वाणी विकार एक काफी व्यापक समस्या है जो स्वयं प्रकट होती है विभिन्न लक्षण: तुतलाना, हकलाना, डिसलिया और बहुत कुछ। वाणी विकारों का पता बहुत कम उम्र में लगाया जा सकता है।जब माता-पिता देखते हैं कि उनका बच्चा अपने साथियों से भी बदतर बोलता है। एक अन्य मामले में, कुछ कारकों की कार्रवाई के कारण भाषण विकार उत्पन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे द्वारा अनुभव किया गया भावनात्मक आघात, तनाव से हकलाना (लॉगोन्यूरोसिस) जैसे भाषण विकार हो सकता है।
वाणी विकार वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है. हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आपका बच्चा किसी भी अभिव्यक्ति में भाषण विकार से पीड़ित है, तो इस समस्या को जल्द से जल्द हल करने का प्रयास करना बेहतर है। कैसे पहले का बच्चाबोलने की समस्या से छुटकारा मिलेगा, वह दूसरे बच्चों से घिरा हुआ जितना अच्छा महसूस कर पाएगा, मिलनसार और मिलनसार बनेगा। आख़िरकार, अक्सर बचपन में अनसुलझी वाणी समस्या बच्चे पर भारी प्रभाव छोड़ती है। ऐसे बच्चे अधिक शर्मीले होते हैं, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की कोशिश करते हैं, उन्हें ढूंढने में दिक्कत होती है आपसी भाषाअन्य बच्चों और वयस्कों के साथ. अपने बच्चे को किसी भी प्रकार के वाणी विकार से छुटकारा दिलाने के लिए योग्य विशेषज्ञों की मदद लेना सबसे अच्छा है।
वाणी विकार के कारण
वाणी विकार के कारण विविध और काफी असंख्य हैं।. इस प्रकार, प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से बच्चे में वाणी विकार उत्पन्न हो सकता है। पर्यावरणगर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर. इन कारकों में शामिल हैं:
- माँ की बुरी आदतें;
- तबादला संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान माँ;
- जन्म चोटें;
- बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ जो एक गर्भवती महिला को अनुभव करनी पड़ती हैं।
इन कारणों के अलावा, कुछ अन्य भी हैं जो ऐसा कर सकते हैं एक बच्चे में भाषण विकार के विकास में योगदान करें. अर्थात्:
- समय से पहले बच्चे का जन्म;
- बच्चे को होने वाली गंभीर संक्रामक बीमारियाँ;
- विगत एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस;
- बच्चे का तनाव, मनो-भावनात्मक आघात;
- बच्चे की भावनात्मक विकलांगता.
उपरोक्त सभी कारक, और कई अन्य, एक बच्चे में भाषण विकार पैदा कर सकते हैं।
यदि संभव हो तो इससे बचने के लिए, अपने बच्चे के विकास के लिए सबसे आरामदायक स्थितियाँ बनाएँ, उसे तनाव, बुरी भावनाओं और अनुभवों से बचाएँ और उसके मनो-भावनात्मक विकास का ध्यान रखें।
वाणी विकारों के प्रकार
वाणी विकारों के प्रकारों को 4 समूहों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:
- विशिष्ट वाक् अभिव्यक्ति विकार- स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करें कि बच्चा भाषण ध्वनियों को विकृत करता है, प्रतिस्थापित करता है, छोड़ देता है और शब्दों में ध्वनियों के उच्चारण को बदल देता है। उनकी वाणी को समझना कठिन है, समझना कठिन है।
- अभिव्यंजक भाषण विकार - बच्चा दूसरों के भाषण को अच्छी तरह से समझता है, उच्चारण में कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन ऐसा बच्चा शायद ही अपने विचारों को व्यक्त कर पाता है। उनकी अभिव्यंजना बोला जा रहा हैउसकी मानसिक आयु के अनुरूप स्तर से काफी नीचे। कुछ बच्चों में अभिव्यंजक भाषा विकार किशोरावस्था तक अपने आप दूर हो जाता है।
- ग्रहणशील वाक् विकार - इस प्रकार के विकार के साथ, बच्चे को उसे संबोधित भाषण समझने में कठिनाई होती है। इन बच्चों को सुनने की समस्या नहीं होती. ऐसे बच्चों को ध्वनियों, शब्दों और वाक्यों का अर्थ समझने में कठिनाई होती है, या वे बिल्कुल भी नहीं समझते हैं। बहुत बार, ग्रहणशील भाषा विकार के साथ अभिव्यंजक भाषा विकार भी होता है।
- लॉगोन्यूरोसिस (हकलाना) - ध्वनियों और शब्दों का उच्चारण करते समय दोहराव, विलंब की विशेषता। ऐसे बच्चों की वाणी रुक-रुक कर, रुक-रुक कर और झिझक वाली होती है। अक्सर, जब तनावपूर्ण स्थिति, भावनात्मक और तंत्रिका तनाववाणी विकार बिगड़ जाता है।
