एक विज्ञान के रूप में मनोरोग के अध्ययन का इतिहास। सामान्य मनोरोग के विकास का इतिहास

मनोचिकित्सा में काम करने के कई वर्षों में, आप रोगी के व्यवहार की कुछ विशेष रूप से स्थिर रूढ़िवादिता के आदी हो जाते हैं। इनमें से एक रिवाज है, चाहे हम अस्पताल से छुट्टी की बात कर रहे हों या बाह्य रोगी उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बारे में, हमेशा के लिए अलविदा कह देना। और यह व्यवहार बहुत समझ में आता है: कौन, मुझे बताओ, इन दीवारों पर बार-बार लौटना चाहता है, हमेशा पीले रंग की, चाहे उनका वर्तमान रंग कुछ भी हो? और निःसंदेह, आप यह जानते हैं

ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति देर-सबेर दोबारा आएगा, वह बस इतना उत्साहपूर्वक और ईमानदारी से आश्वस्त है कि यह समय निश्चित रूप से आखिरी या यहां तक ​​कि एकमात्र था कि उसे मना करना अफ़सोस की बात है।

लेकिन वास्तव में, हमारी मानसिक बीमारी एक स्थायी चीज़ है, और एक बार जब यह इससे चिपक जाती है, तो इसे छोड़ने में अनिच्छुक होती है। अगर वह जाने ही दे. नहीं, निःसंदेह, एक बार के एपिसोड होते हैं - उदाहरण के लिए, कुछ घटनाओं या परिस्थितियों पर प्रतिक्रिया। विक्षिप्त, अवसादग्रस्त, यहां तक ​​कि मतिभ्रम या भ्रम के साथ भी - पूरी तरह से ठीक होने की अभी भी अधिकांश संभावना है।

या प्रलाप कांप उठता है। यह उज्ज्वल रूप से बहता है और उसके आस-पास के सभी लोगों द्वारा याद किया जाता है - और इतने सारे बार-बार होने वाले मामले नहीं होते हैं, जाहिर है, एक व्यक्ति अच्छी तरह से डर जाता है, भविष्य में छोटे हरे पुरुषों, शैतानों, या जो भी नशीली दवाओं के विधर्मी जानवर के साथ नशे में नहीं होने की कोशिश करता है व्यसन विशेषज्ञ अपने साथ लाते हैं।

अन्य मानसिक बीमारियाँ, अधिकांश भाग में, या तो लगातार होती रहती हैं, या समय-समय पर बिगड़ जाती हैं या ख़त्म हो जाती हैं। यहां तक ​​कि न्यूरोसिस जैसा समूह भी। और ऐसा लगता है कि, मनोचिकित्सा के दृष्टिकोण से, कुछ भी घातक नहीं है: मनोविकृति में उत्तेजना इतनी भयानक प्रकृति की नहीं होती है, और पागलपन की ओर नहीं ले जाती है, और किसी को विकलांग नहीं बनाती है - जब तक कि रोगी इसके लिए भुगतान नहीं करता है विकलांगता स्वयं. और निश्चित रूप से अभी तक न्यूरोसिस से किसी की मृत्यु नहीं हुई है। लेकिन इसी विक्षिप्तता से पीड़ित होना कितना थका देने वाला है! या, जैसा कि इसे अब फैशनेबल कहा जाता है, जीवन की गुणवत्ता काफ़ी कम हो गई है। तो आदमी पूछता है, एक बार फिर से मुआवजे के सभी सुखों का अनुभव कर रहा है विक्षिप्त अवस्था: डॉक्टर, क्या न्यूरोसिस सचमुच लाइलाज है?

दुर्भाग्य से, जैसा कि दीर्घकालिक अभ्यास से पता चलता है, और केवल मेरा ही नहीं, हाँ, यह लाइलाज है। और वह हठपूर्वक लौटने का प्रयास करता है। ऐसा क्यों है?

मुख्य कारण न्यूरोसिस के सार में ही निहित है। तथ्य यह है कि इसे एक बार एक मनोवैज्ञानिक बीमारी माना जाता था, यानी, जो मस्तिष्क क्षति या अन्य प्रणालियों की खराबी के कारण नहीं, बल्कि मनोवैज्ञानिक कारणों से होती है। विशेष रूप से, ऐसे संघर्ष जो किसी विशेष व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण होते हैं और, तदनुसार, एक या दूसरे (लेकिन एक विशिष्ट व्यक्ति के लिए - कड़ाई से परिभाषित) प्रकार के न्यूरोसिस के विकास को पूर्व निर्धारित करते हैं।

उदाहरण के लिए, न्यूरस्थेनिया को एक पूरी तरह से अक्षुण्ण, लेकिन थके हुए और थके हुए व्यक्तित्व और उसके सामने आने वाली बाहरी प्रतिकूल परिस्थितियों और प्रतिकूलताओं के बीच संघर्ष की विशेषता माना जाता था, और इस हद तक कि उन्हें दूर करना संभव नहीं था; दो का सामना करना.

के लिए हिस्टीरिकल न्यूरोसिसराक्षसी अहंकारी "मैं" की बचकानी अधीर इच्छाओं और इसे अभी ठीक से प्राप्त करने की असंभवता के बीच संघर्ष को महत्वपूर्ण माना जाता है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस के लिए... ठीक है, आपको "द फॉर्मूला ऑफ लव" का उद्धरण याद है: हाइपोकॉन्ड्रिया एक क्रूर वासना है जो आत्मा को लगातार उदास स्थिति में रखती है। वैसे, लगभग इस बिंदु पर: गुप्त इच्छाओं के बीच संघर्ष, लेकिन नैतिक मानदंडों द्वारा निंदा की गई, और उन्हें दबाने की आवश्यकता को हाइपोकॉन्ड्रिया के लिए महत्वपूर्ण माना गया।

तदनुसार, एक बार यह माना जाता था कि दवाओं के साथ न्यूरोसिस की गंभीरता को कम करना और फिर वर्तमान संघर्ष के सार को प्रकट करने और इसे रोगी के लिए अप्रासंगिक बनाने के लिए मनोचिकित्सा को शामिल करना पर्याप्त था - और एक इलाज होगा। या कम से कम एक लंबी छूट. अगले पकने वाले संघर्ष तक।

केवल यह पता चला कि यह डीब्रीफिंग रेस्टिट्यूटो एड इंटीग्रम के लिए पर्याप्त नहीं थी। और आगे की खोजों से पता चला कि प्रत्येक प्रकार के न्यूरोसिस का अपना विशेष होता है...मान लीजिए, आनुवंशिक फर्मवेयर। यह व्यक्तित्व के प्रकार, चरित्र लक्षण और मानसिक और जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की विशेषताओं को निर्धारित करता है।

एक ओर, यह स्पष्ट हो गया है कि क्यों, मान लीजिए, एक न्यूरस्थेनिक में गहरे बैंगनी प्रकार का संघर्ष होता है जो एक हाइपोकॉन्ड्रिअक को सफलतापूर्वक अपंग कर देता है: वह आनुवंशिक रूप से ऐसी चीजों पर तीव्र प्रतिक्रिया करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। यह कैसी वासना है - तुम्हें हल चलाना है, उबरना है और अपने ऊपर नई समस्याओं का बोझ डालना है!

दूसरी ओर, जीन स्थिर चीजें हैं। मेरे लिए एक मनोचिकित्सक ढूंढो जो जानता हो कि आनुवंशिक कार्यक्रम को शर्मिंदा होने और खुद को सही करने के लिए कैसे प्रेरित किया जाए - और मैं उसके लिए एक मंदिर बनाऊंगा और एक प्रेरित बन जाऊंगा। खैर, हम अभी तक नहीं जानते हैं कि जीन के साथ कैसे काम किया जाए - कम से कम, इतनी सूक्ष्मता से और इतने पूर्वानुमानित परिणाम के साथ, और खतरनाक परिणामों के बिना - इस तरफ से भी समस्या से निपटने के लिए। इसलिए क्या करना है?

यह पता चला है, एक और बिंदु है जिसके बारे में मनोचिकित्सक और उनके विक्षिप्त रोगी दोनों जानते हैं या अनुमान लगाते हैं, लेकिन जो किसी तरह हमेशा उनके ध्यान से बच जाता है। और यह उच्च क्षेत्रों, विश्वदृष्टि के स्तर से संबंधित है। हम उन लक्ष्यों के बारे में बात कर रहे हैं जो एक व्यक्ति अपने लिए निर्धारित करता है। अचानक?

इस बीच, यदि डॉक्टर सावधानी से सवाल करता है, और रोगी इसे अच्छी तरह से याद रखता है, तो यह पता चलता है कि (यदि हम कई मामलों पर विचार करते हैं और कुछ आँकड़ों का संकलन करते हैं) तो जीवन में ऐसे क्षण आते हैं जब न्यूरोसिस को याद नहीं किया जाता है, भले ही एपिसोड हुए हों पहले। और ये ठीक वही क्षण हैं जब किसी व्यक्ति के पास एक लक्ष्य था जिसे वह अपनी पूरी आत्मा से हासिल करना चाहता था। वहाँ एक घर बनाओ, एक बेटा पैदा करो, एक पेड़ लगाओ। खैर, या आपके अपने जीवन के दृष्टिकोण से कुछ और मौलिक, रणनीतिक। हर किसी के लिए - अपना, लेकिन अपना, ताकि खिड़की में सीधी रोशनी हो, ताकि "मुझे लक्ष्य दिखाई दे - मुझे कोई बाधा न दिखे।"

और जब इस लक्ष्य की ओर गति हो रही थी - यद्यपि सभी कठिनाइयों और परेशानियों के साथ - व्यक्ति को न्यूरोसिस के बारे में याद भी नहीं था। यह किस प्रकार का न्यूरोसिस है? समय नहीं है, मैं सपनों को साकार करने में व्यस्त हूँ!

लेकिन जब कोई लक्ष्य प्राप्त हो जाता है या खो जाता है, और कोई नया लक्ष्य निर्धारित नहीं किया जाता है, जब योजनाओं में सुस्ती आ जाती है, तो यह शून्य सभी प्रकार की बीमारियों और चिंताओं से भरने लगता है। एक चोटी की तरह जिसने गति खो दी और लड़खड़ा गई। और इसलिए, जो हासिल किया गया है उसकी प्रशंसा पर आराम करने या अगली चढ़ाई से पहले विराम का आनंद लेने के बजाय, एक व्यक्ति को न्यूरोसिस से निपटने के लिए तंत्रिकाओं, समय और ऊर्जा को बर्बाद करने के लिए मजबूर किया जाता है।

निष्कर्ष सरल प्रतीत होता है: आपको किसी अगले लक्ष्य की ओर निरंतर गति की आवश्यकता है। लेकिन, हमेशा की तरह, एक बारीकियां है। एक भी मनोचिकित्सक, एक भी मनोचिकित्सक इसे स्वीकार नहीं कर सकता है और कह सकता है: यहां आपके लिए एक नया लक्ष्य है, प्रिय कॉमरेड, संकेतित दिशा में आगे बढ़ें, आपके पास एक नेविगेटर वाला स्मार्टफोन है, आप खो नहीं जाएंगे।

यह काम नहीं करेगा. क्यों? यह सुझाव देना पर्याप्त नहीं है. किसी व्यक्ति के लिए यह आवश्यक है कि वह स्वयं निर्णय ले, और न केवल एक निर्णय ले, बल्कि अपनी पूरी आत्मा के साथ, अपने विश्वदृष्टि में इस बिंदु को एक और - अपने स्वयं के - निर्देश के रूप में शामिल करे। लेकिन यह बाहर से नहीं किया जा सकता है, जो एक ओर तो बेहतरी के लिए है, अन्यथा हम सभी को नियंत्रित करना बहुत आसान होगा, लेकिन दूसरी ओर, कोई भी व्यक्ति के लिए यह काम नहीं करेगा।

मनोचिकित्सा के विकास की प्रक्रिया सार्वजनिक चेतना की गतिशीलता से निकटता से जुड़ी हुई है, इसलिए मनोचिकित्सा के विकास में निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• जादुई काल

प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक ज्ञान जादुई काल का है, जब प्राकृतिक घटनाओं के साथ मनुष्य की अटूट एकता के बारे में विचार व्यापक थे। उस समय, मानसिक बीमारी और स्वास्थ्य के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं था। व्यवहार की विषमताओं को आत्माओं और देवताओं के हस्तक्षेप का परिणाम माना जाता था, जो उस समय के मनुष्य की रहस्यमय चेतना में शामिल था। एक व्यक्ति जिसे बाद के समय में मानसिक रूप से बीमार के रूप में परिभाषित किया जाएगा, प्रारंभिक संस्कृतियों में उसे "संस्कृति नायक" और पागल दोनों माना जाता था। एक बीमार व्यक्ति को समाज में एक उपचारक या भविष्यवक्ता के रूप में माना जाता था। इस अवधि के दौरान, मनोचिकित्सा को अभी तक एक वैज्ञानिक क्षेत्र नहीं माना गया था, और मानसिक विकार वाले व्यक्ति को बीमार नहीं माना जाता था।

• प्राचीन यूनानी काल

मानदंड और विकृति विज्ञान के ज्ञान में एक नया मील का पत्थर मनोचिकित्सा के प्राचीन यूनानी काल से जुड़ा है। भौतिकवादी विश्वदृष्टि के विकास के साथ, डॉक्टरों ने स्पष्ट पागलपन के मामलों की पहचान की: मिर्गी, उदासी, उन्माद, व्यामोह। हिप्पोक्रेट्स का नाम मानसिक बीमारी के विचार से जुड़ा है क्योंकि यह शरीर के चार मुख्य तरल पदार्थों के गलत अनुपात के कारण उत्पन्न होती है। प्राचीन ग्रीस के चिकित्सकों के अनुसार शरीर में रक्त, बलगम, पीले और काले पित्त का स्तर मस्तिष्क संबंधी रोगों और पागलपन को जन्म देता है। मानसिक रोग से पीड़ित रोगियों के इलाज का पहला प्रयास सामने आया है।

• मध्यकाल

लगभग तीसरी शताब्दी ई.पू. से. मध्ययुगीन काल शुरू होता है, जब पागल लोग खुद को चिकित्सा के दायरे से बाहर और सामाजिक और चिकित्सा देखभाल से बाहर पाते हैं। इस अवधि के दौरान, मानवता मध्ययुगीन धार्मिक हठधर्मिता में फंस गई थी। 1487 में, "द विचेज़ हैमर" पुस्तक लिखी गई थी, जिसमें शैतान के वश में किए गए लोगों को पहचानने के तरीकों का वर्णन किया गया था। उन्हें ईसाई जगत के लिए विदेशी माना जाता था। पागल और के बीच का अंतर स्वस्थ लोगऔर अधिक बढ़ गया। ऐसे लोग कैथोलिक चर्चचुड़ैलों और जादूगरनी दोनों को प्रताड़ित किया और नष्ट कर दिया।

एक नैदानिक ​​अनुशासन के रूप में मनोरोग का विकास

• पुनर्जागरण

पुनर्जागरण के दौरान, वैज्ञानिक ज्ञान गहन रूप से संचित हुआ, मानवतावादी विचारों ने लोगों के दिमाग पर कब्जा कर लिया। 18वीं सदी का अंत मनोचिकित्सा के इतिहास में सबसे महत्वपूर्ण अवधियों में से एक है। वह फ्रांस में गंभीर राजनीतिक परिवर्तनों से जुड़े थे। महान की सरकार फ्रांसीसी क्रांतिमनोरोग संस्थानों के निर्माण पर कई फरमान जारी किए। पागलों को, जिन्हें पहले अमानवीय परिस्थितियों में रखा जाता था, रोगियों का दर्जा प्राप्त हुआ। यह मानसिक बीमारी के आधुनिक मॉडल के निर्माण का आधार था। एफ. पिनेल का नाम, जिन्हें आधुनिक मनोचिकित्सा का जनक माना जाता है, मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए गैर-संयम की प्रणाली शुरू करने और उन्हें जेल की जंजीरों से मुक्त करने के पहले प्रयासों से जुड़ा है।

मानवतावादी प्रवृत्तियों की प्रबलता के बावजूद, इस अवधि के दौरान मनोचिकित्सा में दीर्घकालिक अलगाव की इच्छा थी और वास्तव में, समाज से मानसिक रूप से बीमार लोगों का विस्थापन था। जाहिर है, यह समाज की लापरवाही के डर के कारण था। इस मामले में मनोचिकित्सक ने एक पर्यवेक्षक के रूप में कार्य किया, क्योंकि मानसिक विकारों को प्रभावित करने का कोई अन्य तरीका नहीं था। मानसिक बीमारियाँ शुरू हुईं और अनायास ही ख़त्म हो गईं।

