वाणी विकार एक काफी व्यापक समस्या है जो विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट होती है: तुतलाना, हकलाना, डिस्लिया और बहुत कुछ। वाणी विकारों का पता बहुत कम उम्र में लगाया जा सकता है।जब माता-पिता देखते हैं कि उनका बच्चा अपने साथियों से भी बदतर बोलता है। एक अन्य मामले में, कुछ कारकों की कार्रवाई के कारण भाषण विकार उत्पन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे द्वारा अनुभव किया गया भावनात्मक आघात या तनाव हकलाना (लॉगोन्यूरोसिस) जैसे भाषण विकार का कारण बन सकता है।
वाणी विकार वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है. हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आपका बच्चा किसी भी अभिव्यक्ति में भाषण विकार से पीड़ित है, तो इस समस्या को जल्द से जल्द हल करने का प्रयास करना बेहतर है। कैसे पहले का बच्चाबोलने की समस्या से छुटकारा मिलेगा, वह दूसरे बच्चों से घिरा हुआ जितना अच्छा महसूस कर पाएगा, मिलनसार और मिलनसार बनेगा। आख़िरकार, अक्सर बचपन में अनसुलझी वाणी समस्या बच्चे पर भारी प्रभाव छोड़ती है। ऐसे बच्चे अधिक शर्मीले होते हैं, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की कोशिश करते हैं, उन्हें ढूंढने में दिक्कत होती है आपसी भाषाअन्य बच्चों और वयस्कों के साथ. अपने बच्चे को किसी भी प्रकार के वाणी विकार से छुटकारा दिलाने के लिए योग्य विशेषज्ञों की मदद लेना सबसे अच्छा है।
वाणी विकार के कारण
वाणी विकार के कारण विविध और काफी असंख्य हैं।. इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के कारण बच्चे में भाषण विकार उत्पन्न हो सकता है। इन कारकों में शामिल हैं:
- माँ की बुरी आदतें;
- तबादला संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान माँ;
- जन्म चोटें;
- बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ जो एक गर्भवती महिला को अनुभव करनी पड़ती हैं।
इन कारणों के अलावा, कुछ अन्य भी हैं जो ऐसा कर सकते हैं एक बच्चे में भाषण विकार के विकास में योगदान करें. अर्थात्:
- समय से पहले बच्चे का जन्म;
- बच्चे को होने वाली गंभीर संक्रामक बीमारियाँ;
- विगत एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस;
- बच्चे का तनाव, मनो-भावनात्मक आघात;
- बच्चे की भावनात्मक विकलांगता.
उपरोक्त सभी कारक, और कई अन्य, एक बच्चे में भाषण विकार पैदा कर सकते हैं।
यदि संभव हो तो इससे बचने के लिए, अपने बच्चे के विकास के लिए सबसे आरामदायक स्थितियाँ बनाएँ, उसे तनाव, बुरी भावनाओं और अनुभवों से बचाएँ और उसके मनो-भावनात्मक विकास का ध्यान रखें।
वाणी विकारों के प्रकार
वाणी विकारों के प्रकारों को 4 समूहों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:
- विशिष्ट वाक् अभिव्यक्ति विकार- स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करें कि बच्चा भाषण ध्वनियों को विकृत करता है, प्रतिस्थापित करता है, छोड़ देता है और शब्दों में ध्वनियों के उच्चारण को बदल देता है। उनकी वाणी को समझना कठिन है, समझना कठिन है।
- अभिव्यंजक भाषण विकार - बच्चा दूसरों के भाषण को अच्छी तरह से समझता है, उच्चारण में कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन ऐसा बच्चा शायद ही अपने विचारों को व्यक्त कर पाता है। उनकी अभिव्यंजना बोला जा रहा हैउसकी मानसिक आयु के अनुरूप स्तर से काफी नीचे। कुछ बच्चों में अभिव्यंजक भाषा विकार किशोरावस्था तक अपने आप दूर हो जाता है।
- ग्रहणशील वाक् विकार - इस प्रकार के विकार के साथ, बच्चे को उसे संबोधित भाषण समझने में कठिनाई होती है। इन बच्चों को सुनने की समस्या नहीं होती. ऐसे बच्चों को ध्वनियों, शब्दों और वाक्यों का अर्थ समझने में कठिनाई होती है, या वे बिल्कुल भी नहीं समझते हैं। बहुत बार, ग्रहणशील भाषा विकार के साथ अभिव्यंजक भाषा विकार भी होता है।
- लॉगोन्यूरोसिस (हकलाना) - ध्वनियों और शब्दों का उच्चारण करते समय दोहराव, विलंब की विशेषता। ऐसे बच्चों की वाणी रुक-रुक कर, रुक-रुक कर और झिझक वाली होती है। अक्सर, जब तनावपूर्ण स्थिति, भावनात्मक और तंत्रिका तनाववाणी विकार बिगड़ जाता है।
वाणी विकार का इलाज होना चाहिएव्यापक और तर्कसंगत. समय रहते मदद लेना बहुत जरूरी है योग्य डॉक्टर. आपको बच्चों के उपचार और निदान केंद्र "क्रैडल ऑफ हेल्थ" से संपर्क करके ऐसे विशेषज्ञ मिलेंगे। हमारे क्लिनिक के डॉक्टर वाणी विकारों के इलाज में आपकी और आपके बच्चे की मदद करने के लिए तैयार हैं। हमारे विशेषज्ञ अपने अभ्यास में योग्य और सक्षम हैं, अपने नुस्खों में सक्षम हैं, और रोगियों के साथ चौकस और विनम्र भी हैं।
वाणी विकार के इलाज में, सबसे महत्वपूर्ण बात रोगी के लिए एक दृष्टिकोण खोजना है। हमारे विशेषज्ञ हर किसी के लिए एक विशेष दृष्टिकोण ढूंढते हैं। विश्वास, खुलापन और शालीनता बिल्कुल वे गुण हैं जो हमारे बच्चों के डॉक्टरों में हैं।
तथापि वाणी विकार के उपचार की सफलता इस पर निर्भर करती हैन केवल क्लिनिक या विशेषज्ञों से। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता बच्चे के भाषण विकार के उपचार में सक्रिय भाग लें। क्लिनिक में उपचार के दौरान, माता-पिता को हमारे विशेषज्ञों से विस्तृत सलाह मिलेगी कि उन्हें अपने बच्चे के साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए ताकि वह जल्द से जल्द ठीक हो जाए। बाल सहायता सबसे पहले आती है। बहुत जल्दी भाषण विकार वाले बच्चे। बच्चे को डांटें नहीं, आवाज ऊंची न करें, छोटे और समझने योग्य वाक्यों का प्रयोग करते हुए उससे धीरे-धीरे बात करें। दूसरा, अपने बच्चे के लिए सबसे आरामदायक भावनात्मक माहौल बनाएं। उसे प्यार और स्नेह से घेरें। तीसरा, अपने बच्चे के साथ काम करें! किसी बच्चे में किसी भी वाणी विकार को ठीक करने के लिए आपको बहुत अधिक प्रयास और ऊर्जा लगाने की आवश्यकता है।
मदद अनुभवी डॉक्टरक्रैडल्स ऑफ हेल्थ क्लिनिक, साथ ही माता-पिता की इच्छाएं, आपके बच्चे को उच्चतम सफलता और शीघ्र स्वस्थ्य कराएंगी!
हमारे केंद्र के भाषण रोगविज्ञानी-दोषविज्ञानी
वाक् रोगविज्ञानी-दोषविज्ञानी।
उन्होंने भाषण चिकित्सक की डिग्री के साथ आरयूडीएन विश्वविद्यालय, दोषविज्ञान विभाग के शैक्षणिक संकाय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। विलंबित मनो-भाषण विकास, सामान्य भाषण हानि, ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक भाषण अविकसितता वाले बच्चों के साथ-साथ स्कूल में कठिनाइयों (डिसग्राफिया, डिस्लेक्सिया) वाले बच्चों को सहायता प्रदान करता है।
इस विकृति का आधार अभिव्यंजक भाषण और गैर-मौखिक बुद्धि के पूर्ण संरक्षण के साथ बोले गए भाषण को समझने की क्षमता के निर्माण में देरी है।
हल्के रूप विलंबित समझ के रूप में प्रकट होते हैं जटिल वाक्यों, और भारी वाले - यहां तक कि सरल शब्द और वाक्यांश भी।
बाह्य रूप से, ग्रहणशील भाषण विकार वाले बच्चे बहरे लोगों के समान होते हैं, लेकिन जब उनका अवलोकन किया जाता है, तो यह पता चलता है कि वे भाषण को छोड़कर सभी श्रवण उत्तेजनाओं पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करते हैं।
अधिकांश रोगियों में संगीत सुनने और ध्वनि के स्रोत को पहचानने की क्षमता का अभाव होता है।
यह वाणी दोष बच्चे के लिए रोजमर्रा के जीवन कौशल सीखना और हासिल करना कठिन बना देता है, जो उसके बौद्धिक विकास (विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक गतिविधि में कमी) को भी प्रभावित करता है।
विकार के केवल हल्के मामलों में ही पूर्वानुमान अनुकूल होता है। बीमारी के मध्यम और गंभीर रूप वाले मरीजों को दैनिक व्यापक की आवश्यकता होती है दवाई से उपचार(भाषण केंद्रों की उत्तेजना) और एक डॉक्टर, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक की गतिशील देखरेख में मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार।
मिर्गी (लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम) के साथ एक्वायर्ड वाचाघात।सिंड्रोम की नैदानिक तस्वीर ग्रहणशील भाषण विकार की नैदानिक तस्वीर के समान है, लेकिन इसमें भिन्नता है कि मिर्गी के साथ अधिग्रहित वाचाघात की शुरुआत अपेक्षाकृत सामान्य अवधि से पहले होती है मनोवैज्ञानिक विकासअस्थायी क्षेत्रों और मिर्गी के दौरे में पैरॉक्सिस्मल ईईजी असामान्यताओं के साथ।
अभिलक्षणिक विशेषतासिंड्रोम भाषण हानि तक सामान्य भाषण विकास है।
लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम वाले मरीजों की निगरानी एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
अन्य भाषण और भाषा विकास संबंधी विकार। देरी भाषण विकासअभाव के कारण. कोइस विकृति में सामाजिक अभाव या शैक्षणिक उपेक्षा के कारण भाषण विकार और उच्च मस्तिष्क कार्यों के विलंबित गठन शामिल हैं। नैदानिक तस्वीर को सामान्यीकरण के स्तर में कमी या सामान्यीकरण प्रक्रिया के विरूपण के रूप में खराब गठित वाक्यांश भाषण, सीमित शब्दावली और हल्के संज्ञानात्मक हानि की विशेषता है।
आलिया के प्रकार, इसके कारण, रोगजनन, विभेदक निदान और उपचार के विकल्प। दवा के साथ व्यापरिक नामओलेनफार्म से न्यूरोमिडिन। दक्षता विश्लेषण.