वाणी विकार का इलाज होना चाहिएव्यापक और तर्कसंगत. समय रहते मदद लेना बहुत जरूरी है योग्य डॉक्टर. आपको बच्चों के उपचार और निदान केंद्र "क्रैडल ऑफ हेल्थ" से संपर्क करके ऐसे विशेषज्ञ मिलेंगे। हमारे क्लिनिक के डॉक्टर वाणी विकारों के इलाज में आपकी और आपके बच्चे की मदद करने के लिए तैयार हैं। हमारे विशेषज्ञ अपने अभ्यास में योग्य और सक्षम हैं, अपने नुस्खे में सक्षम हैं, और रोगियों के साथ चौकस और विनम्र भी हैं।
वाणी विकार के इलाज में, सबसे महत्वपूर्ण बात रोगी के लिए एक दृष्टिकोण खोजना है। हमारे विशेषज्ञ हर किसी के लिए एक विशेष दृष्टिकोण ढूंढते हैं। विश्वास, खुलापन और शालीनता बिल्कुल वे गुण हैं जो हमारे बच्चों के डॉक्टरों में हैं।
तथापि वाणी विकार के उपचार की सफलता इस पर निर्भर करती हैन केवल क्लिनिक या विशेषज्ञों से। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता बच्चे के भाषण विकार के उपचार में सक्रिय भाग लें। क्लिनिक में उपचार के दौरान, माता-पिता को हमारे विशेषज्ञों से विस्तृत सलाह मिलेगी कि उन्हें अपने बच्चे के साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए ताकि वह जल्द से जल्द ठीक हो जाए। बाल सहायता सबसे पहले आती है। बहुत जल्दी भाषण विकार वाले बच्चे। बच्चे को डांटें नहीं, आवाज ऊंची न करें, छोटे और समझने योग्य वाक्यों का प्रयोग करते हुए उससे धीरे-धीरे बात करें। दूसरा, अपने बच्चे के लिए सबसे आरामदायक भावनात्मक माहौल बनाएं। उसे प्यार और स्नेह से घेरें। तीसरा, अपने बच्चे के साथ काम करें! किसी बच्चे में किसी भी भाषण विकार को ठीक करने के लिए, आपको बहुत अधिक प्रयास और ऊर्जा निवेश करने की आवश्यकता है।
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हमारे केंद्र के भाषण रोगविज्ञानी-दोषविज्ञानी
वाक् रोगविज्ञानी-दोषविज्ञानी।
उन्होंने भाषण चिकित्सक की डिग्री के साथ आरयूडीएन विश्वविद्यालय, दोषविज्ञान विभाग के शैक्षणिक संकाय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। विलंबित मनो-भाषण विकास, सामान्य भाषण हानि, ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक भाषण अविकसितता वाले बच्चों के साथ-साथ स्कूल में कठिनाइयों (डिसग्राफिया, डिस्लेक्सिया) वाले बच्चों को सहायता प्रदान करता है।
ग्रहणशील भाषा विकार(एफ80.2). पहले जन्मदिन से परिचित नामों (अशाब्दिक संकेतों के अभाव में) का जवाब देने में असमर्थता; 18 महीने तक कम से कम कुछ वस्तुओं की पहचान करने में असमर्थता या अनुसरण करने में असमर्थता सरल निर्देशदो वर्ष की आयु में भाषा विलंब के महत्वपूर्ण लक्षण दर्शाने के रूप में मूल्यांकन किया जाना चाहिए। देर से आने वाली हानियों में व्याकरणिक संरचनाओं (निषेध, प्रश्न, तुलना, आदि) को समझने में असमर्थता, भाषण के अधिक सूक्ष्म पहलुओं (आवाज़ का स्वर, हावभाव, आदि) को समझने में विफलता शामिल है।
निदान केवल तभी किया जा सकता है जब ग्रहणशील भाषा के विकास में देरी की गंभीरता बच्चे की मानसिक उम्र के लिए सामान्य भिन्नता से परे हो और जब कोई संकेत न हों सामान्य विकारविकास। लगभग सभी मामलों में, अभिव्यंजक भाषा के विकास में भी गंभीर देरी होती है, और शब्द-ध्वनि उच्चारण में गड़बड़ी आम है। विशिष्ट वाक् विकास विकारों के सभी प्रकारों में से, यह प्रकार सबसे अधिक है उच्च स्तरसंबंधित सामाजिक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार। इन विकारों की कोई विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन अतिसक्रियता और असावधानी, सामाजिक अनुपयुक्तता और साथियों से अलगाव, चिंता, संवेदनशीलता और अत्यधिक शर्मीलापन काफी आम है। अधिक गंभीर रूप से ग्रहणशील भाषा की हानि वाले बच्चों को काफी स्पष्ट देरी का अनुभव हो सकता है सामाजिक विकास, अनुकरणात्मक भाषण इसके अर्थ की समझ की कमी के साथ संभव है, और रुचियों की सीमा दिखाई दे सकती है। हालाँकि, वे ऑटिस्टिक बच्चों से भिन्न होते हैं, आमतौर पर सामान्य सामाजिक संपर्क दिखाते हैं, सामान्य भूमिका निभाने वाले खेल, आराम के लिए माता-पिता को सामान्य रूप से बुलाना, इशारों का लगभग सामान्य उपयोग, और अशाब्दिक संचार में केवल हल्की हानि। ऐसा अक्सर होता है हल्की डिग्रीश्रवण हानि चालू उच्च स्वर, लेकिन बहरेपन की डिग्री भाषण हानि पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