• प्राकृतिक विज्ञान काल

यह काल चिकित्सा में भौतिकवादी प्रवृत्तियों के प्रभुत्व की विशेषता है। यह 30-50 के दशक से मेल खाता है। XIX सदी। इस अवधि के दौरान, दैहिक विद्यालय हावी हो जाता है। जर्मनी में प्राकृतिक वैज्ञानिक प्रवृत्तियाँ सक्रिय रूप से आकार लेने लगीं। 1845 में, वी. ग्रिज़िंगर ने न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल दिशा की स्थापना की, जो रूस में आगे सफलतापूर्वक विकसित हुई। रूस में इसके संस्थापक आई.एम. थे। सेचेनोव और आई.पी. पावलोव, जिन्होंने मनोविकारों की प्रतिवर्ती प्रकृति का समर्थन किया।

• नोसोलॉजिकल काल

यह दौर 90 के दशक से मेल खाता है. XIX सदी इसके संस्थापक एमिल क्रेपेलिन थे। उनकी योग्यता व्यक्तिगत मानसिक विकारों को एक एकल नोसोलॉजिकल प्रणाली के रूप में मानना ​​था। ई. क्रेपेलिन का मानना ​​था कि निदान मनोविकृति की संरचना और रोग प्रक्रिया के विकास को निर्धारित करता है। आपस में नोसोलॉजिकल इकाइयों के स्पष्ट परिसीमन का विचार तैयार किया गया और मानदंड और विकृति विज्ञान का एक सख्त विभाजन स्थापित किया गया। यह राय व्यक्त की गई कि हिस्टीरिया के लिए भी किसी दिन हिस्टोपैथोलॉजिकल आधार मिल जाएगा, और हिस्टीरिया के मनोविज्ञान का कोई भी अध्ययन समय की बर्बादी होगी।

नोसोलॉजिकल शिक्षण में नोसोलॉजिकल इकाइयों की स्थापना शामिल है, जिसका जैविक आधार रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम को पूर्व निर्धारित करता है। इससे स्वास्थ्य और बीमारी के बीच संबंधों की सरल समझ पैदा हुई है।

आधुनिक अवस्था

यह अवस्था 19वीं शताब्दी के अंत से मानी जा सकती है। वर्तमान समय तक. इस अवधि के दौरान, मनोचिकित्सा एक वर्णनात्मक सिद्धांत से एक व्याख्यात्मक सिद्धांत की ओर बढ़ गया, जिसमें कई बीमारियों के विकास के कारण के रूप में सामाजिक कारक को सामने रखा गया, जिसे बाद में मनोवैज्ञानिक कहा जाने लगा। अध्ययन का विषय मानसिक रूप से बीमार लोगों का मनोविज्ञान और सामान्य की मनोविकृति संबंधी विविधताएं हैं मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाएँ. ई. ब्लूलर सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों के बारे में सबसे प्रमाणित सिद्धांत बनाने वाले पहले व्यक्ति थे। उन्होंने जैविक रोगों के विपरीत तथाकथित कार्यात्मक मनोविकारों की भी पहचान की। ब्लूलर का मानना ​​था कि मनोविकृति में, सामान्य मनोवैज्ञानिक कार्य उनके बेमेल होने और एकता की हानि के कारण पहचान से परे विकृत हो जाते हैं . इस प्रकार, ब्लूलर की "सिज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा - आत्मा का विभाजन - प्रकट हुई।

20वीं सदी के मध्य में आधुनिक मनोगतिक आंदोलन के संस्थापक। मनोविश्लेषण के निर्माता एस. फ्रायड प्रकट हुए। उन्होंने अचेतन के क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया: सपने, कामुकता, रक्षा तंत्र। एस. फ्रायड का बहुत बड़ा योगदान समग्र रूप से व्यक्ति के विकास में परिवार की भूमिका की मान्यता थी, साथ ही उन मानसिक विकारों की पहचान थी जो व्यक्तित्व निर्माण की प्रक्रिया में इसके प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।

आधुनिक काल मानसिक विकारों के प्रति विविध दृष्टिकोणों की विशेषता है। अपने अभ्यास में, मनोचिकित्सा नैदानिक ​​और प्रयोगात्मक, मनोगतिक और जैविक तरीकों का उपयोग करता है और प्रत्येक दिशा के महत्व को पहचानता है। मनोरोग का सार इसकी विविधता है। वह सब कुछ जिसका चिकित्सीय अनुप्रयोग हो सकता है और रोगी को लाभ हो सकता है, डॉक्टर द्वारा रोगी को समाज के अनुकूल बनाने के लिए उसका उपयोग किया जाना चाहिए।

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ट्रांसनिस्ट्रियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम रखा गया। टी.जी. शेवचेंको

चिकित्सा के संकाय

चिकित्सा के अनुशासन इतिहास पर सार

विषय पर: "मनोरोग के विकास का इतिहास"

द्वारा पूरा किया गया: छात्र ग्रेड 301/1

तकाचेंको ए.आई.

वैज्ञानिक पर्यवेक्षक:

सहो. क्रचुन जी.पी.

तिरस्पोल 2014

मनोरोग के विकास का इतिहास

अपने विकास के दौरान मनोचिकित्सा में, उपचार समस्याओं को हल करने के तीन दृष्टिकोणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मानसिक बिमारी:

1. जादुई दृष्टिकोण - इस तथ्य पर आधारित है कि अलौकिक शक्तियों को आकर्षित करके रोगों का उपचार संभव है, यह मनोचिकित्सा के विकास के प्रारंभिक, प्राचीन काल की विशेषता है, जब चुड़ैलों का उत्पीड़न होता था किया गया। इस दृष्टिकोण का सार यह है कि किसी व्यक्ति पर प्रभाव सुझाव के माध्यम से होता है। इस पहलू में यह मनोवैज्ञानिक के साथ बहुत समान है।

2. जैविक दृष्टिकोण - इस विचार को मानता है कि मानव मानस की सभी सामान्य और रोग संबंधी प्रक्रियाओं को भौतिक दुनिया के नियमों द्वारा समझाया जा सकता है, अर्थात। प्राकृतिक विज्ञान के ढांचे के भीतर। - रसायन शास्त्र और भौतिकी. यह दृष्टिकोण पुनर्जागरण से प्रारंभ होकर बाद के अध्ययनों की विशेषता है।

3. मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण मानता है कि मानसिक विकारों का कारण मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं के क्षेत्र में निहित है और इसलिए, मनोवैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करके उनका उपचार संभव है।

वर्तमान में, मानसिक रूप से बीमार लोगों के उपचार में अंतिम दो तरीकों का संयोजन शामिल है। पहला दृष्टिकोण अवैज्ञानिक है.

पूर्वजों का योगदान.

मनोविज्ञान का इतिहास एक व्यक्ति द्वारा दूसरे व्यक्ति को प्रभावित करके उसकी पीड़ा को कम करने के प्रयास से शुरू हुआ। उन दिनों जब मानसिक और शारीरिक बीमारियों में अंतर नहीं किया जाता था, मनोचिकित्सक की भूमिका कोई भी व्यक्ति निभा सकता था जो दूसरे के दर्द को कम करना चाहता था। इसलिए, मनोचिकित्सा का इतिहास पहले पेशेवर चिकित्सकों तक जाता है।

बेबीलोन के पुजारियों और डॉक्टरों ने इलाज किया आंतरिक रोग, विशेष रूप से मानसिक अभिव्यक्तियों के साथ जिन्हें राक्षसी उत्पत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, जादुई-धार्मिक विचारों का सहारा लिया गया। औषधियों का प्रयोग किया गया, परन्तु अधिक प्रभावी उपचारएक जादू में विश्वास से जुड़ा हुआ। जादू काफी शक्तिशाली मनोवैज्ञानिक हथियार था. मेसोपोटामिया के लोगों ने कुछ चिकित्सा पद्धतियों की खोज की और रोगी के जीवन इतिहास का अध्ययन करना शुरू किया। उन्होंने लकड़बग्घे, सामाजिक विकास में भी बड़ी सफलता हासिल की। दवा, शहद नीति।

मिस्रवासियों को काफी बड़ी सफलता हासिल हुई। उन्होंने मनोचिकित्सा के रूप में कृत्रिम नींद वाले लोगों का इलाज किया। यूनानियों से बहुत पहले, उन्होंने मंदिरों में जहां बीमारों का इलाज किया जाता था, एक ऐसा माहौल बनाना सीखा जो मानव स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद था: नील नदी के किनारे भ्रमण में भाग लेना, एक संगीत कार्यक्रम में; नृत्य और ड्राइंग कक्षाएं। मिस्रवासियों ने भी एक प्रकार की पहचान की भावनात्मक विकार, जिसे बाद में "हिस्टीरिया" कहा गया। इस बीमारी के लक्षण गर्भाशय की असामान्य स्थिति से जुड़े थे। उपचार योनि का धूनी करना था। यह विधि मिस्र के बाहर बहुत आम थी।

इज़राइली लोगों की चिकित्सा का गठन बेबीलोनियों और मिस्रवासियों के बीच चिकित्सा के विकास के प्रभाव में हुआ था। इसके विपरीत, यहूदियों के पास ऐसे व्यवस्थित चिकित्सा ग्रंथ थे। तल्मूड उन कहानियों का वर्णन करता है जो मनोवैज्ञानिक ज्ञान की उपस्थिति को साबित करती हैं। अपने स्वयं के पापों या पापपूर्ण विचारों के लिए दूसरों को आंकने की मनोवैज्ञानिक प्रणाली, जिसे अब प्रक्षेपण या "बलि का बकरा" कहा जाता है, का वर्णन किया गया था; एक मनोवैज्ञानिक अवलोकन का भी वर्णन किया गया है जिसमें कहा गया है कि धर्मी लोगों को भी पापपूर्ण सपने आते हैं, जिसका अर्थ यह मान्यता है कि सपने उन इच्छाओं को व्यक्त करने का काम करते हैं जो वास्तव में हमारे नैतिक सिद्धांतों द्वारा जानबूझकर दबा दी जाती हैं। मनोचिकित्सा के रूप में व्याकुलता की सिफारिश की गई थी, और रोगी को अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर बात करने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। साथ ही, राक्षसों को पागलपन, अस्थमा और अन्य समझ से बाहर की स्थितियों का कारण माना जाता था। तल्मूड के लिए धन्यवाद, यहूदी दवा बेबीलोन और मिस्र की दवा की तुलना में कम जादुई थी। यह कहने योग्य है कि यहूदियों द्वारा बीमारों की देखभाल का चिकित्सा और मनोचिकित्सा के मानवीय पहलुओं के निर्माण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा। तो, 490 ईसा पूर्व में। यरूशलेम में मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए एक विशेष अस्पताल बनाया गया था।

फ़ारसी चिकित्सा का पहला महत्वपूर्ण काल ​​पहली सहस्राब्दी ईसा पूर्व के मध्य में शुरू हुआ। वेनिदाद में चिकित्सा को समर्पित कई अध्याय शामिल थे। वेनिडाड ने मानव जाति को प्रभावित करने वाली 99,999 बीमारियों की रिपोर्ट दी है जो राक्षसी शक्तियों के कारण होती हैं। वेनिदाद में 3 प्रकार के डॉक्टरों का उल्लेख मिलता है, जिनमें से एक संभवतः मनोचिकित्सक (हमारे समय के समकक्ष) था। जादूगरों या आध्यात्मिक डॉक्टरों को सबसे अधिक भरोसा था।

बौद्ध धर्म, जो भारत सहित पूर्वी दुनिया में व्यापक था, ने आत्म-ज्ञान की प्रक्रिया पर जोर दिया, जो एक केंद्रीय कारक था जिसका मनोचिकित्सा के विकास पर अमूल्य प्रभाव था। बौद्ध ध्यान का एक विशेष मनोचिकित्सीय महत्व है: वास्तव में, यह न केवल किसी व्यक्ति को मनोचिकित्सीय रूप से समर्थन दे सकता है मानसिक विकार, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयों के साथ भी। स्वयं पर ध्यान केन्द्रित करना ही व्यक्ति का मुख्य गुण होता है। आत्म-ज्ञान के माध्यम से व्यक्ति बाहरी दुनिया से संबंध स्थापित करता है, जिसका वह एक हिस्सा है। यह संबंध विरोधाभासी नहीं है, बल्कि भौतिक दुनिया की समझ को पूरक बनाता है।

शास्त्रीय युग

एस्क्लेपियस का पंथ सदियों तक यूनानी चिकित्सा पर हावी रहा। सैकड़ों मन्दिर बनाये गये, जो सुरम्य स्थानों पर स्थित थे। शायद पीड़ित रोगी को प्रेरणा और आशा मिल गयी। हालाँकि हर कोई नहीं जो मंदिर जाना चाहता था। सबसे महत्वपूर्ण घटना मंदिर में उपचारात्मक प्रवास या ऊष्मायन - नींद थी। जाहिर है, मंदिर में सोते समय, रोगी कुछ प्रभावों के संपर्क में था। स्वप्न के माध्यम से रोगी को यह जानकारी दी जाती थी कि ठीक होने के लिए क्या करना चाहिए। ऐसी संभावना है कि इन मंदिर अस्पतालों के पुजारी धोखेबाज थे जो मरीजों को अफ़ीम या उससे प्राप्त पदार्थ देते थे, जिसके बाद उन्हें कुछ नुस्ख़े सिखाए जाते थे। उन्होंने सम्मोहन को उपचार कारक के रूप में प्रयोग किया।

चिकित्सा विचार प्राचीन ग्रीस के ढांचे के भीतर विकसित हुआ। हिप्पोक्रेट्स एक उत्कृष्ट चिकित्सक और मनोचिकित्सक थे। वह पहले व्यक्ति थे जिन्होंने लगातार प्राकृतिक कारणों के आधार पर बीमारियों की व्याख्या करने का प्रयास किया। हिप्पोक्रेट्स और उनके छात्रों ने स्थापित किया कि मिर्गी का कारण मस्तिष्क की एक बीमारी है। हिप्पोक्रेट्स के सभी विचार होमोस्टैसिस के विचार पर आधारित थे, अर्थात। शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता, जिसका अनुपात शरीर के समुचित कार्य को निर्धारित करता है। उपचार में, उन्होंने रक्तपात और जुलाब का उपयोग किया, और दवाएं निर्धारित कीं: हेलबोर, इमेटिक्स और जुलाब। पर मानसिक विकारओह, उन्होंने आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी सही खुराकऔर रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी करना। हिप्पोक्रेट्स ने विकास में महान योगदान दिया नैदानिक ​​चिकित्सा. वह यह विचार व्यक्त करने वाले पहले व्यक्ति थे कि मस्तिष्क सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग है। हिप्पोक्रेटिक सर्कल के चिकित्सक सबसे पहले कार्बनिक विषाक्त प्रलाप का वर्णन करने वाले थे, जो अवसाद का एक लक्षण था, जिसे वे उदासी कहते थे, विशिष्ट विशेषताएंप्रसव पागलपन, भय, शब्द "हिस्टीरिया" पेश किया गया था। उन्होंने मिर्गी, उन्माद, उदासी और व्यामोह सहित मानसिक बीमारियों का पहला वर्गीकरण प्रस्तावित किया। उन्होंने वर्णन भी किया निजी खासियतेंउनके हास्य सिद्धांत के संदर्भ में।

रोम में यूनानी अनुभव को और अधिक विकसित किया गया। इस काल के उत्कृष्ट वैज्ञानिकों में से एक एस्क्लेपीएड्स हैं। उन्होंने मानसिक बीमारी के इलाज के लिए निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया: उज्ज्वल, हवादार कमरे, संगीत, स्नान, मालिश। Asclepiades ने तीव्र और पुरानी बीमारियों को अलग करने के महत्व और भ्रम और मतिभ्रम के बीच अंतर करने की आवश्यकता पर ध्यान दिया। उन्होंने मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति सहानुभूति व्यक्त की और विचार किया मानसिक बिमारी, भावनात्मक अधिभार के परिणामस्वरूप। Asclepiades और उनके अनुसरण करने वालों ने विपरीत उपचार पद्धति का उपयोग किया, अर्थात। बीमारी से छुटकारा पाने के लिए उस पर विपरीत कारक का प्रभाव होना जरूरी है।

एरीटेअस रोमन वैज्ञानिक और चिकित्सा दिशा का एक और प्रतिनिधि था। उन्होंने मानसिक रूप से बीमार रोगियों को देखा और उनका ध्यानपूर्वक अध्ययन किया। परिणामस्वरूप, उन्होंने पाया कि उन्मत्त और अवसादग्रस्त अवस्थाएँ हमेशा दोहराई जाती हैं, और उन्मत्त और अवसादग्रस्तता अवधियों के बीच स्पष्ट अंतराल होते हैं। वह मानसिक रोगों पर उनसे बाहर निकलने के उपाय के दृष्टिकोण से विचार करते हुए रोग के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान को विशेष महत्व देते हैं। एरीथियस पहले व्यक्ति थे जिन्होंने एक ऐसे व्यक्ति का विस्तार से वर्णन किया था जो मानसिक रूप से विक्षिप्त हो गया था, और उन्होंने यह भी महसूस किया कि सभी मानसिक रूप से बीमार लोग बीमारी के परिणामस्वरूप बुद्धि में कमी से पीड़ित नहीं होते हैं - एक ऐसा तथ्य जिसे 20 वीं शताब्दी तक वैज्ञानिकों द्वारा मान्यता नहीं दी गई थी। शतक।