मिनसाथको
पीछेबोलोत्नाया ए.एम., मकारिना-किबाक एल.ई., ग्रीबेन एस.ए.
ज़ाबोलोट्नया ए.एम., मकारिना-किबाक एल.ई., ग्रीबेन एस.ए.,
ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी केंद्र, मिन्स्क, बेलारूस
अभिव्यंजक और ग्रहणशील भाषण के विकार: एटियोलॉजी से उपचार तक
सारांश। आलिया के प्रकार, इसके कारण, रोगजनन, विभेदक निदान और उपचार के विकल्पों पर विचार किया जाता है। यह स्थापित किया गया है कि पुनर्वास उपायों के परिसर में कंपनी "ओलेनफार्म" से व्यापार नाम "न्यूरोमाइडिन" के साथ एक दवा को शामिल किया गया है ( अंतरराष्ट्रीय नाम- इपिडाक्राइन) बच्चों में मनो-भाषण विकास को तेज और बेहतर बनाता है। प्रभावशीलता का विश्लेषण बहु-विषयक टीम की बैठकों के कार्यवृत्त को पूरा करने के आधार पर किया गया था।
आलिया सबसे ज्यादा है गंभीर उल्लंघनवाणी और दो भागों में विभाजित है बड़े समूह: मोटर और संवेदी। में विद्यालय युगयह लगभग 1% बच्चों में होता है, स्कूली बच्चों में - 0.2-0.6% में, जबकि लड़कों में यह लड़कियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक आम है।
ICD-10, F.80.1 के अनुसार मोटर एलिया, या अभिव्यंजक भाषण विकार, भाषण की काफी सटीक समझ के साथ भाषा की सक्रिय शब्दावली और व्याकरणिक संरचना में महारत हासिल करने में कठिनाइयों द्वारा व्यक्त एक अविकसितता है। यह विश्लेषणात्मक-सिंथेटिक गतिविधि के विकार या अविकसितता पर आधारित है, जो विशेष रूप से, मोटे और सरल लोगों के साथ सूक्ष्म और जटिल कलात्मक भेदभाव के प्रतिस्थापन द्वारा व्यक्त किया जाता है। मोटर एलिया तब विकसित होता है जब स्पीच मोटर एनालाइज़र (ब्रोका का केंद्र) और उसके मार्गों के कॉर्टिकल अंत के कार्य ख़राब हो जाते हैं। ICD-10, F.80.2 के अनुसार संवेदी आलिया, या ग्रहणशील भाषण विकार - प्रभावशाली भाषण का अविकसित होना, जब अर्थ और शब्दों के ध्वनि आवरण के बीच अंतर होता है; अच्छी सुनने और बरकरार विकासात्मक क्षमताओं के बावजूद, बच्चे की दूसरों की बोली के बारे में समझ कमजोर होती है सक्रिय भाषण. संवेदी एलिया का कारण श्रवण-वाक् विश्लेषक (वर्निक का केंद्र) और उसके मार्गों के कॉर्टिकल अंत को नुकसान है।
एटियलजि.आलिया के तात्कालिक कारण ये हो सकते हैं:
- प्रसव पूर्व खतरे (अवधि के दौरान प्रभावित)। अंतर्गर्भाशयी विकास): गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता, वायरल, अंतःस्रावी और माँ की अन्य बीमारियाँ, आघात, माँ और भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षात्मक असंगति, आदि;
- प्रसव संबंधी खतरे (प्रसव के दौरान क्षति): गर्भनाल का उलझना, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, तेजी से जन्म, आदि;
- प्रसवोत्तर क्षति (विभिन्न के संपर्क में)। हानिकारक कारकजन्म के बाद): मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिर की चोटें, ट्यूमर, आदि;
– प्रसवकालीन विकृति विज्ञान(प्रसवपूर्व अवधि में, प्रसव के दौरान और जन्म के बाद पहले दिनों में भ्रूण पर हानिकारक कारकों के संपर्क का एक संयोजन)।
रोगजनन.आलिया के साथ, मस्तिष्क कोशिकाएं अविकसित होती हैं। वे न्यूरोब्लास्ट चरण में अपना विकास रोक देते हैं। मस्तिष्क का यह अविकसित विकास जन्मजात हो सकता है या पूर्व-भाषण अवधि में प्राप्त किया जा सकता है (बच्चे के जीवन के पहले तीन वर्षों में, जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं गहन रूप से बनती हैं और जब बच्चे का भाषण का अनुभव अभी भी बहुत छोटा होता है) . इससे आगे का विकासवाक् क्रिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण मस्तिष्क प्रणाली रोगात्मक आधार पर होती है।
मस्तिष्क के अविकसित होने या इसकी प्रारंभिक क्षति से तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना में कमी आती है और बुनियादी तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिशीलता में परिवर्तन होता है, जिससे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कोशिकाओं के प्रदर्शन में कमी आती है। मस्तिष्क के अविकसित होने के निशान बने रहते हैं लंबे सालया जीवन भर के लिए.
क्रमानुसार रोग का निदान।निदान करने के लिए, अन्य विकृति विज्ञान के साथ-साथ आलिया का विभेदक निदान करना भी आवश्यक है विभिन्न प्रकार केआलिया आपस में। दो प्रकार के एलिया का विभेदक निदान तालिका 1-7 में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका नंबर एक। मोटर और संवेदी आलिया का विभेदक निदान
| तुलना मानदंड | एममीठा आलिया | संवेदी आलिया |
| वाक् बोध | वाक् धारणा अवधारणात्मक स्तर पर बरकरार है | घोर उल्लंघन किया गया |
| वाणी की समझ | वाणी की समझ आयु-उपयुक्त है, संभवतः अभिव्यक्ति की दृश्य धारणा पर भरोसा किए बिना | वाणी की समझ ख़राब है, इसमें थोड़ा सुधार हो सकता है दृश्य बोधवक्ता की अभिव्यक्ति |
| श्रवण ध्यान | सुरक्षित | उल्लंघन |
| शब्दानुकरण | अनुपस्थित | उपस्थित |
| जो सुना वही दोहराना | किसी शब्द या वाक्यांश को दोहराना मुश्किल लगता है | बोले गए शब्द का अर्थ समझे बिना दोहराएँ |
| संचार | भाषा संचार की इच्छा है (गैर-मौखिक और मौखिक) | संवाद करने में अनिच्छा (और असमर्थता)। |
| नकलची भाषण | इशारों, अभिव्यंजक चेहरे के भावों का सक्रिय उपयोग | हावभाव और सौहार्दपूर्ण या अनुभवहीन चेहरे के भावों का अभाव |
| प्रतिपूरक साधनों की उपलब्धता | मेलोडिक्स, ओनोमेटोपोइया और "ध्वनि इशारे" प्रतिपूरक साधन के रूप में कार्य करते हैं। | प्रतिपूरक साधनों का अभाव |
| भाषण सुधार की गतिशीलता | गतिशीलता को उसके सहज और निर्देशित गठन के दौरान भाषण में महारत हासिल करने में नोट किया जाता है | निर्देशित भाषण गठन के साथ बेहद कम गति |
तालिका 2। क्रमानुसार रोग का निदान मोटर आलियाऔर श्रवण हानि
| तुलना मानदंड | मोटर आलिया | संवेदी आलिया |
| सुनवाई | श्रवण क्रिया अक्षुण्ण है | श्रवण क्रिया ख़राब होती है |
| सहज भाषण अधिग्रहण | सहज भाषण अधिग्रहण की कुछ संभावना (हालांकि सीमित और आम तौर पर दोषपूर्ण) | भाषण का विकास विशेष प्रशिक्षण के बाहर नहीं होता है |
| अभिव्यंजक भाषण | व्यक्तिगत शब्दों की जड़ों, छद्मशब्दों, ओनोमेटोपोइया की उपस्थिति | अभिव्यंजक भाषण का अभाव |
| भाषण के प्रोसोडिक घटक | प्रोसोडी (भाषण माधुर्य, लय, विराम, तनाव) बरकरार | प्रोसोडी ख़राब है |
| नकल-संकेत भाषण | शब्दों, ध्वनि परिसरों, गैर-मौखिक स्वरों के साथ | नकल-संकेतित भाषण सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन मौखिक रूप से साथ नहीं दिया जाता है |
टेबल तीन। मोटर एलिया और भाषण विलंब का विभेदक निदान
| तुलना मानदंड | एममीठा आलिया | पीछेडीइआरऔरका भाषण विकास |
| भाषण अधिग्रहण की दर | सामान्य भाषण अधिग्रहण की दर में देरी को पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है - भाषण के संरचनात्मक और कार्यात्मक पहलुओं का उल्लंघन | भाषण विकास की दर में देरी, इसकी ऐंठन प्रकृति |
| सहज भाषा अधिग्रहण | एक बच्चा स्वतंत्र रूप से लेक्सिको-व्याकरणिक सामान्यीकरण में महारत हासिल नहीं कर सकता है | एक बच्चे के लिए अपनी मूल भाषा के कुछ मानदंडों को स्वतंत्र रूप से प्राप्त करने की संभावना |
| प्रभावशाली भाषण | शब्दों में व्याकरणिक परिवर्तनों को समझने में कठिनाई, अर्ध-समानार्थी शब्दों (समान ध्वनि वाले शब्द) का मिश्रण | बोलचाल को अच्छी तरह समझता है, समान ध्वनि वाले शब्दों का अर्थ समझने में कोई भ्रम नहीं होता |
| अभिव्यंजक भाषण | - उच्चारण कार्यक्रम बाधित है; - शब्दों, वाक्यांशों (टेलीग्राफिक शैली) की संरचना का लगातार घोर उल्लंघन; - व्याकरणवाद; - शब्दावली के संचय के साथ, व्याकरणवाद तीव्र होता है | - भाषण उच्चारण का एक कार्यक्रम है; - शब्द और वाक्यांशों की संरचना, व्याकरणवाद का कोई घोर उल्लंघन नहीं है |
| सुधारात्मक कार्य में गतिशीलता की विशेषताएं | - सुधारात्मक कार्रवाई के बिना दोष पर काबू नहीं पाया जा सकता; - संभव अवशिष्ट प्रभावस्कूल जाने की उम्र में | - स्वतंत्र रूप से भाषण सामान्यीकरण में महारत हासिल करने में सक्षम; - वाक विकृतिअनायास दूर हो जाना; - सुधार का उद्देश्य भाषण के ध्वनि पक्ष पर है; - भाषण अपर्याप्तता को स्कूल द्वारा दूर किया जाता है |
| शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं | सीएनएस विकार प्रकृति में लगातार जैविक होते हैं | प्रकृति में प्रतिवर्ती न्यूरोडायनामिक हैं या नहीं देखे गए हैं |
| मानसिक गतिविधि की विशेषताएं | कभी-कभी उन्हें मौखिक नकारात्मकता पर काबू पाने की आवश्यकता होती है | गतिविधि के लिए प्रेरणा बनती है, कोई मौखिक नकारात्मकता नहीं होती है |
तालिका 4. मोटर एलिया और अनार्थ्रिया (डिसार्थ्रिया) का विभेदक निदान
एममीठा आलियाएएनएआरटीआरऔरमैं (डिसरथ्रिया)
| तुलना मानदंड | एममीठा आलिया | एएनएआरटीआरऔरमैं (डिसरथ्रिया) |
| भाषण मोटर कौशल | भाषण उत्पादन का मोटर स्तर पूरी तरह से या अपेक्षाकृत संरक्षित है और संभावित रूप से कलात्मक कार्य की अनुमति देता है | भाषण के कलात्मक घटक में गड़बड़ी इस विकृति का सार है। |
| उल्लंघन की व्यवस्थित प्रकृति | संपूर्ण भाषा प्रणाली बाधित है (उच्चारण, शब्दावली, व्याकरण) | उपप्रणालियों में से एक बाधित है - ध्वन्यात्मक |
| ध्वनि गड़बड़ी स्कैट- घिसाव: 1. तंत्र 2. बहुरूपिया सत्ता | 1. उच्चारण विकार ध्वनियाँ इसका परिणाम हैं ध्वन्यात्मक उत्पादन में व्यवधान वाणिज्यिक संचालन - चयन और वाणिज्यिक फ़ोनेम बिनिंग. 2. कई ध्वनियाँ प्रभावित उल्लंघन (विकृतियाँ, प्रतिस्थापन हमें, चूक, दोहराव, पुनः- पुनर्स्थापन), एक साथ होता है बल्कि सही उच्चारण भी. 3. विभिन्न प्रकार की प्रधानता होती है ध्वनि उच्चारण में व्यवधान (उपयोग)। संकेत, प्रतिस्थापन, चूक)। 4. छोटे-छोटे प्रतिस्थापन हावी होते हैं ध्वनियों की संख्या. 5. यह दोनों हो सकता है सही और विकृत उत्पादन ध्वनि पहनना. 6. आर्टिक्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स का प्रतिस्थापन और कलात्मक सरल ध्वनियाँ। 7. रचना में ध्वनि का उच्चारण शब्दांश अपेक्षाकृत अक्षुण्ण हैं शब्द की रचना - उल्लंघन किया गया | 1. उच्चारण विकार मुख्यतः उल्लंघनों के कारण होता है ध्वन्यात्मक (मोटर) कौशल परिचालन. 2. केवल एकल ध्वनियाँ होती हैं यह एक ही समय में सही है उच्चारण। 3. मिटे हुए डिसरथ्रिया के साथ, एक ही प्रकार के विकार हैं (या तो विकृतियाँ या चूक, या प्रतिस्थापन)। 4. दर्द की विकृतियाँ हावी हो जाती हैं बड़ी संख्या में ध्वनियाँ. 5. सभी विकृत ध्वनियों के लिए निरंतर विकृति द्वारा विशेषता tion. 6. प्रतिस्थापन मुख्य रूप से कला हैं- टिक्कुलेटरी जटिल ध्वनियाँ। 7. ध्वनियों का उच्चारण ख़राब होता है शब्दों और अक्षरों दोनों में |
तालिका 5. मोटर एलिया और बचपन मोटर वाचाघात का विभेदक निदान
| तुलना मानदंड | एममीठा आलिया | बचपन की मोटर वाचाघात |
| इतिहास | पैथोलॉजिकल कारकों की कार्रवाई प्रसवपूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि (3 वर्ष तक) में देखी जाती है। | रोग संबंधी कारकों का प्रभाव 3 वर्ष की आयु के बाद होता है |
| उल्लंघन का तंत्र | एक प्रणाली के रूप में भाषण का अविकसित होना | किसी भी भाषण उपप्रणाली को नुकसान में चयनात्मकता (शाब्दिक, व्याकरणिक, ध्वन्यात्मक) |
| सुधारात्मक कार्यवाही की आवश्यकता | लक्षित वाक् सुधार आवश्यक है | सहज वाक् पुनर्प्राप्ति संभव है |
| केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार | मस्तिष्क क्षति के लक्षण स्पष्ट नहीं होते | स्थानीय मस्तिष्क क्षति के लक्षण |
तालिका 6. मोटर आलिया और इसके कारण होने वाले भाषण विकारों का विभेदक निदानऔरएनटीएलीशाब्दिक अपर्याप्तता
| तुलना मानदंड | एममीठा आलिया | बौद्धिक विकलांगता |
| उल्लंघन का सार | भाषण गतिविधि की विकृति का एक रूप, गैर-भाषाई मानसिक प्रक्रियाओं को संरक्षित करते हुए ओटोजेनेसिस में भाषा के संरचनात्मक और कार्यात्मक पैटर्न को आत्मसात करने में विफलता का परिणाम है | भाषण विकास संबंधी विकार संज्ञानात्मक गतिविधि की विकृति का परिणाम हैं |
| भाषण-पूर्व विकास | उचित आयु | गुनगुनाने और बड़बड़ाने के समय में देरी |
| भाषण विकास की गतिशीलता | वे अनायास वाणी प्राप्त नहीं करते हैं, वाणी विकास की दर में कोई उछाल नहीं होता है | - 6-7 साल की उम्र तक, नकल के आधार पर, वे एक सरल व्याकरणिक रूढ़िवादिता में महारत हासिल कर लेते हैं; - जैसे-जैसे स्टीरियोटाइप पर महारत हासिल होती है, भाषण की गति तेज हो जाती है |
| प्रभावशाली भाषण, कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित करना | संबोधित भाषण की समझ अपेक्षाकृत बरकरार है, जटिल वाक्य रचना को समझता है, उसके लिए उपलब्ध भाषाई साधनों का उपयोग करके भाषण में कारण और प्रभाव संबंधों को व्यक्त करने का प्रयास करता है (स्वर, छद्म शब्द, ओनोमेटोपोइया, "ध्वनि इशारे", गतिज भाषण) | केवल सबसे बुनियादी कारण-और-प्रभाव संबंधों को व्यक्त करें; भाषण को समझना कठिन है |
| औपचारिक भाषा भाषण विकार (भाषण की व्याकरणिक संरचना) | व्याकरणवाद (संबंधित पाठ और व्यक्तिगत कथनों के वाक्यविन्यास के स्तर पर, रूपात्मक स्तर पर), शब्दों को खोजने, रूपिमों को चुनने और शब्दों के क्रम को स्थापित करने में कठिनाइयाँ | भाषण तार्किक रूप से ख़राब या अतार्किक है - औपचारिक भाषाई (व्याकरणिक) दृष्टि से सही हो सकता है |
| ज्ञान और विचारों का भंडार | वाणी में साकार करना कठिन | सीमित |
तालिका 7. मोटर एलिया और ऑटिज्म (कनेर सिंड्रोम) का विभेदक निदान
| तुलना मानदंड | एममीठा आलिया | आत्मकेंद्रित |
| ए-प्राथमिकता | भाषा निदान | एक विशेष मानसिक विसंगति, बाहरी दुनिया के साथ भावनात्मक संपर्क का गठन ख़राब है |
| प्रारंभिक भाषण विकास | वाणी का पूर्ण विकास नहीं हो पाता | प्रारंभिक भाषण विकास आदर्श है; गति साथियों से आगे निकल सकती है। जब वाणी खो जाती है, तो वह अपने आप से और नींद में बात करता है |
| संबोधित भाषण पर प्रतिक्रिया | दूसरों के भाषण पर निरंतर प्रतिक्रिया बनी रहती है | संबोधित भाषण पर प्रतिक्रिया नहीं देता है, लेकिन भाषण को समझने की प्रक्रिया ख़राब नहीं होती है |
| मनोरोगी लक्षण | कोई नहीं | चिह्नित मनोरोगी लक्षण, भय और अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएँ |
| मानसिक विकास की विशेषताएं | देरी हो सकती है मानसिक विकास, विकास संबंधी कमी | मानसिक मंदता और मानसिक प्रक्रियाओं की असमान विकृति देखी जा सकती है |
| अभिव्यंजक भाषण | वे सक्रिय रूप से भाषण की मूल बातें (मौखिक और गैर-मौखिक) का उपयोग करते हैं, भाषण की स्थिति पर्यावरण पर निर्भर नहीं करती है | बड़बोलेपन और जटिल रूप से व्यवस्थित उच्चारणों का एक साथ उपयोग जो भाषाई संरचना में सही हों, हाँ और मैं शब्दों का उपयोग न करें, एक अपरिचित वातावरण में लगातार व्याकरणवाद |
| नकल-संकेत भाषण | संचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है | इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग नहीं करता (क्षय) |
| शब्दानुकरण | अंकित नहीं | तत्काल और विलंबित इकोलिया हैं |
| छंदशास्र | टूटा नहीं | भाषण के छंद पक्ष के अजीबोगरीब उल्लंघन - गति को धीमा करना, उच्चारित और छंदबद्ध उच्चारण, आवाज की उच्च पिच |
| संचार | संपर्कों की इच्छा (मौखिक नकारात्मकता के मामलों को छोड़कर) | संवाद करने से इंकार |
| भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र | भावनाओं की पर्याप्तता | अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ |
| मोटर कौशल | अपेक्षाकृत सुरक्षित (अपवाद) | चाल और कार्यों में रूढ़िबद्धता, चाल की विशिष्टता, सीढ़ियाँ चढ़ना, स्थानिक अभिविन्यास में कठिनाइयाँ, शरीर को हिलाना, आत्म-उत्तेजना |