इस विकार में भी शामिल है नैदानिक रूप, जैसे ग्रहणशील प्रकार का वाचाघात या विकासात्मक डिस्फेसिया, शब्द बहरापन, जन्मजात श्रवण मंदता, वर्निक का विकासात्मक वाचाघात।
मिर्गी (लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम), ऑटिज्म, चयनात्मक उत्परिवर्तन, मानसिक मंदता, बहरेपन के कारण भाषण में देरी, डिस्फेसिया और अभिव्यंजक वाचाघात के साथ अधिग्रहित वाचाघात से अंतर की आवश्यकता होती है।
वाक् बोध संबंधी विकार विकारों का एक काफी विषम समूह है। हो सकता है कि बच्चा वाणी न समझ पाए कई कारण. उदाहरण के लिए, श्रवण हानि के साथ, वह अपने मूल भाषण की ध्वनियों को स्पष्ट रूप से अलग करने में सक्षम नहीं है, मानसिक मंदता के साथ, उसने जो सुना है उसका अर्थ समझना उसके लिए मुश्किल है। ऑटिज्म में शब्दों और अभिव्यक्तियों की शाब्दिक धारणा के साथ-साथ जानकारी संप्रेषित करने के लिए भाषण का उपयोग करने में असमर्थता से जुड़ी एक विशिष्ट भाषा समझ की समस्या भी होती है। इसके अलावा, एक ऑटिस्टिक बच्चा, जो अपने आस-पास की दुनिया (दृश्य या स्पर्श) के बारे में सीखने के अपने संवेदी अनुभव में डूबा हुआ है, अक्सर भाषण को उसके आसपास क्या हो रहा है, इसके बारे में जानकारी के स्रोत के रूप में नहीं समझता है।
हाल के वर्षों में, मैं तेजी से ऑटिस्टिक बच्चों से परिचित हो गया हूं जिनका स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा "संवेदी" या "संवेदी-मोटर एलिया" निदान किया गया है। ऐसे बच्चों के माता-पिता इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि सभी विकासात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याएं इस तरह के भाषण विकार से जुड़ी होती हैं।दूसरी ओर, मुझे पहले भी एक से अधिक बार बच्चों का निरीक्षण करना पड़ा था विद्यालय युगजिन्हें ऑटिस्टिक विकार का निदान केवल इसलिए किया गया क्योंकि उन्होंने अपने नाम का उत्तर नहीं दिया, शब्दों को अर्थपूर्ण ढंग से नहीं दोहराया, और सरल प्रश्नों का उत्तर देने में असमर्थ थे। साथ ही, उन्होंने ऐसे मामलों में गहरी बुद्धिमत्ता दिखाई जहां स्थिति की समझ किसी वयस्क के मौखिक निर्देशों पर निर्भर नहीं थी। ऐसे बच्चे माता-पिता के चेहरे के हाव-भाव, स्वर, आसपास के वातावरण आदि से आसानी से अनुमान लगा लेते हैं कि क्या हो रहा है। अर्थात्, उन्होंने स्पष्ट रूप से सामाजिक अंतर्ज्ञान (अन्य लोगों के इरादों की भविष्यवाणी करने की क्षमता) की क्षमता का प्रदर्शन किया, जिसे ऑटिज्म में क्षीण माना जाता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ग्रहणशील भाषा विकार को एक अलग श्रेणी (F80.2) में आवंटित किया गया है और यह ऑटिज्म (F84) का विरोध करता है। अर्थात्, यह माना जाता है कि यद्यपि ग्रहणशील भाषा संबंधी समस्याएं (अर्थात, निर्देशित भाषण की बिगड़ा हुआ समझ) ऑटिज़्म में होती हैं, उन्हें भाषा विकास के एक अलग विकार से अलग किया जाना चाहिए जिसे "कहा जाता है" ग्रहणशील विकारभाषण" (जाहिरा तौर पर, शब्द "संवेदी एलिया" का उपयोग सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में भाषण चिकित्सकों द्वारा इस विशेष भाषण विकार को नामित करने के लिए किया जाता है)। शब्द "ग्रहणशील भाषण", वास्तव में, एक व्यापक अर्थ है और इसमें "अभिव्यंजक भाषण" की अवधारणा के विपरीत, भाषण की धारणा और समझ की कोई भी प्रक्रिया शामिल है, अर्थात बोलना।जैसा कि चिकित्सा शब्दावली में अक्सर होता है, कुछ भ्रम तब उत्पन्न होता है जब विकार का नाम - "ग्रहणशील भाषा विकार" - को समझने में आने वाली किसी भी समस्या के साथ जोड़ा जाता है। अलग - अलग प्रकारऑटिज्म सहित विकास संबंधी विकार।
उपरोक्त सभी का बच्चों के पुनर्वास के लिए क्या महत्व हो सकता है?
1. ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों और ग्रहणशील भाषा विकार वाले बच्चों की संख्या बहुत अधिक है समान लक्षणहालाँकि, व्यवहार में, ग्रहणशील भाषा विकार वाले बच्चों और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के पुनर्वास की अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, प्रभावी होने के लिए सही और समय पर निदान एक आवश्यक शर्त है सुधारात्मक कार्य.
2. एक भाषण चिकित्सक जिसे संदेह है कि बच्चे को भाषण समझने में समस्या है, वह उसके व्यवहार की ख़ासियतों के साथ-साथ ऑटिस्टिक विकारों के अन्य लक्षणों को भी ध्यान में नहीं रख सकता है, क्योंकि वह बाल मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ नहीं है। माता-पिता सामाजिक कौशल और अनुकूली व्यवहार के गठन पर ध्यान दिए बिना लंबे समय तक अपने प्रयासों को विशेष रूप से भाषण चिकित्सा सुधार पर केंद्रित कर सकते हैं, जो ऑटिज़्म में ख़राब होते हैं। इसके अलावा, स्पीच थेरेपी डायग्नोसिस "सेंसरी एलिया" या "सेंसरी-मोटर एलिया" माता-पिता द्वारा स्वीकार करना मनोवैज्ञानिक रूप से आसान है और लंबे समय तक संभावित ऑटिज़्म के बारे में उनकी सतर्कता को "कम" कर सकता है।
3. अति निदान से कोई कम नुकसान नहीं होता है, जब विभिन्न विकास संबंधी समस्याओं में पाए जाने वाले एक या दो समान लक्षण ऑटिज्म का निदान करने के लिए एक तर्क होते हैं।
इस लेख का उद्देश्य माता-पिता को ग्रहणशील भाषण विकार के लक्षणों से परिचित कराना है, ताकि वे समस्याओं को अधिक सक्षमता से समझ सकें भाषण विकासआपके बच्चे। इसके अलावा, नीचे दिया जाएगा सामान्य सिफ़ारिशेंपूर्वस्कूली बच्चों के लिए जिन्हें पहले से ही ग्रहणशील भाषण विकार का निदान किया गया है।
ग्रहणशील वाणी विकार के लक्षण.
1. बोली जाने वाली वाणी की ख़राब समझ।बच्चा उसे संबोधित भाषण पर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है:
- बोलने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है, और बच्चा बहरा होने का आभास देता है;
- ऐसा लगता है कि बच्चा या तो सुनता है या नहीं सुनता है;
फुसफुसाए हुए भाषण का जवाब दे सकते हैं और ऊंचे भाषण का जवाब नहीं दे सकते;
उसके नाम का जवाब नहीं देता;
अक्सर समान शब्दों के साथ निर्देशों का सही ढंग से पालन करता है और, इसके विपरीत, दोबारा लिखे गए प्रश्न या अनुरोध को समझना मुश्किल हो जाता है;
माँ की बात को बेहतर समझता है;
सरल प्रश्नों का अपर्याप्त उत्तर देता है (उदाहरण के लिए, प्रश्न "आपकी उम्र कितनी है?" - आपका नाम बताता है);
पूछे गए प्रश्न को दोहराता है;
- अक्सर "अनुमान लगाकर" उत्तर देता है (उदाहरण के लिए, वह किसी भी प्रश्न का उत्तर "हां" में देता है);
इशारों, स्वर या चेहरे के भावों के साथ संबोधित भाषण के दृश्य सुदृढीकरण से समझ में काफी सुधार होता है;
बच्चा, एक नियम के रूप में, अपने आस-पास के वयस्कों के चेहरे के भाव और हाव-भाव को देखता है, वयस्कों की अपेक्षाओं का अनुमान लगाने की कोशिश करता है;
परिचित घरेलू वातावरण में प्रियजनों के सरल अनुरोधों और असामान्य वातावरण में भ्रम और गलतफहमी की सही प्रतिक्रिया विशेषता है।
3. पहल भाषण का सापेक्ष संरक्षण।अगर ग्रहणशील विकारध्वनि उच्चारण में गंभीर गड़बड़ी के साथ नहीं हैं, तो, एक नियम के रूप में, बच्चा दूसरों को सक्रिय रूप से संबोधित करने की क्षमता विकसित करता है, पर्याप्त रूप से सरल भाषण कथनों का उपयोग करता है, अर्थात, भाषण का संचार पक्ष प्रभावित नहीं होता है (ऑटिज़्म के विपरीत, जिसमें यह होता है) भाषण का संचारी पक्ष अप्रभावी है)।
4. बिगड़ा हुआ संचार व्यवहार।दूसरों के साथ मौखिक संचार से बचना इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि बच्चे को पहले से ही एक नकारात्मक अनुभव होता है जब वक्ता को समझने में उसकी असमर्थता के कारण "अप्रिय" परिणाम (माँ का गुस्सा, "अवज्ञा" या अप्रत्याशित घटनाओं के लिए दंड) होता है। भावनात्मक रूप से आरामदायक माहौल को देखते हुए, समझने की समस्याओं वाला बच्चा संचारी और सक्रिय व्यवहार प्रदर्शित करता है और सुलभ स्तर पर वयस्कों और बच्चों के साथ बातचीत करता है। बच्चों के एक समूह में, ऐसा बच्चा कम संचार गतिविधि के साथ एक "सुरक्षित सहयोगी" के साथ "एकजुट" होने का प्रयास करता है, जिसके साथ बातचीत करते समय जो हो रहा है उसे शुरू करना और नियंत्रित करना आसान होता है और सक्रिय, मिलनसार बच्चों से बचता है जो बहुत कुछ पूछते हैं प्रश्नों का और समूह पर हावी होना।