रोमन चिकित्सक क्लॉडियस गैलेन ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के विकास में एक महान योगदान दिया। उन्होंने इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि मस्तिष्क क्षति से शरीर के विपरीत हिस्से की शिथिलता होती है। उन्होंने सात कपाल तंत्रिकाओं के स्थान का पता लगाया और संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं के बीच अंतर किया। उन्होंने कहा कि रीढ़ की हड्डी के पूरी तरह से टूटने से चोट के नीचे शरीर के पूरे क्षेत्र में मोटर फ़ंक्शन का नुकसान होता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आवेगों को प्रसारित करने में नसों की भूमिका के बारे में एक सिद्धांत प्रस्तावित किया। उनका मानना ​​था कि अचानक भावनात्मक व्यवधान मस्तिष्क क्षति का संकेत दे सकते हैं, हालांकि, उन्होंने लगातार मानसिक विकारों और शारीरिक चोटों के बीच संबंध जोड़ने की तलाश की। परिणामस्वरूप, उन्होंने आध्यात्मिक शक्ति के पीछे सक्रिय संगठन सिद्धांत को पहचान लिया।

रोम और ग्रीस में प्रचलित मनोवैज्ञानिक विचार इतने अमूर्त थे कि वे व्यक्ति के लिए उपयोगी नहीं थे। वे वस्तुतः सामान्य मानवीय आकांक्षाओं, कल्पनाओं, भावनाओं और प्रेरणाओं को समझने से वंचित थे। मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों के व्यवहार की समस्या को छोड़कर, व्यक्तिगत व्यक्तियों के अध्ययन के लिए आधार बनाने के लिए ये ऊंचे अमूर्त उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। सिसरो ने यह विचार सामने रखा शारीरिक मौतप्रभावित हो सकता है भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ. उन्हें सही मायने में पहला मनोदैहिकविज्ञानी कहा जा सकता है। उन्होंने शारीरिक और मानसिक बीमारियों के बीच समानता और अंतर की पहचान करने के लिए आवश्यक दो मुख्य मापदंडों की पहचान की।

मानसिक बीमारी को समझने के दृष्टिकोण में सोरेनस अपने समय के सबसे प्रबुद्ध चिकित्सक थे। उन्होंने मानसिक रूप से बीमार लोगों का कठोर तरीकों से इलाज करने से इनकार कर दिया। कठोर तरीकों का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता था जब मरीज़ बहुत खतरनाक हो जाते थे। सोरन ने मानसिक रूप से बीमार लोगों से बात करके उनकी परेशानी कम करने की कोशिश की। वे विपरीत उपचार पद्धति के विरुद्ध थे।

आम तौर पर, प्राचीन ग्रीसऔर रोम मानसिक रूप से बीमार लोगों के इलाज के लिए अपने मानवीय दृष्टिकोण से प्रतिष्ठित थे। चिकित्सक मुख्य रूप से भौतिकवादी और अनुभवजन्य दृष्टिकोण पर भरोसा करते थे, और मनोवैज्ञानिक पद्धति का उपयोग बहुत झिझक के साथ किया जाता था। लेकिन ऐसे डॉक्टर भी थे (जैसे कि सेल्सस) जो मानते थे कि केवल कठोर उपाय और डराने-धमकाने से ही मरीज को बीमारी छोड़ने के लिए मजबूर किया जा सकता है। सेल्सस ने बीमारों को बाँध दिया, उन्हें भूखा रखा, उन्हें एक अलग कमरे में रखा, जुलाब दिया, उन्हें डर से स्वस्थ करने की कोशिश की।

मध्य युग मानसिक बीमारी को समझने और उसके इलाज के लिए नए दृष्टिकोण लेकर आया। सृजनवाद से प्रेरित होकर, विज्ञान ने सभी घटनाओं को दैवीय उत्पत्ति द्वारा समझाने की कोशिश की। मध्ययुगीन मनोचिकित्सा पूर्व-वैज्ञानिक दानव विज्ञान से शायद ही अलग थी, और मनोरोग उपचार व्यावहारिक रूप से भूत भगाने से अलग नहीं था। हालाँकि ईसाई विद्वानों और अरब डॉक्टरों ने मानवीय मनोरोग देखभाल के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। मध्य युग के अंत में, अधिकारियों के आधार पर, ईसाई विचार अप्रचलित होने लगे। उसी समय, बीमारी के लिए अलौकिक स्पष्टीकरण सामने आए और मानसिक बीमारी का इलाज बहुत खराब हो गया। मध्य युग की शुरुआत में, उपचार के तरीकों को उस समुदाय के विचारों के आधार पर चुना जाता था, जिसमें बीमार व्यक्ति था, लेकिन 14 वीं शताब्दी से, मानसिक रूप से बीमार लोगों को जादूगर और चुड़ैल माना जाने लगा, जिन्हें सताया गया था।

मध्य युग की शुरुआत में रोगियों का उपचार 12वीं से 13वीं शताब्दी की अवधि की तुलना में अधिक पेशेवर और वैज्ञानिक था। मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए सबसे शुरुआती आश्रयों में से एक, लंदन में बेथलेनहम अस्पताल, मूल रूप से साँप के गड्ढे से काफी अलग था जिसे बाद में बेदलाम के नाम से जाना जाने लगा। उन शुरुआती दिनों में बीमारों का बहुत सावधानी से इलाज किया जाता था। 13वीं शताब्दी में, विकास में देरी और मानसिक रूप से बीमार बच्चों की मदद के लिए गील (बेल्जियम) में एक संस्था की स्थापना की गई थी।

बीजान्टिन डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों ने मध्य युग में मनोरोग संबंधी विचारों के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। एथियस ने तीन प्रकार के "फ्रेनिया" मस्तिष्क रोगों का वर्णन किया है जिसमें स्मृति, कारण और कल्पना से जुड़े मस्तिष्क के पूर्वकाल, मध्य और पीछे के हिस्से शामिल हैं। त्राल के अलेक्जेंडर ने उन्माद और उदासी का वर्णन करते हुए इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि ये स्थितियाँ एक ही रोगी में देखी जा सकती हैं। उन्होंने मानसिक विकारों के लिए स्नान, शराब और शामक दवाओं की सिफारिश की।

के समानांतर पश्चिमी चिकित्साअरब मनोरोग संबंधी विचारधारा भी विकसित हुई। अरब डॉक्टरों ने मानसिक बीमारियों को समझने और उनके इलाज में बड़ा योगदान दिया। वे मुख्यतः प्रायोगिक पद्धति से आगे बढ़े और काल्पनिक अनुमानों पर ध्यान नहीं दिया।

अरब डॉक्टरों में सबसे प्रसिद्ध रज़ी थे। उन्होंने बगदाद अस्पताल (मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए दुनिया के पहले अस्पतालों में से एक) का नेतृत्व किया। मनोचिकित्सा के क्षेत्र में रज़ी हिप्पोक्रेट्स के अनुयायियों के समर्थक थे। उन्होंने सभी रोगों का विस्तार से वर्णन किया। उन्होंने मनोवैज्ञानिक तरीकों और मनोवैज्ञानिक विश्लेषण को संयोजित किया। वह इस बीमारी के लिए राक्षसी व्याख्या देने के ख़िलाफ़ थे।

एविसेना ने शारीरिक प्रतिक्रिया की निर्भरता की ओर ध्यान आकर्षित किया भावनात्मक स्थिति. उन्होंने मानसिक भ्रम और उनके उपचार का वर्णन किया। एवेनज़ोर ने दाग़ने की विधि की निंदा की, जिसका उपयोग अरबों द्वारा मानसिक रूप से बीमार रोगियों के संबंध में व्यापक रूप से किया जाता था। जैविक दृष्टिकोण ने मानसिक बीमारी के अध्ययन में तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क की विकृति में रुचि को पुनर्जीवित किया। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल वेंट्रिकल के फोड़े को मनोविकृति का कारण माना जाता था और उनका इलाज आहार, रक्तपात और दवाओं से किया जाता था।

हालाँकि मध्य युग में ऐसे लोग थे जो मानसिक विकारों को समझने के लिए तर्कसंगत दृष्टिकोण और तरीकों का प्रचार करते थे, लेकिन समग्र तस्वीर दुखद बनी रही। मानसिक विकारों की व्युत्पत्ति को दैवीय उत्पत्ति या प्रभाव के परिणाम के दृष्टिकोण से माना जाता था बाहरी ताकतें. मध्य युग के अंत में बीमारों की स्थिति काफी खराब हो गई; बीमारों के साथ जानवरों जैसा व्यवहार किया जाने लगा। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान चर्च ने चुड़ैलों और जादूगरों का सामूहिक उत्पीड़न शुरू कर दिया। मानसिक रूप से बीमार लोगों को शैतान का गुलाम माना जाने लगा और इसलिए, उन पर उचित उपाय लागू किए गए - मुख्य रूप से इनक्विजिशन की यातना। उस समय, आत्मा और शरीर का उपचार समान तरीकों का उपयोग करके किया जाता था।

पुनर्जागरण ने कुछ हद तक डॉक्टरों और आम लोगों के विश्वदृष्टिकोण को बदल दिया। धीरे-धीरे, मानवतावाद के विचार वैज्ञानिक हलकों, विशेषकर मनोचिकित्सा में प्रवेश करने लगे। मनुष्य एक विशिष्ट व्यक्ति के रूप में अध्ययन के लिए खुला हो गया है। अब न केवल आत्मा, बल्कि शरीर का भी पूर्ण अध्ययन हो गया। मनोरोग मध्ययुगीन पूर्वाग्रहों से मुक्त होकर एक अधिक वस्तुनिष्ठ विज्ञान बनता जा रहा है।

लियोनार्डो दा विंची ने मस्तिष्क को विच्छेदित किया और इस अंग के सभी खांचे और गुहाओं का सावधानीपूर्वक रेखाचित्र बनाया, जिससे मानव शरीर रचना विज्ञान के विकास में एक महान योगदान मिला। फेलिक्स प्लेटर ने मानसिक बीमारी के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को परिभाषित करने का पहला प्रयास किया, उन्होंने मानसिक बीमारियों सहित सभी बीमारियों को वर्गीकृत करने का प्रयास किया। इस उद्देश्य से, उन्होंने कैदियों के मनोवैज्ञानिक विचलन का अध्ययन किया। प्लेटर ने निष्कर्ष निकाला कि अधिकांश मानसिक बीमारियाँ कुछ प्रकार की मस्तिष्क क्षति पर निर्भर करती हैं। उसका " व्यावहारिक चिकित्सा"इसमें बड़ी संख्या में नैदानिक ​​अवलोकन शामिल हैं।

गेरोलामो कार्डानो ने महसूस किया कि रोगी के उपचार को सफल बनाने के लिए, रोगी को सबसे पहले डॉक्टर पर विश्वास करना चाहिए। उनकी पद्धति की शुद्धता में विश्वास, जो उपचार प्रक्रिया और रोगी की ठीक होने की इच्छा के बीच घनिष्ठ संबंध की आवश्यकता के विचार में निहित है, ने कार्डानो को घटकों में से एक के रूप में विचारोत्तेजक चिकित्सा (सुझाव चिकित्सा) का उपयोग करने में सक्षम बनाया। उसके सामान्य चिकित्सीय प्रभावों के बारे में।

फिलिप पैरासेल्सस का मानना ​​था कि मानसिक बीमारियाँ आंतरिक विकारों से उत्पन्न होती हैं और बाहरी प्रभावों का परिणाम नहीं हो सकतीं। उनका मानना ​​था कि मानसिक और शारीरिक दोनों तरह की बीमारियाँ ठीक हो सकती हैं चिकित्सा की आपूर्ति, जबकि उन्होंने कुछ खुराकों में साधारण दवाएँ निर्धारित कीं।

जोहान वीयर ने तर्क दिया कि चुड़ैलें केवल मानसिक रूप से बीमार लोग हैं और उनका इलाज किया जाना चाहिए, पूछताछ नहीं की जानी चाहिए और उन्हें मार दिया जाना चाहिए। उन्होंने देखा कि चुड़ैलों ने ऐसे लक्षण दिखाए जो मानसिक रूप से बीमार लोगों के लक्षण होते हैं। इससे उन्हें विश्वास हो गया कि ये महिलाएं वास्तव में मानसिक बीमारी से पीड़ित थीं।

मनोरोग का आगे विकास 17वीं शताब्दी में हुआ, जब पुनर्जागरण के दौरान इस विज्ञान की यथार्थवादी समझ की दिशा में पहला कदम उठाया गया था। मानसिक बीमारी के प्रति दृष्टिकोण अधिकारियों के पूर्वाग्रहों और गलतफहमियों से मुक्त होने लगा। XVII सदीआधुनिक दुनिया की नींव रखने के लिए नियत किया गया था।

थॉमस सिडेनहैम ने वर्णन किया नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहिस्टीरिया, एक ऐसी बीमारी जो व्यापक है और इसलिए चिकित्सा चिकित्सकों के लिए विशेष महत्व रखती है। सिडेनहैम की उपलब्धियाँ उनकी सटीक नैदानिक ​​टिप्पणियों का परिणाम हैं। उनकी राय में, पुरुष भी हिस्टीरिया से पीड़ित होते हैं; उन्होंने इस रूप को हाइपोकॉन्ड्रिया कहा। सिडेनहैम ने पाया कि हिस्टेरिकल लक्षण लगभग सभी प्रकार के जैविक रोग का अनुकरण कर सकते हैं।

विलियम हार्वे ने हृदय गतिविधि पर भावनात्मक तनाव के प्रभाव का वर्णन किया। प्रभावित होने पर शरीर में परिवर्तन का अनुभव होता है, जबकि रक्तचाप में परिवर्तन होता है, क्रोध आने पर आंखें लाल हो जाती हैं और आंखें संकीर्ण हो जाती हैं, जकड़न होने पर गाल लाल धब्बों से ढक जाते हैं आदि। विभिन्न सामग्रियों का कोई भी मानसिक प्रभाव थकावट और स्वास्थ्य विकारों के साथ हो सकता है या रासायनिक प्रक्रियाओं के उल्लंघन और उनकी अपर्याप्तता से जुड़ा हो सकता है, रोग की सभी अभिव्यक्तियों के बढ़ने और मानव शरीर की थकावट के साथ।

जॉर्ज स्टाल का मानना ​​था कि कुछ मानसिक विकार, साथ ही शारीरिक, पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं, और उन्हें ऐसी मानसिक स्थितियों से अलग किया जा सकता है जो जैविक क्षति पर आधारित हैं, जैसे विषाक्त प्रलाप।

रॉबर्ट बार्टन ने उदासी के सबसे महत्वपूर्ण घटकों को पहचाना और मनोविश्लेषण के कुछ आवश्यक सिद्धांतों का वर्णन किया। उन्होंने बताया कि अवसाद का भावनात्मक मूल निरंतर शत्रुता है। उन्होंने इसके आत्म-विनाशकारी घटक को भी पुन: प्रस्तुत किया और उन विशिष्ट आंतरिक संघर्षों का सही वर्णन किया जो उस पर हावी होने वाली शत्रुता के साथ व्यक्ति के निरंतर टकराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं। उन्होंने दिखाया कि कैसे वे ईर्ष्या, प्रतिद्वंद्विता और दुविधा में खुद को प्रकट करते हैं। इन चिकित्सीय अनुशंसाओं में उपचारों का एक बड़ा समूह शामिल था - खेल, शतरंज, स्नान, बिब्लियोथेरेपी, संगीत चिकित्सा, जुलाब, यौन जीवन में संयम।

18वीं सदी को कई वैज्ञानिक ज्ञानोदय का युग कहते हैं। तर्क में आस्था ने समाज के सभी वर्गों पर कब्ज़ा कर लिया है। वस्तुनिष्ठ दृष्टिकोण ने मानव बीमारी के राक्षसों को ख़त्म कर दिया था, और मनोचिकित्सा जैविक चैनलों के माध्यम से चिकित्सा में अपना रास्ता खोजने के करीब था। सदी के पहले दशक में, डॉक्टरों ने मानसिक बीमारी के स्पष्टीकरण के रूप में मस्तिष्क में क्षतिग्रस्त पदार्थ को देखा, और "आत्मा का स्थान" या "पशु आत्मा" जैसी अवधारणाएं धीरे-धीरे लुप्त हो गईं। चिकित्सा और वैज्ञानिक जानकारी की प्रचुरता इतनी अधिक थी कि सामग्री को समझने और व्यवस्थित करने की आवश्यकता थी। जिन मनोचिकित्सकों ने 18वीं सदी में मानसिक रूप से बीमार लोगों के लक्षणों को वर्गीकृत करने की कोशिश की, उन्होंने खुद को एक कठिन स्थिति में पाया क्योंकि... रोगियों का प्रत्यक्ष निरीक्षण बहुत कम था। हालाँकि, मानसिक बीमारी के लक्षणों का वर्णन और वर्गीकरण किया गया है। मनोरोग उपचार के तरीके व्यावहारिक रूप से वर्गीकरणकर्ताओं से प्रभावित नहीं थे।