इलाज।एलिया से पीड़ित बच्चों के उपचार और शिक्षा में निर्णायक महत्व बच्चे के मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी का है - स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं की उन कोशिकाओं को बदलने की क्षमता, जो किसी कारण या किसी अन्य कारण से काम में शामिल नहीं होती हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की तंत्रिका कोशिकाएं, जो उच्च मानसिक कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं, उनमें जन्मजात विशेषज्ञता नहीं होती है। किसी भी प्रकार की गतिविधि के लिए तंत्रिका कोशिकाओं की केवल एक जन्मजात तैयारी होती है। लेकिन, यदि आवश्यक हो, तो आप एक चीज़ के लिए बनाई गई "स्वस्थ" संरचनाओं को कुछ और करने के लिए मजबूर कर सकते हैं। यह तभी संभव है जब मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों को जोड़ने वाले तंत्रिका मार्ग संरक्षित हों। भाषण विकास की अवधि के दौरान, उनकी स्थिति स्वयं भाषण क्षेत्रों की स्थिति से अधिक महत्वपूर्ण होती है। बच्चे के मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी मूल रूप से इसे वयस्क से अलग करती है, जिसके अक्षुण्ण क्षेत्रों को क्षतिपूर्ति प्रक्रिया में शामिल करना मुश्किल होता है। यह बचपन में तंत्रिका ऊतकों की प्लास्टिसिटी है जो हमें आलिया से पीड़ित बच्चों की मदद करने की अनुमति देती है। आलिया के सबसे गंभीर मामलों में भी अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो स्थिति निराशाजनक नहीं होती है। कई जटिल उपचारों को यथाशीघ्र शुरू करना महत्वपूर्ण है। सामान्य भाषण विकास (समय पर गुनगुनाना, बड़बड़ाना, शब्दों, वाक्यांशों की उपस्थिति) का सामान्य ज्ञान, मानक से भिन्न भाषण विकास वाले बच्चे के विशेषज्ञों के लिए शीघ्र रेफरल की सुविधा प्रदान करना चाहिए: एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, भाषण चिकित्सक।
आलिया का उपचार हमेशा व्यापक होता है, जिसे विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा किया जाता है, जिसमें स्पीच थेरेपी, दवा, मालिश, फिजियोथेरेपी, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सीय सुधार शामिल हैं। दवा से इलाजगहन होना चाहिए और प्रति वर्ष 3-4 पाठ्यक्रम लेना चाहिए। डॉक्टर इस विकृति के उपचार में नॉट्रोपिक्स की प्रभावशीलता के बारे में लंबे समय से जानते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, हर किसी को न्यूरोमिडिन (आईपीडाक्राइन) के चिकित्सीय प्रभाव के बारे में जानकारी नहीं है। कैसे एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाइपिडाक्राइन को काफी समय पहले संश्लेषित किया गया था, लेकिन इसका उपयोग मुख्य रूप से मांसपेशी हाइपोटेंशन के सिंड्रोम के लिए किया जाता था। इसके बाद, यह देखा गया और साबित हुआ कि इस समूह की दवाएं, जिनमें न्यूरोमिडिन भी शामिल है, भाषण सहित संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करती हैं।
उपर्युक्त दवा में क्रिया के दो तंत्र हैं: एक ओर, यह कोलिनेस्टरेज़ को रोकता है, दूसरी ओर, यह झिल्ली की पोटेशियम पारगम्यता को अवरुद्ध करता है। दो प्रभावों के संयोजन से न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार होता है। परिणामस्वरूप, परिधीय में उत्तेजना का संचालन होता है तंत्रिका तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजित होता है, वाणी, स्मृति और सीखने में सुधार होता है। एक और दिलचस्प बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए और उस पर जोर दिया जाना चाहिए महत्वपूर्ण संपत्तिन्यूरोमिडिन - इसका हल्का शामक प्रभाव। यह इस तथ्य के कारण महत्वपूर्ण है कि आधे मामलों में अभिव्यंजक और ग्रहणशील भाषण का विकार अति सक्रियता सिंड्रोम के साथ होता है। इस प्रकार, न्यूरोमिडिन की नियुक्ति से बच्चे को अत्यधिक उत्तेजना से बचने में मदद मिलती है। रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में, न्यूरोमिडिन का उपयोग 2008 से एलिया के रोगियों के इलाज में किया जा रहा है। इस दौरान, 5 से 10 वर्ष की आयु के एलिया से पीड़ित 292 बच्चों का इलाज इनपेशेंट के रूप में किया गया। तुलनात्मक विश्लेषण के लिए, हमने 2007 और 2011 में इलाज किए गए एलिया के रोगियों को लिया। यादृच्छिक नमूना पद्धति का उपयोग करते हुए, प्रत्येक वर्ष क्रमशः उपरोक्त निदान वाली 60 कहानियों का विश्लेषण किया गया। पुनर्वास पाठ्यक्रम 25 दिनों तक चला और इसमें ऐसी दवाएं शामिल थीं जो तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (एक्टोवैजिन, पैंटोगम, एन्सेफैबोल, आदि), भाषण चिकित्सा कक्षाएं, मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, डेंस थेरेपी, मनोचिकित्सा, संगीत चिकित्सा।
2011 में इलाज किए गए सभी मरीज़ जिनकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति मांसपेशियों की हाइपोटोनिया थी, जिसमें आर्टिक्यूलेटरी भी शामिल थी ( अप्रत्यक्ष संकेत- हाइपरसैलिवेशन), और ईईजी पर मस्तिष्क की कोई ऐंठन संबंधी तैयारी नहीं थी, टैबलेट दवा "न्यूरोमाइडिन" को 2 खुराक (सुबह और शाम) में प्रति दिन 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया गया था।
उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, हमने बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित बहु-विषयक टीम की बैठकों के मिनटों का उपयोग किया ("प्रदान करने की प्रणाली") विशेष सहायताविशेषज्ञों की एक बहु-विषयक टीम द्वारा मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार वाले बच्चों के लिए," उपयोग के लिए निर्देश दिनांक 26 जुलाई, 2008। क्रमांक 053-06 06), जिसने बड़े और का गुणात्मक मूल्यांकन दिया फ़ाइन मोटर स्किल्स, दमा संबंधी लक्षण, भावनात्मक विकार, मोनोसिम्प्टोमैटिक न्यूरोसिस, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं(स्मृति, ध्यान, सोच, भाषण), मानसिक प्रदर्शन, व्यवहार, बुद्धि विकास का स्तर।
बहु-विषयक टीम की बैठकें तीन बार आयोजित की गईं: उपचार की शुरुआत, मध्य और अंत में। टीम में एक मनोचिकित्सक, एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, एक भाषण चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक और एक मनोचिकित्सक शामिल थे।
रोगियों के उपचार के दौरान (2011), न्यूरोमिडिन के उपयोग से चिकित्सा के अंत तक, 87% रोगियों में सकल और ठीक मोटर कौशल में सुधार हुआ, भाषण सहित संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में - 92% में, मानसिक प्रदर्शन में - 95% में, भावनात्मक विनियमन - 76% में, व्यवहार संबंधी विकारों में कमी - 70% रोगियों में। यह दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी, और निर्धारित चिकित्सा का कोई दुष्प्रभाव नोट नहीं किया गया था। तुलनात्मक विश्लेषण 2007 में एलिया के उपचार (न्यूरोमिडिन को शामिल किए बिना) ने आंकड़ों का वितरण निम्नानुसार दिखाया: सकल और ठीक मोटर कौशल में सुधार - 62% रोगियों में, संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं, भाषण सहित - 71% में, मानसिक प्रदर्शन - 75% में , भावनात्मक विनियमन - 64% में, 65% रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों में कमी (आंकड़ा देखें)। न्यूरोमाइडिन आहार में शामिल होने पर आलिया के साथ बच्चों के इलाज की अधिक प्रभावशीलता इसकी क्रिया के तंत्र से जुड़ी होती है - न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन की गतिविधि को बढ़ाकर तंत्रिका तंत्र में आवेग संचालन में सुधार, जो एक ओर, सीधे भाषण, सीखने को उत्तेजित करता है। , स्मृति, ध्यान, मोटर गतिविधिदूसरी ओर, आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में हल्का शामक प्रभाव होता है, जो बदले में, युवा रोगियों की दृढ़ता और प्रदर्शन को बढ़ाता है, जो एक भाषण चिकित्सक (अप्रत्यक्ष प्रभाव) के साथ उनके अध्ययन के लिए आवश्यक है।
निष्कर्ष:
1. न्यूरोमिडिन पसंद की दवा है और इसका उपयोग किया जा सकता है जटिल उपचारआलिया वाले बच्चे।
2. न्यूरोमिडिन लेना दीर्घकालिक और कम से कम 4 सप्ताह तक चलना चाहिए।
3. मांसपेशी हाइपोटोनिया और एपिएक्टिविटी की कमी (एक सहवर्ती हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम हो सकता है) की उपस्थिति में दवा निर्धारित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
4. न्यूरोमिडिन के उपयोग से अच्छी सहनशीलता के साथ दुष्प्रभाव भी होते हैंकोई थेरेपी शुरू नहीं की गई.