5. दृश्य बुद्धि का पर्याप्त विकास।ग्रहणशील विकारों वाले अधिकांश बच्चे पर्याप्त रूप में प्रस्तुत किए गए दृश्य कार्यों को करते समय काफी उत्पादक होते हैं, जब कार्य का सार गैर-मौखिक तरीके से समझाया जाता है। इसके अलावा, ऐसे बच्चे रोजमर्रा की जिंदगी के लिए काफी अनुकूलित होते हैं और अपने आस-पास के लोगों को देखकर अपने संचित रोजमर्रा के अनुभव को आसानी से सामान्यीकृत कर लेते हैं।
6. पर्यावरणीय स्थिरता के लिए प्रयास करना।ऑटिज़्म में व्यवहार की कठोरता के विपरीत, ग्रहणशील भाषण विकारों वाला एक बच्चा एक स्थिर वातावरण बनाए रखने का प्रयास करता है क्योंकि उसे यह समझ में नहीं आता है कि एक वयस्क उसे भाषण के माध्यम से क्या समझाने की कोशिश कर रहा है, या जब एक समान स्थिति नकारात्मक से जुड़ी होती है जीवन के अनुभव। इस लक्षण को माता-पिता लगभग हमेशा हठ और मनमौजीपन की अभिव्यक्ति के रूप में मानते हैं और इसे काफी कठोरता से दबा दिया जाता है, जिससे व्यवहार में और भी अधिक कुसमायोजन होता है।
7. चिंता. यह लक्षण अक्सर भाषण समझ विकारों के साथ होता है और बच्चे के अनुकूलन में एक गंभीर विकार का संकेत देता है। चिंता की डिग्री, एक नियम के रूप में, ग्रहणशील विकार की गहराई से सीधे तौर पर संबंधित नहीं है, बल्कि अंतर-पारिवारिक मनोवैज्ञानिक स्थिति और तत्काल सामाजिक वातावरण पर निर्भर करती है जिसमें बच्चा स्थित है।
8. जुनूनी हरकतें.जुनूनी कार्यों की उपस्थिति हमेशा भाषण विकार की गहराई और अपर्याप्त सामाजिक वातावरण (परिवार के सदस्यों का व्यवहार, सुधारात्मक कार्य की अपर्याप्तता) दोनों से जुड़े गंभीर कुरूपता को इंगित करती है। अक्सर, जुनूनी कार्यों को होठों को काटने या चाटने, हाथ मिलाने से दर्शाया जाता है, लेकिन अधिक जटिल कार्य भी पाए जाते हैं। ऑटिज्म की तरह, ये गतिविधियाँ प्रकृति में स्व-उत्तेजक होती हैं और "आंतरिक तनाव से राहत" का एक तरीका हैं, लेकिन ग्रहणशील विकारों वाले ऑटिस्टिक बच्चों के विपरीत, जुनूनी क्रियाएं दिखावटी नहीं लगती हैं और प्रकृति में कम लगातार होती हैं।
9. किसी के स्वयं के व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का उल्लंघन. वाणी समझ संबंधी विकार वाले बच्चे अतिसक्रिय और आवेगी होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्वस्कूली उम्रव्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का कार्य आसपास के वयस्कों के भाषण द्वारा किया जाता है। यदि संबोधित भाषण की समझ ख़राब हो जाती है, तो बच्चा स्वतंत्र रूप से अपने आवेग को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। इसके अलावा, अतिसक्रिय व्यवहार, थकावट और आवेग के रूप में कार्य कर सकते हैं सम्बंधित लक्षण, सुधारात्मक कार्य को जटिल बनाना।
ग्रहणशील वाणी विकारों के लिए
ग्रहणशील वाणी विकार का मतलब यह नहीं है कि बच्चा मानसिक रूप से अक्षम है। यह जटिल विकास संबंधी विकारों में से एक है जिसके कई लक्षण ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के समान हैं, और जिसके बारे में बच्चों के साथ काम करने वाले कई विशेषज्ञ, दुर्भाग्य से, बहुत कम जानते हैं।
ऐसी समस्याओं वाले बच्चे को न केवल विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है। यह आवश्यक है कि बच्चे का संपूर्ण जीवन और आसपास के वयस्कों का व्यवहार समस्या को ध्यान में रखकर बनाया जाए। इसका मतलब यह है कि मौखिक भाषण की समझ में सुधार तभी संभव है जब बच्चे का वातावरण बच्चे के लिए "समायोजित" हो (परिवार के सभी सदस्यों, रिश्तेदारों, किंडरगार्टन शिक्षकों सहित)