हरमन बोएरहवे. मूलतः प्रतिक्रियावादी. उनके लिए, मनोचिकित्सा शामिल थी निम्नलिखित विधियाँ- सदमा रक्तपात, सफाई एनीमा, रोगी को स्नान में डुबाना बर्फ का पानी. उन्होंने मनोचिकित्सा में पहला शॉक उपकरण भी पेश किया - एक घूमने वाली कुर्सी जिसमें रोगी बेहोश हो जाता था। अपने रूढ़िवादी विचारों के बावजूद, वैज्ञानिकों के बीच उनके कई प्रशंसक थे। सामान्य तौर पर, 18वीं सदी के वैज्ञानिक मानसिक विकारों की असामान्य, अजीब, असाधारण विशेषताओं की ओर आकर्षित थे। इस सदी की विशेषता मानव शरीर रचना विज्ञान का गहन अध्ययन भी है। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की शारीरिक रचना. मानसिक कार्यों के स्थानीयकरण के कुछ क्षेत्रों की पहचान की गई है।

बेंजामिन रश कुंडा कुर्सी के कट्टर समर्थक थे। वह अमेरिकी मनोचिकित्सा के संस्थापक थे और उनका मानना ​​था कि मानसिक बीमारी मस्तिष्क में रक्त के ठहराव का कारण बनती है और इस स्थिति को रोटेशन द्वारा कम किया जा सकता है। रश ने यह भी सुझाव दिया कि मानसिक बीमारी शारीरिक कारणों से हो सकती है, उदाहरण के लिए, जलोदर, गठिया, गर्भावस्था या तपेदिक, या अत्यधिक यौन गतिविधि। उन्होंने सुझाव दिया कि कुछ मानसिक स्थितियाँ, जैसे भय, क्रोध, स्वतंत्रता की हानि मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति का कारण बन सकती है।

बोएरहेव के छात्रों को न्यूरोटिक विकारों के लक्षणों में रुचि हो गई, और उनमें से प्रत्येक ने शरीर विज्ञान के आधार पर मानसिक बीमारियों के वर्गीकरण की अपनी प्रणाली प्रस्तावित की। विट ने न्यूरोसिस को हिस्टीरिया, हाइपोकॉन्ड्रिया और में विभाजित किया तंत्रिका थकावट. विट द्वारा प्रस्तावित प्रणाली आधुनिक नैदानिक ​​वर्णनात्मक वर्गीकरण से बहुत अलग नहीं है। वह रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप प्यूपिलरी रिफ्लेक्स और अध्ययन सदमे का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति भी थे।

सबसे पूर्ण वर्गीकरण विलियम कुलेन का रोगों का वर्गीकरण था। निदान और उपचार विधियों का उपयोग करते हुए, उन्होंने उस समय ज्ञात लगभग सभी बीमारियों को उनके लक्षणों के अनुसार वर्गीकृत किया। वह बुखार या स्थानीयकृत विकृति से जुड़ी बीमारियों को संदर्भित करने के लिए "नर्वस" शब्द का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति भी थे। उनका मानना ​​था कि न्यूरोसिस या तो बुद्धि, या स्वैच्छिक और अनैच्छिक तंत्रिका तंत्र के विकार के कारण होता है। सभी विक्षिप्त बीमारियाँ किसी न किसी शारीरिक खराबी पर आधारित होनी चाहिए। कुलेन के उपचार आहार, भौतिक चिकित्सा, व्यायाम, सफाई, माथे में जलन, ठंडे स्नान, रक्तपात और उबकाई पर आधारित थे, जो शारीरिक बीमारी से निपटने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य विधियाँ थीं। विकार. कुलेन ने सख्त अलगाव, धमकियों और स्ट्रेटजैकेट का उपयोग करके गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार रोगियों का इलाज किया

जियोवन्नी मोर्गग्ना एक रोगविज्ञानी थे जिनकी मुख्य रुचि मस्तिष्क रोगविज्ञान में थी। उन्होंने खुलासा किया कि स्ट्रोक के दौरान दिखाई देने वाले लक्षण मस्तिष्क की किसी बीमारी का परिणाम नहीं होते हैं, बल्कि केवल रक्त वाहिकाओं के टूटने का परिणाम होते हैं जिनका मस्तिष्क पर द्वितीयक प्रभाव पड़ता है। न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोएनाटोमिस्ट और चिकित्सक ब्लिंक की इस अवधारणा से प्रभावित हुए कि बीमारी को स्थानीयकृत किया जा सकता है और मानसिक बीमारी के कारणों का अध्ययन करते समय मस्तिष्क की गहराई से और पूरी तरह से जांच करना शुरू कर दिया।

फिलिप पिनेल ने एक नया बनाया, सरल वर्गीकरणमानसिक बीमारियाँ. उन्होंने सभी विकारों को उदासी, उन्माद के बिना उन्माद, उन्माद के साथ उन्माद, मनोभ्रंश (मानसिक मंदता और मूर्खता) में विभाजित किया, और उन्होंने मतिभ्रम का वर्णन किया। लक्षणों का उनका विवरण एक प्रणाली में प्रस्तुत किया गया है; उन्होंने स्मृति, ध्यान और निर्णय क्षमताओं के विकारों के बीच अंतर किया और प्रभावों के महत्व को पहचाना। उनका मानना ​​था कि विकारों का आधार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान था। बीमारियों के बारे में उनका विवरण सरल और सटीक है। पीनल का ऐसा मानना ​​था पारंपरिक तरीकेउपचार उपयुक्त नहीं हैं. उन्होंने मनोवैज्ञानिक पद्धति का पालन किया - तुम्हें पागलों के बीच रहना होगा। न केवल आनुवंशिकता, बल्कि अनुचित परवरिश भी मानसिक विकारों का कारण बन सकती है। पिनेल की मुख्य खूबी यह है कि उन्होंने पागलों के प्रति समाज का नजरिया बदल दिया। उन्होंने कहा कि यह निर्धारित करना असंभव है कि विकारों का कारण क्या है - आंतरिक कारण या विकारों का परिणाम। लेकिन मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए हिरासत की स्थितियाँ भयानक थीं। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पेन में, और फिर अन्य देशों में, पिनेल और अन्य मनोचिकित्सकों के विचारों के प्रभाव में, पागलों के रखरखाव और उपचार के लिए एक मानवीय दृष्टिकोण धीरे-धीरे पेश किया जाने लगा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूस में मानवीय तरीकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता था।

रश, पीनल आदि वैज्ञानिकों द्वारा वैज्ञानिक विचारों को बढ़ावा देने के बावजूद, ऐसे धोखेबाज़ भी सामने आए जिन्होंने वैज्ञानिक विरोधी विचारों को सामने रखा। उदाहरण के लिए, फ्रांज मीस्मर - पशु चुंबकत्व का विचार; जॉन ब्राउन, जिन्होंने अपने मरीज़ों को ऐसी दवाएँ दीं जिनसे उनके लक्षण उलट गए; फ्रांज गैल, जो मानते थे कि सिर पर उभार और गड्ढों को महसूस करके किसी व्यक्ति के चरित्र का निर्धारण किया जा सकता है।

जोहान रील - मनोचिकित्सा पर पहला व्यवस्थित ग्रंथ, मनोचिकित्सा दृष्टिकोण का अनुयायी, का मानना ​​था कि बीमारियों का इलाज मनोवैज्ञानिक तरीकों से किया जाना चाहिए, लेकिन विशेषज्ञ के पास व्यापक प्रशिक्षण होना चाहिए, उनका मानना ​​था कि दैहिक रोगों को उसी विधि से ठीक किया जा सकता है। मनोचिकित्सा के महत्व पर जोर दिया। उन्होंने पागलों के बचाव में बात की, उन्हें अस्पतालों में रखने की भयावहता और उनके प्रति समाज के रवैये का वर्णन किया।

मोरो डी टूर्स, एक प्रमुख मनोचिकित्सक, ने आत्मनिरीक्षण को मुख्य विधि माना, उन्होंने रोगी की स्थिति को महसूस करने के लिए स्वयं भांग का प्रयास किया; मोरो ने सबसे पहले बताया था कि सपनों में मानसिक विकारों को समझने की कुंजी होती है। सीमा रेखा होने के कारण सपने मतिभ्रम के समान ही प्रकृति के होते हैं। उन्होंने कहा कि पागल व्यक्ति हकीकत में सपने देखता है। इस प्रकार उन्होंने अचेतन के विचार का अनुमान लगाया। प्रतिभा और पागलपन करीबी अवधारणाएँ हैं।

19वीं सदी के मध्य में चिकित्सा ने भौतिकी और रसायन विज्ञान के सिद्धांतों को अपनाया। मनोचिकित्सा ने भी इस प्रवृत्ति में शामिल होने का प्रयास किया - तंत्रिका संरचना और कार्यों के विनाश के कारण व्यवहार संबंधी विकार - भौतिकवादी सिद्धांत। जैविक, चिकित्सा और शारीरिक खोजें हो रही हैं।

न्यूरोसाइकिएट्री

19वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में नैदानिक ​​चिकित्सा ने महत्वपूर्ण प्रगति की। रोगों के लक्षण और सार का विस्तार से वर्णन किया गया।

विल्हेम ग्रिसिंगर. मनोचिकित्सा में महान योगदान, मनोचिकित्सा के लिए एक मार्गदर्शक। उन्होंने शारीरिक और शारीरिक घटनाओं के बीच संबंध के विश्लेषण पर विशेष ध्यान दिया। उनका मानना ​​था कि सभी मानसिक विकारों को मस्तिष्क कोशिकाओं के सही या गलत कामकाज के संदर्भ में देखा जा सकता है। चिकित्सीय विधियों में उबकाई जैसी अपरिष्कृत तकनीकें शामिल नहीं थीं; उन्होंने इनका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया। जैविक एवं के समान उपयोग पर जोर दिया मनोवैज्ञानिक तरीके. उन्होंने यह भी निर्धारित किया कि मानसिक बीमारी में व्यक्तित्व की समस्या का आत्म-सम्मान की क्षमता के नुकसान, स्वयं से अलगाव से गहरा संबंध है, और इसलिए, बीमारी को समझने के लिए, डॉक्टर को रोगी के व्यक्तित्व का विस्तार से अध्ययन करना चाहिए। ग्रिसिंगर ने आशा को नवीनीकृत किया कि प्रिये। मनोविज्ञान निश्चित रूप से एक वैध चिकित्सा विज्ञान बन जाएगा, और मनोचिकित्सा अन्य चिकित्सा विषयों के साथ पूर्ण रूप से समान रूप से विकास करने में सक्षम होगा। मनोचिकित्सा कुलेन रोग शरीर क्रिया विज्ञान

रूस में शरीर विज्ञान और मनोचिकित्सा का विकास आई. सेचेनोव जैसे वैज्ञानिकों द्वारा किया गया था - पुस्तक "रिफ्लेक्सेस ऑफ़ द ब्रेन"। उन्होंने तर्क दिया कि मानव मानसिक गतिविधि बाहरी उत्तेजनाओं पर निर्भर करती है, इसलिए व्यवहार का अध्ययन शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से किया जाना चाहिए। आई.पी. पावलोव ने सेचेनोव के विचारों का पालन किया और वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता का सिद्धांत विकसित किया। तब व्यवहारवादियों ने यह सब प्रयोग किया। सबसे जटिल मानसिक कार्य सरल वातानुकूलित सजगता से विकसित होते हैं। उच्च प्रक्रियाएँ मस्तिष्क के निम्न कार्यों द्वारा बाधित होती हैं।

व्लादिमीर बेखटेरेव. कज़ान में साइकोफिजियोलॉजिकल प्रयोगशाला के प्रमुख, सेंट पीटर्सबर्ग में साइकोन्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट के संस्थापक। अपने कार्य में पावलोव के सिद्धांतों का प्रयोग किया। उन्होंने वुंड्ट की प्रयोगशाला में प्रशिक्षण लिया और चार्कोट के साथ सम्मोहन का अध्ययन किया। इसके बाद उन्होंने अपनी प्रयोगशाला खोली, जहां उन्होंने सम्मोहन से जुड़ी शारीरिक घटनाओं का अध्ययन किया और मनोचिकित्सा में भी प्रयोग किया।

19वीं सदी के उत्तरार्ध में मानसिक विकारों की काफी हद तक जैविक समझ देखी गई, लेकिन साथ ही कई मानसिक बीमारियों का अध्ययन किया गया, कई मामलों में मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के क्षेत्र में खोजों के माध्यम से। बड़ी मात्रा में तथ्यात्मक एवं प्रायोगिक सामग्री एकत्रित की गई। इस सबके लिए व्यवस्थितकरण की आवश्यकता थी।

एमिल क्रेपेलिन. उन्होंने मुख्य रूप से जैविक दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए मानसिक विकारों का व्यवस्थितकरण किया। उन्होंने पूर्वानुमान के आधार पर मनोभ्रंश और उन्मत्त अवसाद के बीच अंतर किया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि पहली बीमारी के साथ, दूसरी बीमारी की तुलना में रिकवरी बहुत कम होती है। क्रोपेलिन ने मनोरोग अनुसंधान में सामान्यीकरण के महत्व, चिकित्सा टिप्पणियों के सावधानीपूर्वक विवरण और निष्कर्षों की सटीक प्रस्तुति की आवश्यकता को दिखाया। इस तरह के दृष्टिकोण के बिना, मनोचिकित्सा कभी भी चिकित्सा की एक विशेष नैदानिक ​​शाखा नहीं बन पाती।

जीन चारकोट को सम्मोहन की घटना में रुचि हो गई। वह इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हिस्टेरिकल पक्षाघात मानसिक तंत्र से जुड़ा है। इसका प्रमाण उनका सम्मोहन का उपयोग करके हिस्टेरिकल रोगियों में पक्षाघात उत्पन्न करना था। उसी समय, वह परिणामी पक्षाघात को ठीक करने में कामयाब रहे। चार्कोट को यह भी संदेह था कि यौन आवेगों ने हिस्टेरिकल लक्षणों की उत्पत्ति में भूमिका निभाई।

मनोविश्लेषण और मनोरोग

सिगमंड फ्रायड को मनोविश्लेषण का संस्थापक माना जाता है, जिन्होंने मानव मानस में अचेतन प्रक्रियाओं का खुलासा किया। वह यह सिद्ध करने वाले पहले व्यक्ति थे कि अचेतन प्रक्रियाएँ मानव व्यवहार में महत्वपूर्ण हैं और कई मामलों में इसे निर्धारित करती हैं। फ्रायड की संपूर्ण गतिविधि को चार अवधियों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से दो एक-दूसरे को काटती हैं।

1) तंत्रिका तंत्र की शारीरिक रचना और तंत्रिका विज्ञान में योगदान

2) सम्मोहन एवं हिस्टीरिया का अध्ययन

3) अवचेतन घटनाओं का पता लगाना और अध्ययन करना तथा एक उपचार कारक के रूप में मनोविश्लेषण की पद्धति का विकास करना

5) मानव व्यक्तित्व एवं समाज की संरचना का व्यवस्थित अध्ययन।

ब्रेउर के साथ काम करने के तुरंत बाद, फ्रायड को एहसास हुआ कि, सम्मोहन की सभी उपयोगिताओं के बावजूद, एक चिकित्सीय पद्धति के रूप में इसकी अभी भी सीमाएँ हैं। एक ओर, हर व्यक्ति को सम्मोहित नहीं किया जा सकता। दूसरी ओर, फ्रायड इस बात से आश्वस्त था उपचारात्मक प्रभावयह अक्सर क्षणिक होता है: गायब लक्षण के स्थान पर दूसरा प्रकट होता है। इसका कारण यह है कि सम्मोहन के दौरान विषय अस्थायी रूप से अपने "मैं" के कार्यों को खो देता है, विशेषकर कार्यों को आलोचनात्मक विश्लेषण, और खुद को पूरी तरह से सम्मोहनकर्ता को सौंप देता है। इस प्रकार, वह उन दर्दनाक घटनाओं को याद कर सकता है जिन्हें उसका "मैं" आमतौर पर स्मृति से दबा देता है; लेकिन अवचेतन यादें उसके सचेत व्यक्तित्व का हिस्सा नहीं बनती हैं, और जागने पर विषय को आमतौर पर याद नहीं रहता है कि सम्मोहन के दौरान क्या हुआ था। नतीजतन, सम्मोहक यादें भूलने के कारणों को खत्म नहीं करती हैं - असहनीय, दबे हुए विचारों के प्रति सचेत व्यक्तित्व का प्रतिरोध। इसलिए सम्मोहन के तहत दबी हुई भावनाओं का विस्फोट - जिसे "प्रतिक्रिया" शब्द से दर्शाया जाता है - जो इलाज की ओर नहीं ले जाता है, बल्कि संचित तनाव से राहत का केवल एक अस्थायी प्रभाव देता है।