एल आई टी ई आर ए टी यू आर ए
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वाणी विकार क्या हैं? इसके कारण, संकेत, प्रकार, निदान और उपचार क्या हैं? इस लक्षण का क्या कारण हो सकता है? परिभाषा: वाक् विकार या वाक् विकार वाक् में समस्याएं और विचलन हैं और मौखिक संचार और अन्य संबंधित क्षेत्रों, विशेष रूप से वाक् मोटर कौशल में हानि हैं। इन विकारों के लक्षण भाषण को समझने में असमर्थता से लेकर लॉगोरिया या भाषण असंयम तक होते हैं। इसके अलावा, ये लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों में दिखाई दे सकते हैं। इस लेख में हम वाणी विकारों के लक्षण, प्रकार और वर्गीकरण के बारे में बात करेंगे, इन विकारों का निदान और उपचार कैसे करें।
वाणी विकारों के कारण
वाणी विकारों के कारण कई और विविध हैं, और रोग के ट्रिगर के आधार पर अलग-अलग होते हैं। के बीच जैविक कारण, जिसमें भाषण अंगों को नुकसान से जुड़े सभी शामिल हैं, को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- वंशानुगत कारण:जब वाणी संबंधी विकार माता-पिता से विरासत में मिले हों।
- जन्मजात कारण:जब भाषण संबंधी विकार दवाएँ लेने या गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण होते हैं।
- प्रसवकालीन कारण:वाणी संबंधी विकार प्रसव के दौरान जटिलताओं के कारण होते हैं।
- प्रसवोत्तर कारण: वाणी विकार जन्म के बाद प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप।
जैविक के अलावा भी हैं कार्यात्मक कारण , अर्थात। भाषण में शामिल अंगों की विकृति। अंतःस्रावी कारणमुख्य रूप से संबंधित साइकोमोटर विकासबच्चा। कारण, संबंधित पर्यावरण , घटित भी हो सकता है और वाणी को प्रभावित भी कर सकता है - किसी व्यक्ति की भाषाई विशेषताएँ उसके वातावरण से प्रभावित होती हैं। और अंत में मनोदैहिक कारणभी खेलें महत्वपूर्ण भूमिकावाक् विकारों के विकास में, क्योंकि हमारे विचार हम पर हावी होते हैं और असामान्य मौखिक वाक् को भड़का सकते हैं। इसके विपरीत, कठिनाइयाँ और वाणी संबंधी विकार सोच पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इन सबके कारण सही ढंग से बोलना और वाणी को समझना कठिन हो जाता है।
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वाणी विकार के लक्षण
वाणी विकार के प्रकार और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, ये हैं विभिन्न लक्षण, इंगित करता है संभावित उल्लंघनभाषण। वर्गीकरण की बात हो रही है सामान्य लक्षणवाक् विकार, निम्नलिखित प्रकार के लक्षणों को पहचाना जा सकता है:
- अभिव्यंजक भाषा विकार के लक्षण:इसमें विकार बहुत सीमित है शब्दकोश, व्यक्ति को लंबे वाक्यांशों को याद रखने और उच्चारण करने में कठिनाई होती है।
- अभिव्यंजक-ग्रहणशील भाषण विकार के लक्षण:पिछले मामले में देखे गए लक्षणों के अलावा, धारणा, भाषण, शब्दों या वाक्यांशों की समझ से जुड़ी समस्याएं भी हैं।
- ध्वनि संबंधी विकार के लक्षण:बोलते समय व्यक्तिगत ध्वनियों का उपयोग करने में असमर्थता; उच्चारण, पुनरुत्पादन और/या ध्वनियों के उपयोग में त्रुटियाँ होती हैं।
इसके अलावा, शायद सबसे अधिक ध्यान देने योग्य विकारों में से एक हकलाना है - भाषण के प्रवाह, लय और संगठन का उल्लंघन।
हालांकि भाषण एक जटिल प्रक्रिया है, और कई अलग-अलग भाषण विकृति हैं, कुछ संकेतों की पहचान की जा सकती है जो आम तौर पर भाषण विकार के संभावित विकास का संकेत देते हैं। के बारे में बातें कर रहे हैं बच्चों में वाणी संबंधी विकार, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:
- अभिव्यंजक भाषा विकार:इस समस्या का प्रमाण बच्चे की उसकी उम्र के बच्चों की तुलना में कम शब्दावली और अविकसित वाणी से हो सकता है। एक बच्चे के लिए नए शब्दों को याद रखना मुश्किल होता है, वह क्रियाओं के तनावपूर्ण रूपों को भ्रमित करता है, विशिष्ट नामों के बजाय बातचीत में सामान्यीकृत शब्दों (चीजें, यह, आदि) का उपयोग करता है, कम बोलता है, अर्थहीन वाक्यांशों का उच्चारण करता है, हालांकि वह उच्चारण करने में सक्षम है शब्दों का सही ढंग से उपयोग करता है, कुछ वाक्य संरचनाओं का उपयोग करता है या बोलते समय लगातार उन्हीं वाक्यांशों को दोहराता है।
- ग्रहणशील भाषा विकार:इस भाषण विकार के साथ, बच्चे को अक्सर अपनी उपस्थिति में बात करने में दिलचस्पी नहीं होती है, उसके लिए निर्देशों का पालन करना या जो उससे कहा जाता है, पूछा जाता है उसे समझना मुश्किल होता है, और जो लिखा गया है उसे भी समझना मुश्किल होता है।
नीचे आप मानव भाषण के विकास के बारे में एक वीडियो देख सकते हैं। रूसी में उपशीर्षक चालू करना न भूलें।
वाणी विकार: वर्गीकरण और प्रकार
के बारे में बातें कर रहे हैं सामान्य वर्गीकरणमौजूदा प्रकार के भाषण विकारों को निम्नलिखित में पहचाना जा सकता है:
1- डिसरथ्रिया:
ये भाषण तंत्र की मांसपेशियों को नुकसान के कारण होने वाले उच्चारण संबंधी विकार हैं।
2- डिसलिया:
डिस्लिया एक ध्वनि उच्चारण विकार है जो स्वरों और ध्वनियों की अनुपस्थिति, प्रतिस्थापन, भ्रम या विरूपण की विशेषता है मौखिक भाषण. डिस्लिया के कई प्रकार हैं:
- शारीरिक डिस्लिया:बच्चे अक्सर ध्वनियों का गलत उच्चारण करते हैं - यह वाणी अंगों के अपर्याप्त विकास के कारण होता है बचपन. यह बिल्कुल सामान्य है और इससे माता-पिता को चिंतित नहीं होना चाहिए - जब तक कि समस्या समय के साथ अपने आप दूर न हो जाए।
- ऑडियोजेनिक डिस्लिया:जैसा कि नाम से पता चलता है, यह विकार बच्चे की श्रवण हानि से जुड़ा है, जो उसे ध्वनियों को सही ढंग से पहचानने, नकल करने और पुन: प्रस्तुत करने से रोकता है। यह तर्कसंगत है कि यदि किसी व्यक्ति को सुनने में कठिनाई होती है, तो उसे बोलने में भी कठिनाई होगी।
- कार्यात्मक डिस्लिया:लंबे समय तक शारीरिक डिस्लिया, जो भाषण तंत्र के बनने पर पहले से ही संरक्षित है, कार्यात्मक डिस्लिया में विकसित हो सकता है। इस प्रकार के डिस्लिया के साथ, अंगों की संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है, लेकिन बच्चा ध्वनियों को मिश्रित, विकृत या प्रतिस्थापित करता है।
- कार्बनिक या यांत्रिक डिस्लिया:इस प्रकार के डिस्लिया को डिस्ग्लोसिया भी कहा जाता है। वे भाषण अंगों के संरचनात्मक दोषों से जुड़े हैं। आओ हम इसे नज़दीक से देखें।
3- डिसग्लोसिया
डिस्ग्लोसिया (डिग्लोसिया या द्विभाषावाद के एक प्रकार के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए) एक भाषण विकार है, जैसा कि हमने ऊपर बताया है, भाषण में शामिल अंगों के दोष (फांक) से जुड़ा हुआ है। निम्नलिखित उप-प्रजातियाँ प्रतिष्ठित हैं:
- लिप डिस्ग्लोसिया:होठों के आकार में परिवर्तन, कटे होंठ से संबंधित। इस प्रकार की सबसे प्रसिद्ध विकृति हैं कटा होंठ, भंग तालु।
- जबड़े का डिस्ग्लोसिया:ऊपरी, निचले या दोनों जबड़ों के आकार, दरारों में अनियमितता के कारण होता है।
- दंत डिस्ग्लोसिया:दांतों के बीच गैप या दांतों की अनुचित स्थिति के कारण वाणी विकार।
- भाषा डिस्ग्लोसिया:फांकों और जीभ के अन्य दोषों के कारण। जो विकृतियाँ इन विकारों का कारण हो सकती हैं वे हैं एन्किलोग्लोसिया (जीभ का छोटा फ्रेनुलम), मैक्रोग्लोसिया (असामान्य) बड़ी जीभ), एकतरफा या द्विपक्षीय पक्षाघात भी।
- नाक डिस्ग्लोसिया: उन विकृति से संबंधित जो हवा को फेफड़ों में सही ढंग से प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं।
- पैलेटल डिस्ग्लोसिया:कटे तालु के कारण होता है।
4- डिस्फेमिया
डिस्फेमिया भाषण संबंधी विकार हैं, जो खराब आइडियोमोटर मस्तिष्क समन्वय के कारण बार-बार रुकावट और दोहराव के साथ बिगड़ा हुआ उच्चारण की विशेषता है। डिस्फेमिया का एक उदाहरण हकलाना है।
5- वाचाघात
इस प्रकार का भाषण विकार किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, क्योंकि यह भाषण में शामिल मस्तिष्क के हिस्सों को स्थानीय क्षति से जुड़ा होता है और पहले से ही गठित भाषण की अनुपस्थिति या हानि का प्रतिनिधित्व करता है।
- : ब्रोका का वाचाघात या अपवाही मोटर वाचाघात मोटर स्पीच सेंटर या ब्रोका के केंद्र और आस-पास के क्षेत्रों में क्षति के कारण होता है। अभिव्यक्ति और टेलीग्राफिक भाषण (बहुत छोटे वाक्यांश) के साथ बड़ी कठिनाइयों की विशेषता। वाक् अभिव्यक्ति सबसे अधिक प्रभावित होती है (इसलिए इसे अभिव्यंजक वाचाघात भी कहा जाता है), जबकि वाक् समझ संरक्षित रहती है या कम प्रभावित होती है।
- वर्निक का वाचाघात या संवेदी वाचाघात:श्रवण प्रांतस्था से सटे बाएं टेम्पोरल लोब की क्षति के कारण बोलने में कठिनाई। इसकी विशेषता है धाराप्रवाह लेकिन बिना जानकारी वाला (पैराग्रामेटिक) भाषण, ख़राब ध्वन्यात्मक श्रवण, और शब्दों की ध्वनि संरचना को अलग करने में समस्याएँ। इस विकार से पीड़ित लोगों को वाणी समझने में भी कठिनाई होती है।
- प्रवाहकीय या तार वाचाघात:इस प्रकार का मोटर वाचाघात आर्कुएट फासीकुलस और/या टेम्पोरल और फ्रंटल लोब के अन्य कनेक्शनों को नुकसान के कारण होता है। इस विकार की विशेषता शब्दों और वाक्यों को दोहराने की क्षमता में कमी है, जबकि समझ और काफी धाराप्रवाह सहज भाषण बनाए रखना है। प्रवाहकीय वाचाघात अक्सर पढ़ने, लिखने और नाम याद रखने में समस्या पैदा करता है।
- ट्रांसकॉर्टिकल संवेदी वाचाघात:इस प्रकार का भाषण विकार पार्श्विका और टेम्पोरल लोब के बीच संबंधों की क्षति के कारण होता है और एकल शब्दों की बिगड़ा हुआ समझ से जुड़ा होता है, हालांकि दोहराने की क्षमता अपेक्षाकृत बरकरार रहती है।