किसी बच्चे के सामान्य पारिवारिक माहौल में बिगड़ा हुआ भाषण समझ को पहचानना काफी मुश्किल हो सकता है। यदि कोई बच्चा शब्दों का उपयोग करता है और सरल प्रश्नों का उत्तर देता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह इन शब्दों का अर्थ समझता है। एक छोटा बच्चा शब्दों के अर्थ से नहीं, बल्कि वक्ता के स्वर, चेहरे के भाव, टकटकी और हावभाव से निर्देशित होता है। इसके अलावा, बच्चे को संबोधित कई मौखिक कथन हर दिन परिवार के भीतर दोहराए जाते हैं ("बैठो," "यहां आओ," आदि), और बच्चा उन्हें पूरी तरह से समझे बिना, लाक्षणिक रूप से, "व्यक्तिगत रूप से" बोलते हुए पहचानता है। सामग्री। इसीलिए, एक नियम के रूप में, वह अपनी माँ को बेहतर समझता है, जिसके साथ वह अपना अधिकांश समय बिताता है।
इसके अलावा, भाषण को समझने में समस्याओं वाला बच्चा अक्सर अपने आस-पास के लोगों के भाषण को दोहराने की क्षमता से वंचित नहीं होता है, वह आसानी से कविताओं, अपने माता-पिता की रोजमर्रा की बातों को याद कर लेता है और वाचाल हो सकता है, जो अक्सर उचित भाषण विकास का भ्रम पैदा करता है। .
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्रहणशील भाषण विकार वाला बच्चा बहुत कमजोर होता है, उसका व्यवहार दुर्भावनापूर्ण होता है, वह चिंतित, भयभीत या मनमौजी, झगड़ालू, बेकाबू हो सकता है, "हर चीज अपने तरीके से करता है।" उसका व्यवहार अस्थिर है: एक परिचित, परिचित स्थिति में (आमतौर पर घर पर), वह जिद्दी, मांग करने वाला, मनमौजी हो सकता है, और एक अपरिचित वातावरण में वह स्पष्ट रूप से चिंतित, चुप हो जाता है और संपर्क से इनकार कर देता है।
जैसा ऊपर बताया गया है, ऐसे बच्चे अक्सर विकसित होते हैं जुनूनी हरकतें. इस तरह के आंदोलनों की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, भाषण को समझने की समस्या की गंभीरता को इंगित करती है या कि बच्चे का वयस्क वातावरण अनुचित व्यवहार कर रहा है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा सुरक्षित महसूस करे और उसे यकीन हो कि एक वयस्क हमेशा उसका समर्थन करेगा और उसे इससे निपटने में मदद करेगा मुश्किल हालात. आपको सावधान रहने की जरूरत है भावनात्मक स्थितिआपके बच्चे। "बुरा" व्यवहार और अवज्ञा अक्सर मदद के लिए एक प्रकार की पुकार होती है।
हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए कि बच्चे को भाषण को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए जिन नियमों का पालन किया जाना चाहिए, वे जटिल नहीं हैं एक आवश्यक शर्तउनकी प्रभावशीलता बच्चे के आसपास के सभी वयस्कों द्वारा निरंतरता, अवधि और अनुपालन में निहित है।
नियम
रिसेप्शनल स्पीच डिसऑर्डर वाले प्रीस्कूल बच्चे के साथ बातचीत
1. ध्यान से देखें कि बच्चा संबोधित भाषण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है (अनदेखा करता है, खो जाता है, जो पूछा जाता है वह नहीं करता है; इशारों और चेहरे के भावों को देखता है; हमेशा अपने नाम का जवाब नहीं देता है, "वह कभी-कभी सुनता है, कभी-कभी वह नहीं सुनता है" ;अपनी माँ को बेहतर समझता है)।
2. बच्चे से मौखिक अपील की तीव्रता कम करें और निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
समान स्थितियों में, मौखिक कथनों के समान शब्दों का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, "चलो टहलने चलते हैं!", लेकिन "हम आज बाद में टहलने जाएंगे!", या "चलो बच्चों के साथ टहलने चलते हैं!" नहीं !");
शब्दों को स्पष्ट रूप से उच्चारित किया जाना चाहिए, पर्याप्त जोर से, जोर दिया जाना चाहिए, लेकिन प्राकृतिक स्वर का उपयोग करते हुए;
यदि आवश्यक हो, किसी वस्तु का नामकरण करते समय या कोई क्रिया प्रदर्शित करते समय उसकी ओर इंगित करके सुदृढ़ करें;
विस्तार की जरूरत है शब्दकोशकेवल वे शब्द जो वस्तुओं और क्रियाओं को दर्शाते हैं वास्तविक जीवनबच्चा;
देखने और टिप्पणी करने के लिए, बच्चों की किताबों या चमकीले, यथार्थवादी चित्रों वाले चित्रों का उपयोग करें, जो अधिमानतः बच्चे के दृश्य अनुभव को दर्शाते हों;
प्रासंगिक जानकारी (परियों की कहानियां, अमूर्त पाठ और अभिव्यक्ति) का उपयोग न करें, क्योंकि ऐसी जानकारी को अतिरिक्त तकनीकों के साथ समर्थन देना लगभग असंभव है जो समझ में सुधार करती हैं। उदाहरण के लिए, आप किसी बच्चे को "कोलोबोक" कैसे "प्रदर्शन" कर सकते हैं, अभिव्यक्ति "मैंने बैरल के नीचे स्क्रैप किया" या "एक बार की बात है" कैसे समझा सकते हैं?