फ्रायड ने अन्य मनोचिकित्सीय तकनीकों के साथ प्रयोग करना शुरू किया। बाद में ही उन्हें सम्मोहन की सीमाओं का एहसास हुआ। फ्रायड द्वारा उठाया गया अगला तार्किक कदम सम्मोहन के माध्यम से दमित सामग्री के प्रति सचेत व्यक्तित्व के प्रतिरोध की दहलीज पर काबू पाने की बजाय, उससे पार पाने की कोशिश करना था; अर्थात्, रोगियों को सचेत रूप से असहनीय का सामना करने के लिए प्रोत्साहित करने का प्रयास करना, रोगियों को उनके जीवन में भूले हुए, दर्दनाक क्षणों को सचेत रूप से याद करने के लिए मजबूर करना। बर्नहेम के सिद्धांत के आधार पर कि सुझाव सम्मोहन का सार है, फ्रायड ने सबसे पहले अपने रोगियों को, पूरी तरह से सचेत रहते हुए, उनकी बीमारी के लक्षणों से जुड़ी दर्दनाक जीवन की घटनाओं को याद करने के लिए प्रेरित करके सुझाव का उपयोग करने की कोशिश की। विभिन्न तकनीकों के साथ थोड़े समय के असफल प्रयोग के बाद, फ्रायड ने 1895 में मुक्त साहचर्य की विधि की खोज की।

फ्रायड की नई तकनीक अपने मरीजों से अपने विचारों पर सचेत नियंत्रण छोड़ने और जो पहली बात मन में आए उसे कहने के लिए कहना था। मुक्त संगति अवचेतन सामग्री की अनैच्छिक रिहाई को बढ़ावा देती है जो इस रिहाई की तलाश करती है, लेकिन दमनकारी विरोध द्वारा दबा दी जाती है। जब रोगी अपनी मानसिक प्रक्रियाओं को निर्देशित करना बंद कर देता है, तो सहज जुड़ाव सचेत प्रेरणाओं के बजाय दमित सामग्री द्वारा निर्देशित होते हैं; इस प्रकार विचार का अनियंत्रित प्रवाह दो विरोधी प्रवृत्तियों की परस्पर क्रिया को प्रकट करता है - अवचेतन को व्यक्त करना या दबाना। मुक्त संगति, जैसा कि फ्रायड ने पाया, काफी लंबे समय के बाद रोगी को भूली हुई घटनाओं की ओर ले जाती है, जिसे वह न केवल याद करता है, बल्कि भावनात्मक रूप से फिर से जी भी लेता है। मुक्त संगति के दौरान भावनात्मक प्रतिक्रिया अनिवार्य रूप से सम्मोहन के दौरान रोगी द्वारा अनुभव की गई प्रतिक्रिया के समान होती है, लेकिन यह इतनी अचानक और हिंसक नहीं होती है; और चूँकि प्रतिक्रिया भागों में आती है, पूर्ण चेतना के साथ, सचेतन "मैं" भावनाओं से निपटने में सक्षम होता है, धीरे-धीरे अवचेतन संघर्षों के माध्यम से "रास्ता काटता है"। यह वह प्रक्रिया थी जिसे फ्रायड ने 1896 में पहली बार "मनोविश्लेषण" शब्द का उपयोग करते हुए कहा था।

मुक्त संगति के दौरान अवचेतन सामग्री तुरंत प्रकट नहीं होती है; बल्कि, यह विचारों के प्रवाह को एक निश्चित दिशा में निर्देशित करता है, जिसका एहसास हमेशा नहीं होता है। मुक्त प्रवाह को सुनकर, फ्रायड ने पंक्तियों के बीच पढ़ना सीखा और धीरे-धीरे उन प्रतीकों के अर्थ को समझा जिनके साथ मरीज़ गहरी छिपी हुई बातों को व्यक्त करते थे। उन्होंने अवचेतन प्रक्रियाओं की इस भाषा का रोजमर्रा की जिंदगी की भाषा में अनुवाद को "व्याख्या की कला" कहा। हालाँकि, यह सब वास्तव में तभी महसूस और समझा गया जब फ्रायड ने सपनों का अर्थ प्रकट किया।

फ्रायड को सपनों में दिलचस्पी तब हुई जब उन्होंने देखा कि उनके कई मरीज़, मुक्त संगति की प्रक्रिया में, अचानक अपने सपनों के बारे में बात करने लगे। फिर उन्होंने प्रश्न पूछना शुरू किया कि स्वप्न के इस या उस तत्व के संबंध में उनके मन में क्या विचार आए। और उसने देखा कि अक्सर ये संबंध स्वप्न के गुप्त अर्थ को प्रकट करते हैं। फिर उन्होंने इन संघों की बाहरी सामग्री का उपयोग करके, सपने के गुप्त अर्थ - इसकी अव्यक्त सामग्री - को फिर से बनाने की कोशिश की और इस तरह अवचेतन मानसिक प्रक्रियाओं की एक विशेष भाषा की खोज की। उन्होंने 1900 में द इंटरप्रिटेशन ऑफ ड्रीम्स में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए; इस पुस्तक को उचित रूप से विज्ञान में उनका सबसे महत्वपूर्ण योगदान माना जा सकता है।

फ्रायड के सपनों के सिद्धांत का मूल विचार यह है कि सपने भावनात्मक तनाव को दूर करने का एक प्रयास है जो पूर्ण शांति की भावना में हस्तक्षेप करता है। अधूरी आकांक्षाओं और इच्छाओं के कारण ये तनाव दिन के दौरान जमा हो जाते हैं, और सोने वाला व्यक्ति खुद को उनसे मुक्त कर लेता है, अपनी कल्पना में अपनी आकांक्षाओं की संतुष्टि की तस्वीर खींचता है। इस प्रक्रिया का सबसे स्पष्ट उदाहरण बच्चों के "इच्छा पूर्ति" के सपने हो सकते हैं, जहाँ वे सभी इच्छाएँ और सपने जो दिन के दौरान साकार नहीं हुए थे, पूरे होते प्रतीत होते हैं। वयस्कों में सपनों के माध्यम से आकांक्षाओं को संतुष्ट करने की प्रक्रिया कहीं अधिक जटिल होती है। बच्चों की अपेक्षा कई वयस्क इच्छाएँ बाहरी बाधाओं से नहीं बल्कि आंतरिक संघर्षों से दब जाती हैं। अक्सर ये आंतरिक संघर्ष अधूरी आकांक्षाओं का परिणाम होते हैं किशोरावस्थाउनके माता-पिता का उनके प्रति नकारात्मक रवैया। यह तथाकथित "एलियन I" या "इट" है। अपने सपनों में, वयस्क अपने "विदेशी स्व" की इच्छाओं को विकृत रूप में व्यक्त करते हैं। यह आंतरिक संघर्षों के विरुद्ध एक बचाव है जो अनिवार्य रूप से तब उत्पन्न होगा जब "इट" की प्रवृत्तियाँ खुले तौर पर प्रकट होंगी। वयस्क सपने एक समझौता हैं: वे "इट" की इच्छाओं को एक छिपे हुए, प्रतीकात्मक रूप में संतुष्ट करते हैं, जो अचेतन प्रक्रियाओं की शिशु भाषा में व्यक्त होते हैं, ऐसे भावों में जो अब वयस्कों के लिए सुलभ नहीं हैं। इस तरह, आंतरिक संघर्ष को टाल दिया जाता है, और सपना नींद के संरक्षक के रूप में अपना कार्य पूरा करता है।

सपनों के अध्ययन ने मनोविकृति संबंधी घटनाओं को समझने के लिए आवश्यक कुंजी प्रदान की है। मुक्त संगति और व्याख्या की तकनीक ने अवचेतन में एक विस्तृत रास्ता खोल दिया और मनोविकृति संबंधी घटनाओं को समझने का मार्ग प्रदान किया, क्योंकि ये घटनाएं, सपनों की तरह, "सुपररेगो" की अचेतन आकांक्षाओं का एक उत्पाद हैं। मनोरोग संबंधी लक्षण और सपने आदिम सोच के उत्पाद हैं - फ्रायड ने उन्हें "प्राथमिक प्रक्रियाएं" कहा - और वे सामाजिक वातावरण द्वारा लगाए गए सामान्य प्रतिबंधों के अधीन नहीं हैं। सपनों के अध्ययन से फ्रायड को कई बातें पता चलीं मनोवैज्ञानिक तंत्र. उनमें से एक है "संक्षेपण", एक निश्चित सामान्य विभाजक वाले विभिन्न विचारों को एक ही प्रतीक में कम करना। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति सपने में अपने पिता की भौहें वाला चेहरा, शिक्षक की नाक, भाई का मुंह, अपनी पत्नी के कान देख सकता है और पहली नज़र में चेहरा किसी से मिलता जुलता नहीं होगा उल्लिखित। यदि ऐसे चेहरे वाले व्यक्ति को सपने में मार दिया जाता है, तो अवचेतन रूप से इस चेहरे में जिन लोगों का प्रतिनिधित्व किया जाता है, वे ठीक वही होते हैं जिनके प्रति सोते हुए व्यक्ति के मन में बुरी भावनाएँ होती हैं।

अगले तंत्र को "विस्थापन" के रूप में सोचा जा सकता है। एक सपने में, रोगी नफरत या प्यार को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में स्थानांतरित कर सकता है, जिसके लिए वह आंतरिक संघर्ष का अनुभव किए बिना इन भावनाओं को बरकरार रख सकता है। फ्रायड ने अचेतन प्रक्रियाओं की कई अन्य विभिन्न विशेषताओं की भी खोज की। इनमें रूपकों, प्रतीकों, अनुप्रास, पूर्ण के बजाय भागों का उपयोग और "किसी चीज़ को उसके विपरीत द्वारा व्यक्त करना" शामिल है। "विपरीत के माध्यम से अभिव्यक्ति" का अर्थ है जो वांछित है उसे अस्वीकार करना, जो किसी कारण से अस्वीकार्य है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो अपने भाई के प्रति अचेतन शत्रुता का अनुभव कर रहा है, नौकरी की तलाश में, उसे दरकिनार करना चाहता है। लेकिन इस शत्रुतापूर्ण इच्छा की आंतरिक अस्वीकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक सपने में वह यह काम अपने भाई को सौंप देता है। इनका सार जटिल तंत्रसपने एक अस्वीकार्य अवचेतन इच्छा को छिपाना, छिपाना है।

फ्रायड ने "गतिशील अवचेतन" को इसके विभिन्न स्वरूपों में प्रदर्शित करने पर बहुत ध्यान दिया - जीभ की फिसलन, मजाकियापन, भूल। अपने शानदार काम "द साइकोपैथोलॉजी ऑफ एवरीडे लाइफ" में उन्होंने दिखाया कि जीभ का बेतरतीब ढंग से फिसलना, शब्दों (या कार्यों, इरादों, आदि) का अकारण भूल जाना - यह सब दमित आकांक्षाओं का परिणाम है।

अपने रोगियों के सपनों का विश्लेषण करते समय, फ्रायड ने पाया कि यौन आवेग न्यूरोसिस की घटना में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उन्हें पता चला कि "एलियन आई" ("इट") की सामग्री, जो अवचेतन में दमित है और बाद में सपनों और विक्षिप्त लक्षणों में प्रकट होती है, हमेशा एक यौन अर्थ रखती है। फ्रायड ने घटना के सार में बहुत गहराई से और सावधानी से विचार किया, लेकिन, एक बार अपनी टिप्पणियों के परिणामों से आश्वस्त होने के बाद, उन्होंने निडर होकर और दृढ़ता से उनका बचाव किया। उनके स्वयं के आत्मनिरीक्षण, उनके स्वयं के सपनों की व्याख्या ने फ्रायड को ओडिपस कॉम्प्लेक्स का पहला संकेत दिया - विपरीत लिंग के माता-पिता के प्रति एक बच्चे का यौन आकर्षण और समान लिंग के माता-पिता के साथ प्रतिद्वंद्विता की भावना। उनके निष्कर्ष, रोगियों की टिप्पणियों द्वारा समर्थित, लैंगिकता के सिद्धांत पर तीन निबंध (1905) में प्रकाशित हुए थे। मनुष्य की यौन प्रकृति के बारे में उनके सैद्धांतिक निष्कर्षों को "कामेच्छा सिद्धांत" के रूप में जाना जाता है, और यह सिद्धांत, बचपन की कामुकता की खोज के साथ, मुख्य कारणों में से एक था कि फ्रायड को उनके साथी पेशेवरों और आम जनता द्वारा खारिज कर दिया गया था।

कामेच्छा सिद्धांत ने प्रजनन की प्रवृत्ति के रूप में यौन प्रवृत्ति के पारंपरिक विचारों को संशोधित किया। फ्रायड इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चे के व्यवहार के कई पहलू, जैसे अंगूठा चूसना या शारीरिक क्रियाएं, कामुक (यौन) आनंद का स्रोत हैं, जिनका प्रजनन से कोई लेना-देना नहीं है। इस प्रकार, इस निष्कर्ष ने कामुकता की अवधारणा को प्रजनन की अवधारणा से आगे बढ़ा दिया। फ्रायड के कामेच्छा के सिद्धांत ने कामुकता की पिछली संकीर्ण परिभाषा को व्यक्तित्व विकास के एक व्यापक सिद्धांत से बदल दिया, जहां जैविक (यौन सहित) और मनोवैज्ञानिक विकासआपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ। बच्चा, मुंह में अनुभव होने वाले आनंद के लिए अभी भी पूरी तरह से मां पर निर्भर है, मौखिक चरण में है और तेजी से विकास की विशेषता वाली जैविक अवस्था में है। उनका मनोविज्ञान भोजन को अवशोषित करने की इच्छा पर हावी है। विकास के इस चरण में, शिशु ग्रहणशील निर्भरता प्रदर्शित करता है: जब वह परेशान होता है, तो वह मांग करने वाला और आक्रामक हो जाता है। मौखिक अवधि के बाद "गुदा चरण" आता है, जिसके दौरान वह सबसे पहले अपने शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करना शुरू करता है। यह चरण लगभग अठारह महीने की उम्र में शुरू होता है। शौचालय की आदतें सीखने से बच्चे को मल को पकड़ने या मल त्यागने से मिलने वाली खुशी प्राप्त नहीं हो पाती है और इस अवधि के दौरान उसके मनोविज्ञान पर आक्रामकता, ईर्ष्या, जिद और स्वामित्व की भावना हावी हो जाती है। वह घृणा और स्वच्छता जैसी कोप्रोफिलिक प्रवृत्ति (मल को छूने की इच्छा) के खिलाफ रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित करता है।

ये चरण और मनोवैज्ञानिक विकास असमान रूप से, अतिव्यापी और मिश्रित होते हैं। अगला चरण लगभग तीन साल की उम्र में शुरू होता है। इसकी विशेषता बचपन का हस्तमैथुन, यौन जिज्ञासा, प्रतिस्पर्धी और महत्वाकांक्षी भावनाएं और सबसे बढ़कर ओडिपस कॉम्प्लेक्स है। इन वर्षों को "फालिक चरण" कहा जाता है। छह साल की उम्र के आसपास, एक "अव्यक्त" अवधि शुरू होती है जब यौन अभिव्यक्तियों के बारे में बच्चे की पिछली जिज्ञासा उसके आसपास की पूरी दुनिया के बारे में जिज्ञासा का स्थान ले लेती है। वह स्कूल जाता है और उसकी अधिकांश ऊर्जा पढ़ाई में ही खर्च हो जाती है।

बारह वर्ष की आयु के आसपास, शुरुआत के साथ किशोरावस्थाजब यह पक जाता है प्रजनन प्रणाली, यौन रुचि फिर से प्रकट होती है। मध्य मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ, यह अशांत अवधि अनिश्चितता और अस्थिरता की विशेषता है, इस तथ्य से समझाया गया है कि एक पूर्ण विकसित शरीर एक अनुभवहीन मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होता है। खुद को परखने और खुद को स्थापित करने की इच्छा अत्यधिक प्रतिस्पर्धा और अपनी परिपक्वता और स्वतंत्रता दिखाने के अजीब प्रयासों में व्यक्त होती है, हालांकि ये प्रयास आंतरिक संदेह से कमजोर हो जाते हैं। इन वर्षों के दौरान, ओडिपस कॉम्प्लेक्स का पुनरुद्धार हो सकता है।

परिपक्वता, या तथाकथित जननांग चरण, मुख्य रूप से आत्म-जागरूकता, आत्मविश्वास की भावना और परिपक्व प्रेम की क्षमता की विशेषता है। व्यवहार का यह रूप और ढंग तभी संभव है जब स्वयं के व्यक्तित्व पर एकाग्रता कम हो जाये। सभी पूर्वजनन चरण मूलतः केन्द्राभिमुख, आत्ममुग्ध होते हैं, क्योंकि व्यक्ति अपने स्वयं के विकास, अपने शारीरिक और मानसिक वातावरण का अध्ययन करने से चिंतित है। केवल विकास के एक निश्चित सीमा तक पहुंचने के बाद और एक व्यक्ति खुद को दिए गए के रूप में महसूस करता है, वह अपने प्यार को अन्य वस्तुओं की ओर मोड़ सकता है।

