 અઠવાડિયામાં નક્કી કરવી જોઈએ.

આઇડિયોપેથિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ (એક અસમપ્રમાણ રીતે હાઇપરટ્રોફાઇડ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ દ્વારા ડાબા ક્ષેપકના આઉટફ્લો ટ્રેક્ટમાં અવરોધ) ના કિસ્સામાં, ડિગોક્સિનનું વહીવટ અવરોધની તીવ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

ગંભીર મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અને નોર્મો- અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે, ડાબા વેન્ટ્રિકલના ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગમાં ઘટાડો થવાને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. ડિગોક્સિન, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની સંકોચનક્ષમતામાં વધારો કરે છે, પલ્મોનરી ધમની પ્રણાલીમાં દબાણમાં વધુ વધારો કરે છે, જે પલ્મોનરી એડીમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અથવા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતામાં વધારો કરી શકે છે. મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જ્યારે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા થાય છે અથવા ધમની ફાઇબરિલેશનની હાજરીમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

દ્વિતીય ડિગ્રીના AV બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓમાં, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનું વહીવટ તેને વધારે છે અને મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ફર્સ્ટ-ડિગ્રી AV બ્લોક માટે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં સાવચેતી, વારંવાર ECG મોનિટરિંગ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, AV વહનમાં સુધારો કરતા એજન્ટો સાથે ફાર્માકોલોજીકલ પ્રોફીલેક્સિસની જરૂર છે.

વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમમાં ડિગોક્સિન, AV વહનને ધીમી કરીને, AV નોડને બાયપાસ કરીને, સહાયક માર્ગો દ્વારા આવેગના વહનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને, તેથી, પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

હાઈપોકલેમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપરક્લેસીમિયા, હાઈપરનેટ્રેમિયા, હાઈપોથાઈરોઈડિઝમ, હૃદયના પોલાણમાં તીવ્ર વિસ્તરણ, "પલ્મોનરી" હૃદય, મ્યોકાર્ડિટિસ અને વૃદ્ધોમાં ગ્લાયકોસાઈડ નશો થવાની સંભાવના વધે છે. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવતી વખતે ડિજિટલાઇઝેશનની દેખરેખની એક પદ્ધતિ તરીકે, તેમના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવાનો ઉપયોગ થાય છે.

ક્રોસ સેન્સિટિવિટી

ડિગોક્સિન અને અન્ય ડિજિટલિસ દવાઓ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ દુર્લભ છે. જો કોઈ એક ડિજીટલિસ દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા જોવા મળે છે, તો આ જૂથના અન્ય પ્રતિનિધિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે ક્રોસ-સેન્સિટિવિટી ડિજિટલિસ દવાઓ માટે લાક્ષણિક નથી.

દર્દીએ નીચેની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ:

• ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત સૂચવ્યા મુજબ કરો, ડોઝ જાતે બદલશો નહીં;
• દરરોજ માત્ર નિયત સમયે જ દવાનો ઉપયોગ કરો;
• જો હૃદય દર મિનિટ દીઠ 60 ધબકારા કરતા ઓછું હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ;
• જો દવાની આગલી માત્રા ચૂકી જાય, તો તે શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ;
• ડોઝ વધારશો અથવા બમણો કરશો નહીં;
• જો દર્દીએ 2 દિવસથી વધુ સમય સુધી દવા લીધી નથી, તો ડૉક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ બંધ કરતા પહેલા, તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી આવશ્યક છે. જો ઉલટી, ઉબકા, ઝાડા અથવા ઝડપી પલ્સ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

પહેલાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅથવા કટોકટીની સંભાળના કિસ્સામાં, તમારે તમારા ડૉક્ટરને ડિગોક્સિનના ઉપયોગ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

ડૉક્ટરની પરવાનગી વિના અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. દવામાં સુક્રોઝ, લેક્ટોઝ, બટાકાની સ્ટાર્ચ, ગ્લુકોઝ 0.006 બ્રેડ યુનિટની માત્રામાં હોય છે.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર વાહનોઅને અન્ય મિકેનિઝમ્સની સેવા આપે છે

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર ડિગોક્સિનની અસરનું મૂલ્યાંકન કરતા અભ્યાસો કે જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની એકાગ્રતા અને ગતિમાં વધારો જરૂરી છે, તે અપર્યાપ્ત છે, પરંતુ સાવચેતી રાખવી જોઈએ.