- ट्रांसकॉर्टिकल मोटर वाचाघात:यह भाषण विकार मोटर कॉर्टेक्स के नीचे के क्षेत्रों में सबकोर्टिकल घावों के कारण होता है और सहज भाषण में गड़बड़ी से जुड़ा होता है, जबकि नामों की स्मृति प्रभावित नहीं होती है।
- एनोमिक वाचाघात:टेम्पोरल और पार्श्विका लोब के विभिन्न क्षेत्रों में घावों से जुड़ा हुआ है और व्यक्तिगत शब्दों के उच्चारण में गड़बड़ी की विशेषता है।
- वैश्विक या पूर्ण वाचाघात:बोलने और समझने की क्षमता का पूर्ण नुकसान। भाषा के सभी कार्य ख़राब हो गए हैं।
6- डिस्लेक्सिया
neuropsychological
7- विशिष्ट वाणी विकार
विशिष्ट भाषा या भाषा विकास विकार सीखने और भाषा का उपयोग करने में देरी या मस्तिष्क क्षति की अनुपस्थिति में इसका उपयोग करने में असमर्थता है, सामान्य मानसिक विकास, संवेदी अंगों का पर्याप्त विकास और मनोविकृति का अभाव। अक्सर विशिष्ट भाषा विकार वाले बच्चों में डिस्लिया और ऊपर उल्लिखित अन्य विकारों के लक्षण भी दिखाई देते हैं।
8- एडीएचडी या अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर
एडीएचडी भाषा की हानि से जुड़ा है और सीखने और संचार समस्याओं का भी कारण बनता है। शोध से पता चलता है कि एडीएचडी वाले बच्चों को भाषण के वाक्यविन्यास और ध्वन्यात्मक संगठन में कठिनाइयों का अनुभव होता है। उन्हें शब्दार्थ संगठन और श्रवण स्मृति की भी समस्या है। वर्तमान में, एडीएचडी के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण, स्कूल में सीखने की कठिनाइयों को दूर करने के लिए न्यूरोएजुकेशनल कार्यक्रम और एडीएचडी वाले बच्चों की संज्ञानात्मक उत्तेजना के लिए गेम विकसित किए गए हैं।
neuropsychological
9- डिसकैलकुलिया
यद्यपि यह विकार वाणी को प्रभावित नहीं करता (जितना अन्य को), इस मामले मेंदूसरी भाषा-गणितीय-की समझ प्रभावित होती है। डिस्क्लेकुलिया संख्याओं के साथ काम करने और गणितीय शब्दों को समझने की क्षमता को प्रभावित करता है। डिस्केल्कुलिया से पीड़ित लोग गणितीय प्रक्रिया के तर्क को समझ नहीं पाते हैं। वर्तमान में, डिस्केल्कुलिया के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के लिए पेशेवर उपकरण और डिस्केल्कुलिया वाले बच्चों के संज्ञानात्मक उत्तेजना के लिए गेम हैं।
वाणी विकारों का निदान
भाषण विकार का निदान करने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करने और विशेष परीक्षण करने की आवश्यकता है। बच्चों में भाषण विकारों के मामलों के अध्ययन पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है ताकि उन समस्याओं की पहचान करने का प्रयास किया जा सके जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकती हैं और रणनीतियों की एक श्रृंखला का पालन करें।
निदान करने से पहले, सबसे पहले माता-पिता और उस स्कूल से जानकारी मांगना आवश्यक है जहां बच्चा पढ़ रहा है। ये बच्चे के व्यवहार और उसकी समस्याओं के विकास के बारे में जानकारी के सबसे महत्वपूर्ण स्रोत हैं। फिर आपको स्वयं बच्चे से बात करने, रिकॉर्डिंग का उपयोग करने और ऑडियोमेट्री आयोजित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, निदान को पूरा करने के लिए, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और विशिष्ट परीक्षणों के साथ-साथ माता-पिता, देखभाल करने वालों और शिक्षकों का सर्वेक्षण करना आवश्यक है।
वाणी विकार: घर पर अपने बच्चे की मदद कैसे करें
जैसा कि हम पहले ही सीख चुके हैं, वाणी विकारों के कोई निश्चित और स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, क्योंकि वे बहुत विविध हैं, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के हैं और उन लोगों के लिए विभिन्न समस्याएं लाते हैं जो उनसे पीड़ित हैं। नीचे हम कुछ सामान्य युक्तियाँ देंगे जिनका उपयोग आप घर पर कर सकते हैं यदि आपके बच्चे को वाणी विकार है।
चूँकि हम मुख्य रूप से संचार समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं, जितना संभव हो सके अपने बच्चे के साथ संवाद करने का प्रयास करें. साथ में संगीत सुनें, गाएं, उसकी बात सुनें और निश्चित रूप से उसे बीच में न रोकें, उसे वह कहने का समय दें जो वह चाहता है, धैर्य रखें।
पढ़ना भी बहुत उपयोगी है, और इंटरैक्टिव रूप में पढ़ना बेहतर है। आप जो पढ़ते हैं उस पर चर्चा करना, चित्र बनाना, किसी किताब के अलग-अलग अंत निकालना - यह सब भाषण के विकास के लिए बहुत उपयोगी है।
और अंत में, सबसे महत्वपूर्ण कदम है पहचान करना वास्तव में बच्चे की समस्या क्या है?और फिर उपयुक्त विशेषज्ञ से संपर्क करें।
डिस्लेक्सिया, डिस्कैल्कुलिया, एडीएचडी, विशिष्ट भाषण विकार जैसी अधिक विशिष्ट बीमारियों के लिए, एक अलग, अधिक गहन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वास्तव में कौन सा - आप ऊपर दिए गए लिंक का अनुसरण करके उत्तर पा सकते हैं।
वाणी विकार: स्कूल में अपने बच्चे की मदद कैसे करें
शिक्षण संस्थानों में इसका प्रयोग जरूरी है विशेष कार्यक्रमबोलने में कठिनाई का पता लगाने के लिए, जिससे यदि आवश्यक हो तो शीघ्र हस्तक्षेप करना संभव हो जाता है। ऐसे न्यूरो-शैक्षिक प्लेटफ़ॉर्म हैं जो बहुत मददगार हो सकते हैं।
शिक्षक बच्चे के सामान्य विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं क्योंकि वे सीखने की प्रक्रिया में मध्यस्थता करते हैं और बच्चे को स्कूल में अनुकूलन की सुविधा प्रदान करते हैं।
एक उपयुक्त का उपयोग करना शैक्षिक कार्यक्रमसफल शिक्षण प्राप्त किया जा सकता है
"मौखिक और लिखित भाषा विकार वाले बच्चों को पढ़ाने के लिए मार्गदर्शिका"निम्नलिखित सिफ़ारिशें करता है:
शैक्षणिक संस्थान को छात्रों के भाषण और सामाजिक संपर्क के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करनी चाहिए।
सहायता मुख्य रूप से शिक्षकों से मिलनी चाहिए।
स्कूल परामर्शदाताओं को इस कार्य का समर्थन करना चाहिए, न कि इसे प्रतिस्थापित करना चाहिए।
में शामिल होना चाहिए पाठ्यक्रमविषय जो मौखिक भाषण के विकास को बढ़ावा देते हैं।
प्रबंध शैक्षिक संस्थायह सुनिश्चित करना चाहिए कि सभी शिक्षण कर्मचारी, मौखिक और लिखित भाषा की अक्षमताओं के साथ काम करने वाले शिक्षक और सहायक कर्मचारी, एक एकीकृत दृष्टिकोण बनाए रखने और एक साथ काम करने के लिए समन्वित तरीके से काम करें।
अन्ना इनोज़ेमत्सेवा द्वारा अनुवादस्पैनिश
वाक् बोध संबंधी विकार विकारों का एक काफी विषम समूह है। एक बच्चा विभिन्न कारणों से भाषण नहीं समझ सकता है। उदाहरण के लिए, श्रवण हानि के साथ, वह अपने मूल भाषण की ध्वनियों को स्पष्ट रूप से अलग करने में सक्षम नहीं है; मानसिक मंदता के साथ, उसने जो सुना है उसका अर्थ समझना उसके लिए मुश्किल है। ऑटिज्म में शब्दों और अभिव्यक्तियों की शाब्दिक धारणा के साथ-साथ जानकारी संप्रेषित करने के लिए भाषण का उपयोग करने में असमर्थता से जुड़ी एक विशिष्ट भाषा समझ की समस्या भी है। इसके अलावा, एक ऑटिस्टिक बच्चा, जो अपने आस-पास की दुनिया (दृश्य या स्पर्श) के बारे में सीखने के अपने संवेदी अनुभव में डूबा हुआ है, अक्सर भाषण को उसके आसपास क्या हो रहा है, इसके बारे में जानकारी के स्रोत के रूप में नहीं समझता है।
हाल के वर्षों में, मैं तेजी से ऑटिस्टिक बच्चों से परिचित हो गया हूं जिनका स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा "संवेदी" या "संवेदी-मोटर एलिया" निदान किया गया है। ऐसे बच्चों के माता-पिता इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि सभी विकासात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याएं इस तरह के भाषण विकार से जुड़ी होती हैं।दूसरी ओर, हमने अक्सर ऐसे पूर्वस्कूली बच्चों को देखा है जिनमें ऑटिस्टिक विकार का निदान केवल इस आधार पर किया गया था कि उन्होंने अपने नाम का जवाब नहीं दिया, शब्दों को अर्थपूर्ण ढंग से नहीं दोहराया, और सरल प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सके। साथ ही, उन्होंने ऐसे मामलों में गहरी बुद्धिमत्ता दिखाई जहां स्थिति की समझ किसी वयस्क के मौखिक निर्देशों पर निर्भर नहीं थी। ऐसे बच्चे माता-पिता के चेहरे के हाव-भाव, स्वर, आसपास के वातावरण आदि से आसानी से अनुमान लगा लेते हैं कि क्या हो रहा है। अर्थात्, उन्होंने स्पष्ट रूप से सामाजिक अंतर्ज्ञान (अन्य लोगों के इरादों की भविष्यवाणी करने की क्षमता) की क्षमता का प्रदर्शन किया, जिसे ऑटिज्म में क्षीण माना जाता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ग्रहणशील भाषा विकार को एक अलग श्रेणी (F80.2) में आवंटित किया गया है और यह ऑटिज़्म (F84) का विरोध करता है। अर्थात्, यह माना जाता है कि यद्यपि ऑटिज्म में ग्रहणशील भाषण (अर्थात, निर्देशित भाषण की समझ का उल्लंघन) के साथ समस्याएं हैं, उन्हें भाषा विकास के एक पृथक विकार से अलग किया जाना चाहिए, जिसे "ग्रहणशील भाषण विकार" कहा जाता है (जाहिरा तौर पर) , शब्द "संवेदी एलिया" का प्रयोग सोवियत काल के बाद के भाषण चिकित्सकों द्वारा किया गया था जो इस विशेष भाषण विकार का संकेत देता है)। शब्द "ग्रहणशील भाषण", वास्तव में, एक व्यापक अर्थ है और इसमें "अभिव्यंजक भाषण" की अवधारणा के विपरीत, भाषण की धारणा और समझ की कोई भी प्रक्रिया शामिल है, अर्थात बोलना।जैसा कि चिकित्सा शब्दावली में अक्सर होता है, कुछ भ्रम तब उत्पन्न होता है जब विकार का नाम - "ग्रहणशील भाषा विकार" - को समझने में आने वाली किसी भी समस्या के साथ जोड़ा जाता है। अलग - अलग प्रकारऑटिज्म सहित विकास संबंधी विकार।
उपरोक्त सभी का बच्चों के पुनर्वास के लिए क्या महत्व हो सकता है?
1. ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों और ग्रहणशील भाषा विकार वाले बच्चों की संख्या बहुत अधिक है समान लक्षणहालाँकि, व्यवहार में, ग्रहणशील भाषा विकार वाले बच्चों और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के पुनर्वास की अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, प्रभावी सुधारात्मक कार्य के लिए सही और समय पर निदान एक आवश्यक शर्त है।
2. एक भाषण चिकित्सक जिसे संदेह है कि बच्चे को भाषण समझने में समस्या है, वह उसके व्यवहार की ख़ासियतों के साथ-साथ ऑटिस्टिक विकारों के अन्य लक्षणों को भी ध्यान में नहीं रख सकता है, क्योंकि वह बाल मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ नहीं है। माता-पिता सामाजिक कौशल और अनुकूली व्यवहार के गठन पर ध्यान दिए बिना, विशेष रूप से भाषण थेरेपी सुधार पर अपने प्रयासों को केंद्रित करने में लंबा समय बिता सकते हैं, जो ऑटिज़्म में ख़राब होते हैं। इसके अलावा, स्पीच थेरेपी डायग्नोसिस "सेंसरी एलिया" या "सेंसरी-मोटर एलिया" माता-पिता द्वारा स्वीकार करना मनोवैज्ञानिक रूप से आसान है और लंबे समय तक संभावित ऑटिज़्म के बारे में उनकी सतर्कता को "कम" कर सकता है।
3. जब विभिन्न विकास संबंधी समस्याओं में होने वाले एक या दो समान लक्षण ऑटिज़्म का निदान करने के लिए एक तर्क होते हैं, तो अति निदान कोई कम नुकसान नहीं पहुंचाता है।
इस लेख का उद्देश्य माता-पिता को ग्रहणशील भाषण विकार के लक्षणों से परिचित कराना है ताकि वे अपने बच्चे के भाषण विकास में समस्याओं की अधिक सक्षमता से पहचान कर सकें। इसके अलावा, नीचे दिया जाएगा सामान्य सिफ़ारिशेंपूर्वस्कूली बच्चों के लिए जिन्हें पहले से ही ग्रहणशील भाषण विकार का निदान किया गया है।
ग्रहणशील वाणी विकार के लक्षण.
1. बोली जाने वाली वाणी की ख़राब समझ।बच्चा उसे संबोधित भाषण पर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है:
- बोलने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है, और बच्चा बहरा होने का आभास देता है;
- ऐसा लगता है कि बच्चा या तो सुनता है या नहीं सुनता है;
फुसफुसाए हुए भाषण का जवाब दे सकते हैं और ऊंचे भाषण का जवाब नहीं दे सकते;
उसके नाम का जवाब नहीं देता;
अक्सर समान शब्दों के साथ निर्देशों का सही ढंग से पालन करता है और, इसके विपरीत, दोबारा लिखे गए प्रश्न या अनुरोध को समझना मुश्किल हो जाता है;
माँ की बात को बेहतर समझता है;
सरल प्रश्नों का अपर्याप्त उत्तर देता है (उदाहरण के लिए, प्रश्न "आपकी उम्र कितनी है?" - आपका नाम बताता है);
पूछे गए प्रश्न को दोहराता है;
- अक्सर "अनुमान लगाकर" उत्तर देता है (उदाहरण के लिए, वह किसी भी प्रश्न का उत्तर "हां" में देता है);
इशारों, स्वर या चेहरे के भावों के साथ संबोधित भाषण के दृश्य सुदृढीकरण से समझ में काफी सुधार होता है;
बच्चा, एक नियम के रूप में, अपने आस-पास के वयस्कों के चेहरे के भाव और हाव-भाव को देखता है, वयस्कों की अपेक्षाओं का अनुमान लगाने की कोशिश करता है;
परिचित घरेलू वातावरण में प्रियजनों के सरल अनुरोधों और असामान्य वातावरण में भ्रम और गलतफहमी की सही प्रतिक्रिया विशेषता है।
3. पहल भाषण का सापेक्ष संरक्षण।अगर ग्रहणशील विकारध्वनि उच्चारण में गंभीर गड़बड़ी के साथ नहीं हैं, तो, एक नियम के रूप में, बच्चा दूसरों को सक्रिय रूप से संबोधित करने की क्षमता विकसित करता है, पर्याप्त रूप से सरल भाषण कथनों का उपयोग करता है, अर्थात, भाषण का संचार पक्ष प्रभावित नहीं होता है (ऑटिज़्म के विपरीत, जिसमें यह होता है) भाषण का संचारी पक्ष अप्रभावी है)।
4. बिगड़ा हुआ संचार व्यवहार।दूसरों के साथ मौखिक संचार से बचना इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि बच्चे को पहले से ही एक नकारात्मक अनुभव होता है जब वक्ता को समझने में उसकी असमर्थता के कारण "अप्रिय" परिणाम (माँ का गुस्सा, "अवज्ञा" या अप्रत्याशित घटनाओं के लिए दंड) होता है। भावनात्मक रूप से आरामदायक माहौल को देखते हुए, समझने की समस्याओं वाला बच्चा संचारी और सक्रिय व्यवहार प्रदर्शित करता है और सुलभ स्तर पर वयस्कों और बच्चों के साथ बातचीत करता है। बच्चों के एक समूह में, ऐसा बच्चा कम संचार गतिविधि के साथ एक "सुरक्षित सहयोगी" के साथ "एकजुट" होने का प्रयास करता है, जिसके साथ बातचीत करते समय जो हो रहा है उसे शुरू करना और नियंत्रित करना आसान होता है और सक्रिय, मिलनसार बच्चों से बचता है जो बहुत कुछ पूछते हैं प्रश्नों का और समूह पर हावी होना।
5. दृश्य बुद्धि का पर्याप्त विकास।ग्रहणशील विकारों वाले अधिकांश बच्चे पर्याप्त रूप में प्रस्तुत किए गए दृश्य कार्यों को करते समय काफी उत्पादक होते हैं, जब कार्य का सार गैर-मौखिक तरीके से समझाया जाता है। इसके अलावा, ऐसे बच्चे रोजमर्रा की जिंदगी के लिए काफी अनुकूलित होते हैं और अपने आस-पास के लोगों को देखकर अपने संचित रोजमर्रा के अनुभव को आसानी से सामान्यीकृत कर लेते हैं।
6. पर्यावरणीय स्थिरता के लिए प्रयास करना।ऑटिज़्म में व्यवहार की कठोरता के विपरीत, ग्रहणशील भाषण विकारों वाला एक बच्चा एक स्थिर वातावरण बनाए रखने का प्रयास करता है क्योंकि उसे यह समझ में नहीं आता है कि एक वयस्क उसे भाषण के माध्यम से क्या समझाने की कोशिश कर रहा है, या जब एक समान स्थिति नकारात्मक से जुड़ी होती है जीवन के अनुभव। इस लक्षण को माता-पिता लगभग हमेशा हठ और मनमौजीपन की अभिव्यक्ति के रूप में मानते हैं और इसे काफी कठोरता से दबा दिया जाता है, जिससे व्यवहार में और भी अधिक कुसमायोजन होता है।
7. चिंता. यह लक्षण अक्सर भाषण समझ विकारों के साथ होता है और बच्चे के अनुकूलन में एक गंभीर विकार का संकेत देता है। चिंता की डिग्री, एक नियम के रूप में, ग्रहणशील विकार की गहराई से सीधे तौर पर संबंधित नहीं है, बल्कि अंतर-पारिवारिक मनोवैज्ञानिक स्थिति और तत्काल सामाजिक वातावरण पर निर्भर करती है जिसमें बच्चा स्थित है।
8. जुनूनी हरकतें.जुनूनी कार्यों की उपस्थिति हमेशा भाषण विकार की गहराई और अपर्याप्त सामाजिक वातावरण (परिवार के सदस्यों का व्यवहार, सुधारात्मक कार्य की अपर्याप्तता) दोनों से जुड़े गंभीर कुरूपता को इंगित करती है। अक्सर, जुनूनी कार्यों को होठों को काटने या चाटने, हाथ मिलाने से दर्शाया जाता है, लेकिन अधिक जटिल कार्य भी पाए जाते हैं। ऑटिज्म की तरह, ये गतिविधियाँ प्रकृति में स्व-उत्तेजक होती हैं और "आंतरिक तनाव से राहत" का एक तरीका हैं, लेकिन ग्रहणशील विकारों वाले ऑटिस्टिक बच्चों के विपरीत, जुनूनी क्रियाएं दिखावटी नहीं लगती हैं और प्रकृति में कम लगातार होती हैं।
9. किसी के स्वयं के व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का उल्लंघन. वाणी समझ संबंधी विकार वाले बच्चे अतिसक्रिय और आवेगी होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्वस्कूली उम्र में व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का कार्य आसपास के वयस्कों के भाषण द्वारा किया जाता है। यदि संबोधित भाषण की समझ ख़राब हो जाती है, तो बच्चा स्वतंत्र रूप से अपने आवेग को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। इसके अलावा, अतिसक्रिय व्यवहार, थकावट और आवेग सहवर्ती लक्षणों के रूप में कार्य कर सकते हैं जो सुधारात्मक कार्य को जटिल बनाते हैं।