फ्रायड की कई अवधारणाओं में से, यह "समेकन" और "प्रतिगमन" था जिसने विक्षिप्त और मानसिक लक्षणों के सार को समझाने में मदद की। समेकन एक व्यक्ति की उन व्यवहारों, भावनाओं और विचारों को बनाए रखने की प्रवृत्ति है जिन्होंने अतीत में उसकी अच्छी सेवा की है। प्रतिगमन अतीत में विकसित सबसे सफल कौशल की ओर लौटने की प्रवृत्ति है, ऐसे मामलों में जहां ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसके लिए कुछ अन्य कौशल, अनुकूलन और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिसके लिए किसी का अपना "मैं" अभी तक तैयार नहीं है। न्यूरोटिक्स में पीछे हटने की एक विशेष प्रवृत्ति होती है, और न्यूरोटिक लक्षण "आईडी" की पूर्व आदतों की छिपी हुई अभिव्यक्ति हैं जो वर्तमान स्थिति में लागू नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को पता चलता है कि चिल्लाने से वह वह हासिल कर सकता है जो उसे करने की अनुमति नहीं है। बाद में, जब वह स्कूल जाता है, तो शिक्षक उसे किसी चीज़ से खेलने से मना कर सकते हैं। और फिर वह शिक्षक की शर्तों को स्वीकार करने या किसी अन्य, कम आक्रामक तरीके से अनुमति प्राप्त करने के बजाय, चिल्लाकर अनुमति प्राप्त करने का प्रयास करते हुए "पीछे हट जाता है"।

"मैं" "इट" की पुरानी प्रवृत्तियों को सतह पर, चेतना में आने से रोकने के लिए रक्षा तंत्र का उपयोग करता है। इन तंत्रों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं "अधिक मुआवजा", या "रिवर्स एक्शन" (कहते हैं, जब एक कमजोर व्यक्ति बहुत मजबूत व्यक्ति की तरह व्यवहार करता है, कभी-कभी गुंडागर्दी की हद तक), "तर्कसंगतता", "शत्रुतापूर्ण आवेगों को निर्देशित करना" यह "स्वयं के विरुद्ध" (आत्म-विनाशकारी कार्यों या विचारों के मामलों में) और "प्रक्षेपण" है, अर्थात, अन्य लोगों पर अस्वीकार्य इरादों का आरोप लगाना। अन्य रक्षा तंत्र भी हैं, जैसे "उच्च बनाने की क्रिया" (निषिद्ध आवेगों को स्वीकार्य व्यवहार में निर्देशित करना, कहते हैं, दृश्यरतिक प्रवृत्तियाँ फोटोग्राफी में बदल जाती हैं) और एक अनुपयुक्त वस्तु से शत्रुता या प्यार को एक स्वीकार्य वस्तु में "स्थानांतरित करना" (एक माँ के प्यार को प्यार में स्थानांतरित करना) एक लड़की के लिए)। ये सभी रक्षा तंत्र व्यक्ति के सामाजिक सार और उसकी आंतरिक, आदिम आकांक्षाओं के बीच संघर्ष से बचने का काम करते हैं। वे उस चिंता को कम करने का काम करते हैं जो तब उत्पन्न होती है जब "विदेशी स्व" ("यह") से दमित आवेग चेतना के क्षेत्र में अपना रास्ता बनाने की धमकी देते हैं।

जब इस प्रकाश में देखा जाता है, तो न्यूरोटिक लक्षणों को स्व-दवा के असफल प्रयासों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। वे असफल होते हैं क्योंकि बचाव ही रोग का स्रोत बन जाता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो अपने पिता से क्रोधित है, वह उन पर चिल्लाने के लिए तैयार है। यह इच्छा उसकी नैतिकता के विपरीत है, जो अपने माता-पिता के प्रति क्रोध व्यक्त करने की संभावना को अस्वीकार करती है। परिणामस्वरूप, वह अपनी आवाज खो देता है। अब वह काम नहीं कर सकता, क्योंकि काम के लिए बातचीत की जरूरत होती है. जो मूल रूप से उनके पिता के अपमान (आवाज़ की हानि) के खिलाफ एक रक्षा तंत्र था वह एक बीमारी बन गई। उदाहरण: निम्नलिखित व्यक्ति को लगता है कि वह कमज़ोर है। किसी को भी कमज़ोर पसंद नहीं है, इसलिए वह वैसा ही अभिनय करके प्यार हासिल करने की कोशिश करता है तगड़ा आदमी. लेकिन वह इसे ज़्यादा कर सकता है (अति मुआवज़ा) और एक धमकाने वाले के रूप में सामने आ सकता है। हालाँकि, किसी को भी गुंडे पसंद नहीं हैं। इसलिए सुरक्षात्मक प्रभाव(मजबूत व्यवहार) ही नुकसान में बदल जाता है.

मनोविश्लेषणात्मक उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु "स्थानांतरण" है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि उपचार के दौरान रोगी न केवल अपने अतीत की घटनाओं को याद करता है, बल्कि, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि, वह अपने अतीत के लोगों के लिए उन भावनाओं को डॉक्टर के पास स्थानांतरित करता है जो उसके लिए बहुत मायने रखते हैं - अक्सर उसके माता-पिता। . वह डॉक्टर के साथ वैसा ही व्यवहार करता है जैसा उसने अपने माता-पिता के साथ किया था। प्रारंभिक विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं का अनुभव और पुनरुत्पादन रोगी को उन्हें ठीक करने का अवसर देता है। पिछली घटनाओं को याद करके, वयस्क रोगी को बचपन की कुछ दर्दनाक घटनाओं या भावनाओं पर काबू पाने का अवसर मिलता है: उसका वयस्क अनुभव उसे उन भावनात्मक कठिनाइयों को हल करने में मदद करता है जो बचपन में उसके लिए दुर्गम साबित हुई थीं। फ्रायड की मुख्य थीसिस यह थी कि ठीक होने के लिए, अतीत की घटनाओं का स्मरण और इन घटनाओं के अर्थ में अंतर्दृष्टि होना आवश्यक है।

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मानसिक बीमारी के बारे में पहली जानकारी मिस्र के पपीरी और 15वीं-14वीं शताब्दी की प्राचीन हिंदू पुस्तक "वेद" में मिलती है। ईसा पूर्व ई. हालाँकि, चिकित्सा का उत्कर्ष हिप्पोक्रेट्स के नाम से जुड़ा है, जो 5वीं शताब्दी में रहते थे और काम करते थे। ईसा पूर्व ई. उनके पास कई महत्वपूर्ण प्रावधान हैं जिन्होंने आज तक अपना महत्व बरकरार रखा है।

हिप्पोक्रेट्स ने "हिप्पोक्रेटिक शपथ" नामक कानूनों का एक सेट बनाया, जिसे डॉक्टर मेडिकल स्कूल से स्नातक होने पर लेते हैं। "हिप्पोक्रेटिक शपथ" के कुछ प्रावधानों को विकास संबंधी विकलांग बच्चों के लिए प्रीस्कूल और स्कूल संस्थानों में काम करने वाले शिक्षकों और शिक्षकों को जानना आवश्यक है। प्रावधानों में से एक है पहली थीसिस"चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा न करें।" "चिकित्सा गोपनीयता" वह जानकारी है जो माता-पिता डॉक्टर को देते हैं और शिक्षकों को अपने बच्चों और उनके घर के माहौल के बारे में बताते हैं। प्राप्त जानकारी प्रचार या बाहरी लोगों के साथ चर्चा का विषय नहीं है, क्योंकि यह रिश्तेदारों को पता चल सकती है और उनमें नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। दूसरी थीसिस,जिससे शिक्षकों और शिक्षकों को परिचित होना चाहिए, "कोई नुकसान न करें" बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे को समय पर और योग्य चिकित्सा और शैक्षणिक सहायता, दयालु और प्राप्त होनी चाहिए अच्छा रवैयाउसे।

ऐंठन संबंधी स्थितियों का अध्ययन और उपचार करते समय, जिन्हें "पवित्र रोग" कहा जाता था, हिप्पोक्रेट्स "ऐंठन सिंड्रोम" की अवधारणा की पहचान करने में सक्षम थे, जिसमें कुछ दैहिक या मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन की स्थिति उत्पन्न होती है। स्पर्शसंचारी बिमारियों, और "ऐंठन रोग", जिसमें ऐंठन की स्थिति रोग का मुख्य लक्षण है। "ऐंठन सिंड्रोम" और "ऐंठन रोग" की अवधारणाओं में यह अंतर आज भी बना हुआ है।

"स्वभाव" नाम हिप्पोक्रेट्स के नाम के साथ जुड़ा हुआ है। शरीर के तरल पदार्थों की प्रबलता के आधार पर: रक्त, बलगम, हल्का और गहरा पित्त, हिप्पोक्रेट्स ने 4 प्रकार के स्वभाव की पहचान की: सेंगुइन ("सेंगुइस" - रक्त), कफयुक्त ("कफ" - बलगम), कोलेरिक ("कोल" - हल्का पित्त) ) , उदासी ("मेलेन चोले" - काला पित्त)। प्रत्येक चयनित समूह व्यक्तिगत विशेषताओं से मेल खाता है जो किसी व्यक्ति के जीवन भर प्रकट होते हैं। चार प्रकार के स्वभाव की अवधारणा आज भी जारी है। आई.पी. पावलोव ने शारीरिक अनुसंधान के आधार पर चार प्रकार के उच्चतर की पहचान की तंत्रिका गतिविधि, उनकी तुलना हिप्पोक्रेट्स के अनुसार चार प्रकार के स्वभावों से की और उनकी वैधता साबित की।

IV-III सदियों में। ईसा पूर्व ई. प्लेटो के कार्यों ने दैहिक और मानसिक विकारों के अध्ययन में प्रमुख भूमिका निभाई। छठी शताब्दी एन। ई. रोमन विश्वकोशकार और चिकित्सक सेल्सस ने मानसिक बीमारी के पहले वर्गीकरणों में से एक का प्रस्ताव रखा।

तीसरी-चौथी शताब्दी से प्रारंभ। एन। ई., ग्रीको-रोमन संस्कृति का स्तर लगातार घटने लगता है। धार्मिक कट्टरता के बढ़ते प्रभुत्व ने मध्य युग के लिए रास्ता तैयार किया। इस अवधि के दौरान, यूरोपीय देशों में प्राकृतिक विज्ञान का विकास काफी धीमा हो गया, चिकित्सा नष्ट हो गई और मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति रवैया क्रूर हो गया। चर्च की अवधारणा के अनुसार, यह माना जाता था कि ये लोग "बुरी आत्मा के वश में" थे जिन्हें नष्ट करने की आवश्यकता थी। इसलिए, बीमार लोगों को पीटा गया, काठ पर जला दिया गया, गांवों से निकाल दिया गया, या तथाकथित "चिकित्सा अस्पतालों" में जंजीरों से बांध कर रखा गया।

मध्य युग के दौरान, जब यूरोप में चिकित्सा में गिरावट आई, तो अरब देशों में प्राकृतिक विज्ञान में उल्लेखनीय वृद्धि हुई और बीमार लोगों के प्रति एक अनुकूल रवैया विकसित हुआ। 11वीं सदी में अरब चिकित्सक और दार्शनिक अबू अली इब्न सिना (एविसेना) ने एक विशेष अस्पताल का आयोजन किया जिसमें डॉक्टरों ने ऐंठन की स्थिति से पीड़ित रोगियों को देखा और उनका इलाज किया। एविसेना ने "एपिलमवानो" शब्द गढ़ा, जिसका अर्थ है "मैं पकड़ता हूं", ऐंठन की स्थिति के ध्यान देने योग्य लक्षणों में से एक जो तब होता है जब मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं। "एपिलाम्वानो" शब्द से "मिर्गी" शब्द बना, जिसका प्रयोग आज भी किया जाता है।

16वीं-17वीं शताब्दी से। यूरोप में प्राकृतिक विज्ञान अधिक सक्रिय हो रहा है। 1633 में, एक प्राकृतिक वैज्ञानिक और भौतिक विज्ञानी रेने डेसकार्टेस ने चेतन प्राणियों की "आत्मा" की खोज में मेंढकों पर प्रयोग किए। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के घोल से मेंढक के पैर की त्वचा को परेशान करके, डेसकार्टेस ने प्रतिक्रिया के रूप में मांसपेशियों के संकुचन को देखा, इस घटना को "रिफ्लेक्स" - "प्रतिबिंब" शब्द के साथ परिभाषित किया, इस अवधारणा को भौतिकी से स्थानांतरित किया। जलन की प्रतिक्रिया को समझाने के लिए चिकित्सा, शरीर विज्ञान और मनोविज्ञान में "रिफ्लेक्स" शब्द का अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हमारी सारी मानसिक गतिविधियाँ रिफ्लेक्सिव (चिंतनशील) होती हैं।

महान फ्रांसीसी क्रांति (17वीं शताब्दी के उत्तरार्ध) के समय तक और उसके बाद के पहले दशकों में, फ्रांसीसी मनोरोग असाधारण विकास का अनुभव कर रहा था। मनोचिकित्सा में एक क्रांतिकारी उभार एफ. पिनेल द्वारा किया गया था। 1792 में, उन्होंने मानसिक रूप से बीमार लोगों से जंजीरों को हटाने में सफलता हासिल की, जिसने एक क्रांतिकारी पुनर्गठन का निर्धारण किया संगठनात्मक रूपसहायता, "पागल आश्रयों" से मनोरोग अस्पतालों में संक्रमण।

पिनेल के छात्रों में से एक, डॉ. जे. एस्क्विरोल (1838) ने कई नैदानिक ​​खोजों के साथ फ्रांसीसी और विश्व मनोचिकित्सा को समृद्ध किया, जिसमें कम उम्र से ही देखी गई गहन बौद्धिक हानि के एक रूप की पहचान भी शामिल थी। बचपन, ऐसी स्थिति को "मनोभ्रंश" के रूप में नामित करना, बीमारी के बाद मानसिक गतिविधि के पतन को "मनोभ्रंश" के रूप में नामित करना। कथन को स्पष्ट करने के लिए, एक कहावत का उपयोग किया गया था: "कमजोर दिमाग वाला" जन्म से एक गरीब आदमी है, "कमजोर दिमाग वाला" एक बर्बाद अमीर आदमी है। फ़्रांसीसी मनोचिकित्सा 19वीं और 20वीं शताब्दी में फली-फूली, जब बड़ी संख्या में वैज्ञानिक कार्यद्वारा विभिन्न रूपमानसिक विकार, विशेष क्लीनिक खोले गए।

आई. वोइसिन, जे. एस्क्विरोल का एक छात्र, जिसने "मूर्खता" (इमिया) के क्लिनिक का अध्ययन किया, दोषपूर्ण मानस के उन पहलुओं को सुधारने की आवश्यकता और अवसर के बारे में निष्कर्ष पर आया जो अभी भी विकास के लिए सुलभ हैं। इसके कारण, रोगियों की बौद्धिक विकलांगता की डिग्री में कमी, यानी चिकित्सीय सफलता प्राप्त करना संभव है।

19वीं सदी के उत्तरार्ध में. पेरिस विश्वविद्यालय में जे. चार्कोट के नेतृत्व में न्यूरोलॉजी का पहला विभाग और न्यूरोलॉजिकल रोगियों के लिए एक क्लिनिक खोला गया। इसी समय एक मनोरोग क्लिनिक का आयोजन किया गया जिसमें मनोविकृति (मानसिक विकार) के कारणों की पहचान करने का प्रयास किया गया। ज़ेड फ्रायड (1895) के कार्यों ने, जिन्होंने मानसिक विकारों के कारणों की पहचान करने के लिए मनोविश्लेषण की पद्धति का उपयोग किया, बहुत महत्व प्राप्त किया।

जर्मन मनोरोग विद्यालय का विकास 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में हुआ। बुनियादी का गठन अनुसंधान दिशाएँजर्मन मनोचिकित्सा से पहले भौतिकवादियों और आदर्शवादियों के बीच 30 साल की बहस चली, जिसने मानसिक विकारों के दृष्टिकोण और समझ को प्रभावित किया। मनोचिकित्सा में, दो विपरीत दिशाओं के प्रतिनिधियों को नामित किया गया था: "मनोविज्ञान" और "सोमैटिक्स"। "मनोविज्ञान" के स्कूल ने मनोविकृति को जुनून की असंगति के परिणामस्वरूप देखा। अच्छे और बुरे के बीच स्वतंत्र इच्छा की शर्तों के तहत चयन करके, एक व्यक्ति ने कथित तौर पर अपने जीवन और भाग्य की रेखा निर्धारित की। वासनाओं की असंगति के परिणामस्वरूप न केवल मानसिक, बल्कि दैहिक विकार भी उत्पन्न हुए। "सोमैटिक्स" स्कूल ने तर्क दिया कि मानस का संरक्षण शारीरिक स्वास्थ्य द्वारा पूर्व निर्धारित है। "सोमैटिक्स" का सामान्य सिद्धांत यह दावा था कि सभी मानसिक बीमारियाँ पूरे जीव की बीमारियाँ हैं। सोमाटिशियंस ने "इन" का नारा लगाया स्वस्थ शरीर- स्वस्थ मन।" बाद में, डब्ल्यू ग्रिज़िंगर (1860) ने "सोमैटिक्स" नारे की कमी को सुधारा, इसे एक और अधिक उन्नत नारे से बदल दिया: "मानसिक बीमारियाँ मस्तिष्क की बीमारियाँ हैं।"

इंग्लैंड में, जी. मॉडस्ले (1867) अंग्रेजी क्लासिकल क्लिनिकल स्कूल के संस्थापक थे और उन्होंने अपना मोनोग्राफ "फिजियोलॉजी एंड पैथोलॉजी ऑफ द सोल" प्रकाशित किया और पहली बार क्लिनिकल (विकासवादी) के संबंध में चार्ल्स डार्विन की शिक्षाओं को रचनात्मक रूप से विकसित किया। मनोरोग.