3. ग्रहणशील भाषण हानि वाले बच्चे की मदद को परिवार के दैनिक जीवन में शामिल किया जाना चाहिए।
4. दैनिक दिनचर्या को उम्र के मानकों (नींद का समय, भोजन आदि) के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए और दिन-प्रतिदिन स्थिर होना चाहिए। यह विधा बच्चे की सुरक्षा की भावना और घटनाओं की भविष्यवाणी का आधार है, जो भाषण समझ विकारों के मामले में अनुकूलन के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।
5. दैनिक दिनचर्या की प्रत्येक घटना या क्रिया के साथ एक ही भाषण टिप्पणी होनी चाहिए (इसकी मात्रा और सामग्री समझ के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती है - समस्या जितनी अधिक स्पष्ट होगी, उतनी ही संक्षिप्त होगी)।
6. सरल अनुरोधों और अपीलों की समझ का निर्माण विशेष महत्व रखता है: "मुझे दे दो..."; अपने बच्चे को उसकी इच्छा व्यक्त करने में मदद करें ("माँ, मुझे थोड़ा पानी दो", "मुझे प्यास लगी है")। उसके लिए बोलते समय, परिवार के अन्य सदस्यों का उपयोग करके प्रदर्शित करें कि यह कैसे किया जाना चाहिए ("पिताजी, मुझे रोटी दो!", "यहाँ, माँ, रोटी!");
7. बच्चे को लगातार समर्थन देना, मदद करना, धैर्य दिखाना आवश्यक है और किसी भी स्थिति में मौखिक अनुरोधों पर गलत प्रतिक्रिया के लिए बच्चे को डांटना नहीं चाहिए।
निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि ग्रहणशील भाषा विकार का निदान स्थापित करते समय प्रारंभिक अवस्थाऔर पर्याप्त सुधारात्मक समर्थन, ज्यादातर मामलों में समस्या की भरपाई पूरी तरह से ठीक होने तक की जा सकती है।
यह एक विशिष्ट विकासात्मक विकार है जिसमें बच्चे की भाषा की समझ उसकी उम्र के हिसाब से अपेक्षा से कम स्तर पर होती है। इस मामले में, भाषा के उपयोग के सभी पहलू प्रभावित होते हैं और अभिव्यक्ति संबंधी विकार होते हैं।
हालाँकि, भाषा को समझने की ख़राब क्षमता इससे जुड़ी नहीं है मानसिक मंदता, चूंकि लिखित आईक्यू परीक्षणों का उपयोग करके ऐसे बच्चों की मनोवैज्ञानिक जांच के दौरान, उनमें कोई बौद्धिक हानि नहीं होती है। लेकिन समझने की क्षमता की परीक्षा मौखिक भाषणमानक से महत्वपूर्ण विचलन का पता चलता है, जो अच्छे खुफिया अनुसंधान डेटा के अनुरूप नहीं है।
यह विकार स्कूल जाने वाले 3-10% बच्चों में होता है, और लड़कियों की तुलना में लड़कों में 2-3 गुना अधिक आम है।
मध्यम ग्रहणशील भाषा विकार का पता आमतौर पर 4 वर्ष की आयु में चलता है। विकार के हल्के रूपों का पता 7-9 वर्ष की आयु तक नहीं लगाया जा सकता है, जब बच्चे की भाषा अधिक जटिल हो जाती है, और गंभीर रूपों में विकार का 2 वर्ष की आयु तक पता चल जाता है।
ग्रहणशील भाषा विकार वाले बच्चे दूसरे लोगों की बात को कठिनाई से और बहुत देर से समझते हैं, लेकिन बाकी बातें बौद्धिक गतिविधि, भाषण से संबंधित नहीं, आयु मानदंडों के भीतर है।
ऐसे मामलों में जहां किसी और के भाषण को समझने में कठिनाई किसी की अपनी भाषण अभिव्यक्ति की अक्षमता या कठिनाई के साथ मिलती है, वे ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषण विकार की बात करते हैं।
में बाह्य अभिव्यक्तियाँ 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ग्रहणशील भाषा विकार अभिव्यंजक भाषा विकार जैसा दिखता है - बच्चा स्वतंत्र रूप से शब्दों का उच्चारण नहीं कर सकता है या अन्य लोगों द्वारा बोले गए शब्दों को दोहरा नहीं सकता है।
लेकिन भाषण अभिव्यक्ति विकार के विपरीत, जहां बच्चा किसी वस्तु का नाम लिए बिना उसकी ओर इशारा कर सकता है, ग्रहणशील भाषा विकार में बच्चा आदेशों को नहीं समझता है और सामान्य वस्तुओं की ओर इशारा करने में असमर्थ होता है। घरेलू सामानजब ऐसा करने के लिए कहा गया.