ग्रहणशील वाणी विकारों के लिए
ग्रहणशील वाणी विकार का मतलब यह नहीं है कि बच्चा मानसिक रूप से अक्षम है। यह जटिल विकास संबंधी विकारों में से एक है जिसके कई लक्षण ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के समान हैं, और जिसके बारे में बच्चों के साथ काम करने वाले कई विशेषज्ञ, दुर्भाग्य से, बहुत कम जानते हैं।
ऐसी समस्याओं वाले बच्चे को न केवल विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है। यह आवश्यक है कि बच्चे का संपूर्ण जीवन और आसपास के वयस्कों का व्यवहार समस्या को ध्यान में रखकर बनाया जाए। इसका मतलब यह है कि मौखिक भाषण की समझ में सुधार तभी संभव है जब बच्चे का वातावरण बच्चे के लिए "समायोजित" हो (परिवार के सभी सदस्यों, रिश्तेदारों, किंडरगार्टन शिक्षकों सहित)
किसी बच्चे के सामान्य पारिवारिक माहौल में बिगड़ा हुआ भाषण समझ को पहचानना काफी मुश्किल हो सकता है। यदि कोई बच्चा शब्दों का उपयोग करता है और सरल प्रश्नों का उत्तर देता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह इन शब्दों का अर्थ समझता है। एक छोटा बच्चा शब्दों के अर्थ से नहीं, बल्कि वक्ता के स्वर, चेहरे के भाव, टकटकी और हावभाव से निर्देशित होता है। इसके अलावा, बच्चे को संबोधित कई मौखिक कथन हर दिन परिवार के भीतर दोहराए जाते हैं ("बैठो," "यहां आओ," आदि), और बच्चा उन्हें पूरी तरह से समझे बिना, लाक्षणिक रूप से, "व्यक्तिगत रूप से" बोलते हुए पहचानता है। सामग्री। इसीलिए, एक नियम के रूप में, वह अपनी माँ को बेहतर समझता है, जिसके साथ वह अपना अधिकांश समय बिताता है।
इसके अलावा, भाषण को समझने में समस्याओं वाला बच्चा अक्सर अपने आस-पास के लोगों के भाषण को दोहराने की क्षमता से वंचित नहीं होता है, आसानी से अपने माता-पिता की कविताओं और रोजमर्रा की बातों को याद करता है, और वाचाल हो सकता है, जो अक्सर उचित भाषण विकास का भ्रम पैदा करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्रहणशील भाषण विकार वाला बच्चा बहुत कमजोर होता है, उसका व्यवहार दुर्भावनापूर्ण होता है, वह चिंतित, भयभीत या मनमौजी, झगड़ालू, बेकाबू हो सकता है, "हर चीज अपने तरीके से करता है।" उसका व्यवहार अस्थिर है: एक परिचित, परिचित स्थिति में (आमतौर पर घर पर) वह जिद्दी, मांग करने वाला, मनमौजी हो सकता है, और एक अपरिचित वातावरण में वह स्पष्ट रूप से चिंतित, चुप हो जाता है और संपर्क से इनकार कर देता है।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऐसे बच्चे अक्सर जुनूनी हरकतों का अनुभव करते हैं। इस तरह के आंदोलनों की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, भाषण को समझने की समस्या की गंभीरता को इंगित करती है या कि बच्चे का वयस्क वातावरण अनुचित व्यवहार कर रहा है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा सुरक्षित महसूस करे और उसे विश्वास हो कि एक वयस्क हमेशा उसका समर्थन करेगा और कठिन परिस्थिति से निपटने में उसकी मदद करेगा। अपने बच्चे की भावनात्मक स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। "बुरा" व्यवहार और अवज्ञा अक्सर मदद के लिए एक प्रकार की पुकार होती है।
यह कहा जाना चाहिए कि बच्चे को भाषण को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए जिन नियमों का पालन किया जाना चाहिए, वे जटिल नहीं हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता के लिए एक आवश्यक शर्त निरंतरता, अवधि और बच्चे के आसपास के सभी वयस्कों द्वारा अनुपालन है।
नियम
रिसेप्शनल स्पीच डिसऑर्डर वाले प्रीस्कूल बच्चे के साथ बातचीत
1. ध्यान से देखें कि बच्चा संबोधित भाषण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है (अनदेखा करता है, खो जाता है, जो पूछा जाता है वह नहीं करता है; इशारों और चेहरे के भावों को देखता है; हमेशा अपने नाम का जवाब नहीं देता है, "वह कभी-कभी सुनता है, कभी-कभी वह नहीं सुनता है" ; अपनी माँ को बेहतर समझता है)।
2. बच्चे से मौखिक अपील की तीव्रता कम करें और निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
समान स्थितियों में, मौखिक कथनों के समान शब्दों का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, "चलो टहलने चलते हैं!", लेकिन "हम आज बाद में टहलने जाएंगे!", या "चलो बच्चों के साथ टहलने चलते हैं!" नहीं !");
शब्दों को स्पष्ट रूप से उच्चारित किया जाना चाहिए, पर्याप्त जोर से, जोर दिया जाना चाहिए, लेकिन प्राकृतिक स्वर का उपयोग करते हुए;
यदि आवश्यक हो, किसी वस्तु का नामकरण करते समय या कोई क्रिया प्रदर्शित करते समय उसकी ओर इंगित करके सुदृढ़ करें;
शब्दावली का विस्तार केवल उन्हीं शब्दों से करना आवश्यक है जो बच्चे के वास्तविक जीवन की वस्तुओं और कार्यों को दर्शाते हैं;
देखने और टिप्पणी करने के लिए, बच्चों की किताबों या चमकीले, यथार्थवादी चित्रों वाले चित्रों का उपयोग करें, जो अधिमानतः बच्चे के दृश्य अनुभव को दर्शाते हों;
प्रासंगिक जानकारी (परियों की कहानियां, अमूर्त पाठ और अभिव्यक्ति) का उपयोग न करें, क्योंकि ऐसी जानकारी को अतिरिक्त तकनीकों के साथ समर्थन देना लगभग असंभव है जो समझ में सुधार करती हैं। उदाहरण के लिए, आप किसी बच्चे को "कोलोबोक" कैसे "प्रदर्शन" कर सकते हैं, अभिव्यक्ति "मैंने बैरल के नीचे स्क्रैप किया" या "एक बार की बात है" कैसे समझा सकते हैं?
3. ग्रहणशील भाषण हानि वाले बच्चे के लिए सहायता का ताना-बाना बुना जाना चाहिए दैनिक जीवनपरिवार.
4. दैनिक दिनचर्या को उम्र के मानकों (नींद का समय, भोजन आदि) के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए और दिन-प्रतिदिन स्थिर होना चाहिए। यह विधा बच्चे की सुरक्षा की भावना और घटनाओं की भविष्यवाणी का आधार है, जो भाषण समझ विकारों के मामले में अनुकूलन के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।
5. दैनिक दिनचर्या की प्रत्येक घटना या क्रिया के साथ एक ही भाषण टिप्पणी होनी चाहिए (इसकी मात्रा और सामग्री समझ की हानि की डिग्री पर निर्भर करती है - समस्या जितनी अधिक स्पष्ट होगी, उतनी ही संक्षिप्त होगी)।
6. सरल अनुरोधों और अपीलों की समझ का निर्माण विशेष महत्व रखता है: "मुझे दे दो..."; अपने बच्चे को उसकी इच्छा व्यक्त करने में मदद करें ("माँ, मुझे थोड़ा पानी दो", "मुझे प्यास लगी है")। उसके लिए बोलते समय, परिवार के अन्य सदस्यों का उपयोग करके प्रदर्शित करें कि यह कैसे किया जाना चाहिए ("पिताजी, मुझे रोटी दो!", "यहाँ, माँ, रोटी!");
7. बच्चे को लगातार समर्थन देना, मदद करना, धैर्य दिखाना आवश्यक है और किसी भी स्थिति में मौखिक अनुरोधों पर गलत प्रतिक्रिया के लिए बच्चे को डांटना नहीं चाहिए।
निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि ग्रहणशील भाषा विकार का निदान स्थापित करते समय प्रारंभिक अवस्थाऔर पर्याप्त सुधारात्मक समर्थन, ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से ठीक होने तक समस्या की भरपाई की जा सकती है।