रूस में मनोचिकित्सा का विकास अपने तरीके से हुआ। में प्राचीन रूस'मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति रवैया मानवीय था, उन्हें "मूर्ख", "धन्य" कहा जाता था और उन्हें मठों में आश्रय देने की कोशिश की जाती थी (इवान द टेरिबल के आदेश से)। XVI-XVII सदियों में। शहरों में "कोढ़ी रोगियों और वृद्धों और जो कहीं भी सिर नहीं रख सकते" के लिए भिक्षागृह बनाए जा रहे हैं। 19वीं सदी के 30-40 के दशक में रूसी डॉक्टरों आई.ई. की पहली वैज्ञानिक रचनाएँ प्रकाशित हुईं। डायडकोवस्की और टी.एस. इलिंस्की, जिसमें संक्रामक रोगों से जुड़े मानसिक विकारों का वर्णन किया गया है।

19वीं सदी के उत्तरार्ध में. जेम्स्टोवोस खुलने लगा मनोरोग अस्पतालजिसके आयोजन में म.प्र. लिटविनोव, वी.एन. याकोवेंको, वी.पी. काशचेंको। 1870 में, मनोचिकित्सा का पहला विभाग सेंट पीटर्सबर्ग में सैन्य चिकित्सा अकादमी में खोला गया, जिसकी अध्यक्षता आई.एम. ने की। बालिंस्की (1857)। आई.पी. ने इस विभाग में काम किया। मेरज़ेव्स्की (1872), वी.के.एच. कैंडिंस्की (1890), जिनका रूस में मनोरोग के विकास पर बहुत प्रभाव था।

1880 में, मॉस्को विश्वविद्यालय में तंत्रिका और मानसिक रोग विभाग खोला गया, जिसकी अध्यक्षता उल्लेखनीय डॉक्टर, वैज्ञानिक और शिक्षक ए.वाई.ए. ने की। कोज़ेवनिकोव, जिनके निकटतम छात्र और उत्तराधिकारी एस.एस. थे। कोर्साकोव (1889), जिन्होंने पहले मनोरोग क्लिनिक की स्थापना की। क्लिनिक के मरीज़ वे लोग थे जो चर्च के बगल में तथाकथित "भगवान के घर" में बोझेडोम्का स्ट्रीट पर रहते थे। वे पैरिशियनों की भिक्षा पर रहते थे, उनके पास न तो परिवार था और न ही काम। अस्पताल में, एक दैहिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक परीक्षण किया गया और उन मुख्य कारणों की पहचान की गई जो लोगों को ऐसी स्थितियों में रहने के लिए मजबूर करते हैं। एस.एस. कोर्साकोव ने मानसिक बीमारियों के निदान में नोसोलॉजिकल ("नोसोलॉजी" - संपूर्ण बीमारी का वर्णन और अध्ययन, न कि केवल व्यक्तिगत संकेत) दिशा का पालन किया, "न्यूरोपैथी और मनोचिकित्सा" पत्रिका की स्थापना की, जो आज तक मौजूद है।

घरेलू न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा के विकास के लिए, आई.एम. के शरीर विज्ञान पर काम का बहुत महत्व था। सेचेनोवा, आई.पी. पावलोवा और अन्य द्वारा 19वीं और 20वीं शताब्दी के मोड़ पर किया गया, जिससे कई मानसिक विकारों के तंत्र को प्रकट करना संभव हो गया।

इस प्रकार, 19वीं-20वीं शताब्दी में। कई देशों में चिकित्सा विज्ञान और विशेष रूप से न्यूरोपैथोलॉजी और मनोचिकित्सा में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। रूस में, ये विज्ञान आई.एम. के कार्यों से निकटता से जुड़े हुए थे। सेचेनोव और आई.पी. पावलोव, जिनका मानसिक बीमारियों के विकास के एटियलजि (कारण) और रोगजनन (तंत्र) की समझ के साथ-साथ विभिन्न चिकित्सीय उपायों के उपयोग पर बहुत प्रभाव था।

वर्तमान में, सामान्य और बाल मनोरोग विभाग, मनोरोग संस्थान और विशेष क्लीनिक, औषधालय हैं जिनमें निवारक, चिकित्सीय और सलाहकारी सहायताविभिन्न मानसिक विकारों वाले रोगी।

क्लीनिकल(असाधारण, वर्णनात्मक) दिशामनोचिकित्सा की उत्पत्ति प्राचीन काल में हुई थी। विशेष रूप से, पागलपन का वर्णन होमर के "इलियड" और "ओडिसी", महाकाव्य "महाभारत", "गद्य एडडा" और "कालेवाला" में पाया जा सकता है। वे बाइबिल, कुरान और तल्मूड के पवित्र ग्रंथों में भी पाए जा सकते हैं। मानव आध्यात्मिक अनुभव धार्मिक प्रथाओं, मनो-सक्रिय पदार्थों के यादृच्छिक और लक्षित उपयोग के साथ-साथ हानि, पाप, दर्द और मरने के अनुभव से जुड़ा हुआ है। लगभग 4,000 साल पहले, इसने आत्मा और शरीर की सीमाओं को स्थापित करना, अस्तित्व की परिमितता की डिग्री और मानसिक अवस्थाओं की गतिशीलता को निर्धारित करना संभव बना दिया था। आत्मा की संरचना के सिद्धांत यहूदी, बौद्ध, ईसाई, मुस्लिम और अन्य धार्मिक परंपराओं में भिन्न-भिन्न हैं। हालाँकि, वे सभी आसपास की दुनिया से मानसिक घटनाओं की अविभाज्यता पर जोर देते हैं, और व्यक्तिगत और सामूहिक आध्यात्मिक अनुभव को भी अलग करते हैं।

मानसिक विकारों, विशेष रूप से मिर्गी और हिस्टीरिया का विस्तृत विवरण हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व) का है, जिन्होंने कुछ पौराणिक छवियों को मानसिक विकारों की विशेषता वाले गुण दिए - उदाहरण के लिए, उन्होंने उन्माद और उदासी का वर्णन किया। उन्होंने चार तरल पदार्थों में से किसी एक की प्रधानता से जुड़े चार मुख्य स्वभावों की भी पहचान की - रक्त, कफ, काला या पीला पित्त। हिप्पोक्रेट्स ने विशेष रूप से "तरल पदार्थों" के अनुपात पर मानसिक विकारों की निर्भरता दिखाई, उन्होंने उदासी को काले पित्त से जोड़ा, उन्होंने यह भी तर्क दिया कि हिस्टीरिया गर्भाशय के भटकने से जुड़ा है; यह दृष्टिकोण 19वीं शताब्दी तक कायम रहा। उन्होंने मिर्गी की टाइपोलॉजी और इस बीमारी के लिए प्रस्तावित आहार उपचार का वर्णन किया। प्लेटो (427-347 ईसा पूर्व) ने दो प्रकार के पागलपन की पहचान की - एक देवताओं के प्रभाव से जुड़ा, दूसरा तर्कसंगत आत्मा के उल्लंघन से जुड़ा। प्लेटोनिक और नियोप्लेटोनिक परंपराओं में, नकारात्मक और सकारात्मक मानव आत्माओं का वर्गीकरण पेश किया गया था। अरस्तू (384-322 ईसा पूर्व) ने भय, चिंता सहित बुनियादी भावनाओं का वर्णन किया और अति-मजबूत भावना-प्रभाव की अवधारणा की पहचान की। पेर्गमोन के गैलेन, जो रोमन काल के दौरान रहते थे, का मानना ​​था कि अवसाद काले पित्त की अधिकता के कारण होता था। सेंट ऑगस्टीन (354-430 ई.) ने उत्तरी अफ्रीका से लिखे अपने पत्रों में सबसे पहले अनुभवों के आंतरिक मनोवैज्ञानिक अवलोकन (आत्मनिरीक्षण) की पद्धति की शुरुआत की। सेंट ऑगस्टीन के अनुसार, किसी अनुभव का वर्णन दूसरों को इसे समझने, साझा करने और सहानुभूति रखने की अनुमति देता है।

उनके विवरणों को सही मायने में पहला मनोवैज्ञानिक ग्रंथ माना जा सकता है। एविसेना (980-1037 ई.) ने "कैनन ऑफ़ मेडिसिन" में मानसिक विकारों के दो कारणों का वर्णन किया है: मूर्खता और प्रेम। उन्होंने पहली बार किसी व्यक्ति को जानवरों और पक्षियों में बदलने और उनके व्यवहार की नकल करने से जुड़ी स्वामित्व की स्थिति का भी वर्णन किया। उन्होंने मानसिक रूप से बीमार रोगी से बात करते समय डॉक्टर के विशेष व्यवहार का भी वर्णन किया।

मध्ययुगीन यूरोप में, विद्वानों के कई ग्रंथों में कब्जे वाले राज्यों का वर्णन किया गया था। मानसिक रूप से बीमार लोगों के व्यवहार की शैली के आधार पर विकारों का वर्गीकरण राक्षसी प्रकृति का था। फिर भी, मध्ययुगीन काल ने आध्यात्मिक घटनाओं के वर्गीकरण तक पहुंचना संभव बना दिया। पेरासेलसस (1493-1547) ने मनोविकृति और आनुवंशिकता के बीच संबंध से इनकार किया, यह मानते हुए कि खनिज, तारा, रोग और चरित्र के बीच कोई संबंध था, उन्होंने रसायनों के साथ मानसिक विकारों के उपचार का प्रस्ताव रखा; पुनर्जागरण के दौरान, मानसिक विकारों में भावनाओं की टाइपोलॉजी का वर्णन सामने आया, विशेष रूप से, लियोनार्डो दा विंची और माइकल एंजेलो ने मानसिक और शारीरिक पीड़ा के दौरान चेहरे के भाव और व्यवहार में परिवर्तन को दर्शाते हुए चित्रों की एक श्रृंखला लिखी। पहले से ही टी. ब्राइट (1551-1615) का मानना ​​था कि अवसाद का कारण हो सकता है मनोवैज्ञानिक कारकऔर पीड़ा का सीधा संबंध मानसिक विकार से है।

मानसिक विकारों का पहला वर्गीकरण एफ. प्लैटर (1536-1614) का है, जिन्होंने बाहरी और आंतरिक कारणों, विशेष रूप से कल्पना और स्मृति, साथ ही चेतना से जुड़े 4 वर्गों में 23 मनोविकारों का वर्णन किया है। वह पहले शोधकर्ता थे जिन्होंने चिकित्सा को दर्शनशास्त्र से अलग किया और इसे प्राकृतिक विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया। डब्ल्यू हार्वे (1578-1637) का मानना ​​था कि मानसिक भावनात्मक विकार हृदय के कार्य से जुड़े होते हैं। भावना का यह "कार्डियोसेंट्रिक" सिद्धांत आम तौर पर ईसाई धर्मशास्त्र का भी केंद्र बना हुआ है। पी. ज़ैचिया (1584-1659) ने मानसिक विकारों का एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया, जिसमें 3 वर्ग, 15 प्रकार और 14 प्रकार की बीमारियाँ शामिल हैं; वह फोरेंसिक मनोरोग के संस्थापक भी हैं; वी. डी सॉवेज (1706 - 1767) ने सभी मानसिक विकारों का वर्णन किया, कुल 27 प्रकार, 3 खंडों में उन्होंने अपने वर्गीकरण को दैहिक चिकित्सा के समान एक लक्षण सिद्धांत पर आधारित किया;

मनोचिकित्सा और चिकित्सा में वर्गीकरण में रुचि प्राकृतिक इतिहास के लिए एक वर्णनात्मक दृष्टिकोण की इच्छा के समान है, जिसका शिखर कार्ल लिनिअस का वर्गीकरण था। अमेरिकी मनोचिकित्सा के संस्थापक डब्ल्यू. रश (1745-1813) हैं, जो स्वतंत्रता की घोषणा के लेखकों में से एक थे, जिन्होंने 1812 में मनोचिकित्सा की पहली पाठ्यपुस्तक प्रकाशित की थी। 1813 में टी. सटन ने अल्कोहलिक प्रलाप का वर्णन किया, 1829 में ए.आर. गूच ने - प्रसवोत्तर मनोविकारों का वर्णन किया। 1882 में, ए. ब्यूएल ने प्रगतिशील पक्षाघात की पहचान की, जो एक विशिष्ट एटियलजि और रोगजनन के साथ पहली स्वतंत्र मानसिक बीमारी थी, जो कि चिकित्सा में नोसोलॉजी के सिद्धांत के अनुरूप थी। आर. क्रैफ़्ट-एबिंग (1840-1902) ने समलैंगिकता और असामान्य यौन व्यवहार का वर्णन किया। एस.एस. 1890 में कोर्साकोव ने पुरानी शराब की लत में मनोविकृति की पहचान की, जिसमें स्मृति विकारों के साथ पोलिन्यूरिटिस भी शामिल था।

19वीं सदी के अंत में - 20वीं सदी की शुरुआत में, ई. क्रेपेलिन ने मानसिक विकारों के वर्गीकरण में, ओलिगोफ्रेनिया, डिमेंशिया प्राइकॉक्स को प्रतिष्ठित किया, जिसे 1911 में ई. ब्लेयूलर ने सिज़ोफ्रेनिया कहा। उन्होंने पहली बार उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और पैराफ्रेनिया का भी वर्णन किया है। 20वीं सदी की शुरुआत में, ई. क्रेपेलिन विभिन्न देशों के प्रतिनिधियों की विशेषता वाले मनोविकृति के जातीय रंगों में रुचि रखने लगे। इसके बाद, उनका काम जातीय मनोरोग के लिए एक शर्त बन गया।

1893 में, मृत्यु के कारणों का पहला अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण ICD (ICD) 1 पेश किया गया था, क्रमिक रूप से 1910, 1920, 1929 में ICD 2-4 पेश किया गया, 1938 में - ICD 5, 1948, 1955 में - ICD 6-7 पेश किया गया। 20वीं सदी की शुरुआत से 1970 के दशक तक, नैदानिक ​​घटना विज्ञान के तीन मुख्य स्कूलों को प्रतिष्ठित किया जा सकता था, हालांकि मनोचिकित्सा के विभिन्न स्कूलों के शेड्स थे। जर्मन स्कूल की विशेषता नोसोलॉजिकल इकाइयों पर जोर देना था जिसमें सिंड्रोम और लक्षण शामिल थे। रूसी और तत्कालीन सोवियत मनोचिकित्सकों ने एक ही दृष्टिकोण का पालन किया। फ्रांसीसी स्कूल मुख्य रूप से लक्षणों और सिंड्रोम के स्तर पर निर्भर था। अमेरिकी स्कूल ने अनुकूलन प्रतिक्रियाओं सहित प्रतिक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित किया।

1952 में, मूल राष्ट्रीय वर्गीकरण डायग्नोस्टिक सिस्टम मैनुअल मानसिक विकार (डीएसएम I) को संयुक्त राज्य अमेरिका में पेश किया गया था, जो यूरोपीय वर्गीकरणों से भिन्न था, जिसमें नैदानिक ​​​​संकेतों की धुरी के साथ-साथ, सामाजिक कार्यप्रणाली और तनाव की प्रतिक्रिया की धुरी को प्रतिष्ठित किया गया था। . DSM II को 1968 में, DSM IIIR को 1987 में, DSM IV को 1993 में और DSM IVR को 2000 में पेश किया गया था।