ऐसा बच्चा शब्द नहीं बोलता है, लेकिन उसे सुनने में परेशानी नहीं होती है, और वह अन्य ध्वनियों (घंटी, बीप, खड़खड़ाहट) पर प्रतिक्रिया करता है, लेकिन बोलने पर नहीं। सामान्य तौर पर, ये बच्चे भाषण ध्वनियों की तुलना में पर्यावरणीय ध्वनियों पर बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।
ऐसे बच्चे देर से बोलना शुरू करते हैं। अपने भाषण में, वे कई गलतियाँ करते हैं, चूक जाते हैं और कई ध्वनियों को विकृत कर देते हैं। सामान्य तौर पर, उनका भाषा अधिग्रहण सामान्य बच्चों की तुलना में धीमा होता है।
गंभीर मामलों में बच्चे समझ नहीं पाते आसान शब्दऔर सुझाव. हल्के मामलों में, बच्चों को केवल जटिल शब्दों, पदों या जटिल वाक्यों को समझने में कठिनाई होती है।
ग्रहणशील भाषा विकार वाले बच्चों में अन्य समस्याएं भी होती हैं। वे दृश्य प्रतीकों को मौखिक प्रतीकों में संसाधित नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, जब चित्र में जो चित्रित है उसका वर्णन करने के लिए कहा जाता है, तो ऐसे बच्चे को कठिनाई होती है। वह वस्तुओं के मूल गुणों को नहीं पहचान सकता। उदाहरण के लिए, वह एक यात्री कार को ट्रक से, घरेलू जानवरों को जंगली जानवरों से, इत्यादि में अंतर नहीं कर सकता।
इनमें से अधिकांश बच्चों के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में परिवर्तन दिखाई देता है। सही स्वर सुनने में आंशिक दोष है और ध्वनि के स्रोत की पहचान करने में असमर्थता है, हालांकि उनकी सुनवाई आम तौर पर सामान्य है।
ग्रहणशील भाषा विकार आमतौर पर अभिव्यक्ति संबंधी विकारों के साथ होता है।
इन सभी विकारों का परिणाम स्कूल में खराब प्रदर्शन, साथ ही संचार में कठिनाइयाँ हैं रोजमर्रा की जिंदगीजिसके लिए किसी और के भाषण को समझने की आवश्यकता होती है।
ग्रहणशील भाषा विकार का पूर्वानुमान आम तौर पर वाक् अभिव्यक्ति विकार से भी बदतर होता है, खासकर गंभीर मामलों में। लेकिन अगर समय रहते शुरुआत की जाए उचित उपचारप्रभाव अच्छा है. हल्के मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है।
विकार के प्रारंभिक लक्षण अशाब्दिक संकेतों के अभाव में परिचित नामों पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थता हैं। गंभीर रूपविकार दो वर्ष की उम्र से ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जब बच्चा सरल निर्देशों का पालन करने में असमर्थ होता है। बच्चों में ध्वन्यात्मक धारणा विकसित नहीं होती है, वे स्वरों में अंतर नहीं करते हैं और शब्द को समग्र रूप से नहीं समझते हैं। बच्चा सुनता है लेकिन उसे संबोधित भाषण समझ नहीं पाता है। बाह्य रूप से, वे बहरे बच्चों से मिलते जुलते हैं, लेकिन उनके विपरीत, वे अशाब्दिक श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। वे करने की क्षमता दिखाते हैं सामाजिक संपर्क. भूमिका निभाने वाले खेलों में संलग्न हो सकते हैं और एक सीमित सीमा तक सांकेतिक भाषा का उपयोग कर सकते हैं। आम तौर पर समान स्तरग्रहणशील भाषा विकारों को संवेदी आलिया के रूप में परिभाषित किया गया है। संवेदी आलिया से शब्द और वस्तु, शब्द और क्रिया के बीच संबंध नहीं बनता है। इसका परिणाम मानसिक और बौद्धिक विकास में देरी है। में शुद्ध फ़ॉर्मसंवेदी आलिया काफी दुर्लभ है।
इस प्रकार के विकार के साथ, द्विपक्षीय ईईजी असामान्यताएं अक्सर देखी जाती हैं। इस विकल्प के साथ, सहवर्ती भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार सबसे अधिक बार नोट किए जाते हैं ( बढ़ा हुआ स्तरचिंता, सामाजिक भय, अतिसक्रियता और असावधानी)।