1965 और 1975 में, क्रमशः, आईसीडी 8 और 9 को यूरोप में पेश किया गया था, और 1989 में - आईसीडी 10, जिसे 1994 में डब्ल्यूएचओ के सदस्य राज्यों द्वारा अभ्यास में पेश किया गया था। यूक्रेन में, ICD 10 में परिवर्तन 1999 में हुआ। हालाँकि, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के बीच सामान्य नैदानिक ​​​​विचार बनाने की इच्छा और आईसीडी और डीएसएम को संयोजित करने के इरादे के साथ, राष्ट्रीय स्कूलों को एकल वर्गीकरण प्रणाली का विरोध करने के विरोधी प्रयास भी हो रहे हैं।

जैविक दिशामनोचिकित्सा मस्तिष्क के शरीर विज्ञान और जैव रसायन, प्रमुख मानसिक विकारों के साथ आनुवंशिकी के बीच संबंध के अध्ययन पर आधारित है। जी. मोरू डी टूर ने 1845 में हशीश के उपयोग से प्रायोगिक मनोविकृति का वर्णन किया। जी.टी. फेचनर ने 1860 में उत्तेजना की तीव्रता और संवेदी प्रतिक्रिया के बीच संबंध की खोज की, जिसने स्वास्थ्य और बीमारी में धारणा के अध्ययन का आधार बनाया। 19वीं सदी के अंत में वी. मोरेल ने पागलपन का कारण वंशानुगत अध:पतन को माना, जो पीढ़ी-दर-पीढ़ी व्यक्तित्व विसंगति की डिग्री से लेकर मनोविकृति और मनोभ्रंश तक बढ़ता जाता है। चौ. लोम्ब्रोसो ने उसी समय प्रतिभा और पागलपन के बीच संबंध का वर्णन करते हुए सुझाव दिया कि ये एक ही श्रृंखला की कड़ियाँ हैं। चौ. डार्विन ने तर्क दिया कि व्यवहार, विशेष रूप से मानसिक रूप से बीमार और विशेष रूप से मानसिक रूप से मंद (माइक्रोसेफेलिक) में भावनाओं की अभिव्यक्ति, मानव उत्पत्ति का एक प्रमाण है। एच. मौडस्ले द्वारा उन्हें रोगियों के डिजीरोटाइप उपलब्ध कराए गए थे। न्यूरोमॉर्फोलॉजिस्ट के. वोग्ट ने भी इसी दृष्टिकोण का पालन किया। डब्ल्यू.आर. व्हाइट (1870-1937) ने दिखाया कि मनोविकृति का वर्णन करते समय न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग और मनोविश्लेषणात्मक अवधारणाओं को एकीकृत किया जाना चाहिए। 1924 में ई. क्रेश्चमर ने अपने काम "बॉडी स्ट्रक्चर एंड कैरेक्टर" में एस्थेनिक संविधान और सिज़ोफ्रेनिया के साथ-साथ पाइकनिक संविधान और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के बीच संबंध स्थापित किया। 1917 में जे.डब्ल्यू. वेगर-जौरेग को प्रगतिशील पक्षाघात के लिए मोलर थेरेपी के उपयोग के लिए नोबेल पुरस्कार मिला। विज्ञान के इतिहास में मानसिक बीमारी के इलाज के क्षेत्र में काम के लिए मिला यह पहला और एकमात्र पुरस्कार है। 20वीं सदी की शुरुआत में आई.पी. पावलोव ने शरीर विज्ञान के मनोचिकित्सा में भ्रमण पर कार्यों की एक श्रृंखला में, के बीच संबंध का खुलासा किया वातानुकूलित सजगताऔर पैथोलॉजिकल सोच का गठन। उन्होंने व्यक्तित्व प्रकारों का एक मूल मनो-शारीरिक वर्गीकरण और मनोगतिकी का पहला शारीरिक सिद्धांत विकसित किया। अपने विचारों के विकास के परिणामस्वरूप, जी. डब्ल्यू. वॉटसन ने व्यवहार संबंधी दिशा और बाद में मानसिक विकारों के लिए व्यवहार चिकित्सा का निर्माण किया। एफ. कल्मन (1938) ने पहली प्रणाली बनाई आनुवंशिक सिद्धांतजुड़वा बच्चों और करीबी रिश्तेदारों में बीमारी की समानता के अध्ययन के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया का विकास। 1952 में, जी. डेले और पी. डेनिकर ने कृत्रिम हाइबरनेशन के विचारों के विकास के परिणामस्वरूप, पहले एंटीसाइकोटिक क्लोरप्रोमेज़िन को संश्लेषित किया, जिसने मनोचिकित्सा में साइकोफार्माकोलॉजिकल युग की शुरुआत की। 1981 में, आर. स्पेरी को 20वीं सदी के 60-80 के दशक में कार्यों की एक श्रृंखला के लिए नोबेल पुरस्कार मिला, जिसने अन्य बातों के अलावा, मानसिक विकारों के विकास में इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन के महत्व को दिखाया। जी. बॉल्बी (1907-1990) ने मातृ प्रेम के अलगाव और अभाव के कारकों पर बच्चों में मानसिक विकारों की निर्भरता की खोज की। इसके बाद, उनके कार्यों ने प्रेम के आदर्श और घटना विज्ञान के वर्णन का आधार बनाया। 80 के दशक में ई. कैंडेल ने अध्ययन करते हुए मनोचिकित्सा और तंत्रिका जीव विज्ञान के बीच संबंध का एक सिंथेटिक सिद्धांत बनाया सरल मॉडलन्यूरोनल वास्तुकला में परिवर्तन पर सीखने की प्रक्रिया का प्रभाव। नैतिकता के संस्थापकों में से एक एन. टिनबर्गेन ने 1973 में अपने नोबेल भाषण में व्यवहार के जीव विज्ञान (नैतिकता) और प्रभुत्व और क्षेत्रीयता की प्रणाली के बीच संबंध पर पहला डेटा प्रदान किया है। वह बचपन के ऑटिज्म को अपने एक मॉडल के रूप में लेते हैं। 1977 में एन.एम.सी. गुइरे ने नैतिक मनोरोग का एक सैद्धांतिक मॉडल प्रस्तुत किया है।

कहानी मनोविश्लेषणात्मक दिशाएस. फ्रायड (1856-1939) के नाम के साथ जुड़ा हुआ है, जिन्होंने मानसिक विकारों के इलाज की मनोविश्लेषणात्मक पद्धति की शुरुआत की, और न्यूरोसिस के निदान और उपचार के लिए चेतना की संरचना और बचपन की कामुकता के महत्व को भी प्रमाणित किया। पी. जेनेट ने साइकस्थेनिया के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक पृथक्करण की अवधारणा का निर्माण किया, जिसका उपयोग उन्होंने जुनूनी-बाध्यकारी और विघटनकारी विकारों को समझाने के लिए किया। ए एडलर (1870-1937) अपने सिद्धांतों ("जीवन शैली", "हीन भावना" और "पुरुष विरोध") में मानसिक विकारों के विकास के व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक कारणों का वर्णन करते हैं। सी. हॉर्नी मनोविश्लेषणात्मक रूप से सामाजिक वातावरण के परिणामस्वरूप न्यूरोसिस के विकास की पुष्टि करते हैं। 30 के दशक में एम. क्लेन और ए. फ्रायड ने बचपन के मनोविश्लेषण की एक प्रणाली बनाई। ई. एरिकसन जीवन चक्रों को पहचान के संकट के रूप में वर्णित करते हैं और उन्हें मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा के अभ्यास में पेश करते हैं। एन. सुलिवन (1892-1949) एक पारस्परिक सिद्धांत बनाते हैं, जिसके अनुसार अचेतन संरचनाओं का कार्यान्वयन पारस्परिक संचार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। स्थित एस.जी. जंग (1975-1961) ने गहन मनोविज्ञान स्कूल की स्थापना की; मनोवैज्ञानिक प्रकारों (अंतर्मुखी, बहिर्मुखी) का वर्णन करते समय, वह व्यक्तित्व विसंगतियों और न्यूरोसिस की व्याख्या करते हैं। वह मनोविकृति की व्याख्या वैयक्तिकता के उल्लंघन और मूलरूप के बारे में जागरूकता की विकृति के परिणामस्वरूप करते हैं। जे. लैकन (1901-1981) ने मनोविश्लेषण में भाषा और रूपकों की संरचना के अध्ययन का परिचय देते हुए बताया कि भाषा चेतना का एक मॉडल है और इसकी विकृतियों की व्याख्या विश्लेषणात्मक पद्धति से की जा सकती है।

सामाजिक मनोरोगमानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति समाज के रवैये, मानसिक विकारों के पुनर्वास और महामारी विज्ञान की प्रणालियों का वर्णन करता है। मानसिक विकारों के प्रति दृष्टिकोण संस्कृति के प्रकार पर निर्भर करता है। पुरातन संस्कृति में, असामान्य व्यवहार भय, भय, अस्वीकृति या भेदभाव का कारण बनता था। कई संस्कृतियों में, असामान्य व्यवहार वाले व्यक्ति जादूगर बन गए, और स्वयं अन्य रोगियों पर अनुष्ठान प्रभाव डाला। दैहिक और मानसिक विकारों को प्रभावित करने का पहला सामाजिक अनुष्ठान कालाहारी बुशमेन का ट्रान्स-नृत्य है, जिसमें लयबद्ध गायन और नृत्य द्वारा असामान्य व्यवहार पर प्रभाव डाला जाता था। भारत और दक्षिण पूर्व एशिया के साथ-साथ अफ्रीकी देशों में भी असामान्य व्यवहार के प्रति हमेशा उच्च सहिष्णुता रही है, जबकि यूरोप में मध्य युग के दौरान मानसिक रूप से बीमार लोगों के खिलाफ सख्त अनुशासनात्मक कदम उठाए गए थे। विशेष रूप से, रोगियों के समूहों को "मूर्खों के जहाजों" पर रखा गया था जिन्हें यूरोप की नदियों के किनारे ले जाया जाता था। इन्क्विज़िशन द्वारा मरीजों को प्रताड़ित किया गया और उन्हें जला दिया गया, और पहले मनोरोग क्लीनिक जेलों के समान थे, जिनमें मरीजों को बेड़ियों में रखा जाता था। पी. पिनेल (1745-1826) पहले व्यक्ति थे जिन्होंने मानवतावाद के सिद्धांतों को मानसिक रूप से बीमार लोगों की देखभाल और उपचार तक विस्तारित करने की आवश्यकता बताई। जी. कोनोली (1794-1866) ने मनोचिकित्सा में "गैर-संयम का सिद्धांत" पेश किया।

नाजी जर्मनी में, बड़े पैमाने पर गलत व्याख्या किए गए आनुवंशिक अनुसंधान से प्रभावित होकर, मानसिक रूप से बीमार लोगों को व्यवस्थित रूप से नष्ट कर दिया गया था। और 20वीं सदी के मध्य से, असहमति को नियंत्रित करने के लिए मनोचिकित्सा का उपयोग राजनीतिक उद्देश्यों के लिए किया जाने लगा। व्यक्ति के विरुद्ध राज्य हिंसा के एक उपकरण के रूप में मनोचिकित्सा के उपयोग की प्रतिक्रिया एन.जी. का कार्य था। मार्क्युज़ और एफ. स्ज़ाज़, जिन्होंने एंटीसाइकिएट्रिक दिशा बनाई। मनोचिकित्सकों का मानना ​​था कि मनोरोग निदान व्यक्तिगत स्वतंत्रता के विरुद्ध भेदभाव का एक रूप था। उन्होंने क्रांतिकारी प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए मनोरोग अस्पतालों के दरवाजे खोलने का आह्वान किया। मनोरोग-विरोधी के प्रभाव में, दुनिया के अधिकांश देशों में मनोरोग पर लोकतांत्रिक कानून पेश किए गए।

उस समय यूएसएसआर का मनोरोग स्कूल जर्मन स्कूल ऑफ साइकोपैथोलॉजी के सबसे करीब था और शोधकर्ताओं के दो मुख्य समूहों द्वारा इसका प्रतिनिधित्व किया गया था: मॉस्को समूह अंतर्जात और बहिर्जात दोनों प्रमुख मनोविकारों से निपटता था। लेनिनग्राद स्कूल - सीमावर्ती मानसिक विकार। मॉस्को स्कूल के संस्थापक को एम.ओ. माना जा सकता है। गुरेविच, जिसमें वी.पी. भी शामिल थे। ओसिपोव और वी.ए. गिलारोव्स्की, और लेनिनग्राद - वी.एम. बेख्तेरेव। 1952 के "पावलोवियन सत्र" के परिणामस्वरूप, इन स्कूलों को "महानगरीयवाद" के आरोपों के कारण राजनीतिक कारणों से नष्ट कर दिया गया था। परिणामस्वरूप, नया मॉस्को स्कूल बाद में राजनीतिक व्यवस्था और बाद में असंतुष्टों के खिलाफ भेदभाव के साथ निकटता से जुड़ा हुआ निकला।

फिर भी घरेलू मनोरोग इसकी अपनी मूल सामग्री और इतिहास है, जो आम तौर पर मानवतावादी सामग्री से भरा होता है। मनोचिकित्सा पर पहला मैनुअल और जर्मन चिकित्सक जोहान रील (1803) द्वारा प्रस्तावित "मनोरोग" शब्द का उपयोग, रूस में पी.ए. द्वारा प्रकाशित किया गया था। 1834 में बुकानोव्स्की। इसे "मानसिक बीमारियाँ, सामान्य, विशिष्ट और व्यावहारिक प्रस्तुति में मनोचिकित्सा के वर्तमान शिक्षण के सिद्धांतों के अनुसार प्रस्तुत किया गया।" संभवतः यह पी.ए. था. बुकानोव्स्की (1801-1844) नोसोलॉजिकल दिशा के संस्थापक भी थे। इसके अलावा, वह रूस में सर्जरी और मानसिक बीमारी विभाग में 1834 से 1844 तक खार्कोव विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा पढ़ाना शुरू करने वाले पहले व्यक्ति थे। इसके बाद, रूस में मनोचिकित्सा पर मैनुअल पी.पी. द्वारा प्रकाशित किए गए। मालिनोव्स्की (1843)। बाद में, 1867 में आई.एम. बालिंस्की ने सेंट पीटर्सबर्ग की सैन्य चिकित्सा अकादमी में मनोचिकित्सा का एक अलग विभाग बनाया और 1887 में ए.या. कोज़ेव्निकोव - मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी में मनोरोग क्लिनिक। 1887 में एस.एस. कोर्साकोव ने अल्कोहलिक मनोविकृति को पोलिन्यूरिटिस (कोर्साकोव मनोविकृति) के साथ वर्णित किया, जो मनोचिकित्सा में पहली नोसोलॉजिकल इकाइयों में से एक बन गई। XX सदी के 20-30 के दशक में पी.बी. गन्नुश्किन मनोरोगी की गतिशीलता को व्यवस्थित करते हैं, और वी.एम. बेखटेरेव ने सामूहिक मानसिक घटनाओं के मनोभौतिकी की अवधारणा का परिचय दिया। इन आंकड़ों का अनुमान ए.एल. द्वारा उनके शोध प्रबंध "ऐतिहासिक प्रक्रिया के भौतिक कारक" (1917) में लगाया गया था। चिज़ेव्स्की 2000 वर्षों से अधिक की मानसिक महामारियों का वर्णन करते समय। 1923 में वी.पी. की पाठ्यपुस्तक का प्रकाशन एक महत्वपूर्ण घटना थी। 30-40 के दशक के ओसिपोवा और न्यूरोजेनेटिक अनुसंधान एस.एन. डेविडेनकोवा। विचार विकारों का नैदानिक ​​​​और विश्लेषणात्मक अध्ययन ई.ए. 20-30 के दशक में शेवालेव उस समय के विश्व विज्ञान के सर्वोत्तम उदाहरणों से बेहतर थे। एल.एस. द्वारा कार्य वायगोत्स्की और ए.आर. लुरिया, और बाद में वी.वी. ज़िगार्निक और ई.यू. आर्टेमयेवा ने उन्हें एक मूल रूसी पैथोसाइकोलॉजी बनाने की अनुमति दी, जिसने मनोचिकित्सा में निदान प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, एम.ओ. द्वारा शोध। गुरेविच और ए.एस. शमरियन ने जैविक घावों और मनोविकृति संबंधी विकारों के बीच संबंध को स्पष्ट किया और कार्यात्मक और जैविक आकृति विज्ञान के आधार पर एक "मस्तिष्क" मनोरोग का निर्माण किया। 40 के दशक के अंत और 50 के दशक की शुरुआत में कोर्साकोव क्लिनिक और कज़ान विश्वविद्यालय मनोरोग क्लिनिक में, सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ पहले मनोचिकित्सकीय ऑपरेशन किए गए, जिसमें ए.एन. ने भाग लिया। कोर्नेटोव। रूसी बाल मनोरोग के संस्थापक जी.ई. माने जाते हैं। सुखारेव और वी.वी. कोवालेव, सेक्सोपैथोलॉजी - ए.एम. शिवदोश और जी.एस. वासिलचेंको, और मनोचिकित्सा - बी। डी. करवासार्स्की।